Диабети гестатикӣ дар ҳомиладорӣ

Диабати гестатсионӣ як намуди диабетиест, ки танҳо дар занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ рух медиҳад. Пас аз таваллуди кӯдак, пас аз чанд вақт, ӯ одатан мегузарад. Аммо, агар чунин вайронкунӣ табобат карда нашавад, пас мушкилот метавонад ба бемории вазнин табдил ёбад - диабети навъи 2 (ва ин мушкилот ва оқибатҳои ногувор).

Ҳар як зане, ки ҳомиладории худро дар клиникаи антенаталии ҷои истиқомат ба қайд гирифтааст. Аз ин рӯ, дар тӯли тамоми давраи таваллуди кӯдак саломатии зан ва ҳомила аз ҷониби мутахассисон назорат карда мешавад ва барои санҷиши мунтазами санҷишҳои хун ва пешоб ҳатмӣ мебошад.

Агар ногаҳон баланд шудани сатҳи глюкоза дар пешоб ё хун мушоҳида карда шавад, пас чунин ҳолат танҳо барои воҳима ва ё тарс ба вуҷуд намеояд, зеро барои занони ҳомиладор ин меъёрҳои физиологӣ ҳисобида мешавад. Агар натиҷаҳои санҷиш зиёда аз ду чунин ҳолатро нишон диҳанд, бо глюкозурия (шакар дар пешоб) ё гипергликемия (шакар хун) пас аз хӯрданаш муайян карда нашудаанд (ин муқаррарӣ ҳисобида мешавад), вале дар меъдаҳои холӣ дар озмоишҳо гузаронида шуда бошад, пас мо метавонем дар бораи занони ҳомиладор диабети қандро диққат кунем.

Сабабҳои диабети гестатсионӣ, хавф ва аломатҳои он

Тибқи омор, тақрибан 10% занон ҳангоми ҳомиладорӣ аз мушкилӣ ранҷ мебаранд ва дар байни онҳо гурӯҳи муайяни хатар мавҷуд аст, ки метавонад боиси диабети гестатсионӣ гардад. Инҳо дар бар мегиранд занон:

бо як predisposition генетикӣ
вазни зиёдатӣ ё фарбеҳӣ,
бо бемориҳои тухмдон (мас. поликистикӣ)
бо ҳомиладорӣ ва таваллуди кӯдак пас аз 30-солагӣ,
бо таваллудҳои пешина бо диабети гестатсионӣ.

Ба пайдоиши GDM якчанд сабабҳо мавҷуданд, аммо ин асосан бо сабаби вафодории глюкоза (мисли навъи 2 диабет) ба амал меояд. Ин бо зиёдшавии сарборӣ дар гадуди занони ҳомиладор аст, ки метавонад истеҳсоли инсулинро ҳал накунад, яъне сатҳи муқаррарии шакар дар баданро назорат мекунад. «Гуноҳкор» -и ин вазъ плацента аст, ки гормонҳои пароканда ба инсулинро пароканда мекунад ва ҳангоми зиёд шудани глюкоза (муқовимати инсулин).

"Муқовимат" -и гормонҳои пласенталӣ ба инсулин одатан дар ҳафтаи 28-36-и ҳомиладорӣ рух медиҳад ва, чун қоида, ин ба паст шудани фаъолнокии ҷисмонӣ, инчунин ба зиёд шудани вазни табиӣ дар вақти ҳомиладорӣ вобаста аст.

Аломатҳои диабети гестатсионӣ ҳангоми ҳомиладорӣ бо диабети намуди 2 шабеҳ мебошанд:

ташнагиро зиёд кард
набудани иштиҳо ё гуруснагии доимӣ,
нороҳатии пешоб зуд-зуд,
метавонад фишори хун баланд шавад,
вайрон кардани возеіияти аён (равшан).

Агар ҳадди аққал яке аз нишонаҳои дар боло зикршуда мавҷуд бошад ё шумо дар хатар бошед, пас боварӣ ҳосил кунед, ки гинекологи худро дар ин бора хабардор кунед, то ки ӯ шуморо барои GDM тафтиш кунад. Ташхиси ниҳоӣ на танҳо ҳангоми ҳузури як ё якчанд нишонаҳо, балки дар асоси санҷишҳое, ки бояд дуруст гузаранд, анҷом дода мешавад ва барои ин шумо бояд маҳсулоти дар менюи ҳаррӯзаатон хӯрдашударо бихӯред (онҳоро пеш аз санҷиш иваз накунед!) Ва тарзи ҳаёти шиносро пеш баред. .

