Маҳлули хлоргексидин: дастурамал барои истифода

Маҳлули хлоргексидин як антисептик мебошад, ки барои истифодаи маҳаллии маҳаллӣ асосан бактерисидҳо дорад. Он барои куштани микроорганизмҳо дар объектҳои гуногун, луобпардаҳо ва пӯст истифода мешавад.

Шакли истфода, таркиб

Маҳлули хлоргексидин моеъи рангин аст. Компоненти асосии фаъоли дору хлорхексидини биглуконат аст. Таркиби он дар 1 мл маҳлул 0,5 мг (0,05% маҳлул) ва 200 мг (20% маҳлул). Маҳлули 0,05% хлоргексидин дар шишаҳои полимерии 100 мл, 20% маҳлул дар шишаҳои полимерии 100 ва 500 мл мавҷуданд. Бастаи картон як шиша полимерӣ бо маҳлули консентратсияи мувофиқ ва инчунин эзоҳро дар бар мегирад.

Таъсири табобатӣ

Маҳлули хлоргексидин таъсири аниқи бактерицидӣ дорад. Бар зидди шумораи зиёди намудҳои мухталифи бактерияҳои грам-манфӣ (E. coli, Proteus, Klebsiella, gonococci) ва грам-позитивӣ (стафилококки, стрептококк) фаъолияти кофӣ дорад. Он инчунин метавонад боиси марги бактерияҳои микроорганизмҳои бемориҳои сироятӣ (туберкулези микобактери, патогенҳои сифилис, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз), занбӯруғҳо ва вирусҳо (патогенҳои ВИЧ СПИД, гепатитҳои вирусӣ) гардад. Пас аз ба кор бурдани маҳлули хлоргексидин ба пӯст, компоненти фаъол ба гардиши системавӣ ҷаббида намешавад.

Якчанд нишондиҳандаҳои асосӣ барои истифодаи 20% маҳлули хлоргексидин мавҷуданд, ки ба онҳо дохил мешаванд:

Муолиҷаи дастони ҷарроҳ пеш аз гузаронидани амалиёти ҷарроҳӣ, ташхиси расмиёти invaziv.
Коркарди гигиении пӯсти дастони кормандони соҳаи хӯрокворӣ.
Табобати гигиении пӯсти дастони кормандони тиб, новобаста аз намуди кор.
Табобати пӯсти майдони ҷарроҳӣ, инчунин майдони тазриби пешбинишуда.

Инчунин, ин дору барои табобати асбобҳои хурди тиббӣ истифода мешавад. Барои мањлули мањлули консентратсияи мањлули 20% хлоргексидин метавонад асос бошад. Як ҳалли 0.05% барои пешгирии сирояти дуюмдараҷа пас аз мудохилаҳои ҷарроҳӣ, табобати патологияҳои бактериявӣ ё fungal пӯст, ҷароҳатҳои чирку, инчунин сироятҳои луобпарастҳо ва пешгирӣ ва табобати патологияҳо бо интиқоли ҷинсии асосан истифода бурда мешавад.

Гайринишондод

Гайринавбатии мутлақ барои истифодаи маҳлули хлоргексидин ин таҳаммулпазирии инфиродӣ ба компоненти фаъол, синну соли кӯдакон (дору бо эҳтиёт ҳангоми консентратсияи камтар истифода мешавад), табобати майдони ҷарроҳӣ ҳангоми дахолати ҷарроҳӣ дар сохторҳои системаи марказии асаб, гӯш ва чашм. Истифодаи ин дору дар якҷоягӣ бо дигар антисептикҳо тавсия дода намешавад (истисно спирти этилӣ). Пеш аз истифодаи хлоргексидин, муҳим аст, ки ҳеҷ гуна зиддияте вуҷуд надошта бошад.

