Диабет ва ҳама чиз дар бораи он

Диабети қанд (ДМ) яке аз бемориҳои маъмултарини сирояткунанда мебошад. Таъсири манфии диабет ба инсон гуногун аст. Ин патология сифати ҳаётро паст мекунад, фавтро дар синни ҷавонӣ ва миёна зиёд мекунад ва қисми зиёди буҷаҳои соҳаи тандурустиро дар тамоми кишварҳои ҷаҳон мегирад.

Дар Русия афзоиши беморӣ хеле баланд аст. Танҳо дар соҳаи кӯмаки тиббӣ, 4,04 миллион беморони гирифтори диабет мавҷуданд. Натиҷаҳои таҳқиқоти эпидемиологӣ нишон медиҳанд, ки шумораи воқеии беморон боз ҳам зиёдтар аст. Эҳтимол, тақрибан 7-10% аҳолии мамлакати мо мубодилаи карбогидратро дар шакли пӯшида ё пинҳон вайрон кардааст.

Диабет чист?

Диабети қанд як қатор патологияҳои гуногунест, ки бо як параметр муттаҳид карда шудаанд - гиперергликемияи музмин.

Шакли барзиёди хун метавонад бо инҳо алоқаманд бошад:

• кам шудани истеҳсоли инсулин дар бадан,
• кам шудани ҳассосияти матоъ ба инсулин,
• маҷмӯи ин омилҳо.

Одатан, глюкоза манбаи универсалии энергия барои ҳамаи ҳуҷайраҳои бадан мебошад. Инсон карбогидратҳо, равғанҳо ва сафедаҳоро бо ғизо мегирад. Ҳамаи ин ҷузъҳо қодиранд ба глюкоза табдил ёбанд. Пеш аз ҳама, карбогидратҳо шакарро зиёд мекунанд.

Глюкозаро ба ҳама системаҳои узвҳо мерасонад. Дар дохили аксари ҳуҷайраҳо ин модда бо ёрии гормон-миёнарави махсус (инсулин) ворид мешавад. Инсулин ба ретсепторҳо дар сатҳи ҳуҷайраҳо пайваст шуда, каналҳои махсус барои глюкоза мекушояд.

Ин гормон ягона моддаест, ки қанди хунро паст мекунад. Агар синтези инсулин баста шавад, онгоҳ ҳуҷайраҳо глюкозаро ҷаббида мегиранд. Шакар дар хун ҷамъ шуда, боиси пайдоиши реаксияҳои патологӣ мегардад.

Чунин тағирот бо сабаби номувофиқатии рецепторҳои инсулин ба амал меояд. Дар ин ҳолат, гормон тавлид мешавад, аммо ҳуҷайраҳо онро дарк намекунанд. Натиҷаи ҳассосияти пасти инсулин гипергликемияи музмин ва ихтилоли хоси метаболикӣ мебошад.

Таъсири фаврии гипергликемия:

• тақвият ёфтани вайроншавии липидҳо дар ҳуҷайраҳо,
• паст шудани сатҳи хун
• ҷамъшавии ҷасади кетонҳо дар хун,
• ихроҷи глюкоза пешоб,
• талафоти аз ҳад зиёди моеъ дар пешоб бо сабаби диурези осмотикӣ,
• деградатсия
• тағирот дар таркиби электролитҳои хун,
• гликозилятсияи (зарари) сафедаҳои девори рагҳо ва бофтаҳои дигар.

Гипергликемияи музмин ба қариб тамоми узвҳо ва системаҳо зиён мерасонад. Махсусан ба метоболизатсияи карбогидратҳо ҳассос мебошанд:

• рагҳои гурда
• зарфҳои fundus
• линза
• системаи марказии асаб
• нейронҳои ҳиссиёти перифералӣ ва моторӣ,
• тамоми артерияҳои калон
• ҳуҷайраҳои ҷигар ва ғайра.

Аломатҳои клиникӣ

Диабетро ҳангоми тасодуфии муқаррарӣ ё ҳангоми ташхиси макон тасодуфӣ муайян кардан мумкин аст.

Аломатҳои клиникӣ аз гипергликемия:

Дар ҳолатҳои вазнин, вақте ки бемор қариб ки инсулин надорад, камшавии вазни бадан ба назар мерасад. Бемор ҳатто дар заминаи иштиҳои хуб вазни худро гум мекунад.

Санҷиши шакар дар хун

Барои тасдиқи ташхиси диабет шумо бояд гипергликемияро муайян кунед.

