Диабети намуди 1 дар кӯдакон

Эҳтимол, дар ҷаҳон чунин як бемории маъруф ва ҳамаҷонибаи омузишии музмини эндокринӣ вуҷуд надорад, ки то ҳол ба табобат пурра омӯхта нашудааст - диабети қанд, ҷазо барои баъзе ва дастурҳои нави ҳаёт барои дигарон. Дар кӯдакони давраи муосир, диабети қанд аксар вақт ташхис карда мешавад (дуюмдараҷа дар байни бемориҳои музмин) ва на танҳо барқарор кардани ҳаёти аъзои оилаи шумо, балки тағир додани тарзи зиндагӣ, одатҳо ва парҳези шумо низ муҳим аст. Дар ин мақола шумо ҳама чизро дар бораи диабети кӯдакӣ меомӯзед, шумо метавонед бо назардошти мушкилоти мавҷудаи тиббӣ қобилияти идора кардани онро омӯзед ва шароити мусоид барои зиндагии бароҳат барои фарзандатон фароҳам оваред.

Диабети намуди 1 дар кӯдакон

Навъи маъмултарини диабет дар байни кӯдакон, ки онро диабети наврасон низ меноманд. Ин як бемории шадиди аутоиммунӣ мебошад ва бо норасоии мутлақи гормонҳои инсулин тавсиф мешавад. Он модарзодӣ ва ба даст омадааст, дар ҳама синну сол, дар аксари ҳолатҳо, ба ғайр аз ғизои классикӣ ва тартиботи табобатӣ, сӯзандоруи доимии инсулинро талаб мекунад.

Дар даҳсолаҳои охир, ҳадди болоии синни ташхиси диабети навъи 1 босуръат коҳиш меёбад - агар қаблан ин беморӣ дар кӯдакони синни 7–8 сола дида мешуд, ҳоло ҳолатҳои алоҳидаи диабетикии намуди аввал дар синни 30 ва ҳатто 40-сола ба қайд гирифта шудааст.

Сабабҳои диабети навъи 1 дар кӯдакон

Сабабҳои асосии диабети навъи 1 дар кӯдакон зиён ба ҷазираҳои Лангерфелд дар думи панкреат мебошанд. Зарар ба гадуди меъда метавонад бо бисёр сабабҳо рух диҳад, масалан, амали сирояти вирусӣ. Аммо аксар вақт ин беморӣ дар заминаи таҷовузи системаи иммунии худ ба вуҷуд меояд. Дар ин ҳолат, ҳуҷайраҳои инсулин истеҳсолкунандаи гадуди зери ҳуҷайраҳои бофтаи лимфоид нобуд мешаванд, ки дар ҳолати муқаррарӣ танҳо агентҳои хориҷӣ ҳамла мекунанд. Ин раванд "аутоиммун" номида мешавад ва ба механизме дахл дорад, ки тавассути он антителоҳо дар ҳуҷайраҳои бадани шумо тавлид мешаванд.

Бемориҳои аутоиммунӣ ҳамчун сабабҳои диабети намуди 1

Бемориҳои мухталифи аутоиммунӣ мавҷуданд, ба монанди ғадуди сипаршакл ва adrenal, ки дар беморони гирифтори диабети навъи 1 зиёдтаранд. Ин пешниҳод менамояд, ки predisped irsiy ба бемориҳои аутоиммунӣ ва табиати системавии зарари иммунӣ, ки метавонанд аз ҷониби дигар омилҳои муҳити зист ба амал оянд.

Механизми триггерии ин беморӣ аниқ маълум нест, аммо олимон пешниҳод мекунанд, ки гирифтор шудан ба сирояти вирусӣ ё истеъмоли шири гов метавонад раванди аутоиммунро ба вуҷуд орад. Ва ӯ, дар навбати худ, боиси инкишофи диабети навъи 1 дар кӯдакон мегардад.

Нишонаҳои диабети намуди 1 дар кӯдакон чӣ гунаанд?

Аломатҳои диабети намуди 1 дар кӯдакон одатан шадид мебошанд. Ин метавонад дар ҳамлаҳои ногаҳонии заъф ва сардард дар заминаи як ҳолати гурусна ё пас аз хӯрок хӯрдан ифода карда шавад. Глюкоза яке аз намудҳои асосии сӯзишвории ҳуҷайраҳои бадан барои эҳтиёҷоти энергетикӣ мебошад. Майна ва системаи асабӣ танҳо глюкозаро истифода мебаранд, дар ҳоле ки аксари ҳуҷайраҳои дигар низ чарбу ва дигар моддаҳои ғизониро ба энергия табдил медиҳанд. Глюкоза аз таркиби карбогидратҳои ғизо истеҳсоли инсулинро ҳавасманд мекунад, ки он ба ретсепторҳои мембранаҳои ҳуҷайра таъсир мерасонад ва боиси ба глюкоза ворид шудани ҳуҷайра мегардад. Агар ин кор рӯй надиҳад, равандҳои мубодилаи моддаҳо ва энергияи ҳуҷайра вайрон мешаванд.

Сатҳи шакар дар хун баланд мешавад ва глюкоза ба миқдори зиёд дар хун ва пешоб муайян карда мешавад. Азбаски истифодаи глюкоза хеле ғайримуассир мегардад, одаме, ки диабети 1-ро дорад, нишонаҳои зеринро инкишоф медиҳад:

• ташнагиро зиёд кард
• хастагӣ
• аксар вақт дар давоми рӯз ва шаб (nocturia) пешоб кардан,
• аз даст додани вазн (ҳарчанд иштиҳо аксар вақт зиёд мешавад)
• нутқ, хусусан дар минтақаи узвҳои таносул, ки дар натиҷаи инкишофи сирояти fungal,
• дигар сироятҳои пӯст (сирояти хамиртуруш ва фурункулоз).

Агар шумо мунтазам яке аз ин нишонаҳои намуди 1 диабетро эҳсос кунед, бояд ба духтури маҳаллӣ рафта, санҷиш гузаронед.

Ҳолатҳои оилавии ин беморӣ эҳтимолияти ин бемориро зиёд мекунанд, аммо диабети навъи 1 нисбат ба диабети навъи 2 камтар маъмул аст.

Табобати диабети намуди 1 дар кӯдакон

Табобати диабети навъи 1 дар кӯдакон тақрибан ҳамеша бо тазриқи ҷуброни инсулини инсон вобаста аст. Инчунин, чорабиниҳои табобатӣ бояд ба эътидол овардани мубодилаи моддаҳо ва мустаҳкам намудани масунияти кӯдак равона карда шаванд.

Умуман, табобати диабети навъи 1 дар кӯдаконро бо бандҳои зерин ифода кардан мумкин аст:

• Тазриқи мунтазами инсулин. Онҳо ҳар рӯз ё якчанд маротиба дар як рӯз вобаста аз намуди инсулин истифода мешаванд.
• Тартиби тарзи ҳаёти фаъол (бартараф кардани ғайрифаъолии ҷисмонӣ).
• Нигоҳ доштани вазни бадан.
• Риоя кардани парҳези махсуси дорои миқдори камкардашудаи карбогидратҳо.
• Ҳадафи терапияи инсулин нигоҳ доштани миқдори глюкоза дар хун ва ба эътидол овардани равандҳои энергетикии ҳуҷайра мебошад.

Табобати диабети навъи 1 дар кӯдакон аз ҷониби духтури салоҳиятдор аз ҷониби эндокринолог алоҳида интихоб карда мешавад ва аз марҳилаи дараҷаи аломатҳо ва марҳилаи беморӣ вобаста аст.

Пешгирии диабети намуди 1 дар кӯдакон

Пешгирии диабети навъи 1 дар кӯдакон маҷмӯи тадбирҳо барои пешгирии пайдоиши омилҳои манфӣ, ки метавонад боиси рушди ин беморӣ гардад.

1. Аломатҳоеро, ки глюкозаи баланд ё пасти хунро нишон медиҳанд, тамошо кунед.

2. Агар шумо ягон беморӣ дошта бошед, миқдори глюкозаи хуни худро бо истифодаи ҳисобкунакҳои ҳозиразамони хун чен кунед ва сатҳи глюкозаро бо тазриқи инсулин танзим кунед.

3. Ба қадри имкон парҳез кунед.

4. Ҳамеша бо худ глюкоза ё шакар дошта бошед, то гипогликемияро (глюкозаи ками хун) табобат кунед. Сӯзандоруҳои глюкагон (ГлюкаГен) шояд барои гипогликемияи шадид лозим оянд.

