Финлепсин 400 ретард - дастурҳои * расмӣ барои истифода

Бе дастурҳои мушаххаси духтури шумо, реҷаҳои вояи зерин барои retardin 400 retard эътибор доранд. Лутфан ба миқдори муқарраркардаи духтуратон риоя кунед, зеро дар акси ҳол баромади финлепсин 400 таъсири табобатӣ надорад!

Финлепсин 400 ретро чанд маротиба ва чанд маротиба бояд қабул кунед

Муолиҷа бо доруи ретлепсин 400 бодиққат оғоз карда мешавад, вобаста ба хусусият ва вазнинии бемор, барои ҳар як бемор доруҳоро дар вояи паст таъин карда мешавад. Пас аз он, вояи оҳиста то расидан ба вояи самаранок нигоҳ дошта шавад. Микдори оптималии дору барои бемор, алахусус бо терапияи якҷоя бо сатҳи плазмаи он муайян карда мешавад. Тибқи таҷрибаи ҷамъшуда, консентратсияи табобатии 400 ретлепсин дар плазмаи хун 4–12 мкг / мл мебошад.

Иваз намудани як антиепилептикро бо ретлепсин 400 бояд тадриҷан анҷом диҳед ва вояи маводи мухаддираи қаблан истеъмолшударо коҳиш диҳед. Агар имконпазир бошад, агенти зиддиэпилептикӣ танҳо барои монотерапия истифода мешавад. Ҷараёни муолиҷа аз ҷониби духтури мутахассис назорат карда мешавад.

Диапазони маъмулан вояи қабулшуда 400-1200 мг финлепсин 400 рет дар як рӯз аст, ки ба 1-2 вояи ягона дар як рӯз тақсим карда мешаванд. Зиёд кардани вояи умумии шабонарӯзии 1400 мг, маъно надорад. Микдори максималии шабонарузӣ набояд аз 1600 мг зиёд бошад, зеро вояи зиёд метавонад шумораи таъсирҳои иловагиро зиёд кунад.

Дар баъзе ҳолатҳо, вояи зарурӣ барои табобат метавонад аз вояи тавсияшаванда ва нигоҳдорӣ тавсия дода шавад, масалан, аз сабаби мубодилаи босуръати мубодилаи ферментҳои ҷигари микросомалӣ ё дар робита бо таъсири доруҳо дар якҷоягӣ.

Бе дастурҳои махсуси духтур, онҳо намунаҳои нишондиҳандаи истифодаи маводи мухаддирро риоя мекунанд:

Табобати антиконвульсант

Умуман, дар калонсолон, вояи аввалини 1 / 2-1 табақаҳои ретардӣ (мувофиқ ба 200-400 мг карбамазепин) оҳиста то вояи нигоҳдории 2-3 лавҳаҳои ретардӣ (мувофиқ ба 800–1200 мг карбамазепин) зиёд карда мешавад.

Ҷадвали андозагирии зерин тавсия карда мешавад.

Калонсолон субҳ / шом таъин карда мешавандШом 200-300 мг 200-600 мг 400-600 мг Кӯдакон таъин карда мешавандёддошт нигаред аз 6 то 10 сол дар шомДар шом 200 мгСубҳи 200 мг 200-400 мг 11 то 15 сола саҳар / шомДар шом 200 мг200-400 мг 400-600 мг

Барои кӯдакони то 6-сола, барои табобати аввалия ва дастгирӣ, лавҳаҳои амалҳои дарозмуддат мавҷуданд. Аз сабаби таҷрибаи нокифоя дар планшетҳои ретард, онҳо барои кӯдакон дар ин синну сол тавсия дода намешаванд.

Пешгирии рушди мусодираи рагкашӣ бо синдроми бозпас гирифтани машрубот дар беморхона

Миқдори шабонарӯзии шабонарӯзӣ 1/2 ҳискунандаи ретард дар субҳ, бегоҳ 1 ҳаб ретд (ба 600 мг карбамазепин мувофиқ аст) таъин карда мешавад. Дар ҳолатҳои вазнин, дар рӯзҳои аввал, вояи метавонад ба 1 ва 1/2 лавҳаҳои ретард 2 бор дар як рӯз (ба 1200 мг карбамазепин мувофиқ) зиёд карда шавад.

Таъмини ретсепти Финлепсин набояд бо доруҳои седативӣ-гипнозӣ ҳамроҳ карда шавад. Мувофиқи талаботи клиникӣ, дар ҳолати зарурӣ, ретлепсин 400 ретрединро бо дигар моддаҳо, ки барои табобати истеъмоли машрубот истифода мешаванд, якҷоя кардан мумкин аст.

Ҳангоми табобат мунтазам миқдори 400 ретлепсин дар плазмаи хунро назорат кардан лозим аст.

Дар робита бо рушди таъсироти тараф аз системаи марказӣ ва вегетативии асаб (нигаред ба зуҳуроти истеъмоли машрубот дар бахши «Таъсири манфӣ»), беморон аз назорати амиқи клиникӣ мегузаранд.

Невралгияи тригеминалӣ, невралгияи глоссофарингалӣ

Микдори аввалини он 1 / 2–1 лавҳаҳои ретард (мувофиқ ба 200-400 мг карбамазепин) мебошад, ки то он даме ки дард тамоман аз байн наравад, ба ҳисоби миёна 1-2 лавҳаи қафо афзоиш дода мешавад (мувофиқ ба 400-800 мг карбамазепин), ки ба 1-2 тақсим мешаванд. вояи дар як рӯз.Баъд аз ин, дар қисмати муайяни беморон табобатро бо миқдори камтари нигоҳдорӣ идома додан мумкин аст, ки то ҳол метавонад ҳамлаҳои дарднокии 1/2 ҳаб планшетро 2 бор дар як рӯз пешгирӣ кунад (ба 400 мг карбамазепин мувофиқ аст).

Барои беморони солхӯрда ва ҳассос, финлепсин 400 ретард дар миқдори аввали 1/2 ҳаб ретдард як бор дар як рӯз таъин карда мешавад (ба 200 мг карбамазепин мувофиқ аст).

Дард дар нейропатияи диабетик

Миқдори шабонарӯзии шабонарӯзӣ 1/2 ҳаб дар субҳ ва 1 ҳаб дар шом (ба 600 мг карбамазепин мувофиқ аст). Дар ҳолатҳои истисноӣ, ретлепсин 400 ретардро бо миқдори 1 ва 1/2 ҳаб планшет 2 маротиба дар як рӯз (ба 1200 мг карбамазепин мувофиқ аст) таъин кардан мумкин аст.

Конвульсияҳои эпилептиформ дар склерози сершумор

Микдори миёнаи шабонарӯзӣ 2 бор дар як шабонарӯз 1 / 2-1 таблеткаи ретард мебошад (ба 400-800 мг карбамазепин мувофиқ аст).

Пешгирии марҳилаҳои маник-депрессивӣ

Микдори аввалия, ки чун коида, хамчун вояи нигохдоранда кифоя аст, дар як шабонарӯз 1 / 2-1 лимитори шабеҳро ташкил медиҳад (мувофиқ ба 200-400 мг карбамазепин). Дар ҳолати зарурӣ, ин вояи метавонад ба 1 таблетка дар як рӯз 2 маротиба зиёд карда шавад (мувофиқ ба 800 мг карбамазепин).

Беморони гирифтори бемориҳои вазнини дилу раг, ҷигар ва гурдаҳо, инчунин пиронсолон миқдори камтарини дору таъин карда мешавад.

Чӣ тавр ва кай бояд пардаи финлепсин 400 бигиред

Планшетҳои ретард бо чуқури тақсимкунӣ муҷаҳҳаз шудаанд, онҳо ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё баъд аз хӯрокхӯрӣ гирифта мешаванд, бо миқдори кофии моеъ шуста мешаванд (масалан, як шиша об).

Планшетҳои пасмондаро пас аз парокандашавии пешакӣ дар об гирифтан мумкин аст (дар шакли таваққуф). Баъд аз он, ки планшет дар об пароканда мешавад, амали тӯл мекашад.

Дар баъзе ҳолатҳо, тақсимоти вояи шабонарӯзӣ ба 4-5 вояи ягона дар як рӯз самаранок буд. Барои ин, шаклҳои истфодабарии амалҳои дарозмуддат беҳтарин мувофиқанд.

Шумо бояд чӣ гуна финлепсин 400 ретдорро қабул кунед

Давомнокии истифода аз нишонаҳо ва аксуламали инфиродии бемор ба маводи мухаддир вобаста аст.

Эпилепсия муддати дароз табобат карда мешавад. Духтури мутахассис бояд дар бораи ҳар як ҳолати алоҳида дар бораи интиқоли бемор ба финлепсин 200, мӯҳлати истифода ва бекор кардани он қарор қабул кунад. Умуман, шумо метавонед кӯшиш кунед, ки вояи доруро кам кунед ё табобатро барвақт пас аз 2-3-солаи гирифторӣ қатъ кунед.

Табобат бо коҳиши тадриҷан вояи маводи мухаддир дар тӯли 1-2 сол қатъ карда мешавад. Дар ин ҳолат, кӯдакон бояд вазни баданро ба назар гиранд. Нишондиҳандаҳои EEG набояд бадтар шаванд.

Дар табобати невралгия, дар як вояи нигоҳдории финлепсин 200 ретардсин дар як миқдори нигоҳдорӣ муфид буд, ки барои сабук кардани дард дар тӯли якчанд ҳафта кофист. Бо эҳтиёткорӣ коҳиш додани миқдор, муайян кардан лозим аст, ки оё решаи стихиявии аломатҳои ин беморӣ ба вуҷуд омадааст ё на. Бо дубора оғоз ёфтани ҳамлаи дард, табобат бо вояи қаблии нигоҳдорӣ идома дода мешавад.

Давомнокии табобат дар дарди невропатии диабетӣ ва мусодираи эпилептиформ дар склерози сершумор ба невралгия яксон аст.

Табобати синдроми бозистии алкогол бо доруи финлепсин 200 тавассути тадриҷан паст кардани вояи зиёда аз 7-10 рӯз қатъ карда мешавад.

Пешгирии марҳилаҳои маник-депрессивӣ муддати тӯлонӣ гузаронида мешавад.

Хатоҳои истифодаи маводи мухаддир ва воязиёдкунӣ

Агар шумо истеъмоли як вояи ягонаи доруро фаромӯш карда бошед, пас шумо онро пайхас мекунед, фавран онро қабул кунед. Агар баъд аз ин, пас аз он шумо бояд вояи навбатии тавсия додашударо гузаред, пас онро пазмон мешавед ва бори дигар кӯшиш кунед, ки режими дурусти вояи худро ворид кунед. Дар ҳеҷ сурат, пас аз як вояи як фаромӯшшуда, як миқдори даблии финлепсин 400 ретардро қабул накунед. Дар ҳолати шубҳа, лутфан бо провайдери тиббии худ барои кӯмак тамос гиред!

Агар шумо хоҳед, ки табобататонро қатъ кунед ё пеш аз мӯҳлат қатъ кунед, чиро бояд дар назар дошт

Тағир додани вояи худ ё ҳатто қатъ кардани дору бидуни назорати тиббӣ хатарнок аст! Дар ин ҳолат, нишонаҳои бемории шумо боз бадтар шуда метавонанд. Пеш аз он, ки аз худ гирифтан Finlepsin 400 Retardро қатъ кунед, шумо бояд дар ин бора ба духтур муроҷиат намоед.

