Диабати аутоиммунӣ чӣ маъно дорад? Бемории диабети "Лада": тавсиф ва муайян кардани намуди

Яке аз шаклҳои мушаххаси диабет ин як намуди LADA, яъне диабети пинҳонии аутоиммунӣ дар калонсолон мебошад. Патология дар синни 35 то 65 солагӣ, аксар вақт байни 45 ва 55 ташаккул меёбад. Тасвири клиникии диабети LADA ба як намуди мустақили инсулин монанд аст ва аз ин рӯ эндокринологҳо баъзан ташхиси нодуруст мекунанд. Бо назардошти ин, шумо бояд ҳама чизро дар бораи сабабҳо, аломатҳо ва хусусиятҳои дигари ҳолат донед.

Диабети LADA чист?

Баъзе коршиносон диабети LADA -ро шакли суст инкишофёбандаи патологияи тавсифшуда меноманд. Номи дигари алтернативӣ 1.5, яъне шакли фосилавии байни намуди 1 ва навъи 2 мебошад. Консепсияи пешниҳодшударо ба осонӣ фаҳмо кардан мумкин аст, зеро пас аз 35 сол «мурдан» -и дастгоҳҳои изолятсия раванди сустро талаб мекунад. Аз ин лиҳоз, нишонаҳои бемории шакар ба шакли мустақили инсулин шабоҳат доранд.

Барои фаҳмидани он, ки диабети LADA чист, бояд дар назар дошт, ки шакли аутоиммуналии патология боиси марги ҳуҷайраҳои бета-гадуди аст. Дар ин замина, истеҳсоли ҷузъи гормоналии худ дер ё зуд пурра ба анҷом хоҳад расид. Дар ҳоле ки инсулин ягона табобати ин беморӣ дар калонсолон хоҳад буд. Таваҷҷӯҳ ба навъҳои LADA, сабабҳои пайдоиши онҳо сазовори таваҷҷӯҳ аст.

Сабабҳои беморӣ

Диабети LADA аз сабаби осеби аутоиммунӣ ба гадуди меъда пайдо мешавад. Сабаби пайдоиши патологияро муфассалтар қайд намуда, ба он диққат диҳед:

• дар бадан вайроншавии мубодилаи моддаҳои минералӣ вуҷуд дорад,
• номутавозунии дар мубодилаи фарбеҳӣ муайян карда мешавад, яъне гиперлипидемия. Дар баъзе ҳолатҳо, равандҳои баръакс рух медиҳанд - дислипидемия,
• ҳузури антителҳо ва сирри пасти C-пептид омилҳои иловагие мебошанд, ки ба суръат бахшидани рушди патология таъсир мерасонанд.

Ҳамин тавр, меллитусҳои диабети аутоиммунӣ дар зери таъсири як қатор равандҳои физиологӣ инкишоф меёбанд. Барои он ки дар оянда муассиртар шудани табобат, шумо бояд ҳама чизро дар бораи нишонаҳои патология донед.

Нишонаҳои диабети аутоиммунии ниҳонӣ

Эндокринологҳо миқёси мушаххасеро муайян мекунанд, ки панҷ меъёрро дар бар мегирад ва ба шумо имкон медиҳад диабети ниҳониро муайян кунед. Аввалин зуҳуроти мушаххас бояд то 50-сола ҳисобида шаванд. Инчунин бояд ба диққати пайдоиши шадиди беморӣ, яъне миқдори зиёдшудаи пешоб (зиёда аз ду литр дар як рӯз), ташнагӣ, талафи вазн диққат диҳед. Нишонаҳо ва аломатҳо метавонанд боиси заифӣ ва гум шудани қувват шаванд.

Одамони дорои вазни бадан камтар аз муқаррарӣ ҳастанд. Илова бар ин, далели мавҷудияти бемориҳои қаблан аутоиммунӣ: артрит ревматоидӣ, гастрит аутоиммунӣ, бемории Крон ва бисёр дигар шароитҳо қобили таваҷҷӯҳанд. Мавҷудияти патологияи аутоиммунӣ дар хешовандони наздик назаррас аст (онҳо метавонанд падару модар, бобою бибӣ, инчунин бародарону хоҳарон бошанд).

Дар заминаи чунин омилҳои тағирёбанда чунин аломатҳо пайдо мешаванд: ташнагӣ ва иштиҳо баланд мешаванд, мушкилиҳои дигар бемориҳо ё ҳатто шамолкашӣ ба назар мерасанд.

Дар баъзе ҳолатҳо, диабети LADA нимпазир аст. Тавре ки дар боло қайд карда шуд, ин ба он вобаста аст, ки ин беморӣ ба қадри кофӣ ривоҷ меёбад ва аз ин рӯ нишонаҳо нест мешаванд ва дар тӯли муддати тӯлонӣ ба вуҷуд меоянд. Дар робита ба ин, ягона усуле, ки барои муайян кардани патология имкон медиҳад, бояд ба нишонаҳои ҳама хавфнок таваҷҷӯҳи махсус зоҳир карда шавад.Тавсия дода мешавад, ки дар як сол як маротиба ташхис барои ташхиси параметрҳои физиологӣ гузаронида шавад.

Ташхиси беморӣ

Барои муайян кардани зуҳуроти клиникии бемор, ки диабети пинҳонӣ дорад, усулҳои стандартӣ истифода мешаванд: сатҳи глюкоза дар хун, таносуби гемоглобини гликатсияшуда. Ҳангоми суханронӣ, ба диққат диҳед:

• таҳлил ва барҳамдиҳии аутоиботикҳо дар ҳуҷайраҳои мушаххаси ИКА,
• ташхиси антигенҳои HLA,
• омӯзиши аутоантиденҳо ба доруҳо бо ҷузъҳои гормоналӣ,
• озмоиши аломати генетикӣ,
• аутоантиденоҳои стандартӣ ба глутамат декарбоксилаза GAD.

Санҷиш ва ташхиси LADA бо нооромӣ ё мансубият ба гурӯҳҳои хавф алоқаманд аст. Мо дар бораи синну соли бемор то 35 сола, муайян кардани вобастагӣ аз ҷузъи гормонӣ пас аз чанд вақт гап мезанем. Ба мавҷудияти нишонаҳои намуди 2 бо индекси оптималии бадан ё ҳатто лоғар диққат дода мешавад. Ғайр аз он, ҷуброн барои норасоии инсулин бо истифодаи парҳези махсус ва терапияи машқ муайян карда мешавад.

Дар гурӯҳи хатари эҳтимолии пайдоиши ин патология занҳо дар давраи ҳомиладорӣ ҳастанд, ки дар он диабети гестатсионӣ муайян карда шуда буд. Дар аксари ҳолатҳо, занон пас аз тамом шудани ҳомиладорӣ ё ба зудӣ пас аз ин беморӣ азият мекашанд. Одатан, дар 25% ҳолатҳо эҳтимолияти ҳамин гуна беморӣ ташхис карда мешавад. Пас аз он ки ягон беморӣ пайдо мешавад, муҳим аст, ки табобатро ҳарчи зудтар сар кунед.

Табобати диабети LADA

Барои он ки табобат самаранок бошад, тавсия дода мешавад, ки ба парҳези кам-карб гузаред, ки воситаи пешбари мубориза бар зидди беморӣ мебошад.

Бе риояи чунин парҳез, ҳама фаъолиятҳои дигар самарабахш нахоҳанд шуд.

Қадами навбатӣ омӯзиши хусусиятҳои истифодаи инсулин мебошад. Шумо бояд дар бораи намудҳои васеъшудаи таркиби гормоналӣ (Лантус, Левемир ва дигарон), инчунин ҳисоб кардани миқдори таркиби рӯза пеш аз хӯрокхӯрӣ омӯзед. Инсулинро бо суръати сусттар бояд ҷарроҳӣ кард, ҳатто агар аз сабаби кам будани карбогидрат сатҳи шакар ба меъдаи холӣ ва пас аз хӯрок хӯрдан ба 5.6–6 ммоль нарасад.

Дар бораи чӣ гуна табобати диабети аутоиммунӣ дар калонсолон сухан ронда, ба он диққат диҳед, ки:

• вояи компоненти гормоналӣ бояд паст бошад,
• тавсия дода мешавад, ки аз Левемир истифода баред, зеро он иҷозат дода мешавад, то онро таҳшин кунанд, дар ҳоле ки Лантус нест,
• навъи дарозшудаи инсулин ҳатто агар шакар дар меъдаи холӣ бошад ва пас аз хӯрдан аз 5,56 ммоль зиёд набошад, истифода мешавад;
• 24 соат назорат кардани таносуби глюкозаи хуни шумо муҳим аст. Он субҳ дар меъдаи холӣ, ҳар дафъа пеш аз хӯрок, инчунин ду соат пас аз хӯрок ва шабона пеш аз хоб муайян карда мешавад;
• Ҳафтае як бор дар нимаи шаб бояд чунин ташхис гузаронад.

LADA барои табобати диабет вобаста ба нишондиҳандаҳои шакар тавсия дода мешавад, яъне зиёд ё кам кардани миқдори инсулини дароз. Дар ҳолатҳои душвортарин, мумкин аст, ки онро аз ду то чор маротиба дар як рӯз истеъмол кардан лозим ояд. Агар баръакси истифодаи тазриқи инсулини дарозмуддат, глюкоза пас аз хӯрокхӯрӣ зиёд шавад, коршиносон боисрор истеъмоли инсулинро пеш аз хӯрок талаб мекунанд.

Дар ҳеҷ сурат, бо намуди пинҳонии диабет чунин таблетҳоро ба монанди сулфанилюреас ва гилидҳо қабул накунед. Онҳо одатан барои навъи 2 диабети қанд таъин карда мешаванд ва аз ин рӯ бо шакли 1.5 онҳо метавонанд ба пайдоиши таъсири паҳлӯ таъсир расонанд. Номҳо ба монанди Siofor ва Glucofage танҳо барои беморони фарбеҳи диабет самаранок мебошанд. Дар ҳолати вазни зиёдатӣ, рад кардани чунин ашё тавсия дода мешавад.

Фаъолияти ҷисмонӣ боз як воситаи муҳими назорати патология барои беморони фарбеҳ аст.Ҳангоми мавҷудияти вазни бадан, тарбияи ҷисмонӣ барои мустаҳкам намудани дахлнопазирии умумӣ ва вазъи саломатӣ зарур аст. Ба чораҳои пешгирӣ диққати махсус бояд дод.

Чораҳои пешгирикунанда

Барои роҳ надодан ба шакли пинҳонии диабет тавсия дода мешавад, ки таъсири омилҳои манфиро ба ҳадди ақал расонед. Ҳамин тавр, коршиносон аз назорати вазни бадан ва таносуби глюкоза дар хун исрор меварзанд. Риоя кардани парҳез аз истисно кардани хӯрокҳои чарб бо равғани аз хӯрок кам муҳимтар хоҳад буд. Бо мақсадҳои пешгирикунанда барои варзиш машғул шудан, инчунин истифодаи витамини ва дигар номҳое, ки масуниятро мустаҳкам мекунанд, тавсия дода мешавад.

Боз як меъёри муҳим ин татбиқи даврии ташхис: мониторинги шакар дар хун, гемоглобин ва холестирин. Ҳамаи ин, агар имконнопазир бошад, имкон медиҳад, ки хавфи рушди диабети аутоиммунии ниҳонӣ кам карда шавад.

Намудҳои якум ва дуюми диабет мавҷуданд. Ва ҳамагӣ чанд сол пеш, ин изҳорот аксиома ҳисобида мешуд. Аммо, дар айни замон, табибон таснифи мавҷударо аз нав дида баромаданд, зеро диабет низ навъҳои хос дорад.

Яке аз онҳо диабети LADA мебошад ва онро диабети пинҳонии аутоиммунӣ дар калонсолон низ меноманд. Ин ҳолати патологӣ дорои аломатҳое мебошад, ки ба навъи якум ва дуюми бемории шакар хос мебошанд.

Патология терапияи махсуси доруҳоро талаб мекунад ва агар он бо тактикаи табобате, ки барои навъи дуввуми беморӣ истифода мешаванд, табобат карда шавад, пас ба маънои аслӣ якчанд сол лозим мешавад ва бемор ба терапияи инсулин бо вояи баланди гормон ниёз дорад.

Пас аз он ки ба таври мухтасар дар бораи диабети LADA фаҳмидед, ба шумо лозим аст, ки ин шакли мушаххаси бемориро ба таври муфассал баррасӣ кунед. Бифаҳмед, ки кадом аломатҳо ин бемориро нишон медиҳанд ва патология аз дигар намудҳои диабет чӣ фарқ дорад?

Диабети Лада ва хусусиятҳои он

Тавре ки аз номаш бармеояд, нишонаи асосии фарқияти диабети LADA ин як раванди патологии аутоиммунӣ мебошад, ки дар натиҷа иммунитети худ ба вайрон кардани ҳуҷайраҳои меъда сар мешавад.

Тафовут инчунин дар он аст, ки диабети "кӯдакӣ", ки аз инсулин вобаста аст, дар кӯдакӣ ё дар синни ҷавонӣ рушд мекунад, дар ҳоле ки диабети Lada-диабет дар синни калонсол, аз ҷумла дар мардону занони калонсол ташхис карда мешавад.

Консентратсияи глюкоза дар ин шакли диабет қариб ба таври чашмрас меафзояд. Аломатҳо ба патологияи навъи дуюм шабоҳат доранд, аз ин рӯ аксар вақт чунин мешавад, ки духтурон ташхиси нодуруст мегузоранд.

Дар асл, диабети навъи LADA навъи якуми бемории ширин аст, вай танҳо дар шакли сабук ва дараҷа сабуктар мешавад.

Аммо, агар патология нодуруст ташхис карда шавад ва терапияи мувофиқе таъин карда нашавад, ки ба ин беморӣ хос аст, беморӣ ба пешравӣ шурӯъ мекунад, ки дар натиҷа он ба шакли шадидтар мубаддал мешавад. Дар натиҷа, ба бемор сӯзандоруи инсулин лозим мешавад.

Оморҳо нишон медиҳанд, ки миллионҳо одамон бо диабети навъи 2 ташхис карда мешаванд, аммо тақрибан 5-6% онҳо аз диабети Лада азият мекашанд. Дар сурати набудани табобати зарурӣ, оқибатҳои ғамангезанд.

Тасвири клиникии диабети Лада

Нисбати нишонаҳо он метавонад ба таври назаррас фарқ кунад. Тавре ки таҷрибаи тиббӣ нишон медиҳад, дар аксарияти ҳолатҳо бемории Лада бе тасвири возеҳи клиникӣ идома меёбад.

Азбаски патология оҳиста-оҳиста пеш меравад, шахс метавонад солҳо бо ин беморӣ зиндагӣ кунад, дар ҳоле ки гумон надошт, ки вай намуди муайяни диабет дорад.

Аммо, агар бемор нишонаҳои ин бемориро дошта бошад, пас аксар вақт онҳо ҳамон намуди клиникиро ба монанди диабети навъи якум ва дуюм тавсиф мекунанд.

Аломатҳои диабети Лада чунинанд:

• Заифии доимӣ ва бепарвоӣ, хастагии доимӣ.
• Оҷизӣ, ларзиши дастҳо.
• Пӯст саманд мегардад.
• Ҳарорати бадан баланд мешавад (камёфт).
• Шакар баланди хун.
• Пешоб фаровон ва зуд-зуд.
• Сабаби вазнини вазнини бе ягон сабаб.

Агар шахс кетоацидоз дошта бошад, пас ба нишонаҳои дар боло зикршуда аломатҳои дигар илова карда мешаванд: даҳон хушк, дарди дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ, ташнагии сахт ва доимӣ, забон хомӯш карда шудааст.

Дар хотир бояд дошт, ки нишонаҳои шахс метавонад ба таври равшан як патологияро нишон диҳад ё метавонад набошад.

Ташхиси диабети LADA

Гуногунии Лада чӣ гуна муайян карда шудааст ва онро аз дигар навъи диабет чӣ гуна фарқ кардан мумкин аст, кадом меъёрҳо вуҷуд доранд?

Тавре ки таҷрибаи тиббӣ нишон медиҳад, агар бемор вазни бадан дошта бошад, вай фарбеҳ нест, пас аксар вақт ба вай диабети намуди 2 ташхис карда мешавад. Аммо, дар асл, он метавонад гуногунии муайяне дошта бошад.

Барои табобати диабети навъи 2, аксар вақт доруҳо барои коҳиш додани консентратсияи глюкоза дар бадан тавсия дода мешавад. Аммо онҳо барои одамоне, ки диабети аутоиммунии ниҳонӣ доранд, зиён доранд.

Аз ин рӯ, бо мақсади дуруст кардани ташхис, ба ғайр аз ташхиси гемоглобини гликатсияшуда ва хун барои шакар, духтур усулҳои зерини ташхисро таъин мекунад:

1. Таҳлили антитело ба ICA.
2. Таъсири антиген
3. Омӯзиши аломатҳои генетикӣ идома дорад.
4. Муайян намудани антитело ба GAD.

Рад кардани меъёри мазкур параметрҳои зерин мебошанд. Аввалан, агар бемор аз 35-сола камтар бошад. Дуюм, пас аз муддати кӯтоҳ (тақрибан ду сол) ба инсулин вобастагӣ вуҷуд дорад.

Сеюм, тасвири клиникӣ ба навъи 2 диабет шабеҳ аст, аммо вазни бемор дар ҳудуди муқаррарӣ аст ё бемор хеле лоғар аст.

Агар шумо ягон бемории Lada-ро гумон кунед, ташхиси он душвор нест. Бисёр чораҳои ташхисӣ мавҷуданд, ки барои ташхиси дуруст дар беморон кӯмак мекунанд.

Натиҷаҳои озмоишҳо, ки дар лаборатория ба даст оварда шудаанд, ба духтури муроҷиаткунанда дар интихоби усулҳои самараноки табобат кӯмак мекунанд ва мӯҳлати истеҳсоли гормонҳои шахсии худро афзоиш медиҳанд.

Ба гурӯҳи хавфи эҳтимолии патологияи Лада занон, ки бо диабети гестатсионӣ ташхис шудаанд, дохил мешаванд. Эҳтимолияти рушди ин намуди диабети қанд 25% -ро ташкил медиҳад.

Табобати нашъамандӣ

Мутаассифона, барои беморони гирифтори диабети Лада, маъмурияти инсулин қариб ногузир аст. Духтурон тавсия медиҳанд, ки фавран терапияи инсулинро дар бар гиранд. Ҳангоми ташхиси дақиқи ин патология, тактикаи терапия ба ин принсипи табобат асос ёфтааст.

Одамони аз патологияи Лада гирифташуда ташхиси барвақти ин бемориро талаб мекунанд ва табобати барвақти дахлдор, аз ҷумла, ҷорӣ кардани инсулинро талаб мекунанд.

Ин далел ба он асос ёфтааст, ки эҳтимолияти зиёд набудани синтези гормонҳои шахсии бадан вуҷуд дорад. Ғайр аз он, норасоии гормон аксар вақт бо муқовимати инсулинии ҳуҷайраҳо алоқаманд аст.

Ягон роҳи нав барои табобати типи нопурраи диабет ихтироъ карда нашудааст. Дар робита ба ин, табибон тавсия медиҳанд, ки дар раванди табобат коҳиш додани шакар ва инчунин доруҳо барои баланд бардоштани ҳассосияти бофтаҳои мулоим ба гормон дохил карда шаванд.

Мақсадҳои асосии терапияи доруворӣ:

• Кам кардани сарборӣ ба гадуди зери меъда.
• Ҷилавгирӣ аз равандҳои аутоиммунӣ дар бадан.
• Нормализатсияи қанди хун дар сатҳи имконпазир.

Ҳангоми ташхиси Лада ба беморӣ табиб табобати пасти инсулинро таъин мекунад. Агар шумо ин қадамро нодида гиред, ё духтур ягон бемории муайянро эътироф накардааст, пас бо мурури замон шумо бояд вояи хеле баланди гормонро ворид кунед.

Принсипҳои асосии табобати Лада-диабет:

1. Риояи
2. Ҷорӣ кардани инсулин ба вояи хурд.
3. Назорати шакар хун.
4. Фаъолияти ҷисмонии оптималӣ.

Ҳадафи глюкоза дар меъдаи холӣ набояд аз меъёри ҷоизи 5,5 адад зиёд бошад. Илова бар ин, шакар набояд аз 3,8 адад паст шавад.

Якҷоя табобати маводи мухаддир ва табобати алтернативӣ иҷозат дода мешавад, аммо танҳо бо иҷозати духтури муроҷиаткунанда. барои беҳтар кардани ҳолати бемор ва пешгирии асаб мусоидат мекунад.

Шумо дар ин бора чӣ фикр доред? Шумо дар сурати худ диабети LADA-ро чӣ гуна табобат мекардед? Барои пур кардани шарҳ фикру андешаҳои худро мубодила кунед!

Заметки марбут

Бо диабет, дар бадан мунтазам зиёд шудани глюкоза вуҷуд дорад. Агар шахси бемор ба таври оқилона назорат кардани саломатии худ ва нигоҳ доштани шакарро дар сатҳи муқаррарӣ ёд гирад, пас диабети қанд аз бемории вазнин ба тарзи махсуси ҳаёт мубаддал мешавад, ки таҳдид намекунад.

Якчанд намуди диабет мавҷуд аст, ки бо ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар бадани шахси бемор зич алоқаманданд. Ҳар як намуди беморӣ, ба ғайр аз гипергликемия, дар он далолат мекунад, ки он дар пешоб глюкоза ба вуҷуд меорад. Дар ин замина, нишонаҳои зерин метавонанд ба амал оянд:

1. ташнагӣ оғоз ба таври назаррас баланд мешавад,
2. иштиҳо босуръат меафзояд
3. номутавозунии мубодилаи моддаҳо дар шакли гиперлипидемия, инчунин дислипидемия вуҷуд дорад,
4. мубодилаи моддаҳои минералӣ дар бадан вайрон шуда,
5. мушкилии касалиҳои дигар сар мешавад.

