Protafan nm дастурҳои penfill барои истифода, муқобилиятҳо, таъсироти тарафӣ, шарҳҳо

Protafan ® HM Penfill ®

Нусхаи хатти Protafan nm, бастабандӣ ва таркиби дору.

Таваққуфи маъмурияти ранги сафед ҳангоми стратификатсияи боришоти сафед ва фавқулоддаи рангин ё қариб рангоранг ба вуҷуд омада, таҳшин бояд дубора барқарор карда шавад.

1 мл
инсулин изофан (муҳандиси генетикии инсон)
100 IU *

Моддаҳои ёрирасон: хлориди руҳ, глицерол, метакресол, фенол, гидрофосфати натрий дигидрат, протеин сулфат, кислотаи гидрохлорид ва / ё маҳлули гидрооксиди натрий (барои нигоҳ доштани рН), об д / ва.

* 1 IU ба 35 мкг инсулини ташнагии одам мувофиқ аст.

3 мл - Картриджи шишаҳои беранг (5) - блистер (1) - бастаҳои картон.

ТАВСИФИ САБЗАВОТИ АКТИВ.
Тамоми маълумоти пешниҳодшуда танҳо барои шиносоӣ бо дору пешниҳод карда мешавад, шумо бояд бо духтур дар бораи имкони истифода маслиҳат кунед.

Protafan-ро чӣ гуна бояд истифода кард?

Микдори инсулин индивидуалӣ мебошад ва аз ҷониби духтур мувофиқи ниёзҳои бемор муайян карда мешавад.

Ба ҳисоби миёна, талаботи рӯзонаи инсулин ҳангоми табобати диабет аз 0,5 то 1,0 IU / кг вазни баданро ташкил медиҳад. Дар кӯдакони то давраи таваллуд аз 0.7 то 1.0 IU / кг фарқ мекунад. Дар давраи ремиссияи қисман ниёз ба инсулин ба таври назаррас кам карда мешавад, дар ҳолате, ки муқовимат ба инсулин, масалан, дар синни балоғат ё фарбеҳӣ, талаботи рӯзонаи инсулин ба таври назаррас метавонад афзоиш ёбад.

Микдори аввалини инсулин барои беморони типи 2 диабет аксар вақт камтар аст, масалан, аз 0,3 то 0,6 IU / кг / рӯз.

Духтур шумораи тазриқро дар як рӯз (як ё якчанд), ки ба бемор ниёз дорад, муайян мекунад. Протафан танҳо метавонад ва ё бо инсулини зудтар иҷрошаванда омехта карда шавад. Дар терапияи интенсивии инсулин, суспензия ҳамчун инсулини базалӣ истифода бурда мешавад, ки шом ва / ё субҳ қабул карда мешавад ва пеш аз хӯрок инсулин зуд амал мекунад.

Беҳтар кардани назорати метаболикӣ дар беморони диабет, фарорасиро ба таъхир меандозад ва рушди асабҳои дерини диабетро суст мекунад. Аз ин рӯ, мониторинги сатҳи глюкозаи хун тавсия дода мешавад.

Дар беморони куҳансол ва синну сол, ҳадафи аввалини табобат сабук кардани нишонаҳои диабет ва пешгирии рушди гипогликемия мебошад.

Protafan NM барои тазриқ ба зеризаминӣ пешбинӣ шудааст.

Protafan HM одатан дар зери пӯсти рон иборат аст. Шумо инчунин метавонед ба минтақаи девори пешинаи шикам, бандҳо ё мушакҳои deltoid китфи дохил шавед.

Ҳангоми сӯзандору ба зери рут, ҷабби инсулин нисбат ба вақте ки ба қисмҳои дигари бадан сӯзонида мешавад, сусттар аст.

Ворид намудани қатори пӯшидаи пӯст хатари ба мушак дохил шуданро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.

Барои пешгирии липодистрофияи тазриқ, ҷойҳо бояд ҳатто дар дохили майдони бадан иваз карда шаванд.

Дар ҳеҷ сурат набояд суспензияи инсулин ба дохили варид ворид карда шавад.

Амали фармакологӣ

Он бо рецепторҳои мембранаи плазмаи мушаххас ҳамкорӣ намуда, ба ҳуҷайра дохил мешавад ва дар он ҷо фосфорлиши сафедаҳои ҳуҷайра фаъол мешавад, синтетазаи гликоген, пируват дегидрогеназа, гексокиназро ба вуҷуд меорад, lipaz ва lipiprotein lipase матоъро бозмедорад. Дар якҷоягӣ бо ресепторҳои мушаххас, вай ба воридшавии глюкоза ба ҳуҷайраҳо мусоидат мекунад, ҷисми онро бо бофтаҳо тақвият медиҳад ва табдил ба гликогенро мусоидат мекунад. Таъмини гликогении мушакҳоро афзоиш медиҳад, синтези пептидҳоро бармеангезад.