Чӣ бояд кард, агар пасандозҳои финлепсин 400 ба миқдори зиёд гирифта шуда бошад

Микдори аз меъёр зиёди дору дахолати фаврии тиббиро талаб мекунад. Расми барзиёди ретардини 400 ретлепсин бо зиёд шудани таъсири тарафҳо ба монанди ларзиш (ларзиш), мусодира, ки ҳангоми ба ҳаяҷон омадани майна ба амал меоянд (рагкашии тоники-клоникӣ), ҳаяҷоновар, инчунин функсияи нафас ва дилу раг бо аксар вақт коҳиш меёбад фишори хун (баъзан баланд мешавад), баландшавии суръати дил (тахикардия) ва халалдоршавии ҳаяҷон дар дил (блоки атриовентрикулярӣ, тағироти ЭКГ), ҳушдори вайроншави то шикасти нафас ва ҳабси дил. Дар ҳолатҳои ҷудогона, лейкоцитоз, лейкопения, нейтропения, глюкозурия ё ацетонурия, ки бо нишондиҳандаҳои тағйирёфтаи ташхиси лабораторӣ муқаррар шудаанд, мушоҳида карда шуданд.

Ягон антибиотик барои табобати заҳролудшавӣ бо шадид бо финлепсин 400 вуҷуд надорад. Табобати аз меъёр зиёди 400 ретардини финлепсин, одатан, вобаста аз зуҳуроти дардовар дар беморхона гузаронида мешавад.

Таъсири иловагии мушоҳидашаванда назар ба монотерапия бештар бо табобати омехта рух медиҳад. Вобаста аз вояи ва асосан дар аввали табобат, оқибатҳои зерин метавонанд ба миён оянд:

Системаи марказии асаб / Майна

Нашъамандии ҳуш, ҳушдори сустшуда (хоболудӣ), чарх задани сар, хастагӣ, фишурдани қобилияти ҳаракат ва ҳаракат (атаксияи спербеллара) ва дарди сар метавонад зуд-зуд ба амал оянд. Беморони калонсол метавонанд нофаҳмиҳо ва изтиробро ба вуҷуд оранд.

Дар ҳолатҳои ҷудогона, рӯҳияи бад, депрессияи нафратангез, рафтори бадхашмона, таназзули тафаккур, вайроншавии ангезаҳо, инчунин ихтилоли дарк (галлюцинация) ва тинитус мушоҳида карда мешавад. Ҳангоми муолиҷа бо ретардини 400 ретард, психозҳои ниҳонӣ метавонанд фаъол шаванд.

Ҳаракатҳои стихиявӣ хеле кам ба амал меоянд, ба монанди ларзишҳои дағалӣ, ихтилол дар мушакҳо ё ҷунбиши чашм (нистагмус). Илова бар ин, дар беморони калонсол ва бо осеби мағзи сар, ихтилоли амалҳои ҳамоҳангшуда ба амал меоянд, масалан, ҳаракатҳои ихтиёрӣ дар минтақаи ротолитӣ дар шакли гриминг (дискинезияи ротолитикӣ), ҳаракатҳои гардиши (хореоэтетоз). Баъзе ҳолатҳое, ки ихтилоли нутқ, ҳиссиёти бардурӯғ, заифии мушакҳо, илтиҳоби асабҳо (невритҳои перифералӣ), инчунин зуҳуроти фалаҷи дасту по (парези) ва ихтилоли дарки мазза ба қайд гирифта шуда буданд.

Аксари ин падидаҳо худ баъд аз 8-14 рӯз ё пас аз коҳиш додани миқдори муваққатӣ нопадид мешаванд. Аз ин рӯ, агар имконпазир бошад, ретлепсин 400 ретардро бо диққати дақиқ доздор карда, табобатро бо вояи паст сар карда, сипас тадриҷан онро зиёд мекунанд.

Чашмони

Дар баъзе ҳолатҳо илтиҳоби пардаи пайвасткунандаи чашм (конъюнктивит), баъзан вайроншавии муваққатии визуалӣ (ҷойгиршавии сусти чашм, чашми дукарата, бинои норавшан) ҷой доштанд. Ҳодисаҳои абрнок шудани линза гузориш додаанд.

Дар беморони гирифтори глаукома фишори дохили чашм мунтазам чен карда мешавад.

Системаи ҳаракатдиҳӣ

Дар ҳолатҳои ҷудогона дард дар буғумҳо ва мушакҳо (артралгия, миалгия) ва инчунин рагҳои мушак ба мушоҳида мерасиданд. Ин падидаҳо пас аз бекор кардани доруҳо аз байн рафтанд.

Пӯст ва луобпардаи

Ҳодисаҳои аксуламалҳои аллергии пӯст бо ё бе табларза, ба монанди заҳрхӯрии кам ё зуд-зуд рухдода (пешоб), нутқ, баъзан табақаҳои калон ё илтиҳоби пӯсти пӯст (эксфолиативная дерматит, эритродерма), некрозии сатҳи пӯст бо листинг (синдром) ба қайд гирифта шудаанд. Лайелл), ҳассосият (фотосозӣ), сурхии пӯст бо решаҳои полиморфӣ дар шакли доғҳо ва ташаккули гиреҳҳо, бо хунравӣ (экссудативная эритема мулиформ, эритема нососум, синдроми Стивенс) Ҷонсон), хунравии petechial дар пӯст аст, ва erythematosus lupus системавї (lupus erythematosus пањн).

Дар ҳолатҳои ҷудогона ё нодир, талафоти мӯй (алопеция) ва аращ (диафорез) қайд карда шуд.

Системаи хунгузар ва лимфа

Дар робита ба аксуламалҳои ҳассос дар табобати 400 ретардҳо, илова бар ин, халалдоршавии зерини тасвири хун метавонад ба амал ояд: кам ё зиёд мешавад (лейкоцитоз, эозинофилия) ё коҳиш (лейкопения) дар шумораи лейкоцитҳо ё тромбоцитҳо (тромбоцитопения) дар хуни периферӣ. Мувофиқи адабиёт, шакли хуби лейкопения аксар вақт пайдо мешавад (тақрибан 10% ҳолатҳо муваққатӣ ва дар 2% ҳолатҳо доимӣ).

Дар бораи ҳолатҳои ҷудогонаи бемориҳои хун, баъзан ҳатто ба ҳаёт таҳдидкунанда, ба монанди агранулоцитоз, камхунии апластикӣ ва дигар шаклҳои камхунӣ (гемолитикӣ, мегалобластикӣ), инчунин зиёдшавии испурч ва лимфаҳо гузориш дода мешавад.

Бо пайдоиши лейкопения (аксар вақт нейтропения), тромбоцитопения, решаҳои аллергии пӯст (эксантема) ва 400 ретфлипсин табларза бекор карда мешавад.

Рости меъда

Баъзан аз даст додани иштиҳо, даҳони хушк, дилбеҷузурӣ ва кайкунӣ, дарунравӣ ё қабз кам ҷой дорад. Дар бораи ҳолатҳои дардноки шикам ва илтиҳоби пардаи луобии холигии орофаринс (стоматит, гингивит, глоссит) гузориш дода шудааст. Ин зуҳурот пас аз 8-14 рӯзи табобат ё баъд аз кам шудани миқдори вояи маводи мухаддир худ аз худ мегузаранд. Онҳоро ҳангоми таъин намудани вояи пасти дору бо афзоиши тадриҷии онҳо пешгирӣ кардан мумкин аст.

Дар адабиётҳо нишонаҳое мавҷуданд, ки карбамазепин баъзан илтиҳоби гадуди зери меъда (панкреатит) -ро ба вуҷуд оварда метавонад.

Ҷигар ва өт

Баъзан тағирот дар нишондиҳандаҳои санҷиши функсионалии ҷигар мушоҳида мешавад, дар ҳолатҳои кам зардпарвин пайдо мешавад, дар ҳолатҳои хеле кам шаклҳои гуногуни гепатит (холестатикӣ, гепатоцеллюлозӣ, грануломатозӣ, омехта) ба амал меоянд.

Ду ҳолати парфирияи шадиди фосилавӣ тавсиф карда шудааст.

Метаболизми гормоналӣ, об ва намак

Дар бораи ҳолатҳои ҷудошудаи калоншавии синаи мардҳо (гинекомастия) ва хуруҷи стихиявии шир аз ғадудҳои ширхорӣ дар занон (галактория) гузориш дода шудааст.

Пардозии 400-и Финлепсин метавонад ба параметрҳои функсияи сипаршакл таъсир расонад (триодотиронин, тироксин, гормонҳои барангезандаи сипаршакл ва тироксини озод), хусусан ҳангоми якҷоя бо дигар доруҳои зиддиэпилептикӣ.

Дар натиҷаи амали ретлепсин 400 ретард, ки ихроҷи пешобро аз бадан кам мекунад (таъсири антидиуретикӣ), дар баъзе ҳолатҳо камшавии натрий хуноба (гипонатриемия), ки бо ҳамроҳкунӣ, дарди сар ва ошуфтаҳо мушоҳида мешавад.

Ҳолатҳои ҷудогонаи пайдоиши варам ва вазни бадан ба қайд гирифта шуданд. Финлепсин 400 ретард метавонад сатҳи калтсийро дар хун паст кунад. Дар ҳолатҳои ҷудогона, ин боиси мулоим шудани устухонҳо (остеомалакия) мегардад.

Мақомоти нафаскашӣ

Ҳолатҳои ҷудогонаи аксуламалҳои баланд шудани ҳассосияти шуш ба маводи мухаддир, ки бо табларза, кӯтоҳ будани нафас (нафас), пневмония ва фибрози шуш тавсиф карда шудаанд.

Роҳи узвҳои таносул

Фаъолияти вайроншудаи гурдаҳо кам ба назар мерасад, ки бо зиёд шудани сафеда дар пешоб (протеинурия), пайдоиши хун дар пешоб (гематурия), коҳиш ёфтани пешоб (олигурия) вуҷуд дорад, дар баъзе ҳолатҳо онҳо то нокомии гурдаҳо пайдо мешаванд. Эҳтимол, ин ихтилолотҳо ба таъсири таъсири антидиуретикии дору вобастаанд. Баъзан дизурия, полакиурия ва нигоҳдории пешоб ба амал меоянд.

Илова бар ин, ҳолатҳои маълуми номутаносибии ҷинсӣ, ба монанди мулоимӣ ва кам шудани хоҳиши ҷинсӣ мушоҳида мешаванд.

Системаи дилу рагҳо

Дар ҳолатҳои нодир ё ҷудогона, асосан дар пиронсолон ё беморони дисфунксияҳои маълуми дил, камшавии миқдори дил (брадикардия), вайроншавии ритми дил ва бадшавии бемории ишемияи дил ба амал омада метавонанд.

Дар дил кам вомехӯранд, ки ҳаяҷоноварӣ дар қалб (блоки атриовентрикулярӣ), дар ҳолатҳои алоҳида бо заъф ҳамроҳӣ мекунанд. Илова бар ин, дар баъзе ҳолатҳо, фишори хун паст ва ё баланд мешавад. Ихтисори фишори хун асосан ҳангоми истифодаи вояи маводи мухаддир рух медиҳад.

Ғайр аз он, васкулит, тромбофлебит ва тромбоэмболизм ба назар мерасиданд.

Аксуламали баланд

Аксуламалҳои ба таъхир афтодани ҳассосият ба дору хеле кам ба амал меоянд, ки бо табларза, дашномҳои пӯст, илтиҳоби рагҳо, гиреҳи лимфаҳои варам, дарди муштарак, шумораи тағирёфтаи лейкоцитҳо дар хуни перифералӣ, ҷигар ва испурч ва тағир ёфтани параметрҳои санҷиши функсияи ҷигар, ки метавонанд дар ҳолати мухталиф ба амал оянд. омезишҳо ва инчунин дигар узвҳоро дар ин раванд, аз қабили шуш, гурда, гадуди зери меъда ва миокардро дарбар мегирад.

