Шакари хунро чӣ тавр бояд танзим кард

п, блокчот 1,0,0,0,0 ->

Сатҳи хун дар хун (глюкоза дуруст аст) дар шахси солим дар ҳудуди 3,0-6,1 мкмоль / л аст. Ҳама гуна дуршавӣ аз меъёр барои саломатӣ хатарнок аст ва вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидратро нишон медиҳад. Ташхис ва табобати саривақтии онҳо ба нигоҳ доштани функсияи мақомоти ҳаётан муҳим мусоидат мекунад.

п, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Танзими шакар хун

Асосан, глюкоза ба организм бо ғизо ворид мешавад ва ба рӯдаи хун дар рӯдаи меъда ворид мешавад. Қисме аз он дар шакли гликоген дар ҷигар супорида мешавад, қисми боқимонда ба эҳтиёҷоти бадан меравад. Бо зиёд шудани ниёз ба глюкоза (масалан, ҳангоми зӯрии ҷисмонӣ), гликоген боз ба глюкоза, ки ба хун ворид мешавад ва ҳамчун манбаи энергия истифода мешавад.

п, блокчот 3,0,0,0,0,0,0 ->

Ҳар яке аз ин механизмҳо (ҷабби шакар, воридшавӣ ба ҷигар, табдили баргаштаи гликоген) тавассути мақомоти нейроэндокринӣ - гадуди зери меъда, ғадудҳо, ғадуди гипофиз ва гипоталамус танзим карда мешаванд. Вайрон кардани кори ягон унсури занҷир боиси ба тағир ёфтани хондани шакар дар хун ба самти зиёд ё кам шудани он мегардад.

п, блокчот 4,0,0,0,0,0,0 ->

Инсулин гормон барои истифодаи глюкоза ва паст шудани сатҳи он дар хун масъул аст. Он аз тарафи ҳуҷайраҳои ислет (алфа ва бета) -и гадуди зери меъда истеҳсол мешавад. Бо кӯмаки инсулин, глюкоза метавонад ба ҳуҷайраҳо ворид шавад (ба назар чунин мерасад, ки калид дари шакарро ба ҳуҷайра боз мекунад) ва бо барзиёдии шакар, он ба мубодилаи он ба гликоген ва нигоҳдорӣ дар ҷигар мусоидат мекунад. Ин равандҳо инчунин дар сатҳи гипофиз ва гипоталамусияи майна танзим карда мешаванд.

п, блокчот 5,0,0,0,0,0 ->

Гурӯҳи дигари гормонҳо, ки одатан хилофи протекулярҳо номида мешаванд (онҳо ба таъсири баръакс оварда мерасонанд) озодшавии глюкозаро аз анбор ва истифодаи он дар бадан ҳавасманд мекунанд. Ба онҳо глюкагон, адреналин, норепинефрин ва глюкокортикостероидҳо (аз ғадудҳои adrenal), тироксин (аз ғадуди сипаршакл) дохил мешаванд.

п, блокчот 6.0,0,0,0,0,0 ->

Системаҳои асаби симпатикӣ ва парасимпатикӣ ба сатҳи глюкозаи хун таъсир мерасонанд. Якум дар зери фишор фаъол карда мешавад, мутаносибан арзиши шакарро баланд мекунад, дуюмаш шабона дар ҳолати оромии шахс бартарӣ дорад - одатан ҳангоми хоб. Аз ин рӯ, сатҳи шакар дар шаб ва субҳи барвақт пасттарин аст ва онҳо одатан барои назорат ва муайян кардани бемориҳо муайян карда мешаванд.

п, блокчот 7,0,0,0,0 - -

Ин аҷиб аст! Ҳар як грамм глюкоза дар бадани инсон тақрибан 3,75 килокалорияро "вазн мекунад". Дар баробари равғанҳо, глюкоза яке аз манбаъҳои беҳтарини сӯзишворӣ мебошад. Он тақрибан эҳтиёҷоти энергетикии майнаро пурра таъмин мекунад ва аз ин рӯ таъсири ҳавасмандкунандаи ширинӣ ба фаъолияти равонӣ вобаста аст. Майна тақрибан 60% тамоми глюкозаҳои ба бадан воридшавандаро истеъмол мекунад. Дар ҷараёни хуни одами вазни 70 кг тақрибан 4 г шакар мавҷуд аст.

п, блокчот 8,0,0,0,0 - -

п, blokquote 9,0,0,0,0 - -

Бо коҳиш

Агар миқдори глюкоза ба сатҳи хатарнок барои ҳаёт кам карда шавад, масалан, ҳангоми хастагии вазнини ҷисмонӣ ё дар натиҷаи муддати дароз рӯза гирифтан, ҳуҷайраҳои альфа панкреатикӣ ба кор медароянд. Онҳо тақрибан 15-20% миқдори умумии ҳуҷайраҳои узвро ташкил медиҳанд ва глюкагон гормонеро истеҳсол мекунанд, ки дар ҷигар амал мекунад, ки дар он мағозаҳои гликоген нигоҳ дошта мешаванд. Глюкагон табдили гликогенро ба глюкоза мусоидат мекунад, ки ин боиси зиёд шудани қанди хун мегардад. Ҳамин тавр, бадан норасоии энергияро ҷуброн мекунад.

п, блокчот 10,0,0,0,0,0 ->

Бо афзоиши

Вақт аз вақт, сатҳи шакар дар хун меафзояд. Сабаби ин ё табдил додани гликоген ба глюкоза ё истеъмоли глюкоза аз ғизо мебошад.Дар ин ҳолат, гардиши ҳуҷайраҳои бета аз гадуди зери меъда, ки қисми асосии ҳуҷайраҳои артерияро ташкил медиҳанд (то 80%). Онҳо боз як гормонҳои муҳим, инсулинро ба вуҷуд меоранд, ки ба ворид шудани шакар ба ҳуҷайраҳо мусоидат мекунад.

п, блокчот 11,0,0,0,0 - -

Глюкозаи барзиёд ба гликоген табдил меёбад (инчунин таҳти таъсири инсулин) ва ба анборе ворид мешавад, ки дар он ҷо то даме ки организм ба он эҳтиёҷот эҳсос карда мешавад, нигоҳ дошта мешавад. Захираи он барои ҳадди аққал як рӯз кифоя аст.

п, блокчот 12,0,0,0,0 - -

Агар шахс дар давоми якчанд соат хӯрок надиҳад, сатҳи глюкоза паст мешавад ва гадуди меъда глюкагон меорад. Он ба ҷигар ишора мекунад, ки вақти он расидааст, ки захираҳои энергетикӣ дар шакли гликоген ба глюкоза табдил дода шаванд. Охирин ба гардиши хун ворид шуда, маводҳоро пурра мекунад, то даме ки одам боз хӯрад.

п, блокчот 13,0,0,0,0 - -

Вақте ки глюкоза ниҳоят бо ғизо ворид мешавад, организм энергияи лозимаро истифода мебарад ва барзиёд бо ёрии инсулин боз дар «гликоген» дар шакли гликоген захира карда мешавад.

п, блокчот 14,0,0,0,0 - -

Норма дар калонсолон

Бисёр омилҳо ба сатҳи глюкозаи шахси солим дар хун таъсир мерасонанд, ки яке аз онҳо вақти пас аз хӯрок хӯрдан мебошад. Ба ҳисоби миёна, гомеостази глюкоза тағирёбии қанди хунро дар давоми рӯз дар ҳудуди 3,3-6,9 ммоль / л (61-125 мг / дл) таъмин мекунад.

п, блокчот 15,0,0,0,0,0 ->

Сатҳи муқаррарии глюкоза (барои одамони солим) дар хуни капиллярӣ (аз ангушт):

п, блокчот 16,0,0,0,0 - -

  • Пеш аз хӯрок, 3,3-5,5 ммоль / л (61-99 мг / дл),
  • дар давоми 2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ - на бештар аз 7,8 ммоль / л (140 мг / дл).

Вобаста аз синну сол дар ҷудошавии миқдори глюкоза дар хун каме тағирот мавҷуд аст, ки ин дар ҷадвали поён оварда шудааст. Сарфи назар аз он, ки дар тибби амалӣ аксари табибон ин маълумотро риоя мекунанд, Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ меъёри баландтари рӯза барои мардону занон, аз ҷумла занони ҳомиладорро барои ҳар синну сол (пас аз 18 сол) муқаррар кардааст - 3,3-5,5 ммоль / л (61-99 мг / дл). Ва нишондиҳандаҳо аз 5.5 то 6.9 мкмоль / л ташхиси муфассалро барои пешгири қанд ва диабет талаб мекунанд.

п, блокчот 17,0,0,0,0,0,0 ->

Дар тибби амалӣ, мафҳумҳои сатҳи муқаррарии глюкоза (3.3-5.5 ммоль / л), мақбул (3.0-6.1 ммоль / л), интиқодӣ (аз 2,8 ммоль / л ва аз 7.9 ммоль) фарқ мекунанд. / л) - дар ин ҳолат гипогликемия ё гипергликемия ба амал меояд ва набудани табобат метавонад ба вайрон кардани ҷиддии функсияҳои узвҳои дохилӣ ва марговар (зиёда аз 20 мкмоль / л) оварда расонад.

п, блокчот 18,0,0,0,0 - -

Ҷадвал - меъёри нишондиҳандаи рӯзадории қанди хун дар калонсолон

п, блокчот 19,0,0,0,0 - -

Синну солДар хуни капиллярӣ, мкмоль / лДар хуни рагҳо, ммол / л
18-503,3-5,53,3-6,1
50-603,8-5,93,8-6,5
60-904,2-6,24,2-6,7
Пас аз 904,6-6,94,2-7,0

Дар занон зиёдшавии сатҳи глюкозаи хун пас аз 50 сол бештар ба назар мерасад, ки бо тағъироти гормоналӣ ва фарорасии менопауза алоқаманд аст. Дар мардҳо ин ҳолат пас аз 55-60 сол бештар ба қайд гирифта мешавад.

п, блокчот 20,0,0,0,0 - -

Ҳангоми чен кардани сатҳи глюкоза дар хун бо истифодаи глюкометрҳои сайёр, бояд хатоеро ба назар гирифт, ки ба онҳо иҷозат дода шудааст ва аз истеҳсолкунанда ва худи дастгоҳ вобаста аст.

п, блокчот 21,0,0,0,0 - -

п, блокчот 22,0,0,0,0 - -

Сатҳи шакар пеш аз хӯрок пас аз хӯрокхӯрӣ ё глюкозаи рӯза номида мешавад (ҳадди аққал 90 дақиқа пас аз хӯрокхӯрӣ) - постпрандиалӣ.

п, блокчот 23,0,0,0,0 - -

Сатҳи глюкозаи хун дар одамоне, ки ҳама намуди диабети диабет доранд, аз сатҳи қабулшудаи он фарқ мекунанд. Онҳо онҳоро мақсаднок меноманд, каме баландтар аз стандарт ва онҳо дар алоҳидагӣ аз ҷониби эндокринолог муқаррар карда мешаванд. Бо вуҷуди ин, барои назорат кардани тағирёбии глюкоза муҳимтар нест, балки ченкунии тасодуфии арзишҳои он, балки муайян кардани гемоглобини гликатсияшуда - аз рӯи сатҳаш шумо метавонед хулоса бароред, ки шахс то чӣ андоза шароити гиперликемикиро дорад, ки ӯ аз он бехабар аст (масалан, ҳангоми хоби шаб).

п, блокчот 24,0,0,0,0 - -

Сатҳи поёнии глюкоза аз сабаби фаъолнокии кӯдакон аст. Сатҳи пешгирии диабет ё ҳузури он бояд дар сатҳи шакар аз 6,1 мкмоль / л ба назар гирифта шавад. Аломатҳои гипогликемия бо арзиши 2,5 мкмоль / л ё камтар инкишоф меёбанд.

п, блокчот 25,0,1,0,0 ->

Қимматҳо дар ҳудуди 5.5-6.1 мкмоль / л барои ташхиси сабабҳои ҳолат ва рад ё тасдиқ кардани диабет талаб карда мешаванд.

п, блокчот 26,0,0,0,0 ->

Синну соли кӯдакАрзишҳо, мкмоль / л
Аз таваллуд то 1 сол2,8-4,4
1-2 сол3,2-5,1
3-18 сола3,3-5,5

Санҷиши глюкозаи хун

Санҷиши шакарии хун пеш аз ҳама барои шахсони диабети қанд аст. Аммо, имтиҳони даврӣ барои ҳама ҳатмӣ аст (дар як сол ё ду бор). Ин хусусан дар сурати мавҷуд будани шикоятҳо (такрори гулӯла дар занҳо, табобати заиф, ташнагии доимӣ, тағирёбии вазн ва ғайра), одамони зери хатар қарордошта (вазни зиёдатӣ, авлоди меросӣ пас аз 40 сол), ҳангоми ҳомиладорӣ - барои ошкор кардани тарзи махфии диабети гестатсионӣ.

п, блокчот 27,0,0,0,0 ->

Озмоиши тези глюкозаи хун озмоиши таҳлилӣ аст - он кӯмак мекунад, ки гурӯҳҳои одамоне, ки ба диабет ё диабети ягонаи беморӣ гирифтор мешаванд, муайян шаванд. Таҳқиқот инчунин барои назорат кардани табобати ҷорикунанда кӯмак мекунад, ки он дар ташхиси як қатор шароитҳо дар одамон зарур аст.

п, блокчот 28,0,0,0,0 - -

Барои омӯзиши мукаммали функсияи гадуди меъда, таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза таъин карда мешавад - бадан бо «шакар» пур карда мешавад (ба шумо лозим аст, ки онро нӯшед) ва сипас сатҳи хун тафтиш карда мешавад.

п, блокчот 29,0,0,0,0 - -

Глюкозаи рӯза

Таҳлилҳо нишон медиҳанд, ки субҳ пас аз рӯза гирифтан ҳадди аққал 8 ва на бештар аз 14 соат глюкоза дар хун чӣ қадар аст. Барои ин таҳқиқот, онҳо ҳам хуни рагҳоро истифода мебаранд - ин он чизест, ки дар лабораторияҳо иҷро мекунанд - ва капиллярӣ (аз ангуштон).

п, блокчот 30,0,0,0,0,0 ->

Омодагӣ ба таҳсил чунин аст:

п, блокчот 31,0,0,0,0 - -

  • дар 8-10 соат наметавонад чизе хӯрад,
  • нӯшокиҳои спиртӣ як рӯз пеш аз он хориҷ карда мешаванд
  • ба риояи ягон парҳези махсус лозим нест - парҳез бояд муқаррарӣ бошад,
  • дар рӯзи омӯзиш иҷозат дода шавад, ки дандонҳоро тоза кунед,
  • агар шахс доруҳоро коҳиш диҳад (масалан, Метформин), бо духтур санҷед, ки оё хуруҷи онҳо зарур аст.

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкозии даҳон (санҷиши амалӣ)

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаи шифоҳӣ (PHT ё GTT) ба шумо имкон медиҳад, то муайян созед, ки организм ба гардиши глюкоза ба хун чӣ гуна ҷавоб медиҳад. Он дар сурате гузаронида мешавад, ки ҳангоми таҳлили рӯзадории глюкоза натиҷаҳои шубҳанок барои дақиқ кардани ташхис ба даст оварда шуда буданд.

п, блокчот 33,0,0,0,0 - -

Санҷиши таҳаммулпазирӣ дар саҳар гузаронида мешавад. Шарти муҳим ин аст, ки 3 рӯз пеш аз омӯзиш, шумо набояд истеъмоли карбогидратҳоро маҳдуд кунед (дар як рӯз зиёда аз 150 г карбогидратҳо). Таҳлил танҳо дар меъдаи холӣ (пас аз 8-14 соати рӯза) гузаронида мешавад. Дар арафаи омӯзиш оби нӯшокӣ иҷозат дода мешавад, шумо низ метавонед рӯи худро шустед.

п, блокчот 34,0,0,0,0 - -

п, блокчот 35,0,0,0,0 - -

Нақшаи санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза:

п, блокчот 36,0,0,0,0 - -

  1. Ёрдамчии лаборатория нахустин намунаҳои хунро дар меъдаи холӣ иҷро мекунад, сатҳи шакар дар хун муайян карда мешавад.
  2. Бемор 75 г глюкозаи дар 250-300 мл об обшударо менӯшад. Агар санҷиш дар кӯдак гузаронида шавад, миқдори глюкоза ба як кг вазни бадан 1,75 г баробар аст. Шумо бояд шарбати шакарро дар тӯли на бештар аз 5 дақиқа нӯшед, барои таҳаммулпазирии беҳтар, шумо метавонед шарбати лимуи нав фишурдашуда илова кунед.
  3. Дар давоми 2 соат, бемор наметавонад чизе бихӯрад. Тамокукашӣ иҷозат дода намешавад.
  4. 2 соат пас аз гирифтани намунаҳои аввалини хун, гирифтани такрории хун гузаронида мешавад.

Ду нишондиҳанда таҳлил карда шудаанд, ки дар асоси он маълум мегардад, ки организм ба бори глюкоза чӣ қадар гирифтор мешавад, хоҳ диабети қанд ва ё майл ба он.

п, блокчот 37,0,0,0,0 ->

Ҷадвал - Рамзи озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза

п, блокчот 38,0,0,0,0 - -

Арзишҳо, мкмоль / лТарҷума
то 7,7Норма
7,8-11Преиабет (таҳаммулпазирии глюкозаи вайроншуда)
Зиёда аз 11Диабети қанд

Системаи назорати глюкозаи хун

  • Сатҳи шакарро дар муддати дароз ба эътидол меорад
  • Истеҳсоли инсулини гадуди зери меъдаро барқарор менамояд

Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Сатҳи гликемия яке аз шартҳои асосии арзёбии равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадани инсон аст, ки ин нишондиҳанда аз консентратсияи шакар дар хун вобастагӣ дорад.Азбаски глюкоза манбаи асосии энергия аст, муҳим аст, ки ин модда дар ҳудуди муқаррарӣ нигоҳ дошта шавад.

