Бад ва гум шудани биниш дар диабет - табобат ва пешгирӣ

Дар тӯли солҳои тӯлонӣ бо DIABETES бемуваффақият мубориза мебурд?

Роҳбари Донишкада: «Шумо ба ҳайрат хоҳед омад, ки табобати диабети қандро ҳар рӯз кашида гирифтаед.

Беморони гирифтори диабет бояд аз офталмолог ба таври мунтазам ташриф оранд, то мушкилоти чашмро пешгирӣ кунад. Консентратсияи баланди глюкоза (шакар) дар хун, эҳтимолияти пайдоиши бемориҳои чашмро, ки бо диабет ба вуҷуд меоянд, зиёд мекунад. Дар асл, ин беморӣ сабаби асосӣ мебошад, ки бинобар он дар аҳолии калонсоли аз 20 то 75 сола гум шудани биниш ҷой дорад.

Ҳангоми ҳузури диабети қанд ва мушкилоти ногаҳонӣ бо чашм (аён гаштан), шумо набояд фавран ба оптика равед ва айнак харед. Ин вазъ метавонад муваққатӣ бошад ва метавонад боиси зиёд шудани сатҳи глюкозаи хун гардад.

Шакки баланди хун дар диабет метавонад боиси омоси линза шавад, ки ба қобилияти дидан таъсир мерасонад. Барои баргардонидани биниш ба ҳолати аввала, бемор бояд сатҳи глюкозаро дар хун муқаррар кунад, ки пеш аз хӯрок бояд 90-130 мг / дл ва 1-2 соат пас аз хӯрок бошад, он бояд аз 180 мг / дл (5-7.2 ммоль / л) камтар бошад. ва мутаносибан 10 ммоль / л).

Ҳамин ки бемор назорат кардани сатҳи шакарро ёд мегирад, биниш оҳиста барқарор мешавад. Барои пурра барқарор шудан шояд тақрибан се моҳ лозим шавад.

Биниши нобино дар диабет метавонад як аломати мушкилоти дигари чашм - чашми ҷиддӣ бошад. Инҳо се намуди бемориҳои чашм мебошанд, ки дар одамони диабет пайдо мешаванд:

1. Ретинопатияи диабетикӣ.
2. Глаукома
3. Катаракта

Ретинопатияи диабетикӣ

Як гурӯҳи ҳуҷайраҳои махсусгардонидашуда, ки нуреро, ки аз линза мегузарад, ба расм табдил медиҳанд, ретинадо номида мешавад. Нерӯи оптикӣ ё оптикӣ иттилооти визуалиро ба майна интиқол медиҳад.

Ретинопатияи диабетӣ ба мушкилии хусусияти рагҳо (ба фаъолияти сусти рагҳои хун алоқаманд), ки дар диабети қанд ба вуҷуд меоянд, ишора мекунад.

Ин осеби чашм бинобар осеб дидани рагҳои хурд рух медиҳад ва микроангиопатия номида мешавад. Microangiopathies осеби асабҳои диабетикӣ ва бемориҳои гурда мебошанд.

Агар рагҳои калони хун зарар дида бошанд, беморӣ макроангиопатия номида мешавад ва бемориҳои вазнин, ба мисли инсулт ва инфаркти миокардро дар бар мегирад.

Тадқиқотҳои сершумори клиникӣ исбот карданд, ки иттиҳодияи қанд дар таркибашон баланд бо микроангиопатия аст. Аз ин рӯ, ин масъаларо бо роҳи ба эътидол овардани консентратсияи глюкоза дар хун ҳал кардан мумкин аст.

Ретинопатияи диабетикӣ сабаби асосии кӯршавии бебозгашт мебошад. Давомнокии дарозии диабет омили асосии хавф барои ретинопатия мебошад. Ҳар қадаре ки инсон бемор бошад, эҳтимолияти зиёдтараш ӯ мушкилоти ҷиддии чашмро мебинад.

Агар ретинопатия саривақт муайян карда нашавад ва табобат сари вақт сар намешавад, ин метавонад ба нобиноӣ оварда расонад.

Ретинопатия дар кӯдакони диабети намуди 1 хеле камёб аст. Аксар вақт, беморӣ танҳо баъд аз балоғат зоҳир мешавад.

Дар панҷ соли аввали диабет, ретинопатия дар калонсолон хеле кам инкишоф меёбад. Танҳо бо пешравии диабет хавфи зиёд шудани зарари рӯда зиёд мешавад.

Муҳим! Мониторинги ҳаррӯзаи сатҳи глюкозаи хун хатари ретинопатияро ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Тадқиқотҳои сершуморе, ки бо беморони диабети навъи 1 гузаронида шудаанд, нишон доданд, ки беморон, ки бо истифодаи насоси инсулин ва тазриқи инсулин назорати дақиқи шакарро ба даст овардаанд, эҳтимолияти рушди нефропатия, осеби асаб ва ретинопатияро 50-75% кам карданд.

