Оксодолин (Оксодолин)

Номи байналмилалӣ:Оксодолин

Таркиб ва шакли нашр

Ҳабҳо 1 њаб 50 мг хлорталидон дорад.

Дар бастаи рахти блистерии 50 ҳаб. Дар қуттии картон ҷойгир карда шудааст.

Гурӯҳи клиникӣ ва фармакологӣ

Гурӯҳи фармакотерапевтӣ

Амали фармакологии доруи Оксодолин

Худи имкон дорад тиазид, таъсири тӯлонӣ дорад. Он реабсорбсияи ионҳои натрий, хлор ва миқдори обро дар каналҳои дисталии гурдаҳо халалдор мекунад. Ғайр аз он, ихроҷи калий, магний, ионҳои бикарбонатро аз бадан зиёд мекунад, ихроҷи кислотаи уран, ионҳои калсийро ба таъхир меандозад. Ба диуретикаи самаранокии миёнаи. Таъсири диуретикӣ пас аз 2 соат оғоз ёфта, ҳадди аксар пас аз 12 соат мерасад ва то 72 соат идома меёбад, ки ин боиси паст шудани фишори баланди хун мегардад. Таъсири зидди гипертензия тадриҷан меафзояд ва пас аз 2-4 ҳафта ба ҳадди аксар мерасад. пас аз оғози табобат. Илова бар ин, хлорталидон боиси кам шудани полиурия дар беморони гирифтори диабети қанд мегардад, гарчанде ки механизми таъсири он дақиқ муайян карда нашудааст.

Фармакокинетика

Баъди истеъмоли даҳонӣ, хлорталидон аз рӯдаи ҳозима ҷаббида мешавад. Абсорбент ноустувор аст. Он ба дараҷаи баланд ҳуҷайраҳои сурхи хунро бо сафедаҳои плазма пайванд мекунад.

T 1/2 дароз, 40-60 соат.

Он асосан дар шакли бетағйир бо пешоб хориҷ карда мешавад.

Дар беморони куҳансол, ихроҷ суст мешавад ва дар муқоиса бо беморони синну соли миёна, ҷабби онҳо тағир намеёбад.

Марҳилаи II CHF, гипертонияи артериалӣ, сиррози ҷигар бо гипертонияи порталӣ, нефроз, нефрит, дер гестоз (нефропатия, edema, эклампсия), нигоҳ доштани моеъ дар заминаи синдроми premenstrual, диабети қанд, омоси диспротеинемикӣ, фарбеҳӣ.

Гайринишондод

Ҳассосияти баланд (аз ҷумла ба ҳосилаҳои сульфанамид), гипокалиемия, норасоии шадиди гурда (анурия), кома, ҷигар, гепатитҳои шадиди диабет (шаклҳои вазнин), gout, ширдиҳӣ. Норасоии гурда ва / ё ҷигар, аксуламалҳои аллергӣ, астма бронх, SLE.

Низоми истфода ва усули истифода Оксодолин

Насб инфиродӣ. Бо гипертонияи артериалӣ - 25 мг 1 бор дар як рӯз. Дар ҳолати зарурӣ, миқдор дар як рӯз то 50-100 мг зиёд карда мешавад. Баъди ба натиҷа ноил шудан, онҳо ба миқдори ҳадди ақали самарабахш ба терапияи нигоҳубин мегузаранд. Ҳангоми синдроми edematous, як маротиба дар як рӯз 50-100 мг, дар ҳолати зарурӣ то 200 мг истифода бурда мешавад, пас аз ба даст овардани натиҷа, онҳо ба терапияи нигоҳдорӣ мегузаранд.

Таъсири иловагӣ

Аз системаи ҳозима: дилбењузории имконпазир, ќайкунї, дарунравї, қабз, аз даст додани иштиҳо.

Аз ҷониби системаи марказии асаб ва системаи асаби перифералӣ: дарди сар, заъф, парестезия, чарх задани сар имконпазир аст.

Аз баланси об-электролит: гипокалиемия, гипомагнемия, гипонатриемия, гипохлоремияи алкалоз, гиперкалемемия имконпазиранд.

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо: гиперурикемияи имконпазир, гипергликемия.