5. Барои санҷидани глюкони хуни шумо, муоинаи чашм, гурда ва пойро гузаронед ва аломатҳои диабети пешрафтаро мунтазам тафтиш кунед.

6. Барои пешгирии декомпенсацияи раванди патологӣ дар марҳилаи аввали ин беморӣ ба табиби худ муроҷиат кунед.

7. Як “рӯзномаи диабет” -ро риоя кунед ва нишондиҳандаҳои гликемикии худро сабт кунед.

Этиология ва патогенези намуди диабети қанд дар кӯдакон

Этиология ва патогенези диабети навъи 1 аз он шаҳодат медиҳад, ки вайрон кардани принсипҳои тарзи ҳаёти солим дар рушди нишонаҳои беморӣ нақши бузург дорад. Дар патогенези диабети намуди 1 диабет нақши муҳимро бо тарзи нишаста ва вайрон кардани парҳез бозӣ мекунад. Истифодаи хӯроки баландсифати карбон ва равғанӣ ба пешгирии ин беморӣ мусоидат мекунад. Аз ин рӯ, барои пешгирии диабети намуди 1 муҳим аст, ки шумо принсипҳои тарзи ҳаёти солимро риоя кунед.

Фаъолияти ҷисмонӣ имкон медиҳад, ки хатари инкишоф ва пешрафти диабети қанд, атеросклероз ва бемориҳои дил коҳиш дода шавад, ва инчунин сатҳи некӯаҳволӣ беҳтар гардад.

Дар вақти фаъолияти ҷисмонӣ, вобаста аз шиддатнокии кори ҷисмонӣ, бояд миқдори инсулинро танзим кунед. Инсулин ва машқҳои барзиёд метавонад қанди хунро паст кунад ва ба гипогликемия оварда расонад.

Аз хӯрокҳои солим бойи нахдор, ки дар карбогидратҳо, чарбҳо ва сафедаҳо ба хубӣ мутаносибанд, бихӯред. Истеъмоли карбогидратҳои вазни камҳосил (шакар) -ро нест кунед ва истеъмоли карбогидратҳоро дар асл кам кунед.

Кӯшиш кунед, ки ҳар рӯз миқдори карбогидратҳо истеъмол кунед. Шумо бояд ҳар рӯз се хӯроки асосӣ ва аз ду то се газак дошта бошед.

Барои парҳези фардӣ аз диетолог ё эндокринологи баландихтисос маслиҳат кунед.

Айни замон, пешгирии саршавии беморӣ пурра имконнопазир аст. Аммо олимон пайваста ин бемориро меомӯзанд ва ба табобат ва ташхис иловаҳои муассир ворид мекунанд.

Мушкилоти эҳтимолии диабети навъи 1 дар кӯдакон

Дар аксари ҳолатҳо, танҳо намуди табобати диабети қанд танҳо дар сурати мавҷуд набудани табобати мувофиқ, мушкилиро дар муддати кӯтоҳ меорад. Агар шумо дастурҳои духтурро иҷро накунед, пас душвориҳои зерин метавонанд ба миён оянд:

1. Қанд пасти хун, ки ҳангоми аз меъёр зиёд шудани инсулин рух медиҳад, танаффуси дароз байни хӯрок, фаъолияти ҷисмонӣ, гипертермия боиси гум шудани шуур мегардад.

2. Иваз намудани нокифояи инсулин бо ҷойгузинҳои фармакологӣ ба зиёд шудани қанд оварда мерасонад ва метавонад кетоацидозро ба вуҷуд орад.

3. Атеросклероз дар диабети қанд шиддат мегирад ва метавонад боиси вайрон шудани гардиши хун дар пойҳо (пои диабетикӣ), рушди инсултҳо ва бемориҳои дил (pectoris гулударди ва инфаркти миокард) гардад.

4. Зарари диабетикии гурда (нефропатияи диабетикӣ).

5. Ретинопатияи диабетикӣ (осеби диабетикии чашм).

6. Нейропатияи диабетикӣ (вайроншавии асаб) ва ангиопатия, ки ба захмҳо ва сироятҳо оварда мерасонанд.

7. Баландшавии сатҳи бемориҳои сироятӣ.

8. Комаҳои кетоацидотикӣ, гиперосмолярӣ, лактацидемикӣ ва гипогликемикӣ дар ҳолатҳои пешрафтаи вазнин.

Парҳез барои диабети намуди 1 - асоси табобат

Табобати пурраи диабети намуди 1 вуҷуд надорад. Парҳез барои диабети намуди 1 асоси тамоми табобати минбаъда мебошад. Танҳо бо ислоҳи қатъии парҳез ремиссияи устувор ва беҳбудии мӯътадили бемор ба даст оварда мешавад.

Аммо бо табобати дуруст, хатари инкишофи марҳилаҳои дерини асабҳои диабетӣ ба таври назаррас коҳиш меёбад. Ин зарурати назорати доимӣ ва нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии шакарро муайян мекунад.

Беморони диабети қанд, ки аз гипертонияи артериалӣ азият мекашанд, эҳтимолияти мураккабро ҳангоми истифодаи мунтазами доруҳои зидди гипертония барои муқаррар кардани фишори хун коҳиш диҳанд.

Диабет ба склерози артериалӣ оварда мерасонад ва агар ин бемор тамокукашӣ кунад, ин хавф зиёд мешавад. Бо мақсади коҳиш додани хатари мушкилӣ, шумо бояд аз одати бад бошед.

Диабети навъи 2 дар кӯдакон

Дар зери диабети навъи 2 дар кӯдакон, онҳо одатан маънои аутоиммун нестанд, балки бемории мубодилаи моддаҳои спектри музмин мебошанд. Он бо норасоии нисбии инсулин тавсиф мешавад - дар асл, консентратсияи гормон муқаррарӣ ё ҳатто афзудааст, аммо таъсири он бо ҳуҷайраҳои матоъ вайрон мешавад. Дар акси ҳол, ин раванди патологии номутаносибии мубодилаи моддаҳои карбогидт, муқовимати инсулин номида мешавад.

Дар асри 20, духтурон боварӣ доштанд, ки диабети навъи 2 танҳо дар одамони пиронсол ё миёна вуҷуд дорад, зеро он бевосита ба ҷараёни суст шудани мубодилаи моддаҳо ва фарбеҳӣ алоқаманд аст. Аммо, тавре ки таҷрибаҳои муосири тиббӣ нишон медиҳанд, синну соли синнусолӣ бо гузашти ҳар сол кам шуда истодааст ва ҳоло диабети навъи 2 ҳатто дар кӯдакони 8-10-сола ташхис карда мешавад, ки асосан аз вазни зиёдатӣ ва ғизои нобаробар иборатанд.

Аз нигоҳи классикӣ, диабети навъи 2 аз инсулин мустақил нест ва сӯзандоруи ин гормонро талаб намекунад, аммо бо гузашти вақт ва дар сурати набудани табобати мувофиқ, диабети диабети навъи 2 ба якум мегузарад (ҳуҷайраҳои бета, ки бо кори доимӣ тамом мешаванд, истеҳсоли инсулинро ба миқдори кофӣ бас кунед) .

Сабабҳои диабети қанд дар кӯдакон

Ҳама гуна рӯйдодҳо, аз ҷумла бемориҳо, робитаи сабаб ва натиҷа доранд - ин аксиома мебошад. Бо вуҷуди ин, диабет мушкилтар аст. Бо вуҷуди он, ки духтурон бо ин бемории эндокринӣ кайҳо боз шиносанд, сабабҳои дақиқи сабабгори раванди манфии мубодилаи моддаҳои карбогидрат ҳанӯз муайян карда нашудаанд.

Қант диабети навъи 1 ҳамчун як шакли аутоиммунии ҳақиқии диабети қанд дар вайроншавии ҳуҷайраҳои бета ифода карда мешавад. Олимон механизми чунин нобудкуниро омӯхтанд - сохторҳои ҳуҷайраҳои сафеда, ки механизми интиқол дар системаи асаб мебошанд, бинобар сабаби этимологияи номуайян ба монеаи хун-мағзи сар ворид шуда, ба рӯдаи асосии хун ворид мешаванд. Системаи масуният, ки қаблан бо чунин унсурҳо ношинос буд (монеаи дар боло зикршуда дар ҳолати муқаррарӣ имкон намедиҳад, ки унсурҳои системаи мағзи сар ба қисми дигари бадан гузаранд), ба сафедаҳо бо ҷудо кардани антитело ба онҳо шурӯъ мекунанд. Дар навбати худ, ҳуҷайраҳои бета, ки аз он инсулин истеҳсол мешавад, нишонаҳое доранд, ки ба ҳуҷайраҳои майнаи дар боло тавсифшуда мавҷуданд ва инчунин бо масуният вайрон мешаванд, ки қисман ё пурра ғадуди зери меъда ва қобилияти тавлиди гормонҳои хеле заруриро аз даст медиҳанд.

