Усулҳои ташхиси диабет: санҷишҳои биохимиявии хун

Мувофиқи тавсияҳои ТУТ (Ҷадвали 4.1) сатҳи зерин дар плазмаи глюкозаи рӯза аҳамияти ташхисӣ доранд:

муқаррарӣглюкозаи рӯзадори плазма то 6.1 (> 110 мг / дл) то 7.0 (> 126 мг / дл) ҳамчун ташхиси пешакӣ дониста мешавад диабети қандки бояд бо муайян кардани глюкозаи хун дар рӯзҳои дигар тасдиқ карда шавад.

Ҷадвали 4.1Нишондиҳандаҳои глюкоза,

дорои арзиши ташхисӣ.

Консентратсияи глюкоза дар ммоль / л (мг / дл)

Пас аз 2 соат пас аз боркунии глюкоза ё ду нишондиҳанда

Сатҳи таҳаммулпазирии глюкоза

оид ба холӣ будани меъда (агар муайян карда шавад)

6.7 (> 120) ва 7.8 (> 140) ва 7.8 (> 140) ва 8.9 (> 160) ва

HbA1c (стандартизатсия аз ҷониби DCCT дар%)

Дар кӯдакони хурдсол сатҳи оддии гемоглобини гликатсияшуда аз ҳисоби шароити вазнини гипогликемикӣ ба даст меояд, аз ин рӯ, дар ҳолатҳои шадид, он қобили қабул ҳисобида мешавад:

сатҳи HbA1c хун то 8.8-9.0%,

глюкозаи пешоб 0 - 0.05% дар як рӯз,

набудани гипогликемияи шадид,

сатҳи муқаррарии рушди ҷисмонӣ ва ҷинсӣ.

Усулҳои таҳқиқоти ҳатмии лабораторӣ дар беморони гирифтори диабети навъи 2:

Санҷиши умумии хун (дар сурати аз меъёр дур шудан, омӯзиш дар 10 рӯз 1 маротиба такрор карда мешавад),

Биохимияи хун: билирубин, холестерин, триглицеридҳо, протеини пурра, органҳои кетон, ALT, ACT, K, Ca, P, Na, мочевина, креатинин (дар сурати аз меъёр дур шудан, омӯзиш дар ҳолати зарурӣ такрор карда мешавад),

Профили гликемикӣ (глюкозаи хуни рӯза, 1,5-2 соат пас аз наҳорӣ, пеш аз хӯроки нисфирӯзӣ, 1,5-2 соат пас аз хӯроки нисфирӯзӣ, пеш аз хӯрокхӯрӣ, 1,5-2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ, соати 3-и субҳ). 2-3 маротиба дар як ҳафта)

Уринализатсия бо муайян кардани глюкоза ва ҳангоми зарурат муайян намудани ацетон.

Меъёрҳои ҷуброн барои мубодилаи карбогидрат ва мубодилаи липидҳо дар беморони гирифтори диабети навъи 2 дар ҷадвал оварда шудаанд. 4.3. ва 4.4.

Ҷадвали 4.3.Меъёрҳои ҷубронкунии метаболизми карбогидратҳо

дар беморони гирифтори диабети навъи 2

Кадом озмоишҳоро бояд гузаронид?

• глюкозаи хун
• гемоглобин,
• фруктозамин
• озмоиши умумии хун (KLA),
• биохимияи хун,
• пешоб (OAM)
• муайян кардани микроалбумин дар пешоб.

Дар баробари ин, бояд давра ба давра ташхиси пурраи ташхисӣ гузаронида шавад, ки он дохил аст:

• ултрасадо гурда
• ташхиси чашм;
• доплерографияи рагҳо ва артерияҳои поёни поён.

Ин таҳқиқотҳо барои муайян кардани на танҳо, балки инкишофи омилҳои хоси он, масалан, рагҳои варикоз, кам шудани басомади биниш, норасоии гурда ва ғ. Кӯмак мекунанд.

Глюкозаи хун

Ин санҷиши хун барои диабет хеле муҳим аст. Бо шарофати ӯ шумо метавонед сатҳи глюкозаро дар хун ва гадуди меъдаро пайгирӣ кунед. Ин таҳлил дар 2 марҳила гузаронида мешавад. Аввалаш дар меъдаи холӣ. Он ба шумо имкон медиҳад, ки як синдромро ба монанди "субҳи барвақт" муайян кунед, ки бо якбора зиёд шудани консентратсияи глюкоза дар хун дар минтақаи 4-7 соат субҳ тавсиф мешавад.

Аммо барои ба даст овардани натиҷаҳои эътимоднок, марҳилаи дуввуми таҳлил гузаронида мешавад - пас аз 2 соат хун бори дигар супурда мешавад. Нишондиҳандаҳои ин таҳқиқот ба мо имкон медиҳанд, ки азхудкунии ғизо ва тақсимоти глюкозаро аз тарафи организм назорат кунем.

Озмоиши хун барои диабет бояд ҳар рӯз анҷом дода шавад. Барои ин ба шумо лозим нест, ки ҳар саҳар ба клиника муроҷиат кунед. Танҳо харидани глюкометрчаи махсус кофист, ки ба шумо имкон медиҳад ин озмоишҳоро бидуни тарк кардани хонаатон анҷом диҳед.

Гемоглобини гликатсияшуда

Номи кӯтоҳ - HbA1c. Чунин таҳлил дар шароити лабораторӣ гузаронида мешавад ва дар як сол 2 маротиба, ба шарте ки бемор инсулинро қабул накунад ва дар як сол 4 маротиба ҳангоми табобат бо инсулин тазриқ карда шавад.

Муҳим! Таҳлил барои муайян кардани гемоглобини гликатсияшуда дар бораи фаъолнокии равандҳои зиёд ва паст кардани шакар дар хун маълумот намедиҳад. Вай қодир аст, ки танҳо сатҳи миёнаи глюкозаро дар 3 моҳи охир нишон диҳад. Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки ин нишондиҳандаҳоро ҳар рӯз бо глюкометр назорат кунед.

Хуни рагҳо ҳамчун маводи биологии ин таҳқиқот гирифта мешавад. Натиҷаҳое, ки ӯ нишон медиҳад, диабет бояд дар рӯзномаи онҳо сабт карда шавад.

Фруктозамин

Барои диабети навъи 1 ё намуди 2, ин санҷиш ҳар 3 ҳафта тавсия карда мешавад. Рамзкушоии дурусти он ба шумо имкон медиҳад, ки самаранокии табобат ва рушди мушкилии зидди диабетро пайгирӣ кунед. Дар лаборатория таҳлил гузаронида мешавад ва барои тадқиқот хун аз раги холигоҳи меъда гирифта мешавад.

Муҳим! Агар диабетик дар ҷараёни ин таҳқиқот фарқияти назарраси меъёрро ошкор кунад, пас ташхиси иловагӣ барои муайян кардани патология ва таъин кардани табобати мувофиқ талаб карда мешавад.

Озмоиши умумии хун ба шумо имкон медиҳад, ки нишондиҳандаҳои миқдории ҷузъҳои хунро тафтиш кунед, то равандҳои гуногуни патологие, ки ҳоло дар организм ба амал меоянд, муайян кунед. Барои таҳқиқот хун аз ангуштон гирифта мешавад. Дар диабети навъи 1 ё навъи 2, ҷамъоварии маводи биологӣ дар холӣ будани меъда ё фавран пас аз хӯрдан сурат мегирад.

Бо истифода аз UAC, шумо метавонед нишондиҳандаҳои зеринро назорат кунед:

• Гемоглобин. Вақте ки ин нишондиҳанда аз сатҳи муқаррарӣ камтар аст, ин метавонад рушди камхунии норасоии оҳан, кушодани хунравии дохилӣ ва вайронкунии умумии раванди гемопоэзро нишон диҳад. Миқдори зиёди гемоглобин дар диабет норасоии моеъ дар бадан ва деградатсияи онро нишон медиҳад.
• Платонҳо. Инҳо узвҳои сурх мебошанд, ки як вазифаи муҳимро иҷро мекунанд - онҳо барои сатҳи коагулятсияи хун масъуланд. Агар консентратсияи онҳо коҳиш ёбад, хун ба лоғарии сар шуруъ мешавад, ки хатари хунравиро зиёд мекунад, ҳатто ҳангоми осеби ночиз. Агар сатҳи лейкоситҳо аз ҳадди муқаррарӣ зиёд бошад, пас ин аллакай дар бораи зиёдшавии коагулятсияи хун сухан меронад ва метавонад рушди равандҳои илтиҳобиро дар бадан нишон диҳад. Баъзан баланд шудани ин нишона аломати сил мебошад.
• Ҳуҷайраҳои сафед. Онҳо посбонони саломатӣ мебошанд. Вазифаи асосии онҳо ошкор ва аз байн бурдани микроорганизмҳои хориҷӣ мебошад. Агар аз рӯи натиҷаҳои таҳлил, барзиёдии онҳо мушоҳида карда шавад, пас ин нишон медиҳад, ки инкишофи равандҳои илтиҳобӣ ё сироятӣ дар баданро нишон медиҳад ва инчунин метавонад ба рушди лейкоз ишора кунад. Сатҳи пасти ҳуҷайраҳои сафед, одатан, пас аз расидани радиатсия ба мушоҳида мерасад ва коҳиши муҳофизати баданро нишон медиҳад, ки ба воситаи он шахс ба сироятҳои мухталиф осебпазир мешавад.
• Гематокрит. Бисёр одамон аксар вақт ин нишондиҳандаро бо сатҳи ҳуҷайраҳои хунгузар омехта мекунанд, аммо дар асл он таносуби плазма ва мақомоти сурхро дар хун нишон медиҳад. Агар сатҳи гематокрит баланд шавад, пас ин метавонад рушди эритроцитозро нишон диҳад, агар вай кам шавад, камхунӣ ё гиперидриатсия.

Меъёрҳо барои мардон ва занон

Химияи хун

Ташхиси биохимиявӣ ҳатто равандҳои пинҳонии дар бадан рӯйдодашударо ошкор мекунад. Барои омӯзиш, хуни рагҳо дар меъдаи холӣ гирифта мешавад.

