Панкреатитҳои музмини паренхималӣ

Маълумоти назариявӣ дар бораи панкреатитҳои паренхималии. Ин мақола роҳнамо барои амал нест.

Панкреатит як тағирёбии илтиҳобкунанда ва вайронкунанда дар гадуди аст. Шакли шадиди панкреатит музмин, ки дар тӯли як сол ду маротиба бештар зоҳир мешавад, нишон медиҳад, ки илтиҳоби паренхимаи гадуди меъда вуҷуд дорад, ки дар натиҷаи сӯиистифодаи машрубот, ғизои номунтазам ва систематикӣ, бемориҳои музмини рӯдаи меъда ва сироятҳои шадид ба вуҷуд омадаанд, на аз бастани каналҳои асосии панкреатикӣ. ё анор дар фаъолияти системаи каналҳои меъда.

Панкреатитҳои музмини паренхималӣ аксар вақт дар пас аз воридшавии захми меъда, бемории галстук, вайроншавии атеросклеротикии деворҳои рагҳои меъда ва инчунин норасоии витаминҳо ва сафедаҳо дар бадан рух медиҳад.

Ҳангоми панкреатит паренхималӣ, равандҳои илтиҳобӣ дар гадуди бениҳоят суст ва бебозгашт ба амал меоянд. Дар натиҷа, атрофиён узв мешаванд ва норасоии шарбати гадуди меъда ва ферментҳо ба мушоҳида мерасад.

Этиологияи панкреатит паренхималии

Равандҳои илтиҳобии ғадуди зери меъда шарбати шарбати гадуди зери меъда, инчунин ферментҳои липаза ва трипсин, ки таркиби онро ташкил медиҳанд, оғоз меёбад. Дар натиҷаи фаъолсозии онҳо, афзоиши бофтаи пайванд, autolysis гадуди меъда ва варам вуҷуд дорад. Дар ин шароит, пас аз муддате, гадуди зери склеротизатсия мешавад ва гардиши хун дар он халалдор мешавад.

Шаклҳои морфологии панкреатитҳои паренхималиро фарқ мекунанд:

• панкреатитҳои паренхималии калкулятсионӣ,
• панкреатит sklerotik,
• панкреатит parematymal edematous.

Илтиҳоби панкреатикӣ метавонад бошад маҳдудки дар он танҳо ба сар ё думи он таъсир мерасонанд ё доранд паҳншуда табиат, ки ғадудро дар маҷмӯъ фаро мегирад.

Дар патогенези беморӣ омилҳои зерин ҷудо карда мешаванд:

• сфинктер аз нокомии Oddi
• стеноз илтиҳобии
• патологияи пистонаки Ватер,
• тарошидан.

Нишонаҳои панкреатит паренхималӣ

Аломатҳои беморӣ бо нишонаҳои зерин тавсиф мешаванд:

• ќайкунї, дилбењузурї, зиёд шудани газ, варам кардан,
• дард дар гипохондриуми чап ё дар эпигастрий,
• қабз, ихтилоли ғадуди дарунравӣ,
• коҳиши назарраси вазни бадан
• пайдоиши диабети қанд.

Аломатҳои диспепсия бо панкреатит паренхималӣ ҳамҷоя мебошанд. Диспепсия шаклҳои гуногуни зуҳур дорад. Масалан, он метавонад ҳам дар рад кардани хӯрокҳои равғанин ва ҳам калориянок, инчунин дар зуҳуроти дақиқи баръакс, яъне: дар булимия ва ташнагии зиёд зоҳир карда шавад. Ташнагӣ ва ҳисси доимии гуруснагӣ бо панкреатит паренхималӣ, чун қоида, рушди диабети қандро нишон медиҳад.

Дар шакли шадиди панкреатит музмин шиддатнокии дард баланд аст. Табиати дард метавонад баста ё обёрӣ ба дил ё бозгашт бошад.

Сабабҳои беморӣ

Аксар вақт ин беморӣ бо сабаби бемориҳои ҳамроҳшаванда рух медиҳад, ба монанди:

• панкреатит шадид
• захми меъда
• майзадагӣ
• холецистит
• аксар вақт он дар паси заҳри дур пайдо мешавад.

Аксар вақт, патология бо сабаби истеъмоли ғизои ғизоӣ, парҳези нобаробар ва норасоии витаминҳо ва сафедаҳо ба чунин оқибатҳо оварда мерасонад.

Илова бар ин, ҳолатҳои стресс, кор дар корҳои хатарнок ва бемориҳои сирояткунанда метавонанд боиси бадтар шудани вазъ шаванд.

Шакли паренхималии панкреатит - ин чист?

Ин шакли беморӣ бо раванди сусти илтиҳобӣ тавсиф мешавад, ки сабаби он вайрон кардани синтези ферментҳои истеҳсолкунандаи гадуди зери меъда аст. Консентратсияи аз ҳад зиёди ферментҳо худ ба худ ҳазми бофтаи паренхимаро бо пайдошавии минбаъда ва доғ оварда мерасонад.

Дар натиҷаи ин, дар орган тағироти густарда ба амал меоянд. Ин дар тадриҷан иваз шудани ҷойҳои зарардидаи бофтаи бо сегментҳои пайвандак бо талафоти минбаъдаи фаъолияти гадуди меъда ифода меёбад. Дар натиҷа синтези ферментҳои ҳозима дар бадан кам мешавад.

Дар тиб, ду намуди раванди илтиҳобии паренхима вуҷуд дорад:

• паҳновар (васеъ) - ба аксар таъсир мерасонад
• маҳдуд - қисман ба сар ё дум таъсир мекунад.

Хатари панкреатит паренхималї дар он аст, ки ташхис дар марњилаи ибтидоии инкишоф душвор аст. Ин бо он вобаста аст, ки ин беморӣ нишонаҳои аниқ надорад ва танҳо баъзан дар давраҳои хурди авҷгирии шадид зоҳир мешавад. Дар натиҷа, беморӣ тадриҷан афзоиш меёбад ва дар сурати набудани табобати мувофиқ, метавонад ба атрофияи гадуди меъда оварда расонад.

Шаклҳои асосӣ

Панкреатитҳои паренхималӣ ба се шакли асосӣ тақсим карда мешаванд. Ҳар яке аз онҳо бо аломатҳои муайяни клиникӣ ва ҷараёни раванди патологӣ тавсиф мешаванд:

1. Edematous. Ин шакл аз ҳисоби зиёд ҷамъ шудани моеъ дар бофтаҳои узв пайдо мешавад. Хатогиҳои ғизо ҳамчун омили хатарнок, ки аз шароби алкоголизм зиёдтар аст, амал мекунанд. Дар баъзе ҳолатҳо, шакли edematous ҳамчун мушкилии паталогияи рӯда инкишоф меёбад. Аломатҳои клиникӣ бо сабаби заҳролудшавӣ шадид мебошанд. Табобат дахолати ҷарроҳиро талаб намекунад ва бо пешгӯиҳои мусоид тавсиф карда мешавад.
2. Склероз. Он дар заминаи басташавии каналҳои ғадудҳо рушд меёбад, на камтар аз вақт бо сабаби бемориҳои ҳамроҳикунандаи системаи ҳозима. Ин шакл бо пайдоиши дигаргуниҳои склеротикӣ дар узв тавсиф мешавад, ки боиси васеъшавии рӯдаи он мегардад. Аломатҳои маъмулии осеб: дард дар гипохондриуми чап, ҳузури глюкоза дар пешоб, заҳролудшавӣ зуд, ташнагӣ. 5% ҳолатҳои ташхисшуда асимптоматикӣ комилан инкишоф меёбанд. Барои табобат усулҳои анъанавии табобат истифода мешаванд.
3. Ҳисоб. Он тавсиф намаки намакдор дар калтсий дар каналҳои ғадудҳо тавсиф карда мешавад, ки метавонад блоки пурраи лумаро ба вуҷуд орад. Ин шакл ба таври назаррас пеш меравад ва метавонад боиси пайдоиши варами ашаддӣ гардад.

Зерсистемаҳо бо норасоии экзокринӣ

Илова ба шаклҳои морфологии бемор, мутахассисон ду зерсистемаро фарқ мекунанд. Ҳар яке аз онҳо бо тағироти муайяни патологӣ тавсиф мешаванд, ки ба қисман ё пурра аз даст додани функсияи меъда оварда мешаванд.

Ташхиси панкреатитҳои паренхималӣ бо норасоии экзокринӣ бо кам шудани синтези ферментҳои ҳозима муқаррар карда мешавад. Дар натиҷаи мағлубият, организм қудрати тавлиди ферментҳои заруриро дар миқдори кофӣ надорад. Ин боиси норасоии онҳо дар бадан мегардад, ки ба кори системаи ҳозима таъсири манфӣ мерасонад.

Таҳқиқоти лабораторӣ ва дастгоҳӣ, ки бо шикоятҳои бемор тасдиқ карда мешаванд, барои муайян кардани зергурӯҳҳои патология кӯмак мекунанд.

Панкреатитҳои музмини музмини паренхималии музмин - ин чист?

Зерсистемаҳои дигари маъмул вобастагии зичӣ мебошанд, ки ба диққати махсус ниёз доранд. Он 50% ҳолатҳои ошкоршудаи панкреатитро ташкил медиҳад. Инкишофи панкреатитҳои паренхималии билярӣ, натиҷаи пайдошавии ихтилоли гепатобилиатсияҳои табиати гуногун аст.

