Гангренаи поёни дар табобати диабети гангренаи диабетӣ

Мо ба шумо пешниҳод менамоем, ки бо мақолаи мавзӯъ: "гангренаи дасту по дар табобати диабети диабетикии гангренаи диабетӣ" бо шарҳҳои мутахассисон шинос шавед. Агар шумо хоҳед, ки саволе диҳед ё шарҳ нависед, шумо метавонед инро дар зер пас аз мақола ба осонӣ иҷро кунед. Эндопринологи мутахассиси мо бешубҳа ба шумо ҷавоб хоҳад дод.

Яке аз бадтарин дерини дермонии диабет ба ҳисоб меравад гангренаи пойи диабетик, ки бо сабабҳои гуногун инкишоф меёбанд. Мо тарзи мубориза бо ин беморӣ бо ЖКИМро омӯхтем. Гап дар он аст, ки глюкоза барои эндотелияи рагҳо заҳролуд буда, ба ҳуҷайраҳо ворид мешавад ва боиси дабдабанок шудани онҳо, тағирёбии сохторӣ ва нобудшавии минбаъда мегардад. Ва аллакай осеб ба қабати ботинии рагҳо ва шоҳрагҳо боиси пайдоиши рагҳои хун ва тангии люменҳо мегардад, ки ба ҷараёни хун таъсири назаррас мерасонад, онро коҳиш медиҳад ва миқдори оксигенро ба бофтаҳои периферӣ интиқол медиҳад.

Видео (барои бозӣ клик кунед).

Бо сабаби афзоиши якхелаи сатҳи глюкоза, ҳар як захм заминро барои бактерияҳо ташкил мекунад, ки ба сатҳи захм зиён мерасонанд. Ин ба табобати дарозмуддати касалиҳо ва ғадуди зуд-зуд оварда мерасонад. Омезиши ин ду омили тавсифшуда ба он оварда мерасонад, ки одамон дар зери хатари ҳаёт қарор доранд, ки бидуни дасту по пойҳо монда бошанд, зеро диабети қанд на ягон ҳикояи даҳшатноке, ки барои назорати сатҳи шакар даъват мекунанд, балки дурнамои воқеӣ бо оқибатҳои ногувор.

Видео (барои бозӣ клик кунед).

Тибби муосир наметавонад беморони гирифтори чунин патологияро пурра тасаллӣ диҳад. Ин ҳама ба мушоҳида мерасад ва кӯшиш мекунад, ки мубодилаи моддаҳоро аз ҳисоби витаминҳо ва доруҳое, ки шакарро кам мекунанд, каме танзим кунанд. Шумо ҳатто ба шифои воқеӣ бовар карда наметавонед, ки дар тӯли чанд ҳафта аз аввали табобат меояд. Дар чунин шароит гангренаи ангуштҳо метавонад бо амалиёти ампутационӣ хотима ёбад, агар шумо ваъдаи охиринро ваъда диҳед ва чашм бинед, ки ҳар рӯз он бадтар мешавад - захми нав пайдо мешавад, дард афзоиш меёбад, пой ба чаҳорчӯбаи филмҳои даҳшатнок табдил меёбад.

Дар асри иттилооти ройгон усулҳои воқеан муассиреро ёфтан мумкин аст, ки ба беморони гирифтори чунин мушкилот кӯмак мекунанд. Мо дар бораи матритсаи иттилооти квантии моеъ сухан меронем, ки онро доктор П.П. Гаряев, доктори илмҳои биология оид ба принсипҳои дуализми мавҷҳо ва материя таҳия кардааст. Майдони иттилоотии ҳар гуна моеъро бо ёрии технологияҳои муосири LWH тағир додан мумкин аст.

Принсипи табобат бениҳоят содда аст - матрица раванди барқароршавиро оғоз ва ба он мусоидат мекунад, ки бо ин бофтаҳои вайроншуда бо сохторҳои нав, ки тавассути фаъолсозии захираҳои бадан сохта шудаанд, иваз карда мешаванд. Ҳатто диабети қанд ҳукмро маҳрум месозад аз поёни поёни. Бо усули компрессорӣ. Алгоритм бениҳоят содда аст - рӯи онро бо антисептикӣ табобат кардан лозим аст, ҷароҳати хушкида ба ҷароҳатҳо, ки қаблан дар моеъи омодашуда дар матритсаи иттилооти моеъ тар шуда буданд, лозим аст.

Шояд шумо намедонед марҳилаи gangrene, аксҳо ҳама чизро барои мо мегӯянд. Азбаски матритсаи иттилооти квантии моеъ метавонад мушкилии аз ҳама вазнинро ҳал кунад, натиҷаҳои аввал пас аз ду рӯз ба назар мерасанд, шумо маҷбур намешавед, ки ба муддати тӯлонӣ ва дардовар умедвор шавед. Қобилиятҳои эҳёи JKIM ба бадани шумо бештар аз он ки мо тасаввур мекунем, кӯмак мекунад.

Гангренаи пои: чӣ гуна мушкилии шадиди диабетро пешгирӣ кардан мумкин аст

Гангрена дар диабет (оташи антон) - некрозии ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои организмҳои зинда аст. Марги матоъҳо боиси заҳролудшавии умуми бадан бо моддаҳои заҳролуд мегардад, рушди мураккабии марговар: зарар ба дил, шуш, ҷигар ва гурдаҳо. Дар диабетикҳое, ки гирифтори синдроми пойи диабетиканд, гангрена ба қисмҳои дурии поёни пойҳо - ангуштҳо ё тамоми пой таъсир мерасонад.

Духтурон ду гурӯҳи омилҳо ё сабабҳоро фарқ мекунанд, ки боиси гангрена дар диабети қанд мешаванд.

Гурӯҳи якуми сабабҳо, ки дар он гангренаи ақрабакҳо дар диабети қанд инкишоф меёбанд, бо тарзи номатлуб ва одатҳои бад вобастаанд:

табобати бемории асоси ва патологияҳои вобаста;
тамокукашӣ, сӯиистифодаи машрубот,
пӯшидани пойафзоли душвор ва нороҳат
беэътиноӣ нисбати табобат, захмҳо, ҷуворимакка, харошидан, нохунҳои пажмурда
вазни зиёдатӣ, фарбеҳӣ, шабнам.