Аз системаи гемопоэтикӣ: камёфт - тромбоцитопения, лейкопения.

Аксуламалҳои пӯст: пӯсти пӯст имконпазир аст.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Аз тариқи монеаи пласенталӣ мегузарад. Дар давраи ҳомиладорӣ дар гипертонияи артерия хилофи аст. Дар дигар ҳолатҳо, истифодаи он танҳо дар нишондодҳои қатъӣ ҳангоми вояи ҳадди ақали самаранок имконпазир аст ва вақте фоидаи чашмдошти терапия барои модар хатари эҳтимолии ҳомила зиёдтар аст.

Хлорталидон аз шири сина хориҷ карда мешавад. Агар лозим бошад, ҳангоми ширдиҳӣ истифода баред, синамаконӣ бояд қатъ карда шавад.

Истифодабарӣ барои фаъолияти функсионалии қобилияти ҷигар Дар ҳолати нокомии шадиди ҷигар Истифода бурдан барои фаъолияти вайроншудаи гурда Ҳангоми нокомии шадид бошад. Дар ҳолати вайроншавии функсияи экскретори гурда бо эҳтиёт истифода баред.

Истифода дар беморони куҳансол

Дар пиронсолон бо эҳтиёт истифода баред.

Дастурҳои махсус барои қабул Оксодолин

Дар давраи муолиҷа, ба таври даврӣ электролитҳои хунро муайян кардан лозим аст, хусусан дар беморони дорои доруи рақамӣ. Барои беморон тавсия додани парҳези сахт бе намак тавсия дода намешавад. Агар нишонаҳои гипокалиемия мавҷуд бошанд (миастения гравис, халалёбии ритм) ё агар беморон имконияти иловагии талафи K + дошта бошанд (бо кузоз, дарунравӣ, камғизоӣ, сиррот, гипералдостеронизм, ACTH терапия, GCS), табобати ивазкунӣ бо K + доруҳо нишон дода мешавад. Дар беморони гирифтори гиперлипидемия липидҳои хуноба бояд ҳамеша назорат карда шаванд (агар консентратсияи онҳо зиёд шавад, терапия бояд қатъ карда шавад). Бо диуретикҳои тиазид, шиддати SLE ба қайд гирифта шуд. Гарчанде ки чунин падидаҳо бо хлорталидон муайян карда нашуда бошанд ҳам, ҳангоми таъин кардани он ба беморони гирифтори SLE эҳтиёт бояд шуд.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Ҳангоми истифодаи якбора бо кортикостероидҳо, амфотерицин В, карбеноксолон, хавфи ташаккули гипокалиемияи шадид меафзояд.

Ҳангоми истифодаи ҳамзамон бо NSAID, коҳиши таъсири диуретикӣ ва гипертоникии хлорталидон имконпазир аст.

Бо истифодаи яквақтаи препаратҳои digitalis, эҳтимолияти зиёд шудани хатари таъсири заҳролудшудаи маводи доруворӣ аз сабаби гипокалиема аз таъсири хлорталидон зиёд мешавад.

Бо истифодаи ҳамзамони карбонати литий, консентратсияи литий дар плазмаи хун ва хатари заҳролудшавии литий меафзояд.

Истифодаи маводи мухаддир Оксодолинро танҳо он тавре ки духтур муқаррар кардааст, тавсиф барои истинод оварда мешавад!

Кадом аломатҳо барои фаҳмидани он, ки шахс мушкилии равонӣ инкишоф медиҳад?

Фармакокинетика

Баъди истеъмоли даҳонӣ, хлорталидон аз рӯдаи ҳозима ҷаббида мешавад. Абсорбент ноустувор аст. Он ба дараҷаи баланд ҳуҷайраҳои сурхи хунро бо сафедаҳои плазма пайванд мекунад.

T 1/2 дароз, 40-60 соат.

Он асосан дар шакли бетағйир бо пешоб хориҷ карда мешавад.

Дар беморони куҳансол, ихроҷ суст мешавад ва дар муқоиса бо беморони синну соли миёна, ҷабби онҳо тағир намеёбад.

Нишондодҳои маводи мухаддир

Таъсири иловаги

Аз системаи ҳозима: дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, дарунравӣ, қабз, аз даст додани иштиҳо имконпазир аст.