Санҷиши хуни биохимиявӣ имкон медиҳад, ки нишондиҳандаҳои зеринро пайгирӣ кунед:

• Сатҳи глюкоза. Ҳангоми муоинаи хуни рагҳо, шакар дар хун набояд аз 6.1 ммоль / L зиёд бошад. Агар ин нишондод аз ин аҳамиятҳо болотар бошад, пас мо метавонем дар бораи таҳаммулпазирии глюкозаи пастшуда сӯҳбат кунем.
• Гемоглобини гликатсияшуда. Сатҳи ин нишондиҳандаро натанҳо бо гузаштани HbA1c, балки бо истифода аз ин таҳлил низ пайдо кардан мумкин аст. Нишондиҳандаҳои биохимиявӣ ба шумо имкон медиҳанд, ки тактикаи табобати ояндаро муайян кунед. Агар сатҳи гемоглобини гликатсияшуда аз 8% зиёд бошад, пас ислоҳ табобат гузаронида мешавад. Барои одамони мубталои диабет сатҳи гемоглобин аз 7.0% камтар ҳисобида мешавад.
• Холестирин. Консентратсияи он дар хун ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати мубодилаи моддаҳоро дар бадан муайян созед. Холестирин баландшуда хатари тромбофлебит ё тромбозро зиёд мекунад.
• Тригликидҳо. Афзоиши ин нишондод бештар аз ҳама ҳангоми рушди диабет вобаста ба инсулин, инчунин фарбеҳӣ ва диабети навъи 2 мушоҳида мешавад.
• Липопротеинҳо. Дар намуди диабети навъи 1, ин нишондиҳандаҳо аксар вақт мӯътадил боқӣ мемонанд. Танҳо каме каме аз меъёри каме боло рафтани меъёр мушоҳида карда мешавад, ки ин барои саломатӣ хатарнок нест. Аммо бо диабети навъи 2, манзараи зерин мушоҳида карда мешавад - липопротеинҳои зичии кам зиёд мешаванд ва липопротеинҳои зичии баланд нодида гирифта мешаванд. Дар ин ҳолат, ислоҳоти фаврии ислоҳӣ талаб карда мешавад. Дар акси ҳол, мушкилоти ҷиддии саломатӣ ба миён омада метавонанд.
• Инсулин Сатҳи он имкон медиҳад, ки миқдори гормонҳои худро дар хун назорат кунед. Дар диабети навъи 1, ин нишондод ҳамеша аз меъёри муқаррарӣ аст ва дар намуди 2 диабет, он дар ҳудуди муқаррарӣ мемонад ё каме болотар аз он.
• C пептид. Нишондиҳандаи хеле муҳим, ки ба шумо имкон медиҳад, ки функсияи гадуди меъда арзёбӣ шавад. Дар DM 1, ин нишондиҳанда инчунин дар ҳудуди поёнии меъёр ё ба сифр баробар аст. Сатҳи диабети навъи 2, сатҳи C-пептидҳо дар хун, чун қоида, муқаррарӣ аст.
• Пептиди панкидӣ. Бо диабет, он аксар вақт нодида гирифта мешавад. Вазифаҳои асосии он назорат аз болои истеҳсоли афшура аз гадуди ғадуди ғизо мебошад.

Ташхиси хунии биохимиявии диабет бояд дар 6 моҳ ҳадди аққал 1 бор гузаронида шавад

Барои ба даст овардани арзёбии дақиқи вазъи саломатии диабет, шумо бояд санҷиши хун ва пешобро ҳамзамон гузаронед. OAM дар тӯли 6 моҳ 1 маротиба таслим мекунад ва чӣ гуна OAK ба шумо имкон медиҳад равандҳои гуногуни пинҳониро дар бадан фароҳам оварад.

Ин таҳлил ба шумо имкон медиҳад, ки:

• хусусиятҳои физикии пешоб, кислотаҳо, сатҳи шаффофӣ, мавҷудияти таҳшин ва ғайра,
• хосиятҳои химиявии пешоб
• вазни хоси пешоб, ки аз рӯи он метавон ҳолати гурдаҳоро муайян кард,
• сатҳи сафедаҳо, глюкоза ва кетонҳо.

Ҳама гуна вайронкунии қоидаҳои диабети қанд ташхиси иловагии беморро талаб мекунад. Ва аксар вақт бо ин мақсад таҳлил барои муайян кардани микроалбуминария гузаронида мешавад.

Муайян кардани микроалбумин дар пешоб

Ин таҳлил имкон медиҳад, ки равандҳои патологӣ дар гурдаҳо дар рушди барвақт муайян карда шаванд. Чунин ба назар мерасад: субҳ шахс маъмулан давраро холӣ мекунад ва 3 қисмати минбаъдаи пешобро дар як контейнери махсус ҷамъоварӣ мекунанд.

Агар фаъолияти гурдаҳо мӯътадил бошад, микроалбумин дар пешоб тамоман муайян карда намешавад. Агар ягон вайроншавии гурда аллакай вуҷуд дошта бошад, сатҳи он ба таври назаррас боло меравад. Ва агар он дар ҳудуди 3,300 мг / рӯз бошад, пас ин нишон медиҳад, ки вайронкунии ҷиддӣ дар бадан ва зарурати табобати фаврӣ зарур аст.

Бояд дарк кард, ки диабет як бемориест, ки метавонад тамоми организмро аз кор барад ва рафти онро назорат кунад. Аз ин рӯ, супурдани санҷишҳои лабораториро сарфи назар накунед. Ин роҳи ягонаи назорат кардани ин беморӣ аст.

Глюкоза, шакар, диабет. Дар табиат одаме нест, ки ин калимаҳоро намедонад. Ҳама аз диабет метарсанд, аз ин рӯ ташхиси хун барои шакар, чун қоида, аксар ва омодагӣ дода мешавад. Доктор Антон Родионов ташхиси хунро, ки ташхиси диабетро ташхис медиҳад, мегӯяд, ки предабитез чист ва дар диабети қанд бояд чӣ гуна мушоҳида шавад.

Дар ҳақиқат, дар баробари холестирин, хун барои шакар метавонад ва бояд "ҳатто дар сурати" ҳатто ба кӯдакон ҳадя карда шавад. Гумон накунед, ки диабет як бемории калонсолон аст. Дар наврасони гирифтори фарбеҳӣ диабети навъи 2 диққати мунтазам кашф карда мешавад - ин пардохт барои як рӯз нишастан дар назди компютер бо микросхемаҳои Coca-Cola, барои сандвичҳо дар оянда.

Аммо чизи аз ҳама муҳим ва ногувор он аст, ки диабети навъи 2 дар кушодани ягон нишона нест. Дар моҳҳои аввал ва баъзан солҳои беморӣ, дар ҳоле ки сатҳи шакар ҳанӯз аз миқёси худ нарафта истодааст, бемор ташнагӣ, на пешоб ва на қобилияти босира дорад, аммо ин беморӣ аллакай ба нобуд кардани матоъҳо шурӯъ мекунад.

Ҳамин тавр, мо ташхиси хун гирифтем. Сатҳи оддии глюкоза аз 5.6 ммоль / л зиёд нест. Арзиши ҳадди ташхиси диабет аз 7,0 ммоль / л ва аз он болотар аст. Ва он чӣ дар байни онҳост?

* Меъёрҳо барои глюкозаи плазма ҳангоми гирифтани хун аз рагҳо дода мешаванд.

Ин "минтақаи хокистарӣ" (prediabetes) хеле маккор аст. Ба забони тиббӣ, онро "гликемияи босуръати рӯза" меноманд. Ин меъёр нест ва на "ҳадди болоии меъёр". Ин як бемории пеш аст, ки табобатро талаб мекунад, аммо на ҳама вақт доруворист.

Ба таври хуб, агар сатҳи глюкоза дар ҳудуди 5.6-6.9 ммоль / л бошад, табиб бояд озмоиши таҳаммулпазирии глюкозаро (ё озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза) пешниҳод кунад. Ба шумо 75 мг глюкозаи дар як стакан об гудохташуда дода мешавад ва онҳо пас аз 2 соат шакарҳои хунро меҷӯянд.

Агар пас аз 120 дақиқа пас аз бор кардани карбогидрат сатҳи глюкоза аз 11,0 ммоль / л боқӣ монад, пас ташхиси диабети қанд муайян карда мешавад. Аммо, ҳатто агар сатҳи глюкоза аз ин арзиш камтар бошад, дар ҳудуди 7.8–11.0 ммоль / л, онҳо ба таҳаммулпазирии сустшавии глюкоза ташхис карда мешаванд.

Табобати ин ҳолат як баррасии ҷиддии парҳези шумост, маҳдуд кардани хӯроки калориянок ва карбогинатсия ва вазни зиён. Аксар вақт, дар сатҳи prediabetes, духтур метформинро таъин мекунад - он на танҳо глюкозаи хунро паст мекунад, балки инчунин ба кам шудани вазн кӯмак мекунад.

Тафсилоти муҳим: барои муайян кардани ташхис бояд ду маротиба такрор карда шавад . Ин ҳангоми ба вуҷуд омадани глюкоза ҳамчун аксуламал ба стресс, ки дар натиҷаи бемории шадид ё дар натиҷаи ташриф ба ягон муассисаи тиббӣ ба вуҷуд меояд, ба ном "гипергликемияи стресс" рафъ мешавад.

Агар шумо пешгири диабет дошта бошед (глюкозаи хуни рӯза 5.6-6.9 ммоль / л), ин ҳадди аққал сабаби тағирёбии ҷиддии тарзи зиндагӣ ва баъзан оғози терапияи дору мебошад. Агар шумо ҳеҷ кор накунед, пас диабети қанд тӯл нахоҳад кашид.

Маҳсулоте, ки метавон бе маҳдудият истеъмол кунад: ҳама сабзавотҳо ба ғайр аз картошка (тавсия дода мешавад, ки аз картошка зиёдтар напазед), инчунин чой, қаҳва бе қаймоқ ва шакар.

Маҳсулоти хӯрокворӣ, ки бо миқдори миёна истеъмол карда мешаванд (миқдори маъмулан нисфи хӯрок бихӯред): нон, ғалладонагиҳо, меваҳо, тухм, гӯшти равғании кам, моҳии камистеъмол, маҳсулоти ширӣ аз равған, панир бо миқдори кам аз 30% равған, картошка ва ҷуворимакка.

Маҳсулоте, ки бояд аз парҳези ҳаррӯза хориҷ карда шавад:

• маҳсулоти серравған: равған, гӯшти равғанин, моҳӣ, гӯшти дуддодашуда, ҳасиб, маҳсулоти консервшуда, панир бо миқдори равған> 30%, қаймоқ, сметана, майонез, чормағз, тухмҳо,
• шакар, инчунин маҳсулоти қаннодӣ, шириниҳо, шоколад, мураббо, мураббо, асал, нӯшокиҳои ширин, яхмос,
• машрубот

Ва чанд қоидаҳои оддии дигаре, ки барои онҳое, ки сатҳи глюкозаи баланд доранд, муфид хоҳанд буд:

• Сабзавот ва меваҳои хомро бихӯред, ба хӯриш равған ва сметана илова намуда, калориянокии онҳоро зиёд мекунад.
• Ғизоҳоеро интихоб кунед, ки кам фарбеҳанд. Ин ба йогурт, панир, панир, косибӣ дахл дорад.
• Кӯшиш кунед, ки хӯрокҳоро бирён накунед, балки пухтан, пухтан ё пухтан. Чунин усулҳои коркард камтар равған талаб мекунанд, ки маънои калориянокии калорияро паст хоҳад кард.
• "Агар шумо хоҳед, бихӯред, себ бихӯред. Агар шумо нахоҳед, себ намехӯред." Аз хӯрокхӯрӣ бо сандвичҳо, чипҳо, чормағз ва ғайра худдорӣ кунед.

Диабети қанд: кадом санҷишҳо бояд гузаранд

Биёед ба таҳлили худ бармегардем. Шакари хун бо ченаки дукарата> 7.0 ммоль / л аллакай диабети қанд аст. Дар ин вазъият, хатогии асосӣ кӯшиши табобат кардани дору ва «ба парҳез рафтан» мебошад.

