Кай барои санҷиши хун барои фруктосамин таъин карда мешавад ва чӣ гуна онро дуруст бояд ҷӯр кард?

Фруктозамин маҷмӯи глюкоза бо сафедаҳои хун аст, ки аксар вақт бо альбумин мебошанд.

Бо зиёд шудани глюкозаи хун, он ба сафедаҳои хун мепайвандад. Ин раванд гликатсия ё гликозилизатсия номида мешавад. Агар консентратсияи глюкоза дар хун баланд шавад, миқдори сафедаи гликатсияшуда, фруктозамин зиёд мешавад. Ҳамзамон, глюкоза ба гемоглобини ҳуҷайраҳои хунгузар мепайвандад, гемоглобин гликатсия мешавад. Хусусияти аксуламали гликозилизатсия дар он аст, ки маҷмӯи глюкоза + альбумини ташкилшуда пайваста дар хун аст ва пароканда намешавад, ҳатто агар сатҳи глюкоза ба ҳолати муқаррарӣ баргардад.

Фруктозамин пас аз 2-3 ҳафта, ҳангоми таҷзияи сафедаҳо, дар хун гум мешавад. Ҳуҷайраҳои хунтаи сурх муддати 120 рӯз доранд, аз ин рӯ гемоглобин дар глитатсия дар хун дарозтар мемонад. Аз ин рӯ, фруктозамин, ҳамчун намояндаи сафедаҳои гликатсияшуда, дар давоми ду то се ҳафта сатҳи миёнаи глюкозаро дар хун нишон медиҳад.

Сатҳи доимии глюкоза то ҳадди имкон ба меъёри муқаррарӣ барои беморони диабети қанд ҳамчун асос барои пешгирии мушкилии он муҳим аст. Мониторинги ҳаррӯзаи сатҳи он аз ҷониби бемор гузаронида мешавад. Муайян кардани фруктозамин аз ҷониби табиби даъватшаванда барои назорат кардани муолиҷа, арзёбии мувофиқати бемор ба тавсияҳои додашуда оид ба ғизо ва доруворӣ истифода бурда мешавад.

Омодагӣ ба таҳлил рӯзадорӣ дар бар намегирад, зеро фруктозамин сатҳи глюкозаро дар тӯли якчанд ҳафта инъикос мекунад ва аз консентратсияи глюкозаи хун дар рӯзи санҷиш вобаста нест.

Муайян кардани фруктозамин барои арзёбии сатҳи глюкоза дар муддати кӯтоҳ анҷом дода мешавад, ки ҳангоми тағир додани режими табобат барои зуд арзёбии самаранокии он муҳим аст. Ин нишондиҳанда дар баъзе ҳолатҳо иттилоотӣ хоҳад буд, вақте таҳлили гемоглобини гликатсия метавонад натиҷаи нодуруст диҳад. Масалан, бо камхунии норасоии оҳан ва ё ҳангоми хунравӣ, сатҳи гемоглобин дар хун коҳиш меёбад, камтар глюкоза ба он пайваст мешавад ва шаклҳои гликатсионии гликатсияшуда кам аст, гарчанде ки консентратсияи глюкоза дар хун зиёд мешавад. Аз ин рӯ, таҳлил барои гемоглобини гликатсияшуда дар ин ҳолат ғайримуқаррарӣ аст.

Муайян намудани фруктозамин метавонад натиҷаи нодурустро бо кам шудани сатҳи сафедаҳо дар синдроми нефротикӣ диҳад. Микдори зиёди кислотаи аскорбин ташаккули фруктозаминро халалдор мекунад.

Маълумоти умумӣ

Маълум аст, ки глюкоза дар иртибот бо сафедаҳо пайвастагиҳои қавӣ ба вуҷуд меорад. Маҷмӯи сафедаи альбумин бо шакар ба фруктозамин номида мешавад. Азбаски давомнокии альбумин дар зарфҳо тақрибан 20 рӯзро ташкил медиҳад, маълумотҳои омӯзиши фруктозамин ба мо имкон медиҳанд, ки дар ин давра консентратсияи қандро дар хун доварӣ кунем.

Ин таҳлил ҳангоми ташхис, инчунин ҳангоми табобати беморони гирифтори диабет истифода мешавад. Таҳлили таркиби сафедаҳои хун вобаста ба глюкоза гузаронида мешавад, то духтури ташрифоваранда муайян кунад, ки табобати таъиншуда то чӣ андоза самаранок аст.

Манфиатҳо

Барои назорат кардани вазъи диабет, аксар вақт таҳлил барои муайян кардани консентратсияи гемоглобини гликозилшуда истифода мешавад. Аммо дар шароити муайян, омӯзиши оид ба фруктозамин иттилоотӣ муфидтар аст.

