Доруи гипогликемии Starlix

Starlix як доруи гипогликемикӣ аст, ки аз кислотаҳои аминокислотаҳои фенилаланин ба даст омадааст. Маводи мухаддир ба истеҳсоли муайяни инсулин гормон мусоидат мекунад, пас аз 15 дақиқа пас аз хӯрдани инсон, тағирёбии қанди хун ҳамвор карда мешавад.

Бо шарофати ин функсия, Starlix намегузорад, ки ба рушди гипогликемия, масалан, касе хӯрок хӯрад. Дору дар шакли лавҳаҳои пӯшонидашуда фурӯхта мешавад, ки ҳар яке аз онҳо 60 ё 120 мг дорои субтлиниди фаъол дорад.

Ба он инчунин стеарати магний, титан диоксиди, лактоза моногидрат, макрогол, оксиди оҳан сурх, крокмармеллоза натрий, тальк, повидон, целлюлозаи микрокристаллӣ, коллоидҳои ангидриди кремний, гипромеллоза дохил мешаванд. Шумо метавонед доруҳоро дар дорухона ё мағозаи махсус харед, дар бастаҳои 1, 2 ё 7 блистер, як блистер аз 12 ҳаб иборат аст.

Шакл, таркиб ва банду баст

· Дуоксиди кремнийи сӯзон (коллоид),

· Оксиди титан E171,

Hypromellose.60Дар бастаи картон метавонад 1, 2, 5, 7, 10, 30 блистери 12 ҳаб мавҷуд бошад. Лавҳаҳои байзавии дар қабати зард буда, дар пешаш STARLIX қайд карда шудааст. Дар қафо - вояи маводи мухаддир "120".120 Таблетҳо бо навиштаҷоти STARLIX - аз як тараф ва бо аломатгузории "180" - баръакс. Лавҳаҳои сурх бо қабати филм, шакли байзавии ва ранги сурх дорои рангҳои сурх мебошанд.180

Амали фармакологӣ

Натеглинид як ҳосилшудаи фенилаланин аст. Модда истеҳсоли ибтидоии инсулинро барқарор мекунад. Афзоиши консентратсияи гормон сатҳи шакар ва гемоглобини A1C-ро гликозил мекунад.

Афзоиши истеҳсоли гормон дар давоми 15 дақиқа пас аз хӯрдан самаранок аст. Пас аз 3,5 соати оянда, сатҳи инсулин ба параметрҳои аслии худ бармегардад ва аз гиперинсулинемия канорагирӣ мекунад.

МУҲИМ Сирри инсулин аз консентратсияи шакар дар хун мустақиман вобаста хоҳад буд.

Қобилияти дору, ҳатто ҳангоми миқдори камкардашуда, назорат кардани сатҳи гормон ба шумо имкон медиҳад, ки пайдоиши гипогликемияро бо тамом шудани бадан, аз истеъмоли хӯрок бемор пешгирӣ кунад.

Тавсифи маводи мухаддир

Маводи мухаддир тафсири мусбат дорад. Он барои барқарор кардани секретсияи барвақти инсулин, инчунин камшавии консентратсияи баъдиҷангии шакар ва гемоглобини гликатсияшуда кӯмак мекунад.

Чунин механизми амал барои диабетҳои аҳолӣ муҳим аст, ки дар натиҷаи он сатҳи глюкозаи хун ба меъёр дароварда мешавад. Дар диабети қанд ин марҳилаи ҷудошавии инсулин халалдор мешавад, дар ҳоле ки нафтлинид, ки қисми таркиби он аст, ба барқароршавии марҳилаи аввали истеҳсоли гормонҳо мусоидат мекунад.

Баръакси доруҳои шабеҳ, Starlix дар тӯли 15 дақиқа пас аз хӯрокхӯрӣ инсулинро ба таври бошиддат тавлид мекунад, ки ҳолати диабетикро беҳтар мекунад ва консентратсияи глюкозаро дар хун ба эътидол меорад.

