Инсулинҳои Ultrashort: муқаддима ва амал, номҳо ва аналогҳо

* Омили таъсиррасонӣ дар соли 2017 мувофиқи RSCI

Журнал ба Рӯйхати нашрияҳои илмии Комиссияи олии аттестатсионӣ дохил карда шудааст.

Дар шумораи нав хонед

Намуди 2 диабети қанд (ДМ) як бемории прогрессивист, ки шиддатнокии доимии табобати паст кардани шакарро барои нигоҳ доштани назорати мақсадноки гликемикӣ бо мақсади коҳиш додани хатари рушд ва ҷараёни асримиёнагӣ талаб мекунад. Дар тӯли 15 соли охир якчанд синфҳои нави доруҳои паст кардани қанд таҳия ва ба амалияи клиникӣ ворид карда шуданд, аз ҷумла доруҳои ҳаммонанди инсулин ҳам амалҳои дароз ва ҳам кӯтоҳ. Масъалаҳои интихоби низом ва препаратҳои инсулин барои оғоз ва тақвияти терапия дар беморони гирифтори диабети навъи 2 баҳснок мебошанд. Дар шарҳи тавсияҳои Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ ва Ассотсиатсияи Аврупо оид ба омӯзиши диабети қанд оид ба оғоз ва тақвияти терапияи инсулин дар беморони гирифтори диабети навъи 2, аз ҷумла истифодаи аналогҳои инсулин ултрасорт муҳокима карда мешаванд.
Низоми доруҳо ва низомҳои табобатӣ, ки барои навъи 2 диабет истифода мешаванд, бояд на танҳо ба такмил додани назорати гликемикӣ кӯмак кунанд, балки қаноатмандии беморонро аз терапия ва беҳтар кардани сифати ҳаёти онҳо афзоиш диҳанд. Хусусиятҳои фармакокинетикӣ ва фармакодинамикии аналогҳои муосири инсулин имкон медиҳанд, ки сирри физиологии гормонро дар сатҳи хатари пасттар шудани ҳолати гипогликемикӣ ба даст оваранд ва сатҳи гликемикии мақсаднокро нигоҳ доранд.

Калидвожаҳо: глулисини инсулин, режими “базал +”, терапияи базал-болус, инсулини инсулин, намуди 2 диабет.

Барои иқтибос: I.V. Глинкина Бо истифода аз аналогҳои муосири инсулин ултрасорт дар табобати диабети навъи 2 // Саратони сина. Шарҳи тиббӣ. 2019.Но 1 (ман). S. 26-30

Истифодаи аналоги муосири ултра инсулин дар табобати диабети намуди 2

I.V. Глинкина

Донишгоҳи Сеченов, Москва

Намуди диабети навъи 2 (DM2) як бемории прогрессивист, ки шиддат гирифтани пайваста табобати назорати шакарро барои нигоҳ доштани назорати мақсадноки гликемикӣ бо мақсади коҳиш додани хатари рушд ва ҷараёни асримиёнагӣ талаб мекунад. Дар тӯли 15 соли охир, якчанд синфҳои нави доруҳои паст кардани шакар таҳия ва ба амалияи клиникӣ ворид карда шудаанд, аз ҷумла ҳам аналогӣ ва ҳам дар ултрасадо амалкунандаи инсулин. Интихоби режими инсулин ва доруҳо барои оғоз ва тақвият додани терапия дар беморони гирифтори диабети намуди 2 мубоҳисавӣ аст. Тавсияҳои Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ ва Ассотсиатсияи аврупоии омӯзиши диабет оид ба оғоз ва титратсияи терапияи инсулин дар беморони гирифтори диабети навъи 2, аз ҷумла истифодаи аналоги ултра-босуръати амалкунандаи инсулин, дар ин баррасӣ баррасӣ шудаанд.
Моддаҳои доруҳо ва низомҳои табобатӣ, ки дар DM2 истифода мешаванд, бояд на танҳо назорати гликемикиро беҳтар кунанд, балки инчунин қаноатмандии беморро бо терапия афзун намуда сифати ҳаётро беҳтар кунанд. Хусусиятҳои фармакокинетикӣ ва фармакодинамикии аналогияи муосири инсулин имкон медиҳанд, ки ба ҳадди ниҳоии сирри физиологии гормон, бо хавфи камтар шудани ҳолати гипогликемикӣ ва ба сатҳи ҳадафи гликемия расидан ва нигоҳ доштани он имкон дода шавад.

Калидвожаҳо: инсулин, глулизин, режими "базал +", терапияи базал-болус, типи 2 диабети қанд.
Барои иқтибос: Глинкина И.В. Истифодаи аналоги муосири ултра инсулин дар табобати диабети намуди 2. RMJ. Шарҳи тиббӣ. 2019.1 (ман): 26-30.

Дар шарҳи тавсияҳои Ассотсиатсияи диабети Амрико ва Ассотсиатсияи Аврупо оид ба омӯзиши диабети қанд дар бораи оғоз ва шиддат додани терапияи инсулин дар беморони гирифтори диабети намуди 2, аз ҷумла истифодаи аналогҳои ултрасорт инсулин баррасӣ карда мешавад.

Оғози табобати тазриқӣ

Мувофиқи тавсияҳои навшудаи ADA / EASD, дар аксари ҳолатҳо, табобати тазриқӣ тавсия дода мешавад, агар маҷмӯи дукарата ё сесади BSC самарабахш бошад, аммо AHPP-1 ҳамчун хати аввал тавсия карда мешавад, агар қаблан пешбинӣ нашуда бошад. Агар бемор нишонаҳои декомпенсасияи метаболикӣ ё сатҳи HbA1c> 10% (ё зиёда аз 2% аз сатҳи пешбинишударо) ошкор кунад, тавсия дода мешавад, ки табобати инсулинро оғоз кунед. Аммо, бо назардошти сатҳи нисбатан пасти дастрасӣ ба AHPP-1 дар Федератсияи Россия, бо сабаби гарон будани онҳо, шиддатнокии табобати паст кардани шакар дар аксарияти беморон гузаронида шуд ва эҳтимол аст, ки он тавассути табобати инсулин гузаронида шавад. Ҳангоми тасмим дар бораи қобили қабул кардани инсулин тавсия дода мешавад, ки ба терапияи CSP инсулини базалӣ, ингибиторе тавонои глюконеогенез дар ҷигар илова карда шавад, ки он сатҳи гликемияи рӯзадорро коҳиш медиҳад ва ин ба коҳиши гликемия дар давоми рӯз мусоидат мекунад.

Дар айни замон, дар Федератсияи Россия қариб ҳамаи препаратҳои инсулин мавҷуданд: протамини классикии бетарафи Ҳагорнор (NPH-инсулин), инчунин аналогҳои дароз ва амалкунандаи инсулин - детемир инсулин, гларгин инсулин дар ду консентратсия (100 PIECES / мл ё 300 PIECES / мл) ва degludec инсулин (100 PIECES / мл). Доруҳо аз давомнокии амал фарқ мекунанд, ки ба фарқият дар басомади маъмурият оварда мерасонад (1 рӯз / рӯз ё 2 р / рӯз). Табобати аналогии дарозмуддати инсулин бо хавфи камтарини гипогликемия нисбат ба терапияи NPH-инсулин алоқаманд аст, ки барои беморони дорои хатари баланди рагҳои хун ё CVD афзалтар аст. Басомади Hypo
гликемия дар терапияи гларгин инсулин 300 IU / мл нисбат ба терапияи гларгин инсулин 100 IU / мл камтар аст. Илова бар ин, истифодаи гларгини мутамаркази инсулин (300 IU / мл) метавонад миқдори инсулинро коҳиш диҳад, ки барои беморони фарбеҳ ҳангоми гирифтани вояи баланди 6-8 қулай аст. Яке аз шартҳои асосии ноил шудан ба арзишҳои мақсадноки назорати гликемикӣ пас аз оғози терапияи базалин интрилитсияи саривақтии вояи он мебошад. Ин танҳо дар сурати омӯзиши худравитсияи дору ба бемор имконпазир аст, ки ҳангоми истифодаи алгоритми оддӣ ва фаҳмо имконпазир аст.

