Метформин 500 мг 60 ҳаб: нарх ва аналогҳо, шарҳҳо

Метформин глюконеогенезро дар ҷигар бозмедорад, ҷабби глюкозаро аз рӯдаҳо коҳиш медиҳад, истифодаи периферии глюкозаро тақвият медиҳад ва инчунин ҳассосияти матоъҳоро ба инсулин афзоиш медиҳад.

Он ба ҷудошавии инсулин тавассути ҳуҷайраҳои бета аз гадуди таъсир намекунад, аксуламалҳои гипогликемиявиро ба вуҷуд намеорад. Сатҳи триглицеридҳо ва зичии пасти линопротеидҳоро дар хун коҳиш медиҳад. Вазни баданро мӯътадил ва кам мекунад.

Аз сабаби фурӯшидани ингибиторҳои плазминогении фаъоли плазминоген бофтаи фибринолитикӣ таъсири он ба вуҷуд омадааст.

Баъди истеъмоли даҳонӣ метформин аз рӯдаи ҳозима ҷаббида мешавад. Пас аз гирифтани як вояи стандартӣ биожимпазирӣ 50-60% -ро ташкил медиҳад. Cmax дар плазмаи хун ба 2,5 соат пас аз ворид шудан мерасад.

Он амалан ба сафедаҳои плазма пайваст намешавад. Он дар ғадудҳои гилро, мушакҳо, ҷигар ва гурдаҳо ҷамъ мешавад. Он бо тағирёбии гурда хориҷ карда мешавад. T1 / 2 соати 9-12 аст.

Бо вайроншавии функсияи гурда, ҷамъкунии дору имкон дорад.

Кадом Metformin кӯмак мекунад: нишондиҳандаҳо

Намуди 2 диабети қанд дар калонсолон (хусусан дар беморони фарбеҳӣ) бо самаранокии табобати парҳезӣ ва фаъолияти ҷисмонӣ, ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо дигар агентҳои шифоҳӣ ё инсулин.
Намуди 2 диабети қанд дар кӯдакони 10-сола - ҳам монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо инсулин.

Гайринишондод

кетоацидоз диабетик, прекома диабетик, кома
функсияи гурда
бемориҳои шадиди дорои хатари вайроншавии вазифаи гурда: деградатсия (бо дарунравӣ, қайкунӣ), табларза, бемориҳои вазнини сироятӣ, шароити гипоксия (шок, сепсис, инфексияҳои гурда, бронхопулмонӣ)
зуҳуроти клиникии зуҳуроти бемориҳои шадид ва музмин, ки метавонанд ба инкишофи гипоксии матоъ оварда расонанд (норасоии дил ё нафас, инфаркти шадиди миокард)
ҷарроҳии шадид ва осеби равонӣ (ҳангоми табобати инсулин нишон дода мешавад)
функсияи ҷигар
алкоголизми музмин, заҳролудшавии шадиди спиртӣ
ҳадди аққал 2 рӯз қабл аз ва дар тӯли 2 рӯз пас аз гузаронидани радиоизотоп ё рентген, бо ворид кардани миқдори контрасти йод истифода баред
ацидози лактикӣ (аз ҷумла таърихи он)
риояи парҳези серғизо (аз 1000 калория дар як рӯз)
ҳомиладорӣ
ширдиҳӣ
Ҳассосияти баланд ба дору.

Истифодаи дору дар одамони аз 60 сола боло, ки корҳои вазнини ҷисмониро ба амал меоранд, тавсия дода намешавад, ки бо зиёд шудани хатари пайдоиши ацидози ширӣ дар онҳо вобаста аст.

Метформин ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ

Дору барои истеъмол ҳангоми ҳомиладорӣ ва ҳангоми синамаконӣ манъ аст.Ҳангоми банақшагирӣ ё оғози ҳомиладорӣ, Metformin Canon бояд қатъ карда шавад ва терапияи инсулин истифода шавад.

Беморро дар бораи зарурати огоҳ кардани духтур дар ҳолати ҳомиладорӣ огоҳ кардан лозим аст. Модар ва кӯдак бояд назорат карда шаванд.

Маълум нест, ки метформин аз шири сина хориҷ карда мешавад ё не.

Агар зарур бошад, доруҳоро ҳангоми ширдиҳӣ истифода баред, синамаконӣ бояд қатъ карда шавад.

Метформин: дастурҳо барои истифода

Ҳабҳоро бояд ба таври шифоҳӣ қабул карда, якбора фурӯ бурдан, дар вақти хӯрокхӯрӣ ё фавран пас аз хӯрокхӯрӣ бо миқдори зиёди об қабул кунанд.Мотерапия ва табобати якҷоя бо дигар агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ Тавсияи аввалини тавсияшаванда 1000-1500 мг / рӯз аст.

Барои коҳиш додани таъсири тараф аз рӯдаи рӯда, вояи он бояд ба 2-3 вояи тақсим карда шавад. Пас аз 10-15 рӯз, ҳангоми набудани таъсири манфӣ аз рӯдаи рӯда, вобаста ба консентратсияи глюкоза дар хун афзоиши тадриҷии минбаъда зиёд карда мешавад.

