Аввалин нишонаҳои гипотиреоз дар занон

Аломатҳои гипотиреоз дар занон аз норасоии гормонҳои сипаршакл ба вуҷуд меоянд. Аксар вақт шаклҳои пинҳонӣ мавҷуданд, ки ташхисашон мушкил аст ва дар марҳилаҳои аввали рушди патология зуҳуроти дигар бемориҳо ба назар мерасанд. Аломатҳои аввалини гипотиреоз ба хастагӣ шабоҳат доранд. Занҳо метавонанд онҳоро бо ҳомиладорӣ ё номувофиқатии сикли ҳайзи онҳо пайванд кунанд.

Тасвири клиникии беморӣ

Гипотиреоз бо сабаби аз даст додани қобилияти бофтаҳои тавлиди гормонҳо, ки дар мубодилаи моддаҳо иштирок мекунанд, системаҳои эндокринӣ ва урогенитҳоро инкишоф медиҳанд. Дар ин ҳолат, функсияҳои бисёр узвҳо халалдор мешаванд. Сарфи назар аз он, ки гипотиреоз функсионалӣ аст, нишонаҳо ва мушкилиҳои он табиати органикӣ мебошанд. Ба бофтаҳои узвҳои гормонҳои сипаршакл вобастаанд. Гипотиреодизия танҳо кам ташхис мешавад. Норасоии дарозмуддати гормонҳои сипаршакл боиси як қатор ихтилолҳое мегардад, ки зуд зуд пеш мераванд.

Аввалин нишонаҳои беморӣ дар занон:

бетартибиҳои ҳайз,
вазни зиёдатӣ
ихтилоли диспепсия,
дабдабанок шудани рӯй ва пойҳо.

Мӯйҳои бемор лоғар ва шикаста мешаванд, талафоти онҳо мушоҳида мешавад. Ҷадвали садо тағир меёбад ва шунавоӣ бад мешавад. Равандҳои андеша сусттар мешаванд. Аз сабаби ихтилоли мубодилаи моддаҳо хунукӣ пайдо мешавад.

Зан зуд хаста мешавад, қайд менамояд, ки паст шудани нишондиҳандаҳо. Пӯст ранги зард мегирад.

Баъзе шаклҳои гипотиреоз бо паст шудани ҳарорат ва оҳанги мушакҳо зоҳир мешаванд.

Дарди мушакҳо ба судорагӣ ҳамроҳӣ мекунад. Ҳаракатҳо оҳиста, номуайян мешаванд. Зуҳуроти системаи эндокринӣ:

дард дар паси сина,
брадикардия
кардиомегалия
садои дили нораво,
перикардит
гипотензия.

Бемор letargic ва монеъ мешавад, депрессия аксар вақт инкишоф меёбад. Хотираи ва қобилияти зеҳнии Worsens. Шудагӣ ва шунидани он кам мешавад. Бо халалдор шудани adrenal, нишонаҳои гипотиреоз шиддат мегирад. Дар занон либидо кам мешавад, ихроҷ аз ғадудҳои ширхорӣ пайдо мешавад, ҳайз тамоман ғоиб аст.

Беморӣ ба системаи гемопоэтикӣ таъсири манфӣ дорад. Камхунӣ ва лейкопения инкишоф меёбад, масуният суст мешавад. Системаи пешоб низ азият мекашад - диурез ҳамарӯза коҳиш меёбад. Зуҳуроти равшани беморӣ дар занон:

бад шудани пӯст,
дабдабаноки матоъ
хастагии музмин
паст кардани фишори хун
суст шудани равандҳои фикр,
озодӣ, безурётӣ.

Қатъи рӯдаҳо ба қабз, дилбеҷагӣ, аз даст додани иштиҳо оварда мерасонад. Зарраҳои санҷишношудаи озуқаворӣ дар нагашта пайдо мешаванд.

Мафҳуми гипотиреоз

Ғадуди сипаршакл як ғадуди хурд дар шакли шапалак аст, ки дар пеши трахея ҷойгир аст. Агар шумо ангуштонатонро ба кунҷҳои себи Одам гузоред ва ғусса гиред, шумо метавонед ҳис кунед, ки он чӣ гуна дар зери ангуштҳо ғеҷонда мешавад. Ин бадан гормонҳои сипаршаклро хориҷ мекунад, ки инкишоф ва мубодилаи моддаҳоро тақрибан ҳар як қисми баданро назорат мекунад.

Ғадуди гипофиз, як ғадуди ночизи мобайни сар, физиологияро назорат мекунад ва гормоне, ки ба қалб мусоидат мекунад, безарар мекунад. TSH сигналест ба ғадуди сипаршакл барои фаъол кардани гормонҳои сипаршакл (сипаршакл).

Баъзан сатҳи гормонҳои барангезандаи сипаршакл баланд мешавад, аммо ғадуди сипаршакл гормонҳои бештари сипаршаклро бароварда наметавонад. Ин ҳолат бо номи гипотиреозии ибтидоӣ маълум аст, ки он бо тағирёбии андозаи ғадуди сипаршакл ҳамроҳӣ мешавад. Дар дигар ҳолатҳо, TSH кам мешавад ва ғадуди сипаршакл барои тағир додани моддаҳои фаъолаш сигнал намегирад. Инро гипотиреоди дуюмдараҷа меноманд.

"Сатҳи пасти гормонҳои сипаршакл" ё гипотиреоз бо аломатҳои мухталиф ҳамроҳӣ мекунад. Ин мақола ба шумо кӯмак мекунад, ки ин нишонаҳоро эътироф кунед.

Намудҳои патология ва омилҳои пайдоиши он

Дар натиҷаи таҳқиқоти дарозмуддат, мутахассисон тавонистанд, ки ин патологияро вобаста ба пайдоишаш ба таври возеҳ тасниф кунанд. Ҳамин тавр онҳо фарқ мекунанд:

Гипотиреодизияи ибтидоӣ, ки дар натиҷаи раванди патологӣ дар ғадуди сипаршакл ба амал меояд.
гипотиреоди дуюмдараҷа, ки дар натиҷаи вайроншавӣ ба ғадуди гипофиз ё гипоталамус ба вуҷуд меояд.

Гипотиреодизияи ибтидоӣ

Он бо зарари худи ғадуди сипаршакл тавсиф мешавад. Бо назардошти пайдоиш, ду навъ вуҷуд дорад:

Таваллудшаванда, ки бевосита дар навзодон пайдо мешавад, сабаби ин патология, чун қоида, мавҷудияти микседема дар модар ҳангоми ҳомиладорӣ,
ба даст омада, дар натиҷаи таъсири омилҳои гуногуни номусоид дар бадани инсон инкишоф меёбад.

Гипотиреодизми модарзод

Он бо аплазия ё гипоплазияи ғадуди сипаршакл дар кӯдакони хурдсол пайдо мешавад, ки дар аксари ҳолатҳо ақибмонии инкишофи ҷисмонӣ ва ақлӣ (кретинизм) мушоҳида мешавад.

Навъи паҳншудаи беморӣ аксар вақт дар 96-98% ҳама ҳолатҳо ташхис дода мешавад. Омилҳое, ки ба инкишофи гипотиреозизм оварда мерасонанд, инҳоянд:

бемориҳои илтиҳобии табиати гуногун;
Норасоии йод дар минтақаҳое, ки ба марази оммавӣ монанд аст,
Тироидити Хашимото аутоиммуне,
ҳузури пайдоиши варамҳо, саркоидоз,
excision аз ғадуди сипаршакл,
табобат бо йоди радиоактивӣ,
истеъмоли эстрогенҳо ва андрогенҳо,
Гузаронидани рентген, терапияи радиатсионӣ,
дучоршавӣ бо доруҳои муайян (сулфанамидҳо, глюкокортикоидҳо),
ҷарроҳии сипаршакл.

Гипотиреодизи дуюм

Он аз ҳисоби инкишофи осеби илтиҳобӣ ё осеби гипофиз ё гипоталамус, ки фаъолияти ғадуди сипаршаклро назорат мекунад, ба вуҷуд меояд. Навъи дуввуми гипотиреозро метавон муайян кард, агар:

Миқдори аз меъёр зиёди гормонҳои афзоиш,
патологияи гипофиз,
бо аз байн рафтани функсияҳои ҷинсӣ (гипогонадизм).

Вақте ки беморӣ ягон нишонаҳои ошкор надорад ва метавонад дар шакли ниҳонӣ (ниҳонӣ) ба амал ояд. Ин намуди беморӣ хеле камёб аст - танҳо 10-20% ҳолатҳо ва барои занон пас аз 50-солагӣ хос мебошанд.

Дар баробари субклиникӣ, гипотиреодизми манфӣ низ вуҷуд дорад, вақте ки беморӣ босуръат меафзояд ва дар клиникӣ дар марҳилаи аввал зуҳур мекунад.

Нишонаҳо ва аломатҳо

1) Ҳисси заифӣ ё хастагӣ

Аломати маъмултарини гипотиреоз ин ҳисси заъф дар бадан аст. Ин бо он шарҳ дода мешавад, ки гормонҳои сипаршакл тавозуни энергетикиро назорат мекунанд, ба эҳсоси ҳушёрӣ ва хоб таъсир мерасонанд. Масалан, дар ҳайвоноти хоболудшуда сатҳи гормоналии паст мавҷуд аст, ки хоби дарозмуддати онҳоро муайян мекунад.

Дар як таҳқиқот, 138 шахси калонсол бо гипотиреодизизм фарсудашавии беруниро аз сар гузаронидаанд, кам шудани нишондиҳандаҳо. Ғайр аз он, онҳо дар бораи набудани ҳавасмандӣ ва эҳсоси хастагии равонӣ хабар доданд. Ва ҳатто бо хоби хуб ва истироҳати дароз, субъектҳо оромиро ҳис намекарданд. Дар як таҳқиқоти дигар, 50% одамони гирифтори гипотиреоз доимо хаста шудаанд ва 42% гирифтори ин беморӣ давраи афзоиш ёфтааст.

2) Афзоиши вазн

Яке аз “зангӯлаҳо” дар ҳолати беморӣ афзоиши беасоси вазни бадан мебошад.

На танҳо одамони дорои функсияи нокифояи сипаршакл камтар ҳаракат мекунанд, инчунин ба ҷигар, мушакҳо ва бофтаҳои чарбу онҳо барои нигоҳ доштани калорияҳо мефиристанд.

Вақте ки сатҳи гормонҳо аз муқаррарӣ камтар аст, бадан сатҳи метаболизмро дигар мекунад, ба режими дигар мегузарад. Ба ҷои фаъолона сӯзондани калорияҳо барои рушд ва барқароркунии ҳуҷайраҳо, организм онҳоро нигоҳ медорад. Дар натиҷа, организм калорияҳои зиёдро ҳамчун фарбеҳ нигоҳ медорад. Ва вазни вазн дар ҳолатҳое рух медиҳад, ки ҳатто истеъмоли хӯрок бетағйир боқӣ мондааст.