Барои ин, сатҳи қанди хунро санҷед:

• дар меъдаи холӣ
• дар давоми рӯз
• ҳангоми санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаи даҳон (OGTT).

Глюкозаи рӯзадорӣ гликемия мебошад, ки пас аз 8-14 соат комилан қатъ шудани хӯрок ва нӯшидан (ба истиснои оби нӯшокӣ). Барои дақиқтарии саҳар, пеш аз таҳлил шумо бояд истеъмоли дору, тамокукашӣ, истифодаи резини ва ғайраро қатъ кунед. Одатан, қанд рӯза аз хуни капиллярӣ аз 3,3 то 5,5 мМ / л ва то 6,1 мМ / л дар рагҳо плазма.

Наќшаи. 1 - ташхиси диабети навъи 2 ва гликемияи босуръат дар хуни капиллярӣ.

Расми 2 - Таҳқиқи диабети навъи 2 ва дигар ихтилолҳои мубодилаи карбогидрат дар плазмаи хун.

Глюкоза дар давоми рӯз ҳар гуна ченкунии тасодуфии қанди хун аст. Дар шахси солим, гликемия ҳеҷ гоҳ аз 11,1 ммоль / L зиёд нест.

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкозии даҳонӣ ("каҷи шакар") - санҷиш бо сарборӣ. Бемор хунро дар меъдаи холӣ ва пас аз оби ширин мегирад (75 г глюкози анидрозӣ дар 250-300 мл об). Гликемия одатан 2 соат пас аз машқ чен карда мешавад.

Ҳангоми санҷиш шумо наметавонед хӯрок хӯред, нӯшед, фаъолона ҳаракат кунед, дору истеъмол кунед, тамокукашӣ кунед, бисёр ташвиш кашед. Ҳамаи ин омилҳо метавонанд ба натиҷаҳои омӯзиш таъсир расонанд.

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкозаро иҷро накунед:

• агар шакар рӯза зиёда аз 6.1 ммоль / л бошад,
• дар вақти сармо ва дигар бемориҳои шадид,
• дар давоми курси кӯтоҳи табобат бо доруҳо, ки қанди хунро зиёд мекунанд.

Шакар то 5,5 мМ / л (хуни капиллярӣ) то 2 соат ва пас аз 2 соат то 7,8 мМ / л муқаррарӣ ҳисобида мешавад.

Ташхиси диабет дар ҳолати муайян карда мешавад, агар:

• ҳадди аққал ду бор, натиҷаи 6.1 ё бештар аз он дар меъдаи холӣ,
• ҳадди аққал зиёдтар аз 11.1MM / L дар вақти дилхоҳи рӯз, муайян карда шудааст,
• дар вақти санҷиш, шакар рӯза зиёда аз 6.1 мМ / л, пас аз бор кардани он бештар аз 11,1 мМ / л аст.

Ҷадвали 1 - Меъёрҳои ташхиси диабет ва дигар ихтилолҳои мубодилаи карбогидрат (ТУТ, 1999).

Бо ёрии озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза, инчунин вазъҳои пешгузарониро метавон муайян кард:

• гипергликемияи рӯза (шакар пеш аз намуна 5,6-6,0 ммоль / л, пас аз боркунӣ - то 7,8 ммоль),
• таҳаммулпазирии вайроншудаи глюкоза (рӯзадории шакар то 6.1 ммоль / л, пас аз боркунӣ - аз 7,9 то 11,0 ммоль / л).

Намуди 1 диабети қанд: хусусиятҳо, принсипҳои ташхис

Қанди диабети навъи 1 ин беморӣест, ки синтези инсулини шахсии бадан дар организм қариб тамоман вуҷуд надорад. Сабаби ин вайроншавии ҳуҷайраҳои бета, ки ба гормон баромад мекунанд. Диабети навъи 1 ин як бемории аутоиммунист. Ҳуҷайраҳои бета аз сабаби аксуламали ғайримуқаррарии муҳофизати бадан мемиранд. Бо баъзе сабабҳо, масуният ҳуҷайраҳои эндокриниро бегона мекунад ва онҳоро бо антитело нобуд мекунад.

Барои ташхис додани беморӣ ба шумо лозим аст:

• гликемияро арзёбӣ кунед,
• гемоглобини гликатсияшавандаро тафтиш кунед,
• сатҳи C-пептид ва инсулинро муайян кунед,
• антиденоҳоро муайян кунед (ба ҳуҷайраҳои бета, инсулин, ба GAD / глутамат декарбоксилаза).

