Меъёри қанди хун дар занони ҳомила чӣ гуна аст?

Зиёд шудани шакар ҳангоми ҳомиладорӣ як зуҳуроти маъмул аст.Дар расмии тиббӣ диабети гестатсионӣ. Хусусияти фарқкунандаи ин беморӣ он аст, ки он танҳо ҳангоми ҳомиладорӣ рух медиҳад ва баъд аз таваллуд худ ба худ бе бидуни табобати иловагӣ ниёз дорад. Ин ҳолат, новобаста аз содда ва безарар будани он, эҳтимолан хатарнок аст, зеро он метавонад ба таваллуди душвор ё рушди патологияи ҳомила оварда расонад.

Чаро глюкоза баланд мешавад

Шакли хун дар давраи ҳомиладорӣ қариб ҳамеша зиёд мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, ин тағирот тақрибан номумкин аст, дар баъзе ҳолатҳо онҳо ба дараҷаи муҳим мерасанд ва диабети ҳестаро ба вуҷуд меоранд.

Механизми нокомӣ оддӣ аст.

1. Пеш аз ҳомиладорӣ, организм сатҳи глюкозаро назорат мекунад: гадуди зери меъда «дар ҳолати муқаррарӣ» инсулинро ба вуҷуд меорад. Ва ӯ доимо барои мӯътадил кардани сатҳи глюкоза дар хун кор мекунад - имкон намедиҳад, ки зиёд шавад. Шакарро ба ҳуҷайраҳо интиқол медиҳад, онҳо вақт надошта, ба бадан зарар мерасонанд.
2. Ҳангоми ҳомиладорӣ, заминаҳои гормоналӣ тағйир меёбанд, моддаҳое, ки амали инсулинро манъ мекунанд, истеҳсол мешаванд. Дар натиҷа, сатҳи шакар дар хун баланд мешавад. Панкреас бо кори худ бадтар мешавад, истеҳсоли инсулин кам мешавад. Шакарҳо дар равған супорида мешаванд.

Пас аз организмҳои модарӣ, ҳомила ба ранҷ мекашад: он инчунин хунро бо миқдори зиёди глюкоза мегирад. Бо ин сабаб, сарбории гадуди ба таври пурра ташаккулёфта ва тақвиятёфтаи кӯдак зиёд мешавад. Ҷисм ба кор боз ҳам фаъолтартар шурӯъ мекунад, мубодилаи моддаҳо суръат мегирад, ҷамъшавии равғанҳо фаъолтар аст. Дар натиҷа, ҳомила аз ҳад зиёд калон мешавад.

Сабабҳои беморӣ

Дар 3% занони ҳомиладор диабети ҳомиладор ташхис карда мешавад.

Ба гурӯҳи хавф занҳои ҳомиладор дохил мешаванд:

• хеле фарбеҳ
• шакар пешоб
• ки хешовандони хун бо диабет доранд,
• дар синни 30-солагӣ, хусусан агар ин аввалин ҳомиладорӣ бошад,
• бо синдроми тухмдони поликистикӣ,
• бо доштани диабети гестатикӣ дар ҳомиладории қаблӣ.

Инҳоянд сабабҳои асосии шакар баланд. Агар зане аз 25-сола бошад, ҳомиладории ӯ бе мушкилӣ идома меёбад, омилҳои иловагии хавф вуҷуд надоранд, пас эҳтимолияти рушди диабети гестатсионӣ кам аст.

Нишонаҳои беморӣ

Муайян кардани беморӣ хеле душвор аст, агар шумо санҷишҳои махсус надоред. Вай аломатҳои норавшан дорад:

• urination зуд ва муфид, дар баъзе ҳолатҳо - беназорат,
• ташнагӣ, даҳон хушк доимӣ
• зиёдтар иштиҳо
• сустӣ, хастагӣ,
• вайроншавии визуалӣ
• афзоиши фишор.

Бо ихтилоли сабук ин беморӣ ба ҳеҷ ваҷҳ зоҳир намешавад, нишонаҳои ҳалим зан ва духтуронро ҳушдор намедиҳанд: гуруснагӣ, зуд-зуд рафтан ба ҳоҷатхона ва эҳсоси даҳони хушк барои бадание, ки зиндагии дигар таваллуд шудааст, як чизи муқаррарӣ аст. Акнун нерӯи бештар лозим аст.