Дар ҳолатҳои ҷудогона аксуламалҳои шадиди маҷмӯӣ ва илтиҳоби асептикии менингҳо бо миоклонус ва эозинофилия ба назар мерасиданд.

Агар шумо таъсироти тараферо, ки дар ин эзоҳ зикр нашудаанд, пайхас кунед, лутфан дар ин бора ба духтур ё дорухонаатон хабар диҳед.

Кадом чораҳо бояд бо таъсири тараф андешида шаванд

Агар шумо таъсири тарафҳои дар боло зикршударо бинед, фавран ба духтур хабар диҳед, ки вазнинии онҳоро муайян мекунад ва барои мубориза бо онҳо чора меандешад (инчунин ба қисмати "Эътиборҳои истифода" нигаред). Хусусан вақте ки табобати 400 ретард бо ретлепсин дар ҳолати гулӯ, дарди гулу, аксуламалҳои аллергии пӯст дар намуди доғҳо ва аломатҳои ба монанди зуком вуҷуд дорад, шумо бояд фавран бо духтур муроҷиат кунед ва тасвири хунро таҳлил кунед.

Бо рушди аксуламалҳои вазнини аллергия, ретлепсин 400 ретард фавран бекор карда мешавад.

Агар тағироти муайян дар тасвири хун ба вуҷуд ояд (лейкопения, аксар вақт нейтропения, тромбоцитопения), решаҳои аллергии пӯст (эксантема) ва 400 ретлепсини табларза бекор карда мешаванд.

Агар нишонаҳои вайроншавии ҷигар ё функсияи сусткардашуда, ба мисли летаргия, норасоии иштиҳо, дилбеҷагӣ, ранги зард пӯст ё васеъшавии ҷигар ба амал оянд, фавран бо духтур муроҷиат кунед.

Мӯҳлати амали дору

3 сол
Мӯҳлати истифодабарии планшетҳо дар фолгаи борпечи блистер ва дар қуттии картон нишон дода шудааст.
Пас аз мӯҳлати муқарраршуда, беш аз планшетҳои паспартои ин бастаро истифода набаред.

Доруҳо аз дастрасии кӯдакон нигоҳ дошта мешаванд!

Finlepsin 400 Retard ба бастаи бехавфи кӯдакон бо фолгаи қабати ғафс ворид карда мешавад. Дар ҳолате, ки шумо ғунҷоиши планшетро душвор гардонед, пеш аз он ки шумо ин корро мекунед, ба шумо маслиҳат медиҳем, ки қабати пӯстро каме пазед.

Шартҳои нигоҳдорӣ

Дору дар шароити муқаррарӣ нигоҳ дошта мешавад.

Варақаҳои нашршуда

Финлепсин 400 ретард дар бастаҳои 50, 100 ва 200 ретард мавҷуд аст.

Хусусиятҳои фармакологӣ:

Доруи зиддиэпилептикӣ (дибензазепин ҳосилшуда), ки он инчунин нормотимикӣ, антиманиакалӣ, антидиуретикӣ (дар беморони гирифтори диабети қанд) ва бедардкунанда (дар беморони гирифтори невралгия) дорад. Механизми амалиёт бо басташавии каналҳои шиддатнокшудаи Na + алоқаманд аст, ки боиси ба эътидол овардани мембранаи нейрон, ҷилавгирӣ аз пайдоиши қаторҳои серияи нейронҳо ва пастшавии гузариши синаптикӣ импулсҳо мегардад. Таҷдиди потенсиалҳои амалкардаи Na + -ро, ки дар нейронҳои деполяризатсия мешаванд, пешгирӣ мекунад.Истихроҷи нейротрансмиттерҳои глутаматии кислотаи аминокислотаҳоро коҳиш медиҳад, ҳадди коҳишёфтаи мусодираро зиёд мекунад ва ғайра. хавфи ташаккули эпилепсияро коҳиш медиҳад. Он гузаришро барои K + афзоиш медиҳад, каналҳои шиддати дарвозабандишудаи Ca2 + -ро модул мекунад, ки он ҳам метавонад таъсири антиконвульсантаи доруро ба вуҷуд орад. Тағйироти шахсияти эпилептикиро ислоҳ мекунад ва дар ниҳоят, муомилаи беморонро афзоиш медиҳад ва ба эҳёи иҷтимоии онҳо мусоидат мекунад. Онро метавон ҳамчун доруи асосии табобатӣ ва дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои антиконвулсент таъин кард. Он барои мусодираи фокусӣ (қисман) (содда ва мураккаб), ки барои генерализатсияи дуввум мушоҳида мешавад ва ё ҳамроҳӣ намекунад, барои мусодираи умумишудаи тоник-клоникии эпилептикӣ, инчунин барои якҷоя кардани ин намудҳо (одатан барои мусодираи хурд самаранок нестанд - малулаҳои petit, дарсгурезон ва миоклони роҳсоз) самаранок мебошанд . Беморони гирифтори эпилепсия (хусусан дар кӯдакон ва наврасон) ба нишонаҳои изтироб ва депрессия, инчунин паст шудани асабоният ва хашмгинӣ таъсири мусбӣ доранд. Таъсир ба функсияи маърифатӣ ва фаъолияти психомотор ба вобастагӣ ва хеле тағйирёбанда аст. Таъсири антиконвульсант аз якчанд соат то якчанд рӯз фарқ мекунад (баъзан то 1 моҳ аз сабаби худкор ба амал овардани мубодилаи моддаҳо). Бо невралгияи асосӣ ва дуюмдараҷаи тригеминалӣ дар аксари ҳолатҳо, намуди зоҳирии ҳамлаҳоро пешгирӣ мекунад. Самаранокии сабук кардани дарди нейрогенӣ дар хушкии нажод, парестезияи пас аз осеб ва невралгияи постерпетикӣ. Пастшавии дард дар невралгияи тригеминалӣ пас аз 8-72 соат ба қайд гирифта мешавад.Дар синдроми аз истеъмоли машрубот баровардани он сатҳи ҳабсро баланд мекунад (одатан дар ин ҳолат кам мешавад) ва шиддати зуҳуроти клиникии синдромро коҳиш медиҳад (зиёд шудани асабоният, ларзиш, ихтилоли ҷойдошта). Дар беморони гирифтори insipidus диабети қанд ба зудии ҷуброни об оварда мерасонад, диурез ва ташнагиро кам мекунад. Амали антипсихотикӣ (зиддимикробӣ) пас аз 7-10 рӯз инкишоф меёбад, метавонад сабаби боздоштани мубодилаи мубодилаи допамин ва норепинефрин бошад. Як шакли дарозкунии истфода нигоҳдории консентратсияи нисбатан устувори карбамазепинро дар хун бе "қуллаҳо" ва "резишҳо" таъмин мекунад, ки имкон медиҳад суръат ва дараҷаи вазнинии имконпазири терапия коҳиш дода шуда, самаранокии терапия ҳатто ҳангоми истифодаи вояи нисбатан паст зиёд карда шавад. Доктор Бартарии муҳими шакли дарозмуддат ин имконияти 1-2 маротиба дар як рӯз аст.

Нишондод барои истифода:

Эпилепсия: мусодираи қисман бо аломатҳои элементарӣ (мусодираи фокусӣ), қисман гирифторшавӣ бо аломатҳои мураккаб (мусодираи психомоторӣ), мусодираи калон, асосан пайдоиши фокалӣ (мусодираи калон ҳангоми хоб, парокандагии паҳншуда), шаклҳои омехтаи эпилепсия,
Невралгияи тригеминалї,
• дарди пароксизмалии роҳи номаълуме, ки дар як тараф аз решаи забон, фаранкси ва мулоими мулоим (невралгияи геносини glossopharyngeal) ба вуҷуд меоянд;
• дард бо осеби асабҳои перифералӣ дар диабети қанд (дард дар нейропатияи диабетӣ),
Рагкашии эпилептиформ дар склерозҳои сершумор, аз қабили осеби мушакҳо дар невралгияи триггерализм, рагҳои тоники, ихтилоли пароксизм ва гуфтугӯҳои пароксизм, дизартрия ва параксизм, пароксизмаи пароксизм ва ҳамлаҳои дардовар,
• пешгирии рушди мусодираи рагҳо дар синдроми аз истеъмоли машрубот пешгирӣ;
• психозҳо (асосан дар ҳолати маник-депрессивӣ, депрессияи гипохондриакалӣ). Пешгирии дуввуми пешгирии психозҳои аффективӣ ва шизофорфӣ.

Огоҳӣ: барои пешгирии инкишофи мусодираи дорои синдроми аз истеъмоли машруботи спиртӣ, финлепсин танҳо дар шароити беморхона истифода бурда мешавад.

Хусусиятҳои ариза:

Вобаста ба эҳтимолияти ба вуҷуд омадани таъсири тараф, инчунин аксуламалҳои ҳассос ба дору, тавсия дода мешавад, ки ҳангоми истифодаи дарозмуддат шакли хунро давра ба давра таҳлил карда, функсияи ҷигар ва гурдаҳоро санҷед. Ин пеш аз оғози табобат ва сипас дар моҳи аввали табобат як маротиба дар як ҳафта ва сипас дар як моҳ як маротиба анҷом дода мешавад. Пас аз 6 моҳи аввали табобат ин назоратҳо дар 2-4 сол дар як сол гузаронида мешаванд.

Ба ҳамин тариқ, ҳангоми ҷамъбасти терапияи 400 ретардсепсин ва дигар доруҳои зиддиэпилептикӣ дар плазмаи хун бояд мунтазам назорат карда шавад ва ҳангоми зарурат миқдори шабонарӯзии онҳо камтар карда шавад.

Қатъи табобат бо ретардсини 400 ретлепсин дар беморони эпилепсия ва гузариши онҳо ба дигар доруи зиддиэпилептикӣ ногаҳон анҷом дода намешавад, вале тадриҷан коҳиш додани вояи.

Дар беморони гирифтори глаукома фишори дохили чашм мунтазам назорат карда мешавад. Бояд дар хотир дошт, ки таъсири паҳлӯи ретлепсин 400 дар муолиҷаи синдроми бозпаси алкоголизм ба нишонаҳои хуруҷ монанд ҳастанд ва онҳоро бо осонӣ омехта кардан мумкин аст.

Агар дар ҳолатҳои истисноӣ барои пешгирии марҳилаҳои маник-депрессивӣ бо самараи нокифояи як литий, ретлепсин 400 ретард бояд таъин карда шавад, пас барои пешгирии ҳамдигари номатлуб (нигаред ба "Таъсири мутақобила бо дигар доруҳо"), зарур аст, ки консентратсияи муайяни карбамазепин зиёд нашавад. дар плазмаи хун (8 мкг / мл), миқдори литий дар доираи пасти терапевтӣ нигоҳ дошта шуд (0.3-0.8 mEq / л), табобати antipsixotic беш аз 8 ҳафта пеш гузаронида шуд , ва инчунин ба тавре ки он аст, ки дар як вақт анҷом дода намешавад.

