Липримар ва аналогҳои он, тавсияҳо ва баррасиҳои интихобӣ

Бале, ҳамаи статинҳо барои истеъмоли дароз (аз он ҷумла умри дароз) тарҳрезӣ шудаанд. Агар вай дар як бемор аз ҷумла холестиринро хуб коҳиш диҳад ва афзоиши АЛТ ва АСТ (ферментҳои ҷигар дар санҷишҳои хун) ба вуҷуд наорад, шумо метавонед онро қабул кунед. Ғайр аз он, як маротиба дар шаш моҳ, шумо бояд санҷиши хунро барои профили липидҳо (холестерин), ALT, AST такрор кунед.

Липримар: амали фармакологӣ, таркиб, таъсири тараф

Липримар (истеҳсолкунанда Pfizer, Олмон) номи тиҷоратии ба қайд гирифташуда барои доруҳои липидҳо мебошад. Моддаҳои фаъол дар он аторвастатин мебошанд. Ин доруест аз гурӯҳи статинҳои синтетикӣ, ки холестирин ва триглицеридҳои хунро таъсир мерасонад.

Липимар маводи мухаддир таркиби холестирияи ба ном «бад» -ро коҳиш медиҳад ва миқдори «хуб» -ро афзоиш медиҳад, лоғаршавии хунро пешгирӣ мекунад ва илтиҳоби рагҳои хунро коҳиш медиҳад, рехтани хунро пешгирӣ мекунад ва профилактикии зидди инсултҳо ва сактаи дил мебошад.

Шакли баровардани липимар як планшет эллиптикӣ мебошад. Микдори вояи аторвастатин дар онҳо метавонад 10, 20, 40 ва 80 мг бошад, тавре ки бо нишонаҳои мувофиқ дар ҳар як планшет нишон дода шудааст.

Илова бар ин, дар таркибашон моддаҳои ёрирасон мавҷуданд: кальций карбонат, стеарати магний, крокмармеллоза натрий, гипромеллоза, лактоза моногидрат, гидроксипропил целлюлоза, диоксиди титан, talk, симетикон эмульсия.

Табларза хоидан набояд. Онҳо бо рӯдаҳо рӯда ҳастанд. Як ҳаб барои як рӯз ё бештар аз он самаранок аст. Ба ҳар як бемор вояи алоҳида дода мешавад. Агар истеъмоли аз меъёр зиёди маводи мухаддир рух диҳад, бояд меъдаро тоза кунед ва фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Липримар: нишонаҳо барои истифода

Дору барои бемориҳои зерин таъин карда мешавад:

• гиперхолестеринемия,
• намуди омехта гиперлипидемия,
• дисбеталипопротеинемия,
• гипертриглицеридемия,
• гурӯҳҳои хавфнок барои рушди бемории ишемияи дил (одамони аз 55-сола болотар, тамокукашон, беморони гирифтори диабети қанд, пешгирии меросӣ, гипертония ва дигарон),
• бемории ишемияи дил.

Шумо метавонед холестиринро бо риояи парҳез, тарбияи ҷисмонӣ, фарбеҳӣ бо партофтани вазни зиёдатии бадан кам кунед, агар ин амалҳо натиҷа надиҳанд, доруҳоеро, ки холестиринро паст мекунанд, таъин кунед.

Ин ба дастур оид ба истифодаи Липримар риоя кардан лозим аст. Барои истеъмоли дору ҳеҷ гуна маҳдудият вуҷуд надорад. Дар асоси нишондиҳандаҳои LDLP (холестерини бад), миқдори шабонарӯзии дору (одатан 10-80 мг) ҳисоб карда мешавад. Бемори дорои шакли ибтидоии гиперхолестеролемия ё гиперлипидемияи омехта 10 мг таъин карда мешавад, ки ҳамарӯза дар тӯли 2-4 ҳафта гирифта мешавад. Беморони аз гиперхолестеролемияи меросӣ гирифторшуда ҳадди аксар 80 мг таъин карда мешаванд.

Интихоби вояи маводи мухаддир, ки ба мубодилаи фарбеҳӣ таъсир мерасонанд, бояд аз ҷониби сатҳи липидҳо дар хун назорат карда шаванд.

Бо эҳтиёт дору барои беморони норасоии ҷигар ё мутобиқат бо Циклоспарин (на бештар аз 10 мг дар як рӯз), ки аз бемориҳои гурда ранҷ мебаранд, таъин карда мешавад, ба беморони синнусолаи вояҳо лозим нест.

Таркиб ва шакли нашр

Дар шакли лавҳаҳо мавҷуд аст, дар блистерҳои 7-10 дона, шумораи блистерҳо дар бастаҳо низ гуногунанд, аз 2 то 10. Моддаҳои фаъол намаки калсий (аторвастатин) ва моддаҳои иловагӣ: крскармеллозаи натрий, карбонати калсий, муми канделила, кристаллҳои хурди селлюлоза, гипролоза, лактоза моногидрат, полисорбат-80, опадра сафед, стеарати магний, эмульсия симетикон.

Лабҳои эллиптикии липримарӣ, ки бо пӯсти сафед пӯшонида шудаанд, вобаста аз вояи он дар миллиграмма, гравировкаи 10, 20, 40 ё 80 доранд.

Хусусиятҳои муфид

Амволи асосии Липримар гиполипидемияи он мебошад. Дору барои кам кардани истеҳсоли ферментҳо, ки барои синтези холестерин масъуланд, кӯмак мекунад. Ин боиси коҳиши истеҳсоли холестирин аз ҷигар мегардад, мутаносибан сатҳи он дар хун коҳиш меёбад ва кори системаи дилу рагҳо беҳтар мешавад.

Дору барои одамони гирифтори гиперхолестеринемия, парҳези табобатнашаванда ва дигар доруҳои холестирин коҳиш дода мешавад. Пас аз курси терапия сатҳи холестирин 30-45% ва LDL - 40-60% паст мешавад ва миқдори а-липопротеин дар хун меафзояд.

Истифодаи Липримар кӯмак мекунад, ки рушди асабҳои бемории ишемияи дилро 15%, маргро аз патологияҳои дил кам кунад ва хатари сактаи дил ва ҳамлаҳои хатарноки гулудард 25% коҳиш ёбад. Хусусиятҳои мутагенӣ ва канцерогенӣ ошкор карда нашуданд.

Таъсири иловагии Липримара

Мисли ҳама гуна доруҳо, ин доруи таъсир дорад. Барои Липримар дастурҳои истифода нишон медиҳанд, ки он одатан хуб таҳаммул карда мешавад. Бо вуҷуди ин, як қатор оқибатҳои мушаххас муайян карда шуданд: бехобӣ, синдроми хастагии музмин (астения), дарди сар ва шикам, дарунравӣ ва диспепсия, шамолкашӣ (плуленссия) ва қабз, миалгия, дилбеҳоӣ.

Аломатҳои анафилаксия, анорексия, артралгия, дарди мушакҳо ва кремҳо, гипо- ё гипергликемия, чарх задани сар, зардпарвин, дашномдиҳии пӯст, нутқ, уртикария, миопатия, вайроншавии хотира, коҳиш ё зиёд шудани ҳассосият, невропатия, панкреатит, бадшавӣ, қайкунӣ хеле кам ба назар мерасиданд. тромбоцитопения.

Таъсири иловагии Липримар низ мушоҳида карда шуд, ба монанди варам кардани узвҳо, фарбеҳӣ, дарди сандуқ, алопеция, тиннитус ва инкишофи нокомии дуюмдараҷаи гурда.