• Ҳамин тариқ, таҳлил дар бораи дараҷаи ҷуброни ҳолати 3 ҳафта пас аз оғози табобат маълумот медиҳад, ҳангоми истифодаи маълумот дар бораи таркиби гемоглобини гликогилшуда, шумо метавонед дар бораи консентратсияи шакар дар 3-4 моҳи охир маълумот гиред.
• Тадқиқот оид ба фруктозамин барои арзёбии хатари рушди диабети занони ҳомиладор истифода бурда мешавад, зеро дар ин ҳолат шумораи ҳисобҳо метавонад зуд тағйир ёбад ва дигар намудҳои санҷишҳо он қадар муҳим нестанд.
• Тадқиқот оид ба фруктозамин дар ҳолатҳои хунравии азим (пас аз ҷароҳат, амалиёт) ва камхунӣ, вақте ки шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун ба таври назаррас коҳиш меёбанд, нопурра аст.

Камбудии омӯзиш инҳоро дар бар мегирад:

• ин санҷиш аз тасмаҳои глюкоза гаронтар аст,
• таҳлил ғайрирасмӣ хоҳад буд, агар дар бемор меъёри альбуминҳои плазма кам шуда бошад.

Дар аксар ҳолатҳо, омӯзиши фруктозамин ҳангоми ташхиси беморони гирифтори диабет таъин карда мешавад. Таҳлил ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи ҷубронпулии бемориро арзёбӣ кунед ва самаранокии табобатро баҳо диҳед. Дар ҳолати зарурӣ, миқдори доруҳоро дар асоси натиҷаҳои санҷиш тасҳеҳ кардан мумкин аст.

Маслиҳат! Таҳлил инчунин барои беморони дорои дигар бемориҳо, ки метавонад ба тағирёбии сатҳи шакар оварда расонад, муҳим аст.

Як эндокринолог ё терапевт метавонад барои таҳқиқот дар бораи фруктозамин фиристад.

Омодасозии махсус барои таҳлил талаб карда намешавад, зеро тадқиқот барои муайян кардани сатҳи глюкоза дар ҳафтаҳои охир нигаронида шудааст ва аз сатҳи шакар ҳангоми интихоби хун вобаста нест.

Бо вуҷуди ин, тавсия дода мешавад, ки субҳи барвақт дар меъдаи холӣ гузаред, гарчанде ки ин талабот чандон сахт нест. Дар давоми 20 дақиқа пеш аз амалиёт, беморро оромона нишаста, оромии эмотсионалӣ ва ҷисмонӣ таъмин мекунад. Барои таҳқиқот, хун аз раг кашида мешавад, дар макони камини оринҷ пункция гузаронида мешавад.

Меъёрҳо ва тамоюл

Барои шахси солим, меъёри фруктозамин 205-285 мкм / л мебошад. Барои беморони то 14 сола меъёри ин модда каме камтар аст - 195-271 мкмоль / л. Азбаски тадқиқот дар бораи фруктозамин аксар вақт барои арзёбии самаранокии терапияи диабет истифода мешавад, нишондиҳандаҳои зерин ба назар гирифта мешаванд (мкмоль / л):

• 280-320 меъёр аст, бо ин нишондиҳандаҳо беморӣ ҷуброн карда мешавад,
• 320-370 - ин нишондиҳандаҳои баланданд, беморӣ ҷуброншаванда ҳисобида мешавад, табиб метавонад дар табобат ислоҳро зарур шуморад,
• Зиёда аз 370 - бо ин нишондиҳандаҳо, беморӣ декомпенсация карда мешавад, зарур аст, ки муносибати табобатро аз нав дида бароем.

Агар таҳқиқот дар раванди ташхис истифода шавад, пас миқдори зиёди фруктозамин нишонаи гипергликемия мебошад, ки аксар вақт аз сабаби диабет ба вуҷуд меояд. Аммо, ин ҳолат метавонад бо дигар бемориҳо вобаста бошад, аз ҷумла:

• Бемории Иценко-Кушинг,
• варамҳои мағзи сар ё ҷароҳат,
• гипотиреоз.

Мазмуни ками фруктозамин одатан бо норасоии сафедаи альбумин алоқаманд аст, ҳолати зикршуда вақте:

• нефропатии диабетик,
• синдроми нефротикӣ.

Маслиҳат! Сатҳи аз ҳад пасти фруктозамин метавонад аз он вобаста бошад, ки бемор миқдори зиёди кислотаи аскорбинро истеъмол кунад.

Тадқиқот оид ба фруктозамин барои арзёбии консентратсияи миёнаи глюкоза дар хун дар тӯли 2-3 ҳафта гузаронида мешавад. Таҳлил ҳангоми ташхиси бемориҳо ва арзёбии самаранокии табобат дар табобати диабет истифода мешавад.