Беморӣ бо илтиҳоби сусти гадуди зери меъда, ки дар заминаи патологияҳои модарзодию бадастомадаи организм ба вуҷуд меояд.

Панкреатитҳои музмини музмини паренхималии музмин - ин чист? Ин беморӣ бо коҳишёбии қисман ё пурраи самаранокии ғадуд барои истеҳсоли ферментҳои ҳозима ва гормонҳо тавсиф мешавад.

Бо панкреатит намуди билярӣ, хуруҷи safra аз duodenum боз ба каналҳои панкреатӣ пайдо мешавад. Ин дар ниҳояти кор ба тағирёбии сохтори матоъҳо оварда мерасонад. Ин зеристгоҳҳо бо такрори доимӣ тавсиф мешаванд, ки ба мушкилиҳои ҷиддии саломатӣ таҳдид мекунанд. Аломати хоси патология ин як эҳсоси аломати доимӣ ё зуд-зуд дар даҳон аст.

Мушкилоти имконпазир вобаста ба инкишофи панкреатит аз паренхималии билярӣ:

• басташавии рӯдаҳо,
• диабети қанд
• паҳншавии минбаъдаи раванди илтиҳобӣ ба узвҳо ва бофтаҳои ҳамсоя,
• норасоии ферментҳо, ки ба вайрон шудани тамоми узвҳои ҳозима оварда мерасонад.

Дар сурати панкреатите, ки аз билярий вобаста аст, камшавии шадид дар функсияи гадуди зери меъда то 70% имконпазир аст.

Нишонаҳои ташвиш

Аломатҳои патологии беморро шинохтан одатан мушкил аст, зеро онҳо ба бисёр бемориҳои рӯдаи ҳозима шабеҳ мебошанд. Дар айни замон, аломатҳо он қадар дурахшон нестанд, ки бисёриҳо ба он аҳамият намедиҳанд.

Нишонаҳои панкреатит паренхималӣ:

1. Дарди кунди дар гипохондриуми чап бо шуоъхӯрии қафо аксар вақт пас аз хӯрдани хӯрокҳои ҷолибу чарбу, машрубот ва дар натиҷаи аз ҳад зиёд ҳис кардан эҳсос мешавад.
2. Дилбењузурї бо тез-тез ќайкунї.
3. Ихтилоли ғадуди бо қабз ва дарунравӣ ҷойдошта, наҷос бо бӯи ҳомила тавсиф ёфта, як пайкарбандии қаҳваранг ва боқимондаҳои ҷудошудаи озуқаворӣ доранд.
4. Сатҳи аз ҳад зиёд.
5. Хоби доимӣ, диққати парешон, ки ба мутамарказӣ ба кор халал мерасонад.
6. Талафоти назарраси вазн, ки дар натиҷаи мавҷуд набудани ферментҳои ҳозима ба амал меоянд, аз ин рӯ, миқдори зиёди моддаҳои ғизоӣ аз тарафи организм ҷаббида намешаванд ва ҳангоми баромад метавонанд гузаранд.
7. Афзоиши пӯсти хушк, доғҳои сурх дар холигоҳи шикам, аз сабаби тағирёбии гипертрофикӣ дар қабати чарбии пӯст.

Намуди зоҳирии ду ва ё зиёда аломатҳои патологӣ ин барои машварати духтур ва гузаштан аз муоина аст. Фикр накунед, ки ташхисро барои худ ба даст оред, зеро ин аломатҳо ба бисёр патологияҳо хосанд. Ва танҳо мутахассиси ботаҷриба қобилияти муайян кардани сабабҳои пайдоиши онҳоро дорад.

Сабабҳои рушд

Панкреатитҳои музмини паренхималӣ дар зери таъсири омилҳои таҳриккунанда инкишоф меёбад.

Аз ҳама маъмултарини онҳо инҳоянд:

• холецестит, ки дар натиҷаи аз ҳад зиёд таҳшин кардани холестирин дар деворҳо, заҳра илтиҳоб карда, ба шиш меорад, ки он боиси коҳиш ёфтани кислота ва дубора ба рӯдаҳо рафтан мегардад,
• уролитиаз, ки дар натиҷа роҳҳои рафтани кислота қисман ё пурра банд мебошанд,
• ташаккули варами хусусиятҳои хатарнок ва ашаддӣ;
• коҳишёбии сабукии рӯдаи руда,
• аз ҳад зиёд истеъмоли машрубот, инчунин хӯроки равғанӣ ва шӯр,
• норасоии ғизои сафедаҳо ва витаминҳо,
• стресс мунтазам
• номувофиқатии ғадуди сипаршакл,
• доруи беназорат
• сардиҳои муқаррарӣ ё зарбаи гармо,
• осеби узв
• бемориҳои музмини системаи ҳозима.

Дар баъзе ҳолатҳо, панкреатитҳои паренхималӣ пас аз зукоми интиқол, табларзаи арғувонӣ, тонзиллит ҳамчун як мушкилӣ инкишоф меёбад.

Ташхис

Барои муайян кардани патология, духтур аввал бояд як ташхиси беморро дар бораи мавҷудияти нишонаҳои хос гузаронад. Ғайр аз он, ташхис бо палпатсия ва перкуссия истифода бурда мешавад, ки имкон медиҳад минтақаи дардоварро дар гипохондриуми чап муайян кунед.

Барои тасдиқи ташхис намудҳои зерини ташхис ва омӯзишҳо таъин карда мешаванд:

• ташхиси хун барои муайян кардани сатҳи ҳуҷайраҳои сурх, сафедаҳои сафед, консентратсияи ферментҳо, инчунин муайян кардани сатҳи калсий, натрий ва калий,
• бофтаҳои муайян барои ферментҳо ва пораҳои азхудкардашудаи ғизо,
• урализ барои муайян кардани микроематография, протеинурия, силилдрурия,
• УЗИ яке аз усулҳои иттилоотӣ барои муайян кардани тағирёбии диффузӣ дар гадуди аст,
• Сканкунии КТ бо пигментҳои контрастӣ ба шумо имкон медиҳад, ки мавҷудияти сангҳоро дар рӯдаи нафас дақиқ муайян кунед.

Чӣ гуна бояд муносибат кард?

Табобати панкреатитҳои музмини паренхимӣ мувофиқи марҳилаи муайяншудаи патология гузаронида мешавад. Дар марҳилаи аввал, барои барқарор кардани саломатӣ бояд курси муқарраршудаи терапияи маводи мухаддир гузарад ва баъдан ба парҳези муайян риоя карда шавад.

Агар ба инобат гирифтани патология, ки ба оқибатҳои бебозгашт барои гадуди меъда оварда расонад, ҷарроҳии ҷарроҳӣ бо мақсади буридани бадшавии минбаъда сурат мегирад.

Табобати нашъамандӣ

Интихоби доруҳои заруриро аз ҷониби духтури муроҷиаткунанда аз рӯи шиддатнокии патологияи муайяншуда гузаронида мешавад. Микдор ва микдори истеъмолашон бо назардошти хусусиятҳои инфиродии бемор таъин карда мешавад.

Намудҳои асосии доруҳо, ки барои табобати панкреатит паренхималӣ истифода мешаванд:

• доруҳо, ки истеҳсоли шарбати меъдаро кам мекунанд (Омепразол, Эсамепразол),
• антиспасмодикҳо барои сабук кардани дард (Но-Шпа, Папаверин),
• прокинетика, ки ангезаи рӯдаҳоро беҳтар мекунад ва гузариши босуръати пораи ғизоро осон мекунад (Domperidone, Metoclopravid),
• доруҳои ивазкунанда, ки норасоии дар натиҷаи ферментҳо ташкилшударо ташкил медиҳанд.

Сабабҳои панкреатит паренхималӣ

Раванди илтиҳоб дар гадуди ҷамоъатӣ хоҳад буд - дар ҷои муайян паренхима халал ё омехта мешавад, вақте тамоми узв ранҷ мекашад.

Омилҳое, ки боиси инкишофи бемории музмин мегарданд, инҳоянд:

1. Этиологияи бемориҳои рӯдаи руда - хӯрокҳои равғанин, пухта, ҷолиб дар вақташ ва ба миқдори зиёд, машрубот, инчунин патологияи ҳамзамони ин узвҳо.
2. Стресси дарозмуддат, ки ба заминаҳои эҳсосӣ таъсир мерасонад.
3. Паразитҳо дар бадан.
4. Бемориҳои сироятӣ.
5. Бемории рагҳо.
6. Андешидани антибиотикҳо ба муддати дароз.
7. Ҷароҳат ба шикам.

Ва инчунин сабаби панкреатитҳои паренхималӣ як бемории модарзодии ғадуди меъда аст.

Рушди илтиҳоби паренхима афзоиши афзояндаи ферментҳои гадуди зери меъда мебошад. Онҳое, ки дар навбати худ, ба бофтаи гадуди меъда таъсир мерасонанд ва ба ивазшавии бофтаи пайвандак оварда мерасонанд. Ин дар чархишҳо ва атрофияи минбаъдаи узв зоҳир мешавад.