Гайринишондод

Барои беморони гирифтори ҳассосият ба моддаҳое, ки Липримарро ташкил медиҳанд, дору манъ аст. Ин барои кӯдакони то 18 сола пешбинӣ нашудааст. Беморони гирифтори бемориҳои фаъолонаи ҷигар ё сатҳи баланди трансаминазаҳо дар хуни этиологияи номаълум.

Истеҳсолкунандагони Липримар истифодаи маводи мухаддирро ҳангоми ширдиҳӣ ва ҳомиладорӣ манъ мекунанд. Ҳангоми табобат занони синни таваллуд бояд аз контрасептивҳо истифода баранд. Пайдоиши ҳомиладорӣ ҳангоми табобат бо дору бениҳоят номатлуб аст, зеро таъсири манфӣ ба рушди ҳомила имкон дорад.

Дору бояд бо шахсони дорои бемории ҷигар ё сӯиистифодаи машруботи спиртӣ таъин карда шавад.

Аналогҳо

Аторвастатин - аналоги Липримар - яке аз доруҳои маъмултарин барои паст кардани липопротеинҳои заиф мебошад. Озмоишҳои аз ҷониби Grace ва 4S гузаронидашуда нишон доданд, ки бартарии аторвастатин аз симвастатин дар пешгирии садамаҳои шадиди ҷарроҳӣ ва сактаи мағзи сар. Дар зер мо маводи мухаддирро дар гурӯҳи статин баррасӣ мекунем.

Маҳсулоти Atorvastatin

Аналогияи русии Липримар, Аторвастатин аз ҷониби ширкатҳои дорусозӣ истеҳсол мешавад: Kanofarma Production, ALSI Pharma, Vertex. Таблетҳои даҳонӣ бо миқдори 10, 20, 40 ё 80 мг. Як маротиба дар як рӯз, новобаста аз хӯрок, тақрибан дар як вақт гиред.

Аксар вақт истеъмолкунандагон аз худ мепурсанд - Аторвастатин ё Липримар - кадомаш беҳтар аст?

Амали фармакологии Аторвастатин ба амали Липримар шабоҳат дорад, зеро доруҳо дар пойгоҳ ҳамон моддаҳои фаъол доранд. Механизми таъсири доруи аввал ба вайрон кардани синтези холестирин ва липопротеинҳои атерогенӣ аз ҷониби ҳуҷайраҳои худи бадан нигаронида шудааст. Дар ҳуҷайраҳои ҷигар истифодаи LDL меафзояд ва миқдори истеҳсоли липопротеинҳои зичии баландпояи анти-атерогенӣ низ каме меафзояд.

Пеш аз таъин кардани Аторвастатин, бемор ба парҳез мутобиқ карда мешавад ва ҷараёни машқҳо таъин карда мешавад, дар сурате ки ин аллакай натиҷаи мусбӣ меорад, пас таъини статинҳо нолозим мешаванд.

Агар имконнопазирии сатҳи холестирин бо доруҳо ғайриимкон бошад, доруҳои як гурӯҳи калони статинҳо таъин карда мешаванд, ки Atorvastatin -ро дар бар мегиранд.

Дар марҳилаи аввали табобат Аторвастатин 10 мг дар як рӯз як бор таъин карда мешавад. Пас аз 3-4 ҳафта, агар истфода дуруст интихоб карда шавад, тағирот дар спектри липидҳо аён хоҳад гашт. Дар профили липидҳо коҳиши холестирин дар маҷмӯъ ба қайд гирифта мешавад, сатҳи липопротеинҳои паст ва хеле заиф кам мешавад, миқдори триглицеридҳо коҳиш меёбад.

Агар сатҳи ин моддаҳо тағир наёбад ё ҳатто афзоиш ёбад, зарур аст, ки вояи аторвастатинро танзим кунед. Азбаски дору дар якчанд доруҳо мавҷуд аст, барои тағир додани он барои беморон хеле қулай аст. 4 ҳафта пас аз зиёд кардани воз, таҳлили спектри липид такрор мешавад, агар лозим бошад, доза боз зиёд карда мешавад, ҳадди максималии шабонарӯзӣ 80 мг.

Механизми амал, истфода ва таъсири ҷониби Липримар ва ҳамтои русаш ҳамин аст. Бартариҳои Atorvastatin нархи дастраси он мебошанд. Мувофиқи тафсирҳо, доруи Русия аксар вақт дар муқоиса бо Липримар таъсири тараф ва аллергия меорад. Камбудии дигар ин табобати дарозмуддат аст.

Дигар ивазкунандаи Липримар

Atoris - аналогии Липримар – доруи истеҳсолшуда аз ҷониби ширкати фармасевтии Словения KRKA. Он инчунин як доруест, ки дар амали фармакологии худ ба Липримару монанд аст. Atoris дар муқоиса бо Липримар бо миқдори васеи истфодаҳо дастрас аст. Ин имкон медиҳад, ки духтур возро осонтар ҳисоб кунад ва бемор метавонад ба осонӣ дору гирад.

Atoris ягона доруи умумӣ мебошад (generic Liprimara), ки бисёр озмоишҳои клиникиро аз сар гузаронидааст ва самаранокии онро собит кардааст. Дар омӯзиши ӯ ихтиёриён аз кишварҳои гуногун ширкат варзиданд. Тадқиқот дар заминаи клиникаҳо ва беморхонаҳо гузаронида шуд. Дар натиҷаи таҳқиқот дар 7000 фанҳо, ки Atoris 10 мг-ро дар тӯли 2 моҳ коҳиш доданд, коҳиш ёфтани атерогенӣ ва холестирин дар маҷмӯъ 20-25% ба қайд гирифта шуд. Мавҷудияти таъсири тараф дар Atoris кам аст.

Липтонорм як доруи русист, ки мубодилаи равған дар баданро ба эътидол меорад. Моддаҳои фаъоли он аторвастин, ҷавҳари дорои гиполипидемия ва гипохолестеролемик мебошанд. Липтонорм дорои нишонаҳои шабеҳ барои истифода ва истфода бо Липримар, инчунин таъсироти шабеҳи он мебошад.

Дору танҳо дар ду доруи 10 ва 20 мг мавҷуд аст. Ин барои истифодаи беморони гирифтори шаклҳои ба табобат сусти атеросклероз, гиперхолестеролемияи оилавии гетерозиготӣ душвор мебошад, ки онҳо бояд дар як рӯз 4-8 ҳаб бигиранд, зеро миқдори рӯзонаи онҳо 80 мг мебошад.

Torvacard маъмултарин аналоги Липримар аст. Истеҳсоли дорусозии словакии "Zentiva" -и Словакия. "Torvacard" барои ислоҳи холестирин дар беморони гирифтори патологияи хун рағбат дорад. Он бомуваффақият барои табобати беморони гирифтори норасоии музмини хун ва мағзи коронарӣ, инчунин пешгирии мушкилиҳо ба монанди инсулт ва сактаи қалб истифода мешавад. Дору сатҳи триглицеридҳоро дар хун самаранок коҳиш медиҳад. Он дар табобати шаклҳои меросии дислипидемия бомуваффақият истифода мешавад, масалан, барои баланд бардоштани сатҳи липопротеинҳои “муфид” -и баланд.

Шаклҳои баровардани "Торвокард" 10, 20 ва 40 мг. Табобати атеросклероз одатан бо 10 мг оғоз карда мешавад, пас аз он ки сатҳи триглицеридҳо, холестерол, липопротеинҳои зичро муайян мекунанд. Пас аз 2-4 ҳафта таҳлили назоратии спектри липидҳоро анҷом диҳед. Бо нокомии табобат, миқдорро зиёд кунед. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 80 мг аст.

Баръакси Липримар, Torvacard дар беморони гирифтори бемориҳои системаи дилу рагҳо самараноктар аст, ин ҳамон аст “+”.