1. Дар тӯли чаҳор соати оянда сатҳи инсулин ба арзиши аввалияи худ бармегардад, ки ин метавонад ба пешгирии пайдоиши гиперинсулинемияи постпандиалӣ мусоидат намояд, ки дар оянда боиси бемории гипогликемикӣ мегардад.
2. Вақте ки консентратсияи шакар коҳиш меёбад, истеҳсоли инсулин кам мешавад. Дору, дар навбати худ, ин равандро назорат мекунад ва бо миқдори ками глюкоза, ба секретсияи гормонҳо заиф аст. Ин боз як омили мусбӣ аст, ки ба рушди гипогликемия имкон намедиҳад.
3. Агар Starlix пеш аз хӯрокхӯрӣ истифода бурда шавад, лавҳаҳо зуд дар рӯдаи меъда ғарқ мешаванд. Таъсири максималии дору дар давоми як соати оянда рух медиҳад.

Арзиши дору аз маҳалли ҷойгиршавии дорухона вобаста аст, аз ин рӯ дар Москва ва Форос нархи як бастаи 60 мг 2300 рубл аст, бастаи вазни 120 мг 3000-4000 рублро ташкил медиҳад.

Маводи мухаддир Starlix: дастурамал барои истифода

Сарфи назар аз он, ки дору шарҳи мусбӣ дорад, пеш аз истифодаи ин дору бо духтур маслиҳат кардан зарур аст.

Табларза бояд 30 дақиқа пеш аз хӯрокхӯрӣ гирифта шавад. Барои муолиҷаи пайваста бо ин дору, миқдор дар як рӯз се маротиба пеш аз хӯрок, 120 мг аст.

Дар ҳолати набудани таъсири намоёни терапевт, вояи метавонад ба 180 мг зиёд карда шавад.

Дар ҷараёни муолиҷа, бемор бояд сатҳи қанди хунро назорат кунад ва дар асоси маълумоти гирифташуда миқдорро ислоҳ кунад. Барои муайян кардани самаранокии ин дору, санҷиши хун барои нишондиҳандаҳои глюкоза як ё ду соат пас аз хӯрокхӯрӣ гузаронида мешавад.

Баъзан ба маводи мухаддир як агенти иловагии гипогликемикӣ, аксар вақт Метформин, илова карда мешавад. Аз он ҷумла Starlix метавонад ҳамчун воситаи иловагӣ дар табобати Metformin амал кунад. Дар ин ҳолат, бо коҳиш ва наздик шудани миқдори дилхоҳи HbA1c, миқдори Старбакс то се бор дар як шабонарӯз то 60 мг коҳиш дода мешавад.

Ба назар гирифтан муҳим аст, ки планшетҳо дорои баъзе зиддиятҳои муайян доранд. Аз ҷумла, шумо наметавонед доруҳоро бо:

• Ҳассосияти баланд
• Аз диабет вобаста ба инсулин,
• Вазифаи вазнини ҷигар,
• Кетоацидоз.
• Инчунин, табобат хилофи кӯдакӣ, дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ мебошад.

Истфода ниёз ба ислоҳ надорад, агар бемор ҳамзамон Варфарин, Троглитазон, Диклофенак, Дигоксинро қабул кунад. Инчунин, ягон таъсири шадиди дигар доруҳои антибиабетӣ ошкор карда нашудааст.

Доруҳо ба монанди Каптоприл, Фуросемид, Правастатин, Никардипин. Фенитоин, Варфарин, Пропранолол, Метформин, кислотаи ацетилсалицил, Глибенкламид ба ҳамбастагии нафтлинид бо сафедаҳо таъсир намерасонанд.

Фаҳмидани он муҳим аст, ки баъзе доруҳо мубодилаи глюкозаро зиёд мекунанд, бинобар ин ҳангоми гирифтани дору бо гипогликемикӣ консентратсияи глюкоза тағйир меёбад.

Аз ҷумла, гипогликемия дар диабети қанд тавассути салицилатҳо, бета-блокаторҳои ғайрителективӣ, NSAID ва ингибиторҳои MAO тақвият дода мешавад. Доруҳои глюкокортикоидҳо, диуретикҳои тиазид, симпатомиметика ва гормонҳои сипаршакл ба суст шудани гипогликемия мусоидат мекунанд.