Бо вуҷуди ин, на ҳама беморони диабети навъи 2 зиёдшавии терапияи пастравии шакарро бо илова кардани инсулини базальӣ барои расидан ба сатҳи ҳадафи HbA1c зиёд мекунанд. Хусусан, беморони дорои сатҳи баландтари HbA1c, ки вазни зиёдатӣ ва фарбеҳӣ доранд, дарозии бемори доранд ва дар якчанд SSP-ҳои дарозмуддат дар якҷоягӣ ҳастанд, эҳтимол дорад, ки минбаъд тақвияти минбаъдаи терапияи гипогликемикӣ дар таърихи пешин лозим аст.

Инсулинҳои Ultrashort Humalog, NovoRapid ва Apidra. Инсулини кӯтоҳи инсон

Инсулини кӯтоҳи инсон пас аз 30-45 дақиқа пас аз тазриқ ба амал медарояд ва навтарин ултрасортҳои инсулинҳо Humalog, NovoRapid ва Apidra - ҳатто баъд аз 10-15 дақиқа зудтар инсулин мешаванд.

Humalog, NovoRapid ва Apidra маҳз инсулини инсон нестанд, аммо дар муқоиса бо инсулини "воқеӣ" -и инсонӣ аналогӣ, яъне такмилшуда беҳтаранд.

Бо шарофати формулаи такмилёфтаи онҳо, онҳо пас аз ворид шудан ба бадан тезтар ба паст кардани шакар дар хун шурӯъ мекунанд.

Аналогҳои инсулини Ultrashort барои зуд бастани хӯшаҳои шакар дар хун, ки ҳангоми диабетик мехоҳанд карбогидратҳоро зуд бихӯранд, таҳия шудаанд. Мутаассифона, ин ғоя дар амал кор намекунад, зеро шакар аз маҳсулоти манъшуда мисли девона ҷаҳидааст.

Бо ворид шудан ба бозори Humalog, NovoRapid ва Apidra, мо то ҳол риояи парҳези карбогидратҳои пастро идома медиҳем.

Мо аналогҳои ултра-инсулинро истифода мебарем, ки он ба зудӣ ба шакл даровардани шакар дар ҳолати муқаррарӣ афтад, инчунин баъзан дар ҳолатҳои махсус пеш аз хӯрок хӯрдан, вақте ки 40-45 дақиқа пеш аз хӯрок хӯрдан нороҳат аст.

Тазриби инсулини кӯтоҳ ё ултрасорт барои пешгирии хӯрок барои беморони дорои диабети намуди 1 ё навъи 2, ки пас аз хӯрокхӯрӣ қанди баланди хун доранд. Гумон меравад, ки шумо аллакай парҳези карбогидратро паст пайравӣ кардаед ва доруи диабети навъи 2-ро истифода кардаед, аммо ҳамаи ин чораҳо танҳо қисман кӯмак кардаанд. Дар бораи диабети навъи 2 ва диабети навъи 1 маълумот гиред.

Одатан, барои беморони гирифтори диабети навъи 2 маънои хуб дорад, ки табобатро танҳо бо инсулин дароз кунанд, тавре ки дар мақолаи «Инсулинҳои васеъми Ланту ва Гларгин. Миёнаи NPH-Инсулин Протафан. "

Шояд, ки гадуди шумо аз инсулини дарозмуддат хуб ором гирад ва эҳсос кунад, ки пас аз хӯрдан бидуни тазриқи иловагии инсулин инсулин таркиби қандро дар дохили худ хомӯш мекунад.

Дар ҳар сурат, қарори ниҳоӣ дар бораи он, ки кадом вақт инсулинро дар кадом соат ва бо кадом доза ба он ворид мекунанд, танҳо тавассути натиҷаҳои назорати худии шакар дар муддати на камтар аз 7 рӯз қабул карда мешавад. Низоми муассири табобати инсулин танҳо метавонад фардӣ бошад.

Барои тартиб додани он духтур ва худи бемор бояд кӯшиши зиёдтар ба харҷ диҳанд, агар ҳамаи диабетон барои як маротиба 1-2 тазриқ додани вояи муқарраршудаи инсулин як дорухат нависанд. Мо тавсия медиҳем, ки мақолаи “Кадом инсулинро ба кадом вақт ва дар кадом доза ба шумо ворид кунед.

Нақшаҳои диабети намуди 1 ва диабети навъи 2. ”

Чӣ гуна диабетро бо инсулини кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ бояд кард

Инсулини Ultrashort пеш аз он ки бадан барои азхуд намудани сафедаҳо ва баъзеи онҳо ба глюкоза вақт дошта бошад, ба кор оғоз мекунад. Аз ин рӯ, агар шумо парҳези карбогидратро паст пайгирӣ кунед, инсулинии кӯтоҳ аз Хумалог, НовоРапид ё Апидра пеш аз хӯрок беҳтар аст.

Инсулинро кӯтоҳ бояд 45 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол кард. Ин вақти тақрибан вақт аст ва ҳар як беморе, ки гирифтори диабет аст, бояд онро барои худ алоҳида муайян кунад. Чӣ гуна бояд кард, дар ин ҷо бихонед. Амали намудҳои тези инсулин тақрибан 5 соат давом мекунад.

Ин маҳз ҳамон вақтест, ки мардум одатан бояд хӯроки хӯрдаашонро пурра аз худ кунанд.

Мо инсулини ултрасортро дар ҳолатҳои "фавқулодда" истифода мебарем, то ин ки шакари хун зуд ба сатҳи муқаррарӣ афтад, агар он ногаҳон афтад. Мушкилоти диабет ҳангоми зиёд шудани шакар дар хун зиёд мешаванд.

Аз ин рӯ, мо кӯшиш мекунем, ки онро ҳарчи зудтар ба ҳолати муқаррарӣ бирасонем ва барои инсулини ултра кӯтоҳтар аз он кӯтоҳтар аст. Агар шумо диабети нармафзори типи 2 дошта бошед, яъне қанд баланд карда шавад, зуд худашро ба эътидол меорад, пас барои паст кардани он ба шумо лозим нест, ки инсулини иловагӣ ворид кунад.

Танҳо назорати пурраи шакар дар тӯли якчанд рӯзи пайдарҳам кӯмак мекунад, ки рафтори шакарии хун дар беморе бо диабет чӣ гуна бошад.

Навъҳои ултра кӯтоҳ инсулин - назар ба ҳама зудтар амал мекунанд

Навъҳои ултрашорт инсулин мебошанд Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) ва Apidra (Glulizin). Онҳоро се ширкати фармасевтӣ истеҳсол мекунанд, ки бо ҳам рақобат мекунанд.

Инсулини муқаррарии муқаррарӣ инсон аст ва ултраашорт аналогӣ мебошад, яъне дар муқоиса бо инсулини воқеии инсон такмил дода, такмил дода шудааст.

Беҳтар шудани он дар он аст, ки онҳо шурӯъ ба паст шудани шакар дар хун нисбат ба муқаррароти кӯтоҳтар - 5-15 дақиқа пас аз тазриқ.

Аналогҳои инсулини ултрасорт барои суст кардани хӯшаҳои шакар дар хун ихтироъ карда шудаанд, вақте ки диабетик мехоҳад карбогидратҳоро зуд бихӯрад. Мутаассифона, ин ғоя дар амал кор намекунад.

Карбогидратҳо, ки фавран ҷаббида мешаванд, ҳанӯз ҳам шакарҳои хунро тезтар месозанд, ҳатто ҳатто инсулини ултра кӯтоҳ барои коҳиш додани он. Ҳангоми ба бозор баровардани ин намудҳои нави инсулин ҳеҷ кас зарурати риояи парҳези карбогидратро кам накард ва ба усули бори сабук риоя кард.

Албатта, шумо бояд ин низомро риоя кунед, агар шумо мехоҳед диабети дурустро идора кунед ва аз мушкилиҳои он пешгирӣ накунед.

Агар шумо парҳези карбогидратии пасти намуди 1 ё диабети 2 -ро риоя кунед, пас инсулини кӯтоҳи инсон барои тазриқ пеш аз хӯрок нисбат ба ҳамтоёни ултра кӯтоҳтар аст.

Зеро дар беморони гирифтори диабет, ки карбогидратҳо кам истеъмол мекунанд, организм аввал сафедаҳоро кофта мегирад ва баъдан баъзеи онҳоро ба глюкоза табдил медиҳад. Ин ҷараёни суст аст ва инсулини ултрасорт ба зудӣ амал мекунад.