Намудҳои зерини панкреатитҳои музмини паренхималӣ ба морфологӣ фарқ мекунанд:

Шакли edematous бо рушди нишонаҳои равшан хос аст: кайкунӣ, ки сабукӣ намеорад, дарди шадид дар шикам. Миқдори зиёди моеъ дар ҳуҷайраҳои паренхима ба инкишофи мастии бадан мусоидат мекунад. Шакли склерозӣ дард дар шикам, аксуламали аллергӣ дар шакли нутқии пӯст ва ташнагӣ зоҳир мешавад.

Шакли ҳисобкунӣ бо пайдоиши санг дар каналҳо ҳамроҳ карда мешавад, ки ин гуна мураккабӣ, аз қабили патологияи рушди бемории ашаддӣ ва инчунин бастани пурраи онҳо мегузаранд.

Ғайр аз он, панкреатитҳои музмин бо норасоии экзокринӣ ва панкреатит вобаста ба билярӣ фарқ мекунанд.

Панкреатит бо функсияи вайроншудаи экзокринӣ аз сабаби қобилияти пурра кор накардани бадан инкишоф меёбад. Ин аст, ки ферментҳои ҳозима ба миқдори кофӣ истеҳсол карда намешаванд.

Илтиҳоби музмини ғадуди ҷудонашаванда бо вайрон кардани паренхимаи узвҳо алоқаманд аст. Навъи билярии панкреатитҳои музмин аксар вақт аз сабаби бемориҳои ҳамроҳшаванда ба амал меоянд: камбудиҳои заҳролуд ва рӯдаи он, сохтори вайроншудаи ҷигар, таназзул ва тангии патологии рӯдаҳо.Ин омилҳо ба рехтани баргаштаи safe таъсир мерасонанд, ки боиси вайрон шудани матоъ мегардад. Эҳсоси талх дар даҳон як аломати равшани навъи гепатобилии панкреатит мебошад.

Муолиҷаи панкреатитҳои паренхималӣ

Терапияи бемории музмини музмин ба таври ҳамаҷониба сурат мегирад. Бо авҷгирии ин беморӣ, тавсия дода мешавад, ки дар шӯъбаи гастроэнтерологӣ риояи ғизои қатъӣ ва доруворӣ риоя карда шавад. Ва инчунин эҳтимолияти дахолати ҷарроҳӣ дар мавриди мушкилӣ вуҷуд дорад. Муолиҷаи панкреатитҳои музмини паренхималӣ дар ремиссия бо истифодаи воситаҳои халқӣ, дар бораи ғизои дуруст фаромӯш накунед ва ба таври дағал таъсир мерасонад.

Дар давраи авҷгирифтан, истифодаи хӯрок истисно аст, ба истиснои об ва чойи ширини заиф дар давоми 2-3 рӯзи аввал. Пас аз он маҳсулоти ба табобати ҳамаҷонибаи гармӣ тадриҷан воридшаванда дохил карда мешаванд: сабзавот, шўрбоиҳо, ғалладони моеъ. Гӯшти равғанӣ, парранда, шӯрбоҳои ғафс, маҳсулоти ширӣ, машрубот барои пешгирии бад шудани ҳолати бемор комилан хориҷ карда мешавад. Рӯйхати он чизҳое, ки шумо метавонед бо панкреатит дар марҳилаи ремиссия бихӯред, инчунин дорухатҳои пешниҳодшуда васеъанд.

Аз доруҳои зидди стероидалӣ зидди илтиҳобии, антиспазмодикҳо, ферментҳо, антиеметикӣ ва зиддидарун таъин карда мешаванд. Агар зарур бошад, антибиотикҳо ва витаминҳо истифода мешаванд.

Бо илтиҳоби панкреатикӣ гиёҳҳои шифобахшро истифода бурдан мумкин аст? Ин имконпазир аст, аммо аз рӯзи 7-уми барқароршавӣ ва ба барқароршавӣ шурӯъ мекунад. Ба инҳо дохил мешаванд: ромашк, пайдарпаӣ, догроз, иммортелле, амур ва ғайра.

Дар хотир доред, ки агар шумо фавран бо духтур муроҷиат накунед, ҳолати бемор зуд бад мешавад, ки он метавонад ба некрозии гадуди меъда, диабет, саратони узв, сепсис, вайроншавии пурраи гурда ва асцит оварда расонад.

Ташхиси панкреатитҳои паренхималӣ

Ташхиси беморӣ бо усули таҳқиқоти лабораторӣ ва сахтафзор анҷом дода мешавад. Азбаски дард дар марҳилаи музминии панкреатитҳои паренхималӣ ранги аён надорад, аз ин сабаб бемории гастроэнтерологҳо метавонад хато ба мисли энтероколит ё энтерит бошад.

Тавассути рентген, афзоиши сардаи ғадуди зери меъда ва деформасияи ҳалқаи 12-ро дорад. Санҷиши умумии хун камхунии мӯътадили гипохромиро бо инкишофи панкреатитҳои паренхималӣ нишон медиҳад. Дар марҳилаи шадиди панкреатит паренхималии диспротеинемия, гипопротеинемия, лейкоцитозҳои нейтрофилӣ ва баландшавии ESR ба назар мерасанд.

Дар хун гликозурия ва гипергликемия дар ҳолати инкишофи диабети қанд бо панкреатит паренхималия ҳамроҳ мешаванд.

Дар натиҷаи ташхиси ултрасадо, андозаи гадуди меъда, инчунин сояи шадиди он, ки ба тасвири клиникии беморӣ дар як нуқтаи мушаххас вақт мувофиқ аст, муайян карда мешавад.

Dietизои табобатї барои панкреатит паренхималї

Дар давраи табобати нашъамандии ин беморӣ, табобати муқаррарии парҳезӣ муқаррар карда мешавад, ки дар ин мақола ба таври муфассал шарҳ дода шудааст.

Бо шадид шудани панкреатитҳои музмини паренхималӣ дар 2-3 рӯзи аввал, рӯза гирифтан ва рӯзе 2,5 литр оби тоза тавсия дода мешавад. Ғизо, шӯр ва глюкоза ба бемор ба дохили варид ворид карда мешаванд. Дар рӯзҳои чорум ва баъдӣ, бемор ғизои ҷӯшонидашуда ё судакро бе намак ва ҳанут, дар қисмҳои хурд, дар як рӯз 6-7 маротиба мегирад. Хӯрдани хӯрокҳои зављааш тавсия дода мешавад. Нӯшидани decoctions фитотерапия ва Берри ва инфузияҳои худсохти муфид аст.

Пас аз коҳиш додани дард ва равандҳои илтиҳобӣ қатъи ғизои тиббиро метавон васеъ кард. Дар ин мақола дар бораи маҳсулоти иҷозатдодашуда ва манъшуда ҳангоми табобати парҳезӣ маълумоти бештар хонед.

Нишонаҳои шакли паренхималии беморӣ

Панкреатитҳои паренхималӣ, мисли ҳама гуна бемориҳои музмин, бо марҳилаҳои авҷгирӣ ва ремиссия тавсиф мешаванд. Одатан дар давраи оромӣ бемор худро комилан солим ҳис мекунад, дар ҳоле ки беморӣ пеш намеравад. Ҳангоми ремиссия мегузарад, дар ин ҷо аломатҳои зерин ба амал меоянд:

• дарди дардҳое, ки дар гипохондрия сар мешавад ва ба қафо мегузарад,
• гадуди вайроншуда ҳадди ақали ферментҳои ҳозимаро ба вуҷуд меорад, дар сурате ки ғизо ҳазми пурраи худро надорад. Дар натиҷаи он, ки дилбеҷа инкишоф меёбад, қабз, дар баробари дарунравӣ,
• бинобар он, ки моддаҳои ғизоӣ суст ҳазм мешаванд ва ҷаббида намешаванд, организм ба гуруснагӣ дучор мешавад, ки дар натиҷа шахс вазни худро гум мекунад. Набудани иштиҳо инчунин ба камшавии вазн меоварад. Дар айни замон, наҷосҳо пардаи равғаниро ба даст меоранд ва дорои incegested,
• ҳолатҳое мавҷуданд, ки патологияи гадуди онҳо ҳамзамон бо диабети қанд ба амал меояд, зеро он ҳамзамон бо ферментҳои ҳозима инсулинро истеҳсол мекунад. Норасоии организм боиси коҳишёбии истеҳсоли инсулин ва зиёд шудани шакар дар бадан мегардад.

Усулҳои ташхис

Мутахассиси ботаҷриба метавонад панкреатитро дар асоси нишонаҳои бемор ташхис диҳад. На ҳамлаи аввал эҳтимоли зуҳури музмин дорад. Аммо, барои аниқ кардани шакли панкреатит, ташхиси зерин зарур аст:

• УЗИ узвҳои шикам метавонад дақиқ мавҷудияти деформатсияи узв ё зиёд шудани онро муайян кунад. Ин навъи беморӣ бо зичии узвҳои ба андоза камшуда тавсиф мешавад ва вуруди асосии он тағир намеёбад.
• Бо панкреатитҳои паренхималӣ, санҷиши пешоб ва хун зиёдшавии миқдори трипсин, липаза, амилазаро нишон медиҳад.
• Санҷиши хун миқдори зиёди шакарро нишон медиҳад.
• Ангиография бо роҳи ворид кардани ранг ба шумо имкон медиҳад, ки деформатсия ё тангии рагҳои гадуди зери меъдаро муайян кунед.