Гурӯҳи дуввуми сабабҳое, ки дар он гангренаи диабетикии поёни сарватҳо инкишоф меёбанд:

кам шудани люминаи рагҳои хун аз сабаби ишемия ё атеросклероз,
вайрон кардани ҷараёни барқароршавӣ,
коҳиш додани масуният,
полиневропатия - бемории мубодилаи моддаҳо, ки дар он зарфҳои системаи асаб осеб дида мешаванд ва боиси пиршавии зуд мегардад,
вайрон кардани ташаккули бофтаи устухон, ки боиси остеопороз мегардад.

Гангрена дар диабет вобаста ба намуд ва роҳи осеб гурӯҳбандӣ мешавад:

Дар намуди зоҳирӣ шаклҳои хушк ва тари беморӣ фарқ мекунанд.

Бо сабаби пайдарпай, инҳоянд:

нейропатикӣ (бо зарари асаб алоқаманд аст),
ангиопатикӣ (зарари рагҳо),
шаклҳои остеопатикӣ (осеби устухон).

Аввалин нишонаҳои гангрена дар диабети қанд бо пайдоиши атеросклерози халалдор, тангии рагҳои хун, ташаккул ёфтани лавҳаҳои холестеринӣ пайдо мешаванд. Плакатҳо ҳаракати мӯътадили хунро тавассути рагҳо халалдор мекунанд, ки ин боиси нарасидани оксиген ва моддаҳои ғизоӣ аз ҷониби ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо мегардад. Агар шумо ишемия ва диабети қандро муолиҷа накунед, беморӣ меафзояд - гангренаи диабетикии поёни саратон.

Нишонаҳои асосии беморро дар марҳилаҳои аввал ташвиш медиҳанд:

Ламинӣ фосилавӣ. Он бо дард дар мушакҳои пойҳо ҳангоми гузаштан ҳатто як қисмати хурди роҳ тавсиф карда мешавад. Аз ин рӯ, чунин беморон ҳангоми рафтан аксар вақт истироҳат мекунанд. Дард дар мушакҳои гӯсола мутамарказ шудааст, ҳисси сахтгирӣ, сахтӣ ва фишорро ба вуҷуд меорад.
Яхкунии доимии дастҳо, ҳатто дар гармӣ, тобистон.
Намуди зоҳирии рагҳои дасту пой.
Шикоят аз ҳисси ғусса ва гум шудани ҳассосияти ангушт.
Синдроми пӯсти муми инкишоф меёбад, дар баъзе ҷойҳо пӯст саманд ё рангаш сиёҳ мегардад.
Дар пӯст захмҳои суст шифоёфта, минтақаҳои некротикӣ, тадриҷан ба захмҳои гангренажӣ табдил меёбанд.

Вақте ки нишонаҳои аввалини захми некро дар пой пайдо мешаванд, шумо бояд фавран ба эндокринолог ва ҷарроҳии рӯдхона муроҷиат кунед. Марҳилаи ибтидоии беморӣ табобати фавриро талаб мекунад, то бидуни ампутатсияи ангуштҳо, пой ва тамоми дасту пой.

Гангрена чӣ гуна оғоз меёбад? Гангренаи диабетикии пой бо рушди як синдром ба монанди пойи диабетикӣ оғоз меёбад. Ҷароҳати ночиз, харошидан, ҷуворимакка, ки бо ихтилоли гардиши шадид, лотинҳои хун, рукуд дар қисми поёнӣ, пайвастагии микрофлораи патогенӣ ба падидаҳои некротикӣ ва гангренозӣ оварда мерасонанд. Гангренаи пой дар диабет як мушкилии ҷиддии пои диабетик аст. Аксар вақт ин патология дар одамони пас аз чиҳилсола ва пиронсолӣ, бо эҳтимолияти вайрон кардани трофикии (ғизо) матоъ дар натиҷаи инкишофи микроангиопатия ва невропатия инкишоф меёбад.

Гангренаи хушк дар диабет хеле оҳиста инкишоф меёбад, ки бо нутқашон, эҳсоси сард ва сӯхтани пой тавсиф мешавад. Бо мурури замон, гум шудани ҳассосият ба амал меояд, давраҳои даврӣ пайдо мешаванд. Пӯсти пойҳо хушк, пӯст аст, mummification он мушоҳида мешавад. Дар маҳалли осеби пӯст тамаркузи некротикӣ меафзояд. Аз дастаки зарардида бӯй нест. Вазъи умумии бемор чандон бад нест.

Гангренаи хушк аксар вақт ба ангуштони пой таъсир мекунад. Гарчанде ки ҷараёни беморӣ мусоид аст, на барои ҳаёт таҳдидкунанда, ба беморон ҳанӯз ампутатсияи амудӣ таъин карда мешавад, то аз пешгирии бештари ногувори бештар пешгирӣ карда шавад.

Гангренаи тар дар диабети қанд фавран инкишоф меёбад. Мақомоти зарардида васеъ мешавад, ранги сабзранг ё кабуд-рангаш ранг мегирад. Бӯи тези чирк ҳис карда мешавад. Гангрени тар ба зудӣ майдонҳои нави пӯст, нах, мушак ва устухонҳоро мегирад. Минтақаҳои нейротикӣ бо футури хурд, бо фишор ба пӯсти зарардида пӯшонида мешаванд. Вазъи саломатии бемор якбора бад мешавад, миқдори хун, лейкоцитоз пайдо мешавад ва ESR баланд мешавад. Барои наҷот додани ҳаёт, тавсия дода мешавад, ки қисми харобшудаи пойро бурида шавад.

Чӣ тавр муносибат беморӣ? Зарур аст, ки бо табобати бартараф намудани сабабҳои рушди он сар кунед:

коркард ва табобати пурраи ҳатто ҷароҳатҳои хурдтарин, харошидан, ҷуворимакка, нохунҳои ангур,
пешгирӣ ва табобат бо антибиотикҳои касалиҳои сироятии табиат гуногун;
бартарафкунии ҷарроҳии пӯсти necrotic,
тозакунии бадан.

Барои он ки гангренаи пойро бо диабети қанд инкишоф надиҳед, дар ҳолати имкон пойафзолҳои махсус, мулоими ортопедӣ ва ҷӯробҳои мулоими пахтаро ҳифз кардан лозим аст. Шумо наметавонед гарм кунед, пойҳоятонро дароз кунед, пойафзоли худро дар кӯча ё хонаи истиқоматии каси дигар пиёда кунед, пойафзоли каси дигарро напӯшед.