Навъи 1 тавсиф мешавад:

• гипергликемияи музмин,
• сатҳи пасти C-пептид,
• сатҳи пасти инсулин
• ҳузури антителҳо.

Навъи 2 диабети қанд: гурӯҳбандӣ ва ташхис

Бемории навъи 2 аз сабаби норасоии нисбии инсулин инкишоф меёбад. Сирри гормон ҳамеша нигоҳ дошта мешавад. Аз ин рӯ, тағироти метаболикӣ дар ин шакли беморӣ камтар ба назар мерасанд (масалан, кетоз ва кетоацидоз қариб ҳеҷ гоҳ рушд намекунанд).

Намуди 2 диабети қанд чунин рӯй медиҳад:

• асосан аз сабаби муқовимат ба инсулин,
• асосан аз сабаби пинҳоншавии вайроншуда,
• шакли омехта.

Барои ташхис, ҷамъоварии анамнез, ташхиси умумӣ ва ташхиси лабораторӣ истифода мешаванд.

Дар таҳлилҳо маълум мешавад:

• шакар баланди хун
• зиёдшавии гемоглобин,
• баланд ё муқаррарии C-пептид,
• инсулин баланд ё муқаррарӣ
• набудани антитело.

Эндокринологҳо барои тасдиқи муқовимат ба инсулин индексатсияҳои махсусро истифода мебаранд (HOMO, CARO). Онҳо имкон медиҳанд, ки математикии ҳассосияти пасти бофтаро ба гормонҳои худ собит кунанд.

Ташхиси фарқии диабети навъи 1 ва намуди 2

Сатҳи 1 ва намуди 2 диабет намуди умумии клиникиро дорост ва ҳамзамон фарқияти назаррас дорад (нигаред ба ҷадвали 2).

Ҷадвали 2 - Нишонаҳои асосии фарқияти ташхисии намуди 1 ва намуди 2 диабет.

Дигар намуди диабет

Намудҳои мушаххаси диабет як гурӯҳи гетерогенӣ мебошанд, ки бисёр намудҳои ин бемориро дарбар мегиранд.

Ҷудо кардани диабет бо сабаби:

• нуқсонҳои генетикӣ дар функсияи ҳуҷайраҳои бета (MODY-1-9, диабети муваққатии неонаталӣ, диабети доимии неонаталӣ, мутация ДНК-и митохондрӣ),
• нуқсонҳои генетикӣ дар амали инсулин (муқовимати инсулин ба намуди А, лепреаунизм, синдроми Рабсон-Менденхалл, диабети липоатрофӣ),
• бемориҳои панкреатит (панкреатит, варам, осеби равон, фиброзияи кистӣ ва ғайра),
• дигар бемориҳои эндокринӣ (тиротоксикоз, гиперкортизизм, акромегалия ва ғайра),
• доруҳо ва кимиёвӣ (шакли маъмултарин стероид аст),
• сироятҳо (сурхчаҳои модарзодӣ, ситомегаловирус ва ғайра),
• аксуламалҳои аутоиммунии ғайриоддӣ,
• дигар синдромҳои генетикӣ (Тернер, Вулфрам, Даун, Клейнфелтер, Лоуренс-Мун-Бейлл, порфирия, хораи Хантингтон, атаксия Фридрейх ва ғ.),
• сабабҳои дигар.

Ташхис додани ин намудҳои нодири беморӣ талаб мекунад:

• таърихи тиб
• баҳодиҳии бори меросӣ;
• таҳлили генетикӣ
• таҳқиқи гликемия, гемоглобин, инсулин, C-пептид, антитело,
• муайян кардани як қатор параметрҳои биохимиявии хун ва гормонҳо,
• таҳқиқоти иловагии инструменталӣ (УЗИ, томография ва ғайра)

Шаклҳои камёби диабет қобилияти бузурги ташхисро талаб мекунанд. Агар шароит маҳдуд бошад, муҳим аст, ки на сабаби беморӣ ва навъи дақиқи он, балки дараҷаи норасоии инсулин муайян карда шавад. Тактикаи минбаъдаи табобат аз ин вобаста аст.

Чӣ гуна ташхиси дифференциалии диабети намуди 2 таъсис дода мешавад

Аломатҳои диабет аксар вақт дар дигар патологияҳо пайдо мешаванд. Аз ин рӯ, ташхиси дифференсиалии диабети навъи 2 бениҳоят муҳим аст, ки на танҳо бемориро муайян мекунад, балки сари вақт табобатро оғоз мекунад. То ба имрӯз, бемории диабет назар ба ҳама гуна дигар патологияҳо баландтар аст, ки ба мо имкон медиҳад, ки ин бемории маккораро “балои инсонӣ” ном гирем.