Аз ҷониби системаи марказии асаб ва системаи асаби периферӣ: дарди сар, заъф, парестезия, чархзанӣ имконпазир аст.

Аз баланси об-электролитҳо: гипокалиемия, гипомагнессемия, гипонатриемия, гипохлоремия алкалоз, гиперкальцемия имконпазир аст.

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо: гиперурикемияи эҳтимолӣ, гипергликемия.

Аз системаи гемопоэтикӣ: кам - тромбоцитопения, лейкопения.

Аксуламалҳои дерматологӣ: пӯсти пӯст имконпазир аст.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Аз тариқи монеаи пласенталӣ мегузарад. Дар давраи ҳомиладорӣ дар гипертонияи артерия хилофи аст. Дар дигар ҳолатҳо, истифодаи он танҳо дар нишондодҳои қатъӣ ҳангоми вояи ҳадди ақали самаранок имконпазир аст ва вақте фоидаи чашмдошти терапия барои модар хатари эҳтимолии ҳомила зиёдтар аст.

Хлорталидон аз шири сина хориҷ карда мешавад. Агар лозим бошад, ҳангоми ширдиҳӣ истифода баред, синамаконӣ бояд қатъ карда шавад.

Дастурҳои махсус

Он дар беморони гирифтори диабети қанд, бо gout, атеросклерозҳои шадиди рагҳои коронарӣ ва мағзи сар, вайроншавии функсияи ихроҷи гурда, дар пиронсолон бо эҳтиёт истифода бурда мешавад.

Дар ҷараёни муолиҷа, тасвири хун, таркиби электролитҳои хун, сатҳи кислотаи пешоб, глюкозаи хунро назорат кардан лозим аст.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Хлорталидон, хусусан дар оғози муолиҷа, қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ва истифодаи мошинҳоро бад мекунад.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Ҳангоми истифодаи якбора бо кортикостероидҳо, амфотерицин В, карбеноксолон, хавфи ташаккули гипокалиемияи шадид меафзояд.

Ҳангоми истифодаи ҳамзамон бо NSAID, коҳиши таъсири диуретикӣ ва гипертоникии хлорталидон имконпазир аст.

Бо истифодаи яквақтаи препаратҳои digitalis, эҳтимолияти зиёд шудани хатари таъсири заҳролудшудаи маводи доруворӣ аз сабаби гипокалиема аз таъсири хлорталидон зиёд мешавад.

Бо истифодаи ҳамзамони карбонати литий, консентратсияи литий дар плазмаи хун ва хатари заҳролудшавии литий меафзояд.

Таркиб ва шакли нашр

дар қуттии блистер 10 дона, дар як қуттӣ картон 5 халта ё дар зарфе шишаи торикии 50 дона, дар як қуттӣ картон 1 қуттӣ.

Фармакодинамика

Он реабсорбсияи фаъолонаи ионҳои натрий (Na +) -ро асосан дар найҳои периферии гурда (сегменти корти ҳалқаи Ҳенле) бозмедорад ва ихроҷи ионҳои натрий (Na +), ионҳои хлорӣ (Cl -) ва обро афзун менамояд. Ихроҷи ionҳои калий (K +) ва магний (Mg 2+) тавассути гурдаҳо зиёд мешаванд ва ихроҷи ionҳои калсий (Ca 2+) кам мешаванд.

Он каме паст шудани фишори хунро ба вуҷуд меорад, шиддатнокии таъсири гипотензия тадриҷан меафзояд ва 2-4 ҳафта пас аз оғози табобат пурра зоҳир мешавад.

Дар оғози терапия он ба таври назаррас коҳиш ёфтани ҳаҷми моеъи берун аз ҳуҷайра, BCC ва миқдори дақиқи хун ба вуҷуд меорад, аммо пас аз чанд ҳафтаи истифода ин нишондиҳандаҳо ба сатҳе наздиктаранд.

Мисли диуретикҳои тиазид, он боиси кам шудани полиурия дар беморони гирифтори диабети гурда мегардад.

Оғози амал 2-4 соат пас аз ҳамхезӣ, ҳадди аксар пас аз 12 соат, давомнокии амал 2-3 рӯз аст.