Дору lypimar аст. Дастурамал ва нарх

Пеш аз доруҳои липидро коҳиш додан бояд кӯшиши паст кардани холестиринро бо худ дошта бошад тағирот дар парҳез, тарзи ҳаёт, тарбияи ҷисмонӣ. Агар ин кор наояд, доруҳоро таъин кунед. Пеш аз оғози қабули ҳабҳои Lyprimar, дастурҳоро оид ба истифода бояд ҳатман хонед.

Духтурон онро пайваста истеъмол карданро тавсия медиҳанд, аммо арзиши доруворӣ пасттарин нест: тақрибан 1800 рубл. ба ҳар 100 ҳаб ҳангоми ҳадди ақали миқдори 10 мг. Аз ин рӯ, бисёре аз беморон аналогҳои липимарро меҷӯянд, ки аз аслӣ арзонтаранд, аммо таъсироти якхела доранд.

Пеш аз он ки мо аналогҳои ин доруро номбар кунем, мо ҳушдор медиҳем, ки формулаи аслӣ ба Pfizer тааллуқ дорад ва аналогҳои нисбатан пасттар метавонанд ба бадани шумо таъсир нарасонанд ё ба пайдоиши паҳлӯҳои номатлуб нисбат ба liprimar оварда расонанд. Аз ин рӯ, пеш аз иваз кардани дору, бо духтур маслиҳат кунед.

Липримар. Таъсироти иловагӣ

Ин насли сеюми статинҳост, бинобар ин он дар бадан бетартибона амал мекунад ва ҳадди аққали таъсири тарафҳо дорад. Онҳо зуҳурот аст, хеле нодир, вале он рух медиҳад. Ҳангоми истифодаи дарозмояи вояи маводи мухаддир, вайроншавии хотира ва тафаккур, инчунин мушкилоти ҳозима, дарди мушакҳо, хастагӣ, хоболудӣ, дарди сар, халалдоршавии хоб ба мушоҳида мерасанд.

Дар хотир бояд дошт, ки диабет ҳангоми истеъмоли ин дору метавонад шакарро зиёд кунад. Дар ин ҳолат, духтур чизеро, ки барои бемор муҳим аст, муайян мекунад: коҳиш додани доруворӣ дар холестирин ё муқаррарӣ нигоҳ доштани миқдори шакар.

Маводи мухаддир lypimar аст. Нишондод барои истифода

Дору барои калонсолон ва кӯдакони дорои холестирин дар хун тавсия дода мешавад.

Инчунин нишондодҳои қабул инҳоянд:

1. Пешгирии сактаи қалб,
2. Пешгирии яраи
3. Пешгирии атеросклероз
4. Гипертония
5. Шарти пас аз ҷарроҳии рагҳо.

Дору ҳангоми ҳомиладорӣ, синамаконӣ, одамони мубталои бемориҳои ҷигар, бо тоқатнопазирӣ ба ҷузъҳои ин дору манъ аст.

Аторвастатин

Як доруе, ки бо ном ба моддаҳои фаъол монанд аст. Бисёр заводҳои фармасевтии Русия аторвастатин дар миқдори 10, 20, 40 ва 80 мг истеҳсол карда мешавад. Он инчунин дар як рӯз як бор, новобаста аз истеъмоли хӯрок, гирифта мешавад. Моддаҳои фаъол дар липимар ва аторвастатин яксонанд.

Самаранокии маводи мухаддирро тавассути таҳлили холестирол тақрибан як моҳ пас аз оғози табобат назорат кардан мумкин аст. Бо вояи дуруст, он дар он кам хоҳад шуд. Агар ин тавр набошад, пас духтур бояд миқдорро ислоҳ кунад.

Азбаски аторвастатин дар вояи гуногун мавҷуд аст, гузариш ба вояи баландтар душвор нест. Пас аз як моҳ, таҳлил боз гузаронида мешавад ва хулосаҳо бароварда мешаванд, ки кадом нақшаи истеъмоли доруро истеъмол кардан лозим аст.

Бозёфтҳои табибон дар бораи ин маводи мухаддир ба лимпарираҳои аслӣ чандон хуб нестанд. Тибби ватанӣ аз сабаби таъсири аниқтари коҳиш додани холестирин ва таъсири рӯирост бештар пайдо мешавад, ки дар ҷигар пайдо мешавад.

Аз сабаби он, ки ин асбоб дар Русия истеҳсол шудааст, нархи он хеле пасттар аст. Як бастаи 90 ҳабҳои аторвастатин 10 мг ҳар кадоми тақрибан 450 рубл ва 90 ҳаб аз 20 мг 630 рубл арзиш доранд. Барои муқоиса: lypimar 20 мг, нарх барои 100 дона қариб 2500 рубл аст.

Худи ҳамин моддаҳои фаъол, истеҳсолкунанда ин ширкати Словения KRKA мебошад. Дорои васеътари истфодаҳо: 10, 20, 30, 60, 80 мг. Ҳамин тариқ, духтур имкониятҳои бештареро барои интихоби вояи дурусти як бемор муайян мекунад. Ин умумӣ яке аз он камтаринҳост, ки самаранокии он собит шудааст ва он аз дорувории аслӣ бадтар нест.

Таҳқиқотҳо дар даҳҳо кишвар гузаронида шуданд, санҷишҳо ҳам дар клиникаҳо ва ҳам дар беморхонаҳо гузаронида шуданд. Ҳафт ҳазор одаме, ки аторис мегиранд, камшавии холестиринро аз чор як ҳиссаи арзиши аввалия нишон доданд. Хатари таъсири тарафҳо, ба монанди lypimar, кам аст.

Дар аввали соли 2017як бастаи 90 ҳаб атори 10 мг тақрибан 650 рублро ташкил медиҳад, ҳангоми истфодаш 40 мг, 30 ҳаб барои 590 рубл харидан мумкин аст. Муқоиса кунед: липримар 40 мг (дастурҳо барои истифода дар баста), нарх - 1070 рубл.

Истеҳсолкунанда ширкати русии Pharmstandard мебошад. Моддаҳои фаъол, нишонаҳои ба липимар шабеҳ мебошанд, аммо Липтонорм танҳо дар ду дору дастрас аст: 10 ва 20 мг. Аз ин рӯ, ба беморони гирифторе, ки вояи зиёд доранд, бояд якчанд таблетка қабул кунед: 4 ё ҳатто 8.

Мутаассифона, рӯйхати таъсири тарафҳои liptonorm хеле васеъ мебошанд. Ин метавонад бехобӣ, чарх задани сар, глаукома, зардаҷӯшӣ, қабз, дарунравӣ, плазма, экзема, себорея, пешоб, дерматит, гипергликемия, зиёдшавии вазн, шадидшавии гут ва ғайра.

Як бастаи 28 ҳаб Liptonorm 20 мг 420 рублро ташкил медиҳад.

Яке аз маъруфтарин липимарҳои генералӣ. Он дар Словакия аз ҷониби Zentiva сохта шудааст. Самаранокии он дар ислоҳи холестирин исбот шудааст, бинобар ин онро табибон фаъолона таъин мекунанд. Микдори тавсияшаванда: 10, 20, 40 мг.

Қабули як Torvakard бо 10 мг дар як рӯз оғоз ва таҳлили назоратро дар як моҳ анҷом медиҳад. Агар динамикаи мусбӣ қайд карда шавад, бемор ҳамон вояи доруро қабул мекунад. Дар акси ҳол, вояи зиёд карда мешавад. Вояи максималии шабонарӯзӣ 80 мг ё 2 лавҳаи 40 мг аст.