Афзоиши назарраси шумораи беморони гирифтори диабети қанд барои муайян кардани фарқияти байни як ҳолат ва ҳолати дигар, муайян кардани намудҳои гуногуни ин бемориро тақозо мекард.

Агар то вақтҳои наздик, тибб бовар дошт, ки танҳо шахсони аз 45 сола боло метавонанд диабети навъи II дошта бошанд, имрӯз синну соли ин беморӣ ба 35 гузаронида мешавад.

Ҳамасола навъи дуввуми диабет дар беморони хурдсол ташхис карда мешавад, ки он бо ғизои бад ва тарзи ҳаёти номатлуб алоқаманд аст.

Таснифи асосии беморӣ

Тибби муосир якчанд намудҳои асосии диабетро фарқ мекунад, ки одамон новобаста аз синну солашон азият мекашанд:

• Диабети навъи I аз инсулин вобаста аст. Он дар бадани инсон дар ҳолати коҳиши миқдори ин гормон ташаккул меёбад. Одатан, он дар кӯдакон, наврасон ва ҷавонон рух медиҳад. Бо ин беморӣ ҳар рӯз ворид кардани миқдори муайяни инсулин муҳим аст,
• Навъи II беморӣ аз инсулини гормон мустақил нест ва метавонад ҳатто дар миқдори зиёди он дар хуни одам ривоҷ ёбад. Навъи дуввуми диабет барои одамони аз 40-сола боло хос аст ва дар заминаи зиёд шудани вазни бадан ташаккул меёбад. Бо ин навъи диабет, вазъи саломатиро бо роҳи ворид кардани тағйирот ба парҳез, коҳиш додани фунтҳои иловагӣ ва инчунин ба зиёд шудани шиддат ва лаззати фаъолияти ҷисмонӣ метавон беҳтар кард. Чунин табобат дар тиб одатан ба ду зерқисмат тақсим карда мешавад. Зерқисмати А дар заминаи вазни зиёдатӣ рушд мекунад ва зерқисми В барои беморони лоғар хос аст.

Илова ба намудҳои асосии диабет, инчунин навъҳои хоси он мавҷуданд:

1. Диабети LADA. Он бо як бемории муайяне ба бемории навъи аввал тавсиф мешавад, аммо суръати ҷараёни он коҳиш меёбад. Агар мо дар бораи марҳилаҳои ниҳоии LADA-диабет сӯҳбат кунем, пас онро диабети навъи II ташхис кардан мумкин аст. Имрӯз ин ном кӯҳна шудааст ва истилоҳи аутоиммуни диабети қанд онро иваз кард,
2. MODY-диабет як намуди бемории табақаи А мебошад, ки тамоман симптоматикист ва метавонад дар заминаи мушкилот бо гадуди меъда, гемохроматоз ва инчунин фиброзҳои кистӣ,
3. диабети тавассути маводи мухаддир (синфи диабети В),
4. синфи C диабети қанд, ки бо вайрон кардани системаи эндокринӣ рух медиҳад.

Фарқиятҳои байни диабети LADA аз дигар шаклҳои беморӣ

Истилоҳи худи диабети LADA шакли пинҳонии диабети аутоиммунӣ дар беморони калонсол таъин шудааст.Ҳамаи онҳое, ки ба ин категорияи беморон дохил мешаванд, дар якҷоягӣ бо беморони навъи якум, ба муолиҷаи ҳатмии инсулин ниёз доранд. Одатан, дар баробари мушкилоти шакар дар бадани беморон, ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда, ки инсулин тавлид мекунанд, вайрон мешаванд. Дар натиҷаи ин, як ҷараёни аутоиммунӣ рух медиҳад.

Дар амалияи тиббӣ чунин хулоса баровардан мумкин аст, ки диабети LADA суст аст ва баъзан онро диабети қанд "1.5" низ меноманд.

Ҳолати шабеҳи патологӣ бо марги ҳамаи ҳуҷайраҳои дастгоҳи ҷудогона ҳангоми расидан ба беморони 35-сола тавсиф карда мешавад. Тамоми ҷараён хеле суст аст ва ба ҷараёни намуди 2 диабет шабеҳ аст.

Тафовути асосӣ дар он аст, ки дар ин ҳолат, комилан ҳамаи ҳуҷайраҳои бета мемиранд, ки боиси қатъ шудани секретсияи инсулин дар гадуди зери меъда мебошанд.

Одатан, вобастагии пурра ба маъмурияти иловагии инсулин дар давраи аз 1 то 3 сол аз давраи пайдоиши беморӣ ба вуҷуд меояд. Он бо аломатҳои хос дар мард ва зан мегузарад.

Ҷараёни беморӣ барои навъи дуюм мувофиқтар аст, зеро муддати тӯлонӣ бо ёрии машқҳои ҷисмонӣ ва ғизои салоҳиятдори кам-карб назорат кардани ҷараёни тамоми ҷараёни патологӣ мебошад.

Раванди нисбатан мусбии ин беморӣ имкон медиҳад, ки диабети қанд бартараф карда шавад ё фарорасии он бемӯҳлат иваз карда шавад. Нуқтаи муҳимтарин дар ин ҳолат назорати гликемикӣ хоҳад буд.

Барои баланд бардоштани сатҳи огоҳии беморон мактабҳои махсуси диабет таъсис дода мешаванд. Мақсади асосии онҳо расонидани маълумоти мувофиқ ва дуруст ба ҳар як бемори мушаххас аст, ки:

1. шумо бояд сатҳи гликемияро назорат кунед,
2. роҳҳои назорати сатҳи шакарии шумо вуҷуд доранд,
3. рафтори махсус барои мушкилии диабети қанд пешбинӣ шудааст.

Чӣ гуна диабети LADA ташхис карда мешавад?

Барои муайян кардани нишонаҳое, ки диабети LADA-ро дар бемор нишон медиҳанд, илова бар тамоми санҷишҳои стандартӣ барои глюкоза ва гемоглобини гликатсионӣ, амалҳои зеринро истифода бурдан лозим аст:

• таҳлил ва барҳам хӯрдани аутоантиденҳо ба ҳуҷайраҳои ICA (ҳуҷайраҳои ҷазиравӣ),
• таҳқиқи антигенҳои HLA,
• омӯзиши аутоантиденти доруҳо бо инсулин,
• санҷиши аломатҳои генетикӣ,
• аутоантиденоҳои стандартӣ ба глутамат декарбоксилаза GAD.

Рад кардани меъёрҳои эътирофшуда дар зуҳуроти як навъ, ба мисли LADA-диабет чунин параметрҳо хоҳанд буд:

1. синну соли бемор камтар аз 35 сол,
2. насб кардани вобастагӣ аз инсулин пас аз чанд вақт (якчанд сол),
3. зуҳуроти аломатҳои навъи дуюми диабет бо вазни муқаррарӣ ё ҳатто лоғарӣ,
4. ҷуброн барои норасоии инсулин бо ёрии парҳезҳои махсус ва физиотерапия.

Барои тибби муосир, ташхиси диабети қанд душвор нест. Барои ин, дастгоҳҳои гуногуни ташхис мавҷуданд, ки ташхисро дар беморони аз 25 то 50 сола дар ҳолатҳое, ки классик доранд, кӯмак мекунанд.

Озмоишҳои замонавии лабораторӣ ба духтур имкон медиҳанд, ки усулҳои самараноки табобатро дуруст интихоб кунанд ва мӯҳлати истеҳсоли гормонҳои шахсии беморро дароз кунанд.

Гурӯҳи эҳтимолии хавфи рушди намуди диабети LADA занони ҳомиладор мебошанд, ки онҳо бо диабети гестатсионӣ тасдиқ карда шудаанд. Дар аксарияти ҳолатҳо, ин занон пас аз поёни ҳомиладорӣ ё дар ояндаи на он қадар дур ба диабет гирифтор мешаванд. Одатан, дар 25 фоизи ҳолатҳо эҳтимолияти ин гуна беморӣ ба қайд гирифта шудааст.

Усулҳои табобат

Тавре ки зикр гардид, терапияи ҳатмии инсулин барои беморони дорои диагнози LADA-диабет пешбинӣ шудааст. Духтурон тавсия медиҳанд, ки сӯзандоруро таъхир накунед.Агар LADA-диабет тасдиқ карда шуда бошад, пас терапия ба ин принсип асос меёбад.

Ин категорияи беморон бояд ҳарчи зудтар ошкор кардани беморӣ ва дорувории муносиби доруҳо ва аз ҷумла инсулинро талаб кунанд. Пеш аз ҳама, ин ба эҳтимоли зиёд мавҷуд набудани истеҳсоли ҳавасмандгардонидашудаи инсулин аст. Бисёр вақт норасоии инсулинро метавон муқовимати ҳуҷайраҳои баданро ба ин гормон дар сурати ташхиси Лада-диабет муайян кард.

Дар ин гуна ҳолатҳо, метавонанд ба беморон доруҳои махсуси дору барои коҳиш додани шакар дар формати планшет таъин карда шаванд. Чунин доруҳо хушкии меъдаро ба вуҷуд намеоранд, аммо дар айни замон онҳо ҳадди ҳассосияти маводи перифералӣ ба инсулини гормонро зиёд мекунанд.

Ғайр аз он, доруҳоеро, ки таъин кардан мумкин аст, ҳосилаҳои бигуаноид (Metformin) ва глитаазонҳо (Авандия) мавҷуданд, ки пурраашонро дар сайти мо пайдо кардан мумкин аст.

Барои ҳама беморони диабети LADA комилан муҳим аст. Дар ин ҳолат, қабули ҳарчи зудтари инсулин ба ҳадди имкон то ба ҳадди аксар сарфа кардани истеҳсоли табиии инсулин равона карда мешавад.

Он беморон, ки интиқолдиҳандаи LADA-диабет мебошанд, бояд дар истифодаи секретогенҳо маҳдуд бошанд. Ин доруҳо метавонанд истеҳсоли инсулинро ҳавасманд кунанд ва ба тамомшавии тези гадуди меъда ва баъдан ба норасоии инсулин дар беморони типи Лада-диабет оварда расонанд.

Илова ба табобати иловагӣ.

Дар аввал, диабети навъи 1 чунин тасниф мешавад:

• диабети аутоиммунӣ
• диабети идиопатикӣ

Параметри диабети аутоиммунӣ, ки дар шакли ниҳонӣ идома дорад, номи "диабети якуним намуди" -ро гирифт. Ин аз он иборат аст, ки нишонаҳо ва пайдоиши ин беморӣ «клиникии» диабети навъи 2 -ро инъикос мекунанд, аммо ҷараёни асосии ин беморӣ нишонаи диабети намуди 1 мебошад. Ҳамзамон, антителоҳо ба ҳуҷайраҳои панкреатии В ва ферментҳои инфиродӣ пайдо мешаванд ва муайян карда мешаванд. Таҳлили мутахассисони соҳаи тиб нишон дод, ки дар гурӯҳҳои гуногуни беморони калонсол бо ташхиси диабети намуди 2, то нисфи онҳо диабети аутоиммунӣ, ки дар шакли пинҳонӣ ба вуҷуд меоянд, дучор меоянд. Олимон пешниҳод мекунанд, ки ин навъи беморӣ, ки аллакай дар як тадқиқоти алоҳида қайд шудааст, ин ҷузъи сабуки шакли диабети навъи 1 нест.

Сабабҳои диабети аутоиммунӣ

Ба гуфтаи олимон, ин навъи диабет бо пайдоиши нуқсонҳо дар системаи иммунии бадан алоқаманд аст. Вақте ки ин равандҳо ба амал меоянд, сохторҳои махсус ба ташаккул меоянд - антителоҳо, ки дар гадуди зери тавлид ва фаъолияти ҳуҷайраҳое, ки инсулин тавлид мекунанд, манфӣ амал мекунанд. Рушди диабети аутоиммунӣ ба паҳншавии бемориҳои сироятии сироятии вирус, инчунин таъсир ба бадани инсон як қатор канцерогенҳо, ба монанди пестисидҳо ва нитроаминҳо такони иловагӣ мегирад.

Нишонаҳои диабети аутоиммунӣ

1. Полиурия ихроҷи пешобро ба миқдори зиёд, аз ҷумла дар шабона, медиҳад.
2. Полидипсия орзуи доимии нӯшидани об аст.
3. Полифагия эҳсоси фишори гуруснагӣ нест.
4. Талафоти вазн як аломати маъмулии диабети қанд аст, ки бо вуҷуди дарки беҳтар шудани хӯрок инкишоф меёбад.

Аломатҳои амали дуюмдараҷа як қатор аломатҳои клиникиро дар бар мегиранд, ки тӯли солҳои зиёд инкишоф меёбанд.

Ташхиси диабети аутоиммунӣ

Ташхиси бемориҳои диабети аутоиммунӣ бо муайян кардани як ҷузъи масуният, ки камбудиҳоро ба вуҷуд меорад. Ин барои ҳама намуди ин гуна бемориҳо хеле муҳим аст.

"Клиника" ва "симптоматология" -и беморӣ метавонанд роҳҳои табобати ин бемориро пешниҳод кунанд

Муолиҷаи диабети аутоиммунӣ

Табобати ин намуди диабет дар аксари бемориҳо барои аз байн бурдани нишонаҳои ошкоршудаи беморӣ равона шудааст, зероУсули самараноки табобати диабети аутоиммунӣ ҳанӯз ошкор карда нашудааст. Вазифаҳои асосии мутахассиси тиб аз инҳо иборатанд:

• Барқароркунии метаболизми карбогидрат
• Пешгирии омилҳои пешгирии бемориҳо
• Бо вазни бадан ба андозаҳои оддӣ оварда расонидан
• Гузаронидани курси омӯзиши беморон

Маълум, ки дар асл диабети навъи II дурӯғ меафзояд муқовимати инсулин (ҳассосияти матоъ ба инсулин) ва ҷубронпулӣ муваққатан зиёд шудани secretion инсулин бо коҳишёбии минбаъдаи он ва зиёд шудани шакар дар хун. Аммо, олимон намефаҳманд, ки чаро дар баъзе беморони гирифтори диабети навъи II, тамомшавии ғадуди панкреатикӣ ва зарурати табобати инсулин танҳо ба вуҷуд меояд дар чанд даҳсола , дар ҳоле ки дигарон (шумораи онҳо хеле камтар аст) - аллакай дар чанд сол (аз 6 моҳ то 6 сол ) Онҳо ба фаҳмидани қонунҳои намуди II диабети қанд шурӯъ карданд. То ин вақт, муҳимтарин аллакай маълум буд (агар шумо онро хонда нашуда бошед, тавсия медиҳам, ки шумо онро хонед).

Диабетологҳои Австралия дар соли 1993 корҳои нашршуда бо натиҷаҳои омӯзиши сатҳи антитело ва secretions C пептид дар посух ба ҳавасмандкунӣ глюкагон ки сатҳи шакарро зиёд мекунад.

C-пептид як пасмондаи хурди протеин аст, ки тавассути ферментҳо ба молекулаи просинулин ба инсулин табдил дода мешавад. Сатҳи C-пептид ба сатҳи инсулинии дохилӣ бевосита мутаносиб аст. Аз рӯи консентратсияи C-пептид як шахс метавонад ҷарроҳии инсулини дохилидармониро дар терапияи инсулин баҳо диҳад.

Ҷустуҷӯи аутоантиденҳо ва муайян кардани дараҷаи ҳавасмандкунандаи C-пептид дар беморони диабети намуди II натиҷаҳои ғайричашмдошт доданд. Маълум шуд, ки беморон бо ҳузури антиденҳо ва сирри пасти C-пептид диабети навъи II надоранд (аз рӯи роҳи клиникии беморӣ), аммо бояд ба инобат гирифта шавад Намуди I диабет (тавассути механизми рушд). Баъдтар маълум шуд, ки онҳо ба маъмурияти инсулин нисбат ба дигар гурӯҳҳо ниёз доранд. Ин тадқиқотҳо ба мо имконият доданд, ки як шакли фосилавии диабетро фарқ кунем - “намуди 1.5 диабети қанд ", Ки беҳтараш бо ихтисораи инглисӣ маълум аст Лада (диабети аутоиммунии ниҳонии калонсолон - диабети аутоиммунии ниҳонӣ дар калонсолон ) Лотин - пинҳон, нонамоён.

Аҳамияти ташхиси LADA

Чунин ба назар мерасад, ки чӣ фарқияте, ки олимон таҳия кардаанд, ба вуҷуд меорад? Чаро ҳаёти худро бо имтиҳонҳои иловагӣ мушкилтар мекунад? Аммо ин фарқият вуҷуд дорад. Агар ба бемор LADA (диабети пинҳонии аутоиммунии калонсолон дар калонсолон) ташхис дода нашавад, вай табобат карда мешавад бе инсулин ҳамчун диабети навъи II , бо додани парҳез, тарбияи ҷисмонӣ ва лавҳаҳои паст кардани шакар асосан аз гурӯҳи сулфанилюреа таъин мекунад (глибенкламид, глицидон, гликлазид, глимепирид, глипизид ва ғайра). Ин доруҳо, ба монанди дигар таъсирот, секретсияи инсулинро ҳавасманд мекунанд ва ҳуҷайраҳои бета-ро афзоиш медиҳанд ва маҷбуранд то ҳадди имкон кор кунанд. А ҳар қадаре ки фаъолияти функсионалии ҳуҷайраҳо зиёдтар бошад, ҳамон қадар онҳо зарар мебинанд бо илтиҳоби аутоиммунӣ. Бархост доира :

1. зарари ҳуҷайраи бета аутоиммунӣ?
2. коҳиш ёфтани secretion инсулин?
3. доруи коҳиш додани шакар?
4. фаъолнокии ҳуҷайраҳои боқимонда бета?
5. зиёдшавии илтиҳоби аутоиммунӣ ва марги ҳама ҳуҷайраҳои бета.

Хамаи ин барои 0,5-6 сол (ба ҳисоби миёна 1-2 сол) бо фарсудашавии меъда ва талабот ба поён мерасад табобати пуршиддати инсулин (вояи баланди инсулин ва назорати зуд-зуд гликемикӣ бо ғизои қатъӣ ) Дар диабети классики II, зарурати инсулин баъдтар пайдо мешавад.

Барои вайрон кардани сикли шадиди илтиҳоби аутоиммунӣ, пас аз ташхиси диабети LADA миқдори ками инсулин таъин карда мешавад. Табобати барвақти инсулин дорои якчанд мақсадҳо:

• додан истироҳат ҳуҷайраҳои бета . Селексияи фаъолтаре, ки ҳуҷайраҳо дар ҷараёни аутоиммун зиён мебинанд,
• ҷилавгирӣ аз илтиҳоби аутоиммунӣ дар гадуди зери меъда ифода (вазнинӣ ва миқдор) аутоантигенҳо, ки "ранги сурх" барои системаи иммунӣ мебошанд ва раванди аутоиммунро мустақиман дар пайдоиши антителаҳои мувофиқ ба амал меоранд. Дар таҷрибаҳо нишон дода шудааст, ки истеъмоли дарозмуддати инсулин дар аксари ҳолатҳо миқдори аутоантиденҳоро дар хун,
• нигоҳдорӣ шакар муқаррарӣ . Маълум аст, ки сатҳи глюкоза баландтар ва дарозтар боқӣ мемонад, дигарон тезтар ва сахттар мешаванд.

Табобати барвақти инсулин ба муддати тӯлонӣ secretion боқимондаи панкреатии худро наҷот хоҳад дод. Сарфа сирри боқимонда муҳим аст бо якчанд сабабҳо:

• бо сабаби ба қисман фаъолият дар қисми панкреатӣ нигоҳ доштани сатҳи мақсадноки шакар дар хун мусоидат мекунад;
• хавфи гипогликемияро кам мекунад,
• рушди саривақтии душвориҳои диабетро пешгирӣ мекунад.

Дар оянда, мушаххас табобатҳои иммунологӣ илтињоби аутоиммунӣ дар гадуди зери меъда. Барои дигар бемориҳои аутоиммунӣ, ин гуна усулҳо аллакай вуҷуд доранд (ба дору нигаред) Инфликсимаб ).

Чӣ гуна LADA-ро гумонбар бояд кард?

Синну соли муқаррарии LADA ин аст аз 25 то 50 сол . Агар дар ин синну сол шумо шубҳа дошта бошед ё диабети навъи II дошта бошед, итминон ҳосил кунед, ки боқимонда меъёрҳои LADA-ро санҷед. Дар бораи 2-15% беморони гирифтори диабети навъи II дар калонсолон диабети аутоиммунии ниҳонӣ доранд. Дар байни беморон Намуди диабети II бидуни фарбеҳӣ LADA тақрибан 50% доранд.

Аст, "" вуҷуд дорад.Андозаи хатари клиникӣ LADA ”, Аз ҷумла 5 меъёр:

1. Синну соли диабети қанд камтар аз 50 сол .
2. Саршавии шадид (зиёдшавии пешоб> 2 л дар як рӯз, ташнагӣ, талафоти вазн, заъф ва ғайра, дар муқоиса бо курси асимптоматикӣ).
3. камтар аз 25 кг / м 2 (ба ибораи дигар, набудани вазни зиёдатӣ ва фарбеҳӣ).
4. Бемориҳои аутоиммунӣ ҳозир ё дар гузашта (артрит, ревматоидҳои систематикии эритематоз ва дигар бемориҳои ревматикӣ , Хашимото аутоиммуни тиреоидит, бузи токсикси диффузӣ, гастрит аутоиммунӣ, бемории Крон, колитҳои захми зиёдатӣ, панкреатит аутоиммунӣ, дерматоз аутоиммунии буллоид, бемориҳои гелиоз, кардиомиопатия, миастения гравис, баъзе васкулит , тромбоцитопения аутоиммунӣ, парапротеинемия ва ғайра).
5. Мавҷудияти бемориҳои аутоиммунӣ дар хешовандони наздик (падару модар, бобою бибӣ, фарзандон, бародарон ва хоҳарон ).