Тибқи омори муосир, омили хавф барои оғози ин раванд мерос ва интиқол додани генҳои дахлдори рецессивӣ / доминатсия аз як волидони бемор ба кӯдаке, ки эҳтимолияти диабети онҳо баъдтар ба ҳисоби миёна 10 фоиз зиёд мешавад. Ғайр аз он, омили иловагии ташаккулёбии мушкилот метавонад стрессҳои зуд-зуд, вирусҳо (алахусус навъи сурхак ва коксаки), инчунин омилҳои беруна - гирифтани як қатор доруҳо ва моддаҳои кимиёвӣ (стрептозокин, заҳри каламуш ва ғайра), ки дар як миқдор зиндагӣ мекунанд қишри аҳолӣ (диабет дар кишварҳои гуногун ба таври баробар тақсим нашудааст ва паҳншавии он дар байни минтақаҳои аз ҷиҳати ҷуғрофи ҳамсоя метавонад 5-10 маротиба фарқ кунад).

Дар диабети навъи 2, дар навбати худ, проблемаи мубодилаи моддаҳо мавҷуд аст, ки дар он ҷо "вайронкунанда" -и мубодилаи карбогидрат норасоии инсулин нест (охирин одатан ё аз он болотар истеҳсол мешавад), аммо азхудкунии нокифоя бо бофтаҳои худ. Дар ин ҳолат, диабет бо диққат аз сабаби ҳам омилҳои генетикӣ ва ҳам дарунситонӣ оҳиста-оҳиста пеш меравад, ки асосии онҳо вазни зиёдатӣ ва синну соли тамоми организм мебошад. Ҳатто 30 сол пеш боварӣ дошт, ки дар кӯдакон ягон намуди диабети мустақил дар инсулин вуҷуд надорад (мутаносибан диабети навъи 1 дар вақти ташхис фавран таъсис ёфтааст), аммо дар даҳсолаҳои охир, духтурон онро дар наврасони фарбеҳ ва кӯдакони вазни аз 8 то 12 сола ташхис кардаанд. сола.

Аломатҳои диабети қанд дар кӯдакон

Яке аз мушкилиҳои муҳими муайянкунии саривақтии диабети қанд дар кӯдак пеш аз сар задани мушкилии гуногун ин набудани нишонаҳо ва аломатҳои возеҳи беназири ин беморӣ дар чунин синни барвақт аст. Диабети навъи 1 одатан тасодуфӣ дар асоси санҷишҳо ё зуҳуроти шадиди гипер / гипогликемияи аллакай дар шароити беморхона муайяншуда муайян карда мешавад.

Дар тифлон

Аз сифр то як соли зиндагӣ муайян кардани ҳама намуди диабет бо зуҳуроти беруна то фарорасии нишонаҳои шадид (деградатсияи шадид, заҳролудшавӣ ва қайкунӣ) хеле душвор аст. Аз рӯи аломатҳои ғайримустақим - норасоии вазн ва пешрафти дистрофия (дар сурати хӯрдани пурраи муқаррарӣ), зуд-зуд бе ягон сабаб гиря мекунад, ки танҳо баъд аз нӯшидан кам мешавад. Инчунин, кӯдак аз доғи шадиди парда дар ҷойгоҳҳои узвҳои ибтидоии таносул, ки бо ягон табобат муроҷиат кардан душвор аст, пешоб метавонад пайҳои часпак дошта бошад ва памперс пас аз ҷараёни пешоб ҳамчунон крахмал шавад.

Дар мураббиён, мураббиён, мактаббачагон

1. Деградатсияи даврӣ, зуд-зуд заҳролудшавӣ ба рӯза ва кайкунӣ, аз байн рафтани пешоб.
2. Ташнагии шадид, аз даст додани вазн.
3. Сироятҳои системавии пӯст дар писарон ва кандидоз дар духтарон.
4. Диққат, нутқи бепарвоӣ ва асабоният коҳиш ёфтааст.

Аломатҳои шадиди диабет дар ин гурӯҳи кӯдакон ба ғайр аз нишонаҳои дар боло зикршуда, норасоии нафас (нодир, либоси дорои нафасҳои безаволи / нафаскашӣ), бӯи асетон аз шикам, баландии набзи нафас, дабдабанок шудани узвҳо ва гардиши бади онҳо бо кабудӣ, инчунин тафаккури заиф - аз бетартибӣ ба комаи диабетикӣ. Агар нишонаҳои шадиди диабет пайдо шаванд, шумо бояд фавран ба беморхона равед!

Дар наврасон

Илова ба нишонаҳои дар боло зикршуда дар наврасон, мушкилии диабет бо «бӯйи» аломатҳои синну соли гузаранда мушкил мешавад (онҳо аксар вақт бо сироятҳои суст ва ҳатто невроз омезиш меёбанд), аммо агар фарзанди шумо зуд хаста шавад, дарди сар ва ҳамлаҳои даврии хоҳиши хӯрдани шириниро доранд ( аксуламали бадан ба гипогликемия), дарди сусти шикам бо дилбеҳузуд, вайроншавии биниши перифералӣ - ин як ҳолатест, ки онро эндокринолог месанҷад.

Аломатҳои диабети намуди 2 дар кӯдакони балоғат

Тағироти фаъолонаи гормоналӣ дар бадан дар синни балоғат (духтарони 10-16 сола ва писарони 12-18 сола) метавонанд ба инкишофи муқовимати инсулин бофта ё диабети навъи 2, махсусан агар кӯдак фарбеҳ бошад.

Фарзанди шумо вазни зиёдатии навъи шикам, гипертония, вазнинии шадид ё заҳролудшавӣ, сироятҳои даврии музмини этиологияҳои гуногун, холестирин ва триглицеридҳо дар хун, инчунин мушкилоти ҷигар (гепатозҳои равғанӣ) плюс асосии, ҳарчанд майл доранд, симптоматологияи диабети 1 монанди? Ин мумкин аст, ки ин ҳама намуди диабети навъи 2-ро ба вуҷуд орад.

Ташхис

Марҳилаи аввалини ташхиси диабети қанд дар кӯдакон таҳлили зуҳуроти берунаи симптоматикӣ, маҷмӯаи таърихи ҳаёт ва инчунин санҷишҳои гузаранда мебошанд:

1. Хуни барои глюкоза - субҳ дар меъдаи холӣ ва инчунин бо вазни 75 грамм глюкоза дода мешавад. Агар 5,5 ммоль / л (дар меъдаи холӣ) ва 7 ммоль / л (бори 1-2 соат пас аз ворид кардани глюкоза) зиёд шавад, диабет гумонбар мешавад.
2. Хуни дар гемоглобини гликатсияшуда. Гемоглобини ҳомиладор яке аз нишондиҳандаҳои дақиқи мавҷуд будан ё набудани диабет мебошад. Бо натиҷаҳои болотар аз 6,5 фоиз, ташхиси умумии диабети қанд тасдиқ карда мешавад.

Марҳилаи дуввуми чорабиниҳои ташхисӣ муайян кардани навъи диабет аст. Барои ин ташхиси муфассали дифференсиалӣ гузаронида мешавад ва як қатор санҷишҳо гузаронида мешаванд, алахусус барои c-пептид ва аутоантиденҳо ба ҳуҷайраҳои инсулин / бета. Агар дувум бошад, духтур метавонад диабети навъи 1-ро ташхис кунад, вагарна диабети навъи 2 дар ниҳоят тасдиқ карда мешавад.

Табобати диабети қанд дар кӯдакон

Дарҳол бояд қайд кард - тибби муассири самараноки диабети ҳама гуна шакл дар марҳилаи кунунии рушди илм намедонад. Бемории диабет як мушкили умрест, ки онро табобат кардан ғайриимкон аст, аммо онро метавон танҳо бо мақсади пешгирии шикасти мубодилаи моддаҳои ғ.