Намудҳои кӯтоҳи инсулин - дурустанд. Одатан онҳо бояд 40-45 дақиқа пеш аз хӯроки карбогидрат кам фарбеҳ шаванд.

Бо вуҷуди ин, барои беморони диабет, ки карбогидратҳоро дар парҳези худ маҳдуд мекунанд, аналогҳои ултрасорт низ метавонанд фоидаовар бошанд.

Агар шумо шакаратонро бо глюкометр чен кардаед ва дарк кардаед, ки инсулини ултра кӯтоҳ онро зудтар аз кӯтоҳ мекунад. Ин маънои онро дорад, ки душвориҳои диабети қанд барои рушди камтар вақт хоҳанд дошт.

Инчунин, шумо метавонед инсулини ултрасортро ворид намоед, агар шумо барои 45 дақиқа вақт надоштан пеш аз хӯрдан хӯрок хӯред. Ин дар тарабхона ё дар сафар зарур аст.

Диққат! Инсулинҳои Ultrashort назар ба системаҳои оддии кӯтоҳтар хеле зиёданд. Хусусан, 1 шӯъбаи Ҳумалога шакарҳои хунро дар муқоиса бо 1 Воҳиди инсулини кӯтоҳ тақрибан 2,5 маротиба коҳиш медиҳад. NovoRapid ва Apidra назар ба инсулини кӯтоҳ тақрибан 1,5 маротиба қавӣ мебошанд.

Ин таносуби тахминӣ аст ва барои ҳар як беморони диабетӣ бояд онро бо роҳи озмоиш ва хатогӣ муқаррар кунад. Мувофиқи он, миқдори аналогҳои инсулини ултрасорт бояд аз миқдори инсулинҳои кӯтоҳи одам хеле кам бошад.

Инчунин, таҷрибаҳо нишон медиҳанд, ки Humalog назар ба NovoRapid ва Apidra 5 дақиқа зудтар ба амал сар мекунад.

Афзалиятҳо ва нуқсонҳои инсулин ултрасорт

Дар муқоиса бо намудҳои кӯтоҳи инсулин дар инсон, аналогҳои нави ултраашорт инсулин бартарӣ ва нуқсонҳо доранд. Онҳо сатҳи баланди пешакии амал доранд, аммо пас сатҳи сатҳи хун дар муқоиса бо он, ки шумо бо инсулини муқаррарии кӯтоҳ ворид кунед, камтар мешавад.

Азбаски инсулини ултрасорт дорои қуллаи баландтар аст, фаҳмидани он ки чӣ қадар карбогидратҳои парҳезиро истеъмол кардан лозим аст, то ин ки шакар дар он мӯътадил бошад.

Амали ҳамҷояи инсулини кӯтоҳ барои азхудкунии ғизо аз тарафи организм беҳтар аст, агар шумо парҳези карбогидратро барои назорат кардани диабет пайравӣ кунед.

Аз тарафи дигар, сӯзандоруи инсулини кӯтоҳ бояд 40-45 дақиқа пеш аз хӯрдан анҷом дода шавад. Агар шумо тезтар хӯрок хӯрданро шурӯъ кунед, пас инсулинии кӯтоҳ барои амал кардан вақт надорад ва шакари хун ҷаҳиш хоҳад кард. Намудҳои нави ултраҳости инсулин дар тӯли 10-15 дақиқа пас аз тазриқ тезтар ба кор медароянд.

Ин хеле қулай аст, агар шумо аниқ намедонед, ки вақти хӯрокхӯрӣ чӣ вақт лозим аст. Масалан, вақте ки шумо дар тарабхона ҳастед. Агар шумо дар парҳези карбогидрат кам бошед, тавсия медиҳем, ки пеш аз хӯрок дар ҳолатҳои муқаррарӣ, инсулини кӯтоҳи одамро истифода баред.

Инсулинро низ ба мавридҳои махсус омода кунед.

Амалия нишон медиҳад, ки намудҳои ултрасорт инсулин ба қанди хун нисбат ба намудҳои кӯтоҳ камтар таъсир мерасонанд. Онҳо камтар пешгӯишаванда амал мекунанд, ҳатто агар онҳо ба вояи хурд сӯзандору, чуноне ки беморони диабети қанд аз паси парҳези карбогидрат кам ҳастанд ва ҳатто бештар, агар онҳо вояи калони стандартро ворид кунанд.

Инчунин дар хотир доред, ки намудҳои ултрасорт инсулин назар ба намудҳои кӯтоҳ назар ба онҳо хеле зиёданд. 1 воҳиди Humaloga шакарҳои хунро нисбат ба 1 воҳиди инсулини кӯтоҳ тақрибан 2,5 маротиба камтар мекунад. NovoRapid ва Apidra назар ба инсулини кӯтоҳ тақрибан 1,5 маротиба қавитаранд. Мувофиқи он, вояи Humalog бояд тақрибан 0.4 вояи инсулинҳои кӯтоҳ бошад, ва вояи NovoRapid ё Apidra - тақрибан ⅔ вояи.

Ин иттилооти нишондиҳандаест, ки ба шумо барои санҷиш тавассути худ аниқ кардан лозим аст.

Ҳадафи асосии мо кам ё тамоман пешгирӣ кардани ҷаҳиши шакар дар хун баъд аз хӯрдан аст. Барои ноил шудан ба ин, ба шумо лозим аст, ки пеш аз хӯрок тазриқ диҳед, ки вақти кофӣ барои сар кардани инсулин вақти кофӣ дошта бошад. Аз як тараф, мо мехоҳем, ки инсулин ба паст кардани шакари хун танҳо вақте оғоз шавад, ки ғизои ҳазмшуда онро афзоиш диҳад.

Аз ҷониби дигар, агар шумо инсулинро хеле барвақт ворид кунед, шакари хунатон зудтар афтад, нисбат ба ғизо метавонад онро бардорад. Амалия нишон медиҳад, ки хубтар аст инсулинро дарози 40-45 дақиқа пеш аз оғози таоми карбогидрат кам кунад. Як истисно беморонест, ки гастропарези диабетикиро таҳия кардаанд, яъне.

холӣ кардани меъда пас аз хӯрдан.

Камёб аст, аммо ба ҳар ҳол беморони гирифтори диабет дучор меоянд, ки дар онҳо намудҳои кӯтоҳи инсулин бо ягон сабаб ба ҷараёни хун ворид мешаванд, хусусан оҳиста. Онҳо бояд инсулинро, масалан, 1,5 соат пеш аз хӯрок, ворид кунанд.

Албатта, ин чандон қулай нест. Ба онҳо лозим аст, ки пеш аз хӯрок аз аналогҳои инсулин ултрашорт истифода кунанд, ки зудтаринашон Humalog мебошад.

Мо бори дигар таъкид месозем, ки чунин диабетҳо як зуҳуроти хеле кам ба назар мерасанд.

Идомаи мақолаи наве, ки шумо онро хондаед, саҳифаи «Чӣ гуна миқдори миқдори инсулинро пеш аз хӯрок ҳисоб кардан мумкин аст. Чӣ гуна шакарро ба таври муқаррарӣ бо сӯзандоруи инсулини босуръат паст кардан мумкин аст. "

Омори беморӣ ҳар сол ғамгинтар шуда истодааст! Ассотсиатсияи диабети Русия даъво дорад, ки аз даҳ нафар дар мамлакати мо диабети қанд ба даст омадааст. Аммо ҳақиқати бераҳмона ин аст, ки худи ин беморӣ даҳшатнок нест, балки мушкилиҳои он ва тарзи зиндагие, ки ба он оварда мерасонад. Чӣ гуна ман метавонам ин бемориро паси сар кунам, мегӯяд дар мусоҳиба ... Муфассалтар ... "

Принсипи фаъолият

Инсулин Ultrashort тезтарин дар амали худ мебошад.Дарҳол пас аз истеъмол, он ба гадуди меъда инсулин тавлид мекунад, ки консентратсияи глюкозаро дар хун мепайвандад ва танзим мекунад. Ҳамзамон, он бояд пас аз хӯрокхӯрӣ татбиқ карда шавад. Агар шумо ҳамаи қоидаҳои истифодаи онро риоя кунед, ба шумо лозим намеояд, ки дигар намудҳои инсулинро истифода баред.