Истифодаи маводи мухаддир ҳангоми хидматрасонии мошинҳо ва ҳангоми иҷрои кор бидуни риояи қоидаҳои бехатарӣ

Дар робита ба пайдошавии таъсири тараф аз системаи марказии асаб дар оғози табобат, ба мисли чарх задани хоб, хоболудӣ, ноамнии фишорбаландӣ ва дарди сар, вақте ки ин дору дар вояи зиёд истифода мешавад ва / ё ҳангоми якҷоя бо дигар доруҳо, ки ба системаи марказии асаб таъсир мерасонанд, финлепсин 400 пасмонда, ҳатто ҳангоми дуруст истифода бурдани он - новобаста аз таъсир ба бемории асосии табобатшаванда, метавонад реаксияи шуморо тавре тағйир диҳад, ки шумо дигар дар трафики кӯча фаъолона иштирок карда наметавонед AI ё хизматрасонии мошини.

Шумо инчунин дигар наметавонед ба зудӣ вокуниш нишон диҳед ва ба рӯйдодҳои ғайричашмдошт мутамарказ шавед. Шумо набояд мошин ё дигар нақлиётро ронед! Шумо набояд асбобҳои буридани барқ ё мошинҳои хидматиро истифода баред! Шумо набояд бидуни риояи қоидаҳои бехатарӣ кореро иҷро кунед! Хусусан дар хотир доред, ки машрубот метавонад қобилияти аксуламали зуд ҳангоми ҳаракатро коҳиш диҳад.

Таъсироти иловагӣ:

Системаи марказии асаб / Майна

Дар беморони гирифтори глаукома фишори дохили чашм мунтазам чен карда мешавад.

Пӯст ва луобпардаи

Дар ҳолатҳои ҷудогона ё нодир, талафоти мӯй (алопеция) ва аращ (диафорез) қайд карда шуд.

Системаи хунгузар ва лимфа

Ду ҳолати парфирияи шадиди фосилавӣ тавсиф карда шудааст.

Метаболизми гормоналӣ, об ва намак

Ғайр аз он, васкулит, тромбофлебит ва тромбоэмболизм ба назар мерасиданд.

Аксуламали баланд

Кадом чораҳо бояд бо таъсири тараф андешида шаванд

Бо рушди аксуламалҳои вазнини аллергия, ретлепсин 400 ретард фавран бекор карда мешавад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо:

Кадом доруҳо таъсири ретлепсин 400 ретардро тағир медиҳанд ё кадом доруҳо доруҳои финлепсин 400 -ро иваз мекунанд?

Дар робита бо рушди таъсироти тараф аз системаи марказии асаб бояд истифодаи якҷояи 400 ретлсин дар ретсепсин бо ингибиторҳои моноамин оксидаза (агентҳои зидди депрессия) пешгирӣ карда шавад. Ҳангоми гузаштан аз як дору ба дигараш, онҳо дар табобат 14 рӯз мегиранд!

Таъсири ретлепсин 400 ретсифат ба консентратсияи дигар доруҳо дар плазмаи хун

Рафиши Финлепсин 400 метавонад фаъолияти ферментҳои ҷигарро зиёд кунад ва ҳамин тариқ сатҳи дигар доруҳоро дар плазмаи хун паст кунад.

Аз ин рӯ, таъсири баъзе доруҳои дигари ҳамзамон истифодашаванда, ки сохтори химиявии онҳо ба 400 ретлекспин наздик аст, метавонад заиф шавад ё тамоман пайдо нашаванд.

Ҳангоми истифодаи яквақтаи 400 ретлепсин тибқи тақозоҳои клиникӣ, дар ҳолати зарурӣ, миқдори моддаҳои фаъоли зеринро ислоҳ кунед: клоназепам, этосуксимид, примидон, кислотаи вальпроид, ламотригина (дигар доруҳо барои табобати эпилепсия), алпразолам, клобазам (доруҳо, ки тарсро сабук мекунанд), кортикостероидҳо , преднизолон, дексаметазон), циклоспорин (асбобе барои коҳиш додани иммунитети бадан пас аз трансплантатсия кардани узвҳо), дигоксин (воситаи табобати бемориҳои қалб), тетрас сиклиниҳо, ба монанди доксициклин (антибиотик), фелодипин (доруи паст кардани фишори хун), халоперидол (дору барои табобати бемориҳои рӯҳӣ), имипрамин (доруи антидепрессант), метадон (як дардовар), теофиллин (дору барои табобати бемориҳои вазнин) роҳҳои нафас), антикоагулянтҳо, ба монанди варфарин, фенпрокумон, дикумарол. Монанди дигар доруҳои зиддиэпилептикӣ, ретлепсин 400 ретсессияи доруҳои гормоналиро суст карда метавонад (доруҳо барои пешгирии ҳомиладорӣ, ба ном "ҳаб"). Пайдоиши хунравии байнимуалӣ нишон медиҳад, ки ҳимояи гормоналии нокофӣ аз ҳомиладорӣ. Аз ин рӯ, дар чунин ҳолатҳо истифодаи дигар контрасептҳои ғайримуқаррарӣ тавсия дода мешавад.

Рафиши Финлепсин 400 метавонад консентратсияи фенитоинро дар плазмаи хун зиёд ва кам кунад, ки дар натиҷа дар ҳолатҳои истисноӣ метавонад омезиш то рушди кома ба вуҷуд ояд.

Кам кардани консентратсияи 400 ретлепсин дар плазмаи хун бо дигар доруҳо

Сатҳи ретардсин 400 ретлепсин дар плазмаи хун метавонад коҳиш ёбад: фенобарбитал, примидон, кислотаи вальпроид, теофиллин.

Аз ҷониби дигар, кислотаи valproic ва примидон метавонанд сатҳи метаболитҳои фармакологии фаъолро зиёд кунанд (маҳсулоти метаболикии 400 ретард финлепсин) карбамазепин - 10,11 - эпоксид дар хуноба.

Аз сабаби таъсири мутақобила ба ҳамдигар, хусусан ҳангоми истифодаи якҷояи якчанд доруҳои зиддиэпилептикӣ тавсия дода мешавад, ки миқдори плазмаи онҳоро назорат кунанд ва дар ҳолати зарурӣ миқдори ретардини 400 ретсепсинро танзим кунанд.

Афзоиши консентратсияи 400 ретлепсин дар плазмаи хун бо дигар доруҳо

Моддаҳои зерини фаъол метавонанд консентратсияи 400 ретлепсинро дар плазмаи хун зиёд кунанд: антибиотикҳо - макролидҳо, аз қабили эритромицин, косамицин (моддаҳои фаъол барои табобати сирояти бактериявӣ),изониазид (дору барои табобати сил), антагонистҳои калсий, аз қабили верапамил, дилтиазем (доруҳо барои муолиҷаи гулу), ацетазоламид (дору барои табобати глаукома), вилоксазин (доруи антидепрессант), даназол (дору барои маҳдуд кардани сексияи ҷинсӣ) гормон гонадотропин), никотинамид дар вояи зиёд дар калонсолон (гурӯҳи витамини В) ва эҳтимол ҳамчунин циметидин (дору барои табобати захми меъда) ва десипрамин (антид воситаҳои compressively).

Сатҳи баланди баландшавии ретлепсин дар плазмаи хун метавонад ба пайдошавии аломатҳое, ки дар бахши «Таъсири тараф» зикр шудаанд, мусоидат кунад (масалан, чарх задани сар, хастагӣ, ноамнӣ, чашми дукарата). Аз ин рӯ, вақте ки чунин аломатҳо ба амал меоянд, консентратсияи карбамазепин дар плазмаи хун назорат карда мешавад ва ҳангоми зарурат миқдори он кам карда мешавад.

Истифодаи яквақтаи 400 ретлепсин ва антипсихотикҳо (доруҳо барои муолиҷаи бемориҳои рӯҳӣ) ё метоклопрамид (дору барои табобати ихтилоли меъда) метавонад ба пайдоиши таъсироти неврологӣ мусоидат кунад.

Аз тарафи дигар, дар бемороне, ки бо антипсихотикҳо табобат карда мешаванд, ретардини 400 ретсепсин метавонад сатҳи ин доруҳоро дар плазмаи хун паст кунад ва ҳамин тариқ тасвири ин бемориро бадтар кунад. Аз ин рӯ, духтур метавонад зарурияти зиёд кардани вояи антипсихотикро мувофиқ шуморад.

Таъкид мешавад, ки махсусан ҳангоми истифодаи яквақтаи литий (дору барои табобат ва пешгирии бемориҳои рӯҳии муайян) ва ретлепсин 400 рет, таъсири ҳарду моддаҳои фаъол, ки системаи асабро вайрон мекунанд, тақвият дода мешавад. Аз ин рӯ, дар чунин ҳолатҳо зарур аст, ки ҳар ду маводи мухаддирро дар плазмаи хун бодиққат назорат кунед. Табобати қаблӣ бо антипсихотикҳо бояд 8 ҳафта пеш аз оғози табобат бо ин доруҳо қатъ карда шавад ва набояд бо онҳо гузаронида шавад. Мониторинги пайдоиши нишонаҳои зерини таъсири тарафҳои нейротоксикӣ зарур аст: номуайянӣ дар канор (атаксия), ҷунбиш ё ларзиши чашм (нистагмуси уфуқӣ), рефлексҳои афзояндаи мушакҳои проприоцептивии мушакҳо, ихтисоршавии босуръати нахҳои инфиродӣ мушакҳо (ҷосусҳои фибриллӣ), ихтисоршавии ғайриихтиёрии бастаҳои индивидалии нахҳои мушакҳо (фассия). .

Таъмини 400 ретсифатори Финлепсин метавонад таъсири изониазидро, ки ҷигарро вайрон мекунад, тақвият диҳад.

Истифодаи якҷояи ретардини 400 ретлепсин бо диуретикҳои муайян (гидрохлоротиазид, фуросемид) метавонад боиси коҳиши натрий дар хуноба гардад.

Рафъи Финлепсин 400 метавонад ба самаранокии доруҳо, ки мушакҳоро ором мекунад (релаксантсияи мушакҳо), ба мисли панкурониум, таъсир расонад. Дар натиҷаи ин, зудтар бартараф кардани муҳосираи асаб имконпазир аст. Аз ин рӯ, беморони табобаткунандаи релизҳои мушак назорат карда мешаванд ва дар ҳолати зарурӣ миқдори зиёдшудаи ин доруҳо зиёд карда мешавад.

Ҳангоми истифодаи яквақта аз изотретиноин (ҷавҳари фаъол барои табобати акне) ва ретлепсин 400 ретард, таркиби хун дар хунравии хун бояд назорат карда шавад.

Эҳтимол ретарди Финлепсин 400 озодшавии гормонҳои сипаршаклро тақвият медиҳад ва ниёз ба онҳоро дар беморони дорои функсияи пасти сипаршакл меафзояд. Аз ин рӯ, дар ин беморон табобати ҷойивазкунандаро дар ибтидо ва дар охири табобат бо 400 ретлепсин дар сатҳи функсияҳои сипаршакл муайян мекунанд. Агар зарур бошад, миқдори препаратҳои гормонҳои сипаршаклро ислоҳ кунед.

Бо истифодаи ҳамзамон доруҳои антидепрессант, аз қабили блокаторҳои серотонин (доруҳои антидепрессант, ба монанди флюксетин) ва финлепсин 400 ретард, синдроми заҳрноки серотонин метавонад инкишоф ёбад.

Дар хотир доред, ки ин маълумот инчунин барои доруҳое, ки чанде қабл аз оғози табобат бо ретардини 400 гирифта мешаванд, метавонад муносиб бошад.

