Apidra SoloStar

Глулисини инсулин, ки компоненти фаъоли Apidra мебошад, аслан аналогияи рекомбинатӣ мебошад инсулини инсон, бо қувваи амали он ба одами эндогенӣ баробар аст инсулин. Нисбат ба инсулини ҳалшаванда амали ин аналог тезтар рушд мекунад ва давомнокии таъсири он то ҳадде кӯтоҳтар аст.

Амали асосӣ инсулин, инчунин аналогҳои он, аз ҷумла глулисини инсулинтанзим аст мубодилаи моддаҳои глюкоза. Таъсири ин гурӯҳи доруҳо барои паст кардани консентратсия равона карда шудааст глюкозаи плазмафаъол намудани азхудкунии он бо бофтаҳои перифералӣ (махсусан бофтаҳои ҳамроҳ ва мушакҳои скелетӣ), инчунин фурў рафтани ташаккули глюкозадар бофтаи ҷигар. Дар adipocytesмаводи мухаддир депрессия липолизравандро суст мекунад протеолизва баланд мекунад синтези сафеда. Тадқиқотҳо бо иштироки беморон диабети қанд ва ихтиёриёни солим пайдоиши зудтари эффектҳои Apidra-ро бо маъмурияти sc тасдиқ намуданд ва инчунин мӯҳлати кӯтоҳтари он дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда. Бо масир / х / в гипогликемикӣ Таъсири ин дору пас аз 10-20 дақиқа мушоҳида карда мешавад. Ҳангоми муқоисаи сӯзандоруҳо инсулини ҳалшаванда ва глулисини инсулин таъсири ҳарду доруҳо дар як сатҳ боқӣ мемонад. Фаъолияти глюкозаи пасткунандаи як воҳиди ҳардуи ин доруҳо комилан мувофиқат мекунад.

Дар марҳилаи аввали омӯзиши ҷорӣ бо иштироки беморон диабети вобаста ба инсулин баҳодиҳӣ ба пастшавии глюкоза инсулини ҳалшаванда ва глулисини инсулин бо тазриќаи ќайд ба миќдори 0,15 У / кг, ки дар ваќтњои гуногун бо таоми ѓизоии стандартии 15 даќиќа ворид карда мешавад. Аз рӯи натиҷаҳои таҳқиқот, муайян карда шуд, ки воридкунии Apidra 2 дақиқа пеш аз хӯрок, ҳамон қадар буд таъсири гликемикӣҳамчун муқаддима инсулини инсон ним соат пеш аз хӯрок. Дар сурати ворид намудани ҳар дуи ин доруҳо 2 дақиқа пеш аз хӯрок, нишондиҳандаҳои беҳтарин назорати гликемикӣ мушоҳида дар робита ба глулисини инсулин. Як тазриқи apidra пас аз 15 дақиқа пас аз оғози таом дода шуд натиҷаи гликемикӣки муаррифии ҳамтои инсон 2 дақиқа пеш аз хӯрок.

Дар марҳилаи аввали таҳқиқоти ҷорӣ байни инсулин lyspro, глулисини инсулин ва инсулини ҳалшаванда ҷалби беморон бо фарбењї Он нишон дод, ки самаранокии босуръати Апидра нигоҳ дошта шуд. Дар ҷараёни ин таҳқиқот, давраи расидан ба ҳадди 20% -и пурраи AUC, мутаносибан барои глулисини инсулин/инсулин lispro/инсулини инсон 114/121/150 дақиқа буд, як AUC (0-2 соат), инчунин барвақтро нишон медиҳад паст кардани глюкоза амал мутаносибан 427 мг / кг / 354 мг / кг / 197мг / кг буд.

Дар марҳилаи 3-юми озмоиши клиникии 26-ҳафта байни глулисини инсулин ва инсулин lysproки чанде пеш (0-15 дақиқа) пеш аз хӯрок ба беморони гирифтори с / с ворид карда шуд диабети наврасонҳамчун маводи мухаддир замина истифода мешавад - гларгинии инсулин, муайян карда шуд, ки таъсири ҳардуи ин доруҳо дар муқоиса бо ҳам муқоиса карда мешуданд назорати гликемикӣаз рӯи намудҳои мундариҷа тасниф карда мешавад Hba1c(гемоглобини гликозилшуда) дар марҳилаи ниҳоии таҳсил, дар муқоиса бо марҳилаи аввал. Параметрҳои муқоисашаванда қайд карда шуданд глюкозаи плазмааз ҷониби худидоракунӣ муайян карда мешавад. Дар сурати тазриќ глулисини инсулиндар муқоиса бо ҷорӣ инсулин lispro, зиёд кардани миқдори маводи мухаддир замина лозим набуд.

Дар марҳилаи 3-юми озмоиши клиникии 12-ҳафта дар беморони гирифтори диабети вобаста ба инсулинтаҳти табобати замина қарор доранд гларгинии инсулинсамаранокии исботшуда glulisin инсулин, фавран пас аз хӯрокхӯрӣ ҷорӣ карда мешавад, на аз он вақте ки он пеш аз хӯрокхӯрӣ ё тазриқӣ ворид карда шудааст инсулини ҳалшаванда30-45 дақиқа пеш аз хӯрок баргузор мешавад.

Дар гурӯҳи омӯзиши беморон, ки гирифтанд глулисини инсулин пеш аз хӯрок, пастшавии назаррас ба қайд гирифта шуд Hba1cдар муқоиса бо беморони гурӯҳи истифода аналогии инсон.

Дар марҳилаи 3-юми озмоиши клиникии 26-ҳафта ва пас аз санҷиши бехатарии 26 ҳафта, муқоиса карда шуд глулисини инсулинС / с 0-15 дақиқа пеш аз хӯрок ва инсулини ҳалшавандадар давоми 30-45 дақиқа пеш аз хӯрок хӯрдан бо иштироки беморон диабет, ки аз insulin вобаста нестандгирифтани иловапулӣ ҳамчун доруи пасзамина - инсулин изофан. Нишондиҳандаи миёнаи вазни бемор 34,55 кг / м2 буд. Пастшавии назаррас Hba1c(-0.46%) дар беморони гурӯҳ мушоҳида карда шуд glulisin инсулиндар муқоиса бо гурӯҳ инсулини инсон (-0.30%). Дар ин таҳқиқот, аксарияти беморон (79%) фавран пеш аз истеъмол доруҳои кӯтоҳмуддати худро бо омезиш якҷоя кардаанд инсулин изофан. Дар вақти тасодуфӣ 58 нафар одамон таҳсил карданд агентҳои гипогликемии даҳонӣ ва онҳоро дар вояи бетағйир қабул кард.

Дар ҳолати инфузияи инфузияи скайп доимӣ инсулинбо истифодаи дастгоҳи обкашӣ (нисбат ба диабети наврасон) дар 59 беморе, ки доруҳои Apidra ё Aspart истифода мебаранд, басомади паст ба қайд гирифта шуд пинҳон доштани катетер, барои маводи мухаддир Apidra - 0.08 окклюзиядар 30 рӯз, барои маводи мухаддир Aspart - 0,15 окклюзиядар ҳамин давра, инчунин басомади шабеҳи аксуламалҳои манфӣ дар макони тазриқӣ мутаносибан 10,3% ва 13,3% -ро ташкил медиҳанд.

Дар гурӯҳи синну соли кӯдакон бо диабети ба инсулин вобаста, ҳангоми муқоиса кардани бехатарӣ ва самаранокии воридот ҳамчун доруи замина - гларгинии инсулин(як маротиба дар соати 24 дар шом) ё инсулин изофан (ду маротиба дар як рӯз, субҳ ва шом) бо маъмурияти sc инсулин lispro ва глулисини инсулин (15 дақиқа пеш аз хӯрок) дар ҳар ду гурӯҳ нишондиҳандаҳои муқоисашаванда ошкор карда шуданд назорати гликемикӣбасомадҳои ҷиддӣ эпизодҳои гипогликемикӣ ва басомадҳои ташаккул гипогликемиядахолати беруниро талаб мекунад. Ғайр аз он, пас аз гузаронидани 26 ҳафта терапия дар гурӯҳи Апидра барои гирифтани назорати гликемикӣ ба таври назаррас паст кардани вояи шабонарӯзӣ талаб карда шуд инсулини зудтар амалкунандамаводи мухаддир замина ва умумии вояи инсулин, дар муқоиса бо гурӯҳи истифода инсулин lispro.

Ҳангоми озмоишҳои клиникӣ дар беморони калонсол фарқият дар самаранокӣ ва бехатарии истифодаи Apidra аз ҷониби беморони ҷинсҳои гуногун ва нажодҳои гуногун муайян карда нашуд.

Ҳангоми истифодаи Apidra, равандҳои ивазкунӣ кислотаи аминокислотаҳо asparagineинсулини инсон оид ба лизиндар мавқеи OT, инчунин лизиноид ба кислотаи глутамикӣ дар ҳолати B29, ба зудтар азхудкунии дору мусоидат мекунад.

AUC-и дору дар ҳама гурӯҳҳои беморон (ихтиёриёни солим ва беморони гирифтори намуди 1 ва 2) диабети қанд) қобилияти азхудкуниро нисбатан беҳтар ва Cmax Apidra нишон додинсулини ҳалшаванда.

Ҳангоми гузаронидани таҳқиқотҳо бо иштироки беморон диабети наврасон, пас аз ворид кардани с / с 0,15 U / кг Апидра, Cmax он ба муддати 55 дақиқа расида, 82 ± 1,3 мкД / мл буд, дар ҳоле ки ин параметрҳо барои аналогияи инсон мутаносибан 46 ± 1,3 мкЕД / мл буданд. ва 82 дақиқа. Давомнокии миёна глулисини инсулин дар муомилоти системавӣ нисбат ба он камтар (98 дақиқа) буд инсулини инсон(161 дақиқа).

Ҳангоми гузаронидани таҳқиқотҳо бо иштироки беморон диабет, ки аз insulin вобаста нестанд, пас аз тазриқи миқдори 0,2 U / кг Апидра, миёнаи Cmax компонентҳои фаъоли он 91 мкУ / мл (дар ҳудуди 78-104 мкд / мл) буд.

Ҷабби маводи мухаддир, дар ҳолати сӯзонидани миқдори Апидра, дар минтақаи ҳалқӣ, пасттарин буд ва ҳангоми воридшавӣ ба ин дору ба минтақаи китф зиёд шуд. Ҷабби баландтарин ҳангоми ба дохили девори пеши шикам ворид шудани он мушоҳида карда шуд. Ҳангоми идоракунии зеризаминӣ, дастрасии мутлақи Апидра тақрибан 70% (риш - 68%, китф - 71%, девори шикам - 73%) буд ва бо тағирёбии пасти беморони гуногун тавсиф карда шуд.

Бо тақсим / глулисини инсулин ва тавлиди минбаъдаи он шабеҳ ба онҳое аст, ки барои инсулини ҳалшаванда ва мувофиқан аст: Vd - 13 литр ва 22 литр, T1 / 2 - 13 дақиқа ва 18 дақиқа. Бо тазриқи с / с глулисини инсулин дар муқоиса бо ҳамсӯҳбати инсон (бо T1 / 2 - 86 дақиқа) зудтар ба амал меояд (бо T1 / 2 - 42 дақиқа). Ҳангоми гузаронидани таҳлили салиб-тадқиқот ва озмоиш глулисини инсулиназ ҷумла ихтиёриёни солим ва беморони типи 1 ва 2 диабети қанд, возеҳи T1 / 2 ин дору дар ҳудуди 37-75 дақиқа буд.

Тадқиқот бо иштироки шахсони воқеӣ диабети қандаммо дорад патологияи гурда дараҷаҳои гуногуни дараҷаи вазнинӣ (бо ҳадди CC камтар аз 80 мл / мин, 30-50 мл / дақ ва камтар аз 30 мл / мин) нигоҳ доштани параметрҳои миёнаи суръати таъсири Apidra-ро нишон доданд. Аммо, вақте патологияи гурда имкони кам шудани дархостро фароҳам меорад инсулин.

Дар патологияи ҷигар омӯзиши параметрҳои фармакокинетикии Апидра гузаронида нашудааст.

Таъсири беморони солхӯрда ба хусусиятҳои фармакокинетикии Апидра комилан маълум нест.

Фармакодинамика ва фармакокинетикаи Апидра дар гурӯҳҳои синнусолии беморони гирифтори педиатрия омӯхта шуданд диабети ба инсулин вобаста 7-11 сола ва 12-16 сола. Арзишҳои азхудкунӣ, Tmax ва Cmax дар ҳардуи ин гурӯҳҳо бо қоидаҳои беморони калонсол муқоиса карда шуданд. Ҳангоми сӯзонидани Апидра фавран пеш аз санҷиш бо хӯрок, беҳтаринназорати плазмаи глюкоза баъд аз хӯрок хӯрдан инсулини инсон. Афзоиши мундариҷа глюкозаи плазма пас аз хӯрок (AUC0-6 соат) барои Апидра баробар буд - 641 мг / соат × дл, барои инсулини ҳалшаванда - 801 мг / соат × дл.