Раванди ташаккулёбии энергия хеле мураккаб аст, аввал глюкоза ба таркиби хуни ғизо ворид мешавад ва гадуди ғадуди инсулин ба ҷавоби афзоиши шакар мегардад. Маҳз ин гормон барои паст кардани гликемия масъул аст.

Инсулин ба зиёдшавии дараҷаи гузариши мембранаҳои ҳуҷайра мусоидат мекунад, ки тавассути он глюкоза ба хун ворид мешавад. Глюкозаи барзиёд ба нигоҳдории энергия ба триглицеридҳо, гликоген табдил дода мешавад.

Ҳар як ҳуҷайра дар бадан аз миқдори глюкоза дар хун вобастагӣ дорад, аз ин сабаб мунтазам назорат кардани сатҳи шакар муҳим аст. Шумо бояд бидонед, ки гликемия фавран пас аз хӯрок хӯрда мешавад, вақте ки карбогидратҳо ва полисахаридҳои зуд ба глюкоза тақсим мешаванд. Барои он ки шакар афзоиш наёбад, шумо бояд танҳо карбогидратҳои сустро истифода баред, ки шохиси гликемикии паст доранд.

Қиматҳои глюкоза метавонанд фарқ кунанд:

  1. бо баланд шудани ҳарорати бадан,
  2. бо зӯрии ҷисмонӣ,
  3. дар ҳолатҳои стресс.

Равандҳои дигар ба танзими қанди хун кӯмак мерасонанд: глюконеогенез, гликогенолиз. Якум истеҳсоли глюкозаро аз пайвастагиҳои органикӣ дар бар мегирад, дуввум ташаккули онро аз гликоген, ки дар мушакҳои скелетии ҷигар ҷойгир аст, дар бар мегирад.

Назорати диабети қанд

Мониторинги гликемия барои ташхиси саривақтӣ ва назорати максималии диабет зарур аст. Дар айни замон, ду усул барои муайян кардани нишондиҳандаҳои шакар дар хун истифода мешаванд: санҷиши гликемияи рӯза, санҷиши муқовимати глюкоза.

Хуни омӯзиши сатҳи гликемикӣ аз ангуштон гирифта мешавад, пеш аз таҳлил, бемор бояд ҳадди аққал 8 соат аз хӯрдани хӯрок худдорӣ кунад.

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза беморро бо ғизои муқаррарӣ таъмин мекунад. Таҳқиқот дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад, итминон ҳосил кунед, ки пас аз 10 соати рӯза, худдорӣ аз тамокукашӣ, нӯшидани машрубот.

Духтурон таҳлили амиқро манъ мекунанд, агар диабетик барои бадан дар ҳолати стресс қарор дошта бошад, ин метавонад:

  • гипотермия
  • шадидшавии сиррози ҷигар,
  • давраи пас аз таваллуд
  • равандҳои сироятӣ.

Пеш аз таҳлил нишон дода шудааст, ки доруҳо, ки метавонанд ба сатҳи қанди хун таъсир расонанд: гормонҳо, диуретикҳо, антидепрессантҳо, контрасептивҳо, моддаҳои психотропӣ.

Илова ба усулҳои стандартии лабораторӣ барои мониторинги нишондиҳандаҳои гликемия, дастгоҳҳои сайёр барои мониторинги шакар дар берун аз муассисаи тиббӣ метавонанд истифода шаванд.

Назорати шакар

Беморони гирифтори диабет бояд донанд, ки чӣ гуна шакарҳои хунро бидуни тарк кардан аз хона назорат кунанд. Бо ин мақсадҳо харидани дастгоҳи махсус - глюкометр тавсия дода мешавад. Натиҷаҳои бо истифодаи дастгоҳ ба даст омада эътимоднок мебошанд.

Бо гликемияи устувор, назорати шакар дар диабети навъи 2 метавонад сахт набошад, аммо мониторинги мунтазами сатҳи шакар наметавонад бо намуди аввалини беморӣ, зарари дуюмдараҷаи гурда аз сабаби диабет пешгирӣ карда шавад. Инчунин, назорати глюкоза барои занони ҳомиладор бо диабети қанд, гликемияи ноустувор нишон дода шудааст.

Ҳисобкунакҳои замонавии глюкозаи хун метавонанд бо миқдори ками хун кор кунанд, рӯзномаи дарунсохт доранд, ки дар он ҳамаи ченакҳои шакар сабт карда мешаванд. Одатан, барои ба даст овардани натиҷаи дақиқ, як қатра хун кофӣ аст, шумо метавонед шакарро дар вақти дилхоҳ ва дилхоҳ назорат кунед.

Аммо, андозагирии гликемия дар беморхона иттилооти бештаре дорад. Сатҳи қанд оддӣ ҳисобида мешавад, агар он байни:

  • аз 3,3 то 5,5 ммоль / литр (барои хуни капиллярӣ),
  • аз 4,4 то 6,6 ммоль / литр (дар хуни рагҳо).

Вақте ки шумораи зиёдтар ё хеле кам гирифта мешавад, мо дар бораи гипогликемия ё гипергликемия сухан меронем, ки чунин шароити патологӣ барои саломатии инсон комилан хатарнок аст, метавонад рагкашӣ, гум шудани шуур ва дигар мушкилотро ба вуҷуд орад.

Шахсе, ки диабети қанд надорад, одатан мушкилоти консентратсияи глюкозаро надорад. Ин бо пошхӯрии гликоген дар ҷигар, амонатҳо ва мушакҳои скелет тавсиф карда мешавад.

Шакар метавонад дар ҳолати гуруснагии тӯлонӣ, тамомшавии бадани бадан ба амал ояд, аломатҳо чунинанд: заифии мушакҳо, ҷилавгирӣ аз аксуламалҳои психомотор.

Гипергликемия ва гипогликемия

Гипергликемия бояд зиёдшавии гликемия дониста шавад, ин ҳолат ҳангоми ташхис нишон дода мешавад, ки натиҷаҳои таҳлил рақамҳои аз 6,6 ммоль / литр зиёдро нишон медиҳанд. Дар мавриди гипергликемия, гузаронидани назорати такрории қанди хун нишон дода шудааст, таҳлил дар давоми ҳафта якчанд маротиба такрор карда мешавад. Агар нишондиҳандаҳои аз ҳад зиёд санҷидашуда ба даст оянд, духтур аз диабет гумонбар мешавад.

Рақамҳо аз 6,6 то 11 ммоль / литр вайроншавии муқовиматро ба карбогидратҳо нишон медиҳанд, аз ин рӯ санҷиши иловагии таҳаммулпазирии глюкоза бояд гузаронида шавад. Агар ин усули таҳқиқот глюкозаро зиёда аз 11 хол нишон диҳад, шахс диабети қанд дорад.

Ба ин гуна бемор ғизои сахттарин таъин карда мешавад, дар сурати набудани самаранокии он, доруҳои иловагӣ барои мӯътадил кардани гликеми тавсия дода мешаванд. Табобати ба ин монанд муҳим фаъолияти ҷисмонӣ мебошад.

Талаботи асосӣ, ки дар он диабет қандонро ба осонӣ назорат мекунад, режими дуруст аст, ки хӯроки касрӣ ва зуд-зудро дар бар мегирад. Хӯрокро аз парҳез комилан хориҷ кардан муҳим аст:

  1. бо нишондиҳандаи баланди гликемикӣ,
  2. карбогидратҳои оддӣ.

Нишон дода шудааст, ки маҳсулоти ордро ба қадри имкон тоза кунед, онҳоро бо нон ва дона иваз кунед.

Ҳипогликемия ҳолати муқобил аст, вақте ки шакар дар хун то дараҷаи муҳим коҳиш меёбад. Агар одам солим бошад, вай одатан пастшавии гликемияро ҳис намекунад, аммо диабет, баръакс, ба табобат ниёз дорад.

Сабабҳои коҳишёбии шакар метавонанд инҳоянд: норасоии карбогидратҳо, гуруснагӣ дар намуди 2 диабет, номутавозунии гормоналӣ, фаъолияти нокифояи ҷисмонӣ.

Инчунин, миқдори зиёди машрубот метавонад боиси паст шудани шакар дар хун гардад.

Глюкозаро чӣ тавр бояд нигоҳ дошт

Ҳалли дурусти мубориза бо гликемикӣ мӯътадил кардани парҳез аст, зеро шакар бадан аз ғизо ворид мешавад. Ин кофӣ аст, ки ба риоя кардани қоидаҳои муайяне, ки ба вайрон кардани мубодилаи моддаҳо мусоидат мекунанд.

Хӯрдани сардин, лосос муфид аст, чунин моҳӣ аз сабаби мавҷудияти кислотаҳои равғанӣ ба мубодилаи моддаҳо таъсири мусбат мерасонад. Барои кам кардани зуҳуроти диабет ба помидор, гиёҳҳо, себ кӯмак кунед. Агар шахс ба хӯрдани ширинӣ авлотар бошад, беҳтар аст, ки шоколади табиии сиёҳро интихоб кунед.Шумо метавонед дар телефон номгӯи чунин хӯрокҳоро тартиб диҳед, ки ин интихоби дурустро кӯмак мекунад.

Бо истифодаи нах, ба эътидол овардани мубодилаи мубодилаи карбогидрат ба даст овардан мумкин аст ва ҳамин тариқ эҳтимолияти тағирёбии гликемия кам мешавад.

Фаъолияти мунтазами ҷисмонӣ ба танзими нишондиҳандаҳои гликемия мусоидат мекунад:

  1. машқҳои гуногун гликогенро хуб истеъмол мекунанд,
  2. глюкоза, ки бо хӯрок меояд, шакарро зиёд намекунад.

Дар хотир бояд дошт, ки диабет тарзи ҳаёти муайянро дар бар мегирад. Агар шумо тавсияҳоро риоя кунед, тарзи ҳаёти солимро нигоҳ доред ва қанди хунро назорат кунед, бемор аз бемориҳои ҳамроҳӣ ранҷ намекашад ва нишонаҳои диабетро ҳис намекунад. Пешгирии дигар барои пешгирӣ кардани гумшавии диабет кӯмак хоҳад кард.

Видеои ин мақола дар бораи сатҳи шакар дар хун маълумоти фаровон медиҳад.

  • Сатҳи шакарро дар муддати дароз ба эътидол меорад
  • Истеҳсоли инсулини гадуди зери меъдаро барқарор менамояд

Кадом афшураро бо диабет менӯшед

Диабети қанд бемориест, ки ба курси музмин хос аст, ки дар табобати он ба ташкили ғизои махсус нақши муҳим дода мешавад. Терапияи парҳезӣ ба истисно ва маҳдуд кардани як қисме аз маҳсулоте, ки метавонад ба бадан зарар расонад ва оқибатҳои нохушро ба бор орад, асос ёфтааст. Бисёре аз беморон як саволи қонунӣ доранд, ки кадом афшураҳоро бо диабет истеъмол кардан мумкин аст ва чӣ гуна он ба вазъи саломатӣ таъсир мерасонад.

Фоида ё зарар

Қобили зикр аст, ки аксари афшураҳои дорои ин касалӣ муфиданд, зеро онҳо ба суръат бахшидани ҷараёни мубодилаи моддаҳо мусоидат мекунанд. Ҳамзамон, аз баъзе меваҳо ва сабзавот истеъмол кардан тавсия намешавад, зеро онҳо дорои миқдори зиёди шакар ё ҷузъҳои дигаре мебошанд, ки дар диабети қанд номатлуб мебошанд.

Беморон бояд огоҳ шаванд, ки диабетҳо аз афшураҳои нав фишурдашуда аз сабзавот ва меваҳое, ки дар минтақаҳои аз ҷиҳати экологӣ тоза парвариш карда мешаванд, таъсир намерасонанд. Дар бораи ҳама гуна нохунҳо, маҳсулоти консервшуда бо консервантҳо, рангҳо, иловаҳои кимиёвӣ, тақвиятдиҳандаҳои мазза дар ин ҳолат мо гуфтугӯ намекунем. Чунин маҳсулот барои бадан ягон фоидае нахоҳад овард, хусусан бо дарназардошти он, ки онҳо таҳти таъсири гармӣ қарор гирифтанд. Афшура сарчашмаҳои витаминҳо, минералҳо ва микроэлементҳо мебошанд, ки барои бадан баланд бардоштани оҳанг ва мустаҳкам намудани дахлнопазирӣ заруранд.

Акнун тавсия дода мешавад, ки фоидаовари ҳар як афшураро барои диабети қанд дида бароем ва дақиқ бифаҳмем, ки кадоме аз онҳо маст буда метавонад ва на.

Афшураи помидор

Афшураи помидор барои истеъмол аз ҷониби диабет оптималӣ дониста мешавад. Шумо метавонед онро бо диабет бидуни тарс бинӯшед. Ҳамзамон, афшураи помидор хеле солим ва бомазза аст, ки бой аз:

  • калий
  • оҳан
  • магний
  • калсий
  • натрий
  • малик, кислотаи лимуи,
  • витаминҳо.

Афшураи помидори нав фишурдашуда барои тақвияти системаи дилу раг, ки пешгирии аълои диабети қанд аст, хуб аст. Ғайр аз он, он ба системаи асаб таъсири мусбат мерасонад ва равандҳои мубодилаи метаболизмро дар бадан суръат мебахшад.

Шарбати лаблабу

Нӯшидани шарбати лаблабу дар диабет манъ аст. Лаблабуи тару тоза натрий, калтсий ва хлор дорад, ки бинобар он ба ташаккули хун таъсири судманд мерасонад, гурдаҳо ва ҷигарҳоро комилан пок месозад ва равандҳои мубодилаи метаболизмро таҳрик медиҳад. Ин маҳсулот барои қабз дар ҷараёни музмин ва дигар мушкилоти системаи ҳозима кӯмак мекунад, миқдори зиёди шакар надорад, бинобар ин шумо метавонед онро ба миқдори муқаррарӣ истифода баред.

Шарбати сабзӣ

Шарбати сабзӣ бо сифатҳои солими худ машҳур аст. Он дорои як маҷмӯи витамини витаминҳо, бисёр минералҳо, бета ва каротинҳои альфа мебошад. Нӯшидани он бо диабет на танҳо имконпазир аст, балки инчунин тавсия дода мешавад. Он як антиоксидант мебошад, ба фаъолияти дилу рагҳо ва узвҳои чашм таъсири мусбӣ мерасонад, ҳолати пӯстро беҳтар мекунад ва холестиринро дар хун паст мекунад.

Шарбати картошка

Нӯшокиҳои тару тозаи картошка тозакунии олиҷаноб мебошанд. Онро бо фишори баланди хун, ихтилоли мубодилаи моддаҳо, бемориҳои дилу раг ва илтиҳоби мухталиф истеъмол кардан муфид аст. Илова бар ин, афшураи картошка ҳамчун гипогликемикӣ ва имкон дорад истифода мешавад ва таркиби он бо фосфор, магний ва калий бой аст. Афшураьо аз дигар сабзавот низ муфид мебошанд, масалан, карам ва бодиринг.

Шарбати каду

Муфид барои диабети қанд ва шарбати каду. Дар бораи манфиатҳои раднашавандаи каду ва таъсири мусбати он ба равандҳои мубодилаи моддаҳо бисёр чизҳо нақл карда шудаанд. Ин сабзавоти маъмул кайҳо боз бо сифатҳои худ машҳур буда, қодир аст, ки шакарро дар хун танзим кунад, матоъро дар сатҳи ҳуҷайра барқарор кунад.

Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Бо хӯрокҳои каду шумо аз обҳои зиёдатӣ халос шуда, холестиринро ба таври назаррас коҳиш медиҳед.Нӯшокии каду тоза дар таркиби худ миқдори зиёди оби тозашуда дорад, ки ба ҳазм шудани он мусоидат мекунад. Бо сабаби ин амвол, афшура ҳамчун антиоксидант барои хориҷ кардани токсинҳо ва токсинҳо истифода мешавад.

Афшураи анор

Шарбати дигаре, ки махсусан барои диабет муфид аст, ин анор мебошад. Албатта, шумо онро худатон пухта метавонед ё шумо онро дар ҳолати фавқулодда дар мағоза харида метавонед, ба шарте ки маҳсулоти пок ва табиӣ пешниҳод карда шавад.

Мувофиқи таҳқиқоти тиббӣ, бо истифодаи мунтазами анор, рушди атеросклероз пешгирӣ карда мешавад, ва васеъшавии рагҳо ва монеаҳои рагҳо пешгирӣ карда мешавад. Афшураи анор дорои сафедаҳо, карбогидратҳо ва қандҳо мебошад, ки ба паст шудани қанди хун мусоидат мекунанд. Аз ин рӯ, афшураи анор бо чунин патология ба монанди диабети қанд на танҳо шароб ҳисобида мешавад, балки метавонад ҳамчун дору таъин карда шавад.

Як унсур ба монанди оҳан ба шумо имкон медиҳад, ки афшураи анорро барои зиёд кардани гемоглобин дар хун истифода баред ва калий ҳамчун унсури фоидаовар ба рушди инсулт монеъ мешавад. Омодасозии афшураи анор нисбатан содда аст. Барои ин донаҳоро интихоб кунед ва онҳоро ба як обдор гузоред.

