Дорувории диабети навъи 2 > Табобат ва пешгирӣ

Диабети қанд як патологияи ҷиддии равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадани инсон аст. Вайроншавӣ аз сабаби норасоии инсулин (гормоне, ки тавассути гадуди меъда тавлид мешавад) ё вайрон кардани таъсири он ба ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои ба вуҷуд меоянд. Шояд таъсири омезиши ҳарду омилҳо.

Диабет бояд донад! Шакар барои ҳама муқаррарӣ аст ва ҳар рӯз пеш аз хӯрок гирифтани ду капсул кофӣ аст ... Маълумоти бештар >>

Давраи диабет ба якчанд намудҳо тақсим мешавад, ки механизми мухталифи рушд доранд, аммо аломати якхела гипергликемия (шумораи зиёдшудаи шакар) мебошад. Навъи 2-юми беморӣ як шакли мустақили инсулин аст, яъне дастгоҳи инсулин миқдори кофии инсулини гормонро синтез мекунад, аммо ҳуҷайраҳои бадан ҳассосияти худро аз даст медиҳанд ва ба таъсири он ҷавоб намедиҳанд.

Барои табобати диабети навъи 2, табибон аз нав дида баромадани парҳези бемор, истифодаи як қатор доруҳо, ки шакарро кам мекунанд ва тарзи ҳаёти фаъолро барои аз даст додани вазн тавсия медиҳанд (ин самараи терапияро зиёд мекунад). Дар мақола рӯйхати ҳабҳо барои намуди 2 диабет, инчунин хусусиятҳои таъинот ва истеъмоли онҳо баррасӣ карда мешаванд.

Хусусиятҳои истифодаи маводи мухаддир

Самаранокии истифодаи маводи мухаддир тавассути ташхиси лабораторӣ ва инструменталии ҳолати бемор баҳо дода мешавад. Мақсадҳое, ки мутахассисони варзида барои иҷрои онҳо мекӯшанд, барои:

афзоиши ҳадди гликемия то 5.6 ммоль / л,
сатњи глюкозаи субҳ на бештар аз 5,5 ммоль / л,
нишондиҳандаҳои гемоглобини глитсионӣ то 5,9%, беҳтар аз ҳама - 5,5% (бо ин нишондиҳанда хатари пайдоиши мураккабии диабет даҳ маротиба коҳиш дода мешавад),
миқдори муқаррарии холестирин ва дигар моддаҳо, ки дар мубодилаи липидҳо иштирок мекунанд,
сатҳи фишори хун на зиёдтар аз 130/85 мм ҶТ. Санъат., Мавҷуд набудани бӯҳрони гипертония,
ба эътидол овардани чандирии рагҳо, набудани лексияҳои атеросклеротикӣ,
коагулясияи оптималии хун
қобилияти хуби аёнӣ, мавҷуд набудани паст шудани он,
сатҳи муқаррарии фаъолияти рӯҳӣ ва шуур;
барқарорсозии ҳассосияти пойҳои поёни, набудани захми трофикӣ дар пӯст.

Доруҳои асосии барои табобати патология истифодашаванда

Ду гурӯҳи калони доруҳо мавҷуданд, ки ба якчанд зергурӯҳҳо тақсим карда мешаванд. Доруҳои гипогликемикӣ (коҳишдиҳандаи шакар) ба мубориза бо миқдори зиёди глюкоза дар ҷараёни хун равона карда шудаанд. Намояндагон:

Клинидҳо
ҳосилаҳои sulfonylurea.

Доруҳои ин гурӯҳ stimulatorsintintintintint insulin гормон аз тарафи гадуди зери меъда мебошанд. Онҳоро танҳо дар сурати мавҷудияти ҳуҷайраҳои дастгоҳи ҷудокунанда таъин мекунанд. Таъсири манфии онҳо ба бадани бемор дар он аст, ки бемор аз ҳисоби нигоҳ доштани об ва намак метавонад вазн гирад ва маводи мухаддир метавонад ба коҳиши шадид дар сатҳи шакар оварда расонад.