Таъсири иловагӣ

Зуҳуроти номатлуби номбаршуда ҳангоми истифодаи маводи мухаддир Apidra аксуламали ин синфи фармакологии доруҳо буданд ва бинобар ин барои ҳамаи доруҳои мавҷуда инсулин.

Зуҳуроти аз ҳама манфии манфӣ терапияи инсулинмушоҳида мешавад, ки системаи мубодилаи моддаҳо мебошад гипогликемия, ки аксар вақт бо истифодаи беасоси миқдори аз меъёр зиёд рух медиҳад инсулин.

Симптоматология гипогликемияодатан ногаҳон пайдо мешавад. Аммо, қонунвайронкуниҳо психиатрияхислати дар замина ташаккулёфта нейрогликопения(ғайриоддӣ) сустииё хастагӣ, дарди сарэҳсос хастагӣконсентратсия кам шудааст халалдоршавии визуалӣ, хоболуд, синдроми рагкашӣасабоният бесарусомонӣ/аз даст додани тафаккур) пеш аз зуҳурот танзими adrenergic (асабониятгуруснагӣ ҳаяҷонангез асабраги пӯст ларза,арақи хунукташвишовар тахикардияпурқувват зарбаи дил) Шиддати ин симптоматология аз суръат ва шиддатнокии рушд вобаста аст гипогликемия.

Эпизодҳои вазнин такроршаванда гипогликемияметавонад боиси харобшавӣ ё бетартибӣ шавад системаи асаб. Муфаттиш ва дароз гипогликемияметавонад барои беморон хатарнок барои ҳаёт бошад, зеро афзоиши нишонаҳои он метавонад ба он оварда расонад марговар.

Реаксияҳо системаи иммунӣ метавонад падидаҳои маҳаллиро шахсан зоҳир намояд ҳассосиятба Апидра (аз ҷумла обшор карданэҳсос нутқашон ва варам кардан дар макони тазриќ). Ин падидаҳо, чун қоида, пас аз чанд рӯз пас аз воридкунӣ худтанзимкунӣ мебошанд. Дар баъзе ҳолатҳо, ин симптоматология аз таъсир ба назар намерасад инсулин, ва аз доғи пӯст, аз сабаби пешгирии сӯзандоруашон антисептикӣкоркард, инчунин аз сабаби воридкунии нодурусти SC.

Зуҳуроти системавии шахсият ҳассосиятApidra метавонад бо як бемулоҳиза ҳамроҳӣ кунад (эҳтимолан бо ошпаз) дар тамоми бадан, эҳсосот зичии сина, паст кардани фишори хун, мекашадтапиши дил ё гиперидроз. Мавридҳои вазнин аллергияи умумӣаз ҷумла зуҳуроти анафилактикӣметавонад ба ҳаёт таҳдид кунад.

Аксуламалҳои манфӣ аз пӯст одатан маҳдуданд. липодистрофияқодир аст, аммо азхудкуниро коҳиш диҳад глулисини инсулин. Ба ташаккул липодистрофияметавонад сӯзандоруи зуд-зуд ба як ҷой бидуни тағир додани минтақаҳои маъмурияти маводи мухаддир гузаронад ва аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки ҷойҳои тазриқро зуд-зуд (сина, девори шикам, китф) тағйир диҳед, то пешгирӣ аз рушд липодистрофия.

Apidra, дастур оид ба истифода

Инсулин Apidra SoloStar барои маъмурияти тарҳ пешбинӣ шудааст, ки чанде пеш аз он (0-15 дақиқа) ё фавран пас аз хӯрокхӯрӣ гузаронида мешавад.

Ин дору бояд дар режими табобатӣ, аз ҷумла мубодила истифода шавад инсулин дароз (эҳтимолан аналогӣ) ё дарозмуддат самаранокӣ, ва инчунин дар баробари доруҳои гипогликемии шифоҳӣ амал.

Низоми вояи Apidra ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад.

Ҷорисозии Apidra SoloStar тавассути тариқи тазриқ ё ба воситаиинфузия доимӣбо истифодаи фарбеҳро пӯст ба амал оварда мешавад системаи насос.

Идоракунии сӯзандору дар китф, девори шикам (пеш) ё раг гузаронида мешавад. Инфузия дар равғани пӯст дар соҳаи девори шикам (пеш) иҷро карда мешавад. Ҷойҳои сӯзандору (сина, девори шикам, китф) бояд бо ҳар як тазриқи минбаъда ҷойгузин шаванд. Барои суръат абсорбсия ва давомнокии таъсири маводи мухаддир метавонад ба омилҳои иҷрошуда таъсир расонад фаъолияти ҷисмонӣ, дигар шароити тағйирёбанда, инчунин ҷои маъмурият. Воридшавӣ ба девори шикам тезтар аст абсорбсиядар муқоиса бо воридшавӣ ба рони ё китфи.

Ҳангоми гузаронидани сӯзандору бояд ҳамаи эҳтиётҳои имконпазир риоя карда шаванд, то ворид намудани дору бевосита ба он манъ карда шавад рагҳои хунгузар. Баъд аз тазриќ манъ аст массаждар соҳаҳои ҷорӣ. Ҳама бемороне, ки Apidra SoloStar-ро истифода мебаранд, бояд аз техникаи дурусти маъмурият машварат гиранд. инсулин.

Омехта кардани Apidra SoloStar танҳо бо иҷозат дода мешавад инсулини инсонии изофан. Ҳангоми омехта кардани ин доруҳо, Апидра бояд аввал ба сӯзандору ворид карда шавад. Идоракунии SC бояд фавран пас аз ҷараёни омехта анҷом дода шавад. Дар / тазриќ барои маводи мухаддир омехта карда намешавад.

Дар ҳолати зарурӣ, маҳлули маводи мухаддирро аз картридж, ки ба қалам шприц дохил карда шудааст, хориҷ карда, истифода бурдан мумкин аст дастгоҳи насосбарои пайваста пешбинӣ шудааст инфузия sc. Дар мавриди пешниҳоди Apidra SoloStar бо системаи инфузия насос, омехтаи он бо дигар доруҳо иҷозат дода намешавад.

Ҳангоми истифода маҷмӯи инфузия ва зарфе, ки бо Apidra истифода шудааст, онҳо бояд пас аз 48 соат бо риояи тамоми қоидаҳо иваз карда шаванд асепсис. Ин тавсияҳо метавонанд аз тавсияҳои дар дастурҳои умумӣ фарқкунанда бошанд дастгоҳҳои насосаммо иҷрои онҳо барои рафтор дуруст муҳим аст инфузиява пешгирии пайдоиши оқибатҳои вазнини манфӣ.

Бемороне, ки воридоти доимии apidra s / d бояд системаҳои алтернативии тазриқи дору бошанд, инчунин бояд усулҳои дурусти истифодаи онро омӯзанд (дар ҳолати осеб дидандастгоҳи насос).

Дар давоми инфузия доимӣ Апидра, вайронкунии инфузия насоси насос, вайрон кардани кори ӯ, инчунин хатогиҳо дар муносибат бо онҳо, метавонад ба зудӣ сабаб шавад гипергликемия, кетоацидози диабетик ва кетоз. Дар сурати ошкор шудани ин зуҳурот, таъхирнопазирии рушди онҳо ва бартараф кардани он фавран муҳим аст.

Бо истифода аз қаламчаи сӯзандору SoloStar бо Apidra

Пеш аз истифодаи аввал, қаламчаи сӯзандоруҳои SoloStar бояд барои 1-2 соат нигоҳ дошта шавад дар ҳарорати хонагӣ.

Пеш аз истифодаи қалами сӯзандору, шумо картриджеро, ки дар дохили он ҷойгир аст, бодиққат тафтиш кунед. рангоранг, шаффофва дохил намешавад намоён материяи сахти хориҷӣ (мувофиқати обро хотиррасон кунед).

Қаламҳои истифода аз сӯзандоруҳои SoloStar дубора истифода намешаванд ва онҳоро бояд холӣ кард.

Барои пешгирии имконпазир сироятТанҳо як шахс метавонад як қалами сӯзандоруро бидуни додани он ба шахси дигар истифода барад.

Ҳангоми ҳар як истифодаи нави қалами сӯзандору сӯзанро ба вай бодиққат пайваст кунед (танҳо бо SoloStar мувофиқ аст) ва нигоҳ доред. озмоиши бехатарӣ.

Ҳангоми идораи сӯзан эҳтиёт бояд шуд, то аз он канорагирӣ накунед ҷароҳат бардоштандва имкониятҳо сироятӣ интиқол.

Истифодаи ручҳои сӯзандору бояд ҳангоми харобшавӣ, инчунин дар ҳолатҳои номуайянӣ дар кори онҳо пешгирӣ карда шавад.

Ҳангоми гум кардан ё вайрон кардани аввалинаш, дар захира доштани риштаи сӯзандору зарур аст.

Қаламчаи сӯзандораҳоро бояд аз лой ва хок ҳифз кунанд, то хориҷ кардани қисмҳои он иҷозат дода мешавад матои тар. Гузоштани қалами сӯзандору ба дохили он манъ аст моеъ, шустанё равғанзеро ин метавонад ба зиён расонад.

Қаламаки сӯзандоруе, ки дар он SoloStar бехатар истифода мешавад, гуногун аст вояи дақиқи ҳалли ва муносибати боэътиборро талаб мекунад. Ҳангоми гузаронидани ҳамаи амалиётҳо бо қаламчаи сӯзандору аз ҳама гуна ҳолатҳое, ки ба вайрон шудани он оварда мерасонанд, дурӣ ҷустан лозим аст. Дар ҳолати шубҳа доштани қобилияти коршоям, қаламе аз сӯзандоруҳои дигарро истифода баред.

Фавран пеш аз тазриқ, инро санҷед тавсия карда мешавад инсулинбо санҷиши тамғакоғуза дар тамғаи қалами сӯзандоруҳо. Пас аз гирифтани сарпӯш аз қалами сӯзандору, шумо бояд нозироти визуалӣ мундариҷаи он, пас аз он сӯзан насб кунед. Танҳо иҷозат дода шудааст рангоранг, шаффофмонандии об ба мувофиқат ва на ба ҳеҷ чиз дохил мешавад зарфҳои хориҷӣ ҳалли инсулин. Барои ҳар як сӯзандории минбаъда, як сӯзанаки нав бояд истифода шавад, ки он бояд стерилизатсия бошад ва ба қалам мувофиқ бошад.

Пеш аз тазриқ, боварӣ ҳосил кунед озмоиши бехатарӣ, кори дурусти қалами сӯзандору ва сӯзане, ки дар он насб шудааст, тафтиш кунед ва онро аз маҳлул хориҷ кунед футури ҳаво (агар бошад).

Барои ин, вақте ки сарпӯшҳои берунӣ ва дохилии сӯзанҳо бароварда мешаванд, миқдори маҳлул ба 2 PIECES баробар аст. Сӯзанаки қалами сӯзандораро рост ба боло кашида, патриҷро бо ангуштон ламс кунед ва кӯшиш кунед, ки ҳама чизро иваз кунед футури ҳаво ба сӯзан насбшуда. Тугмаеро, ки барои маъмурияти маводи мухаддир пешбинӣ шудааст, пахш кунед. Агар он дар нӯги сӯзан пайдо шавад, шумо тахмин карда метавонед, ки қалами сӯзандоруҳо тавре, ки интизор буд кор мекунанд.Агар ин кор рӯй надиҳад, дастурҳои дар боло зикршударо то гирифтани натиҷаатон такрор кунед.

Баъд аз озмоишБарои бехатарӣ, равзанаи вояи қалами сӯзандораҳо бояд арзиши “0” -ро нишон диҳад, ки пас аз он шумо метавонед миқдори лозимаро таъин кунед. Микдори воридшавандаи дору бояд бо дақиқии 1 UNIT, дар доираи истфода аз 1 UNIT (ҳадди ақал) то 80 UNITS (ҳадди аксар) чен карда шавад. Дар ҳолати зарурӣ, миқдори зиёда аз 80 адад ду ё зиёда сӯзандору гузаронида мешавад.

Ҳангоми сӯзандору, сӯзане, ки ба рутбаи сӯзандору насб шудааст, бояд бодиққат гузорадзери пӯст. Тугмаи қаламчаи сӯзандоруҳо, ки барои ворид намудани маҳлул пешбинӣ шудааст, бояд пурра пахш карда шавад ва дар ин ҳолат 10 сония то лаҳзаи тоза кардани сӯзан нигоҳ дошта шавад, ки возеҳи вояи таъиншудаи доруро таъмин мекунад.