Истифодаи дуруст

Тартиби истифода ва вояи маҳлули хлоргексидин аз нишондиҳандаҳо вобаста аст:

Маҳлули 0,05% хлоргексидин дар шакли обёрии пӯст ё луобпардаи минтақаи ҷараёни сироятӣ истифода мешавад. Барои пешгирии фаврии инкишофи патологияи сироятӣ бо интиқоли ҷинсии асосан маҳлулҳо, луобпардаи сохторҳои узвҳои урогенитҳо ва пӯсти чоғ бояд на бештар аз 2 соат пас аз алоқаи ҷинсии муҳофизатшаванда табобат карда шаванд. Муолиҷаи илтиҳоби пешоб ё узвҳои пешоб тавассути истифодаи катетер ба 0,5% махлули хлоргексидин ба рӯдаи пешоб дохил мешавад. Пас аз табобати пешгирикунанда тавсия дода намешавад, ки 2 соат пешоб карда шавад.
Барои муолиҷаи сатҳи захм, як маҳлули 0,05% хлорхексидин дар шакли обёрӣ ё дар як рӯз 2-3 бор истифода бурда мешавад.
Як ҳалли 20% барои обёрии пӯсти майдони ҷарроҳӣ, табобати дастони ҷарроҳи, кормандони тиббӣ ё кормандони соҳаи хӯрокворӣ ва обёрии сатҳи асбобҳои хурди тиббӣ истифода мешавад. Барои табобати пӯсти майдони ҷарроҳӣ иҷозат додани маҳлули хлоргексидин бо 70% спирти этилӣ мебошад.

Инчунин, маҳлули 20% хлоргексидин метавонад барои омода кардани маҳлулҳо бо консентратсияи камтар асос бошад. Дар аксари ҳолатҳо, истифодаи ин дезинфексия бо протоколҳои санитарӣ-гигиенӣ оид ба безараргардонии асбобҳои тиббӣ ва коркарди дастони корманд танзим карда мешавад.

Таъсири иловагӣ

Умуман, ҳангоми истифодаи дуруст, маҳлули хлоргексидин хуб таҳаммул карда мешавад. Баъзан, дар пас аз истифода шудани он, аксуламалҳои манфии маҳаллӣ метавонанд дар шакли доғи пӯст, нутқ, хушкии аз ҳад зиёд, ҳассосият ва инчунин аксуламали илтиҳобӣ (дерматит) пайдо шаванд. Бо истифодаи дарозмуддати дору дар стоматология, тағир додани ранги сирдори дандон, пайдоиши тимҳо, инчунин тағир додани мазза имконпазир аст. Агар аксуламали патологии манфӣ инкишоф ёбад, имкони истифодаи минбаъдаи доруро духтури алоҳида дар алоҳидагӣ муайян мекунад.

Хусусиятҳои истифода

Пеш аз оғози истифодаи маҳлули хлоргексидин, бояд дастурҳоро бодиққат хонед ва инчунин ба якчанд хусусиятҳои истифодаи дурусти он диққат диҳед, аз ҷумла:

Истифодаи оби сахт бо миқдори зиёди намакҳои минералӣ барои тайёр кардани консентратсияи пасти хлоргексидин метавонад ба суст шудани таъсири бактерицидӣ оварда расонад.
Ҳангоми истифодаи маҳлул дар муҳити сілтӣ (pH аз 8), боришот ба амал омада метавонад.
Спирти этилӣ таъсири бактерицидро барои дору тақвият медиҳад.
Истифодаи якҷояи маҳлули хлоргексидин бо дигар доруҳо барои истифодаи беруна, ки дар таркиби онҳо намакҳои минералӣ мавҷуданд, тавсия дода намешавад.
Ин дору таъсири табобатии агентҳои бактериявиро тақвият медиҳад.
Ҳангоми ҳомиладорӣ ва давраи давраи ширдиҳӣ (синамаконӣ), истифодаи тӯлонии беруна аз маҳлули хлоргексидин тавсия дода намешавад.
Фаъолияти таъсири бактерицидкунандаи маҳлули хлоргексидин ҳангоми тамос бо пайвастаҳои органикӣ, аз ҷумла хун, фибринҳо нигоҳ дошта мешавад.
Сарфи назар аз консентратсияи он, ба чашм роҳ надиҳед. Дар сурати тамос бо чашм, онҳоро бо миқдори зиёди оби рӯдаҳо шуед ва ба мутахассиси тиб муроҷиат намоед.
Дору ба фаъолияти системаи асаб бевосита таъсир намерасонад.