Инсулини ултра-кӯтоҳмӯҳлат одатан барои мӯътадил кардани сатҳи глюкозаи хун истифода мешавад. Бо кӯмаки ӯ, саломатии ӯ ҳамагӣ чанд дақиқа барқарор мешавад.

Инсулини кӯтоҳ - ин чист?

Инсулини кӯтоҳмуддат як агенти коҳишдиҳандаи шакар мебошад, ки мубодилаи карбогидратҳоро дар бадан танзим мекунад.

Дар таркиби ин дору ҳалли ҳалли гормоналии холис, ки ягон иловагие надорад, ки таъсири онро ба бадан дароз кунад.

Як гурӯҳи инсулинҳои кӯтоҳмуддат нисбат ба дигарон тезтар амал мекунанд, аммо давомнокии умумии фаъолияташон кӯтоҳ аст.

Доруи дохилибонкӣ дар зарфҳои шишагини мӯҳркардашуда ва дар таваққуф бо коркарди алюминий мӯҳр дода мешавад.

Таъсири инсулинҳои кӯтоҳ ба бадан ҳамроҳ бо инҳоянд:

• Фурӯпошӣ ё ҳавасмандкунии баъзе ферментҳо,
• фаъолсозии синтези гликоген ва гексокиназ,
• фурӯ рафтани липазҳо, ки кислотҳои равғаниро фаъол мекунанд.

Дараҷаи secretion ва биосинтез аз миқдори глюкоза дар ҷараёни хун вобастагӣ дорад. Бо зиёд шудани сатҳи он, равандҳои истеҳсоли инсулин дар гадуди меъда рӯ ба афзоиш аст ва, баръакс, бо коҳиши консентратсия, секреция суст мешавад.

Номҳои мухаддир

Инсулини Ultrashort рӯз аз рӯз маъмул гашта истодааст. Дар байни аналогҳо, он навтарин аст, мунтазам оид ба тадқиқоти мо. Аксар вақт, коршиносон истифодаи Humulin, Insuman Rapid, Homoral, Actrapid -ро таъин мекунанд.

Дар амали худ онҳо комилан ба гормонҳои табиӣ монанд мебошанд. Фарқи ягонаи онҳо дар он аст, ки онҳо метавонанд ҳам дар намуди аввал ва ҳам дар навъи дуввуми диабет истифода шаванд. Онҳоро инчунин дар давраи ҳомиладорӣ, ба беморони пас аз ҷарроҳӣ ва бо кетооцитоз гирифтан мумкин аст.

Дар байни ҳамаи инсулинҳои ултра кӯтоҳтарин машҳур Humalog мебошад. Он хеле кам таъсироти тарафро ба вуҷуд меорад, худро ҳамчун воситаи бениҳоят муассир муайян кардааст.

Камтар ба беморон, новорапид ва апидра таъин карда мешаванд. Онҳо як ҳалли мањлули липроинсулин ё инсулинии глулисин мебошанд. Ҳамаи онҳо дар амали ба органикӣ монанд мебошанд. Дарҳол пас аз истеъмол онҳо сатҳи глюкозаро дар хун паст мекунанд, некӯаҳволии шахсро беҳтар мекунад.

Таснифи кӯтоҳ инсулин

Аз рӯи хусусиятҳои вақт, инсулини кӯтоҳмуддат чунин аст:

• Инсулинҳои кӯтоҳ (ҳалшаванда, танзимкунанда) - Пас аз истеъмол пас аз ним соат амал кунед, аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки онҳоро 40-50 дақиқа пеш аз хӯрок истифода баред. Консентратсияи баландтарин моддаҳои фаъол дар ҷараёни хун пас аз 2 соат ба даст меоянд ва пас аз 6 соат танҳо дар дохили бадан нишонаҳои дору мемонанд. Инсулинҳои кӯтоҳ аз хукҳо, ки аз ҷиҳати аз ҷиҳати генетикӣ тарроҳишуда иборатанд, одамро ҳал мекунанд, ки нимҳимоятгари инсонӣ ва монокомпоненти ҳалшаванда мебошанд.
• Инсулинҳои Ultrashort (инсонӣ, аналогӣ) - пас аз 15 дақиқа ба таъсир расонидан ба бадан шурӯъ мекунад. Фаъолияти қуллаҳо низ пас аз якчанд соат ба даст оварда мешавад. Бартарафкунии пурра аз бадан пас аз 4 соат рух медиҳад. Азбаски инсулини ултрасорт таъсири физиологии бештар дорад, омодагӣ дар дохили он мумкин аст 5-10 дақиқа пеш аз хӯрок ё фавран пас аз хӯрок истифода шавад. Ин навъи дору метавонад инсулин аспарт ва аналогҳои ним синтетикии инсулинро дар бар гирад.

Бояд қайд кард, ки инсулинҳои фаврӣ ба аксуламали табии бадани инсон ба зиёд шудани шакар дар хун баъд аз хӯрдан монанд мебошанд. Ин аст, ки онро пеш аз хӯрок ва ё фавран пас аз хӯрок хӯрдан лозим аст.

Бозгашт ба мундариҷа

Афзалиятҳо ва нуқсонҳо

Агар мо инсулини ултра-кӯтоҳмуддатро бо дигар намудҳои ин дору муқоиса кунем, вай як қатор бартариҳои зиёд дорад. Он бештар фаъол аст, аммо зуд аз бадан берун бароварда мешавад.

Инсулини кӯтоҳи фаъол фаъолтар аст, дар ҳоле ки он дар бадан боз ҳам зиёдтар мавҷуд аст. Бо намуди ултра кӯтоҳ будани ин дору, муайян кардани он, ки чӣ қадар хӯрок лозим аст, осонтар аст.

Инчунин, бо инсулини ултра кӯтоҳ, ба шумо лозим нест, ки маҳз кадом вақт хӯрок хӯред. Барои дору бевосита ё ҳадди аққал 10 дақиқа пеш аз хӯрокхӯрӣ ворид кардан кифоя аст. Ин барои одамоне, ки реҷаи мӯътадил надоранд, хеле қулай аст. Он инчунин дар ҳолатҳои фавқулодда, вақте зарур аст, ки эҳтимолияти комаи диабетиро кам кардан лозим аст, истифода бурда мешавад.

Чӣ тавр ҳисоб кардани вояи?

Микдори дақиқи миқдори зарурии инсулини ултрашорт аз хусусиятҳои бадан ва рафти беморӣ вобаста аст.

Пеш аз ҳама, мутахассис бояд ҳолати меъдаро муайян кунад: чӣ қадар солим аст, чӣ қадар инсулин тавлид мешавад.

Мутахассис бояд муайян кунад, ки дар як рӯз чӣ қадар гормонҳои як кг вазн истеҳсол мешавад. Шумораи натиҷа ба ду тақсим мешавад, ки пас аз он миқдор муайян карда мешавад. Масалан: шахсе, ки аз диабет азоб мекашад, вазни 70 кг дорад. Ҳамин тавр, вай бояд 35 U инсулини ултра-кӯтоҳмуддатро истифода барад, то бадани ӯ ба таври мӯътадил фаъолият кунад.

Агар гадуди меъда ҳадди ақалл то андозае мустақилона фаъолият карда тавонад, пас инсулини ултра-кӯтоҳ амалкардаро бо таносуби аз 50 то 50 ё 40 то 60 омехта мекунад - мутахассис миқдори аниқро муайян мекунад. Дар хотир доред, ки шумо барои табобатро мунтазам танзим кардани шумо бояд мунтазам аз муоинаи мунтазам гузаред.

Дар хотир доред, ки дар давоми рӯз ниёзмандии инсон ба инсулин тағйир меёбад. Масалан, ҳангоми наҳорӣ он нисбат ба нон ду маротиба зиёдтар истеъмол карда мешавад. Нимаи дуюми рӯз ин коэффитсиент то 1,5 ва бегоҳ - 1,25 кам мешавад.

Агар шумо машқ ё тарзи ҳаёти фаъол дошта бошед, мунтазам такмил додани режими табобатро фаромӯш накунед. Агар шумо бори хурд дошта бошед, пас тағир додани истфода ҳеҷ маъно надорад. Агар шакар дар сатҳи муқаррарӣ бошад, пас ба миқдори муқарраршуда 2-4 адад нон илова карда мешавад.

Тартиби қабул

Бо вуҷуди бехатарии он, ҳангоми истифодаи инсулини ултрасорт, шумо бояд ба як қатор қоидаҳо ва талаботҳои муайян риоя кунед.