Дар тадқиқотҳое, ки дар одамоне, ки гипотиреозро ташкил кардаанд, пас аз ташхиси онҳо вазни миёнаи солона 7-14 кг дар як сол мушоҳида шудааст.

Ҳангоми зиёд кардани вазн, пеш аз ҳама бояд дар бораи он фикр кунед, ки оё тарзи ҳаёт ва одатҳои бад ба он таъсир расонидаанд. Агар вазни шумо сарфи назар аз ғизодиҳӣ ва машқҳои дуруст афзоиш ёбад, ба маблағи огоҳ кардани духтуратон лозим аст. Ин метавонад ба "занги" метавонад табдил бидиҳад, ки дар бадан дигаргуниҳои манфӣ рух медиҳанд.

3) Ҳисси хунукӣ

Гармӣ тавассути сӯзондани калорияҳо дар бадан ба вуҷуд меояд. Бо вуҷуди ин, дар ҳолатҳои гипотиреоз, сатҳи мубодилаи моддаҳо коҳиш ёфта, гармии истеҳсолшударо кам мекунад.

Ғайр аз он, гормонҳои сипаршакл дараҷаи «равғани қаҳварангро» зиёд мекунанд, ки гармӣ ба вуҷуд меорад. Он дар нигоҳ доштани гармии бадан дар фазои сард нақши муҳим мебозад, аммо норасоии гормонҳои сипаршакл барои иҷрои кори худ монеъ мешавад. Аз ин рӯ, бо чунин беморӣ шахс метавонад хунро аз сар гузаронад.

Тақрибан 40% одамони гирифтори гипотиреоз нисбат ба одамони солим ба хунук бештар ҳассос мебошанд.

4) Дарди шадид ва заиф дар буғумҳо ва мушакҳо

Камшавии гормонҳои сипаршакл мубодилаи моддаҳоро тағйир медиҳад ва барои ба даст овардани энергияи зарурӣ, организм ба нобуд кардани мушакҳо шурӯъ мекунад, ки боиси катаболизм мегардад. Ҳангоми катаболизм қуввати мушакҳо коҳиш меёбад ва ин боиси эҳсоси заифӣ мешавад. Нобуд шудани бофтаи мушакҳо инчунин ба дард меорад.

Вақт аз вақт, ҳамаи мо худро заиф ҳис мекунем. Аммо, одамоне, ки сатҳи ками сипаршакл доранд, дар муқоиса бо одамони солим ду маротиба бештар азият мекашанд. Илова бар ин, дар 34% одамони гирифтори чунин холатҳо креми мушакҳо рух медиҳад.

Тадқиқоти 35 нафар бо гипотиреодизм нишон дод, ки гирифтани гормонҳои синтетикӣ - левотироксин, қудрати мушакҳоро мӯътадил ва дардро дар муқоиса бо набудани табобат коҳиш медиҳад. Тадқиқоти дигар нишон дод, ки 25% беҳтар шудани ҳолати ҷисмонӣ дар байни субъектҳои терапияи гормонӣ.

Пас аз машқи ҷисмонӣ заифӣ ва дард муқаррарӣ аст. Бо вуҷуди ин, вақте ки ин нишонаҳо пайдо мешаванд ва хусусан вақте ки онҳо беасос мустаҳкам мешаванд, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.

5) аз даст додани мӯй

Ғадуди сипаршакл ба фолликулаҳои мӯй махсусан сахт таъсир мерасонад, зеро фолликулаҳо дорои ҳуҷайраҳои поя мебошанд, ки мўҳлати кӯтоҳ ва барқароршавии тез доранд. Пастравии сатҳи гормоналӣ барқароркунии ҳуҷайраҳоро бозмедорад, ки ба талаф шудани мӯй оварда мерасонад. Ин мушкил пас аз барқароркунии сатҳи гормонҳо аз байн меравад.

Дар як таҳқиқот муайян карда шуд, ки тақрибан 25-30% бемороне, ки ба трихолог ташриф меоранд, гормонҳои камёби сипаршакл доранд. Нархҳо дар одамони аз 40 сола боло ба 40% расид. Илова бар ин, як таҳқиқоти дигар нишон дод, ки гипотиреоз дар 10% одамони гирифтори гормонҳои камёби сипаршакл ба "coarsening" мӯй оварда расонд.

Дар бораи гипотиреоз бо тағироти ногаҳонии сохтори мӯй, гум шудани онҳо, хушкшавӣ фикр кардан ҷоиз аст. Албатта, омилҳои дигаре низ ҳастанд, ки ба мӯй таъсир мерасонанд, аммо танҳо духтур метавонад дар муайян кардани сабаби ин беморӣ кӯмак кунад ва кӯмаки зарурӣ расонад.

6) Ороиш ва хушкии пӯст

Ҳуҷайраҳои пӯст, ба монанди фолликулҳои мӯй, қобилияти баланди барқароршавӣ доранд. Аммо онҳо ба тағирот дар сатҳи гормонҳои сипаршакл ҳассостаранд.

Вақте ки сикли муқаррарии барқароркунии пӯст вайрон мешавад, барои баргаштан ба ҳолати табиии худ вақт ва вақти зиёдтар сарф мешавад. Қабати берунии пӯст - эпидерма - оҳиста нав шуда, зиёнро ҷамъ меорад. Ғайр аз он, ҳуҷайраҳои мурда пӯстро бадтар мекунанд, ки боиси дашном ва хушкӣ мегардад.

Як таҳқиқот нишон дод, ки 74% одамони гирифтори гормонҳои камёби сипаршакл пӯсти хушкро гузориш доданд. Аммо, 50% бемороне, ки сатҳи гормоналии муқаррарӣ доранд, инчунин мушкилоти пӯстро, ки бо сабабҳои дигар ба вуҷуд омадаанд, гузориш доданд. Аз ин сабаб, дақиқ муайян кардан мумкин нест, ки оё мушкилоти сипаршакл пӯст ва хушкиро ба вуҷуд меорад.

Аммо, 50% одамони гирифтори гипотиреоз изҳор доштанд, ки ҳолати пӯсташон дар соли гузашта бадтар шуда буд. Дигаргуниҳое, ки наметавонанд аллергия ва ё истифодаи хӯрокҳои навро шарҳ диҳанд, метавонанд нишонаи мушкилоти сипаршакл бошанд.

Ниҳоят, сатҳи паст шудани гормон метавонад аз як бемории аутоиммуне пайдо шавад, ки ба пӯст таъсири манфӣ расонида, варам ва сурхро, ки бо номи myxedema маълум аст, ба вуҷуд меорад. Микседема бо гипотиреодизм нисбат ба пӯсти хушк ё доғдоршуда бештар аст.

7) Ҳисси рӯҳафтодагӣ ё депрессия

Гипотиреоз аксар вақт боиси депрессия мегардад. Имрӯз барои ин омил шарҳе вуҷуд надорад, эҳтимол ин бо ихтилоли равонӣ, коҳиши неру ва саломатии бад вобаста аст.

64% занон ва 57% мардон бо сатҳи пасти гормон депрессия изҳор карданд. Тақрибан як фоизи ҳарду изтиробро аз сар гузаронидаанд.

Дар як таҳқиқот, гирифтани гормонҳои сипаршакл дар муқоиса бо плацебо депрессияро дар беморони гирифтори гипотиреоди мӯътадил бартараф кард. Таҳқиқоти дигари занони ҷавон бо коҳиши сабуки гормонҳои сипаршакл ҳисси баланди депрессияҳоро муайян намуд, ки онҳо инчунин бо норозигӣ аз ҳаёти ҷинсии онҳо алоқаманд буданд.

Ғайр аз он, тағирёбии гормонҳои пас аз таваллуд метавонад гипотиреоз ва дар натиҷа депрессия пас аз таваллуд шавад.

8) вайроншавии хотира ва коҳиш додани консентратсия

Бисёре аз беморони гирифтори гипотиреоз “туман” ва коҳиши консентратсияро аз сар мегузаронанд.

Дар як таҳқиқот, 22% одамони дорои сатҳи пасти гормонҳои сипаршакл баъзе мушкилотро дар ҳисобкунии ҳаррӯза тавсиф карданд, 36% аксуламалро ҷилавгирӣ карданд ва 39% қайд карданд, ки вайроншавии хотира. Дар як таҳқиқоти дигар, 14 зан ва мардони гирифтори гипотиреоз дар ёд кардани забонҳои даҳонӣ мушкил доштанд.

Сабабҳои он то ҳол пурра омӯхта нашудаанд, аммо мушкилии хотираро бо терапияи гормоналӣ бартараф мекунанд.

Бад шудани хотира ё тамаркузи ҳама имконпазир аст, аммо агар онҳо ногаҳонӣ ё тӯлонӣ бошанд, он метавонад "занги" гипотиреоз бошад.

9) Ҳаракати мушкили рӯда

Гипотиреоз ба фаъолияти рӯда таъсир мерасонад.

Мувофиқи як тадқиқот, 17% одамони сатҳи ками гормонҳои сипаршакл қабзро аз сар мегузаронанд, дар муқоиса бо 10% одамони сатҳи муқаррарӣ. Дар як таҳқиқоти дигар, 20% одамони гирифтори ин беморӣ гуфтаанд, ки дар муқоиса бо 6% одамони сатҳи гормонҳои муқаррарӣ, мушкилоти қабз торафт бадтар шуда истодааст.

Дар ҳоле ки қабз шикояти маъмул дар беморони гирифтори гипотиреоз аст, хеле кам ба назар мерасад, ки қабз ягона нишонаи сахттарин ё сахттарин аст.

10) Менори вазнин ё номунтазам

Ҳам хунравии номунтазам ва шадид бо гипотиреоз алоқаманд аст.

Як таҳқиқот нишон дод, ки тақрибан 40% занҳои дорои гормонҳои камёби сипаршакл дар соли гузашта дар муқоиса бо 26% занон бо сатҳи муқаррарӣ норасоии ҳайз ё хунравии шадидро аз сар гузаронидаанд. Дар як таҳқиқоти дигар, 30% занон бо норасоии ҳайз пас аз нишонаҳои дигар, ки онҳоро озмудаанд, бо гипотиреоз ташхис карда шуданд.

Гормонҳои сипаршакл бо гормонҳои дигар, ки давраи шуморо назорат мекунанд, тамос мегиранд ва сатҳи ғайримуқаррарии он метавонад ба фаъолияти мӯътадили онҳо халал расонад. Илова бар ин, ғадудҳо бевосита ба тухмдонҳо ва бачадон таъсир мерасонанд.

Бо вуҷуди ин, сабабҳои дигаре ҳастанд, ки метавонанд ба сикли номунтазам ва вазнин таъсир расонанд.