Диабати қанд ҳам дар кӯдакон ва ҳам калонсолон рух медиҳад, аммо агар патологияи навъи 1 ба ҷавонон хос бошад, диабети навъи 2 одатан пас аз 40 сол ба шаҳрвандон таъсир мерасонад. Бо вуҷуди ин, аксар вақт беморон якчанд омилҳои хавф доранд, ки кадоме аз онҳо вазни зиёдатӣ ва тамоюл ба мерос ба ин беморист.

Нишонаҳои патология

Дар бисёр ҳолатҳо, диабети навъи 2 танҳо вақте ошкор карда мешавад, ки шахс аз мутахассис дар бораи мушкилоти системаи дилу раг, узвҳои чашм ё ихтилоли асаб кӯмак пурсад. Азбаски ин беморӣ ягон нишонаҳои клиникӣ надорад ё онҳо хеле равған доранд, ташхиси тафриқавии диабети қанд душвор аст. Ягон духтур наметавонад баъд аз таҳқиқоти махсус ташхиси дақиқ гузорад.

Аломатҳои асосии патология инҳоянд:

• ташнагии шадид
• даҳони хушк
• гуруснагии доимӣ
• кам шудани биниш
• судоргаҳо дар мушакҳои гӯсола
• полиурия, ки бо тез омурзиш ифода меёбад,
• талафоти вазн ва ба даст овардани зуд ба даст овардани
• аломатҳои илтиҳоби сари penis,
• нутқашон ва бемориҳои пӯст.

Аммо, тавре коршиносон мегӯянд, шумораи ками бемороне, ки духтурро дар бораи бад шудани саломатӣ мебинанд, аз нишонаҳои дар боло зикршуда шикоят мекунанд. Дар диабети навъи 2 дар аксари ҳолатҳо ҳангоми санҷиши пешоб ё глюкозаи хун тасодуфан муайян карда мешавад.

Намудҳои ташхиси патология

Ташхиси дифференсиалӣ ҳангоми муайян кардани ҳолати бемор муайян карда мешавад.

Дар ин ҳолат, ҳадафи ташхис муайян кардани шакли ҷараёни беморӣ аст, ки метавонад ангиопатикӣ, невротикӣ ё омехта бошад.

Ҳангоми ташхиси анъанавӣ санҷишҳои асосии мушаххас барои муайян кардани мавҷудияти диабети қанд гузаронида мешаванд.

Омӯзиши асосӣ дар ин ҳолат муайян кардани консентратсияи шакар дар хун аст. Барои ташхис, гирифтани хун якчанд маротиба гузаронида мешавад.

Глюкозаи рӯзадорӣ дар шахси солим аз 3,5 то 5,5 ммоль / л аст. Ҳангоми таҳлил бо сарборӣ, яъне бо миқдори муайяни глюкоза, нишондиҳандаҳо набояд аз 7,8 ммоль / л зиёд бошанд.

Аммо инчунин як ҳолати ташхиси таҳаммулпазирии глюкозаро метавон ташхис кард. Ин диабети қанд нест, аммо бо гузашти вақт он метавонад ба як патология табдил ёбад. Агар таҳаммулпазирӣ вайрон шуда бошад, шакари хун метавонад аз 6.1 зиёд шавад ва ба 11.1 ммоль / л мерасад.

Илова ба санҷишҳои хун, ташхиси клиникии диабети қанд urinalysis-ро дар бар мегирад. Дар пешобҳои одами солим зичии муқаррарӣ ва норасоии глюкоза қайд карда мешавад. Бо диабет зичии моеъ меафзояд ва дар таркиби он шакар метавонад бошад.

Дар ҳолати ташхиси дифференсиалӣ, на нишондиҳандаи глюкоза дар хуни артерӣ ё периферӣ, балки сатҳи инсулин барои коркарди он аҳамияти ҳалкунанда дорад. Бо зиёд шудани сатҳи инсулин ва якҷоя бо зиёд шудани консентратсия, мо дар бораи мавҷудияти диабет сӯҳбат карда метавонем. Чунин ташхис дар ҳолате муқаррар карда мешавад, ки сатҳи инсулин ва сатҳи глюкозаи зиёд ба қайд гирифта шуда бошанд. Агар сатҳи инсулин баланд шавад, аммо сатҳи шакар ба таври муқаррарӣ боқӣ монад, гиперинсулинемияро ташхис кардан мумкин аст, ки агар табобат карда нашавад, метавонад боиси рушди диабет гардад.