Табобати бемориҳо

Ҳангоми табобат бояд инро ба назар гирифт:

• табобати панкреатитҳои музмини паренхималиро имконнопазир аст,
• мушкилот бояд пешгирӣ карда шавад, зеро онҳо бофтаи гадуди меъда,
• зарур аст, ки ремиссияи беморро то ҳадди имкон дарозтар кардан лозим аст,
• Худмаблаѓгузорї манъ аст, алахусус дар марњилаи ављгирї.

Табобати панкреатитҳои паренхималӣ бояд дар беморхона гузаронида шавад. Дар 2 рӯзи аввали бемор ба гуруснагӣ табобатӣ гузошта мешавад, ба онҳо иҷозат дода мешавад, ки танҳо обҳои минералӣ бо газҳои пешакӣ бинӯшад. Пас аз он барои хӯрдани хӯрок иҷозат дода мешавад, барои ин парҳези №5 лозим аст.Дарди шадидро No-shpa, Analgin, Novocain сабук мекунад.

Барои рафъи заҳролудшавӣ, як глюкозаи глюкоза таъин карда мешавад, агар ин беморӣ аз норасоии ферментҳои ҳозима ба вуҷуд омада бошад, пас чунин доруҳоро тавсия медиҳанд: Mezim-forte, Pancreatin, Festal. Вақте ки патология бо зиёд шудани истеҳсоли ферментҳо ҳамроҳ мешавад, доруҳои зерин барои кам кардани мундариҷаи онҳо кӯмак хоҳанд кард: Гордокс, Контрикал, Трасилол. Барои барқарор кардани кори гадуди зери меъда, Метилуракил, Кобамамид таъин карда мешавад. Барои сабук кардани илтиҳоб Ortofen ё Diclofenac нишон дода мешавад.

Агар терапияи консервативӣ ба натиҷаи пешбинишаванда натиҷа надиҳад, он гоҳ мудохилаи ҷарроҳӣ талаб карда мешавад, ки барои беҳтар шудани эҳсосоти холисҳои рӯда ва маҳкам кардани каналҳои гадуди меъда кӯмак мекунад.

Ғизои парҳезӣ

Пас аз рафъи авҷ гирифтани парҳез, парҳези №5 барои дастгирии ғадуди зери меъда кӯмак намуда, истифодаи хӯрокҳои номбаршударо имкон медиҳад:

• нон хушк
• гӯшти лоғар, парранда ва моҳӣ,
• omelet аз протеин
• шӯрбоҳои ғалладона ва сабзавотӣ,
• маҳсулоти ширӣ,
• сабзавоти пухта
• меваҳои ширин
• пухта, желе.

Ҷадвали №5 қабули зеринро манъ мекунад:

• машрубот
• шӯрбоҳои ширӣ
• гӯшти равғанин, парранда, моҳӣ,
• тухм
• нонпазии тару тоза
• бодиринг, намакин, пухта,
• гӯшти дуддодашуда
• сода
• шоколад
• қаҳва, какао.

Ғизои парҳезӣ ба ғизои зуд-зуд ва ҳиссаҳо дар як рӯз ҳадди аққал 6 маротиба асос ёфтааст, зеро бо ин роҳ хӯрок барои ҷамъ шудан дар рӯдаи ҳозима вақт надорад ва барои ҳозима миқдори камтартари ферментҳоро талаб мекунад.

Душвориҳои беморӣ

Ин патологияи панкреатикӣ бояд ҳарчӣ зудтар табобат карда шавад, вагарна он метавонад ба ҳар гуна мушкилот оварда расонад, ки дар байни онҳо пешвоён ҳастанд:

• диабети қанд
• аскитҳо
• абсцесс
• эффузи pleural,
• сепсис
• функсияи гурда,
• онкологияи панкреатикӣ.

Чораҳои пешгирикунанда

Барои он ки ин беморӣ беморро ташвиш надиҳад, шумо бояд тарзи ҳаёти солимро риоя кунед, машрубот ва тамокукаширо комилан қатъ кунед, парҳезро риоя кунед, бемориҳои сироятӣ ва бемориҳои узвҳои ҳозимаро саривақт табобат кунед, стрессро пешгирӣ кунед ва аксар вақт ҳавои тоза нафас кашед.

Ин патология ба муолиҷаи фаврӣ ниёз дорад, вагарна вайроншавии бофтаҳои узв ва пайдоиши ҷиддӣ ба амал омада метавонад.

Парҳези махсус

Панкреатитҳои музмини паренхималии музминро бо ғизо чӣ гуна бояд табобат кард? Бе табобати мувофиқи парҳез аз патология халос шудан ғайриимкон аст. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки дар хӯрок қоидаҳои зеринро риоя кунед:

1. Аз машрубот, тамокукашӣ ва инчунин хӯрокҳои равғанӣ, шӯр, дуддодашуда, пухта ва тунд дурӣ ҷӯед.
2. Истеъмоли шакар ва намакро кам кунед.
3. Ҳама хӯрокҳо бояд судак ва судак карда шаванд, дар ҳоле ки онро бояд ба мувофиқати картошка пухта буред.
4. Бо шиддатнокӣ, тавсия дода мешавад, ки аз меваи желе ва ҷавдор бештар нӯшед.
5. Равған бояд дар об пухта шавад.
6. Хӯрок набояд сард ва гарм бошад.
7. Қариб ҳама меваҳоро истеъмол кардан мумкин аст, аммо онҳо набояд кислота бошанд.
8. Хӯрдани нони тоза манъ аст. Ин беҳтар аст онро бо ҳакерҳо, нон, ҳакер иваз кунед.
9. Гӯшт ва моҳӣ бояд лоғар бошад. Онҳо бояд судак карда шаванд.
10. Маҳсулоти ширӣ бояд дорои миқдори равғании камтар аз 2% бошанд, истифодаи панири косибӣ бо миқдори зиёди шакар ва равғани хурмо иҷозат дода намешавад.
11. Тавсия дода мешавад, ки парҳези касрро риоя кунед, хӯрокро дар қисмҳои хурд 5-6 маротиба дар як рӯз бихӯред.
12. Зарфҳо бояд аз миқдори ками ҷузъҳо омода карда шаванд.

Дар давоми 1-2 моҳи пас аз курси терапияи дору парҳези панкреатитҳои паренхималиро риоя кардан лозим аст.

Табобати фитотерапия

Тибби фитотерапия инчунин табобати самарабахши ин беморӣ мебошад. Гиёҳҳои шифобахш дар ремиссия барои пешгирии такрори патология истифода мешаванд. Бо пардохтҳои сироятӣ табобат кардани патология ғайриимкон аст, зеро онҳо наметавонанд табобати асосиро иваз кунанд.

Шумо метавонед дар дорухона омехтаҳои тайёршудаи гиёҳҳои шифобахшро харед. Аммо, инчунин, агар зарур бошад, шумо метавонед онҳоро худатон пухтан. Барои ин, ҷузъҳоро бо миқдори баробар омехта кунед.

Вариантҳои истфодабарии дуруст:

• явшон, motherwort, пӯсти Сент-Юҳанно, наъно,
• Ҳасиб, кирм, пӯсти Сент-Юҳанно, ромашка, ярро
• бодиён, наъно, мормортел, дулона, ромашка,
• Гӯшти Санкт Юҳанно, явшон, шалфей, элекампан, решаи мӯзақ, календула, харбуза.

Барои тайёр кардани шўрбои 30 г омехтаи фитотерапия бо 250 мл оби ҷӯшон бирезед. 40 дақиқа пофишорӣ кунед, тоза кунед. Дар давоми рӯз шаробро бо ҳиссаҳои баробар бинӯшед. Курси пурра - 3 ҳафта.

Машқ ба сифати пешгирии авҷгирии шадид

Машқҳои физиотерапевтӣ инчунин ба инсон кӯмак мекунанд, ки патологияро фаромӯш кунад ва ба тарзи муқаррарии зиндагӣ баргардад. Машқҳои аз ҳама самаранок аз ҷониби духтури иштироккунанда мувофиқи хусусиятҳои инфиродии бемор таъин карда мешаванд.

Аммо якчанд тавсияҳо мавҷуданд, ки бояд риоя карда шаванд:

1. Машқи ҷисмонӣ зиёдтар, аз ин рӯ беҳтараш ба пиёдагардӣ, велосипедронӣ ва машқҳои оддии ҷисмонӣ дода шавад.
2. Машқҳои нафаскаширо истифода набаред: squats, presses leg.
3. Дар вақти омӯзиш истифодаи камарбандҳои фишурда манъ аст.
4. Хӯрдани 60-90 дақиқа пеш аз саршавии машқ.

Хулоса

Панкреатит паренхималӣ як бемории ҷиддиест, ки табобати саривақтӣ ва муносибро талаб мекунад. Рад кардани аҳкоми духтур ё худ дору ба саломатии ҷиддӣ таҳдид мекунад. Инчунин бояд дарк кард, ки планшетҳо бе тағир додани парҳез ва одатҳои бад наметавонанд мушкилотро ҳал кунанд. Танҳо терапияи мураккаб қодир аст, ки такрори пешгириро барқарор кунад.