Чораҳои ташхисӣ

Агар ягон аломати ин беморӣ вуҷуд дошта бошад, ба назди эндокринолог ташриф овардан лозим аст, ки вай ташхиси клиникиро бо таъини минбаъдаи чораҳои ташхисӣ мегузаронад, ки:

Санҷиши хун барои мавҷудияти гормонҳои сипаршакл ва консентратсияи онҳо дар хуноба,
ташхиси лаборатории хун барои муайян кардани хусусияти гипотиреоиди гормонҳои сипаршакл аз гипотиреоз: арзишҳои пасти TSH нишон медиҳанд, ки гипотиреоияи дуюмдараҷа ва арзишҳои баланд инкишофи гипотиреоди ибтидоӣ,
сцинтиграфия, ки қобилияти ғадуди сипаршаклро барои гирифтани йод ва истеҳсоли гормонҳои худ муайян мекунад,
муайян кардани консентратсияи антителҳо ба пироксида (AT-TPO), инчунин тироглобулин (AT-TG), нишондиҳандаҳои баланди нишондиҳандаҳо хусусияти аутоиммунии бемориро нишон медиҳанд;
Майнаи MPT ва рентгенография барои рафъи эҳтимолияти инкишоф додани гипотиреои дуюмдараҷа (гипофиз) ва олӣ (гипоталамикӣ),
УЗИ-и ғадуди сипаршакл барои ошкор кардани ҳузур ё, баръакс, набудани варамҳо ё гиреҳҳо кӯмак хоҳад кард, ки аз ин рӯ гипотиреозии ғадуди сипаршакл метавонад ривоҷ ёбад.

Ташхиси дифференциалии гипотиреодизми модарзод бо истифодаи ташхиси неонаталӣ гузаронида мешавад, ки дар шароити клиникӣ 4-5 рӯз пас аз таваллуди кӯдак гузаронида мешавад.

Якчанд даҳсолаҳо қабл аз он, доруҳои муассир мавҷуд набуданд. Беморӣ курси вазнини умрро ба даст овард, микседема як роҳи хеле маъмул барои рушди патологияи занон буд. Агар норасоии сипаршакл дар давраи рушди intrauterine ташаккул ёбад, аксар вақт кретинизм ташхис карда мешуд, ки бе табобати мувофиқ ба аблаҳӣ мубаддал мешуд.

Дар айни замон шаклҳои экстремалии гипотиреоз хеле кам ба қайд гирифта мешаванд.

Зуҳуроти норасоии сипаршакл одатан дар марҳилаи ибтидоии беморӣ муайян карда мешавад ва бо роҳи табобати ивазкунии гормонҳо ислоҳ карда мешавад. Вазифаи духтур аз интихоби вояи оптималии доруҳо иборат аст: L-тироксин, тирексом ва аналогҳои онҳо.

Табобати гипотиреоз дар занон аз миқдори ҳадди аққал оғоз меёбад, тадриҷан зиёд кардани миқдор. Бо беҳтар шудани вазъи саломатӣ (бо таҳаммулпазирии муқаррарии дору), вояи гормоналӣ то тамом шудани аломатҳо меафзояд. Аммо ҳатто ҳангоми сабук кардани нишонаҳои беморӣ терапия қатъ намешавад. Таъсири маводи мухаддир ивазкунандаи гормон метавонад якумра бошад. Агар табобат сари вақт сар шавад ва беморон доруҳоро хуб таҳаммул кунанд, қобилияти кор кардани бемор боқӣ мемонад.

Имкониятҳои табобати ҷарроҳӣ мавҷуданд. Ҳангоми амалиёт як қисми ғадуди сипаршакл хориҷ карда мешавад. Пас аз ҷарроҳӣ табобати ивазкунии гормон низ таъин карда мешавад.

Ба бемор ғизои терапевтӣ дода мешавад, ки тадриҷан зиёд кардани миқдори витамину минералҳо, миқдори ғизои сафеда, инчунин истеъмоли равғанҳо ва карбогидратҳоро маҳдуд мекунад, арзиши энергетикии миқдори рӯзонаи ғизоро мегирад.

Маҳсулоти дорои карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда (muffins, шириниҳо, равғанҳои ҳайвонот ва ҳайвонот) аз парҳез хориҷ карда мешаванд ва маҳсулоти дорои миқдори зиёди карбогидратҳои мураккаб, нахи растанӣ, инчунин хӯрокҳое, ки аз протеини растанӣ ва ҳайвонот бой мебошанд, илова карда мешаванд. Азбаски гипотиреозии ғадуди сипаршакл бо омоси ҳамроҳ аст, ба беморон парҳези намаки кам ва инчунин маҳдудиятҳо барои истеъмоли моеъ муқаррар карда мешавад. Дар сурати қабз, парҳез аз зерин иборат аст:

Шарбати табиӣ: лаблабу, себ, сабзӣ,
меваҳои хушк: анҷир, қоқ,
маҳсулоти ширии якрӯза, йогурт, кефир.

Дар шаклҳои мураккаби бемории фарбеҳӣ ба беморон парҳези махсуси №8 таъин карда мешавад, ки арзиши ками энергия то 1800 ккал дорад. Риояи парҳез ҳолати беморро хеле осон мекунад ва вақти табобатро кӯтоҳ мекунад.

Хулоса

Гипотиреоз ё кам шудани функсияи сипаршакл як бемории хеле маъмул аст.

Ин беморӣ метавонад аломатҳои зиёдеро ба мисли хастагӣ, вазни зиёдатӣ ва ҳисси сардӣ ба вуҷуд орад. Он инчунин метавонад бо мӯй, пӯст, мушакҳо, хотира ё рӯҳия мушкилот эҷод кунад.

Қайд кардан муҳим аст, ки ҳеҷ яке аз ин мушкилот ба гипотиреоз хос нест.

Аммо, агар якчанд омезиши ин нишонаҳо вуҷуд дошта бошанд ё онҳо ба наздикӣ пайдо шуда бошанд ё шиддат дошта бошанд, пас шумо бояд бо як духтур маслиҳат кунед, ки оё санҷиши гипотиреозро қабул кунад.

Хушбахтона, ин беморӣ одатан бо доруҳои арзон табобат карда мешавад.

Агар сатҳи гормонҳои сипаршакл паст бошад, табобати оддӣ метавонад сатҳи зиндагии шуморо ба таври назаррас беҳтар созад.

Ин чист, рамзи ICD-10

Ин беморӣ бо норасоии дарозмуддати гормонҳои сипаршакл ё норасоии таъсири биологии онҳо дар сатҳи бофтаро рух медиҳад.

Ҷиддӣ ба гурӯҳҳо тақсим карда мешавад:

ниҳон (субклиникӣ, пинҳон),
Манифест (мавсими баланд),
мураккаб.

Норасоии гормонҳои сипаршакл боиси суст шудани мубодилаи моддаҳо, кам шудани ҳама нишондиҳандаҳои асосии мубодилаи моддаҳо ва реаксияҳои оксидҳо мешаванд, гликопротеинҳо дар бофтаҳо ҷамъ мешаванд, ки ба рушди омоси луоб мусоидат мекунанд.

Аз сабаби ин мушкилот, қариб тамоми узвҳо ва системаҳо зарар мебинанд.

Тибқи таснифоти байналмилалии таснифоти бемориҳо аз таҷдиди 10-ум (ICD-10) гипотиреоз ба бемориҳои системаи эндокринӣ бо ҳарфи "E" ва нишондиҳандаҳо аз 00 то 03 ишора мекунад.

Ба ҳар як намуди беморӣ рамзи алоҳида таъин карда мешавад.. Ин барои баҳисобгирӣ ва муқоисаи клиникии бемориҳо, барои омори минтақаҳои гуногун зарур аст, ки дар ташхиси дуруст ва интихоби тактикаи муассири табобат кӯмак кунад.

Дар ин мақола сабабҳои асосии камхунии занон шарҳ дода мешаванд.

Аломатҳо ва нишонаҳои аппендисити музмин дар занон дар ин ҷо муҳокима карда мешаванд. Ба саломатии худ бодиққат бошед!

Сабабҳои рушд дар синни ҳомиладорӣ ва менопауза

Барои ибтидоӣ (95% ҳолатҳо) гипотиреоз асоси шикасти ғадуди сипаршакл мебошад, ки ба номутобиқатии функсионалии он оварда мерасонад, ки метавонад таваллуд ё ба даст оварда шавад.

Шакли миёна бо сабаби паст шудани қобилияти ғадуди гипофиз барои синтез кардани гормонҳои ҳавасмандкунандаи сипаршакл, шакли сеюм дар натиҷаи зарар ба ядрои гипоталамикӣ.

Дар бораи шакли перифералӣ Онҳо мегӯянд, вақте ки гормонҳои мавҷуда тавре амал намекунанд, ки амал кунанд.

Агар оила барои намуди зоҳирии кӯдак омодагӣ гирад. ба зан лозим аст, ки дар марҳилаи банақшагирии ҳомиладорӣ аз муоинаи гормоналӣ гузарад, зеро мавҷудияти мушкилот ҳангоми ҳомиладорӣ метавонад инкишофи нокифояи майнаи кӯдаки таваллуднашударо ба вуҷуд орад ва боиси ихтилоли равонии бебозгашт гардад.

Сарфи назар аз он ки ғадуди сипаршакл ва менопауза бо ҳамдигар кам вомехӯранд, аксарияти занон ҳангоми менопауза гипотиреозро аз сар мегузаронанд.

Стресс, камғизоӣ, норасоии хоб, таъсири манфии муҳити зист ва мерос гирифтан метавонанд сабаби нобарориҳо дар кори ин ғадуди муҳим шаванд.

Мушкилот дар фаъолияти узвҳои дигар, ки дар як синну сол ба вуҷуд меоянд, инчунин метавонанд ба фаъолияти ғадуд таъсир расонанд.

Сабабҳо ва нишонаҳои гипотиреоз - норасоии гормонҳои сипаршакл:

Расми клиникӣ, аломатҳо

Тасвири клиникии бемор аз давомнокии норасоии гормонҳо, синну соли бемор ва бемориҳои ҳамроҳкунанда вобаста аст.

Гипотиреодизия ниқобҳои зиёд дорад ӯ метавонад мисли бисёр бемориҳо ё синдромҳо худро пинҳон кунад:

ревматологӣ: полисиновит, полиартрит, полиартралгия, остеоартроз прогрессивӣ,
дерматологӣ: гиперкератоз, алопеция, онихолиз, пӯсти хушк, ҷудошавии нохунҳои лоғар бо қабати дароз ё дароз
равонӣ: деменция, депрессия,
нафаскашӣ: боздошти нафаскашӣ дар хоб (апноэ), баланд шудани овоз, ки ба ларингитҳои музмин вобаста аст,
гинекологӣ: безурётӣ, вайроншавии тухмдон, аменорея, полименорея, меноррагия, гиперменорея, хунравии номутаносиби бачадон,
дилу раг: дислипидемия, эффузияи перикардӣ ва плевра, гипотензия, гипертонияи диастоликӣ,
неврологӣсиндромҳои нақб (канали carpal, асаб пероналӣ ва ғайра),
гастроэнтерологӣ: атрофияи ғадуди меъда, қабз, музмин, дискинезияи заиф, дискинезияи рӯдаи калон, холелитиаз, гепатити музмин, коҳиши иштиҳо, дилбеҳода.