Табобати гангренаро эндокринологҳо дар якҷоягӣ бо духтурони рагҳо анҷом медиҳанд. Бо гангрени хушк духтурони рагҳо барои барқарор кардани ҳолати рагҳои хун тавассути маневр (эҷоди давр барои хун), стентинг (барқароркунии патент) амалиёт мегузаронанд. Ампутатсияи пои бо гангренаи пиронсолӣ ё бо шакли тар бошад, ҳатто агар пой танҳо осеб дида бошад, аксар вақт дар беморхонаҳо дар сатҳи пои по ё рони гузаронида мешавад.

Дар марҳилаҳои аввали рушди ин беморӣ гангренро дар диабет бо доруҳои халқӣ табобат кардан мумкин аст: ниқобҳои гили сурх, лосионҳо аз йогурт табиӣ, равғани дона. Табибон ва духтурони анъанавӣ тавсия медиҳанд, ки ҷигар гӯшти гов ба пои зарардида ворид карда шавад. Дар хона, шумо метавонед атри гангренаро барои диабет истифода баред. Тарки равғани атрафшон дар таркибҳои гуногун аз иқтибосҳо аз мағзи бодом, blackcurrant, коллаген, равғанҳои эфирии шалфей ва дарахти чой, ҷузъҳои antifungal дохил мешаванд. Интихоб аз марҳилаи беморӣ, ҳадафи истифода вобаста аст. Таъинотро духтури муроҷиаткунанда анҷом медиҳад.

Тибби алтернативӣ роҳи табобати оташи Антонро пешниҳод мекунад. Ин усул рӯза табобатӣ аст. Аммо он бояд танҳо таҳти назорати қатъии духтурон анҷом дода шавад. Ба беморон инчунин тавсия дода мешавад, ки машқҳои ҳаррӯзаро кунанд. Агар табобати гангрена дар диабети қанд бо доруҳои халқӣ натиҷаҳои хуб наорад, ба шумо лозим аст, ки духтурро барои тавсияҳои тиббӣ бубинед.

Гангренаро бе ампутсия чӣ гуна бояд муносибат кард? Дармонгоҳҳои пешрафтаи Русия ва Исроил усули беназири аз байн бурдани плакҳои атеросклеротикиро бо корди махсус таҳия кардаанд. Ба пункти ночизи раги корд устухон гузошта мешавад, ки лӯлаҳои атеросклеротикиро бо мулоим бурида, люмени рагҳои хунро озод мекунад. Ин амалиёт ба шумо имкон медиҳад ҷараёни хунро дар зарфҳои дасту пойҳо барқарор кунед, ки ампутатсияи дастро нолозим мегардонад. Гангренаи диабетӣ дар давоми як моҳ мегузарад.

Гангренаи пой дар диабети қанд як мушкилии ҷиддӣ аст. Агар ҳатто нишонаҳои ночизе дар атрофи атеросклероз пайдо шаванд, ташхиси артерияҳоро гузарондан лозим аст, то ки тактикаи табобати бомуваффақиятро ҷарроҳии ботаҷриба гузаронед. Ба таъхир афтодани боздид ба духтур, ба пешрафти ин беморӣ мусоидат мекунад, эҳтимолияти инкишофи патологияро зиёд мекунад.

Тадбирҳои пешгирикунанда, табобати саривақтӣ, салоҳиятноки табобат, табобати гангрена бо ҳимояи халқ кафолати ҳифзи саломатӣ ва умри дароз аст.

Пойҳо яке аз ҳадафҳои асосии ин беморӣ мебошанд. Гангрена марги бофтаҳои узви зинда аст, ки торик мешавад ва метавонад пурра сиёҳ гардад. Дар диабети қанд, чунин патология одатан хеле душвор аст, бо ампутатсияи марг ва марг таҳдид мекунад.

Шакар дар таркиби баланд рагҳои хунро вайрон мекунад. Муомилоти хун монеа мешавад ва ҳуҷайраҳо ба гуруснагии оксиген маҳкум карда мешаванд. Дар сурати набудани ғизо, илтиҳоб, деградатсия ва марг бофтаҳои ба амал меоянд. Аксар вақт шоҳрагҳо ва рагҳои узвҳои дурдаст - пойҳо, ки фишори бештар доранд, мекашанд. Тибқи омор, гангренаи поёни дорои диабети қанд беш аз 50% беморонро фаро мегирад. Танҳо ҳар як бемори дуюм барои наҷот додани пои худ муяссар мешавад.

Гангрена дар диабет он аст, ки инсон тӯли солҳои зиёд дар бораи рушди пинҳонии некроз (некроз) дар поёни поёни дарк намекунад, зеро ҳассосияти пӯст паст шудааст. Вақте ки нишонаҳои пои диабетӣ ошкор мешаванд, вақт барои муолиҷаи консервативӣ аз даст дода мешавад. Диабетик бо хатари ампутатсияи пой ва ҳатто марг дучор мешавад.

Беморони куҳансолони лоғар аксар вақт шакли хушкии пои диабетиро инкишоф медиҳанд. Раванди некрозии матоъ метавонад оҳиста ва қариб ғайриимкон ба амал ояд. Диабетикҳо нишонаҳои аввали зарарро ҳамчун як ҷузъи ногузири синну соли худ қабул мекунанд. Аммо, тарқишҳо, захмҳои дарозмуддат ва захми паси пой дар диабети қанд сигналҳои ғамгинанд!

Гангренаи хушк оқибати вайроншавии музмини хунгузар мебошад. Бе гирифтани ғизо мушакҳои поёни поён вазни худро гум мекунанд ва тадриҷан «гудохта мешаванд». Аксар вақт гангрени хушк фавран дар ҳарду пой мушоҳида мешавад. Бо гузашти солҳо, минтақаҳои зарардида, аксар вақт ангуштҳо чунон хушк мешаванд, ки онҳо mummified мешаванд. Бо некроз пурра, онҳо метавонанд нопадид шаванд.

Гангренаи хушк ҳангоми сироят шудан тар мегардад. Ин намуди душвориҳои пои диабетӣ аксар вақт дар одамоне пайдо мешавад, ки пур аз одат ҳастанд, ки пойҳо аксар вақт варам мекунанд. Аз сабаби бо миқдори зиёди об ва чарбу, ҳуҷайраҳои мурда хушк намешаванд. Ҷараёни босуръати сироятӣ, пӯсида, дар бофтаҳои бадан инкишоф меёбад.