Шарҳи омӯзиш

Фруктозамин як сафедаи плазмаи хун аст, ки дар натиҷаи илова шудани глюкозаи ғайрисистемавӣ ба он пайдо мешавад. Таҳлили фруктозамин имкон медиҳад, ки миқдори ин сафедаи гликатсияшуда (глюкозаи ҳамроҳшуда) дар хун муайян карда шавад.

Ҳамаи протеинҳои хун дар ин раванд иштирок мекунанд, пеш аз ҳама, альбумин, як протеин, ки 60% аз миқдори умумии сафедаҳои плазмаи хунро ташкил медиҳад, инчунин гемоглобин, сафедаи асосие, ки дар ҳуҷайраҳои сурх (ҳуҷайраҳои сурхи хун) мавҷуд аст. Чӣ қадаре ки глюкоза дар хун зиёд бошад, ҳамон қадар сафедаи гликатсияшуда ташкил мешавад. Дар натиҷаи гликатсия як пайвастагии устувор ба даст меояд - глюкоза дар таркиби сафеда дар тамоми давраи ҳаётӣ мавҷуд аст. Аз ин рӯ, муайян кардани фруктозамин усули хубест барои ретроспективан баҳо додани таркиби глюкоза, ки имкон медиҳад сатҳи миёнаи онро дар хун дар тӯли як муддати муайян муайян кунад.

Азбаски миқдори умри ҳуҷайраҳои сурхи хун тақрибан 120 рӯзро ташкил медиҳад, чен кардани гемоглобини гликатсияшуда (гемоглобин A1c) ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи миёнаи глюкозаро дар 2-3 моҳи охир арзёбӣ кунед. Даври ҳаёти сафедаҳои зардобӣ кӯтоҳтар аст, тақрибан 14-21 рӯз, аз ин рӯ, таҳлили фруктозамин сатҳи миёнаи глюкозаро дар тӯли 2-3 ҳафта инъикос мекунад.

Нигоҳ доштани сатҳи глюкозаи хун то ҳадди имкон ба сатҳи муқаррарӣ имкон медиҳад, ки бисёр мушкилот ва зарари прогрессивии вобаста ба гипергликемия дар беморони гирифтори диабети қанд (DM) (глюкозаи баланди хун) пешгирӣ кунанд. Назорати оптималии диабет тавассути назорати ҳаррӯзаи сатҳи глюкоза ба даст оварда мешавад ва нигоҳ дошта мешавад. Бемороне, ки инсулин мегиранд, метавонад самаранокии табобатро бо санҷиши гемоглобин (HbA1C) ва фруктозамин назорат кунанд.

Тайёрӣ ба омӯзиш

Барои тадқиқоти хун дар субҳ хун талаб карда мешавад (талаботи қатъӣ), чой ё қаҳва истисно карда мешавад. Нӯшидани оби оддӣ қобили қабул аст.

Фосилаи вақт аз хӯроки охирин то озмоиш тақрибан ҳашт соат аст.

20 дақиқа пеш аз омӯзиш, ба бемор истироҳати эмотсионалӣ ва ҷисмонӣ тавсия дода мешавад.

Тафсири натиҷаҳо

Норм:

Арзёбии самаранокии табобати беморони гирифтори диабети қанд аз рӯи фруктозамин:

• 280 - 320 мкмоль / л - диабети ҷуброншаванда,
• 320 - 370 мкмоль / л - диабети субпензенсия,
• Зиёда аз 370 мкмоль / л - диабети декомпенсиратсия.

Афзоиш:

1. Бемории диабет.

2. Гипергликемия бо сабаби дигар бемориҳо:

• гипотиреоз (кам шудани функсияи сипаршакл),
• Бемории Иценко-Кушинг,
• ҷароҳатҳои мағзи сар
• омосҳои мағзи сар.

Коҳиш:

1. Синдроми нефротикӣ.

2. Нефропати диабетикӣ.

3. Қабули кислотаи аскорбин.

Аломатҳое, ки шуморо ташвиш медиҳанд, интихоб кунед ва ба саволҳо ҷавоб диҳед. Бифаҳмед, ки мушкилии шумо то чӣ андоза ҷиддӣ аст ва оё ба духтур муроҷиат кардан лозим аст.

Пеш аз истифодаи маълумоти дар сайти medportal.org пешниҳодшуда, лутфан шартҳои шартномаи корбарро хонед.

Шифо кардани натиҷаҳо

Арзёбии самаранокии терапия дар беморони гирифтори диабет, кушодани натиҷаҳоро дар бар мегирад:

• 286-320 мкмоль / л - диабети ҷуброншуда (табобат шакари хунро самаранок танзим мекунад),
• 321-370 мкмоль / л - диабети фаръӣ (ҳолати миёнамӯҳлат, набудани табобатро нишон медиҳад),
• зиёда аз 370 мкмоль / л - диабетсионии диабети қанд (афзоиши хатарноки глюкоза дар натиҷаи табобати бесамар).