Не, дӯстони азиз, агар ташхис муқаррар шуда бошад, дору бояд фавран таъин карда шавад. Одатан, онҳо бо ҳамон метформин оғоз меёбанд ва сипас доруҳои дигар гурӯҳҳо илова карда мешаванд. Албатта, табобати нашъамандии диабет ҳеҷ гоҳ зарурати аз даст додани вазн ва тағир додани парҳези шуморо манъ намекунад.

Агар шумо ҳадди аққал як маротиба зиёд шудани глюкозаро мушоҳида карда бошед, боварӣ ҳосил кунед, ки дар глюкометр харед ва дар хона шакар андозед, пас шумо метавонед диабети қандро ташхис кунед.

Ихтилоли мубодилаи мубодилаи карбогидратҳо аксар вақт бо зиёдшавии холестирин ва триглицеридҳо ҳамроҳ мешавад (ва ба ҳар ҳол, гипертонияи артериалӣ), бинобар ин, агар диабет ё ҳатто пешгузаронҳо муайян карда шаванд, ҳатман санҷиши хун барои спектри липид ва назорати фишори хун гузаред.

Глюкоза дар хун ҳар дақиқа тағйир меёбад, ин нишондиҳандаи хеле ноустувор аст, аммо гемоглобини гликатсияшуда (баъзан "лавҳаи лабораторӣ" гликозилшудаи гликозин ё HbA1C) нишондиҳандаи ҷуброни дарозмуддати мубодилаи карбогидрат мебошад.

Тавре ки шумо медонед, аз меъёр зиёд шудани глюкоза дар бадан қариб тамоми узвҳо ва бофтаҳои бадан, махсусан системаи гардиши ва асабро вайрон мекунад, аммо он ҳуҷайраҳои хунро мегузаронад. Ҳамин тариқ, гемоглобини гликатсиякардашуда (бо фоиз ифода мешавад) таносуби "ҳуҷайраҳои сурхи хунини қандкардашуда" ба забони русӣ тарҷума карда мешавад.

Ин нишондиҳанда баландтар аст, бадтар. Дар шахси солим, ҳиссаи гемоглобини гликатсияшуда набояд аз 6,5% зиёд бошад, дар беморони гирифтори диабети қанд, ин нишонаи мақсаднок алоҳида ҳисоб карда мешавад, аммо ҳамеша дар ҳудуди 6,5 то 7,5% аст ва ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ дар давраи ҳомиладорӣ талаботи ин нишондиҳанда боз ҳам сахттар аст: он набояд аз 6.0% зиёд бошад.

Бо диабет, гурдаҳо аксар вақт азият мекашанд, аз ин рӯ, барои диабетҳо мониторинги лаборатории ҳолати гурдаҳо хеле муҳим аст. Ин барои микроалбуминурия мебошад.

Ҳангоми вайрон шудани филтри гурда, глюкоза, сафеда ва дигар моддаҳое, ки одатан аз филтр мегузаранд, ба воридшавӣ ба пешоб шурӯъ мекунанд. Ҳамин тавр микроалбумин (альбумини хурд) сафедаи камтарин молекулавӣ мебошад, ки пеш аз ҳама дар пешоб муайян карда мешавад. Барои шахсони гирифтори диабет, ҳар шаш моҳ як урализ барои микроалбуминурия бояд гирифта шавад.

Ба наздикӣ ман ҳайрон шудам, ки дар баъзе ҷойҳои дигар, диабет шакарро дар пешоб муайян мекунад. Ин зарур нест. Маълум аст, ки меъёри гурда барои глюкоза дар пешоб хеле инфиродӣ аст ва тамаркуз ба он тамоман ғайриимкон аст. Дар асри 21, танҳо барои ташхис ва арзёбии ҷуброни диабети қанд барои санҷиши хун барои глюкоза ва гемоглобин истифода мешавад.

Ин китобро харед

Шарҳ оид ба мақолаи "Хуни барои шакар: муқаррарӣ, диабет ва пеш аз диабет. Скриптҳои таҳлил"

Диабати 14? Ин ба намуди зоҳирӣ таъсир намерасонад. ва аксар вақт худи шахс ҳатто чизе ҳис намекунад. Диабет як навъ диатез нест, одамон дар ҳақиқат метавонанд дар кома бошанд.

Диабет чист? Диабети қанд бемории музмин аст, ки дар он ду ҷудо мешаванд, зеро аксар вақт то пайдо шудани нишонаҳои аввали диабет солҳо лозим мешавад.

Ман 33-солаам, 9 моҳ пеш диабети диабетро ташхис додаам, дар планшетҳо намуди 2 ҳаст, аммо тағирот ба намуди 1 мавҷуданд (ман кӯшиш кардам, ки хеши худро дар синни 20 сола таваллуд кунам, диабети аз 5 сола, инсулин. Ҳафтаи 26

хешовандон кӯшиш карданд, ки дар синни 20-солагӣ, диабети аз 5 сола инсулин таваллуд кунанд. дар ҳафтаи 26-ум хунравии шадид сар шуд - чизе бо рагҳои бачадон рух дод. онҳо кӯдакро наҷот надоданд, аммо онро ба осонӣ аз худ карданд, гарчанде ки он аз 10 сол пеш буд. тамоми ҳомиладорӣ дар беморхонаҳо ҷой дошт; дар монополия чунин ҳомиладорӣ гузаронида шуд.

Диабет ва гипертония аломатҳои аввалия мебошанд: меъёрҳои фишор ва шакар. Диабет ва ҳомиладорӣ. Шакли хун бояд дар аввали ҳафтаи ҳомиладорӣ муайян карда шавад ва ба.

Шиносӣ чунин буд. Онҳо диабети кӯдакро пешгӯӣ карданд. Писари солим таваллуд шуд. Пас аз таваллуди кӯдак, шакар ҳам дар модар ва ҳам модараш муқаррарӣ аст.
@@ почтаи ҳифзшуда @ почтаи ҳифзшуда @ почтаи ҳифзшуда

бо диабети қанд шумо метавонед кӯдаки солим таваллуд кунед. Аммо, ҳар чӣ зудтар, беҳтар ва танҳо бо риояи дурусти чунин ҳомиладорӣ. ва ҳатто бештар аз ин, шумо метавонед онҳоро қабул кунед.

бо диабети қанд шумо метавонед кӯдаки солим таваллуд кунед. Аммо, ҳар чӣ зудтар, беҳтар ва танҳо бо риояи дурусти чунин ҳомиладорӣ. ва ҳатто бештар аз ин, шумо метавонед қабул кунед. диабети қанд, ба монанди дар рӯйхати бемориҳо нест.

Рӯйхати бемориҳо вуҷуд дорад, ки имконияти фарзандхондкунии кӯдакро пешгирӣ мекунанд. Диабет нест. Як маъюбӣ мавҷуд аст, ки қобилияти кориро истисно мекунад, тавре ки дар поён гуфта шуд. Инчунин нуқтаи "бемориҳои музмин дар марҳилаи декомпенсация" мавҷуд аст - поликлиникаи ноҳиявӣ метавонад ба ин масъала диққат диҳад. Аз ин рӯ, агар дӯстатон кор кунад, вай бояд пеш аз ҳама ба эндокринолог муроҷиат кунад, то вай дар корт навишта бошад, ки бемории ӯ ҷуброн карда мешавад (ё ҷуброн карда мешавад). Пас аз он, бо корт ва ҳамаи дигар мӯҳрҳо дар шаҳодатномаи тиббӣ - ба терапевт. Ва дар он ҷо, дӯстдухтар бояд дақиқ шарҳ диҳад, ки суботкорона қонунҳо медонад, диабет дар рӯйхат нест ва ғайра. Ман муваффақ шудам. Гарчанде ки ин хатарнок буд - онҳо аслан намехоҳанд сертификат диҳанд. Агар шумо ягон савол дошта бошед - ба дӯстдухтар нависед - ман инро дар пӯсти худам аз сар гузаронидаам. Ва ташхиси ман маҳз ҳамин аст.

Аломатҳои диабети қанд. Ташхис. Тиббӣ ва саломатӣ. Бемориҳо, аломатҳо ва табобати онҳо: санҷишҳо, ташхис, табиб, доруворӣ, саломатӣ.

Шакар дар пешоб танҳо пас аз ҳадди ниҳоии гурда дар хун пайдо мешавад. Пас, агар шумо ягон шубҳа дошта бошед, беҳтар аст, ки рафта, барои шакар хун супоред.

Шакар дар пешоб танҳо пас аз ҳадди ниҳоии гурда дар хун пайдо мешавад. Пас, агар шумо ягон шубҳа дошта бошед, беҳтар аст, ки рафта, барои шакар хун супоред. Гирифтани глюкометрро барои як таҳлил якдона дарднок аст. Ё диабетеро, ки шумо медонед, ёбед, бигзор кӯдакро бо дастгоҳи худ озмоиш кунанд.

Мо урриглюк истифода мебарем. Он одатан муайян карда мешавад. Мо то ҳол тасмаҳои санҷишӣ барои муайян кардани кетонҳо, сафедаҳо, Ph. Ба ҳар ҳол, барои он ки глюкоза дар пешоб пайдо шавад, лозим аст, ки шакар дар хун болои боло афтад. I.e. на танхо нормаро барзиёд ичро кард, балки инчунин ба ном вучуд дошт "ҳадди гурда" (дар кӯдакон он дар ҷое 8-9 ммоль / л дар хун аст). IMHO, барои супоридани дақиқи дуруст будани тасмаҳои санҷиш барои супурдани хун барои шакар кофӣ аст. Хуб, агар ин диабет набошад, пулро партофтаанд. :)

Ман кӯдакро як миллион маротиба санҷидаам - натиҷа ҳамеша манфӣ аст. Ва худам ҳам. Ин шавҳари ман аст, истифода мебарад. Ва он гоҳ ӯ як роҳи муқаррарии диабетро дар пешоб дорад, пасooooooooooooooooooooooooooooooooooooooлamamachenno.

Аня, ин хоҳиш чӣ сабаб шуд?

Шумо дар бораи диабет фикр карда метавонед, вақте ки дар меъдаи холӣ (пас аз фурӯ бурдани 8 соат) глюкозаи хун аз 7 ммоль / л зиёд аст ва чунин нишондиҳандаҳо якчанд маротиба такрор карда мешаванд. Чаро шумо ин духтарро фикр мекунед.