1. Дар намуди 2 диабети қанд диққати махсус бояд гирифтан лозим аст, зеро хатари инкишофи гипогликеми хеле баланд аст. Аз ҷумла, назорат кардани сатҳи шакар дар хун барои одамоне, ки бо механизмҳои мураккаб ё мошинҳои ронандагӣ кор мекунанд, муҳим аст.
2. Ба минтақаи хавф беморони дорои хавфи кам, пиронсолон, беморони гирифтори ташхиси гипофиз ё adrenal дохил мешаванд. Агар шахс истеъмоли машруботи спиртӣ, зӯрии баланди ҷисмонӣ ва инчунин дигар доруҳои гипогликемикиро истеъмол кунад, қанди хун метавонад коҳиш ёбад.
3. Ҳангоми муолиҷа, бемор метавонад таъсири тарафро дар шакли зиёд шудани аращ, ларзиш, чарх задани сар, зиёд шудани иштиҳо, баландшавии дил, дилбеҳузурӣ, заифӣ ва бадбахтӣ эҳсос кунад.
4. Консентратсияи шакар дар хун метавонад аз 3,3 ммоль / литр камтар бошад. Дар ҳолатҳои хеле кам, фаъолияти ферментҳои ҷигар дар хун меафзояд, аксуламал аллергиягӣ, ки бо як бемулоҳиза, нутқашон ва пешоб меояд. Дарди сар, дарунравӣ, диспепсия ва дарди шикам низ имконпазир аст.

Доруро дар ҳарорати хонагӣ, аз ҳарорати офтоб ва кӯдакон дур нигоҳ доред. Муҳлати нигоҳдорӣ 3 сол аст, агар мӯҳлати нигоҳдорӣ гузашта бошад, дору партофта мешавад ва барои таъинот истифода бурда намешавад.

Аналогҳои дору

Барои моддаҳои фаъол аналогҳои пурраи дору вуҷуд надоранд. Бо вуҷуди ин, имрӯзҳо маводи мухаддирро бо эффектҳои шабеҳ, ки қанди хунро назорат мекунад ва имкон намедиҳад, ки гипогликемия ривоҷ ёбад, харидан мумкин аст.

Таблетҳои новонорм барои навъи 2 диабет қабул карда мешаванд, агар парҳези терапевтӣ, вазн ва фаъолияти ҷисмонӣ ба эътидол овардани ҳолати бемор кӯмак накунад. Бо вуҷуди ин, чунин дору дар намуди 2 диабети қанд, кетоацидозҳои диабетикӣ, прексияи диабетикӣ ва кома ва нокомии шадиди ҷигар қобили муқобил аст. Арзиши бастаи планшетҳо 130 рубл аст.

Доруи Diagnlinide барои типи 2 диабети қанд дар якҷоягӣ бо Метформин, агар бо усулҳои стандартӣ ба эътидол овардани нишондиҳандаҳои глюкозаи хун имконнопазир аст.

Дору дар намуди 1 диабети қанд, кетоацидоз, диабетики диабетикӣ, кома диабетикӣ ва кома, бемориҳои сироятӣ, мудохилаи ҷарроҳӣ ва дигар шароитҳое, ки табобати инсулинро талаб мекунанд, манъ аст. Нархи дору 250 рублро ташкил медиҳад.

Таблетаҳои глибомет барои диабети навъи 2 гирифта мешаванд. Микдори истфода аз дохили метаболизм алоҳида интихоб карда мешавад.

Дору дар ҳолатҳои бемории диабетикии кетоацидоз ва намуди 1 диабети қанд, кислотаҳои лактикӣ, прекамини диабети ва кома, гипогликемия, комаи гипогликемикӣ, нокомии ҷигар ё гурдаҳо ва бемориҳои сироятӣ манъ аст. Шумо метавонед чунин асбобро барои 300 рубл харед.