Маҷмӯаи 90 ҳаб аз 10 мг торвакард тақрибан 700 рублро ташкил медиҳад. (Феврал 2017)

Аналогҳои Росипувастатин дар асоси Липримар

Росувастатин доруи насли чорум статин аст, ки дар хун хеле ҳал мешавад ва таъсири липидҳоро паст мекунад. Заҳролудшавии паст ба ҷигар ва мушакҳо, бинобар ин эҳтимолияти таъсири манфии ҷигар ба ҷигар кам карда мешавад.

Дар самараи он, розувастатин ба атворвастатин шабеҳ аст, аммо таъсири онро тезтар дорад. Натиҷаи маъмурияти онро пас аз як ҳафта метавон ҳисоб кард, самараи максималӣ то охири ҳафтаи сеюм ё чорум ба даст меояд.

Маводи маъмултарин дар асоси розувастатин:

• Crestor (Astrazeneca Pharmaceuticals, Бритониё). 98 ҳаб аз 10 мг ба маблағи 6150 рубл.,
• Мертенил (Гидеон Рихтер, Маҷористон). 30 лавҳаи 10 мг 545 рублро ташкил медиҳад.,
• Тевастор (Амма, Исроил). 90 ҳаб аз 10 мг 1,100 рубл арзиш дорад.

Нархҳо дар аввали соли 2017 мебошанд.

Амали фармакологӣ

Доруи коҳишдиҳандаи липидҳои синтетикӣ. Аторвастатин як ингибитори интихобшудаи рақобатпазир дар HMG-CoA редуктаз, як ферментест, ки 3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА-ро ба мевалонат табдил медиҳад, як пешгузашта ба стероидҳо, аз ҷумла холестерол.

Дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи оилаи гомозигозӣ ва гетерозигемикӣ, шаклҳои ғайри-оилавӣ аз гиперхолестеринемия ва дислипидемияи омехта, аторвастатин холестирини умумии (Ch) -ро дар плазма, холестирин-LDL ва apolipoprotein B (apo-B), инчунин TG-C-ро ба вуҷуд меорад. болоравии ноустувор дар сатҳи HDL-C.

Аторвастатин консентратсияи холестирин ва липопротеинҳоро дар плазмаи хун коҳиш медиҳад, редуктазаи HMG-CoA ва синтези холестеринро дар ҷигар бозмедорад ва шумораи ретсепторҳои LDL гепатикиро дар сатҳи ҳуҷайра зиёд мекунад, ки боиси зиёд шудани ҳосил ва катаболизми LDL-C мегардад.

Аторвастатин ташаккули LDL-C ва миқдори зарраҳои LDL-ро коҳиш медиҳад. Ин дар якҷоягӣ бо тағироти мусоиди сифатии зарраҳои LDL афзоиши ноустувор ва бебозгашти фаъолияти ретсепторҳои LDL-ро ба вуҷуд меорад. Сатҳи LDL-C-ро дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи меросии гомозигогӣ, ки ба табобат бо дигар доруҳои липидӣ тобовар аст, паст мекунад.

Аторвастатин ҳангоми вояи 10-80 мг сатҳи холестиринро то 30-46%, LDL-C то 41-61%, apo-B 34-50% ва TG 14-33% паст мекунад. Натиҷаҳои табобат дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи оилавии гетерозигогемия, шаклҳои ғайриполларии гиперхолестеринемия ва гиперлипидемияи омехта, аз ҷумла дар беморони гирифтори диабети аз диаболин вобаста набуда.

Дар беморони гирифтори гипертриглицеридемияи ҷудошуда, аторвастатин холестирини куллӣ, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B ва TG-ро коҳиш медиҳад ва сатҳи Chs-HDL-ро баланд мекунад. Дар беморони гирифтори дисбеталипопротеинемия, он сатҳи ЧС-STD-ро коҳиш медиҳад.

Дар беморони гирифтори навъи IIa ва IIb мувофиқи таснифи Фредриксон, арзиши миёнаи афзоиши HDL-C ҳангоми табобат бо аторвастатин (10-80 мг), дар муқоиса бо арзиши аввалия, 5.1-8.7% аст ва аз вояи вобастагӣ надорад. Камшавии назаррас ба вояи вобастагӣ вуҷуд дорад: холестирин / Chs-HDL ва Chs-LDL / Chs-HDL мутаносибан 29-44% ва 37-55%.

Аторвастатин ҳангоми вояи 80 мг хатари пайдоиши ишемикӣ ва маргро 16% пас аз курси 16-ҳафта ба таври назаррас коҳиш медиҳад ва хатари дубора ба бемории пекторис гулудард ҳамроҳ бо аломатҳои ишемияи миокард 26% -ро коҳиш медиҳад. Дар беморони дорои сатҳҳои мухталифи LDL-C, аторвастатин ба паст шудани хатари пайдошавии ишемикӣ ва марг оварда мерасонад (дар беморони инфаркти миокард бе мавҷи Q ва стенокардияи ноустувор, мардону занон, беморони ҷавонтар аз 65 сола).

Пастшавии сатҳи плазмаи LDL-C бо вояи маводи мухаддир нисбат ба консентратсияи он дар плазмаи хун беҳтар алоқаманд аст.

Таъсири табобатӣ пас аз 2 ҳафта пас аз саршавии терапевт ба даст омада, ҳадди аксар пас аз 4 ҳафта мерасад ва дар тӯли тамоми давраи табобат боқӣ мемонад.

Пешгирии бемориҳои дилу раг

Дар омӯзиши натиҷаҳои Angio-Scandinavian натиҷаҳои дил, шохаи липид-коҳиш (ASCOT-LLA), таъсири аторвастатин ба бемории ишемияи дилии марговар ва ғайри марговар муайян карда шуд, ки таъсири терапияи аторвастатин дар миқдори 10 мг аз таъсири плацебо ба таври назаррас зиёдтар шудааст ва аз ин рӯ қарор бароварда шудааст, ки пеш аз мӯҳлат қатъ карда шавад пас аз 3,3 сол таҳсил ба ҷои 5 соли тахминӣ.

Аторвастатин инкишофи мушкилоти зеринро ба таври назаррас коҳиш дод:

Дар кишвар тамоюли мусбат ҷой дошта бошад ҳам, ба таври назаррас пастравии умумӣ ва дилу раг мушоҳида нашудааст.

Дар омӯзиши муштараки таъсири аторвастатин дар беморони гирифтори диабети навъи 2 (CARDS) ба натиҷаҳои марговар ва ғайриматалонаи бемориҳои дилу рагҳо нишон дода шуд, ки табобат бо аторвастатин, новобаста аз ҷинс, синну сол ё сатҳи ибтидоии LDL-C, хатари пайдоиши чунин мушкилиҳои зерини хунро коҳиш додааст. :

Ҳангоми омӯзиши рушди баръакси атеросклероз бо терапияи пуршиддати гиполипидемикӣ (РЕВЕРСАЛ) бо аторвастатин дар миқдори 80 мг дар беморони бемории артерияи ишемиявӣ, муайян карда шудааст, ки пастшавии миёнаи ҳаҷми ateroma (меъёри ибтидоии таъсирбахш) аз оғози тадқиқот 0,4% буд.

Барномаи паст кардани холестирин (SPARCL) нишон дод, ки аторвастатин ҳангоми вояи 80 мг дар як рӯз хавфи зарбаи такрории марговар ё ғайри марговарро дар беморони гирифтори таърихи зарбаи ё ҳамлаи ишемиявии гузаранда бидуни бемории ишемикии қалб 15% дар муқоиса бо плацебо коҳиш додааст. Ҳамзамон, хатари асосии маризии рагҳои хунгард ва тартиби ретаскуляризатсия ба таври назаррас коҳиш ёфт. Камшавии хатари ихтилоли дил ва рагҳо ҳангоми муолиҷа бо аторвастатин дар ҳамаи гурӯҳҳо ба назар мерасид, ба ғайр аз он гурӯҳҳое, ки беморони гирифтори зарбаи аввал ё такроршавандаи геморрагиро дар бар мегирифтанд (7 дар гурӯҳи аторвастатин дар муқобили 2 дар гурӯҳи плацебо).