Ба гуфтаи эҷодкорони ин миқёс, агар посухҳои мусбат диҳанд аз 0 то 1 , эҳтимолияти LADA аз 1% зиёд нест. Агар 2 ё бештар аз ин ҷавобҳо вомехӯранд, хатари LADA дар назар аст 90% , дар ин ҳолат, ташхиси лабораторӣ лозим аст.

Genes ва муҳити зист

Як майл ба рушди намуди 1 диабети қанд (ва инчунин ба бисёр дигар бемориҳои аутоиммунӣ) бо баъзе аллелҳои дараҷаи MHC II II алоқаманд аст. Тибқи маълумоти охирин, намуди 1 диабети қанд дар даври сафед бештар бо гаплиптҳои HLA-DR3, DQ2 (DQB1 * 0201) ва HLA-DR4 (DRB1 * 0401), DQ8 (DQB1 * 0302) зич алоқаманд аст. Дар аҳолии Осиё, чунин haplotype DRB 1 * 0405 аст. Баръакси ин, гаплотипи DR2, DQ6 (DQB 1 * 0602) як робитаи манфиро бо ин беморӣ нишон медиҳад. Муҳимтар аз ин, аммо майли навъи 1 диабети қанд бо набудани кислотаи aspartic дар ҷои 57 (Asp 7) пайдарҳамии кислотаи аминокислотаҳои ҳиндӣ HLA-DQP алоқаманд аст. Тадқиқоти аҳолии гуногун вобастагии мустақими паҳншавии ин бемориро ба басомади набудани Asp 57 дар занҷирҳои HLA-DQP дар гомозиготҳо муайян кард.

Илова ба генҳои HLA, генҳои номзадӣ бо намуди 1 диабет, генро дар бар мегиранд, ки шумораи тағйирёбандаи такрори тандем (VNTR) ва генҳои CTLA-4 (CD152) -ро дар бар мегиранд. Минтақаҳои VNTR бо пайдарпайии танзимкунанда ҳамшафатанд, ки ба ифодаи ген генсулсулин таъсир мерасонанд. Аз нуқтаи назари иммунологӣ, алоқаи доимии беморӣ бо ген CTLA-4 таваҷҷӯҳи махсус дорад (нигаред ба)минбаъд).

Нақши омилҳои экологӣ (аз қабили вируси Coxsackie B4, вируси паротит, вируси сурхча, вируси каламуш Килҳам ё формулаи кӯдакон дар асоси шири гов) дар рушди намуди диабети навъи 1 таҳқиқоти иловагиро талаб мекунад.

Реаксияҳои аутоиммунӣ

Аутоантиденҳо ба (5 ҳуҷайраҳои гадуди зери хуноба 7 ё бештар аз сол пеш аз зуҳури клиникии диабети намуди 1 диабет пайдо мешаванд ва аз ин рӯ, нишондиҳандаи боэътимоди хатари ин беморӣ мебошанд. Ғайр аз он, онҳо метавонанд барои муайян кардани аутоантигенҳои п-ҳуҷайраҳои инсон истифода шаванд. B 1990 Баеккесков ва дигарон дар сафедаҳои 64-кДа сафедаеро пайдо карданд, ки изоформаи хурдтари декарбоксилазаи фермент глутамат (GAD 65) мебошад, ки дар синтези кислотаи y-aminobutyric (GABA) иштирок мекунад. 80% шахсони алоҳида Қисмати дуввуми антигени 64-кДа, ки эҳтимол тирозин фосфатаза мебошад, IA-2 ном дорад ва 60-70% ин беморон бо он аксуламал нишон медиҳанд антиденҳо ба GAD 65, IA Дар зиёда аз 90% беморони мубталои диабети навъи 1 диабет мавҷуданд ва ё ҳарду антигенҳо ва муайян кардани ин антителҳо як гурӯҳи ашхоси гирифтори хатари ин беморӣ муайян карда мешавад.

Муайян кардани антиденоҳо ба GAD 65 бо мушкилоти методологӣ душвор аст, аммо исбот шудааст, ки дар мушҳои NOD сафедаи мазкур аутоантигене мебошад, ки аз ҷониби ҳуҷайраҳои Т шинохта шудааст. Ҷорисозии таҳаммулпазирӣ ба он бемориҳоро дар мушҳо пешгирӣ мекунад. Ҷалби таҳаммул ба дигар аутоантигенҳои эҳтимолӣ (карбоксептидаза H ва протеини зарбаи ҳароратӣ 60) чунин таъсир намедиҳад. Дар мушҳои NOD, ки ин моделро аз бемории инсон фарқ мекунад, аутоантиденҳо ба молекулаи IA-2 ба назар намерасанд (ба зер нигаред).

Сеюмин маъруфи аутоантиген барои диабети навъи 1 инсулин мебошад. Антиденоҳои инсулинро дар 50% -и кӯдаконе, ки бемории нав ташхис ёфтаанд, пайдо мекунанд. Тавассути мутобиқшавӣ интиқол додани клонҳои клеткаи хоси инсулин, ин беморӣ метавонад дар мушҳои NOD афзоиш ёбад. Илова бар ин, барангехтани таҳаммулпазирии инсулин тавассути ворид кардани тамоми, занҷири В-ё эпитопияи пептидӣ чунин мушҳоро аз ин беморӣ муҳофизат мекунад. Азбаски дар муқоиса бо ҳайвонот, ки ба GAD 65 таҳаммулпазиранд, мушҳои ба инсулин таҳаммулпазиранда ё занҷири В-инсулин ба инсулин тобоваранд (илтиҳоби ҷароҳатҳои гадуди зери меъда), дар назар дошта мешавад, ки аутоантиденҳои анти-инсулин дар марҳилаҳои баъдии беморӣ пайдо мешаванд. Дигар сафедаҳо мавриди ҳадафи аутоантиденҳо дар намуди 1 диабети одам ҳастанд, аммо онҳо камтар тавсиф карда мешаванд.

Гарчанде, аутоантиденҳо ҳамчун аломатҳои боэътимоди беморӣ хизмат мекунанд, эҳтимолан онҳо ба таври ғайримустақим дар нобудшавӣ иштирок мекунанд

Ҳамин тавр, диабети LADA як намуди маккоронаи диабети қанд аст, ки онро муайян кардан душвор аст. Саривақт эътироф кардани диабети қандида аҳамияти бениҳоят муҳим дорад, пас бо ворид намудани ҳатто як миқдори хурди инсулин ҳолати беморро ислоҳ кардан мумкин аст. Глюкозаи хун муқаррарӣ хоҳад буд, мушкилиҳои махсуси диабетро пешгирӣ кардан мумкин аст.

Сатҳи диабети аутоиммунӣ ба диабети намуди 1 дахл дорад. Аксар вақт бо бемории Эдисон якҷоя мешаванд ва нишонаҳои мушаххас доранд.

Мелитуси диабети аутоиммунӣ (одатан навъи 1) ҳамчун як патологияи мубодилаи моддаҳои глюкоза аз сабаби меросхӯрии меросӣ тавсиф мешавад ва боиси норасоии инсулин дар бадан мегардад, ки бо вайроншавии гадуди меъда дар сатҳи ҳуҷайра ҳамроҳ мешавад.

Дар сурати зиёд шудани афзоиш, ин беморӣ хусусияти омезиш бо дигар бемориҳои эндокринии эндокринӣ, ки бемории Эдисонро дар бар мегирад, инчунин нооромҳое, ки бо ихтилоли системаи эндокринӣ алоқаманд нестанд, масалан, патологияи ревматоидӣ ва бемории Крон мебошад.

Омилҳои хавф

Бояд қайд кард, ки бо вуҷуди таҳқиқоти зиёд, сабабҳои аслии пайдоиши чунин беморӣ ба монанди аутоиммуни диабети навъи 1 то ҳол дақиқ муайян карда нашудаанд.

Бо вуҷуди ин, омилҳои хавф вуҷуд доранд, ки шароити пешгӯишаванда мебошанд, ки маҷмӯи онҳо ниҳоят ба рушди диабети қанд (навъи аутоиммунӣ) оварда мерасонад.

1. Тавре ки аллакай қайд карда шуд, яке аз сабабҳои ин бемориро ба омили генетикӣ мансуб кардан мумкин аст. Аммо, таносуби фоизҳо, тавре маълум шуд, хеле хурд аст. Ҳамин тавр, агар падар дар оила бемор буд, пас эҳтимолияти бемор шудани кӯдак ҳадди ақалл 3% ва модар 2% аст.
2. Дар баъзе ҳолатҳо, яке аз механизмҳое, ки метавонад намуди 1 диабетро ба вуҷуд орад, ин бемориҳои сироятии вирусӣ, аз ҷумла сурхча, Коксаки В ва паротит мебошад. Дар ин ҳолат, кӯдаконе, ки бемориро дар бачадо мегузаронанд, бештар зери хатар ҳастанд.
3. Заҳролудшавии мунтазами бадан метавонад диабети қандро ба вуҷуд орад, ки дар натиҷа моддаҳои заҳролуд ба узвҳо ва системаҳо таъсир мерасонанд, ки ба пайдоиши патологияи аутоиммунӣ мусоидат мекунанд.
4. Ғизо нақши хеле муҳим дорад. Масалан, маълум гардид, ки кӯдакон эҳтимол дорад диабети намуди 1 -ро бо қабули барвақти шири гов ва омехтаҳо дар асоси он ба вуҷуд оранд. Ҳангоми ҷорӣ намудани ғалладонагӣ вазъият монанд аст.

Дар мавриди 2 диабет, ба ин беморӣ одамон бо мавҷудияти омилҳои зерин майл доранд:

• шахсони аз 45 сола боло
• вайроншавии глюкозаи хун ё триглицеридҳо, камшавии липопротеидҳо,
• Норасоии ғизо, ки боиси фарбеҳӣ мегардад,
• набудани фаъолияти ҷисмонӣ
• тухмдони поликистикӣ,
• бемории дил.

Ҳамаи одамони дорои омилҳои дар боло зикршуда бояд ҳолати бадани худро назорат кунанд, мунтазам аз ташхис гузаранд ва санҷиши шакарҳои хун гузаранд. Дар марҳилаи ҳолати prediabetic, диабетро пешгирӣ кардан мумкин аст, ки рушди минбаъдаи онро пешгирӣ кунад. Агар дар марҳилаҳои ибтидоӣ навъи дуюми диабет бидуни вайрон кардани ҳуҷайраҳои гадуди меъда инкишоф ёбад, пас бо ҷараёни беморшавӣ, равандҳои аутоиммунӣ ҳатто бо ин варианти патология сар мешаванд.

Бемории ҳомиладоршавӣ (дар давраи ҳомиладорӣ) метавонад дар паси фарбеҳӣ, меросгирии меросӣ, номувофиқат дар равандҳои мубодилаи моддаҳо ва сатҳи барзиёдии глюкоза дар хун ва пешобҳо дар вақти ҳомиладорӣ инкишоф ёбад.

Одамон бо сабабҳои зерин хатари миёна доранд:

• ҳангоми таваллуди кӯдак, ки вазни он аз 4 кг зиёд аст,
• Таваллуди гузашта
• вазни зиёдатӣ ҳангоми таваллуд,
• агар синну соли зан аз 30 сол зиёд бошад.

Беморӣ чӣ гуна инкишоф меёбад?

Диабати аутоиммунӣ бо суръати хеле зуд зоҳир мешавад, дар ҳоле ки зуҳуроти кетоацидоз пас аз чанд ҳафта мушоҳида карда мешаванд. Навъи дуввуми диабет, ки бештар маъмул аст, асосан махфӣ аст.

Ва симптоматологияи асосӣ дар шакли норасоии инсулин одатан пас аз 3 сол ифода меёбад ва ин новобаста аз он ки беморӣ муайян ва табобат карда шудааст. Дар беморон чунин аломатҳо ба монанди аз даст додани вазни зиёдатӣ, гипергликемияи аниқ ва аломатҳои кетонурия ба назар мерасанд.

Ҳангоми ҳар гуна диабети аутоиммунии норасоии инсулин мушоҳида мешавад. Истеъмоли нокифояи карбогидрат дар шакли глюкоза дар бофтаи чарбу ва мушакҳо, инчунин норасоии энергия боиси безарар гардонидани маҳсулоте, ки аз гормонҳои зидди-гормонӣ истеҳсол мешавад, ба сифати stimulant глюконеогенез амал мекунад.

Норасоии инсулин ба паст шудани қобилияти липосинтетикии ҷигар, бо дохил кардани кислотаҳои равғанҳои озодшуда ба кетогенез оварда мерасонад.Дар ҳолате, ки деградатсия ва ацидоз афзоиш меёбад, кома ба вуҷуд омада метавонад, ки бе табобати дуруст ба марг оварда мерасонад.

Бемории аутоиммуналии намуди 1 тақрибан 2% ҳамаи ҳолатҳои муайян кардани диабетро ташкил медиҳад. Баръакси бемории намуди 2, диабети навъи 1 вақт дорад, ки то 40-солагӣ зоҳир шавад.

Дар мавриди тасвири клиникии ин беморӣ, алахусус дар кӯдакон ва одамоне, ки дар синни ҷавонӣ ба назар мерасанд, ба таври возеҳ аён аст. Аломатҳо барои қариб ҳамаи намудҳои диабет шабеҳанд ва дар онҳо баён карда мешаванд:

• пӯсти қаҳқоз
• талаботи бештар ба истеъмоли моеъ,
• талафоти вазнин
• сустии мушакҳо
• бемории умумӣ ва хоболудӣ.

Дар оғози беморӣ иштиҳо ҳатто каме меафзояд, ки бо рушди кетоацидоз боиси анорексия мегардад. Дар ин ҳолат, заҳролудшавӣ асабро ҳамроҳӣ мекунад, ки онро ҳамроҳкунӣ, нафаси ацетон, дарди шикам ва деградатсия ҳамроҳ мекунад.

Диабети аутоиммуналии намуди якум ҳангоми ҳузури бемориҳои вазнини ҳамҷояшаванда метавонад боиси суст шудани шуур бошад, ки аксар вақт ба кома оварда мерасонад. Дар беморони синну соли онҳо аз 35 то 40 солагӣ, беморӣ одатан он қадар возеҳ зоҳир намешавад: зуҳуроти мӯътадили полидипсия ва полиурия қайд карда мешаванд ва вазни бадан дар ҳамон сатҳ боқӣ мемонад. Чунин беморӣ одатан дар тӯли чанд сол афзоиш меёбад ва ҳама нишонаҳо ва аломатҳо тадриҷан зуҳур мекунанд.

Ташхис ва табобат

Бо назардошти он, ки диабети аутоиммунӣ ба таври возеҳ ифода ёфтааст, ташхис душвор нест. Бо мақсади тасдиқи ташхис, санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаи даҳонӣ гузаронида мешавад. Агар шубҳа дошта бошед, усулҳои гуногуни ташхисро истифода кардан тавсия дода мешавад.

Нашри дубора табобати беморӣ терапияи гипогликемикӣ, терапияи инсулин ва терапияи парҳезиро дар бар мегирад. Миқдори умумии инсулин бо назардошти эҳтиёҷоти рӯзмарраи ҷисми инсон ба он, миқдори карбогидратҳои гирифташуда ва сатҳи гликеми бо истифодаи глюкометр муайян карда мешавад, ки андозагирии он фавран пеш аз ворид кардан такрор карда мешавад.

Хӯрдани диабет риояи баъзе қоидаҳоро дар бар мегирад:

• ташкили ғизои фраксия,
• ҷорӣ намудани хӯроки камғизо, нах,
• маҳдуд кардани хӯроки дорои карбогидратҳо, чарбҳо ва намак,
• хӯрокҳои боқувват
• таъмини бадан бо маҳсулоти дорои миқдори кофии минералҳо, микро ва макроэлементҳо.

Ҳадафи терапия ҳавасмандгардонии истеҳсоли худии инсулин, зиёд кардани ҳассосияти матоъ ба инсулин ва суст кардани ҷабби глюкоза ҳангоми коҳиш додани синтези он мебошад. Онҳо ба табобати диабети қанд (аутоиммун), одатан бо монотерапияи инсулин шурӯъ мекунанд ва илова бар ин, доруҳои пасткунандаи глюкозаро илова мекунанд. Маъруфтарин доруҳо инҳоянд:

• Глибенкламид,
• Метафораҳо
• Ингибиторҳои дипептидиллептидиаз,
• Хлорпропамид
• Инкретинс ва як қатор дигарон.

Агар диабети қанд муайян карда шавад, бояд барои ҳама намуди диабет тадбирҳо андешида шаванд. Ва ҳар чӣ зудтар табобатро сар кунед, ҳамон қадар беҳтар аст.

Шояд шумо низ таваҷҷӯҳ доред.

Одатан, аз давраи пайдоиши диабети LADA то инкишофи норасоии инсулин аз 6 моҳ то 6 солро мегирад. Намуди курси диабети навъи 2-ро бо зарурати инсулин ва диабети LADA фарқ кардан лозим аст: дар ҳолати дуюм, санҷишҳои лабораторӣ дар хуни беморон нишонаҳои зарари иммунологиро ба ҳуҷайраҳои гадуди меъёри ва маркерҳои генетикӣ монанд ба диабети намуди 1 диабет доранд.

Мавҷудияти LADA-диабетро дар бемор бо роҳи муайянсозии зерин гумонбар кунед хусусиятҳои ҷараёни беморӣ :

• debut диабет дар синни 25-50 солаги,
• нишонаҳои беморӣ тадриҷан зиёд мешаванд, ба тасвири клиникии намуди 2 диабет мувофиқанд, аммо вазни зиёдатӣ ё фарбеҳӣ вуҷуд надорад,
• ҷуброни хуби мубодилаи моддаҳои карбогидрат дар оғози беморӣ, ки тавассути табобати парҳезӣ ва / ё лавҳаҳои пасткунандаи қанд ба даст оварда мешаванд,
• рушди нишонаҳои пешрафти норасоии инсулин пас аз 0,5-6 сол аз лаҳзаи пайдоиши ин беморӣ.

Ҳамин тариқ, агар диабети қанд дар беморони ҷавон бидуни фарбеҳӣ ба назар расад, ки нишонаҳои клиникии он ба диабети навъи 2 монанд бошанд, беморро барои муайян кардани нишонаҳои типи 1 диабет дар хун ташхис кунанд. Чунин аломатҳо аз генетикаи мушаххас иборатанд (HLA alleles хатари баландтарини намуди диабети навъи 1) ва иммунологӣ (паст кардани сатҳи C-пептид то 0.6 ё камтар, антитело ба глутамат декарбоксилаза (GAD) ё антигенҳои бета-ҳуҷайра (ICA)) нишонаҳо одатан дар беморони гирифтори диабети навъи 1 пайдо мешаванд.

Оғози тадриҷӣ бо нишонаҳои «барҳам хӯрдашудаи» LADA-диабет ба он вобаста аст, ки раванди нобудшавии ҳуҷайраҳои бета-меъда дар калонсолон сусттар инкишоф меёбад. Афзоиши сусти нишонаҳо, набудани кетоацидоз ва якбора паст шудани вазни бадан дар аввали пайдоиши ин беморӣ ба ин вобаста аст. Дар асоси тасвири клиникӣ, беморон одатан бо диабети навъи 2 ташхис карда мешаванд. Вақте ки функсияи ҳуҷайраҳои бетаи меъдаву панкреатӣ пажмурда мешавад, бемор аломатҳои норасоии инсулинро инкишоф медиҳад: аз даст додани вазн, декомпенсасияи мубодилаи карбогидрат ва гипергликемияи шадид, новобаста аз истеъмоли доруҳои паст кардани шакар.

Меъёрҳои асосии ташхис LADA-диабет инҳоянд:

• сатҳи пасти (базалӣ ва ҳавасмандкардашуда) C-пептид (0,6 -1,1 нмоль / л ва камтар),
• мавҷудияти антитело ба GAD (бештар), ICA ва инсулин,
• ошкор кардани аломатҳои генетикии намуди 1 диабет (хатари баланди HLA alleles).

Муайян кардани аломатҳои иммунизатсияи бета-ҳуҷайраи панкреатӣ дар беморони ҷавон бо тасвири клиникии намуди диабети навъи 2 бе фарбеҳӣ омили муҳимтарини ташхис буда, тамоюли ташаккули норасоии инсулинро дар ояндаи наздик нишон медиҳад.

Беморони гирифтори LADA-диабет ба пешгирии беморӣ ва истифодаи саривақтии терапияи инсулин аз сабаби эҳтимоли зиёд набудани сирри ҳавасмандшудаи инсулин ниёз доранд. Аксар вақт норасоии инсулин дар беморон, хусусан дар марҳилаи ибтидоии беморӣ, муқовимат ба инсулин аст. Дар ин ҳолат, беморон доруҳои пасткунандаи қандро таъин мекунанд, ки гадуди онҳоро вайрон намекунанд, аммо ҳассосияти бофтаҳои атрофро ба инсулин зиёд мекунанд. Ба ин доруҳо глитазонҳо (авандий) ва ҳосилаҳои бигуанидӣ (метформин) дохил мешаванд.

Гурӯҳи махсуси хавфнок барои рушди диабети LADA занони диабети ҳомиладор (гестатсионӣ) мебошанд, ки дар баъзе ҳолатҳо метавонанд зуҳуроти ибтидоии диабети намуди 1 ва навъи 2, аз ҷумла Диабети LADA. Дар мавриди GDM, муоина барои муайян кардани антидено ба антигенҳои бета-ҳуҷайраи панкреатӣ, яъне маркерҳои як литсензияи аутоиммуналии панкреатии суст инкишофёбанда тавсия дода мешавад.

Ҳама беморони LADA-диабет ба терапияи инсулин ниёз доранд, дар ҳоле ки маъмурияти барвақти инсулин на танҳо барои ҷуброн кардани вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидрат, балки ҳифзи сирри базавии инсулинро дар тӯли тӯлонитарин имкон медиҳад. Таъини таъин кардани секретогенҳо (ҳавасмандкунии баровардани инсулин) дар ин гурӯҳи беморони гирифтори диабет манъ аст, зеро ин ба камшавии тези меъда ва инкишофи норасоии инсулин оварда мерасонад.