Омилҳои таъсир ба натиҷа

• Қабули кислотаи аскорбинӣ (дар шакли холис ё як қисми тайёрӣ), серрулоплазмин,
• Липемия (зиёдшавии липидҳои хун),
• Гемолиз (зарар ба ҳуҷайраҳои сурхи хун, ки боиси паҳншавии гемоглобин мегардад).

Чӣ гуна таҳлил мегузарад

Бартарии бешубҳа барои таҳлили фруктозамин - эътимоди баланди он аст. Барои омодагӣ талаботҳои қатъӣ мавҷуд нестанд, зеро натиҷа қариб аз вақти гирифтани хун, ғизо, фаъолияти ҷисмонӣ ва шиддати асаб дар рӯзи таваллуд таъсир намекунад.

Бо вуҷуди ин, лабораторияҳо аз калонсолон талаб мекунанд, ки 4-8 соат бе хӯрок истанд. Барои тифлон давраи рӯза бояд 40 дақиқа, барои кӯдакони то 5 сола - 2,5 соат бошад. Агар барои як беморе, ки диабети қанд ба чунин вақт тоб овардан мушкил аст, кофӣ аст, ки аз хӯрдани хӯрокҳои равғанӣ даст кашед. Равғанҳо, равғанҳои ҳайвонот, қаймоқҳои қаннодӣ, панир консентратсияи липидҳоро дар хун муваққатан зиёд мекунанд, ки ин метавонад ба натиҷаҳои беэътимод оварда расонад.

Тақрибан ним соат пеш аз таҳлил шумо бояд оромона нишинед, нафасатон барояд ва истироҳат кунед. Дар ин вақт тамокукашӣ нест. Хун аз раги минтақаи оринҷ ҷараён мегирад.

Дар хона, айни замон таҳлил кардан ғайриимкон аст, зеро баровардани маҷмӯаҳои санҷишӣ аз сабаби хатогии зиёд қатъ карда шуд. Дар беморони хоб, биоматериалро кормандони лаборатория дар хона бурда метавонанд ва сипас барои ташхис месупоранд.

Таҳлили нарх

Дар диабети қанд, роҳнамои таҳлилро духтури табобаткунанда - духтури оилавӣ, терапевт ё эндокринолог медиҳад. Дар ин ҳолат, таҳсил ройгон аст. Дар озмоишгоҳҳои тиҷоратӣ, нархи таҳлил барои фруктозамин аз арзиши рӯзадории глюкоза каме баландтар аст ва аз муайян кардани гемоглобини глитатсионӣ тақрибан 2 маротиба арзонтар аст. Дар минтақаҳои гуногун, аз 250 то 400 рубл фарқ мекунад.

Боварӣ ҳосил кунед! Ба фикри шумо, истифодаи тӯлонии доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар аст? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифодаи онро тафтиш кунед. бештар хонед >>

Фруктозамин чист?

Фруктозамин маҳсули таъсири дарозмуддати глюкозаи протеин аст. Бо афзудани консентратсияи глюкоза, альбумин шакар мегирад ва ин раванд гликация (гликозилизатсия) номида мешавад.

Протеини гликозилшуда аз бадан дар давоми 7 то 20 рӯз хориҷ карда мешавад. Ҳангоми таҳқиқот маълумоти миёнаи гликемикӣ ба даст оварда мешавад - ҳолати бемор таҳлил карда мешавад ва дар ҳолати зарурӣ табобат танзим карда мешавад.

Нишондод барои тадқиқот

Омӯзиши консентратсияи фруктозамин аз соли 1980 гузаронида шудааст. Асосан, таҳлил барои шахсони гирифтори диабети қанд таъйин карда мешавад, Санҷиш ба ташхиси саривақтии патология мусоидат мекунад, агар лозим бошад, табобат - интихоби вояи доруҳоро имконпазир аст. Бо шарофати санҷиш сатҳи ҷуброни беморӣ муайян карда мешавад.

Таҳлил инчунин барои беморони дигар ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо ва патологияҳои ҳамзабонии диабети қанд, ки ба зиёд шудани шакар хун оварда мерасонад, дахл дорад. Омӯзиш дар ҳама гуна лабораторияҳо, ки бо таҷҳизоти зарурӣ муҷаҳҳаз шудааст, гузаронида мешавад.