Гӯшдиҳии оҳистагӣ метавонад ба беҳтар шудани таҳаммулпазирии меъдаву рӯда мусоидат намояд.Дар як шабонарӯзи истеъмол 1500-2000 мг аст. Микдори максималии шабонарӯзӣ 3000 мг мебошад, ки ба 3 вояи тақсим карда мешавад.

Ҳангоми банақшагирии гузариш аз гирифтани як агенти дигари гипогликемиявии шифоҳӣ ба Метформин, шумо бояд гирифтани як агенти дигари гипогликемикиро қатъ кунед ва қабул кардани Metformin Canonро дар вояи боло нишон диҳед.

Табобати якҷоя бо инсулин

Микдори тавсияшудаи дору Метформин 500 мг ва 850 мг - 1 ҳаб дар як рӯз 2-3 бор, Метформин 1000 мг - 1 ҳаб 1 бор дар як рӯз, ҳангоми вояи инсулин аз рӯи консентратсияи глюкоза дар хун интихоб карда мешавад.

Кӯдакони аз 10 сола боло

Метформин Канон дар монотерапия ва дар табобати якҷоя бо инсулин истифода мешавад.Мизори тавсияшудаи Метформин 500 мг дар як рӯз як маротиба дар вақти шом бо хӯрок. Пас аз 10-15 рӯз, миқдор дар асоси консентратсияи глюкоза дар хун танзим карда мешавад. Микдори нигоҳдорӣ 1000-1500 мг / рӯз аст, дар 2-3 вояи.

Микдори максималии шабонарузи 2000 мгро дар 3 вояи тақсимшуда ташкил медиҳад.Барои пиронсолон Аз сабаби кам шудани эҳтимолияти функсияи гурда, вояи Метформинро дар зери назорати мунтазами нишондиҳандаҳои функсияи гурда интихоб кардан лозим аст (мониторинги консентратсияи креатинин дар хун на камтар аз 2-4 маротиба дар як сол).

Давомнокии табобатро духтур муайян мекунад.

Қатъи дору бе маслиҳати духтур тавсия дода намешавад.

Таъсири иловагӣ

Аз системаи ҳозима: дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, таъми металлӣ дар даҳон, набудани иштиҳо, дарунравӣ, ҳашиш, дарди шикам. Ин аломатҳо хусусан дар аввали табобат маъмуланд ва одатан мустақилона нест мешаванд. Ин нишонаҳо метавонанд таъиноти антоксидҳо, ҳосилаҳои атропин ё антиспазмодикҳоро коҳиш диҳанд.

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо: дар баъзе ҳолатҳо - ацидози лактикӣ (табобати қатъшавиро талаб мекунад) бо табобати дарозмуддат - гиповитаминоз B12 (мелабсорбсия).

Аз узвҳои гемопоэтикӣ: дар баъзе ҳолатҳо - камхунии меггалобластикӣ.

Аз системаи эндокринӣ: гипогликемия.

Аксуламалҳои аллергӣ: доғи пӯст.

Дастурҳои махсус

Ҳангоми табобат функсияи гурдаҳоро назорат кардан зарур аст. Камаш 2 маротиба дар як сол, инчунин ҳангоми пайдоиши миалгия, таркиби лактат дар плазма муайян карда шавад.

Илова бар ин, ҳар 6 моҳ як маротиба сатҳи креатининро дар хунравии хун назорат кардан лозим аст (хусусан дар беморони синну солашон калон).

Метформин набояд таъин карда шавад, агар сатҳи креатинин дар хун аз мардҳо 135 мкмоль / л ва занон 110 мкмоль / л зиёд бошад.

Шояд истифодаи маводи мухаддир Metformin дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои сульфонилмочевина. Дар ин ҳолат, бодиққат мониторинги сатҳи глюкозаи хун лозим аст.

48 соат пеш аз ва дар давоми 48 соат пас аз радиопагу (урография, iv ангиография), шумо бояд қабул кардани Metformin-ро қатъ кунед.

Агар бемор сирояти бронхопулмонӣ ё ягон бемории сироятии узвҳои узвӣ дошта бошад, фавран ба духтур муроҷиат кардан лозим аст.

Ҳангоми табобат, шумо бояд аз истеъмоли машрубот ва доруҳои дорои этанол худдорӣ кунед. .

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Истифодаи дору дар монотерапия ба қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ва кор бо механизмҳо таъсир намерасонад.

Ҳангоми якҷояшавии Метформин бо дигар агентҳои гипогликемикӣ (ҳосилаҳои сулфанилюреа, инсулин), шароити гипогликемикӣ метавонад инкишоф ёбад, ки дар он қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ва дигар фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки таваҷҷӯҳи зиёд ва аксуламалҳои равонии зудро талаб мекунанд, вайрон мешавад.

Муқоиса бо дигар доруҳо

Омезишҳои манъшуда: Тадқиқотҳои радиологӣ бо истифодаи доруҳои йод дар таркиби радиоактив метавонанд боиси ташаккули ацидоз дар беморони гирифтори диабети қанд дар заминаи нокомии функсионалии гурда бошанд.

Истифодаи метформин бояд 48 соат пеш аз қатъ карда шавад ва қабл аз 48 соат пас аз муоинаи рентгенӣ бо истифодаи доруҳои радиоактивӣ барқарор карда нашавад.