Набудани глюкоза дар пешоб маънои набудани диабетро дорад, зеро бо гурдаҳои солим, глюкоза дар пешоб ҳангоми концентрация дар хун аз 8,8 ммоль / л зиёд мешавад - ин ҳадди ниҳоии гурда барои глюкоза мебошад. Кетонҳо пайдо мешаванд, агар глюкоза аз 13-16 ммоль / л зиёдтар бошад. Ҳадди гурда барои глюкоза дар ҳама кӯдакон гуногун аст, он каме пасттар аст, дар пиронсолон, ҳатто бо сатҳи баланди глюкоза, он метавонад дар пешоб пайдо нашавад.
Суръати рӯзаи глюкозаи хун дар 3,3-5,5 ммоль / л (ё 4.4-6.6 ммоль / л - ин аз усули дар лаборатория истифодашаванда вобаста аст, лаборатория одатан нишон медиҳад, ки меъёрҳои онҳо чӣ гунаанд). Шумо дар бораи диабет фикр карда метавонед, вақте ки дар меъдаи холӣ (пас аз фурӯ бурдани 8 соат) глюкозаи хун аз 7 ммоль / л зиёд аст ва чунин нишондиҳандаҳо якчанд маротиба такрор карда мешаванд.
Ба фикри шумо чаро духтари шумо диабети қанд дорад? Шуморо чӣ халал мерасонад?

Мутаассифона, як санҷиши яквақта метавонад мавҷудият ё набудани диабети қандро нишон надиҳад: О (. Шумо бояд динамикаро аз назар гузаронед - дар меъдаи холӣ, як соат, ду баъд аз хӯрокхӯрӣ. Беҳтараш хунро тафтиш кунед, зеро кетонҳо дар пешоб фавран пайдо намешаванд, аммо танҳо агар муддати дароз бошад. Шакар аз 13-14 ммоль / Л. зиёдтар аст. Ва беҳтар аз ҳама, ин саволро дар сайти www.dia-club.ru бидиҳед, беҳтараш роҳи ташхис дар клиника бошад, зеро ҳатто хатҳои ченкунӣ хатогии ченкунӣ тақрибан 20% -ро ташкил медиҳад. мутаассифона.

Шумо бояд бо варзиш машғул шавед, масалан, ҳар рӯз ним соат пиёда ё давидан. 01/20/2002 01:18:01, хушбахт

Табобати диабет бе инсулин. Парҳез барои диабети қанд. Одатан, мубодилаи моддаҳо чунин аст. Диабет ва гипертония аломатҳои аввалия мебошанд: меъёрҳои фишор ва шакар.

Салом духтур! Мо дар шаҳри Златоусти вилояти Челябинск зиндагӣ мекунем. Бо мутахассисони хуби маҳорат салоҳиятдор ин тавр нест. Ман мехоҳам бо дигар духтур маслиҳат кунам. Писари ман ҳоло 7 сола 8 моҳ аст. Мо онро эндокринолог муоина хоҳад кард, пас аз оне, ки моҳи январ ҳодисае рух дод, вақте ки ванна гирифт, вай сахт ларзиш ёфт, дастҳо ва пойҳо бо ҷунбиш мерафтанд. Ман тахмин кардам, ки ба ӯ чойи ширин диҳед, баъд аз як ё ду дақиқа ҳамааш тамом шуд. Хуни ҳадяшуда барои шакар рӯза. таҳлил нишон дод 3,61. Эндокринолог инчунин хатти шакарро бо вазни глюкозаи 33 г дар як шиша об (вазни 19 кг) пешниҳод кард. Натиҷаҳо: 3-66 - 11.33 - 10.67 - 6.40. Таҳлили пешобҳои ҳаррӯза барои шакар манфӣ аст, латукӯб мешавад. вазни 1018 (вай диабети ҳаррӯзаро ҳисоб кард: 1200 маст, 900 ҷудо). Озмоиши сареъи хун барои инсулин: 1,6 мкУ / мл. Дигар C-пептидро гузашт, интизори натиҷа буд. Мо то ҳол ба қабул нарасидаем, зеро купонҳо интизоранд, навбати худро интизорем. Ҳамзамон, онҳо озмоиши васеъи хунро гузаронданд, агар лозим ояд, ман натиҷаҳоро менависам, баъзе аз инқиматҳо аз арзишҳои муайяншуда ҳастанд. Ман аз шумо илтимос мекунам, лутфан фикри худро дар бораи натиҷаҳои мо бинависед.

03/19/2019 08:29:04, Галина Донских

Санҷиши хун барои шакар. меъёр - 3,35-5,55 ммоль литр. Ва ҳеҷ як мафҳуми "Нормалӣ" -и инсулин вуҷуд надорад (ин маводи мухаддир аст, маводи мухаддир), барои ҳар як кӯдак дона танҳо дар алоҳидагӣ интихоб карда мешавад. Дар муддати муайяни рӯз, гипергликемияи муваққатӣ иҷозат дода мешавад., То 6,0 ммоль / литр.

12/23/2000 12:38:08, Владимир

Диабет як бемории маккорона мебошад, зеро он метавонад асабонӣ бошад. Аломатҳои ӯ метавонанд вуҷуд дошта бошанд, аммо ҳамзамон шахсро ба ҳеҷ ваҷҳ ба ташвиш намеорад.

Феномена, аз қабили ташнагии зиёд, ихроҷи баромади пешоб, хастагии доимӣ ва зиёд шудани иштиҳо, метавонад нишонаҳои зиёди дигар патологияҳои бадан ё мушкилоти муваққатӣ бошанд.

Ва на ҳар як шахс наметавонад тамоми нишонаҳои худро эҳсос кунад - касе метавонад танҳо яке аз онҳоро дошта бошад ва метавонад ба ин ягон аҳамияти хосе надошта бошад.

Аз ин рӯ, дар масъалаҳое чун ташхиси диабети қанд, санҷишҳо роҳи дуруст ва дурусттарин мебошанд. Дар расондани онҳо ҳеҷ мушкиле нест, барои машварат бо духтур кифоя аст ва ӯ аллакай муайян мекунад, ки ба шумо маҳз чӣ лозим аст.

Таҳлилҳо чист

Одатан, хун ё пешоб барои тадқиқот гирифта мешавад. Навъи онро худи духтур муқаррар кардааст. Нақши асосиро дар ин масъала, ба мисли санҷишҳо барои диабет, вақт аз муолиҷа ва мунтазамӣ мебозад. Дертар ва зудтар (охирин - бо майли беморӣ) - беҳтар аст.

Чунин намудҳои омӯзиш вуҷуд доранд:

• Бо глюкометр. Он дар шароити лабораторӣ гузаронида намешавад ва он метавонад ҳангоми хона ва мутахассиси соҳаи тиб набошад. Глюкометр дастгоҳест, ки сатҳи глюкозаро дар хуни одам нишон медиҳад. Вай бояд дар хонаи як диабет ҳузур дошта бошад ва агар шумо ягон бемориро гумон мекунед, аввалин чизе ки ба шумо пешниҳод мешавад, истифодаи глюкометр,
• Озмоиши глюкоза. Онро озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза низ меноманд. Ин усул на танҳо барои муайян кардани худи беморӣ, балки барои мавҷудияти ҳолати ба он наздик - prediabetes комил аст. Онҳо барои шумо хун мегиранд, баъд ба шумо 75 глюкоза медиҳанд ва пас аз 2 соат шумо бояд бори дигар хун супоред. Натиҷаҳои ин таҳқиқот метавонанд аз омилҳои мухталиф, аз фаъолиятҳои ҷисмонӣ то хӯрокҳои истеъмолшуда,
• Дар бораи C-пептид. Ин модда як протеин аст, агар он дар бадан мавҷуд бошад, ин маънои онро дорад, ки инсулин тавлид мешавад. Аксар вақт бо хун барои глюкоза гирифта мешавад ва инчунин барои муайян кардани ҳолати prediabetes,
• Таҳлили умумии хун ва пешоб. Онҳо ҳамеша ҳангоми муоинаи тиббӣ гирифта мешаванд. Аз рӯи шумораи ҷасадҳои хун, лейкоситҳо ва лейкоцитҳо, духтурон мавҷудияти бемориҳои пинҳонӣ ва сироятҳоро муайян мекунанд. Масалан, агар миқдори ками ҷасадҳои сафед вуҷуд дошта бошанд, ин нишон медиҳад, ки мушкилот бо гадуди зери меъда - ин маънои онро дорад, ки дар ояндаи наздик шакар метавонад зиёд шавад. Он инчунин метавонад дар пешоб пайдо шавад,
• Дар ферритини хуноба. Теъдоди ками одамон медонанд, ки норасоии оҳан дар бадан метавонад ба муқовимати инсулин (иммунитет) оварда расонад.

Агар бемориҳои ҳамроҳикунанда вуҷуд дошта бошанд ё шумо аллакай диабети қандро муайян карда бошед, дигар тадқиқотҳоро таъин кардан мумкин аст - масалан, дар сурати гипертония, хун дар он магний тафтиш карда мешавад.

Тафсилоти санҷиши хун

Кадом таҳлил дурусттарин аст

Аз ҷиҳати назариявӣ, тамоми таҳқиқоте, ки дар лаборатория гузаронида мешаванд, натиҷаи хуб нишон медиҳанд - аммо усулҳое ҳастанд, ки шумо метавонед бемориро қариб ба пуррагӣ муайян созед. Андозаи соддатарин, дастрас ва дарднок ин глюкометр мебошад.

Духтурон табобати диабетро чандин сол пеш омӯхтанд. Табобат муқаррар кардани сатҳи шакар ва нигоҳ доштани он дар тамоми ҳаёт мебошад. Он бояд мустақилона, вале таҳти назорати табиб иштирок кунад. Озмоиши диабет ҷузъи муҳими ин табобат аст. Онҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки суръати беморӣ ва мавҷудияти мушкилот, инчунин дурустии истифодаи усулҳои нави табобатро муайян кунед.

Албатта, бадшавӣ низ дида мешавад. Одатан, бо зиёд шудани шакар, пӯст ба илтиҷо шурӯъ мекунад, бемор ташнагии сахтро эҳсос мекунад, зуд-зуд зоидан мешавад. Аммо баъзан ин беморӣ метавонад пинҳонӣ идома ёбад ва баъд онро танҳо бо таҳлили мувофиқ муайян кардан мумкин аст.

Ҳангоми санҷишҳо барои диабети қанд, риоя кардани мунтазамӣ хеле муҳим аст. Пас шумо метавонед чизҳои зеринро бидонед:

• Оё ҳуҷайраҳои бета, ки ба меъдаҳои меъдарӣ пурра хароб шудаанд ё метавонанд фаъолияташон барқарор карда шавад,
• тадбирҳои табобатӣ то чӣ андоза муваффақ мебошанд
• мураккабии рушди диабет ва дар кадом сатҳ
• эњтимолияти эњтимолияти пайдоиши нав.

Санҷишҳои ҳатмӣ мавҷуданд (масалан, санҷиши умумии хун, муайян кардани шакар ва пешобҳои хун) ва инчунин санҷишҳои ёрирасон, ки барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи беморӣ анҷом дода мешаванд. Биёед онҳоро ба таври муфассал дида бароем.