Доруи Глюкобай барои диабети намуди 1 ва навъи 2 самаранок аст. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 600 мг дар як рӯз аст. Дору бе хоидан, бо миқдори ками об, пеш аз хӯрок ё як соат баъд аз хӯрок хӯрдан гирифта мешавад. Нархи як бастаи планшет 350 рубл аст.

Дар видеое, ки дар ин мақола омадааст, духтур тавсия медиҳад, ки чӣ тавр паст кардани шакар дар хун ва барқарор шудани секретсияи инсулин.

Фармакокинетика

Баъд аз истеъмоли даҳонӣ, Натлиниди дар рӯдаи рӯда ғарқи аст ва ба ҳадди аксар дар як соат камтар мерасад. Биозавр будан 72%. Вақти расидан ба Cmax аз истфода вобаста нест. Доруҳоро бо хӯрок хӯрданро душвор менамояд. Биозаврият тағир намеёбад.

Наттеглинид ба сафедаҳои плазма 98% пайваст мекунад.

Моддаи фаъол бо иштироки фаъоли цитохром P450 изоэнзимҳо дар ҷигар трансформатсия мешавад. Баъди ба охир расидани реаксияи иловагии гурӯҳҳои гидроксил, се метаболити моддаҳои фаъол ба вуҷуд меоянд, ки аз тарафи гурдаҳо ҷудо карда мешаванд. 7-16% вояи аввала бетағйир боқӣ мемонад. Бо наҷосат дигар 10% модда аз бадан хориҷ мешавад. Нимсолаи ҳаёти Старликс тақрибан якуним соат аст.

Намуди 2 диабети қанд бо самаранокии пасти фаъолияти ҷисмонӣ ва терапияи парҳезӣ.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Сирри барвақти инсулин дар ҷавоб ба ҳавасмандгардонии глюкоза як механизми муҳим барои нигоҳ доштани сатҳи глюкозаи хун мебошад. Дар намуди 2 диабети қанд вайрон / мавҷуд набудани ин марҳилаи ҷудошавии инсулин ба назар мерасад. Таҳти таъсироти нафтлиниди пеш аз хӯрок гирифташуда, марҳилаи барвақти (ё якум) секретсияи инсулин барқарор мешавад. Механизми ин падида таъсири муштараки зуд ва баръаксшавандаи дору бо каналҳои ба K--PP вобаста аз β-ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда аст. Интихоби нафтлинид нисбати каналҳои вобаста ба K + -PP аз ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда 300 маротиба зиёдтар аз каналҳои рагҳои дил ва рагҳо мебошанд.

Натеглинид, бар хилофи дигар агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ, дар тӯли 15 дақиқаи аввал пас аз хӯрдани secretion инсулинро ба вуҷуд меорад, ки дар натиҷаи он тағирёбии пострандиалӣ ("қуллаҳо") дар консентратсияи глюкоз хун паст мешаванд. Дар тӯли 3-4 соати оянда сатҳи инсулин ба арзишҳои аввалияи худ бармегардад ва бо ин роҳ аз инкишофи гиперинсулинемияи пострандиалӣ, ки метавонад ба таъхири гипогликемия оварда расонад, пешгирӣ мекунад.

Сирри инсулин аз β-ҳуҷайраҳои гадуди зери нафтлинид ба сатҳи консентратсияи глюкоза дар хун вобаста аст, яъне ҳангоми коҳиш ёфтани консентратсияи глюкоза, таркиби инсулин кам мешавад. Баръакс, ворид кардан ва ё ворид кардани як маҳлули глюкоза ба афзоиши чашмраси секретсияи инсулин оварда мерасонад. Қобилият Starlix ҳангоми консентратсияи пасти глюкоза дар хун, таъсири ночиз ба секретсияи инсулин омили иловагии пешгирии гипогликемия мебошад, масалан, дар вақти хӯрокхӯрӣ.