Гарчанде ки таҳлили гемоглобини глитатсионӣ маъмултар аст, вале таҳқиқоти мазкур аксар вақт душвор аст. Озмоиши фруктозамин бо нишон додани нишонаҳои зерин осонтар аст:

• гестатсионии диабети қанд (патологияе, ки дар давраи ҳомиладорӣ ташхис дода мешавад), назорати сатҳи диабети I-II дар занони ҳомиладор. Тадқиқоти фруктозаминро метавон ҳамзамон бо санҷишҳои глюкоза бо мақсади назорат кардани қанди хун ва миқдори дурусти инсулин,
• камхунии гемолитикӣ, камхунӣ - дар сурати гум шудани ҳуҷайраҳои сурх, санҷиш барои гемоглобини дуруст ба даст намеояд, аз ин рӯ, мутахассисон ба таҳлили протеини гликозилшуда талош мекунанд. Маҳз ин нишондиҳанда сатҳи глюкозаро аниқ нишон медиҳад;
• назорати кӯтоҳмуддати гликемикӣ,
• интихоби миқдори муносиби инсулин ҳангоми табобати инсулин,
• ташхиси ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат дар кӯдакон,
• тайёр кардани беморони дорои консентратсияи ноустувори шакар дар хун барои дахолати ҷарроҳӣ.

Чӣ метавонад ба натиҷа таъсир расонад

Натиҷаи санҷиш баъзан нодуруст аст. Маълумотҳои саҳеҳ дар ҳолатҳои зерин мушоҳида карда мешаванд:

• миқдори зиёди организм дар витамини C, B12,
• гипертиреоз - зиёдшавии фаъолияти ғадуди сипаршакл,
• гиперлипемия - зиёд шудани чарбҳо
• раванди гемолиз - вайрон кардани мембранаҳои ҳуҷайраҳои сурх,
• халалдоршавии гурда ё ҷигар.

Агар бемор гипербилирубинемия дошта бошад, ин ба дурустии омӯзиш низ таъсир мерасонад. Одатан, бо зиёд шудани миқдори билирубин ва триглицеридҳо дар хун, натиҷа меафзояд.

Арзиши муқаррарӣ

Арзиши муқаррарии фруктозамин аз набудани диабет дар шахс ё самаранокии усулҳои табобатӣ шаҳодат медиҳад. Протеини муқаррарии гликозилшудаи плазма инҳоянд:

• калонсолон - 205 - 285 мкмоль / л,
• кудакони аз 14 то 195 - 271 микрол / л.

Ҳангоми декомпенсасияи беморӣ арзишҳои мӯътадил аз 280 то 320 мкм / л мебошад. Агар консентратсияи фруктозамин ба 370 мкмоль / л расад, ин нишон медиҳад, ки субкомпенссияи патология ба амал меояд.Аз меъёрҳои зиёда аз 370 мкмоль / л шаҳодат медиҳад, ки диэлплитсионии диабетсионӣ, ҳолати таҳдидкунандаест, ки бо зиёд шудани консентратсияи глюкоза аз сабаби нокомии табобат тавсиф мешавад.

Арзишҳои муқаррарии фруктозамин аз рӯи синну сол дар ҷадвал нишон дода шудаанд:

Арзишҳои зиёдшуда: Сабабҳо

Сатҳи баланди фруктозамин аз зиёд шудани шакар дар плазма ва камшавии ҳамзамон дар инсулин шаҳодат медиҳад. Дар ин ҳолат табобат бояд ислоҳ карда шавад.

Сабабҳои зиёд шудани сафедаи гликозилшуда бо мавҷудияти патологияҳои зерин вобастаанд:

• диабети қанд ва дигар бемориҳои марбут ба таҳаммулпазирии глюкоза,
• норасоии гурда
• норасоии гормонҳои сипаршакл,
• миелома - варамест, ки аз плазмаи хун меафзояд,
• истеъмоли кислотаи аскорбин, гликозаминогликан, доруҳои зидди гипертония,
• гипербилирубинемия ва триглицеридҳои баланд,
• баландшавии консентратсияи иммуноглобулин А,
• равандҳои шадиди илтиҳобӣ дар бадан,
• норасоии adrenal, ихтилоли гормоналӣ,
• осеби осеби мағзи сар, мудохилаи наздики ҷарроҳӣ.

Ташхиси клиникӣ танҳо ба тест асос надорад - натиҷаҳои таҳлил бо тадқиқоти клиникӣ ва лабораторӣ мувофиқанд.

Арзишҳои коҳишёфта: Сабабҳо

Арзишҳои фруктосамини коҳишёфта назар ба арзишҳои камтар камтаранд. Пастравии сатҳи маҳсулот аз кам шудани консентратсияи сафеда дар плазмаи хун аз сабаби синтези вайроншуда ё хориҷ шудан аз ҷараёни хун вобаста аст. Вазъи патологӣ дар бемориҳои зерин мушоҳида мешавад:

• зарари диабети гурда,
• синдроми гипертиреоид,
• истеъмоли витамини B6, кислотаи аскорбин,
• нефроз ва камшавии плазми альбумин,
• сиррози ҷигар.