Дар бораи тавсияҳои зеринро фаромӯш накунед:

• Дору фавран пеш аз хӯрок истеъмол карда мешавад,
• Барои тазриќ аз сўзандоруи махсус,
• Беҳтар аст, ки доруҳоро дар холигоҳи шикам ё варамҳо,
• Пеш аз тазриқ, макони сӯзандаро бодиққат масҳ кунед
• Барои назорат кардани тағирот ба духтур мунтазам ташриф оред.

Дар хотир доред, ки истифодаи инсулини ултра кӯтоҳмӯҳлат бояд мунтазам бошад: он дар як миқдор, тақрибан дар як вақт гузаронида мешавад. Ҷои воридкунии маводи доруворӣ ҳамеша беҳтар иваз карда мешавад, то ба ташаккули ҷароҳатҳои дардовар роҳ надиҳад.

Фаромӯш накунед, ки дору шароити махсуси нигоҳдорӣ талаб мекунад. Шумо бояд ампулҳоро дар ҷои хунук, ки офтоб наздик намешавад, нигоҳ доред. Дар айни замон, ампулаҳои кушода нигоҳ дошта намешаванд - вагарна он хосиятҳояшро тағйир медиҳад.

Агар шумо ба таври дуруст ва пурра хӯрок хӯред, ба шумо умуман инсулинро ба кор дароред. Он танҳо дар ҳолатҳое истифода мешавад, ки барои пешгирии рушди мураккабии ҷиддӣ ҳарчи зудтар консентратсияи глюкозаро дар хун кам кардан лозим аст.

Агар шумо ба миқдори глюкозаи шумо дар муддати тӯлонӣ нодида гиред, он дар системаи дилу раг халал мерасонад. Гирифтани инсулини ултра-кӯтоҳмуддат имкон медиҳад, ки он дар якчанд дақиқа ба эътидол ояд. Дар ин ҳолат, шумо ягон нороҳатиро ҳис нахоҳед кард, шумо метавонед фавран ба тиҷорати худ баргардед.

Инсулини кӯтоҳ барои диабет

Инсулини диабети қанд барои пешгирии инкишофи мушкилот, дарозкунии мӯҳлати диабет ва беҳтар кардани сифати он кӯмак мерасонад. Инчунин, тазриқи ин дору сарбориро ба гадуди меъда кам мекунад, ки ин ба барқароркунии қисман ҳуҷайраҳои бета мусоидат мекунад.

Чунин намуди таъсирро бо диабети навъи 2 бо татбиқи дурусти барномаи табобат ва риояи режими тавсияшудаи духтур ба даст овардан мумкин аст. Барқароркунии ҳуҷайраи бета танҳо дар сурати пайдо кардани ташхиси саривақтӣ ва андешидани чораҳои табобат бе таъхир имконпазир аст.

Диабет бояд чӣ дошта бошад? Худи ҳозир менюи мутавозуни ҳарҳафтаинаи моро санҷед!

Тазриби инсулин дар 2-3 вояи рӯз дар як соат ним соат пеш аз хӯрок. Микдори муқаррарии дору аз 10 то 40 адад дар як рӯз аст.

Бо комаи диабетик, миқдори зиёди дору талаб карда мешавад: барои воридкунии пӯст - аз 100 PIECES ва болотар ва барои ворид намудани варидҳо - дар як рӯз то 50 PIECES.

Барои муолиҷаи таксидермияи диабетӣ, миқдори инсулин мувофиқи вазнинии бемории асосӣ ҳисоб карда мешавад.

Дар дигар ҳолатҳо, миқдори зиёди агенти гормонӣ талаб карда намешавад; вояи хурд тавсия дода мешавад, аммо бештар.

Аксуламалҳои манфии асосӣ пас аз ворид кардани агенти гормонӣ ҳангоми риоя накардани тавсияҳои истфода рӯй медиҳанд. Ин ба афзоиши назарраси инсулин дар ҷараёни хун ҳамроҳӣ мекунад.

Дар ҳолатҳои вазнини баландшавии гормон дар ҷараёни хун (агар сари вақт идора накардани карбогидратҳо вуҷуд надошта бошад), рагкашӣ ба амал омада метавонад, ки бо гум шудани ҳуш ва комаи гипогликемикӣ ҳамроҳ мешаванд.

Ҳама доруҳо, ки дорои инсулинҳои кӯтоҳи инсон ё аналогҳои онҳо мебошанд, хусусиятҳои ба ҳам монанд доранд. Аз ин рӯ, дар ҳолати зарурӣ, онҳоро бо назардошти ҳамон вояиҳо иваз намуда, бо машварати пешакии духтур иваз кардан лозим аст. Ҳамин тавр, як интихоби хурди номҳои кӯтоҳ ва фаъолонаи инсулин

Маъмултарин ва доруворӣ кӯтоҳ амал ҳастанд:

Инсулини кӯтоҳ ва ултрасорт

Инсулинҳои кӯтоҳ ва ултрашорт 5 (100%) ба 1 овоз доданд

Диабет бемории гуворо нест.

Ва умуман ягон бемории гуворо ҳаст? Ин оксиморон дар ин ҷо бо як сабаб дода шудааст - дар ниҳоят, табобати диабет метавонад гуногун бошад, аз он ҷумла бе дард. Он аз ҳолати мушаххаси беморӣ, хусусият ва хусусиятҳои он вобаста аст.

Дар ин мақола мо мехоҳем яке аз усулҳои маъмули боздоштан ва табобати диабет - инсулини кӯтоҳмуддатро баррасӣ кунем.

Шумо инсулин чист? Ин доруи махсуси антибиабетист, ки ба паст шудани шакар дар хун мусоидат мекунад ва инчунин ба азхудкунии дурусти глюкоза мусоидат намуда, гликогенезро тақвият медиҳад.

Мо ба инсулини кӯтоҳмуддат манфиатдорем. Дар ниҳоят, маҳз ин навъи маводи мухаддир, ки ба шумо имкон медиҳад, ки зиёдшавии шакар дар хунро саривақт ва саривақт пешгирӣ кунед, ки маънои саривақт қатъ кардани ҳиссиёти дардоварро дорад.

Амали инсулини кӯтоҳ ва ултрашорт

Одатан, инсулини зуд инсулини одам ё инсулини бетарафи ҳайвон аст. Он тавассути мубодилаи инсулини порсини ва пас аз он fermentation истеҳсол карда мешавад.

Пас аз он ки ин навъи инсулин ба бемор дар зери пӯст ворид карда шавад, амали он дар давоми ним соат оғоз меёбад, ки он доруи зидди антибиотикро самаранок месозад. Аксар вақт, инсулинро бо инсулини дарозмуддат якҷоя мекунанд.

Инсулини кӯтоҳмуддат ё ултра кӯтоҳмӯҳлати амалкунанда, кадомашро интихоб кунед?

Барои посух додан ба ин савол, шумо бояд пеш аз ҳама якчанд омилҳо - ҳолати ҷисмонии бемор, макони сӯзандору ва инчунин миқдорро ба назар гиред.

Дар байни инсулинҳои ултра кӯтоҳмуддат Humalog, Apidra ва Novorapid маъмуланд. Ин доруҳои ултрастасти инсулин мебошанд, ки ба фаъолият оғоз мекунанд 15 дақиқа.

Агар мо дар бораи инсулинҳои инсонӣ амали фаврӣ, он бамаврид аст Actrarapid, Insuman Rapid ва Homorap.

Намудҳои ҳайвонҳои инсулин бо чунин доруҳо ба монанди Insulrap SPP, Пенсулин С.Р., Илетин II Регулярӣ ва ғайраҳо пешниҳод шудаанд. Аксар вақт, онҳо барои бемороне мувофиқанд, ки табиати мустақили инсулин надоранд, ба ибораи дигар, навъи II диабети қанд.

Инсулинҳои кӯтоҳмуддати навъи ҳайвонот бо номуайянии сохтори комилан гуногуни сафеда дар онҳо бо номувофиқат бо бадани инсон тавсиф карда мешаванд. Ғайр аз он, ин навъи инсулин аз рӯи хусусиятҳои бадани инсон, масалан, қобилияти ҷабби липидҳои ҳайвонот барои ҳама беморон мувофиқ нест.

