Трансплантатсияи гадуди зери диабет: нишонаҳо, хусусиятҳои амалиёт, натиҷа

Бемории диабети навъи 1 (вобаста ба инсулин) бемории маъмултарин дар саросари ҷаҳон аст. Тибқи омори Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт, имрӯз тақрибан 80 миллион нафар аз ин беморӣ азият мекашанд ва тамоюли муайяни афзоиши ин нишондиҳанда мушоҳида мешавад.

Сарфи назар аз он, ки духтурон бо истифода аз усулҳои классикии табобат ин гуна бемориҳоро бомуваффақият паси сар мекунанд, мушкилоте мавҷуданд, ки бо пайдоиши мушкилии диабети қанд алоқаманданд ва трансплантатсияи гадуд дар инҷо талаб карда мешавад. Бо рақамҳо бигӯед, беморони гирифтори диабети вобастагӣ ба инсулин:

1. назар ба дигарон 25 маротиба нобинотар аст
2. 17 маротиба бештар аз норасоии гурда ранҷ мекашанд
3. аз гангрена 5 маротиба зиёдтар зарар мебинанд,
4. дар муқоиса бо дигар одамон, бемории қалб 2 маротиба зиёдтар аст.

Илова бар ин, давомнокии миёнаи миёнаи диабет назар ба онҳое, ки аз шакарҳои хун вобастагӣ надоранд, тақрибан сеяки кӯтоҳтар аст.

Табобати гадуди меъда

Ҳангоми истифодаи терапияи ивазкунанда, таъсири он на дар ҳама беморон метавонад бошад ва арзиши чунин табобат барои ҳама дастрас нест. Инро бо осонӣ метавон фаҳмонд, ки маводи доруворӣ барои табобат ва миқдори дурусти интихоби он хеле мушкил аст, алахусус азбаски он бояд истеҳсол карда шавад.

Духтурон ба ҷустуҷӯи усулҳои нави табобат маҷбур карданд:

• шиддати диабети қанд
• хусусияти натиҷаи беморӣ,
• душвории ислоҳи мураккабии мубодилаи карбогидрат.

Усулҳои муосиртарини халосӣ аз беморӣ иборатанд аз:

1. усулҳои дастгоҳии табобат,
2. трансплантатсия ба гадуди зери меъда,
3. трансплантатсияи гадуди зери меъда
4. трансплантатсия ҳуҷайраи islet.

Аз сабаби он, ки дар диабет диққати гузаришҳои метаболикӣ, ки бо сабаби корношоям шудани ҳуҷайраҳои бета пайдо мешаванд, табобати беморӣ метавонад аз кӯчонидани ҷазираҳои Лангерҳанс бошад.

Чунин мудохилаи ҷарроҳӣ метавонад ба танзими тамоюлҳои ҷараёни мубодилаи моддаҳо мусоидат кунад ё кафолати пешгирии рушди вазнини дуввуми ҷараёни ҷараёни ҷарроҳии диабет, ки ба инсулин вобаста аст, новобаста аз нархи гарони ҷарроҳӣ, бо ин диабет ин қарор дуруст аст.

Ҳуҷайраҳои ислот наметавонанд муддати дароз барои танзими мубодилаи моддаҳои карбогидрат дар беморон масъул бошанд. Аз ин рӯ, беҳтар аст, ки ба аллотрансплантацияи гадуди донорҳо муроҷиат кунед, ки функсияҳои худро то ҳадди ниҳоят нигоҳ доштааст. Раванди шабеҳ таъмин намудани шароитро барои нормогликемия ва бастани минбаъдаи шикасти механизмҳои мубодилаи метаболизмро дар бар мегирад.

Дар баъзе ҳолатҳо, як имконияти воқеӣ барои тағир додани рушди мураккабии диабет, ки оғоз ёфтааст ва ё боздоштани онҳо вуҷуд дорад.

Дастовардҳои трансплантатсия

Аввалин трансплантатсияи гадоӣ амалиётест, ки моҳи декабри соли 1966 анҷом дода шудааст. Қабулкунанда тавонистааст нормогликемия ва мустақилияти инсулинро ба даст орад, аммо ин амалиётро бомуваффақият номидан имконнопазир аст, зеро зан пас аз 2 моҳ дар натиҷаи рад кардани узвҳо ва заҳролудшавии хун вафот кардааст.