Диабети Lada: маълумоти умумӣ

Феномени бадани одамро бо чунин номи «автомобилӣ» хеле мухтасар ва содда тасвир кардан мумкин аст - ин ҳолати фосилавии намуди 1 ва диабети навъи 2 мебошад. Он ҳатто бо ин сабаб "якуним" ё "1,5" номида мешавад.

Пайдоиши ин истилоҳ ба соли 93-уми асри гузашта рост меояд. Маҳз дар ҳамон вақт дар тиб як консепсияи нав пайдо шуд - диабети ниҳонии аутоиммунии калонсолон (LADA) - диабети ниҳонии аутоиммунӣ дар калонсолон.

Ҳама чиз чунин мешавад: ҳуҷайраҳои B мемиранд, аммо на он қадар тез, балки хеле суст, ки хосияти навъи 2 мебошад. Дар робита бо ин, истеҳсоли инсулини гормон бо мурури замон бадтар шуда, дар ниҳояти кор тамом мешавад.

Чӣ гуна бояд эътироф кард

Диабети Лада махфӣ, яъне пинҳон аст. Рушдёбӣ шурӯъ шуда, ба ҳар ҳол ба инсон имконият медиҳад, ки табобат кунад ё ҳадди ақал ба "таъхир" кашад.

Ташхиси беморӣ осон аст. Якум, ин зиёд будани шакари хун. Дуввум, ин барои тамоми нишонаҳои диабетик, ки аз инсулин вобаста нест, вазни мӯътадил аст. Яъне, агар духтур муайян кунад, ки бемораш ҳама нишонаҳо дорад, аммо лоғар аст, духтур метавонад ташхиси пешакӣ кунад - LADA.

Барои тасдиқи ташхиси иловагии хуни бемор дар лаборатория ва як қатор санҷишҳои махсус гузаронида мешаванд.

Сабаби дигари гумон кардани ин намуди диабет метавонад чунин бошад:

• Синну соле, ки ин беморӣ худро зоҳир намуд - аз 35 сола боло,
• Бо гузашти вақт, беморӣ ба шакли ба инсулин вобаста табдил ёфт.

Духтур метавонад пешниҳод кунад, ки ин LADA бошад, агар таърихи бемориҳо ба монанди эритематосияи системавии lupus, склерозҳои бисёр, артрит ревматоидӣ, гастрит аутоиммунӣ, дерматоз ва дигар бемориҳои аутоиммунӣ мавҷуд бошанд.

Эндокринолог бояд муайян кунад, ки оё дар оила беморони хешовандони хун дар оилаи аз бемориҳои аутоиммунӣ гирифтор ҳастанд. Ҷавоби мусбат ба ин савол эҳтимолияти ин намуди диабети 1.5 -ро зиёд мекунад.

Нишонаҳои диабети Лада: чӣ гуна муайян карда мешавад?

Эҳтимоли баланди рушди ин беморӣ дар занони ҳомиладор бо ташхис мушоҳида карда мешавад. Ба ҳисоби миёна, 25% ҳамаи чунин духтарон як патология доранд, ки ба намуди 1.5 дохил мешаванд. Ин фавран баъди таваллуди кӯдак ё баъди чанд вақт рух медиҳад.

Инчунин маълум аст, ки диабети LADA дар одамони синнашон аз 35 то 65 сола ташхис карда мешавад, аммо авҷи он 45-55 солро ташкил медиҳад.

Барои аниқ кардани ташхис озмоишҳои лабораторӣ барои муайян кардани:

• Сатҳи C-пептидҳо маҳсулоти дуввуми биосинтези инсулин мебошанд.
• Сатҳи анти-GAD антителҳо ба ферментест, ки дар ташаккули GABA (кислотаи гамма-аминобутирӣ) иштирок мекунад.
• Сатҳи ICA - антителоҳо ба ҳуҷайраҳои исломи гадуди зери меъда.

Диабети Лада чӣ гуна табобат карда мешавад?

Азбаски ин беморӣ суст аст, табобатро ҳарчи зудтар оғоз кардан лозим аст, то аз қатъ шудани истеҳсоли инсулин аз гадуди меъда пешгирӣ карда шавад.

Барои пешгирии ҳамлаи ғадуд ба системаи иммунӣ, тазриқи инсулин кӯмак хоҳад кард. Дарҳол пас аз аниқ кардани ташхис, онҳо ба ҳама беморон таъин карда мешаванд, аммо дар вояи хурд. Дар давоми рӯз, шахс бояд шакарҳои хунро назорат кунад ва нишондиҳандаҳоро сабт кунад.

Итоат кардан муҳим аст. Дар ҳеҷ сурат набояд шакар ва маҳсулоти аз он таркибшударо истеъмол кунед. Ғизои дуруст дар ин ҷо метавонад нақши муҳим дошта бошад, зеро ба туфайли он, ба зудӣ патология бартараф карда мешавад.

Тарзи мӯътадили фаъол ба беморон дар мустаҳкам кардани масуният кӯмак хоҳад кард. Машқҳо ва сайругашт дар ҳавои тоза ба тамоми системаҳои бадани инсон таъсир мерасонанд, бинобар ин ба ин нукта аҳамият додан мумкин нест.

Диабети Лада мисли як орзуи бад мегузарад, агар шумо тамоми дастурот ва маслиҳатҳои духтур-эндокринологро риоя кунед. Парҳези махсус имкон медиҳад, ки инсулин ба миқдори ҳадди аққал ворид карда шавад ва ин дору, дар навбати худ, барои нигоҳ доштани ҳуҷайраҳои бета, дақиқтараш, кори онҳоро имкон медиҳад. Табобат бояд ба таври мувофиқ ва ба нақша гирифта шавад - ин ягона роҳи мубориза бо диабети намуди 1.5 мебошад.

Ҳама дар бораи диабети навъи 1 ва навъи 2 медонанд. Аммо дар ин ҷо дар бораи он, ки то ҳол як варианти фосилавӣ байни ин намудҳо мавҷуд аст - Диабети LADA кам медонанд. Он номида мешавад - намуди диабети 1.5 (яку ним).

Дар байни олимон ҳанӯз ҳам баҳсҳо вуҷуд доранд, ки ба кадом навъи диабети қанд гирифтан мумкин аст, зеро дар зуҳуроти клиникии он LADA бештар ба навъи 2 монанд аст, аммо дар робита бо механизми рушд (осеби аутоиммунӣ) - албатта, аввал.

Истилоҳи "LADA-диабет" ба наздикӣ - соли 1993 пайдо шудааст. Пеш аз ин давра, табибон мавҷудияти онро гумон намекарданд ва аксарияти ин беморон бо диабети навъи 2 ташхис шуда буданд. Ва барои ҳавасманд кардани ҳуҷайраҳои бета доруҳо аз гурӯҳи ҳосилаҳои сульфонилмочевина таъин карда шуданд, ки онҳо тамоман иҷро карда намешаванд ва пас ба шумо мефаҳмонем, ки чаро.

Мутаассифона, ҳатто имрӯз баъзе эндокринологҳо дар бораи диабети LADA маълумоти кофӣ надоранд ё нашунидаанд, ҳарчанд ин он қадар кам нест: дар 10% ҳолатҳои ташхиси навъи 1 диабет ва дар 15% ҳолатҳои ташхиси навъи 2 диабет, мо дар бораи диабети LADA сухан меронем. .

Ва дар ҳолатҳое, ки бемор ба "фарбеҳӣ" ташхис карда шавад, дар 30% ҳолатҳо LADA вуҷуд дорад. Ва ин хеле муҳим аст, ки ташхисро сари вақт муайян кунем.

Диабети LADA чист?

Ихтисороти "LADA" маънои "диабети пинҳонии аутоиммунии калонсолон" -ро дорад. Махсусан, диабети ниҳонии аутоиммунии калонсолон. Беморӣ дар миёна ё калонсолӣ пайдо мешавад (ба навъи дуюм монанд аст), аммо дар навбати худ аз механизми рушд фарқ мекунад.

Гипергликеми дар диабети навъи 2 бинобар тавлиди инсулинии нопок аз ҷониби гадуди зери меъда ё дар натиҷаи ҳассосияти бофтаҳои перифералӣ ба амали он рух медиҳад.

Дар намуди аввал, вазъ тамоман фарқ мекунад: ҳассосияти матоъ ва инчунин инсулини ноқис мавҷуд нест. Аммо, мутаассифона, инсулини муқаррарӣ низ мавҷуд нест ё истеҳсоли он ба таври назаррас коҳиш ёфтааст. Дар муддати кӯтоҳ, захираи ҳуҷайраҳои бета тамом мешавад, бинобар ин чунин беморон бояд инсулинро дар шакли тазриқ гиранд.

Дар 90% ҳолатҳо, ин бо рушди реаксияи аутоиммунӣ дар бадан (диабети навъи 1 аутоиммунӣ) дар 10% муайян кардани сабаби дақиқи осеби ҳуҷайраҳои ҷазира (диабети навъи 1 диабет) имконнопазир аст.

Фарқиятҳои байни LADA ва дигар намудҳои диабет

Диабати LADA инчунин аз сабаби осеби аутоиммунӣ ба ғадуд инкишоф меёбад, аз ин рӯ ин намудҳо механизмҳои ба ҳам монанд доранд. Ва баъзеҳо умуман диабети fretро барои яке аз намудҳои навъи якум қабул мекунанд.

Бо вуҷуди ин, тибқи клиника, намудҳои 1 ва 1.5 фарқият доранд, масалан, дар муқоиса бо намуди 1, бо диабети LADA:

• бо беморӣ зиёд ва кам шудани талабот ба инсулин беморӣ суст мешавад. Шиддати аломатҳо ҳатто бе терапияи парҳезӣ ва табобати маводи мухаддир заиф аст.
• пайдоиши ин беморӣ дар синни калонсолӣ (25-50 сол) рух медиҳад.
• зуҳуроти ба монанди полиурия, полидипсия, аз даст додани вазни ногаҳонӣ, даҳон хушк, кетоацидоз ва ғайра аксар вақт нофаҳмо ё ҳалим мебошанд.

Фарқи байни диабети навъи 2 LADA ин аст:

• беморон аксар вақт вазни муқаррарӣ доранд, фарбеҳӣ надоранд.
• ба қадри кофӣ ба табобати инсулин ниёз дорад (пас аз 0,5-6 сол).
• Дар хун антиденаҳои глутамат декарбоксилаза (анти-GAD), инсулин (IAA) ва антигенҳои ҳуҷайраҳои партофташуда (ICA) ошкор карда мешаванд, ки ба манфиати зарари аутоиммунӣ сухан мегӯянд.
• (дар поён 0,6 нмоль / л), ки аз норасоии инсулин шаҳодат медиҳад.
• дар хун нишонаҳои диабети намуди 1 (аллелҳои дорои хавфи баланди HLA) муайян карда мешаванд. Имрӯз ташхиси онҳо душвор аст ва на ҳама лабораторияҳо инро иҷро мекунанд. Он танҳо дар ҳолатҳои истисноӣ, вақте ки масъалаҳои баҳсноки дақиқ кардани ташхис мавҷуданд, талаб карда мешавад.
• ин беморӣ тавассути агентҳои гипогликемии даҳон, хусусан гурӯҳи сульфонилмочевина суст ҷуброн карда мешавад.

Озмоишҳои ташхис

Бо ин мақсадҳо шумо метавонед инҳоро истифода баред:

1. Санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаи преднизолон. Ин як навъ озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза бо истифодаи преднизон мебошад. Ба бемор дар давоми 10 соат пеш аз санҷиш 10 мг преднизон ва инчунин 2 соат иловагӣ қабл аз глюкоза дода мешавад.Агар сатҳи гликемия дар зарфи як соат пас аз пур кардани глюкоза аз 11,10 ммоль / л ва аз ду дарсад бошад - 8,32 ммоль / л зиёд бошад, натиҷаи санҷиш мусбат ҳисобида мешавад.
2. Санҷиши Стауб-Трауготт. Дар соати 8 саҳар, мавзӯи санҷиш бо сатҳи шакар дар хун муайян карда мешавад. Ҳангоми санҷиш, ӯ набояд хӯрок ва моеъ истеъмол кунад. Сипас ӯ бояд тақрибан 25 литр чой бо декстропур дар дохили об гудохта шавад. Гликемия дар ним соат, як соат, як соат ва ним, ду, се, чор ва панҷ соат муайян карда мешавад. Бо ҳар як муайянкунӣ, бемор бояд варамро холӣ кунад. Илова бар ин, дар соати 9:30 ба бемор боз ҳамон ҳалли ҳамон дода мешавад. Дар диабети LADA, пас аз истеъмоли такрории шакар, зиёдшавии гликемия нисбат ба пас аз вояи аввал зиёдтар рӯй медиҳад. Дар одамони солим ин таъсир мушоҳида намешавад.

Диққат: имрӯзҳо намунаҳои зикршуда амалан барои ин мақсад истифода намешаванд!

Хусусиятҳои диабети LADA

Бо марг ва тадриҷан аз байн рафтани фаъолияти ҳуҷайраҳои бета, нишонаҳои норасоии инсулин мутлақ ба амал меоянд: вазни зиёдатӣ, кетоацидоз, декомпенсацияи метаболизияи карбогидрат, гипергликемияи шадид, ҳатто дар заминаи парҳез ва лавҳаҳои пасткунандаи қанд.

Гумон меравад, ки диабети LADA дар байни занон назар ба мардон бештар маъмул аст. Агар бемор дар байни хешовандони наздик одамоне, ки бо патологияи аутоиммунӣ ҳастанд, ё худ аз ягон бемории аутоиммун гирифторанд (тиреоити Хашимото, бемории Крон, намуди 1 диабет, витилиго, артрит ревматоидӣ, камхунии пернӣ ва ғайра), хатари ошкоршавӣ вай диабети баландтарини LADA дорад.

Хусусияти дигари муҳими ин беморӣ он аст, ки антиденаҳои дар боло зикршуда (анти-GAD, IAA, ICA) дар тамоми давраи ин беморӣ дар хун гардиш мекунанд. Ба ибораи дигар, титтери онҳо доимӣ ва бетағйир мемонад, ки онро дар навбати аввал гуфтан мумкин нест (бо гузашти беморӣ сатҳи онҳо тадриҷан аз 85% то 15% коҳиш меёбад).

Ҳамин тариқ, дар хуни як бемор ҷавон бо нишонаҳои диабети навъи 2 ва нишонаҳои ғайримуайянкунии зарари иммунӣ ба ҳуҷайраҳои бета омили муҳимтарини ташхис ба манфиати диабети LADA мебошад.

Чунин беморон ба таҳқиқоти дақиқтар ниёз доранд ва дар аксари ҳолатҳо, таъини терапияи инсулинро барои баровардани ҳуҷайраҳои ҷазира.

Аҳамияти ташхиси диабети LADA

Баъзеҳо шояд фикр кунанд, ки ин фарқиятро чӣ гуна фароҳам меорад: диабети якум: дуюм, дуюм ё ҳатто фосилавӣ (яку ним)? Хӯроки асосии ноил шудан ба нормогликемия аст! Аслан, дуруст фикр кардан, аммо. Дар ҳар сурат, бо роҳи гуногун ба ба эътидол овардани шакар хун лозим аст.

Намудҳои гуногуни лавҳаҳои пасткунандаи шакар, новобаста аз муосир будани онҳо, ба навъи якум кӯмак нахоҳанд кард. Навъи дуввум на ҳамеша ба инсулин ниёз надорад, дар бисёр ҳолатҳо вазъро бо парҳез ва лавҳаҳои дар боло зикршуда метавон собит кард. Дар сайти навсозӣ гирифтани маълумот дар бораи дигар намудҳои диабети қанд.

Дар бораи диабети LADA чӣ гуфтан мумкин аст? Чӣ гуна бояд муносибат кард ва ба чӣ ноил шуд? Мутаассифона, то ба ҳол истеҳсоли маводи мухаддир, ки ба ҷараёни равандҳои аутоиммунӣ дар бадан таъсир расонида метавонанд, имконнопазир буд. Аз ин рӯ, ҳанӯз боздоштани ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда ва диабети LADA ҳанӯз имконнопазир аст.

Аз сабаби он, ки диабетикҳо бо LADA сирри ҳавасмандкунандаи инсулин надоранд, аз аввалҳо миқдори хурди инсулинро таъин кардан лозим аст. Ин тартиб якчанд ҳадафҳо дорад:

1. ба ҳуҷайраҳои араби истироҳат кунед. Ҳамин тавр, шумо метавонед раванди аутоиммунро каме суст кунед.
2. дар хун нормогликемия эҷод кунед ва рушди мураккабро ба таъхир андозед.
3. дарозии махфии боқимондаи инсулинро нигоҳ доранд. Ин дар оянда барои пешгирии гипогликемияи зиёд кӯмак хоҳад кард.

Аксар вақт норасоии инсулин дар диабети LADA ва муқовимати инсулин.Дар ин гуна ҳолатҳо, шумо метавонед ба бемор як доруи таркиби шакарро аз гурӯҳи biguanide (metformin) ё авандий таъин кунед (ба глитазонҳо дахл дорад).

Ин доруҳо ҳассосияти бофтаро ба гормон зиёд мекунанд, яъне муқовимати инсулинро коҳиш медиҳанд, аммо ба ҷараёни барангехтани секретсияи инсулин таъсир намерасонанд, ки ин хеле муҳим аст.

Омодагӣҳои сульфонилмоаӣ, ки ҳамчун секагетикҳо тасниф карда мешаванд (секрецияи инсулинро фаъол мекунанд) барои беморони гирифтори LADA-диабет комилан ғайри қобили қабул аст, зеро вазъияти охирин вазъро бадтар мекунад ва боиси аз байн рафтани функсияи ҳуҷайраҳои боқимондаи бета мегардад.

Ва ин дар ҳаёти воқеӣ хеле зуд-зуд рух медиҳад. Ба бемор бо диабети навъи 2 диабет ташхис карда шудааст, вай фарбеҳиро нишон намедиҳад, ин маънои онро дорад, ки яке аз намояндагони ҳосилаҳои сулфанилюторӣ (гликвидон, глибенкламид, глипизид, глимепирид, гликлазид ва ғайра) албатта доруи интихобшуда мегардад. Аз ин рӯ, ташхиси саривақтии дуруст ва табобати диабети LADA хеле муҳим аст.

Видео аз эндокринолог

Диабет як патологияи ҷиддӣ аст, ки ба тамоми бадан таъсири манфӣ мерасонад ва барои ҳар як намуд зуҳуроти хос дорад. Аммо, диабети аутоиммунӣ аз он ҷиҳат фарқ мекунад, ки он хусусиятҳои ҳар як навро дарбар мегирад. Аз ин рӯ, беморӣ муваққатӣ ё якуним номида мешавад, ки онро аз патологияҳои навъи 1 ва навъи 2 камтар хатарнок намекунад. Вақте ки нишонаҳои аввал пайдо мешаванд, тавсия дода мешавад, ки боздид ба духтурро дароз накунед, зеро марҳилаи пешрафта метавонад боиси хатари кома ва мутатсия бо дигар бемориҳо гардад.

Диабати аутоиммунӣ чист?

Дар диабети қанд, мубодилаи моддаҳои глюкоза халалдор мешавад, ки ба ин сабаб норасоии инсулин дар бадан пайдо мешавад ва дисфунксия дар гадуди меъда рух медиҳад. Аксар вақт мутатсия беморӣ ҳангоми омезиш бо дигар носолимии системаи эндокринӣ ва инчунин патологияҳое, ки ба ин ҳеҷ коре надоранд (ревматоид ва бемории Крон) рух медиҳад.

Сабабҳои беморӣ

Таҳқиқоти сершумор омилҳои аслии пайдоиши чунин беморӣ ба монанди диабети намуди 1 -ро муайян карда натавонистанд. Сабабҳое, ки метавонанд боиси бемориҳои аутоиммунӣ шаванд, инҳоянд:

• Генетикӣ. Эҳтимолияти пайдоиши беморӣ дар оилаҳое вуҷуд дорад, ки ҳадди аққал яке аз хешовандон қанд дошта бошанд. Аз ин рӯ, саломатии чунин одамон, табибон бодиққат назорат карда мешавад.
• Сироятӣ. Беморӣ метавонад зери таъсири сурхча, паротит инкишоф ёбад. Беморӣ барои кӯдаконе, ки сирояти бачадон доранд, хатарнок аст.
• Заҳролудшавӣ. Дар зери таъсири моддаҳои заҳролуд дар узвҳо ва системаҳо, нооромии навъи аутоиммунҳо метавонанд фаъол шаванд.
• Ғизои номатлуб.

Агар мо инкишофи намуди 2 диабетро ба назар гирем, омилҳои зерини мувофиқро ҷудо кардан мумкин аст:

Навъи дуввуми беморӣ метавонад аз ҳисоби хӯрдани хӯрокҳои носолим ба вуҷуд ояд, ки боиси вазни зиёдатӣ мегардад.

• аз 45 сола боло
• глюкозаи пасти хун, паст шудани сатҳи липопротеинҳо,
• парҳезҳои носолим, ки боиси фарбеҳӣ мебошанд,
• тарзи ҳаёти ғайрифаъол
• ташаккулёбии бисёркарата дар замимаҳои занона,
• бемории миокард.

Хусусиятҳои тамоюл дар занони ҳомиладор

Мелитуси диабети аутоиммунӣ дар заминаи зиёд шудани вазн, пешгирии меросӣ, номутобиқи равандҳои мубодилаи моддаҳо, баланд шудани сатҳи глюкоза дар хун ва пешоб инкишоф меёбад. Ба ҳисоби миёна, дар давраи ҳомиладорӣ, сабабҳои зерин ба хатари рушд таъсир мерасонанд:

• раванди таваллуд, ки дар он кӯдак 4 кг вазн дорад
• таваллуди пешинаи кӯдаки мурда
• зуд зиёдшавии вазн дар давраи ҳомиладорӣ,
• категорияи синнии занони аз 30 сола боло.