Дар беморони табобати аторвастатин дар миқдори 80 мг, нишонаҳои геморрагикӣ ё ишемикӣ (265 нисбати 311) ё IHD (123 нисбати 204) нисбат ба гурӯҳи назорат камтар буданд.

Пешгирии дуюмдараҷаи мураккабии дилу рагҳо

Дар робита ба омӯзиши Ҳадафи Нав (TNT), таъсири аторвастатин ҳангоми вояи 80 мг дар як рӯз ва 10 мг дар як рӯз ба хатари пайдошавии асабҳои дилу раг дар беморони гирифтори бемории раги ишемияи клиникӣ тасдиқ карда шудааст.

Аторвастатин дар миқдори 80 мг рушди пайдошавии инҳоро хеле коҳиш дод:

Фармакокинетика

Аторвастатин пас аз воридкунии даҳонӣ зуд азхуд карда мешавад, Cmax пас аз 1-2 соат ба даст меояд Дараҷаи азхудшавӣ ва консентратсияи аторвастатин дар плазмаи хун ба миқдори мутаносибан ба доза зиёд мешавад. Биобобастагии мутлақи аторвастатин тақрибан 14% ва биобобилияти системавии фаъолияти ингибитор дар муқобили редуктазаи HMG-CoA тақрибан 30% -ро ташкил медиҳад. Биовозии пасти системавӣ бо мубодилаи пресистемикӣ дар луобпардаи меъда ва / ё ҳангоми "гузариши аввал" тавассути ҷигар вобаста аст. Озуқаворӣ суръат ва дараҷаи азхудкуниро мутаносибан тақрибан 25% ва 9% коҳиш медиҳад (тавре ки натиҷаҳои муайянкунии Cmax ва AUC тасдиқ шудаанд), аммо сатҳи LDL-C ҳангоми гирифтани аторвастатин ба меъдаи холӣ ва ҳангоми хӯрок тақрибан ба ҳамон андоза коҳиш меёбад. Сарфи назар аз он, ки пас аз гирифтани аторвастатин дар шом, сатҳи плазмаи он нисбат ба пас аз субҳ камтар аст (Cmax ва AUC тақрибан 30%), коҳишёбии LDL-C ба вақти рӯзе, ки дору гирифта мешавад, вобаста нест.

Ба ҳисоби миёна Vd atorvastatin тақрибан 381 литрро ташкил медиҳад. Пайвастагии аторвастатин ба сафедаҳои плазма на камтар аз 98% мебошад. Таносуби сатҳи аторвастатин дар ҳуҷайраҳои сурх / плазмаи хун тақрибан 0,25 аст, яъне. аторвастатин ба ҳуҷайраҳои сурх хун намерасад.

Аторвастатин барои ташкили ҳосилаҳои орто- ва пара-гидроксилатсияшуда ва маҳсулоти гуногуни бета-оксидҳо ба таври назаррас метаболизм карда мешавад. Метаболитҳои in vitro, orto ва para-hydroxylated ба редуктазаи HMG-CoA, ки бо аторвастатин қобили муқоиса мебошанд, таъсир доранд. Фаъолияти ингибиторӣ нисбат ба редуктазаи HMG-CoA аз ҳисоби фаъолияти метаболитҳои даврашакл тақрибан 70% -ро ташкил медиҳад. Тадқиқотҳои in vitro нишон медиҳанд, ки изофензи CYP3A4 дар мубодилаи аторвастатин нақши муҳим дорад. Ин бо зиёдшавии консентратсияи аторвастатин дар плазмаи хуни инсон ҳангоми гирифтани эритромицин тасдиқ карда мешавад, ки ингибиторе ин изоэнзим мебошад.

Тадқиқотҳои in vitro инчунин нишон доданд, ки аторвастатин як ингибиторе сусти CYP3A4 изоэнзим мебошад. Аторвастатин ба консентратсияи терфенадин дар плазмаи хун, ки асосан аз isoenzyme CYP3A4 метаболизатсия карда мешавад, таъсири клиникӣ надорад, аз ин рӯ, таъсири назарраси аторвастатин ба фармакокинетикаи дигар зерқиматҳои изофермини CYP3A4 гумон аст.

Аторвастатин ва метаболитҳои он асосан бо роҳи пас аз мубодилаи ҷигар ва / ё экстепатикӣ хориҷ карда мешаванд (аторвастатин ба муомилоти вазнини энтеропатикӣ дучор намешавад). T1 / 2 тақрибан 14 соатро ташкил медиҳад, дар ҳоле ки таъсири ингибитории дору нисбат ба редуктазаи HMG-CoA тақрибан 70% бо фаъолияти метаболитҳои гардиши муайян карда мешавад ва аз сабаби мавҷудияти онҳо тақрибан 20-30 соат давом мекунад. Баъд аз воридкунии даҳонӣ, камтар аз 2% миқдори аторвастатин дар пешоб муайян карда мешавад.

Фармакокинетика дар ҳолатҳои махсуси клиникӣ

Консентратсияи плазмаи аторвастатин дар пиронсолон (синни 65-сола) нисбат ба беморони калонсоли синну сол баландтар аст (Cmax тақрибан 40%, AUC тақрибан 30%). Дар муқоиса бо аҳолии оддӣ фарқият дар бехатарӣ, таъсирнокӣ ё расидан ба ҳадафҳои табобати паст кардани липидҳо дар пиронсолон мавҷуд набуд.

Тадқиқотҳои фармакокинетикии дору дар кӯдакон гузаронида нашудаанд.

Консентратсияи плазмавии аторвастатин дар занҳо аз фарқияти мардон (Cmax тақрибан 20% ва AUC 10% камтар) аз мардҳо фарқ мекунад. Аммо, фарқиятҳои аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок дар таъсири дору дар мубодилаи липидҳо дар мардон ва занон муайян карда нашудаанд.

Функсияи вайроншудаи гурда ба консентратсияи аторвастатин дар плазмаи хун ё таъсири он ба мубодилаи липидҳо таъсир намерасонад. Дар робита ба ин, тағир додани вояи дар беморони дорои функсияи гурда талаб карда намешавад.

Ҳангоми гемодиализ бо атривастатин аз сафи сафедаҳои плазма хориҷ карда намешавад.

Консентратсияи атворвастатин дар беморони сиррози спиртӣ (синфи B аз рӯи миқёси кӯдак-Пуг) мутаносибан (Cmax ва AUC мутаносибан 16 ва 11 маротиба) зиёд мешавад.

Нишондод барои истифодаи дору LIPRIMAR®

• гиперхолестеринемияи ибтидоӣ (гиперхолестеролемияи гетерозиггӣ ва ғайри-оилавӣ (намуди IIa мувофиқи таснифи Фредриксон);
• гиперлипидемияи омехта (омехта) (намудҳои IIa ва IIb мувофиқи таснифи Фредриксон),
• дибеталипопротеинемия (намуди III мувофиқи таснифи Фредриксон) (ҳамчун илова ба ғизо),
• гипертриглицеридемияи оилавии эндогенӣ (намуди IV тибқи таснифи Фредриксон), ки ба парҳез тобовар мебошанд,
• гиперхолестеролемияи гомозигусии оилавӣ бо самараи нокифояи терапияи парҳезӣ ва дигар усулҳои ғайримаркологии табобат,
• пешгирии ибтидоии асабҳои дилу раг дар беморони бидуни нишонаҳои клиникии бемориҳои ишемиявии дил, аммо бо якчанд омилҳои хавфноки рушди он - синнашон аз 55 боло, вобастагии никотин, гипертония, артерия, диабет, консентратсияи пасти HDL-C дар плазма, майли генетикӣ ва ғайра. соат дар заминаи дислипидемия,
• пешгирии дуввуми пешгирии пайдоиши асабҳои дилу раг дар беморони бемории ишемияи дил бо мақсади паст кардани сатҳи фавт, инфаркти миокард, инсулт, бистарӣ кардани беморӣ барои пекториси гулудард ва зарурати реваскуляризатсия.