Пас аз тазриқ, сӯзан бояд хориҷ ва партофта шавад. Ҳамин тариқ, огоҳӣ аз ҷорӣшавӣ сироятва / ё ифлосшавӣручҳои сӯзандору, инчунин вуруди маводи мухаддир ва ҳаво ба патрон ворид мешаванд. Пас аз гирифтани сӯзанҳои истифодашуда, қаламчаи сӯзандоруҳои SoloStar бояд бо сарпӯш баста шавад.

Ҳангоми кушода ва партофтани сӯзан бояд қоидаҳо ва усулҳои махсусро риоя кардан лозим аст (масалан, техникаи насби ҳадди ақалли сӯзанро бо як даст), то хатари пешгирии хавф садамаҳоинчунин пешгирй мекунад сироят.

Аз меъёр зиёд

Дар сурати аз ҳад зиёд маъмурият инсулинба амал омада метавонад гипогликемия.

Бо нур гипогликемия, зуҳуроти манфии онро бо хӯрдан манъ кардан мумкин аст дорои шакармахсулотё глюкоза. Беморон бо диабети қандҳамеша тавсия гузаронидан кукиҳо, конфетдона шакарё шарбати ширин.

Аломатҳои вазнин гипогликемия(аз ҷумлаихтилоли асабӣ, судоргаҳо, аз даст додани тафаккур, ба кӣ) аз ҷониби ашхоси дуввум (махсус омӯзонидашуда) тавассути гузаронидани тазриқи в / м ё с / с глюкагон iv тазриќ Декстроза. Агар ариза глюкагондар тӯли 10-15 дақиқа натиҷа надод, ба маъмурияти iv гузаред декстроза.

Беморе, ки омад шууртавсия додани хӯроки сарватманд карбогидратҳодар такрор истода истед гипогликемия.

Барои муайян кардани сабабҳои сахт гипогликемиява пешгирии рушди он дар оянда, бояд мушоҳида кардани бемор дар он зарур аст беморхона.

Ҳамкорӣ

Тадқиқотҳои мақсадноки муштараки фармакокинетикӣ глулисини инсулин гузаронида намешавад. Бо назардошти захираҳои мавҷудаи донишҳои таҷрибавӣ, ки ҳангоми истифодаи дигар доруҳои шабеҳ ҷамъоварӣ шудаанд, пайдоиши ҳама гуна ҳамкориҳои аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок ба гумон аст. Моддаҳое ҳастанд, ки метавонанд таъсир расонанд мубодилаи моддаҳои глюкоза ва ислоҳоти вояро талаб мекунад глулисини инсулин, инчунин мониторинги минбаъдаи наздики терапия.

Ба моддаҳое, ки зиёд мешаванд гипогликемикӣсамаранокӣ инсулинва зиёд кардани хавфи гипогликемиядар бар мегирад: фибрҳоИнгибиторҳои ACE доруҳои гипогликемии шифоҳӣсалицилатҳо Дисопирамидҳо, Флюксетин, Пентоксифиллинингибиторҳои моноимин оксидаза Пропоксифен, сулфанамидҳо.

Ба моддаҳое, ки коҳиш медиҳанд гипогликемикӣэффектхо инсулиндар бар мегиранд: глюкокортикоидҳо, Диазоксид, Даназол, диуретикҳо, ҳосилаҳои Фенотиазин, Исониазид, Соматропин, гормонҳои ғадуди сипаршакл, симпатомиметика (Салбутамол, Эпинефрин, Тербуталин), прогестинҳо (контрасептивҳои шифоҳӣ), доруҳои зидди рӯҳӣ (Клозапин, Оланзапин), эстрогенҳопротеаз ингибиторҳо.

Намаки литий, бета-блокаторҳо, этанол, Клонидин метавонад тағир ёбад гипогликемикӣамали Апидра дар ин ё он самт. Истифодаи ҳамзамон Пентамидинметавонад боиси гипогликемия, ва минбаъд ба гипергликемия.

Зери таъсири маводи мухаддир бо фаъолияти симпатолитикӣ (Клонидин, Резерпинблокаторҳои бета, Ганетидин), намоишҳо адренергияфаъолсозӣ (рефлекс) метавонад кам ё тамоман ифода ёбад.

Аз сабаби набудани таҳқиқоти мутобиқат, Apidra бояд бо ягон доруи дигар ҷуз омехта карда нашавад инсулин изулин (инсон).

Ҳангоми истифода насоси инфузия омехта кардани Апидра бо дигар доруҳо иҷозат дода намешавад.

Дастурҳои махсус

Таъиноти бемор инсулинкорхонаи дигари истеҳсолӣ ё инсулин алтернативӣ бояд бо назорати қатъии кормандони тиббӣ гузаронида шавад, вобаста ба зарурияти тағир додани режими вояи аз сабаби тамоюл дар консентратсияи инсулиннамуди он (инсулин изофан, ҳалшавандава ғайра), шакли (инсон, хайвонот) ва / ё усули истеҳсолот. Дар баробари ин, тағиротҳо низ метавонанд ворид шаванд гипогликемикӣтерапия бо шаклҳои шифоҳӣ. Қатъи табобат ё миқдори номувофиқ инсулинхусусан дар беморони гирифтори диабети наврасонметавонад боиси пайдоиши диабетик шавад кетоацидозва гипергликемияифодакунандаи хатар барои ҳаёти бемор.

Камшавии вақт гипогликемиябинобар суръати ташаккул таъсири инсулин маводи мухаддир истифода бурда мешавад ва аз ин сабаб, он метавонад ҳангоми ислоҳи режими терапевтӣ тағир ёбад. Ба ҳолатҳое, ки прекурсорҳои ташаккулёбандаро иваз мекунанд гипогликемияё камтар талаффуз кардани онҳо, дар бар гиред: шиддатнокии терапияи инсулинмавҷудияти дароз диабети қандмавҷудият нейропатияи диабетикхудро тағир медиҳад инсулингирифтани баъзе доруҳо (мас.блокаторҳои бета).

Танзими инсулинДар вақти зиёд кардани бемор, истфода бояд талаб карда шавад фаъолияти ҷисмонӣ ё тағир додани парҳези ҳаррӯзаи шумо. Машқи баъд аз хӯрокхӯрӣ хатари шуморо зиёдтар мекунад гипогликемия. Ҳангоми истифодаи баландсуръат инсулин рушд гипогликемиятезтар меравад.

Ҷубронпулӣ гипер- ё гипогликемикӣзуҳурот метавонанд ба рушд оварда расонанд комагум шудан ё ҳатто марг.

Зарур барои ариза инсулинметавонад тагйир ёбад изофаи эҳсосӣ ё бемориҳо.

Вақте ки бемор кори дақиқ ва хатарнокро иҷро мекунад, инчунин мошинҳои ронанда, эҳтимолияти ташаккулёбиро доранд гипер- ё гипогликемиява эҳтиёт шавед.

• Actrapid (Н.М., MS),
• Возулим-Р,
• Биосулин P,
• Генсулин р,
• Инсулин М.К.,
• Гансулин р,
• Инсулин-Ферейн CR,
• Моносуинсулин(МК, МП),
• Insuman Rapid GT,
• НовоРапид(Penfill, FlexPen),
• Insuran P,
• Пенсулин(SR, Ҷумҳурии Чех),
• Ҳумалогӣ,
• Ринсулин П.,
• Ҳумодар Р.,
• Росинсулин П.,
• Ҳумулин мунтазам,
• Моноинсулин CR.

Апидра метавонад ба кӯдакон танҳо пас аз 6 сол таъин карда шавад.

Ҳангоми ҳомиладорӣ (ва ширдиҳӣ)

Тадқиқотҳои клиникии истифодаи Апидра бо ҳомиладорӣ ғайб мезананд. Иттилооти маҳдуд барои ин инсулин ҳомиладор занон дар бораи таъсири манфии он ишора намекунанд ташаккули батадриҷаи ҳомила, ҷорист ҳомиладорӣё дар кӯдаки навзод.

Озмоишҳои репродуктивии ҳайвонот ҳеҷ фарқиятро байни худ нишон надоданд инсулини инсон ва глулисини инсулин нисбат ба ҳомила/ҳомиларушд, курс ҳомиладорӣ, фаъолияти ватандӯстона ва пас аз таваллудрушд.

Апидра таъин кунед ҳомиладорзанон бояд бодиққат аз назорати доимии плазма эҳтиёт бошанд сатҳи глюкоза ва назорат гликемия.

Ҳомиладорзанон бо диабети қанд бояд дар бораи кам шудани эҳтимолии талабот огоҳ бошанд инсулиндар саросари I триместри ҳомиладорӣафзудааст Триместрҳои II ва IIIинчунин коҳиши босуръат пас аз таваллуди кудак.

Интихоб глулисини инсулин бо шири модари ҳамширагӣ муқаррар карда нашудааст. Вақте ки истифода мешавад синамаконӣметавонад барои танзим кардани режими истфода зарур бошад.

Шарҳҳо дар бораи маводи мухаддир Apidra, инчунин дар бораи ҳамаи дигарон инсулин, ба як чиз фурӯшед, оё ин маводи мухаддир ба як ё шахси дигар расидааст. Дар ҳолате, ки маводи мухаддир Apidra барои бемор комилан мувофиқ аст, дар бораи самаранокӣ ва бехатарии он ягон шикоят вуҷуд надорад. Осонии истифодаи қаламҳои сӯзандоруҳои SoloStar ва дақиқ кардани миқдори онҳо низ қайд карда шудааст. инсулин.

Шакл ва таркибро гузоред

Шакли истфода - ҳалли маъмурияти пӯст (зеризаминӣ): шаффоф, қариб рангин ва ё рангин (дар қуттии картон аз 5 картринаи шишаи шаффофи рангини 3 мл, ки дар қаламҳои яккарата сӯзандоруҳо насбшуда ва дастурҳо оид ба истифодаи Apidra SoloStar).

Таркиби 1 мл маҳлул:

• моддаҳои фаъол: глулисини инсулин - 100 фюч (амалиётҳои якҷоя) (3,49 мг),
• ҷузъҳои ёрирасон: кислотаи гидрохлорид, m-крезол (метакресол), гидроксид натрий, полисорбат 20, трометамин (трометамол), хлориди натрий, об барои тазриқ.

Фармакокинетика

Азхудкунии тезтар ба ивазшавии глулисини инсулинии аспарагинии инсулин дар ҳолати B3 бо лизин ва лизин дар ҳолати B29 бо кислотаи глутамин мусоидат мекунад.

Нуқтаҳои фармакокинетикии AUC дар беморони типи 1 ва намуди 2 диабет ва ихтиёриёни солим нишон доданд, ки азхудшавии инсулин аз глулисин дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда инсон тақрибан 2 маротиба тезтар буда, то ду маротиба зиёдтар C мебошад._макс (консентратсияи максималии модда).

Аз рӯи натиҷаҳои як таҳқиқот дар бораи беморони гирифтори диабети навъи 1, Т_макс (вақти расидан ба консентратсияи максималии модда) пас аз ворид кардани глулисини инсулин дар миқдори 0,15 U / kg s / c ва ҳалли инсулини инсон мутаносибан 55 ва 82 дақиқа буд ва_макс дар плазмаи хун - 82 ± 1,3 ва 46 ± 1,3 мкД / мл. Дар глулисини инсулин вақти миёнаи истиқомат дар муомилоти системавӣ нисбат ба инсулини оддии инсон кӯтоҳтар аст (мутаносибан 98 ва 161 дақиқа).

Дар беморони гирифтори диабети навъи 2 пас аз ворид кардани 0,2 U / кг глулисини инсулин sc_макс 91 мкЭд / мл бо паҳнияти тобеъ дар масофаи 78–104 мкД / мл.

Дорои зудтар ворид шудани Apidra SoloStar ба девори пешаки шикам дар муқоиса бо ворид намудани маводи мухаддир ба рон. Глюсулинии инсулинии мутлақи инсулин тақрибан 70% -ро ташкил медиҳад (аз девори пешинаи шикам - 73%, аз мушакҳои deltoid - 71%, аз гӯшти сар - 68%), ин нишондиҳанда тағирпазирии паст дорад.

Пас аз ворид намудани дохиливаридӣ тақсимот ва хориҷкунии глулисини инсулин ва инсулини ҳалшаванда дар инсон монанданд ва мутаносибан чунинанд: V_д (ҳаҷми тақсимот) - 13 ва 22 л, Т_1/2 (бартарафсозии нимҳаракат) - 13 ва 18 дақиқа.

Дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар инсон, глулисини инсулин пас аз ворид намудани д / с зудтар хориҷ карда мешавад (маълум мешавад T)_1/2 мувофиқан 86 ва 42 дақиқа аст). Дар афроди солим ва дар беморони гирифтори диабети навъи 1 ва навъи 2, маълум аст, ки Т._1/2 инсулини глулисин дар таҳлили байнисекторӣ дар ҳудуди 37-75 дақиқа буд.