Усули истифодаи инсулини кӯтоҳ

• Ҳамин тавр, новобаста аз кадом навъи инсулини бемор, таъсири онҳо он қадар фарқ нахоҳад кард - онҳоро қабл аз хӯрокхӯрӣ гирифта, бемор ба зудтар ба зудтар фурӯ рафтани онҳо мусоидат мекунад, яъне ин натиҷа қариб ки фавран рух медиҳад.
• Аксар вақт, инсулинҳои зуд ба таври шифоҳӣ дар шакли моеъ гирифта мешаванд. Ин на танҳо қулай, балки барои организм низ муфидтар аст, зеро он набояд элементҳои зиёдатиро пароканда кунад.
• Шумо инчунин метавонед тазриқ диҳед, аммо танҳо ним соат пеш аз хӯрок. Инро бодиққат иҷро кунед ва ба раги хун нарасед. Пас аз тазриқ тавсия дода мешавад, ки ҷои онро масҳ накунед. Кӯшиш кунед, ки ҳар дафъа дар ҷои дигар зарба занед.
• Микдори ҳар як диабетик шахсӣ хоҳад буд. Одатан барои калонсолон он аз 8 то 24 адад дар як рӯз аст. Кӯдакон - дар як рӯз то 8 адад.
• Эҳтиёт бошед, ки аз меъёр зиёд истеъмол накунед. Дар ин ҳолат, гипогликемия метавонад ба вуҷуд ояд. Шумо тангӣ, гулӯ ва ларзишро ҳис хоҳед кард.
• Инсулинро кӯтоҳ дар яхдон дар ҳарорати аз 2 то 8 дараҷа нигоҳ доред.

Инсулинро ба кор дароред

Тақрибан як аср, истеҳсоли доруҳои гормоналӣ барои беморони диабети қанд як соҳаи муҳими соҳаи дорусозӣ мебошад. Асри чоряк беш аз панҷоҳ намуди мухталифи агентҳои гипогликемикӣ вуҷуд дорад.

Инсулин ва давомнокии онҳо

То имрӯз, як қатор инсулинҳо маълуманд. Барои диабет, параметрҳои муҳими доруи синтезшуда намуд, категория, усули борпечие мебошанд, ки ширкат истеҳсол кардааст.

Фосилаи вақт барои амали агенти гипогликемикӣ дар бадан аз рӯи якчанд меъёрҳо пайдо мешавад:

• вақте ки инсулин пас аз тазриқ ба ба фурӯш рафтан шурӯъ мекунад,
• баландтарин ҳадди он
• мӯҳлати эътибори умумӣ аз аввал то ба охир.

Инсулини Ultrashort яке аз категорияҳои доруҳо мебошад, ба истиснои фосилаҳои мобайнӣ, омехта, дарозмуддат. Агар ба графикаи гардиши амали гормоналии ултрастаст назар афканем, он гоҳ он якбора боло меравад ва дар тӯли меҳвари вақт қавӣ аст.

Хатҳои графикии ҷудошавии фосилавӣ ва хусусан дарозмуддат маънои мураккабтар ва дарозтар дар тӯли фосилаи вақт доранд

Дар амал, давомнокии инсулин дар ҳама гуна категорияҳо, ба истиснои макони тазриқӣ, аз бисёр омилҳо вобаста аст:

• минтақаҳои агенти гипогликемикӣ (дар зери пӯст, дар капиллярҳои хун, мушакҳо),
• ҳарорати бадан ва муҳити зист (равандҳои пастсуръат, суръати баланд),
• пӯстро дар макони сӯзандору массаж кунед (оҳиста, гӯшаш баланд шуда суръати азхудшавиро зиёд мекунад),
• локализатсия, эҳтимолан маҳалли ҷойгиршавии дору дар бофтаҳои пӯсти зеризаминӣ,
• аксуламали инфиродӣ ба маводи мухаддиршаванда.

Ҳангоми дақиқ кардани миқдори дақиқе, ки барои ҷуброн кардани карбогидратҳои хӯрдашуда зарур аст, бемор метавонад души гарм ё таъсири офтобро ба назар нагирад ва нишонаҳои тарки тарки шакар хунро ҳис кунад. Гипогликемия бо чарх задани ҳисси ошуфтааст, эҳсоси заъфи шадид дар бадан зоҳир мешавад.

Таъмини инсулини пӯст дар давоми чанд рӯз пас аз ворид кардан пайдо мешавад.Барои пешгирии ҳамлаи гипогликемии ғайричашмдошт, ки метавонад ба кома оварда расонад, диабетик бояд ҳамеша “хӯрок” бо карбогидратҳои тези дорои шакар ва маҳсулоти аз ширини орди тайёркардашуда аз орди орд дошта бошад.

Таъсири тазриқи гормонҳои гадуди зери меъда ба он вобаста аст. Аз шикам то 90% ҷаббида мешавад. Барои муқоиса, бо дастҳо ё пойҳо - 20% камтар.

Аз вояи ба меъда таъиншуда дору нисбат ба он ки аз китфи ё рони рост тезтар ба фурӯш меравад

Нишондиҳандаҳои муваққатии инсулин ултрасорт, вобаста аз вояи

Инсулинҳои як амали якхела, аммо ширкатҳои мухталиф метавонанд ба ҳам оварда шаванд. Новорапид аз ҷониби ширкати муштараки Дания ва Ҳиндустон Novo Nordiks истеҳсол мешавад. Истеҳсолкунандагони Humalog ИМА ва Ҳиндустон мебошанд. Ҳарду ба намудҳои одами инсулин тааллуқ доранд.

Охирин ду варианти бастабандӣ дорад: дар як шиша ва дар дӯзаи динор. Гормонҳои гормоналии Апидра, ки аз ҷониби Олмон сохта шудааст, Sanofi-Aventis дар қаламҳои сӯзандоруҳо ҷойгир аст.

Таҷҳизотҳо дар шакли тарҳҳои махсус, ки ба қаламҳои фаввораҳои сиёҳ монанданд, нисбат ба шишаҳои анъанавӣ ва сӯзандоруҳо бартариҳои бебаҳо доранд:

• онҳо барои одамони бинои суст доранд, зеро миқдор дар кликҳои аниқ шунаванда муқаррар карда мешаванд,
• бо кӯмаки онҳо, доруро дар ҳама гуна ҷои ҷамъиятӣ, тавассути либос,
• сӯзан аз инсулин лоғартар аст.

Маводи мухаддире, ки ба Федератсияи Русия ворид мешаванд, бо забони русӣ қайд карда мешаванд. Мӯҳлатҳои истеҳсол ва мӯҳлати истифода (муқаррарӣ - то 2 сол) ба борпеч ва шиша (дӯзди шишагӣ) ҳамроҳ карда мешаванд. Дурнамои ширкатҳои истеҳсолӣ аз хусусиятҳои муваққатӣ шаҳодат медиҳад. Дастурҳо дар бастаҳо ҷойгир карда шудаанд, ки рақамҳои назариявии онро нишон медиҳанд, ки диабет бояд онҳоро ҳидоят кунад.

Давомнокии қулла якчанд соат давом мекунад. Он ҳангоми ҳозима интенсивии ғизо дар меъда, вайроншавии карбогидратҳои мураккаб ва воридшавии глюкоза ба хун ба амал меояд. Афзоиши гликемия аз ҷониби инсулин дар миқдори дуруст пурра карда мешавад.

Муваффақият муайян карда мешавад, ки баланд шудани миқдор инчунин ба давомнокии амали доруи гипогликемикӣ дар доираи чорчӯбаҳои дар дастур нишондодашуда таъсир мерасонад. Дар асл, гормонҳои зуд то 4 соат дар як миқдори камтар аз 12 адад кор мекунанд.

Микдори зиёди он давомнокии ду соатро дароз мекунад. Зиёда аз 20 воҳиди инсулини ултрасорт тавсия дода намешавад. Хатари калони гипогликемия вуҷуд дорад. Инсулин барзиёд аз ҷониби организм ҷаббида намешавад, онҳо бефоида ва хатарнок хоҳанд буд.

Азбаски дарозкунак ба онҳо илова карда шудааст, омодагӣҳои «дароз» ва «мобайнӣ» номуайянанд. Намуди инсулини ултрасорт гуногун аст. Он тоза ва шаффоф аст, бе булбул, доғҳо ва доғҳо. Ин аломати беруна инсулинҳои ултрасортро аз аломатҳои дароз ҷудо мекунад.