Кадом стимуляторҳо, хӯрокҳо ва нӯшокиҳоро рад кунед

Ҳангоми табобат бо ретардсини 400 ретард, шумо бояд нӯшокиҳои спиртиро қатъ кунед, зеро он метавонад таъсири ретардини 400 ретлепсинро пешгӯишаванда тағир диҳад ва афзоиш диҳад.

Гайринишондод:

Рафиши Финлепсин 400 дар ҳолатҳои зиддиятнок аст: мавҷудияти вайроншавии мағзи устухон, халалдор шудани ҳаяҷон дар дил (блоки атриовентрикулӣ), ҳассосияти маълум ба моддаҳои фаъол, доруҳои антидепрессант трицикӣ ё ба яке аз компонентҳои дигар (нигаред ба "Композитсия"), инчунин барои шадид порфирияи фосилавӣ (нуқсони муайяни меросӣ дар мубодилаи порфиринҳо).

Пардард 400 ретсепсин набояд дар як вақт бо доруи литий истифода шавад (ниг. "Таъсирот бо дигар доруҳо").

Азбаски ретлепсин 400 метавонад шаклҳои махсуси мавҷудаи мусодираро ба вуҷуд оварад ё тақвият диҳад, тавсия дода намешавад, ки онро ба беморони гирифтори ин намуди мусодирот таъин кунанд.

Дар кадом ҳолатҳо шумо метавонед флепсин 400 ретардро танҳо пас аз машварат бо духтур гиред?

Дар зер нишон дода шудааст, ки вақте шумо метавонед ретлепсин 400 ретардро танҳо дар шароити муайян ва танҳо бо эҳтиёт истифода баред. Лутфан дар бораи ин бо духтур маслиҳат кунед. Ин ба он ҳолатҳое низ дахл дорад, ки шартҳои дар боло зикршуда аллакай бо шумо рух дода буданд.

Капсулаи финлепсин 400 набояд дар як вақт бо ингибиторҳои MAO истифода шаванд. Муолиҷа бо ингибиторҳои MAO на дертар аз 14 рӯз пеш аз оғози табобат бо ретлепсин 400 ретардҳо қатъ карда мешавад.

Танҳо пас аз муқоисаи бодиққат дар бораи хатари табобат ва самараи чашмдошт, инчунин бо риояи чораҳои лозимӣ финлепсин 400 барои бемориҳои узвҳои хунгузаранда (бемориҳои гематологӣ), вайронкунии ҷиддии дил, ҷигар ва гурдаҳо истифода бурда мешавад (ниг. "Таъсири иловагӣ" ва "Истифодабарӣ" ), мубодилаи моддаҳои натрий.

Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред

Дар давраи ҳомиладорӣ, ретсепсин 400 ретлепсин танҳо пас аз муқоисаи дақиқи хатари терапия ва самараи пешбинишудаи фоидаи табиб истифода бурда мешавад.

Дар сурати ҳомиладории мавҷудбуда ё нав оғозёфта, хусусан байни рӯзҳои 20 ва 40-и ҳомиладорӣ, ретсепсин 400 рет дар миқдори камтарин назоратро таъин мекунад. Вояи шабонарӯзӣ, хусусан дар давраи ҳассоси ҳомиладорӣ, ба якчанд вояи хурд дар давоми рӯз тақсим карда мешавад. Тавсия дода мешавад, ки дараҷаи моддаҳои фаъолро дар хунравии хун назорат кунанд.

Дар баъзе ҳолатҳо, дар робита бо истифодаи моддаҳои фаъоли карбамазепин, вайроншавии ҳомила ва инчунин тақсимоти модарзоди сутунҳо гузориш дода шудаанд.

Агар имконпазир бошад, шумо бояд аз якҷоя намудани доруҳои финлепсин бо дигар доруҳои зиддиэпилептикӣ ва дигар доруҳо худдорӣ намоед, зеро ин хатари нобаробарии ҳомиларо зиёд мекунад.

Дар робита ба хусусиятҳои ферментатсиякунандаи карбамазепин, тавсия дода мешавад, ки кислотаи фолий пеш аз ҳомиладорӣ ва дар давраи ҳомиладорӣ таъин карда шавад.

Бо мақсади пешгирӣ намудани мураккабии геморрагичии навзод, маъмурияти профилактикии витамини К ба модар дар ҳафтаҳои охири ҳомиладорӣ ё фавран баъди таваллуд тавсия дода мешавад. Агар шумо хоҳед, ки кӯдак таваллуд кунед, ҳатман бо духтур муроҷиат кунед.

Рафиши Финлепсин 400 ба шири модар мегузарад, аммо ба миқдори кам, ки ҳангоми вояи табобатӣ истифода мешавад, барои кӯдак хатарнок нест.Танҳо дар ҳолати вазни камвазн ё зиёд шудани хоб (хурӯҷи) дар кӯдак ба қайд гирифта мешавад, синамаконӣ қатъ карда мешавад.

Истифодаи дору дар кӯдакон ва беморони куҳансол

Аз сабаби миқдори зиёди моддаҳои фаъол ва норасоии таҷриба дар истифодаи планшетҳо, ба кӯдакони то 6-сола доруи финлепсин 400 ретард таъин карда намешавад.

Барои беморони куҳансол, доруи камтарини 400 ретлепсин бо миқдори камтар таъин карда мешавад.

Аз меъёр зиёд

Хатоҳои истифодаи маводи мухаддир ва воязиёдкунӣ

Агар шумо хоҳед, ки табобататонро қатъ кунед ё пеш аз мӯҳлат қатъ кунед, чиро бояд дар назар дошт

Чӣ бояд кард, агар пасандозҳои финлепсин 400 ба миқдори зиёд гирифта шуда бошад

Шартҳои нигаҳдошт:

Муҳлати нигоҳдории маводи мухаддир 3 сол.
Мӯҳлати истифодабарии планшетҳо дар фолгаи борпечи блистер ва дар қуттии картон нишон дода шудааст.
Пас аз мӯҳлати муқарраршуда, беш аз планшетҳои паспартои ин бастаро истифода набаред.

Доруҳо аз дастрасии кӯдакон нигоҳ дошта мешаванд!

Дору дар шароити муқаррарӣ нигоҳ дошта мешавад.

Шаклҳои таркиб ва нашр

Доруи бардавоми дермонӣ 400 карбамазепинро дар бар мегирад. Тибқи тавсиф, ҷузъҳои дигар низ мавҷуданд:

Хокаи Talcum
Кросповидон
MCC
Триацетин
Диоксиди ҷарима Si
Сополимерҳои метакрилат
Кислотаи стеарӣ Mg.

Доруи ҳамворшудаи ранги сафед ё зарду дар блистере 10 дона ҷойгир карда мешавад. Дар дохили баста 5 блистер мавҷуд аст.

Хусусиятҳои табобатӣ

Як доруи антиконвульсант, ки компоненти фаъоли он ҳосили чунин моддаҳо ба монанди иминостилбени трициклик мебошад. Илова ба таъсири зиддиэпилептикӣ, психотропӣ ва инчунин фаъолияти намоёни нейротропӣ мушоҳида карда мешаванд.Зуҳуроти самараи табобатӣ бо боздоштани ҷараёни интиқол ба ҳабс байни синапс ва бо ин роҳ паст шудани паҳншавии ҳабс алоқаманд аст. Ҳангоми гирифтани вояи зиёди карбамазепин, потенсиали постетаникӣ коҳиш меёбад. Дору ба кам кардани шиддати дард бо невралгияи trigeminal мусоидат мекунад, ки ин таъсири он ба суст шудани интиқоли синаптикии импулсҳои осебдидаи мустақим дар дохили ядрои сутунмӯҳра, ки дар асаби trigeminal ҷойгир аст, мебошад.

Азбаски дору ба худи осморецепторҳо таъсири гипоталамикӣ дорад, дар antipidus диабет таъсири антидиуретикӣ сабт карда мешавад.

Пас аз истеъмоли доруҳо, компоненти фаъол хеле суст ва қариб пурра ҷаббида мешавад. Консентратсияи баландтарини плазмаи карбамазепин пас аз 4-6 соат ба қайд гирифта мешавад. Қобили зикр аст, ки сатҳи плазмаи карбамазепин ба миқдори доруҳо ба таври хаттӣ вобастагӣ надорад, дар сурате, ки вояи зиёдтар аст ва худи каҷи консентратсияи плазма шакли платаро дорад.

Ҳангоми гирифтани ҳабҳои дарозмӯҳлат дар муқоиса бо истифодаи ҳабҳои анъанавӣ ба сатҳи ками плазмаи карбамазепин гирифтан мумкин аст. Одатан, консентратсияи тавозун пас аз 2-8 рӯз рӯй медиҳад.

Нишондиҳандаи ҳатмӣ бо сафедаҳои плазма дар сатҳи 70-80% сабт мешавад. Компоненти фаъол монеаи пласенталӣ гашта, ба шири сина мегузарад.

Пас аз истифодаи яккаратаи маводи мухаддир, ними ҳаёт на бештар аз 36 соат аст. Ҳангоми терапияи тӯлонӣ ин нишондиҳанда ду маротиба кам карда мешавад, ки ин пеш аз ҳама ба фарогирии ферментҳои микробҳои герпеси микробҳо вобаста аст.

Пас аз як маротиба истифодаи як маводи мухаддир, тақрибан 72% миқдори қабулкардаи гурдаҳо аз ҷониби гурдаҳо (дар шакли метаболитҳо), миқдори боқимонда бо нааш, миқдори кам - дар шакли аслаш бароварда мешавад.

Дастурамал барои истифода

Нарх: аз 174 то 350 рубл.

Дору ба таври даҳонӣ гирифта мешавад, ҳабҳоро бояд ба миқдори кофӣ об шуста шавад. Барои қулай, ҳабро низ дар об гудохта, баъд ҳалли маҳлулро бинӯшед. Вай дар як истфода шабонарӯзии 400-1200 мг таъин карда мешавад, ки ба 1-2 ариза дар як рӯз тақсим карда мешавад.

Бояд қайд кард, ки вояи баландтарин дар як рӯз набояд аз 1,6 г зиёд бошад.

Эпилепсия

Монотерапия одатан тавсия дода мешавад. Аввалан, онҳо тавсия медиҳанд, ки вояи камтари дору истеъмол карда шавад, дар оянда онҳо то лаҳзаи зоҳир шудани самараи оптималии табобат зиёд карда мешаванд. Агар Финлепсин илова бар терапияи зиддиэпилептикӣ таъин шуда бошад, вояи тадриҷан зиёд карда мешавад, ба шумо шояд вояи доруҳои дигарро ислоҳ кардан лозим меояд.

Агар шумо вояи навбатиро пазед, ҳамон тавре ки шумо дар хотир доред, ҳабро ҳарчи зудтар гиред. Аз вояи маводи мухаддир нӯшед.

Калонсолон бояд давоми рӯз 200-400 мг истеъмол кунанд ва вояи вояи онро то даме ки самараи хубтар пайдо шавад, зиёд карда шавад. Ҳангоми терапияи нигоҳдорӣ 800 мг таъин карда мешавад - 1,2 г дору дар як рӯз, басомади қабул дар як рӯз 1-2 саҳ.

Барои кӯдакони 6-15 сола, миқдори аввалини шабонарӯзӣ 200 мг, зиёдкунии он дар як рӯз 100 мг аст. Ҳангоми терапияи нигоҳдорӣ ба кӯдакони 6-10-сола 400-600 мг дору тавсия дода мешавад, ба кӯдакони синну соли калонтар (11-15 сола) 600 мг - 1 г маводи мухаддир.