Дар беморони норасоии гурда зарурати инсулин кам карда мешавад. Дар ҳолатҳои вайроншавии функсияи ҷигар параметрҳои фармакокинетикӣ омӯхта нашудаанд.

Дар бораи фармакокинетикаи глулисини инсулин дар беморони калонсоли диабет маълумоти хеле маҳдуд мавҷуд аст.

Дар кӯдакони диабети навъи 1, фармакокинетика ва фармакодинамикаи глулисини инсулин дар ду гурӯҳи синну солӣ - 7-11 ва 12-16 сола омӯхта шуданд.Дар ҳарду гурӯҳ, зуд азхудкунии моддаҳо ва аҳамияти C қайд карда шуд_макс ва Т_макс ба калонсолон монанд буданд. Мисли дар беморони калонсолон, глулисини инсулин ҳангоми пеш аз хӯрокхӯрӣ истеъмол кардани глюкозаи хун пас аз хӯрдан дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда, ки инсон беҳтар аст.

Тасвирҳои 3D

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Маълумоти кофӣ дар бораи истифодаи Apidra ® SoloStar ® дар занони ҳомиладор вуҷуд надорад.

Теъдоди маҳдуди маълумотҳо оид ба истифодаи глулисини инсулин дар занони ҳомиладор (камтар аз 300 натиҷаи ҳомиладорӣ гузориш дода шудааст) таъсири манфии онро ба рафти ҳомиладорӣ, ташаккули ҳомила ё кӯдаки навзод нишон намедиҳад. Таҳқиқоти репродуктивии ҳайвонҳо фарқияти байни глулисини инсулин ва инсулини инсонро дар робита бо ҳомиладорӣ, рушди ҷанинӣ / ҷанин, таваллуд ва баъд аз таваллуд муайян накардаанд.

Истифодаи Apidra ® SoloStar ® дар занони ҳомиладор бояд боэҳтиёт сурат гирад. Мониторинги бодиққат оид ба ҷамъшавии глюкоза дар хун ва нигоҳ доштани назорати гликемикӣ талаб карда мешавад.

Беморони гирифтори диабети пеш аз ҳомиладорӣ ё диабети гестемикӣ бояд дар давоми ҳомиладории худ назорати гликемикиро нигоҳ доранд. Дар давраи семоҳаи аввали ҳомиладорӣ зарурати инсулин кам шуда метавонад ва ҳангоми триместри дуюм ва сеюм, он одатан метавонад афзоиш ёбад. Дарҳол пас аз таваллуд, талабот ба инсулин зуд кам мешавад.

Маълум нест, ки глулисини инсулин аз шири сина хориҷ карда мешавад ё не. Барои занҳо ҳангоми синамаконӣ, лозим аст, ки режими вояи инсулин ва парҳезро ислоҳ кунанд.

Микдори таъин ва истифода

С / с кӯтоҳ (0-15 дақиқа) пеш аз он ё каме пас аз хӯрок.

Apidra ® SoloStar ® бояд дар режими табобат истифода бурда шавад, ки инсулин ё инсулинии амалкунанда ва ё инсулинии фаъолонаи инсулинро дар бар гирад. Илова бар ин, Apidra ® SoloStar ® метавонад дар якҷоягӣ бо агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ истифода шавад.

Низоми истфодакунандаи маводи мухаддир Apidra ® SoloStar ® алоҳида интихоб карда мешавад.

Маводи мухаддир Apidra ® SoloStar ® тавассути сӯзандору ё тавассути воридкунии пайваста ба равғани пӯст ба воситаи системаи насос ворид карда мешавад.

Тазриқи зеризаминии Apidra ® SoloStar ® бояд дар минтақаи девори пешинаи шикам, китф ё китф сурат гирад ва дору тавассути воридкунии пайваста ба равғани пуст дар минтақаи девори пешинаи шикам ворид карда мешавад. Ҷойгоҳҳои воридшавӣ ва инфузия дар минтақаҳои боло (девори пешоб дар шикам, сина ё китф) бояд бо ҳар як маъмурияти нави дору иваз карда шаванд. Ба сатҳи азхудкунӣ ва, мутаносибан, оғоз ва давомнокии амал метавонад таъсир расонида шавад: сайти маъмурият, фаъолияти ҷисмонӣ ва дигар шароити тағйирёбанда. Истифодаи зеризаминӣ ба девори шикам нисбат ба маъмурияти дигар қисмҳои дар боло зикршудаи бадан каме зудтар ҷаббида мегирад (нигаред ба фасли «Фармакокинетика»).

Барои пешгирии вуруд ба маводи мухаддир ба доруҳо бояд чораҳои эҳтиётӣ андешида шаванд. Пас аз ворид кардани дору, масоҳати маъмурро массаж кардан имконнопазир аст. Беморон бояд усули дурусти тазриќро омўзанд.

Омезиши инсулин

Apidra ® SoloStar ® -ро бо инсулини инсон - изофан омехта кардан мумкин аст.

Ҳангоми омехта кардани Apidra ® SoloStar ® бо инсулин-изофан инсон Apidra ® SoloStar ® бояд аввал ба сӯзандору ворид карда шавад. Сӯзандоруи SC бояд фавран пас аз омехта карда шавад. Инсулинҳои омехтаи дар боло буда ба / дар ворид карда намешаванд.

Дастгоҳи обкаш барои инфузияи пайваста

Ҳангоми истифодаи Apidra ® SoloStar ® бо системаи насос барои инфузияи инсулин, онро бо дигар доруҳо омехта кардан мумкин нест.

Апидра ® инчунин метавонад тавассути дастгоҳи обкашӣ барои инфузияи доимии инсулин истифода шавад. Дар ҳолати зарурӣ, доруи Apidra ® метавонад аз картриджи қаламчаи Apidra ® SoloStar ® хориҷ карда шавад ва барои истифода тавассути дастгоҳи обкашӣ барои инфузияи доимии инсулин истифода бурда мешавад.

Ҳамзамон, маҷмӯи инфузия ва обанборе, ки бо Apidra ® истифода мешаванд, бояд ҳадди аққал ҳар 48 соат бо қоидаҳои асептикӣ иваз карда шаванд.Ин тавсияҳо метавонанд аз дастурҳои умумӣ дар дастурҳои дастгоҳҳои насос фарқ кунанд. Муҳим аст, ки беморон дастурҳои махсуси дар боло зикршударо оид ба истифодаи Apidra ® риоя кунанд. Риоя накардани ин дастурҳои махсус оид ба истифодаи Apidra ® метавонад боиси пайдоиши рӯйдодҳои ҷиддии номатлуб гардад.

Ҳангоми истифодаи Apidra ® бо дастгоҳи ҳаракаткунанда барои инфузияи доимии инсулин, онро бо дигар инсулинҳо ё ҳалкунандаҳо омехта кардан мумкин нест.

Бемороне, ки Апидра ® тавассути инфузияи доимии сӯзандору доранд, бояд системаҳои алтернативии идораи инсулинро дошта бошанд ва бояд тавассути воридкунии инсулин тавассути тарозуи склероз омӯзонида шаванд (дар ҳолати вайрон шудани дастгоҳи насосӣ).

Ҳангоми истифодаи Apidra ® бо дастгоҳҳои насос барои инфузияи бефосилаи инсулин, корношоямии дастгоҳи насос, корношоямии маҷмӯи инфузия ё хатогиҳо дар истифодабарӣ метавонад ба зудӣ боиси рушди гипергликемия, кетоз ва кетоацидоз гардад. Дар ҳолати рушди гипергликемия ё кетоз ё кетоацидозҳои диабетикӣ, зуд ошкор ва бартараф кардани сабабҳои инкишофи онҳо зарур аст.

Дастурро оид ба дуруст истифода бурдани сӯзандоруҳои қаблан пуркардашуда риоя кунед (нигаред ба қисмати "Дастур оид ба истифода ва идора").

Дастурамал оид ба истифода ва коркарди қаламчаи сӯзандоруҳои аз қабл пуркардашудаи SoloStar ®

Пеш аз истифодаи аввал, қаламчаи сӯзандору бояд дар ҳарорати хонагӣ барои 1-2 соат нигоҳ дошта шавад.

Пеш аз истифода, картриджро дар дохили қаламчаи сӯзандору тафтиш кунед. Он бояд танҳо ҳамон вақте истифода шавад, ки маҳлули шаффоф, рангнок набошад, зарраҳои сахти намоён набошад ва ба мувофиқат об монанд бошанд.

Қаламҳои холии холии SoloStar ® бояд дубора истифода карда нашаванд.

Барои пешгирии сироят, қаламчаи сӯзандоруҳои қаблан пуркардашуда бояд танҳо аз ҷониби як бемор истифода шавад ва набояд ба шахси дигар интиқол дода шавад.

Муносибати SoloStar ® Pen Pen

Пеш аз истифодаи қалами сӯзандору SoloStar ® дастурро барои истифода бодиққат хонед.

Маълумоти муҳим оид ба истифодаи SoloStar ® Pen Pen

Пеш аз ҳар як истифода сӯзанро ба қалами сӯзандору бодиққат пайваст кунед ва санҷиши бехатарӣ гузаронед. Танҳо сӯзанҳои бо SoloStar ® мувофиқро истифода бурдан лозим аст.

Барои ҷилавгирӣ аз садамаҳое, ки истифодаи сӯзан ва имкони сироятёбиро доранд, бояд чораҳои махсус андешида шаванд.

Ҳеҷ гоҳ қаламчаи сӯзандору SoloStar ®-ро, агар он осеб дида бошад ё надошта бошед, ки он дуруст кор мекунад.

Ҳангоми гум кардан ё осеб расонидан ба намунаҳои истифодашуда ҳамеша қаламчаи сӯзандоруе барои SoloStar ® дошта бошед.

Дастур оид ба нигоҳдорӣ

Агар қалами сӯзандоруҳои SoloStar ® дар яхдон нигоҳ дошта шавад, он бояд 1-2 соат қабл аз воридкунии таъиншуда аз он ҷо бароварда шавад, то маҳлули ҳарорат гарм шавад. Истифодаи инсулини хунуккардашуда дардовартар аст.

Қаламчаи сӯзандоруҳои истифодашудаи SoloStar ® бояд нест карда шавад.

Peno сӯзандору SoloStar ® бояд аз хок ва лой муҳофизат карда шавад.

Қисми берунии SoloStar ® сирпиёзро бо матои намӣ тоза кардан мумкин аст.

Ба моеъ напартоед, қаламро бо сӯзандору SoloStar ® молед ва молед, зеро ин метавонад ба зиён расонад.

SoloStar ® Pen Sprine Pen инсулинро ба таври дақиқ пароканда мекунад ва истифодаи он бехатар аст. Он ҳамчунин эҳтиёткориро талаб мекунад. Аз ҳолатҳое, ки ба риштаи сӯзандору SoloStar ® расанд, худдорӣ кунед. Агар шубҳа пайдо шавад, ки дастгоҳи қаламрави сӯзандору SoloStar ® метавонад сӯзандоруи нави сӯзандоруҳоро истифода барад.

Марҳилаи 1. Назорати инсулин

Лабораторияи қаламро барои сӯзандору SoloStar ® санҷед, то боварӣ ҳосил намоед, ки он дар таркиби инсулин мувофиқ аст. Пас аз баровардани сарпӯши қалами сӯзандору намуди инсулин дар он назорат карда мешавад: маҳлули инсулин бояд шаффоф, рангин набошад, зарраҳои сахти намоён набошанд ва ба об монанд бошанд.

Марҳилаи 2. Пайвастани сӯзан

Танҳо сӯзанҳои бо қалами сӯзандоруҳои SoloStar ® мувофиқат кардан лозим аст.

Барои ҳар як тазриқи минбаъда ҳамеша сӯзанҳои навро истифода баред. Пас аз гирифтани сарпӯш, сӯзан бояд ба ручи сӯзандору бодиққат насб карда шавад.

Марҳилаи 3. Санҷиши бехатарӣ

Пеш аз ҳар як сӯзандору бояд санҷиши бехатарӣ гузаронида шавад ва боварӣ ҳосил намоед, ки қалам ва сӯзанҳо хуб кор мекунанд ва пуфакҳои ҳавоӣ бароварда шудаанд.

Микдорро ба 2 ПИЕС андозед.

Сарпӯши сӯзанҳои берунӣ ва дохилӣ бояд бароварда шаванд.

Қаламчаи сӯзандоруро бо сӯзан ба боло ҷойгир карда, патраро бо ангушти инсулини худ ламс кунед, то ки ҳама футури ҳаво ба сӯзан гузаранд.

Тугмаи тазриқро (пурра) пахш кунед.

Агар инсулин дар нӯги сӯзан пайдо шавад, ин маънои онро дорад, ки қалам ва сӯзан дуруст кор мекунанд.