Гурӯҳи дуюми доруҳо агентҳои антигипергликемӣ мебошанд. Намояндагони ин доруҳои планшетӣ ба фаъолияти дастгоҳи ҷудошаванда таъсир намерасонанд, онҳо зиёдшавии миқдори глюкозаро бо зиёд кардани истеъмоли он аз ҷониби ҳуҷайраҳои перифералӣ ва бофтаҳои пешгирӣ мекунанд. Намояндагони гурӯҳ:

thiazolidinediones,
biguanides
ингибиторҳои α-глюкозидаза.

Фарқиятҳои асосии байни доруҳо

Ҳангоми интихоби лавҳаҳои аз ҳама самаранок барои намуди 2 диабети қанд, духтур қобилияти онҳоро ба таъсир ба сатҳи гликозилшудаи гемоглобин арзёбӣ мекунад. Рақамҳои хурдтарин ба ингибиторҳои α-глюкозидаза ва глинид хос мебошанд. Қимати HbA1C дар давраи муолиҷа ба 0.6-0.7% паст мешавад. Ҷои дуюмро дар фаъолиятҳо тиазолидиндионҳо ишғол мекунанд. HbA1C дар заминаи истеъмоли онҳо 0.5-1.3% коҳиш меёбад.

Дар навбати аввал ҳосилаҳои сулфанилюреас ва бигуанидҳо мебошанд. Муолиҷа бо ин доруҳо метавонад ба 1.4-1.5% паст шудани гемоглобини гликозилшуда оварда расонад.

Ба назар гирифтани механизми амали маводи мухаддир ҳангоми таъин намудани онҳо муҳим аст. Ингибиторҳои г-глюкозидаза истифода мешаванд, агар бемор миқдори муқаррарии шакарро пеш аз ворид шудани маҳсулоти бадан дошта бошад, аммо як соат пас аз ин раванд гипергликемия. Ҳолати муқобил барои истифодаи бигуанидҳо хос аст: глюкозаи баланд пеш аз хӯрок дар якҷоягӣ бо рақамҳои муқаррарӣ пас аз хӯрок.

Эндокринологҳо ба вазни бемор диққат медиҳанд. Масалан, ҳосилаҳои сулфанилюторӣ барои табобати диабетикҳои дорои фарбеҳӣ тавсия дода намешаванд, ки дар бораи тиазолидиндионҳо наметавон гуфт. Ин маблағҳо дақиқан барои вазни патологии бадани бемор истифода мешаванд. Дар поён хусусиятҳои ҳар як гурӯҳи доруҳо барои намуди 2 диабет тавсиф карда мешавад.

Α-ингибиторҳои глюкозидаза

Намояндагони агентҳои антигипергликемикӣ, ки дар сатҳи рӯдаи руда фаъолият мекунанд. Саноати фармасевтии муосири Русия метавонад танҳо як варианти ингибиторҳоро пешниҳод кунад - доруи Глюкобай (акарбоза). Моддаҳои фаъол, ки як қисми дору мебошанд, ферментҳои рӯдаи хурдро пайванд мекунанд, ҷараёнҳои тақсимшавӣ ва фурӯбарии карбогидратҳои оддиро суст мекунанд.

Маълум аст, ки acarbose қобилияти кам кардани хатари зарар ба мушакҳои дил ва рагҳои хунро дорад. Механизми таъсири он ба пуррагӣ омӯхта нашудааст, аммо далелҳо мавҷуданд, ки ин модда ба ҳеҷ чиз ба синтези шакар аз тарафи ҳуҷайраҳои ҷигар ва равандҳои истифодаи глюкоза дар атроф таъсир намекунад.

бо маҳлули инсулин
biguanides
ҳосилаҳои sulfonylurea.

Агар бемор ҳамзамон бо ин гурӯҳи доруҳо фаъолкунандаи ангишт ё препаратҳо дар асоси ферментҳои ҳозима гирад, фаъолияти ингибиторҳо вайрон мешавад. Ҳангоми тартиб додани режими терапевтӣ ин бояд ба назар гирифта шавад.

Глюкобай набояд барои намуди 2 диабет истифода шавад, агар чунин шартҳо мавҷуд бошанд:

бемориҳои меъдаву рӯда, ки табиати илтиҳобӣ доранд;
колтити захми
монеаи як қисми муайяни рӯда,
патологияи вазнини ҷигар.