Давомнокии табобати зиддиэпилептикӣ ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад ва аз ҳолати умумии бемор ва самаранокии терапия вобаста аст. Микдори доруҳо ё пурра ба итмом расонидани табобат пас аз 2–3 сол мавҷуд набудани мусодираи эпилептикӣ имконпазир аст.

Табобат бо коҳиши миқдори дору барои 1-2 сол ба итмом мерасад ва назорати EEG зарур аст. Дар кӯдакон ҳангоми паст кардани миқдори дору бояд тағирёбии вазн бо синну сол ба инобат гирифта шавад.

Глоссофарингардиоидиотикӣ, невралгияи тригеминалӣ

Дар ибтидо, нишон дода мешавад, ки дар як рӯз як вояи 200-400 мг нӯшед, басомади истифода 2 р. Микдори зиёдшуда пеш аз рафъи дард сурат мегирад, одатан 400-800 мг маводи мухаддир гирифта мешавад. Дар зер, ба аксар беморон тавсия дода мешавад, ки 400 мг Финлепсин истеъмол кунанд.

Беморони калонсол, инчунин одамони дорои ҳассосияти зиёд ба компоненти фаъол нишон дода мешаванд, ки дар як рӯз ҳадди аққал 200 мг маводи мухаддир истеъмол мекунанд.

Синдроми дард бо невропати диабетик

Тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз 600 мг нӯшед (1/3 миқдори рӯзро субҳ, боқимондаашро дар бегоҳ бигиред). Кам тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз ду бор 600 мг бигиред.

Табобат барои истеъмоли машрубот (мондани бемор дар беморхона)

Дар давоми рӯз нишон дода мешавад, ки 600 мл маводи мухаддир мегирад, басомади маъмурият 2 р. Дар шароити вазнин, миқдорро то 1,2 г зиёд кардан мумкин аст, басомади истифодаи дору якхела аст.

Истифодаи ҳамзамон бо дигар доруҳо, ки барои бартараф кардани зуҳуроти истеъмоли машрубот истифода мешаванд, ба истиснои доруҳое, ки таъсири седативӣ ва гипнозӣ доранд, истисно карда намешавад.

Дар ҷараёни терапевт назорат кардани нишондиҳандаи плазмаи карбамазепин лозим аст.

Азбаски пайдоиши зуҳуроти манфӣ аз системаи марказии асаб ва NS автономӣ имконпазир аст, назорати дақиқи ҳолати бемор зарур аст.

Конвульсияҳои эпилептифор дар заминаи прогрессияи склерозҳои бисёр

Ба ҳисоби миёна 200-400 мг таъин карда мешавад, дору дар як рӯз ду маротиба қабул карда мешавад. Давомнокии табобат бо Финлепсин ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад.

Психозҳо (табобати тиббӣ ва пешгирӣ)

Аввалин, инчунин нигоҳ доштани истфода одатан 200-400 мг аст. Агар зарур бошад, шумо бояд онро ба 400 мг зиёд кунед.

Gnомиладорї, HB

Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакӣ, истеъмоли дору имконпазир аст, агар фоидаҳои имконпазир аз хатар зиёд бошад.

Агар зарурати истифодаи дору барои давраи ҳомиладорӣ аз 20-40 рӯз бошад. истеъмоли доруҳоро ба миқдори ҳадди аққал таъин намоед. Беҳтар аст, ки вояи ҳаррӯзаро ба якчанд миқдори ҳадди ақали, ки дар давоми рӯз гирифта мешаванд, тақсим кунед. Ин назорати консентратсияи плазмаи Финлепсинро талаб мекунад.

Хеле кам, дар кӯдаконе, ки модаронашон бо маводи мухаддир табобат карда мешуданд, нуқсонҳо ташхис мешуданд, дар баъзе ҳолатҳо, тақсимоти сутунмӯҳра ба назар мерасид.

Барои пешгирии пайдоиши мураккабии геморрагичӣ дар кӯдакони навзод иловатан ба доруҳои модари дар асоси vit гузаронидашуда лозим аст. К, амчунин чунин табобатро дар навзодон низ имконпазир аст.

Финлепсин ба шири сина мегузарад, аммо ба миқдори камтарин, бинобар ин он ба бадани кӯдак таъсири манфӣ расонида наметавонад. Агар кӯдаки нав вазни кам дорад, хоби шадид ба қайд гирифта шудааст, синамаконӣ бояд қатъ карда шавад.

Гайринишондод ва чораҳои эҳтиётӣ

Шумо набояд карбамазепинро бо:

Муайян кардани илтиҳоби устухонҳои устухон
Ихтилоли гузариши дил
Ҳассосияти зиёд ба моддаҳои фаъолкунанда ба агентҳое, ки таъсири антидепрессант доранд
Зуҳури порфирияи фосилавӣ.

Бо назардошти он, ки маводи мухаддир метавонад навъҳои махсуси мусодираро ба вуҷуд орад, дар ин робита, мақсади он ба шахсоне, ки гирифтори ин намуди беморӣ ташхис карда мешаванд, мумкин нест.

Дар мавридҳои мубодилаи моддаҳои натрий, як қатор бемориҳои узвҳои ташаккулёбии хун, вайроншавии кори CVS, системаи гурда ва ҷигар доруҳоро бо эҳтиёт истифода бурдан лозим аст.

Таъсироти байниҳамдигарии маводи мухаддир

Қабул бо ингибиторҳои мушаххаси CYP3A4 изоэнзим метавонад ба зиёд шудани сатҳи плазмаи карбамазепин ва инчунин пайдоиши нишонаҳои манфӣ оварда расонад.

Истифодаи индукторҳои CYP3A4 изоэнзими метавонад тағироти метаболизии моддаҳои фаъоли Финлепсинро суръат бахшад ва консентратсияи плазмаи онро коҳиш диҳад ва пас аз он шиддатнокии таъсири табобатиро паст кунад. Бо сабаби бекор кардани онҳо коҳиши суръати биотрансформасияи худи карбамазепин ва афзоиши шохиси плазма ба қайд гирифта мешавад.

Фелбамат қобилияти паст кардани сатҳи плазмаи карбамазепинро дорад, дар ҳоле ки суръати метаболитҳои онро афзоиш медиҳад ва сатҳи хунини фелбаматро паст мекунад.

Истеъмоли изотретиноин ба биозавр будан, инчунин тозакунии моддаҳои фаъоли Финлепсин таъсир мерасонад, бинобар ин шумо бояд нишондиҳандаи плазмаи карбамазепинро назорат кунед.

сатњи плазма Carbamazepine аст, бо истифодаи ҳамзамони macrolides, azoles, inhibitors protease, loratadine, isoniazid, terfenadine, fluoxetine, danazol, nicotinamide, diltiazem, dextropropoxyphene, cimetidine, шарбати норинь, propoxyphene, felodipine, verapamil, viloksazina, fluvoxamine, acetazolamide, desipramine зиёд шуд.

Примидон бо кислотаи valproic қодир аст, ки қисми асосии Финлепсинро аз пайвастагӣ бо сафедаҳои плазма хориҷ кунад, дар ҳоле ки консентратсияи метаболитҳои фаъол ташкил меёбанд. Ҳангоми гирифтани кислотаи вальпроид метавонад нофаҳмо мушоҳида карда шавад, бемор метавонад ба кома афтад.

Ҳангоми истифодаи Финлепсин, коҳиши консентратсияи плазмаи чунин доруҳо имконпазир аст:

GKS
Дигоксин
Клобазам
Кислотаи Valproic
Примидон
Тетрациклинҳо
Алпразолам
Оксарбазепин
Этосуксимид
Циклоспорин
Дорувориҳои эстроген-прогестоген
Метадон
Теофиллин
Халоперидол
Рисперидон
Антикоагулянтҳое, ки ба таври шифоҳӣ гирифта мешаванд
Блокаторҳои каналҳои калтсий
Тримадол
Ламотригина
Антидепрессантҳои трициклӣ
Фелбамат
Тигабин
Топирамат
Трамадол
Ингибиторҳои протеаз
Оланзапин
Интраконазол
Мидазолам
Клозапин
Левотироксин
Зипрасидон
Praziquantel.

Сатҳи коҳишёфтаи карбамазепин бо сисплатин, примидон, доксорубицин, фенобарбитал, метсуксимид, теофиллин, фенитоин, рифампицин, фенксимид ба назар мерасад. Клоназепам, омодагӣ ба пашми Санкт Юҳанно, кислотаи valproic, valpromide, oxcarbazepine, метавонанд ҳамин гуна таъсирро ба вуҷуд оранд.

Хеле кам аст, ки дар заминаи терапияи карбамазепин ва инчунин зиёдшавии мефенитоин якбора паст шудани сатҳи плазмаи фенитоин ба қайд гирифта мешавад.

Воситаҳо аз гурӯҳи тетрациклинҳо метавонанд таъсири табобатии истифодаи карбамазепинро кам кунанд.

Финлепсин таҳаммулпазирии доруҳои этанолро коҳиш медиҳад.

Ҳангоми гирифтани доруҳои Li, таъсири нейротоксионии ҳар яке аз ин доруҳоро афзоиш додан мумкин аст.

Дору таъсири гепатотоксионии изониазидро ба таври назаррас афзоиш медиҳад.

Истифодаи парацетамол эҳтимолияти таъсири заҳролуд ба ҳуҷайраҳои ҷигарро афзоиш медиҳад ва таъсири табобатии доруро тавассути суръат бахшидани дигаршавии метаболикӣ коҳиш медиҳад.

Маводи мухаддир метавонад тағироти метаболикии доруҳоро барои таъин дар анестезия суръат бахшад, хавфи таъсири гепатотоксикӣ меафзояд.

Дар системаи асабҳои марказӣ таъсири рӯҳбаландкунанда, инчунин коҳишёбии таъсири антиконвульсантаи карбамазепин ҳангоми табобат бо фенотиазин, клозапин, молиндон, антидепрессантҳо аз гурӯҳи трициклӣ, мапротилин ва галоперидол мавҷуданд.

Доруҳои миелотоксикӣ гемотоксидиви карбамазепинро зиёд мекунанд.

Гирифтани диуретик метавонад ба гипонатриемия оварда расонад.

Дору метавонад бартарафсозии гормонҳои сипаршаклро зиёд кунад.

Финлепсин табдилёбии метаболикии празиквантел, антикоагулянтҳои ғайримустақим, COCs ва маҳсулоти ба кислотаи фолий асосёфтаро метезонад.

Қобили зикр аст, ки Финлепсин таъсири релаксантсияҳои ғайрисоляризатсияшавандаро суст мекунад.

Ингибиторҳои MAO эҳтимолияти гипертермикӣ ва бӯҳронҳои гипертоникӣ, синдроми рагкаширо зиёд мекунанд, дар баъзе ҳолатҳо, оқибати марговар имконпазир аст.

Агент барои табобати эпилепсия ташаккули метаболитҳои нефротоксиди маводи мухаддир ба монанди метоксицуранро метезонад.

Таъсироти иловагӣ ва воязиёдкунӣ

Одатан, пайдоиши аксуламалҳои манфӣ бо вояи аз меъёр зиёди доруҳо, инчунин тағирёбии сатҳи плазмаи моддаҳои фаъоли Финлепсин алоқаманд аст. Аксар вақт, ихтилоли аз NS ба қайд гирифта мешавад: атаксия, летарги, хоболудии шадид, пайдоиши дарди сар. Пайдоиши аллергия истисно карда намешавад (донаҳои намуди пешоб, эритродерма). Аз ҷониби системаи гемопоэтикӣ, инчунин метавонад қонуншиканиҳо низ ҷой дошта бошанд:

Лимфаденопатия
Зуҳури эозинофилия
Инкишофи лейкоцитоз ё лейкопения
Аломатҳои тромбоцитопения.