Агар инсулин дар нӯги сӯзан пайдо нашавад, пас қадами 3 такрор карда мешавад, то инсулин дар нӯги сӯзан пайдо шавад.

Марҳилаи 4. Интихоби вояи

Микдори он метавонад бо дақиқии 1 ЮНИТ, аз ҳадди ақали (1 UNIT) то ҳадди аксар (80 UNIT) муқаррар карда шавад. Агар барои ворид намудани вояи зиёда аз 80 СИА лозим шавад, бояд 2 ва зиёда аз он тазриқ дода шавад.

Равзанаи тозакунӣ бояд пас аз анҷом ёфтани санҷиши бехатарӣ “0” ишора кунад. Пас аз он, вояи заруриро таъин кардан мумкин аст.

Марҳилаи 5. Микдори

Бемор бояд дар бораи техникаи сӯзандору аз ҷониби мутахассиси тиб хабар дода шавад.

Сӯзан бояд зери пӯст гузошта шавад.

Тугмаи тазриќ бояд пурра пахш карда шавад. Он дар ин маврид барои 10 сония нигоҳ дошта мешавад, то он даме, ки сӯзан бардошта шавад. Ин воридшавии вояи интихобшудаи инсулинро пурра таъмин мекунад.

Марҳилаи 6. Хориҷ ва хориҷ кардани сӯзан

Дар ҳама ҳолатҳо, пас аз ҳар як сӯзандору бояд сӯзанро ҷудо ва партоед. Ин пешгирии ифлосшавӣ ва / ё сироятро, ба дохили инсулин ворид шудани ҳаво ва вуруди инсулинро таъмин мекунад.

Ҳангоми кушода ва баровардани сӯзан эҳтиётҳои махсус бояд андешида шаванд. Эҳтиётҳои бехатарии тавсияшуда барои баровардан ва партофтани сӯзанҳо (масалан, техникаи гузоштани сарпӯш бо як даст) бо мақсади кам кардани хатари садамаҳои вобаста ба истифодаи сӯзан ва инчунин пешгирии сироят.

Пас аз гирифтани сӯзан, қаламчаи сӯзандору SoloStar ®-ро бо сарпӯш пӯшед.

Гурӯҳҳои махсуси бемор

Функсияи гурда. Талабот ба инсулин дар нокомии гурда метавонад коҳиш ёбад.

Функсияи ҷигар. Дар беморони дорои функсияи бади ҷигар, талабот ба инсулин аз сабаби паст шудани қобилияти глюконеогенез ва сустшавии мубодилаи инсулин метавонад коҳиш ёбад.

Беморони калонсол. Маълумоти мавҷудаи фармакокинетикӣ дар беморони куҳансоле, ки диабет доранд, кофӣ нестанд. Функсияи вайроншудаи гурда дар пиронсолӣ метавонад ба кам шудани талаботи инсулин оварда расонад.

Кӯдакон ва наврасон. Апидра ® метавонад дар кӯдакони аз 6 сола ва наврасон истифода шавад. Иттилооти клиникӣ дар бораи истифодаи маводи мухаддир дар кӯдакони то 6 сола маҳдуд аст.

Истеҳсолкунанда

1. Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Олмон.

2. ҶСП Санофи-Авентис Восток, Русия. 302516, Россия, Вилояти Орел, Ноҳияи Орёл, м / н Болшекуликовское, ул. Ливенская, 1.

Даъвои истеъмолкунандагон бояд ба суроғаи намояндагии ширкат дар Русия фиристода шавад: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел .: (495) 721-14-00, факс: (495) 721-14-11.

Ҳангоми истеҳсоли маводи мухаддир дар ҶСП ҶДММ «Санофи-Авентис Восток», Русия шикоятҳои истеъмолкунандагон бояд ба суроғаи зерин ирсол карда шаванд: 302516, Русия, вилояти Орел, ноҳияи Орел, н. Большекуликовское, ул. Ливенская, 1.

Тел. / Факс: +7 (486) 244-00-55.

Тарзи истифода: миқдор ва рафти табобат

S / c дар холигоҳи шикам, китф ё раг ва ё тавассути инфузияи доимии Apidra SoloStar ба равғани пусти холигоҳи шикам. Дору 0-15 дақиқа пеш аз он ё фавран пас аз хӯрокхӯрӣ қабул карда мешавад. Дар ҳар як тазриқ ҷойгоҳҳои тазриқ ва инфузия бояд навбат гиранд. Шумо наметавонед майдони тазридаро масҳ кунед (ба истисно ворид шудани дору ба рагҳои хун). Таъсири дору дар воҳидҳое ифода ёфтааст, ки танҳо барои глулисини инсулин хосанд ва аз ME ё дигар воҳидҳои фаъолияти дигар инсулинҳо фарқ мекунанд. Микдори инфиродӣ интихоб карда мешавад.

Амали фармакологӣ

Агенти гипогликемикӣ, инсулини кӯтоҳмуддат. Аналогияи рекомбинантии инсулини инсон. Истифодаи Apidra SoloStar консентратсияи глюкозаро дар хун коҳиш медиҳад, ҷабби глюкозаро бо бофтаҳои перифералӣ (мушакҳои скелетӣ, бофтаҳои чарбу) таҳрик медиҳад ва ба ташаккули глюкоза дар ҷигар монеъ мешавад. Липолизро дар адипоцитҳо фишурда, протеолиз, синтези сафедаҳоро афзоиш медиҳад.

Бо маъмурияти Apidra SoloStar, коҳишёбии глюкозаи хун пас аз 10-20 дақиқа оғоз меёбад, ва бо маъмурияти варид, таъсири коҳиши глюкоза бо қудрати ҳал кардани инсулини инсон қобили муқоиса аст. Бо қувваи таъсири гипогликемикӣ, 1 IU глулизини инсулин ба 1 IU инсулини ҳалшаванда дар инсон баробар аст.

Маълумоти умумӣ

Апидра, гарчанде ки он як аналоги рекомбинати гормонҳои инсон ҳисобида мешавад, дар муқоиса бо он, таъсири зуд ва на он қадар дарозмуддат дорад. Доруи фармакологӣ дар системаи радарӣ (феҳристи доруҳо) ҳамчун инсулини кӯтоҳ пешниҳод карда мешавад.

Апидра маҳлул барои тазриқ ба пӯст аст.

Илова ба моддаҳои фаъол (глулисин), дору чунин ҷузъҳои иловагиро дар бар мегирад:

• полисорбат 20 (якдилона),
• гидроксиди натрий
• трометамол (протекор қабулкунанда),
• хлориди натрий
• крезол
• кислотаи (консентратсияи) гидрохлорикӣ.

Маҳлули маводи мухаддир ба патриҷҳое ҷойгир карда мешавад, ки дорои 3 мл мебошад, ки дар қаламрави сӯзандоруҳо ҷойгир карда шудаанд ва иваз карда намешаванд. Тавсия дода мешавад, ки маводи доруро дар яхдон нигоҳ дошта, онро ба яхкунӣ ва воридшавии офтоб монед. Қалами сӯзандору 2 соат қабл аз воридкунии аввал бояд дар як ҳуҷра бо ҳарорати хонагӣ бошад.

Нархи 5 ручаи дору тақрибан 2000 рубл аст. Нархе, ки истеҳсолкунанда пешниҳод мекунад, метавонад аз нархҳои воқеӣ фарқ кунад.

Тавсифи фармакологӣ

Апидра барои диабет барои муқаррар кардани гликеми муқаррар карда мешавад. Аз сабаби мавҷудияти як ҷузъи гормоналӣ дар таркиби он, нишондиҳандаи глюкоза дар хун коҳиш меёбад.

Кам шудани сатҳи шакар дар давоми чоряки як соат пас аз тазриқи зеризаминӣ оғоз мешавад. Тазриқоти дохиливаридии инсулини пайдоиши одам ва маҳлули Апидра ба арзишҳои гликеми тақрибан ҳамин гуна таъсир доранд.

Пас аз тазриқ дар бадан ҷараёнҳои зерин шурӯъ мешаванд:

• истеҳсоли глюкоза ҷигар монеа мешавад,
• липолиз дар ҳуҷайраҳое, ки бофтаҳои чарбу ташкил мекунанд, фишурда мешавад,
• синтези сафедаҳо беҳтар карда мешавад,
• Гирифтани глюкоза дар бофтаҳои перифералӣ ҳавасманд карда мешавад,
• парокандагии сафедаҳо қатъ карда мешавад.

Мувофиқи натиҷаҳои таҳқиқот дар байни одамони солим ва беморони гирифтори диабет, сӯзандоруҳои гормонии Апидра на танҳо вақти интизории самарабахшро коҳиш медиҳанд, балки давомнокии таъсирро ҳам кӯтоҳ мекунанд. Ин хусусият ин гормонро аз инсулини инсон фарқ мекунад.

Фаъолияти гипогликемӣ ҳам дар гормонҳои Апидра ва ҳам дар инсулини инсон як хел аст. Барои арзёбии таъсири ин доруҳо озмоишҳои гуногуни клиникӣ гузаронида шуданд. Онҳо ба беморони мубталои намуди 1 гирифтор буданд. Натиҷаҳои бадастомада ба хулосае омаданд, ки маҳлули Глулисин дар миқдори 0,15 U / кг, ки 2 дақиқа қабл аз хӯрокхӯрӣ сурат мегирад, имкон медиҳад, ки сатҳи глюкоза пас аз 2 соат дар ҳамон тавре, ки тазриқи инсон дар тӯли ним соат анҷом дода шудааст, пайгирӣ кунад.

Апидра хосиятҳои амали фавриро дар беморони гирифтори фарбеҳии мавҷуда нигоҳ медорад.

Намуди 1 диабет

Озмоишҳои клиникӣ дар байни одамони дорои навъи аввалини беморӣ ба муқоисаи хосиятҳои Глулисин ва Лизпро асос ёфтаанд. Дар муддати 26 ҳафта, гормонҳои дорои ин компонентҳо ба беморон ворид карда шуданд. Гларгин ҳамчун тайёрии базавӣ истифода мешуд. Пас аз ба итмом расидани давраи омӯзишӣ тағирот дар гемоглобини гликозилшуда баҳо дода шуд.

Беморон дар давоми 26 ҳафта сатҳи гликемияро бо истифодаи глюкометр чен карданд. Мониторинг нишон дод, ки терапияи инсулин бо Глулисин дар муқоиса бо табобат бо доруи дорои Lizpro, зиёд кардани миқдори гормонҳои асосӣ лозим нест.

Марҳилаи сеюми озмоишӣ 12 ҳафта давом кард. Дар он ихтиёриён аз шахсони гирифтори диабети қанд, ки Гларгинро сӯзондаанд, ширкат варзиданд.

Натиҷаҳо нишон доданд, ки пас аз хӯрдани хӯрок истифодаи маҳлул бо таркиби Глулисин тавре самаранок буд, ки ҳангоми пеш аз хӯрокхӯрӣ ворид кардан.

Ба ҳамин тариқ, оқилияти истифодаи Apidra (ва гормонҳои шабеҳ) дар муқоиса бо инсулини инсон, ки ним соат пеш аз хӯриш ба нақша гирифта шудааст, тасдиқ карда шуд.

Беморони дар мурофиа ширкаткунанда ба 2 гурӯҳ тақсим шуданд:

• иштирокчиён, ки Apidra ро идора мекунанд
• беморони гирифтори диабет, ки тавассути инъексияи гормонҳои инсон терапияи инсулинро мегузаронанд.

Натиҷаҳои озмоишҳои клиникӣ ба хулосае омаданд, ки таъсири коҳиш додани гемоглобин дар гурӯҳи якуми иштирокчиён баландтар аст.

Диабети навъи 2

Тадқиқотҳои Марҳилаи 3, ки таъсири маводи мухаддирро ба гликемия дар беморони гирифтори диабети навъи 2 дар тӯли 26 ҳафта гузаронида шуданд. Пас аз ба итмом расидани онҳо дигар озмоишҳои клиникӣ ба амал омаданд, ки дар давомнокии онҳо якхела буданд.

Вазифаи онҳо аз муайян кардани бехатарии истифодаи сӯзандоруи Апидра, ки 15 дақиқа пеш аз хӯрок истифода мешавад ва инсулини ҳалшаванда дар ҳолати 30 ё 45 дақиқа барои беморон таъиншударо ташкил медиҳад.

Инсулини асосӣ дар ҳама ширкаткунандагон Isofan буд. Нишондиҳандаи миёнаи бадани иштирокчиён 34,55 кг / м² -ро ташкил дод. Баъзе беморон доруҳои иловагиро ба таври шифоҳӣ гирифтанд, дар ҳоле ки онро ба идора кардани гормон дар як вояи бетағйир.

Ҳангоми баҳодиҳии динамикаи дараҷаи гемоглобин дар гилематсия дар шаш моҳ ва 12 моҳ нисбат ба арзиши ибтидоӣ, гормон Apidra бо инсулини пайдоиши инсон муайян карда шуд.