Афшураи себ

Афшураи себ яке аз нӯшокиҳои дастрас ва маъмултарин дар Русия мебошад. Шумораи зиёди навъҳои ин мева мавҷуд аст. Ин нӯшокиҳо бениҳоят солиманд, аз витаминҳо бойанд, аз ҷумла C, H, B, инчунин микроэлементҳо: магний, калий, хлор, фосфор ва сулфур. Ғайр аз он, онҳо инчунин аминокислотаҳо доранд. Дар мавриди диабетҳо, аз сабаби миқдори зиёди шакар, ба онҳо тавсия дода мешавад, ки афшураро аз себҳои сабз ё навъҳои монанди семиренка бинӯшанд ва аз меъёри рӯзона зиёд набошанд, яъне як шиша.

Афшураи Артишок Ерусалим

Заводи Артишок дар Ерусалим бо сифатҳои муфидаш маълум аст ва анбори воқеии витаминҳо ва микроэлементҳо мебошад. Он дорои руҳ, магний, фосфор, кремний, манган, кислотаи аминокислотаҳо, намакҳо ва инулин мебошад (бо инсулин омехта карда намешавад). Сабзавот қобилияти паст кардани шакарро дар хун дорад, ки сатҳи кислотаҳоро дар меъда танзим мекунад. Бо дарназардошти он, ки фруктоза ҳангоми истифодаи он ташаккул ёфтааст, шарбати навҷамъовардашудаи фишурдаи Ерусалим мумкин аст бо диабети қанд дар миқдори номаҳдуд маст шавад.

Афшураҳои ситрусӣ

Агар мо дар бораи афшураҳои ситрусӣ бо диабет сухан ронем, пас истифодаи онҳо бояд маҳдуд карда шавад, зеро ситрус дорои миқдори зиёди карбогидратҳо мебошад. Беҳтараш шарбати афлесунро нанӯшед, балки онро бо нӯшокиҳои грейпфрут ё лимӯ иваз кунед. Чунин бархӯрд имкон медиҳад, ки аз онҳо фоидаи зиёд ба даст оварда шавад, ба шарте ки "карбогидрат" коҳиш ёбад.

Афшураҳои ситрусӣ танзимгарони самарабахши равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан мебошанд, холестиринро паст намуда, хунро пок месозанд. Оид ба шарбати лимӯ тавсия дода мешавад, ки онро дар нисфи об хамир кунед ва пас аз нӯшидан даҳон даҳонро хуб ҷӯшонед. Ин барои нигоҳ доштани дандонҳо бо ҳавасмандии зиёд барои афшураи лимӯ кӯмак мекунад.

«Шакари баланд» ва «Шакари паст» барои саломатӣ чӣ хатарноканд?

Биёед бифаҳмем, ки чаро сатҳи устувори карбогидратҳо дар системаи хунгард барои беҳбудии инсон ин қадар муҳим аст ва аз кадом сабабҳо дар бадан номутавозинии глюкоза вуҷуд дорад. Мо инчунин мефаҳмем, ки кадом нишондиҳандаҳои сатҳи шакар мӯътадиланд ва тағирот дар меъёр чӣ гуна ба бадан таъсир мерасонад.

Глюкозаи хунро бо танҳо ду компонент чӣ тавр идора кардан мумкин аст?

Ҳамин тавр, табобати диабети хонагӣ дар ҳақиқат танҳо ду компонент, дорчин ва дона истифода мебаранд. Ҳарду борҳо мавзӯи таҳқиқоти илмии мухталиф буданд ва муайян карда шуд, ки онҳо ба ҳолати одамони мубталои диабет таъсири мусбӣ доранд.

  • Дорчин барои танзими шакар дар хун.

Тадқиқоти нав нишон дод, ки дорчин дорои хосиятҳое мебошад, ки метавонад барои одамони мубталои диабети 2 фоидаовар бошад. Ҳангоми таҷриба маълум шуд, ки беморон, ки дорчинро муддати дароз истеъмол мекарданд, тавонистанд, ки қанди хунашонро паст кунанд ва холестиринро танзим кунанд.

Маълум мешавад, ки дорчин ба танзими сатҳи шакар кӯмак мекунад ва самаранокии инсулинро зиёд мекунад. Истеъмоли зуд ва мунтазами дорчин дар ғизо барои фаъол кардани ферментҳои муайян дар бадан кӯмак мекунад, ки барои ҳавасманд кардани ретсепторҳо дар ҳуҷайраҳо заруранд, то онҳо ба инсулин ба таври кофӣ вокуниш нишон диҳанд.

  • Дона барои танзими глюкозаи хун.

Клев бо туфайли накҳати ҳайратангез ва таъми лазизаш, дорои тӯҳфаҳои машҳури ҷаҳон аст, ки миқдори зиёди хӯрокҳоро табдил медиҳад. Аммо берун аз он, инчунин дорои хосиятҳои шифобахш, аз ҷумла қобилияти паст кардани шакар дар хун.

Каду як антиоксидант аст (яке аз қавӣтарин дар байни ҳанутҳо), 100 г дона дорои 80 мг витамини С, инчунин каротин, витамини Е, селен, фитостеролҳо, миқдори зиёди минералҳо ва албатта нах аст.

Гайринишондод

Дар хотир доред! Ин маҳсулот дар асоси дорчин ва дона барои ҳама мувофиқ нест, зеро баъзе беморон метавонанд таъсири тарафро эҳсос кунанд. Агар шумо ё наздикони шумо аз диабети қанд азият мекашед, шумо бояд маълумоти зеринро бидонед:

  • Дорчин метавонад мушкилоти мавҷуда бо инҳоро шадидтар кунад ҷигар.
  • Ин дору миқдори зиёди шакарро коҳиш медиҳад, бинобар ин, шумо бояд онро бо эҳтиёт истифода баред, хусусан агар шумо дигар доруҳо ё иловаҳои барои ҳамин мақсад нӯшударо истеъмол кунед.
  • Баъзе намудҳои дорчин, ки метавонанд ба фурӯш гузошта шаванд, моддае доранд, ки кумару ном дорад ва қобилияти пӯшидани хунро коҳиш медиҳад. Аз ин рӯ хеле муҳим аст страфта, барои дорчин баландсифат харид кунед аз таъминкунандагони боэътимод.

Агар духтуратон ба шумо диабети қанд ташхис карда бошад, шумо бояд пеш аз истеъмоли доруи хонагӣ бо вай машварат кунед.

Шакари хун чист?

Пеш аз ҳама бояд қайд кард, ки "сатҳи глюкозаи хун" бояд дурусттар бошад, зеро мафҳуми "шакар" як гурӯҳи пурраи моддаҳоро дар бар мегирад ва он дар хун муайян карда мешавад. глюкоза. Аммо, истилоҳи "сатҳи шакар дар хун" он қадар реша гирифтааст, ки он ҳам дар гуфтор ва ҳам дар адабиёти тиббӣ истифода мешавад.

Шакар хун (сатҳи глюкоза) яке аз муҳимтарин конканҳои биологӣ мебошад, ки устувории муҳити дохилии баданро нишон медиҳад.

Ин нишондиҳанда, пеш аз ҳама, ҳолати метоболияи карбогидратро инъикос мекунад. Глюкоза як навъи сӯзишворӣ (ашёи энергетикӣ) барои ҳуҷайраҳои тамоми узвҳо ва бофтаҳо мебошад.

Он ба бадани инсон асосан қисми таркиби карбогидратҳои мураккаб дохил мешавад, ки баъдан дар рӯдаи ҳозима вайрон шуда, ба хун ворид мешаванд. Ҳамин тариқ, қанд дар хун метавонад дар бемориҳои гуногуни рӯдаи руда вайрон шавад, ки дар онҳо ҷабби глюкоза ба хун коҳиш меёбад.

Глюкозае, ки аз рӯдаи рӯда гирифта шудааст, танҳо қисман аз ҷониби ҳуҷайраҳои бадан истифода мешавад, аммо қисми зиёди он дар шакли гликоген дар ҷигар маҳфуз аст.

Сипас, дар ҳолати зарурӣ (зиёд шудани фишори ҷисмонӣ ё эҳсосӣ, норасоии глюкоза аз рӯдаи рӯда), гликоген вайрон мешавад ва глюкоза ба ҷараёни хун ворид мешавад.

Ҳамин тавр, ҷигар захираи глюкоза дар бадан аст, то ки бо бемориҳои вазнини он, сатҳи қанди хун низ халалдор шавад.

Бояд қайд кард, ки ҷараёни глюкоза аз канали капиллярӣ ба ҳуҷайра раванди хеле мураккаб мебошад, ки онро метавон дар баъзе бемориҳо халалдор кард. Ин боз як сабаби тағирёбии патологӣ дар шакар хун аст.

Баровардани глюкоза аз анбор дар ҷигар (гликогенолиз), синтези глюкоза дар бадан (глюконеогенез) ва пайдоиши он аз ҷониби ҳуҷайраҳо тавассути системаи мураккаби нейроэндокринӣ,ки дар он системаи гипоталамикӣ-гипофиз (маркази асосии танзими нейроэндокринии бадан), гадуди зери меъда ва ғадудҳо мустақиман иштирок мекунанд. Патологияи ин узвҳо аксар вақт боиси вайрон шудани сатҳи шакар дар хун мегардад.

Сатҳи таҳаммули шакар ба хун чӣ гуна танзим карда мешавад?

Гормонҳои асосӣ, ки сатҳи меъёрии қандро дар хун ба танзим медароранд, гормонҳои гадуди меъда - инсулин аст. Бо зиёд шудани консентратсияи глюкоза дар хун секрецияи ин гормон меафзояд. Ин ҳам бевосита дар натиҷаи таъсири ҳавасмандгардонии глюкоза ба ретсепторҳои ҳуҷайраи гадуди меъда ва ҳам бавосита, тавассути фаъол кардани системаи асас парасимпатик тавассути тавассути ретсепторҳои ҳассоси глюкоза дар гипоталамус ба амал меояд.

Инсулин ба истеъмоли глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳои бадан мусоидат намуда, синтези гликогенро аз он дар ҷигар ҳавасманд мекунад ва ҳамин тариқ сатҳи шакарро паст мекунад.

Антагонизми асосии инсулин дигар гормонҳои гадуди зери меъда - глюкагон мебошад. Бо кам шудани шакар хун, таркиби он зиёд мешавад. Глюкагон ҷудокунии гликогенро дар ҷигар тақвият дода, ба озодшавии глюкоза аз анбор мусоидат мекунад. Гормонҳои майнаи адреналин, адреналин низ ҳамин гуна таъсир доранд.

Гормонҳое, ки глюконеогенезро ба вуҷуд меоранд - ташаккули глюкоза дар организм аз моддаҳои оддӣ низ ба зиёд шудани сатҳи глюкозаи хун мусоидат мекунад. Илова ба глюкагон, гормонҳои мағзи сар (адреналин, непинефрин) ва кортекс (глюкокортикоидҳо) аз ғадудҳои адреналӣ ба ин таъсир мерасонанд.

Ба моддаҳое, ки шакарро афзоиш медиҳанд, инчунин гормонҳои афзоиш, ки аз тарафи ғадуди гипофиз ва гормонияи тироксин ҷудо карда мешаванд, дохил мешаванд.

Низоми симпатикии фаъолшуда, ки бо стрессҳои зиёд истеъмоли энергияро тақвият медиҳад, сатҳи глюкозаро дар хун афзоиш медиҳад ва парасимпатик онро коҳиш медиҳад. Аз ин рӯ, дар охири шаб ва субҳи барвақт, вақте ки таъсири системаи парасимпатикии асаб бартарӣ дорад, сатҳи глюкозаи хун пасттарин аст.

Барои муайян кардани шакар дар хун кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Дар тибби клиникӣ ду усули маъмултарини чен кардани шакар дар хун вуҷуд дорад: субҳ дар меъдаи холӣ (ҳангоми танаффус дар ғизо ва истеъмоли моеъ ҳадди аққал 8 соат) ва пас аз бор кардани глюкоза (озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза дар OGTT).

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаи шифоҳӣ аз он иборат аст, ки бемор 75 грамм глюкозаро дар дохили 250-300 мл об об мегирад ва пас аз ду соат сатҳи шакар дар хун муайян карда мешавад.

Натиҷаҳои дақиқро метавон бо роҳи санҷидани ду санҷиш ба даст овард: пас аз се рӯзи парҳези муқаррарӣ дар субҳ дар меъдаи холӣ, сатҳи шакар дар хун муайян карда мешавад ва пас аз панҷ дақиқа, пас аз ду соат боз як ченаки глюкоза гирифта мешавад.

Дар баъзе ҳолатҳо (диабети қанд, таҳаммулпазирии глюкоза) мунтазам назорат кардани сатҳи шакар дар хун зарур аст, то дигаргуниҳои ҷиддии патологиро, ки ба ҳаёт ва саломатӣ таҳдид мекунад, аз даст надиҳед.

Оё ман метавонам қанди хунамро дар хона андозам?

Дар хона миқдори шакарро чен кардан мумкин аст. Барои ин шумо бояд дар дорухона таҷҳизоти махсус - глюкометр харед.

Глюкометрҳои анъанавӣ дастгоҳест бо маҷмӯи ланцетҳои стерилизатсия барои гирифтани хун ва тасмаҳои махсуси озмоишӣ. Дар шароити стерилизатсияшуда, лансет пӯстро дар нӯги ангуштатон мезанад, нутфае аз хун ба рахи санҷиш интиқол дода мешавад, ки баъдан дар дастгоҳ барои муайян кардани сатҳи шакар дар хун гузошта мешавад.

Глюкометрҳое мавҷуданд, ки хуни капилляриро, ки аз ҷойҳои дигар ба даст омадаанд (китфи, пешони, пойи ангуштони сар, рони). Аммо бояд дар хотир дошт, ки гардиши хун дар сарангушти ангуштҳо баландтар аст, аз ин рӯ, бо истифода аз усули анъанавӣ, шумо дар мавриди сатҳи қанди хун натиҷаҳои дақиқро ба даст оварда метавонед.Ин метавонад хеле муҳим бошад, зеро ин нишондиҳанда дар баъзе ҳолатҳо зуд тағир меёбад (стрессҳои ҷисмонӣ ё эҳсосӣ, хӯрокхӯрӣ, бемории ҳамроҳӣ).

Чӣ гуна шакари хунро дар хона дуруст чен кардан мумкин аст?


Барои дуруст чен кардани сатҳи шакар дар хун, дар хона шумо бояд дастурҳои дастгоҳи харидаашонро бодиққат хонед ва дар ҳолатҳои шубҳаовар аз мутахассис дархост намоед.

Ҳангоми андозагирии шакар дар хона, шумо бояд баъзе қоидаҳои умумиро риоя кунед:
1. Пеш аз гирифтани хун, дастҳоятонро бо оби гарм шустед. Ин бояд на танҳо барои таъмини тозагӣ, балки барои беҳтар гардидани гардиши хун анҷом дода шавад. Дар акси ҳол, пунксияи ангуштро бояд амиқтар анҷом дод ва барои таҳлил гирифтани хун душвортар хоҳад буд.
2. Ҷойгоҳи пункта бояд хуб хушк карда шавад, вагарна хуни гирифташуда бо об шинонида мешавад ва натиҷаҳои таҳлил вайрон карда мешаванд.
3. Барои гирифтани намунаи хун сатҳи дохилии протсессори панҷ ангушти ҳарду дастро истифода баред (ангуштон ва ангушт ба таври суннатӣ ба мисли коргарон даст нарасондаанд).

Сатҳи муқаррарии шакар дар хун чӣ гуна аст?

Меъёри қанди хун дар субҳи рӯзи холӣ аз меъда 3,3-5,5 ммоль / л аст. Ноустуворӣ аз меъёр дар ҳудуди 5.6 - 6.6 ммоль / л таҳаммулпазирии вайроншавии глюкозаро нишон медиҳад (ҳолате, ки дар байни муқаррарӣ ва патология сарҳад мебошад). Афзоиши миқдори зиёди шакар дар хун то 6,7 ммоль / л ва аз он зиёдтар имкон медиҳад, ки мавҷудияти диабети қанд гумонбар шавад.

Дар ҳолатҳои шубҳанок, сатҳи шакар дар хун баъд аз ду соат пас аз бор кардани глюкоза (санҷиши таҳаммулпазирии даҳони глюкоза) чен карда мешавад. Нишондиҳандаи меъёр дар чунин омӯзиш то 7,7 ммоль / л боло рафта, нишондиҳандаҳо дар ҳудуди 7,8 - 11,1 ммоль / л вайроншавии таҳаммулпазирии глюкозаро нишон медиҳанд. Дар диабети қанд, сатҳи шакар дар давоми ду соат пас аз пур кардани глюкоза ба 11,2 ммоль / л ва зиёдтар мерасад.

Сатҳи муқаррарии қанди хун дар кӯдак чӣ гуна аст?

Дар кӯдакони хурдсол майли физиологӣ барои паст кардани шакар вуҷуд дорад. Меъёрҳои ин нишондиҳанда дар кӯдакони хурдсол ва томактабӣ нисбат ба калонсолон каме пасттар мебошанд.

Ҳамин тавр, дар навзодон сатҳи глюкоза муқаррарӣ 2,78 - 4,4 ммоль / л, дар кӯдакони синни томактабӣ - 3,3 - 5,0 ммоль / л, дар мактаббачагон - 3,3 - 5,5 ммоль / л.

Агар сатҳи шакарии рӯза дар хун аз 6,1 ммоль / л зиёд бошад, пас мо дар бораи гипергликемия (афзоиши шакар хун) сухан меронем. Қиматҳои поёнтар аз 2,5 ммол / л нишон медиҳанд, ки гипогликемия (кам шудани шакар).

Дар ҳолате, ки дараҷаи рӯзадории шакар дар ҳудуди 5.5 - 6.1 ммоль / л аст, озмоиши иловагии таҳаммулпазирии глюкоза пешбинӣ шудааст. Сатҳи таҳаммулпазирии глюкоза дар кӯдакон назар ба калонсолон хеле баланд аст. Аз ин рӯ, сатҳи шакар дар хун баъд аз ду соат пас аз бори муқаррарии глюкоза каме пасттар аст.