Рости меъдаву рӯда метавонад бо ҳамлаҳои дилбеҷо, даъвати зуд-зуд ба қайкунӣ, даҳон хушк ва баланд шудани сатҳи ферментҳои ҷигар вокуниш нишон диҳад. Он метавонад дарунравӣ ё қабз бошад.

Нигоҳ доштани моеъ, тағирёбии вазн, омоси ва гипонатриемия низ сабт шуда метавонанд. Қоидавайронкуниҳои эҳтимолӣ аз CCC (ҳамлаҳои гулударди), узвҳои ҳассос, системаи узвҳои таносул, инчунин системаи мушакӣ.

Баъди истеъмоли аз меъёр зиёди маводи мухаддир нишонаҳо мушоҳида карда мешаванд, ки ба вайрон шудани фаъолияти CVS, узвҳои ҳассос ва системаи нафаскашӣ ишора мекунанд. Бад шудани дарки визуалӣ, ҷилавгирӣ аз системаи марказии асаб, омоси шуш, зуҳури брадикардия, тағъирёбии фишори хун, пайдоиши галлюцинатсия, ҳаяҷони аз ҳад зиёд, ихтилоли пешоб, парешонхолуди дилбеҷошавӣ ва қайкунӣ ба қайд гирифта мешавад.

Табобати симптоматикӣ таъин карда мешавад, дар баъзе ҳолатҳо ба беморхона талаб карда мешавад.

Карбамазепин

АЛСИ Фарма, Россия

Нарх аз 50 то 196 сум.

Дору бо амали антиконвульсант тавсиф мешавад. Он барои эпилепсия, зуҳуроти невропатии диабетикӣ, истеъмоли машрубот, шароити маник истифода мешавад. Ингредиенти фаъол ҳамон тавре ки дар Финлепсин мавҷуд аст, аз ин рӯ механизми таъсири доруҳо яксон аст. Дар шакли планшет дастрас аст.

Тарафдор:

Хавотириро бартараф мекунад
Муоширати беморро ташвиқ мекунад
Барои синдроми Kluver-Bucy истифода мешавад.

Омӯз:

Барои блоки атриовентрикулӣ нишон дода нашудааст
Метавонад галлюцинатсияи шунавоиро ба вуҷуд орад
Тадбирҳо барои гиперплазияи простатикӣ муқаррар карда мешаванд.

Тарзи истифода: миқдор ва рафти табобат

Дар дохили, новобаста аз таом бо миқдори ками моеъ.

Табларзаҳои дарункардаро (як ҳаб ё нимум) дар як рӯз 2 маротиба бо миқдори ками моеъ фурӯ бурдан лозим аст. Дар баъзе беморон ҳангоми истифодаи планшетҳои ретард зарур аст, ки вояи вояи дору зиёд карда шавад.

Эпилепсия Дар ҳолатҳое, ки ин мумкин аст, карбамазепин бояд ҳамчун монотерапия таъин карда шаванд. Табобат аз истифодаи вояи хурди рӯзона оғоз меёбад, ки баъдан то ба даст овардани самараи оптималӣ оҳиста зиёд карда мешавад.

Илова кардани ретарди Финлепсин ба терапияи давомдори зиддиэпилептикӣ бояд тадриҷан гузаронида шавад, дар сурате, ки миқдори доруҳои истифодашуда тағир намеёбанд ё ҳангоми зарурат ислоҳ карда мешаванд.

Барои калонсолон, вояи аввалия 100-200 мг 1-2 бор дар як рўз. Сипас, вояи оҳиста то ба даст овардани самараи мусоиди табобатӣ оҳиста зиёд мешавад (одатан 400 мг 2-3 бор дар як рӯз, ҳадди 1,6-2 г дар як рӯз).

Кӯдакони аз 4 сола - вояи аввалия дар як рӯз 20-60 мг, тадриҷан ҳар рӯз 20-60 мг зиёд мешавад. Дар кӯдакони аз 4 сола боло - вояи аввалини 100 мг / рӯз, он тадриҷан зиёд карда мешавад, ҳар ҳафта 100 мг. Микдори дастгиркунанда: 10-20 мг / кг дар як шабонарӯз (бо чанд вояи): барои 4-5 сол - 200-400 мг (дар 1-2 вояи), 6-10 сол - 400-600 мг (дар 2-3 вояи) ), барои 11-15 сол - 600-1000 мг (дар 2-3 вояи).

Бо невралгияи тригеминӣ дар рӯзи аввал 200-400 мг дар як рӯз таъин карда мешавад, тадриҷан на зиёдтар аз 200 мг / рӯз зиёд мешавад, то даме ки дард қатъ шавад (ба ҳисоби миёна 400-800 мг / рӯз) ва сипас то ҳадди ақали самарабахш коҳиш дода шавад. Дар ҳолати дарди пайдоиши нейрогенӣ, вояи аввалия дар як рӯз 100 мг дар як рӯз, пас дар ҳолати зарурӣ вояи он на зиёдтар аз 200 мг зиёд карда мешавад, дар ҳолати зарурӣ бошад, онро 100 мг дар ҳар 12 соат то коҳиш ёфтани дард зиёд мекунад. Микдори нигоҳдорӣ дар як шабонарӯз 200-1200 мг / рӯз аст.

Ҳангоми муолиҷаи беморони куҳансол ва беморони ҳассос, вояи аввалия дар як рӯз 2 бор 100 мг аст.

Синдроми бозпас гирифтани алкоголизм: вояи миёна - 200 мг 3 бор дар як рўз, дар њолатњои вазнин, дар давоми чанд рўзњои аввал, вояи он ба 3 бор дар як рўз ба 400 мг зиёд карда мешавад. Дар оғози табобат барои нишонаҳои вазнини хурӯҷшавӣ тавсия дода мешавад, ки дар якҷоягӣ бо доруҳои седативӣ-гипнозӣ (кломиазол, хлориазепоксид) тавсия дода шавад.

Диабати insipidus: Микдори миёна барои калонсолон 200 мг дар як рӯз 2–3 маротиба аст. Дар кӯдакон, вояи бояд мутобиқи синну сол ва вазни бадан кам карда шавад.

Нейропатияи диабетикии ҳамроҳ бо дард: вояи миёна 200 мг дар як рӯз 2-4 маротиба.

Дар пешгирии такрори психозҳои аффективӣ ва шизофорфективӣ - 600 мг / рӯз дар 3-4 вояи.

Дар шароити шадиди маник ва ихтилоли аффективӣ (биполярӣ), вояи шабонарӯзӣ 400-1600 мг аст. Микдори миёнаи шабонарузи 400-600 мг (дар 2-3 вояи). Дар ҳолати шадиди маникӣ, вояи зуд зиёд карда мешавад ва терапияи нигоҳдории ихтилолҳои аффективӣ - тадриҷан (барои беҳтар кардани таҳаммул).

Амали фармакологӣ

Механизми амалиёт бо басташавии каналҳои шиддатнокшудаи Na + алоқаманд аст, ки боиси ба эътидол овардани мембранаи нейрон, ҷилавгирӣ аз пайдоиши қаторҳои серияи нейронҳо ва пастшавии гузариши синаптикӣ импулсҳо мегардад. Таҷдиди потенсиалҳои амалкардаи Na + -ро, ки дар нейронҳои деполяризатсия мешаванд, пешгирӣ мекунад. Истихроҷи нейротрансмиттерҳои глутаматии кислотаи аминокислотаҳоро коҳиш медиҳад, ҳадди коҳишёфтаи мусодираро зиёд мекунад ва ғайра. хавфи ташаккули эпилепсияро коҳиш медиҳад. Он гузаришро барои K + афзоиш медиҳад, каналҳои шиддати дарвозабандишудаи Ca2 + -ро модул мекунад, ки он ҳам метавонад таъсири антиконвульсантаи доруро ба вуҷуд орад.

Тағйироти шахсияти эпилептикиро ислоҳ мекунад ва дар ниҳоят, муомилаи беморонро афзоиш медиҳад ва ба эҳёи иҷтимоии онҳо мусоидат мекунад. Онро метавон ҳамчун доруи асосии табобатӣ ва дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои антиконвулсент таъин кард.

Он барои мусодираи фокусӣ (қисман) (содда ва мураккаб), ки барои генерализатсияи дуввум мушоҳида мешавад ва ё ҳамроҳӣ намекунад, барои мусодираи умумишудаи тоник-клоникии эпилептикӣ, инчунин барои якҷоя кардани ин намудҳо (одатан барои мусодираи хурд самаранок нестанд - малулаҳои petit, дарсгурезон ва миоклони роҳсоз) самаранок мебошанд .

Беморони гирифтори эпилепсия (хусусан дар кӯдакон ва наврасон) ба нишонаҳои изтироб ва депрессия, инчунин паст шудани асабоният ва хашмгинӣ таъсири мусбӣ доранд. Таъсир ба функсияи маърифатӣ ва фаъолияти психомотор ба вобастагӣ ва хеле тағйирёбанда аст.

Таъсири антиконвульсант аз якчанд соат то якчанд рӯз фарқ мекунад (баъзан то 1 моҳ аз сабаби худкор ба амал овардани мубодилаи моддаҳо).

Бо невралгияи асосӣ ва дуюмдараҷаи тригеминалӣ дар аксари ҳолатҳо, намуди зоҳирии ҳамлаҳоро пешгирӣ мекунад. Самаранокии сабукгардонии дардҳои нейрогенӣ дар хушкии нажод, парестезияи пас аз осеб ва невралгияи постерпетикӣ.Пас аз 8-72 соат заифии дард бо невралгияи тригеминӣ ба қайд гирифта мешавад.

Дар сурати синдроми бозпас гирифтани машрубот, он ҳадди тайёрии рагкаширо зиёд мекунад (одатан дар ин ҳолат кам мешавад) ва шиддати зуҳуроти клиникии синдромро коҳиш медиҳад (баландшавии ҳаяҷонангезӣ, ларзиш, ихтилоли ҷойгоҳ).

Дар беморони гирифтори insipidus диабети қанд ба зудии ҷуброни об оварда мерасонад, диурез ва ташнагиро кам мекунад.

Амали антипсихотикӣ (зиддимикробӣ) пас аз 7-10 рӯз инкишоф меёбад, метавонад сабаби боздоштани мубодилаи мубодилаи допамин ва норепинефрин бошад.

Як шакли дарозкунии истфода нигоҳдории консентратсияи нисбатан устувори карбамазепинро дар хун бе "қуллаҳо" ва "резишҳо" таъмин мекунад, ки имкон медиҳад суръат ва дараҷаи вазнинии имконпазири терапия коҳиш дода шуда, самаранокии терапия ҳатто ҳангоми истифодаи вояи нисбатан паст зиёд карда шавад. Доктор Бартарии муҳими шакли дарозмуддат ин имконияти 1-2 маротиба дар як рӯз аст.

Дастурҳои махсус

Монотерапияи эпилепсия аз таъини вояи хурд сар карда, онҳоро ба таври инфиродӣ афзоиш дода, самараи дилхоҳи табобатиро ба даст меорад.

Тавсия дода мешавад, ки консентратсияро дар плазма барои интихоби вояи оптималӣ, хусусан дар якҷоягӣ табобат, тавсия диҳед.

Ҳангоми интиқол додани бемор ба карбамазепин, вояи доруи қаблан таъиншудаи зиддиэпилептикӣ, то лаҳзаи пурра бекор кардани он тадриҷан бояд кам карда шавад.