Фармакологияи клиникӣ

Таъсир 1,5 соат пас аз маъмурияти sc рушд мекунад ва ҳадди аксар пас аз 4-12 соат ва 24 соат давом мекунад.Профан Н.М. Пенфилл барои инсулин вобаста аз инсулин ҳамчун инсулини базальӣ дар якҷоягӣ бо инсулини кӯтоҳи фаъол, барои вобастагии инсулин - ба монотерапия истифода мешавад , ва дар якҷоягӣ бо инсулинҳои зудтаъсирбахш.

Ҳамкорӣ

Таъсири Hypoglycemic тақвият кислотаи acetylsalicylic, машрубот, алфа ва бета-blockers, amphetamine, steroids анаболитикӣ, clofibrate, cyclophosphamide, fenfluramine, fluoxetine, ifosfamide, inhibitors MAO, methyldopa, tetracyclines, tritokvalin, trifosfamide суст - chlorprothixene, diazoxide, diuretics (махсусан тиазидҳо), глюкокортикоидҳо, гепарин, контрасептҳои гормоналӣ, изониазид, литий карбонат, никотин кислота, фенотиазинҳо, симпатомиметика, антидепрессантҳои трициклӣ.

Микдори таъин ва истифода

Protafan ® HM Penfill ®

П / с. Дору барои ворид намудани пусти доруро пешбинӣ шудааст. Суспензияҳои инсулинро ба / даромадан мумкин нест.

Микдори маводи мухаддир дар алоҳидагӣ бо назардошти ниёзҳои бемор интихоб карда мешавад. Одатан, талаботи инсулин дар як рӯз аз 0.3 то 1 IU / кг мебошад. Талаботи ҳаррӯза ба инсулин метавонад дар беморони муқовимати инсулин баландтар бошад (масалан, дар вақти балоғат, инчунин дар беморони гирифтори фарбеҳӣ) ва дар беморони истеҳсоли боқимондаи инсулин инсулин камтар аст.

Protafan ® NM метавонад ҳам дар монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо инсулини зуд ё кӯтоҳ амал кунад.

Protafan ® NM одатан дар пояш ба зеризамин ворид карда мешавад. Агар ин қулай бошад, он гоҳ тазриқро инчунин дар девори пешинаи шикам, дар минтақаи gluteal ё дар минтақаи мушакҳои deltoid китфи анҷом додан мумкин аст. Ҳангоми ворид намудани маводи мухаддир ба сони, нисбат ба вақте ки ба соҳаҳои дигар ворид карда мешавад, ҷабби сусттар ба амал меояд. Агар сӯзандоруи ба узвҳои дарозкардаи пӯст воридшуда бошад, хатари тасодуфан ворид кардани дохиливарзияи дору то ҳадди имкон кам карда мешавад.

Сӯзан бояд ҳадди аққал 6 сония дар зери пӯст бимонад, ки вояи пурраи онро кафолат медиҳад. Барои пешгирии инкишофи липодистрофия, макони сӯзандоруи дохили минтақаи анатомикиро доимо иваз кардан лозим аст.

Protafan ® NM Penfill ® барои истифода бо системаҳои тазриқи инсулин дар Ново Нордиск ва NovoFine ® ё NovoTvist ® пешбинӣ шудааст. Тавсияҳои муфассал оид ба истифода ва маъмурияти дору бояд риоя карда шаванд.

Бемориҳои ҳамроҳишаванда, хусусан сироятӣ ва ҳамроҳи табларза, одатан талаботи бадан ба инсулинро зиёд мекунанд. Ғайр аз он, агар бемор дорои бемориҳои ҳамшафтаи гурда, ҷигар, функсияи вайроншудаи адреналия, ғадуди гипофиз ё ғадуди сипаршакл бошад. Зарурати ислоҳи вояи метавонад ҳангоми тағир додани фаъолияти ҷисмонӣ ё парҳези муқаррарии бемор низ пайдо шавад. Ҳангоми интиқол додани як бемор аз як намуди инсулин ба намуди дигар, метавонад ислоҳи вояи талаб карда шавад

Аз меъёр зиёд

Аломатҳо рушди гипогликемия (арақи хунук, дилсӯзӣ, ларзон, гуруснагӣ, ташвиш, асабоният, рагҳо, дарди сар, хоболудӣ, норасоии ҳаракат, сухани бинӣ ва вайроншавии биниш, депрессия). Гипогликемияи шадид метавонад ба вайроншавии муваққатӣ ё доимии кори мағзи сар, кома ва марг оварда расонад.