Агар сатҳи рӯзаи қанд дар бадани кӯдак аз 5.5 ммоль / л зиёд бошад ва пас аз ду соат пас аз пур кардани глюкоза ба 7,7 ммоль / л ва зиёдтар бошад, пас онҳо дар бораи диабет сухан мегӯянд.

Чӣ гуна шакари хун дар давраи ҳомиладорӣ тағйир меёбад?

Дар давраи ҳомиладорӣ, дар бадани зан таҷдиди сохташаванда ба амал меояд, ки ба муқовимати физиологии инсулин оварда мерасонад. Рушди ин ҳолат ба таври табиӣ ба сатҳи баланди стероидҳои тухмдон ва пласенталӣ (гормонҳои протезулярӣ бо тухмдонҳо ва пласента) ва инчунин зиёдшавии secretion аз кортизоли гормон аз ҷониби кортри adrenal мусоидат мекунад.

Дар баъзе ҳолатҳо, муқовимати физиологии инсулин аз қобилияти гадуди меъда барои истеҳсоли инсулин зиёдтар аст. Дар ин ҳолат, ба ном гестатсионии диабети қанд ё диабети қанд инкишоф меёбад. Дар бештари ҳолатҳо, пас аз таваллуд ба занони ҳомиладор бо диабети қанд, ҳама сатҳи қанд ба меъёр бармегардад.Бо вуҷуди ин, дар оянда бояд эҳтиёт бошад, зеро тақрибан 50% заноне, ки диабети гестатсионӣ доштаанд, дар тӯли 15 соли пас аз ҳомиладорӣ намуди 2 диабети қандро инкишоф медиҳанд.

Бо диабети гестатсионӣ, чун қоида, зуҳуроти клиникии гипергликемия вуҷуд надорад. Бо вуҷуди ин, ин ҳолат барои инкишофи кӯдак хатар эҷод мекунад, зеро дар сурати набудани терапияи ҷубронӣ сатҳи баланди глюкоза дар хуни модар дар 30% ҳолатҳо ба патологияи ҳомила оварда мерасонад.

Бемории диабети қанд, одатан дар нимаи ҳомиладорӣ (байни 4 то 8 моҳ) инкишоф меёбад ва занони зери хатар дар айни замон бояд ба сатҳи шакар дар хун бодиққат бошанд.

Ба гурӯҳи хавф занҳо дохил мешаванд, ки вазни баданашон зиёд аст, меросхӯрии номусоид (диабети диабети ҳомиладор ё навъи дуюм дар оилаи наздик), ки аз таърихи акушерӣ (ҳомилаҳои калон ё мурдаҳо дар давраи ҳомиладории қаблӣ) ва инчунин ҳомилаи гумонбар дар ҳомиладории ҳозира.

Ташхиси диабети геститалӣ бо зиёдшавии рӯза гирифтани шакар дар хун ба 6,1 ммоль / л ва зиёдтар аст, агар пас аз ду соат пас аз глюкоза ин нишондиҳанда 7,8 ммоль / л ва зиёдтар бошад.

Чӣ гуна бадан сатҳи мӯътадили глюкозаро нигоҳ медорад?

Идоракунии гликемия (глюкозаи хун) аз якчанд равандҳои физиологӣ вобаста аст. Ин афзоиш пас аз хӯрокхӯрӣ ба амал меояд, зеро карбогидратҳои пасти молекулавӣ, ки моносахаридҳоро дар бар мегиранд, ба ҷараёни хун дар меъда ва рӯдаҳо дохил мешаванд. Ҳамин тавр, глюкоза ва фруктоза пас аз хӯрдан метавонад сатҳи шакарро фавран баланд бардорад.

Барои карбогидратҳои мураккаб ба шумо амали амилаза фермент лозим аст, ки онҳоро то молекулаҳои глюкоза вайрон мекунад. Дисахаридҳо - лактоза (аз маҳсулоти ширӣ) ва сахароза (ҳама маҳсулот бо шакар) зуд вайрон мешаванд ва полисахаридҳо (крахмал, селлюлоза, пектин) сусттар мешаванд.

Сатҳи гликемия инчунин бо ташаккули молекулаҳои глюкоза аз аминокислотаҳо ва глицерол, инчунин кислотаи лактикӣ танзим карда мешавад. Чунин равандҳо дар ҷигар ва қисман дар қабати кортикалии гурдаҳо ба амал меоянд. Глюкозаи барзиёд барои нигоҳдории энергия ба равған ё гликоген мубаддал мешавад.

Бо норасоии глюкоза, организм ба истифодаи мағозаҳои гликоген ва равған аз анбор дар ҷигар, мушакҳо ва бофтаҳои чарбу шурӯъ мекунад.

Пастшавии сатҳи глюкоза бо баланд шудани ҳарорат, машқи ҷисмонӣ, стресс ба амал меояд. Он инчунин метавонад бо вояи зиёди инсулин ё дигар доруҳои паст кардани шакар, парҳези аз ҳад сахт, гуруснагӣ алоқаманд бошад.

Сатҳи баландшавии глюкоза дар хун гипергликемия номида мешавад ва аксар вақт ҳангоми нарасидани инсулин ва инчунин, агар робитаи байни он ва ретсепторҳо дар бофтаҳои мушакҳо, ҷигар ё чарбҳо вайрон шавад. Ҳангоми гирифтани ғизо дорои карбогидратҳо, инсулин одатан барои омӯхтани он раҳо мешавад - молекулаҳои глюкозаро ба ҳуҷайраҳо барои коркард интиқол медиҳанд.

Дар диабети қанд ин тавр намешавад ва глюкоза дар хун паҳн мешавад ва аломатҳои хоси диабетро ба вуҷуд меорад: ташнагии зиёд, пешоб аз ҳад зиёд, зиёд шудани иштиҳо, пӯсти қавӣ ва заифӣ. Муайян карда шудааст, ки ба ғайр аз сатҳи диабети қанд, зиёдшавии сатҳи глюкозаи хун метавонад дар чунин ҳолатҳо бошад:

  1. Баландшавии функсияи сипаршакл - тиротоксикоз.
  2. Бемориҳои ғадуди adrenal ва ғадуди гипофиз.
  3. Сироятҳои вирусӣ.
  4. Бемории панкреатикӣ.
  5. Бемориҳои аутоиммунӣ.
  6. Патологияи ҷигар ва гурдаҳо.

Илова ба бемориҳо, гипергликемия аз сабаби тамокукашӣ, истеъмоли нӯшокиҳои кофеинатикӣ, нӯшокиҳои энергетикӣ, диуретикҳо, гормонҳо (эстроген, преднизон, тироксин) ба вуҷуд меояд.

Шумо метавонед миқдори глюкозаро дар хун бо глюкометр дар хона ё лаборатория чен кунед. Одатан тавсия дода мешавад, ки пас аз танаффуси 8-соатагӣ дар хӯрок хун супоред. Тадқиқоти таҳаммулпазирии глюкоза низ барои ошкор кардани диабети ниҳонӣ гузаронида мешавад.

Сатҳи шакарро чӣ гуна бояд зиёд кард?

Ҳар як беморе, ки диабети қанд дорад, бояд бидонад, ки ҳангоми коҳиш ёфтани сатҳи қанди хунаш чӣ гуна метавонад онро танзим кунад, зеро ин ҳолат метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад, хусусан агар он вақт ӯ мошин ронад ё дар ягон ҷои кор мошин истифода кунад.

Гипогликемия ба беморон на танҳо бо диабет, балки инчунин ба бемориҳои ғадуди гипофиз, истеҳсоли нокифояи гормонҳо аз ғадудҳои adrenal, гипотиреоз, патологияи гипоталамус, носозиҳои модарзодиҳои ферментҳо таъсир мерасонад.

Бо гуруснагии тӯлонӣ, мағозаҳои гликоген тамом мешаванд, ки ин метавонад ба паст шудани шакар оварда расонад. Ин метавонад бо парҳезҳои қатъӣ, рӯзаи тӯлонии динӣ, ихтисоршавии баланд дар варзишгарони касбӣ ҳангоми ҳомиладорӣ рух диҳад.

Шакари пасти хун метавонад бо хӯрок бо индекси баланди гликемикӣ бошад. Чунин шароитҳо барои одамоне хосанд, ки дар онҳо инсулин ба миқдори зиёд истеҳсол мешавад. Пас аз хӯрок хӯрдан пас аз як соат, дар диабети қанд як заъфи шадид пайдо мешавад, хоҳиши хӯрдани ширинӣ, нӯшидани қаҳва ё дигар нӯшокиҳои тоникӣ.

Ҳангоми гирифтани доруҳо барои паст кардани глюкозаи хун ва махсусан ҳангоми табобати инсулин, гипогликемия метавонад боиси пайдошавии он гардад:

  • Машқи кӯтоҳмуддат.
  • Меҳнати вазнини ҷисмонӣ.
  • Истеъмоли машрубот ё нашъамандӣ.
  • Истеъмоли иловагии доруҳо аз кислотаи lipoic, pentoxifylline, тетрациклин, кислотаи ацетилсалицил, ситостатикҳо ва бета-блокаторҳо.

Бо мақсади баланд бардоштани сатҳи шакар, лавҳаҳои глюкоза, шакарҳои оддӣ, шарбати ширин, асал ё мураббо мувофиқанд. Пас аз ҳамла гузашт, шумо бояд сатҳи шакарро пас аз 15-20 дақиқа андозед, то такрор нашавад. Дар ҳолатҳои вазнин, глюкагон ба дохили мушак ворид карда мешавад.

Гемоглобини гликатсияшуда

Нишондиҳандаи муҳиме, ки барои арзёбии ҳолати мубодилаи карбогидрат ва ташхиси диабет ба таври васеъ истифода мешавад, гемоглобини гликатсия (HbA1c) мебошад. Он фоизи гемоглобинро дар хун (моддаҳои интиқолкунандаи оксиген) дар хун, ки бебозгашт ба глюкоза алоқаманд аст, нишон медиҳад. Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт истифодаи HbA1c-ро барои ташхиси диабет дастгирӣ мекунад. Дар сурати бемор шудан, реаксия байни глюкоза ва гемоглобин аз сабаби зиёд будани шакар дар хун, ки ба зиёд шудани сатҳи гемоглобини гликатсияшуда оварда мерасонад, суръат мегирад.

п, блокчот 39,0,0,0,0 - -

Сатҳи муқаррарии HbA1c бояд то 6% бошад. Баланд бардоштани арзиши он ба 6,5% маънои онро надорад, ки диабет мавҷуд аст, аммо ин имконро истисно намекунад. Агар HbA1c ба 6,5% расидааст ё зиёдтар, ташхиси диабети қанд бе таҳқиқоти минбаъда гузаронида мешавад.

п, блокчот 40,0,0,0,0,0 ->

Таҳлили гемоглобини гликатсияшуда ба ҳама дода мешавад - бо ин роҳ шумо метавонед бифаҳмед, ки глюкоза дар хун дар тӯли се моҳи охир аз меъёр зиёд шудааст. Онро духтурҳо на ҳама вақт (танҳо дар сурати гумон кардани диабет ё назорати шакар) муқаррар мекунанд, зеро омӯзиши он гарон аст ва дар ҳама клиникаҳо гузаронида намешавад.

п, блокчот 41,0,0,0,0 - -

Муайян кардани глюкозаи хун дар хона

Барои зуд муайян кардани сатҳи шакар дар хун, шумо метавонед дастгоҳҳои сайёр - глюкометрҳоро истифода баред. Ин дастгоҳҳои хурд бо тасмаҳои якдафъаинаи санҷишӣ мебошанд. Ба кор бурдани қатраҳои хун аз ангуштон ба рах ва ҷойгиршавии он дар дастгоҳ барои фавран муайян кардани миқдори шакар дар хона кӯмак мерасонад.

п, блокчот 42,0,0,0,0 - -

Хато барои ҳар як метр иҷозат дода мешавад. Барои то ҳадди аққал кам кардани он, донистани алгоритми муайян кардани шакар дар хун муҳим аст:

п, блокчот 43,0,0,0,0 - -

  1. Дастҳоро бо оби гарм шӯед (хунук ба пайдоиши капиллярҳо, ки метавонад ба натиҷа таъсир расонад).
  2. Баъд, ба шумо лозим аст, ки сӯзанчаи қаламро барои тазриқа ба танзим дароред - шумо бояд сарпӯшро гиред, дар дохили як лансет як маротиба гузоред, умқи пункро муайян кунед.
  3. Ба болини ягон ангуштон сӯзандору гузоред (аммо одатан ангушти ангушт ва ангушт ангуштон намедиҳанд, зеро онҳо “коргар” мебошанд). Беҳтараш сӯрох кардани он на дар марказ, балки каме аз паҳлӯ аст - пас тартиб камтар дарднок хоҳад буд. Пеш аз он, ба шумо лозим нест, ки майдонро бо машрубот, пероксид ё ягон чизи дигар молиданед - ҳамаи ин метавонад натиҷаҳоро таҳриф кунад.
  4. Авфи аввали хун истифода намешавад, аммо танҳо бо пашми пахта хушконда мешавад. Барои таҳлил, чизи зерин лозим аст - он ба тасмачаи санҷишӣ татбиқ карда мешавад. Тарк набояд ба пӯст паҳн шавад, шумо ба ангуштон фишори зиёд оварда наметавонед. Вобаста аз дастгоҳ рахи санҷиширо (плита) метавонад ба дастгоҳ гузорад ё аз он ҳангоми истифодаи як қатра хун хориҷ карда шавад.
  5. Пас аз 8-10 сония, дар экран арзиши - сатҳи глюкоза нишон дода мешавад.

Ин аҷиб аст! Инчунин глюкометрҳои насли навтарин мавҷуданд - насосҳо барои тасма дар тасма ва ҳатто дар шакли соат. Система, ки дар онҳо бо барнома насб шудааст, имкон медиҳад, ки инсулин ворид кунед ва сатҳи шакарии хунро бидуни парешон кардани шахс худатон андозед. Танзими барномаро кофӣ аст - муайян кардани ритм ва вояи (агар тазриқи инсулин лозим бошад).

п, блокчот 44,0,0,0,0 - -

п, блокчот 45,0,0,0,0,0 ->

Коҳиш додани қанди хун бо ғизо

Агар гипогликемияро бо гирифтани карбогидратҳои оддӣ фавран бартараф кардан лозим аст, пас бо қанднокии баланди хун, барои нигоҳ доштани сатҳи оддии глюкоза, шумо бояд тарзи ҳаётатонро тағир диҳед. Пеш аз ҳама, тағирот бояд дар ғизо бошад. Парҳези дуруст таҳияшуда имкон медиҳад, ки тағироти ногаҳонӣ дар шакар пешгирӣ карда шавад, ки хавфи мураккабии диабетро коҳиш медиҳад.

Агар бемории диабетӣ ба парҳез риоя кунад, пас ӯ метавонад тадриҷан вояи маводи мухаддирро коҳиш диҳад, вазнро муқаррар кунад, саломатии хубро таъмин кунад ва фаъолият ва қобилияти кории солҳои дароз дошта бошад.

Илова ба тавсияҳои умумиҷаҳонии ғизо, шумо бояд системаи худро таҳия кунед, зеро ҳассосияти инфиродӣ ба гурӯҳҳои алоҳидаи маҳсулот имконпазир аст, аз ин рӯ, беҳтарин вариант нигоҳ доштани рӯзномаи хӯрокворӣ ва интихоби маҳсулоти мувофиқ бо назардошти нишондиҳандаи ҳисоб.

Қоидаҳои тартиб додани парҳез барои диабет инҳоянд:

  1. Миқдори умумии карбогидратҳо бояд дар тӯли рӯз барои 3-4 доза тақсим карда шавад, дар ҳоле ки 1-2 вояи дигар бояд карбогидрат бошад.
  2. Ҳама маҳсулоти дорои шакараки тоза ё ба глюкоза табдил додани онҳо бояд пурра хориҷ карда шаванд.
  3. Бояд ба маҳсулоти меню бо нахи растанӣ, маҳсулоти протеини камвазн ва равғанҳои растанӣ дохил карда шавад.
  4. Моеъҳо дар як рӯз бояд тақрибан 1,5 литр бошад, аз ҷумла курсҳои аввал ва нӯшокиҳо.
  5. Намак то 6 г маҳдуд аст.
  6. Нон аз гӯшт, моҳӣ, занбурўѓҳо, инчунин ҳама хӯрокҳои пухта ва гӯштҳои равғанӣ, маҳсулоти ширӣ тавсия дода намешавад.

Барои он ки болоравии глюкоза ба вуҷуд наояд, шумо бояд ҳамеша аз ҳар як шакар худдорӣ кунед: лаблабу, қамиш, қаҳваранг, ширинӣ, маршмаллов, вафли, кукиҳо, пирожн ва кулчақанд. Инчунин маҳсулоти орд аз орди сафед манъ карда шудааст. Шириниҳо барои диабет танҳо дар миқдори камтарини шириндорҳо иҷозат дода мешавад.

Ғалладонагиҳои биринҷӣ, ярмарка, картошка ва макарон истисно карда мешаванд ва боқимонда на бештар аз як маротиба дар як рӯз хӯрдан мумкин аст. Мева ва афшураҳои онҳо низ маҳдуданд, дар сурате, ки ангур ва банан, хурмо ва анҷир дар ғизо истифода намешаванд, ба монанди ҳама афшураҳои меваҳои истеҳсолоти саноатӣ ва навъҳои ғайрисисбӣ метавонанд на зиёдтар аз 100 г дар як рӯз бошанд.