Инчунин, бо ёрии ташхиси дифференсиалӣ, диабетро аз диабети қанд, insipidus, гурда ё алименталии диабет, ки нишонаҳои шабеҳ доранд, фарқ кардан мумкин аст. Ташхиси ин намуд ғайриимкон аст, агар бемор доруҳоеро истеъмол кунад, ки ба сатҳи инсулин дар бадан таъсир расонанд.

Усулҳои ташхиси омилҳо

Ташхиси дифференциалӣ ташхисро барои душвориҳои гуногун, ки ба ташаккулёбии диабет хосанд, истисно намекунад. Ба гуфтаи мутахассисон, дар сурати набудани нишонаҳо, диабет метавонад бештар аз 5 сол рушд кунад. Душвориҳо метавонанд пас аз 10 сол пас аз фарорасии патология ба амал оянд.

Мушкилоти асосӣ, ки бо навъи 2 диабет маъмуланд, инҳоянд:

• бемориҳои узвҳои чашм - катаракта ва ретинопатия,
• бемории ишемияи раг ва рагҳо,
• норасоии гурда.

Барои пешгирӣ кардани мураккабӣ таҳқиқоти зерин гузаронида мешаванд:

• ташхиси чашм офтальмолог бо ташхиси fundus ва corneal,
• электрокардиограмма
• таҳлили муфассали мушаххаси пешоб.

Танҳо ташрифи саривақтӣ ба мутахассис ва муносибати дурусти ташхиси беморӣ ба мо имкон медиҳад, ки диабетро аз дигар патологияҳо фарқ кунем ва табобати саривақтиро сар кунем. Дар акси ҳол, беморӣ бо бисёр душвориҳо таҳдид мекунад, ки метавонанд сатҳи зиндагии шахсро ба таври назаррас бадтар кунанд.

Ташхиси фарқии байни диабети навъи 1 ва навъи 2 дар кӯдакон

Асабҳои музмин (дер) -и диабети қанд

1) макроангиопатия (бемории ишемияи дил, мағзи сар

бемориҳо, ангиопатияи перифералӣ),

2) синдроми пойи диабетик

II. Бо диабети навъи 1

а) ретинопатияи диабетикӣ (марҳилаҳо: ғайритолиферативӣ, реполифератсия)

фаъол, пролиферативӣ) б) нефропатии диабетикӣ (марҳилаҳо: а) МАВ, б) протеинурия бо солим

функсияи гурда, в) нокомии музмини гурда).

3) Дар кӯдакон - таъхир дар рушди ҷисмонӣ ва ҷинсӣ.

4) Левияи узвҳо ва системаҳои дигар - гепатозҳои равғанӣ, энтеропатия, катаракта, остеоартропатия (гипропатия), дермопатия ва ғайра.

Намунаи ташхиси клиникӣ:

1) Сатҳи диабети намуди 1, марҳилаи декомпенсация бо кетоацидоз.

2) диабети намуди 1, шадид, марҳилаи декомпенсация бо кетоз. Ретинопатияи диабетикӣ, марҳилаи ғайри пролиферативӣ. Нефропатияи диабетикӣ, марҳилаи UIA. Синдроми Мориак (рушди таълими ҷисмонӣ ва ҷинсӣ, фарбеҳ

Маълумот дар бораи бемор, бо дарназардошти бемориҳои мавҷуда

Пеш аз санҷиш дар корти тиббии бемор маълумоти зерин нишон дода мешавад:

• табиати зарари панкреатикӣ, миқдори ҳуҷайраҳои боқимонда аз бета, ки қодиранд инсулин тавонанд,
• самаранокии терапия, агар имконпазир бошад, хусусият ва суръати афзоиши миқдори ферментҳои гадуди зери меъда,
• мавҷудияти мушкилии ҷиддӣ, дараҷаи мураккабии онҳо,
• ҳолати функсияи гурда
• эҳтимолияти мушкилии иловагӣ,
• хатари сактаи дил ва зарбаи шадид.

Ин маълумот ба муайян кардани зарурати ташхиси иловагӣ барои ташхиси бемориҳо кӯмак мекунад.