Рӯйхати чораҳои асосии табобати диабет дар кӯдакон одатан парҳези махсусро дар бар мегирад, ки мониторинги доимии ҳаҷм, миқдори калорияҳо ва миқдори энергетикии ғизо, мониторинги сатҳи имрӯзаи шакар дар хун, физиотерапия ва инчунин машқҳои мунтазами ҷисмонӣ дар “поршенҳои мӯътадил” иборат аст. Диабетҳое, ки навъи якуми беморӣ доранд, бояд мунтазам вояи интихобкардашуда ва аксар вақт ислоҳшудаи инсулинҳои кӯтоҳ, миёна ё дарозмӯҳлатро ворид кунанд ва барои кӯдакони гирифтори диабети навъи 2, ба ҷои ин гормон, онҳо доруҳои гуногун мегиранд:

1. Катализаторҳо барои секретсияи инсулин (насли дуюм сулфанилюреа, репаглинид).
2. Модуляторҳои ҳассосияти матоъ ба инсулин (biguanides, thiazolinediones).
3. Ингибиторҳои азхудкунии глюкоза дар рӯдаи ҳозима (акарбоза).
4. Фаъолкунандаҳои рецепторҳои альфа ва stimulants metabolism lipid (fenofibrates).
5. Дигар доруҳо.

Илова ба терапияи асосӣ, дар ҳолати шаклҳои шадид ё пешрафтаи диабети қанд бо рушди пайдоиш, табобати иловагӣ барои мушкилоти пайдошаванда лозим аст - дар ин ҳолат, духтур ё комиссияи дахлдор хавфи беморро арзёбӣ мекунад ва табобатро дар асоси мавҷудияти бемории эндокринӣ таъин мекунад.

Техникаи ояндадор

Илм ҳанӯз устувор нест ва дар тӯли даҳсолаҳои охир садҳо гурӯҳҳои мустақил барои таҳия кардани методологияи муборизаи воқеан зидди бемории диабет кӯшиши зиёд кардаанд. Табибон итминон доранд, ки дар дурнамои миёнамӯҳлат на танҳо эҷод кардан, балки дар амал татбиқ намудани консепсияи комилан халос кардани фарзанди диабети қанд имконпазир аст. Аз ҳама ояндадор ва боэътимод имрӯз ҳисобида мешаванд:

1. Трансплантатсияи як қисми гадуди зери меъда / ҷазираҳои Langerhans / ҳуҷайраҳои бета / ҳуҷайраҳои бадан. Техника аз ҷорӣ намудани маводи омехтаи донорҳо барои барқарор кардани истеҳсоли инсулини табиӣ аз ҷониби организм иборат аст. Чунин амалиётҳо аллакай иҷро карда мешаванд (чун қоида, дар ҳолати вазнинии ҷиддӣ, вақте ки хатари кӯч кардани маводи биологӣ дар шакли бета ва ҳуҷайраҳои асоснок асоснок мешаванд), аммо пас аз муддате функсияи бета-ҳуҷайраҳо тадриҷан гум мешавад. Дар айни замон, таҷрибаҳо барои дароз кардан ва мустаҳкам кардани таъсир, инчунин барои баланд бардоштани сатҳи зинда мондан / зинда мондани пайванд пас аз ҷарроҳӣ идома доранд.
2. Клон кардани ҳуҷайраҳои бета. Техникаи ояндадор ба ҳавасмандгардонии истеҳсоли пой барои инсулин аз прекурсорҳои ҳуҷайраҳои бета тавассути ворид намудани протеини махсус ё ворид кардани генҳои зарурӣ нигаронида шудааст. Сатҳи истеҳсоли онҳо аз суръати нобудшавии пойгоҳи гормонӣ аз масуният зиёд хоҳад буд, ки дар натиҷа инсулини бештари табиӣ тавлид хоҳад шуд.
3. Ваксинаҳо. Ваксинаҳои фаъолона таҳия ва озмудашаванда, ки антиденоҳоро барои ҳуҷайраҳои бета ҷудо мекунанд, дар натиҷаи он вайроншавӣ қатъ мегардад.

Парҳез барои диабети қанд дар кӯдак

Парҳез барои табобати ҳама гуна намуди диабет асос аст. Кӯдакони диабети навъи 1 ба он ниёз доранд, ки миқдори инсулинро ба таври дақиқ ҳисоб карда шавад, дар ҳоле ки барои кӯдаки гирифтори диабети навъи 2, дар сурати набудани мураккабии ҷиддӣ, он метавонад табобати классикиро пурра иваз кунад. Парҳезҳои зерин барои табобати диабет дар шакли ҳалим ё миёна мувофиқанд. Дар шароити шадид, мавҷудияти мушкилот ва ғайра, нақшаи инфиродии ғизохӯрии эндокринолог бо назардошти ҳолати ҷории бадан ва дигар омилҳо талаб карда мешавад.

Барои диабети намуди 1

Барои кӯдакони гирифтори диабети ҳақиқӣ ва камвазнӣ, мутахассисони соҳаи тиб системаи мутавозини ғизои мувофиқро тавсия медиҳанд - масалан, "Ҷадвали № 9". Он барои кӯдак хеле қулай аст ва гарчанде ки он сатҳи ҳаррӯзаи шакар дар хунро (ки онро тавассути сӯзандоруи инсулин ҷуброн кардан мумкин аст) каме баланд мекунад, аммо он ба воя расидани бадани кӯдакро бо тамоми моддаҳои зарурӣ / микроэлементҳо / витаминҳо таъмин мекунад.

Принсипҳои асосии он панҷ хӯрок дар як рӯз ҳар ду-се соат дар қисмҳои хурд, инчунин хориҷ кардани карбогидратҳои оддӣ аз парҳез ва иваз кардани онҳо бо мураккаб мебошанд, ки онҳо оҳиста заиф мешаванд ва дар глюкозаи хун якбора намезананд. Мазмуни калориянокии ин парҳез 2300-2400 ккал аст, дар таркиби химиявии ҳаррӯза сафедаҳо (90 грамм), равғанҳо (80 грамм), карбогидратҳо (350 грамм), намак (12 грамм) ва ним литр моеъи озод дохил мешаванд.

Хӯрдани муфин, шўрбои равғанӣ ва қавӣ ва шир бо мариновани / биринҷ манъ аст. Ба меню илова кардани равғанҳои гӯштӣ / моҳӣ, гӯштҳои дуддодашуда, хӯрокҳои консервӣ, моҳӣ, панирҳои шӯр / ширин, маринад ва шарбат, макарон, биринҷ, яхмос, соус, равғанҳои гӯштӣ / пухтупаз тавсия дода намешавад. Инчунин аз истеъмоли афшураҳои ширин, намудҳои алоҳидаи меваҳо (ангур, хурмо, мавиз, банан, анҷир), яхмос, консервҳо, пирожни / шириниҳо манъ аст. Ҳар гуна хӯроки сахт равған ва пухта манъ аст - онро бояд судак, пухта, пухта ва ё буғӣ карда шаванд. Асал - маҳдуд, шакар ба ҷои сорбитол / ксилит иваз карда мешавад.

Барои диабети намуди 2

Дар диабети навъи дуюм, кӯдак қариб ҳамеша фарбеҳ аст - маҳз ҳамин чиз боиси паст шудани ҳассосияти матоъҳо ба инсулин мегардад. Дар ин ҳолат, "Ҷадвали № 9" -и дар боло зикршуда ҳалли оптималии ҳалли масъала нест ва ҷуброн кардани ҳатто миқдори ками ҳаррӯзаи шакар дар хун бо инсулин имконнопазир аст (он миқдори кофӣ истеҳсол мешавад ва ҳатто аз меъёр зиёд аст, мушкил муқовимати инсулин аст), аз ин рӯ, диетологҳо ва эндокринологҳои муосир аксар вақт парҳези кам-карб тавсия медиҳанд.

Аммо ин сахттар аст, аммо барои мубориза бо шакарҳои баланди хун кӯмак мекунад, ки ба қадри имкон самаранок бошад ва ҳамзамон вазни зиёдатиро ба таври назаррас коҳиш диҳад ва ҳамин тариқ зуҳуроти муқовиматро кам мекунад. Принсипҳои он иборатанд аз ғизодиҳии шашдафъаина, коҳиши назарраси истеъмоли ҳама карбогидратҳо (то 30-50 грамм дар як рӯз) ва диққат ба хӯрокҳои сафеда (то 50 фоизи миқдори рӯзонаи истеъмолшуда). Ҳадди калорияҳо 2 ҳазор ккал аст.

Ҳангоми парҳези кам-карб шумо бояд истеъмоли моеъи ройгон (тақрибан 2-2,5 литр / рӯз) зиёд карда шавад, тавсия дода мешавад, ки маҷмӯаҳои иловагии витамину минералӣ гирифта шаванд. Асоси ғизо сабзавот ва сафедаҳои сабз мебошанд. Дар сурати манъ кардани иловагӣ, дар муқоиса бо "ҷадвали рақами 9", қариб ҳама меваҳо / ғалладонагиҳо, намудҳои асосии нон, ҷуворимакка, хӯрокҳои мувофиқ, меваҳои пухта.