Намуди диабети навъи аутоиммунӣ танҳо ба калонсолон таъсир мекунад, дар кӯдакон инкишоф собит намешавад.

Хусусияти хоси клиникии патология

Дар марҳилаҳои аввал, диабети қанд ба таври хеле кам зоҳир мешавад. Бо вуҷуди ин, патология босуръат рушд мекунад ва ба шаклҳое оварда мерасонад, ки табобати инсулинро талаб мекунанд.Диабати намуди аутоиммунӣ аломатҳои мураккаб дорад, ки зуҳуроти навъи 1 ва 2-ро дар бар мегиранд. Инҳо дар бар мегиранд:

• пешоб,
• ниёзи доимӣ ба об
• гуруснагии таҳаммулпазир.

Рушди ин бемориро чӣ тавр муайян кардан мумкин аст?

Раванди ташхис хеле оддӣ аст, зеро диабети навъи аутоиммунӣ зуҳуроти аниқ дорад. Бо вуҷуди ин, духтури шумо метавонад санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаи даҳониро таъин кунад. Агар дар вақти ташхиси аввалия шубҳа пайдо шавад, ба бемор усули дифференсиалии ташхис татбиқ карда мешавад. Ҳама таҳқиқот барои ташхиси дақиқ кӯмак мекунанд, ки дар асоси он мутахассис табобати мувофиқро таъин кунад.

Диабети қанд як бемории гетерогенӣ, эндокринӣ мебошад, ки хусусияти асосии он тағироти патологии мубодилаи моддаҳо бо вайроншавии пешбари мубодилаи мубодилаи глюкоза мебошад, ки бо вайрон кардани секреция ё механизми амали гормонҳои меъда - инсулин дар бофта рух медиҳад.

Бемории диабет яке аз бемориҳои маъмултарини эндокринӣ мебошад: қариб ҳар як сокини сайёраи мо аз он ранҷ мекашад. Ҳар 15 сол шумораи беморон дучанд мешавад. Бояд қайд кард, ки шумораи зиёди одамон диабети ниҳон доранд ё ба генетикӣ гирифтор ҳастанд! Тақрибан нисфи одамони гирифтори диабет синну соли аз 40 то 60 соларо доранд, аммо ҷавононе, ки ба ин беморӣ гирифтор мешаванд, кам нестанд.

Афзоиши сатҳи гирифторӣ бо зиёд шудани истеъмоли хӯроки равғанин ва ширин ва кам шудани машқҳои ҷисмонӣ алоқаманд аст. Аҳолии шаҳрҳо назар ба сокинони деҳот бештар бемор мешаванд.

Давраи диабет ба ду намуд тақсим мешавад:

• 1. Навъи вобаста ба инсулин - намуди I
• 2. Навъи мустақили инсулин нест - намуди II

Этиология (сабабҳо) ва паҳншавии диабет дар ҳама ҷо як хел нест. Аксар вақт он дар ИМА, Италия Ҷанубӣ, Олмон, Хитой, Лаҳистон ёфт мешавад. Каме - дар байни аҳолии маҳаллии Аляска, дар Гренландия, Зимбабве.

Ба омилҳои хавф инҳо дохил мешаванд:

• Пешгирии меросӣ, ҳомиладории патологӣ, (токсикоз, бачапартоии стихиявӣ, кӯдаконе, ки вазни баданашон зиёда аз 4,5 кг таваллуд шудаанд ва модарони онҳо) фарбеҳӣ, гипертония, стрессҳои эмотсионалӣ. Дар шахсоне, ки вазни баданашон аз меъёр 20% зиёд аст, диабети қанд нисбат ба аҳолӣ 10 маротиба бештар мушоҳида карда мешавад.
• Диабети қанд инчунин ба сабаби бемориҳои гадуди меъда (панкреатит шадид ва музмин, вайроншавии кистии гадуди зери меъда) рух медиҳад. Омили ба рушди ин беморӣ гирифташуда инчунин метавонад доруҳоеро дар бар гирад, ки ба мубодилаи карбогидратҳо таъсир мерасонанд (диуретикҳо, кортикостероидҳо, контрасептивҳои шифоҳӣ ва ғайра).
• Гумон меравад, ки вирусҳо инчунин метавонанд ба рушди равандҳои аутоиммунӣ мусоидат намуда, ҳассосиятро ба дигар вирусҳои панкреатотропӣ афзоиш диҳанд (бемориҳои меъдаву рӯдаҳо, холецистит, фаъолияти вайроншудаи ҷигар, бемориҳои илтиҳобии системаи узвҳои таносул низ метавонанд ба рушди диабет мусоидат кунанд). Дар диабети навъи I механизми асосии патогенезии беморшавӣ осеби прогрессивии ҳуҷайраҳои панкреатикӣ бо «антигенҳои хашмгин» ва тадриҷан паст шудани секретсияи инсулин мебошад.

SUGAR DIABETES TYPE - Ман

Меллитус вобаста ба инсулин аз сабаби вайроншавии β ҳуҷайраҳо (ин ҳуҷайраҳо дар бофтаи гадуди зери меъда ҷойгир мешаванд ва инсулинро ба вуҷуд меоранд), ки ба норасоии мутлақи инсулин оварда мерасонад.

Кӣ ва чӣ ин ҳуҷайраҳоро нест мекунад?

Раванди патологӣ ихтилолҳоро дар системаи иммунӣ ба вуҷуд меорад. Оддӣ карда гӯем, як бемории масуният ба амал меояд ва пас аз илтиҳоби шадид ё музмини гадуди зери меъда пайдо мешавад.

Бо мушкилоти аутоиммунӣ, антителоҳо (вазифаи ибтидоии онҳо муҳофизат кардани бадан аз ҳама чизи бегона ва бехатар нигоҳ доштан) ба «девона шудан» сар мекунад ва ба ҷои муҳофизати худ, таҷовузи шадидро бар зидди ҳуҷайраҳои бадани худ нишон медиҳад.Дар ин ҳолат, бар зидди ҳуҷайраҳои панкреатит ва дар натиҷа - панкреатит. Тақрибан дар 90% ҳолатҳо, таҷовузи зиддимикробӣ бо як узв маҳдуд намешавад ва метавонад ба ягон узви дигар паҳн шавад, масалан: ба ғадуди сипаршакл, натиҷаи он аутоиммун тиреоидит, ҷоғаки токсикси диффитсионӣ мебошад ва аз ин рӯ минбаъд мисолҳо овардан мумкин аст.

ТИПИ ИСТИФОДАБАРИ II - II

Маъмултарин намуди 2 диабет одатан дар одамони аз 50 сола боло аст.

Онро метавон бо як парҳези ягона танзим кард (барои фарбеҳӣ ё бо сулфанилюреа, манинил, глюкофаг, сифор).

Ин навъи диабет хеле ва бисёр гетерогенӣ аст. Дар аксарияти ин беморон, фаъолияти инсулинии хун дар миқёси хеле фарқ мекунад, аз пастшавии якбора то ба муқаррарӣ ё метавонад афзоиш ёбад, тақрибан!

Дар бораи сабабҳо, баланд шудани сатҳи глюкоза дар хун, миқдори онҳо зиёданд, аммо мо асосии онҳоро ҷудо мекунем.

Яке аз сабабҳои асосии инкишофи диабет, ки аз инсулин вобаста нест, корношоям дар системаи назорати секретсияи инсулин дар ҷавоб ба тағири сатҳи глюкозаи хун мебошад. Умуман, фаъолияти дастгоҳи ретсепторҳои β-ҳуҷайраҳои панкреатит халалдор мешавад. На дар ҳуҷайраҳои бадан, балки дар бистари рагҳо - дар хун миқдори зиёди глюкоза ва каме дар ҳуҷайраҳо мавҷуданд.

Назарияе мавҷуд аст, ки дар натиҷаи чунин нобарорӣ инчунин антиологҳои патологӣ ва «назорати гумшуда» мавҷуданд.

Аммо! Дар намуди диабети қанд - I антителоҳо ҳуҷайраҳои гадуди зери меъдаро пурра нест мекунанд ва дар диабети навъи II онҳо ретсепторҳои ҳуҷайраҳои ба амал овардашударо нобуд мекунанд. Ва пеш аз ин ҳуҷайраҳо сигналҳо дар бораи миқдори глюкоза дар хун хеле суст мегузаранд. Аз ин рӯ, дар инсулин чунин секунҷаҳо мавҷуданд, баъд хеле, баъд хеле кам.

Ғайр аз ин, шикасти дастгоҳи ретсепторҳо муҳим аст, на танҳо ҳуҷайраҳои панкреатикӣ, ки инсулин тавлид мекунанд. Аммо ҳуҷайраҳои мақсаднок, яъне. Ҳуҷайраҳое, ки глюкозаро бо истифода аз инсулин мубодила мекунанд: ба онҳо матоъҳои мушакҳо, бофтаҳои равған ва ғайра дохил мешаванд.

Мағлубияти маҷмӯи ретсепторҳои ҳуҷайраҳо дар ба он оварда мерасонад, ки ҳуҷайраҳо бо мушкилии зиёд метавонанд ба глюкоза дароянд ё онҳо наметавонанд онро умуман роҳ диҳанд.

Инро бо чунин вазъият муқоиса кардан мумкин аст, меҳмон занг мезанад ва соҳибон ӯро мекушоянд, на аз барои он, ки намехоҳанд, балки аз он сабаб, ки намешунаванд - занг шикаст.

Дар натиҷаи вайроншавӣ, дастгоҳи "сигнализатсия ва қабулкунӣ", глюкоза метавонад дар хун миқдори зиёд гирад. Ва чунин "авбошон", ки ретсепторҳоро вайрон мекунанд, яъне дастгоҳҳои сигнализатсия, ҳама ҳамон як антиденаҳои "маҷрӯҳ" ҳастанд.

Дар асоси гуфтаҳои боло, меллитусро ба бемориҳои аутоиммунӣ гирифтан мумкин аст.

Ҳангоми табобати чунин ранҷҳо, вазифаи асосӣ ором кардани антигенҳои "ғазабнок" ва ба онҳо хотиррасон кардани нақши аслии онҳо барои бадан аст. Ва аз ҳадди зиёни онҳо танҳо зарар ин илтиҳоб, нестшавӣ аст - бо оқибатҳои мувофиқ.

• 1. гирифтани доруҳои гипогликемии шифоҳӣ (таблетка) ...
• 2. Қабули инсулин ба дохили мушак ё ба пӯст

Чунин терапия на барои мубориза бо сабаби беморӣ равона шудааст, балки ба мубориза бар зидди ранҷу азоб, яъне бо оқибати ин беморӣ равона карда шудааст.

Одамон маҷбуранд, ки тамоми маводи мухаддирро истифода кунанд, агар онҳо дубора ба гирифтани он шурӯъ кунанд.

Пас, заҳри занбӯри асал дар ин патология чӣ нақш дошта метавонад?

30.01.2019 Асали баландкӯҳи кӯҳӣ
Асал маҳсулоти нодиртаринест ва мӯҳлати нигоҳдории он қариб ки нест. То замони Петруси Бузург, дар Русия асал манбаи асосии ширинӣ буд. Аммо бо дастрасии васеъи шакар, асал ба маҳсулоти марҷон табдил ёфтааст ва асоси дорухатҳои тибби анъанавӣ мебошад.

23.01.2019 Асал мӯза
Айни замон, занбӯриасалпарварон доираи васеи асал доранд, ки ҳам аз лаззат ва ҳам хусусиятҳои муфид ва миқёсашон фарқ мекунанд. Аксар вақт шумо асалро бо номи Боровая пайдо мекунед. Биёед бифаҳмем, ки он чӣ асал аст ва бо он чӣ хӯрда мешавад.

16.01.2019 Асал хордор сиёҳ
Асали хордор сиёҳ асали нодир аст. Ҷамъоварии он дар моҳҳои май ва апрел маъмул аст. Буттаҳо аз хордори сарчашмаҳои асосӣ барои ҷамъоварии гарди наҳр ва гуланд. Асоси сиёҳ-хордор аслан бо сифатҳои шифобахш ва таъми аслии худ маъмул аст.

10.01.2019 Дар бораи асал шоҳбулут
Асали каштан то сӣ навъ дорад. Одатан, ин намудҳо дар муддати тӯлонӣ кристалл намешаванд, ба истиснои навъҳои аз шоҳдузи асп ҷамъоваришуда. Як Қрим сифати баландтарин ба ҳисоб меравад, ки он дар муддати тӯлонӣ дар шакли моеъ боқӣ мемонад.

04.01.2019 Ғайриоддӣ ва тоза - асал euphorbia
Асал ҳамеша барои одамон на танҳо иловаи ширин ба ғизои муқаррарӣ буд, балки инчунин бо мақсадҳои доруворӣ ва косметикӣ истифода мешавад. Дар байни навъҳои зиёди асал, ҳам навъҳои оддӣ, ҳам васеъ ва ҳам нодир мавҷуданд. Асали сабук ва торик ва бисёр таснифоти гуногун низ мавҷуданд. Имрӯз ман мехостам каме бештар дар бораи асале, ки аз milkweed гирифта шудааст, нақл кунам.

Фарқият аз диабет чист?

Диабати Лада дорои пайдоиши аутоиммунӣ мебошад, рушди он бо вайроншавӣ ба гадуди меъда алоқаманд аст, аммо механизмҳои ин беморӣ ба дигар намудҳои диабет шабоҳат доранд. Чанд сол пеш, олимон мавҷудияти LADA (намуди 1.5) -ро гумон намекарданд, танҳо намуди 1 ва диабети 2 ба назар мерасид.

Фарқи байни аутоиммунӣ ва диабети намуди 1:

• Талабот ба инсулин камтар аст ва беморӣ бо давраи шиддатнок суст аст. Ҳатто бидуни табобати ҳамешагӣ, нишонаҳои диабети 1.5 аксар вақт барои одамон пазмон шуда наметавонанд,
• Ба гурӯҳи хавфҳо шахсони аз 35 сола боло, шахсони синну солашон гирифтори диабети намуди 1 гирифтор мешаванд,
• Аломатҳои LADA аксар вақт бо аломатҳои дигар бемориҳо ошуфта мешаванд, ки боиси ташхиси нодуруст мебошанд.

Табиат ва пайдоиши диабети намуди 1 нисбатан хуб фаҳмида мешавад.

Фарқи байни аутоиммунӣ ва диабети навъи 2:

• Беморон шояд вазни зиёдатӣ дошта бошанд.
• Зарурати истеъмоли инсулин метавонад пас аз шаш моҳи инкишофи беморӣ пайдо шавад,
• Дар хуни бемор антителҳо мавҷуданд, ки бемории аутоиммунро нишон медиҳанд,
• Бо таҷҳизоти муосир маркерҳои диабети навъи 1 -ро муайян кардан мумкин аст,
• Паст кардани гипергликеми бо доруҳо қариб ки ягон таъсир намерасонад.

Меъёрҳои ташхис

Мутаассифона, бисёре аз эндокринологҳо ҳангоми ташхиси навъи диабет таҳлили амиқ намекунанд. Пас аз ташхиси нодуруст доруҳо таъин карда мешаванд, ки таркиби глюкозаи хунро паст мекунанд. Барои одамоне, ки LADA доранд, ин табобат зараровар аст.

Ҳангоми ташхиси диабети аутоиммунӣ якчанд усул аз ҳама самаранок дониста мешаванд.

Дар марҳилаи аввал, бемор аз стандартҳои стандартӣ мегузарад:

• Санҷишҳои ҳамаҷонибаи хун
• Уринализатсия

Дар ҳолати шубҳа доштани диабети ниҳонӣ, эндокринолог ба тадқиқоти маҳдуди таъинот муроҷиат мекунад. Шакли ниҳонии диабет аз ҷониби:

• Гемоглобини гликатсияшуда,
• Ҷавоби глюкоза
• Фруктозамин
• Антиденоҳо ба IAA, IA-2A, ICA,
• Микроалбумин,
• Генотип.

Илова ба озмоишҳои лабораторӣ, инҳо таҳқиқ карда мешаванд:

• Бемор аз 35-сола калон аст
• Чӣ гуна инсулин тавлид мешавад (омӯзиш якчанд сол тӯл мегирад),
• Вазни бемор муқаррарӣ аст ё аз меъёр камтар
• Оё ҷуброн кардани инсулин бо доруҳо ва тағирот дар парҳез имкон дорад?

Танҳо бо ташхиси амиқ бо омӯзиши тӯлонӣ дар лабораторияҳо, назорат кардани бемор ва равандҳои ҷисми ӯ имконпазир аст, ки диабети аутоиммунӣ дуруст ташхис карда шавад.

Намунаҳои кӯҳна метавонанд дар Русия истифода шаванд:

• Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза бо истифодаи преднизон. Дар давоми якчанд соат, бемор преднизон ва глюкозаро истеъмол мекунад. Ҳадафи ин таҳқиқот назорат кардани гликемия дар заминаи маблағҳои истифодашуда мебошад.
• Идораи марказии Трауготт Субҳи меъдаи холӣ пас аз чен кардани сатҳи глюкоза, бемор чойи гармро бо декстропур истеъмол мекунад.Пас аз якуним соате, ки беморе бо диабет гликемия дорад, дар одамони солим чунин аксуламал вуҷуд надорад.

Ин усулҳои ташхис бесамар ҳисобида мешаванд ва кам истифода мешаванд.

Хатари ташхиси нодуруст чӣ гуна аст

Ташхиси нодурусти намуди диабет ва табобати минбаъдаи нодуруст боиси оқибатҳои саломатии бемор мегардад:

• Автоиммунизатсияи нобуд кардани ҳуҷайраҳои бета,
• Паст шудани сатҳи инсулин ва истеҳсоли он,
• Рушди мушкилот ва бадшавии умумии ҳолати бемор,
• Бо истифодаи тӯлонии табобати номатлуб - марги ҳуҷайраҳои бета.

Баръакси одамони дорои диабети намуди 1 ё навъи 2, беморони гирифтори LADA ба истифодаи фаврии инсулин дар вояи хурд бидуни истифодаи табобати нашъадор ниёз дорад.

Доруҳои таъин намудани доруҳо, ки барои як бемории аутоиммун номувофиқанд, эҳтимолияти табобат ва барқароркунии гадудиҳоро кам мекунад.

Беморони LADA ба ташхиси барвақти беморӣ ва истифодаи тазриқи инсулин ниёз доранд.

Маҳз дар истеъмоли инсулин дар вояи хурд он табобати самарабахш сохта мешавад.

Бемороне, ки терапияи инсулинро дар марҳилаҳои аввали беморӣ оғоз кардаанд, бо гузашти вақт барои барқарор кардани истеҳсоли инсулини табиӣ ҳама имкониятҳо доранд.

Якҷоя бо терапияи инсулин таъин карда мешавад:

• Парҳези ками карбон
• Варзиш
• Мониторинги мунтазами глюкозаи хун, аз ҷумла вақти шаб,
• Истисно кардани баъзе доруҳои барои вазни зиёдатӣ ва дигар намудҳои диабет нишондодашуда.

Барои коҳиш додани сарборӣ ба гадуди меъда зарур аст, то дар оянда истеҳсоли инсулини табииро осонтар кунад. Мақсади табобат боздоштани марг аз ҳуҷайраҳои бета дар зери таъсири тағирёбии иммун мебошад.

Маводи мухаддир дар асоси сулфурия дар одамоне, ки диабети ниҳонӣ доранд. Ин доруҳо секрецияи панкреатии инсулинро зиёд мекунанд ва танҳо марги ҳуҷайраҳои бетаро зиёд мекунанд.

Видеои муфид

Шарҳи мутахассис оид ба ин ташхис:

Дар Русия, хусусан дар минтақаҳои дурдаст, ташхис ва табобати диабети LADA дар давраи наврасии худ қарор дорад. Мушкилоти асосии ташхиси иштибоҳӣ ин зиёдшавии ҳамлаи аутоиммунӣ ва табобати номатлуб мебошад.

Дар кишварҳои пешрафта, диабети ниҳонӣ муайян карда мешавад ва бомуваффақият табобат карда мешавад, усулҳои нави табобат таҳия карда мешаванд, ки ба қарибӣ ба тибби русӣ хоҳанд расид.

Диабети LADA чист. Зербандиҳои диабети намуди I

Баъзе коршиносон диабети LADA -ро шакли суст инкишофёбандаи патологияи тавсифшуда меноманд. Номи дигари алтернативӣ 1.5, яъне шакли фосилавии байни намуди 1 ва навъи 2 мебошад.

Консепсияи пешниҳодшударо ба осонӣ шарҳ додан мумкин аст, зеро пас аз 35 сол «мурдан» -и дастгоҳҳои изолятсия раванди сустро талаб мекунад. Аз ин лиҳоз, нишонаҳои бемории шакар ба шакли мустақили инсулин шабоҳат доранд.

Барои фаҳмидани он, ки диабети LADA чист, бояд дар назар дошт, ки шакли аутоиммуналии патология боиси марги ҳуҷайраҳои бета-гадуди аст. Дар ин замина, истеҳсоли ҷузъи гормоналии худ дер ё зуд пурра ба анҷом хоҳад расид.

Дар ҳоле ки инсулин ягона табобати ин беморӣ дар калонсолон хоҳад буд. Таваҷҷӯҳ ба навъҳои LADA, сабабҳои пайдоиши онҳо сазовори таваҷҷӯҳ аст.

Дар байни намудҳои диабет, ки аллакай ба бисёриҳо маълуманд, илова бар намудҳои 1 ва 2, якчанд бемориҳои камшуморанд ва мутаассифона, кам омӯхта шуда, бемориҳои системаи эндокринӣ ҳастанд - инҳо MODY ва LADA диабет мебошанд.