Шумо бояд кӯшиш кунед, ки сабзавоти тару тоза ё судак хӯред, на дар картошка пухта. Бартариҳои диабетикҳо ғалладона мебошанд: zucchini, карам, бодиринг, ќаламфури занги сабз, помидор, нахўд ва лӯбиёи сабз, занбурўѓҳо ва бодинҷон. Маҳсулотҳои монанди сабзӣ, лаблабу ва каду метавонанд истифода шаванд, аммо на бештар аз як бор дар як рӯз.

Навъҳои камравғани моҳӣ ва маҳсулоти баҳрӣ ҳамчун сарчашмаи сафедаҳо мувофиқанд, гӯшт мумкин аст ба меню кам дохил карда шавад ва ҳама намуди хӯрокҳои консервшуда, гӯштҳои дуддодашуда, маҳсулоти нимтайёр ва лазизҳои гӯштӣ бояд якбора кам карда шавад.

Ҳангоми истифодаи соусҳои тайёр, маринадҳо ва ҳамаи намакҳо дар халтаҳо низ бояд чунин чораҳоро риоя кард, зеро шакар метавонад ба онҳо дохил карда шавад. Хӯрокҳо ба монанди шӯрбоҳои фаврӣ, ғалладонагиҳо, чипҳо ва газакҳо, инчунин ғизои рӯза ба ягон парҳези солим дохил карда намешаванд.

Ба маҳсулоти ширӣ равғани миёна иҷозат дода мешавад, қаймоқ ва сметана набояд аз 15% ва панир, косибӣ 9% равған дошта бошанд. Шумо метавонед нӯшокиҳои турши ширӣ, беҳтараш дар хонаҳои бидуни шакар ё мева нӯшед. Иҷозат дода шудааст, ки ба таркиби навъҳои камравғани панири сахт ё мулоим, ба истиснои панирҳои коркардшуда, дохил карда шаванд.

Барои диабет диққати махсус ба инҳо дода мешавад:

  • Буттамир
  • Артишок Ерусалим.
  • Чикорик.
  • Дорчин ва занҷабил.
  • Ошёна, С. марҷумак, нахи.
  • Тухмиҳои зағир
  • Лӯбиё
  • Чормащз.

Назорати шакар

Барои нигоҳ доштани шакар дар ҳудуди он, ки барои ҳар як бемор алоҳида муқаррар карда мешавад (вобаста ба ҷараёни диабет), дар давоми рӯз назорати доимии он лозим аст. Ҳангоми гирифтани доруҳо дар лавҳаҳо ва хусусан бо терапияи инсулин, ченкунӣ дар субҳ, ду соат пас аз хӯроки нисфирӯзӣ, пеш аз хоб ва аксар вақт бо гликемияи ноустувор тавсия дода мешавад.

Ҷуброни диабети қанд ба танзими равандҳои мубодилаи моддаҳо мусоидат мекунад ва хатари пайдоиши диабети қанд, патологияи рагҳо - сактаи дил, инсулт, бӯҳрони гипертония, зарар ба гурда ва системаи асабро коҳиш медиҳад.

Барои ноил шудан ба он, шумо бояд тавсияҳоро оид ба ғизохӯрӣ ва доруворӣ, инчунин машқҳои ҳаррӯзаро ҳадди аққал 30 дақиқа мувофиқи дараҷаи таълим ва дараҷаи ҳолати он риоя кунед. Барои диабетикҳо, қадамҳои ҳатмӣ, машқҳои нафаскашӣ барои диабети қанд, шиноварӣ, йога тавсия дода мешаванд.

Инчунин ба пешгирии фишори равонӣ диққат додан зарур аст. Барои ин шумо метавонед инҳоро истифода баред:

  1. Омӯзиши аутогенӣ.
  2. Мулоҳиза.
  3. Массаж, рефлексология.
  4. Аромотерапия
  5. Қабули гиёҳҳои оромбахш: chamomile, малҳами лимӯ, наъно, motherwort, valerian.
  6. Хобро муқаррар мекунад, ки он набояд аз 8 соат камтар бошад.

Барои бисёр одамон, маҳфилҳо ва маҳфилҳо кӯмак мерасонанд, ки диққати диққатро аз таҷрибаҳои манфӣ ва ба самти энергия равона кунанд.

Ин аҷиб аст! Сатҳи қандро бидуни тазриқи пӯст муайян кунед

Ин рушд махсусан барои шахсони гирифтори диабети қанд муҳим мебошад. Баъд аз ҳама, онҳо бояд миқдори қандро дар як рӯз чанд маротиба чен кунанд, ва ҳангоми пунксияи пӯсти ангуштон.

п, блокчот 46,0,0,0,0 - -

Таҷҳизоте, ки қаблан барои чен кардани глюкоза бидуни як қатор хун тарроҳӣ шуда буданд, худро сафед накарданд - технологияҳои истеҳсоли онҳо хеле гарон буданд ва натиҷаҳо нодуруст буданд. Дар Сколково (маркази инноватсионӣ барои рушди технологияҳои нав дар Маскав) як дастгоҳи универсалӣ таҳия карда шуд, ки ҳоло ҳам дар озмоишҳои клиникӣ ва тасдиқ қарор дорад. Асари вай ба усули спектроскопияи оптикӣ асос ёфтааст - дастгоҳ ҷараёни нуреро, ки мегузарад ва аз пӯсти ангуштон инъикос меёбад, чен мекунад. Муайян карда шудааст, ки миқдори зиёди шакар дар хун, он қадар шиддатноктар мавҷҳои нурро дар дарозии муайян месабзад. Ҳамин тариқ, барои чен кардани глюкоза шумо пунксияҳоро гузаронидан лозим нест, балки дастгоҳро ба пӯсти ангуштонатон меорад.

п, блокчот 47,0,0,0,0 - -

Дар давоми озмоишҳои клиникӣ, дастгоҳ хатогии камро нишон дод, ки тақрибан 10-15% -ро ташкил медиҳад. Технологияҳо ҳанӯз такмил дода мешаванд, аммо дар ояндаи наздик ба истифода даровардани он ба нақша гирифта шудааст.

п, блокчот 48,0,0,0,0,0 ->

Рамзкушоӣ аз таҳлилҳо

Ҷадвале, ки меъёрҳои ташхисро барои ихтилоли гликемикӣ мувофиқи талаботи Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ шарҳ медиҳад, натиҷаи натиҷаҳои санҷишҳои шакарии хунро шарҳ медиҳад.

п, блокчот 49,0,0,0,0 - -

Ҷадвал - Меъёрҳо ва нишондодҳо аз меъёри қанди хун

п, блокчот 50,1,0,0,0 ->

ТаҳлилСатҳи глюкоза, ммоль / л, хуни капиллярӣ (муайян кардан бо истифодаи глюкометр)Сатҳи глюкоза, ммоль / л, хун аз рагҳо (санҷишҳои лабораторӣ)
Норма
Дар меъдаи холӣ5.6, аммо 6.1, аммо h2 7.0,0,0,0 ->

Ҳангоми гипергликемия сатҳи глюкоза аз меъёр зиёд аст. Мувофиқи стандартҳое, ки Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ қабул кардааст, сатҳи баландшавии шакар ба таркиби глюкоза дар хуни капиллярӣ аз 5,5 то 7 ммоль / л (дар холӣ будани меъда) нишон дода мешавад. Сабабҳои эҳтимолии гипергликемия:

п, блокчот 51,0,0,0,0 - -

  • Диабети қанд. Он сабаби маъмултарини шакарнокии баланди хун ҳисобида мешавад. Дар чунин ҳолатҳо, гипергликемия музмин аст ва табобати дурусти коҳиши шакарро талаб мекунад.
  • Бо гирифтани доруҳо, масалан, кортикостероидҳо, бета-блокаторҳо (доруҳои дил - Карведилол, Атенолол, Бисопролол ва ғайра), адреналин, баъзе диуретикҳо, статинҳо (доруҳое, ки холестеринро паст мекунанд - Симвастатин, Аторвастатин, Росувастатин), антипсихотикӣ ( Дулоксетин, оланзапин) ва дигарон.
  • Бемории шадид, ба монанди зарбаи геморрагикӣ ё ишемикӣ, инфаркти миокард.
  • Диффунксияи ғадуди сипаршакл, ғадуди adrenal ва ғадуди гипофиз.
  • Бемориҳои панкреатикӣ, ки дар он secretion инсулин тағир меёбад, масалан, панкреатит, кистаҳо ва варамҳои узвҳо.
  • Баъзе сироятҳои умумиҷаҳонӣ, ба монанди сепсис (заҳролудшавӣ бо хун).
  • Бемориҳои мағзи сар (омосҳо, илтиҳоби мағзи сар ва мембранаҳои он - менингитҳои serous ва чирку, энцефалит).
  • Мусодираи эпилепсия.
  • Фаъолиятҳои ҷиддии ҷарроҳӣ.

Дараҷаи гипергликемия метавонад вобаста ба сабаби он фарқ кунад. Гипергликемияи муваққатӣ зуд-зуд хатарнок аст, яъне худ бе табобат мегузарад. Одатан, он бо аломатҳои клиникӣ ҳамроҳӣ намекунад. Баландшавии музмини сатҳи шакар метавонад як қатор мушкилиҳои ҷиддии узвҳои биниш, дил, рагҳои хунгузар дар мағзи сар, ҷигар ва гурдаҳоро ба вуҷуд орад.

п, блокчот 52,0,0,0,0 - -

Сатҳи шакар ва диабет

"Шакар дар хун" истилоҳи маъмул барои миқдори миёнаи глюкоза, ки дар плазма ба воситаи рагҳои хунгузар гудохта мешавад.

Дар асл, миқдори музмини баландшавии глюкоза зуҳуроти асосии диабети қанд - патологияи мубодилаи моддаҳо мебошад. Бешубҳа, беморӣ механизмҳои мураккаби рушд ва аломатҳои гуногунҷабҳа дорад, аммо нишондиҳандаи асосӣ «шакар» аст.

  1. Мониторинги сатҳи карбогидратҳо яке аз ҷузъҳои асосии табобати беморони гирифтори диабет мебошад.
  2. Компоненти дуввум табобати инсулин мебошад (агар инро духтурҳо қайд кунанд). Инсулин як гормонест, ки сатҳи қандро танзим мекунад. Дар диабети қанд, инсулин дар бадан ё кофӣ нест ё ҳуҷайраҳо ба он дуруст посух намедиҳанд.

Баъзан барои ислоҳи гипергликемия доруҳои мунтазам лозиманд: одамоне, ки диабети пешрафта аст, сӯзандоруи доимии дохили инсулинро ташкил медиҳанд: ин зиёдати карбогидратро бартараф мекунад. Дар марҳилаи аввал, нишонаҳои диабети қандро бо ғизои мутавозин ва ислоҳи фаъолияти ҷисмонӣ бартараф кардан мумкин аст.

Бозгашт ба мундариҷа

Шакари баланди хун кай аст?

Фарқи зиёдшавии физиологӣ ва патологии дар шакар хунро нишон диҳед.

Афзоиши физиологии консентратсияи глюкоза дар хун пас аз хӯрдан, махсусан карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда бо фишори шадиди ҷисмонӣ ва рӯҳӣ рух медиҳад.

Афзоиши кӯтоҳмуддати ин нишондиҳанда ба шароити патологӣ хос аст, ба монанди:

  • синдроми шадид
  • месӯзад
  • мусодираи эпилептикӣ
  • инфаркти шадиди миокард,
  • ҳамлаи шадиди пекториси гулудард.

Сатҳи таҳаммулпазирии пасти глюкоза дар шароите, ки бо амалиётҳои меъда ва рӯдаи дувоздаҳ ба амал меояд, ба мушоҳида мерасад ва ин боиси суръати азхудкунии глюкоза аз рӯда ба хун мегардад.
Ҳангоми осеби осеби мағзи сар бо осеби гипоталамус (қобилияти бофтаҳои истифодаи глюкоза кам шудааст).
Бо зарари вазнини ҷигар (камшавии синтези гликоген аз глюкоза).

Афзоиши дарозмуддати шакар дар хун, ки боиси пайдоиши глюкозурия (ихроҷи глюкоза дар пешоб) номида мешавад диабети қанд (диабети қанд).

Аз сабаби пайдоиш, диабети ибтидоӣ ва дуюмдараҷа фарқ мекунад. Бемории диабети ибтидоӣ ду воҳиди алоҳидаи нозологӣ номида мешавад (намуди 1 ва диабети навъи 2), ки сабабҳои дохилии рушд доранд, дар ҳоле ки сабабҳои диабети дуввум бемориҳои мухталиф мебошанд, ки ба вайроншавии ҷиддии мубодилаи карбогидрат оварда мерасонанд.

Пеш аз ҳама, ин осебҳои шадиди панкреатикӣ мебошанд, ки бо норасоии мутлақи инсулин тавсиф мешаванд (саратони гадуди панкреатит, зарари узвҳо дар фибрози кистикӣ, нест кардани гадуди ғайра).

Мелитсияи дуюмдараҷа инчунин дар бемориҳое, ки бо зиёд шудани секрецияи гормонҳои зиддирагмиявӣ - глюкагон (варами фаъоли гормон - глюкагон), гормонҳои афзоиш (гигантизм, акромегалия), гормонҳои сипаршакл (тиротоксикоз), адреналин (варами пайкари corn corn) ба вуҷуд меоянд. ғадудҳои adrenal (синдроми Иценко-Кушинг).

Аксар вақт то таҳаммули диабет, ки бо истифодаи дарозмуддати доруҳо ба вуҷуд омадааст, таҳаммулпазирии глюкоза паст мешавад;

Нишонаҳои гипергликемия

Баландшавии шадид ё музмини шакар дар хун як қатор зуҳурот дорад, дар ҳоле ки сегонаи классикии гипергликемикӣ фарқ мекунад - аломатҳое, ки аксаран бо сатҳи баланди глюкоза рух медиҳанд:

п, блокчот 53,0,0,0,0,0 ->

  1. полифагия - эҳсоси доимии гуруснагӣ,
  2. полидипсия - ташнагии аз ҳад зиёд, ташнагии патологӣ,
  3. полиурия - зиёд шудани ҳаҷми пешоб хориҷ карда шудааст.

Ғайр аз ин, нишонаҳои гипергликемия иборатанд аз:

п, блокчот 54,0,0,0,0 - -

  • хастагӣ
  • вайроншавии визуалӣ
  • талафоти вазн
  • табобати бад
  • даҳони хушк
  • пӯсти хушк, нутқашон,
  • гӯш дар дасту пой
  • disfunction эротикї,
  • бемориҳои даврии такроршаванда, кандидози такрории луобпардаи
  • аритмияи дил,
  • судоргаҳо

Ҳангоми гипергликемия қобилияти зеҳнии одам паст мешавад: суръати коркарди иттилоот, ҳосилнокии меҳнат, тамаркузи диққат, хотира бад мешавад.

п, блокчот 55,0,0,0,0 - -

Дар ҳолати шадиди гипергликеми, кетоацидоз метавонад ба вуҷуд ояд - як ҳолати хатарнок барои ҳаёт, ки ёрии таъҷилии тиббиро талаб мекунад. Аломатҳои кетоацидоз иборатанд аз кӯтоҳ будани нафас, нафаскашӣ бо бӯи мевагӣ (ба монанди нок), дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ ва даҳон хушк.

п, блокчот 56,0,0,0,0,0 ->

Гипергликемияи музмин бо як қатор оқибатҳо ва пеш аз ҳама осеби рагҳо алоқаманд аст. Ин боиси зиёд шудани хатари бемориҳои дилу рагҳо, аз ҷумла инсулт ва инфаркти миокард, вайроншавии биниш ва бофтаи асаб мегардад.

п, блокчот 57,0,0,0,0 - -

Бештари вақт, зиёдшавии глюкозаи хун ба вайрон шудани мубодилаи моддаҳои карбогидрат ишора мекунад. Аммо, ин маънои онро надорад, ки бешубҳа диабети қанд вуҷуд дорад. Камшавии каме дар шакар хун (пайванд ба ҷадвал) метавонад бо чунин ҳолат, ба монанди prediabetes алоқаманд бошад.

п, блокчот 58,0,0,0,0,0 ->

Метаболизатсияи карбогидратҳо дар бадан

Гумон меравад, ки ҳуҷайраҳои асаб аз ҳама ба глюкозаи холис ниёз доранд, аммо дар асл, ягон системаи бадан бе карбогидратҳо наметавонад кор кунад.

  • Глюкоза аз рӯдаҳо ва ҷигар ба хун ворид мешавад (гликоген дар ҷигар мавҷуд аст - захираи полисахарид, ки ҳангоми зарурат истифода мешавад),
  • Системаи хунгард дар тамоми бадан глюкозаро ба амал меорад - Ҳамин тавр, ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бо энергия таъминшуда,
  • Азхудкунии глюкоза аз хун мавҷудияти инсулинро талаб мекунад, ки онро ҳуҷайраҳои панкреатӣ тавлид мекунанд.
  • Пас аз хӯрок хӯрдан, сатҳи шакар дар ҳама одамон баланд мешавад - аммо дар одамони солим ин афзоиш ночиз аст ва дер давом намекунад.

Ҷисм пайваста консентратсияи глюкозаро дар хун танзим карда, гомеостазро (мувозинат) нигоҳ медорад. Агар мувозинат ба даст наояд ва чунин нобарориҳо мунтазам рух диҳанд, эндокринологҳо дар бораи мавҷудияти диабети қанд гап мезананд - як патологияи ҷиддии равандҳои мубодилаи моддаҳо.

Бозгашт ба мундариҷа

Механизми зиёд кардани шакар дар навъи I диабет кадом аст?

Афзоиши қанд дар хун дар намуди диабети I бо норасоии мутлақи инсулин алоқаманд аст. Ин як бемории аутоиммунӣ мебошад, ки дар он ҳуҷайраҳои тавлидкунандаи инсулин ба меъда ва нобудшавӣ аз аутоиммун мегузаранд.