Бо вуҷуди ин, натиҷаҳои ҳамаи трансплантатсияҳои гадуди зери меъда муваффақ буданд. Дар айни замон, трансплантатсияи ин узви муҳим аз ҷиҳати самаранокии трансплантатсия наметавонад пасттар бошад:

Дар солҳои охир, тибби имконпазир дар ин самт хеле пеш рафта метавонад. Бо истифодаи сиклоспорин А (CyA) бо стероидҳо дар вояи хурд, зиндамонии беморон ва пайвандҳо зиёдтар шуд.

Беморони гирифтори диабет ҳангоми трансплантатсияи узвҳо хатари ҷиддӣ доранд. Эҳтимолияти зиёд будани мураккабии ҳам хусусияти иммунӣ ва ҳам ғайримунтазир вуҷуд дорад. Онҳо метавонанд ба боздоштани фаъолияти мақомоти трансплантатсияшуда ва ҳатто марг оварда расонанд.

Ёдрасии муҳим ин маълумоте хоҳад буд, ки ҳангоми фавти беморони гирифтори диабет ҳангоми ҷарроҳӣ, беморӣ ба ҳаёти онҳо таҳдид намекунад. Агар трансплантатсияи ҷигар ё дилро таъхир кардан мумкин набошад, пас трансплантацияи гадуди зери таъсири саломатӣ дахолати ҷарроҳӣ нест.

Барои рафъи дилемми эҳтиёҷ ба трансплантатсияи узв, пеш аз ҳама, зарур аст:

• сатҳи зиндагии беморро беҳтар созад;
• сатҳи хатари дуюмдараҷаро бо хатари ҷарроҳӣ муқоиса кунед,
• баҳо додани мақоми иммунологии бемор.

Трансплантатсияи панкреатикӣ барои шахсе, ки дар марҳилаи нокомии терминалии гурда қарор дорад, масъалаи интихоби шахс мебошад. Аксарияти ин одамон нишонаҳои диабет доранд, масалан, нефропатия ё ретинопатия.

Танҳо бо натиҷаи бомуваффақияти ҷарроҳӣ, метавон дар бораи решакан кардани мушкилиҳои дуввуми диабет ва зуҳуроти нефропатия сӯҳбат кард. Дар ин ҳолат, якбора ё пайдарпай трансплантатсия кардан лозим аст. Варианти аввал бартараф кардани узвҳоро аз як донор ва дуюм - трансплантатсияи гурда ва баъд аз гадуди зери меъда иборат аст.

Марҳилаи ниҳоии норасоии гурда одатан дар онҳое, ки 20-30 сол қабл аз бемории диабет вобаста ба инсулин мубтало мешаванд, синну соли миёнаи беморони таҳти амалиёт аз 25 то 45 сола аст.

Кадом навъи трансплантатро интихоб кардан беҳтар аст?

Масъалаи усули муносиби ҷарроҳӣ то ҳол дар самти муайяне ҳалли худро наёфтааст, зеро баҳсҳо дар бораи трансплантатсияи яквақта ё пайдарҳамӣ муддати тӯлонӣ идома дорад. Тибқи омор ва тадқиқоти тиббӣ, функсияи трансплантатсия пас аз ҷарроҳӣ беҳтар аст, агар трансплантатсияи якбора гузаронида мешуд. Ин ба он вобаста аст, ки эҳтимолияти ҳадди аққал рад кардани узвҳо мавҷуд аст. Аммо, агар фоизи зинда монданро ба назар гирем, дар ин ҳолат як трансплантатсияи пай дар пай бартарӣ хоҳад дошт, ки онро интихоби эҳтиёткоронаи беморон муайян мекунад.

Ҷарроҳии гадуди зери меъда барои пешгирии инкишофи дуюми патологияи диабет бояд дар марҳилаҳои аввали рушди ин беморӣ гузаронида шавад. Аз сабаби он, ки нишонаи асосии трансплантатсия метавонад танҳо хатари ҷиддии пайдоиши моддии дуввум бошад, муҳим аст баъзе пешгӯиҳоро қайд кард. Аввалин инҳо протеинурия мебошанд. Бо пайдоиши протеинурияи мӯътадил, функсияи гурда зуд бад мешавад, аммо чунин як раванд метавонад суръати инкишофи гуногун дошта бошад.