Якҷоя тавсия дода мешавад. Ҳангоми ҳамзамон истифодаи метформин бо доруҳои спирти ва этил спирти, ҳангоми заҳролудшавии шадиди спиртӣ, ҳангоми рӯза ё риоя кардани парҳези калориянок, инчунин ҳангоми норасоии ҷигар, хатари гирифторшавии ацидоз афзоиш меёбад.

Якҷоя ба нигоҳубини махсус ниёз доранд Бо истифодаи якбораи метформин бо даназол, таъсири гипергликемикӣ метавонад ба вуҷуд ояд. Агар табобат бо даназол зарур бошад ва пас аз қатъ кардани он, ислоҳ кардани миқдори метформин ҳангоми назорати консентратсияи глюкаи хун лозим аст.

Хлорпромазин дар вояи зиёд (100 мг / рӯз) партоби инсулинро коҳиш медиҳад ва консентратсияи глюкозаро дар хун афзоиш медиҳад. Ҳангоми истифодаи якдафъа бо антипсихотикҳо ва пас аз қатъ кардани истеъмол, тасҳеҳи миқдори метформин ҳангоми назорати консентратсияи глюкаи хун лозим аст.

Глюкокортикостероидҳо (GCS) бо истифодаи парентералӣ ва актуалӣ таҳаммулнокии глюкозаро коҳиш медиҳанд ва консентратсияи глюкозаро дар хун зиёд мекунанд, дар баъзе ҳолатҳо боиси кетоз мегардад. Агар ба шумо лозим ояд, ки ин таркибро истифода баред ва пас аз қатъ кардани маъмурияти кортикостероидҳо, як вояи ислоҳоти метформин таҳти назорати консентратсияи глюкои хун лозим аст.

Ҳангоми истифодаи яквақтаи диуретикҳо ва метформин, хавфи пайдо шудани ацидози лактикӣ боиси пайдоиши эҳтимолияти нокомии функсияи гурда мебошад.Иқтидори агонистҳои бета2-адренергикӣ таъсири гипогликемикии метформинро аз ҳисоби ҳавасмандгардонии рецепторҳои бета2-адренергикӣ коҳиш медиҳанд.

Дар ин ҳолат, консентратсияи глюкоза дар хун бояд назорат карда шавад ва дар ҳолати зарурӣ инсулин бояд истифода бурда шавад ингибиторҳои ферментҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи дигар ва доруҳои зидди гипертензӣ метавонанд консентратсияи глюкозаро дар хун коҳиш диҳанд. Дар ҳолати зарурӣ, миқдори метформинро ислоҳ кардан лозим аст ва ҳангоми истифодаи метформин бо ҳосилаҳои сулфанилюреа, инсулин, акарбоза ва салицилатҳо, зиёдшавии таъсири гипогликемикӣ имконпазир аст.

Нифедипин азхудкунӣ ва Cmax-и метформинро зиёд мекунад, ки ҳангоми истифодаи яквақта бояд ба эътибор гирифта шавад.

Дуретикҳои "Loopback" ва доруҳои зидди стероидали зидди илтиҳобӣ (NSAIDs) хавфи коҳиш ёфтани кори гурдаҳоро зиёд мекунанд. Дар ин ҳолат, ҳангоми истифодаи метформин эҳтиёт бояд шуд.

Аз меъёр зиёд

Аломатҳо: ҳангоми истифодаи метформин дар миқдори 85 г, гипогликемия ба назар намерасид, аммо рушди литсий ацидоз қайд карда шуд.

Аломатҳои барвақти ацидози лактикӣ асабоният, кайкунӣ, дарунравӣ, паст шудани ҳарорати бадан, дарди шикам, дард дар мушакҳо мебошад ва метавонад нафаскашӣ, чарх задани ҳуш, дарди сустшуда ва рушди кома зиёд шавад.

Муолиҷа: Ҳангоми нишонаҳои лоти ацидоз, табобат бо дору фавран бояд боздошта шавад, бемор фавран ба беморхона бурда шавад ва пас аз муайян кардани консентратсияи лактат, ташхис бояд аниқ карда шавад. Тадбири аз ҳама самарабахши хориҷ кардани лактат ва метформин аз бадан ин гемодиализ мебошад. Табобати симптоматикӣ низ гузаронида мешавад.

Аналогҳо ва нархҳо

Дар байни аналогҳои хориҷӣ ва русӣ, Metformin фарқ мекунад:

Метформин Рихтер. Истеҳсолкунанда: Гидеон Рихтер (Маҷористон). Нарх дар дорухонаҳо аз 180 рубл аст.
Глюкофаг дароз аст. Истеҳсолкунанда: Мерк Санте (Норвегия). Нарх дар дорухонаҳо аз 285 рубл аст. Глиформин. Истеҳсолкунанда: Акрихин (Русия). Нарх дар дорухонаҳо аз 186 рубл аст.

Siofor 1000. Истеҳсолкунанда: Берлин-Хеми / Менарини (Олмон). Нарх дар дорухонаҳо аз 436 рубл аст.

Метфогамма 850. Истеҳсолкунанда: Werwag Pharma (Олмон). Нарх дар дорухонаҳо аз 346 рубл аст.