Далелҳои муҳим

Дар бадани инсон, ҳамаи узвҳо бо ҳамдигар анатомӣ ва бо ҳам пайвастаанд. Масалан, гадуди онҳо бо duodenum, заҳрҳои ҷигар ва ҷигар хеле зич ҳамкорӣ мекунанд. Он ферментҳоеро истеҳсол менамояд, ки барои ҳазми равғанҳо, карбогидратҳо ва сафедаҳо заруранд (вазифаи эндокринӣ).

Дар дохили худи ғадудҳо ин моддаҳо дар ҳолати ғайрифаъол қарор доранд, фаъолкунии онҳо дар пуфаки дувоздаҳ, ки онҳо ба секретсияи панкреатит дохил мешаванд ва ба шарбатҳои холе ва меъда дучор мешаванд.

Дар баъзе ҳолатҳо, силсилаи аксуламалҳои биохимиявӣ пештар оғоз меёбанд, ки он назаррас аст зиёдшавии секрецияи гадуди зери таъсири омилҳои зерин:

• иди зиёде бо машрубот,
• номуайянии ғизо - хӯрокҳои равғанӣ, пухта, хӯрокҳои ҷолиб, қаннодӣ ва дигар маҳсулоте, ки фаъолияти секретории ғадудро таҳрик мекунанд;
• дучоршавӣ бо токсинҳо, заҳрҳо, баъзе доруҳо,
• ҳолатҳои стресс
• зарари механикӣ ба ғадуд - ҷароҳат, амали дастӣ, амалиёт.

Дар натиҷаи афзоиши назарраси секрецияи панкреатикӣ ва фаъолсозии ферментҳои протеолитикӣ, худи ҳазм кардани гадуди меъда рух медиҳад, ки ин боиси илтиҳоби асептикӣ (сироятӣ) мегардад. Натиҷа аввал варам, баъд некроз ва фиброз бофтаи узв мебошад. Бо ҳар як ҳамлаи минбаъда паренхимаи камтар ва камтар фаъолтар мавҷуд аст, зеро бофтаи пайвасткунанда бештар дар ғадуд ҷамъ мешавад.

Кӯмак! Ҳангоми ҳамлаи панкреатитҳои музмин ба хун ворид шудани ферментҳои протеолитикӣ боиси рушди дигаргуниҳои харобиовар дар дигар узвҳо ва бофтаҳо, масалан, шуш, гурдаҳо ва системаи асаб мегардад.

Тасвири клиникӣ

Панкреас метавонад ба беэътиноӣ нисбати худ дар тӯли дароз тоб орад. Аломатҳои хос бо зарари ҷиддии узв, вақте бемор ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад, пайдо мешаванд.

Аломати асосии ҳама шаклҳои панкреатит, аз ҷумла паренхималия, як синдроми дард аст. Дар давраи шиддатёбӣ, дард ногаҳон ё дар заминаи варамкунӣ ва сатил пайдо мешавад.

Он дар холигоҳи болоии кунунӣ ҷойгир аст, аксар вақт хусусияти камарбанди худро мегирад, ба қафо, дар зери пояш китфҳо додан мумкин аст.

Ҳамлаи дарди шадид аз якчанд соат то 1-2 рӯз давом мекунад. Аломатҳои зерин ҳамоҳанг мебошанд:

• варам ва қатъ кардани ихроҷи газ,
• асабоният
• ќайкунї, ки беморро сабук намекунад, аввалан он боќимондаи хўрокро аз меъда дар бар мегирад, баъд омехтаи safra пайдо мешавад
• табақи ноустувор, бештар зуд-зуд моеъ, ба равғани атрафшон монанд аст, ки бо об шуста мешавад,
• аз даст додани вазн.

Панкреатитҳои музмини берун аз марҳилаи шадид худро дарди сабуки ҷароҳат, ҳисси пуррагӣ дар ошёнаи болоии холигоҳ, дарунравии иловагӣ ва қабз зоҳир менамояд. Шиддатёбии аломатҳо боиси хатогиҳо дар ғизо, тарзи ҳаёти нодуруст мегардад. Панкреатитҳои тӯлонидаи мавҷуда бо склерози диффузонии тамоми паренхима ё қисмҳои алоҳида ба зиёд шудани миқдори узвҳо оварда мерасонад.

Дар ин ҳолат имкон дорад, ки рӯдаи умумро бо сарди васеъшавандаи гадуди зери инкишофи зардпарвин халалдор кард. Тағироти нахдор дар думи ғадуд боиси марги ҳуҷайраҳои эндокринии Langerhans, ки барои истеҳсоли гормонҳо масъуланд: инсулин ва глюкагон.

Диққат! Панкреатитҳои музмини паренхималӣ метавонад ба вайроншавии фаъолияти эндокринӣ (дохилшавӣ) ба гадуди зери меъда ва инкишофи диабети қанд оварда расонад.

Ҳамзамон, аломатҳои гипер- ё гипогликемия ба назар мерасанд: ташнагӣ, хушк ва гарм ба пӯст, ё эҳсоси шадиди гуруснагӣ, ларзиш дар тамоми бадан, арақи хунук.

Этиология ва патогенези беморӣ

Илтиҳоби паренхимаи панкреатӣ бо ҷудокунӣ ва фаъолсозии ферментҳои панкреатикӣ - трипсин ва липаза, ки автолизии бофтаи ғадуд, паҳншавии матоъҳои доғдор, доғи доманадор, ки баъдан ба склерози узв ва гардиши музмини музмин оварда мерасонад, ба амал меояд.
Панкреатитҳои сирояткунанда бо ворид шудани патоген аз люмени рӯдаи дувоздаҳ, рӯдаи нафас ё хун тавсиф мешавад.

Омилҳои пешбинишавандаи рушди панкреатитҳои музмини паренхималӣ инҳоянд:

• стеноз илтиҳобии
• тарошидан
• сфинктер аз нокомии Oddi
• Бемории варами Ватер.

Раванди илтиҳобӣ бо ин патология диффузор ё бо зарари танҳо ба сари ғадуд ё думи он маҳдуд аст.
Панкреатитҳои паренхималӣ ба шаклҳои морфологии зерин тақсим мешаванд: едематоз, склероз ва ҳисобкунак.

Табобати парҳезӣ

Барои пешгирии шадиди авҷ гирифтани беморӣ ва пешрафти минбаъдаи он, парҳезро риоя кардан лозим аст. Дар рӯзҳои аввали шадидшавии панкреатит музмин истеъмоли ғизо тамоман рад карда мешавад. Ҷисм аз ҷониби маъмурияти дохиливаридии моддаҳои ғизоӣ - глюкоза, намак таъмин карда мешавад. Барои хомӯш кардани ташнагӣ ба 1% маҳлули содаи нӯшиданӣ иҷозат дода мешавад. Аз рӯзи чорум, ғизои намакдор бо миқдори ками карбогидратҳои оддии осон ҳалшаванда, кислотаи аскорбин ва витаминҳои B иҷозат дода мешавад.
Ғизо дар қисмҳои хурд гирифта мешавад, то 8 бор дар як рўз.

Ба маҳсулоти муфид афшураҳои мевагӣ, консервҳо, шакар, асал, шарбати цангаи нӯшокӣ, нӯшокиҳои мевагӣ ва Берри decoctions дохил мешаванд.

Тақрибан як ҳафта пас аз хуруҷи ҳамлаи шадид, ғизое, ки дорои сабзавот ва протеини шир аст, миқдори ками карбогидратҳо ва равғанҳо иҷозат дода мешавад. Ғизо бояд замин бошад.

Барои кам кардани ҳаяҷонангези рефлекси заҳрҳо ва гадуди меъда, инчунин маҳдуд кардани функсияҳои мотории системаи ҳозима дар давраи авҷгирифтан, хӯрокҳое, ки миқдори зиёди нахи растанӣ ва бофтаи пайвандак доранд, бояд аз парҳез хориҷ карда шаванд. Миқдори кофии сафедаи сафеда дар ғизо ба беҳбуд бахшидани вазъи бемор мусоидат мекунад, аз ин рӯ, ҳар рӯз 140 г протеин, асосан аз ҳайвонот бояд истеъмол карда шавад. Карбогидратҳо, баръакс, беҳтар аст, ки дар як рӯз то 350-400 грамм маҳдуд карда шавад. Равғанҳо низ дар як рӯз то 80 грамм кам карда мешаванд. Муолиҷаи панкреатитҳои паренхималиро бо истифодаи хӯроки механикӣ ва химиявӣ, хӯрокхӯрда, пухта ё пухта якҷоя кардан лозим аст.