Хулоса

Озмоиши фруктосамин нисбат ба усулҳои пешинаи таҳқиқотӣ эътимодноктар аст, дар ҳоле ки тартиби гирифтани хун содда аст ва омодагии ҳадди ақаллро талаб мекунад. Таҳлили фруктозамин қобилияти баҳодиҳии консентратсияи глюкозаро дар хун дар диабети қанд ва дигар шароити патологиро суръат медиҳад ва ба шумо имкон медиҳад, ки тактикаи табобатро ислоҳ кунед.

Ин омӯзиш барои чӣ истифода мешавад?

Озмоиши HbA1C маъмултар аст, он дар амалияи клиникӣ бештар истифода мешавад, зеро далелҳои мӯътамад вуҷуд доранд, ки баландшавии сатҳи A1c бо хатари баланди баъзе душвориҳои диабетӣ ба монанди мушкилоти чашм (ретинопатияи диабетӣ) алоқаманд аст , ки метавонад ба нобино, зарар ба гурдаҳо (нефропатии диабетикӣ) ва асабҳо (невропатии диабетикӣ) оварда расонад.

Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ (ADA) фоидабахшии назорати доимии сатҳи шакарро эътироф мекунад ва худтанзимкунии бештари гликемияро пешниҳод мекунад, вақте ки сатҳи A1c дуруст муайян карда намешавад. ADA изҳор мекунад, ки аҳамияти пешгӯии натиҷаҳои санҷиши фруктозамин, ҳангоми муайян кардани сатҳи A1c, аниқ нест.

Инҳоянд ҳолатҳое, ки истифодаи санҷиши фруктозамин нисбат ба сатҳи A1c самараноктар аст:

• Зарурияти тағироти зудтар ба нақшаи табобати диабети қанд - фруктозамин ба шумо имкон медиҳад, ки самаранокии парҳез ё ислоҳи терапияи доруҳоро дар тӯли чанд ҳафта, на моҳҳо арзёбӣ кунед.
• Дар давраи ҳомиладорӣ, беморони гирифтори диабет - давра ба давра муайян кардани сатҳи фруктозамин ва глюкоза ба назорат ва мутобиқ шудан ба талаботҳои тағирёбанда ба глюкоза, инсулин ё дигар доруҳо кӯмак мекунад.
• Кам кардани мӯҳлати ҳаёти ҳуҷайраҳои сурх - дар ин ҳолат озмоиши гемоглобини гликатсияшуда ба қадри кофӣ дақиқ нахоҳад буд. Масалан, бо камхунии гемолитикӣ ва талафи хун, давомнокии миёнаи ҳаёти ҳуҷайраҳои сурх кам мешавад, бинобар ин натиҷаҳои таҳлил дар A1c ҳолати воқеии чизҳоро инъикос намекунанд. Дар ин ҳолат, фруктозамин ягона нишондиҳандаест, ки сатҳи глюкозаро дар хун ба таври кофӣ инъикос мекунад.
• Мавҷудияти гемоглобинопатия - тағирёбии меросӣ ё модарзодӣ ё вайрон кардани сохтори сафедаи гемоглобин, ба монанди гемоглобин S дар камхунии ҳуҷайраи бемор, ба дурустии A1c таъсир мерасонад.

Таҳсил кай ба нақша гирифта шудааст?

Сарфи назар аз он, ки озмоиши фруктозамин дар амалияи клиникӣ хеле кам истифода бурда мешавад, онро ҳар вақте таъин кардан мумкин аст, ки як табиб ният дорад тағиротро дар сатҳи глюкозаи бемор дар тӯли 2-3 ҳафта мушоҳида кунад. Он хусусан ҳангоми таҳияи нақшаи табобати диабет ё ҳангоми ислоҳи он муфид аст. Андозагирии фруктозамин ба шумо имкон медиҳад, ки самаранокии тағирот дар парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ ё истифодаи доруҳои пасткунандаи шакарро пайгирӣ кунед.

Муайян кардани сатҳи фруктозамин инчунин метавонад ба таври мунтазам ҳангоми назорати зани ҳомиладор бо диабет истифода шавад. Инчунин, ҳангоми санҷиши беморӣ як санҷиши фруктозаминро метавон истифода бурд ва санҷиши A1c бо сабаби кӯтоҳ шудани умр ё бинобар мавҷудияти гемоглобинопатия боэътимод татбиқ карда намешавад.

Натиҷаҳо чӣ маъно доранд?