Мо ба таври худкор ин таҳлилҳоро дар бораи Metformin дар Интернет ёфтем:

500 мг мавҷуд набуд, ман 1000 харидаам. Ноқ дар планшет хеле қулай аст, онро ба осонӣ ба 2 қисм тақсим кардан мумкин аст, хусусан азбаски планшет дар шакли дароз мемонад.

Дар зер шумо метавонед баррасии худро тарк кунед! Оё Метформин дар мубориза бо ин беморӣ кӯмак мекунад?

Метформин 500 мг 60 ҳаб: нарх ва аналогҳо, шарҳҳо

Ҳангоми истифодаи доруи Metformin 500, бояд дар хотир дошт, ки он метавонад бисёр таъсири тарафҳоро дар бадан ба вуҷуд орад. Метформин аз ҷониби истеҳсолкунандагони фармакологӣ дар шакли лавҳаҳо бо пӯшиши махсуси филм истеҳсол карда мешавад.

Як таблетаи Metformin дар таркиби химиявии худ 500 мг таркиби фаъол Metformin дорад. Маҷмӯи фаъол дар таркиби дору дар шакли гидрохлорид аст.

Ба ғайр аз пайвастагиҳои асосӣ, таркиби лавҳаҳо пайвастагиҳои иловагӣ мавҷуданд, ки вазифаи ёрирасонро иҷро мекунанд.

Компонентҳои ёрирасони планшетҳои Metformin инҳоянд:

целлюлозаи микрокристаллӣ,
трамвай,
оби тозашуда
поливинилпирролидон,
стеарати магний.

Маҷмӯи фаъоли фаъол, гидрохлориди метформин як бигуанид мебошад. Амали ин пайвастагӣ ба қобилияти ҷилавгирӣ аз равандҳои глюконеогенез, ки дар ҳуҷайраҳои ҷигар гузаронида мешавад, асос ёфтааст.

Модда барои паст кардани сатҳи азхудкунии глюкоза аз люменаи рӯдаи руда кӯмак менамояд ва ҷабби глюкозаро аз плазмаи хун аз ҷониби ҳуҷайраҳои бофтаҳои периферии бадан беҳтар менамояд.

Амали дору ба баланд бардоштани ҳассосияти ретсепторҳои мембранаи ҳуҷайраҳои бофтаи матоъ ба инсулини гормон нигаронида шудааст. Дору ба равандҳое, ки синтези инсулинро дар ҳуҷайраҳои бофтаи меъда таъмин мекунад, таъсир расонида наметавонад ва пайдоиши нишонаҳои гипогликемияро дар бадан ба вуҷуд намеорад.

Дору барои пешгирии нишонаҳои гиперинсулинемия кумак мекунад. Охирин омили муҳимтаринест, ки ба зиёд шудани вазни бадан ва пайдоиши мушкилии марбут ба кори системаи рагҳо дар диабет мусоидат мекунад. Гирифтани дору ба мӯътадил шудани вазъи бадан ва кам шудани вазни бадан оварда мерасонад.

Истифодаи дору консентратсияи плазмаи триглицеридҳо ва линопротеинҳои зичро кам мекунад.

Гирифтани дору ба паст шудани шиддатнокии равандҳои оксидшавии равғанҳо ва ҷилавгирӣ аз ҷараёни истеҳсоли кислотаи равғанӣ оварда мерасонад. Ғайр аз он, таъсири фибринолитикии моддаҳои фаъоли фаъол дар бадан ошкор карда шуд, PAI-1 ва t-PA ҷилавгирӣ мекунанд.

Ҳабҳо ба боздоштани рушди паҳншавии унсурҳои мушакҳои деворҳои раг мусоидат мекунанд.

Таъсири мусбати доруҳо ба ҳолати умумии системаи дилу рагҳо муайян карда шуд, ки пешравии ангиопатияи диабетиро пешгирӣ мекунад.

Истифодаи дору

Таблетҳои метформин ба таври шифоҳӣ гирифта мешаванд.

Ҳангоми истеъмол намудани дору тавсия дода мешавад, ки ҳабҳоро бе заҳролуд фурӯ баранд.

Дору бояд ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё фавран пас аз истеъмол истифода бурда шавад. Ҳабро бо миқдори кофии об гиред.

Аломати асосии истифодаи дору ҳузури диабети навъи 2 дар бемор аст.

Дастурамал барои истифодабарӣ нишон медиҳад, ки ин дору метавонад дар ҷараёни монотерапия ё ҳамчун як ҷузъи терапияи маҷмӯӣ бо дигар агентҳои дорои хосиятҳои гипогликемикӣ ё якҷоя бо инулин истифода шавад.

Дастурамал барои истифодабарӣ имкон медиҳад, ки маводи доруворӣ дар кӯдакӣ, аз 10 сола оғоз карда шавад. Истифодаи дору барои кӯдакон ҳам барои монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо тазриқи инсулин иҷозат дода мешавад.

Микдори аввалини хангоми истеъмоли дору 500 мг аст. Дору тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз 2-3 бор қабул карда шавад. Дар ҳолати зарурӣ, ҳангоми қабули минбаъда, вояи маводи мухаддир зиёд карда мешавад.Афзоиши миқдори истеъмолшуда аз сатҳи консентратсияи глюкоза дар бадан вобаста аст.