Табобат: шакар ё маҳлули глюкоза дар дохили (агар бемор огаҳ бошад), с / с, i / m ё iv - глюкагон ё iv - глюкоза.

Нархҳо дар дорухонаҳо дар Маскав

Маълумоте, ки дар бораи нархи маводи мухаддир пешниҳод нашудааст, пешниҳоди фурӯш ё хариди мол нест.
Маълумот танҳо барои муқоисаи нархҳо дар дорухонаҳои статсионарӣ мутобиқи моддаи 55 Қонуни Федералии "Дар бораи муомилоти доруҳо" аз 12.04.2010 N 61-ФЗ кор карда шудааст.

Фармакокинетика

Нисфи ҳаёти инсулин аз гардиши хун ҳамагӣ чанд дақиқа аст.

Давомнокии амали препаратҳои инсулин асосан аз суръати азхудкунӣ вобаста аст, ки аз якчанд омилҳо вобаста аст (масалан, аз вояи инсулин, тарзу усул ва ҷои қабул, ғафсӣ аз қабати равғани пӯст ва намуди диабети қанд). Аз ин рӯ, параметрҳои фармакокинетикии инсулин ба тамоюлоти назарраси байнибонкӣ ва дохилибонкӣ дучор мешаванд.

Консентратсияи максималӣ (C_макс) Инсулини плазма дар муддати 2-18 соат пас аз ворид намудани пӯст ба даст оварда мешавад.

Ягон пайвасткунии сафедаҳои плазма ба қайд гирифта намешавад, ба истиснои антителоҳо ба инсулин (агар бошад).

Инсулини инсон бо амали протеаз ва ё ферментҳои тозакунандаи инсулин ва эҳтимол аз амали изомеразаи протеини дисфлидӣ ҷудо мешавад. Гумон меравад, ки дар молекулаи инсулини инсон якчанд макони ҷудошавӣ (гидролиз) мавҷуданд, аммо ҳеҷ яке аз метаболитҳое, ки дар натиҷаи ҷудошавӣ ба вуҷуд омадаанд, фаъол нестанд.

Нимсолаи ҳаёт (Т._½) бо суръати азхудкунии бофтаи пӯст муайян карда мешавад. Ҳамин тавр Т._½ балки он як тадбири азхудкунӣ аст, на дар асл барои нест кардани инсулин аз плазма (Т.)_½ инсулин аз гардиши хун танҳо якчанд дақиқа аст). Таҳқиқот нишон доданд, ки Т._½ тақрибан 5-10 соат аст.

Маълумот дар бораи бехатарии клиникӣ

Дар тадқиқотҳои клиникӣ, аз ҷумла омӯзиши бехатарии фармакологӣ, таҳқиқи заҳролудшавӣ бо вояи такрорӣ, таҳқиқи генотоксикалӣ, потенсиали канцерогенӣ ва таъсири заҳролуд ба соҳаи репродуктивӣ, хатари мушаххас барои одамон муайян карда нашудааст.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Истифодаи инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ ягон маҳдудият вуҷуд надорад, зеро инсулин аз монеаи плаценталӣ убур намекунад.

Ҳам гипогликемия ва ҳам гипергликемия, ки метавонанд дар ҳолатҳои табобати нодурусти интихобшуда зиёд шаванд, хатари нобаробарии ҳомила ва марги ҳомиларо зиёд мекунанд. Занони ҳомиладор бо диабет бояд дар давоми ҳомиладорӣ назорат карда шаванд, онҳо бояд сатҳи мукаммали глюкозаи хунро назорат кунанд, тавсияҳое, ки ба заноне лозиманд, ки ҳомиладорӣ карданро доранд.

Зарурати инсулин одатан дар семоҳаҳои аввали ҳомиладорӣ кам мешавад ва тадриҷан дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм меафзояд.

Пас аз тавлиди кӯдак зарурати инсулин, чун қоида, ба сатҳи пеш аз ҳомиладорӣ бармегардад.