Гайринишондод

ҳассосият (аз ҷумла ба ҳосилаҳои сулфанамидӣ),

шаклҳои шадиди прогрессивии нефроз ва нефрит бо паст шудани сатҳи филтратсияи glomerular,

норасоии шадиди гурда бо анурия,

комаи герпат, гепатити шадид,

диабети қанд (шаклҳои вазнин),

халалдор шудани баланси обу электролит,

кӯдакони то 18-сола (самаранокӣ ва бехатарӣ муқаррар карда нашудааст).

норасоии гурда ва / ё ҷигар,

сурохии систематик

Таъсироти иловагӣ

Аз системаи ҳозима: дилбењузурї, ќайкунї, гастроспазм, қабз ва ё дарунравї, холестази дохилитрепатикӣ, зардпарвин, панкреатит.

Аз системаи асаб: чарх задани сар, парестезия, астения (хастагии ғайриоддӣ ё заифӣ), беэътиноӣ, бепарвоӣ.

Аз эҳсосот: вайроншавии визуалӣ (аз ҷумла xanthopsia).

Аз ҷониби хун ва узвҳои ташкилкунандаи хун: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, анемия апластикӣ.

Аз системаи эндокринӣ: Гипотензияи ортостатикӣ (метавонад зери таъсири этанол, наркоз, доруҳои седативӣ афзоиш ёбад), аритмия (аз сабаби гипокалемия).

Нишондиҳандаҳои лабораторӣ: гипокалиемия, гипонатриемия (аз ҷумла бо аломатҳои неврологӣ - дилбеҳузорӣ ҳамроҳӣ мекунанд), гипомагнемия, гипохлоремия алкалоз, гиперкальциемия, гиперурикемия (gout), гипергликемия, глюкозурия, гиперлипидемия.

Аксуламалҳои аллергиявӣ: пешоб, ҳассосият.

Дигар: спазми мушакҳо, коҳишёбии потенсиал.

Ҳамкорӣ

Он консентратсияи ионҳои литий (Li +) -ро дар хун меафзояд (дар ҳолате, ки Li + полиурияро ба вуҷуд меорад, он метавонад таъсири зидди носиркунӣ дошта бошад) ва аз ин рӯ хавфи заҳролудшавӣ бо Li + -ро зиёд мекунад.

Таъсири релаксантҳои мушакҳои curariform ва доруҳои зидди гипертония (аз ҷумла гуанетидин, метилдопа, бета-блокаторҳо, вазодилаторҳо, BKK), MAO ингибиторҳоро тақвият медиҳад.

Ҳангоми гирифтани гликозидҳои дил, он метавонад аритмияи қалбро, ки дар натиҷаи заҳролудшавӣ аз диди рақамӣ аст, бадтар кунад.

Таъсири гипокалемикии дору бо ҳамоҳангсозии GCS, амфотерицин, карбеноксолон тақвият дода мешавад.

NSAIDҳо таъсири гипотензионӣ ва диуретикии доруро суст мекунанд.

Дар заминаи истифодаи хлорталидон ислоҳ (зиёд ё кам кардан) -и миқдори инсулин ё зиёд кардани миқдори доруҳои гипогликемии даҳон мумкин аст

Микдори таъин ва истифода

Дар дохили (одатан субҳ, пеш аз наҳорӣ). Вояиҳо вобаста ба вазнинӣ ва табиати бемор ва таъсири бадастомада алоҳида интихоб карда мешаванд. Бо терапияи тӯлонӣ тавсия дода мешавад, ки вояи камтарин самаранок барои нигоҳ доштани самараи оптималӣ кифоя аст (хусусан дар беморони калонсол).

Бо дараҷаи сабуки гипертония - 50 мг дар як рӯз 3 бор дар як ҳафта.

Бо sindrom edematous: вояи ибтидоӣ ҳар рӯз 100 мг (вояи зиёда аз 100 мг зиёд шудани таъсири диуретикиро ба вуҷуд намеорад), миқдори нигоҳдорӣ дар як ҳафта 3 маротиба 100-120 мг аст.