Ҳангоми истифодаи Метформин дар нақши терапияи нигоҳдорӣ, миқдори гирифташуда аз 1,500 то 2000 мг дар як рӯз аст.

Микдори ҳамарӯза бояд ба 2-3 маротиба тақсим карда шавад, ин истеъмоли дору аз пайдошавии таъсири манфӣ аз рӯдаи рӯда пешгирӣ мекунад.

Микдори максималии иҷозатдодашуда мувофиқи дастурҳои истифода 3000 мг дар як рӯз аст.

Ҳангоми гирифтани дору, вояи он бояд тадриҷан зиёд карда шавад, то он даме, ки арзиши оптималӣ ба даст оварда шавад, ин равиш таҳаммулпазирии доруро ба рӯдаи меъда беҳтар хоҳад кард.

Агар бемор пас аз гирифтани дигар доруи гипогликемикӣ Метформинро қабул кунад, пас пеш аз истеъмоли Метформин як доруи дигар бояд комилан қатъ карда шавад.

Ҳангоми истеъмоли ин дору дар кӯдакӣ, дору бояд бо миқдори 500 мг дар як рӯз як бор оғоз шавад.

Пас аз 10-15 рӯз озмоиши хун барои глюкоза гузаронида мешавад ва ҳангоми зарурат миқдори маводи дорувории гирифташуда тасҳеҳ карда мешавад.

Микдори максималии шабонарузии дору барои беморони кудак 2000 мг. Ин истфода бояд ба 2-3 воя дар як рӯз тақсим карда шавад.

Агар маводи мухаддирро шахсони солхӯрда истифода баранд, тасҳеҳи миқдор бояд таҳти назорати қатъии табиб иштирок карда шавад. Ин талабот бо он вобаста аст, ки дар пиронсолон рушди дараҷаҳои гуногуни норасоии гурда дар бадан имконпазир аст.

Давомнокии истифодабарии дору аз ҷониби табиби ҳузурдошта муайян карда мешавад.

Ҳангоми табобат бидуни супориши духтури муолиҷа набояд қатъ карда шавад.

Ҳодисаҳои номатлуб бо табобати Metformin

Дастурамал барои истифодаи Metformin тамоми паҳлӯҳои эҳтимолии паҳлӯиро аз истифодаи дору ба таври муфассал тавсиф мекунад.

Таъсири иловагие, ки ҳангоми истифодаи дору ба вуҷуд меоянд, ба якчанд гурӯҳҳои калон тақсим кардан мумкин аст.

Таъсироти иловагӣ ба зуд, кам, нодир, хеле нодир ва номаълум тақсим мешаванд.

Хеле кам, таъсири тараф ба монанди ацидози лактикӣ дар намуди диабети навъи 2 ба амал меояд.

Истифодаи дарозмуддати дору коҳиши азхудкунии витамини B12 ба мушоҳида мерасад. Агар бемор дорои камхунии меггалобластикӣ бошад, имкони таҳияи чунин вазъро ба назар гирифтан зарур аст.

Таъсирҳои асосии зерин чунинанд:

вайронкунии дарки завқ,
вайрон шудани рӯдаи ҳозима,
як эҳсоси асаб
Намуди зоҳирии ќайкунї
пайдоиши дард дар шикам,
кам кардани иштиҳо.

Таъсири иловагии онҳо аксар вақт дар марҳилаи аввали дору пайдо шуда, аксар вақт тадриҷан аз байн мераванд.

Илова бар ин, оқибатҳои зерин метавонанд ба миён оянд:

Реаксияҳои пӯст дар шакли нутқ ва доғ.
Фаъолияти корношоями ҷигар ва рӯдаи рӯда.

Дар баъзе ҳолатҳо, гепатит метавонад дар бадан пайдо шавад.

Таъсироти иловагие, ки ҳангоми истеъмоли ин дору дар беморони педиатрӣ ба амал меоянд, ба паҳлӯҳои паҳлӯе, ки дар беморони калонсол пайдо мешаванд, монанданд.

Аналогҳои дору ва арзиши он ва шакли барориши он

Дору дар шакли лавҳаҳо дастрас аст. Таблетҳо дар бастаҳои блистере, ки аз хлориди поливинил ва фолгаи алюминӣ сохта шудаанд, бастабандӣ карда мешаванд. Ҳар як баста 10 ҳаб дорад.

Шаш пакети контурӣ дар қуттии картон ҷойгир карда шудаанд, ки дар он инчунин дастурҳо барои истифода мавҷуданд. Бастаи картонии дору 60 лавҳаро дар бар мегирад.

Доруро дар ҷое аз нури офтоб муҳофизат кунед, дар ҳарорати на бештар аз 25 дараҷа гарм. Маводи мухаддир бояд аз дастрасии кӯдакон нигоҳ дошта шавад.

Муҳлати нигоҳдории маҳсулоти тиббӣ 3 сол. Дору дар дорухонаҳо бо дорухат фурӯхта мешавад.

Аксари баррасиҳое, ки беморон бо истифодаи ин дору рӯбарӯ мешаванд, мусбат мебошанд.