Мо дар бораи ин дуи онҳо дар ин мақола сӯҳбат мекунем. Мо меомӯзем:

• нишонаҳои асосии он чӣ ном доранд
• диабети қанд аз дигар намудҳои «бемории ширин» чӣ фарқ дорад?
• меъёрҳои ташхиси он чист
• ва табобати ӯ чӣ гуна аст

Шиносоии барвақт

Диабети Лада махфӣ, яъне пинҳон аст. Рушдёбӣ шурӯъ шуда, ба ҳар ҳол ба инсон имконият медиҳад, ки табобат кунад ё ҳадди ақал ба "таъхир" кашад.

Ташхиси беморӣ осон аст.Якум, ин зиёд будани шакари хун. Дуввум, ин барои тамоми нишонаҳои диабетик, ки аз инсулин вобаста нест, вазни мӯътадил аст. Яъне, агар духтур муайян кунад, ки бемораш ҳама нишонаҳои диабети навъи 2 дорад, аммо лоғар аст, духтур тавонад ташхиси пешакӣ кунад - LADA.

Барои тасдиқи ташхиси иловагии хуни бемор дар лаборатория ва як қатор санҷишҳои махсус гузаронида мешаванд.

Сабаби дигари гумон кардани ин намуди диабет метавонад чунин бошад:

• Синну соле, ки ин беморӣ худро зоҳир намуд - аз 35 сола боло,
• Бо гузашти вақт, беморӣ ба шакли ба инсулин вобаста табдил ёфт.

Духтур метавонад пешниҳод кунад, ки ин LADA бошад, агар таърихи бемориҳо ба монанди эритематосияи системавии lupus, склерозҳои бисёр, артрит ревматоидӣ, гастрит аутоиммунӣ, дерматоз ва дигар бемориҳои аутоиммунӣ мавҷуд бошанд.

Симптоматология

Асосан, нишонаҳое, ки рушди диабети ниҳонӣ доранд, чандон возеҳ нестанд, аммо шумо бояд ба нуктаҳои зерин диққат диҳед: аввалан, вазни ногаҳонӣ ё, баръакс, вазн.

Сониян, пӯсти хушк (то нутқ), ташнагии доимӣ, заҳролудшавӣ зуд-зуд ва инчунин заъф ё беморӣ метавонад нишонаҳо бошад. Умуман, метавон гуфт, ки нишонаҳои диабети қанд ба нишонаҳои диабети навъи 2 хеле монанд аст, танҳо дар шакли ҳалим.

Бо вуҷуди ин, агар диабети ниҳонӣ сари вақт ошкор ва чораҳои зарурӣ андешида шаванд, пас рушди бемориҳоро пешгирӣ кардан мумкин аст.

Эндокринологҳо миқёси мушаххасеро муайян мекунанд, ки панҷ меъёрро дар бар мегирад ва ба шумо имкон медиҳад диабети ниҳониро муайян кунед. Аввалин зуҳуроти мушаххас бояд то 50-сола ҳисобида шаванд.

Инчунин бояд ба диққати пайдоиши шадиди беморӣ, яъне миқдори зиёдшудаи пешоб (зиёда аз ду литр дар як рӯз), ташнагӣ, талафи вазн диққат диҳед. Нишонаҳо ва аломатҳо метавонанд боиси заифӣ ва гум шудани қувват шаванд.

Тааҷҷубовар нест, ки ин навъи мобайнӣ ё якуним (1,5) номида мешавад. Дар оғози зуҳури LADA, диабет клиникии намуди 2-ро ба ёд меорад ва сипас худро ҳамчун диабети намуди 1 нишон медиҳад:

• полиурия (urination зуд),
• полидипсия (ташнагии беохир, шахс қодир аст рӯзе то 5 литр об нӯшад),
• талафоти вазн (ягона аломате, ки барои диабети навъи 2 хос нест, ва маънои онро дорад, ки ҳузури он боиси диабети LADA мегардад),
• заифӣ, хастагии баланд, паст шудани кор,
• бехобй
• пӯсти хушк,
• пӯсти қаҳқоз
• зуд-зуд такрор шудани сироятҳои fungal ва pustular (аксар вақт дар занон - кандидоз),
• дарозмуддати табобатнашавандаи сатҳи захм.

Намуди Lada навъи диабет метавонад аз якчанд моҳ то якчанд сол аломатҳоро нишон надиҳад. Аломатҳои патология тадриҷан пайдо мешаванд. Тағирот дар бадан, ки бояд ҳушдор диҳад, инҳоянд:

• полидипсия (ташнагии доимӣ),
• полякурия (талаби зуд-зуд холӣ кардани табларза),
• вайроншавӣ (вайрон шудани хоб), паст шудани кор,
• вазни зиёдатӣ (бе парҳез ва бори варзишӣ) дар заминаи полифагия (зиёдшавии иштиҳо),
• табобати дарозмуддати зарари механикӣ ба пӯст,
• ноустувории равонӣ-эмотсионалӣ.

Чунин аломатҳо одатан боиси он мешаванд, ки диабетҳои эҳтимолӣ ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кунанд. Рад кардани нишондиҳандаҳои плазма глюкоза ҳангоми муоинаи тиббӣ тасодуфан ё дар робита бо ягон бемории дигар муайян карда мешавад.

Ташхиси мукаммал гузаронида намешавад ва бемор хатогӣ бо диабети ба инсулин вобаста набуда ташхис карда мешавад, дар ҳоле ки бадани ӯ ба маъмурияти дақиқи инсулин ниёз дорад.

Муҳим! Дар сурати набудани таъсир ё бад шудани ҳабҳои нодуруст таъиншуда барои кам кардани шакар, ташхиси махсус лозим аст.

Диабати LADA дорои зуҳуроти клиникии зерин мебошад:

• полиурия, диурез,
• вайрон кардани мубодилаи моддаҳо,
• плац дар забон, даҳон хушк,
• заъф, танбалӣ, хастагӣ,
• ташнагии шадид ва зуд-зуд
• гиперлипидемия, гипергликемия,
• дилбењузурї, ќайкунї,
• ларзон, ларзон, ларзон
• зиёдшавии иштиҳо, полидипсия,
• шиддат ёфтани дигар патологияҳои музмин ва шадид,
• табларза, шамолхӯрӣ,
• чарх задани сар, дислипидемия,
• бӯи хоси ацетон аз даҳон,
• талафоти беасоси вазн,
• кома кетоацидоз
• декомпенсацияи мубодилаи моддаҳои карбогидрат.

Эҳтимоли баланди инкишофи ин беморӣ дар занони ҳомиладоре, ки дорои диабети гестатсионӣ мебошанд, мушоҳида карда мешавад. Ба ҳисоби миёна, 25% ҳамаи чунин духтарон як патология доранд, ки ба намуди 1.5 дохил мешаванд. Ин фавран баъди таваллуди кӯдак ё баъди чанд вақт рух медиҳад.

Инчунин маълум аст, ки диабети LADA дар одамони синнашон аз 35 то 65 сола ташхис карда мешавад, аммо авҷи он 45-55 солро ташкил медиҳад.

Барои аниқ кардани ташхис озмоишҳои лабораторӣ барои муайян кардани:

• Сатҳи C-пептидҳо маҳсулоти дуввуми биосинтези инсулин мебошанд.
• Сатҳи анти-GAD антителҳо ба ферментест, ки дар ташаккули GABA (кислотаи гамма-аминобутирӣ) иштирок мекунад.
• Сатҳи ICA - антителоҳо ба ҳуҷайраҳои исломи гадуди зери меъда.

Диабати нотариуси аутоиммунии калонсолон асимптоматикӣ аст ё худ ҳамчун аломати диабети намуди 2 зоҳир мешавад. Бо вуҷуди ин, prediabetes ба намуди 1 диабет дахл доранд, ки дар шакли нарм инкишоф меёбанд. Аломатҳои муқаррарии ин ҳолат инҳоянд:

• Хастагии музмин
• Депрессия
• Ҳисси доимии гуруснагӣ.

Вақте ки диабети LADA инкишоф меёбад, қобилияти гадуди зери тавлид кардани инсулин тадриҷан кам мешавад, ки метавонад ба пайдошавии чунин аломатҳо оварда расонад:

• Доғҳои хунраванда, молидани дандонҳо, нест кардани сирҳои дандон,
• Полидипсия (ташнагии аз ҳад зиёд, даҳон хушк),
• Қаҳиш ва пӯсти пӯст,
• Намуди зоҳирии пӯсти пӯст,
• Норасоии ҷинсӣ дар мардон,
• Полиурия (ташвиқ ба зудӣ пешоб додан)
• Норасоии визуалӣ
• Аз даст додани ҳассосияти пӯст, нофармонии дасту пой,
• Афзоиши глюкозаи хун (то 5.6-6.2 ммоль / л).

Муайян кардани аломатҳо дар марҳилаи аввали беморӣ муҳим аст, зеро ташхиси диабети LADA дар марҳилаи баъдӣ хатари пайдоиши мураккабии диабетро зиёд мекунад.

Аломатҳои диабети ниҳонӣ дар бисёр ҷиҳатҳо ба манзараи клиникии диабети навъи 2 шабоҳат доранд. Аз ин рӯ, ҳангоми ташхис ва табобати терапевт бояд ба нишонаҳои дар шакли пинҳонии беморӣ хосбуда диққат кардан лозим аст:

1. Сохтани лоғар
2. Мавҷудияти хуни антиденҳо ба β-ҳуҷайраҳо, ки нишон медиҳад, ки ба гадуди зери системаи масуният гирифтор аст,
3. Нокомии прогрессивии ҳуҷайра
4. Нишондиҳандаи баҳодиҳандаи сатҳи C-пептид дар хун (камтар аз 0.6 нмол / л), ки норасоии инсулинро нишон медиҳад.

Табобати инсулин

Табобати асосии маводи мухаддир ин интихоби вояи дурусти инсулин, ки ба марҳилаи беморӣ, мавҷудияти патологияҳои ҳамҷаворӣ, вазн ва синну соли бемор мувофиқ аст. Истифодаи барвақти терапияи инсулин ба мӯътадил шудани сатҳи шакар кӯмак мекунад, на аз ҳад зиёд ҳуҷайраҳои гадуди меъда (бо кори пуршиддат, онҳо зуд вайрон мешаванд), боздоштани равандҳои аутоиммунӣ ва ҳифзи боқимондаи инсулин.

Вақте ки захираи ғадуд нигоҳ дошта мешавад, барои бемор нигоҳ доштани сатҳи мӯътадили глюкозаи хун осонтар аст. Илова бар ин, ин «захира» ба шумо имкон медиҳад, ки рушди асабҳои диабетиро ба таъхир андозад ва хатари коҳиши якбора дар шакар (гипогликемия) кам шавад. Истифодаи пешакии доруҳои инсулин ягона тактикаи дуруст барои идоракунии ин беморӣ мебошад.

Мувофиқи тадқиқотҳои тиббӣ, табобати барвақти инсулин бо диабети Лада имкон медиҳад, ки гадуди меъда тавлид шавад, дар сурате ки миқдори ками инсулинро истеҳсол кунад. Реҷаи табобат, интихоби маводи мухаддир ва миқдори онҳо танҳо аз ҷониби эндокринолог муайян карда мешавад.

Худ дору қобили қабул нест.Микдори гормон дар марҳилаи ибтидоии табобат ба ҳадди аққал расонида мешавад.

Табобати якҷояшуда бо инсулинҳои кӯтоҳ ва дарозмуддат таъин карда мешаванд.

Табобати парҳезӣ

Илова ба табобати маводи мухаддир, бемор бояд парҳези диабетиро риоя кунад. Ғизо аз рӯи парҳези тиббии "Ҷадвали № 9" тибқи таснифи профессор В.

Певзнер. Дар менюи ҳаррӯза диққати асосӣ ба сабзавот, меваҳо, ғалладонагиҳо ва лӯбиёгиҳо бо индекси пасти гликемикӣ (GI) дода мешавад.

GI - ин дараҷаи тақсимоти ғизо дар бадан, озодшавии глюкоза ва реорбсияи он (ҷаббида) ба гардиши системавӣ. Ҳамин тариқ, дараҷаи GI баландтар аст, глюкоза тезтар ба сатҳи хун ва шакар ворид мешавад ва «ҷаҳида» мешавад.

Ҷадвали мухтасари маҳсулоти бо шохиси гликемикӣ

Истифодаи карбогидратҳои оддии зуд манъ аст: шириниҳои қаннодӣ, шоколади ширӣ ва шириниҳо, маснуоти каннодӣ, қаннодӣ, қаннодиҳои кӯтоҳ, яхмос, зумуррад, мураббо, мураббо, афшураҳои бастабандишуда ва чойи шишагин. Агар шумо рафтори хӯрокхӯриро тағир надиҳед, табобат натиҷаи мусбӣ нахоҳад дод.

Тарбияи ҷисмонӣ

Усули дигари муҳим барои мӯътадил кардани нишондиҳандаҳои шакар ин мунтазам фаъолият кардани оқилонаи ҷисмонӣ. Фаъолияти варзиш таҳаммулнокии глюкозаро зиёд мекунад, зеро ҳангоми машқҳо ҳуҷайраҳо бо оксиген бой гардонида мешаванд.

Чорабиниҳои тавсияшаванда иборатанд аз гимнастика, фитнеси мӯътадил, пиёдагардони фин, шиноварӣ дар ҳавз. Омӯзиш бояд барои беморон мувофиқ бошад, бе бори изофии бадан.

Табобат пеш аз ҳама ба нигоҳ доштани қобилияти бета-гадуди протеин барои тавлиди инсулин нигаронида шудааст. Барои ин тарзи ҳаёти солимро риоя кардан, парҳези кам-карро риоя кардан ва машқҳои махсуси ҷисмонӣ кардан зарур аст.

Микдори минималии инсулин низ бояд мунтазам гирифта шавад. Шумо бояд сатҳи глюкозаро дар бадан мунтазам назорат кунед, агар лозим бошад, вазнро муқаррар кунед, худидоракунии дорувориро анҷом надиҳед, мунтазам аз ҷониби эндокринолог мушоҳида кунед ва одатҳои бадро тарк кунед.

Ин тадбирҳо барои пешгӯии мусоиди ҷараёни беморӣ ва нигоҳ доштани ҳаёти босифат ва пурраи то пиронсолӣ заруранд.

Азбаски ин беморӣ суст аст, табобатро ҳарчи зудтар оғоз кардан лозим аст, то аз қатъ шудани истеҳсоли инсулин аз гадуди меъда пешгирӣ карда шавад.

Барои пешгирии ҳамлаи ғадуд ба системаи иммунӣ, тазриқи инсулин кӯмак хоҳад кард. Дарҳол пас аз аниқ кардани ташхис, онҳо ба ҳама беморон таъин карда мешаванд, аммо дар вояи хурд. Дар давоми рӯз, шахс бояд шакарҳои хунро назорат кунад ва нишондиҳандаҳоро сабт кунад.

Ба парҳези кам-карб риоя кардан муҳим аст. Дар ҳеҷ сурат набояд шакар ва маҳсулоти аз он таркибшударо истеъмол кунед. Ғизои дуруст дар ин ҷо метавонад нақши муҳим дошта бошад, зеро ба туфайли он, ба зудӣ патология бартараф карда мешавад.

Тарзи мӯътадили фаъол ба беморон дар мустаҳкам кардани масуният кӯмак хоҳад кард. Машқҳо ва сайругашт дар ҳавои тоза ба тамоми системаҳои бадани инсон таъсир мерасонанд, бинобар ин ба ин нукта аҳамият додан мумкин нест.

Диабети Лада мисли як орзуи бад мегузарад, агар шумо тамоми дастурот ва маслиҳатҳои духтур-эндокринологро риоя кунед. Парҳези махсус имкон медиҳад, ки инсулин ба миқдори ҳадди аққал ворид карда шавад ва ин дору, дар навбати худ, барои нигоҳ доштани ҳуҷайраҳои бета, дақиқтараш, кори онҳоро имкон медиҳад. Табобат бояд ба таври мувофиқ ва ба нақша гирифта шавад - ин ягона роҳи мубориза бо диабети намуди 1.5 мебошад.

Диабати пинҳонӣ дар марҳилаҳои аввал табобатшаванда аст. Дар сурати набудани терапия, пас аз чанд сол, беморӣ шакли музминро пайдо мекунад, ки сифати ҳаёт ва давомнокии онро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.

Ҳамла ба гадуди зери меъда, системаи масуният β-ҳуҷайраҳоро, ки барои истеҳсоли инсулин масъуланд, нобуд мекунад.Пас аз пурра бартараф кардани β-ҳуҷайраҳо, истеҳсоли табии инсулин қатъ мешавад, шакари хун ба арзишҳои барзиёд меафтад, ки беморро ба таври сунъӣ гормон ворид мекунад.

Аммо, тазриќњо наметавонанд сатњи глюкозаро дар хун комилан баробар кунанд, ки ин боиси мураккаб мегардад. Барои пешгирӣ аз ин, истеҳсоли табиии инсулинро аз тарафи β-ҳуҷайраҳо ҳифз кардан лозим аст.

Аз ин рӯ, дар сурати пешгирии диабет, фавран ба ворид кардани гормон ба вояи хурд сар кардан лозим аст.

Ҳамин тариқ, курси табобати диабети ниҳонӣ ба нақшаи зерин асос ёфтааст:

1. Табобати инсулин, ки ба боздоштани рушди беморӣ нигаронида шудааст.
2. Парҳези кам-карб, ки беморро аз карбогидратҳои оддӣ (ширинӣ, қаннодӣ) комилан даст мекашад.
3. Тарбияи ҷисмонии 30-дақиқаи терапевтӣ барои паст кардани шакар дар хун (шиноварӣ, пиёда гаштан, велосипедронӣ).
4. Табобати нашъамандӣ - истифодаи дарозмуддати доруҳо (Acarbose, Metformin) барои пурра шифо додани ин беморӣ.

Табобат ҳамчун роҳи бартараф кардани патология

Диабети LADA оҳиста аст ва метавонад дар муддати тӯлонӣ ноаён боқӣ монад. Аз ин рӯ, тавре ки маълум гардид, табобатро фавран оғоз кардан лозим аст, то аз қатъ шудани истеҳсоли инсулин аз тарафи гадуди меъда пешгирӣ карда шавад, зеро мақомоти иммунитет ба ҳуҷум оварда, боиси марги ҳуҷайраҳои ғадуд мешаванд.

Бо мақсади пешгирии ин, сӯзандоруи инсулин фавран таъин карда мешавад. Вақте ки ташхис тасдиқ карда мешавад, он дар вояи хурд таъин карда мешавад, аммо барои ҳамаи беморон.

Инсулин гадуди зери меъда ва вайроншавии ҳуҷайраҳои онро тавассути системаи аутоиммунӣ муҳофизат мекунад. Мақсади асосии терапия нигоҳ доштани истеҳсоли табии инсулин дар гадуди меъда аст.

Табобат бояд ҳамаҷониба бошад. Муҳим аст, ки истеъмоли карбогидратҳо дар бадан назорат карда шуда, миқдори нон барои мизҳои махсус таъмин карда шавад. Як агрегати нон ченаки мушаххаси карбогидратҳо мебошад. Табобат истеъмоли парҳези карбогидратро дар бар мегирад, ки шакар тоза аз парҳез комилан хориҷ карда мешавад.

Ғайр аз он, табобат сустшавии илтиҳоби аутоиммунӣ аз сабаби сустии фаъолияти аутоантигенҳо мебошад. Ва, албатта, нигоҳ доштани шакар дар хун. Барои ин, беморон доруҳои махсуси дорои қанд доранд.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки бо диабети LADA, сулфанилюреаз ва гилидҳо набояд истеъмол карда шаванд, Siofor ва Glucofage танҳо барои беморони фарбеҳ таъин карда мешаванд, ки ин диабети навъи 2 дида мешавад, аммо на бо диабети LADA.

Агар инсулини амалкунандаи дарозмуддат наметавонад ба коҳиши шакар тоб оварад, пас инсулинро бо намуди зуд пеш аз хӯрок хӯрдан мумкин аст.

Илова ба терапия, онҳо тарзи ҳаёти фаъол, варзиш ё фитнес, хирудотерапия ва физиотерапияро тавсия медиҳанд. Табобати алтернативӣ инчунин дар табобати диабети аутоиммунӣ татбиқ карда мешавад, аммо танҳо бо розигии духтури ташрифоваранда.

Ладаи диабет бо ташхиси барвақт ва табобати саривақтии худ натиҷаи мусоид дорад. Риоя кардани тамоми дастурот ва тавсияҳои эндокринолог хеле муҳим аст ва тарзи ҳаёти фаъолро пеш бурдан муҳим аст. Агар шумо парҳезро қатъиян риоя кунед, пас инсулин ба миқдори хеле хурд лозим мешавад. Ва танҳо пас аз ин беморӣ шумо пурра шифо ёфта метавонед.

Мутаассифона, барои беморони гирифтори диабети Лада, маъмурияти инсулин қариб ногузир аст. Духтурон тавсия медиҳанд, ки фавран терапияи инсулинро дар бар гиранд. Ҳангоми ташхиси дақиқи ин патология, тактикаи терапия ба ин принсипи табобат асос ёфтааст.

Одамони аз патологияи Лада гирифташуда ташхиси барвақти ин бемориро талаб мекунанд ва табобати барвақти дахлдор, аз ҷумла, ҷорӣ кардани инсулинро талаб мекунанд.

Ин далел ба он асос ёфтааст, ки эҳтимолияти зиёд набудани синтези гормонҳои шахсии бадан вуҷуд дорад. Ғайр аз он, норасоии гормон аксар вақт бо муқовимати инсулинии ҳуҷайраҳо алоқаманд аст.

Ягон роҳи нав барои табобати типи нопурраи диабет ихтироъ карда нашудааст.Дар робита ба ин, табибон тавсия медиҳанд, ки дар раванди табобат коҳиш додани шакар ва инчунин доруҳо барои баланд бардоштани ҳассосияти бофтаҳои мулоим ба гормон дохил карда шаванд.