Бо шакли гурда аз insipidus диабети: вояи ибтидоӣ 100 мг 2 бор дар як рӯз, вояи нигоҳдорӣ 50 мг дар як рӯз аст.

Аз меъёр зиёд

Аломатҳо чарх задани сар, асабоният, хоболудӣ, гиповолемия, паст рафтани фишори хун, аритмия, рагкашӣ.

Табобат: шустани меъда, таъин кардани ангишти фаъолшуда, терапияи симптоматикӣ (аз ҷумла сӯзандоруи инфузияи намакҳо барои барқарор кардани баланси электролитҳои хун).

Амали фармакологӣ

Он барои барҳам додани реабсорбсияи фаъоли ионҳои натрий, асосан дар найҳои периферии гурда мусоидат намуда, ихроҷи хлор, натрий ва ионҳои обро афзоиш медиҳад. Ихроҷи ионҳои калтсий тавассути гурдаҳо коҳиш ёфта, ионҳои магний ва калий зиёд мешаванд.

Сабаби кам шудани фишорро ба вуҷуд меорад. Шиддати таъсири гипотензия тадриҷан меафзояд ва танҳо баъд аз ду-чор ҳафта пас аз оғози табобат пурра зоҳир мешавад.

Он метавонад ба кам шудани миқдори дақиқаҳои хун, BCC ва ҳаҷми моеъи берун аз ҳуҷайра оварда расонад, аммо ин таъсир танҳо дар аввали табобат мушоҳида мешавад. Баъд аз якчанд ҳафта, нишондиҳандаҳо арзиши аслии худро ба даст меоранд.

Ба монанди диуретикҳои тиазид, он барои кам кардани полиурия дар беморони гирифтори диабети гурда кӯмак мекунад.

Дору аз ду-чор соат пас аз воридкунии даҳонӣ ба амал меояд. Таъсири максималӣ пас аз дувоздаҳ соат ба даст оварда мешавад. Давомнокии амал аз ду то се рӯз фарқ мекунад.

Ҷаббида - 50 фоиз дар 2,6 соат. Биозавбат 64% -ро ташкил медиҳад. Пайвастагии сафедаи плазма 76 фоизро ташкил медиҳад. Баъд аз гирифтани дору ба миқдори 100 ё 50 мг, Cmax пас аз 12 соат мерасад ва мутаносибан 16,5 ва 9,4 ммоль / л аст.

Муҳлати нопадидӣ аз 40 то 50 соатро ташкил медиҳад. Он бо тағирёбии гурда хориҷ карда мешавад. Он ба шири сина мегузарад. Мумкин аст дар нокомии музмини гурдаҳо ҷамъ оварда шавад.

Нишондод барои истифода

Оксодолин барои мақсадҳои зерин таъин карда мешавад:

• жейд, нефроз,
• гипертонияи артериалӣ
• сиррози ҷигар бо гипертонияи порталӣ,
• дараҷаи музмини музминии дараҷаи II,
• омоси диспротеинемикӣ,
• шакли гурда аз insipidus диабети қанд,
• фарбењї.

Таркиб, шакли озод

Дар шакли лавҳаҳои сафед дастрас аст. Чароғаки зард мумкин аст. Таблетҳо дар зарфҳои шишагини торик ё блистер гузошта мешаванд ва сипас дар қуттиҳои картон.

Ингредиенти фаъол дар оксодолин хлорталидон мебошад. Ба компонентҳои ёрирасон дохил мешаванд: крахмал картошка, шакар шир (лактоза), кислотаи стеарини калтсий (стеарати калсий), поливинилпирролидони вазни молекулавӣ.

Мӯҳлатҳо, мӯҳлатҳои нигоҳдорӣ

Дар ҷои хунук, аз нур нигоҳ дошта шаванд.

Имрӯз дар дорухонаҳои Русия пайдо кардани Оксодолин мушкил аст, аз ин рӯ дар бораи арзиши дору хулоса баровардан ғайриимкон аст.

Дорухонаҳои Украина Оксодолинро намефаҳманд.

Маводи зерин доруи синонимии дору мебошанд: Гигротон, Урандил, Эдемдал, Гидронал, Изорен, Орадил, Ренон, Урофинил, Апохлорталидон, Хлорталидон, Хлорфталидолон, Фамолин, Игротон, Натриуран, Фталамидин, Салуретин, Замбезил.

