Гипогликемия ҳангоми ҳомиладорӣ: рушди синдроми гипокликемикӣ дар занони ҳомиладор

Инсулин як гормонест, ки глюкоза ё шакарҳои хунро аз хун ба ҳуҷайраҳои бадан интиқол медиҳад ва дар он ҷо барои нигоҳдорӣ истифода мешавад. Ҳангоми ҳомиладорӣ, организматон миқдори зиёди инсулинро ба вуҷуд меорад, то ба воя расидани кӯдаки шумо кӯмак кунад. Ҳамзамон, ҳомиладорӣ метавонад шуморо ба инсулин тобовартар кунад. Ин аст, ки чаро бисёр занон дар давраи ҳомиладорӣ диабети қанд инкишоф медиҳанд (диабети гестатсионӣ).

Гарчанде ки шакарияти баланди хун (гипергликемия) дар давраи ҳомиладорӣ бештар маъмул аст, тағирот дар бадани шумо ҳангоми ҳомиладорӣ ва муносибати шумо ба инсулин метавонад шакарҳои хунро дар зери хавф қарор диҳад. Ин ҳолатеро ба вуҷуд меорад, ки гипогликемия номида мешавад. Хондани шакар дар хун аз 60 миллиграмм дар як декилитр (мг / дл) гипогликемия ҳисобида мешавад. Гипогликемия ҳангоми ҳомиладорӣ бештар дар занони диабети қанд маъмул аст.

Гипогликемияи доимӣ дар занони ҳомиладор бе диабет нодир аст. Сатҳи шакар дар вақти ҳомиладорӣ метавонад кам шавад, вақте ки яке аз рӯйдодҳои зерин рух медиҳад:

• Шумо намаки кофӣ ё намудҳои дурусти хӯрокро барои мӯътадил кардани қанди хунатон намехӯред. Новобаста аз он ки шумо чӣ қадар ва чӣ қадар хӯрок мехӯред, фарзанди шумо глюкозаро аз бадани худ берун хоҳад овард. Одатан, бадани шумо инро ҷуброн мекунад.
• Шумо аз истифодаи глюкозаи аз ҳад зиёд машқ мекунед. Агар ҷисми шумо глюкозаи кофӣ надошта бошад ё онро бо карбогидратҳои муайян пур накунед, шумо метавонед гипогликемикӣ шуда бошед.
• Микдори доруҳои диабети шумо барои паст кардани шакар хун хеле самарабахшанд ва бояд тағир дода шаванд. Ин сабаби маъмултарини гипогликемия ҳангоми ҳомиладорӣ мебошад.

Гипогликемия ва диабети қанд

Гипогликемия метавонад дар занони ҳомиладор бидуни диабет ба вуҷуд ояд, аммо ин дар занҳое, ки инсулин мегиранд, бештар аст. Ҳар яке аз намудҳои зерини диабет хавфи гипогликемияро зиёд мекунад:

• диабети навъи 1
• диабети навъи 2
• диабети қанд

Аломатҳои гипогликемия одатан дар занони ҳомила ва одамоне, ки ҳомиладор нестанд, дучор меоянд. Инҳо дар бар мегиранд:

• дилбењузурї ё ќайкунї
• сабукфикрӣ
• ларзон
• зарбаи дил
• араќ
• нигаронӣ
• гӯш дар атрофи даҳон
• пӯсти саманд

Пас аз баланд шудани сатҳи шакар дар хун, ин нишонаҳо аз байн мераванд.

Паҳншавӣ

Гипогликемия ҳангоми ҳомиладорӣ хеле маъмул аст. Занҳои диабети қанд назар ба заноне, ки диабети қанд доранд, аз гипогликемия зиёдтар дучор меоянд. Дар як таҳқиқот, 23 фоизи заноне, ки диабети навъи 1 доранд, ҳадди аққал як маротиба ҳангоми ҳомиладорӣ ҳамлаи шадиди гипогликемикӣ доштанд ва бисёриҳо якчанд маротиба буданд. Ҳамлаи пурқуввати гипогликемикӣ дар он аст, ки шакари хуни шумо чунон паст аст, ки шумо хавфи гум шуданро пайдо мекунед.

Таҳқиқоти қаблӣ тақрибан 19-44% занони ҳомиладор бо ҳама намуди диабети гипогликемияро аз сар гузарониданд.