Бо мақсади дуруст ба роҳ мондани ташхис, муайян кардани он, ки нишондиҳандаҳо аз меъёр дур шуданд, таҳлили махсус гузаронед - санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза. Дар ин ҳолат, намунаҳои хун дар меъдаи холӣ гирифта намешаванд, аммо баъд аз нӯшидани об бо глюкоза. Ин таҳлил барои ҳамаи занони ҳомиладор дар давраи аз 22 то 28 ҳафта гузаронида мешавад.

Одатан, нишондиҳанда 3,3-5,5 ммоль / л аст. Гуфта мешавад, ки диабети ҳомиладор вақте ки шакарии зани ҳомиладор 5,5-7,0 ммоль / л аст. Шакли баландтари ҳомилагӣ нишондиҳандаи 7.1 ммоль / л ва зиёдтар аст. Манифестатсия (яъне, зуҳуроти аввалини ҳозира) диабети қанд нишон дода мешавад, агар ин нишондод аз 11,1 ммоль / л зиёд бошад.

Агар шакар аз ҳад зиёд бошад, таҳлилро боз ҳам гирифтан лозим аст, зеро ҳамеша хатари андозагирии нодуруст мавҷуд аст: сатҳи шакар дар хун дар давоми рӯз тағйир меёбад.

Озмоиши иловагӣ таҳлили гемоглобин аст. Он натиҷаҳои дақиқтар медиҳад, нишон медиҳад, ки дар давоми ҳафтаи охир сатҳи глюкоза чӣ гуна тағйир ёфтааст.

Бо зиёд шудани қанди хун дар давраи ҳомиладорӣ, тавсия дода намешавад, ки ягон лавҳаро нӯшед, дору гиред. Аввалан шумо бояд кӯшиш кунед, ки ин нишондиҳандаро табиатан кам кунед ва тамоми рӯз онро дар сатҳи муқаррарӣ нигоҳ доред.

Тавсияҳои асосӣ дар сурати ошкор шудани глюкозаи баланд:

• ғизои касрӣ, 5-6 бор дар як рўз,
• истисно кардани карбогидратҳои оддӣ,
• кам кардани истеъмоли карбогидратҳо то 50%,
• фаъолияти мӯътадил, аммо мӯътадили ҷисмонӣ,
• назорати шакар.

Агар зани ҳомиладор шакар зиёд бошад, воҳима накунед. Одатан, онро бо истифодаи менюи дуруст устувор кардан мумкин аст. Аз ин рӯ, диққати асосӣ дар табобат ба парҳез дода мешавад.

Маҳвкунандаҳо - карбогидратҳои оддӣ (мафинҳо, шириниҳо, шакар) аз парҳез хориҷ карда мешаванд. Азбаски онҳо, пас аз хӯрокхӯрӣ якбора дар шакар хун мушоҳида мешавад. Истеъмоли карбогидратҳои мураккаб (макарон, ғалладона) 30-50% кам карда мешавад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки ҷараёни глюкозаро назорат кунед.

Тавсияи муҳим ин гузариш ба ғизои касрӣ мебошад. Хӯрдани хӯрокҳои хурд дар як рӯз 5-6 маротиба ба шумо имкон медиҳад, ки дар давоми рӯз ғизои ғизоро ба таври баробар тақсим кунед. Ҳамин тариқ, сарборӣ ба гадуди онҳо кам мешавад, он бештар мутавозин мегардад.

Ҳалли оптималӣ ин ҳамоҳангсозии меню бо диетолог мебошад: муҳим аст, ки мувозинати истеъмоли калорияҳо ва арзиши онҳо, истеъмоли витаминҳо ва минералҳо муҳим бошад, то ҳомила ба таври пурра рушд кунад.

Фаъолияти ҷисмонӣ

Ҷузъи дуюм - фаъолияти ҷисмонӣ. Ин сухан дар бораи сарбории шадид нест. Барои нигоҳ доштани сатҳи мӯътадили шакар, кардитарини оддӣ кофист - рафтан дар ҳавои тоза. Ба шумо лозим аст, ки дар як ҳафта 2-3 маротиба бо суръати тез дар як ҳафта 2-3 маротиба роҳ равед. Шумо метавонед ин вақтро ба якчанд марҳила тақсим кунед.