Ин беморӣ бо рушди дароз тавсиф карда мешавад. Гангренаи хушк аз поёни поён аз ишемия (маҳдудкунии таъминоти хун) ва илтиҳоби рагҳо сар мешавад. Сипас бофтаҳои мулоим, ки ба он хун ворид намешавад, таъсир мекунанд. Байни минтақаҳои харобшуда ва солим сарҳади аниқ пайдо мешавад. Оҳиста-оҳиста минтақаи некроз васеъ мешавад. Матоъҳо, гум шудани моеъ, хушк мешаванд, сиёҳ мекунанд ва мумия мекунанд. Анҷоми ин раванд худмуттаҳидкунӣ, рад кардани қисмҳои мурда дар бадан мебошад.

Сабаби ин намуди мушкилӣ норасоии шадиди хун дар дастҳост. Некрозияи бофтаи бадан бо суръати баланд инкишоф меёбад. Воридшавии сироят ба ҷараёни шадиди илтиҳобӣ оварда мерасонад. Пояш варам мекунад, торик мешавад, ба дарди сахт меорад. Аз байни бофтаҳои солим ва пӯсида монеае вуҷуд надорад, сироят зуд дар бадан паҳн мешавад. Дар натиҷа, хатари сепсис (заҳролудшавӣ бо хун) вуҷуд дорад.

Омилҳои зиёде мавҷуданд, ки метавонанд сабаби асосии вайроншавии матоъ - норасоии хун дар дастҳо шаванд. Ин аст:

осеби дастони пой бо талафоти зиёди хун,
сӯхтаҳо, сардиҳои пойҳо,
заҳролудшавии шадид аз ҷониби занбӯруғҳо, эргот, моддаҳои химиявии заҳрнок,
сирояти бактериявӣ
эндартеритҳоро бармеангезанд, ки дар он лоғҳои хунгузар боиси садамаи рагӣ мегарданд,
инфаркти миокард, мағзи сар, шуш,
атеросклероз
тромбофлебит
остеохондрозҳои шадиди бачадон,
захмҳои фишори васеъ ва ғайра.

Ин намуди патология бо шикасти якчанд гиреҳҳои асаб якбора тавсиф мешавад.Нейропатия дар диабети қанд як мушкилие мебошад, ки ба паст шудани суръати интиқоли импульсҳои электрикие, ки фаъолияти системаи хунро танзим мекунад, ба амал меояд. Ин оқибати консентратсияи баланди глюкоза мебошад, ки дар бадан дар муддати тӯлонӣ вуҷуд дорад. Ҳамин тавр, агар шахс тақрибан 5 сол аз диабети қанд ранҷ мекашад, полиневропатия дар 15% беморон ва агар 25-30 сола бошад - дар 70-75% беморон.

Дар аввал, ин мушкилӣ боиси номутобиқи локалии пойҳо, сӯзондани пойҳо, goosebumps, дардҳои нарм дар пойҳо ва пойҳо. Дар оянда:

ҳассосияти пойҳо ба тағийрёбии ҳарорат суст шудааст,
пӯст сурх мешавад, бо доғҳои торик пӯшида мешаванд,
нохунҳоро ғафс кунед
мушакҳои ангуштҳо суст мешаванд
дарди по
паҳнои пой афзоиш меёбад
пойҳои ҳамвор пайдо мешаванд
буғуми буғум ба шакли муайян дучор мешавад.

Рагҳои хунгузарони хурд дар пойҳо аз сабаби глюкозаи барзиёд осеб мебинанд. На танҳо ҳуҷайраҳо гуруснагии оксигенро эҳсос мекунанд. Вазъи артериолаҳо, капиллярҳо бо атеросклероз бадтар мешаванд. Зарфҳо бо плакҳои холестерин часпида, зиёд мешаванд ва барои гардиши хун гузашта наметавонанд. Аз ин сабаб, дард дар по бо зиёдшавӣ афзоиш меёбад. Пойафзолҳои босуръат, зинапоя ба кӯҳҳо мушкилот ба вуҷуд меоранд. Пӯсти пойҳо хушк мешавад, пӯст мешавад ва нутқ мекунад.

Ҳар ду намуди патология дар аввал аломатҳои якхела доранд. Ягона фарқият давомнокии ин прогресс аст. Гангрени хушк метавонад тӯли солҳо рушд кунад ва тар - дар давоми чанд соат ё рӯз. Баъдтар, тасвири ин беморӣ фарқиятҳои назаррасро ба даст меорад. Шумо метавонед бо нишонаҳои зерин таҳдиди гангренаро эътироф кунед:

пойҳо аксар вақт ба ях кардан оғоз мекунанд
пӯсти пойҳо саманд мегардад
ҳассосияти дасту пойҳо паст мешавад
қисмҳои алоҳидаи пойҳо суст мешаванд
ҳамоҳангӣ ноустувор мегардад
лама пайдо мешавад
зиёдтар ва зуд-зуд дар пойҳо, сӯзондани пойҳо дард мекунанд.

Марҳилаи ибтидоии мураккабиро бо ҳолати пӯст муайян кардан мумкин аст. Debut gangrene чунин менамояд:

Марҳилаи ибтидоии гангренаи пой дар диабети қанд

Мушкилоти хеле ҷиддии диабет ин гангренаи диабетӣ мебошад. Гангрена дар диабети қанд марг аст, ки сохторҳои ҳуҷайравӣ ва бофтаи бадани табиати маҳаллӣ мебошанд. Чунин раванд боиси заҳролудшавии умумии бадан, сирояти бофтаҳои солим, зарар ба мушакҳои дил, бофтаҳои шуш ва гурда ва ҷигар мегардад.

Марҳилаи ибтидоии гангренаи пой дар диабети қанд аз осеби ангуштҳо сар шуда, баъдан тамоми пойро фаро мегирад. Ҷараёни хун ба пойҳо душвор аст, сохторҳои устухон, буғумҳо осеб дидаанд, захмҳо кушодаанд. Агар чораҳо сари вақт андешида нашаванд, ампутатсияи дастро пешгирӣ кардан мумкин нест ва баъзан ин ба марги инсон оварда мерасонад.

Аломатҳои аввалияи гангрена дар диабети қанд ҳангоми пайдоиши arteriosclerosis obliterans пайдо мешаванд. Беморӣ бо тангии системаи рагҳо ва пайдоиши плитаҳои липидӣ тавсиф мешавад, ки сабаби асосии вайрон шудани гардиши хун дар бадан мегардад. Ин ба нокифоягии пайвастаҳои оксиген ба сохторҳои ҳуҷайра ва матоъ оварда мерасонад. Дар сурати табобати дурусти бемориҳои пайдарпай, гангренаи поёни саратон аз диабет сар мешавад. Нуктаи муҳим барои ҳар як диабетшинос донистани он аст, ки гангрена дар ибтидои инкишофи он чӣ гуна аст.