Омилҳои хавф

Гипогликемия метавонад дар ҳар лаҳза ҳангоми ҳомиладорӣ рух диҳад. Бо вуҷуди ин, баъзе чизҳо хатарро зиёд мекунанд. Инҳо дар бар мегиранд:

• Мавҷудияти диабети қанд. Ҳам ҳомиладорӣ ва ҳам диабет боиси тағирёбии сатҳи инсулин мегардад. Барои пешгирӣ кардани шакар аз ҳад зиёд ва ё аз ҳад кам, шумо бояд бодиққат назорат кунед ва шояд ба шумо лозим меояд, ки доруҳои диабети худро танзим кунед.
• Дар семоҳаи аввали худ бошед. Гипогликемия бештар дар давраи семоҳаи аввал маъмул аст, вақте ки бисёре аз модарон метавонанд дилбеҳузурӣ ва кайкуниро эҳсос кунанд. Дар як таҳқиқот, занони ҳомиладор бо диабети навъи 1 назар ба пеш аз ҳомиладорӣ се маротиба зиёдтар дар бораи гипогликемияи шадид гузориш доданд. Вақти эҳтимолияти ҳамлаи шадиди гипогликемикӣ аз 8 то 16 ҳафтаи ҳомиладорӣ мебошад. Эҳтимоли камтарин дар семоҳаи дуюм аст.
• Ҳабси гипогликемикӣ пеш аз ҳомиладорӣ.
• Бемории. Бисёре аз бемориҳо норасоии иштиҳоро ба вуҷуд меоранд ва бидуни истеъмоли дуруст ё мунтазами ғизо шумо метавонед эпизодиҳои гипогликемикиро инкишоф диҳед.
• Норасоии ғизо. Ҳангоми ҳомиладорӣ миқдори кофии калория гирифтан муҳим аст. Ғизое, ки шумо мехӯред, бояд серғизо бошад.

Ташхис

Духтури шумо бар асоси нишонаҳои шумо ва хондани глюкозаи хун ташхиси гипогликемияро мегузорад. Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки дар як рӯз якчанд маротиба хонед ва онҳоро сабт кунед. Духтури шумо метавонад маҷмӯи назорати хунро таъин кунад ё шумо онро дар касса дар дорухона харидорӣ кунед. Як шакар пасти хун маънои онро надорад, ки шумо гипогликемияи доимӣ доред.

Табобат ва пешгирӣ

Агар шумо ягон нишонаҳои гипогликемияро сар кунед:

• Ҷои бехатареро бинед, ки нишастан ё дурӯғ гуфтан аст. Агар шумо ронед, кашед.
• Тақрибан 15 грамм карбогидратҳо бихӯред ё бинӯшед. Карбогидратҳои оддӣ одатан дорои миқдори зиёди шакар мебошанд. Мисолҳо 4 унс аз афшураи меваҳо (на парҳез ё шакарҳои барқароршуда), ним банка аз содаи муқаррарӣ, 4 лавҳаи глюкоза ва як tablespoons шакар ё асал. Ҳамеша инро ҳамеша бо худ нигоҳ доред.
• Ба духтуратон дар бораи ҳама гуна ҳодисаҳои гипогликемикӣ, ки доред, хабар диҳед.

Агар шумо диабети қанд дошта бошед, духтур маҷбур мешавад, ки доруҳои шуморо барои мӯътадил кардани шакар дар хунатон танзим кунад. Ба шумо камёбанд, ки барои шумо маҷмӯи глюкагон дорунома дода шавад. Ин маҷмӯа дорои шакли синтетикии глюкагонҳои гормоналӣ ва сӯзандоруи стерилӣ мебошад. Ҳангоми истеъмоли глюкагон ҷигарро барои раҳо кардани мағозаҳои глюкоза ҳавасманд мекунад. Ин, дар навбати худ, сатҳи қанди хунро баланд мекунад. Он ҳамчун терапияи наҷот барои гипогликемияи шадид истифода мешавад.

Аммо ин калид, дар навбати аввал, хатари гипогликемияро коҳиш медиҳад.