Дар марҳилаи ҳозира, бигуанидҳо дар Руссия, чун дар кишварҳои хориҷӣ, чунин истифодаи васеъ надоранд. Ин бо хавфи баланди ацидози лактикӣ дар заминаи табобат алоқаманд аст. Метформин доруи хуб ва бехатар барои намуди 2 диабет мебошад, ки нисбат ба дигар намояндагони гурӯҳ якчанд маротиба зиёдтар истифода мешавад.

Таҳқиқоти клиникӣ то ҳол ба омӯзиши ҳамаҷонибаи амали моддаҳои фаъол, ки бигуанидҳоро ташкил медиҳанд, равона карда шудааст. Маълум аст, ки маводи мухаддир ба фаъолияти дастаҳои ҷудокунанда таъсир намерасонад, аммо дар ҳузури инсулин гормон, истеъмоли шакарро тавассути ҳуҷайраҳои мушак ва чарб зиёд мекунад. Метформин ба ретсепторҳои ҳуҷайраҳои периферӣ таъсир мерасонад, шумораи онҳоро афзоиш медиҳад ва ҳассосиятро ба амали моддаҳои гормон афзоиш медиҳад.

Доруи диабети навъи 2 дар ҳолатҳои зерин таъин карда мешавад:

вазни бемор баланд
ғайрисамарабахшии табобат бо дигар гурӯҳҳои агентҳои гипогликемикӣ,
Зарурати баланд бардоштани самараи доруҳо ҳангоми якҷоя кардани якчанд дору.

Метформинро барои монотерапия истифода бурдан мумкин аст. Ғайр аз он, дору барои пешгирии рушди «бемории ширин» дар заминаи таҳаммулпазирии вайроншавии глюкоза, беморони гирифтори фарбеҳӣ ва беморони патология аз мубодилаи липидҳо таъин карда мешавад.

Табобат бо диабет бо бигуанидҳо дар ҳолатҳои зерин хилофианд:

Диабети навъи 1 бо тамоюл ба ташаккули давлати кетоацидотикӣ,
марҳилаи декомпенсасияи беморӣ,
патология аз дастгоҳи ҷигар ва гурда,
табобати диабети навъи 2 дар беморони калонсол,
нокомии шуш ё мушакҳои дил,
осеби рагҳои атеросклеротикӣ,
гипоксии ҳама гуна пайдоиш,
давраи ҳомиладорӣ
ниёз ба дахолати ҷарроҳӣ,
майзадагӣ.

Султонилюреас

Ин доруҳо барои табобати диабети навъи 2 дорои таъсири намоёни гипогликемикӣ мебошанд. Зиёда аз 20 номҳои намояндагони гурӯҳ маълуманд, ки онҳо ба якчанд наслҳо тақсим шудаанд. Ҳосилаҳои сулфанилюреас ба ҳуҷайраҳои изолятсия таъсир мерасонанд, ки он тавлид кардани гормон ва хориҷшавии онро ба ҷараёни хун мусоидат мекунад.

Баъзе ҳосилаҳои сулфанилюторӣ метавонанд шумораи ретсепторҳои ҳассосро ба инсулин дар ҳуҷайраҳои периферӣ афзоиш диҳанд, ки муқовимати онро ба гормон коҳиш медиҳад. Кадом намояндагони гурӯҳ барои навъи 2 диабет таъин карда мешаванд:

Насли I - Хлорпропамид, Толбутамид,
Насли II - Глибенкламид, Гликлазид, Глимепирид.

Ҳосилаҳои сулфанилюреатиро метавон ҳамчун монотерапия ва дар якҷоягӣ бо дигар агентҳои шифоҳӣ, ки шакари хунро коҳиш медиҳад, истифода бурд. Истифодаи ду ашё аз ҳамон як гурӯҳи маводи мухаддир манъ аст.

Табобат одатан диабетҳоро хуб таҳаммул мекунад. Дар баъзе ҳолатҳо, беморон метавонанд аз ҳамлаҳои коҳиши гликемия шикоят кунанд. Дар одамони калонсол хатари инкишоф ёфтани гипогликемия дучанд мешавад, ки ин бо пайдоиши музминҳои музмини бемории асосӣ, истифодаи дигар доруҳо ва истеъмоли миқдори ками хӯрок вобаста аст.

Дигар паҳлӯҳои паҳлӯии терапия:

пардаи ќайкунї
аноризм
зардпарвинии пӯст ва склера,
дарунравї
пӯсти пӯст,
тағирот дар ҳисобҳои лаборатории хун.