Бо норасоии TSH, сатҳи некбинӣ ва фаъолият паст мешавад. Дар беморони гирифтори гипотиреоз, гиперхолестеринемия ва дислипидемия низ маъмул аст.

Вақти бештар аз саршавии беморӣ гузашт, баландтар эҳтимолияти инкишоф додани гипертония intracranial.

Одам ҳамеша дарди сар, сустии мушакҳо дорад, дардҳо, ҳашишҳо ва ҳиссиёти шунавоӣ. Дар занон сикли ҳайзи ҳомила рӯй медиҳад, мастопатия инкишоф меёбад.

Аммо вақте ки бемор ба духтур муроҷиат мекунад. шикоятҳо номуайян мебошанд: нохунҳои мулоим, хоболудӣ, хастагӣ, хунукӣ, летарги, вайроншавии хотира, қабз, аз даст додани мӯй, вазни зиёд.

Дар давраи субклиникӣ

Оқибатҳои шакли субклиникӣ гуногунанд, он асосан худро тамоман зоҳир намекунадимкон намедиҳад, ки ба гумонбар кардани беморӣ.

Шикоятҳо ба хастагӣ ва сустӣ меоянд.

Дар ин давра, соҳаи эҳсосӣ аксар вақт дучор мешавад., аз ин ҷо рӯҳияи депрессия, оҳанги ноаёни рӯҳӣ, депрессия бо унсурҳои ваҳм пайдо мешаванд, ки дар онҳо антидепрессантҳо душвор, хотира, таваҷҷӯҳ ва зеҳнро коҳиш медиҳанд.

Ҳолат бо зиёд шудани хоболудӣ, хоб бе ҳисси истироҳат, апноэ ҳамроҳ мешавад.

Тавре ки он рушд мекунад

Вақте ки мушкилот ба миён меояд, нишонаҳои муайян бештар возеҳтар мешаванд, ки он аз хусусиятҳои инфиродии бадан вобаста аст.

Оҳиста-оҳиста дар одамон:

кам шудани ақл
овоз дағалӣ мешавад ва шунавоӣ паст мешавад,

қабз инкишоф меёбад
бемориҳои дарозмуддати бронхо-шушҳо оғоз меёбанд
дарди муштарак инкишоф меёбад,
дар занон давраи ҳайз тамоман гум мешавад, ҳайз ба монанди хунравӣ мешавад,
дабдабаноке ривоҷ меёбад, ки сухан гуфтанро мушкил мекунад
дар шакли вазнин асцитҳо (нафси шикам) инкишоф меёбанд.

Дар шакли клиникии ифодаёфта ихтилоли намоёни равонӣ ва равонӣ, хусусан дар занони калонсол ва мард, вазифаи маърифатӣ вайрон шудааст.

Бо кӣ тамос гиред, усулҳои ташхис, ташхиси хун

Эндокринолог гипотиреозро табобат мекунад. Ташхис дастрас аст, содда ва мушаххас.

Маҷмӯи ин санҷишҳо ба эндокринолог кӯмак мекунад, ки масъаларо муайян кунад:

болоравии ҷудошуда дар TSH нишон медиҳад, гипотиреодизми субклиникӣ,
якбора баланд шудани TSH, камшавии ҳамзамон дар триодиотиронин (T3) ва тироксин (T4) - ба шакли возеҳ ё ошкор, ва сатҳи T3 ва T4 мутаносибан ба вазнинии беморӣ кам мешаванд;
агар TSH ва T4 аз меъёр зиёд бошанд, сабаби мушкилот дар ғадуди гипофиз метавонад ҷой дорад.

Хатар ва мушкилот

Хатари гипотиреоз дар рушди мушкилоти сершумор астки аксарияти онхо зарароваранд.

Ин беқурбшавӣ, камхунӣ, таваллуди кӯдаки нопурра, инкишофи заифии рӯҳӣ дар калонсолон, бемориҳои дил мебошад.

Беморӣ пурра табобат намешавад, барои дору гирифтан барои ҳаёт лозим меояд. Агар ҳама чиз мувофиқи дорухат иҷро карда шавад, аломатҳоро назорат кардан мумкин аст ва аз фаъол шудани онҳо то охири умр монеъ мешавад.

Ҳолатҳои барқароршавӣ ҳастанд, аммо танҳо вақте ки мушкилот аз сабаби миқдори нокифояи йод ё илтиҳоби ғадуди сипаршакл аз сабаби сирояти вирусӣ ба амал омадааст.

Намунаи анъанавӣ

Принсипи асосии табобат ин ба таври мунтазам ворид кардани гормонҳои сипаршакл дар бадан мебошад. Аксар вақт истифода бурда мешавад терапияи гормон T4.

Шумо бояд доруҳоеро, ки дорои он барои ҳаёт мебошанд, қабул кунед. Истисно метавонад танҳо ҳолатҳои муваққатан гипотиреозии ибтидоӣ бошад.

Барои бемориҳои дил вояи хурд истифода мешавад.ки дар муддати 4-6 ҳафта маст зери назорати ЭКГ мебошанд. Танҳо он вақт имконпазирии зиёд кардани миқдорро арзёбӣ кунед.

Табобати гормоналии гипотиреоз - терапияи гормонӣ, вазни зиёдатӣ:

Сабабҳои рушди занон

Сабабҳои ин беморӣ чистанд ва он чӣ гуна аст? Азбаски гипотиреодизми модарзод назар ба занҳо бештар маъмул аст, сабабҳои аввал метавонанд дар шакли авлоди меросӣ бошанд. Инкишофи беморӣ дар занон метавонад бо чунин омилҳо вобаста бошад:

Деформатсияи сипаршакл - аплазия ё гипоплазия,
Ҷойгиршавии нодурусти ғадуди сипаршакл дар минтақаи сублингологии ҳалқ,
Вайрон кардани биосинтези гормонҳои сипаршакл.

Чунин намудҳои гипотиреозияти ба даст омада вуҷуд доранд:

Гипотиреодизияи ибтидоӣ бо зарари мустақим ба ғадуди сипаршакл инкишоф меёбад. Сабабҳо дахолатҳои ҷарроҳӣ ба ғадуди сипаршакл, захмҳои он, бемориҳои сироятӣ ва инфилтратсионӣ, шуоъдиҳии рентгенӣ, норасоии йод дар бадан, аутоиммун тиреоидит мебошанд.

Гипотиреодизи дуюм, ташаккули он аз вайрон шудани ғадуди гипофиз ба вуҷуд меояд, ки дар натиҷаи он дигаргуниҳои патологӣ дар ҳуҷайраҳои ғадуди сипаршакл ба амал меоянд ва истеҳсоли гормонҳои ҳавасмандкунанда кам мешавад. Ин таъсири ҷониби аксаран варамҳо ва захмҳои ғадуди гипофиз мебошад.

Гипотиреодизми сегона натиҷаи пайдоиши зарбаҳо дар минтақаҳои гипоталамус мебошад, ки барои синтези тиролиберин гормон (TRH) дар занон ва мардон масъуланд.

Шакли перифералии ин беморӣ ҳангоми бастани гормонҳои ҳавасмандкунандаи гипотирея ё муқовимати ҳуҷайраҳои бадан ба онҳо мушоҳида карда мешавад.

Илм маълумоти дақиқ дода наметавонад, ки чаро ин падидаи мазкур рух медиҳад, ва эҳтимолияти баланди он сабабгори генетикии меросӣ мебошад.

Имрӯзҳо танҳо нишонаҳо сабт мешаванд ва табобати мувофиқ таъин карда мешавад.

Чӣ гуна эътироф гипотиреоз, аломатҳо

Паст шудани истеҳсоли гормонҳо, ки хар як шакли гипотиреоз мебошад, ба фаъолияти қариб тамоми узвҳои дохилӣ ва системаҳои шахс таъсир мерасонад: рӯда, рӯда, рагҳои хун, системаҳои урогениталӣ ва марказии асаб. Аломатҳо дар ҳар як ҳолат хеле возеҳанд.

Рушд ва ҷараёни беморӣ тӯлонӣ аст, қариб ҳамеша дар марҳилаи ибтидоӣ аломатҳои рӯшноӣ надоранд. Ин ва намудҳои гуногуни зуҳурот, ки аксар вақт ба нишонаҳои дигар бемориҳо шабеҳанд, ташхиси саривақтии гипотиреозро мушкилтар мекунанд. Аломатҳои маъмултарини занон иборатанд аз:

Хобҳои музмин, хастагӣ,
Хоб
Фаъолияти майна ва қобилияти хотира кам шуд;
Норасоиҳои ҳайз
Афзоиши вазни номаълум
Қабз
Пӯсти хушк, мӯй ва нохунҳои хушк,
Варам дар рӯй ва дасту пой,
Нигоҳ доштани бе табларза, дастҳо ва пойҳои доими хунук.

Ба таври чашмрас, баъзан зиёдшавии ғадуди сипаршакл қайд карда мешавад - инкишофи ба ном «ҷодар», «синдроми пурҷӯшиши чашм» қайд карда мешавад, ки ин аломатҳоро аз даст додан мумкин нест.

Беморӣ дар се марҳила мегузарад: пинҳон, ошкор ва мураккаб. Марҳилаи аввал дар аксари ҳолатҳо нодида гирифта мешавад ва ин пеш аз ҳама шартҳои ин беморист, вақте ки одам аллакай нороҳатиро эҳсос мекунад, аммо ягон сабабе барои ташхис вуҷуд надорад, нишонаҳо он қадар возеҳ нестанд ва табобат ҳоло талаб карда намешавад.

Эҳсосот ва нишонаҳои ногувор то бепарвоӣ ва рӯҳияи депрессивии зуд-зуд дар занон, вайроншавии хотира ва фаъолияти онҳо кам мешаванд.

Гипотиреодизми ошкорои онро инчунин тибби гипотиреодизм номида мешавад. Ду зерқисмат вуҷуд доранд:

Аломатҳо бештар бо шакли декомпенсация карда мешаванд.

Гипотиреодизми мураккаби мо дар замони мо бениҳоят кам аст, чун қоида, ин шакли беморӣ узвҳои ҳаётан муҳими одам шадид, норасоии шадиди дил, ақибмондагии рӯҳии пешрафта (кретинизм) ва полисерозит ба мушоҳида мерасанд.

Усулҳои ташхис

Бо дарназардошти тасвири номуайянии клиникӣ ва шумораи зиёди аломатҳо, ки ҳам ба патологияи узвҳои дигар хосанд, ташхиси ин беморӣ ҳатто дар клиникаи муосир душвор аст.