Одатан, дар нисфи он беморон, ки марҳилаи ибтидоии протеинурияи устувор ташхис ёфтаанд, пас аз 7 сол, норасоии гурда, аз ҷумла марҳилаи терминалӣ, оғоз меёбад. Агар одаме, ки бе протеинурия гирифтори диабети қанд аст, дар муқоиса бо сатҳи пасзамина 2 маротиба натиҷаи марговар дорад, пас дар одамони дорои протеинурияи устувор ин нишондиҳанда 100 фоиз зиёд мешавад. Тибқи ҳамон принсип, он нефропатия, ки танҳо рушд карда истодааст, бояд ҳамчун кӯчиши асоснокшудаи гадуди зери меъда ба ҳисоб гирифта шавад.

Дар марҳилаҳои баъдии рушди диабети қанд, ки аз истеъмоли инсулин вобаста аст, трансплантатсияи узвҳо бениҳоят номатлуб мебошад. Агар функсияи гурда ба таври чашмрас паст карда шавад, пас бартараф кардани ҷараёни патологӣ дар бофтаҳои ин мақом қариб ғайриимкон аст. Аз ин сабаб, чунин беморон дигар наметавонанд аз ҳолати нефротикӣ наҷот ёбанд, ки пас аз трансплантатсияи узвҳои иммуносупрессияи Суа ба вуҷуд омадаанд.

Хусусияти камтарини ҳолати функсионалии гурдаи диабет бояд ба назар гирифта шавад, ки он бо суръати филтратсияи glomerular 60 мл / дақ. Агар нишондиҳандаи зикршуда камтар аз ин нишона бошад, пас дар ин ҳолатҳо дар бораи эҳтимолияти омодагӣ ба кӯчонидани муштараки гурда ва гадуди зери меъда сӯҳбат кардан мумкин аст. Бо суръати филтратсияи гломерулярии зиёда аз 60 мл / дақиқа, бемор барои мӯътадилсозии нисбатан зудтари фаъолияти гурда имкониятҳои назаррас дорад. Дар ин ҳолат, танҳо як трансплантатсияи гадуди оптималӣ хоҳад буд.

Ҳолатҳои трансплантатсия

Дар солҳои охир, трансплантатсияи панкреатикӣ барои мураккабии диабети ба инсулин вобаста вобаста аст. Дар чунин ҳолатҳо, мо дар бораи беморон сӯҳбат мекунем:

• онҳое, ки диабети гиперабили доранд
• диабети қанд бо набудани ё вайрон кардани ивазкунии гормоналии гипогликемия,
• онҳое, ки ба маъмурияти зеризаминии инсулин дараҷаи гуногуни ҷабҳа доранд.

Ҳатто бо назардошти хатари шадиди мушкилӣ ва нороҳатиҳои шадид, ки боиси он гаштааст, беморон метавонанд вазифаи гурдаҳоро комилан нигоҳ доранд ва бо ёрии SuA табобат кунанд.

Дар ҳоли ҳозир, табобат бо ин роҳ аллакай якчанд нафар беморон аз ҳар як гурӯҳи нишон дода шудаанд. Дар ҳар яке аз ин ҳолатҳо, дар вазъи саломатии худ тағироти назаррасе ба мушоҳида мерасиданд. Ҳолатҳое ҳастанд, ки трансплантатсияи панкреатит пас аз панкреэктомияи пурра бо сабаби панкреатит музмин ба вуҷуд меояд. Функсияҳои экзогенӣ ва эндокринӣ барқарор карда шуданд.

Онҳое, ки бинобар ретинопатияи прогрессивӣ аз трансплантатсияи гадуди зери по монда буданд, натавонистанд беҳбудиҳои назаррасро дар ҳолати худ эҳсос кунанд. Дар баъзе ҳолатҳо, регрессия низ қайд карда шуд. Ба ин масъала илова кардан муҳим аст, ки трансплантатсияи узв дар заминаи тағиротҳои ҷиддӣ дар бадан сурат гирифтааст. Гумон меравад, ки самаранокии бештаре ба даст оварда шавад, агар ҷарроҳӣ дар марҳилаи барвақти диабети қанд гузаронида мешуд, зеро, масалан, нишонаҳои диабети занро осон муайян кардан мумкин аст.