• Барои нигоҳ доштани қанди хун хӯрокҳои хурд, зуд-зуд ва мутавозин бихӯред.
• Ҳангоми хоб шумо рӯзадор ҳастед, бинобар ин, дар ҷойгаҳатон нӯшед, то шумо метавонед хӯрок хӯред, агар шумо дар шаб бедор шавед ё чизи аввалини субҳ.
• Машқ кунед, ба ҷуз агар духтуратон ба ӯ маслиҳат диҳад, аммо аз сатҳи муқаррарии худ зиёд набошед. Оқибати аз ҳад зиёд шудани шакар хуни шумо метавонад то 24 соат давом кунад.

Мушкилот

Эҳтиётии тасодуфии гипогликемикӣ ҳангоми ҳомиладорӣ ба шумо ё кӯдаки шумо зарар намерасонад. Вақте ки ин зуд-зуд рух медиҳад, мушкилот пайдо шуда метавонад. Барои ба даст овардани паёмҳо аз бадан ва тафсири онҳо, майна глюкозаро талаб мекунад.

Дар ҳолатҳои вазнин дар занони диабети қанд, гипогликемия метавонад ба рагкашӣ, кома ва ҳатто марг оварда расонад. Кӯдаки шумо метавонад бо чунин мушкилот дучор ояд, агар онҳо бо гипогликемия таваллуд ё каме пас аз таваллуд ба воя расанд.

Дурнамо

Дар давраи ҳомиладорӣ гипогликемия ғайриоддӣ аст, агар шумо диабети қанд надошта бошед. Гипогликемияи кам ё камвазн одатан ба модар ё кӯдаки ӯ зарари ҷиддӣ намерасонад. Ягон роҳи боэътимоди пешгирии гипогликемия вуҷуд надорад, аммо шумо метавонед хавфи худро кам кунед. Мунтазам хӯрок хӯред ва агар шумо диабети қанд дошта бошед, шакари хуни худро бодиққат назорат кунед. Аломатҳои гипогликемияро эътироф кунед ва дар бораи ҳамлаҳои эҳтимолии худ ба духтур хабар диҳед.

Чаро занони ҳомиладор гипогликемия доранд?

Дар давраи ҳомиладорӣ, дар бадани модари интизорбуда як тағирёбии гормоналии бадан ба назар мерасад. Ба туфайли гормонҳо дар бадани зани ҳомиладор тағироти зерин ба амал меоянд:

• Ферментативӣ меафзояд
• равандҳои функсияи мубодилаи моддаҳо дар бадан суръат мегиранд,
• фаъолияти ғадуди гадуди ва сипаршакл беҳтар мешавад.

Аксар вақт омили муайянкунанда дар он аст, ки гадуди меъда инсулинро бештар тавлид мекунад, ки метавонад омили рушди гипогликемия гардад.

Аксар вақт дар се моҳи аввали таваллуд кардани кӯдак, зан аз токсикоз хавотир аст. Ҳангоми нишонаҳои вазнин, кайкунӣ имконпазир аст ва дар натиҷа деградатсия, норасоии маводи ғизоӣ, аз ҷумла кам шудани глюкозаи плазма ва пайдоиши гипогликемия.

Гипогликемия метавонад дар зан ҳангоми ҳомиладорӣ ба вуҷуд ояд, агар ӯ қарор гирад, ки бо парҳези кам-карб вазни худро гум кунад. Барои бача миқдори зиёди моддаҳои ғизоӣ лозим аст, бинобар ин зарур аст, ки дар мувофиқа бо духтур маслиҳат кунед.

Дар беморе, ки диабети навъи 1, ки инсулинро истифода мебарад, гипогликемия метавонад ҳангоми нарасидани маводи ғизоӣ, инсулин аз ҳад зиёд ё дар сурати риоя накардани системаи ғизоӣ ва табобати беморӣ ба вуҷуд ояд. Тақрибан ба ҳамин сабабҳо мумкин аст, ки миқдори аз меъёр зиёди плазма паст кардани глюкозаҳо барои диабети намуди 2 бошад.

Бештари вақт, ҳолати гипогликемия ҳангоми ҳомиладорӣ дар 16-17 ҳафта пайдо мешавад. Дар се моҳи аввали ҳомиладорӣ тифл босуръат инкишоф меёбад, аз ин рӯ, ҳама гуна дуршавӣ аз меъёр метавонад ба беҳбудии зан таъсир расонад.