Ҳисобкунии пурраи хун

Барои муайян кардани нуќсонҳо дар бадан ташхиси умумии хун гузаронида мешавад. Дар диабет, нишондиҳандаҳои хос метавонанд маънои зеринро дошта бошанд:

1. Гемоглобин. Қиматҳои паст нишон медиҳанд, ки рушди камхунӣ, хунравии дохилӣ, мушкилоти ташаккули хун. Аз ҳад зиёд гемоглобин ба вайроншавии шадид нишон медиҳад.
2. Платонҳо. Агар ин ҷасадҳои хурд хеле кам бошанд, он гоҳ хун нопайдо мешавад. Ин аз мавҷудияти бемориҳои сироятӣ, равандҳои илтиҳобӣ дар бадан шаҳодат медиҳад.
3. Ҳуҷайраҳои сафед. Афзоиши шумораи ҷасадҳои сафед мавҷудияти илтиҳоб, як раванди сироятиро нишон медиҳад. Агар онҳо кам бошанд, бемор аз бемории радиатсионӣ ва дигар патологияҳои ҷиддӣ азият мекашад.

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза

Дар сатҳи плазмаи глюкозаи рӯза аз 15 ммоль / л (ё бо якчанд муайянкунии рӯза аз 7,8 ммоль / л), GTT барои муайян кардани ташхиси диабети қанд истифода намешавад.

Ҳангоми GTT, бемор бояд дар тӯли 3 рӯз пеш аз омӯзиш бояд ғизои муқаррарӣ (бо миқдори карбогидрат аз 150 г дар як рӯз) қабул кунад, инчунин дар арафаи ташхис бегоҳӣ аз хӯрокхӯрӣ худдорӣ кунад. Ҳангоми ГТТ сатҳи глюкозаи рӯзадорро муайян мекунад ва баъд онҳо 75 глюкозаро дар 300 мл оби гарм ё чой бо лимӯ дар тӯли 35 дақиқа (барои кӯдакон 1,75 г / кг, вале на бештар аз 75 г) медиҳанд. Пас аз 2 соат сатҳи глюкозаро дубора муайян кунед. Ҳангоми санҷиш, мавзӯъ тамокукашӣ карда намешавад. Принсипҳои баҳодиҳии GTT дар ҷадвали зерин нишон дода шудаанд.

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкозаи дохиливардаӣ

Дар одамоне, ки бори глюкоза асабро меоварад ё бемории меъдаву рӯда дорад, бо малабсорбсия санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза дар дохили чашм мумкин аст.
Дар ин ҳолат, пас аз муайян кардани сатҳи глюкоза рӯза ба субъект 25% маҳлули глюкозаи глюкоза бо суръати 0,5 г / кг вазни бадан барои 5 дақиқа дода мешавад.

Сипас, ҳар 10 дақиқа дар як соат миқдори глюкозаи хун муайян карда мешавад ва коэффициенти ассимилятсияи глюкоза бо формула ҳисоб карда мешавад:

K - 10 / t, ки дар он К коэффициенте мавҷуд аст, ки суръати нопадид шудани глюкозаро аз хун пас аз ворид намудани дохиливардия нишон медиҳад, t вақтест, ки сатҳи глюкозаро дар муқоиса бо 10 дақиқа пас аз ворид кардани глюкоза 2 маротиба кам мекунад.

Одатан, коэффисиенти К аз 1,2 - 1,3 зиёд аст;
дар беморони гирифтори диабети қанд аз 1.0 ва қиматҳои аз 1.0 то 1.2 ба таҳаммулпазирии вайроншудаи глюкоза ишора мекунанд.

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаи преднизон

Санҷиш ихтилофи пинҳоншудаи мубодилаи карбогидратро кӯмак мекунад, зеро преднизон равандҳои глюконеогенезро ҳавасманд намуда, ба ташаккули гликоген монеъ мешавад.

Дар якҷоягӣ бо боркунии глюкоза, ин ба гликемияи назаррас дар шахсоне, ки норасоии функсионалии ҳуҷайраҳои гадуди меъда дорад.

Барои санҷиш ба бемор 10 мг преднизолон дар ҳар 10,5 ва 2 соат пеш аз GTT шифоҳӣ дода мешавад. Сатҳи глюкозаи хун дар меъдаи холӣ, 1 соат ва 2 соат баъд аз боркунии глюкоза муайян карда мешавад. Афзоиши глюкоза пас аз 1 соат бештар аз 11.1 ммоль / л, пас аз 2 соат зиёд аз 7,8 ммоль / л паст шудани таҳаммулпазирии глюкозаро нишон медиҳад. Чунин беморон ба мушоҳида ва муоинаи иловагӣ ниёз доранд.

Озмоиши глюкозаи пешоб

Дар пешобҳои одами солим глюкоза муайян карда намешавад.

Глюкозурия ҳангоми глюкозаи хун аз сатҳи муайяни меъёри гурда барои глюкоза зиёд аст, ки 8.810 ммоль / л аст. Дар ин ҳолат, миқдори глюкоза ба пешоб асосии филтршуда аз қобилияти реабсорбсияи гурда зиёд аст. Бо синну сол ҳадди гурда барои глюкоза меафзояд, барои одамони аз 50 сола болотар аз 12 ммоль / л.

Дар беморони гирифтори диабет, муайян кардани глюкозаи пешоб барои арзёбии ҷуброн ва назорат кардани табобат истифода мешавад. Муайян намудани глюкоза дар пешобҳои ҳаррӯза ё се қисм (дар меъдаи холӣ, пас аз хӯроки асосӣ ва ҳангоми хоб). Муваффақияти аглюкозурия меъёри ҷубронпулӣ дар беморони гирифтори диабети намуди II ба ҳисоб меравад ва бо диабети диабети навъи I то 2030 глюкоза дар як рӯз иҷозат дода мешавад.

Ҳолати рагҳои хунгузар метавонад меъёри гурдаҳоро барои глюкоза ба таври назаррас тағйир диҳад, аз ин рӯ набудани глюкоза дар пешоб наметавонад мавҷудияти диабети қанд ва мавҷудияти глюкозурияро дақиқ нишон диҳад.

Ташхиси биохимиявии диабети қанд

Вазифаи таҳқиқоти лабораторӣ дар ҳолатҳои гумонбарии диабети қанд муайян ё тасдиқ кардани норасоии мутлақ ё нисбии инсулин дар бемор мебошад. Аломатҳои асосии биохимиявии норасоии инсулин инҳоянд: гипергликемияи рӯза ва ё зиёд шудани сатҳи муқаррарии глюкоза пас аз хӯрдан, глюкозурия ва кетонурия. Дар сурати мавҷуд будани нишонаҳои клиникии диабет, ташхиси лабораторӣ пеш аз ҳама барои тасдиқи ташхиси клиникӣ зарур аст. Дар сурати мавҷуд набудани нишонаҳо, танҳо натиҷаи санҷишҳои лабораторӣ метавонад ташхиси дуруст гузорад.

Барои ташхиси диабети қанд, таҳқиқоти зерин гузаронида мешаванд:

* санҷиши хун барои глюкоза дар хуни капиллярӣ (хун аз ангушт).

* Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза: дар меъдаи холӣ тақрибан 75 глюкозаро, ки дар як стакан об об карда шудааст, гирифта, пас 30 дақиқа дар 2 соат консентратсияи глюкозаро дар хун муайян кунед.

* таҳлили пешоб барои мақомоти глюкоза ва кетон: муайян кардани ҷасади кетон ва глюкоза ташхиси диабети қандро тасдиқ мекунад.

* муайян кардани гемоглобини гликозилшаванда: миқдори он дар беморони гирифтори диабет ба таври назаррас зиёд мешавад.

* муайян кардани инсулин ва C-пептид дар хун: ҳангоми навъи якуми диабет, миқдори инсулин ва C-пептид ба таври назаррас коҳиш меёбад ва бо навъи дуввум, арзишҳо дар ҳудуди муқаррарӣ имконпазиранд.

Санҷиши глюкозаи хун биохимикӣ

Хусусиятҳои методологии муайян кардани глюкозаи хун:

- Айни замон глюкометрҳои сайёр (бо истифодаи тасмаҳои санҷишӣ) дурустии чен кардани консентратсияи глюкозаро бо эътимоднокии кофии таҳлилӣ таъмин карда наметавонанд, бинобар ин онҳоро барои ташхиси диабет набояд истифода бурд. Консентратсияи глюкозаи хун бояд дар CDL-и иҷозатдодашуда таҳқиқ карда шавад.

- CDL-ҳо бояд усулҳоеро истифода баранд, ки варианти таҳлилии на зиёда аз 3,3% (0,23 ммоль / л аз 7,0 ммоль / л) барои муайян кардани консентратсияи глюкоза дар хун дошта бошанд ва хатогиҳои умумӣ аз 7,9% камтар бошанд.

Усулҳои редукометрикӣ барои муайян кардани шакар дар хун ба қобилияти қандҳо, хусусан глюкоза, барои барқарор кардани намакҳои металлҳои вазнин дар муҳити элементӣ асос ёфтаанд. Аксуламалҳои гуногун вуҷуд доранд. Яке аз онҳо барқароркунии намаки хуни сурх ба намаки хуни зард бо шакар дар шароити муҳити ҷӯшон ва сілтӣ мебошад. Пас аз ин аксуламал мазмуни шакар бо титр муайян карда мешавад.

Усулҳои колориметрикии муайянкунии (шакар) дар хун: глюкоза метавонад бо пайвастагиҳои гуногун вокуниш нишон диҳад, ки дар натиҷа моддаҳои нави ранги муайян ба вуҷуд меоянд. Дараҷаи ранги маҳлул бо истифода аз дастгоҳи махсус (фотокорориметр) барои баррасии консентратсияи глюкоза дар хун истифода бурда мешавад. Мисоли чунин реаксия усули Самоҷӣ мебошад.

Намунаҳои таҳлилшуда: хунобаҳои гемолизӣ ё плазмаи хун, ки бо роҳи муқаррарӣ ба даст оварда мешаванд. Барои муайян кардани глюкоза дар хуни холӣ, 2 ҳаб антикоагулянтро дар 100 мл оби тозашуда об додан лозим аст.

Таҷҳизот: спектрофотометр ё фотоэлектроколиметр, дарозии 500 (490-540) нм, кювет бо дарозии оптикии 10 мм, анализаторҳои автоматӣ ё нимтаҳимии биохимикӣ.

Муайян намудани консентратсияи глюкоза дар хун (плазма, хуноба)

Принсипи усул: ҳангоми оксиди β-D-глюкоза бо оксиген дар атмосфера ҳангоми амали каталитикии оксидиза, миқдори баробарии пероксиди гидроген ба вуҷуд меояд. Зери таъсири пероксидаза, пероксиди гидроген 4 ҳангоми аминокислотаҳо дар ҳузури пайвастагиҳои феноликӣ ба таркиби ранга оксид мекунад, ки шиддатнокии ранг ба консентратсияи глюкоза дар намунаҳои таҳлилшаванда мутаносиб аст ва фотометрӣ бо мавҷи 500 (490-540) нм чен карда мешавад.

Тайёрӣ ба таҳлил. Омодасозии реагенти корӣ: 2 лавҳаи субстратаи буфериро дар зарфи 200 мл андозед, 500 мл оби тозаро илова кунед, то даме ки планшетҳо пурра об карда нашаванд, хуб омехта кунед, литсейи Энзимро дар 5,0 мл оби соф андозед ва миқдоран ба лӯла бо маҳлули буферӣ гузаред. - омехтаи обдорро бо нишона об оварда, хуб омехта кунед. Реагентро ба зарфи шишаи торик интиқол диҳед.