Гайринишондодҳои асосӣ ба трансплантатсияи узвҳо

Манъи асосии гузаронидани чунин амалиёт он ҳолатҳое мебошад, ки дар бадан варамҳои ашаддӣ мавҷуданд, ки ислоҳ карда намешаванд, инчунин психозҳо. Ҳар гуна бемории шакли шадид бояд пеш аз амалиёт бартараф карда мешуд. Ин ба он ҳолатҳое дахл дорад, ки ин беморӣ на танҳо аз сабаби ба инсулин вобаста кардани диабет ба вуҷуд омадааст, балки сухан дар бораи бемориҳои сироятӣ низ меравад.

Панкреас кор намекунад: оқибатҳои

Агар як узв бо сабаби беморӣ ба таври мӯътадил фаъолият карда натавонад, оқибатҳои он метавонад шадидтар бошанд, ҳатто то маъюбӣ. Дар ҳолатҳои шадид, эҳтимолияти марг вуҷуд дорад. Бо мақсади пешгирии чунин рушди манфии рӯйдодҳо, дар сурати бемории диабети қанд, панкреатит ва дигар бемориҳои вазнин трансплантатсияи гадуди меъда гузаронида мешавад.

Амалиёт аз ҷиҳати техникӣ хеле мураккаб аст, аз ин рӯ дар ҳеҷ як клиника дастрас нест. Он таҷҳизоти муосирро талаб мекунад ва духтур бояд дорои тахассуси олӣ бошад.

Амалиётҳо: дар куҷо ва чӣ тавр?

Якчанд даҳсолаҳо пеш, трансплантатсияи панкреатикӣ дар Русия дар шумораи ками клиникаҳо гузаронида шуда буд - шумо метавонед ба ангуштони як даст бовар кунед. Инҳо таҷрибаҳои таҷрибавӣ буданд, ки имкон медоданд таҷриба гиранд, аммо бидуни систематизатсияи босамар ва заминаи назариявӣ ва амалӣ.

Иттилооти муҳимтарин ва муфидро дар бораи хусусиятҳои трансплантатсияи ҳуҷайраи ҷазира ҳангоми тадқиқот ва таҷрибаҳо дар беҳтарин клиникаҳои Амрико ва Аврупо ба даст овардаанд. Бояд қайд кард, ки саҳми табибони исроилӣ дар ин соҳа хеле муҳим аст. Омор мегӯяд, ки дар замони мо, паҳншавии ҷарроҳӣ дар як сол тақрибан ҳазор ҳолатро ташкил медиҳад. Ҷарроҳии трансплантатсияи панкреатӣ барои диабет дар Россия ва дар баъзе дигар кишварҳои ИДМ мавҷуд аст.

Нишондод барои ҷарроҳӣ

Дар давраи диабет, трансплантатсияи гадуд танҳо бо иҷозати табибе сурат мегирад, ки қаблан озмоишҳои беморро барои муайян кардани хусусиятҳои патология гузарондааст. Пеш аз дахолат бояд аз муоинаи пурра гузаред, то амалиёт ба бад шудани вазъ оварда натавонад. Бояд дарк кард, ки баъзан чунин метод аслан қобили татбиқ нест. Чизе аз хусусияти ихтилоли саломатӣ вобаста аст, аммо бисёрро аз рӯи синну сол ва ҳолати умумӣ муайян мекунад.

Пеш аз трансплантатсияи ғадуди аввал ташхиси лабораторӣ ва инструменталӣ гузаронида мешавад. Бемор ба гастроэнтеролог, терапевт ташриф меорад ва инчунин бо духтурони соҳаҳои танг маслиҳат мекунад. Хулосаҳои кардиолог ва дандонпизишк заруранд, занон маҷбуранд аз гинеколог гузаранд.

Омодагӣ ба ҷарроҳӣ: чӣ ва чӣ гуна таҳқиқ кардан?