Фарқи дигари назаррас дар байни намудҳои гуногуни инсулин дар он аст, ки "кӯтоҳ" ба пӯст ба зер, ба дохили дохилӣ ва ба дохили мушакҳо ва "дароз" танҳо зери пӯст иҷро карда мешаванд.

Ғайр аз он, диабет бояд бидонад, ки корҳоро наметавон иҷро кард:

• маводи мухаддири ба итмомрасида истифода (зиёда аз 2-3 моҳ),
• онро дар ҷойҳои тасдиқнашудаи фурӯш ба даст оред,
• озод кардан.

Эҳтиёт бояд барои табобати як истеҳсолкунандаи нав ва номаълум нигаронида шавад. Доруро дар яхдон дар ҳарорати зиёда аз 2-8 дараҷа нигоҳ доштан тавсия карда мешавад. Инсулинро барои истифодаи ҷорӣ набояд дар ҷои хунук нигоҳ доред, ҳарорати хонагӣ барои нигоҳдории он мувофиқ аст.

Ҳолатҳои махсуси истифодаи гормонҳои ultrashort

Дар давраи субҳ, баъзе одамон бо ритми хоси ҳаррӯза миқдори зиёди гормонҳоро ба вуҷуд меоранд. Номҳои онҳо адреналин, глюкагон, кортизол мебошанд.

Онҳо антагонистҳои як моддаест, ки инсулин номида мешаванд. Сирри гормоналӣ маънои онро дорад, ки организм барои фаъолона ба марҳилаи ҳаррӯзаи худ ворид шудан омодагӣ мегирад.

Дар ин ҳолат, сатҳи баланд аз шакар дар сурати набудани гипогликемияи шабона, вайронкунии дағалонаи парҳез.

Бо сабаби хусусиятҳои инфиродӣ, секресияи гормонӣ метавонад зуд ва босуръат идома ёбад. Дар диабетик, саҳар гипергликеми муқаррар карда мешавад. Синдроми шабеҳ хеле зуд-зуд рух медиҳад ва дар беморони ҳарду намуди 1 ва 2. Бартараф кардани он қариб ки номумкин аст. Ягона роҳи халосӣ аз ворид намудани то 6 адад бо инсулин ултрасорт мебошад, ки субҳи барвақт анҷом дода мешавад.

Истифодаи доруҳои ултрасорт риояи ҳатмии ашёҳои пастсифати карбонро истисно намекунад

Дорувориҳои ултрастастӣ аксар вақт барои ғизо сохта мешаванд. Аз сабаби самаранокии барқнокиашон зуд, тазриқро ҳам дар вақти хӯрокхӯрӣ ва ҳам пас аз он анҷом додан мумкин аст.

Давомнокии кӯтоҳи амали инсулин беморро маҷбур месозад, ки дар давоми рӯз сӯзандоруи сершумор гузаронад, ки хусусияти табиати ғадуди ғадуди истеъмоли маҳсулоти карбогидратро дар бадан тақлид намояд. Мувофиқи шумораи хӯрок, то 5-6 маротиба.

Барои зуд бартараф намудани бетартибиҳои ҷиддии метаболикӣ дар омодагӣ ё кома, дар ҳолати осеб, инфексия дар бадан, доруҳои ултрасорт бе омезиши дарозмӯҳлат истифода мешаванд. Бо истифодаи глюкометр (дастгоҳ барои чен кардани шакар дар хун), гликемия назорат карда мешавад ва декомпенсасияи диабет барқарор карда мешавад.

Микдори инсулини ултрафаст чӣ гуна ҳисоб карда мешавад?

Микдори истфода аз қобилияти ғадуди гадуди меъёри худи инсулин вобаста аст. Имконияти онро тафтиш кунед.

Гумон меравад, ки як узви эндокрин солим дар як рӯз ин қадар гормон истеҳсол мекунад, то 1 воҳиди вазн 0,5 адад дошта бошад.

Агар вазнини диабет, масалан, 70 кг ва барои ҷуброн кардани 35 U ё бештар ниёз дошта бошад, ин маънои қатъ шудани пурраи функсияи ҳуҷайраҳои гадуди зери меъдаро дорад.

Дар ин ҳолат, инсулини ултрасорт дар якҷоягӣ бо миқдори гуногун тақсим карда мешавад: 50 то 50 ё 40 то 60. Эндокринолог беҳтарин вариантро таъин мекунад. Ҳамин тавр, барои он ки қобилияти қисман гумшудаи ғадуди ғадуди меъда барои иҷрои вазифаи худ ҳисобкунии дуруст лозим бошад.

Дар давоми рӯз, зарурати "ултрастаст" низ тағйир меёбад. Субҳи саҳар барои наҳорӣ 2 маротиба зиёдтар аз нонҳои хӯрдашуда (XE), дар нимаи рӯз - 1,5, бегоҳ - ҳамон миқдор лозим аст.

Бояд кори ҷисмонӣ, варзиш иҷро карда шавад. Ҳангоми боркунии хурд миқдори инсулин одатан тағир намеёбад.

Масалан, ҳангоми тарбияи ҷисмонӣ тавсия дода мешавад, ки дар заминаи гликемияи муқаррарӣ (6-8 ммоль / л) боз 4 HE бихӯранд.

Баръакси ин, омоси инсулин як мушкилии нодире аз бемориҳои эндокринист. Бо мақсади фаромӯш накардани сӯзандору дар он нақша ёрӣ мерасонад. Дар болои он, холигоҳи (пойҳо, дастҳо) мувофиқи рӯзҳои ҳафта ба бахшҳо тақсим карда мешавад. Пас аз чанд рӯз, пӯст дар ҷои пучак ба таври бехатар барқарор карда мешавад.

Инсулини Ultrashort: хусусиятҳо, табобат, тарафдор ва муқобил

Барои инсон дар мубодилаи мӯътадил дар бофтаҳои бадани худ инсулин лозим аст. Ин гормон дар гадуди зери меъда истеҳсол мешавад ва он барои нигоҳ доштани миқдори шакар дар хун дар ҳолати хуб сохта шудааст. Агар консентратсияи ин гормон халалдор шавад, шахс аз беморӣ ба монанди диабет сар мешавад.

Агар дар бораи инсулини ултрасорт сухан гӯем, пас он ба аналогҳои ивазшудаи гормон, ки дар худи бадани инсон истеҳсол мешавад, номида мешавад.

Гуфтан муҳим аст, ки ин навъи инсулин назар ба инсон таъсири зудтар дорад.

Масалан, ҳангоми муқоиса кардани суръати амали онҳо бармеояд, ки гормонҳои инсон пас аз 30-40 дақиқа пас аз ҷорӣ шудани он амал мекунанд ва ултраашорт дар тӯли камтар аз 15 дақиқа амал хоҳад кард.

Инсулин ултрасорт чист?

Ин навъи инсулинро метавон бо ихтирооти навтарин дар соҳаи фармакология номид. Он аз ҳамаи дигарон фарқ мекунад, ки пас аз 15 рӯз пас аз тазриқ амал карданро оғоз мекунад. Инсулин инсулинро дар бар мегирад:

Ин доруҳо модернизатсияи инсулини табиӣ мебошанд, зеро онҳо назар ба ҳама намудҳои дигар зудтар ба таъсир шурӯъ мекунанд.

Дар аввал, инсулини ултрашорт танҳо барои он диабетҳое пешбинӣ шуда буд, ки натавонистанд худро аз даст надиҳанд ва карбогидратҳои сабук барои хӯрок бихӯранд ва ин бевосита барои ҷаҳиши тез дар сатҳи шакар масъул аст.

Аммо аз сабаби он, ки шумораи чунин "худкушӣ" он қадар зиёд нестанд, ба ибораи дигар, ин доруҳои пешрафта ба бозор ворид шудаанд.

Ва онҳо кори аълои коҳиш додани коҳиши босуръати шакарро, ки он зуд ҷараён мегирад ё дар ҳолате, ки бемор вақт надошта бошад, то 40 дақиқа пеш аз хӯрок хӯрдан мумкин аст.

Бо инсулини ултрасорт чӣ гуна бояд муносибат кард?