Сабабҳои ин патология то ҳол пурра омӯхта нашудаанд. Диабети навъи I бемории дорои авлоди меросӣ ба ҳисоб меравад, аммо таъсири омили меросӣ ночиз аст.

Дар бисёр ҳолатҳо, алоқа бо бемориҳои вирусӣ ба амал омадааст, ки раванди автоиммуниро ба вуҷуд овардааст (авҷи баландтарин дар давраи тирамоҳу зимистон рух медиҳад), аммо қисми зиёди намуди I диабети диабетӣ идиопатикӣ аст, яъне сабаби пайдоиши патология номаълум боқӣ мемонад.

Эҳтимол, сабаби аслии ин беморӣ нуқсони генетикӣ мебошад, ки дар шароити муайян (бемории вирусӣ, осеби ҷисмонӣ ё рӯҳӣ) пайдо мешавад. Бемории диабети навъи I дар кӯдакӣ ё наврасӣ камтар ба воя расад (то 40 сола).

Қобилиятҳои ҷубронии гадуди зери меъда хеле калон аст ва нишонаҳои бемории диабети навъи I танҳо вақте нобуд мешавад, ки зиёда аз 80% ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи инсулин пайдо мешаванд. Аммо, вақте ки ҳадди ниҳоии имконоти ҷубронӣ ба даст меояд, беморӣ хеле зуд ривоҷ меёбад.

Далел ин аст, ки инсулин барои истеъмоли глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷигар, мушакҳо ва бофтаҳои чарбу зарур аст. Аз ин рӯ, бо норасоии он, аз як тараф, сатҳи шакар дар хун баланд мешавад, зеро глюкоза ба як қисми ҳуҷайраҳои бадан дохил намешавад, аз тарафи дигар, ҳуҷайраҳои ҷигар ва инчунин бофтаҳои мушак ва равған, гуруснагии энергетикиро эҳсос мекунанд.

Гуруснагии энергетикии ҳуҷайраҳо механизмҳои гликогенолизро (пароканда шудани гликоген бо пайдоиши глюкоза) ва глюконеогенезро (ба вуҷуд омадани глюкоза аз моддаҳои оддӣ) ба вуҷуд меорад, дар натиҷа сатҳи шакар дар хун ба таври назаррас боло меравад.

Вазъият бо он далел мураккаб мешавад, ки афзоиши глюконеогенез бо пошидани равғанҳо ва сафедаҳо, ки барои синтези глюкоза заруранд, рух медиҳад. Маҳсулоти пӯлод моддаҳои заҳролуданд, аз ин рӯ, дар паси гипергликемия заҳролудшавии умумии бадан ба амал меояд. Ҳамин тариқ, диабети навъи I метавонад ба пайдоиши шароити танқидӣ (кома), ки аллакай дар ҳафтаҳои аввали рушди беморӣ ба вуҷуд омадааст, оварда расонад.

Аз сабаби рушди босуръати аломатҳо дар давраи пеш аз инсулин, диабети навъи I диабети ашаддӣ номида шуд. Имрӯз, вақте ки имконияти табобати ҷубронӣ (маъмурияти инсулин) вуҷуд дорад, ин навъи беморӣ ба диабет вобаста ба инсулин (IDDM) вобаста аст.

Гуруснагии энергетикии мушакҳо ва бофтаҳои равған намуди зоҳирии беморонро муайян мекунад: чун қоида, инҳо одамони лоғар аз физикаи астеникӣ мебошанд.

Маблағгузории диабети навъи I тақрибан 1-2% -и ҳамаи бемориҳоро ташкил медиҳад, аммо рушди босуръат, хатари пайдоиш, инчунин синну соли ҷавони аксари беморон (сатҳи баландтарин дар синни 10-13 сол аст) таваҷҷӯҳи махсуси табибон ва ходимони ҷамъиятро ҷалб мекунад.

Пешгӯи диабетикӣ ё таҳаммулпазирии глюкоза

Ин як ҳолати мобайнӣ мебошад, ки дар он гликемия аллакай аз меъёр зиёд аст, аммо то ба ҳол ба ҳадди ниҳоӣ, ки ба диабети қанд мувофиқат намекунад, мебошад. Баландшавии сатҳи шакар метавонад аз ҳосилшавии нокифояи инсулин ва кам шудани ҳассосияти бадан ба инсулин ба амал ояд, ки дар натиҷа аксуламали муқаррарӣ ба он нест.

п, блокчот 59,0,0,0,0,0 ->

Аксар вақт, пешгузаштаҳо клиникӣ ба назар намерасанд, аз ин рӯ натиҷаҳои тест барои шахс ногаҳонии ногуворе хоҳанд шуд. Хатари ин ҳолат дар он аст, ки ҳангоми табобат, эҳтимолияти (тақрибан 40%) гузариши ҳамвораи он ба диабет хеле баланд аст.

п, блокчот 60,0,0,0,0,0 ->

Пеш аз ҳама, ба беморони гирифтори диабет тавсия дода мешавад, ки тарзи ҳаёти худро тағир диҳанд: фаъолнокии ҷисмонӣ, парҳези онҳо ва муқаррар кардани вазн. Аксар вақт, танҳо дар заминаи терапияи "рафторӣ" сатҳи шакар ба эътидол меояд. Агар ин нокифоя бошад, доруҳои пасткунандаи шакар ворид карда мешаванд (одатан Metformin ва аналогҳои он). Чун қоида, доруҳо барои ҳаёт, ба монанди диабети қанд, таъин карда намешаванд, аммо то даме ки вазъ ба эътидол ояд.

п, блокчот 61,0,0,0,0 - -

Намуди 1 диабет

Диабет, ки аз инсулин вобаста аст, дар натиҷаи зарари бебозгашт ба бета-ҳои ғадуди меъда ва дар натиҷа норасоӣ ё тамоман набудани инсулин пайдо мешавад. Сабаби марги ҳуҷайраҳои дастгоҳи ҷазира номаълум боқӣ мемонад. Эҳтимол меравад, ки заминаҳои мавҷуда мерос ва омилҳои манфии муҳити зист мебошанд.

п, блокчот 62,0,0,0,0 - -

п, блокчот 63,0,0,0,0,0 ->

Ягона роҳи табобати диабет, ки ба инсулин вобаста аст, идора кардани инсулин аз берун аст, бинобар ин беморон ба маъмурияти умри доруҳои инсулин, танзими тарзи ҳаёт ва назорати доимии сатҳи глюкозаи хун ниёз доранд.

п, блокчот 64,0,0,0,0 - -

Диабети навъи 2

Дар аксари ҳолатҳо, гипергликемия бо диабети намуди 2 алоқаманд аст. Тибқи омор, аз 10 беморони гирифтори диабет 9 ба диабети навъи 2 мубтало мешаванд. Сабаби ин беморӣ рушди муқовимат ба инсулин аст. Он дар он зоҳир мешавад, ки ҳуҷайраҳо ба сатҳи оддии инсулин ба таври дуруст ҷавоб дода наметавонанд.

п, блокчот 65,0,0,0,0,0 ->

Бемории диабети навъи 2 аксар вақт ҳангоми калонсолӣ ташхис карда мешавад, дар ҳоле, ки шакли ба инсулин вобаста беморӣ дар кӯдакон зиёд аст. Аз сабаби фарбеҳӣ ва фаъолияти ками ҷисмонӣ муқовимати инсулин метавонад инкишоф ёбад. Илова бар ин, баъзе одамон ба он майл доранд, ки ба мерос монандӣ дошта бошанд.

п, блокчот 66,0,0,0,0,0 ->

Дар намуди 2 диабети қанд, инсулин одатан таъин карда намешавад: табобат ба тағирёбии тарзи ҳаёт (ислоҳи парҳез, афзоиш додани фаъолият) ва истифодаи доруҳои пасткунандаи шакар асос ёфтааст. Танҳо дар ҳолатҳое, ки планшетҳо самараи дилхоҳ намедиҳанд, ба беморон тазриқи инсулин таъин карда мешавад.

п, блокчот 67,0,0,0,0,0 ->

Ҳарду намуди диабет на танҳо музмин, балки прогрессивӣ мебошанд. Аз ин рӯ, диабети қандро бояд доимо бо диққат риоя кунед, ҳамаи тавсияҳои духтуронро риоя кунед ва сатҳи шакарро дар хун назорат кунед.

п, блокчот 68,0,0,0,0,0 ->

Бемории диабетикии гестатикӣ (GDM)

Баландшавии сафедаи хун дар занони ҳомила диабети гестатсионӣ номида мешавад. Он тақрибан дар 3-9% тамоми ҳомиладорӣ, аксар вақт дар семоҳаи охир, ошкор карда мешавад. Эҳтимолияти инкишофи ин ҳолат бо зиёд шудани синну сол зиёд мешавад: гипергликемия дар 1% занҳои синни 20 сола ва 13% дар синни 44 солагӣ ташхис дода мешавад. Дар 90% ҳолатҳо, GDM баъд аз таваллуди кӯдак мустақилона мегузарад, аммо ҳама занҳое, ки ин масъаларо аз сар гузаронидаанд, дар оянда хатари инкишофи диабети навъи 2 доранд.

п, блокчот 69,0,0,0,0,0 ->

Беморӣ аз ҳисоби пайдоиши муқовимати инсулин ба вуҷуд меояд. Омилҳои хавфнок, ки эҳтимолияти зиёд шудани глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ зиёданд, вазни зиёдатӣ, мерос (масалан, диабети қанд дар оила), инчунин таърихи синдроми тухмдони поликистикӣ мебошанд.

п, блокчот 70,0,0,0,0,0 ->

Мелитусҳои геститалии гистологӣ метавонанд клиникӣ набошанд, аз ин рӯ, ба ҳамаи занони ҳомиладор тавсия дода мешавад, ки ҳангоми бақайдгирӣ ва дар ҳафтаи 24-28 ҳомиладор шаванд. Барои муайян кардани беморӣ, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза истифода мешавад.

п, блокчот 71,0,0,0,0 - -

Бемории диабети гестатсионӣ муҳим аст, вагарна ҳам барои модар, ҳам аз сабаби гипергликемия ва ҳам кӯдак мушкилот ба вуҷуд меоянд. Кӯдак ба таври фавқулодда зуд калон мешавад, хатари коҳиши глюкозаи хун, зардпарвин, зиёд шудани шумораи ҳуҷайраҳои сурх, кам шудани миқдори калтсий ва магний дорад. Далелҳо вуҷуд доранд, ки диабети табобатнашудаи гестатсионӣ бо рушди як мушкилии вазнини ҳомиладорӣ - преэклампсия алоқаманд аст.

п, блокчот 72,0,0,0,0 - -

Табобати диабети гестатикӣ ба ҷорӣ намудани препаратҳои инсулин, инчунин ислоҳи омилҳои хавф - муқаррар кардани ғизо, зиёд шудани фаъолият, камшавии вазн асос ёфтааст. Пас аз таваллуди кӯдак, вақте ки сатҳи шакар устувор мешавад, табобат бекор карда мешавад ва зан танҳо аз муоинаи назоратӣ ниёз дорад.

п, блокчот 73,0,0,0,0,0 ->

Чаро донистани сатҳи шакаратон муҳим аст

Барои фаҳмидани сатҳи худ, як таҳлил кофӣ нест. Зарур аст, ки якчанд рӯзҳоро дар рӯзҳои гуногун ва дар вақтҳои гуногуни рӯз, инчунин меъда ва пас аз хӯрок хӯрдан гузаронед. Агар санҷишҳо доимо нишон диҳанд, ки «шакар баланд аст», барои гумонбар шудани диабет далелҳо вуҷуд доранд.

Пас аз як соат хӯрок хӯрдан, ин рақамҳо каме баландтаранд (5.1-5.3). Дар одамони солим, таркиби глюкоза дар ҳудуди ин меъёрҳо гуногун аст, аммо баъзан (вақте ки шахс бо карбогидратҳои тез рӯфт мекунад) метавонад ба 7 ммоль / л бирасад. Дар диабет, нишондиҳандаҳои аз 7 то 10 то сатҳи сатҳи мақбул ҳисобида мешаванд. Бо чунин арзишҳо, терапияи махсус на ҳамеша муқаррар карда мешавад, танҳо бо парҳез маҳдуд аст. Агар сатҳ аз 10 боло бошад, духтурон масъалаи ислоҳи маводи мухаддирро ба миён мегузоранд.

Ҷаҳишҳои глюкоза ва табобати инсулин оқибатҳои ногузири диабет дар марҳилаи пешрафтаи бемор мебошанд. То ҳол, тибб диабети қандро пурра табобат карда наметавонад. Аммо, агар шумо парҳезро риоя кунед, мунтазам назорат намоед ва сӯзандоруҳоро аз даст надиҳед, шумо метавонед нишонаҳои шадиди гипергликемия ва мушкилиҳои марбут ба сатҳи баландшавии шакарро пешгирӣ кунед.

Бозгашт ба мундариҷа

Шакар баланд

Вақте ки глюкоза тадриҷан баланд мешавад, инсулин низ оҳиста истеҳсол мешавад. Аммо вақте ки дар натиҷаи миқдори зиёди ғизои аз карбогидрат бой, миқдори барзиёди молекулаҳои шакар ба ҷараёни хун ворид мешаванд, организм бо баландшавии синтези инсулин барои вайрон кардани глюкоза вокуниш нишон медиҳад.

Агар зиёдшавии шакар ва инсулин якчанд сол мунтазам идома ёбад, гадуди зери меъда тамом мешавад. Дар бадан ё инсулини ноқис ё миқдори ками гормонро ба вуҷуд меорад, ки наметавонад ба ворид шудани глюкозаи бадан тоб оварад.

Аломатҳои асосии гипергликемия ин ташнагӣ, заҳролудии зуд, пӯсти хушк, чашми рӯшан, хоболудӣ, ҳассосияти сироятҳо, табобати заиф мебошад. Ҳамаи ин нишонаҳо давраи прогрессивии патологияи метаболикиро нишон медиҳанд. Сатҳи баландшавии ба таври доимӣ баландшуда боиси вайроншавии рагҳои хун, вайроншавии функсияи гурда, пастшавии биниш, невропатия (осеби асаб) мегардад.

Душвориҳои аз ҳама хавфнок бо сатҳи баландшудаи шакар: кома гипергликемӣ, кетоацидоз (заҳролудшавӣ аз организм бо маҳсулоти мубодилаи карбогидрат).

Бозгашт ба мундариҷа

Шакар паст

Гипогликемия аксар вақт аз сабаби ғизои номуносиб ё номатлуб, бори аз ҳад зиёд (ҷисмонӣ ва равонӣ) ба вуҷуд меояд. Хӯрок бо индекси баланди гликемикӣ (ширинӣ ва карбогидратҳои зуд) аввалан сатҳи шакарро якбора баланд мебардорад, аммо баъд пастшавии онро ба вуҷуд меорад, ки ин ба натиҷаҳои патологӣ оварда мерасонад.

Муолиҷаи гипогликемияи муқаррарӣ ғизои дурусти хӯрокҳои муайян дар фосилаи кӯтоҳ аст.

Ҳар як инсон бояд шохиси гликемикиро ба танзим дарорад, аммо махсусан одамони дорои диабети қанд. Роҳи аз ҳама самараноки нигоҳ доштани гомеостаз ин риояи парҳез, танзими миқдори карбогидратҳо дар меню ва ташхиси мунтазам дар клиника мебошад.

Чаро шакар кам мешавад

Сатҳи глюкоза, ки дар он ба гипогликемия гуфта мешавад, тақрибан 2,8 ммоль / л ё камтар аст. Гипогликемияи реактивӣ ва ғайритактивӣ вуҷуд дорад. Гипогликемияи реактивӣ метавонад дар давоми чанд соат пас аз хӯрдан рух диҳад. Ин ба зиёдшавии истеҳсоли инсулин ва аз ҳад зиёд «истифодаи» глюкоза дар анбор алоқаманд аст. Мавҷудияти коҳиши реактивии глюкозаи хун метавонад маънои онро дорад, ки шахс бо мубодилаи моддаҳои карбогидрат мушкилот дорад ва барои рушди диабет хавф дорад.

п, блокчот 74,0,0,0,0 - -

Гипогликемияи ғайрифаъол реактивӣ ҳатман бо истеъмоли ғизо алоқаманд нест, он метавонад аз сабаби бемории асосӣ рух диҳад, масалан, бо сепсис, давраи шадиди инфаркти миокард.

п, блокчот 75,0,0,1,0 ->

п, блокчот 76,0,0,0,0 - -

Сабаби маъмултарини пастшавии глюкозаи хун ин истифодаи доруҳои пасткунандаи шакар бар зидди диабети қанд мебошад. Хавфи пайдошавии гипогликеми дар байни беморони диабети қанд ҳангоми зиёд гирифтани вояи агентҳои гипогликемикӣ (таблеткаҳои инсулин ва шакар пасткунанда), гуруснагӣ, баланд шудани сатҳи ҷисмонӣ ё истеъмоли машрубот зиёд мешавад.

п, blokquote 77,0,0,0,0 - -

Илова бар ин, дар байни сабабҳои паст шудани сатҳи шакар:

п, блокчот 78,0,0,0,0,0 ->

  • гирифтани доруҳои муайян дар беморони норасоии гурда
  • Истеъмоли машруботи спиртӣ
  • ҷигар, дил ё гурда,
  • неоплазмаҳои ашаддӣ,
  • кам шудани вазифаи сипаршакл (гипотиреоз),
  • гипопитиуаризм (коҳиши функсияи гипофиз),
  • Бемории Эдисон (коҳиш ёфтани функсияи кортекс адренал),
  • инсулинома (варами панкреатсионӣ бо секретсияи барзиёди инсулин),
  • сирояти шадид
  • ихтилоли хӯрдан, алахусус анорексия,
  • ҳомиладорӣ, хусусан бо токсикозҳои шадид дар марҳилаҳои аввал.