Мақсадҳои асосии терапияи доруворӣ:

• Кам кардани сарборӣ ба гадуди зери меъда.
• Ҷилавгирӣ аз равандҳои аутоиммунӣ дар бадан.
• Нормализатсияи қанди хун дар сатҳи имконпазир.

Ҳангоми ташхиси Лада ба беморӣ табиб табобати пасти инсулинро таъин мекунад. Агар шумо ин қадамро нодида гиред, ё духтур ягон бемории муайянро эътироф накардааст, пас бо мурури замон шумо бояд вояи хеле баланди гормонро ворид кунед.

Принсипҳои асосии табобати Лада-диабет:

1. Пас аз парҳези кам-карб.
2. Ҷорӣ кардани инсулин ба вояи хурд.
3. Назорати шакар хун.
4. Фаъолияти ҷисмонии оптималӣ.

Ҳадафи глюкоза дар меъдаи холӣ набояд аз меъёри ҷоизи 5,5 адад зиёд бошад. Илова бар ин, шакар набояд аз 3,8 адад паст шавад.

Агар бемор ҳама тавсияҳои духтурро ба таври қатъӣ риоя кунад, ба таври мутавозин бихӯрад, пас ба вай миқдори ками инсулин лозим мешавад. Ки ин дар навбати худ ба нигоҳ доштани функсияи ҳуҷайраҳои бетарафии меъда кӯмак мекунад.

Якҷоя табобати маводи мухаддир ва табобати алтернативӣ иҷозат дода мешавад, аммо танҳо бо иҷозати духтури муроҷиаткунанда. Гиёҳҳо, ки шакари хунро кам мекунанд, ба беҳтар шудани вазъи бемор ва пешгирии мушкилӣ мусоидат мекунанд.

Шумо дар ин бора чӣ фикр доред? Шумо дар сурати худ диабети LADA-ро чӣ гуна табобат мекардед? Барои пур кардани шарҳ фикру андешаҳои худро мубодила кунед!

Мушкилоти маризӣ

Оқибатҳо ва вазнинии зуҳуроти онҳо аз дарозии диабет вобаста аст. Камбудиҳои асосии навъи LADA, ба монанди дигарон, инҳоро дар бар мегиранд:

• бемориҳои системаи эндокринӣ (бемориҳои ишемиявии дил, сактаи қалб, инсулт, атеросклерози рагҳо),
• бемориҳои системаи асаб (полиневропатия, карахтӣ, парез, қатъӣ дар ҳаракат, қобилияти назорат кардани ҳаракат дар дасту пой);
• бемориҳои чашм (тағирёбии рагҳои фондус, ретинопатия, вайроншавии чашм, нобино);
• бемориҳои гурда (нефропатияи диабетикӣ, ихроҷи протеин дар пешоб),
• пои диабетикӣ (нуқсонҳои решии некротикии узвҳои поёни, гангрена),
• сирояти такрории пӯст ва осеби пустулҳо.

Ташхисро чӣ гуна тасдиқ бояд кард?

Барои ташхиси лабораторӣ диабети аутоиммунии ниҳонӣ дар калонсолон 2 озмоиши асосиро истифода мебарад.

1) Муайянкунии сатҳ анти-гад - антителаҳои глутамат декарбоксилаза . Натиҷаи манфӣ (яъне, мавҷуд набудани антидено ба глутамат декарбоксилаза дар хун) LADA-ро нест мекунад. Натиҷаи мусбӣ (хусусан бо сатҳи баланди антигенҳо) дар аксари ҳолатҳо (!) Ба манфиати LADA сухан мегӯяд.

Ғайр аз он, танҳо барои пешгӯии прогрессияи LADA муайян кардан мумкин аст ICA - антитело ба ҳуҷайраҳои islet гадуди зери меъда. Мавҷудияти яквақтаи анти-GAD ва ICA хусусияти шаклҳои сахттари LADA-ро дорад.

2) Таъриф сатҳи пептид (оид ба холӣ будани меъда ва пас аз таҳрик ) C-пептид як маҳсулоти иловагии биосинтези инсулин мебошад ва аз ин рӯ таркиби он ба сатҳи инсулини эндогенӣ (дохилӣ) мустақиман мутаносиб аст. Барои диабети навъи I (ва барои LADA низ, зеро LADA зерқимати намуди I диабет аст) хос аст сатҳи пастшудаи C-пептид .

Барои муқоиса: бо диабети навъи II, бори аввал мушоҳида шудааст муқовимати инсулин (ҳассосияти матоъ ба инсулин) ва гиперинсулинемияи ҷубронӣ (барои паст кардани сатҳи глюкоза, гадуди меъда инсулинро нисбат ба муқаррарӣ бештар фаъолтар мекунад), аз ин рӯ, бо диабети II, сатҳи C-пептид паст намешавад.

Ҳамин тариқ, дар сурати набудани анти-GAD, ташхиси LADA истисно карда мешавад. Дар ҳузури анти-GAD + сатҳи пасти C-пептид, ташхиси LADA собит ҳисобида мешавад. Агар анти-GAD вуҷуд дошта бошад, аммо C-пептид муқаррарӣ аст, назорати минбаъда лозим аст.

Бо ташхиси баҳснок LADA эҳтимоли зиёди ошкоршавиро нишон медиҳад аломатҳои генетикӣ диабети навъи I (), зеро ин намуди диабет дар диабети II ёфт нашуд. Аксар вақт бо антигени B8 HLA робита вуҷуд дошт ва бо антигени «муҳофизатӣ» HLA-B7 қариб ки ягон иттиҳодия набуд.

Ин чист

Ин намуди диабет пинҳонӣ ё пинҳонӣ ҳисобида мешавад. Номи дигари он “Diabetell mellitus 1.5” мебошад. Ин истилоҳи расмӣ нест, аммо ин аз он шаҳодат медиҳад, ки фрет як намуди диабети навъи 1 мебошад, ки баъзе хусусиятҳои хоси диабети навъи 2 дорад. Ҳамчун як шакли диабети навъи 1, fret ҳамчун як бемории аутоиммунӣ муайян карда мешавад, ки дар он системаи иммунии бадан ҳамла мекунад ва ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи инсулинро мекушад. Ва бо намуди 2 он ошуфтааст аст, зеро fret назар ба диабети намуди 1 зиёдтар тӯл мекашад.

Он ба наздикӣ аз навъи 2 ҷудо карда шуда буд, олимон муайян карданд, ки ин диабет фарқияти назаррас дорад ва онро бояд бо дигар хел табобат кардан лозим аст. То он даме, ки ин намуд маълум набуд, табобат диабети навъи 2 гузаронида мешуд, аммо инсулинро дар ин ҷо қабул кардан лозим набуд, гарчанде ки ин барои диабети LADA хеле муҳим аст. Дар табобат доруҳо дохил карда шуданд, ки ҳуҷайраҳои бетааро барои истеҳсоли инсулин ҳавасманд карданд. Аммо дар ҷараёни ин диабет, онҳо аллакай депрессия шудаанд ва маҷбур буданд, ки то ҳадди имкон кор кунанд. Ин ба оқибатҳои манфӣ оварда расонид:

• ҳуҷайраҳои бета ба вайроншавӣ сар карданд
• истеҳсоли инсулин кам шуд
• як бемории аутоиммунӣ таҳия кардааст
• ҳуҷайраҳо мурданд.

Рушди ин беморӣ якчанд сол тӯл кашид - гадуди зери меъда пурра хароб шуд, маҷбур шуд, ки инсулинро ба миқдори калон ворид кунад ва парҳези қатъиро риоя кунад. Он вақт буд, ки олимон гумон мекарданд, ки онҳо намуди нодурусти диабетро табобат мекунанд.

Диабети Лада ба инсулин иловагӣ ниёз дорад. Бо ҷараёни сусти он, ҳуҷайраҳои гадуди зери парокандашавӣ ва дар натиҷа мемиранд.

Зеристгоҳҳои намуди I диабет

Ду зерқисмати типи I диабет мавҷуд аст:

• диабети наврасон (кӯдакон ва наврасон) = зершумори 1а,
• зербанди 1b, ин амал мекунад Лада (диабети аутоиммунии ниҳонӣ дар калонсолон). Ҷудо идиопатикӣ Намуди I диабет.

Диабети ноболиғ (зербанди 1а) 80-90% ҳолатҳои диабети навъи I -ро ташкил медиҳад. Ин ба он вобаста аст масунияти норасоии антиретровирусӣ бемор. Бо зергурӯҳи 1а, як қатор вирусҳо (Coxsackie B, кӯршапарак, аденовирусҳо ва ғайраҳо) ба ҳуҷайраҳои гадуди зери вирус зарари вирусӣ мерасонанд. Дар посух, ҳуҷайраҳои системаи масуният ҳуҷайраҳои зарардидаи ҷазираҳои гадуди зери меъдаро нобуд мекунанд. Дар айни замон аутоантиденоҳои бофтаҳои ҷудошудаи гадуди зери меъда (ICA) ва инсулин (IAA) дар хун ҷорӣ мешаванд. Шумораи антителҳо (титтер) дар хун тадриҷан коҳиш меёбад (онҳо дар 85% беморон дар аввали диабети қанд ва танҳо дар 20% пас аз як сол муайян карда мешаванд). Ин навъи фаръӣ чанд ҳафта пас аз сирояти вирусӣ дар кӯдакон ва ҷавонони то 25-сола рух медиҳад. Оғоз шадид аст (беморон пас аз чанд рӯз ба табобати интенсивӣ расонида мешаванд ва дар он ҷо ташхис гирифта мешаванд). Аксар вақт B15 ва DR4 ҳастанд.

Лада (зербанди 1b) дар 10-20% ҳолатҳои диабети навъи I рух медиҳад. Ин навъи диабети қанд танҳо яке аз зуҳуроти ҷараёни аутоиммунизм дар бадан аст ва аз ин рӯ аксар вақт бо дигар бемориҳои аутоиммунӣ омезиш меёбад. Ин бештар дар занҳо рӯй медиҳад. Аутоантиденҳо дар тамоми давраи беморӣ дар хун гардиш мекунанд, титтери онҳо (дараҷа) доимӣ аст. Онҳо асосан антиденаҳои зидди GAD ба глутамат декарбоксилаза мебошанд, зеро IA-2 (антиденоҳо ба тирозин фосфатаза) ва IAA (ба инсулин) хеле каманд. Ин зергурӯҳи диабети қанд ба сабаби нофаҳмиҳои T-супрессорҳо (як намуди лимфоцит, ки вокуниши иммунии зидди антигенҳои баданро фишурда мекунад ).

LADA-диабети қанд бо механизми пайдоиш ба навъи I диабети қанд дахл дорад, аммо нишонаҳои он бештар ба диабети навъи II шабоҳат доранд (фарорасии суст ва ҷараён дар муқоиса бо диабети хурдсол). Аз ин рӯ, диабети LADA диабети байни диабети навъи I ва навъи II ҳисобида мешавад. Аммо, муайянкунии сатҳи аутоантиденҳо ва C-petid ба рӯйхати муқаррарии ташхиси беморе, ки диабети нав ташхисшуда дохил карда нашудааст, ташхиси LADA хеле кам аст. Аксар вақт иртибот бо антигенҳои HLA B8 ва DR3 қайд карда мешавад.

Дар идиопатикӣ Дар намуди I диабет нестшавии нобудшавии аутоиммунии ҳуҷайраҳои бета вуҷуд надорад, аммо бо вуҷуди ин паст шудани функсияи онҳо бо қатъ гардидани сирри инсулин ба назар мерасад. Кетоацидоз инкишоф меёбад. Диабати идиопатикӣ асосан дар Осиё ва Африқо пайдо мешавад ва мероси равшан дорад.Зарурияти табобати инсулин дар чунин беморон метавонад бо мурури замон пайдо шавад ва аз байн равад.

Аз тамоми мақола якчанд далелро дар хотир доштан муфид аст.

1. Диабети LADA дар байни духтурон кам вомехӯрад (истилоҳ соли 1993 пайдо шуд) ва аз ин рӯ хеле кам ташхис карда мешавад, гарчанде ки он дар 2-15% ҳолатҳои диабети навъи II пайдо мешавад.
2. Табобати хато бо лавҳаҳои пасткунандаи шакар ба тезшавии (ба ҳисоби миёна 1-2 сол) камшавии панкреатит ва интиқоли ҳатмӣ ба инсулин оварда мерасонад.
3. Табобати вояи пасти инсулин барвақт ба пешрафти раванди аутоиммунӣ кумак мекунад ва ҷараёни боқимондаи инсулинро дар муддати тӯлонӣ нигоҳ медорад.
4. Сирри боқимондаи нигоҳ доштани инсулин ҷараёни диабетро мулоим мекунад ва аз мушкилот пешгирӣ мекунад.
5. Агар шумо бо диабети навъи II ташхис шуда бошед, худро 5 санади диабети LADA муайян кунед.
6. Агар 2 ва зиёда меъёрҳо мусбат бошанд, диабети LADA эҳтимол дорад ва пептиди С ва антителоҳо ба глутамат декарбоксилаз (анти-GAD) санҷида шаванд.
7. Агар анти-GAD ва сатҳи пасти C-пептид (базал ва ҳавасманд) муайян карда шуда бошанд, шумо диабети калонсолони аутоиммунии махфӣ доред (LADA).

Чӣ бояд диабети LADA -ро фарқ кард?

Баъзе омилҳое ҳастанд, ки духтуронро маҷбур месозанд, ки онҳо бо як бемории диабети қанд рӯ ба рӯ шаванд, на диабети намуди 2.

• набудани синдроми метаболикӣ (фарбеҳӣ, фишори баланди хун ва холестирин),
• сарфи назар аз истифодаи агентҳои шифоҳӣ, гипергликемияи идорашаванда
• мавҷудияти дигар бемориҳои аутоиммунӣ (аз ҷумла бемории Грейвс ва камхунӣ).

Баъзе беморони гирифтори диабети fret метавонанд аз синдроми мубодилаи моддаҳо ранҷ кашанд, ки ин метавонад ташхиси ин намуди диабетро ба таври назаррас душвор ё таъхир бахшад.

Сабабҳо ва аломатҳо

Якчанд сабабҳо мавҷуданд, ки ба эҳтимолияти рушди диабети ниҳонӣ таъсир доранд:

• Синну сол. Аксарияти одамон (75%) дар синни пирӣ диабети ниҳон доранд, ки ба системаи заифи эндокринӣ таъсир мерасонад.
• Мавҷудияти вазни зиёдатӣ. Диабет ҳангоми ғизои номатлуб пайдо мешавад, ки дар натиҷа равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан вайрон мешаванд.
• Зарар ба гадуди зери меъда. Агар ягон бемории вирусӣ вуҷуд дошт, ки дар он зарбаи асосӣ ба гадуди зери меъда гузошта мешуд.
• Тамоюли генетикӣ ба диабет. Оила хешовандони хун доранд ва диабет доранд.
• Ҳомиладорӣ Он метавонад боиси инкишофи бемории шакар бошад, хусусан бо майли генетикӣ, бинобар ин зани ҳомиладор бояд фавран сабти ном карда, таҳти назорати табибон қарор гирад.

Азбаски диабет пинҳонӣ аст, ин махфӣ аст, муайян кардани он душвор аст. Аммо ҳанӯз ҳам баъзе аломатҳо вуҷуд доранд. Инҳо дар бар мегиранд:

• вазни ғайричашмдошт ё гум кардани вазн,
• хушкӣ ва пӯсти пӯст,
• сустӣ ва бемасъулиятӣ
• ҳамеша хоҳиши нӯшидан,
• хоҳиши доимӣ вуҷуд дорад
• тумани тафаккур
• urination зуд
• паланг
• шакар баланди хун
• хунукӣ ва ларзон.

Ин диабети қанд бо аломатҳои монанд бо диабети навъи 2 мавҷуд аст, танҳо зуҳуроти онҳо он қадар намоён нестанд.

Чораҳои ташхисӣ

Барои муайян кардани диабети LADA чунин чорабиниҳои ташхисӣ бояд амалӣ карда шаванд:

1. Санҷиши хун барои шакарро гузаред. Бемор бояд ҳадди аққал 8 соат пеш аз таҳлил аз хӯрокхӯрӣ худдорӣ кунад. Афзоиши сатҳи беморӣ нишон медиҳад.
2. Озмоиши гликемикиро анҷом диҳед. Пеш аз омӯзиш, тавсия дода мешавад, ки як пиёла оби ширин бинӯшад. Сипас санҷиши хун гирифта мешавад. Ин нишондиҳанда набояд аз 140 мг ба як декилитр зиёд бошад. Агар ин нишондод зиёдтар бошад, пас диабети ниҳонӣ муайян карда мешавад.
3. Ташхиси гемоглобини гликатсияшуда. Агар нишондиҳандаҳои аввал шакари хунро дар замони ҳозира нишон диҳанд, пас ин санҷиш барои муддати дароз, яъне якчанд моҳ аст.
4. Озмоиш барои антитело.Агар нишондиҳандаҳо аз меъёр зиёд бошанд, ин инчунин дар бораи беморӣ шаҳодат медиҳад, зеро он вайронкунии шумораи ҳуҷайраҳои бета дар гадуди зери меъдаро тасдиқ мекунад.

Чӣ гуна бояд муносибат кард?

Ҳадафи табобат таъхири ҳамлаҳои иммунӣ ба ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда, ки инсулин тавлид мекунанд. Хӯроки асосии кафолат додани он аст, ки диабет ба инкишоф додани инсулини худ шурӯъ мекунад. Он гоҳ бемор бе мушкилот умри дароз дошта метавонад.

Одатан, табобати диабети fret бо терапияи ин навъи 2 рост меояд, бинобар ин бемор бояд ғизои дуруст ва машқҳоро риоя кунад. Ғайр аз он, маъмурияти инсулин бо вояи хурд таъин карда мешавад.

Нақши асосии гормон ин дастгирӣ кардани ҳуҷайраҳои бета аз нобудшавӣ тавассути дахлнопазирии худ ва нақши дуввум нигоҳ доштани шакар дар сатҳи муқаррарӣ аст.

Табобат аз рӯи қоидаҳои зерин амалӣ карда мешавад:

1. Парҳез . Пеш аз ҳама, шумо бояд парҳезро бо миқдори ками карбогидратҳо риоя кунед (ғайр аз ғалладонагиҳои сафед, нонпазӣ ва макарон, шириниҳо, хӯрокҳои тез, нӯшокиҳои газдор, ҳама намуди картошка аз парҳез). Муфассалтар дар бораи парҳези кам-карб.
2. Инсулин . Инсулинро ба кор дароваред, ҳатто агар глюкоза муқаррарӣ бошад. Бемор бояд глюкозаи хунро назорат кунад. Барои ин, вай бояд метрии худро барои чен кардани шакар дар як рӯз - пеш аз хӯрок, пас аз он ва ҳатто шабона дошта бошад.
3. Ҳабҳо . Таблеткаҳои сулфанилюреасӣ ва гилидҳо истифода намешаванд ва Siofor ва Glucofage дар вазни муқаррарӣ қабул карда намешаванд.
4. Тарбияи ҷисмонӣ . Ба беморони вазни муқаррарии бадан тавсия дода мешавад, ки барои таблиғи умумии саломатӣ физиотерапия гузаронанд. Бо вазни зиёдатии бадан, шумо бояд бо маҷмӯи тадбирҳо оид ба гум кардани вазн шинос шавед.

Табобати дурусти оғозшуда ба коҳиш додани сарборӣ ба гадуди меъда, кам шудани фаъолнокии аутоантигенҳо барои суст кардани илтиҳоби аутоиммунӣ ва суръати истеҳсоли глюкоза мусоидат мекунад.

Машварати видеоӣ

Дар видеои навбатӣ, коршинос дар бораи диабети LADA - диабети аутоиммунӣ дар калонсолон сӯҳбат хоҳад кард:

Ҳамин тавр, диабети LADA як намуди маккоронаи диабети қанд аст, ки онро муайян кардан душвор аст. Саривақт эътироф кардани диабети қандида аҳамияти бениҳоят муҳим дорад, пас бо ворид намудани ҳатто як миқдори хурди инсулин ҳолати беморро ислоҳ кардан мумкин аст. Глюкозаи хун муқаррарӣ хоҳад буд, мушкилиҳои махсуси диабетро пешгирӣ кардан мумкин аст.

Диабети шакар ду намуд аст: навъи якум ва дуюм. Қаблан ин иттиҳомот як ҳақиқат буданд. Аммо ҳоло мо бояд эътиқодро бознигарӣ кунем. Зеро табибон як навъи дигари ин бемориро пайдо кардаанд. Онро диабети лада меноманд.

LADA - ҳангоми рамзкушоӣ, шумо диабети пинҳонии аутоиммунии махфӣ мегиред, ки он дар калонсолон пайдо мешавад. Баъзе аломатҳои ин намуди, ҳам якум ва ҳам дуюми ин беморӣ барои ӯ мувофиқанд. Диабати LADA асосан дар беморони аз 35 то 65 сола пайдо мешавад.

Баландшавии қанд ночиз аст. Аломатҳо тақрибан ба намуди 2 диабети қанд монанданд. Духтурон омада, ташхиси иштибоҳӣ медиҳанд. Умуман, LADA навъи якуми диабет аст, аммо дар шакли содда.

Диабети LADA - табобати махсусро талаб мекунад. Ин бемориро ба мисли навъи дуюм табобат кардан мумкин нест, зеро пас аз се ё чор сол шумо метавонед ба инсулин нишинед. Беморӣ рӯз аз рӯз меафзояд, ба шахс миқдори зиёди дору таъин карда мешавад. Аз ин, мазмуни шакар дигар намешавад. Беморон зуд мемуранд.