Хусусиятҳои гипогликемия

Вақте ки миқдори глюкоза дар плазма кам мешавад, номутавозунии ҷараёнҳои гуногун ба амал меояд. Хусусияти ин ихтилолот аз сатҳи ҳолати он вобаста хоҳад буд.

• дар шакли сабук
• дар вазнин
• дар танқидӣ - комаи гипогликемикӣ.

Ин ҳолат метавонад ногаҳон ё тадриҷан ба амал ояд. Ин аз он вобаста аст, ки ба зудӣ тарки шакар дар хун чӣ гуна аст.

Дар аввал, реаксия дар ҳуҷайраҳои мағзи сар мушоҳида карда мешавад, зеро онҳо ба сатҳи шакар бештар ҳассос мебошанд.

Шакар ҳуҷайраҳои майнаро қувват мебахшад. Майна сигналҳои adrenal-ро, ки адреналин истеҳсол мекунанд, ишора мекунад. Аз ин рӯ, гликогенҳои қисман ҷамъшуда ба шакар мубаддал мешаванд, ки бадан дар муддати кӯтоҳ кӯмак мекунад.

Методи монандро такроран истифода бурдан мумкин нест, зеро миқдори гликоген ҳудуди худро дорад. Агар барои мӯътадил кардани миқдори шакар дар хун чизе коре карда нашавад, пас вазъ боз бадтар мешавад.

1. гуруснагӣ афзуд,
2. чарх мезанад
3. эҳсоси изтироб
4. дарди сар
5. ларзиши мушакҳо
6. пӯсти саманд
7. аритмия,
8. зиёд шудани тапиши дил
9. фишори баланди хун
10. бо мураккабӣ, гум кардани шуур ва нокомии ногаҳонии дилу раг метавонад ба амал ояд.

Ҳангоми таваллуд шудани кӯдак, гипогликемия барои ҳомила хатари ҷиддӣ дорад, ки ҳамзамон ғизои зарурӣ намегирад, инкишофи он халалдор мешавад. Бо коҳиши якбора дар глюкоза ё якбора баланд шудани фишори хун, ҳомила метавонад бимирад.

Ҳанӯз як саволи муҳиме ҳаст, ки оё диабети меросӣ вуҷуд дорад ва онро низ бояд нодида гирифт.

Оқибатҳои гипогликемия барои ҳомиладорӣ

Гипогликемия ҳам ба зан ва ҳам ба ҳомилаи ӯ зарар мерасонад. Азбаски зан вайроншавии хунро бо ретинияи асосӣ вайрон кардааст, вай бо хотира ва фикрронӣ бадтар мешавад. Ғайр аз ин, дар ин ҳолат, зан дар охири ҳомиладорӣ метавонад диабети қанд бардорад.

Барои кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда ҳолати гипогликемия метавонад бо натиҷаи зерин таҳдид кунад:

• тифл метавонад бо инкишофи ноком ба дунё ояд, яъне бо вайрон шудани системаи асаб, функсияи мушакҳои дил ё гуногунии хусусиятҳои анатомикӣ,
• аст, макрози ҳомила мавҷуд аст, вақте вазни он метавонад хеле афзоиш ёбад, дар ин ҳолат онҳо як қисми кесарро мегузаронанд,
• гипогликемия метавонад polyhydramnios,
• вайрон кардани кори пласента,
• таҳдиди бадани бачапартоӣ.

Хӯроки асосии дар хотир бояд буд: оғоз кардани терапияи зарурӣ ва рафъи мушкилиҳои номатлуб, муайян кардан лозим аст, ки оё зан пеш аз ҳомиладорӣ гипогликемия дорад ё оё ин ба табобати диабет ҳангоми ҳомиладорӣ лозим аст.

Варианти аввал, имкон дорад, ки эҳтимолияти инкишофи диабети кӯдак пешгирӣ карда шавад.

Усулҳои пешгирии гипогликемия ҳангоми ҳомиладорӣ

Барои ҷилавгирӣ аз мураккабии номатлуб, зани ҳомиладор бо диабет бояд дар оғози ҳомиладорӣ бо эндокринолог ва гинеколог сабти ном карда шавад.

Барои муҳофизат кардани ҳомила, зани ҳомиладор бояд ҳар рӯз сатҳи глюкозаи хунро шахсан назорат кунад. Барои ин як глюкометр, масалан, экспресс экспресс ё тасмаҳои санҷиширо истифода баред.