Пайдоиши шарҳи манфӣ аксар вақт бо вайрон кардани дастурҳои истифодаи маводи мухаддир ё дар сурати риоя накардани тавсияҳои духтури табобатшаванда вобастагӣ дорад.

Аксар вақт баррасиҳои беморон гузаронида мешаванд, ки нишон медиҳанд, ки истифодаи ин дору вазни баданро ба таври назаррас коҳиш додааст.

Истеҳсолкунандаи асосии маводи мухаддир дар Федератсияи Россия ҶДММ «Озон» мебошад.

Нархи дору дар қаламрави Федератсияи Русия аз шабакаи дорухонаҳо ва аз минтақае, ки дору фурӯхта мешавад, вобаста аст. Нархи миёнаи як дору дар Федератсияи Русия аз 105 то 125 рубл барои як баста аст.

Намунаи маъмултарини Metformin 500 дар Федератсияи Россия инҳоянд:

Багомет,
Гликон
Глиминфор,
Глформин
Глюкофаг,
Глюкофаг Лонг,
Метадиен
Метоспанин
Метфогамма 500,
Метформин
Метформин Рихтер,
Метформин Тева,
Гидрохлориди метформин,
Нова Мет
NovoFormin,
Siofor 500,
Софамет
Формин,
Формин.

Аналогҳои зикршудаи Metformin ҳам аз ҷиҳати сохтор ва ҳам ҷузъи фаъол шабоҳат доранд.

Шумораи зиёди аналогҳои мавҷудаи Metformin имкон медиҳад, ки дар ҳолати зарурӣ ба духтури муроҷиаткунанда маводи мухаддирро ба осонӣ интихоб кунад ва Метформинро бо дастгоҳи дигари тиббӣ иваз намояд. Дар бораи он, ки Метформин дар диабети қанд чӣ гуна кор мекунад, мутахассис дар видеои ин мақола нақл хоҳад кард.

Шакарро нишон диҳед ё барои тавсияҳо ҷинс интихоб кунед. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд. Нишон дода шуд. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд. Нишон дода шуд.

Доруи гипогликемии даҳонӣ

Шакл, таркиб ва банду баст

Планшетҳои пӯшонидашудаи рӯда сафед, даврашакл, биконвекс.

1 ҷадвалметформин гидрохлориди 500 мг

Моддаҳои ёрирасон: повидон K90, крахмал ҷуворимакка, кросповидон, стеарати магний, тальк.

Таркиби ниҳонӣ: кислотаи метакрилӣ ва сополимерҳои метил-метилрилати (Eudragit L 100-55), макрогол 6000, диоксиди титан, talk.

10 дона - блистерҳо (3) - бастаҳои картон.

Фармакокинетика

Бо вайроншавии функсияи гурда, ҷамъкунии дору имкон дорад.

- диабети навъи 2 бидуни тамоюл ба кетоацидоз (хусусан дар беморони фарбеҳӣ) бо самаранокии табобати парҳезӣ,

- дар якҷоягӣ бо инсулин - барои намуди 2 диабети қанд, алалхусус бо дараҷаи маълуми фарбеҳӣ бо муқовимати дувуми инсулин.

Вобаста аз сатҳи глюкоза дар хун, духтур аз ҷониби духтур мустақилона муқаррар карда мешавад.

Микдори аввалини он 500-1000 мг / рӯз аст (1-2 ҳаб). Пас аз 10-15 рӯз, вобаста ба сатҳи глюкозаи хун, тадриҷан зиёд шудани миқдори дона мумкин аст.

Микдори нигоҳдории дору одатан 1500-2000 мг / рӯз аст. Миқдори максималии он 3000 мг / рӯз аст (6 лавҳ).

Дар беморони куҳансол вояи тавсияшудаи рӯзона набояд аз 1 г (2 ҳаб) зиёд бошад.

Таблетҳои метформинро бояд ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё дарҳол пас аз хӯрок бо миқдори ками моеъ (як пиёла об) қабул кунанд. Барои коҳиш додани таъсири тараф аз рӯдаи рӯда, вояи шабонарӯзӣ бояд ба 2-3 вояи тақсим карда шавад.

Аз сабаби зиёд шудани хатари гирифторшавии ацидози лактикӣ, дар сурати ихтилоли вазнини мубодилаи моддаҳо бояд вояи кам карда шавад.

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо: дар баъзе ҳолатҳо - ацидози лактикӣ (табобати қатъшавиро талаб мекунад), бо табобати дарозмуддат - гиповитаминоз B12 (мелабсорбсия).

Аз узвҳои гемопоэтикӣ: дар баъзе ҳолатҳо - камхунии меггалобластикӣ.

Аз системаи эндокринӣ: гипогликемия.

Аксуламалҳои аллергӣ: доғи пӯст.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Истифодаи яквактаи даназол барои пешгирӣ кардани таъсири гипергликемии охирин тавсия дода намешавад. Агар табобат бо даназол зарур бошад ва пас аз қатъ кардани он, ислоҳи вояи метформин ва йод барои назорат кардани сатҳи гликемия зарур аст.