Нишонаҳои диабети намуди 1

Одатан, бо диабети намуди 1, аломатҳо ба зудӣ меафзоянд. Ҳамагӣ чанд ҳафта, ҳолати кӯдак он қадар бадтар шуд, ки фавран ба муассисаи тиббӣ ворид мешавад. Пас эътироф кардани нишонаҳои аввалини ин беморӣ хеле муҳим аст, ки иборатанд аз:

1. Ташнагии доимӣ. Он бо сабаби деградатсияи бофтаҳои бадан пайдо мешавад, зеро бадан кӯшиш мекунад, ки глюкозаи дар гардиши хун буда тавассути обро аз онҳо об кунад. Кӯдак хоҳиш мекунад, ки об ё дигар нӯшокиҳоро ба миқдори зиёд бинӯшад.
2. Urination зуд. Волидон аҳамият медиҳанд, ки кӯдак назар ба маъмулӣ ва шабона ба ҳоҷатхона рафтанро сар мекунад.
3. Камшавии вазнин. Манбаи энергия (глюкоза) ворид шудан ба ҳуҷайраҳои баданро қатъ мекунад, аз ин рӯ истеъмоли равғанҳо ва бофтаҳои сафедаҳо меафзояд. Дар натиҷа, кӯдак вазни худро кам мекунад, вале, баръакс, зуд вазн мекунад.
4. Хастагӣ Волидон таназзули кӯдак ва заифии кӯдакро, ки аз нарасидани қувваи барқ ​​ба амал меоянд, пай мебаранд.
5. Гуруснагӣ афзуд. Ин инчунин бо нарасидани глюкоза дар бофтаҳо вобаста аст, аз ин рӯ, бо истеъмоли зиёди хӯрок кӯдак наметавонад аз худ ғизо гирад. Агар ҳолати кӯдак он қадар бад шуда бошад, ки ӯ ба инкишофи кетоацидоз сар кунад, пас иштиҳо паст хоҳад шуд.
6. Мушкилоти биниш. Бо сабаби деградатсияи линза, кӯдак метавонад дар пеши чашм туман ва чашми каҷ шавад.
7. Мағлуб кардани як сирояти fungal. Дар кӯдакони хурдсол, бемориҳои пайдошудаи диаметикро табобат кардан душвор аст ва дар духтарон аккос пайдо мешавад.

Агар шумо ба чунин нишонаҳои беморӣ аҳамият надиҳед, ҳолати кӯдак бадтар мешавад ва кетоацидоз пайдо мешавад. Он бо дарди шикам, летаргия, дилбеҷагӣ, нафаскашии шадиди дамида, пайдоиши бӯи ацетон аз даҳон зоҳир мешавад. Кӯдак метавонад шуурро аз даст диҳад. Гузашта аз ин, ин мушкил метавонад ба марг оварда расонад.

Сабабҳои пайдоиши

Олимон то ҳол сабабҳои аслии инкишофи диабетро дар кӯдакони намуди якуми диабет муайян накардаанд. Дар кӯдаки бемор, системаи масуният, ки бояд бо микробҳо ва вирусҳои хатарнок мубориза барад, ногаҳон ба вайроншавии ғадуди меъда (хусусан, ҳуҷайраҳои барои синтези инсулин) таъсир мерасонад.

Муайян карда шудааст, ки майли генетикӣ ба пайдоиши диабети навъи 1 мавҷуд аст, аз ин рӯ, ҳангоми ҳузури беморӣ дар хешовандон, хавфи чунин патология дар кӯдак меафзояд.

Омили барангезандаи диабети навъи 1 метавонад як сирояти вирусӣ (ба монанди зуком ё сурхча) ё стресси шадид бошад.

Омилҳои хавф барои рушди намуди 1 диабет иборатанд аз:

• Мавҷудияти як намуди вобаста ба инсулин ба диабет дар шахси хешовандони наздик (волидонашон беморӣ доранд, инчунин хоҳарон ё бародарон).
• Сироятҳо тавассути вирусҳо. Хусусан, диабет пас аз осеб бо вируси Coxsackie, вируси цитомегаловируси Эпштейн-Барр ё вируси сурхакон инкишоф меёбад.
• Витамини Д.
• Ғизодиҳии барзиёди барвақт бо шири гов ё маҳсулоти ғалладона.
• Оби нӯшиданӣ бо зиёд шудани нитрат.

Беморӣ чӣ гуна инкишоф меёбад?

Дар ҳуҷайраҳои гадуди зери гормон инсулин ташкил мешавад. Вазифаи асосии инсулин кумаки глюкоза ба ҳуҷайраҳо мебошад, ки дар он карбогидрат ҳамчун сӯзишворӣ истифода мешавад.

Дар мубодилаи глюкоза ва инсулин робитаи доимӣ вуҷуд дорад. Дар кӯдаки солим пас аз хӯрокхӯрӣ инсулин ба ҷараёни хун бароварда мешавад, ки дар натиҷа сатҳи глюкоза кам мешавад (глюкоза аз хун ба ҳуҷайраҳо ворид мешавад). Ин боиси коҳиши истеҳсоли инсулин мегардад, то миқдори глюкоза дар хун он қадар коҳиш надиҳад. Ҳамзамон, глюкоза дар ҷигар нигоҳ дошта мешавад, то ки сатҳи шакар ба таври мӯътадил нигоҳ дошта шавад - ҳангоми паст шудани сатҳи он дар хун, молекулаҳои глюкоза аз ҷигар ба хун бароварда мешаванд.

Дар диабети қанд шумораи ҳуҷайраҳои бета дар ғадуди меъда кам мешавад, бинобар инсулин ба қадри кофӣ тавлид намешавад. Натиҷа ҳам гуруснагии ҳуҷайраҳо хоҳад буд, зеро онҳо сӯзишвории лозимиро ба даст намеоранд ва миқдори зиёди глюкоза дар ҷараёни хун пайдо мешавад, ки ба пайдоиши нишонаҳои клиникӣ оварда мерасонад.

Табобат чист?

Ҳадафи табобати диабети навъи 1 ин фароҳам овардани шароити мӯътадил ба кӯдак дар дастаи кӯдакон ва дар муқоиса бо кӯдакони солим камбуди эҳсос накардан аст. Инчунин, табобат бояд ба пешгирии вазнинии диабети қанд равона карда шавад, то ин ки зуҳуроти шадид то ҳадди имкон дур шаванд.

Барои мунтазам назорат кардани ин беморӣ, кӯдак бояд миқдори қандро дар як рӯз чанд маротиба чен кунад, аз ин рӯ волидон маҷбур мешаванд, ки глюкометр дақиқ харанд. Дар табобати кӯдаки дорои диабети навъи 1, инчунин парҳези карб кам аст. Рақобате бояд анҷом дода шавад, ки дар он натиҷаҳои ченкунии глюкоза ва хусусиятҳои ғизоии кӯдак қайд карда шаванд.

Азбаски диабети навъи 1 аз сабаби нарасидани инсулин ба вуҷуд омадааст, тазриқи инсулин инсулин мебошад. Намудҳои зиёди омилҳои инсулин бо давомнокии гуногуни амал мавҷуданд. Барои ворид кардани инсулин аз сӯзандоруҳои махсус бо сӯзанҳои борик ва қаламҳои сӯзандоруҳо истифода баред. Инчунин дастгоҳҳои махсусе сохта шудаанд, ки гормонро дар қисмҳои хурд - насосҳои инсулин таъмин мекунанд.

Бисёре аз волидон манфиатдоранд, ки оё ба кӯдак инсулин ҷорӣ кардан имконнопазир аст ё ҳадди аққал ин корро ҳар рӯз анҷом додан мумкин нест. Ин танҳо бо ғизои қатъии кам-карб имконпазир аст, агар диабет дар кӯдак нав ташхис дода шавад. Хӯрдани миқдори ками карбогидратҳо имкон медиҳад, ки ремиссияи дарозмуддат ба амал ояд.

Диабет ва бемории сипаршакл

Диабети навъи 1 ин як бемории аутоиммунист. Он аз нокомии системаи иммунӣ рух медиҳад. Аз сабаби ин корношоям, антитело ба ҳуҷайраҳои бета, ки ба инсулин тавлид мешаванд, ҳамла ва нобуд мекунанд. Тааҷҷубовар нест, ки дигар бемориҳои аутоиммунӣ аксар вақт дар кӯдакони диабети намуди 1 пайдо мешаванд.