Ҳангоми маҳдудиятҳои истифодаи маводи мухаддир Protafan® NM низ ягон маҳдудият вуҷуд надорад. Гузаронидани терапияи инсулин барои модарони ширдор барои кӯдак хатарнок нест. Аммо, ба модар лозим аст, ки режими истфодабарии Protafan® NM ва / ё парҳезро ислоҳ кунад.

Таъсири иловаги

Ҳодисаи маъмултарин манфии инсулин гипогликемия мебошад. Дар давоми таҳқиқоти клиникӣ, инчунин ҳангоми истифодаи дору пас аз баровардани он дар бозори истеъмолӣ, муайян карда шуд, ки паҳншавии гипогликемия вобаста ба шумораи аҳолии бемор, режими истфодабарии он ва сатҳи назорати гликемия фарқ мекунад (нигаред ба "Тавсифаксуламалҳои манфии инфиродӣ ").

Дар марҳилаи ибтидоии терапияи инсулин дар макони сӯзандор хатоҳои рефлексӣ, шишагӣ ва аксуламалҳо метавонанд пайдо шаванд (аз он ҷумла дард, сурх, қабурғаҳо, илтиҳоб, кӯфт, варамкунӣ, варам ва ғазаб дар ҷои тазриба). Ин аломатҳо одатан муваққатӣ мебошанд. Беҳтаршавии босуръати назорати гликемикӣ метавонад ба ҳолати "невропатияи шадид" оварда расонад, ки одатан баръакс мешавад. Интенсификатсияи терапияи инсулин бо такмил додани якбора оид ба назорати мубодилаи карбогидратҳо метавонад ба бадшавии муваққатии ҳолати ретинопатияи диабет оварда расонад, дар ҳоле ки такмили дарозмуддати назорати гликемикӣ хатари пайдоиши ретинопатияи диабетро коҳиш медиҳад.

Рӯйхати таъсири тарафҳо дар ҷадвал оварда шудааст.

Таъсири ҳамаи паҳлӯҳои дар поён овардашуда, дар асоси маълумотҳои санҷишҳои клиникӣ, вобаста ба басомади рушд тибқи MedDRA ва системаҳои органикӣ гурӯҳбандӣ шудаанд. Сатҳи таъсири тараф муайян карда мешавад: хеле зуд (≥ 1/10), аксар вақт (≥ 1/100 то)

Тадбирҳои бехатарӣ

Агар гипофликемия пайдо шавад, агар миқдори зиёди инсулин вобаста ба ниёзҳои бемор қабул карда шавад.

Гузаштани хӯрок ё фаъолияти шадиди ҷисмонии ба нақша гирифташуда метавонад ба гипогликемия оварда расонад.

Пас аз ҷуброн кардани мубодилаи моддаҳои карбогидрат, масалан, бо терапияи пуршиддати инсулин, беморон метавонанд нишонаҳои хосияти прекурсорҳои гипогликемияро аз сар гузаронанд, ки дар бораи беморонро хабардор кардан лозим аст. Аломатҳои муқаррарии огоҳкунанда ҳангоми курси дарозмӯҳлати диабет метавонанд нопадид шаванд.

Интиқоли беморон ба намуди дигари инсулин ё инсулин ба як истеҳсолкунандаи дигар бояд танҳо таҳти назорати тиббӣ сурат гирад. Агар шумо миқдори консентратсия, намуди истеҳсолкунанда, намудҳо (инсулини инсон, аналогияи инсулини инсон) ва / ё усули истеҳсолро тағир диҳед, шояд ба шумо лозим аст, ки вояи инсулинро тағир диҳед. Бемороне, ки бо Protafan® NM табобат мегиранд, метавонанд дар муқоиса бо препаратҳои қаблан истифодашудаи инсулин тағир додани миқдор ё афзоиши басомади тазриқ талаб кунанд. Агар ҳангоми интиқоли беморон ба табобат бо Protafan® NM ислоҳ кардани вояи зарурӣ зарур бошад, онро аллакай бо ворид кардани вояи аввал ё дар ҳафтаҳои аввал ё моҳҳои терапия метавон анҷом дод.

Ба монанди дигар табобатҳои инсулин, дар макони сӯзандорӯ аксуламалҳо метавонанд пайдо шаванд, ки дар дард, сурх шудан, зӯрчаҳо, илтиҳоб, кӯфт, варам ва доғҳо зоҳир мешаванд. Мунтазам иваз кардани макони тазриқӣ дар ҳамон як минтақаи анатомикӣ ба коҳиш додани нишонаҳо ё пешгирии рушди ин аксуламалҳо мусоидат мекунад. Аксуламал одатан дар тӯли якчанд рӯз то якчанд ҳафта нест мешаванд. Дар баъзе мавридҳо, бинобар аксуламал дар макони тазриқӣ, метавонад қатъ карда шудани Protafan® NM лозим ояд.