Пеш аз трансплантатсияи гадуди зери меъда, шумо бояд тасвири пурраи камбудиҳо дар бадани беморро пайдо кунед. Ултрасадо барои наҷот меояд. Системаи хунгард, холигоҳи шикамро тафтиш кунед. Шахс метавонад назорати мақомоти дигарро таъин кунад.

Барои баҳодиҳии ҳолати бадан, пешоб, ташхиси хун, аз ҷумла серологӣ, биохимиявӣ, гурӯҳи хун муайян карда мешавад. Барои гирифтани як ЭКГ ва рентгени сина лозим аст. Дарҳол пеш аз трансплантатсияи гадуд, дараҷаи мутобиқати бофтаҳои донор ва қабулкунанда муайян карда мешавад.

Ҷарроҳӣ ва диабети қанд

Тибқи нишондодҳо, онҳо метавонанд ҳангоми трансплантатсияи диабети дуюмӣ трансплантатсияро ба кор баранд. Беморӣ бо омилҳои гуногун ба вуҷуд омадааст, аммо ташаббускорони маъмултарин:

• панкреатит
• онкология
• гемохроматоз,
• Синдроми Кушинг.

Он рӯй медиҳад, ки функсияи панкреатит аз сабаби некрозии бофтаи бадан таъсир дорад. Он метавонад боиси дабдабанок, илтиҳоб бошад. Бо вуҷуди ин, онҳо ба трансплантатсия кам аҳамият медиҳанд. Сабаб на танҳо мушкилоти техникӣ, балки инчунин аз он иборат аст, ки нархи трансплантатсияи гадуди зери диабет хеле баланд аст.

Ва чун не?

Ҳолатҳое буданд, ки беморон бо маблағҳои зарурӣ то ҳол ҷарроҳиро пардохт карда наметавонистанд. Сабаби ҳолатҳои хилофи аст. Масалан, трансплантатсияро ба таври қатъӣ барои баъзе шаклҳои ишемияи дил, атеросклероз, инчунин кардиомиопатия анҷом додан мумкин нест. Дар баъзе беморон, диабет асабҳои бебозгаштро ба вуҷуд меорад, ки имкони трансплантатсияро маҳдуд мекунанд.

Агар шахс ба маводи мухаддир ё машруботи спиртӣ гирифтор шуда бошад, шумо метавонед ба гадуди зери меъда интиқол надиҳед, агар ташхиси СПИД дошта бошад. Як қатор бемориҳои рӯҳӣ низ монеаҳои категорияи ҷарроҳӣ мебошанд.

Трансплантат: чӣ мешавад?

Гарчанде ки техника нисбатан ҷавон аст, якчанд намуди трансплантатсия маълуманд. Дар баъзе ҳолатҳо, трансплантатсияи узв комилан лозим аст, аммо баъзан барои кӯч кардани дум ё дигар унсури бадани ғадуд кофист. Дар баъзе ҳолатҳо, трансплантатсияи мураккаб вақте гузаронида мешавад, ки ба ғайр аз ғадуди зери меъда дахолат ба duodenum амалӣ карда мешавад. Як қатор беморон ба ҳуҷайраҳои бета ниёз доранд, ки фарҳанги онҳо ба рагҳо ворид карда мешавад (ҷазираҳои Лангерханс). Шакли дурусти интихобшуда ва иҷрои босифати ҳамаи марҳилаҳо эҳтимолияти барқарор кардани тамоми функсияҳои меъдаро фароҳам меорад.

Интихоб ба манфиати интихоби мушаххас тавассути гирифтани таҳлил ва бодиққат омӯхтани натиҷаҳо анҷом дода мешавад. Бисёр чиз аз он вобаста аст, ки ғадуд аллакай аз диабети қанд азият мекашад ва чизе аз ҷониби ҷисми инсон дар маҷмӯъ муайян карда мешавад.

Ин чӣ гуна аст?

Трансплантатсия аз марҳилаи омодагӣ шурӯъ мешавад. Анестезияи умумӣ лозим аст. Дар баъзе ҳолатҳои махсусан вазнин, амалиёт ба муддати дароз ба таъхир гузошта мешавад, аммо бештар аз ихтисоси ҷарроҳ ва кори ҳамоҳангшудаи гурӯҳи анестетикҳо вобаста аст. Ҳолатҳои душвортарин ҳолатҳое мебошанд, ки фавран ба амалиёт ниёз доранд.