Дар шабакаи дорухона, маҳлули хлоргексидин бидуни супориши духтур паҳн карда мешавад. Пеш аз истифода бурдани он, тавсия додани мутахассиси тиб.

Аз меъёр зиёд

Дар амалияи клиникӣ ҳолатҳои вояи вояи хлоргексидин гузориш дода нашудааст. Дар сурати истифодаи тасодуфии дору меъда, рӯдаҳо дар дохили шуста мешаванд, сорбентҳои рӯда гирифта мешаванд ва дар ҳолати зарурӣ терапияи симптоматикӣ гузаронида мешавад.

Дар таркиб ва таъсири табобатии маҳлули хлоргексидин монанд мебошанд: хлоргексидин биглюконат, амидент, хлоргексидин С.

Муҳлати нигоҳдорӣ ва қоидаҳои нигоҳдорӣ

Муҳлати нигоҳдории 0,05% маҳлули хлоргексидин 2 сол ва 20% маҳлул 3 сол аст. Онро дар қутти аслии завод, дар ҷои хушк, аз нури офтоб, аз дастрасии кӯдакон дар ҳарорати ҳарорати аз +1 то + 25 ° C нигоҳ доштан лозим аст.

Арзиши миёнаи маҳлули хлоргексидин дар дорухонаҳои Маскав аз консентратсия ва миқдори он дар як шиша вобаста аст:

0,05% маҳлул, 100 мл - 17-19 рубл.
20% маҳлул, 100 мл - 78-89 рубл.
20% маҳлул, 500 мл - 187-196 рубл.

Нишондод барои истифода

Хлорхексидин чӣ гуна кӯмак мекунад? Тибқи дастурамал, дору дар ҳолатҳои зерин таъин карда мешавад:

Барои истифодаи актуалӣ: кольпитҳои трихомонас, эрозияи гардан, захми вулвара, пешгирии бемориҳои бо роҳи алоқаи ҷинсӣ гузаранда (аз ҷумла гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз), гингивит, стоматит, афта, пародонтит, алвеолит, безараргардонии протез, тонзиллит нигоҳубини баъдиҷарроҳии бемор дар шӯъбаҳои ЛОР ва стоматология.
Табобати захмҳо, захмҳои сӯхта ва рӯйҳо, дезинфексияи пӯсти бемор.
Табобати дасти ҷарроҳ, кормандони тиб ва майдони ҷарроҳӣ пеш аз гузаронидани ташхис, ҷарроҳӣ.
Дезинфексияи сатҳи кории дастгоҳҳо (аз ҷумла термометрҳо) ва таҷҳизоте, ки коркарди гармии онҳо номатлуб аст.

Барои мањлули мањлули консентратсияи мањлули 20% хлоргексидин метавонад асос бошад. 0,05% маҳлул барои пешгирии сирояти дуюмдараҷа пас аз мудохилаҳои ҷарроҳӣ, табобати патологияи бактериявӣ ё fungal пӯст, ҷароҳатҳои чирку, инчунин сироятҳои пардаи луобӣ истифода мешаванд

Дастурамал барои истифодаи хлоргексидин, миқдор

Ҳамчун агенти профилактикӣ ва табобатӣ берун ва маҳаллӣ истифода мешаванд. 0,05, 0,2 ва 0,5% маҳлули обӣ дар шакли обёрӣ, даҳон ва истифода бурда мешаванд - 5-10 мл маҳлул ба сатҳи зарардидаи пӯст ё луобпардаҳо бо таъсири 1-3 дақиқа дар як рӯз 2-3 бор дар як рӯз (дар тампон ё бо обёрӣ) истифода бурда мешавад.

Ҳангоми коркарди гигиенаи дастони кормандони тиб, 5 мл маҳсулот ба дастҳо маҳлул карда шуда, ба пӯст дар давоми 2 дақиқа маҳкам мекунанд.

Як ҳалли 20% барои обёрии пӯсти майдони ҷарроҳӣ, табобати дастони ҷарроҳи, кормандони тиббӣ ё кормандони соҳаи хӯрокворӣ ва обёрии сатҳи асбобҳои хурди тиббӣ истифода мешавад. Барои табобати пӯсти майдони ҷарроҳӣ иҷозат додани маҳлули хлоргексидин бо 70% спирти этилӣ мебошад.