Намунаҳои хуноба ё плазма ва реагентҳои санҷидашударо ба трубаҳо ба тариқи зайл илова кунед:

Уринализатсия

Ҳатто агар шумо мунтазам сатҳи глюкозаро дар хун назорат кунед, ҳар шаш моҳ як маротиба аз ташхиси пешоб гузаштан лозим аст. Он ба шумо имкон медиҳад, то бифаҳмед, ки диабети гурда таъсир надорад. Таҳлилҳо нишон медиҳанд:

• ҳузури шакар дар пешоб,
• нишондиҳандаҳои гуногуни кимиёвӣ
• хосиятҳои физикии пешоб
• вазнинии мушаххас
• ҳузури ацетон, сафедаҳо ва дигар моддаҳо дар пешоб.

Гарчанде ки таҳлили умумии пешоб тасаввуроти пурраи ин бемориро надорад, аммо ба шумо имкон медиҳад, ки тафсилоти шахсии онро муайян кунед.

Микроалбумин дар пешоб

Чунин таҳлил барои ошкор кардани зарари барвақти гурда дар диабети қанд зарур аст. Дар ҳолати солим, альбумин тавассути гурда бароварда намешавад, аз ин сабаб дар пешоб мавҷуд нест. Агар гурдаҳо фаъолияти худро қатъ кунанд, альбумин дар пешоб меафзояд. Ин нишон медиҳад, ки инкишофи нефропатияи диабетикӣ, инчунин ихтилоли системаи дилу рагҳо.

C таҳлили пептид

Ин сафеда дар панкреас ҳангоми пошхӯрии инсулини аввалия пайдо мешавад. Агар он дар хун давр занад, ин маънои онро дорад, ки оҳан ин гормонро ба вуҷуд меорад. Агар миқдори ин модда муқаррарӣ бошад ва шакар дар бадан зиёд шавад, мо дар бораи он сухан меронем, яъне диабети навъи 2. Сипас онҳо ба парҳези парҳези кам карб шурӯъ мекунанд, доруҳо ва шаклҳоеро, ки ба муқовимати инсулин мубориза мебаранд, мегиранд.

Афзоиши назарраси C-пептид нишон медиҳад, ки намуди пешрафтаи диабети навъи 2 вуҷуд дорад ва миқдори он аз меъёри муқаррарӣ ба табобати инсулин эҳтиёҷ дорад. Тавсия дода мешавад, ки шумо бидуни дарёфти миқдори C-пептиди худ табобати диабетро оғоз накунед. Сипас ин таҳлилро рад кардан мумкин аст, аммо шарҳи аввалини вазъ барои таъини дурусти терапия хеле кӯмак хоҳад кард.

Барои муайян кардани хусусиятҳои ҷараёни диабет дигар озмоишҳои лабораторӣ мавҷуданд. Аз ҷумла, ин санҷишҳо барои оҳан, барои гормонҳои сипаршакл, холестирин мебошанд. Ҳамаи онҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки бемориҳои пайдарпай ва мушкилиҳои имконпазирро муайян кунед, аммо барои ҳар як бемор талаб карда намешавад. Дар ҳолати зарурӣ онҳо метавонанд аз ҷониби духтур тавсия шаванд.

Тартиби ташхиси диабети қанд.

Тавре ки дар боло зикр гардид, диабети қанд дар организм тағйироти зиёд ба бор меорад ва ба оқибатҳои ҷиддӣ меорад. Барои сари вақт ошкор кардани мушкилӣ, санҷиш кофӣ нест. Инчунин барои гузаштан ба тартиби ташхиси дар поён зикршуда зарур аст.

Аксар вақт, диабет оқибат ба гурдаҳо таъсир карда, боиси нокомии гурда мегардад. Дар бисёре аз беморон, ба он дараҷае мерасад, ки трансплантатсия лозим аст. Ултрасадо имкон медиҳанд, ки тағйиротро дар сохтори бадан муайян кунед. Барои муайян кардани патология дар вақти муайян ва пешгирии инкишофи минбаъдаи беморӣ бояд муоинаҳо мунтазам гузаронида шаванд.

Санҷиши fundus

Боз як минтақаи дӯстдоштаи диабети қанд чашм аст. Бо миқдори аз ҳад зиёди шакар дар хун, он худро зоҳир мекунад, зеро ҳассосияти рагҳои хунгузар афзоиш меёбад, хунравӣ меафзояд, ки боиси тағйир ёфтани таҳкурсӣ мегардад. Дар оянда биниши бемор бад мешавад, глаукома ва катарактаҳо инкишоф меёбанд. Ташхиси доимии як офтальмолог ба шумо имкон медиҳад, ки ин равандро дар марҳилаҳои аввал ошкор ва чашмонатонро наҷот диҳед.

Доплерографияи ултрасадо, рагҳои дасту пой

Диабет ба рагҳои хун на танҳо дар чашм, балки ба тамоми бадан, аз ҷумла дасту пойҳо таъсир мерасонад. Геморрагҳои нуқта, хунрезӣ, часпондани шоҳрагҳои хурд - ҳамаи ин боиси марги рагҳои хун ва саршавии некрозии матоъ мешаванд. Барои пешгирии рушди эҳтимолии гангрен, тавсия дода мешавад, ки ҳолати рагҳоро мунтазам назорат карда, ба табобат саривақт сар кунанд. Ғайр аз он, шумо бояд ҳар рӯз як шахс дошта бошед ва ченкунии шакарро санҷед.

Муҳимтарин санҷишҳо барои диабет

Ҳама гуна расмиёти ташхисӣ арзиши муайяне доранд, зеро он ба шумо имкон медиҳад маълумоти иловагӣ дар бораи беморӣ ё мураккаби он ба даст оред. Аммо муҳимтарин таҳлилҳо мавҷуданд. Инҳо дар бар мегиранд, ки мониторинги мунтазами қанди хун бо глюкометр, мониторинги мунтазами шакар дар пешоб. Дигар санҷишҳо бояд ба таври даврӣ гузаронида шаванд, аммо танҳо бо мувофиқаи духтури ташрифоваранда.

Бемори диабети қанд бояд пеш аз ҳама сатҳи нигоҳ доштани сатҳи глюкозаро омӯзад. Пас аз он имконпазир аст, ки патологияи гурдаҳо, чашмҳо, дастҳо ва ғайраро пешгирӣ кунед. Барои ин шумо бояд на танҳо тавассути глюкометр андозагирӣ кунед, балки парҳези карбогидратро риоя кунед ва доруҳоро саривақт қабул кунед.

Таҳлили гемоглобини гликатсияшуда ба шумо имкон медиҳад, то бифаҳмед, ки миқдори шакар дар тӯли як давраи тӯлонӣ чӣ қадар нигоҳ дошта мешавад. Ба тариқи дигар, ин таҳлил сатҳи миёнаи глюкозаро дар 3 моҳ нишон медиҳад. Ин хусусан вақте муҳим аст, ки агар ин беморӣ ба кӯдаконе таъсир расонад, ки метавонанд парҳезро риоя накунанд ва хуни худро пеш аз таҳлил гузоранд. Ин таҳлил метавонад ин иқдоми душворро ошкор кунад ва тасвири воқеиро нишон диҳад.

Дуюм таҳлили муҳимтарини ихтиёрӣ барои протеини C-реактивӣ мебошад. Ин хеле арзон аст, аммо ба шумо имкон медиҳад ҳолати ҳолати гадуди зери меъда ва табобати дурустро интихоб кунед. Озмоишҳои дигар барои расонидан матлубанд, аммо онҳо қиматанд ва танҳо баъзе ҷузъиёти ин бемориро нишон медиҳанд. Аз ҷумла, таҳлили липидҳо нишон медиҳанд, ки дар бадан шумораи чарбуҳо ва холестирин дар бадан гардиш мекунанд, ин чӣ гуна ба рагҳои хун таъсир мерасонад.

Таҳлили гормонҳои сипаршакл патологияи ин узвро муайян карда, онро нест мекунад. Баъд аз ҳама, корношоямӣ дар ғадуди сипаршакл ба ҷараёни диабет хеле таъсир мерасонад. Эндокринолог метавонад патологияро муайян кунад ва табобатро таъин кунад. Пас аз ба итмом расонидани курси маводи мухаддир, санҷишро такрор кардан ва тағиротро баҳо додан лозим аст. Аммо агар вазъи молиявӣ чунин имтиҳони муқаррариро иҷозат надиҳад, беҳтар аст, ки онҳоро тарк карда, аз болои назорат кардани сатҳи шакар зиёдтар кунем.

- Санҷиши лабораторӣ, ки сатҳи глюкозаро дар хун нишон медиҳад. Афзоиши глюкоза маънои онро дорад, ки шахс ба ташхиси дақиқ оид ба диабети худ ниёз дорад.

Кадом аломатҳо барои диабет хос мебошанд?

Вобаста аз навъи беморӣ, аломатҳо метавонанд ё дақиқ ё равшан бошанд.

Қанди диабети навъи 1 бо фарорасии шадиди ин беморӣ дар синни ҷавонӣ тавсиф мешавад, ва дар сурати кам шудани вазни он ҳангоми набудани маҳдудиятҳои парҳезӣ мушоҳида мешавад.

Дар байни беморони гирифтори диабети навъи 2, одамони калонсол (аз 40 то 45 сола) бартарӣ доранд, дар аксар ҳолатҳо вазни зиёдатӣ доранд. Рушди ин намуди диабети қанд аз вазн ҳамроҳ намешавад - баръакс, беморон тадриҷан ба ғайр аз он ки аллакай дастрасанд, беморон тадриҷан фунтҳои иловагӣ мегиранд.

Сарфи назар аз сабабҳои гуногун ва моҳияти ихтилолҳо дар диабети навъи якум ва дуюм, нишонаҳое мавҷуданд, ки барои ҳарду шакл хосанд. Пеш аз ҳама, ин ташнагии афзоишёбанда аст, ки шумо назар ба пеш аз беморӣ зиёдтар об менӯшед. Аз сабаби зиёд истеъмоли об, беморӣ бо полиурия ҳамроҳӣ мешавад - заҳролудшавӣ аз ҳад зиёд ва зуд-зуд. Ғайр аз он, беморон метавонанд аз эҳсоси норасоии обидани пӯст, сустии захмҳо, ҷароҳатҳо ва бемориҳои захми пӯст шикоят кунанд.

Рақамҳои таҳлил чӣ маъно доранд?

Хуни барои диабет сатҳи глюкозаи он дар меъдаи холиро нишон медиҳад. Қимати муқаррарии нишондиҳанда аз 3,3 то 6,1 ммоль / л аз плазмаи хун ба рагҳо. Глюкоза аз 7.0 ммоль / л маънои онро дорад, ки шахс диабети қанд дорад. Арзишҳои мобайнӣ аз 6.1 то 7.0 ммоль / L мавҷудияти prediabetes-ро нишон медиҳанд.