Аломатҳои асосии гангренаи оғози пой бо диабет иборатанд:

Мавҷудияти монополияи фосилавӣ, пой деформатсия мешавад. Ҳамзамон, беморон дард кардани бофтаи мушакҳоро дар минтақаи гӯсола, хастагӣ, қатъӣ, ҳатто ҳангоми каме роҳ гаштан сар мекунанд.
Сардии шадид дар ҳар вақти сол.
Пайдоиши падидаҳои рагкашӣ дар пои.
Эҳсоси пойҳои гӯшӣ ва садо, ангуштҳо қобилияти эҳсос кардани чизе дар пойҳоро гум мекунанд.
Пӯст парма мегардад, баъзе ҷойҳои пӯст саманд ё кабуд, рангаш сурх мешаванд.
Пайдоиши захм, марги соҳаҳои алоҳидаи пӯст, тадриҷан ба захмҳое табдил меёбад, ки аз сироят зарар дидаанд.
Пайдоиши абсцессҳои чиракӣ, ки боиси баланд шудани ҳарорати бадан, рефлексҳои такрорӣ ва ғайра мебошад.

Агар нишонаҳои ибтидоии гангренаро дар пой кашф карда бошед, шумо бояд фавран бо духтур таъин шавед. Ҳарчӣ зудтар табобати дурусттар оғоз шавад, пешгӯиҳои табобат беҳтар аст. Агар дар ин марҳила ягон беморӣ муайян карда шавад, табобат асоснок карда мешавад, вагарна бе ампутатсияи ангуштон, пой ё пой одам шахс комилан наҷот намеёбад. Гангрена чӣ гуна оғоз меёбад?

Марҳилаи ибтидоии пайдоиши мушкилоти пой, ба монанди гангрен дар диабет, рушди пойи диабетикӣ дар бемор аст. Беморӣ аксар вақт дар одамони калонсол, ки эҳтимол дорад микроэлементопатия ва невропатия дар сохторҳои бофтаи бадан дучор шаванд, инкишоф меёбад.

Марҳилаи ибтидоии гангренаи пой дар диабет дар акс оварда шудааст:

Дар баробари ин, ҳатто осеби ночиз, харошидан, каллосуми ҷасад дар якҷоягӣ бо вайроншавии гардиши хун, тромбоз, рукуд дар пойҳо ва сироят боиси некроз ва падидаҳои гангренавӣ мегардад.

Навъҳои гангрени хушк ва тар вуҷуд доранд. Навъи хушки гангрен дар диабетикҳо бо суръати хеле суст инкишоф меёбад.

Дар акс ибтидо гангрени хушкии поёни поёнӣ дар акс нишон дода шудааст:

Ин гангренаи пой бо нутқ, ҳисси хунукӣ дар пойҳо оғоз мешавад ва пойҳо ҳисси сӯхтагии худро эҳсос мекунанд. Он гоҳ ҳассосияти худро гум мекунад, ҳамлаҳои даврии рагкашӣ рух медиҳанд. Пӯст хушк, пӯст мешавад, сиёҳ мегардад. Пой ба намуди зоҳирии mummified мегирад. Дар ҷойҳои зарардида некрозии пӯст меафзояд. Бӯи бад ба назар намерасад, саломатӣ вайрон намешавад.

Гангренаи намӣ дар диабети қанд фавран инкишоф меёбад. Сурати марҳилаи ибтидоии гангрени тари пойро дар зер дидан мумкин аст:

Пой дар айни замон ба андозаи калон шудан оғоз мекунад, ба ранги сабз ё арғувон мегардад. Номи бӯи тези чирки ҳомила ба эҳсос мешавад. Беморӣ босуръат соҳаҳои солими пӯст, нах, мушак ва бофтаи устухонро фаро мегирад. Раванди некроз, ки оғоз ёфтааст, рӯйпӯш кардани минтақаҳои пӯстро бо vesicles хурд ба вуҷуд меорад. Пахш кардани минтақаи вайроншуда садои равшанро ба вуҷуд меорад.

Саломатии диабетик бад мешавад, миқдори хун бадтар мешавад, нишонаҳои лейкоцитоз зуҳур мекунанд, афзоиши ESR ба мушоҳида мерасад.

Барои наҷот додани ҳаёти бемор, ампутатсияи фаврии дастаи зарардида зарур аст.

Гангренаи ангушт дар диабети қанд аз сабаби нарасидани ҳассосият ва вайрон кардани таъминоти хун дар дасту пойҳо рух медиҳад. Аз сабаби он, ки диабетик дардро дар пойҳо ҳис намекунад, эҳтимолияти осеби ҷароҳат ба ангуштҳо баланд аст, зеро ягон зарбаи онҳо ноаён мемонад. Зарар ба пӯст дар минтақаи ангушт сар зада, зуд ба некроз шудани пӯст, вайроншавии сохторҳои бофтаи матоъ, супурдан оварда мерасонад.

Бо мақсади боздоштани сирояти бофтаҳои солим, ангуштон ампутсия карда мешаванд. Нуктаи дигари рушди гангренаи ангуштҳо аз даст додани системаи рагҳои ангуштони патентнокии онҳо мебошад. Аксар вақт, чунин гангрена дар муддати тӯлонӣ инкишоф меёбад. Дар натиҷаи чунин вайронкунӣ, сохторҳои бофтаи ангуштҳо хушк мешаванд ва ягон захм намерасонанд, аз ин рӯ сироят ба вуҷуд намеояд. Таъсири mummification вуҷуд дорад. Бо ин шакл ангуштҳоро бо ёрии табобати ҷарроҳии системаи рагҳо наҷот додан мумкин аст.

Аксар вақт дар одамони калонсол, ки ҷисми онҳо бо сабаби тағирёбии синну сол дучори деградатсия мешавад, дар зери диабети қанд ва дигар бемориҳо, гангренаи хушк мушоҳида мешавад, аммо он низ тар аст. Хушк бо дарди хеле қавӣ ва баъзан тоқатнопазир, дабдабанок шудани дастҳо тавсиф карда мешавад. Пас аз он талафоти ҳассосият меояд. Баъд аз ин, ду роҳи рушди вазъият вуҷуд дорад: осеби пойҳо бо илова кардани сирояти чирку ё хушк шудани пойҳо ва ба даст овардани ранги ангишт-сиёҳ. Табобати гангрена дар пиронсолон бо суръат ёфтани ҷараёни барқароршавии бадан мушкилтар мегардад.