Аксар вақт системаи масунияти ширкат бо ҳуҷайраҳои бета ба ғадуди сипаршакл ҳамла мекунад. Инро тиромити аутоиммунӣ меноманд. Аксарияти кӯдакони гирифтори диабети навъи 1 аломат надоранд. Аммо дар он шахсони бадбахт, тироидити аутоиммунӣ боиси паст шудани функсияи сипаршакл мегардад.Ҳатто ҳолатҳое кам нестанд, ки вай, баръакс, вазифаи худро афзоиш медиҳад ва гипертиреоз рух медиҳад.

Кӯдаки дорои диабети навъи 1 бояд барои антителоҳои сипаршакл санҷида шавад. Шумо инчунин бояд ҳар сол аз муоина гузаред, то бубинед, ки бемории сипаршакл дар ин муддат инкишоф ёфтааст ё на. Барои ин, ташхиси хун гормонҳои ҳавасмандкунанда (TSH) гузаронида мешавад. Он гормонест, ки ғадуди сипаршаклро таҳрик медиҳад. Агар мушкилот пайдо шаванд, эндокринолог доруҳо таъин мекунад ва онҳо некӯаҳволии диабетикро хеле беҳтар хоҳанд кард.

Табобат барои диабети навъи 1 дар кӯдакон

Табобати диабети навъи 1 дар кӯдакон аз амалҳои зерин иборат аст:

• машқ дар омӯзиши худидоракунии назорати шакар дар хун бо глюкометр;
• назорати мунтазами хона,
• парҳез
• тазриќ инсулин
• машқи ҷисмонӣ (варзиш ва бозиҳо - терапияи ҷисмонӣ барои диабети қанд),
• кӯмаки равонӣ.

Ҳар яке аз ин нуктаҳо барои муваффақияти табобати диабети навъи 1 дар кӯдак зарур аст. Онҳо асосан дар амбулаторӣ, яъне дар хона ва ё дар давоми рӯз ҳангоми таъини духтур гузаронида мешаванд. Агар кӯдаки гирифтори диабет нишонаҳои шадид дошта бошад, пас вай бояд дар беморхонаи беморхона бистарӣ карда шавад. Одатан, кӯдакони дорои диабети намуди 1 дар як сол 1-2 маротиба дар беморхона мебошанд.

Ҳадафи табобати диабети навъи 1 дар кӯдакон ин нигоҳ доштани қанди хун то ҳадди муқаррарӣ аст. Инро “ноил шудан ба ҷуброни хуби диабет” меноманд. Агар диабети қанд бо табобат хуб ҷуброн карда шавад, он гоҳ кӯдак тавонад ба таври муқаррарӣ рушд кунад ва ба воя расад ва мушкилӣ дер ба таъхир гузошта мешавад ё тамоман пайдо намешавад.

Мақсадҳои табобати диабет дар кӯдакон ва наврасон

Барои кӯдакони гирифтори диабети намуди 1 диққати қанди хунро бояд ба чӣ равона кунам? Олимон ва коршиносони соҳаи тиб якдилона розӣ ҳастанд, ки ба сатҳи муқаррарии глюкозаи хун боз ҳам хубтар нигоҳ дошта шаванд. Зеро дар ин ҳолат диабетик қариб ба монанди шахси солим зиндагӣ мекунад ва ӯ асабҳои рагиро инкишоф намедиҳад.

Мушкилот дар он аст, ки дар беморони гирифтори диабет, ки сӯзандоруи инсулин мегиранд, ба қанди муқаррарии хун наздиктар бошад, хатари инкишоф додани гипогликемия, аз ҷумла шадид зиёдтар аст. Ин ба ҳамаи беморони диабети навъи 1 дахл дорад. Гузашта аз ин, дар кӯдакони диабетик хатари гипогликемия махсусан баланд аст. Зеро онҳо номунтазам хӯрок мехӯранд ва сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ дар кӯдак дар рӯзҳои гуногун метавонад хеле фарқ кунад.

Дар асоси ин, тавсия дода мешавад, ки шакарҳои хунро дар кӯдакони диабети навъи 1 ба сатҳи муқаррарӣ кам накунанд, балки онро дар сатҳи баланд нигоҳ доранд. На он қадар дигар. Пас аз ҷамъбасти омор маълум шуд, ки рушди асабҳои рагҳои диабет назар ба хатари гипогликемия хатарноктар аст. Аз ин рӯ, аз соли 2013 Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ тавсия додааст, ки дар ҳама кӯдаконе, ки гирифтори диабети 7,5% доранд, гемоглобини глицатин дошта бошанд. Арзишҳои олии он зараровар мебошанд, ва матлуб нестанд.

Мақсаднокии сатҳи глюкозаи хун, вобаста аз синну соли кӯдаки диабети намуди 1

Рақамҳои гемоглобинро дар сутуни охирини ҷадвал қайд кунед. Ин нишондиҳандаест, ки сатҳи миёнаи плазмаи глюкозаро дар 3 моҳи охир инъикос мекунад. Барои санҷидани он, ки оё диабети бемор дар давраи гузашта ҷуброн карда шудааст, ташхиси хуни глитсидаи хун дар чанд моҳ гузаронида мешавад.

Оё кӯдаконе, ки диабети навъи 1 доранд, шакарро нигоҳ дошта метавонанд?

Барои маълумоти шумо, арзишҳои муқаррарии гемоглобин дар хуни одамони солим бе фарбеҳӣ 4,2% - 4,6% мебошанд. Аз ҷадвали дар боло овардашуда дида мешавад, ки дору тавсия медиҳад, ки дар кӯдакони гирифтори диабети навъи 1 шакар дар хун ҳадди аққал 1,6 маротиба зиёдтар бошад. Ин бо зиёдшавии хатари гипогликемия дар диабетҳои ҷавон вобаста аст.

Сайти мо бо мақсади паҳн намудани дониш оид ба парҳези карбогидратҳо барои намуди 1 ва диабети 2 сохта шудааст. Парҳез бо маҳдуд кардани карбогидратҳо дар парҳез ба калонсолон ва кӯдакони диабети қанд имкон медиҳад, ки шакари хунро дар сатҳи одамони солим нигоҳ доранд. Тафсилотро дар қисми «Парҳез барои диабети навъи 1 дар кӯдакон» дар поён нигоҳ кунед.

Саволи аз ҳама муҳим: оё дар табобати диабети навъи 1 дар кӯшиши кӯшиши коҳиши қанди хунаш ба муқаррарӣ мувофиқ аст? Волидон метавонанд ин корро бо «хатар» -и худ анҷом диҳанд. Дар хотир доред, ки ҳатто як эпизоди гипогликемии шадид метавонад боиси осеби доимии мағзи сар шавад ва кӯдакро дар тӯли тамоми умри худ маъюб кунад.

Аз ҷониби дигар, агар кӯдак карбогидратҳоро камтар истеъмол кунад, ҳамон қадар ба ӯ инсулин лозим мешавад. Ва чӣ қадаре, ки инсулин камтар бошад, хатари гипогликемия камтар мешавад. Агар кӯдак ба парҳези карбогидрат кам гузарад, вояи инсулин якчанд маротиба кам мешавад. Онҳо метавонанд дар муқоиса бо он ки инсулин пеш аз он ворид карда шуда буд, ба маънои аслӣ ночиз хоҳанд буд. Маълум мешавад, ки эҳтимолияти гипогликемия низ хеле кам шудааст.

Илова бар ин, агар кӯдак пас аз муайян кардани диабети намуди 1 диабет зуд ба парҳези карбогидрат гузарад, пас марҳилаи «моҳи асал» тӯл мекашад. Он метавонад ба якчанд сол дароз шавад ва агар шумо бахусус бахусус ҳастед, ҳатто як умр. Зеро сарбории карбогидрат ба гадуди онҳо кам мешавад ва ҳуҷайраҳои бета он қадар зуд нобуд намешаванд.

Дорухатҳо барои парҳези карбогидратҳо барои намуди 1 ва диабети навъи 2 дар ин ҷо дастрасанд.

Хулоса: агар кӯдаки гирифтори диабети навъи 1, аз синни «кӯдакистон» сар карда, ба парҳези карбогидрат кам гузарад, пас ин бартариҳои назаррас дорад. Қандро дар хун дар ҳамон сатҳ нигоҳ доштан мумкин аст, ки дар одамони солим. Хатари гипогликемия зиёд намешавад, аммо кам мешавад, зеро миқдори инсулин якчанд маротиба кам карда мешавад. Давраи моҳи асал хеле дарозтар буда метавонад.