Таърифи симптоматикии диабет

Илова ба озмоишҳои лабораторӣ, бемориҳои навъи 1 ва навъи 2 бо аломатҳои беруна ташхис карда мешаванд. Ба бемор барои таҳлил хун супоридан лозим аст, сатҳи шакарро санҷед. Патологияро ҳарчи зудтар муайян кардан мумкин аст, натиҷаҳои беҳтар терапия нишон медиҳанд. Як намуди диабет нишонаҳоро муайян мекунад.

Аломатҳои бемории навъи аввал:

• бемор ҳамеша ташна аст, бадан дар як рӯз то 5 литр моеъро гум мекунад,
• нафаси ацетон
• гуруснагӣ, сӯзондани калорияҳои суръатнок,
• талафоти босуръат
• табобати заиф аз харошидан, харошидан ва буридани пӯст,
• Ман доимо мехоҳам ҳоҷатхонаро истифода барам, малла мунтазам пур мешавад, намӣ баданро тарк мекунад,
• осеби пӯст, сид, пайдоиши fungal.

Аломатҳо рӯза доранд, омилҳои қаблӣ вуҷуд надоранд.

Аломатҳои намуди диабети 2:

• мушкилоти биниш вуҷуд доранд
• одам зуд хаста мешавад
• ташнагй
• uration шабона назорат карда намешавад,
• захмҳо дар пойҳо бо сабаби гум шудани ҳиссиёт ва таъминоти заифи хун ба дастҳо,
• парестезия
• устухонҳо ҳангоми ҳаракат осеб мерасонанд,
• thrush дар диабети занона бад табобат карда мешавад,
• аломатҳо дар зуҳури мавҷҳо фарқ мекунанд,
• Аксар вақт мушкилоти дил, сактаи дил, инсулт вуҷуд дорад.

Аввалан, таҳлили гемоглобини гликатсия гузаронида мешавад, ки метавонад маълумоти зеринро нишон диҳад:

• шакар муқаррарӣ
• глюкоза бе мушкилот ташаккул меёбад
• марҳилаи prediabetes инкишоф меёбад,
• тағироти таҳаммулпазирии глюкоза
• шакар хун баланд мешавад
• бо диабети навъи 1 ва навъи 2 ташхис дода шудааст.

Патологияи намуди 1 бо рушди шадид тавсиф мешавад, вайроншавии ҷиддии мубодилаи моддаҳо ба амал меоянд. Аксар вақт аломати аввал комаи диабетикӣ ё шакли мураккаби ацидоз мебошад. Аломатҳо ногаҳон ё 2-4 ҳафта пас аз рушди бемориҳои сироятӣ ба амал меоянд.

Бемор ташнагии сахтро пай мебарад, ӯ бисёр об менӯшад, бадан дар як рӯз аз 3 то 5 литр моеъро гум мекунад, иштиҳо меафзояд. Бордоршавӣ зуд зиёд мешавад, на зиёда аз 10-20% беморон диабети категорияи 1-ро табобат мекунанд, дигарон бо бемории навъи дуюм мубориза мебаранд.

Диабети навъи 1 бо рушди шадиди аломатҳо тавсиф мешавад, дар ҳоле ки вазни зиёдатӣ ба миён намеояд. Диабетҳои намуди 2 дорои қобилияти софдилона мебошанд, ки аксар вақт аллакай ба синну сол мерасанд, нишонаҳо он қадар шадид нестанд.

Дар намуди 2 диабет, кетоацидоз ва кома диабетикӣ дар беморон дар мавридҳои кам ба назар мерасанд. Аксар одамон нисбат ба бемории категорияи аввал ба доруҳо беҳтар муносибат мекунанд. Диабети навъи 2 бештар дар байни ҷавонон, наврасон маъмул аст.

Ташхиси тафриқавӣ

Субҳи рӯзи душанбе дар меъдаи холӣ озмоиши хун гузаронида мешавад. Ба нишондиҳандаҳои сарбории карбогидрат диққати махсус дода мешавад. Танзими миқдори глюкоза тавассути глюкометр ё лаборатория гузаронида мешавад. Аксар вақт эндокринологҳо таркиби пешобро меомӯзанд, миқдори шакарро муайян мекунанд. Одамони солим набояд дар пешоб глюкоза дошта бошанд. Барои баҳодиҳии муфассал, санҷиши ацетон гузаронида мешавад. Афзоиши шумораи метаболитҳои ин модда дар моеъҳои биологӣ шакли мураккаби бемориро нишон медиҳад.

Бӯи ацетон дар пешоб дар калонсолон

Пешобҳои инсон маҳсули коркарди бадан аст. Пас аз коркарди гурдаҳо, дар он танҳо шахсони бефоида боқӣ мемонанд ...