Нишондиҳӣ дар шаш моҳи аввал чунин тағйир ёфтааст:

• дар беморони дорои инсулини одам - ​​0,30%,
• дар беморони мубталои терапия бо инсулин дорои Глулисин - 0,46%.

Тағйирот дар нишондиҳанда пас аз як соли озмоиш:

• дар беморони дорои инсулини одам - ​​0,13%,
• дар беморони мубталои табобат бо инсулин дорои Глулисин - 0,23%.

Таъсирнокӣ ва инчунин бехатарии истифодаи маводи мухаддир дар асоси Глулисин дар одамони нажодҳо ва ҷинсҳои гуногун тағир наёфтаанд.

Гурӯҳҳои махсуси бемор

Амали Апидра метавонад тағир ёбад, агар беморон дорои патологияҳои гуногуни вобаста ба диабет бошанд:

1. Норасоии гурда. Дар чунин ҳолатҳо зарурати гормон кам мешавад.
2. Патологияи ҷигар. Таъсири агентҳои дорои Glulisin ба беморони чунин ихтилолҳо омӯхта нашудааст.

Дар бораи тағйироти фармакокинетикӣ дар беморони куҳансол маълумоте нест. Дар кӯдакон ва наврасони аз 7 то 16-сола, ки гирифтори диабети навъи 1 мебошанд, дору баъд аз воридкунии пӯст ба зудӣ ҷаббида мешавад.

Иҷрои тазриқи Апидра пеш аз хӯрдан ба шумо имкон медиҳад, ки пас аз хӯрдан дар муқоиса бо инсулини инсон сатҳи гликемияи сатҳи муқаррарӣ нигоҳ доред.

Нишондод ва миқдори истифода

Истифодаи ҳалли дору барои одамони гирифтори бемории инсулин вобаста аст. Категорияи беморон, ки аксар вақт доруи таъиншударо кӯдакони аз 6-сола боло доранд.

Маҳлули дорои Глулисин бояд фавран пас аз хӯрокхӯрӣ ё каме қабл қабул карда шавад. Апидра дар якҷоягӣ бо терапияи дарозмуддати инсулин ё агентҳои дорои давомнокии миёнаи таъсир ва инчунин аналогҳои онҳо истифода мешавад. Ғайр аз он, истифодаи дигар доруҳои гипогликемикӣ дар якҷоягӣ бо тазриқи гормон иҷозат дода мешавад. Микдори воридкунии Апидра бояд танхо аз чониби духтур таъин карда шавад.

Терапияи беморї бояд танњо зери назорати мутахассис гузаронида шавад. Худи тағир додани миқдори ҳама гуна доруҳо, махсусан тазриқи инсулин, инчунин бекор кардани муолиҷа ё гузариш ба дигар намудҳои гормон бидуни тасдиқи пешакии эндокринолог манъ аст.

Аммо, як режими намунавии терапияи инсулин барои гормонҳои кӯтоҳмуддат вуҷуд дорад. Он ҳисоби баҳисобгирии ҳатмии миқдори нон дар як рӯзро дар назар дорад (1 XE ба 12 г карбогидрат баробар аст).

Талаботи гормон:

• барои наҳорӣ 1 XE пӯшед, 2 адад бояд чида шавад,
• дар нисфирӯзӣ ба шумо 1,5 адад лозим аст.,
• дар шом, миқдори гормон ва XE баробар дониста мешаванд, яъне мутаносибан 1: 1.

Нигоҳ доштани диабет дар марҳилаи ҷуброн ва гликемияи муқаррарӣ муқаррарӣ аст, агар шумо глюкозаро доимо назорат кунед. Ин тавассути гирифтани ченкунӣ дар метр ва ҳисоб кардани ниёз ба гормон барои тазриқ тибқи миқдори банақшагирифташудаи XE ба даст оварда мешавад.

Усулҳои маъмурият

Маҳлули маводи мухаддири Апидра ба зери пӯст ворид карда мешавад, агар қалам истифода шавад. Дар ҳолатҳои беморон, ки насоси инсулинро истифода мебаранд, агент тавассути минтақаи фарбеҳи пӯст ба воситаи инфузияи доимӣ ворид мешавад.

Нуктаҳои муҳиме, ки пеш аз ворид кардан бояд донанд:

1. Маҳлул ба соҳаи рон, китф ворид карда мешавад, аммо аксар вақт дар минтақаи атрофи ноф дар меъда аст.
2. Ҳангоми насос, дору бояд қабатҳои пустро дар холигоҳи шикам ворид кунад.
3. Ҷойгоҳҳои тазриқӣ бояд ҷойгузин бошанд.
4. Суръат ва давомнокии азхудкунӣ, мӯҳлати фарорасии таъсир аз минтақаи идоракунии маҳлул ва инчунин ба сарбории иҷрошуда вобаста аст.
5. Минтақаҳоро, ки об ба дохили сӯзандору масҳ карда шудааст, масҳ накунед, то он ба рагҳо ворид нашавад.
6. Тазриқҳо дар меъда нисбат ба сӯзандоруҳо дар минтақаҳои дигар зудтар ба зудӣ сар шудани самараро кафолат медиҳанд.
7. Апидра метавонад бо гормон Isofan якҷоя карда шавад.

Маҳлули Apidra, ки барои системаи насос истифода мешавад, набояд бо дигар доруҳои шабеҳ омехта карда шавад. Дастурамал барои ин дастгоҳ маълумоти пурра дар бораи фаъолияти дастгоҳ дорад.

Маводи видео дар бораи бартариҳои насосҳои инсулин:

Реаксияҳои манфӣ

Ҳангоми табобати инсулин метавонад синдроми рагкашӣ пайдо шавад.Дар аксар ҳолатҳо фарорасии нишонаҳои невропатологӣ аз нишонаҳои марбут ба баланд шудани сатҳи фишори хун пеш меоянд. Дар асл, чунин зуҳурот барои гипогликемия хосанд.

Ин ҳолат асосан дар натиҷаи миқдори нодуруст интихобкардашуда ё номутобиқатии ғизои истеъмолшуда бо шумораи воҳидҳо оварда шудааст.

Агар гипогликемия ба амал омада бошад, дар сурати андешидани чораҳои лозимӣ, ҳолати бемор беҳбуд намеёбад. Онҳо аз истифодаи якчанд карбогидратҳо иборатанд.

Чӣ қадаре, ки бемор тезтар газад, ҳамон қадар эҳтимолияти ӯ барои сабук кардани аломатҳои хоси ин ҳолат зиёдтар аст. Дар акси ҳол, кома ба амал омада метавонад, бе кӯмаки тиббӣ аз он берун шудан қариб ғайриимкон аст. Беморон дар ин ҳолат бояд ба маҳлули глюкоза сӯзандору ворид карда шаванд.

Ихтилолҳо аз мубодилаи моддаҳо ва пӯст

Дар минтақаҳои сӯзандорӯ аксуламал ба монанди:

Нишонаҳои номбаршуда одатан худ аз худ ба вуҷуд меоянд ва қатъ кардани терапияи маводи мухаддирро талаб намекунанд.

Ихтилофҳо дар мубодилаи моддаҳо дар рушди гипогликемия ба амал меоянд, ки бо нишонаҳои зерин ҳамроҳӣ мекунанд:

• хастагй
• сустӣ ва хастагӣ,
• халалдоршавии визуалӣ
• хоболуд
• тахикардия
• пардаҳои асаб
• эҳсоси дарди сар
• арақи хунук
• пайдоиши номуайянии шуур, инчунин пурра аз даст додани он.

Ворид намудани маҳлул бе тағир додани минтақаи пункт метавонад ба липодистрофия оварда расонад. Ин аксуламали бофтаи ба осеби доимӣ аст ва дар осеби атроф ифода карда мешавад.

Ихтилоли умумӣ

Ихтилоли системавӣ ҳангоми истифодаи маводи мухаддир камёб аст.

Ба пайдоиши онҳо бо нишонаҳои зерин ҳамроҳӣ мекунанд:

• ҳамлаҳои нафастангӣ,
• пешоб
• эҳсоси нутқашон
• дерматит, ки аз сабаби аллергия пайдо мешаванд.

Дар баъзе ҳолатҳо, аллергияи умумӣ метавонад ба ҳаёти бемор таҳдид кунад.

Беморони махсус

Тазриќаи ин мањлул бояд ба занони њомиладор бо эњтиёткории зиёд таъин карда шавад. Назорати гликемия дар доираи ин терапия бояд доимо гузаронида шавад.

Нуктаҳои муҳимми табобати инсулин барои модарони ҳомила:

1. Ҳама намуди диабет, аз ҷумла шакли гестатсионии беморӣ, дар тамоми давраи ҳомиладорӣ сатҳи гликемияи маҳдудро дар сатҳи муқаррарӣ талаб мекунад.
2. Микдори воҳидҳои маводи дорувории воридшуда дар семоҳаи аввал коҳиш меёбад ва аз 4 моҳи ҳомиладорӣ тадриҷан зиёд мешавад.
3. Пас аз таваллуд, зарурати гормон, аз ҷумла Апидра кам мешавад. Занҳои диабети гестатсионӣ аксар вақт қатъ кардани терапияи инсулинро пас аз таваллуд талаб мекунанд.

Қобили зикр аст, ки таҳқиқот дар бораи ворид кардани гормон бо таркиби Глулисин ба шири сина гузаронида нашудаанд. Дар асоси маълумоте, ки дар шарҳи модарони парасторӣ бо диабет мавҷуд аст, дар тамоми давраи ширдиҳӣ шумо бояд мустақилона ё бо ёрии табибон миқдори инсулин ва парҳезро танзим кунед.

Апидра барои кӯдакони то 6-сола таъин карда намешавад. Дар ин гурӯҳи беморон маълумоти клиникӣ оид ба истифодаи маводи мухаддир мавҷуд нест.

Шаклҳои таркиб ва нашр

Дар 1 миллилитр маҳлули Apidra Solostar ягона компоненти фаъол - глулисини инсулин дар миқдори 100 PIECES дорад. Ғайр аз он, маводи мухаддир дар бар мегирад:

• Гидроскид ва хлориди натрий
• Оби тайёршуда
• Метакресол
• Полисобат
• Трометамол
• Кислотаи гидрохлорикӣ.

Маҳлули дорои инсулин моеъи холис ва рангшудаест, ки дар зарфҳои 3 мл ҷойгир карда шудааст. Ба маҷмӯъ 1 ё 5 шиша бо қаламҳои сӯзандоруҳо дохил мешаванд.

Хусусиятҳои табобатӣ

Глулисити инсулин, ки дар Apidra мавҷуд аст, як аналоги рекомбинантсияи инсулини табиӣ аст, ки дар бадани инсон истеҳсол шудааст. Глюлисин зудтар амал мекунад ва нисбат ба инсулини табиӣ мӯҳлати кӯтоҳтари таъсир дорад.

Таҳти таъсири глулисини инсулин тадриҷан дигаршавии мубодилаи глюкоза ба назар мерасад. Бо паст шудани сатҳи шакар, ҳавасмандкунии азхудкунии он бевосита бо бофтаҳои перифералӣ, ҷилавгирӣ аз синтези глюкоза дар ҳуҷайраҳои ҷигар ба қайд гирифта мешавад.

Инсулин ҷараёни липолизро, ки дар адипоцитҳо ба амал меояд, инчунин протеолизро бозмедорад. Ҳамзамон, синтези сафедаҳо ба таври назаррас афзоиш меёбад.

Дар натиҷаи таҳқиқоти сершумор бо иштироки шахсони гирифтори диабет ва инчунин беморони солим, натиҷаҳои зерин ба даст оварда шуданд: ҳангоми истифодаи зеризаминии Апидра, амали босуръати инсулин назар ба инсулини ҳалшаванда табиӣ камтар аст.

Пас аз ворид намудани глулисин дар зери пӯст, таъсири он пас аз 10-20 дақиқа қайд карда мешавад. Аммо ҳангоми ворид кардан ба рентген, индекси глюкоза ҳамон тавре, ки пас аз ворид гардидани инсулини табиӣ коҳиш меёбад. 1 воҳиди глулисини инсулин тақрибан ба ҳамон вижагиҳои коҳишёбии глюкоза ҳамчун 1 воҳиди инсулини табиӣ хос аст.

Дар беморони гирифтори патологияи системаи гурда талабот ба инсулин ба таври назаррас кам карда мешавад.

Apidra Solostar: дастурҳо барои истифода

Истифодаи зеризаминии Апидра бояд пеш аз хӯрок ё фавран пас аз он гузаронида шавад.

Доруҳои инсулинро мувофиқи нақшаи муқарраршудаи терапияи антибиотикӣ якҷоя бо инсулин, ки бо давомнокии миёнаи таъсир ва инсулини дарозмуддат хос аст, истифода бурдан лозим аст. Шояд истифодаи якҷоя бо доруҳои гипогликемикӣ барои маъмурияти шифоҳӣ.