Аммо, волидоне, ки ин намуди табобатро барои навъи 1 диабет дар фарзанди худ интихоб мекунанд, бо хатари худ амал мекунанд. Эндокринологи шумо инро "душманӣ" мегирад, зеро он ба дастурҳои Вазорати тандурустӣ, ки ҳоло амал мекунанд, мухолифат мекунад. Мо тавсия медиҳем, ки пеш аз истифодаи санҷиши дақиқи глюкозаи хун истифода баред. Дар рӯзҳои аввали «ҳаёти нав» аксар вақт қанди хунро чен кунед, вазъро ба таври доимӣ назорат кунед. Барои манъ кардани гипогликемия дар ҳама вақт, аз ҷумла ҳангоми шаб, омода бошед. Шумо хоҳед дид, ки чӣ гуна шакарии хун дар кӯдак аз тағирот дар парҳези ӯ вобаста аст ва хулосаи худро бароред, ки кадом стратегияи табобати диабет мувофиқ аст.

Дар кӯдаки диабет инсулинро чӣ гуна бояд сӯзанд

Барои фаҳмидани чӣ гуна диабети навъи 1 дар кӯдакон бо инсулин, шумо бояд аввал мақолаҳоро омӯзед:

Дар кӯдакони хурдсол, инсулини кӯтоҳ ва ултрасорт шакарро нисбат ба кӯдакони калонсол ва калонсол тезтар ва қавитар коҳиш медиҳад. Умуман, кӯдак хурдсолтар аст, ҳассосияти ӯ ба инсулин баландтар мешавад. Дар ҳар сурат, он бояд барои ҳар як бемор 1 намуди диабети алоҳида муайян карда шавад. Инро чӣ гуна бояд дар мақолаи “Ҳисоб кардани миқдор ва усули идоракунии инсулин”, ки истинод ба он дар боло оварда шудааст, тавсиф кард.

Насоси диабети инсулин дар кӯдакон

Дар солҳои охир, дар Ғарб ва сипас дар ин ҷо, шумораи бештари кӯдакон ва наврасон барои табобати диабети худ насосҳои инсулинро истифода мебаранд. Ин дастгоҳест, ки аксар вақт ба шумо имкон медиҳад, ки ба таври худкор ба миқдори хеле хурд инсулини ултра-кӯтоҳро ба кор дароред. Дар бисёр ҳолатҳо, гузариш ба насоси инсулин барои диабети навъи 1 дар кӯдакон метавонад назорати шакар ва сифати ҳаёти кӯдакро беҳтар созад.

Насоси инсулин дар амал

Хусусиятҳои табобати инсулин, агар кӯдаки диабетӣ ба парҳези карбогидрат кам диққат диҳад

Дар якҷоягӣ бо хӯрокхӯрӣ на аналогҳои ултрашорт, балки аз инсулини маъмулии «кӯтоҳ» -и одам низ истифода бурдан беҳтар аст. Дар давраи гузариш аз парҳези муқаррарӣ ба парҳези карбогидратҳо хатари зиёди гипогликемия вуҷуд дорад. Ин маънои онро дорад, ки шумо бояд шакарро бо глюкометр то 7-8 маротиба дар як рӯз бодиққат назорат кунед. Тибқи натиҷаҳои ин ченакҳо вояи инсулинро якбора кам кунед. Интизор меравад, ки онҳо 2-3 маротиба ё бештар коҳиш ёбанд.

Эҳтимол, шумо ба осонӣ бе насоси инсулин кор карда метавонед. Ва аз ин рӯ, ба хатарҳои иловагие, ки истифодаи он бар дӯш мегирад, нагиред. Шумо метавонед диабети дорои миқдори ками инсулинро, ки бо сӯзандоруҳои анъанавӣ ё ручкаҳои сӯзандоруҳо бо андозаи 0,5 дона ворид карда мешаванд, комилан ҷуброн кунед.

Парҳез барои диабети навъи 1 дар кӯдакон

Тибби расмӣ парҳези мувофиқро барои диабети навъи 1 тавсия медиҳад, ки дар он карбогидратҳо 55-60% -и истеъмоли калорияро ташкил медиҳанд. Чунин парҳез ба тағирёбии назарраси сатҳи шакар дар хун оварда мерасонад, ки тавассути сӯзандоруи инсулин назорат карда намешаванд. Дар натиҷа давраҳои консентратсияи хеле баландтари глюкоза пас аз давраҳои пасти шакар меоянд.

«Ҷаҳишҳои» васеъ дар глюкозаи хун боиси инкишофи рагҳои рагҳои диабети қанд ва инчунин эпизодҳои гипогликемия мебошанд. Агар шумо карбогидратҳо камтар истеъмол кунед, пас ин амплитсияи тағирёбии шакарро коҳиш медиҳад. Дар шахси солим дар ҳама синну сол, сатҳи муқаррарии шакар тақрибан 4,6 ммоль / л аст.

Агар шумо диабети навъи 1-ро бо карбогидратҳо дар ғизои худ маҳдуд созед ва миқдори хурди бодиққат интихобшудаи инсулинро истифода баред, шумо метавонед қандро дар ҳамон сатҳ нигоҳ доред, ва дар ҳар ду самт аз нишебии на бештар аз 0,5 ммоль / л бошад. Ин имкон медиҳад, ки душвориҳои диабет, аз ҷумла гипогликемия комилан пешгирӣ карда шаванд.

Барои тафсилоти бештар мақоларо бубинед:

Оё парҳези карбогидратҳои паст ба рушд ва инкишофи кӯдак зиён мерасонад? Дар ҳеҷ сурат не. Рӯйхати кислотаҳои аминокислотаҳо (сафедаҳо) мавҷуд аст. Инчунин истеъмоли равғанҳои солими табиӣ, хусусан кислотаҳои равғании омега-3 зарур аст. Агар одам сафедаҳо ва равғанҳоро нахӯрад, вай аз хастагӣ мемирад. Аммо шумо рӯйхати карбогидратҳои заруриро дар ҳеҷ ҷое намеёбед, зеро онҳо танҳо вуҷуд надоранд. Ҳамзамон, карбогидратҳо (ба истиснои нах, яъне нахи) дар диабети қанд зарар доранд.

Дорухатҳо барои парҳези карбогидратҳо барои диабети намуди 1 дар ин ҷо дастрасанд.

Кӯдакро дар кадом синну сол ба парҳези карбогидратҳо барои диабети намуди 1 гузаронидан мумкин аст? Шумо метавонед ин корро бикунед, вақте ки вай хӯрдани хӯроки калонсолонро оғоз мекунад. То вақти гузариш ба парҳези нав, шумо бояд корҳои зеринро омода ва таъмин намоед:

1. Фаҳмед, ки чӣ гуна гипогликемияро бозмедорад. Шириниҳои дар даст дошта истед, агар ба шумо лозим бошад.
2. Дар давраи гузариш ба шумо лозим аст, ки шакарини хунро бо глюкометр пеш аз ҳар хӯрок, 1 соат пас аз он ва инчунин шабона чен кунед. Он ҳадди аққал 7 бор дар як рӯз рӯй медиҳад.
3. Аз рӯи натиҷаҳои назорати глюкоза дар хун - коҳиш додани миқдори инсулинро озод ҳис кунед. Шумо хоҳед дид, ки онҳо метавонанд ва бояд якчанд маротиба кам карда шаванд. Дар акси ҳол онҷо гипогликемия пайдо мешавад.
4. Дар ин давра, ҳаёти кӯдаки дорои диабети қанд бояд ба қадри имкон ором бошад, бидуни стресс ва зӯрии ҷисмонӣ. То он даме, ки ҳолати нав ба як одат табдил ёбад.

Кӯдакро ба парҳез чӣ гуна бовар кардан мумкин аст?

Чӣ гуна кӯдакро бовар кунондан мумкин аст, ки парҳези солимро риоя кунад ва аз ширинӣ даст кашад? Вақте ки кӯдаки гирифтори диабети навъи 1 ба парҳези анъанавии «мутавозин» риоя мешавад, вай ба мушкилоти зерин дучор мешавад:

• бо сабаби "ҷаҳида" дар шакар хун - пайваста саломатии бад доранд,
• баъзан гипогликемия ба амал меояд
• сироятҳои гуногуни музмин метавонад ташвиш.

Дар айни замон, агар диабетик диққати парҳези карбогидратро бодиққат риоя кунад, пас аз чанд рӯз ба ӯ фоидаи калон меорад:

• шакар хун ба таври мӯътадил аст ва ба ин васила вазъи саломатӣ беҳтар мешавад, энергия зиёд мешавад,
• хатари гипогликеми хеле кам аст,
• бисёр мушкилоти музмини саломатӣ аз сар мегузаронанд.