Табобати нашъамандии диабети навъи 2 бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ бо зарари вазнин ба дастгоҳи гурда дар заминаи шакли ба инсулин вобастагӣ дода намешавад.

Онҳо пинҳонгҳои пинҳоннилюре мебошанд. Гурӯҳ аз дорувориҳои Nateglinide ва Repaglinide муаррифӣ мешаванд. Доруҳо пас аз хӯрдан шакарҳои хунро назорат мекунанд, ҳамлаҳои пастшавии глюкозаро ба вуҷуд намеоранд. Лаҳзаҳои манфии табобат фаъолияти кам кардани шакар мебошад, ки онро бо амали ингибиторҳои α-глюкозидаза, хатари зиёд шудани вазни бемор ва инчунин коҳиш додани таъсирнокии терапия дар тӯли тӯлониаш муқоиса мекунанд.

Номгӯи монеаҳо ба таъин намудани доруҳо:

мавҷудияти ҳассосияти инфиродӣ ба ҷузъҳои фаъол,
шакли инсулин вобаста ба беморӣ,
ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
шароити терминалии патологияи гурда ва ҷигар,
синни ноболиғи бемор
диабетҳои солхӯрда (аз 73 то 75 сола).

Муҳим! Дар баъзе ҳолатҳо, аллергия пайдо шуда метавонад. Одатан, бо ҳассосияти инфиродӣ ё дар заминаи маҷмӯи гилейс бо дигар доруҳои шифоҳӣ.

Гормонҳоро моддаҳои фаъолонаи гормонҳои рӯдаи руда меноманд, ки истеҳсоли инсулинро ҳавасманд мекунад. Яке аз намояндагони доруҳои нав Ситаглиптин (Янувия) мебошад. Ситаглиптин барои монотерапия ва терапияи якҷоя дар якҷоягӣ бо сулфанилюреас, бигуанидҳо пешбинӣ шудааст.

Ҳангоми таъин намудани дору ба одамони калонсол ислоҳи возро талаб намекунад; барои кӯдакон ва наврасон Ситаглиптин дар муолиҷа истифода намешавад. Тадқиқотҳои клиникӣ нишон доданд, ки инкретинҳо метавонанд дар давоми 90 рӯз гемоглобини гликозилатшавандаро ба 0.7-0.8% коҳиш диҳанд ва ҳангоми истифодаи Metformin 0.67-0.75%.

Терапияи дарозмуддат метавонад таъсири тарафҳои зеринро дар бар гирад:

равандҳои сироятии рӯдаи болоии нафаскашӣ,
дарунравї
сефалгия
ҳолати гипогликемикӣ.

Дигар доруҳо, ки барои навъи 2 диабети қанд истифода мешаванд

Илова ба таблетҳои паст кардани шакар, духтурон тавсия медиҳанд:

доруҳои зидди гипертензӣ - доруҳо барои мубориза бо шумораи зиёди фишори хун,
вазо-ва кардиотоник - барои дастгирии кори мушакҳои дил ва рагҳои хун,
доруҳои ферментативӣ, праблиотикҳо ва пробиотикҳо - восита барои дастгирии фаъолияти рӯдаи руда,
антиконвульсантҳо, анестетикҳои маҳаллӣ - барои мубориза бо асабҳои диабети қанд (полиневропатия),
антикоагулянтҳо - пешгирии тромбоз,
статинҳо ва фибратҳо - доруҳое, ки равандҳои мубодилаи фарбеҳро барқарор мекунанд, холестиринро аз бадан хориҷ мекунанд.

Ба шумораи зиёди навъҳои доруҳо, нефропротекторҳо ва ҳатто иловаҳои парҳезӣ илова кардан мумкин аст, ки истифодаи онҳо иҷозат дода мешавад, аммо танҳо таҳти назорати эндокринологи соҳибихтисос.

Доруҳои зидди гипертония

Фишори баланди хун яке аз патологияҳои маъмул аст, ки дар заминаи "бемории ширин" ба вуҷуд меояд. Аломатҳои ин ҳолат ҳатто пештар аз тасвири клиникии бемории асосӣ пайдо мешаванд.