Варианти дигари муайян кардани глюкозаи хун озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза мебошад, ки нишон медиҳад, ки организм аз глюкозаро аз хӯрок то чӣ андоза самаранок истифода мебарад. Санҷиш аз андозагирии глюкоза пас аз сар кардани карбогидрат дар шакли нӯшокии ширин иборат аст. Арзиши зиёда аз 7,7 ммоль / л баъд аз ду соат пас аз истеъмоли маҳлули ширин нишон медиҳад, ки глюкозаи нокифоя ба даст оварда мешавад.

Агар санҷиши хун барои диабет сатҳи баланди глюкозаро нишон диҳад, дигар имтиҳон бояд - сатҳи гемоглобин, ки бо% фоизи миқдори умумии гемоглобин ифода карда мешавад. Ин таҳлил нишон медиҳад, ки дар хун чанд таркиби ҳуҷайраҳои сурх бо глюкоза мавҷуданд. Афзоиши гемоглобини гликатсияшуда маънои онро дорад, ки шахс дар се моҳи охир афзоиши устувори шакар дар хунро доштааст. Арзишҳои муқаррарии нишондиҳанда дар ҳудуди 6% аз миқдори умумии гемоглобин муқаррар карда мешаванд.

Чаро ташхиси хунро барои биохимия барои диабет гузаронед?

Дар диабети қанд, санҷиши хуни биохимиявӣ аҳамияти махсус дорад:

• назорати глюкоза
• баҳодиҳӣ ба тағирот дар гемоглобини гликатсияшуда (бо фоиз),
• муайян кардани миқдори C-пептид,
• баҳодиҳии сатҳи липопротеинҳо, триглицеридҳо ва холестирин,
• арзёбии дигар нишондиҳандаҳо:
  • сафедаи умумӣ
  • билирубин
  • фруктозамин
  • мочевина
  • инсулин
  • ферментҳои ALT ва AST,
  • креатинин.

Ҳамаи ин нишондиҳандаҳо барои назорати беморӣ муҳиманд. Ҳатто тамоюлҳои хурд метавонанд тағир ёфтани ҳолати беморро нишон диҳанд. Дар ин ҳолат, шояд ба шумо тағир додани ҷарроҳи лозим ояд.

Шифр кардани биохимияи хун барои диабет

Ҳар як нишондиҳанда дар санҷиши хуни биохимикӣ барои диабет аҳамияти махсус дорад:

Биохимияи хун як унсури муҳими назорати диабет мебошад. Ҳар як нишондиҳанда муҳим аст, ки он ба шумо имкон медиҳад, ки фаъолияти мӯътадили узвҳои дохилиро пайгирӣ кунед ва тамоюлоти саривақтиро дар кори системаҳои алоҳидаи бадан ташхис кунед.

Муайян намудани гемоглобини гликозилшаванда

Гипергликемия дар диабети қанд ба гликозилятсияи гликозилатсияи гемоглобини ҳуҷайраҳои сурх оварда мерасонад. Ин раванд ба таври худкор ва одатан дар тамоми умри ҳуҷайраҳои сурх ба амал меояд, аммо бо зиёд шудани консентратсияи глюкоза дар хун, суръати реаксия зиёд мешавад. Дар марҳилаи аввал, бақияи глюкоза боқимондаҳои N-терминалии valine аз занҷири гемоглобинро пайваст карда, як пайвастаи алдими ноустуворро ташкил медиҳанд.

Бо коҳишёбии глюкоза ва хун, алдимин пароканда мешавад ва бо гипергликемияи доимӣ он ба изомеризатсия ба кетимини устувор ва дар ҳамин шакл тамоми давраи ҳаёти ҳуҷайраҳои хунгузарро тақсим мекунад, яъне. 100 - 120 рӯз. Ҳамин тавр, сатҳи гемоглобини гликозилшуда (HbAlc) аз сатҳи глюкозаи хун мустақиман вобаста аст.

Эритроситҳои хун дар гардиши хун синну солҳои гуногун доранд, аз ин рӯ, барои хусусиятҳои миёнаи онҳо, нисфи ҳаёти ҳуҷайраҳои хунтаи 60 рӯзаро роҳнамоӣ мекунанд. Аз ин рӯ, гемоглобини гликозилшуда нишон медиҳад, ки консентратсияи глюкоза дар 48 ҳафтаи пеш аз ташхис чӣ гуна буд ва нишондиҳандаи ҷуброни мубодилаи карбогидрат дар ин вақт мебошад.

Тибқи тавсияи ТУТ (2002), HbAlc дар хуни беморони диабети қанд 1 маротиба дар 3 моҳ муайян карда мешавад.

Арзиши муқаррарии гемоглобини гликозилшуда 46% аз сатҳи умумии гемоглобинро ташкил медиҳад.

Баландшавии гемоглобини гликозилшуда инчунин хатари пайдоиши мураккабии диабети қандро нишон медиҳад. Баландшавии бардурӯғи сатҳи HbAlc метавонад бо консентратсияи баланди гемоглобини ҳомила (HbF), инчунин бо уремия алоқаманд бошад. Сабабҳои коҳиши бардурӯғи HbAlc ин камхунии гемолитикӣ, хунравии шадид ва музмин ва хунгузаронӣ мебошад.

Ин усул, дар муқоиса бо муайян кардани сатҳи глюкоза, аз вақти рӯз, фаъолияти ҷисмонӣ, истеъмоли ғизо, доруҳои таъиншуда ё ҳолати эмотсионалӣ вобаста нест.

Инсулин

Баҳогузории бехатарии истеҳсоли инсулин аз рӯи сатҳи инсулин ва иммунореактиви инсулин ва С-пептид гузаронида мешавад.

Мазмуни муқаррарии инсулин дар хунравии рӯза 624 мкУ / л (29181 ммоль / л) аст.

Одатан, сатҳи гормон дар хун пас аз хӯрдан якбора боло меравад, зеро карбогидратҳо танзимкунандаи асосии секресияи гормонҳои гадуди зери меъда мебошанд.
Ин аксуламал ба шумо имкон медиҳад, ки тестро барои ташхиси дифференциалии намуди 1 ва диабети навъи 2 бо муайянкунии параллелӣ бо GTT истифода баред.

Дар одамоне, ки диабети навъи I мавҷуданд, дараҷаи асосии инсулин коҳиш меёбад, аксуламали ошкоро ба истеъмоли хӯрок вуҷуд надорад. Дар намуди II диабети қанд, сатҳи базавии инсулин муқаррарӣ ё баланд аст ва аксуламали он ба зиёд шудани глюкозаи хун суст мешавад.

Бо вуҷуди ин, истифодаи ин санҷиш танҳо дар он беморон имконпазир аст, зеро қаблан зидди инсулин экзогенҳо ташкил карда нашудаанд ва натиҷаҳои таҳқирро вайрон мекунанд.

Аз ин рӯ, таърифи маъмултарини инсулини immunoreactive ин ташхиси инсулин ва ташхиси дифференциалии шароити гипогликемикӣ мебошад.

C-пептид, як пораи молекулаи проинсулин мебошад, ки ҳангоми ташаккул додани инсулини фаъол часпонида мешавад. Он ба ҷараёни хун дар консентратсия бо инсулин тақрибан баробар мешавад. Дар муқоиса бо инсулин, C-пептид аз ҷиҳати биологӣ ғайрифаъол аст ва дар ҷигар якчанд маротиба сусттар метаболизм мешавад. Аз ин рӯ, таносуби C-пептид ба инсулин дар хуни перифералӣ 5: 1 аст. Ҳангоми истифодаи усули IFA, Пептид реаксияи салиб бо инсулинро намедиҳад ва аз ин рӯ ба мо имкон медиҳад, ки секретсияи инсулинро ҳангоми гирифтани инсулини экзогенӣ ва инчунин дар ҳузури аутоантиденҳо ба инсулин арзёбӣ кунем.

Консентратсияи муқаррарии C-пептид 4,0 мкг / л аст.

Пас аз бори вазнини глюкоза даҳҳо маротиба зиёд шудани C-пептид ба назар мерасад.

Кислотаи лактикӣ

Маҳсулоти ниҳоии гликолиз анаэробӣ. Мазмуни муқаррарии он дар моеъҳои мухталифи биологӣ ба таври назаррас фарқ мекунад: хуни артериалӣ 0,33 - 0,78 ммоль / л, хуни venous 0,56 - 1,67 ммоль / л, моеъи мағзи сар 0,84 - 2,36 ммоль / л

Кислотаи lactic низ дар саратони меъда дар шарбати меъда муайян карда мешавад, гарчанде ки одатан он ҷо нест.

Усулҳои озмоишӣ барои ташхиси диабети қанд

То имрӯз дар лаборатория усулҳои зиёде барои ташхиси диабети қанд таҳия карда шудааст. Онҳоро бо мақсадҳои гуногун, масалан, дар ташхиси беморӣ дар марҳилаҳои аввал, муайян кардани намуди диабети қанд ва муайян кардани мушкилиҳои имконпазир анҷом додан мумкин аст.

Ҳангоми гузаронидани озмоишҳои лабораторӣ барои диабети қанд, бемор, одатан, барои таҳлил намунаҳои хун ва пешобро мегирад. Маҳз омӯзиши ин моеъҳои бадан, ки дар марҳилаҳои барвақт ошкор кардани диабети қанд кӯмак мекунад, вақте нишонаҳои дигари беморӣ нопадид мегарданд.

Усулҳои ташхиси диабети қанд ба асосӣ ва иловагӣ тақсим карда мешаванд. Усулҳои асосии тадқиқот иборатанд аз:

1. Санҷиши шакар дар хун,
2. Ташхис барои миқдори гемоглобини гликозилшуда,
3. Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза,
4. Санҷиши шакар пешоб,
5. Омӯзиши пешоб ва хун барои ҳузури ҷасади кетон ва консентратсияи онҳо,
6. Ташхиси сатҳи фруктозамин.

Усулҳои иловагии ташхис, ки барои аниқ кардани ташхис заруранд:

• Санҷиши хун дар инсулин
• Таҳлили аутоантидотҳо ба ҳуҷайраҳои бета, ки гадуди зери меъда ҳастанд, ки инсулин истеҳсол мекунанд,
• Ташхис барои проинсулин,
• Таҳлил барои грелин, адипонектин, лептин, резистин,
• Таҳлили пептидҳои IIS
• Чопкунии HLA.

Барои гузаштан аз ин озмоишҳо, шумо бояд аз эндокринолог роҳхат гиред. Вай ба бемор кӯмак мекунад, ки кадом ташхисро гузарад ва пас аз гирифтани натиҷаҳо ӯ усули табобати мувофиқро интихоб мекунад.

Барои ба даст овардани натиҷаи воқеӣ гузариши дурусти таҳлилҳо аҳамияти бузург дорад. Барои ин, тамоми тавсияҳои омодасозии ташхис бояд ба таври қатъӣ риоя карда шаванд. Муоина кардани беморе, ки гирифтори диабети диабет аст, хусусан муҳим аст, зеро ин усулҳои таҳқиқот ба ҳимояти ночизи шароити тайёрӣ хеле ҳассос мебошанд.