Микдори таъин ва истифода

Пеш аз оғози табобат бо Липримар, кӯшиш кардан лозим аст, ки назорати гиперхолестеролемияи тавассути парҳез, машқ ва вазни зиёдатӣ дар беморони гирифтори фарбеҳӣ, инчунин табобати бемории асосиро ба даст оред.

Ҳангоми таъин кардани дору, бемор бояд як парҳези гипохолестеролемикро тавсия диҳад, ки ҳангоми табобат онро риоя кунад.

Дору дар ҳама гуна рӯзи рӯз, новобаста аз хӯрок, даҳонӣ гирифта мешавад. Микдори дору аз 10 мг то 80 мг дар як шабонарӯз гуногун аст, интихоби вояи он бояд бо назардошти сатҳҳои ибтидоии LDL-C, мақсади табобат ва таъсири инфиродӣ гузаронида шавад. Микдори максималии он дар як рӯз 80 мг аст.

Дар аввали табобат ва / ё ҳангоми зиёд кардани вояи Липримар, ҳар 2-4 ҳафта назорат кардани таркиби плазмаи липидҳо ва дозаро мутаносибан танзим кардан лозим аст.

Барои гиперхолестеринемияи ибтидоӣ ва гиперлипидемияи омехта (омехта) барои аксари беморон, вояи Липримар 10 бор дар як рӯз аст. Таъсири табобатӣ дар давоми 2 ҳафта зоҳир мешавад ва одатан дар муддати 4 ҳафта ҳадди аксарро ба даст меорад. Бо табобати тӯлонӣ, таъсир боқӣ мемонад.

Ҳангоми гиперхолестеролемияи гомозигогии оилавӣ, дар як рӯз дар як вояи 80 мг таъин карда мешавад. (паст шудани сатҳи LDL-C то 18-45%).

Дар ҳолати нокомии ҷигар, вояи Липримар бояд зери назорати доимии фаъолияти ACT ва ALT кам карда шавад.

Функсияи вайроншудаи гурда ба консентратсияи аторвастатин дар плазмаи хун таъсир намерасонад ё ба дараҷаи паст шудани таркиби LDL-C ҳангоми истифодаи Липримар, аз ин рӯ, ислоҳи вояи дору талаб карда намешавад.

Ҳангоми истифодаи дору дар беморони калонсол, бехатарӣ, таъсирнокӣ дар муқоиса бо шумораи умумии аҳолӣ фарқе надоштанд ва тасҳеҳи миқдори дозҳо лозим нест.

Агар истифодаи муштарак бо сиклоспорин зарур бошад, вояи Липримар® набояд аз 10 мг зиёд бошад.

Тавсияҳо оид ба муайян кардани мақсади табобат

A. Тавсияҳои Барномаи Миллии Таълим оид ба холестирин NCEP, ИМА

* Баъзе коршиносон истифодаи доруҳои пасткунандаи липидро тавсия медиҳанд, ки мундариҷаи LDL-C-ро коҳиш диҳанд, агар тағирот дар тарзи ҳаёт ба сатҳи паст шудани мазмуни он оварда нарасонад

Маҳсулотҳои асоси Росувастатин

"Росувастатин" агенти насли сеюм аст, ки таъсири липидро коҳиш медиҳад. Омодагие, ки дар асоси он сохта шудаанд, дар қисми моеъи хун хуб пароканда мешаванд. Таъсири асосии онҳо коҳиши холестирин ва липопротеинҳои atherogenic мебошад. Боз як нуктаи мусбӣ, "Росувастатин" ба ҳуҷайраҳои ҷигар қариб ягон таъсири токсикӣ надорад ва бофтаи мушакҳоро осеб намерасонад. Аз ин рӯ, статинҳо дар асоси розувастатин эҳтимолияти ба вуҷуд омадани мушкилотро дар шакли нокомии ҷигар, сатҳи баланди трансаминазҳо, миозит ва миалгия ба вуҷуд меоранд.

Амали асосии фармакологӣ ба паст кардани синтез ва афзоиши ихроҷи фраксияҳои атерогении равғанҳо нигаронида шудааст. Таъсири табобат назар ба табобати Аторвастатин зудтар ба амал меояд, натиҷаҳои аввал то охири ҳафтаи аввал пайдо мешаванд, самараи максималӣ метавонад дар 3-4 ҳафта мушоҳида карда шавад.

Доруҳои зерин ба розувастатин асос ёфтаанд:

• "Крестор" (истеҳсоли Бритониёи Кабир),
• Мертенил (дар Маҷористон истеҳсол шудааст),
• "Тевастор" (дар Исроил сохта шудааст).

"Crestor" ё "Liprimar" чӣ интихоб кунед? Омодагӣ бояд аз ҷониби духтури интихобшуда интихоб карда шавад.

Маҳсулоти асоси Симвастатин

Дигар доруи маъруфи коҳишдиҳандаи липид Симвастатин мебошад. Дар асоси он, як қатор доруҳо таҳия карда шуданд, ки бомуваффақият барои табобати атеросклероз истифода мешаванд. Озмоишҳои клиникии ин дору, ки дар тӯли панҷ сол гузаронида шудаанд ва беш аз 20,000 одамро дар бар мегиранд, ба хулоса омаданд, ки доруҳои симвастатин хавфи сактаи қалб ва инсултро дар беморони гирифтори патологияи хун ва мағзи сар осеб медиҳанд.

Аналогҳои Липримар дар асоси симвастатин:

• Василип (дар Словения истеҳсол шудааст),
• "Зокор" (истеҳсолот - Нидерландия).

Яке аз омилҳои муайянкунандаи таъсир ба хариди дорувории муайян нарх мебошад. Ин инчунин ба доруҳое дахл дорад, ки ихтилоли мубодилаи моддаҳои майро барқарор мекунанд. Табобати ин гуна бемориҳо барои моҳҳои дароз ва баъзан солҳо пешбинӣ шудааст. Нархҳои доруҳо дар фаъолияти фармакологӣ шабеҳ аз ширкатҳои дорусозӣ бо сабаби сиёсати гуногуни нархгузории ин ширкатҳо фарқ мекунанд. Таъини доруҳо ва интихоби воя бояд аз ҷониби духтур гузаронида шавад, аммо беморон интихоби доруҳоро аз як гурӯҳи фармакологӣ доранд, ки бо истеҳсолкунанда ва нархашон фарқ мекунанд.

Ҳамаи маводи дорувории ватанӣ ва хориҷӣ, ивазкунандаи Липримар, озмоишҳои клиникиро аз сар гузаронидаанд ва худро ҳамчун агентҳои муассире, ки мубодилаи фарбеҳро мӯътадил мекунанд, муқаррар кардаанд. Таъсири мусбӣ дар шакли паст кардани холестирин дар 89% беморон дар моҳи аввали табобат мушоҳида мешавад.

Шарҳҳо дар бораи Liprimar асосан мусбат мебошанд. Дору холестирини хунро ба таври муассир коҳиш медиҳад, хавфи пайдоиши асабҳои дилу рагро пешгирӣ мекунад. Аз ҷанбаҳои манфӣ - арзиши баланд ва таъсири тараф. Дар байни аналогҳо ва генерикҳо, бисёриҳо ба монанди Atoris монанданд. Он бо Липримару шабеҳ амал мекунад, амалан аксуламалҳои манфии баданро ба вуҷуд намеорад.