Табобати консервативӣ

Табобати нашъамандии ин беморӣ ба рафъи синдроми дард, ислоҳи норасоии дохилӣ ва экзокринии гадуди меъда, боздоштани ҷараёни илтиҳобӣ дар рӯда ва мубориза бо вобастагии алкоголизми бемор равона карда шудааст.
Стератория, аз даст додани вазн ва зиёд шудани газ нишонаҳои вайроншавии функсияи ғадуди экзокринӣ мебошанд, ки табобати ивазкуниро талаб мекунанд. Барои ин доруҳои ҳозиразамони дорои таркиби липазаи баланд истифода мешаванд, ки ислоҳкунии стераторияро осон мекунанд ва ба азхудкунии витаминҳои ҳалшаванда дар май мусоидат мекунанд. Инҳо доруҳои микрогранулярӣ дар капсулаҳо мебошанд, ки бо қабати махсус ҳифз шудаанд ва барои безараргардонии липаз дар муҳити кислотаи меъда пешгирӣ мекунанд.
Доруҳои ферментативӣ ва антисекреторӣ таъсири бедардсозанда доранд. Онҳо таркиби протеазҳоро дар люменаи рӯда зиёд мекунанд, ҷудошавии ферментҳои гадуди зери меъдаро кам мекунанд ва фишорро дар системаи рӯда ва бофтаҳои ғадуд кам мекунанд.
Бо рушди мураккабии панкреатит музмин табобати ҷарроҳӣ нишон дода мешавад. Барои ин, ду гурӯҳи калони бевоситаи амалиёт оид ба гадуди меъда вуҷуд дорад: резиши канали асосии гадуди зери меъда ва ба резексияи бофтаи нахдори ғадуд равона карда шудааст.

Панкреатитҳои музмини паренхималӣ - бемории музминест, ки дар он ба меъда босуръат илтиҳоб мешавад.

Беморӣ боиси паст шудани бофтаҳои узви ҳозима ва баъдан аз даст додани коркарди он мегардад.

Чаро ва чӣ гуна ин беморӣ ба вуҷуд меояд?

Бисёр вақт одамони гирифтори машрубот ба панкреатитҳои паренхималӣ гирифтор мешаванд.

Аммо, илова бар ин, сабаби ин беморӣ метавонад чунин бошад:

• табобати бармаҳал ва ғайрисуннатии панкреатитҳои шадид,
• сирояти бадан бо сироят (масалан, бактерияи риккетсие, ки боиси тифо, стрептококки гурӯҳи А мебошад, ки боиси пайдоиши табларзаи арғувонӣ мегардад),
• гузариши илтиҳоб аз заҳрнок ба ғадусе, ки барои ҳозима масъул аст, ки бо холецистит рух медиҳад,
• фаъолияти ғайримуқаррарии ғадудҳои паратироид, ки бинобар пайдоиши синдроми Бернетт,
• бемории музмини музмини артериалии намуди мушак-эластикӣ.

Панкреатитҳои паренхималӣ, ба монанди дигар бемориҳо дар шакли музмин, бо тағирёбии давраи ремиссия бо давраи шиддатшавӣ идома меёбад.

Вақте ки беморӣ паст мешавад, ба марҳилаи беҳбуди муваққатии беҳбудӣ мегузарад, равандҳои патологӣ боздошта мешаванд.

Аммо пас аз чанд ҳафта ё моҳ, панкреатит паренхималӣ аз нав пайдо мешавад, нишонаҳои зерин пайдо мешаванд:

• дард, ки дар паҳлӯи чапи бадан дар зери қабургаҳо ҷамъ шуда, ба қафо медиҳад. Ғайр аз он, дард бо панкреатитҳои паренхималӣ метавонад дардовар, аниқ ё аниқтар набошад, пас аз гирифтани миқдори аз ҳад зиёди хӯрок, инчунин хӯрдани хӯроки равғанин ё мавсимӣ,
• дарди сар, ва аз ин рӯ, ќайкунӣ ва дарунравиро, бо қабзият. Ҳамаи ин нишонаҳо бо панкреатит паренхималӣ аз сабаби истеҳсоли нокифояи ферментҳо аз тарафи ғадуди ҳозима пайдо мешаванд,
• табақи равғании дорои ҳиссаҳо аз ғизои нопурраи азхудшуда. Ин натиҷаи вайроншавии системаи ҳозима мебошад.

Аксар вақт беморе, ки ба панкреатит паренхималия омадааст, қайд мекунад, ки вай вазни зиёде гум кардааст.

Сабаб дар он аст, ки моддаҳои фоиданок аз хӯрокҳои хӯрдашуда бо сабаби корношоям дар гадуди зери бадан ҷудошуда нестанд.

Инчунин, ҳангоми панкреатитҳои паренхималӣ, онҳо вазни худро гум мекунанд, зеро дарди шадид дар шикам боиси аз даст додани иштиҳо мегардад.

Илтиҳоби ғадуди меъда қариб ҳамеша боиси паст шудани сатҳи инсулин мегардад, ки боиси диабети қанд мегардад.

Далели он, ки бемораш бемории панкреатитҳои паренхималии бемор аст, баъзе аломатҳо ба духтури ботаҷриба хабар медиҳанд.

Вақте ки бемор мегӯяд, ки вай бори аввал ҳамлаи дардро ҳис намекунад, маълум мешавад, ки ин беморӣ шакли музмин дорад.

Аммо барои тасдиқи ташхис ҳатман ташхиси ултрасадо анҷом дода мешавад ва таҳлилҳо гузаронида мешаванд.

Панкреатитҳои паренхималӣ бо зиёд шудани миқдори амилаза, трипсин ва липаза дар пешоб нишон дода мешаванд.

Дар ин ҳолат сатҳи глюкозаи хун баланд мешавад. Инчунин, панкреатит паренхималиро бо фишоршавӣ ва пастшавии ба таври намоён дар ғадуди меъда нишон медиҳанд.

Баъзан барои омӯзиши рентгении контрастии рагҳои хунгузари ғадуди ҳозима барои муайян кардани панкреатит паренхималӣ истифода бурда мешавад.

Агар бемор чунин беморӣ дошта бошад, пас расм нишон хоҳад дод, ки артерияҳо дар баъзе қисмҳои узв паҳн мешаванд.

Беморӣ чӣ гуна муносибат мекунад?

Муолиҷаи панкреатитҳои паренхималӣ ба халос шудан аз дард, кайкуни ва ғадуди ғадуд асос меёбад.

Аммо пас аз рафъи ин нишонаҳои панкреатит паренхималӣ, барқарор кардани мақомоти зарардида имконнопазир хоҳад буд.

Бо ёрии табобат шумо танҳо метавонад зуҳуроти панкреатит паренхималиро боздоред ва фаъолияти кори гадуди меъдаро танзим кунед.

Дар ҳар сурат, андешидани чораҳои терапевтӣ дар ҷои хоб бемор аст ё ҳадди аққал мунтазам таҳти назорати духтур қарор доштан.

Пеш аз ҳама, ба шахси аз панкреатит паренхималӣ гирифторшуда табобат бо доруҳо таъин карда мешавад, ки метавонад норасоии ферментҳои меъдаро пурра кунад.

Чунин доруҳо Pancreatin, Festal ва Creon мебошанд.

Илова бар онҳо, шумо бояд "Метилуракил" ё дигар доруеро гиред, ки минтақаи зарардидаи узвҳои ҳозимаро барқарор кунад.

Бемории дигаре, ки ба панкреатит паренхималии табобати парҳезӣ ниёз дорад.

Ин хеле сахт аст, зеро дар рӯзҳои аввали авҷ гирифтани шиддати беморӣ шумо бояд қисман хӯрокро кӯтоҳ кунед ва ҳатто комилан онро тарк кунед.

Ҳамин тавр, бадан гирифтани маводи заруриро идома медиҳад, як қатрача гузошта мешавад, ки тавассути он намаки физиологӣ ва глюкоза ба хун ворид мешавад.

Дар ин вақт шумо наметавонед оби оддӣ нӯшед. Онро бо миқдори ками ҳалли як фоизи содаи нонпазӣ иваз кардан лозим аст.

Вақте ки давраи авҷ гирифтани панкреатитҳои паренхималӣ паси сар аст, ба хӯрдани ғалладонагиҳо бо ғалладонаги судак, каме намакин ва каме шириншуда ва гӯшти кам равған, сабзавот ва меваҳо иҷозат дода мешавад.

Дар парҳез шумо метавонед хӯрокҳо дошта бошед, ки сафедаи пайдоиши шир доранд. Аммо онҳо метавонанд танҳо дар шакли картошка пухта шаванд, то кори системаи ҳозимаро номувофиқ осон кунанд.

Бо панкреатитҳои паренхималӣ, хӯрок бояд кам, вале дар як рӯз 7-8 маротиба хӯрда шавад. Табобати парҳезӣ истифодаи хӯроки камвазн ва карбогидратҳоро талаб мекунад.

Панкреатитҳои паренхималиро бо воситаҳои халқӣ табобат кардан мумкин аст, ки аз рӯи дорухатҳои зерин омода карда мешаванд:

1. тела 300 г сирпиёз, миқдори якхела parsley ва 4 лимӯ шуста якҷоя бо зест дар суфтакунандаи гӯшт. Пас ба шумо лозим аст, ки компонентҳоро омехта кунед ва ба зарфе дар зарфе гузоред, ки он бояд бо сарпӯши қатъӣ пӯшонида шуда, дар ҷои хунук гузошта шавад. Пас аз 2 ҳафта, маҳсулот барои истифода омода мешавад. Онро бо як қошуқи чаҳоряк соат пеш аз наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом мехӯранд, бо алафи алаф аз баргҳои мӯи кандарин, Клубничка, Ниммарг, дона лӯбиёи хушк ва доғи ҷуворимакка шуста мешавад;
2. дар як контейнер 6 қошуқи гулҳои имортеллии хушк бо 3 tablespoort motherwort ва миқдори якхелаи гиперикумро якҷоя кунед. Сипас як spoon аз гиёҳҳои омехта бояд бо як пиёла оби ҷӯшон рехта шавад ва тақрибан як соат пофишорӣ кунанд. Инфузия бояд дар як шиша 30 дақиқа пеш аз хӯрок маст шавад. Чунин табобат бояд якчанд моҳ давом кунад.