Барои трансплантатсия узвҳо аз шахсони фавтида ба даст омадаанд. Донорҳо бояд ҷавон бошанд, ягона роҳи мақбули марг ин мағзи сар аст. Шумо метавонед аз бадани одам оҳан гиред, ки дар синни на камтар аз 55 солагӣ зинда мондааст, дар ҳолати марг. Агар дар тӯли ҳаёт бемор донор бо ягон намуди атеросклероз, диабет бемор шуда бошад, қабул кардани узв қобили қабул нест. Инчунин, маводи трансплантатсияро гирифтан мумкин нест, агар сироят дар минтақаи холигоҳи донор муайян карда шуда бошад, маълум буд, ки гадуди зери меъда осеб дидааст.

Хусусиятҳои амалиётӣ

Узвҳоро ба даст оварда, ҷигар, рӯдаҳоро хориҷ мекунанд, сипас ҷузъҳои заруриро ҷудо мекунанд ва бофтаҳои дигарро нигоҳ медоранд. Духтурон моддаҳои махсуси "DuPont", "Vispan" -ро истифода мебаранд. Орган ва маҳлул дар зарфи тиббӣ ҷойгир карда мешаванд ва дар ҳарорати хеле паст нигоҳ дошта мешаванд. Мӯҳлати истифода 30 соат аст.

Дар байни беморони гирифтори диабет, пешгӯиҳои беҳтарин барои касоне, ки ҳамзамон гурда ва гадуди зери меъда доранд. Дуруст аст, ки он хеле гарон ва вақтро талаб мекунад. Қабл аз амалиёт таҳлили мутобиқатӣ гузаронида шуда, санҷида мешавад, ки оё ба гиранда гузоштани бофтаи донор эҳтимолият дорад. Ҳангоми интихоби бофтаҳои номувофиқ эҳтимолияти радшавӣ зиёд аст, ки метавонад оқибатҳои ҷиддиро то марг оварда расонад.

Масъалаҳои ташкилӣ ва молиявӣ

Беҳтарин вариант ин трансплантатсияро пешакӣ бодиққат ба нақша гирифтан аст. Агар шумо як амалиёти фаврӣ ташкил кунед, эҳтимолияти мураккабӣ зиёд аст, зеро омода кардани бемор, таҷҳизот ва узвҳо барои трансплантатсия имконнопазир хоҳад буд.

Аз бисёр ҷиҳатҳо, агар буҷаи калон дошта бошед, ҷанбаҳои мураккаби дахолати тиббиро кам кардан мумкин аст. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки ба ҷарроҳони аз ҳама касбӣ ва ботаҷриба муроҷиат намуда, инчунин ба барқарорсозии босифат кафолат диҳед. Беҳтарин роҳи ҳалли ин кор бо маркази махсуси трансплантатсияи бофтаи бофтан аст. Солҳои охир дар Русия ва кишварҳои ИДМ чунин марказҳо кушода шуданд. Тибқи анъана, сатҳи баланди амалиёт дар клиникаҳои махсус дар Амрико, Исроил, Аврупо анҷом дода мешавад.

Барқароршавӣ, дурнамо

Курси барқарорсозӣ пас аз ҳама ҷарроҳии трансплантатсия муддати тӯлонӣ давом мекунад, гадуди истисно истисно нест. Ҳангоми ҷарроҳӣ барои ташхиси диабети қанд, ҳолати бади бадан як омили дигарест, ки раванди барқарорсозиро суст мекунад. Ба бемор курси дастгирии маводи мухаддир, аз ҷумла доруҳое, ки ба дахлнопазирӣ таъсир мерасонанд, инчунин як қатор доруҳои зидди нишонаҳо, бо назардошти ҳолати мушаххас, таъин карда мешаванд. Духтурон доруҳоро интихоб мекунанд, то ба узвҳои решавӣ халал нарасонанд. Пас аз муддате дар клиника курси барқароршавӣ дар хона идома дода мешавад.