Ҳамаи ин патологияҳо бо микроангиапатия алоқаманданд. Беморони диабети навъи 2 аксар вақт ҳангоми ташхис аллакай мушкилоти чашм доранд. Бо мақсади суст кардани рушди ретинопатия ва пешгирии дигар патологияҳои оккул, шумо бояд мунтазам назорат кунед:

• шакар хун
• сатҳи холестирин
• фишори хун

Макулопатия

Дар марҳилаи макулопатия, бемор дар минтақаи муҳиме, ки макула номида мешавад, осеб мебинад.

Аз сабаби он, ки халалҳо дар макони интиқодӣ рух медиҳанд, ки барои биниш аҳамияти бузург дорад, вазифаи чашмро хеле коҳиш додан мумкин аст.

Ретинопатияи пролиферативӣ

Бо ин намуди ретинопатия дар қафои чашм рагҳои нави хун ба пайдо шудан оғоз мекунанд.

Азбаски ретинопатия як мушкилии микроангиопатии диабет аст, навъи пролиферативии беморӣ аз сабаби нарасидани оксиген дар рагҳои вайроншудаи чашм ба вуҷуд меояд.

Ин зарфҳо лоғар мешаванд ва ба таъмир оғоз мекунанд.

Катаракта ин абрнок ё торик шудани линза мебошад, вақте ки солим аст, комилан равшан аст. Бо ёрии линзаҳо шахс тасвирро мебинад ва равона мекунад. Сарфи назар аз он, ки катаракта метавонад дар шахси солим инкишоф ёбад, дар диабет, мушкилоти монанд хеле барвақттар, ҳатто дар наврасӣ пайдо мешаванд.

Ҳангоми рушди диабетикҳои диабетӣ чашми бемор тамаркуз карда наметавонад ва биниш суст мешавад. Аломатҳои катаракт дар диабети қанд:

• биниши бесамар
• биниши норавшан.

Дар аксари ҳолатҳо, табобати катарактҳо иваз кардани линзаро бо имплантатсияи сунъӣ талаб мекунанд. Дар оянда барои ислоҳи биниш ба линзаҳои контактӣ ё айнак ниёз дорад.

Глаукома барои диабети қанд

Дар диабети қанд, дренажи физиологии моеъи дохили чашм қатъ мегардад. Аз ин рӯ, он фишорро дар дохили чашм афзоиш медиҳад.

Ин патологияро глаукома меноманд. Фишори баланд рагҳои хунгузар ва асабҳои чашмро вайрон мекунад, ки боиси қобилияти диданӣ мегардад.

Шакли маъмултарини глаукома вуҷуд дорад, ки то давраи муайян асимптоматикӣ мебошад.

Ин то даме ки беморӣ вазнин мешавад, рух медиҳад. Он гоҳ аллакай як талафоти назаррас ба назар мерасад.

Аксар вақт глаукома ҳамроҳӣ мешавад:

• дард дар чашм
• дарди сар
• лакриматсия
• биниши норавшан
• гирдогирди манбаъҳои нур,
• пурра аз даст додани биниш.

Муолиҷаи глаукомаи диабетӣ метавонад ба чунин амалиётҳои зерин дохил карда шавад:

1. дору гирифтан
2. истифодаи қатраҳои чашм,
3. тартиби лазерӣ
4. ҷарроҳӣ, vitrectomy чашм.

Мушкилоти ҷиддии чашмро бо диабет пешгирӣ кардан мумкин аст, ки ҳамасола аз муоинаи духтурон барои ин патология пешгирӣ карда шавад.

Бад ва гум шудани биниш дар диабет - табобат ва пешгирӣ

Бемории диабет як бемориест, ки дар байни кӯдакон ва калонсолон паҳн шудааст. Ҳамасола шумораи одамоне, ки гирифтори чунин патология мебошанд, меафзояд. Беморӣ ҷараёни музмин дорад ва ногузир ба мушкилӣ оварда мерасонад.

Яке аз оқибатҳои вазнин ин биниши визуалӣ дар диабет мебошад. Бо ҳама намудҳои он, дер ё зуд, аксарияти беморон коҳиш ё гумшавии бинишро доранд.

Сабабҳои вайроншавии визуалӣ дар диабети қанд

Паст шудани биниш дар ин беморӣ асосан аз ҳисоби ретинопатияи диабетикӣ - зарар ба торро.