Сарбории кардитӣ организмҳои модар ва ҳомиларо бо оксиген бой месозад. Шакли барзиёд истеъмол карда мешавад, дар шакли чарбу ҷамъ намешавад. Бо ин сабаб ва сатҳи он дар хун коҳиш меёбад. Ба туфайли гузаришҳои мунтазам на танҳо сатҳи глюкозаро мӯътадил кардан мумкин аст, балки аз фарбеҳӣ халос шудан ва вазни зиёдатиро бозмедоштан имконпазир аст.

Тазриби инсулин

Маҷмӯи парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ таъсири пурқуввати терапевтӣ медиҳанд. Дар аксари ҳолатҳо ба эътидол овардани сатҳи шакар имконпазир аст. Натиҷаҳо пас аз чанд рӯз намоён мебошанд. Агар терапия самарабахш набошад, табиб метавонад курси инсулинро таъин кунад.

Инсулин барои занон ва кӯдакон бехатар аст. Ин чизи иловагӣ нест. Пас аз таваллуди кӯдак, он бекор карда мешавад ва ҷисми зан мустақилона ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.

Табобат бояд таҳти назорати духтур бошад. Тавсияҳоро риоя кардан, вақти тазриқро риоя кардан, сатҳи шакарро мунтазам тафтиш кардан лозим аст. Давра ба давра, шумо бояд инро дар беморхона гузаронед.

Тамоми хониш сабт карда мешавад. Мушоҳидаҳо метавонанд ба пайгирии сатҳи шакар дар давраи ҳомиладорӣ кӯмак расонанд. Бо ин чӣ бояд кард, духтур қарор медиҳад. Тибқи натиҷаҳои мушоҳидаҳо, вай метавонад режими табобатро тағир диҳад, дар бораи таъсирнокии инсулин хулоса барорад.

Оқибатҳои ва хавфи шакар баланд

Шакарнокии баланд дар занони ҳомиладор барои модарон ва кӯдакон хатарнок аст. Ин боиси рушди як қатор ихтилолҳо дар ҳомила, ба ном номида мешавад. фетопатияи диабетик. Ин ҳолат бо афзоиши массаи бадани кӯдаки таваллуднашуда тавсиф мешавад, ки он дар УЗИ ба таври равшан намоён аст. Пас аз 20 ҳафта, сурб намоён мешавад.

Кӯдакон калон, ҳатто аз ҳад зиёд таваллуд мешаванд: зиёда аз 4 кг. Чунин бартарӣ барои кӯдакон хатарнок аст, зеро хатари осеби таваллуд меафзояд. Барои модарон таваллуди кӯдак мушкил мегардад.

Гипоксияи ҳомила инкишоф меёбад: норасоии оксиген. Ин барои кӯдак оқибатҳои манфӣ дорад. Дар ин ҳолат, дар кӯдакон нофаҳмиҳои гуногун ба назар мерасанд: вайрон шудани таносуби инкишоф, скелет, тамоюл дар рушди узвҳо, патологияи системаҳои дилу раг ва генитуринӣ ба назар мерасанд. Дар муқоиса бо дигарон, мақомоти дохилӣ азият мекашанд: ҷигар, ғадудҳо.

Аз сабаби сатҳи баланди глюкоза кӯдак системаи нафаскаширо, майнаро инкишоф намедиҳад. Ин боиси марг ё марг дар чанд рӯзи аввали баъди таваллуд мешавад. Ин бадтарин чизест, ки ба зиёд шудани шакар дар занони ҳомила таҳдид мекунад.

Аммо, аслан таваллуди кӯдак табиист ё бо роҳи кесар ҳал карда мешавад, агар ҳомила хеле калон бошад. Чанд рӯз пас аз таваллуд сатҳи худи шакар ба меъёр бармегардад. Ин бо он вобаста аст, ки заминаи гормоналӣ тағйир меёбад, блокаторҳои инсулин тавлид мешаванд. Аммо хатари инкишофи диабет дар оянда ба таври назаррас меафзояд.

Хулоса

Пешгирии диабети гестатсионӣ имконнопазир аст, аммо агар он аллакай муайян карда шуда бошад, шумо бояд муносибати худро ба ғизо комилан тағйир диҳед. На ҳама чиз, бисёр ва дар ҳар вақт, онро бо ҳомиладорӣ сафед кардан мумкин аст. Парҳези аз таркиб иборатбуда ва мавҷудияти миқдори зиёди хӯроки солим метавонад сатҳи шакарро ба таври назаррас коҳиш диҳад.

Фаъолияти имконпазири ҷисмонӣ, парҳез, ивазкунандаи шакарҳои табиӣ (стевия), назорати қатъии вазн ба рафъи мушкилот мусоидат мекунад.