Гангренаро бо рафъи сабабҳои асосии пайдоиши он муолиҷа кардан лозим аст. Бо ин мақсад табобат ва табобати ҳама гуна ҷароҳатҳо, харошидан, афзоиши каллусҳо, воридшавии нохунҳои нохун, чораҳои пешгирикунанда ва терапияи бактериявии осеби сироятӣ, фавран бартараф кардани ҷойҳои пӯсти пӯст, хориҷ кардани токсинҳо аз бадан амалӣ карда мешаванд.

Терапияи гангренаро бо ду усули асосӣ гузаронидан мумкин аст: табобати консервативӣ ва ҷарроҳӣ. Методи аввал бо самаранокии паст фарқ мекунад, аммо усули баландтарин самараи баланд дорад.

Табобати консервативии гангрена дар диабети қанд пешбинӣ намудани тадбирҳои табобатиро барои ҷуброни диабети қанд, пешгирии сироят ва заҳролудшавӣ бо антибиотикҳо, коҳиш додани фишор ба узвҳо, беҳтар кардани аксуламали иммунӣ бо истифодаи витамини витамини ва микроэлементҳо иборат аст. Чунин усулҳо дар марҳилаҳои аввали беморӣ ва бо гангренаи хушк сафед карда мешаванд.

Дар баъзе ҳолатҳо, табобати яквақтаи бемориҳои ҳамроҳкунанда ба амал бароварда мешаванд. Ба он дохил мешавад:

Хориҷ кардани лотинҳои хун аз системаи рагҳо, ки дар рафти бемории ишемикӣ ба даст оварда шудаанд. Барои ин кор, садоиро истифода баред.
Ҷарроҳии ҳадди аққали инвазивалии шонт
Насби Stent.
Табобати ишемияи интиқодӣ, ки дардро кам мекунад.

Аммо, агар гангренаи тар бошад, пас барои пешгирии марги бемор, дар ҳар сурат табобати ҷарроҳӣ зарур аст. Ҳангоми амалиёт, минтақаҳои зарардидаи сохторҳои бофтаи матоъ тоза карда мешаванд ва нуқтаҳои солим дар атрофи осеб тоза карда мешаванд.

Дар ин ҳолат, пойро бояд аз болои ҷароҳат ампуттсия кунед, ки ин барои пешгирии сирояти минбаъда имкон медиҳад. Агар осеб танҳо ангуштро гирад, пас барои пешгирии оқибатҳои нохуш як пои пояшро бардоштан мумкин аст. Дар ҳолати осеби пойи гангрена, шумо метавонед бо шахсе дар бораи ампутатсияи пой дар зону сӯҳбат кунед.

Дар баробари терапияи ҷарроҳӣ, табобати антибиотик, хориҷ кардани токсинҳо аз бадан ва интиқоли хуни донорӣ иҷозат дода мешавад.

Якҷоя бо бартараф кардани сохторҳои ҳуҷайраҳои мурда терапияи мувозӣ бо мақсади аз байн бурдани лотинҳои хун аз системаи рагҳои пойҳо тавассути ҷорӣ кардани пробина гузаронида мешавад. Шунтро низ ҷорӣ кардан мумкин аст, ки ба шумо имкон медиҳад, ки пойро дар ҳолати осеб дидани ангушт ё стенте, ки ба раванди корӣ таъсири мусбат мерасонад, сарфа кунед.

Чӣ қадар диабетикҳое, ки аз таъсири гангрена зарар дидаанд? Навъи хушки падидаи гангренозӣ ба таъсироти дарозумрии бемор ҳеҷ гуна таъсир расонида наметавонад ва дар баъзе ҳолатҳо ин боиси решаи марги диабетик мегардад. Бемор танҳо аз беморӣ мемирад, ки сабаби асосии инкишофи гангрена буд. Аммо бо як намуди тари гангрена, беморе, ки терапияи зарурӣ надорад, метавонад танҳо се рӯз, баъзан ҳатто камтар бошад. Аз ин рӯ, дар оғози табобат ҳар дақиқа муҳим аст.

Иҷрои чорабиниҳои пешгирикунанда, табобати саривақтӣ калиди ҳифзи саломатӣ ва то ҳадди имкон умри дарозмуддати диабет аст.

Гангренаи поёни дар диабети қанд ҷараёни патологӣ дар рагҳо ва бофтаҳои пойҳо, ки бо ихтилоли хун вобаста аст. Чӣ гуна инро пешгирӣ бояд кард ва табобат чӣ гуна аст?

Солҳои зиёд ман мушкилоти DIABETES-ро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқоти эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруро таҳия кунад, ки пурра диабети қандро шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 100% наздик аст.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши тамоми доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия ва кишварҳои ИДМ диабет пеш табобат гирифтан мумкин аст РОЙГОН .

Гангрена марги бофтаҳои бадан аст, ки пошхӯрии онҳоро ҳамроҳӣ мекунад. Таснифи он чунин аст:

таркиби бофтаи мурда: тар ва хушк,
аз пайдоиш: заҳролуд, аллергӣ ва сироятӣ,
аз ҷониби патогенез: газ, барқ, беморхона.

Бо гангренаи хушк осебҳо ба узвҳо ба амал меоянд, ки дар он ҷараёни сусти пӯшидани рагҳои хун ба амал меояд. Он аз якчанд моҳ то якчанд сол тӯл мекашад. Бо ин раванд, бофтаи солим дар наздикӣ имкон дорад, ки худро аз патология ҷудо кунад. Пеш аз ҳама, бо гангрени хушк ба он қисмҳои пойҳо, ки дар канори кунун ҷойгиранд, таъсир мерасонад: пойҳо, ангуштҳо. Ин бо дард ҳамроҳӣ мешавад, пас минтақаҳои зарардида ҳассосияти худро гум мекунанд, торик мешавад. Ин ҳолат ба беҳбудии умумии бемор таъсир намерасонад ва ба ҳаёт таҳдид намекунад (агар гангрена ба тар табдил наёбад).