Пеш аз истифодаи маҳсулот дастони ҷарроҳро табобат карда, дастҳоро бо оби гарм ва собуни ҳоҷатхона дар тӯли 2 дақиқа шуста, бо матои дока хушконед. Сипас, дар дастҳои хушк маҳсулот дар қисмҳои 5 мл (ҳадди аққал 2 маротиба) истифода бурда мешавад ва ба пӯсти дастон маҳлул карда, онҳоро дар муддати 3 дақиқа тар мекунанд.

Ҳангоми коркарди майдони ҷарроҳӣ, пӯст бо як тампон бо стерилизатсия бо маҳсулот тар карда мешавад (дар як самт). Вақти экспресс пас аз табобат 1 дақ Барои безараргардонии сатҳи майдони хурд (аз ҷумла мизҳо, таҷҳизот, дастгоҳҳои курсии курсӣ), рӯйпӯшҳо бо рангҳое, ки бо маҳсулот молонида шудаанд, хушконда мешаванд. Меъёри истеъмоли агент ҳангоми ин табобат 100 мл / м2 аст.

Пеш аз безараргардонӣ лойи намоён аз дастгоҳҳои тиббӣ хориҷ карда мешавад:

аз беруни - бо матои намнокшуда бо об,
каналҳои дохилӣ бо обе, ки тавассути як ruff ё сӯзандору бо риояи чораҳои зиддиэпидемикӣ (дастпӯшакҳои резинӣ, пӯст) бо об шуста мешаванд.

Мӯхушккунакҳо, оби шустушӯ ва зарфҳои шустушӯӣ бо ҷӯшонидан ё истифодаи яке аз дезинфексияҳо мувофиқи низомҳои барои гепатити вирусии парентералӣ тавсияшуда (барои сил - мувофиқи низомҳое, ки барои ин сироят тавсия шудаанд) дезинфексия карда мешаванд.

Пас аз бартараф кардани ифлосшавӣ, маҳсулот пурра ба маҳлули агент ғӯтонда мешавад, холигоҳ ва каналҳоро бо он пур мекунанд. Маҳсулотҳои ҷудошуда ҷудо карда намешаванд. Зарфҳо бо маҳл бояд бо пӯшишҳо маҳкам карда шаванд, то бухоршавии спирт ва пешгирии консентратсияи он коҳиш дода шавад.

Барои пешгирии фаврии инкишофи патологияи сироятӣ бо интиқоли ҷинсии асосан маҳлулҳо, луобпардаи сохторҳои узвҳои урогенитҳо ва пӯсти чоғ бояд на бештар аз 2 соат пас аз алоқаи ҷинсии муҳофизатшаванда табобат карда шаванд. Муолиҷаи илтиҳоби пешоб ё узвҳои пешоб тавассути истифодаи катетер ба 0,5% махлули хлоргексидин ба рӯдаи пешоб дохил мешавад. Пас аз табобати пешгирикунанда тавсия дода намешавад, ки 2 соат пешоб карда шавад.

Барои муолиҷаи сатҳи захм, як маҳлули 0,05% хлорхексидин дар шакли обёрӣ ё дар як рӯз 2-3 бор истифода бурда мешавад.

Таъсири иловагӣ

Дастурамал имкон медиҳад, ки ҳангоми таъйини хлоргексидин эҳтимолияти зеринро ба вуҷуд оред:

аксуламалҳои аллергӣ (доғи пӯст),
пӯсти хушк
нутқашон
дерматит.

Гайринишондод

Хлоргексидин дар ҳолатҳои зерин хилофи аст:

ҳассосият ба хлоргексидин.

Он дар ҳузури наҷосати хун ва моддаҳои органикӣ фаъол боқӣ мемонад. Алоқа бо чашмро (ба истиснои шакли махсуси дору, ки барои шустани чашм пешбинӣ шудааст) ва инчунин бо менингҳо ва асабҳои шунавоӣ пешгирӣ кунед.