Муҳим аст, ки гипотиреозро бо дигар вайроншавиҳои гормоналии, ки боиси рахит, бемории Хиршспрунг, ақиб мондан ва хондродистрофия мебошанд, омезиш надиҳед, ҳар як беморӣ нишонаҳои шабеҳ дорад.

Барои санҷидани сатҳи гормонҳои сипаршакл санҷиши хун аз раг гузаронида мешавад. Агар сатҳи триодотиронон ва тироксин кам шуда бошад ва гормоне, ки ҳавасмандкунандаи сипаршакл аст, кам ё афзоиш ёбад, рушди беморӣ тахмин карда мешавад.

Барои тасдиқи ташхис як УЗИ-и ғадуди сипаршакл гузаронида мешавад, ки барои муайян кардани тағйироти сохторӣ дар узв ва маҳалсозии дақиқи он, инчунин биопсия кӯмак мекунад.

Барои аз беморӣ мағлуб шудан терапияи комплексӣ лозим аст. Пеш аз ҳама, фаъолияти мӯътадили ғадуди сипаршакл бояд барқарор карда шавад - бо ин мақсад доруҳои гормоналӣ таъин карда мешаванд, ки пас аз он нишонаҳо камтар падидор мешаванд.

Одатан, ин ҷойгузинҳои синтетикӣ барои гормонҳои сипаршакл мебошанд. Ба таври инфиродӣ, вобаста аз синну сол, хусусиятҳо ва шакли бемории бемор, доруҳо ва табобат интихоб карда мешаванд, ки агенти асосии фаъоли он levothroxni натрий мебошад.

Дар баробари ин, йодотерапия низ аксар вақт таъин карда мешавад, агар норасоии ин унсури микроэлемент мавҷуд бошад. Парҳез танзим карда мешавад ва доруҳои мувофиқ таъин карда мешаванд. Тамоми таъинот бояд аз ҷониби духтур қатъиян пас аз санҷиши натиҷаҳои таҳлили норасоии йод иҷро карда шавад.

Мушкилот ва оқибатҳои эҳтимолӣ

Гипотиреоз як бемории ҷиддӣ ва хатарнок аст, нодида гирифтани он, ки метавонад ба мураккабии ҷиддӣ то марг оварда расонад. Табобат бояд таҳти назорати духтур гузаронида шуда, мунтазам сатҳи гормонҳои сипаршакл ва дигар нишондиҳандаҳоро тафтиш карда шавад. Ҳатто пас аз табобати муваффақ, назорати доимии мутахассис аз ҷониби мутахассис зарур аст.

Душвориҳои аз ҳама хатарнок ин комаи гипотиреоид, ки бо шакли сусти беморӣ рух медиҳад, ки саривақт ташхис карда нашудааст. Дар аксари ҳолатҳо, он ба одамони синну солашон калон, гипотермияи banal, ларзиши асабҳо, осеби равонӣ метавонад исботкор гардад. Вақте ки coma гипотиразӣ хос аст:

Бе дахолати ҷарроҳӣ, бемор мемирад.

Ба рагҳои дил ва хун зарари ҷиддӣ мерасад. Мазмуни холестиринҳои зарарнок дар хун якбора баланд мешавад, норасоии қалб инкишоф меёбад ва хатари сактаи қалб ба таври назаррас меафзояд.

Набудани ташхис ва ҷараёни беназоратии беморӣ бо ихтилоли модарзоди модарзодии шумо дар кӯдакон хатарнок аст. Пастравии афзоиш, ақибмонии ҷисмонӣ ва рӯҳӣ дар рушд - инҳо танҳо оқибатҳои асосии бемор мебошанд, агар терапияи гормонӣ саривақт анҷом дода нашавад.

Шарти асосии табобати бомуваффақият ташрифи саривақтии духтур ва иҷроиши тамоми тавсияҳои ӯ мебошад. Дар сурати набудани мушкилӣ, табобат ва терапияи гормонӣ натиҷаҳои назаррас ва дарозмуддат медиҳанд, аломатҳо беморро тамоман ташвиш намедиҳанд, ҳолати бепарвоӣ ва депрессия дур мешаванд.

Қобили зикр аст, ки табобати мукаммал ва табобат бо шакли модарзодии ин беморӣ хеле кам ба назар мерасад. Дар тӯли ҳаёт, бемор маҷбур мешавад, ки маводи мухаддир истеъмол кунад, парҳезро риоя кунад, то ҳолати мӯътадили бадан дошта бошад. Доруҳои гормоналии муосир қариб ягон таъсири ғайриоддӣ надоранд ва ба шумо имкон медиҳанд, ки тарзи ҳаёти худро аз дигарон фарқ накунед.

Шакли ба даст овардашуда метавонад бехатар ва ниҳоят табобат карда шавад ва нишонаҳо аз байн раванд. Азбаски коҳишёбии истеҳсоли гормонҳои сипаршакл ба вайрон шудани ягон узв алоқаманд аст ва кори худро барқарор мекунад, шумо инчунин қобилияти ғадуди сипаршаклро барои истеҳсоли миқдори зарурии гормонҳо барқарор карда метавонед.

2 тафсирњо

Гипотиреоз - ин ҳолати патологист, ки норасоии функсионалии ғадуди сипаршаклро инъикос мекунад, ки бо паст шудани синтези гормоналӣ зоҳир мешавад. Азбаски равандҳои таҷдид ва таҷдиди доимӣ дар бадани инсон (мубодилаи энергия) аз истеҳсоли гормон вобаста аст, норасоии гормонҳо боиси ҷилавгирӣ аз ҳама равандҳои асосии мубодилаи моддаҳо мегардад.

Патология тақрибан дар 3% аҳолӣ ташхис карда мешавад ва дар зиёда аз 9% беморон дар шакли пинҳонӣ рух медиҳад. Шартҳои асосӣ ин таваллуд кардани занони баркамол ва пиронсолон мебошад. Рушди сусти гипотиреоз мушкилоти муайянро дар ташхис пеш меорад, зеро симптоматологияи аввалия метавонад барои бисёр бемориҳо рӯпӯш кунад.

Гипотиреоз чист?

Ин беморӣ чист?

Гипотиреодизияи сипаршакл як қатор хусусиятҳо дорад ва дар асл ҳамчун як бемории алоҳида баррасӣ карда намешавад. Албатта, дар паси ин як решаи муайяне мавҷуд аст, ки боиси вайрон шудани сипаршакл шудааст. Равандҳои дарозмуддати коҳиш додани фаъолияти он ҳатман дар шиддатнокии мухталифи ихтилолҳо дар бадан, бо ташаккул ёфтани дигар патологияҳо, ки шароити онҳо заминаи мусоид фароҳам меоранд, инъикос хоҳанд шуд.

Асоси гипотиреоз на вайроншавии органикӣ дар бофтаҳои ғадуди сипаршакл ва тағироти сохтории онҳо, балки халалдор шудани равандҳои синтези гормонӣ (тироксин, кальцитонин, триодотиронон) мебошад, ки боиси ихтилоли дигар (функсионалӣ, органоанатомикӣ) дар узвҳо ва бофтаҳои гуногун мегардад. Дар айни замон, на танҳо кор вайрон мешавад, балки сохтори анатомикӣ низ.

Ва азбаски системаи мо (эндокринӣ), ки тамоми функсияҳои узвҳои дохилиро тавассути гормонҳо танзим мекунад, аз рӯи доираи доираи номуттаҳид кор мекунад, аз даст додани занҷири ҳатто ночизе аз пайвастшавӣ аз он ҳама корҳоро бозмедорад. Ин бо гипотиреоз рух медиҳад.

Норасоии гормонҳои гипофизӣ, ки функсияи ғадуди сипаршаклро ба танзим меоранд, омили афзояндаи синтези гормонҳои ҳавасмандкунанда мебошад, ки бо паҳншавии паҳншавии матоъҳои ғадуд - гиреҳҳо ё варамҳои ашаддӣ, зоҳир мешавад.
Дар заминаи халалдоршавии синтези гормонҳои гипоталамикӣ-гипофизӣ - камшавии истеҳсоли гормонҳои сипаршакл ва зиёд шудани гормонҳои ҳавасмандкунанда, синтези пролактин меафзояд, ки он бо патологияҳои гуногун дар ғадудҳо пайдо мешавад, зуҳуроти доимии галакторияҳо (ихроҷи колострум ва шир аз сина, ё зан таваллуд намешаванд) тағйир намеёбад. синтези гормоналии тухмдонҳо.
Кам шудани истеҳсоли гормонҳо аз ғадудҳои adrenal ва ғадудҳои ҷинсӣ бо вайрон шудани функсияҳо дар синтези сафедаҳо (табдилёбии сафедаҳо) дар ҷигар, боиси халалдор шудани функсияҳо дар ғадудҳо ва тухмдонҳо мебошад.
Фаъолияти аз ҳад зиёди гормонҳои паратироид ва халалдоршавии мубодилаи моддаҳо, ки шуста шудани онро аз сохтори бофтаи устухонҳо ба вуҷуд оварда метавонад, метавонад аз фаъолияти халалдоршавандаи наздикии ғадудҳои паратироид, ки баданро бо синтези кофии кальцитонин гормон таъмин намекунад.

Гипотиреоизияи сипаршакл дар занон метавонад як бемории мустақил бошад, агар решаи решаи инкишофи он муайян нашуда бошад ё вақте ки синтези гормоналии комилан муқаррарӣ муқаррар шудааст, як клиникаи хоси ин беморӣ қайд карда мешавад. Дар ин ҳолатҳо, он ҳамчун шакли идиопатикӣ (мустақил) ташхис карда мешавад. Аммо барои ин шарҳе ҳаст. Дар заминаи сохтори ғайримуқаррарии (сафедаҳои се андоза) гормонҳо ё зуд вайрон шудани онҳо дар плазма як ҳолати шабеҳ ба вуҷуд меояд.

Равандҳои аутоиммунӣ, ки бо патологияҳои шадиди сироятӣ, ҷароҳатҳои мураккаб, захмҳои сӯхта ё дар заминаи некрозҳои меъда рух медиҳанд.

Ин маънои онро дорад, ки дар хуни гардиш гормонҳои кофӣ мавҷуданд, аммо онҳо аз дахлнопазирии худ ғайрифаъол мебошанд.

Аввалин нишонаҳои гипотиреоз

Хобҳо, нафаскашӣ, паст шудани ҳарорати бадан ...

Оҳиста-оҳиста инкишоф ёфтани гипотиреоз дар тӯли солҳои зиёд метавонад тамоман зоҳир нашавад. Аз ин рӯ, фавран ташхис кардани патология душвор аст. Аломатҳо ногаҳон пайдо мешаванд ва метавонанд зуд зуд нобуд шаванд. Дар айни замон, занон метавонанд аз мушкилоти тамоман гуногун халос шаванд - онҳо ба назди духтур муроҷиат мекунанд, ки шикоятҳои вайрон кардани системаи дилу рагҳоро пайгирӣ кунанд, метавонад чарх задани сар, хунукии доимӣ ва ҳолати депрессияро аз сар гузаронад.