Пеш аз сафар бо тағир додани минтақаи вақт, бемор бояд бо духтури худ маслиҳат кунад, зеро тағир додани минтақаи вақт маънои онро дорад, ки бемор дар вақти дигар бояд инсулинро истеъмол кунад ва идора кунад.

Суспензияҳои инсулинро дар насосҳои инсулин истифода бурдан мумкин нест.

Истифодаи якваќтаи маводи мухаддир аз гурўњи тиазолидиндиони ва препаратњои инсулин

Ҳолатҳои инкишофи нокомии қалб дар табобати беморони тиазолидинденионҳо дар якҷоягӣ бо препаратҳои инсулин, гузориш дода шудааст, хусусан агар чунин беморон омилҳои хавфнок барои инкишофи нокомии қалб дошта бошанд. Ин далел бояд ҳангоми таъин кардани табобати муштарак бо тиазолидиндионҳо ва препаратҳои инсулин ба беморон ба назар гирифта шавад.Ҳангоми таъин кардани чунин терапияи якҷоя, бояд ташхиси тиббии беморон барои муайян кардани аломатҳо ва аломатҳои нокомии дил, зиёдшавии вазн ва мавҷудияти варам зарур аст. Агар нишонаҳои норасоии қалб дар беморон бадтар шуда бошанд, табобатро бо тиазолидиндионезҳо бояд қатъ кунанд.

Таъсир ба қобилияти рондани мошин ва кор бо механизмҳо

Дар вақти гипогликемия қобилияти мутамарказӣ ва сатҳи реаксия паст шуда метавонад, ки дар ҳолатҳое, ки ин қобилиятҳо махсусан муҳиманд, хатарнок аст (масалан, ҳангоми рондани мошин ё кор бо мошину механизмҳо).

Ба беморон тавсия дода мешавад, ки ҳангоми пешгирии гипогликемия ҳангоми рондани мошин чораҳо андешанд. Ин хусусан барои беморони дорои аломатҳои коҳишёфтаи прекурсорҳои инкишофёбандаи гипогликемия ё аз эпизодҳои зуд-зуд гипогликемия гирифтан муҳим аст. Дар ин ҳолатҳо мувофиқияти ронандагӣ ва иҷрои чунин корро ба назар гирифтан лозим аст.

Шартҳои нигоҳдорӣ

Дар ҳарорати аз 2 ° C то 8 ° C (дар яхдон), вале на дар назди яхдон. Ях накунед.

Картриджҳоро дар қуттии картон нигоҳ доред, то аз равшанӣ муҳофизат кунед.

Барои бастаҳои кушод: Дар яхдон нигоҳ надоред. Дар давоми 6 ҳафта дар ҳарорати на зиёдтар аз 30 ° C нигоҳ доред.

Protafan ® NM Penfill ® бояд аз гармӣ ва рӯшноӣ зиёд ҳифз карда шавад.

Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред. Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред.

Дастурамал барои бемор

Protafan NM дар шишачаҳо бо сӯзандоруи махсуси инсулин, ки дорои дараҷаи мувофиқ мебошанд, истифода бурда мешавад. Дору барои истифодаи инфиродӣ пешбинӣ шудааст.

Пеш аз истифодаи маводи мухаддир Protafan NM, шумо бояд боварӣ ҳосил намоед, ки маҳз инсулин аст. Барои тоза кардани сатҳи резинии шиша дезинфекция кардан лозим аст.

Вақте ки бемор танҳо Protafan N.M-ро истифода мебарад:

• Дарҳол қабл аз истифода, як шишаи инсулинро дар байни хурмоҳо резед, то даме ки моеъ сафед ва ҳамагуна абр гардад.
• Ҳаҷми ҳаворо ба вояи инсулин ба сӯзандору ҷамъ кунед.
• Ҳаворо ба шиша ворид кунед.
• Шишаро бо сӯзандору ба боло зер кунед.
• Миқдори зарурии инсулинро ба сӯзандоруҳо ҷамъ кунед.
• Сӯзанро аз шиша хориҷ кунед.
• Ҳаворо аз сӯзандору ҷудо кунед.
• Санҷед, ки вояи дуруст аст.
• Дарҳол инъексия кунед.