Барои фарқ кардани диабет аз дигар патологияҳо, ташхиси хуни C-пептид гузаронида мешавад. Бо ҳузури ӯ, сатҳи ҷуброн муайян карда мешавад, натиҷаҳои санҷиш миқдори зарурии инсулинро дар шакли ба инсулин вобаста диабет муайян мекунанд. Таҳлили вобаста ба иммуносорбенти фермент ба шумо имкон медиҳад, ки қобилиятҳои потенсиалии системаи эндокриниро муайян кунед.

Химияи хун

Ташхисҳо, ки сари вақт гузаронида мешаванд ва ба таври мунтазам имкон медиҳанд, ки мушкилоти марбут ба саломатиро дар марҳилаҳои аввал муайян кунед, табобатро зуд гузаронед.

Барои ташхиси диабет тавассути санҷиши хун, бемор бояд нишонаҳои зеринро гузорад:

• намуди генетикӣ: HLA DR3, DR4 ва DQ,
• навъи иммунологӣ: мавҷудияти антитело аз декарбоксилаза, унсурҳои дар шӯъбаҳои Лангерханс ташкилшуда, миқдори инсулин, мавҷудияти кислотаҳои глутаминӣ.
• навъи метаболизм: гликохемоглобин, коҳиш ёфтани истеҳсоли инсулин пас аз таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза бо ворид намудани судури реагентҳо.

Ин таҳқиқот барои ташхиси дақиқтар кӯмак мекунанд.

Санҷиши шакар дар хун

Патология дар ин роҳ зуд муайян карда мешавад. Ин яке аз усулҳои самараноки ташхис мебошад. Сатҳи мӯътадил дар одамони солим пеш аз хӯрок аз 3,3 то 5,5 ммоль / л аст. Миқдори зиёдтари глюкоза мушкилии мубодилаи моддаҳоро нишон медиҳад.

Қоидаҳои санҷиши сатҳи глюкоза:

• ташхис дар як ҳафта на камтар аз се маротиба гузаронида мешавад,
• беморон субҳи имрӯз дар меъдаи холӣ хун месупоранд,
• коршиносон батафсил санҷида ва санҷида мешаванд
• барои дурустии ташхис, санҷишҳо дар ҳолати ором гузаронида мешаванд, вақте шахс қулай аст.

Реаксия ба омилҳои беруна номатлуб аст, зеро миқдори шакар метавонад тағир ёбад, ин ба дурустии натиҷаҳои санҷиш таъсир мерасонад.

Инсулин дар хун

Фермент дар ҳуҷайраҳои бета гадуди меъда дар ҳолати муқаррарӣ истеҳсол мешавад. Ба танзими миқдори шакар дар бадан ёрӣ мерасонад, глюкозаро ба ҳуҷайраҳои узвҳои дохилӣ медиҳад. Дар сурати мавҷуд набудани инсулин, глюкоза дар хун мемонад, моеъ ғафс мешавад ва дар рагҳо лойкаҳои хун пайдо мешаванд. Проинсулин асоси ташаккули гормонҳои сунъӣ ба ҳисоб меравад. Миқдори ин модда метавонад бо намуди 1 ва диабети 2 зиёд шавад.

Қаламҳои сӯзандору барои идора кардани миқдори иловагии гормонҳои сунъӣ истифода мешаванд. Дору ба пӯст сӯзандору ворид карда мешавад. Инсулин ба таври сунъӣ ферментҳои табиии меъда, ки аз сабаби мушкилоти системаи эндокринӣ ҷудо намешавад, илова мекунад.

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза

Техника имкон медиҳад, ки шакли диабетро дақиқ ташхис дода, ихтилоли метаболикии пинҳониро муайян кунед. Ташхис баъд аз бедоршавӣ дар меъдаи холӣ анҷом дода мешавад. 10 соат пеш аз санҷишҳо хӯрок нахӯред.

• шумо наметавонед баданро ба фаъолияти ҷисмонӣ ҷиддӣ фош кунед,
• машрубот ва сигор манъ аст
• Аз хӯрокҳое, ки миқдори шакарро зиёд мекунанд, нахӯред.

Сатҳи таҳаммулпазирии глюкоза

Ҳама гуна дуршавӣ дар саломатиро бояд нодида гирифт. Шакки баланди хун - на ...