Аз меъёр зиёд

Ҳангоми фурӯ бурдани дору, шустани меъда, истифодаи карбои фаъолшуда ва табобати симптоматикӣ нишон дода мешавад.

Аналогҳои хлоргексидин, нарх дар дорухонаҳо

Агар зарур бошад, шумо метавонед хлоргексидинро бо аналоги ҷавҳари фаъол иваз кунед - ин доруҳоянд:

Ҳангоми интихоби аналогӣ фаҳмидан муҳим аст, ки дастурҳо оид ба истифодаи хлоргексидин, нарх ва шарҳи доруҳо бо таъсири монанд татбиқ намегарданд. Муҳим аст, ки машварати духтур гирем ва тағироти мустақили дорувориро роҳ надиҳем.

Нарх дар дорухонаҳои Русия: Маҳлули хлоргексидин 0,05% 100 мл - аз 10 рубл, махлули спирти 0,5% 100 мл (дорупошӣ) - аз 20 рубл, супоситориҳои vaginal Chlorhexidine 16mg 10pcs. - аз 163 рубл, тибқи 683 дорухона.

Дар ҳарорати хонагӣ дар ҷои торик, даст аз дастрасии кӯдакон нигоҳ доред. Муҳлати нигоҳдорӣ 3 сол.

Тарзи истифода: миқдор ва рафти табобат

Ҳал барои истифодаи маҳаллӣ ва беруна, ҳалли истифодаи беруна

Хлоргексидин ҳамчун агенти профилактикӣ ва табобатӣ ба таври амудӣ ва топикӣ истифода мешавад. 0,05, 0,2 ва 0,5% маҳлули обӣ дар шакли обёрӣ, даҳон ва истифода бурда мешаванд - 5-10 мл маҳлул ба сатҳи зарардидаи пӯст ё луобпардаҳо бо таъсири 1-3 дақиқа дар як рӯз 2-3 бор дар як рӯз (дар тампон ё бо обёрӣ) истифода бурда мешавад.

Пеш аз истифодаи маҳсулот дастони ҷарроҳро табобат карда, дастҳоро бо оби гарм ва собуни ҳоҷатхона дар тӯли 2 дақиқа шуста, бо матои дока хушконед. Сипас, дар дасти хушк маҳсулот дар қисмҳои 5 мл (ҳадди аққал 2 маротиба) татбиқ карда мешавад ва ба пӯсти дастҳо маҳш карда, дар муддати 3 дақиқа тареву нигоҳ медоранд.

Ҳангоми муолиҷаи майдони ҷарроҳӣ ё оринҷаи донорҳо, пӯст ба таври ҷудогона бо дабатҳои ҷудогонаи стерилияи алоҳида бо маҳсулот пурра хушк карда мешавад. Вақти экспресс пас аз муолиҷа 2 дақиқа аст Дар арафаи ҷарроҳӣ, бемор душ мегирад (ванна), либосҳоро иваз мекунад. Ҳангоми коркарди майдони ҷарроҳӣ, пӯст бо як тампон бо стерилизатсия бо маҳсулот тар карда мешавад (дар як самт). Вақти экспресс пас аз табобат 1 дақ Барои безараргардонии сатҳи ночизе (аз ҷумла мизҳо, таҷҳизот, дастгоҳҳои курсии курсӣ), рӯйпӯшҳо бо ҷилдҳои бо маҳсулот тар кардашуда тоза карда мешаванд. Меъёри истеъмоли маҳсулот дар ин марҳила 100 мл / м2 аст.

Пеш аз безараргардонӣ ифлосҳои намоён аз дастгоҳҳои тиббӣ хориҷ карда мешаванд: аз сатҳи берунӣ - бо ёрии рӯймолчаҳои матоъе, ки бо об тар карда шудаанд, каналҳои дохилӣ бо об, тавассути ruff ё сӯзандору тибқи чораҳои зиддиэпидемикӣ шуста мешаванд (дастпӯшакҳои резинӣ, пӯшишҳо). Мӯхушккунакҳо, оби шустушӯ ва зарфҳои шустушӯӣ бо ҷӯшонидан ё истифодаи яке аз дезинфексияҳо мувофиқи низомҳои барои гепатити вирусии парентералӣ тавсияшуда (барои сил - мувофиқи низомҳое, ки барои ин сироят тавсия шудаанд) дезинфексия карда мешаванд. Пас аз бартараф кардани ифлосшавӣ, маҳсулот пурра ба маҳлули агент ғӯтонда мешавад, холигоҳ ва каналҳоро бо он пур мекунанд. Маҳсулотҳои ҷудошуда ҷудо карда намешаванд. Зарфҳо бо маҳл бояд бо пӯшишҳо маҳкам карда шаванд, то бухоршавии спирт ва пешгирии консентратсияи он коҳиш дода шавад.