• Дарҳол пеш аз истифода, дар байни лӯлаҳои шиша бо Protafan NM рол кунед, то даме ки моеъ сафед ва яксон абр гардад.
• Ба сӯзандорӯра ҳаҷми ҳаворо бо вояи Protafan NM баробар кунед. Ба шиша бо Protafan NM ворид кунед ва сӯзанро аз шиша хориҷ кунед.
• Ҳангоми гирифтани сӯзандору, ҳаҷми ҳаворо ба миқдори инсулини кӯтоҳи амалкунанда кашед. Ҳаворо ба шишаи инсулини кӯтоҳи инсулин ворид кунед. Шишаро бо сӯзандору ба боло зер кунед.
• Миқдори зарурии инсулинро бо амали кӯтоҳ ба сӯзандору кашед. Сӯзанро аз шиша хориҷ кунед. Ҳаворо аз сӯзандору ҷудо кунед. Санҷед, ки вояи дуруст аст.
• Сӯзанро ба шиша бо Protafan NM гузоред. Шишаро бо сӯзандору ба боло зер кунед.
• Миқдори зарурии протефан Н.М.-ро ба сӯзандору гузоред. Сӯзанро аз шиша хориҷ кунед. Ҳаворо аз сӯзандору ҷудо кунед ва санҷед, ки миқдори дуруст дуруст аст.
• Дарҳол омехта ворид кунед.
• Ҳамеша инсулинҳои кӯтоҳ ва дарозмуддати амалкардаро бо пайдарҳам омехта кунед.

Инсулинро чӣ гуна бояд идора кард

Пӯстро бо ду ангуштон часпонед, сӯзанро ба сарпӯши пӯст гузоред ва ба зери инсулин варид кардани инсулин кунед.

Сӯзанро дар зери пӯст ҳадди аққал 6 сония нигоҳ доред, то ки ҳама инсулин ворид карда шавад.

Микдори нокифоя ё қатъи табобат (махсусан бо диабети намуди 1) метавонад ба гипергликемия ва кетоацидози диабет оварда расонад. Одатан, нишонаҳои аввали гипергликемия тадриҷан дар тӯли якчанд соат ё рӯз инкишоф меёбанд. Ба инҳо дохил мешаванд: ташнагӣ, заҳролудшавии зуд-зуд, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, хоболудӣ, сурхшавӣ ва хушкии пӯст, даҳон хушк, аз даст додани иштиҳо ва бӯи асетон дар ҳавои нафасгирифта (нигаред ба қисмати таъсири тараф).

Дар намуди диабети 1, гипергликемияи табобатнашаванда боиси кетоацидозҳои диабетик мегардад, ки эҳтимолан марговар аст.

Гипогликемия метавонад ба вуҷуд ояд, агар миқдори инсулин аз зарурати он зиёд бошад. Умуман, гипогликемияро бо истифодаи фаврии карбогидратҳо табобат кардан мумкин аст. Беморон бояд инро фавран иҷро кунанд, бинобар ин ба онҳо тавсия дода мешавад, ки ҳамеша бо онҳо глюкоза дошта бошанд.

Алоқа хӯрдан ё зиёд шудани фаъолияти ҷисмонии ғайричашмдошт метавонад ба гипогликемия оварда расонад.

Бемороне, ки вобаста ба терапияи интенсини инсулин инсулинро ба таври назаррас беҳтар кардаанд, метавонанд тағиротро дар нишонаҳои муқаррарии худ, прекурсорҳои гипогликемияро пайгирӣ кунанд, ки онҳоро пешакӣ огоҳ кардан лозим аст (нигаред ба қисмати тарафҳо).

Дар одамони гирифтори диабет нишонаҳои муқаррарии огоҳӣ муддати дароз метавонанд аз байн раванд.

Бемориҳои ҳамроҳшаванда, хусусан сироятҳо ва табларза, одатан талаботи беморро ба инсулин зиёд мекунанд.

Норасоии гурда ё ҷигар метавонад ба ҷамъшавии инсулин оварда расонад.

Зарурати танзими миқдори инсулин дар ҳолатҳое пайдо мешавад, ки беморон фаъолнокии ҷисмониро афзоиш медиҳанд ё парҳези муқаррарии худро иваз мекунанд.