Интихоби режими истфода аз ҷониби эндокринолог анҷом дода мешавад.

Муқаддима Apidra

Ҷорӣ кардани як маҳлули дорои инсулин тавассути пуст тавассути инфузия ё инфузия бо ёрии системаи насоси махсус сурат мегирад.

Сӯзандоруи зеризаминӣ дар девори шикам (мустақиман қисми пеши он), дар минтақаи femoral ё китф сурат мегирад. Гузаронидани дору дар девори шикам сурат мегирад. Ҷойҳои инфузия ва тазриқ бояд ҳамеша тағир ёбанд.

Чӣ тавр ручки сӯзандоруро бояд истифода кард

Пеш аз ворид намудани Apidra, қаламчаи сӯзандоруҳоро бояд дар ҳарорати хонагӣ каме гарм кард (тақрибан 1-2 соат).

Сӯзанҳои нав ба рутбаи сӯзандоруҳои инсулин часпонида мешаванд, пас шумо бояд озмоиши оддии бехатарӣ гузаронед. Баъд аз он, нишондиҳандаи "0" дар равзанаи андозагирии қалами сӯзандоруҳо пайдо мешавад. Пас аз он, истфода зарурӣ муқаррар карда мешавад. Арзиши ҳадди ақали вояи қабулшуда 1 адад ва ҳадди аксар 80 ададро ташкил медиҳад. Агар ба истеъмоли аз меъёр зиёд лозим шавад, якчанд тазриќ дода мешавад.

Ҳангоми сӯзандору, сӯзане, ки дар қаламрави сӯзандору насб шудааст, бояд ба зери пӯст оҳиста ворид карда шавад. Тугма дар қалами сӯзандору пахш карда мешавад, он бояд фавран дар лаҳзаи истихроҷ дар ин ҳолат боқӣ монад. Ин воридшавии вояи дилхоҳи як доруи инсулинро таъмин мекунад.

Пас аз сӯзандору сӯзанро кашида бароварда мекунанд. Ҳамин тариқ, пешгирии сирояти сӯзандоруи инсулин имконпазир мегардад. Дар оянда қаламчаи сӯзандору бояд бо сарпӯш баста шавад.

Дору ба занони ҳомиладор ва ширдеҳ таъин карда мешавад.

Гайринишондод ва чораҳои эҳтиётӣ

Нарх: аз 421 то 2532 руб.

Доруе, ки доруи инсулин дорад Apidra Solostar барои зуҳури гипогликемия ва ҳассосияти афзуда ба ҷузъҳои ин дору истифода намешавад.

Ҳангоми истифодаи як доруи дорои инсулин аз дигар истеҳсолкунанда, назорати қатъии табобати антибиабетӣ аз ҷониби духтур бояд риоя карда шавад, зеро зарурати ислоҳи вояи гирифташударо рад кардан мумкин нест. Шояд ба шумо лозим аст, ки схемаи табобати гипогликемии доруҳоро барои маъмурияти шифоҳӣ тағир диҳед.

Анҷоми табобати антидиабетикӣ ё истифодаи вояи зиёди инсулин, хусусан дар одамоне, ки диабети хурдсолон аст, метавонад кетоацидозҳои диабетик ва инчунин гипогликемияро ба вуҷуд орад, ки ба ҳаёт хатари ҷиддӣ дорад.

Фосилаи вақт ба пайдоиши гипогликемия мустақиман ба суръати рушди аксуламали гипогликемикӣ аз доруҳои истифодашаванда алоқаманд аст, ки он метавонад бо ислоҳи табобати антибиетикӣ тағир ёбад.

Баъзе омилҳо метавонанд дараҷаи гипогликемияро коҳиш диҳанд, аз ҷумла:

• Курси дарозмуддати диабет
• Табобати пуршиддати инсулин
• Рушди нейропатияи диабетик
• Истифодаи як қатор маводи мухаддир (масалан, β-блокаторҳо).

Тағйир додани миқдори инсулин Apidra Solostar бо баланд шудани фаъолияти ҷисмонӣ ё бо тағирёбии ғизои рӯзона сурат мегирад.

Дар сурати баланд шудани фаъолияти ҷисмонӣ фавран пас аз хӯрокхӯрӣ, эҳтимолияти инкишоф додани гипогликемия меафзояд. Табобати кӯтоҳмуддати инсулин метавонад боиси сар задани гипогликемия гардад.

Нишонаҳои ташхиси гипо- ва гипогликемикӣ боиси пайдоиши прексияи диабетикӣ, кома ё маргро ба вуҷуд меоранд.

Бо тағирёбии ҳолати эҳсосӣ ва рушди баъзе бемориҳо, шояд лозим аст, ки вояи як доруи инсулинро дар бар гирад.

Ҳангоми кор бо механизмҳои дақиқ, автомобилҳои ронанда, хатари пайдоиши гипо- ва гипергликемия меафзояд, аз ин рӯ нигоҳубини махсусро талаб кардан лозим аст.

Таъсироти байниҳамдигарии маводи мухаддир

Ҳангоми гирифтани баъзе доруҳо, таъсир ба мубодилаи глюкозаро сабт кардан мумкин аст, аз ин рӯ, зарур аст, ки миқдори глулисинро ислоҳ кунед ва гузариши терапияи антибиотикро қатъиян назорат кунед.

Дар байни доруҳо, ки таъсири гипогликемии глулисинро зиёд мекунанд, инҳоянд:

• Ингибиторҳои як фермент-конвертатсионии ангиотензин, оксидази моноамин
• Пентоксифиллин
• Фибратсия доруҳо
• Воситаҳо дар асоси сулфанамидҳои агентҳои зиддимикробӣ
• Дисопирамидҳо
• Маводи дорувории гипогликемикӣ, ки барои истифодаи шифоҳӣ пешбинӣ шудаанд
• Флюксетин
• Салицилатҳо
• Пропоксифен.

Як қатор доруҳо ҷудо карда шудаанд, ки таъсири гипогликемикии маҳлули дорои инсулинро ба таври назаррас коҳиш медиҳанд:

• Исониазид
• Соматропин
• Даназол
• Баъзе симпатомиметика
• Дорувориҳои эстроген-прогестин
• КОК
• Диазоксид
• Ингибиторҳои протеаз
• Гормонҳои сипаршакл
• Маводи мухаддир
• GKS
• Ҳосилаҳои фенотиазин
• Доруҳои диуретикӣ.

Бояд қайд кард, ки блокаторҳои β-адренергикӣ, доруи дорои этилол ва литий, клонидин метавонанд таъсири гипогликемии Апидро зиёд ва кам кунанд.

Ҳангоми истифодаи резерпин, блокаторҳои бл-адренергикӣ, клонидин ва гуанетидин, нишонаҳои гипогликемия метавонанд суст ё набошанд.

Азбаски дар бораи мутобиқати глюзилин дар бораи маълумот мавҷуд нест, онро бо дигар доруҳо омехта накунед, изофан табиии изофан истисно аст.

Дар ҳолати истифодаи насоси инфузия барои идора кардани Апидра, омехта кардани маҳлули дорои инсулин бо дигар доруҳо набояд бошад.

Таъсироти иловагӣ ва аз меъёр зиёд

Бисёр вақт одамони гирифтори диабет метавонанд чунин ҳолати хатарнок ба монанди гипогликемияро пайдо кунанд.

Дар баъзе ҳолатҳо, пӯст дар пӯст ва пайдоиши дабдабаноки маҳаллӣ мушоҳида мешавад.

Пайдоиши липодистрофия дар сурати риоя накардани режими муқарраршудаи табобати антидиабетикӣ истисно карда намешавад.

Дигар зуҳуроти аллергӣ аз инҳо иборатанд:

• Дерматит аз генезис аллергия, дашном аз рӯи пешоб, нафаскашӣ
• Эҳсоси қатъӣ дар минтақаи сандуқ (на камтар).

Қобили зикр аст, ки аксуламали системаи масуният (зуҳуроти аллергия) -ро дар давоми рӯзи оянда пас аз тазриқ метавон баробар кард. Дар баъзе ҳолатҳо, нишонаҳои манфӣ на аз таъсири инсулин, балки доғи пӯст дар натиҷаи табобати пешакӣ бо ҳалли антисептикӣ ё аз сабаби воридкунии нодуруст ба вуҷуд меоянд.

Ҳангоми ташхиси як синдроми умумии аллергия, хатари марг баланд аст. Бинобар ин, ҳангоми ночиз шудани аломатҳои тараф, ба шумо лозим меояд, ки бо духтур муроҷиат кунед.

Бо ворид намудани меъёрҳои зиёд аз Апидра, гипогликемия метавонад дар шакли сабук ва вазнинтар ривоҷ ёбад. Дар ин ҳолат зарур аст, ки табобат гузаронида шавад:

• Ҳалим - хӯрок ё нӯшокиҳои дорои шакар дорад
• Шакли вазнин (ҳолати нофорам) - барои қатъ кардан, 1 мл маводи мухаддир Глюкагон дар зери пӯст ё мушакҳо ворид карда мешавад, дар сурати набудани аксуламал ба Глюкагон, маҳлули дохили глюкоза имкон дорад.

Пас аз он ки бемор ба ҳуш ояд, ба ӯ хӯрок аз карбогидратҳо бой дода мешавад. Баъдан, мониторинги ҳолати бемор аз ҷониби духтури тавсияшаванда тавсия дода мешавад.

Эли Лили ва Ширкат, Фаронса

Нарх аз 1602 то 2195 руб.

Humalogue яке аз агентҳое мебошад, ки таъсири намоёни гипогликемикиро нишон медиҳад. Humalog дорои lyspro инсулин аст. Таъсири дору имкон медиҳад, ки мубодилаи моддаҳои глюкоза ва синтези сафеда ба таври назаррас тақвият дода шавад. Маводи мухаддир дар шакли ҳалли ва суспензия истеҳсол мешавад.

Тарафдор:

• Истифодабарӣ
• Фарорасии таъсири босуръати гипогликемикӣ
• Эҳтимолияти аксуламалҳои манфии шадид ба вуқӯъ наоянд.

Омӯз:

• Агар гипогликемия гумонбар шавад, истифода набаред.
• Арзиши баланд
• Мумкин аст, ки зиёд шудани араќ оварда расонад.

Apidra SoloStar, дастур барои истифода: усул ва миқдор

Маҳлули Apidra SoloStar дар муддати 0-15 дақиқа пеш аз хӯрок ё каме пас аз хӯрокхӯрӣ s.c.

Дору дар реҷаҳои табобат, ки ё инсулинии амалкунанда ё инсулини фаъол ва ё аналоги деринаи инсулинро дар бар мегиранд, таъин карда мешавад. Apidra SoloStar низ метавонад дар якҷоягӣ бо агентҳои гипогликемии шифоҳӣ истифода шавад.

Низоми истфода бояд алоҳида интихоб карда шавад.

Ҷорӣ намудани маҳлули Apidra SoloStar метавонад ҳамчун сӯзандоруи сӯзанда ё инфузияи пайваста ба равғани пӯст бо ёрии системаи насос амал кунад.

Маҳалли ҷойгиршавии маводи мухаддир:

• тазриқи с / в: дар минтақаи девори пешинаи шикам, рон ё китф,
• инфузияи доимӣ: ба минтақаи девори пешинаи шикам.

Ҳангоми ҳар як маъмурияти нави дору, маконҳои таъиншуда / инфузия бояд иваз карда шаванд. Ҷойгиршавии маъмурияти Apidra SoloStar, фаъолияти ҷисмонӣ ва дигар шароити тағйирёбанда метавонад ба фарогирӣ ва давомнокии маводи мухаддир таъсир расонад. Ҳангоми ворид шудан ба девори шикам, нисбат ба он ки ба дигар соҳаҳои бадан дар боло ишора шудааст, каме зудтар шино кардан мушоҳида мешавад.

Бо мақсади пешгирии вуруди Apidra SoloStar ба рагҳои хун, эҳтиётҳои бехатарӣ бояд риоя карда шаванд. Масоҳати минтақаи истеъмолро масҳ кардан ғайриимкон аст. Беморон бояд усули дурусти тазриќро риоя кунанд.

Глулисини инсулинро бо изофанаи инсулини инсон омехта кардан мумкин аст ва аввалин маротиба ба сӯзандору Apidra SoloStar ворид карда шудааст. Сӯзандоруи SC бояд фавран пас аз омехта карда шавад. Инсулинҳои дохиливардии омехта наметавонад ворид карда шаванд.

Ҳангоми инфузияи доимии Apidra SoloStar бо дигар доруҳо, аз ҷумла инсулинҳо ё ҳалкунандаҳо, омехта карда намешавад.

Дар ҳолати зарурӣ, доруро аз картриджи қаламчаи сӯзандору хориҷ карда, барои тазриқ тавассути дастгоҳи насос барои инфузияи доимии инсулин истифода бурдан мумкин аст.