Савдо. Ҳангоми гирифтани ҳаб Starlix пеш аз хӯрок, нафтлинид аз рӯдаи зуд зуд ҷаббида мешавад. Вақти расидан ба Cmax камтар аз 1 соат аст. Барои чунин нишондиҳандаҳо ба монанди AUC ва Cmax, фармакокинетикаи нафтлинид дар миқдори аз 60 м то 240 мг дар беморони гирифтори диабети навъи 2 дар як ҳафта 3 маротиба дар як ҳафта мувофиқ аст.

Тақсим. Пайвастагии нейтлинид бо сафедаҳои хуноба (асосан бо альбумин, то каме - бо кислотаи α1-гликопротеин) 97-99% -ро ташкил медиҳад. Дараҷаи ҳатмии сафеда аз консентратсияи нафтлинид дар плазма дар диапазони таҳқиқшуда аз 0,1-10 мкг / мл вобаста нест. Vd ҳангоми расидан ба мувозинат тақрибан 10 литр аст.

Метаболизм. Натеглинид дар ҷигар бо иштироки микрозомалии изофермизаҳои цитохромии P450 (70% изоэнзим CYP2C9, 30% CYP3A4) дар ҷигар ба таври назаррас мубодила мешавад. 3 метаболитҳои асосии наттеглинид, ки дар натиҷаи реаксияҳои гидроксилатсия ба вуҷуд меоянд, нисбат ба маводи аввала фаъолияти фармакологиро якчанд маротиба кам мекунанд.

Парвариш Натеглинид аз бадан зуд бартараф карда мешавад - дар давоми 6 соати аввал пас аз қабулкунӣ тақрибан 75% -и доза дар пешоб хориҷ карда мешавад. Хуруҷ асосан бо пешоб (тақрибан 83% -и доза), асосан дар шакли метаболитҳо сурат мегирад. Тақрибан 10% бо наоб бароварда мешавад. Дар диапазони вояи таҳқиқшуда (то 240 мг 3 бор дар як рӯз) ҷамъкунӣ ба мушоҳида нарасид. T1 / 2 1,5 соат аст.

Ҳангоми хӯрокхӯрӣ нафтлинидро пас аз хӯрок хӯрдан, ҷабби онҳо суст мегардад - Tmax дароз мешавад, Cmax кам мешавад, дар ҳоле ки пурраи ҷабиш (арзиши AUC) тағир намеёбад. Дар робита ба ин, тавсия дода мешавад Starlix пеш аз хӯрок.

Дар параметрҳои фармакокинетикии наттлинид дар беморони мард ва зан ҳеҷ фарқияти аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок пайдо карда нашуд.

Дастурҳои махсус. Амали маводи мухаддир Starlix Бета-блокаторҳо меафзояд .Ҳангоми гирифтани Starlix, шумо бояд аз нӯшидани машрубот худдорӣ кунед, зеро ин метавонад ба таъсири пайдоиши паҳлӯҳо оварда расонад.

Усули татбиқ

Starlix бояд пеш аз хӯрок гирифта шавад. Фосилаи вақт байни истеъмоли дору ва хӯрок набояд аз 30 дақиқа зиёд бошад. Одатан, дору фавран пеш аз хӯрок гирифта мешавад.

Ҳангоми истифодаи Starlix ҳамчун монотерапия, вояи тавсияшуда дар як рӯз 120 мг (пеш аз наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом) аст.

Метформинро инчунин метавонад ба бемороне таъин кунад, ки монополияи Starlix-ро гиранд ва ба як доруи дигари гипогликемикӣ ниёз доранд. Баръакс, ба беморони аллакай табобати метформин гирифтан метавонад Starlix-ро дар як шабонарӯз 3 бор дар як рӯз (пеш аз хӯрок) ҳамчун воситаи иловагӣ таъин кардан мумкин аст. Агар дар заминаи табобати метформин арзиши HbA1c ба арзиши дилхоҳ наздик шуда бошад (камтар аз 7,5%), вояи Starlix метавонад камтар бошад - 60 мг 3 бор дар як рўз.

Дар самаранокӣ ва бехатарии Starlix дар беморони калонсол ва дар байни аҳолӣ фарқият набуд. Илова бар ин, синну соли беморон ба параметрҳои фармакокинетикии Starlix таъсир накардааст. Аз ин рӯ, барои беморони солхӯрда, ислоҳи махсуси режими истфода талаб карда намешавад.