Барои занони ҳомила меъёрҳои зерин мебошанд:

4-5,19 ммоль / литр - дар меъдаи холӣ
на бештар аз 7 ммоль / литр - 2 соат баъд аз хӯрдан.

Барои натиҷаҳои шубҳанок (яъне каме ночиз), як санҷиш бо бори глюкоза гузаронида мешавад (5 дақиқа пас аз санҷиши рӯза, бемор як шиша об менӯшад, ки дар он 75 глюкозаи хушк об мешавад) - ташхиси имконпазири GDM-ро дақиқ муайян кунед.

Чаро шакар хун баланд мешавад

Одатан, сатҳи сатҳи шакар дар хун аз ҷониби инсулин гормон идора карда мешавад, ки гадуди гадуди зериобиро пинҳон мекунад. Дар зери таъсири инсулин, глюкоза аз ғизо ба ҳуҷайраҳои бадани мо мегузарад ва сатҳи он дар хун коҳиш меёбад.

Ҳамзамон, гормонҳои ҳомиладорие, ки пласента ҷудо кардааст, баръакси инсулин амал мекунанд, яъне сатҳи шакарро афзоиш медиҳанд. Сарборӣ ба гадуди меъда меафзояд ва дар баъзе ҳолатҳо он ба вазифаи худ тоб оварда наметавонад. Дар натиҷа, сатҳи глюкозаи хун аз меъёр зиёдтар аст.

Микдори аз ҳад зиёди шакар дар хун метаболизмро дар ҳардуи онҳо вайрон мекунад: ҳам модар ва ҳам кӯдак. Ҳақ он аст, ки глюкоза пласента ба ҷараёни хуни ҳомила ворид шуда, сарбории онро афзоиш медиҳад, ки он ҳанӯз хурд аст.

Ба гадуди ҳомила лозим меояд, ки бо бори дуввум кор кунад ва бештар инсулинро хориҷ кунад. Инсулини барзиёд ҷабби глюкозаро ба таври назаррас суръат мебахшад ва онро ба чарб табдил медиҳад, ки массаи ҳомила аз маъмулӣ тезтар меафзояд.

Чунин суръатбахшии мубодилаи моддаҳо дар кӯдак миқдори зиёди оксиген талаб мекунад, дар ҳоле ки истеъмоли он маҳдуд аст. Ин боиси нарасидани оксиген ва гипоксияи ҳомила мегардад.

Омилҳои хавф

Диабати гестатсионӣ аз 3 то 10% -и ҳомилаҳоро мушкил мекунад. Махсусан модарони умедбахш, ки як ё якчанд аломатҳои зерин доранд, хавфи баланд доранд:

Фарбеҳии баланд
Диабет дар ҳомиладории қаблӣ,
Шакар дар пешоб
Синдроми тухмдони поликистикӣ
Диабет дар оилаи наздик.

Онҳое, ки ҳадди аққали ҳомиладор шудан бо диабет ҳастанд, онҳое мебошанд, ки ҳамаи меъёрҳои зеринро муттаҳид мекунанд:

Камтар аз 25 сола
Вазни муқаррарӣ пеш аз ҳомиладорӣ,
Дар хешовандони наздик диабет буданд,
Ҳеҷ гоҳ дар таркиби қанд баланд набуд
Ҳеҷ гоҳ ягон мушкилии ҳомиладорӣ рух надодааст.

Чӣ тавр диабет ҳомиладор аст?

Аксар вақт, модари ҳомиладор метавонад диабети ҳомиларо гумонбар накунад, зеро дар ҳолатҳои сабук ин худ ба худ зоҳир намешавад. Ин аст, ки барои саривақт санҷиши шакар дар хун муҳим аст.

Ҳангоми каме кам шудани шакар дар хун, духтур омӯзиши амиқтареро таъин хоҳад кард, ки онро “санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза” ё “каҷи шакар” меноманд. Моҳияти ин таҳлил ҳангоми чен кардани шакар дар меъдаи холӣ нест, балки баъд аз гирифтани як пиёла об бо глюкозаи гудохта.

Қанд дар хун рӯзаи муқаррарӣ: 3,3 - 5,5 ммоль / Л.