Ҳангоми муолиҷа бо ин дору, фаҳмидан муҳим аст, ки амали он нисбат ба протеинҳо барои мубодилаи минбаъда ба глюкоза зудтар ба амал меояд. Аз ин рӯ, пас аз парҳези кам-карб, беҳтар аст инсулинро истифода баред, ки 40 дақиқа пеш аз хӯрок қабул карда мешавад, то ғизо пас аз он пурра ғарқ карда шавад.

Қайд кардан бамаврид аст, ки инсулини ултрасорт барои ҳама гуна ҳолатҳои фавқулодда боз ҳам бештар муносиб аст, маҳз ҳангоми кам кардани миқдори шакар дар хун. Ин вақте рӯй дода метавонад, ки диабетик як пораи торт ё бари шоколадро хӯрдааст. Ҳамин тариқ, пешгирии оқибатҳои вазнин имконпазир аст.

Ҷиҳатҳои мусбат ва манфӣ кадомҳоянд?

Ҳангоми муқоисаи инсулини кӯтоҳ ва ултраашорт, бо итминон гуфта метавонем, ки охирин дорои қуллаи хеле фаъол аст, аммо сатҳи он низ зуд коҳиш меёбад. Бо инсулини кӯтоҳ, ин сусттар мешавад. Ғайр аз ин, ба назар гирифтан муҳим аст, ки қуллаи якбораи фаъол на дар ҳама ҳолатҳо имкон медиҳад, ки миқдори зиёди карбогидратҳо дар хӯрок мавҷуд бошанд.

Аммо, дар ҳолати инсулини кӯтоҳ, тазриқ бояд 40 дақиқа пеш аз хӯрок интизор шавад, то инсулин ба кор шурӯъ кунад. Дар ин ҳолат, инсулини ултра-кӯтоҳ барои ин аз 10 то 15 дақиқа лозим аст. Ва он барои онҳое, ки вақти таоми дақиқ надоранд, қулай аст.

Ҳамин тавр, дар натиҷа, мо гуфта метавонем, ки инсулини ултрасорт дар ҳолатҳои фавқулодда ва барои онҳое, ки вақти аниқи хӯрокро намедонанд, зарур аст. Аммо на ҳамеша ин навъи инсулин муфид хоҳад буд, зеро ҳисоб кардани миқдори карбогидратҳо дар ғизои шумо душвор аст.

Инсулини Ultrashort Humalog ва аналогҳои он - барои диабети қанд беҳтар кадом аст?

Тааҷҷубовар нест, ки диабети қанд бемории аср номида мешавад. Ҳамасола шумораи беморони ин ташхис афзоиш меёбад.

Гарчанде ки сабабҳои беморӣ гуногунанд, аммо меросбарӣ аҳамияти калон дорад. Тақрибан 15% ҳамаи беморон гирифтори диабети намуди 1 мебошанд. Барои табобат ба онҳо сӯзандоруи инсулин лозим аст.

Аксар вақт, нишонаҳои диабети навъи 1 дар кӯдакӣ ё наврасии барвақт ба назар мерасанд. Беморӣ бо рушди босуръати он тавсиф мешавад. Агар чораҳо сари вақт андешида нашаванд, мураккабӣ метавонад боиси вайрон шудани функсияҳои системаҳои алоҳида ё тамоми организм гардад.

Табобати инсулинро бо истифодаи Humalog, аналогҳои ин дору метавон иваз кард. Агар шумо ҳамаи дастурҳои духтурро риоя кунед, ҳолати бемор мӯътадил мешавад. Маводи мухаддир як аналогияи инсулини инсон мебошад.

Барои тавлиди он ДНК-и сунъӣ лозим аст. Он хусусиятҳои хос дорад - вай ба зудӣ амал карданро оғоз мекунад (дар давоми 15 дақиқа). Аммо, давомнокии аксуламал пас аз таъин кардани дору аз 2-5 соат зиёд нест.

Ин дору дар Фаронса таҳия шудааст. Вай боз як номи дигари байналмилалӣ дорад - Инсулин lispro.

Моддаҳои асосии фаъол

Доруворӣ ҳалли шаффофи шаффофи беранг буда, дар картриджҳо (1,5, 3 мл) ё машки (10 мл) ҷойгир карда шудааст. Ин ба дохили варид ворид карда мешавад. Моддаҳои фаъоли дору ин лиспро инсулин мебошанд, ки бо компонентҳои иловагӣ иловакарда шудаанд.

Ҷузъҳои иловагӣ аз инҳо иборатанд:

1. метакресол
2. глицерол
3. оксиди руҳ
4. фосфати гидрогении натрий,
5. 10% маҳлули кислотаи гидрохлорид,
6. Маҳлули 10% гидроксиди натрий,
7. оби соф.

Дору ба танзими коркарди глюкоза, таъсироти анаболитикӣ ҷалб карда мешавад.

Аналогҳо ATC Сатҳи 3

Зиёда аз се даҳҳо маводи мухаддир бо таркиби гуногун, аммо бо нишондодҳо, усули истифода монанд.

Номи баъзе аналогҳои Humalog мувофиқи коди ATC коди 3:

• Биосулин Н,
• Одами Базал,
• Протафан
• Ҳумодар b100r,
• Генсулин Н,
• Insugen-N (NPH),
• Protafan Н.М.

Humalog ва Humalog Mix 50: фарқиятҳо

Бо гузашти вақт, мушкилот бо дараҷаи шакар метавонад ба як қатор бемориҳо, ба монанди мушкилот бо чашм, пӯст ва мӯй, захмҳо, гангрена ва ҳатто саратони саратон оварда расонад! Ба мардум таҷрибаи талхро ёд медоданд, то сатҳи қанд дар онҳо ҳаловат ...

Баъзе диабетҳо иштибоҳан ин доруҳоро муқовимати комил меҳисобанд. Ин тавр нест. Протеини бетарафи Hagedorn (NPH), ки амали инсулинро суст мекунад, ба омехтаи Humalog 50 ворид карда мешавад.

Иловаҳои зиёдтар, тазриқи дарозмуддат кор мекунад. Маъруфияти он дар байни диабет аз он иборат аст, ки он реҷаи терапияи инсулинро содда мекунад.

Humalog Mix 50 патриҷи 100 IU / мл, 3 мл дар сӯзандоруҳои Pen Pen

Теъдоди ҳамарӯзаи сӯзандорҳо кам мешавад, аммо ин на барои ҳама беморон судманд аст. Бо тазриқ нигоҳ доштани назорати дурусти шакар дар хун душвор аст. Илова бар ин, протеини нейтрали Hagedorn аксар вақт аксуламалҳои аллергияро дар диабет ба вуҷуд меорад.

Омехтаи Humalog 50 барои кӯдакон, беморони синну соли миёна тавсия дода намешавад. Ин ба онҳо имкон медиҳад, ки аз мушкилоти шадид ва музмини диабет канорагирӣ кунанд.

Аксар вақт, инсулини дарозмуддат барои беморони солхӯрда таъин карда мешавад, ки вобаста ба хусусиятҳои синну солӣ сари вақт сӯзандоруро фаромӯш мекунанд.

Humalog, Novorapid ё Apidra - кадомаш беҳтар аст?

Дар муқоиса бо инсулин, доруҳои дар боло зикршуда сунъӣ гирифта мешаванд.

Формулаи такмилёфтаи онҳо имкон медиҳад, ки шакарро тезтар паст кунанд.

Инсулин дар зарфи ним соат ба кор оғоз мекунад, аналогҳои химиявии он барои реаксия ҳамагӣ 5-15 дақиқа лозим аст. Humalog, Novorapid, Apidra доруҳои ултрасорт мебошанд, ки барои зуд паст кардани шакар дар хун пешбинӣ шудаанд.

Аз ҳамаи доруҳо, аз ҳама пурқувват Humalog мебошад.. Он қанди хунро нисбат ба инсулини кӯтоҳи инсон 2,5 маротиба паст мекунад.

Новорапид, Апидра каме заиф аст. Агар шумо ин доруҳоро бо инсулини инсон муқоиса кунед, маълум мешавад, ки онҳо нисбат ба охирин 1,5 маротиба нерӯмандтаранд.

Муайян кардани ягон доруе барои табобати диабет вазифаи бевоситаи духтур аст. Дар назди бемор вазифаҳои дигаре гузошта мешаванд, ки ба вай имкон медиҳанд, ки ба ин беморӣ тоб оранд: риояи қатъии парҳез, тавсияҳои духтур, иҷрои машқҳои имконпазири ҷисмонӣ.