Комбинатҳое, ки ба нигоҳубини махсус ниёз доранд: хлорпромазин - ҳангоми миқдори зиёди вояи (100 мг / рӯз) гликемияро афзоиш медиҳад ва таркиби инсулинро кам мекунад.

Ҳангоми табобати антипсихотикӣ ва пас аз қатъ кардани истеъмоли он, ислоҳи метформинро дар зери назорати гликемия лозим аст.

Ҳангоми истифодаи якбора бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, акарбоза, инсулин, NSAIDs, MAO ингибиторҳо, окситетрациклин, ACE ингибиторҳо, клофибрат ҳосилаҳои, циклофосфамид, β-блокаторҳо, таъсири гипогликемии метформинро зиёд кардан мумкин аст.

Ҳангоми истифодаи яквақта бо GCS, контрасептивҳои шифоҳӣ, эпинефрин, симпатомиметика, глюкагон, гормонҳои сипаршакл, тиазид ва давр diuretics, ҳосилаҳои фенотиазин, ҳосилаҳои кислотаи никотинӣ, кам шудани таъсири гипогликемии метформин имконпазир аст.

Циметидин рафъи метформинро суст мекунад, ки хавфи атакси лактикиро зиёд мекунад.

Метформин метавонад таъсири антикоагулянтҳоро (ҳосилаҳои coumarin) суст кунад.

Истеъмоли машрубот хатари пайдоиши ацидозро ҳангоми заҳролудшавии шадиди спиртӣ афзоиш медиҳад, алахусус дар ҳолатҳое, ки рӯза гирифтааст ё пас аз парҳези калориянок, инчунин норасоии ҷигар.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ ҳангоми Metformin, он бояд бекор карда шавад ва терапияи инсулин таъин карда шавад. Азбаски маълумот дар бораи воридшавӣ ба шири сина нест, ин дору ҳангоми синамаконӣ манъ аст. Агар ба шумо ҳангоми истифодаи синамаконӣ Metformin истеъмол кардан лозим бошад, синамаконӣ бояд қатъ карда шавад.

Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ

Дар ҷои хушк ва торик дар ҳарорати аз 15 ° то 25 ° C нигоҳ доред. Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред. Мӯҳлати интизорӣ 3 сол аст.

Тавсифи маводи мухаддир METFORMIN ба дастурҳои расмии тасдиқшуда ва аз ҷониби истеҳсолкунанда тасдиқшуда асос ёфтааст.

Хатогӣ ёфт? Онро интихоб кунед ва Ctrl + Enterро пахш кунед.

Таъсири иловашуда Metformin

Аз системаи марказии асаб:

вайрон кардани мазза (маззаи «металлӣ» дар даҳон).

Аз рӯдаи рӯда:

асабоният
ќайкунї
диар
дарди шикам ва норасоии иштиҳо.

Пайдоиши ин таъсироти эҳтимолӣ эҳтимолан дар марҳилаи аввали табобат аст ва дар аксар ҳолатҳо худ ба худ мегузаранд.

Барои пешгирии нишонаҳо, тавсия дода мешавад, ки метформинро ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё пас аз хӯрокхӯрӣ қабул кунед.

Баландшавии вояи оҳиста метавонад таҳаммулпазирии меъдаву рӯдаҳоро беҳтар созад.

Аз системаи гепатобилӣ:

вайрон кардани нишондиҳандаҳои функсияи ҷигар,
гепатит.

Пас аз бекор кардани метформин ҳодисаҳои номусоид, чун қоида, комилан нопадид мешаванд.

Аксуламалҳои аллергиявӣ:

хеле кам - эритема,
пӯст
рашк
пешоб.

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо:

хеле кам - ацидози лактикӣ (қатъ кардани доруро талаб мекунад).

Дигар:

хеле кам - бо истифодаи дарозмуддат, гиповитаминоз B12 (аз ҷумла камхунии мегалобластикӣ) ва кислотаи фолий (мелабсорбсия) инкишоф меёбад.

Маълумотҳои нашршуда нишон медиҳанд, ки дар аҳолии маҳдуди кӯдакони аз 10 то 16 сола, таъсири тараф ба табиати вазнин ва шадид ба беморони калонсол монанд аст.

Нишондод барои истифода

Намуди 2 диабети қанд дар кӯдакони 10-сола - ҳам монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо инсулин.

Микдори таъин ва истифода

Ҳабҳоро бояд ба таври шифоҳӣ қабул карда, тамомро фурӯ бурда, бе хоидан, дар вақти хӯрокхӯрӣ ё фавран пас аз хӯрок, миқдори зиёди об нӯшед.

Монотерапия ва терапияи якҷоя бо дигар агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ. Микдори тавсияшаванда дар як рӯз 1000-1500 мг.

Барои коҳиш додани таъсири тараф аз рӯдаи рӯда, вояи он бояд ба 2-3 вояи тақсим карда шавад.

Пас аз 10-15 рӯз, ҳангоми набудани таъсири манфӣ аз рӯдаи рӯда, вобаста ба консентратсияи глюкоза дар хун афзоиши тадриҷии минбаъда зиёд карда мешавад.

Афзоиши вояи суст метавонад ба беҳтар шудани таҳаммулпазирии меъдаву рӯда мусоидат кунад.