Дар асоси баррасиҳо, як шахс метавонад самаранокии баланди Oxodoline-ро доварӣ кунад. Беморони гирифтори гипертония доруҳоро хуб таҳаммул мекунанд.

Тафсири табибоне, ки доруро ба беморони худ таъин кардаанд, ин далелро тасдиқ мекунад.

Аксуламалҳои номатлуб зуд-зуд рух медиҳанд, бо шадидии шадид тавсиф карда мешаванд. Ба гуфтаи табибон, Оксодолин барои табобати дарозмуддат мувофиқ аст.

Дар охири мақола баррасии воқеии маводи мухаддирро санҷед. Андешаҳои худро дар бораи Oxodoline мубодила кунед, агар шумо онро ягон бор гирифтаед ё онро муқаррар кардаед.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Фармакодинамика
Агенти диуретикӣ. Он реабсорбсияи фаъолонаи ионҳои натрий (Na +) -ро асосан дар найҳои периферии гурда (сегменти корти ҳалқаи Хенле) бозмедорад ва ихроҷи Na +, ионҳои хлорӣ (SG) ва обро афзун менамояд. Ихроҷи ionҳои калий (K +) ва магний (Mg 2+) тавассути гурдаҳо зиёд мешаванд ва ихроҷи ionҳои калсий (Ca 2+) кам мешаванд. Он каме паст шудани фишори хун (BP) ба вуҷуд меорад, шиддатнокии таъсири гипотензия тадриҷан меафзояд ва 2-4 ҳафта пас аз оғози табобат пурра зоҳир мешавад.
Дар оғози терапия он ба таври назаррас коҳиш ёфтани ҳаҷми моеъи берун аз ҳуҷайра, ҳаҷми гардиши хун ва ҳаҷми дақиқаи хунро ба вуҷуд меорад, аммо пас аз чанд ҳафтаи истифода ин нишондиҳандаҳо ба сатҳе наздиктар мешаванд.
Мисли диуретикҳои тиазид, он боиси кам шудани полиурия дар беморони гирифтори диабети гурда мегардад.
Оғози амал 2-4 соат пас аз қабул шудан, ҳадди аксар пас аз 12 соат, давомнокии амал 2-3 рӯз аст.

Фармакокинетика
Ҷаббида - 50% барои 2,6 соат. Биозавр будан 64% аст. Баъд аз воридкунии даҳони 50 мг ва 100 мг, консентратсияи максималӣ пас аз 12 соат ба даст оварда мешавад ва мутаносибан 9,4 ва 16,5 ммоль / л аст. Иртибот бо сафедаҳои плазма - 76%.
Давраи нимрӯзӣ 40-50 соат аст ва он гурдаҳо бетағйир гузошта мешаванд. Ба шири сина дохил мешавад. Дар нокомии музмини гурда, он метавонад гирад.

Тарзи истифода: миқдор ва рафти табобат

Бо терапияи тӯлонӣ тавсия дода мешавад, ки вояи камтарин самаранок барои нигоҳ доштани самараи оптималӣ кифоя аст, хусусан дар беморони калонсол.

Бо дараҷаи сабуки гипертонияи артериалӣ - 25 мг дар як рӯз ё 50 мг дар як ҳафта 3 бор, агар лозим ояд, зиёд кардани миқдор дар як рӯз то 50 мг имконпазир аст.

Дар синдроми едматозӣ, вояи ибтидоӣ ҳар рӯз 100-120 мг аст, дар ҳолатҳои вазнин, дар рӯзҳои аввал 100-120 мг / рӯз (миқдори аз 120 мг зиёд одатан таъсири зиёд дорад) надорад, пас бояд ба вояи нигоҳдории 100- 100 дона гузарад. 50-25 мг / рӯз 3 бор дар як ҳафта.

Insipidus диабети гурда (дар калонсолон): вояи аввала - 100 мг 2 бор дар як рўз, вояи нигоњдорї - 50 мг дар як рўз.

Миқдори шабонарӯзии кӯдакон 2 мг / кг мебошад.