Гузаронидани бемор ба намуди дигар ё навъи инсулин таҳти назорати қатъии тиббӣ сурат мегирад. Тағйирёбии консентратсия, намуд (истеҳсолкунанда), намуд (инсулини зуд амалкунанда, инсулини бифасикӣ, инсулини дарозмуддат), пайдоиши инсулин (аналоги ҳайвон ё инсон ё инсулини инсон) ва / ё усули истеҳсолот (ДНК-и рекомбинантӣ нисбат ба инсулини ҳайвон) метавонад ислоҳро талаб кунад вояи инсулин. Ҳангоми интиқол додани бемор ба сӯзандоруҳои Protafan NM, шояд тағир додани миқдори муқаррарии инсулин лозим ояд. Зарурати интихоби вояи ҳам метавонад ҳангоми ҳам истеъмоли як доруи нав ва ҳам дар тӯли ҳафтаҳои аввал ё моҳҳои истифодаи он ба вуҷуд ояд.

Баъзе беморон, ки пас аз гузаштан аз ҳайвон ба инсулин ба инсон аксуламали гипогликемиро аз сар гузаронидаанд, заъифӣ ё тағир ёфтани нишонаҳои пеш аз гипогликемияро қайд карданд.

Пеш аз сафар дар минтақаҳои гуногуни вақт, беморон бояд бо як духтур муроҷиат кунанд, зеро ин ҷадвали воридкунии инсулин ва истеъмоли ғизоро тағйир медиҳад.

Суспензияҳои инсулинро дар насосҳои инсулин барои ҷорӣ кардани пайванди зеризаминии инсулин истифода бурдан мумкин нест.

Protafan HM дорои метакресол мебошад, ки метавонад аксуламалҳои аллергияро ба вуҷуд орад.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Азбаски инсулин аз монеаи пласенталӣ убур намекунад, барои табобати диабет бо инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ маҳдудият нест. Тавсия дода мешавад, ки назорати табобати занони ҳомиладор бо диабет дар тамоми давраи ҳомиладорӣ ва инчунин дар мавриди ҳомиладории гумонбаршаванда пурзӯр карда шавад, зеро ҳангоми назорати нокофии диабет ҳам гипогликемия ва ҳам гипергликемия хатари нобаробарии ҳомила ва маргро зиёд мекунад.

Зарурати инсулин одатан дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ коҳиш меёбад ва дар триместри дуюм ва сеюм ба таври назаррас меафзояд.

Пас аз таваллуд, зарурати инсулин зуд ба ҳолати аввала бармегардад.

Ғайр аз он, дар табобати диабет бо инсулин ҳангоми синамак ҳеҷ гуна маҳдудият вуҷуд надорад, зеро табобати модар барои кӯдак ягон хатаре нест. Бо вуҷуди ин, ислоҳи вояи зарурӣ метавонад талаб карда шавад.

Таъсир ба қобилияти рондани мошинҳо ва механизмҳо.

Вокуниши бемор ва қобилияти мутамарказ кардани он метавонад бо гипогликемия вайрон шавад. Ин метавонад омили хатар дар ҳолатҳое бошад, ки ин қобилиятҳо аҳамияти махсус доранд (масалан, ҳангоми рондани мошин ё мошин).

Ба беморон тавсия дода мешавад, ки пеш аз рондани мошин барои пешгирии гипогликемия тадбирҳо андешанд. Ин хусусан барои беморон, ки аломатҳои пешакии гипогликемия ё сустанд ё эпизоди гипогликемия зуд-зуд рух медиҳанд, муҳим аст. Дар чунин шароит, масъалаи роҳати ронандагиро дар маҷмӯъ бояд ҳаллу фасл кард.

Мутобиқатӣ

Одатан, инсулинро ба моддаҳое илова кардан мумкин аст, ки мувофиқаташ маълум аст. Суспензияи инсулинро бо маҳлули инфузия омехта кардан мумкин нест. Маводи мухаддире, ки ба боздоштани инсулин илова карда мешавад, метавонад боиси нобудшавии он гардад, масалан, омодагӣ, ки дорои тиол ё сулфит мебошад.

Protafan NM Penfil - Картриджҳои 3 мл барои истифода бо ручкаи инсулинии Ново Нордиск ва сӯзанҳои NovoFayn пешбинӣ шудаанд. Картриджҳо бояд танҳо бо ручкаҳои шприце, ки ба онҳо мувофиқанд, истифода шаванд ва бехатарӣ ва самаранокии истифодаи картридҳоро таъмин кунанд.

Микдори инсулин индивидуалӣ мебошад ва аз ҷониби духтур мувофиқи ниёзҳои бемор муайян карда мешавад.

Ба ҳисоби миёна, талаботи рӯзонаи инсулин ҳангоми табобати диабет вобаста ба ҳолати ҳар як шахс аз 0,5 то 1,0 IU / кг ё бештар аст.