Раванди ибтидоии рушд, табибон метавонанд барои баъзе нишонаҳои хоси гипотиреоз, ки дар зан зоҳир мешаванд, гумон кунанд:

Дар ин давра бемор худро ҳисси хунукӣ ҳис мекунад. Вай дар ҳар гуна ҳаво ва ҳар иқлими хона дар хунукӣ эҳсос мекунад.
Гарчанде ки онҳо шаб хуб хобидаанд, занон рӯзона дар хобанд. Онҳо монеа ва суст мебошанд. Онҳо ба зудӣ намефаҳманд, ки чӣ ба онҳо гуфта шудааст.
Сатҳи оҳиста-оҳиста ҷараёнҳои мубодилаи моддаҳо дар пӯст бо хушкӣ ва пӯсти фокус зоҳир мешавад.
Ҳарорат метавонад ба сатҳи муҳим интиқол дода шавад. Аммо, ин ҳолат, инчунин зиёд шудани он, метавонад давраи ибтидоии ҳама гуна раванди патологӣ ё хастагии рӯҳии равониро нишон диҳад.
Қабзшавии доимӣ, коҳиш ёфтани дил (брадикардия) ва ихтилоли асабро ба қайд гирифтан мумкин аст.

Ҳангоми аввалин нишонаҳои гипотиреоз дар зан, ташхис ва табобат набояд дар "қуттии дароз" гузошта шавад. Танҳо терапияи барвақтӣ метавонад ташаккули мушкилот, дорувориҳои якумрӣ ва равандҳои бебозгаштро пешгирӣ кунад.

Чӣ тавр гипотиреоз инкишоф меёбад? Навъҳои гипотиреоз

Одатан, ғадуди сипаршакл гормонҳоро дар асоси йод, ки аз хӯрок меояд, тавлид мекунад: триодиотиронин (T3) ва тироксин (T4). Тироксин камтар фаъол аст ва ба триодиотиронин табдил меёбад, ки мустақиман ба ҳуҷайраҳои бадан пайваст мешавад ва боиси кори онҳо мегардад. Гормонҳои сипаршакл бисёр равандҳоро ба танзим медароранд:

мубодилаи моддаҳо
фаъолияти системаи дилу раг,
фаъолияти рӯдаи руда,
вазифаи репродуктивӣ
сатҳи иммунизатсия,
фаъолияти зеҳнӣ
эҳсосот
ҳолати пӯст, мӯй, нохунҳо.

Қариб дар ҳама соҳаҳои фаъолияти инсон иштироки гормонҳои сипаршаклро талаб мекунад. Бидуни миқдори кофии ин гормонҳо дар ҳеҷ яке аз ин соҳаҳо, ихтилолҳо ба амал меоянд, бинобар ин гипотиреоз бо клиникии мухталиф аломатҳо дорад, ки ба назарашон бо ғадуди сипаршакл ҳеҷ рабт надорад.

Фаъолияти худи ғадуди сипаршакл аз тарафи ғадуди гипофиз ва гипоталамус танзим мешавад: узвҳое, ки дар майна ҷойгир шудаанд. Танзим тавассути гормонҳои ҳавасмандкунандаи сипаршакл, ки аз ғадуди гипофиз ҷудо шудааст, сурат мегирад. Одат хеле содда аст: бо коҳишёбии истеҳсоли T3 ва T4, истеҳсоли гормонҳои барангезандаи сипаршакл меафзояд, ки истеҳсоли T3 ва T4-ро бармеангезад. Мутаносибан, бо зиёд шудани миқдори гормонҳои сипаршакл, истеҳсоли гормонҳои ҳавасмандкунандаи сипаришуда коҳиш меёбад. Ҳамин тавр, организм ба шароити муҳити зист мутобиқ мешавад. Пайдоиши патология дар ҳама гуна қисми ин занҷири танзим метавонад гипотиреозро ба вуҷуд орад.

Агар мушкилот дар худи ғадуди сипаршакл ба вуҷуд омада бошад, пас гипотиреоз ибтидоӣ аст, аммо агар он гипофиз ё гипоталамус бошад, пас чунин гипотиреоз дуввумдараҷа ба ҳисоб меравад. Ғайр аз он, гипотиреоз метавонад модарзод бошад (масалан, бо вайрон шудани ғадуди сипаршакл) ё ба даст омада (масалан, пас аз бартараф кардани як қисми ғадуди сипаршакл). Мувофиқи шиддатнокии нишонаҳои клиникӣ, гипотиреоз чунин рӯй медиҳад:

латентӣ (субклиникӣ). Дар ин ҳолат нишонаҳои гипотиреоз вуҷуд надорад, онро танҳо бо муайян кардани сатҳи гормонҳои хун муайян кардан мумкин аст.
зуҳур мекунад. Дар ин ҳолат, тасвири муфассали клиникӣ мушоҳида карда мешавад.

Гипотиреоз ҷуброн карда мешавад ва декомпенсация карда мешавад. Декомпенсасияи экстремалии гипотиреодизм комаи гипотиреоз (myxedema) мебошад.

Аломатҳои намоёни гипотиреоз дар занон

Агар аломатҳои аввал номуайян бошанд ва бо бисёр бемориҳо мушоҳида карда шаванд, пас зуҳуроти аломатҳои махсуси хотимаи гипотиреоз пешрафти раванди патологиро нишон медиҳад, ки илова бар ин худ зуҳур мекунад:

Суханронии оҳиста ва ношунаво,
Фаромӯшхотирӣ ва вайроншавии хотира, 0
Макроглоссия (васеъшавии забон) ва алопеция (гумшавии мӯй),
Пӯсти хушк ва хокистарранг,
Гипотензия ва кӯтоҳ будани нафас,
Бепарвоии пурра ба хӯрокворӣ ва вазни қавӣ
Мушкилоти рӯҳӣ-эмотсионалӣ,
Оҳанги дағалӣ
Нишонаҳои анемия ва тромбофлебит.

Зуҳуроти аломатҳои аввалия ва минбаъда танҳо рушди имконпазири патологияро нишон медиҳанд. Барои аниқ кардани сабабҳои ин дигаргуниҳо ташхиси эндокринолог ва ташхиси ҳамаҷониба лозим аст. Хусусан ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ барои пешгирии оқибатҳои номатлуб аллакай дар раванди ҳомиладорӣ.

Хусусияти гипотиреозии зан дар чист?

Илова ба аломатҳои асосии ин беморӣ, ки дар натиҷаи вайроншавии метаболизм зоҳир мешаванд, дар занҳо як қатор аломатҳо пайдо мешаванд, ки дар мардон комилан хосияти беморӣ нестанд (ё камтар изҳор карда мешаванд).

Дар занон, дар аксарияти кулл, норасоии музмини гормонҳои асосии сипаршакл - тироксин ва триодиотиронин (T4 ва T3) ба фаъолияти системаи репродуктивии онҳо хеле таъсир мерасонад:

Дар натиҷаи нобудшавӣ (ғайрифаксия дар плазма) ин гормонҳо, фаъолияти онҳо ба таври назаррас коҳиш меёбад, ки он ба баланд шудани сатҳи гормонҳои стероид (эстрогенҳо), ки аз тарафи фолликулаҳои тухмдон синтез шудааст, оварда мерасонад.
Истеҳсоли гормонҳои гипофиз (пролактин) меафзояд.
Сатҳи миқдории гормонҳои мард (тестостерон) меафзояд.
Нобаробарии гормонҳои аз ҷониби гипоталамус ва ғадуди гипофиз тавлидшаванда мавҷуданд (фолликулро ҳавасмандкунанда ва лютеинизатсия мекунанд), ки гормонҳои ҷинсии занонро танзим мекунанд.

Дар натиҷаи чунин "метаморфозҳо" занон дар давраи ҳайз мушкилӣ мекашанд - вайронкунии сиклии онҳо бо секретсияи фаровон ё хеле хурд ё набудани онҳо. Хунравии бачадон имконпазир аст. Ҷалби ҷинсӣ ба таври назаррас коҳиш ёфтааст.

Ташхиси лабораторӣ ва инструменталӣ

Чӣ гуна ташхисро вайрон кардан мумкин аст?

Тасдиқи гипофунксияи ғадуди сипаршакл ва муайян кардани сабабҳои он дар асоси ташхиси эндокринолог, мавҷудияти зуҳуроти мушаххас, шикоятҳои бемор ва натиҷаҳои ташхиси лабораторӣ ва дастӣ гузаронида мешавад.

Дар ташхиси лабораторӣ сатҳи гормонҳои сипаршакл ва ғадуди гипофиз дар хун муайян карда мешавад. Тасдиқи гипотиреоз метавонад нишондиҳандаи афзояндаи гормонҳои сипаршакл (сипаршакл) бошад ва гормонҳои гипофизӣ бо ҳама гуна нишондиҳандаҳо (афзоиш ё коҳиш ёфтан) буда метавонанд.
Мавҷудияти аутоантиденҳо ба ғадуди сипаршакл муайян карда мешавад.
Параметрҳои биохимиявии хун таҳқиқ карда мешаванд. Мавҷудияти патология бавосита тавассути холестирин ва дигар моддаҳои ба равғанҳо монанд (липидҳо) тасдиқ карда мешавад.

Усулҳои инструменталӣ иборатанд аз:

Сканкунии ғадуди сипаршакл, ки суръати оне, ки йоди радиоактивӣ ҷаббидааст, нишон медиҳад. Паст шудани сатҳи азхудкунӣ гипотиреозро нишон медиҳад.
Ултрасадоҳои ғадуд, ки барои муайян кардани тағйироти патологӣ дар сохтори он - зичшавӣ, васеъшавӣ ва дигар ихтилоли сохторӣ кӯмак мерасонанд.
Мувофиқи нишондодҳо, биопсия ё сintigrafrafi як сӯзан ҷарима метавонад онкологияро дар марҳилаи аввали рушд истисно ё тасдиқ кунад.
Электрокардиограммае, ки ба ташаккули гузариш ва норасоии суръати дил кӯмак мекунад.
Электроэнцефалография, ки барои муайян кардани сустшавии хоси равонӣ кӯмак мекунад.

Ташхиси баландсифат барои тартиб додани тасвири объективии беморӣ ва муайян кардани барномаи самараноки табобати гипотиреоз мусоидат мекунад.

Табобати гипотиреоз - табобати гормонӣ

Табобати терапевтӣ ба сабукгардонии сабабҳои асосии гипотиреоз асос меёбад. Мутаассифона, ин на ҳамеша имконпазир аст ва таъсири мусбат камёб аст. Низоми мураккаб инчунин табобати симптоматикиро барои гипотиреоз дарбар мегирад:

Доруҳои кардиопротекторӣ дар шакли Рибоксин, Предуктал, Триметазидин, AFT ва Mildronate.
Ба воситаи гликозидҳои дил - Дигоксин, Коргликон, Строфантина.
Комплексҳои витамини - "Neurobeks", "Aevita", "Milgama".
Дорувориҳои Nootropic ва neuroprotective барои беҳтар кардани фаъолияти мағзи сар.
Ҳангоми варамҳои шадид, вояи хурди диуретикҳо таъин карда мешаванд - "Lasix" ё "Furosemide."
Шароити депрессияро доруҳо ба монанди Persena, Volokordin ё Corvalol қатъ мекунанд.