Бо зиёд шудани шакар дар хуни зани ҳомиладор, боварӣ ҳосил кунед:

• барои муоинаи гинеколог (ҳар ду ҳафта),
• машварати эндокринолог (ҳар ду ҳафта ё ҳар ҳафта - дар ҳолати декомпенсиалӣ),
• назорати терапевт (ҳар семоҳа),
• машварати офтальмологӣ (як маротиба дар се моҳ, иловатан пас аз таваллуди кӯдак),
• қабули духтури невролог (ду маротиба ҳангоми ҳомиладорӣ).

Бо риояи тавсияҳои духтурон, беморхона ва табобати инсулинро пешгирӣ кардан мумкин аст.

Шакар хун

Дар ҳар як триместр барои хун барои глюкоза гирифта мешавад. Сатҳи қанди хун дар давраи ҳомиладорӣ аз куҷо озмудан, аз раг ё ангуштон вобаста аст.

Қоидаҳои гирифтани хун

• Пеш аз таҳлил тақрибан 8 соат чизе вуҷуд надорад.
• Шумо танҳо об менӯшед.
• Субҳи қабл аз таҳлил, дандонҳои худро тоза кардан манъ аст.
• Пеш аз таҳлил тамоку накашед (гарчанде ки занони ҳомила набояд аслан тамокукашӣ кунанд).
• Стрессро нест кунед (стресс глюкозаро зиёд мекунад).
• Пеш аз таҳлил, саъйи аз ҳад зиёди ҷисмониро бартараф кунед.
• Пеш аз таҳлили реза заҳр накунед.
• Пас аз як сирояти ба наздикӣ муайяншуда сатҳи шакарро хун надиҳед.

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза дар муддати 24-28 ҳафта гузаронида мешавад. Барои ин санҷиш, як зан субҳ дар меъдаи холӣ омада, хун медиҳад. Баъд аз ин, ба вай шаробе дода мешавад, ки сад грамм глюкоза бо об омехта карда мешавад. Пас аз як соат ва пас аз 2 соат, санҷиш бори дигар гузаронида мешавад ва тағирёбии сатҳи глюкоза мушоҳида мешавад. Одатан, он бояд кам шавад ва пас аз 2 соат камтар аз 7,8 ммоль / L бошад.

Шакар паст

Шакари паст бисёр нодир аст, аксар вақт зиёдшавӣ ба назар мерасад. Сабабҳои пастшавии сатҳи глюкоза:

• хатогии лабораторӣ
• вазни зиёдати бадан аз зан,
• камғизоӣ, гуруснагӣ, парҳези тамом,
• токсикози шадид дар давраи ҳомиладорӣ,
• вояи инсулин (агар зани ҳомиладор аллакай бо диабети қанд ташхис шуда бошад ва ӯ дар терапияи инсулин бошад).

Ин вазъиятро ислоҳ кардан осон аст, парҳези мутавозин ва серғизоро муқаррар кардан мумкин аст, мумкин аст ба шумо глюкозаи рагҳо ниёз дошта бошад.

Диабети гестатсионӣ

Диабати гестатсионӣ (GDM) диабети қандест, ки ҳангоми ҳомиладорӣ рух медиҳад. Чунин диабет бо тағйирот дар бадани зани ҳомиладор ва бори бори ба гадуди меъда алоқаманд аст. Дар диабети ҳомиладор тақрибан 10% -и занон рух медиҳанд.

Одатан, пас аз таваллуди кӯдак GDM бе пайгирӣ мегузарад. Аммо яктоаш "аммо" ҳаст ... Диабе, ки ҳангоми ҳомиладорӣ ба вуҷуд омадааст, майли зан ба ин бемориро нишон медиҳад. Бо гузашти вақт хатари вуҷуд дорад, ки диабети воқеӣ пайдо мешавад, бинобар ин пас аз чунин занг шумо бояд саломатии худро бодиққат назорат кунед, тарзи ҳаёти солим ва ғизои дурустро риоя кунед.

Омилҳои хавфи GDM:

• Вазни зиёдатӣ.
• Ташхиси диабети қанд дар хешовандон.
• Модари оянда аз 30 сола аст.
• Ҳомиладорӣ бо зиёда аз як ҳомила.
• Фишори баланди хун.