Сатҳи баланди фруктозамин маънои онро дорад, ки сатҳи миёнаи глюкозаи хун дар 2-3 ҳафтаи қабл афзудааст. Умуман, сатҳи сатҳи фруктозамин баландтар аст, дараҷаи миёнаи глюкозаи хун баландтар аст. Пайгирӣ кардани тамоюлоти арзишҳо нисбат ба тасдиқи танҳо як сатҳи баланди фруктозамин иттилоотӣ нисбатан иттилоотӣ аст. Тамоюл аз муқаррарӣ ба баландӣ нишон медиҳад, ки назорати гликемикӣ нокофӣ аст, аммо сабаби онро нишон медиҳад. Барои табобати парҳезӣ ва / ё маводи мухаддир лозим аст, ки сатҳи нормавии глюкозаро бознигарӣ ва танзим кунанд. Вазъияти стресс ё беморӣ метавонад муваққатан сатҳи глюкозаро зиёд кунад, бинобар ин ҳангоми шарҳи натиҷаҳои таҳқиқот ин омилҳоро ба назар гирифтан лозим аст.

Сатҳи муқаррарии фруктозамин нишон медиҳад, ки гликемия ба таври кофӣ назорат карда мешавад, нақшаи кунунии табобат самаранок аст. Аз рӯи аналогия, агар майл ба пастшавии фруктозамин ба назар расад, пас ин дурустии режими интихобшудаи диабетро нишон медиҳад.

Ҳангоми тафсири натиҷаҳои таҳлил барои фруктозамин, дигар маълумоти клиникӣ низ бояд омӯхта шаванд. Сатҳи пасти бардурӯғ барои фруктозамин бо кам шудани сатҳи умумии сафеда дар хун ва / ё альбумин дар шароите, ки бо зиёдшавии талафоти сафеда (бемории гурда ё рӯдаи ҳозима) имконпазир аст, имконпазир аст. Дар ин ҳолат, номувофиқат байни натиҷаҳои мониторинги ҳаррӯзаи глюкоза ва таҳлили фруктозамин мумкин аст. Ғайр аз он, сатҳи фруктозамин ва A1-и муқаррарӣ ё наздик ба муқаррарӣ бо тағйири тасодуфӣ дар консентратсияи глюкоза мушоҳида карда мешавад, ки назорати доимиро талаб мекунад. Бо вуҷуди ин, аксарияти беморони дорои чунин назорати ноустувори диабетӣ консентратсияи баланди фруктозамин ва A1c доранд.

Агар ман диабети қанд дошта бошам, оё ман бояд санҷиши фруктозамин дошта бошам?

Аксарияти одамони гирифтори диабет метавонанд бемории худро бо истифодаи санҷиши A1c назорат кунанд, ки вазъи ҳолати гликемикии онҳоро дар 2-3 моҳи охир инъикос мекунад. Тадқиқот оид ба фруктозамин ҳангоми ҳомиладорӣ, вақте ки зан гирифтори диабети қанд аст, инчунин дар ҳолатҳое, ки давомнокии умри ҳуҷайраҳои сурхи хун (камхунии гемолитикӣ, трансфузияи хун) ё бо гемоглобинопатия коҳиш меёбад, муфид аст.

Созишномаи корбар

Medportal.org хидматҳоро тибқи шартҳои дар ин ҳуҷҷат шарҳ додашуда мерасонад. Оғози истифодаи вебсайт, шумо тасдиқ мекунед, ки пеш аз истифодаи вебсайт шартҳои Шартномаи мазкурро хондаед ва ҳамаи шартҳои Шартномаи мазкурро ба пуррагӣ қабул мекунед. Лутфан, агар шумо ба ин шартҳо розӣ набошед, вебсайтро истифода набаред.

Тавсифи хизматрасонӣ

Тамоми маълумоти дар сайт интишоршуда танҳо барои маълумот, маълумоте, ки аз манбаъҳои кушода гирифта шудаанд, барои маълумот оварда шудаанд ва таблиғот нестанд. Вебсайти medportal.org хидматҳоеро пешкаш мекунад, ки ба корбар имкон медиҳад, ки маводи дар дорухонаҳо мавҷудбударо дар доираи созишнома байни дорухонаҳо ва вебсайти medportal.org дарёфт кунанд. Барои роҳати истифода дар сайт, маълумот дар бораи доруҳо ва иловаҳои парҳезӣ ба низом дароварда шуда, ба як варақи ягона оварда шудаанд.

Вебсайти medportal.org хидматҳоеро пешниҳод мекунад, ки ба корбар имкон медиҳад дар клиникаҳо ва дигар маълумоти тиббӣ ҷустуҷӯ кунанд.

Маҳдудияти масъулият

Маълумоте, ки дар натиҷаи ҷустуҷӯ интишор шудааст, пешниҳоди оммавӣ нест. Маъмурияти сайти medportal.org ба дурустӣ, пуррагӣ ва / ё мувофиқати маълумоти пешниҳодшуда кафолат намедиҳад. Маъмурияти сайти medportal.org барои зарар ё зиёне, ки шумо аз дастрасӣ ё қобилияти дастрасӣ ба сайт ё аз истифода ё надоштани истифодаи ин сайт дучор мешавед, ҷавобгар нест.