Аз ин рӯ, чунин доруҳо истисно карда мешаванд:

• адреналин
• қаҳвахона
• контрасепсияи шифоҳӣ
• глюкокортикостероидҳо.

Пеш аз ташхис, маҳлули глюкозаи холис истифода мешавад.Тестҳои такрорӣ пас аз чанд соат анҷом дода мешаванд. Арзиши муқаррарӣ ба 2,8 соат пас аз гирифтани чунин ҳалли 7,8 ммоль барои як литр мувофиқат мекунад. Давраи пешгузаронидан бо зиёд шудани миқдори глюкоза ба 11 ммоль / л муайян карда мешавад. Ин нишон медиҳад, ки вайрон кардани таҳаммулпазирӣ ба ферментҳо.

Агар диабети қанд аз 11 ммол дар як литр зиёд бошад, бемор 2 соат пас аз ташхис ташхис карда мешавад.Ин усулҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки ҳангоми ташхис гликемияро муайян кунед, то миқдори глюкозаро дар тӯли чанд моҳ муайян кунед.

Уринализатсия

Беморони солим набояд дар пешоб глюкоза дошта бошанд. Дар диабет, миқдори шакар дар пешоб меафзояд. Ин маънои онро дорад, ки глюкоза аз монеаи гурда мегузарад, мақомоти ҷуфтшуда хуб кор намекунад. Муайян намудани миқдори шакар дар ин ҳолат ҳамчун тасдиқи иловагии ташхис ҳисобида мешавад.

Ҳангоми ташхиси пешоб омилҳо ба монанди:

• ранги стул
• таҳшинӣ
• дараҷаи кислота ва шаффофият;
• таркиби химиявӣ
• миқдори глюкоза
• миқдори ацетон
• миқдори маводи сафеда.

Вазни хоси танзими фаъолияти гурда ва қобилияти тавлиди пешоб. Таҳлил имкон медиҳад, ки миқдори микроалбуминро дар пешоб муайян кунед.

Барои таҳқиқ, пешоб истифода мешавад, тақрибан соати 12:00 саҳар гузошта мешавад, моеъ дар зарфи стерилизатсия ҷойгир карда мешавад. Дар давоми 24 соат шумо метавонед муоина гузаронед. Дар беморони бемор намудҳои микроалбумин ба миқдори зиёдтар муайян карда мешаванд. Мушкилоти саломатӣ муайян карда мешаванд, ки агар меъёри ин модда аз 4 мг зиёд бошад. Ҳангоми муоинаи ултрасадо андозаи гурдаҳо, тағироти сохторӣ ба назар гирифта мешавад, сабабҳои халалдоршавӣ аксар вақт дар марҳилаҳои 3-4 бемор мешаванд.

Ацетонурия

Усули иловагии ташхис. Диабет мушкилоти метаболикиро ба вуҷуд меорад, миқдори зиёди кислотаҳои органикӣ аксар вақт дар хун ҷамъ мешаванд. Ин маҳсулоти миёнаравии равғанҳои бадан номида мешаванд. Агар дар пешобҳои мардум чунин мақомот зиёд бошанд, барои пешгирии рушди кетоацидоз бояд чораҳо андешида шаванд.

Ин яке аз мушкилиҳои ҷиддии диабети қанд аст. Барои муайян кардани сабаби ба вуҷуд омадани бемории навъи дуюм, омӯхтани фраксияҳои инсулин ва маҳсулоти метаболизми май зарур нест. Ин танҳо ҳангоми муайян кардани тасвири муфассали клиникии диабети навъи 1 анҷом дода мешавад.

Тасдиқи ташхис

Ҳангоми муайян кардани бемориҳо ва интихоби усули табобат шартҳои муайян бояд риоя карда шаванд. Дар нишонаҳои аввалини бемор бемор бояд бо як духтур муроҷиат кунад.

Омилҳои зерин ба инобат гирифта мешаванд:

• гуруснагии доимӣ
• urination зуд
• ташнагй
• илтиҳоб ва дашном дар пӯст,
• мушкилоти вазни.

Эндокринолог муоина, ташхиси зарурӣ мегузаронад. Табобати омехта аз таҳлили тасвири умумии беморӣ, омӯзиши натиҷаҳои лабораторӣ вобаста аст. Бемор наметавонад худ ташхис кунад ва бе табиб табобат карда шавад.

Тибби анъанавӣ бе тавсияи мутахассисон истифода намешавад. Пас аз ташхиси диабети қанд, бояд табобатро оғоз кард ва муайян кард, ки бемор ба кадом доруҳо ниёз дорад.