Оқибати шакар зиёд дар зани ҳомиладор

Глюкозаи барзиёд аз плацента ба кӯдак мегузарад, аммо инсулин калон аст ва аз филтри placental гузашта наметавонад. Ҷисми кӯдак то ҳол ба чунин миқдори глюкоза тоб оварда наметавонад, гадуди меъда ҳанӯз ба чунин борҳо омода нест, бинобар ин дар бадани кӯдак дигаргуниҳои манфӣ ба амал меоянд.

• Дар кӯдак, бофтаи чарбии зеризаминӣ ба таври фаъол меафзояд, гиреҳи китф ва холигоҳи миқдор ба таври назаррас меафзояд. То вақти таваллуд кӯдак вазни зиёда аз 4-4,5 килоро ба даст меорад.
• Аз сабаби сатҳи баланди шакар, пласента вайрон мешавад, ҳаҷмашон калон мешавад, ғафс мешавад, кристаллҳои глюкоза рагҳои нозуки плацентаро вайрон мекунанд. Плацента функсияи худро суст иҷро мекунад, зеро кӯдак гуруснагии оксигениро (гипоксия) аз сар мегузаронад. Дар ҳолатҳои вазнин, ин метавонад ба марги бавоситаи кӯдакон оварда расонад.
• Дар шароити зиёд будани шакар, хавфи инкишофи модарзод дар кӯдак меафзояд.
• Хатари полихидрамниос меафзояд.
• Миқдори зиёди кӯдак таваллуд карданро мушкил мегардонад, онҳо роҳи тӯлонӣ доранд, кӯдакон метавонанд ҷароҳатҳои таваллуд (ҷароҳати устухонҳо, хунравии мағзи сар) гиранд. Дар таваллуди табиии табиӣ, шумо бояд аксар вақт ба истифодаи форсмҳои акушерӣ ва як вакуумӣ муроҷиат кунед. Аз ин рӯ, афзалият, бо миқдори зиёди ҳомила, кори қисми кесарев мебошад.

Тавсияҳои баланди шакар

Аммо, ҳама чиз он қадар даҳшатнок нест. Бо занони ҳомиладор саривақт бо диабети қанд ташхис дода мешавад, ки ин оқибатҳои вазнин пешгирӣ карда мешаванд. Хӯроки асосии риоя кардани ин тавсияҳо:

1. Аввалин ва муҳимтарин парҳез аст. Аксар вақт, пас аз парҳез, сатҳи шакар ба муқаррарӣ бармегардад ва терапияи дору лозим нест.
2. Ҳаррӯза дар ҳавои тоза қадам мезананд, дарсҳои йога барои занони ҳомиладор ҳастанд, зеро глюкоза ҳангоми кори мушакҳо истеъмол карда мешавад. Инчунин, ҳангоми машқ, гардиши хуни бачадон беҳтар мешавад, оксиген ба кӯдак бештар интиқол дода мешавад. Қадам рафтан пешгирии хуби гипоксияи ҳомила аст.
3. Агар тавсияҳои дар боло овардашуда натиҷаи дуруст наоранд, ба шумо лозим меояд, ки ба таъин кардани инсулин муроҷиат кунед. Пас аз таваллуд, он метавонад бекор карда шавад ва сатҳи глюкоза бе дору дар сатҳи муқаррарӣ хоҳад буд.

Парҳези глюкозаи баланд

Ҳангоми ҳомиладорӣ ҳангоми зиёд шудани миқдори қанди хун бештар дар бораи парҳез сӯҳбат хоҳем кард.

• Ғизо бояд мутавозин ва пурра бошад. Ба ҳеҷ ваҷҳ набояд дар вақти ҳомиладорӣ гурусна бошед! Дар қисмҳои хурд бояд 5-6 хӯрок бошад.
• Карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшавандаро истисно кунед (ширинӣ, қаннодӣ, картошка, крахмал, нӯшокиҳои шекарӣ, нони сафед, асал, марҷон, хӯроки зуд). Шакарро аз парҳез комилан хориҷ кунед.
• Миқдори равғанро маҳдуд кунед. Ба гӯшти мурғи марҷон, харгӯш, мурғ афзалият диҳед.
• Дар як рӯз 2 литр оби тоза бинӯшед.
• Ба сабзавот ва меваҳои хом афзалият диҳед.

Чунин парҳез ба шумо кӯмак мекунад, ки на танҳо сатҳи глюкозаро дар хун назорат кунанд, балки фунтҳои иловагиро низ ба даст наоранд.