Самаранокӣ ва бехатарии Starlix дар кӯдакон то ҳол омӯхта нашудааст, аз ин рӯ таъини он барои кӯдакон тавсия дода намешавад.

Дар беморони норасоии сабуки миёна ва ҷигар, ислоҳи вояи талаб карда намешавад. Истифода бурдани дору дар беморони гирифтори норасоии шадиди ҷигар тавсия дода намешавад, зеро маълумотҳои таҳқиқоти клиникӣ мавҷуд нестанд.

Дар беморони дорои функсияи вайроншудаи гурдаҳои вазнинии гуногун (аз ҷумла онҳое, ки ба гемодиализ дохиланд), ислоҳи режими истфода талаб карда намешавад.

Гайринишондод

диабети навъи I

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Тадқиқотҳои vitro нишон доданд, ки nateglinide аз ҷониби ситохром P450 изоэнзими - CYP2C9 (70%) ва CYP3A4 (30%) ба таври назаррас мубодила мешаванд.

Натеглинид ба хусусиятҳои фармакокинетикии варфарин (субстрат барои CYP3A4 ва CYP2C9), диклофенак (субстрат барои CYP2C9), троглитазон (индуктор CYP3A4) ва дигоксин таъсир намерасонанд. Ҳамин тавр, бо таъиноти ҳамзамон Starlix ва чунин доруҳо, ба монанди варфарин, диклофенак, троглитазон ва дигоксин, тасҳеҳи миқдор талаб намекунад. Ҳамчунин амалиёти муштараки фармакокинетикӣ аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок набуд Starlix бо дигар доруҳои зиддидиабетикии шифоҳӣ ба монанди метформин ва глибенкламид.

Азбаски нафтлинид барои сафедаҳои плазма пайванди баланд дорад, дар таҷрибаҳои vitro таъсири он бо як қатор доруҳои ҳатмии протеин, аз қабили фуросемид, пропранолол, каптоприл, никардипин, правастатин, варфарин, фенитоин, ацетсилсалицил, глибенкламид ва метформинро омӯхтааст. Нишон дода шуд, ки ин доруҳо ба пайвастагии нейтлинид бо сафедаҳои плазма таъсир намерасонанд. Ҳамин тариқ, нафтлинид пропранолол, глибенкламид, никардипин, варфарин, фенитоин ва кислотаи ацетилсалицилро аз пайвастшавӣ ба сафеда иваз намекунад.

Бояд дар назар дошт, ки баъзе доруҳо ба мубодилаи глюкоза таъсир мерасонанд, аз ин рӯ, вақте ки онҳо ҳамзамон бо доруҳои гипогликемикӣ таъин карда мешаванд, аз ҷумла Старикстағирот дар консентратсияи глюкоза имконпазир аст ва назорати тиббӣ талаб карда мешавад. Таъсири гипогликемикиро бо истифодаи ҳамзамон бо NSAIDs, салицилатҳо, ингибиторҳои MAO, бета-блокаторҳои ғайритабиативӣ беҳтар кардан мумкин аст. Баръакс, таъсири гипогликемикро бо истифодаи ҳамзамон диуретикҳои диуретикӣ, глюкокортикоидҳо, симпатомиметика ва омодагӣ ба гормонҳои сипаршакл метавон суст кард.

Аз меъёр зиёд

Ҳолатҳои аз меъёр зиёд Starlix ҳанӯз тавсиф нашудааст.

Аломатҳо: дар асоси дониши механизми амали дору, тахмин кардан мумкин аст, ки оқибати зиёд кардани воя ин гипогликемия бо зуҳуроти клиникии шадидияти гуногун аст.