Санҷиши шакарии хун

Ташхиси лаборатории диабети қанд бояд аз санҷиши хун барои глюкоза оғоз ёбад. Якчанд усули пешниҳоди таҳлил мавҷуд аст. Аввалин ва маъмултарин рӯза ва дуввум баъд аз хӯрок хӯрдан аст. Усули аввал аз ҳама иттилоотӣ мебошад, аз ин рӯ, ҳангоми ташхис, эндокринологҳо аксар вақт самти ин намуди ташхисро таъин мекунанд.

Пеш аз гузаронидани таҳлил шумо бояд:

• 24 соат пеш аз ташхис спирт нӯшед,
• Вақти охирин аз хӯрдан на дертар аз 8 соат пеш аз таҳлил,
• Пеш аз таҳлил, танҳо об менӯшед,
• Пеш аз супоридани хун дандонҳоятонро шӯр накунед, зеро хамираи дандон метавонад дорои шакар дошта бошад, ки ба воситаи луобпардаи даҳон ғарқ мешавад. Бо ҳамин сабаб, қандҳоро набояд тоза кард.

Чунин таҳлилро беҳтарин дар субҳ пеш аз наҳорӣ анҷом додан мумкин аст. Барои ӯ хун аз ангуштат гирифта мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, барои муайян кардани сатҳи шакар аз хуни рагҳо талаб карда мешавад.

Меъёри қанди хун барои калонсолон аз 3,2 то 5,5 ммоль / л аст. Нишондиҳандаи глюкоза дар бадан аз 6.1 ммоль / л нишон медиҳад, ки вайронкунии ҷиддии мубодилаи карбогидрат ва рушди эҳтимолии диабет.

Таҳлили гликозилшудаи гемоглобин

Ин усули ташхис барои ташхиси диабет дар марҳилаҳои аввал муҳимтарин аст. Дақиқии санҷиши HbA1C аз ҳама гуна дигар таҳқиқот, аз ҷумла санҷиши шакар дар хун бартарӣ дорад.

Ташхис барои гемоглобини гликозилшуда имкон медиҳад, ки сатҳи шакар дар хуни бемор муддати тӯлонӣ, то 3 моҳ муайян карда шавад. Дар ҳоле, ки санҷиши шакар дар бораи сатҳи глюкоза дар хун танҳо дар вақти таҳқиқот тасаввурот медиҳад.

Таҳлил барои гемоглобини гликозилшуда аз бемор тайёрии махсусро талаб намекунад. Онро дар вақти дилхоҳи рӯз, дар меъдаи пур ва холӣ гирифтан мумкин аст. Натиҷаи ин санҷиш истифодаи ҳама гуна доруҳо (ба истиснои лавҳаҳои паст кардани шакар) ва ҳузури шамолкашӣ ё бемориҳои сироятӣ дар бемор таъсир намерасонад.

Санҷиши HbA1C муайян менамояд, ки дар хуни бемор миқдори гемоглобин дар глюкоза чӣ қадар аст. Натиҷаи ин таҳлил бо фоизҳо инъикос меёбад.

Натиҷаҳои таҳлил ва аҳамияти он:

1. То 5,7% ин меъёр аст. Аломатҳои диабети қанд вуҷуд надоранд
2. Аз 5,7% то 6,0% ин майлест. Ин нишон медиҳад, ки бемор дар мубодилаи моддаҳои карбогидрат вайрон шудааст;
3. Аз 6.1 то 6.4 prediabetes аст. Бемор бояд фавран чора андешад, хусусан тағир додани парҳез хеле муҳим аст.
4. Зиёда аз 6.4 - диабети қанд. Барои муайян кардани навъи диабет санҷишҳои иловагӣ гузаронида мешаванд.

Дар байни камбудиҳои ин санҷиш, арзиши баланд ва дастрасии онро танҳо барои сокинони шаҳрҳои калон қайд кардан мумкин аст. Ғайр аз он, ин таҳлил барои одамони гирифтори камхунӣ мувофиқ нест, зеро дар ин ҳолат натиҷаҳои он хато хоҳанд буд.

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза

Ин озмоиш калиди муайян кардани диабети намуди 2 мебошад. Он барои муайян кардани суръати секретсияи инсулин, инчунин муайян кардани ҳассосияти бофтаҳои дохилии бемор ба ин гормон кӯмак мекунад. Барои гузаронидани таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза танҳо хуни рагҳо истифода мешавад.

Барои он ки натиҷаҳои санҷиш дақиқтар бошад, бемор бояд 12 соат пеш аз оғози ташхис аз хӯрдани хӯрок даст кашад. Худи санҷиш тибқи нақшаи зерин гузаронида мешавад:

• Аввалан, аз бемор бемор озмоиши хун гирифта мешавад ва сатҳи аввалияи шакар чен карда мешавад,
• Сипас ба бемор барои хӯрдан 75 г дода мешавад. глюкоза (камтар аз 50 грамм ва 100 гр) ва пас аз 30 дақиқа бори дигар сатҳи қанди хунро чен кунед,
• Минбаъд ин тартиб се маротиба такрор карда мешавад - баъди 60, 90 ва 120 дақиқа. Дар маҷмӯъ, таҳлил 2 соат давом мекунад.

Ҳама натиҷаҳои санҷишҳо дар ҷадвал сабт карда мешаванд, ки имкон медиҳанд дар бораи мубодилаи бемор тасаввуроти аниқ дода шавад. Пас аз гирифтани глюкоза, бемор зиёд шудани қанди хунро дорад, ки онро ба забони дору марҳилаи гипергликемикӣ меноманд. Дар ин марҳила, духтурон хусусияти азхудкунии глюкозаро муайян мекунанд.

Дар ҷавоб ба афзоиши консентратсияи шакар дар бадан, гадуди ғадуди инсулин ба тавлиди инсулин шурӯъ мекунад, ки ба паст шудани сатҳи глюкозаи хун мусоидат мекунад. Духтурон ин равандро марҳилаи гипогликемикӣ меноманд. Он ҳаҷм ва суръати истеҳсоли инсулинро инъикос мекунад, ва инчунин барои арзёбии ҳассосияти бофтаҳои дохилӣ ба ин гормон кӯмак мекунад.

Ҳангоми марҳилаи гипогликемикӣ бо навъи 2 диабети қанд ва пешгузаронӣ вайроншавии назарраси мубодилаи карбогидрат ба мушоҳида мерасад.

Чунин санҷиш воситаи хубест барои ташхиси диабет дар ибтидои аввали беморӣ, вақте ки он қариб асимптоматикӣ аст.

Санҷиши шакар пешоб

Тибқи вақти ҷамъоварии маводи биологӣ, ин таҳлил ба ду категория тақсим мешавад - субҳона ва рӯзона. Натиҷаи дақиқтарин ба шумо имкон медиҳад, ки танҳо як таҳлили ҳамарӯзаи пешоб гузаред, ки ҷамъоварии ҳамаи пешобҳои хориҷшударо дар тӯли 24 соат дар бар мегирад.

Пеш аз оғози ҷамъоварии мавод барои таҳлил, бояд контейнерҳоро дуруст омода кунед. Аввал ба шумо лозим аст, ки як шиша се литр гиред, онро бо шустушӯи шустани дастӣ бодиққат шустед ва сипас бо оби ҷӯшонида шуед. Инчунин бо контейнерҳои пластикӣ кор бурдан лозим аст, ки дар он ҳамаи пешобҳои ҷамъшуда ба лаборатория интиқол дода мешаванд.

Пеш аз субҳ пешобро ҷамъ кардан лозим нест, зеро барои омӯзиши он як намуди алоҳидаи таҳлил вуҷуд дорад - субҳ. Пас, ҷамъоварии моеъи биологӣ бояд аз сафари дуввуми ҳоҷатхона сар шавад. Пеш аз он, шумо бояд худро бо собун ё gel тоза кунед. Ин воридшавии микробҳоро аз узвҳои таносул ба пешоб пешгирӣ мекунад.

Як рӯз пеш аз ҷамъоварии пешоб барои таҳлил, шумо бояд:

1. Аз зӯрии ҷисмонӣ худдорӣ кунед,
2. Аз стресс канорагирӣ кунед
3. Маҳсулоте нест, ки ранги пешобро тағйир диҳад: лаблабу, меваҳои ситрусӣ, ярмаи.

Озмоишҳои лаборатории пешоб имкон медиҳанд, ки миқдори шакаре, ки организм дар як рӯз ҷудо мекунад, кӯмак кунад. Дар одами солим, сатҳи глюкоза дар пешоб аз 0,08 ммоль / л зиёд нест. Муайян кардани ин миқдори шакар дар пешоб бо истифодаи усулҳои муосири лабораторӣ хеле мушкил аст. Аз ин рӯ, ба таври умум қабул шудааст, ки дар одамони солим дар пешоб глюкоза вуҷуд надорад.

Натиҷаҳои омӯзиши таркиби шакар пешоб:

• Дар зер меъёр 1,7 ммоль / л аст. Чунин натиҷа, гарчанде ки он аз нишондоди муқаррарии одамони солим зиёд аст, нишони патология нест.
• 1,7 то 2,8 ммоль / л - майл ба диабети қанд. Барои кам кардани шакар,
• Дар боло 2.8 - диабети қанд.

Эндокринологҳо мавҷудияти глюкозаро дар пешоб яке аз нишонаҳои аввали диабет медонанд. Аз ин рӯ, чунин таҳлил барои ташхиси саривақтии бемор кӯмак мекунад.

Таҳлили сатҳи фруктосамин

Фруктозамин як унсурест, ки ба таъсири муштараки шакар бо сафедаҳои плазмаи хун мусоидат мекунад. Бо муайян кардани миқдори фруктозамин, сатҳи баланди глюкозаро дар хуни як беморе, ки диабет дорад, муайян кардан мумкин аст. Аз ин рӯ, ин намуди ташхис одатан барои ташхиси дақиқ истифода бурда мешавад.

Барои муайян кардани сатҳи фруктозамин, ташхиси биохимиявии хун кӯмак мекунад. Биохимияи хун таҳлили ҳамаҷониба аст, бинобар ин онро бояд дар меъдаи холӣ гузаред. Санҷиши хун барои шакар биохимӣ танҳо дар амбулаторӣ гузаронида мешавад.

Ғайр аз он, аз хӯроки охирин ва гирифтани хун бояд ҳадди аққал 12 соат гузарад. Аз ин рӯ, беҳтар аст, ки ин гуна ташхиси лабораториро субҳи баъд аз хоб гузаред.

Алкогол метавонад ба натиҷаҳои санҷиш ба таври ҷиддӣ таъсир расонад, бинобар ин нӯшокии охирин бояд на камтар аз як рӯз пеш аз таҳлил бошад. Ғайр аз он, барои ба даст овардани натиҷаи объективӣ, фавран пеш аз санҷиш сигоркашӣ тавсия дода намешавад.

• Аз 161 то 285 - норма,
• Зиёда аз 285 - диабети қанд.

Бояд қайд кард, ки фруктозамини баланд баъзан дар беморони гирифтори гипотиреоз ва нокомии гурда мушоҳида мешавад. Дар охир, мо видеоро дар ин мақола бо мавзӯи ташхиси диабет пешниҳод менамоем.