Пеш аз диабет (таҳаммулпазирии пастшавии глюкоза): рӯзадории қанди хун аз 5,5, аммо камтар аз 7.1 ммоль / L.

Бемории диабет: истеъмоли қанди хун аз 7.1 ммоль / л ё зиёда аз 11.1 ммоль / л баъд аз истеъмоли глюкоза.

Сатҳи шакар дар хун дар рӯзҳои гуногуни рӯз гуногун аст, баъзан он ҳангоми ташхис муайян карда намешавад. Барои ин озмоиши дигаре ҳаст: гемоглобини гликатсияшуда (HbA1c).

Гемоглобини гликатсияшуда (яъне глюкоза вобаста) сатҳи шакарии хунро дар рӯзҳои ҳозира, вале барои 7-10 рӯзи қаблӣ инъикос намекунад. Агар сатҳи шакар ҳадди аққал як бор дар ин вақт аз меъёри муқаррарӣ боло равад, санҷиши HbA1c инро мушоҳида мекунад. Аз ин сабаб, он барои назорати сифати нигоҳубини диабет ба таври васеъ истифода мешавад.

Дар ҳолатҳои миёна ва вазнинии диабети ҳомиладор чунинҳо пайдо мешаванд:

Ташнагии шадид
Пешгирии зуд ва муфид
Гуруснагии шадид
Биниши нобино.

Азбаски занони ҳомиладор аксар вақт ташнагӣ ва зиёд кардани иштиҳо доранд, пайдоиши ин нишонаҳо маънои диабети қандро надорад. Танҳо санҷиши мунтазам ва муоинаи духтур барои пешгирии саривақтӣ кӯмак хоҳад кард.

Оё ба ман парҳези махсус лозим аст - ғизо барои занони ҳомиладор бо диабет

Мақсади асосии табобати диабети ҳомиладор нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии шакар дар ҳама вақт: ҳам пеш аз хӯрок ва ҳам баъд аз хӯрок.

Ҳамзамон, ҳадди аққал 6 маротиба дар як рӯз итминон ҳосил кунед, ки истеъмоли моддаҳои ғизоӣ ва энергия дар тӯли рӯз яксон аст, то ки суръати ногаҳонии шакар дар хун пешгирӣ карда шавад.

Парҳез барои диабети ҳомиладор бояд тавре тарҳрезӣ карда шавад, ки истеъмоли карбогидратҳои оддӣ (шакар, ширинӣ, консерв ва ғайра) пурра аз байн бурда шавад, миқдори карбогидратҳои мураккаб то 50% аз миқдори умумии хӯрока ва 50 боқимонда маҳдуд карда шавад. % байни сафедаҳо ва чарбҳо тақсим мешавад.

Шумораи калорияҳо ва менюи мушаххас бо диетолог мувофиқа карда мешавад.

Фаъолияти ҷисмонӣ чӣ гуна кӯмак мекунад

Аввалан, машғулиятҳои фаъол дар беруни ҷараёни оксиген ба хун меафзояд, ки ҳомила намерасад. Ин метаболизмро беҳтар мекунад.

Дуввум, ҳангоми машқ, аз ҳад зиёд шакар истеъмол мешавад ва сатҳи он дар хун коҳиш меёбад.

Сеюм, омодагӣ ба сарф кардани калорияҳои деркардашуда, вазни зиёдатӣ ва ҳатто коҳиш додани он кӯмак мекунад. Ин кори инсулинро хеле осон мекунад, дар ҳоле ки миқдори зиёди равғанҳо онро душвор мегардонанд.

Фаъолияти ҷисмониро зиёд кунед

Парҳези якҷоя бо машқи мӯътадил метавонад дар аксар ҳолатҳо шуморо аз нишонаҳои диабет озод кунад.

Ҳамзамон, барои машқҳои ҳаррӯза худро хаста кардан ё харидани корти клуб ба толори варзиш барои охирин пул шарт нест.

Аксар занони гирифтори диабет қодиранд, ки бо суръати миёна дар ҳавои тоза дар тӯли чанд соат 2-3 маротиба дар як ҳафта роҳ ёбанд. Истеъмоли калория бо чунин роҳ барои коҳиш додани шакар дар хун ба миқдори кофӣ кофист, аммо шумо бояд парҳезро риоя кунед, хусусан агар шумо инсулинро қабул накунед.