Муолиҷа: Тактикаи табобати гипогликемия бо шиддатнокии аломатҳо муайян карда мешавад. Ҳангоми нигоҳ доштани шуури ҳифзшуда ва набудани зуҳуроти асабӣ, истеъмоли маҳлули глюкоза / шакар, инчунин ислоҳи вояи дору ва / ё хӯрок нишон дода мешавад. Дар гипогликемияи шадид, ки бо зуҳуроти неврологӣ (кома, рагкашӣ) ҳамроҳ карда мешавад, як маҳлули варидозии глюкоза таъин карда мешавад. Истифодаи гемодиализ барои хориҷ кардани нафтлинид аз ҷараёни хун аз сабаби ҳатмии баланди он ба сафедаҳои плазма бесамар аст.

Шартҳои нигоҳдорӣ

Дорои дар ҳарорати ҳадди муқаррарӣ на зиёдтар аз 30 ° C, дар дастрасии кӯдакон аз дастрасӣ нигоҳ дошта шавад.

1 лавҳаи пӯшонидашудаи филтр иборат аст:

• Моддаҳои фаъол: nateglinide 60 ва 120 мг,
• Моддаҳои ёрирасон: лактоза моногидрат, целлюлозаи микрокристаллӣ, повидон, крокмармеллоза натрий, магний стеарати, гипромеллоза, диоксиди титан (E171), тальк, макрогол, силикон коллоид кремний диоксиди, оксиди сурх (E172).

Ихтиёрӣ

Ҳангоми истифодаи Starlix барои табобати беморони гирифтори диабети навъи 2 (аз инсулин вобаста нест), чораҳои эҳтиётӣ дар бораи пайдоиши гипогликемия бояд риоя карда шаванд. Дар беморони калонсоле, ки вазни баданашон дар сурати мавҷудияти норасоии адренал ё гипофиз паст шудааст, хавфи пайдоиши гипогликемия (инчунин дигар доруҳои гипогликемикӣ) зиёдтар аст. Камшавии консентратсияи глюкозаро метавонад тавассути истеъмоли машрубот, баланд шудани фаъолияти ҷисмонӣ ва инчунин истифодаи яквактаи дигар доруҳои гипогликемикӣ ба амал орад.

Истифодаи яквақтаи бета-блокаторҳо метавонад зуҳуроти гипогликемияро бадтар кунад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Бемороне, ки бо мошинҳо ва воситаҳои нақлиёт кор мекунанд, бояд барои пешгирии гипогликемия чораҳои махсус андешанд.

Таъсири иловагӣ

Қабул метавонад ба пайдоиши оқибатҳои номатлуби зерин оварда расонад:

• Асабоният ва заифӣ
• Набудани иштиҳо
• Хастагӣ ва дарди сар,
• Баландшавии зиёд
• Зилзилаи дасту пой.

Аломатҳо дар беморони гирифтори консентратсияи глюкоза аз 3,4 ммоль / л дида мешаванд. Бо шакар гузаред.

Зуҳуроти камёб - доғи ҳассосияти аллергия ва сурхии пӯст, баъзан афзоиши ферментҳои ҷигар мебошанд.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Starlix таъсири tolbutamide-ро поймол мекунад.

Nateglinide бо зеризаминҳои ситохром ҳамкорӣ намекунад:

• барои CYP2C9 - диклофенак,
• барои CYPЗА4 ва CYP2С9 - варфарин.

Инчунин ба дигоксин, troglitazone дучор намешавад.

Восита ба амали метформин ва глибенкламид таъсир намерасонад. Бета-блокаторҳо метавонанд нишонаҳои гипогликемияро масҳ кунанд.

Ҳангоми гирифтани ингибиторҳои monooxidase (MAOs), доруҳои зидди стероидали зидди илтиҳобӣ ва салицилатҳо ба зиёд кардани самараи нафтлинид ноил шудан мумкин аст. Глюкокортикостероидҳо, гормонҳои сипаршакл, симпатомиметика, диуретикҳои тиазид таъсири онро коҳиш медиҳанд. Дар ин ҳолат, ба таври қатъӣ назорат кардани консентратсияи глюкоза лозим аст.