Пас, барои мубориза бо нишонаҳои панкреатит паренхим, шумо бояд парҳезро риоя кунед, доруҳоеро иваз кунед, ки ферментҳоро иваз кунанд ва ғадудро барқарор кунанд ва баъзе аз воситаҳои мардумро истифода баред.

Дар сохтори бемориҳои ҳозима таносуби 5,1 то 9% ба панкреатитҳои музмин (CP) тааллуқ дорад. Бо ин бемориҳо ба гадуди зери меъда таъсир мерасонад, раванди илтиҳоб сар мешавад. Дар натиҷа, дар организм дигаргуниҳои degenerative ба амал меоянд. Дар аввал, раванди патологӣ метавонад дар думи панкреатия, сар ё қисми миёнаи он ба амал ояд. Натиҷаи ин беморӣ зарари тамоми узв мебошад. Баъзе одамон бо панкреатит музмин дар ниҳоят мемиранд. Фавт дар ҷаҳон ба ҳисоби миёна 11% -ро ташкил медиҳад.

Бештар дар бораи беморӣ

Пас панкреатит музмин чист? Бо ин истилоҳ мутахассисон як гурӯҳи тамоми бемориҳои гадуди зери меъдаро таъин мекунанд. Барои ҳамаи касалиҳо хусусиятҳои зерин хосанд:

• курси давраи пайдарпай бо эпизодҳои панкреатитҳои шадид,
• Зарари оштӣ, сегменталӣ ё диффузияи паренхимаи гадуди зери ивазкунии минбаъдаи бофтаи пайвандак,
• тағирот дар системаи каналҳои узв,
• ташаккули кистҳо, псевдоцистҳо, сангҳо ва кальцийҳо,
• инкишофи норасоии эндокринӣ ва экзокринӣ.

Далелҳои мавҷудияти бемориҳои гуногун аз ҷониби Таснифоти байналмилалии омории аз нав дида баромадани даҳум исбот карда мешаванд. Панкреатит музмин ICD-10 ба тақсим мешавад:

• CP аз этиологияи спиртӣ (коди K86.0),
• дигар СР - сирояти инфексия, рецидивӣ, такроршаванда, этологияи номуайян (коди K86.1).

Сабабҳои маъмултарини панкреатит музмин

Аксар вақт, ин беморӣ аз сабаби сӯиистифодаи машрубот ба муддати тӯлонӣ рух медиҳад. Дар мардон панкреатит музмини музмин метавонад инкишоф ёбад, агар онҳо зиёда аз 15 сол бинӯшанд. Дар занон, эҳтимолияти беморшавӣ бештар аз 10 сол бо истеъмоли машруботи спиртӣ зиёд мешавад.

Машруботи спиртӣ омили ягонае нест, ки ба пайдоиши панкреатитҳои музмин мусоидат мекунад. Сабаби ин беморӣ метавонад тамокукашӣ бошад. Моддаҳое, ки бо шуш ба дуд дохил мешаванд, ба хун ворид шуда, дар тамоми бадан паҳн мешаванд, ба тамоми узвҳои дохилӣ, аз ҷумла гадуди зери меъда, таъсири манфӣ доранд.

Сабабҳои дигари бемор

Омилҳои дигаре, ки боиси панкреатитҳои музмин (коди ICD-10 - 86.0 ва 86.1) мебошанд:

• сӯиистифода аз хӯроки равғанӣ, ғизои бе протеини протеин,
• касалиҳои гуногуни рӯдаи руда (неоплазма, холецистит ва ғайра),
• вазни зиёдатӣ, фарбеҳӣ,
• гирифтани доруҳои муайян (Азатиоприн, Фуросемид, Преднизолон, эстрогенҳои синтетикӣ, Эритромицин, Ампициллин ва ғайра),
• сироят бо вирусҳо (цитомегаловирус, вируси гепатити В, С ва ғайра).

Тадқиқотҳои солҳои охир нишон доданд, ки як панкреатит музминии меросии ғадуди зери меъда вуҷуд дорад. Ин бемории автосомии доминант бо воридшавии нопурра (бо басомади гуногуни зуҳуроти ген дар фенотипи интиқолдиҳанда) мебошад. Дар одамони бемор, панкреатти музмини меросӣ хеле барвақт зоҳир мешавад. Аммо, марҳилаи ниҳоӣ нисбат ба дигар шаклҳои бемор дертар ба вуқӯъ меояд.

Шаклҳои панкреатит

Таснифоти гуногуни ин беморӣ вуҷуд доранд. Яке аз онҳо номгӯи шаклҳои зерини панкреатит музмин мебошад:

1. Такроршаванда. Он дар 55-60% ҳолатҳо рух медиҳад. Бо ин шакл, давраҳои ремиссия бо шиддатнокии раванди патологӣ иваз карда мешаванд.
2. Дарди доимӣ. Ин шакл камтар ба назар мерасад (дар 20% ҳолатҳо). Бо он, беморон аз дарди доимӣ шикоят мекунанд, дар холигоҳи болоии локалӣ ва ба қафо нур мепарваранд.
3. Псевдотумор (icteric). Даврияти пайдоиши ин шакли панкреатит музмин 10% -ро ташкил медиҳад. Раванди патологӣ бо рушди илтиҳоб дар сари ғадуди меъда ва фишурдани рӯдаи умумӣ тавсиф мешавад.
4. Бемор (латинӣ). Шакл дар 5-6% ҳолатҳо муайян карда мешавад. Дард бо беморӣ сабук аст ё тамоман ҳис карда намешавад. Ихтилоли диспептикӣ бо сабаби ба фаъолияти вайроншавии ғадуди меъда давра ба давра пайдо мешавад.
5. Склероз. Бо ин намуди дард дард дар шикам болоӣ пайдо мешавад. Онҳо пас аз хӯрокворӣ шиддат мегиранд. Дард ҳамроҳи дилбеҳузур, ғадуди мулоим, вазни зиён ҳамроҳ аст. Ҳангоми гузаронидани ултрасадо мутахассисон коҳиш ёфтани андоза ва зичии ғадуди меъдаро мушоҳида мекунанд.

Тибқи таснифи Марсель-Рум, чунин шаклҳои панкреатит вуҷуд доранд, ба мисли аксионӣ, обструктивӣ, паренхималӣ ва фиброз. Бо аввалини онҳо осеби нобаробар лобулярии ғадуди меъда мушоҳида мешавад. Дар каналҳо псевдоцистҳо, кистаҳо, кальцийҳо, сангҳо пайдо мешаванд. Панкреатити музмини монеативӣ чист? Бо ин гуна беморӣ узвҳои дохилӣ ба таври баробар таъсир мекунанд. Сангҳо ташаккул намеёбанд, монеаи канали асосии гадуди зери меъда мушоҳида мешавад.Бо шакли паренхималӣ дар паренхима, манбаи илтиҳоб инкишоф меёбад. Калкуляторҳо ташкил карда намешаванд, системаи канал гузаронида намешавад. Фиброз бо ивазшавии паренхимаи мақомоти дохилӣ бо бофтаи пайвандак тавсиф карда мешавад. Бо сабаби ин раванд, шикасти экс- ва эндокринӣ пеш меравад.

Нишонаҳои беморӣ

Агар сухан дар бораи панкреатти музмин меравад, бояд аломатҳои ин касалиро ба назар гирем. Дар марҳилаҳои аввал дар давраи авҷ гирифтани авҷгирифт, мушоҳида мешавад. Онҳо бо дард дар минтақаи epigastric тавсиф мешаванд. Дар бештари ҳолатҳо, онҳо пас аз он нуртар мекунанд. Камарбанди герпеси камтар маъмул аст. Дар одамони мубталои панкреатит музмин, бинобар таъсири омилҳои илтиҳобӣ мусодира мешавад. Онҳо истеъмоли хӯроки равғанӣ, нӯшокиҳои спиртӣ ва газдор мебошанд.

Беморӣ инчунин бо синдроми диспепсия хос аст. Тақрибан 56% одамони бемор аз дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ хабар медиҳанд. Дар 33% ҳолатҳо талафоти вазн ба мушоҳида мерасад, дар 29% - ғафсӣ, дар 27% коҳиш ёфтани иштиҳо. Бо беморӣ инчунин чунин аломатҳо пайдо мешаванд, ба монанди заифии умумӣ, хастагӣ ва қобилияти пасти корӣ.