Микдори макс ва самти воридкунии маводи мухаддир.

Рӯзона 1-2 бор, рӯзона 30-45 дақиқа пеш аз наҳорӣ дохил шавед. Минтақаи сӯзандору бояд ҳар дафъа иваз карда шавад. Дар ҳолатҳои махсус, ҷорӣ кардани a / m имконпазир аст.

Ба дохили / инсулин инсулинро гирифтан мумкин нест.

Вобаста аз таркиби глюкоза дар хун ва пешоб, хусусиятҳои ҷараёни беморӣ вояи инфиродӣ муқаррар карда мешавад.

Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред.

Ҳангоми ҳомиладорӣ кам шудани талабот ба инсулин дар триместри аввал ё зиёдшавии триместри дуюм ва сеюм бояд ба назар гирифта шавад. Дар вақти ва дарҳол пас аз таваллуд, талабот ба инсулин метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад.

Дар давраи ширдиҳӣ, мониторинги ҳаррӯза барои чанд моҳ лозим аст (то он даме ки ниёз ба инсулин ба эътидол оварда мешавад).

Дастурҳои махсус барои истифодаи penfill Protafan nm.

Бо эҳтиёт интихоби вояи маводи мухаддир дар беморони гирифтори ихтилоли мағзи сар ва қабл аз рӯи намуди ишемикӣ ва шаклҳои вазнини бемории ишемияи дил гузаронида мешавад.
Зарурати инсулин метавонад дар ҳолатҳои зерин тағир ёбад: ҳангоми гузаштан ба навъи дигари инсулин, ҳангоми тағир додани парҳез, дарунравӣ, қайкунӣ, ҳангоми тағир додани ҳаҷми муқаррарии фаъолияти ҷисмонӣ, дар бемориҳои гурдаҳо, ҷигар, гипофиз, ғадуди сипаршакл, ҳангоми иваз кардани макони тазриқӣ.
Танзими миқдори инсулин барои бемориҳои сироятӣ, халалдоршавии сипаршакл, бемории Аддисон, гипопититаризм, норасоии музмини гурда ва диабети қанд дар беморони аз 65-сола боло зарур аст.

Гузаронидани бемор ба инсулини инсон бояд ҳамеша қатъиян асоснок карда шавад ва танҳо таҳти назорати духтур гузаронида шавад.

Сабабҳои гипогликемия метавонанд инҳо бошанд: вояи аз меъёр зиёди инсулин, иваз кардани маводи мухаддир, хӯрокхӯрӣ, ғизо, дарунравӣ, стрессҳои ҷисмонӣ, бемориҳое, ки ниёз ба инсулинро кам мекунанд (бемориҳои вазнини гурда ва ҷигар, инчунин гипофунксияи кортекс, гипофиз ё ғадуди сипаршакл), тағйири макон (масалан, пӯст дар холигоҳи шикам, китф, раг) ва инчунин ҳамкорӣ бо дигар доруҳо. Ҳангоми интиқол додани бемор аз инсулини ҳайвон ба инсулин ба инсон мумкин аст, ки консентратсияи глюкозаро дар хун кам кунад.

Бемор бояд дар бораи нишонаҳои давлати гипогликемикӣ, дар бораи аломатҳои аввали кома диабетикӣ ва дар бораи зарурати огоҳ кардани табиб дар ҳама тағирот дар ҳолати ӯ хабар дода шавад.

Дар ҳолати гипогликемия, агар бемор огаҳ бошад, ба ӯ декстрози дохили, с / в, и / м ва г iv глюкагон ё маҳлули гипертоникии декстроз таъин карда мешавад. Ҳангоми рушди комаи гипогликемикӣ ба бемор то 20-40 мл (то 100 мл) як 40% декстроза ҷараёни ворид карда мешавад, то он даме ки бемор аз кома барояд.

Беморони гирифтори диабет метавонанд гипогликемияи ночизеро, ки онҳо эҳсос мекунанд, бо хӯрдани шакар ё хӯрокҳои дар карбогидратҳо баланд манъ кунанд (ба беморон тавсия дода мешавад, ки ҳамеша бо онҳо ҳадди аққал 20 г шакар дошта бошанд).

Сатҳи таҳаммулпазирии спиртӣ дар бемороне, ки инсулин мегиранд, паст мешавад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Тамоюли рушди гипогликемия метавонад қобилияти беморонро дар рондани воситаҳои нақлиёт ва кор бо механизмҳо суст кунад.