Алтернативаи хуби роҳ гаштан дарсҳо дар ҳавз ва аэробика мебошад. Чунин машқҳо хусусан барои модарони умедбахш, ки ҳатто пеш аз ҳомиладорӣ бо вазни зиёдатӣ мушкилӣ мекашиданд, хеле зиёданд, зеро равғани зиёдатӣ ба амали инсулин халал мерасонад.

Оё ман бояд инсулин гирам?

Ҳангоми ҳомиладорӣ дуруст истифода бурдани инсулин барои ҳам модар ва ҳам ҳомила комилан бехатар аст. Ба инсулин ягон вобастагӣ ба вуҷуд намеояд, аз ин рӯ пас аз таваллуд метавонад онро пурра ва дарднок берун кашад.

Инсулин дар ҳолатҳое истифода мешавад, ки парҳез ва машқҳои ҷисмонӣ натиҷаи мусбӣ надоранд, яъне шакар баланд мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, духтур дар сурати таъин кардани инсулин фавран қарор медиҳад, ки вазъ инро талаб мекунад.

Агар духтуратон барои шумо инсулин таъин кунад, аз он даст кашед. Аксарияти тарсу ҳаросҳо бо истифодаи он чизе ҷуз ғаразнок нестанд. Ягона шарт барои табобати дурусти инсулин - ин риояи қатъии ҳама тавсияҳои духтур аст (шумо бояд вояи вақтро қабул накунед ва ё онро худатон иваз накунед), аз ҷумла интиқоли саривақтӣ.

Агар шумо инсулин гиред, ба шумо лозим аст, ки қувваи хунро дар як рӯз чанд маротиба бо дастгоҳи махсус андозед (онро глюкометр номида мешавад). Дар аввал, зарурати чунин андозагирии зуд-зуд метавонад хеле аҷиб ба назар расад, аммо барои назорати бодиққат гликемия (шакар) лозим аст. Хонишҳои дастгоҳ бояд дар дафтар сабт карда шаванд ва ҳангоми қабули он ба духтуратон нишон дода шавад.

Таваллуд чӣ гуна сурат мегирад

Аксар занони ҳомиладор бо диабет метавонанд табиатан таваллуд кунанд. Ҳузури худ диабети қанд ба маънои эҳтиёҷ ба фасли қайсар нест.

Мо дар бораи қисмати ба нақша гирифташудаи кесарев гап мезанем, агар кӯдаки шумо барои таваллуди мустақил хеле калон шавад. Аз ин рӯ, ба модарони ҳомиладор бо диабети қанд зудтарин ултрасадории ҳомила таъин карда мешавад.

Ҳангоми таваллуд, модар ва кӯдак ба назорати бодиққат ниёз доранд:

Мониторинги мунтазами қанди хун дар як рӯз чанд маротиба. Агар сатҳи глюкоза аз ҳад зиёд бошад, духтур метавонад инсулинро ба рагҳои варам таъин кунад. Якҷоя бо онҳо онҳо метавонанд дар як қатра глюкозаро таъин кунанд, аз ин хавотир нашавед.
Мониторинги бодиққат аз суръати ҳомиладорӣ аз ҷониби CTG. Дар сурати ба таври ногаҳонӣ бад шудани вазъ, духтур метавонад барои таваллуди барвақти кӯдак сексияи фаврии кесарево гузаронад.

Дурнамо

Дар аксари ҳолатҳо, шакарони баландкардашуда пас аз чанд рӯзи таваллуд ба муқаррарӣ бармегардад.

Агар шумо диабети гестатсионӣ дошта бошед, барои он дар ҳомиладории навбатии худ омодагӣ бинед. Илова бар ин, шумо бо зиёд шудани синну соли шумо хавфи зиёдшавии диабети доимии диабет (намуди 2) зиёд аст.

Хушбахтона, нигоҳ доштани тарзи ҳаёти солим метавонад ин хатарро ба таври назаррас коҳиш диҳад ва баъзан ҳатто пешгирии диабетро пешгирӣ кунад. Ҳама чизро дар бораи диабет биомӯзед. Танҳо хӯрокҳои солим бихӯред, машқҳои ҷисмонии худро зиёд кунед, аз вазни зиёдатӣ халос шавед - ва диабет даҳшатнок нахоҳад буд!

Видеоҳо
Банақшагирии диабет ва банақшагирии ҳомиладорӣ

Диабет ҳангоми ҳомиладорӣ