Илова ба доруҳои фармакологӣ, табобати гипотиреоз бо парҳези дурусти интихобшуда илова карда мешавад, ки маҳсулотро аз парҳез хориҷ мекунад, ки метавонад секретсияи гормонҳои қалбиро коҳиш диҳад. Лӯбиёгиҳо, арзан, ҷуворимакка ва картошкаҳои ширин бояд аз парҳез хориҷ карда шаванд. Истифодаи сирпиёз ва пиёзро кам кунед.

Ороишҳои сунъии тироксин доруҳо мебошанд - Левотироксин, Триодитирононин, Тироидин, Эутирокс ё Баготирокс. Давомнокӣ ва истфода доимо инфиродӣ мебошанд. Масъалаи таъин кардани фондҳои йод дар алоҳидагӣ ҳал карда мешавад.

Бо нишонаҳои матоъ (периферӣ) гипотиреоз, вақте ки бофтаҳо ва узвҳо ба гормонҳои сипаршакл муқовимат нишон медиҳанд (иммунитет), ду ивазкунандаи гормонӣ (триодитоиронин ва тироксин) ё шаклҳои якҷояшудаи онҳо дар шакли «Тирекомба», «Тиреотом-фор» ё «Тиреома» ба беморон таъин карда мешаванд. . Дар акси ҳол, табобат натиҷаи мусбӣ нахоҳад дод.

Дар ҳолатҳое, ки беморон аз рӯи зарурат аз терапияи радиатсионӣ ё ҷарроҳии ғадуди сипаршакл гузаранд, табобати ивазкунии гормон дар тамоми умр гузаронида мешавад.

Ҳамчун воситаи нигоҳ доштани дахлнопазирӣ, табобати гипотиреоз бо «бад» «Endonorm», «Bi-polen», «Garcinia», «Kelp» ё «Grepine» таъин карда мешавад. Ин доруҳоест, ки равандҳои мубодилаи моддаҳоро беҳтар мекунанд. Ҳамаашон аз растанӣ иборатанд, самаранокии онҳо бо роҳи техникаи курси дароз ва махсус интихобшуда ба даст оварда мешавад.

Мушкилоти имконпазир кадомҳоянд?

Дар занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ, ин патология метавонад дар иллати ғайримуқаррарии узвҳои дохилии кӯдак ва таваллуди он бо норасоии функсионалии сипаршакл инъикос ёбад.

Дар занони гипотиреоз функсияи репродуктивӣ вайрон мешавад, ки ба безурётӣ таҳдид мекунад. Ихтилоли иммунӣ рух медиҳад, ки ин дар пешрафти бемориҳои системавӣ, рушди сироятҳои зуд-зуд ва патологҳои онкологӣ инъикос меёбад.

Сабабҳои гипотиреоз

Сабабҳои маъмултарини гипотиреоз инҳоянд:

тироитити аутоиммунии (бемории Хашимото),
бартараф намудани қисми ғадуди сипаршакл,
осеби сипаршакл
доруҳо дар асоси литий (Квилониум, Контеммол, Литосан, Седалит), ҷорӣ намудани доруҳои контрасти йод,
норасоии шадиди йод ва селен дар ғизо,
табобат бо йоди радиоактивӣ, шуоъхӯрии бофтаи сипаршакл,
патологияи ғадуди гипофиз ва гипоталамус (омосҳо, ҷароҳатҳо, хунравӣ, амалиёт дар ин соҳа ва ғайра).

Гипотиреоз бо нокомии шумораи зиёди узвҳо, яъне мавҷудияти ҳамзамон нишонаҳое, ки патологияи мақомоти гуногунро нишон медиҳанд, тавсиф мешавад. Як аломати ягонаи гипотиреоз ҳамеша номуайян аст, ки ташхиси ин ҳолатро мушкил мекунад. Як бемор ҳатман ҳамаи аломатҳоро дар як вақт карда наметавонад. Одатан, баъзеи онҳо бартарӣ доранд, дигарон бошанд ё дар шакли нестшуда мавҷуданд ё онҳо тамоман вуҷуд надоранд. Шиддати аломатҳои инфиродӣ низ тағирёбанда аст, баъзан онҳо барои зуҳуроти тағирот дар бадан хато карда мешаванд (зеро гипотиреоз пас аз 55-60 сол маъмул аст).

Аломатҳои асосии гипотиреоз инҳоянд:

синдроми астеникӣ. Беморони гирифтори гипотиреоз дар бораи заифии умумӣ, летаргия, хастагӣ ё ҳисси доимии хастагӣ изҳор мекунанд. Хотира кам мешавад, суръати равандҳои фикрӣ, иҷро кам мешаванд. Хобшавӣ ба қайд гирифта шудааст, ҳатто ҳангоми хоби кофӣ дар як рӯз. Таваҷҷӯҳ ба ҳаёт гум мешавад, кундзеінии эҳсосӣ ва бепарвоӣ ба ҳама рӯй дода истодааст. Аксар вақт ҳисҳои нохуши зиёд дар бадан мавҷуданд: ғавғо, карахти, ларзиш, сӯхтан ва монанди инҳо. Дарди сар, мушакҳо ва буғумҳо метавонанд ташвиш диҳанд
ихтилоли трофикҳои метаболикӣ. Пеш аз ҳама, ин пӯсти хушк аст (баъзан бо зардпарвин), дабдабанокшавии он (хусусан дар қисмҳои атрофи ва атрофи атрофҳои узвҳо, ки намуди зоҳирии одамро мебахшад, узр мепурсем, ки як рӯз қабл пас аз озодкунии шадид бедор шуда буд), дилсахтӣ ва талафоти зиёдтари мӯй. Наҳангҳо лоғар мешаванд, эксфолифатсия мешаванд ва дарозии дароз ё тӯлонӣ доранд. Чунин беморон одатан вазни зиёдатӣ доранд, гарчанде ки онҳо метавонанд каме хӯранд. Ин бо сабаби аз ҳад зиёд нигоҳ доштани моеъ дар бадан ва паст шудани суръати равандҳои мубодилаи моддаҳо ба амал меояд. Беморони гирифтори гипотиреоз, ҳатто дар фасли гармо доимо ях мебанданд ва сардиҳо умуман суст таҳаммул карда мешаванд. Ҳарорати бадан аксар вақт аз 36,6 ° C пасттар аст,
дабдабанок бофтаҳои. Илова бар изолятсияи рӯй ва дасту пойҳо, бо гипотиреодид аксар вақт садо бо сабаби дабдабаномаи ҳалқҳо, нафаскашии бинӣ халалдор мешавад (мушкил мешавад ва хуруҷ мекунад) аз дабдабаноке дар луобпардаи бинӣ, шунавоӣ бад шудааст (аз сабаби дабдабанок гардидани гӯш ва миёнаи гӯш), лабҳо ғафс мешаванд, Изҳои ангуштон дар забон боқӣ мемонанд, нутқ каме суст мешавад (аз сабаби суст шудани забони варам). Чӣ тавре ки мебинед, бисёре аз аломатҳо бо раванди табии пиршавии бадан мувофиқат мекунанд, аз ин рӯ, на худи бемор, на дигарон аз ҷониби онҳо ҳамчун патология қабул карда намешаванд.
кам шудани суръати дил (брадикардия) ва фишори поёнии хун (гипотензия). Ҳангоми муоинаи чунин беморон, фишори систолаи хун («боло») аксаран паст ё муқаррарӣ аст ва диастоликӣ («поёнтар») баланд аст. Як ЭКГ бо шиддати ба ном номукаммал (амплитсияи ҳама дандонҳо паст аст), мавҷи манфии Т мавҷуд аст.Мумкин аст дар мембранаҳои дил оббозӣ карда шавад. Дар ин ҳолат, перикардит инкишоф меёбад. Як зуҳуроти зуд-зуд гипотиреоз - норасоии дил бо камии нафас ва дарди дил,
мушкилоти бо рӯдаи руда. Қобилияти меъда ва рӯдаҳо бо гипотиреоз суст мешавад, хӯрок дар ҳар як шӯъба муддати дароз ба таъхир меафтад, ки боиси пайдоиши вазнинӣ дар меъда, асаб, гум шудани иштиҳо, ҳамворшавӣ, қабз, дилбеҳузурӣ мегардад. Аз сабаби нигоҳ доштани моеъ дар бофтаи пайванди ҷигар, зуҳуроти дискинезияи билярӣ мувофиқи навъи гипотоникӣ, андозаи ҷигарро зиёд кардан мумкин аст (гепатомегалия).
мушкилоти бо gonads. Фаъолияти ғадуди сипаршакл бо secretion гормонҳои ҷинсӣ зич алоқаманд аст. Бо гипотиреоз дар занон, давраи ҳайз то пурра набудани ҳайз вайрон мешавад, баъзан хунравии бачадон мушоҳида мешавад, эҳтимолияти ҳомиладор шудан ба сифр наздик аст. Шояд secretion аз ғадудҳои ширхорӣ аз рӯи шири сина, рушди мастопатия. Ронандаи ҷинсӣ кам мешавад
камхунӣ Ҳам шумораи умумии ҳуҷайраҳои сурх ва ҳам гемоглобин кам мешаванд
баланд шудани холестирини хун ва атеросклерозҳои барвақти рагӣ;
тамоюли сироятшавии зуд-зуд бинобар паст шудани масуният.

Душмани аз ҳама мушкилтарини гипотиреоз ин комаи гипотиреоз (myxedema) мебошад. Он метавонад инкишоф ёбад, агар гипотиреодизм табобат карда нашавад ё дар ҳолатҳои хеле пешрафта. Комаи микседема талаботи зиёд барои баданро ба вуҷуд меорад, вақте ки сафарбаркунии қувваҳо лозиманд. Ин метавонад бемориҳои сироятӣ, стрессҳои равонӣ ва эмотсионалӣ, гипотермия, бо назардошти антипсихотикҳо ва барбитуратҳо, осеби ҷисмонӣ, ҷарроҳӣ, заҳролудшавӣ аз ғизо ва амсоли инҳо бошанд.