Микдори нигоҳдории рӯзона 1500-2000 мг аст.

Микдори максималии шабонарӯзӣ 3000 мг мебошад, ки ба 3 вояи тақсим карда мешавад.

Ҳангоми банақшагирии гузариш аз гирифтани як агенти дигари гипогликемиявии шифоҳӣ ба Metformin Canon, шумо бояд гирифтани дигар агенти гипогликемиро қатъ кунед ва ба истеъмоли Metformin Canon дар вояи боло шурӯъ кунед.

Табобати якҷоя бо инсулин.

Микдори тавсияшудаи дору 500 мг ва 850 мг - 1 ҳаб 2-3 бор дар як рӯз, доруи 1000 мг - 1 ҳаб 1 бор дар як рӯз, миқдори инсулин дар асоси консентратсияи хун дар хун интихоб карда мешавад.

Кӯдакони аз 10 сола боло.

Метформин Канон дар монотерапия ва дар терапияи якҷоя бо инсулин истифода мешавад.

Микдори тавсияшаванда барои дору 500 мг 1 бор дар як шабонарӯз бо хӯрок.

Пас аз 10-15 рӯз, миқдор дар асоси консентратсияи глюкоза дар хун танзим карда мешавад.

Микдори нигоҳдорӣ 1000-1500 мг / рӯз аст, дар 2-3 вояи.

Микдори максималии шабонарӯзӣ дар 3 вояи тақсимшуда 2000 мг аст.

Беморони калонсол.

Бо сабаби кам шудани эҳтимолияти функсияи гурда, вояи маводи мазкурро дар зери назорати мунтазами нишондиҳандаҳои функсияи гурда интихоб кардан лозим аст (мониторинги консентратсияи креатинин аз хун аз ҳадди аққал 2-4 маротиба дар як сол).

Давомнокии табобатро духтур муайян мекунад.

Қатъи дору бе маслиҳати духтур тавсия дода намешавад.

Ҳамкорӣ

Тадқиқотҳои радиологӣ бо истифодаи доруҳои йод дар таркиби радиоактив метавонанд боиси пайдошавии ацидоз дар беморони гирифтори диабети қанд дар заминаи нокомии функсионалии гурда бошанд.

Ҳангоми ҳамзамон истифодаи метформин бо доруҳои спиртӣ ва дорои этил спирти ҳангоми заҳролудшавии шадиди спиртӣ, гуруснагӣ ё парҳези калориянок, инчунин ҳангоми норасоии ҷигар хавфи пайдоиши ацидози лактикӣ меафзояд.

Комбинатҳое, ки эҳтиёткории шадид талаб мекунанд.

Ҳангоми ҳамзамон истифодаи метформин бо даназол, рушди таъсири гипергликемикӣ имконпазир аст.

Агар табобат бо даназол зарур бошад ва пас аз қатъ кардани он, ислоҳ кардани миқдори метформин ҳангоми назорати консентратсияи глюкаи хун лозим аст.

Хлорпромазин дар вояи зиёд (100 мг / рӯз) партоби инсулинро коҳиш медиҳад ва консентратсияи глюкозаро дар хун афзоиш медиҳад.

Ҳангоми истифодаи якдафъа бо антипсихотикҳо ва пас аз қатъ кардани истеъмол, тасҳеҳи миқдори метформин ҳангоми назорати консентратсияи глюкаи хун лозим аст.

Агар ба шумо лозим ояд, ки ин таркибро истифода баред ва пас аз қатъ кардани маъмурияти кортикостероидҳо, як вояи ислоҳоти метформин таҳти назорати консентратсияи глюкои хун лозим аст.

Ҳангоми истифодаи яквақтаи диуретикҳои "ҳалқа" ва метформин, хавфи пайдо шудани ацидоз аз сабаби пайдоиши нуқсонҳои функсионалии гурда мавҷуд аст.

Истифодаи бета2-адренергияи агонистҳо дар шакли тазриқӣ таъсири гипогликемии метформинро аз ҳисоби ҳавасмандгардонии ретсепторҳои бета2-адренергикӣ коҳиш медиҳад.

Дар ин ҳолат, консентратсияи глюкоза дар хун бояд назорат карда шавад ва дар ҳолати зарурӣ инсулин истифода шавад.

Инибиторҳои фермент-табдилдиҳандаи ангиотензин ва дигар доруҳои зидди гипертензӣ метавонанд глюкозаи хунро кам кунанд.

Дар ҳолати зарурӣ миқдори метформинро танзим кардан лозим аст.

Ҳангоми истифодаи яквақтаи метформин бо ҳосилаҳои сулфанилюреа, инсулин, акарбоза ва салицилатҳо, зиёдшавии таъсири гипогликемикӣ имконпазир аст.

Нифедипин азхудкунӣ ва Cmax-и метформинро зиёд мекунад, ки ҳангоми истифодаи яквақта бояд ба эътибор гирифта шавад. Дуретикҳои "Loopback" ва доруҳои зидди стероидали зидди илтиҳобӣ (NSAIDs) хавфи коҳиш ёфтани кори гурдаҳоро зиёд мекунанд.

Дар ин ҳолат, ҳангоми истифодаи метформин эҳтиёт бояд шуд.