Бигзор кӯдак «дар пӯсти худ» ҳис кунад, ки то чӣ андоза фарқ мекунад, агар вай ба тартибот риоя кунад ва ё вайрон шавад. Ва он гоҳ ӯ хоҳиши табиии мубориза бо диабети худро дорад ва ба васвасаи хӯрдани хӯрокҳои "манъшуда" муқобилат кунад, алахусус дар рафиқони дӯст.

Бисёре аз кӯдакон ва калонсолони гирифтори диабети навъи 1 намедонанд, ки чӣ гуна онҳо метавонанд аз парҳези карбогидрат кам эҳсос кунанд. Онҳо аллакай одат кардаанд ва оштӣ мекунанд, ки онҳо ҳамеша хастагӣ ва дарди худро доранд. Ҳамин ки онҳо кӯшиш мекунанд ва натиҷаҳои аҷоиби ин усулро ҳис кунанд, онҳо пайравони устувори ғизоии камобидрат мебошанд.

Ҷавобҳо ба саволҳои зуд-зуд аз ҷониби волидон

Гемоглобини гликатсияшуда меафзояд, зеро ҷуброни дурусти диабет имконнопазир аст, дар ҳоле, ки парҳез "мутавозин" боқӣ мемонад, яъне бо карбогидратҳо аз ҳад зиёд. Новобаста аз он ки шумо чӣ қадар миқдори нонро ҳисоб мекунед, истифодаи он хеле кам хоҳад буд. Ба парҳези карбогидратҳо, ки сайти мо мавъиза мекунад, гузаред. Мусоҳибаро бо волидони кӯдаки 6-сола, ки диабети навъи 1 доранд, пурра ремиссия ба даст оварданд ва инсулин партофтанд. Ман ваъда намедиҳам, ки шумо низ ҳамин тавр мекунед, зеро онҳо фавран ба муомилаи дуруст шурӯъ карданд ва тамоми сол интизор нашуданд. Аммо дар ҳар сурат, ҷуброни диабет беҳтар хоҳад шуд.

Кӯдак на ба таври мусбат, балки номунтазам афзоиш ва инкишоф меёбад. Вақте ки афзоиши босуръат вуҷуд дорад, талабот ба инсулин ба таври назаррас меафзояд, зеро заминаи гормонӣ тағйир меёбад. Шояд шумо ҳоло танҳо марҳилаи ояндаи афзоиши фаъол ба итмом расида бошед, бинобар ин талабот ба инсулин кам шуда истодааст. Хуб, дар тобистон инсулин камтар лозим аст, зеро он гарм аст. Ин эффектҳо ба ҳам мепайванданд. Шояд шумо чизе ба ташвиш надоред. Шакарро бодиққат назорат кунед, мониторинги умумии худии глюкозаро дар хун гузаронед. Агар шумо бинед, ки инсулин ба ҷуброни диабети қанд тоб наоварад, вояи онро зиёд кунед. Дар бораи камбудиҳои насоси инсулин дар муқоиса бо сӯзандоруҳои хуби кӯҳна, инҷоро бихонед.

Ман фикр мекунам, ки шумо ӯро аз “гуноҳҳо” манъ карда наметавонед, на танҳо аз хӯрок ... Синни наврасӣ сар зад, муноқишаҳои маъмулӣ бо падару модар, мубориза барои истиқлолият ва ғайра. Шумо наметавонед ҳама чизро манъ кунед. Ба ҷои ин, кӯшиш кунед, ки яқин кунед. Мисолҳои беморони диабети навъи 1 –и калонсолонро нишон диҳед, ки ҳоло аз мушкилӣ ранҷ мекашанд ва пушаймонанд, ки дар наврасиашон чунин аблаҳ буданд. Аммо умуман оштӣ. Дар ин ҳолат, шумо аслан таъсир карда наметавонед. Кӯшиш кунед, ки оқилона қабул кунед. Сагро бигир ва парешон кун. Илова ба шӯхиҳо.

Сатҳи инсулин дар хун хеле боло меравад. Ба сатҳи паҳншуда нигоҳ кунед - тақрибан 10 маротиба. Аз ин рӯ, санҷиши хун барои инсулин дар ташхис нақши махсусе надорад. Фарзанди шумо, мутаассифона, 100% диабети навъи 1 дорад. Ба зудӣ ҷуброни ин бемориро бо тазриқи инсулин ва парҳези карбогидратҳо оғоз кунед. Духтурон метавонанд вақтро кашанд, аммо ин ба манфиати шумо нест. Дертар шумо табобати муқаррариро сар мекунед, муваффақ шудан ба онҳо душвортар мегардад. Ҷамъ кардани инсулин ва риояи парҳези қатъӣ масхара кофӣ нест. Аммо дар синни наврасӣ, шумо намехоҳед, ки бинобар душвориҳои диабети маъюб бошед. Пас, танбалӣ накунед, аммо бодиққат муносибат кунед.

Расидан ба ҷубронпулии комил як хоҳиши хоси волидайнест, ки ба наздикӣ дар фарзандони худ диабети навъи 1-ро аз сар гузаронидаанд. Дар ҳамаи сайтҳои дигар ба шумо итминон хоҳанд дошт, ки ин имконнопазир аст ва шумо бояд ба суръат дар шакар тоб оваред. Аммо ман барои шумо як хабари хубе дорам. Сӯҳбатро бо волидони кӯдаки 6-сола, ки диабети навъи 1 доранд, ремиссияи комилро ба даст оред. Фарзанди онҳо аз ҳисоби парҳези карбогидрат пасти қанд дар миқдори мӯътадили хун дорад. Дар диабети навъи 1 давраи давраи асал вуҷуд дорад. Агар шумо иҷозат надоред, ки карбогидратҳо ба меъда сар кунанд, пас шумо метавонед онро якчанд сол ё ҳатто як умр дароз кунед.

Чӣ бояд кард - пеш аз ҳама, шумо бояд ба парҳези карбогидрат кам гузаред.Барои гирифтани рӯйхати пурраи хӯрокҳои иҷозатдодашуда ва манъшуда ба дастур оид ба парҳез нигаред. Барои ғизо хориҷ кардани орд, ширинӣ ва картошка нисфи ченак мебошад, ки ин кофӣ нест. Бихонед, ки давраи моҳи асал барои диабети намуди 1 кадом аст. Шояд бо кӯмаки парҳези карбогидрат кам бошад, шумо метавонед онро якчанд сол ё ҳатто як умр дароз кунед. Ин аст мусоҳиба бо волидони кӯдаки 6-сола, ки ин корро кардааст. Онҳо дар якҷоягӣ бо инсулин пароканда мешаванд ва мисли одамони солим миқдори мӯътадили қандро нигоҳ медоранд. Фарзандони онҳо инсулинро ин қадар дӯст намедоштанд, зеро ӯ омода буд, ки парҳези парҳезиро риоя кунад, агар танҳо инъекҳо набуданд. Ман ваъда намедиҳам, ки шумо ба чунин муваффақият ноил хоҳед шуд. Аммо, дар ҳар сурат, парҳези карбогидрат кам аст, ки асоси нигоҳубини диабет аст.

Диабети намуди 1 дар кӯдакон: бозёфтҳо

Волидон бояд қабул кунанд, ки кӯдаки гирифтори диабети навъи 1 то 12 - 14 сола ва аз он ҳам калонтар дар бораи рушди вазнини рагҳо зиёне намерасонад. Хатари ин мушкилоти дарозмуддат ӯро маҷбур намекунад, ки диабети худро таҳти назорати ҷиддӣ бигирад. Кӯдак танҳо ба лаҳзаи ҳозира таваҷҷӯҳ дорад ва дар синни ҷавонӣ ин чизи муқаррарӣ аст. Боварӣ ҳосил кунед, ки мақолаи асосии мо, диабети қанд дар кӯдакон ва наврасон мебошад.

Ҳамин тавр, шумо фаҳмидед, ки хусусиятҳои диабети навъи 1 дар кӯдакон чӣ гунаанд. Чунин кӯдакон бояд мунтазам аз ташхис гузаранд, ки оё ғадуди сипаршаклашон кор мекунад. Дар бисёр кӯдаконе, ки диабети навъи 1 доранд, истифодаи насоси инсулин барои беҳтар назорат кардани шакар дар хун кӯмак мекунад. Аммо агар кӯдак парҳези карбогидратро паст нигоҳ дорад, пас эҳтимол дорад шумо бо истифодаи тазриқи анъанавии инсулин шакарро муқаррарӣ нигоҳ доред.