Шарҳҳо тасдиқ мекунанд, ки дар байни аналогҳои арзон Liptonorm-и русӣ бартарӣ дорад. Дуруст аст, ки иҷрои ӯ аз иҷрои Липримар бадтар аст.

Аналогҳои липимарии Симвастатин

Дигар доруи гиполипидемикӣ симвастатин аст. Дар тибби дарозмуддат истифода мешавад, ба насли калони статинҳо ишора мекунад. Тадқиқотҳои клиникӣ самаранокии онро дар пешгирии сактаи қалб ва инсулт дар беморони гирифтори бемориҳои дилу раг тасдиқ карданд.

Маъруфтарин доруҳо:

• Василип (Крка, Словения). 28 ҳаб 10 мгро барои 350 рубл харидан мумкин аст.,
• Зокор (MSD Pharmaceuticals, Нидерландия). 28 ҳаб аз 10 мг 380 рубл арзиш дорад.

Тавсияҳо оид ба интихоби дору

Духтури шумо бояд доруеро, ки барои шумо мувофиқ аст, таъин ва интихоб кунад. Аммо азбаски арзиши доруҳо фарқ мекунад ва баъзан хеле муҳим аст, бемор метавонад мустақилона ин интихобро бо назардошти гурӯҳи фармакологӣ, ки доруи таъиншуда ба аторвастатин, розувастатин ё симвастатин тааллуқ дорад, танзим кунад.

Яъне, агар шумо дар асоси аторвастатин ҳабҳо таъин карда бошед, шумо инчунин метавонед аналогро дар асоси ин модда интихоб кунед.

Липримар, ки баррасиҳо ҳам аз ҷониби беморон ва ҳам аз ҷониби духтурон мусбӣ мебошанд, интихоби беҳтарин барои паст кардани дорувории сатҳи холестирини "бад" дар хун аст, зеро ин доруи аслӣ ва собитшуда бо самараи собитшуда аст.

Боварӣ ба доруҳо, ки озмуда шудаанд ва исбот шудаанд, ки кор мекунанд. Ҳангоми гирифтани чунин маблағ, тақрибан 90% беморон дар 3-4 ҳафтаи аввали қабл холестиринро коҳиш медиҳанд.

Хусусияти Liprimar

Ин доруи липидӣ аст, ки ҷузъи фаъоли аторвастатинро дар бар мегирад. Шакли барориш - лавҳаҳо. Чунин дору бо хусусиятҳои пастшавии липидҳо ва гипохолестеролемикӣ хос аст. Зери таъсири моддаҳои асосии фаъол:

• миқдори липопротеинҳои зичии кам дар хун коҳиш меёбад,
• консентратсияи триглицеридҳо кам мешавад,
• шумораи липопротеинҳои зичии баланд меафзояд.

Маводи мухаддир холестирин ва истеҳсоли онро дар ҷигар коҳиш медиҳад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки доруҳоро барои намудҳои омехтаи дислипидемия, меросхӯрӣ ва гиперхолестеролемияи ғайра таъин намоед. Самаранокии он бо як шакли гомозиггии гиперхолестеринемия ба назар мерасад. Ғайр аз он, ин асбоб барои табобати пекторис ва дигар ихтилолҳои системаи эндокринӣ истифода мешавад ва бо ин роҳ хатари пайдоишро коҳиш медиҳад.

Нишондод барои истифода:

• гиперхолестеринемияи ибтидоӣ,
• гипертриглицеридемияи оилавии эндогенӣ,
• дисбеталипопротеинемия,
• гиперлипидемияи омехта.

Ҳамчун воситаи пешгирии бемориҳои системаи эндокринӣ:

• беморони гирифтори хавф барои рушди бемориҳои дил ва рагҳо,
• бо пекториси гулудард барои пешгирии рушди шадид, инсулт, сактаи дил.

Гайринишондод:

• ҳомиладорӣ
• давраи синамаконӣ,
• бемориҳои ҷигар
• ҳассосият ба ҷузъҳои маҳсулот,
• мелабсорбсияи глюкоза-галактоза,
• Норасоии лактаза модарзод
• истифода бо кислотаи fusidic,
• синну сол то 18 сол.

Аксар вақт, гирифтани Липримар ба инкишофи аксуламалҳои манфии бадан оварда мерасонад, ки дар шакли нарм рух медиҳанд ва зуд мегузаранд:

• дарди сар, чарх задани хотира ва таъми вайроншуда, гипестезия, парестезия,
• депрессия
• пайдоиши "парда" дар назди чашм, қобилияти биниш,
• танинҳо, бениҳоят кам - талафоти шунавоӣ,
• хун аз бинӣ, дарди гулу,
• дарунравӣ, дилбеҳузурӣ, ҳазми мушкил, варам кардан, нороҳат дар шикам, илтиҳоби гадуди меъда, асаб,
• гепатит, холестаз, нокомии гурда
• халадоршавӣ, бемулоҳиза, нутқашон ба пӯст, пешоб, синдроми Lyell, ангиоэдема,
• дарди мушакҳо ва бозгашт, дабдабанои муштарак, тазриқии мушакҳо, дарди муштарак, дарди гардан, миопатия,
• мулоимӣ
• аксуламалҳои аллергӣ, зарбаи анафилактикӣ,
• гипергликемия, анорексия, вазни зиёдатӣ, гипогликемия, диабети қанд,
• тромбоцитопения
• насофарингит,
• табларза, хастагӣ, дабдабанок, дард дар сандуқ.

Истифодаи Липримар ба пайдоиши чунинҳо оварда мерасонад: дарди сар, чарх задани сар, хотираи вайроншуда ва ҳиссиёти лазиз, гипестезия, парестезия.

Пеш аз таъин кардани табобат бо ин дору, духтур сатҳи холестиринро дар хун чен карда, сипас фаъолияти ҷисмонӣ ва парҳезро таъин мекунад. Таъсири табобатии гирифтани дору пас аз 2 ҳафта мушоҳида карда мешавад. Дар сурати зиёда аз 10 маротиба зиёд шудани фаъолияти KFK, табобат бо Липримар қатъ карда мешавад.

Фарқият дар чист?

Истеҳсолкунандаи Atorvastatin ҶДММ «Атолл» (Русия), Липримара - PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH (Олмон) мебошад. Ҳабҳои аторвастатин қабати муҳофизатӣ доранд, ки эҳтимолияти аксуламалҳои манфиро аз рӯдаи меъда коҳиш медиҳанд. Планшетҳои липримарҳо чунин пӯст надоранд, бинобар ин онҳо он қадар бехатар нестанд.

Боздидҳои бемор

Тамара, 55-сола, Москва: “Як сол пеш ташхиси ҷисмонӣ гузаронида шуд ва санҷишҳо нишон доданд, ки дар хуни ман холестирин баланд аст. Кардиолог Липримарро таъин кард. Вай рафти муолиҷаро хуб таҳаммул кард, гарчанде ки ӯ аз инкишофи аксуламалҳои манфии бадан метарсид. Пас аз 6 моҳ ман озмоиши дуюмро гузаронидам, ки нишон дод, ки холестирин муқаррарӣ аст. "

Дмитрий, 64-сола, Твер: "Ман диабети қанд ва бемории ишемияи дил дорам. Духтур парҳези холестиринро барои коҳиш додани парҳез тавсия дод, ки дар давоми он бояд доруи Аторвастатинро истеъмол кунад. Ман 1 ҳаб 1 бор дар як рӯз менӯшам. Пас аз 4 ҳафта ӯ аз санҷишҳо гузашт - холестирин муқаррарӣ аст ».