Диабети қанд бемории шадиди музмини эндокринӣ мебошад. Он метавонад дар ҳама синну сол пайдо шавад. Моҳияти он дар мубодилаи моддаҳои вайроншудаи глюкоза ва умуман мубодилаи моддаҳост. Дар ин робита, осеб ба рагҳои хун ва нахҳои асаб рух медиҳад. Зарар ба чашм, гурдаҳо, танзими асабӣ ва гардиши хун аз узвҳо як ҷузъи табиӣ ва хатарноки пешрафти ин беморӣ мебошад.

Вобаста аз сабаби пайдоиш ва хусусиятҳои курси клиникӣ намудҳои зерин ҷудо карда мешаванд:

• Навъи 1 Он ҳангоми вайрон шудани ҳуҷайраҳои махсуси панкреатикӣ, ки барои ташаккули инсулин масъуланд, ба амал меояд. Инсулин як гормонест, ки ба ҳама намудҳои мубодилаи моддаҳо таъсир мерасонад, вале асосан ба метаболизми глюкоза. Ин намуди диабет аксар вақт дар кӯдакӣ ва наврасӣ рушд мекунад. Аксар вақт, вақте ки ин ташхис муайян карда мешавад, зарар ба рагҳои ретинадҳо ҳанӯз вуҷуд надорад ва пас аз 10-20 сол инкишоф меёбад.
• Навъи 2 Он бо вайрон кардани таъсири инсулин бо ҳуҷайраҳои бадан ба амал меояд. Он бо сабаби омилҳои генетикӣ ё мавҷудияти омилҳои хавф рушд меёбад, ки асосии онҳо фарбеҳӣ мебошад. Ин навъи беморӣ асосан дар одамони пас аз 40 сол инкишоф меёбад. Сеяки ин беморон аломатҳои ретинопатияи диабетикро ҳангоми ташхис нишон медиҳанд.

Диабет метавонад бо дигар бемориҳои эндокринологӣ, аломатҳои генетикӣ, зарари умумии ба гадуди меъда, ҳангоми ҳомиладорӣ рушд кунад.

Мавҷудият ва дараҷаи гум шудани биниш аз омилҳои зерин вобаста аст:

1. Навъи диабети қанд
2. Давомнокии диабети қанд. Чӣ қадар таҷрибаи диабетӣ, эҳтимоли кам шудани биниш зиёдтар аст.
3. Дараҷаи ҷуброн ва назорати гликемикӣ,
4. Синну соли бемор. Зарарҳои рӯдаи рагӣ дар синну соли миёна ва калон инкишоф меёбанд,
5. Мавҷудияти бемориҳои қаблии чашм, гипертония ва дигар бемориҳои ҳамроҳикунанда.

Таъсири диабети қанд ба биниш

Аломати асосии диабет, ин зиёд шудани глюкозаи хун (гипергликемия) мебошад. Дар ин робита, қабати ботинии рагҳои хурди торро ва инчунин фаъолият ва таъсири ҳуҷайраҳои ретинадори чашм таъсир мерасонанд. Сохтори сафедаҳои унсурҳои ташаккулёфтаи хун халалдор мешавад, ки ин ба афзудани адгезияи лейкоситҳо ва паст шудани чандирии ҳуҷайраҳои сурхи хун оварда мерасонад.

Дар натиҷаи равандҳои сершумори манфӣ, ки бо сабаби гипергликемия ва ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо ба амал меоянд, вайрон гардидани микроциркулятсияи фонд пайдо мешавад. Васеъшавӣ ва бастани рагҳои хунгузар, зиёдшавии рагҳо ба мушоҳида мерасад. Ин ба вайрон кардани гардиши оксиген ва ғизодиҳии ретинадори чашм оварда мерасонад. Ин равандҳо ба консепсияи марҳилаи ғайри пролиферативии ретинопатияи диабетӣ дохил карда мешаванд.

Минбаъд, як марҳилаи шадиди пролиферативӣ инкишоф меёбад. Он бо пайдоиш ва афзоиш ёфтани рагҳои хунгузарони нави патологӣ хос аст. Ҳамин тариқ, организм кӯшиш мекунад, ки норасоии мубодилаи оксигенро ҷуброн кунад. Бо вуҷуди ин, зарфҳои нав сохтори мукаммал надоранд ва дар болои торро мерӯянд, ки онҳо моликияти муфидро фаҳмида наметавонанд ва танҳо ба чашм халал мерасонанд.

Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Нишонаҳои вайроншавии визуалӣ дар диабети қанд

Зуҳуроти осеби ретиналӣ гуногун мебошанд. Ин метавонад аёнии биниш бошад, "дар пеши чашм" парвоз мекунад, аммо дар натиҷа возеияти бинанда кам мешавад. Ин патология ба ҳарду чашм таъсир мекунад. Дар ҳолатҳои вазнин, вазифаи пурраи визуалӣ пайдо шуда метавонад. Сабаби ин метавонад дастаи ретиналӣ, хунравии васеъ бошад.