Қатъи ногаҳонии истеъмоли Финлепсин Ретард метавонад эпилептикии касалиро ба вуҷуд орад. Агар барои фавран қатъ кардани табобат зарур бошад, беморро дар зери доруи тайёр дар чунин ҳолатҳо ба дигар доруҳои зиддиэпилептикӣ интиқол додан лозим аст (масалан, диазепам ба дохили дохили рентген ё рентген ворид карда мешавад ё фенитоин ворид кардани iv).

Якчанд ҳолатҳое ҳастанд, ки кайкунӣ, дарунравӣ ва / ё кам шудани ғизо, рагкашӣ ва / ё депрессияси нафас дар навзодон мавҷуданд, ки модаронашон карбамазепинро бо дигар антиконвулсантҳо якҷоя гирифтаанд (ин аксуламалҳо метавонанд зуҳуроти синдроми «дуршавӣ» дар навзодон бошанд).

Пеш аз таъин кардани ретарди Финлепсин ва ҳангоми табобат, функсияи ҷигарро омӯхтан лозим аст, хусусан дар беморони таърихи ҷигар ва инчунин пирони солхӯрда. Дар сурати зиёд кардани вайронкунии функсияи ҷигар ё пайдоиши бемории фаъолонаи ҷигар, дору бояд фавран қатъ карда шавад. Пеш аз оғози табобат инчунин омӯхтани тасвири хун (аз ҷумла ҳисобкунии тромбоцитҳо, ретикулоцитҳо), консентратсияи Fe, заҳролудшавӣ, консентратсияи хун, EEG, муайян кардани консентратсияи электролитҳои хун (ва давра ба давра ҳангоми муолиҷа, зеро) рушди имконпазири гипонатриемия). Баъдтар, ин нишондиҳандаҳо бояд дар давоми моҳи аввали табобат ҳафтаина ва сипас ҳар моҳ назорат карда шаванд.

Агар карбамазепин фавран гирифта шавад, агар аксуламалҳо ё аллергияҳои аллергия пайдо шаванд, ки ба инкишофи синдроми Стивенс-Ҷонсон ё синдроми Лайел гумонбар шаванд. Аксуламалҳои нармии пӯст (эксантемаи ҷудошуда ё макулопапулаҳои ҷудошуда) одатан дар тӯли чанд рӯз ё ҳафта ҳатто пас аз муолиҷаи давомдор ё пас аз коҳиш додани миқдор нопадид мешаванд (беморро дар ин вақт бояд духтур таҳти назорати қатъӣ қарор диҳад).

Карбамазепин фаъолияти заифи антихолинергетикӣ дорад, вақте ки ба беморони гирифтори фишори дохили чашм таъин карда мешавад, назорати доимии он зарур аст.

Имконияти фаъолсозии психозҳои ба таври пинҳонӣ пайдошаванда бояд ба назар гирифта шавад ва дар беморони пиронсол, эҳтимолияти инкишофи disorientation ё arousal.

То имрӯз гузоришҳои ҷудогона дар бораи таваллудёбии мард ва / ё сперматогенези вайроншуда гузориш шудаанд (алоқамандии ин нуқсонҳо бо карбамазепин ҳанӯз муқаррар карда нашудааст).

Гузоришҳо дар бораи хунравии занҳо дар байни ҳайз дар ҳолатҳое мавҷуданд, ки ҳангоми истифодаи контрасептивҳои шифоҳӣ дар як вақт истифода мешуданд. Карбамазепин метавонад ба эътимоднокии доруҳои контрасептивии даҳонӣ таъсир расонад, аз ин рӯ занони синни борварӣ ҳангоми табобат бояд усулҳои алтернативии ҳифзи ҳомиларо истифода баранд.

Карбамазепинро бояд танҳо таҳти назорати тиббӣ истифода баранд.

Беморонро аз нишонаҳои аввали заҳролудшавӣ, ки ба вайрон шудани эҳтимолияти гематологӣ, инчунин нишонаҳои пӯст ва ҷигар хос аст, огоҳ кардан лозим аст. Бемор дар бораи зарурати фавран бо духтур муроҷиат кардан дар ҳолати аксуламалҳои номатлуб ба монанди табларза, дарди гулу, дашном, захми луобпардаи даҳон, сабаби кӯфта шудан, хунравӣ дар шакли петехия ё пурғуро хабар медиҳад.

Дар аксари ҳолатҳо, коҳиши муваққатӣ ё доимии миқдори тромбоцит ва / ё шумораи ҳуҷайраҳои сафедии хун як омили ҳалкунандаи фарорасии камхунии апластикӣ ё агранулоцитоз нестанд. Бо вуҷуди ин, пеш аз оғози табобат ва инчунин давра ба давра дар давоми табобат, бояд санҷишҳои клиникии хун, аз ҷумла ҳисоб кардани шумораи тромбоцитҳо ва эҳтимолан ретикулоцитҳо ва инчунин муайян кардани консентратсияи Fe дар хуноба, гузаронида шаванд.

Лейкопенияи ғайримуқаррарии асимптоматикӣ хуруҷро талаб намекунад, аммо табобат бояд дар сурати пайдо шудани лейкопения ё лейкопенияи прогрессивӣ бо нишонаҳои клиникии бемории сироятӣ пайдо шавад.

Пеш аз оғози табобат тавсия дода мешавад, ки ташхиси офталмологӣ, аз ҷумла ташхиси фондус бо лампаи лағжанда ва ҳангоми зарурат чен кардани фишори дохили чашм. Ҳангоми таъин намудани дору ба беморони гирифтори фишори дохили чашм, назорати доимии ин нишондиҳанда лозим аст.

Истифодаи этилиро манъ кунед.

Дору дар шакли дарозмуддат метавонад як маротиба дар шаб қабул карда шавад. Зарурати зиёд кардани миқдор ҳангоми гузариш ба лавҳаҳои ретардӣ ниҳоят камёб аст.

Гарчанде ки робитаи байни вояи карбамазепин, консентратсияи он ва самарабахшии клиникӣ ва таҳаммулпазирӣ хеле хурд аст, бо вуҷуди ин, муайянкунии мунтазами консентратсияи карбамазепин дар ҳолатҳои зерин фоидаовар буда метавонад: бо афзоиши якбораи басомади ҳамлаҳо, барои санҷидани он, ки оё бемор доруҳоро дуруст истифода мебарад ё не. дар давраи ҳомиладорӣ, дар табобати кӯдакон ё наврасон, бо гумшаксияи гумонбар шудани дору, бо эҳтимолияти аксуламалҳои заҳролуд, агар бемор онҳоро қабул кунад. maet якчанд маводи мухаддир.

Дар занони синну соли репродуктивӣ, карбамазепин бояд ҳангоми имконпазир ҳамчун монотерапия истифода шавад (бо истифодаи ҳадди ақали самарабахш) - басомади аномалияҳои модарзод дар навзодҳое, ки дар занони таваллудёфта табобат гирифтаанд, нисбат ба онҳое, ки ҳар яке аз ин доруҳоро ҳамчун монотерапия гирифтаанд.

Ҳангоми ҳомиладорӣ (ҳангоми қарор дар бораи таъин кардани карбамазепин ҳангоми ҳомиладорӣ), манфиатҳои чашмдошти терапия ва мушкилиҳои эҳтимолии онро, хусусан дар 3 моҳи аввали ҳомиладорӣ, муқоиса кардан лозим аст. Маълум аст, ки кӯдаконе, ки аз модарони гирифтори эпилепсия таваллуд мешаванд, ба ихтилолҳои рушди intrauterine, аз ҷумла носозӣ гирифтор мешаванд. Карбамазепин, ба монанди ҳамаи дигар доруҳои зиддиэпилептикӣ, метавонад хатари ин ихтилолҳоро зиёд кунад.Гузоришҳои ҷудогона дар бораи бемориҳо ва носозии модарзод, аз ҷумла пӯшида накардани каморҳои vertebral (spina bifida) мавҷуданд. Ба беморон бояд маълумот дар бораи имконияти зиёд кардани хатари нобаробарӣ ва қобилияти ташхиси пеш аз таваллуд пешкаш карда шавад.

Доруҳои зиддиэпилептикӣ норасоии кислотаи фолийро, ки аксар вақт ҳангоми ҳомиладорӣ мушоҳида мешавад, зиёд мекунад ва метавонад сатҳи норасоии таваллудро дар кӯдакон афзоиш диҳад (қабл аз ҳомиладорӣ ва илова кардани кислотаи фолий тавсия дода мешавад). Бо мақсади пешгирии зиёдшавии хунравӣ дар навзодон, тавсия дода мешавад, ки ба занони ҳафтаи охири ҳомиладорӣ ва инчунин навзодон витамини K1 таъин карда шавад.

Карбамазепин ба шири сина мегузарад, фоидаҳо ва оқибатҳои номатлуби синамаконӣ бояд бо терапияи ҷорӣ муқоиса карда шаванд. Модароне, ки карбамазепинро истеъмол мекунанд, метавонанд кӯдакони худро сина диҳанд, ба шарте ки кӯдак ба инкишофи аксуламалҳои имконпазири манфӣ назорат кунад (масалан, хоби шадид, аксуламалҳои аллергии пӯст).

Дар давраи табобат, ҳангоми рондани воситаҳои нақлиёт ва дигар фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки тамаркузи зиёд ва суръати аксуламалҳои психомоториро талаб мекунанд, эҳтиёт бояд шуд.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Агар имконпазир бошад, ретард Финлепсин ба занони синни борварӣ дар шакли монотерапия, дар вояи ҳадди ақали муассир таъин карда мешавад, зеро басомади модарзодҳои навзод аз модароне, ки табобати зиддиэпилептикиро ба анҷом расониданд, нисбат ба монотерапия зиёдтар аст.

Ҳангоми ҳомиладорӣ, фоидаи пешбинишудаи терапия ва мушкилиҳои имконпазирро, хусусан дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ, муқоиса кардан лозим аст.

Маълум аст, ки кӯдакони модарони мубталои эпилепсия ба ихтилоли intrauterine, аз ҷумла носозӣ гирифтор мешаванд. Рафти Финлепсин метавонад хатари ин ихтилолҳоро зиёд кунад. Гузоришҳои ҷудогона дар бораи бемориҳо ва носозии модарзод, аз ҷумла пӯшида накардани каморҳои vertebral (spina bifida) мавҷуданд. Доруҳои зиддиэпилептикӣ норасоии кислотаи фолийро, ки аксар вақт ҳангоми ҳомиладорӣ мушоҳида мешавад, зиёд мекунад ва метавонад сатҳи норасоии таваллудро дар кӯдакон афзоиш диҳад, аз ин рӯ гирифтани кислотаи фолий пеш аз ҳомиладории банақшагирифта ва дар давраи ҳомиладорӣ тавсия дода мешавад. Бо мақсади пешгирии мураккабии геморрагичии навзод, тавсия дода мешавад, ки ба занони ҳафтаи охири ҳомиладорӣ ва инчунин навзодон витамини К таъин карда шавад.

Карбамазепин ба шири сина мегузарад, аз ин рӯ фоидаҳо ва оқибатҳои ғайричашмдошти синамаконӣ бояд бо терапияи ҷорӣ муқоиса карда шаванд. Ҳангоми истеъмоли синамаконӣ ҳангоми синамаконӣ, шумо бояд мониторинги кӯдакро дар робита бо эҳтимоли пайдо шудани аксуламалҳои манфӣ (масалан, хоболудии шадид, аксуламалҳои аллергии пӯст) таъсис диҳед.