Дорупошӣ барои истифодаи беруна

Ҳангоми муолиҷаи гигиении дастони кормандони тиб, 5 мл маҳсулот ба дастҳо маҳлул карда, дар тӯли 2 дақиқа ба пӯст гул мекунанд.

Суппозитсияҳои хлоргексидин intravaginally истифода бурда мешаванд. Пеш аз супоритсияро аз бастаи контурии контурӣ бароварда, онро ба мањина дар ҳолати supine гузоред. 1 suppozitory 2 бор дар як рўз барои 7-10 рӯз. Дар ҳолати зарурӣ дароз кардани муолиҷаро то 20 рӯз имконпазир аст.

Амали фармакологӣ

Хлоргексидин антисептик мебошад.

Бар зидди бактерияҳои грамматикӣ ва грамматикии манфӣ (Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis), аз ҷумла микроорганизмҳои сироятии бемории бемории сил ва сил, ВИЧ, сил, ВИЧ, сил, ВИЧ, сил, ВИЧ, сил герпес, ротавирусҳо, энтеровирусҳо, зуком ва дигар инфексияҳои вирусии респираторӣ), занбӯруғҳои ба хамиртуруш монанд ба Candida, дерматофитҳо. Баъзе штаммҳои Pseudomonas spp., Proteus spp. Ба маводи мухаддир заиф ҳассос мебошанд ва шаклҳои ба кислотаҳо тобовар бактерияҳо ва қаламчаҳои бактериявӣ низ тобовар мебошанд. Фаъолияти функсионалии лактобактерияро вайрон намекунад.

Дастурҳои махсус

Дар беморони осеби кушодани краниоцеребралӣ, захмҳои сутунмӯҳра, кафидани мембранаи тиманикӣ, тамос бо рӯи майна, менингҳо ва холигии гӯшҳои дарунӣ бояд пешгирӣ карда шавад.

Дар сурати тамос бо луобпардаи чашм, онҳо бояд зуд ва бо об шуста шаванд.

Ворид намудани моддаҳои сафедпӯсти гипохлорит ба бофтаҳо, ки қаблан бо маводи дорои хлоргексидин дар тамос буданд, метавонад дар онҳо доғҳои қаҳваранг пайдо шаванд.

Таъсири бактерицидӣ бо афзоиши ҳарорат меафзояд. Дар ҳарорати аз 100 дараҷа зиёд C, маводи доруворӣ қисман ҷудо мешавад.

Истифодаи яквақтаи йод тавсия дода намешавад.

Ҳамкорӣ

Хлоргексидин дар муҳити бетараф истифода мешавад, дар pH 5-8, фарқияти фаъолият ночиз аст, дар pH аз 8 боришот. Истифодаи оби сахт хосияти бактерицидиро коҳиш медиҳад.

Дорусозӣ бо собун, сілтҳо ва дигар пайвастагиҳои анионӣ (коллоидҳо, ҳабаш арабӣ, целлюлозаи карбоксиметил) номувофиқ мебошанд.

Бо препаратҳое, ки дорои гурӯҳи катионӣ мебошанд (хлориди бензалконий, бретими бромид).

Спирти этилӣ самаранокии маводи мухаддирро баланд мебардорад.

Ҳангоми истифодаи суппозиторийҳо ҳамзамон якбора воридкунии дохиливарагин бо доруҳои йод тавсия дода намешавад. Ҷинси берунӣ ба таъсирбахшӣ ва таҳаммулпазирии супоспозитсияҳои vaginal таъсир намерасонад.