Маҷмӯаи инфузия ва обанбори истифодашаванда бояд ҳадди аққал ҳар 48 соат бо риояи қоидаҳои асептикӣ иваз карда шаванд. Ин тавсияҳо метавонанд аз дастурҳои умумӣ оид ба истифодаи дастгоҳҳои насос фарқ кунанд. Аммо, агар ин тавсияҳои махсус риоя карда нашаванд, метавонанд рӯйдодҳои ҷиддии манфӣ ба амал оянд.

Эҳтимолияти вайроншавии дастгоҳи насоси истифодашавандаро ба назар гирифтан лозим аст, ки барои он системаҳои алтернативии идораи маводи мухаддир мавҷуданд ва қодиранд, ки агенти SC -ро дуруст идора кунанд.

Аз сабаби корношоям шудани дастгоҳи насосӣ, корношоям гардиши маҷмӯи инфузия ё хатогиҳо дар истифодаи онҳо, рушди гипергликемия, кетоацидозҳои диабетикӣ ва кетоз имконпазир аст. Дар чунин ҳолатҳо фавран муайян ва рафъи сабабҳои ин ҳодисаҳои номатлуб лозиманд.

Дастурро барои дуруст кор кардани сӯзандоруҳои қаблан пуршуда иҷро кунед.

Пеш аз истифода бурдани қалам, сӯзандору бояд дар ҳарорати хонагӣ 1-2 соат нигоҳ дошта шавад (истифодаи инсулини хунуккардашуда дардовартар аст). Пеш аз шиносоӣ, шумо бояд картриджеро, ки дар қаламрави қалам ҷойгир аст, тафтиш кунед. Дар мавриди зарраҳои сахти намоён, инчунин тағирёбии ранг ва пайдарҳамӣ, Apidro SoloStar набояд истифода шавад. Пас аз истифода, қалами сӯзандоруи холӣ бояд нест карда шавад (истифодаи такрорӣ манъ аст).

Қалами сӯзандоруи пуркардаро ба шахси дигар додан мумкин нест, онро бояд танҳо як бемор истифода барад, ки ин эҳтимолияти сироятро кам мекунад.

Пеш аз истифода бурдан бояд сӯзанаки нав ба қалами сӯзандору пайваст карда шавад. Санҷиши бехатарӣ бояд гузаронида шавад (дастгоҳ ва сӯзан хуб кор мекунанд, футури ҳаво хориҷ карда шудааст). Танҳо сӯзанҳои мувофиқро истифода бурдан мумкин аст.

Дастгоҳ инсулинро ба таври дақиқ паҳн мекунад ва барои истифода бехатар аст. Қалами сӯзандору бояд аз хок ва лой муҳофизат карда шавад. Шумо метавонед берунаро бо матои намӣ тоза намоед. Қаламчаи сӯзандоруро ба моеъ напартоед, молидан ва даҳон кунед.

Ҳангоми гузаронидани санҷиши бехатарӣ, вояи мувофиқро ба 2 адад андозед (сарпӯшҳои дарунӣ ва берунии сӯзан бояд хориҷ карда шаванд). Қаламчаи сӯзандору бо сӯзан боло ҷойгир карда шуда, бо ангуштон ба патрисулини инсулин оҳиста канда мешавад, то ки футури ҳаво дар самти ҳаракатдиҳандаи сӯзан ҳаракат кунанд. Сипас тугмаи тазриқи маводи мухаддирро пурра пахш кунед. Агар дастгоҳ дуруст кор кунад, дар нӯги сӯзан инсулин пайдо мешавад.

Пас аз анҷом ёфтани санҷиши бехатарӣ, тирезаи меъёр бояд “0” -ро нишон диҳад. Баъд аз ин, шумо метавонед вояи заруриро таъин кунед.

Миқдори вояи метавонад дар ҳудуди аз 1 то 80 адад бо дақиқии 1 адад муқаррар карда шавад. Агар ба шумо вояи калон ворид кардан лозим бошад, ду ё зиёда сӯзандору гузаронед.

Бемор бояд аз ҷониби мутахассиси тиб дар бораи техникаи тазриқ огоҳ карда шавад. Сӯзан бояд зери пӯст гузошта шавад. Тугмаи тазриќ бояд пурра пахш карда шавад. Он дар ин ҳолат барои 10 сонияи дигар нигоҳ дошта мешавад, то он даме, ки сӯзан бардошта шавад. Ин воридшавии вояи пурраи инсулинро таъмин мекунад.

Сӯзан пас аз ҳар як тазриқ дар ҳама ҳолатҳо бояд хориҷ карда шавад ва тоза карда шавад. Ин барои пешгирии ифлосшавӣ ва / ё сироят, ҳаво дар зарфи инсулин ва ихроҷи инсулин. Пас аз гирифтани сӯзан, қаламчаи сӯзанҳоро бо сарпӯш пӯшед.

Талабот ба инсулин дар заминаи функсияи вайроншудаи ҷигар коҳиш меёбад, ки ин ба паст шудани қобилияти глюконеогенез ва сустшавии мубодилаи инсулин вобаста аст.

Ҳангоми нокомии гурда зарурати инсулин метавонад коҳиш ёбад.

Дар беморони солхӯрдаи диабет маълумот оид ба фармакокинетика нокифоя аст. Бо синну сол эҳтимолияти вайрон шудани функсияи гурда меафзояд, ки ин метавонад кам шудани талабот ба инсулинро ба вуҷуд орад.

Ҳумулин NPH

Эли Лилли Ист С.А., Швейтсария

Нарх аз 148 то 1305 руб.

Ҳумулин NPH - дору бо моддаҳои фаъоли инсулин-изофан, дар диабети қанд барои назорат кардани гликемия истифода мешавад. Ҳумулин NPH дар шакли маҳлул дар картриджҳо истеҳсол карда мешавад, ки барои қалами сӯзандоруҳо истифода мешаванд.

Тарафдор:

• Мумкин аст ба ҳомиладор таъин карда шавад
• Барои диабети аввалини ташхисӣ истифода мешавад
• Табобати дарозмуддати антидиабетик иҷозат дода мешавад.

Омӯз:

• Метавонад боиси нутқии умумӣ гардад.
• Дар заминаи муолиҷа, метавонад дараҷаи дил муайян карда шавад
• Он танҳо бо дорунома бароварда мешавад.

Ново Нордик, Дания

Нарх аз 344 то 1116 сум.

LS дорои инсулин мебошад. Он барои диабет ҳангоми набудани назорати гликемикӣ бо дигар доруҳо таъин карда мешавад. Таҳти таъсири Атрапид ҷараёни равандҳои дохили ҳуҷайра ба туфайли ҳавасмандкунии мушаххаси биосинтези CAMP ва воридшавии босуръат ба ҳуҷайраҳои мушак фаъол мешавад. Моддаҳои фаъол инсулинро ҳал мекунанд. Маводи мухаддир дар шакли ҳалли истеҳсол карда мешавад.

Тарафдор:

• Нархи паст
• Камшавии босуръати шакар дар хун
• Онро бо инсулини дарозмуддат истифода бурдан мумкин аст.

Омӯз:

• Пайдоиши аломатҳои липодистрофия истисно нест
• Шакли Quincke метавонад ривоҷ ёбад
• Бо баланд шудани сатҳи ҷисмонӣ, тасҳеҳи миқдор лозим хоҳад шуд.

Таъсир ба қобилияти рондани мошинҳо ва механизмҳои мураккаб

Дар давраи табобат хатари рондани мошин мавҷуд аст. Ин бо эҳтимолияти гипергликемия ва гипогликемия, инчунин халалёбии визуалӣ ҳангоми рушди ин шароитҳо мушоҳида мешавад. Ин аст, махсусан барои беморони вазнин, инчунин беморон, ки ягон нишона надоранд ё давраҳои тез-тез гипогликемия доранд. Барои қабули қарор дар бораи имконият ва имконнопазирии рондани мошин барои бемор, ин омилҳо бояд дар ҳар як ҳолат арзёбӣ шаванд. Барои пешгирӣ кардани эҳтимолияти гипогликемия ба беморон тавсия дода мешавад, ки ҳангоми ронандагӣ чораҳои эҳтиётӣ андешанд.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Таҷрибаи истифодаи Apidra SoloStar дар занони ҳомиладор нокифоя аст. Тибқи миқдори маҳдуди маълумотҳо (на камтар аз 300 натиҷаи ҳомиладорӣ), дору ба ҷараёни ҳомиладорӣ, рушди ҳомила ё навзод таъсири манфӣ намерасонад. Дар таҳқиқоти репродуктивии ҳайвонот дар байни глулисини инсулин ва инсулини инсон дар робита бо ҳомиладорӣ, рушди ҷанин ва ҷанин, таваллуд ва баъд аз таваллуд ягон фарқият мушоҳида карда нашудааст.

Apidra SoloStar дар занони ҳомиладор бояд боэҳтиёт бо мониторинги ҳатмии консентратсияи глюкозаи хун ва нигоҳ доштани назорати гликемикӣ истифода бурда шавад.

Занони гирифтори диабети пеш аз ҳомиладорӣ ё диабети гестемалӣ бояд дар тӯли давраи ҳомиладорӣ назорати гликемикиро нигоҳ доранд. Талабот ба инсулин дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ кам шуда метавонад ва дар давраи дуюм - сеюм бошад, метавонад зиёд шавад. Дарҳол пас аз таваллуд, талаботи зуд ба инсулин кам мешавад.

Ҳеҷ далеле барои дастгирӣ ё рад кардани он ки глулисини инсулин дар шири сина хориҷ карда шудааст, вуҷуд надорад. Ҳангоми синамаконӣ танзими парҳез ва режими миқдори инсулинро талаб кардан мумкин аст.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Тадқиқотҳои махсус оид ба фаъолияти муштараки фармакокинетикӣ гузаронида нашудааст. Дар асоси донишҳои мавҷудаи таҷрибавӣ оид ба дигар доруҳои шабеҳ, чунин мешуморад, ки инкишофи ҳамҷояшавии аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятдошта имконнопазир аст. Баъзе моддаҳо / препаратҳо метавонанд ба мубодилаи глюкоза таъсир расонанд, дар ин ҳолатҳо ислоҳи вояи Apidra SoloStar ва назорати махсуси бодиққат талаб карда мешавад.

Доруҳое, ки ба таъсири гипогликемикии инсулин таъсир мерасонанд:

• афзоиш (аз ҷумла зиёдшавии ҳавасмандкунӣ ба гипогликемия): ангиотензин, ингибиторҳои табдилдиҳандаи фермент, пропоксифен, агентҳои гипогликемии шифоҳӣ, дисопирамида, флуоксетин, фибратҳо, пентоксифиллин, ингибиторҳои моноамин оксидаза, сульфанамидҳои антимикробҳо, салицилатҳо,
• камшавӣ: соматропин, глюкокортикостероидҳо, диазоксид, даназол, изониазид, диуретикҳо, фенотиазин ҳосилаҳои, симпатомиметика, прогестинҳо, эстрогенҳо, гормонҳои сипаршакл, доруҳои зидди психотикӣ, протеаз ингибиторҳо.

Дигар робитаҳои имконпазир:

• клонидин, бета-блокаторҳо, спиртдор, намаки литий: ҳангоми якҷоякунӣ таъсири гипогликемии инсулинро қувват додан ё суст кардан мумкин аст,
• пентамидин: гипогликемия метавонад бо рушди минбаъдаи гипергликемия ба амал ояд,
• клонидин, бета-блокаторҳо, ресерпин, гуанетидин: ҳангоми якҷоя бо доруҳо бо фаъолияти симпатолитикӣ, нишонаҳои фаъолсозии рефлекси адренергикӣ камтар ба назар мерасанд ё ғоиб нестанд.

Глулисини инсулинро бо ягон дору, ба ҷуз изофан инсулини инсон, омехта накунед.

Дар ҳолати маъмурият бо ёрии насоси инфузия, Apidra SoloStar набояд бо маҳлулҳо ва дигар препаратҳои инсулин омехта карда шавад.

Аналогҳои Apidra SoloStar инҳоянд: Apidra, Insulin Lyspro, Humalog, Brinsulrapi MK 40 U / ml, Actrapid HM Penfill ва ғайра.

Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ

Дар ҷои торик дар ҳарорати 2-8 ° C нигоҳ доред. Ях накунед. Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред.

Муҳлати нигоҳдорӣ 2 сол.

Пас аз истифодаи аввалин, мӯҳлати истеъмолии Apidra SoloStar дар қалами сӯзандоруҳои яккарата 4 ҳафта аст. Қаламҳои сӯзандоруҳои якмоҳа пас аз истифодаи он бояд дар ҳарорати аз 25 ° C нигоҳ дошта шавад, дар ҷое, ки аз нур ва аз дастрасии кӯдакон муҳофизат шудааст.