Бо қабули шартҳои ин созишнома, шумо пурра дарк мекунед ва розӣ мешавед, ки:

Маълумот дар сайт танҳо барои истинод оварда мешавад.

Маъмурияти сайти medportal.org ба мавҷуд набудани хатогиҳо ва ихтилофот дар сайтҳои эълоншуда ва мавҷудияти воқеии молҳо ва нархи молҳо дар дорухона кафолат намедиҳад.

Истифодабаранда ӯҳдадор аст, ки маълумоти алоқамандро нисбати ӯ тавассути занги телефон ба дорухона аниқ кунад ё маълумоти пешниҳодкардаи худро мувофиқи ихтиёри худ истифода барад.

Маъмурияти сайти medportal.org ба мавҷуд набудани хатогиҳо ва ихтилофот дар ҷадвали клиника, рақами телефон ва суроғаи онҳо кафолат намедиҳад.

На маъмурияти сайт medportal.org ва на ягон ҷониби дигар, ки дар пешниҳоди иттилоот иштирок мекунанд, барои зарар ё зиёне, ки шумо аз он эътимод доред, ки шумо ба иттилооти дар ин вебсайт ҷойгирбуда зарар мебинед, ҷавобгар нестанд.

Маъмурияти сайти medportal.org ӯҳдадор мешавад, ки дар оянда тамоми кӯшиши худро ба харҷ диҳад, то ихтилофот ва хатогиҳои иттилооти пешниҳодшударо кам кунанд.

Маъмурияти сайти medportal.org ба набудани нуқсонҳои техникӣ, аз ҷумла, дар мавриди истифодаи нармафзор кафолат намедиҳад. Роҳбарияти сайти medportal.org ӯҳдадор аст, ки ҳарчи зудтар саъй кунад, ки камбудиҳо ва хатогиҳо дар мавриди пайдоиши онҳо бартараф карда шаванд.

Истифодабаранда огоҳ карда мешавад, ки маъмурияти сайт medportal.org барои ташриф овардан ва истифодаи захираҳои беруна, ки истинодҳо метавонанд дар сайт дошта бошанд, масъулияти онҳоро таъмин намекунад ва барои мавҷудияти онҳо масъул нест.

Маъмурияти сайти medportal.org ҳуқуқи боздоштани фаъолияти сайт, қисман ё пурра тағйир додани мундариҷа, ворид намудани тағирот ба Созишномаи корбарро дорад. Чунин тағирот танҳо бо салоҳдиди маъмурият, бидуни огоҳонии пешакӣ ба корбар, ворид карда мешавад.

Шумо эътироф мекунед, ки шартҳои Шартномаи мазкурро хондаед ва ҳамаи шартҳои Шартномаи мазкурро ба пуррагӣ қабул мекунед.

Иттилооти таблиғотӣ барои ҷойгиркунии он бо вебсайт бо мувофиқаи таблиғкунанда "ҳамчун таблиғ" мувофиқат карда мешавад.

Омодасозии таҳлил

Тадқиқоти биоматериал: хуни рагҳо.

Усули девор: venipuncture venin ulnar.

• набудани талаботи қатъӣ ба вақти амалиёт (ҳатман субҳи барвақт, дар давоми рӯз имконпазир аст),
• набудани ягон талаботи парҳезӣ (маҳдуд кардани равған, пухта, тунд),
• мавҷуд набудани шарти қатъии додани супоридани хун ба меъдаи холӣ (ба бемор тавсия дода мешавад, ки то 8-14 соат пеш аз таҳлил нахӯрад, аммо ин талабот ба ҳолатҳои фавқулодда дахл надорад).
• Пеш аз додани хун барои 30 дақиқа тамокукашӣ накунед

Дар рӯзи омӯзиш нӯшидани машруботи спиртӣ ва дучори фишори ҷисмонӣ ё равонӣ будан номатлуб аст.

• 1. Шафии Т. Фруктосамин ва хунбаҳои альбумин ва хатари марг ва натиҷаҳои клиникӣ дар беморони гемодиализ. - Нигоҳубини диабет, июни соли 2013.
• 2. A.A. Kishkun, MD, prof. Дастурамал оид ба усулҳои ташхиси лабораторӣ, - GEOTAR-Media, 2007.
• 3. Муҳофизати ултрабунафаси ултрабунафш ба сатҳи фруктозамин пас аз баромадани офтобии шахсони солим таъсир мерасонад. - Фотодерматол Photoimmunol Photomed, сентябри 2016
• 4. Justyna Kotus, MD. Фруктозамин. - манзара, январ, 2014.