Комаи гипотирео тадриҷан ривоҷ меёбад. Вақте ки ин ба амал меояд, ҳама нишонаҳои гипотиреоз шиддат мегиранд: шуур аз хоболудӣ ба кома афсурда мешавад, суръати дил суст мешавад ва нафаскашӣ заиф мешавад, фишори хун боз ҳам паст мешавад, ҳарорати бадан то 35 ° C ва ҳатто пасттар мешавад, бадан варам мекунад, заҳролудшавӣ кам мешавад ва монеаи динамикии рӯда рушд меёбад, дар холигии плевра, перикардӣ ва шикам эффузия мавҷуд аст, таркиби глюкоза дар хун коҳиш меёбад, мӯй дар сар ва дар гарданҳо партофта мешавад. Бо афзоиши зуҳуроти нокомии нафаскашӣ ва дилу раг бе табобати мувофиқ бемор метавонад мурд. Фавт дар комаи гипотиреоиз ба 80% мерасад.

Ташхис

Ташхиси гипотиреоз хеле оддӣ аст. Муҳимтар аз ҳама, бо назардошти ҳама нишонаҳои бемор дар он будан гумонбар кардани ҳузури он. Баъзан зуҳуроти инфиродии гипотиреоз якҷоя баррасӣ карда намешаванд, ки ин боиси ташхиси дерина мегардад.

Усули асосии ташхис, ё на тасдиқи гипотиреоз, санҷишҳои хун барои таркиби гормонҳои сипаршакл мебошанд. Мазмуни гормонҳои барангезандаи сипаршакл (TSH), тироксин (T4) ва триодиотиронин (T3) -ро муайян кардан лозим аст. Дар гипотиреоз, сатҳи TSH метавонад баланд шавад, коҳиш ё ҳатто муқаррарӣ, аммо сатҳи T3 ва T4 кам карда мешавад.

Ҳама усулҳои дигари ташхис барои гипотиреоз (УЗИ ғадуди сипаршакл, муайян кардани сатҳи аутоибиотикҳо ба бофтаи сипаршакл, сцинтиграфияи сипаршакл, ташхиси магнитӣ-резонанси мағзи сар ва ғайра) ба тасдиқи мавҷудияти гипотиреоз нигаронида нашудаанд, аммо ҳангоми дарёфти сабаби аслӣ, яъне ин беморӣ зуҳури он аст.

Роҳи асосии табобати гипотиреодизми имрӯза табобати ивазкунанда бо гормонҳои синтетикӣ мебошад. Аксар вақт левотироксин (L-тироксин, Eutirox) бо ин мақсад истифода бурда мешаванд. Микдори ҳар як бемор барои ҳар як бемор алоҳида интихоб карда мешавад (одатан ҳангоми зиёд кардани миқдор то меъёрҳои сатҳи гормонҳои хун муқаррар карда мешавад). Микдори ҳадди ақали дору 12,5 мкг. Левотироксин бояд дар субҳ 20-30 дақиқа пеш аз хӯрок гирифта шавад.

Давомнокии дору ба таври ҷудогона муайян карда мешавад ва бештар аз роҳи гипотиреоз вобаста аст. Ҳамин тариқ, масалан, бо аутоиммун тиреоидит, табобати ивазкунанда барои ҳаёт муқаррар карда мешавад, ки гипотиреоз дар натиҷаи гирифтани доруҳои муайян то даме ки сатҳи гормонҳои сипаршакл дар хун ба эътидол оварда шавад. Баъзан, барои ноил шудан ба сатҳи муқаррарии гормонҳо дар хун, бояд якчанд моҳ левотироксинро гирифтан лозим аст (ин махсусан барои беморони калонсол дуруст аст). Ҳангоми истеъмоли доимии левотироксин мунтазам санҷишҳо дар бораи таркиби TSH, T3 ва T4 муқаррар карда мешавад, то миқдори вояҳо муқаррар карда шавад.

Агар сабаби гипотиреоз норасоии йод дар ғизо бошад, пас афзоиши истифодаи он (намаки йоднокшуда) ва баъзан маъмурияти он дар шакли доруҳо бидуни табобати мувофиқи ивазкунанда, метавонад ба барқароршавӣ мусоидат кунад.

Аксарияти нишонаҳои гипотиреоз комилан баръакс мебошанд, чизи асосӣ на сар кардани беморӣ ва на худмартабӣ мебошад. Шумо набояд аз табобати ивазкунии гормонҳо тарсед. Ҳангоми миқдори зарурии интихобшуда, таъсири иловашуда хеле кам ба назар мерасад ва сифати зиндагӣ ба таври назаррас беҳтар мешавад. Ва шумо набояд синну солро тахфиф кунед: ва дар 70-80 солагӣ саломатӣ бояд қаноатманд бошад!

Ҳамин тавр, гипотиреоз метавонад натиҷаи равандҳои гуногуни патологӣ дар бадани инсон бошад. Нишонаҳои ин ҳолат сершуморанд ва ғайри мушаххасанд. Ташхиси гипотиреоз ин қадар душвор нест, чизи асосӣ дар он аст, ки мавҷудияти он гумон аст. Самти асосии табобат ин табобати ивазкунии гормонҳо мебошад, ки ба шумо имкон медиҳад беморро ба ҳаёти пурраи худ баргардонед.

Мутахассиси клиникаи Siena-Med дар бораи гипотиреоз сӯҳбат мекунад:

Доруҳои симптоматикӣ ва дастгирӣ, витаминҳо

Терапияи симптоматикӣ барои суст кардани пешрафти тағирот дар бофаҳо ва узвҳо аз сабаби мавҷуд набудани гормонҳои зарурӣ истифода мешавад.

Гипотиреоизияи сипаршаклро дар занон чӣ гуна бояд табобат кард? Мумкин аст таъин карда шавад:

тақвиятдиҳандаҳои метаболизми мағзи сар
гликозидҳои дил,
кардиопротекторҳо
омодагӣ гормон ҷинсӣ,
воситаҳои витамини.

Духтур мувофиқати ҳар як адъювантро арзёбӣ мекунад. Ӯ қарор мекунад, ки режими муқаррарӣ, миқдор ё вояи стандартӣ барои бемор мувофиқ аст.

Табобатҳои халқӣ

Маблағҳои як дорухонаи миллӣ пас аз машварат бо духтуратон истифода мешаванд.

Шумо метавонед якчанд гиёҳҳоро дар як вақт омехта кунед, баъзан таркибро иваз кунед.

Аксар вақт истифода бурда мешавад меваҳои chokeberry, баргҳои чормағз, навдаи санавбар, решаи марал, пӯсти алдер, меваҳои арча, гулҳои романсӣ ё календула, wort Сент-Юҳанно, тухмиҳои зағир, аспи саҳроӣ, гулҳои ваҳшӣ, коснӣ, Данделион ва решаи ширинбия, баргҳои лингонберӣ.

Пешгирӣ ва табобати гипотиреоз бо табобати халқӣ:

Ғизо, парҳез

Ба зан лозим аст, ки ғизоро ба тартиб дароварад - парҳезро бо ғизои сафеда пур кунед, то ин ки равғанҳо ва карбогидратҳоро кам кунад.

Таъсири мусбат истифодаи ғизои аз йод бой мебошад.: cranberries, маҳсулоти баҳрӣ, Клубничка, йогурт табиӣ, картошка аз сиҷҷил ва ғайра.

Ҳеҷ як парҳез метавонад гипотиреозро табобат накунад, аммо ғизои дуруст баъзе аломатҳоро сабук мекунад: фарбеҳӣ, майл ба варам, метаболизмро ба эътидол меорад, ғизодиҳии матоъро барқарор мекунад.

Талаботи номбаршударо пешбарӣ мекунад мизи табобат № 10c мувофиқи Певзнер.

Парҳез метавонад аз нони дирӯз, пухтупазҳои хушк, ҳасибҳои камвазн, моҳии баҳрӣ, гӯшти лоғар, шири май, ғалладонагиҳо, салатҳои растанӣ, меваҳо (бо диққат ба киви, хурмо, фейжоа), маҳсулоти баҳрӣ, қаҳва ва чой бо шир иборат бошад.

Хӯрокҳои лубиж манъ аст, азбаски баъзе ҷузъҳои он фаъолияти ғадуди сипаршакл, сабзавоти решадорро бо ҳамин сабаб, оби лалмии рӯизаминӣ, ғизо бо равғанҳои ҳайвонот ва холестирин, карбогидратҳо ба осонӣ ҳазмшаванда ва хӯрокҳои газдор ташкил медиҳанд.

Чӣ гуна бояд ба ҷавон ва пир муносибат кард, давомнокии курс

Занони ҷавон ва миёна табобатро бо гирифтани L-тироксин дар 25 мгк дар як рӯз оғоз кардан мумкин аст.

Барои пиронсолон терапия аз вояи умумии 12.5 мгк дар як рӯз оғоз мешавад, ки он ҳар 10-14 рӯз 12,5 мкк меафзояд, баъзеҳо камтар аз 1 мгк / кг дар як рӯз таъин карда мешаванд.

Азбаски табобат бо гормонҳои сипаршакл ба ҳолати дил, рагҳои хун, системаи марказии асаб таъсир мерасонад, ҳангоми интихоби миқдор ва афзоиши минбаъдаи он, одамони солхӯрда аз пайдоиши аломатҳои нохуш шикоят мекунанд.

Пас аз он вояи қатъ карда мешавад. Беморӣ пурра табобат намешавад, пас аз ташхис муайян карда мешавад, терапия умри тӯлонӣ дорад.

Оқибатҳои эҳтимолӣ, оянда

Занон бояд дарк намоянд, ки бидуни табобати ивазкунии гормон, оқибатҳо имконпазиранд:

коҳиш додани масуният,
мушкилоти дил
гипотензияи доимӣ,
қобилияти ақлонӣ паст шуд;
ихтилоли ҳайз
атрофияи ғадудҳо, тухмдонҳо, узвҳои берунаи таносул,
коҳишёбии интиқоли гормонҳо, ки ба кома гипотиреоид оварда мерасонад.

Ҳангоми истифодаи мунтазами доруҳои таъинкардаи мутахассис, нишонаҳоро бидуни фаъолсозии онҳо дар тӯли тамоми умри худ назорат кардан ва зиндагӣ кардан мумкин аст.

Агар гормонҳои зидди Мюллер дар занон баланд бардошта шавад, ин чӣ маъно дорад? Маълумоти бештарро аз ин китоб нашр кунед.

Дар бораи кадом меъёри билирубин дар хуни занони ҳомиладор дар мақолаи мо фаҳмидан мумкин аст.

Чораҳои пешгирикунанда

Ҳар як зан бояд қоидаҳои оддиро риоя кунад:

кӯшиш кунед, ки хӯрокҳои аз витаминҳо, минералҳо, хусусан йод бойро истеъмол намоед;
ба бемориҳои майна, ғадуди сипаршакл,
дорухоеро бе дорухои духтур истеъмол накунед,
тамоку накашед, зеро ин як сабаби маъмулии омосҳои сипаршакл ва гулӯ аст,
дар offseason, гирифтани агентҳои таҳкими умумии.

Зан бояд ба саломатии худ бодиққат бошад ва ҳангоми ташаккули шароити ғайритабиӣ ё нишонаҳои шубҳанок фавран эндокринологро машварат кунед.