Гангренаи тар ба зудӣ ҷараён мегирад ва дар муқоиса бо гангрени хушк, сироят бояд ҳатман дар он бошад. Қитъаи зарардида ранги кабуди рангаш ранга мегирад, ҳаҷмашон меафзояд ва бӯйи чирку ногуворро паҳн мекунад. Агар он ампутатсияи амволи ғайримуқаррарӣ набошад, ин ҳолат барои ҳаёт таҳдид мекунад.

Ба саволи он, ки гангрена сар мешавад, сабабҳои зерини пайдоиши он дода мешаванд:

Вайрон кардани ҷараёни муқаррарии хуни бофтаҳои дар натиҷаи осеб дидани рагҳои хун ва артерияҳо дар диабети қанд, атеросклероз.
Сироятҳое, ки аз захмҳои сахт ё захмӣ ба назар мерасанд ва инчунин ҷароҳати хурд дар диабет.
Сӯхтаҳо (аз ҷумла кимиёвӣ) дараҷаи сеюм ва шабнам.

Гангренаи диабетӣ дар шакли фавти бофтаҳои бадан пайдо мешавад, ки бо муҳити берунаи чунин узвҳо ба монанди шуш, холигоҳ ва пӯст алоқаманд мебошанд. Гангрена аз сабаби нокифоя будани оксиген ба бофтаи бадан ба вуҷуд меояд. Агар шумо диабети қандро оғоз кунед, эҳтимолияти пайдоиши гангренаи диабетикии поёни сар зиёд мешавад ва он пеш аз ҳама дар ангуштони пой, ки аксар вақт маҷрӯҳ мешаванд, зоҳир мешавад. Агар сатҳи шакар дар хун мунтазам боло равад, гардиши хун дар пойҳо вайрон мешавад, гангрена пайдо мешавад.

Тибқи маълумоти ТУТ, ҳамасола дар ҷаҳон 2 миллион нафар аз диабет ва мураккабии он мемиранд. Дар сурати мавҷуд набудани дастгирии тахассусии бадан, диабет ба намудҳои гуногуни мушкилот оварда мерасонад, ки тадриҷан бадани инсонро нест мекунад.

Аз ҳама мушкилиҳои маъмул инҳоянд: гангренаи диабетикӣ, нефропатия, ретинопатия, захми трофикӣ, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет инчунин метавонад ба рушди омосҳои саратон оварда расонад. Қариб дар ҳама ҳолатҳо, диабетик ё мемирад, ё бо як бемории дарднок мубориза мебарад ё ба шахси воқеии маълулият мубаддал мегардад.

Одамони гирифтори диабет чӣ кор мекунанд? Маркази таҳқиқотии эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия муваффақ шудааст, ки як табобатеро, ки пурра диабети диабетро шифо мебахшад, ба даст орад.

Айни замон барномаи федералии «Миллати солим» амалӣ шуда истодааст, ки дар доираи он ин дору ба ҳар як сокини Федератсияи Россия ва ИДМ дода мешавад. РОЙГОН . Барои маълумоти иловагӣ ба вебсайти расмии MINZDRAVA нигаред.

Аломатҳои гангрена дар диабети қанд дар шакли тағирёбии ранги пӯст аз гулобии табиии гулобӣ ба сафед, кабуд, қаҳваранг-сиёҳ зоҳир мешаванд.

Гангрена дар диабет метавонад хушк ва тар шавад. Гангренаи хушк дар диабет дар заминаи вайрон шудани гардиши хун пайдо мешавад ва дар натиҷа некрозии бофтаи бадан ба амал меояд. Пеш аз ҳама, ба гурӯҳи хавфноки ин патология шахсони дорои деградатсия ё камвазнӣ дохил мешаванд.Аломатҳое, ки гангренаи хушк доранд:

пӯсти сафед, мурда ё кунди пӯсти сафед
дардҳо ва фишорҳои сахт дар пойҳо,
дар пойҳо ҷорист
эҳсоси хунук дар пӯсти пойҳо,
аз даст додани пульссия дар дасту пойҳо.

Ҳангоми мавҷудияти ин шакли гангрена, эҳтимолияти сироятёбӣ ба сифр кам мешавад ва ягон хатар барои ҳаёти инсон вуҷуд надорад.

Хатари ба даст овардани гангрени тар дар беморони вазни зиёдатӣ ё ба омма гирифтор аст. Бофтаи мурда вақти хушк кардан надорад ва роҳҳои сироят низ вуҷуд доранд. Бо гангренаи тар, ранги пӯст сиёҳ ё арғувон мегардад, пойҳо доғҳои сурх пайдо мешаванд, допҳо бо луоб пур карда мешаванд. Инчунин, бемор баландшавии ҳарорати бадан, дарди шадид, ҳассосияти пульсация ва фишорро баланд мекунад.

Дар синни 47-солагӣ ба ман ташхиси диабети намуди 2 пайдо шуд. Дар тӯли чанд ҳафта ман қариб 15 кг вазн гирифтам. Хасадии доимӣ, хоболудӣ, ҳисси заъф, биниш ба нишастагӣ сар кард. Вақте ки ман 66-сола шудам, ман инсулинро ба таври мӯътадил мезандам, ҳама хеле бад буданд.

Беморӣ ривоҷ ёфт, мусодираи даврӣ сар шуд, ёрии таъҷилӣ маро аз ҷаҳони оянда баргардонд. Ҳама вақт ман фикр мекардам, ки ин вақт охирин хоҳад буд.

Вақте ки духтарам ба ман иҷозат дод, ки дар Интернет як мақоларо хонам, ҳама чиз тағир ёфт. Шумо тасаввур карда наметавонед, ки ман аз ӯ то чӣ андоза миннатдорам. Ин мақола ба ман кӯмак кард, ки аз диабет, бемории гӯё табобатшаванда комилан халос шавам. Дар 2 соли охир ман бештар ба ҳаракат шурӯъ кардам, дар баҳор ва тобистон ҳар рӯз ба кишвар меравам, помидор парвариш мекунам ва онҳоро дар бозор мефурӯшам. Аммаҳои ман аз тааҷҷубоваранд, ки ман аз ҳама чиз сару кор дорам, дар куҷо қувват ва нерӯ аз он мебарояд, онҳо то ҳол бовар намекунанд, ки ман 66-солаам.

Кӣ мехоҳад, ки умри дароз ва пурқувват дошта бошад ва дар бораи ин бемории мудҳиш абадан фаромӯш кунад, 5 дақиқа вақтро хонед ва ин мақоларо хонед.