Омор мегӯяд, ки сатҳи зинда мондани 2-сола ба 83% мерасад. Натиҷаҳо аз ҳолати мақомоти трансплантатсияшуда, синну сол, саломатии донор пеш аз марг ва дараҷаи мутобиқати матоъ вобаста аст. Вазъияти гемодинамикӣ таъсири сахт дорад, яъне миқдор, фишор, гемоглобин ва дигар нишондиҳандаҳо то чӣ андоза калон аст.

Усулҳои алтернативии ҷарроҳӣ

Дар солҳои охир, назарияи имконияти трансплантатсияи бофтаҳои аз донорҳои зинда фаъолона таҳия карда шуд. Таҷрибаи чунин барномаҳои ҷарроҳӣ хеле ночиз аст, аммо натиҷаҳои мавҷуда нишон медиҳанд, ки ин усул хеле умедбахш аст. Беморон сатҳи солимии зинда монданро 68% ва дараҷаи зинда мондани даҳсола 38% доранд.

Варианти дигар ин ворид кардани ҳуҷайраҳои бета ба раг, яъне ҷазираҳои Langerhans аст. Ин технология нисбатан кам вомехӯрад, такмилро талаб мекунад. Бартарии асосии он инвазивати хурд аст, аммо дар амал, бо имкониятҳои техникӣ, татбиқи мудофиа хеле мушкил аст. Як донор метавонад манбаи шумораи ками ҳуҷайраҳо бошад.

Усули трансплантатсияи ҳуҷайраҳои аз ҷанин гирифташуда хеле умедбахш аст. Тахминан, ҳомила дар 16-20 ҳафта кофӣ хоҳад буд. Ин назария дар ҳоли таҳия аст. Аллакай маълум аст, ки ғадуд бо мурури замон афзоиш меёбад, инсулинро дар ҳаҷме, ки бадан лозим аст, истеҳсол мекунад. Албатта, ин фавран рух намедиҳад, аммо давраи рушд нисбатан кӯтоҳ аст.

Диабети қанд: хусусиятҳои ин беморӣ

Навъи якуми диабет қобилияти тавлиди инсулин ба гадуди зери меъда аст. Ин бо равандҳои харобкунанда дар бофтаҳои узв рух медиҳад ва ба нокомии мутлақ оварда мерасонад. Технологияҳои муосир ба шумо имкон медиҳанд, ки хунро мунтазам санҷед ва инсулин ворид кунед, ки ҳаёти беморонро дар муқоиса бо он, ки даҳ сол қабл набудани инсулинро чӣ гуна ҷуброн мекунад, осон мекунад. Бо вуҷуди ин, беморӣ бо мушкилоти калон алоқаманд аст, эҳтиёткориро ба худ ва назорати мунтазами сифати хун талаб мекунад.

Барои сабук кардани ҳолат, бемор бояд ғизоро назорат кунад, хусусан миқдори карбогидратҳои ҷаббида. Инчунин назорат кардани сифати мубодилаи липидҳо, ҳар рӯз фишорро санҷидан муҳим аст. Беморони гирифтори диабет ҳамеша зери «шамшери домокловии» -и гипогликемия мебошанд, ки ҳамлаҳои онҳо барои ҳаёт таҳдидкунанда мебошанд. Маълум аст, ки дар Русия ҳадди аққал 300,000 бемор аз диабети навъи 1 азият мекашанд ва шумораи беморон дар Амрико тӯли тӯл аз як миллион гузаштааст.

Трансплантатсия: ҳамааш чӣ гуна оғоз ёфт?

Панкреат бори аввал дар соли 1967 трансплантатсия карда шуд. Аз он замон то ба имрӯз дараҷаи зинда мондан бо ин гуна ҷарроҳӣ хеле паст аст, гарчанде ки он солҳо беҳтар мешавад. Яке аз пешрафтҳо дар ин соҳа истифодаи доруҳои иммуносупрессивӣ буд, ки басомади радшавии бофтаро кам кард. Қариб муҳимтарин силоҳи табибон барои рад кардани узвҳои трансплантатсия ин хуноби зидди лимфоситҳо мебошад, ки самаранокии он расман собит шудааст. Баъзе техникаҳои дигар низ ихтироъ карда шуданд, ки онҳо натиҷаҳои хуб медиҳанд, аммо то ба имрӯз маълумоти дақиқе дар даст нест.