Як қанди муқаррарии рӯзадори хун 3,5-5,5 ммоль / л, пас аз хӯрокхӯрӣ 5,5-7,3 ммоль / л мешавад. Дар давраҳои гуногуни таваллуди кӯдак, мавҷудияти шакар метавонад тағир ёбад, духтур ин нишондиҳандаро назорат мекунад.

Агар зани ҳомиладор ҳамлаи гипогликемия дошта бошад, дар ҳоле ки вай ҳисси сустӣ, чарх задани сар, нафаскашӣ, қанди хун аз 3,0 ммоль / л-ро камтар ҳис мекунад, пас ба зан ёрии аввал лозим аст:

1. Агар дар сурати кайкуни шадид, рагкашӣ, як бемории ҳушёр, 1 мг глюкагон фавран ба дохили мушак ворид карда шавад. Ин восита бояд ҳамеша дар даст бошад.
2. Агар зани ҳомиладор қобилияти нӯшидан дошта бошад, шумо метавонед ба ӯ 0,5 қошуқ афшураи себ, афлесун ё ангур бинӯшед. Тавсия дода мешавад, ки ба ӯ 10 г маҳлули 5% глюкоза диҳад. Шумо набояд шир, мева ва он хӯрокҳоеро, ки дар таркиби нахҳо, сафедаҳо ва карбогидратҳо оҳиста ҳозима ҷойгиранд, нахӯред, зеро глюкоза зуд ба вуҷуд намеояд. Таъхири вақт метавонад ҳолати гипогликемияро зиёд кунад.
3. Мазмуни глюкоза бояд ҳар 15 дақиқа то сатҳи муқаррарӣ назорат карда шавад. То он даме, ки нишонаҳои гипогликемия мавҷуданд, зани ҳомиладор бояд аз ҷониби духтурон ё хешовандон бе назорат монда нашавад, шарбатро дар қисмҳои хурд идома додан лозим аст.

Табобати гипогликемия ҳангоми ҳомиладорӣ

Муолиҷаи гипогликемия бояд вобаста аз ҳолати бемор гузаронида шавад.

Агар зан ҳамлаи шадиди гипогликемикӣ дошта бошад ва сатҳи глюкозааш аз 3,0 ммоль / л камтар бошад, он гоҳ ба ёрии таъҷилии тиббӣ, глюкагон ва даҳ грамм маҳлули панҷ фоизи глюкоза ниёз дорад.

Пеш аз расидани ёрии таъҷилӣ дар хона, ба зане, ки ҳамла дорад, метавонад ним пиёла чойи ширин ё афшураи хонагӣ аз себ, афлесун ё ангур дода шавад. Дар ин ҳолат сатҳи қанд дар хуни вай бояд ҳар даҳ дақиқа чен карда шавад. Ӯро танҳо гузоштан низ тавсия дода намешавад, зеро агар ҳолати бадтар шавад, зани ҳомиладор мустақилона ба худаш ва ба кӯдак кӯмак карда наметавонад.

Агар бемор кайкунӣ ё хӯрданро сар кунад, пас ба ӯ бояд ҳарчи зудтар маҳлули глюкагон (10 мг) ворид карда шавад. Агар ин гуна ҳамлаҳо зуд-зуд рух диҳанд, пас зарур аст, ки зан ҳамеша доруи тайёр дошта бошад.

Ҳангоми шаклҳои диабет вобаста ба инсулин, барои нигоҳ доштани сатҳи шакар ҳар рӯз ду тазриқи инсулин гирифтан муҳим аст.

Бо ин ҳамла шумо набояд шир нӯшед, меваҳо ва маҳсулоти аз сафеда, нахдор ва карбогидратҳо оҳиста ҳозимаро истеъмол кунед, зеро глюкоза аз онҳо зуд пайдо намешавад.

Агар пас аз якуним соат сатҳи хун дар хун муқаррар нагардад, аммо паст шудан идома ёбад, зани ҳомиладор бояд фавран ба бемористон бурда шавад ва дар он ҷо ба вай глюкозаи варидӣ дода шавад.