Табобати гангренаи поёни дар диабети қанд бояд аз муоинаи муфассал ва ташхиси бемор оғоз карда шавад. Якчанд омилҳо барои ташхиси беморӣ мавҷуданд, ба монанди:

беморон атеросклероз ё диабети қанд доранд,
дард ҳангоми рафтан дар калтак ё говҳо, монеа кардани ҳаракат дар муддати тӯлонӣ,
дард дар пойҳо ё пойҳо шаб,
ангуштони пой саманд ва одатан сард ҳастанд,
нороҳатӣ ҳангоми хоб,
тағироти трофикӣ дар пои поён, пойҳо ё ангуштҳо.

Агар гипертиреодизми ишемияи интиқодӣ аз гангрена бошад, табобати зерин гузаронида мешавад:

таъқибкунандаи дардро таъин кунед
гардиши хунро зиёд мекунад
афзоиши ҷараёни оксиген дар хун,
усулҳои ёрирасони таъминоти хунро тавассути дахолати умумии ҷарроҳӣ қабул кунед.

Агар сироят бо сабаби гангрена ба бадан ворид шавад, пас табобат амалиёти фавриро барои нест кардани ҷойҳои мурдаро дар бар мегирад.

Ҳикояҳои хонандагони мо

Диабети мағлуб дар хона. Як моҳ мешавад, ки ман дар бораи ҷаҳиши шакар ва гирифтани инсулин фаромӯш кардам. Эй кош, ман чӣ гуна азоб мекашидам, тарсу ҳарос, зангҳои таъҷилӣ. Чандин маротиба ман ба эндокринологҳо ташриф овардам, аммо танҳо як чиз ҳаст, ки онҳо мегӯянд: «Инсулин гиред». Ва ҳоло 5 ҳафта гузашт, зеро сатҳи шакар дар хун муқаррарӣ аст, на ягон сӯзандоруи инсулин ва ҳама ба шарофати ин мақола. Ҳар як шахси гирифтори диабет бояд хонад!

Агар имконпазир бошад, ба узвҳои поин осебе нарасонед. Барои нигоҳубини пой истифода бурдани устарҳо ва дигар дастгоҳҳои тезро манъ аст. Агар диабетчӣ захмдор шуда бошад, табобатро бо табобати спиртӣ, йод, перманганати калий, сабз дурахшон номумкин аст ва истифодаи пероксиди гидроген низ номатлуб аст (дар ҳолати зарурӣ фавран 3% пероксидро истифода бурдан мумкин аст). Беҳтараш бо доруҳо ба монанди хлоргексидин, диоксидин табобат карда шаванд. Як либоси хушкида бояд татбиқ карда шавад.

Табобати дарди пойҳо гимнастика ва массажи пойро дар бар мегирад, ки дардро сабук мегардонад ва гардиши муқаррарии хунро дар пойҳо барқарор мекунад.

омехтаи пайваста ва парвариши пойҳо,
ҷӯробро кашида гирифта,
гардиши пойҳо ба тарафи рост ва чап
фишор овардан ба бастани ангуштҳо.

Дар ҳузури пои диабетӣ якчанд қоидаҳо барои нигоҳубини дурусти пой мавҷуданд:

Пойҳо ва ангуштони худро мунтазам шуед.
Бодиққат пӯстро хушк кунед.
Ҳар рӯз пойҳоятро барои харошидан, тарқишҳо ва захмҳо тафтиш кунед.
Пойҳояшро дар оби гарм шуста напӯшед.
Бо пойафзол ё ҷӯроб пойафзоли бароҳат пӯшед.
Ҷӯробҳои серпаҳлӯ қатъӣ хилофианд.
Ҳангоми буридани нохунҳо эҳтиёт кунед.
Пӯсти хушкро бо равғанҳо ва кремҳо тоза кунед.

Агар ҷараёни ҷамъшавии глюкоза дар бадан ба эътидол оварда шуда бошад, ҷараёни гангренаи поёни саратонро, ки дар диабет оғоз ёфтаанд, пешгирӣ кардан мумкин аст. Дар як моҳ як маротиба, барои мақсадҳои пешгирӣ, таҳлили гемоглобини гликатсияшуда ҳатмӣ мебошад, ки он имкон медиҳад сатҳи глюкозаро дар хун биёбад. Ташхиси саривақтии патологҳои ибтидоӣ имкон медиҳад, ки самаранок табобат карда шавад.

Агар шумо ин сатрҳоро хонда бошед, хулоса баровардан мумкин аст, ки шумо ё наздиконатон гирифтори диабети қанд ҳастед.

Мо таҳқиқ гузаронидем, як қатор маводҳоро омӯхтем ва муҳимтар аз ҳама усулҳо ва доруҳоро барои диабет тафтиш кардем. Ҳукм чунин аст:

Агар ҳамаи доруҳо дода мешуд, ин танҳо натиҷаи муваққатӣ буд, замоне ки истеъмоли он қатъ шуд, беморӣ якбора шиддат гирифт.

Ягона доруе, ки натиҷаҳои назаррас ба даст овардааст, Dianormil аст.

Айни замон, ин ягона доруест, ки диабетро пурра шифо бахшида метавонад. Дианормил таъсири махсусан қавӣ дар марҳилаҳои аввали диабет нишон дод.

Мо аз Вазорати тандурустӣ дархост кардем:

Ва барои хонандагони сайти мо ҳоло чунин имконият вуҷуд дорад
dianormil гиред РОЙГОН!

Диққат! Ҳодисаҳои фурӯши Dianormil қалбакӣ бештар ба чашм мерасанд.
Бо гузоштани фармоиш бо истинодҳои дар боло зикршуда, ба шумо кафолати гирифтани маҳсулоти сифат аз истеҳсолкунандаи расмӣ кафолат дода мешавад. Ғайр аз он, ҳангоми фармоиш дар вебсайти расмӣ, шумо кафолати баргардониданро (аз ҷумла хароҷоти ҳамлу нақл) ба даст меоред, агар маводи мухаддир таъсири табобатӣ надошта бошад.

VA Oppel Лексияҳо дар бораи ҷарроҳии клиникӣ ва эндокринологияи клиникӣ барои ҷарроҳон. Ноутбук 1 / V.A. Oppel. - М.: Тибби амалӣ, 1987. - 264 саҳ.
М.А., Даренская навъи 1 диабети қанд: / M.A. Даренская, L.I. Колесникова ва Т.П. Бардимова. - М .: Нашри академии ЛАП Ламберт, 2015 .-- 124 c.
Эндокринология, E-noto - M., 2013 .-- 640 саҳ.

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт баён шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.