Нишонаҳои гипогликемия

Зуҳуроти паст шудани сатҳи шакар ба амали гормонҳо, ки дар танзими консентратсияи глюкоза (глюкагон, адреналин ва норепинефрин) иштирок мекунанд, инчунин норасоии глюкоза, ки пеш аз ҳама ба майна таъсир мерасонад.

п, блокчот 79,0,0,0,0 - -

Аломатҳои умумии гипогликемия иборатанд аз:

п, блокчот 80,0,0,0,0,0 ->

  • изтироб, асабоният,
  • дилҳои шадид
  • арақи хунук ва хунук, ҳисси гармо,
  • гуруснагӣ
  • дилбењузурї, ќайкунї, норасоии шикам,
  • дарди сар, чарх задани сар.

Аломатҳои неврологии коҳиш ёфтани глюкозаи мушаххас бештаранд. Одами гирифтори гипогликемия наметавонад ба таври возеҳ фикр кунад ва вазъро ба таври кофӣ дарк кунад.

п, блокчот 81,0,0,0,0,0 ->

Хатари хоси ин ҳолат бо ин вобаста аст: як беморе, ки диабетик ҳангоми ҳамлаи гипогликемия наметавонад аксар вақт худаш кӯмак кунад ё аз дигарон кӯмак пурсад. Илова бар ин, мулоимӣ, асабоният, асабоният, ғазаб, лаззати эҳсосӣ, нофаҳмиҳо, чарх задани саратон ба нишонаҳои тарки қанд табдил меёбанд. Хусусияти хос ин инчунин халалёбии қобилияти визуалӣ мебошад - "расмҳо" -и норавшан, биниши дукарата, ба ном шиша. Одам метавонад сухани қабеҳ, норасоии ҳамоҳангсозии ҳаракатро дошта бошад, аз ин рӯ баъзан ҳолати гипогликемияро бо заҳролудшавӣ бо машрубот омехта мекунад.

п, блокчот 82,0,0,0,0,0 ->

Дар айни замон, гипогликемия бениҳоят хатарнок аст - бо коҳиш ёфтани сатҳи глюкоза, нафаскашӣ халалдор мешавад, рагкашӣ пайдо мешавад ва кома метавонад ривоҷ ёбад. Оқибатҳои вазнин норасоии доимии глюкозаро дар хун доранд: он ба афзоиши якбораи эҳтимоли инкишофи бемориҳои дилу раг, аз ҷумла инсулт ва инфаркти миокард мусоидат мекунад.

п, блокбаст 83,0,0,0,0,0 ->

Чӣ гуна шакарро коҳиш додан лозим аст: доруҳо, парҳез, усулҳои халқӣ

Агар зиёд шудани глюкозаи хун муайян карда шавад, пеш аз ҳама аз нав дида баромадани парҳез ва тарзи зиндагиатон зарур аст. Танзими ғизо дар марҳилаи ибтидоии диабет имкон медиҳад, ки нишондиҳандаҳо беҳтар шаванд. Афзалият бояд ба маҳсулоти дорои индекси пасти гликемикӣ (GI) дода шавад - онҳо оҳиста-оҳиста шакарро афзоиш медиҳанд ва арзиши онро дар муддати тӯлонӣ нигоҳ медоранд ва ба ин васила аз нав гуруснагиро пешгирӣ мекунанд.

п, блокчот 84,0,0,0,0 - -

Қоидаҳои асосии ғизо:

п, блокчот 85,0,0,0,0,0 ->

  • Асоси меню бояд сабзавоти аз крахмал, лӯбиёгиҳо ва ғалладонагиҳо (ба ғайр аз биринҷ), мурғ ва гӯшти гов иборат бошад.
  • Маҳдуд кардани мева ва буттамева муҳим аст, шумо метавонед ба меню танҳо турши ширӣ илова кунед (масалан, олу, малина).
  • Зарур аст, ки таомҳои равғаниро истисно кунанд. Буғ, пухта, пухтан, пухтан.
  • Парҳез бояд миқдори зиёди сабзавоти тару тоза дошта бошад. Нахҳо ҷабби глюкозаро аз рӯдаҳо суст мекунад.
  • Шумо бояд дар қисмҳои хурд хӯрок хӯред, аммо аксар вақт.
  • Ба ҷои шакар, беҳтар аст, ки ширинҳоро истифода баред - дар асоси стевия, аспартам.

Ҷадвал - Хӯрдани он бо шакарҳои зиёди хун муфид ва номатлуб аст

п, блокчот 86,0,0,0,0,0 ->

Хӯрокҳо, ки аз шакар хун оварда мешаванд

Оё бояд маҳдудият - Маҳсулоти баланди GI

Бодиринг
Помидор
Артишок Ерусалим
Овози
Гӯшти гов
Тухмиҳои зағир
Чойи сабз
Чикорик
Карафс
Parsley
Занбӯр
Грейпфрут
Киви
Догрозе
Чормағз
Nettle
Ҳавво
Лингонбери
Лимӯ
Калина
Барге аз халиҷе
Нӯшокиҳои ширини карбоншуда
Шарбатҳои навҷамъшуда ва фишурдашуда
Печенье
Бонбони
Нони сафед
Маҳсулоти равған
Асал
Шакар
Биринҷ сайқал додашуда
Меваҳои ширин (ангур, банан, хурмо)
Картошка, картошкаи ширин
Лаблабу ва сабзӣ судак
Макарон
Кетчуп
Майонез
Гӯшт ва моҳӣ
Гӯшти мурғобӣ ва гӯзаҳо
Фарбеҳ
Маска (зиёда аз 5 г)
Шириниҳо бо яхмос, хусусан равған

Камшавии каме дар шакар хунро бо дастурҳои халқӣ ислоҳ кардан мумкин аст:

п, блокбаст 87,0,0,0,0 - -

  • Баргҳои blueberry ба андозаи 1 tbsp. л як шиша оби ҷӯшон бирезед ва ним соат боисрор кунед. Сипас филтр кунед ва 100 мл дар як рӯз се маротиба гиред.
  • Шумо бояд 50 г гречка гирифта, дар кахвачушонак маҷақ кунед ва 1 литр кефир рехт. Дар ҷои торик барои 12 соат пофишорӣ кунед. 100 мл як соат пеш аз хӯрок.
  • Ду қошуқи дорчин бояд 200 мл кефир рехт, барои 12 соат нигоҳ доред. Ҳар дафъа пеш аз хӯрок, 100 мл менӯшед.
  • Илова кардани Артишоки Ерусалим ба парҳез муфид аст - тару тоза ҳамчун сабзавот ва ё хушк, ва баъд ба хока маҷақ кунед ва ба монанди чой ҷӯшонед.
  • Баргҳои Тарбуз хушк шудаанд, кӯбанд. Ду tablespoons 500 мл оби ҷӯшон бирезед, 2-3 соат боисрор кунед. 100 мл дар як рӯз се маротиба.

Фаъолияти ҷисмонӣ инчунин ба коҳиш додани сатҳи шакар кӯмак хоҳад кард - глюкоза барои ихтисори мушакҳо зарур аст. Машқҳо дарозтар ва шадидтар бошанд, зудтар глюкозаи хун кам мешавад.

п, блоки 88,0,0,0,0,0 ->

п, блокировка 89,0,0,0,0,0 ->

Бо ғайримуассирии усулҳои ғайри-доруҳо, лавҳаҳо истифода мешаванд. Онҳоро метавон танҳо аз ҷониби мутахассис пас аз аниқ кардани ташхис интихоб кард. Ҳабҳо танҳо барои намуди 2 диабети қанд истифода мешаванд ва онҳо ба ҳуҷайраҳои инсулин кӯмак мерасонанд ва пас аз он метавонанд онро ҳамчун манбаи энергия истифода баранд.

п, блокбаст 90,0,0,0,0,0 ->

Ҷадвал - Доруҳои пасткунандаи шакар барои ислоҳи глюкозаи хун

п, блокчот 91,0,0,0,0 - -

Гурӯҳи маводи мухаддирНамояндагониХусусиятҳо
Ҳосилаҳои сулфанилюреас (ҳавасманд кардани истеҳсоли инсулини худ)Глибенкламид, Гликлазид, Манинил, Амарил, ДиабетонГуруснагиро тақвият медиҳад, бинобар ин ба зиёд шудани вазн оварда мерасонад

Аз меъёр зиёд ва гипогликемия маъмуланд.

Дар давраи патологияи ҳомиладорӣ, ҷигар ва гурдаҳо ғайриимкон аст

Таъсири иловагие вуҷуд дорад (дилбеҳузурӣ, ќайкунӣ ва ғайра)

Бигуанидҳо (баланд бардоштани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин)Метформин, Глюкофаг, SioforМетаболизми липидҳо ва карбогидратҳоро норм мекунад

Ба талафи вазн мусоидат мекунад

Шакарро ба хун самаранок коҳиш медиҳад

Таъсири он чандон зиёд нест, хуб таҳаммул карда мешавад

Ингибиторҳои алфа-гликозидҳо (фермент дар рӯдаи ҳозима, ки крахмалро ба шакар вайрон мекунад)Acarbose, MiglitolМетавонад боиси варамкунӣ ва дарунравӣ шавад.
Глидҳо ва Меглитинидҳо (беҳтар кардани истеҳсоли инсулини гадуди зери меъда)Novonorm, StarlixОё гипогликемияро ба вуҷуд наоваред.
Ингибиторҳои дипептил пептидаза (зиёд шудани секси инсулин)ЯнувияАмалан, ҳеҷ гуна таъсири тараф

Ба вазни бадан таъсир нарасонед

Доруи комбинатсияиГликованҳо (Метформин + Глибурид)Барои назорати пурраи қанд дар хун кумак кунед

Саволҳое, ки бештар дода мешаванд

Савол: Ба зиёдшавии тез-тез дар шакар оварда мерасонад?

п, блокчот 92,0,0,0,0 - -

Ҷавоб: Тағйироти доимии сатҳи глюкоза дар диабетикҳо бештар мушоҳида мешаванд, ки сатҳи қанди хунро ба таври дақиқ назорат намекунанд ва инсулинро ба миқдори кофӣ водор намекунанд. Таѓйирёбии шакар метавонад тавассути истифодаи дигар доруҳо, машрубот, зӯрии ҷисмонӣ ба амал ояд.Дар ҳар сурат, агар ин ба ҳолати умумии инсон таъсир расонад ва нороҳатиро ба вуҷуд орад, барои пешгирӣ кардани бемориҳои вазнин духтур муроҷиат кардан лозим аст.

п, блокчот 93,0,0,0,0 - -

Савол: Чаро шакар дар пешоб муайян карда мешавад ва сатҳи он дар хун муқаррарӣ аст?

п, блокчот 94,0,0,0,0 - -

Ҷавоб: Одами солим дар пешоб шакар дорад, аммо дар миқдори кам, ки онро системаҳои санҷишии истифодашаванда муайян намекунанд. Намуди зоҳирии глюкоза дар пешоб ду шароити имконпазирро нишон медиҳад. Якум, зиёдшавии шакар дар хун (одатан зиёда аз 10 мкм / л) мебошад, ки дар ин ҳолат гурдаҳо сарбориро бартараф карда наметавонанд ва глюкозаро ба хун бармегардонанд. Дуюм ин баъзе бемориҳои ҷиддӣ, ба монанди синдроми Фанконӣ ва патологияҳои меросии тубулоинтерстиалӣ. Дар ин ҳолатҳо, дар пешоб глюкоза ва сатҳи муқаррарӣ дар хун мавҷуд аст, зеро гурдаҳо ҳатто миқдори ками онро ба гардиши хун баргардонида наметавонанд.

п, блокчот 95,0,0,0,0,0 ->

Савол: Табиб мегӯяд, ки агар шумо вазни худро гум кунед, пас шакар ва фишор ҳам ба эътидол меояд. Аммо ин нишондиҳандаҳо чӣ гуна алоқаманданд ва оё ин дар ҳақиқат чунин аст?

п, блокчот 96,0,0,0,0 - -

Ҷавоб: Дар тиб чунин маъно ҳаст, ки синдроми мубодилаи моддаҳо мебошад. Дар айни замон, шахс вазни зиёдатӣ, фишори баланди хун, зиёд шудани шакар ва зиёд шудани миқдори камар дар занҳо аз 80 см ва дар мардон 90 см зиёд аст. Сабаби решаи мушкилот фунтҳои иловагӣ мебошанд. Ва агар шахс вазни баданро мӯътадил кунад, нишондиҳандаҳо ба ҳолати муқаррарӣ бармегарданд ё ба таври назаррас беҳтар мешаванд. Килограммҳои иловагӣ бори дилро зиёд мекунанд, аз ин рӯ фишор баланд мешавад ва ба гадуди зери меъда, ки барои синтез кардани инсулини муқаррарӣ барои чунин шумораи зиёди ҳуҷайраҳо вақт надорад.

п, блокчот 97,0,0,0,0,0 ->

Сатҳи муқаррарии шакар дар ҳамаи одамон пас аз 18 сол аз 3,3 то 5,5 мкмоль / мл ҳисобида мешавад. Барои кӯдакон меъёрҳо аз сабаби фаъолнокии баланд ва афзоиши бошиддати онҳо каме фарқ мекунанд. Афзоиш ё паст шудани сатҳ метавонад оқибатҳои ҷиддии марги то марг дошта бошад.

п, блокчот 98,0,0,0,0,0 ->

Глюкозаи хун бояд аз ҷониби ҳама назорат карда шавад, алахусус пас аз 40-сола, одамони дорои омилҳои хавфноки рушди диабети қанд ва касалиҳои меросӣ ба ин беморӣ.

п, блокбаст 99,0,0,0,0,0 ->

Барои омӯзиши дақиқтари истифодаи хуби глюкоза дар бадани инсон на танҳо андозагирии рӯза, балки санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза низ гузаронида мешавад. Пас шумо метавонед диабети қандро тасдиқ ё рад кунед.

п, блокчот 100,0,0,0,0 - - р, блокчот 101,0,0,0,1 ->

Ислоҳ кардани сатҳи шакар дар навбати аввал бо тағйири тарзи зиндагӣ ва ғизо муҳим аст. Он гоҳ маводи мухаддир пасткунандаи шакар пайваст карда мешаванд.

Механизми зиёд кардани шакар дар диабети навъи II кадом аст?

Механизми зиёд кардани қанди хун дар диабети навъи II бо рушди муқовимати ҳуҷайраҳои мақсаднок ба инсулин алоқаманд аст.

Ин беморӣ ба патологияи дорои ҳавасмандии намоёни меросӣ ишора мекунад, ки татбиқи он бо омилҳои зиёд мусоидат мекунад:

  • фарбењї
  • набудани машқ
  • стресс
  • ғизои номатлуб (ғизои зуд, истифодаи миқдори зиёди оби газдори ширин),
  • тамокукашӣ
  • майзадагӣ
    баъзе патологияҳои ҳамроҳшаванда (гипертония, атеросклероз).

Беморӣ пас аз 40-солагӣ ривоҷ меёбад ва бо синну сол хавфи патология зиёд мешавад.

Дар намуди II диабет сатҳи инсулин муқаррарӣ боқӣ мемонад, аммо сатҳи глюкоза дар хун меафзояд, зеро глюкоза бинобар кам шудани вокуниши ҳуҷайра ба гормон ба ҳуҷайраҳо ворид намешавад.

Беморӣ оҳиста-оҳиста инкишоф меёбад, зеро патология дар муддати тӯлонӣ тавассути баланд бардоштани сатҳи инсулин дар хун ҷуброн карда мешавад. Бо вуҷуди ин, дар оянда ҳассосияти ҳуҷайраҳои мақсаднок ба инсулин коҳиш меёбад ва қобилияти ҷуброни бадан кам шудаанд.

Ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда дигар наметавонанд инсулинро барои ин ҳолати зарурӣ истеҳсол кунанд. Илова бар ин, бо сабаби зиёд шудани сарборӣ дар ҳуҷайраҳои тавлидкунандаи гормон, тағйироти degenerative ба амал меоянд ва гиперинсулинемия табиатан бо коҳиши консентратсияи гормон дар хун иваз карда мешавад.

Ташхиси барвақти диабети қанд ба муҳофизат кардани секретсияи инсулин аз зарар. Аз ин рӯ, одамони дар хатар буда бояд мунтазам санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаро гузаронанд.

Далели он аст, ки бо сабаби аксуламалҳои ҷубронӣ, миқдори рӯзадории шакар дар муддати тӯлонӣ муқаррарӣ боқӣ мемонад, аммо аллакай дар ин марҳила таҳаммулпазирии пасти глюкоза ифода ёфтааст ва OGTT имкон медиҳад, ки онро ошкор созад.

Аломатҳои шакар баланди хун кадомҳоянд?

Диабати классикӣ бо сегонаи аломатҳои клиникӣ зоҳир мешавад:
1. Полиурия (афзоиши баромади пешоб).
2. Полидипсия (ташнагӣ).
3. Полифагия (афзоиши истеъмоли ғизо).

Шакки баланди хун боиси пайдоиши глюкоза дар пешоб (глюкозурия) мегардад. Барои хориҷ кардани глюкозаи барзиёд, гурдаҳо бояд барои ташаккули пешоб бештар аз моеъ истифода баранд. Дар натиҷа, ҳаҷми пешоб меафзояд ва бо он басомади пешоб. Аз ин ҷо номи кӯҳнаи диабет пайдо шудааст - диабет.

Полиурия табиатан ба зиёд шудани талафоти об оварда мерасонад, ки инро клиникӣ бо ташнагӣ зоҳир мекунад.