Ҳангоми ҳамзамон бо доруҳое, ки ба сафедаҳои плазма (кислотаи ацетилсалицил, каптоприл, никардипин, пропранолол, фуросемид) фаъолона алоқаманданд, ислоҳи иловагии норасоии рӯз талаб карда намешавад.

Истифодаи яквақтаи Старликс бо дигар доруҳои амали гипогликемикӣ метавонад ба паст шудани сатҳи глюкоза оварда расонад.

Дастурҳои махсус

Истеъмоли машруботи спиртӣ ва баланд шудани сатҳи ҷисмонӣ метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад.

Пас аз ду соат пас аз хӯрокхӯрӣ, санҷиши хун барои шакар тавсия дода мешавад.

МУҲИМ! Маводи мухаддир ба идоракунии воситаи нақлиёт таъсир мерасонад, аз ин рӯ, ронандагон ва одамоне, ки касбашон бо идоракунии механизмҳо алоқаманд аст, бояд эҳтиёт бошанд.

Онро дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои гипогликемикӣ истифода бурдан мумкин аст - масалан, метформин. Инчунин, духтур ҳуқуқ дорад Starlix-ро ҳамчун монотерапия таъин кунад.

Муқоиса бо аналогҳо

"Ба наздикӣ, ман ба нӯшидани оби зиёд сар кардам, ташнагӣ ғолиб омада буд, ва бе ягон сабаб ман қаҳр карданро сар кардам, фишор баланд шуд. Ман дар бораи нишонаҳо хондам, фаҳмидам, ки ман диабет дорам. Ман ба назди духтур рафтам, ташхис тасдиқ карда шуд. Онҳо Starlixро навиштаанд. Дорухо арзон набуд. Ман қарор додам, ки мувофиқи амри духтур амал мекунам. Қабл аз истеъмол кардани дору, қанди ман 12 буд, ҳоло - 7. Фишори хун каме паст шуд, ман нутқро бас кардам, ташнагӣ набуд. Дар як калима, вазъ беҳтар шуд. Аммо чизи муҳим ин риоя кардани парҳез аст. ”

Kostya 2016-09-15 14:11:37.

Ҳабҳои Starlix як доруи қавӣ мебошанд. Ман бояд онро бо шакар дар болои 10. нӯшам.

Антонина Егоровна 2017-12-11 20:00:08.

“Онҳо соли гузашта Манинилро навишта буданд. Ягон шакар хуб набуд. Ман ба назди духтури дигар рафтам, онҳо Starlixро холӣ карданд. Ман бояд 2 таблетаи 60 мг ҳамроҳи Glucofage субҳ ва пеш аз хоб нӯшам. Ман худамро хуб ҳис мекунам. Шакар оқибат бозгашт.

Тарзи истифода: миқдор ва рафти табобат

Дар дохили, дарҳол пеш аз хӯрок (вақти гирифтани маводи нашъаовар ва хӯрок набояд аз 30 дақиқа зиёд бошад).

Бо монотерапия, вояи тавсияшаванда дар як рӯз 3 маротиба 120 мг (пеш аз наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом). Агар ба даст овардани самараи дилхоҳ ғайриимкон бошад, вояи якбора ба 180 мг зиёд карда мешавад.

Ислоҳи режими истфода ба қиматҳои ба таври гликозилшаванда муайяншудаи Hb асос ёфтааст. Бо дарназардошти он, ки таъсири асосии табобатӣ паст кардани миқдори глюкозаи постпандиалӣ дар хун аст, инчунин метавонад барои арзёбии самаранокии табобатии консентратсияи глюкозаи хун дар 1-2 соат пас аз хӯрок истифода шавад.

Ҳангоми табобати якҷоя, нафтлинид бо миқдори 3 мг дар як рӯз 3 бор дар якҷоягӣ бо метформин таъин карда мешавад, агар арзиши гликозилшудаи Hb ба арзиши дилхоҳ (камтар аз 7,5%) расад, вояи онро то 3 бор дар як рӯз то 60 мг коҳиш додан мумкин аст.

Дар ҳолати вайроншавии функсияи гурда, тасҳеҳи миқдор талаб карда намешавад.