Пешгирӣ

Барои пешгирии инкишофи ин ҳолат, зани ҳомиладор бояд чунин қоидаҳоро риоя кунад:

Дастгоҳи муҳими дигаре, ки ҳамеша барои зани ҳомиладор бояд ҳамеша бошад, тасмаҳои санҷиш барои чен кардани шакар дар хун аст. Бартарии онҳо дар он аст, ки онҳо метавонанд ҳамаи тағиротро дар шакар дақиқ ва зуд муайян кунанд, ҳатто даҳ дақиқа пас аз хӯрокхӯрӣ.

Оқибатҳои

Гипогликеми дар занони ҳомиладор, чун қоида, дар ҳафтаи ҳабдаҳуми ҳомиладорӣ рух медиҳад. Ин айнан ҳамон лаҳзаест, ки кӯдак бештар босуръат инкишоф меёбад, аз ин рӯ, ҳама гуна халалдоршавӣ дар кори бадани модар на танҳо ба беҳбудии худаш, балки ба зиндагии кӯдаки ҳанӯз тавлидёфта низ метавонад таъсир расонад.

Аксар вақт, гипогликемия ҳангоми ҳомиладорӣ ба оқибатҳои зерин оварда мерасонад:

Илова бар ин, агар дар вақти ҳомиладоршавӣ ҳарду волидон гирифтори диабет буданд, пас кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда низ хатари бузурге дорад, ки бо ин беморӣ таваллуд мешавад.

Сатҳи интиқоли ин беморӣ аз модар ба кӯдак тақрибан наваду панҷ фоизро ташкил медиҳад. Барои он ки кӯдакро аз диабет то ҳадди имкон муҳофизат кунед, модари ҳомиладор бояд ҳамаи дастурҳои духтурро, ки ӯро дар ҳафтаҳои аввали ҳомиладорӣ риоя мекунад, риоя кунад.

Табобати статсионарӣ ва ё истироҳати ба ном «нигоҳдорӣ» зиёдатист.

Тавсифи сабабҳои гипогликемияи реактивиро дар инҷо пайдо кардан мумкин аст.

Мо дар ин мақола дар бораи нишонаҳои гипогликемия сӯҳбат хоҳем кард.

Дар хотир доштан хеле муҳим аст, ки барои бомуваффақият бартараф кардани гипогликемия, шумо бояд аниқ донед, ки ӯ пеш аз ҳомиладорӣ зан буд ё дар пасманзари он рушд кардааст ё не. Ин ба интихоби усулҳои дурусти табобат ва на танҳо зани ҳомиладор, балки ба кӯдак низ кӯмак хоҳад кард.

Шумо чӣ кор карда метавонед

Табобати гипогликемия пеш аз ҳама ба паст кардани нишонаҳои беморӣ нигаронида шудааст ва онро ҳам бо истифодаи доруҳо ва ҳам бидуни истифода, бо зуҳуроти нармтари беморӣ гузаронидан мумкин аст.

Ҳамин тавр, бо гипогликемияи марҳилаи аввал, нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии шакар дар хун бо истифодаи парҳези мутавозин, ки хӯрокҳои дорои карбогидратҳо ба монанди чойи ширинро дар бар мегирад, ба даст оварда мешавад.

Зуҳури ин беморӣ дар марҳилаи дуввум истеъмоли фаврии маҳсулотро бо карбогидратҳои ҳозима ба монанди мураббо ё компот талаб мекунад. Одатан, ҳангоми сари вақт ба эътидол овардани сатҳи шакар дар хун, ба назди духтур рафтан имконпазир аст.

Фаҳмидани он муҳим аст, ки хӯрокхӯрӣ ба монанди яхмос, пирожни ва ғайра мехӯранд. на ин ки ба бадан таъсири хуб мерасонад, бо миқдори зиёди шакар, ин маҳсулотҳо равғанҳо доранд, ки ҷабби карбогидратҳоро суст мекунанд.

Духтур чӣ кор мекунад?

Дар марҳилаи севуми ин беморӣ бо машварати духтурон барои расонидани ёрии таъҷилии муассир, ки аз ворид кардани варидҳои дохили глюкоза иборат аст, бо мақсади пешгирии варами мағзи сар иборат аст. Ҳамзамон, дар ин марҳила, зани ҳомиладор барои назорати таъсири гипогликемия ва танзими ҳолати хун дар беморхона бистарӣ карда мешавад.