Дар мамлакати мо якчанд миллион одамоне ҳастанд, ки диабети навъи 2 доранд. Аммо бархе аз онҳо мубталои диабети LADA ҳастанд ва худи онҳо ҳатто дар бораи он намедонанд. Ва ин ба шахс оқибатҳои бад меорад. Яке аз сабабҳои ташхиси нодуруст дар он аст, ки бисёр духтурон аз ин намуди диабет огоҳ нестанд.

Латент пинҳон аст. Дар оғози беморӣ нишонаҳо фавран ба назар намерасанд, аз ин рӯ ташхис дер мешавад. Дар диабети навъи II, он низ чунин роҳе дорад, ки худро зоҳир намекунад.

Ташхиси дуруст

Диабети LADA ё диабети навъи 2 - фарқият ва ташхиси онҳо. Баъзе эндокринологҳо дар бораи ташхисҳои худ бисёр фикр намекунанд, зеро онҳо дар бораи мавҷудияти бемории аввала намедонанд. Вақте ки одам вазни зиёдатӣ надорад ва шакар баланд мешавад, пас ин бешубҳа диабети LADA аст, на навъи дуввум. Аз ин рӯ, мутахассисони соҳаи тиб бояд ба ин масъала ҷиддӣ муносибат кунанд. Азбаски табобат дар ин ҳолат гуногун аст.

Вақте ки шумо диабети навъи 2 доред, шумо доруҳо мегиред, ки сатҳи мунтазами сатҳи шакарро ба меъёр меорад. Аммо доруҳо барои диабети навъи II хатарноканд, зеро онҳо ба гадуди зери меъда мераванд. Ва барои беморони намуди дигар, онҳо боз ҳам бадтар амал мекунанд. Азбаски системаи иммунии онҳо ба ғадуд ва ҳатто ҳабҳо зарар мерасонад. Ин аст, ки чаро ҳуҷайраҳои бета тамом мешаванд. Ва пас аз се сол, диабетикҳо ба гирифтани миқдори зиёди тазриқи инсулин шурӯъ мекунанд. Ва чизе хубтар аз ин.

Фарқи байни диабети LADA ва навъи дуюм:

• Диабет барои вазни зиёдатӣ мушкилот надорад, ҳамаашон нишонаи хуб доранд.
• Пептид-C, ки дар хун аз меъёр зиёдтар аст.
• Антиденоҳои ҳуҷайраҳои бета пайдо мешаванд. Ин тасдиқ мекунад, ки ба гадуди зери меъда таъсири манфӣ мерасонад.
• Шумо метавонед як озмоиши генетикиро гузаронед, ки ҳамларо нишон хоҳад дод. Аммо ин хеле гарон аст. Аз ин рӯ, шумо метавонед усулҳои дигарро истифода баред.

Аммо нишонаи асосии бемор вазн аст. Вақте ки бемор глюкозаи баланд дорад ва нопурра, лоғар аст, ин бешубҳа диабети навъи 2 нест. Аммо барои тасдиқи ин, аз санҷиши пептид-C гузаред. Шумо инчунин метавонед барои антитело санҷед, аммо ин қимат аст.

Одамони фарбеҳ низ диабети LADA доранд. Дар ин ҳолат, онҳо низ бояд озмоиш карда шаванд. Ҳамаи беморони диабети навъи 2, ки фарбеҳӣ доранд, бояд аз муоина гузаронида шаванд. Ҳангоми ногаҳонии антитело, қабули ҳабҳо манъ аст. Ба ҷои ин, онҳо бояд дар парҳези карбогидратҳо кам парҳез кунанд.

Муолиҷаи диабети LADA

Акнун ба шумо лозим аст, ки сирри табобати ин намуди бемориро бифаҳмед. Мақсади он бехатарии инсулини истеҳсолшуда аз гадуди меъда аст. Агар ин ба даст ояд, пас инсон умри дароз хоҳад кашид ва мушкилоти саломатӣ камтар аст.

Бо ин намуди диабет, сӯзандоруи дастгоҳро ба миқдори кам таъин мекунанд. Бо мақсади ба даст наовардани он, дертар. Инсулин гадуди зери меъдаро аз таъсири системаи иммунӣ муҳофизат мекунад.

Принсипи табобати диабети LADA:

Парҳезе, ки карбогидратҳои паст дорад, бемориро дар ҳолати мувофиқ нигоҳ медорад. Ва он гоҳ машқҳои ҷисмонӣ, инсулин ва маводи мухаддир. Диабети LADA ин бемориест, ки дар он инсулин лозим аст. Ҳатто агар шумо сатҳи меъёри қанд дар хун дошта бошед ҳам, набояд ба он ворид кардани онро манъ кунед. Дуруст аст, ки дар вояи хурд.

Бо диабети ин навъи қанд дар хун меъда аз 4,6 то 6 ммоль / л дар холӣ будани меъда ва пас аз хӯрок хӯрда мешавад. Аммо он набояд аз 3,5 ммоль / л паст шавад.

Муолиҷа барои диабети LADA аз сӯзандоруи дарозмуддати пасти инсулин оғоз меёбад. Агар бемор иродаи қавӣ дошта бошад ва ӯ дар таркиби карбогидратҳо кам парҳез кунад, пас қариб аксҳоро қатра ба даст меоранд. Гузашта аз ин, беморони дорои диабети намуди 3 вазни зиёдатӣ надоранд. Инсони лоғар миқдори ками инсулин дорад. Агар шумо хоҳед, ки фаъолияти муқаррарии гадуди меъда дошта бошед, шумо бояд сӯзандоруи инсулинро аз даст надиҳед. Дар ин ҳолат, шахс метавонад то пиронсолӣ зиндагӣ кунад, бидуни мушкилоти рагҳо, тарки шакар.

Таъсири иловагии доруҳо

Доруҳои диабетикии марбут ба гил ва сулфанилюторҳо ба саломатии бемор зарар мерасонанд. Онҳо гадуди меъдаатонро заифтар мекунанд. Ҳуҷайраҳои бета зудтар мурданро сар мекунанд.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, ки табобати номатлуб доранд, гадуди зери понздаҳ сол нест мешавад. Ва агар бемор аз диабети LADA мекашад - дар чор сол.

Хӯроки асосӣ, новобаста аз он ки шумо диабети қанд доред, доруи зарарнокро фурӯ набаред. Беҳтараш хӯрдани парҳези қатъӣ, ки миқдори ками карбогидратҳоро дар бар гирад.

Кадом хулосаҳо баровардан мумкин аст:

Бемориҳои аутоиммунӣ - ин бемориҳое мебошанд, ки дар онҳо ҳуҷайраҳои иммунии худи (дар ҳимояи организм иштироккунанда) дар интихоби душман ошуфта шуда, на микробҳои бегонаро, балки ҳуҷайраҳои бадани худро нобуд мекунанд.

Системаи масуният аз муҳофизат аз бактерияҳо, вирусҳо, токсинҳо, ҳуҷайраҳои носолими бадан нигаронида шудааст. Он антигенҳои ба ном номбаршударо (моддаҳои бегона) шинохта, бар зидди антитело (сафедаҳои махсус) тавлид мекунад. Чунин мешавад, ки дар системаи масуният ягон нуқс пайдо мешавад, вай баъзе ҳуҷайраҳои баданро ҳамчун антигенҳо (моддаҳои бегона) қабул карда, онҳоро нест мекунад. Дар ҳолати диабети намуди 1, бета-ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда (ҳуҷайраҳое, ки инсулин тавлид мекунанд) мавриди ҳамла қарор мегиранд.

Чаро системаи масуният ба вайроншавӣ сар мекунад?

Ҳанӯз дақиқ маълум нест. Назарияҳои зиёде мавҷуданд, ки бактерияҳо, вирусҳо, маводи мухаддир, кимиёвӣ метавонанд дар кори он халалдор шаванд.

Вазифаи системаи иммунӣ кадом ҳадафҳоро дошта метавонад?

Ин ҳамла иборат аст аз:

Ҳуҷайраҳои сурхи хун

Бемориҳои маъмултарини аутоиммунӣ.

Бемории Эдисон - антиденҳо бар зидди ғадудҳои adrenal равона карда шуда, гормонҳои онҳо вайрон мешаванд.

Бемории Celiac - бадан моддаҳои махсус, глютенро намесозад. Вақте ки глютен ба рӯдаи хурд дохил мешавад, он вокуниши иммунӣ ва илтиҳобро дар рӯдаҳо ба вуҷуд меорад. Дар натиҷа, азхудкунии маҳсулоти дигар вайрон мешавад.

Бемории қабрҳо - кори ғадуди сипаршакл бо антителоҳои махсус тақвият дода мешавад, секресияи гормонҳои сипаршакл меафзояд.

Тироитити аутоиммунеотерапия (AIT) ё тирамомити Хашимото - ғадуди сипаршакл вайрон мешавад ва, чун қоида, ҳолати гипотиреоз (коҳишёбии функсияи ғадуд) рух медиҳад, яъне гормонҳои сипаршакл дар бадан кам ё мавҷуд нестанд.

Склерози сершумор - Ҳамлаи иммунӣ ба ғилофи миелин, ки нахҳои асабро муҳофизат мекунад, равона карда шудааст.

Артрит реактивӣ - системаи масуният гумроҳ шудааст, гумон мекунад, ки сирояти қаблӣ (артрит) ҳоло ҳам вуҷуд дорад ва бофтаҳои солими баданро вайрон мекунад.

Артрит ревматоид - Иммунитет бар зидди ҳуҷайраҳои дохили буғумҳо.

Дар ҳолати ин беморӣ вазъ баръакс аст, функсияи ғадуд метавонад коҳиш ёбад. Ҳуҷайраҳои системаи масуният ғадуди сипаршаклро вайрон мекунад ва он метавонад қобилияти тавлиди гормонҳоро, ки метавонад бо нишонаҳои зерин зоҳир шавад, аз даст медиҳад:

Ҳассосият ба хунукӣ

Тағйироти шахсият (депрессия)

Ҷо (ғадуди сипаршакл)

Дар ҳолати гипотиреоз, бояд гормонҳои сипаршаклро дар шакли лавҳаҳо бигирад. Аммо аз маъмурияти онҳо ягон таъсири иловагие ба назар намерасад (дар ҳолате, ки вояи маводи дуруст интихобшуда бошад). Як маротиба дар шаш моҳ, барои муайян кардани арзиши гормонҳои TSH зарур аст.

Таъсири бемории сипаршакл ба диабет.

Ин бемориҳо метавонанд ба иштиҳо ва мубодилаи моддаҳои шумо таъсир расонанд, ки дар навбати худ метавонанд ба хондани глюкозаи хуни шумо таъсир расонанд. Аз ин рӯ, зарур аст, ки ин бемориҳоро ҳарчи зудтар муайян кунед.

Норасоии ибтидоии adrenal (бемории Эдисон).

Ғадудҳои adrenal узвҳои ҷуфтшуда мебошанд, ки дар болои гурда ҷойгиранд. Онҳо шумораи зиёди гормонҳоро истеҳсол мекунанд, ки бисёр функсияҳои бадани моро назорат мекунанд.

Бемории Эдисон як бемории аутоиммунӣ мебошад, ки ба шикасти кортексияи адреналия бо ҳуҷайраҳои иммунӣ асос ёфтааст. Истеҳсоли гормонҳо қатъ гашта, нишонаҳои зерин пайдо мешаванд:

Зуҳуроти гастроинтестиналӣ (дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, норасоии иштиҳо, дарди шикам)

Талафоти вазн

Фишори хун паст

- "Тан" (гиперпигментация) -и пӯст ва луобпардаҳо

Ғамхорӣ ҳангоми тағир додани мавқеи бадан

Калийи баланд

Кортизоли гормонии паст, альдостерон

Афзоиши ACTH

Аксар вақт норасоии ниҳонии адренралӣ вуҷуд дорад, ки худро дар ҳолати стресс барои бадан зоҳир мекунад. Баъзе санҷишҳое ҳастанд, ки метавонанд онро пешакӣ муайян кунанд.

Шумо бояд терапияи ивазкуниро дар ҳаёт гиред, гормонҳо дар як вояи инфиродӣ интихоб карда мешаванд, ҳангоми стресс, шамолкашӣ, ҷарроҳӣ, миқдори гормонҳо зиёд мешавад.

Бемории диабет ва бемории Эдисон.

Басомади шароити гипогликемикӣ зиёд мешавад, талабот ба инсулин кам мешавад. Агар шумо дар хона чунин аломатҳоро дарёбед, шумо бояд сари вақт ба духтур хабар диҳед.

Дар ҷойҳои интихобшудаи пӯст доғҳои сафед пайдо мешаванд. Мелатонин, ки пӯстро мерезонад, нопадид мешавад. Витилиго ягон хатар надорад (ба истиснои ин ҷойҳои пӯст ба осонӣ дар офтоб), танҳо нуқсони косметикӣ. Аммо дар ҳузури витилиго, хавфи ҳама гуна бемориҳои аутоиммунӣ меафзояд.

Ин беморӣест, ки дар он пардаи луобии рӯдаи рӯда аз глютен зарар мебинад (барои системаи масуният, ин модда душмани мешавад). Глютен як сафедаест, ки дар ғалладона мавҷуд аст: љавдор, гандум, ҷав. Азбаски луобпардаи рӯда осеб мебинад, ғизо дуруст азхуд карда намешавад.

Кадом аломатҳо мавҷуданд?

Дарди шикам, нороҳатӣ

Аммо нишонаҳо метавонанд ба қадри кофӣ нарм бошанд. Дар кӯдакон, бемории целиак ҳангоми пухтани ғалладонагӣ ба парҳез пайдо мешавад.

Сабабҳои ин беморӣ кадомҳоянд?

Глютен аз ду қисм иборат аст: глиадин ва глютенин. Расидан ба рӯдаи хурд, он вокуниши иммуниро ба вуҷуд меорад. Иммунитет ба гилеми рӯдаи хурд ҳамла мекунад (ки тавассути он ҷабби моддаҳои ғизоӣ рух медиҳад), дар онҳо илтиҳоб пайдо мешавад ва онҳо мемуранд. Дар айни замон, дигар маводи ғизоӣ дигар наметавонад аз ҷониби villi меъда дуруст ҷаббида шаванд, ки ин ба мушкилоти муайян оварда мерасонад.

Бемории гелияро ба мерос гирифтан мумкин аст (агар дар оила шахси дорои ин беморӣ бошад, пас эҳтимолияти бемории гелия дар шумо 10% зиёд мешавад).

Усулҳои ташхис кадомҳоянд?

Шумо бояд аз ҷониби гастроэнтеролог ташхис шавед. Тибқи нишондодҳо, сатҳи антигенҳои антиглидинро муайян кардан лозим аст - биопсия кардани луобпардаи рӯда.

Муносибати диабети навъи 1 ва бемории целиак.

Ҳангоми мавҷудияти диабети навъи 1 барои ташхиси бемории гелиоз лозим аст, ки ин бемориҳо аксар вақт якҷоя мешаванд. Инчунин дар хотир доштан зарур аст, ки ҳангоми бемории целиак, азхудкунии карбогидратҳо вайрон мешавад, ки метавонад ба гипогликемия оварда расонад.

Агар ман бемории целиак ва диабети намуди 1 диам, чӣ гуна парҳез бояд дошта бошам?

Қоидаҳои парҳезии глютен бояд риоя карда шаванд. Бисёр манбаъҳои карбогидратҳоро истисно кардан зарур аст: нон, макарон, ғалладонагиҳо, кукиҳо ва пирожниҳо.

Мушкилоти асосӣ дар интихоби ғизо?

Глютенро дар маҳсулоти "ба назар бехатар" пинҳон кардан мумкин аст.

Пешакӣ пухтан лозим аст

Арзиши маҳсулоти глютен (онҳо одатан қиматтар мебошанд)

Бо ин беморӣ, шумо бояд парҳези худро дақиқ арзёбӣ кунед.

Одамони гирифтори диабети навъи 1 барои ин беморӣ хавфи бештар доранд. Бо артритҳои ревматоидӣ, системаи масуният пайҳоҳаро, бофтаҳои атрофи буғҳоро вайрон мекунад, қобилияти буғумҳо вайрон мешавад.

Одамони дорои генҳои муайян бештар ба диабет ва артрит гирифтор мешаванд. Инҳоянд генҳо:

Нишонаҳои артрит ревматоидӣ.

Зуҳуроти муҳимтарин рушди илтиҳоб дар якҷоягӣ мебошад, ки дарднок ва сахт мегардад. Субҳи буғумҳо, ки зиёда аз 30 дақиқа давом мекунад, метавонад мавҷудияти артритро нишон диҳад.

Одатан, аввал буғумҳои ангушт ва ангушт ба таъсир мерасанд ва симметрия низ хос аст.

Аломатҳои дигари ин беморӣ низ буда метавонанд:

Табларза (ҳарорат аз 37,5 C)

Ин ташхис чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Агар шумо ин нишонаҳоро эҳсос кунед, бо духтур муроҷиат кунед. Шаклҳои зиёди артрит мавҷуданд ва барои исбот кардани шумо артрити ревматоидӣ лозим аст.

Агар оилаи шумо ягон нафаре бо артритҳои ревматоидӣ ё диабети намуди 1, бемории целиак ва ё ягон бемории аутоиммунӣ дошта бошад, ба духтур хабар диҳед.

Сатҳи таҳшиншавии эритроцит (ESR)

Протеини C-реактивӣ (CRP)

Рентгенҳои рентгенӣ, ултрасадо ва MRI метавонанд барои арзёбии нишонаҳои мушаххаси нобудшавӣ ва илтиҳоби пайҳо дар буғум истифода шаванд.

Сабабҳои артрит

Маълум нест, ки чӣ боиси системаи иммунӣ боиси буғумҳо мегардад, аммо омилҳо маълуманд, ки эҳтимолияти ин бемориро зиёд мекунанд:

Predisposition генетикӣ (ҳузури хешовандон бо артрит ревматоидӣ)

Доруҳои зиёде мавҷуданд, ки барои табобати ин беморӣ истифода мешаванд, мақсади амали онҳо коҳиш додани пешравии беморӣ, сабук кардани илтиҳоб, кам кардани дард. Гормонҳои махсус - глюкокортикоидҳо барои сабук кардани илтиҳоб заруранд.

Истифодаи глюкокортикоидҳо боиси зиёд шудани глюкозаи хун мешавад, бинобар ин, дар сурати диабети қанд, миқдори инсулинро танзим кардан лозим аст.

Зарур нест, ки ҳангоми ҳузури диабети навъи 1 шумо ягон бемории дар боло зикршуда дошта бошед. Аммо, агар шумо ногаҳон дар тағирёбии саломатии шумо, нишондиҳандаҳои глюкозаи хун якбора эҳсос кунед - дар хотир доред, ки барои муайян кардани зарурати ташхиси иловагӣ ва интихоби тактикаи табобат ба духтур муроҷиат кунед.

Бо диабет, дар бадан мунтазам зиёд шудани глюкоза вуҷуд дорад. Агар шахси бемор ба таври оқилона назорат кардани саломатии худ ва нигоҳ доштани шакарро дар сатҳи муқаррарӣ ёд гирад, пас диабети қанд аз бемории вазнин ба тарзи махсуси ҳаёт мубаддал мешавад, ки таҳдид намекунад.

Якчанд намуди диабет мавҷуд аст, ки бо ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар бадани шахси бемор зич алоқаманданд. Ҳар як намуди беморӣ, ба ғайр аз гипергликемия, дар он далолат мекунад, ки он дар пешоб глюкоза ба вуҷуд меорад. Дар ин замина, нишонаҳои зерин метавонанд ба амал оянд:

1. ташнагӣ оғоз ба таври назаррас баланд мешавад,
2. иштиҳо босуръат меафзояд
3. номутавозунии мубодилаи моддаҳо дар шакли гиперлипидемия, инчунин дислипидемия вуҷуд дорад,
4. мубодилаи моддаҳои минералӣ дар бадан вайрон шуда,
5. мушкилии касалиҳои дигар сар мешавад.

Афзоиши назарраси шумораи беморони гирифтори диабети қанд барои муайян кардани фарқияти байни як ҳолат ва ҳолати дигар, муайян кардани намудҳои гуногуни ин бемориро тақозо мекард.

Агар то вақтҳои наздик, тибб бовар дошт, ки танҳо шахсони аз 45 сола боло метавонанд диабети навъи II дошта бошанд, имрӯз синну соли ин беморӣ ба 35 гузаронида мешавад.

Ҳамасола навъи дуввуми диабет дар беморони хурдсол ташхис карда мешавад, ки он бо ғизои бад ва тарзи ҳаёти номатлуб алоқаманд аст.

Зуҳурот ҳамчун далели беморӣ

Ақидае вуҷуд дорад, ки диабети пӯст як шакли сабуки зуҳури диабет аст. 1. Механизми рушди беморӣ дар намуди 1 рух медиҳад - ҳуҷайраҳои B мемиранд, аммо хеле суст. Мувофиқи он, инсулин ба ҷараёни хун боз ҳам бадтар мешавад ва ҳамеша тавлид мешавад. Ягона фарқият аз ду навъи дигари диабет, як нокомии аутоиммунӣ дар бадан аст.

Комплекси симптоматикии дар диабети лада ба ҷараёни муқаррарии классикии беморӣ шабеҳ аст. Бо зиёд шудани шакар дар хун ва норасоии ҳамзамони инсулин, кетоацидоз ба амал меояд.

Аломатҳои маъмултарин инҳоянд:

• Ташнагии доимии доимӣ.
• Даҳони хушк.
• Сустӣ.
• Дилбењузурї, ќайкунї.

Дар ҳолатҳои вазнин, ҳолати патологӣ метавонад ба кома оварда расонад.

Илова бар ин, нишонаҳои стандартии бемор вуҷуд доранд. Инҳо дар бар мегиранд:

• Дарди сар
• Ларзиш, ларзиш ва хунукии бадан.
• Пӯсти пӯст ва луобпардаи саманд.
• Гипергликемия.
• Талафоти вазн, диурези зуд-зуд.

Қобили зикр аст, ки диабети fret метавонад дар муддати тӯлонӣ бидуни ягон нишона сурат гирад.