Тавсифи маводи мухаддир Липримар

Ин доруест, ки таъсири асосии табобатии он коҳиш додани равғанҳои хун ва холестирин. Бо он, нормализатсияи дил ба амал меояд, ҳолати рагҳо беҳтар мешавад ва хавфи пайдоиши бемориҳои марговар кам мешавад.

Нишондодҳои зерин барои истифода фарқ карда мешаванд:

• Афзоиши ғайримуқаррарии холестирин.
• Мазмуни баланди чарб.
• Вайроншавии меросии мубодилаи липидҳо.
• Консентратсияи триглицерид зиёд шудааст.
• Нишонаҳои бемории ишемияи дил.
• Пешгирии патологияҳои дилу рагҳо.

1. Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳо.
2. Норасоии ҷигар.
3. Гепатит марҳилаи шадид.
4. Катарактаи чашм.
5. Фаъолияти катализаторҳои ферментҳо.
6. Ҳомиладорӣ ва давраи синамаконӣ.

Одатан, ин дору бе мусоид таҳаммул карда мешавад. Аммо дар баъзе ҳолатҳо, аксуламалҳои номатлуб аз системаҳои ҳозима, асаб ва мушакҳо, аллергия пайдо шуда метавонанд.
Консентратсияи максималӣ пас аз воридшавӣ дар давоми якчанд соат рух медиҳад. Ингредиенти фаъол намаки калсий мебошад. Ба онҳо иловаҳои зерин дохил мешаванд: карбонати калсий, муми ширӣ, иловагии E468, селлюлоза, лактоза ва ғайра.

Монанди маблағҳо

Маводи мухаддир дар зери савол мебошанд аналогҳои мутлақи ҳамдигар. Ҳарду аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешаванд ва самаранок мебошанд. Онҳо ҳамон компонентҳои фаъолро дар бар мегиранд ва аз ин рӯ, таъсири эквиваленти баробар доранд. Ҳардуи онҳо дар шакли планшет дастрас мебошанд. Онҳо инчунин тавсияҳои шабеҳро барои истифода, истисноҳо, таъсири тарафҳо, принсипи амал доранд.

Муқоиса, фарқиятҳо, чӣ ва ба кӣ интихоби беҳтар

Ин доруҳо фарқияти назаррас надоранд, бинобар ин онҳо метавонанд якдигарро қаблан иваз кунанд бо духтури ҳозиршуда розӣ шуд.

Яке аз фарқиятҳо дар кишвари пайдоиш аст. Липримар доруи аслии истеҳсоли Амрико аст ва Atorvastatin ватанӣ аст. Дар ин робита, онҳо хароҷоти гуногун доранд. Нархи аслӣ 7-8 маротиба гаронтар аст ва баробар аст 700-2300 рубл, арзиши миёнаи atorvastatin 100-600 рубл. Аз ин рӯ, дар ин ҳолат, тибби ватанӣ пирӯз мешавад.

Сарфи назар аз он, ки онҳо ҳамон компонентҳои фаъол доранд, Липримар ҳоло ҳам самаранок ҳисобида мешавад, зеро он маҳсулоти аслии тиббӣ мебошад. Аналогияи ватанӣ дар ин маврид аз ӯ каме пасттар аст ва дар бадан оқибатҳои манфии зиёдтар дорад, ки инро таҳқиқоти бемор тасдиқ мекунанд. Ғайр аз он, Липримар бо педиатрия бо эҳтиёт истифода бурда мешавад. Ин доруи ягонаест, ки холестиринро паст мекунад, барои табобати кӯдакон аз синни ҳаштсола истифода бурдан мумкин аст. Баръакси Аторвастатин, он ба афзоиши бадан ва ҷараёни баркамол дар кӯдакон таъсир намерасонад.

Онҳоро дар табобати беморони гирифтори диабети намуди якум ё дуюм истифода бурдан мумкин аст. Аммо фаромӯш накунед, ки ҷузъи фаъоли онҳо қобилияти иваз кардани глюкозаро дорад, аз ин рӯ табобат бояд таҳти назорати қатъии духтур гузаронида шавад. Аз сабаби он, ки лавҳаҳои Atorvastatin бо филм пӯшонида шудаанд, чунин восита барои одамони гирифтори ин патология бештар афзалият хоҳад дошт. Азбаски ниҳонӣ хатари якчанд оқибатҳои манфиро коҳиш медиҳад.

Механизми амал

Илова ба холестирин, барзиёдии пайвастагиҳои сафеда ва равған бо зичии кам (LDL) низ ба системаи дилу раг хатар дорад. Онҳо дар деворҳои рагҳои хунгузар ҷойгир шуда, плитаҳои холестеринро ташкил медиҳанд. Дар натиҷа, атеросклероз пайдо мешавад - беморие, ки дар он люменаи рагҳои хун кам мешавад, деворҳои онҳо вайрон мешаванд. Ин ҳолат пур аз хунравӣ аст (инсулт), бинобар ин, назорат кардани миқдори холестирини "бад" лозим аст.

Аторвастатин дар ҳарду маводи мухаддир пас аз воридшавӣ ба хун ва ҳуҷайраҳои ҷигар дохил мешаванд. Дар ҳолати аввал, он танҳо чарбуҳои зарароварро нест мекунад. Ва дар ҷигар, ки дар он ҷо истеҳсоли холестирин сурат мегирад, дору ба ин раванд дохил мешавад ва онро суст мекунад. Аторвастатин ва Липримар бояд дар ҳолатҳое қабул карда шаванд, ки парҳез ва варзиш самарабахш набошанд (бо шаклҳои меросии гиперхолестеролемемия).

Аторвастатин ва Липримар барои ҳамин нишонаҳо таъин карда мешаванд:

• гиперхолистеринемияи намудҳои гуногун, ки бо табобат ва тарбияи ҷисмонӣ табобат карда намешаванд;
• ҳолати пас аз сактаи дил (некрозии як қисми мушакҳои дил, ки дар натиҷаи халалёбии гардиши шадид ба амал омадааст),
• бемории ишемияи дил - осеб ба нахҳои мушакии он ва корношоямӣ бо сабаби таъминоти нокифояи хун,
• Пекторис гулудард як намуди бемории қаблӣ мебошад, ки бо дарди дардҳои шадид тавсиф мешавад,
• диабети қанд
• фишори баланди хун (гипертония),
• атеросклероз.

Шаклҳо ва нархи нашр

Аторвастатини истеҳсоли ватанӣ дар дорухонаҳо фурӯхта мешавад. Дору аз ҷониби якчанд ширкати фармасевтӣ истеҳсол мешавад, ки доираи васеи нархҳоро мефаҳмонад. Арзиш инчунин ба шумораи лавҳаҳои рӯдаи дар баста ва вояи моддаҳои фаъол таъсир мерасонад:

• 10 мг дар 30, 60 ва 90 дона. дар як халта - 141, 240 ва 486 рубл. мутаносибан
• 20 мг дар 30, 60 ва 90 дона. - 124, 268 ва 755 рубл,
• 40 мг, 30 дона. - аз 249 то 442 рубл.

Липримар як планшетест, ки дар дохили ширкати ҳалолкорона ҳал мешавад Pfizer. Арзиши дору мувофиқи миқдор ва миқдори он муайян карда мешавад:

• 10 мг, 30 ё 100 дона дар як баста - 737 ва 1747 рубл.,
• 20 мг, 30 ё 100 дона. - 1056 ва 2537 рубл,
• 40 мг, 30 ҳаб - 1110 руб.,
• 80 мг, 30 ҳаб - 1233 сум.