Курси панкреатит музмин

Мутахассисон 4 марҳилаи рушди бемориро ҷудо мекунанд:

1. Марҳилаи пеш аз клиникӣ. Дар ин марҳила, одамони бемор нишонаҳои панкреатит музминро пай намебаранд. Ин бемориро аксар вақт ҳангоми тасодуфи ултрасадо ё томографияи компютерии узви шикам тасодуфӣ муайян мекунанд.
2. Марҳилаи зуҳуроти ибтидоӣ дар рушди чунин беморӣ ба монанди панкреатит музмин. Калонсолон дар ин вақт аввалин нишонаҳои бемориро аз сар мегузаронанд. Давомнокии саҳна метавонад якчанд сол бошад. Дар баъзе ҳолатҳо, беморӣ хеле зуд инкишоф меёбад.
3. Марҳилаи рушди аломатҳои клиникии доимӣ. Беморон нишонаҳои нокомии эндокринӣ ва экзокриниро нишон медиҳанд. Одамон хеле кам хӯрок мехӯранд, аз дарди шикам шикоят мекунанд.
4. Марҳилаи ниҳоӣ. Дарди камтар камтар печидатар мешавад. Одамон ба таври назаррас вазни худро гум мекунанд. Дар марҳилаи ниҳоӣ аз сабаби атрофияи гадуди меъда, эндокринӣ ва экзокринӣ мушкилиҳои гуногуни панкреатит ба вуҷуд меоянд. Яке аз онҳо саратонест, ки узви дарунии ба номи номбаршуда аст.

Вобаста аз хусусиятҳои инкишофи панкреатит музмин, сатҳи сабук, дараҷаи мӯътадил ва ҷараёни вазнини беморӣ ҷудо карда мешавад. Бо ҷараёни мулоим, давраҳои шадидшавӣ хеле кам ба амал меоянд (1-2 бор дар як сол). Дардҳо сабук ҳастанд. Вазифаҳои гадуди зери меъда вайрон карда нашудаанд.

Панкреатитҳои музди мӯътадил чист? Ин бемориест, ки дар он 3-4 иллати шадид дар як сол мушоҳида мешавад. Онҳо аз курси сабуки панкреатит тӯл мекашанд. Дар одамони бемор вазни бадан кам мешавад. Функсияи гадуди панкреатикӣ ба таври мӯътадил коҳиш ёфтааст, гиперферментемияи панкреатикӣ мушоҳида карда мешавад.

Дар бемории шадид, шиддатҳо зуд-зуд ва тӯл мекашанд. Дард ҳамроҳи синдроми шадиди диспепсия мушоҳида мешавад.

Табобати беморӣ: мақсадҳо ва чораҳои зарурӣ

Дар панкреатит музмин терапия барои ноил шудан ба мақсадҳои зерин таъин карда мешавад:

• кам кардани зуҳуроти клиникӣ аз беморӣ,
• пешгирии такрорӣ,
• кам шудани эҳтимолияти пайдоиши беморӣ.

Мутахассисон ба беморони худ табобати ғайри-доруӣ ва терапияи дору таъин мекунанд. Агар зарур бошад, ҷарроҳӣ гузаронида мешавад. Табобати панкреатитҳои музмин дар калонсолон метавонад ҳам дар хона ва ҳам дар беморхона гузаронида шавад. Нишондиҳандаи беморхона ба гузариши ин беморӣ ба марҳилаи авҷ гирифтан аст, зеро маҳз дар ин давра ба ҳаёти бемор таҳдид карда мешавад ва истеъмоли доруҳои парентералӣ лозим мешавад.

Табобати ғайри-маводи мухаддир

Дар табобати панкреатит музмин ғизо нақши муҳим дорад. Бо шиддатнокии шадид, рӯзҳои гурусна (1-3 ва зиёда) ва нӯшокии зиёди сілтагӣ қайд карда мешавад. Тибқи нишондодҳо, парентералӣ ё enteral (ворид намудани маводи ғизоӣ ба колон бо ёрии зонуи махсус) муқаррар карда мешавад. Ба туфайли ин тадбир секрецияи гадуди меъдаро боздоштан мумкин аст, заҳролудшавӣ коҳиш меёбад ва синдроми дард суст мешавад.

Пас аз мӯътадил шудани вазъ, одамони бемор ба ғизои даҳонӣ гузаронида мешаванд. Хӯрок бояд зуд-зуд, каср бошад. Менюи ҳаррӯза аз шӯрбоҳои луобӣ, сабзавотҳои пухта ва корридҳои шири моеъ иборат аст. Аз нӯшокиҳо аз меваҳои маргармишуда, желе, чойи заиф, оби минералӣ, шўрбои ҷолибу иҷозат дода мешавад.

Боварӣ ҳосил кунед, ки маҳсулоти зеринро хориҷ кунед:

• боиси бефоида будан
• бо назардошти нахи дурушт,
• ҳавасмандкунии истеҳсоли афшураҳои ҳозима,
• бой бо моддаҳои истихроҷкунанда.

Оё шўрбои моҳӣ ва гӯштӣ, шўрбои ҷӯшон ва шўрбои қавии сабзавот, хӯрокҳои консервшуда, гӯштҳои дуддодашуда, ҳасиб, моҳии равғанӣ ва гӯшт, хӯрокҳои пухта, мева ва сабзавоти хом, қаннодӣ, қаннодӣ, нони қаҳваранг дар панкреатит Ҳама ин маҳсулот ҳангоми авҷгирии беморӣ манъ карда шудаанд, бинобар ин онҳо бояд партофта шаванд. Шумо инчунин бояд аз менюи худ ҳанут, яхмос, машруботро хориҷ кунед.

Ҳангоми ремиссияҳо, парҳез каме тағйир меёбад. Ба одамоне, ки ташхиси панкреатит музмин аст, иҷозат дода мешавад, ки макарон, сабзавот ва меваҳои хом, панирҳои нарм ва моҳии пухта бихӯранд. Шӯрбоҳои пухта метавонанд бо шӯрбоҳои оддии гиёҳхорӣ иваз карда шаванд (карам бояд аз компонентҳо хориҷ карда шавад). Равған метавонад хароб ва ғафсӣ бошад.

Фармакотерапияи панкреатит музмин

Вазифаи терапияи маводи мухаддир дар марҳилаи аввал, таъмин намудани истироҳати функсионалии гадуди зери меъда мебошад. Ин ба воситаи ноил мешавад:

1. Қабули миқдори зиёди агентҳои муосири полиэнзим. Ба ин доруҳо Mezim-Fort, Creon, Pancytrate дохил мешаванд.
2. Ҳадди аққали ҷилавгирӣ аз таркиби кислотаи меъда бо истифодаи блокаторҳои гистамин H2-рецепторҳо (Ранитидин, Фамотидин) ё ингибиторҳои насоси протон (Омепразол, Эсомепразол). Маводи мухаддир ба таври петенсиалӣ қабул ва ё шифоҳӣ гирифта мешавад.
3. Ҷорӣ намудани "Октреотид" ё "Сандостатин." Ин доруҳо аналогҳои синтетикии гормон соматостатин мебошанд. Ба туфайли онҳо, гипертония дар системаи каналҳои гадуди зери меъда паст мешавад ва аз ин рӯ, дард сабук мешавад ва қатъ мегардад.

Агар чораҳои табобатӣ барои коҳиш додани сирри гадуди зери меъда таъсир нарасонанд, духтурон анальгетикҳои ғайримоддӣ ё нашъаро таъин мекунанд. "Аналгин", "Кетопрофен", "Парацетамол" - ҳама гуна табобати панкреатит музминро духтур аз гурӯҳи аввали доруҳо таъин карда метавонад. Аз байни маводи мухаддир, ки ба анальгетикҳои маводи мухаддир алоқаманданд, Promedol, Tramal, Fortralро интихоб кардан мумкин аст.

Муолиҷаи панкреатитҳои музмин дар калонсолон инчунин табобати ивазкунии мултизмро дар бар мегирад. Нишонаҳои истифодаи он ихроҷи зиёда аз 15 г равған дар як рӯз бо наҷосат, дарунравӣ ва тез аз даст додани вазн мебошад. Омодагиҳои полиэнзим: Абомин, Форте-Н, Креон, Панкреатин, Фестал, Панкреофлат, Дигестал, Вобензим.

Табобати ҷарроҳии беморӣ

Дар баъзе ҳолатҳои панкреатит музмин ҷарроҳӣ зарур аст. Нишондодҳо:

• дард, ки бо дору ва парҳез қатъ намешавад,
• ҳузури абсцессҳо ва кистаҳо дар гадуди меъда,
• монеаи рӯдаи өт, ки бо усули эндоскопӣ ҳалли худро наёбад,
• стенози duodenal,
• фистулаҳо дар гадуди зери инкишофи эффузи плевра ё асцит,
• саратони гумонбаршуда, на аз ҷиҳати ситологӣ ва на гистологӣ тасдиқшуда нестанд.

“Панкреатит музмин, аломатҳо ва табобат дар калонсолон” як мавзӯи муҳими тиб мебошад, ки ба таваҷҷӯҳ ниёз дорад. Ин бемории маккорона, прогрессивӣ ва бебозгашт мебошад. Бо вуҷуди ин, табобат ҳоло ҳам зарур аст. Он ба шумо имконият медиҳад, ки ҳаёти одамони беморро дарозтар кунед, нишонаҳои нохушро, ки ба панкреатитҳои музмин хос мебошанд, аз байн бардорад. Масалан, бо назардошти тавсияҳои парҳезӣ, даст кашидан аз машрубот ва табобати дурусти доруҳо, беморон то 10 сол умр мебинанд. Нисфи онҳое, ки ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат намекунанд ва нӯшидани машрубот, тамокукашӣ, нодуруст хӯрок хӯрдан доранд, пеш аз ин фавтиданд.