Ҳуҷайраҳои мақсаднок глюкозаи кофӣ намегиранд, аз ин рӯ бемор ҳамеша гуруснаро эҳсос мекунад ва ғизои бештарро (полифагия) фурӯ мебарад. Бо вуҷуди норасоии шадиди инсулин, беморон барқарор намешаванд, зеро бофтаи равған миқдори глюкозаро намепазирад.

Илова ба хусусияти сегона, ки танҳо барои бемории диабет хосанд, сатҳи баланди шакар дар хун бо як қатор аломатҳои ғайритабиӣ (барои бисёр беморӣ хос аст) зоҳир мешавад:

  • хастагӣ, коҳиш ёфтани кор, хоболудӣ,
  • дарди сар, асабоният, вайрон шудани хоб, чарх задани сар,
  • нутқашон аз пӯст ва луобпардаи пӯст,
  • кӯҳнаи дурахшон аз ривоҷи кӯзаҳо ва пайдоиши доғҳои зард дар рӯй ва пайдоиши ҳамворҳои зард дар пилкҳо (аломатҳои ихтилоли ҳамбастагии мубодилаи липидҳо),
  • дард дар дасту пойҳо (аксар вақт ҳангоми истироҳат ё шаб), тазриқии шабонаи мушакҳои гӯсолаи гарон, нофармонии дасту пой, парестезия (ҳисси нафаскашӣ, эҳсоси ғарқшавӣ),
  • дилбењузурї, ќайкунї, дард дар минтаќаи эпигастрий,
  • зиёдшавии гирифторӣ ба бемориҳои сироятӣ ва илтиҳобӣ, ки табобаташон душвор аст ва ба шакли музмин мубаддал мегардад (гурдаҳо ва роҳҳои пешоб, пӯст ва mucosa даҳонӣ таъсир мерасонанд).

Мушкилоти шадиди шакарҳои баланди хун

1. Шадид (ҳангоми баланд шудани сатҳи шакар ба шумораи муҳим рух медиҳад).
2. Дер (барои курси дарозмуддати диабет хос аст).

Мушкилоти шадиди шакарҳои баланди хун, рушди кома мебошад, ки вайрон шудани системаи марказии асаб мебошад ва клиникӣ бо вайроншавии муттасили фаъолияти асаб то ба гум шудани шуур ва аз байн рафтани рефлексҳои ибтидоӣ зоҳир мешавад.

Шакки баланди хун боиси ихтилоли вазнини мубодилаи моддаҳо дар бадан мегардад ва метавонад комаи кетоацидотикӣ, гиперосмолярӣ (дегидратизатсия) ва кислотаи лактикӣ (ширӣ) ба вуҷуд орад.

Мушкилоти шадиди шакарҳои баланди хун хусусан ба намуди диабети намуди I хос мебошанд, ки аксар вақт бо зуҳуроти шадид наздик ба шароити терминалии бадан зоҳир мешаванд. Бо вуҷуди ин, кома дигар намудҳои диабети қандро душвортар мекунад, хусусан вақте ки омезиши якчанд омилҳое, ки ба рушди якбораи ин нишондиҳанда мусоидат мекунанд.

Омилҳои пешгӯинашаванда барои тезутундшавии шадидии диабет инҳоянд:

  • бемориҳои шадиди сироятӣ
  • дигар омилҳои шадиди стресс барои бадан (сӯхта, шабнам, ҷароҳат, амалиёт ва ғайра),
  • шиддат ёфтани бемориҳои музмини музмин,
  • хатогиҳо дар табобат ва низом (гузарондани маъмурияти инсулин ё доруҳо, ки сатҳи шакар дар хунро ислоҳ мекунанд, ихтилоли парҳез, истеъмоли машрубот, зиёд шудани ҷисмонӣ),
  • гирифтани доруҳои муайян (глюкокортикоидҳо, диуретикҳо, доруҳои эстрогенӣ ва ғайра).

Ҳама намудҳои кома бо шакараки баландшудаи хун тадриҷан инкишоф меёбанд, вале бо дараҷаи баланди фавт тавсиф карда мешаванд. Аз ин рӯ, донистани аломатҳои аввали зуҳури онҳо барои муроҷиат кардан дар вақти саривақтӣ муҳим аст.

Фурӯшандаҳои маъмултарини ташаккули кома бо шакарнокии баланди хун:
1. Баландшавии миқдори пешоб хориҷ карда мешавад то 3-4 ва дар баъзе ҳолатҳо то 8-10 литр дар як рӯз.
2. Даҳони хушк доимӣ, ташнагӣ, ки ба истеъмоли миқдори зиёди моеъ мусоидат мекунад.
3. Хастагӣ, заифӣ, дарди сар.

Агар бо пайдоиши нишонаҳои аввали зиёдшавии шакар дар хун чораҳои зарурӣ андешида нашаванд, он гоҳ нишонаҳои вазнини неврологӣ дар оянда зиёд мешаванд.

Аввалан, ғурури огоҳӣ ба амал меояд, ки онро дар натиҷаи ҷудошавии якбораи аксуламал нишон дода мешавад. Пас аз он даме, ки бемор вақт аз вақт ба хоби афтидан дар хоби афтад, бадбахтӣ (хоб) ба вуҷуд меояд. Аммо, онро ҳанӯз ҳам метавон аз чунин ҳолат бо ёрии эффектҳои пурқувват (ҷунбидан, ба китфҳо тоб овардан ва ғайра) ҷудо кард. Ва ниҳоят, дар сурати набудани табобат, табиатан кома ва марг ба вуҷуд меоянд.

Намудҳои гуногуни кома бо баланд шудани қанди хун механизмҳои инкишофи худро доранд ва бинобар ин, нишонаҳои фарқкунандаи клиникӣ мебошанд.

Ҳамин тавр, рушди комаи кетоацидотикӣ ба пошхӯрии сафедаҳо ва липидҳо, ки аз сабаби гипергликемия бо ташаккули миқдори зиёди ҷасадҳои ба вуҷуд омада асос ёфтааст. Аз ин рӯ, дар клиникаи ин мушкилот нишонаҳои мушаххаси заҳролудшавӣ бо мақомоти кетон ифода карда мешаванд.

Пеш аз ҳама, ин бӯи ацетон аз даҳон аст, ки, чун қоида, ҳатто пеш аз инкишофи кома, дар масофаи дур аз бемор эҳсос мешавад. Дар оянда нафаскашии Куссмаул пайдо мешавад - амиқ, нодир ва ғавғо.

Прекурсорҳои дерини кома кетоацидотикӣ ихтилоли рӯдаи рӯда ва рӯдаҳоро, ки ба сабаби заҳролудшавӣ аз ҷониби мақомоти кетон ба вуҷуд омадаанд - дилбеҳоғӣ, кайкунӣ, дард дар минтақаи эпигастрӣ (баъзан чунин метобанд, ки ин боиси “шиками шадид” мегардад) мебошад.

Механизми рушди комаи гиперосмолярӣ комилан гуногун аст. Глюкозаи баландравии хун боиси пайдоиши хун мегардад. Дар натиҷа, мувофиқи қонунҳои осмос, моеъ аз муҳити берунӣ ва ҳуҷайравӣ ба хун ворид мешавад. Ҳамин тавр, деградатсияи муҳити берун аз ҳуҷайраҳо ва баданҳо ба амал меояд. Аз ин рӯ, бо комаи гиперосмолярӣ нишонаҳои клиникӣ бо деградатсия (пӯсти хушк ва луобпардаи хушк) мавҷуданд ва нишонаҳои заҳролудшавӣ вуҷуд надоранд.

Аксар вақт ин мушкилӣ бо дегидратсияи ҳамшафат рух медиҳад (сӯхта, талафоти азими хун, панкреатит, қайкунӣ ва / ё дарунравӣ, диуретикҳо).

Комаи лактацидӣ яке аз мураккабтарин ҳолатҳост, ки механизми инкишофи он бо ҷамъшавии кислотаи lactic алоқаманд аст. Он, чун қоида, дар ҳузури бемориҳои ҳамроҳикунанда, ки бо гипоксияи шадид (норасоии оксиген) рух медиҳанд, инкишоф меёбад. Аксар вақт ин норасоии нафас ва дил, камхунӣ мебошад. Истеъмоли машруботи спиртӣ ва баланд шудани сатҳи ҷисмонӣ дар пирӣ метавонад рушди комаи лактацидотикро ба вуҷуд орад.

Харбингери мушаххаси кома лактацидӣ дард дар мушакҳои гӯсола аст. Баъзан дилбењузурї ва ќайкунї вуљуд дорад, аммо нишонањои дигари заҳролудшавӣ аз комаи кетоацетотикӣ вуљуд надоранд, нишонаҳои деградатсия вуҷуд надоранд.

Мушкилоти дертари шакарҳои баланди хун

Агар шумо сатҳи қандро дар хун дуруст накунед, мушкилии диабет ногузир аст, зеро гипергликемия ба ҳама узвҳо ва бофтаҳои бадани инсон таъсир мерасонад. Аммо, мушкилиҳои маъмултарин ва хатарнок ин ретинопатияи диабетикӣ, нефропатии диабетикӣ ва синдроми пойҳои диабетӣ мебошанд.

Ретинопатияи диабетикӣ як вайроншавии degenerative ретинад аст, дар ҳолатҳои вазнин ба кӯрии ҷойнишин оварда мерасонад. Торгия аз ҳуҷайраҳои фоторецепторҳо иборат аст, ки дарки визуалиро таъмин мекунанд ва рӯи ботинии чашмро рост мекунанд.

Шакки баланди хун боиси зарар ба рагҳои хунгузар, ки дар зери ретинатсия ҷойгир аст, оварда мерасонад. Марҳилаҳои ибтидоии беморӣ аксар вақт бидуни зуҳуроти клиникӣ мегузаранд, аммо дар оянда марҳилаи ба ном «пролиферативӣ» ҳангоми ташаккули реактивии зарфҳои нав ба амал меояд. Зарфҳои нав ташаккулёфта лоғар ва мулоим мебошанд, аз ин рӯ, дар шароити номусоиди шакар баланд будани хун, хунравӣ зуд-зуд рух медиҳад, ки ин боиси мушкилӣ ва то пурра аз байн рафтани биниш мегардад (отряди ретиналӣ).

Нефропатияи диабетикӣ - зарар ба филтри гурда, дар ниҳоят ба норасоии музмини гурда оварда мерасонад, ки боиси марги бисёре аз беморони диабет мегардад. Механизми рушди нефропатияи диабетикӣ дар он аст, ки бо миқдори зиёди шакар дар хун, дар рагҳои гломерули гурда тағироти degenerative ба амал меоянд, ки филтратсияи хунро таъмин мекунанд. Болоравии зиёд дар натиҷаи зарурати хориҷ кардани шакар барзиёд дар пешоб нақши муҳим мебозад.

Синдроми пойи диабетӣ ин маҷмӯи аломатҳоест, ки аз ҷониби якчанд механизмҳои таъсири шакар дар хун ба вуҷуд омадаанд:
1. Нейропатияи диабетикӣ (зарар ба системаи асаби перифералӣ),
2. Ангиопатияи диабетикӣ (зарари рагҳо),
3. Замима кардани равандҳои сироятӣ, ки дар шароити гипергликемия тамоюли доимии такроршавандаро доранд.

Дар бисёр ҳолатҳо, синдроми пойи диабетӣ душвор аст ва ба ампутатсияи маҷбурии дасту пой аз сабаби гангрена оварда мерасонад.

Чӣ гуна шакари хунро зиёд кардан мумкин аст?

Қоидаи асосӣ дар мавриди расонидани кӯмак дар ҳолатҳои гипогликемикӣ: зиёдшавии шакар дар хун бояд ҳарчи зудтар ба даст оварда шавад. Бояд қайд кард, ки баъзе аломатҳои гипогликемия ба нишонаҳои гипергликемия шабеҳанд (хоболудӣ, хастагӣ, дарди сар, нофаҳмо).

Аз ин рӯ, ба қадри имкон чен кардани сатҳи шакар дар хун зарур аст, то ки ба таври лозима кӯмак расонида шавад. Агар бо ин ё он сабаб ё фавран гузаронидани санҷиш барои муайян кардани ин нишондиҳанда ғайриимкон бошад, пас он ҳамчун гипогликемикӣ баррасӣ карда мешавад.

Ҳақ дар он аст, ки миқдори ками глюкоза дар шароити гипергликемикӣ, вақте ки сатҳи шакар дар хун ба таври назаррас баланд мешавад, зарари назаррас ба бор оварда наметавонад. Ҳангоми гипогликемия, истеъмоли карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда самараи мусбат хоҳад дод.

Агар бемор огоҳӣ дошта бошад ва рафтори ӯ дуруст бошад, беҳтар аст, ки чойро бо ду-се tablespoons шакар тайёр кунед. Шумо метавонед ҳамон миқдори асал ё мураббо истифода баред.

Чун қоида, пас аз даҳ то понздаҳ дақиқа вазъ беҳтар мешавад. Дар хотир бояд дошт, ки карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда, ки ба зудӣ ба хун ворид мешаванд, ҳамон даме, ки амали инсулин идома меёбад, гум мешаванд. Аз ин рӯ, барои пешгирӣ намудани "мавҷи дуюми гипогликемия", бемор бояд хӯрокҳои дорои карбогидратҳои мураккаб (нони қаҳваранг, себ) истеъмол кунад.

Агар бемор беҳуда бошад ё рафтори ӯ номувофиқ бошад, ёрии таъҷилии тиббиро ҷеғ занед. Пеш аз омадани духтур, шумо бояд кӯшиш кунед, ки беморро бо рафтори номувофиқе маҷбур созед, ки шарбати ширин гирад.Рафтори одамон дар ҳолати гипогликемия аксар вақт хашмгин ва пешгӯинашаванда аст, аз ин рӯ сабри ҳадди аксарро нишон додан лозим аст.

Чӣ гуна шакари хунро метавон коҳиш дод?

Барои самаранок паст кардани шакар дар хун, шумо бояд сабаби зиёдшавии онро донед.

Дар бисёр ҳолатҳои диабети дуюм, сабаби патологияро бартараф кардан мумкин аст:
1. Бекор кардани маводи мухаддир, ки боиси зиёд шудани қанд мегардад,
2. Бартараф кардани варами варами гормонҳои зидди гормонӣ (глюкагон, феохромоцитома),
3. Табобати тиротоксикоз ва ғайра.

Дар ҳолатҳое, ки бартараф намудани сабабҳои зиёд шудани шакар дар хун имконнопазир аст, инчунин ҳангоми ибтидоии диабети навъи I ва намуди II, табобати ҷубронӣ таъин карда мешавад. Он метавонад инсулин ё доруҳо бошад, ки шакари хунро кам кунанд. Бо бемории гестатсионии диабети қанд, ба паст гардидани ин нишондиҳанда, чун қоида, танҳо бо ёрии терапияи парҳезӣ ноил шудан мумкин аст.

Табобат ба таври қатъӣ ба таври инфиродӣ интихоб карда мешавад (на танҳо намуди диабет, балки инчунин ҳолати умумии бемор муайян карда мешавад) ва таҳти назорати доимии тиббӣ гузаронида мешавад.

Принсипҳои умумии табобати ҳама намуди диабет инҳоянд:

  • назорати доимии шакар хун
  • татбиқи ҳама тавсияҳо оид ба табобати ҷубронпулии ҷорӣ;
  • риояи қатъии парҳез, кор ва истироҳат,
  • роҳ надодан ба машрубот ва тамокукашӣ.

Дар ҳолати кома диабетикӣ (кетоацидотикӣ, гиперосмолярӣ ё лактицидӣ), ёрии таъҷилии тиббӣ дар ҳама марҳилаҳои рушди он зарур аст.

Кай шакар пасти хун аст?

Шакки хун паст аст:
1. Дар бемориҳое, ки ба азхудкунии глюкоза дар хун монеа мешаванд (синдроми malabsorption).
2. Дар осеби вазнини паренхимаи ҷигар, вақте ки глюкозаро аз анбор озод кардан мумкин нест (necrosis fulminant hepatic lezy сироятӣ ва токсикӣ).
3. Бо патологияҳои эндокринӣ, вақте ки синтези гормонҳои зиддирусӣ кам мешаванд:

  • гипопитиуаризм (функсияи гипофизии гипофиз),
  • Бемории Аддисон (набудани гормонҳои корти адренал),
  • гипотиреоз)
  • баландшавии синтези инсулин (инсулинома).

Бо вуҷуди ин, дар амалияи клиникии духтур, аксар вақт монеаҳои гипогликемия ба вуҷуд меоянд, ки бинобар табобати дурусти диабети қанд ба вуҷуд омадаанд.

Сабаби маъмултарини гипогликемия дар чунин ҳолатҳо инҳоянд:

  • вояи зиёдтари доруҳои таъиншуда ё вуруди нодурусти онҳо (ворид намудани инсулин ба дохили пӯст);
  • хатогиҳо дар парҳез (рӯзаи дароз),
  • ќайкунї ё дарунравї
  • фаъолнокии ҷисмонӣ,
  • Истеъмоли машрубот (алалхусус бидуни хӯрокхӯрӣ),
  • истифодаи доруҳои муайян: кислотаи ацетилсалицил, сульфаниламидҳо (этазол, бисептол), баъзе антибиотикҳо (хлорамфеникол, тетрациклин), амитриптилин, антидепрессант, антигистаминҳо ва ғайра.

Чаро шакар пасти хун хатарнок аст?

Шакарнокии хун метавонад боиси осеби ҷиддии доимии мағзи сар шавад.

Ғайр аз он, гипогликемияи шадид системаи марказии асабро афсурдагӣ мекунад ва самти беморро дар олами атроф халалдор мекунад, то рафтори ӯ номуносиб бошад. Ин метавонад ба оқибатҳои ғамангез ҳам барои бемор ва ҳам барои дигарон оварда расонад (садамаҳои нақлиётӣ, осеби хонагӣ ва ғайра).

Назари Худро Тарк