Ташхис

Пас аз ташхиси диабети қанд, дар як сол ду маротиба аз муоинаи духтурон гузаронида мешавад.

Агар ягон нишонаҳои вайроншавии визуалӣ пайдо шаванд, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Вай ташхиси ҳамаҷонибаи пайдарҳаро гузаронад, яъне равандҳои патологиро дар торро муқаррар мекунад. Чунин омӯзишро офталмоскопия меноманд.

Ин ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати рагҳои хунгузар, диски оптикии оптикӣ (ҷое, ки асаб аз чашм мебарояд), макула (қисми ретинаде, ки барои биниши марказӣ масъул аст) арзёбӣ кунед.

Вақте ки офталмоскопия муайян карда мешавад:

• Дар марҳилаҳои ибтидоии ретинопатия хунравии нуқта бештар дар фондус дар қисми марказии ретинатсия пайдо мешавад. Инчунин дар минтақаҳои асабҳои оптикӣ ва макула мавҷуданд.
• Дар марҳилаҳои баъдӣ, хунравӣ васеътар мешавад. Равандҳои харобкунандаи ретинадори, паҳншавии рагҳои патологӣ муайян карда мешаванд.

Таҳқиқи майдонҳои визуалӣ, ташхиси ултрасадоҳои сохторчаҳои чашм ва чен кардани фишорҳои дохили чашм низ гузаронида мешаванд.

Дигар бемориҳои чашм бо диабет

Биниши пастшуда метавонад на танҳо аз ретинопатия, балки аз дигар қисмҳои чашм низ натиҷа диҳад.

Масалан, катаракти диабетик. Дар ин ҳолат, ба объективҳо зарари фаврии дуҷониба мерасад. Линза линза аст, сохтори муҳими рефраксияи чашм. Бо катарактҳо абрнок мешаванд, ки ба камшавии тадриҷии биниш оварда мерасонад.

Иритиси диабетик ва иридоциклит. Ин озмоиши инабия аст. Айрис сохторест, ки дар он зарфҳои зиёд мавҷуданд, ки онҳо низ аз гипергликемия азият мекашанд.

Глаукомаи диабетӣ як беморӣест, ки бо зиёд шудани фишори дохили чашм тавсиф мешавад.Дар диабет, он бо вайрон кардани хуруҷи юмори обӣ аз сабаби паҳншавии рагҳои патологӣ дар кунҷи камераи пеши чашм ба вуҷуд меояд.

Палатаи қаблӣ фосилаест, ки дар паси кунҷ ҷойгир аст. Он бо моеъи махсус пур карда мешавад, ки доимо давр мезанад ва ба системаи гардиши тавассути гӯшаи камера ворид мешавад. Зарфҳои нав ташаккулёфта онро бастанд, фишори дохили чашм боло меравад.

Табобати бемориҳои чашм бо диабет

Дар марҳилаи ҳозира, терапияи доруворӣ барои осеби диабетикӣ мавҷуд нест.

Биниш тадриҷан бадтар мешавад, хусусан дар марҳилаи пролиферативӣ, вақте паҳншавии рагҳо. Ин метавонад коагулясияи лазериро пешгирӣ кунад. Бо истифода аз нури лазер, ин зарфҳо ба риштаҳо табдил меёбанд, ки ҷараёни хун надоранд. Дар натиҷа паҳншавии минбаъдаи онҳо, хунравӣ пешгирӣ карда мешавад.

Дар муолиҷаи иритҳои диабетӣ ва иридоциклит, истилои маҳлулҳои гормоналӣ, моддаҳое, ки шогирдро тақвият медиҳанд (атропин 1%) истифода бурда мешавад.

Ҳангоми ҳамлаи глаукома, доруҳои махсусе истифода мешаванд, ки фишори чашм, диуретикро коҳиш медиҳанд.

Пешгирии нуқсонҳои визуалӣ дар диабети қанд

Чизи асосие, ки барои кам кардани сатҳи вайроншавӣ зарур аст:

1. Мониторинги глюкозаи хун, фишори хун. Ташхиси мунтазами клиникӣ ва лабораторӣ аз ҷониби эндокринолог, риояи ҳатмии ҳама нуқтаҳои табобати диабет. Ба инҳо дохил мешаванд терапияи маводи мухаддир, парҳез ва идоракунии тарзи ҳаёти дуруст.
2. Ташхиси мунтазами офтальмолог. Он бояд 2 маротиба дар як сол ва бо пайдоиши нишонаҳои қобилияти диданӣ баргузор карда шавад. Ин барои ташхиси барвақти тағйироти патологӣ, оғози табобати саривақтӣ муҳим аст.