Барои мубориза бо шумораи зиёди фишори хун гурӯҳҳои зерини доруҳои зидди гипертония таъин карда мешаванд:

Ингибиторҳои ACE (Captopril, Enalapril) - таъсири нефропротекторӣ дошта, рагҳои дил ва рагҳоро муҳофизат мекунанд, муқовимати матоъ ва ҳуҷайраҳоро ба гормонҳои гадуди зери меъда коҳиш медиҳанд.
Диуретикҳо (тиазидҳо ва диуретикҳои ҳалқавӣ) - доруҳои ин гурӯҳ метавонанд фишорро коҳиш диҳанд, аммо худи омили этиологиро аз байн набурданд, ки боиси рушди давлати гипертоникӣ гардид.
β-блокаторҳо (Небилет, Карведилол) - ба ҳуҷайраҳои дар дастгоҳи дил ва гурдаҳо ҷойгиршуда таъсир мерасонанд.
Антагонистҳои калсий (Верапамил, Нифедипин) - доруҳо люменаи рагҳоро васеъ мекунанд, зуҳуроти альбуминурия, протеинурияро коҳиш медиҳанд.
Антагонистҳои РА-II (Микардис, Лосартан) - ба ингибиторҳои ACE мувофиқанд, аз ҷониби беморон беҳтар таҳаммул карда мешаванд.

Статит ва нахҳо

Омодагии ин гурӯҳҳо барои мубориза бурдан бо ҷароҳатҳои рагҳои атеросклеротикӣ истифода мешаванд. Статинҳо дар ҷараёни ташаккули холестерол дар марҳилаи ҷигар амал мекунанд. Фаъолияти маводи мухаддир ба кам кардани шумораи триглицеридҳо ва холестирин, resorption plaques дар сатҳи ботинии артерияҳо ва тангии люминаи рагҳо равона шудааст.

Муҳим! Табобати дарозмуддат хатари сактаи қалб ва маргро сеяк коҳиш медиҳад.

Статинҳоро беморон хуб таҳаммул мекунанд. Барои бемориҳои шадиди ҷигар тавсия дода намешавад, ки дар давраи ҳомиладории кӯдак, синамаконӣ. Табобат қариб ҳамеша бояд идома ёбад, зеро рад кардани истеъмоли дору дар давоми 30 рӯз ё бештар аз он, сатҳи холестиринро ба шумораи қаблии худ бармегардонад.

Фибрастҳо фаъолияти як ҷавҳари ферментатикаро зиёд мекунанд, ки ба ҷараёни мубодилаи липидҳо таъсир мерасонанд. Дар заминаи истеъмоли онҳо шумораи холестирин аз се як ҳисса мешавад, триглицеридҳо - 20%, баъзан ҳатто нисфи. Муолиҷаи беморони куҳансол ба ислоҳоти вояҳо ниёз дорад.

Нейропротекторҳо

Дар заминаи "бемории ширин" зарар ба системаи асаб имконпазир аст, ки бо шартҳои зерин зоҳир мешавад:

энцефалопатияи диабетик
зарбаи мағзи сар,
невропатияи диабетик
полиневропатияи дистиметрии симметрӣ,
полиневропати автономӣ,
амитрофияи диабетик,
нейропатияи кранӣ
дигар мушкилиҳои неврологӣ.

Яке аз маводи мухаддир ба таври васеъ истифодашаванда барои барқарор кардани равандҳои мубодилаи моддаҳо дар Actovegin мебошад. Дору доруҳои хунро беҳтар мекунад, гуруснагии оксигении ҳуҷайраҳоро бартараф мекунад ва интиқоли глюкозаро ба минтақаҳои аз ҷиҳати энергетикӣ ташаккулёфтаи майна суръат мебахшад.

Дигар доруи самараноки навбатӣ Instenon мебошад.Ин як nootropic бо таъсири рагҳо ва neurometabolic аст. Восита фаъолияти ҳуҷайраҳои асабро дар шароити нарасидани хун ва норасоии оксиген дастгирӣ мекунад.

Инчунин, маводи мухаддир дар асоси кислотаи thioctic (Berlition, Espalipon) истифода мешаванд. Онҳо қодиранд, ки радикалҳои озодро банданд ва хориҷ кунанд, барқароршавии қабати миелинро ҳавасманд кунанд ва сатҳи триглицеридҳо ва холестиринро дар хун паст кунанд. Дар таркиби терапевтҳо ҳатман витаминҳои В-силсила, доруҳои антихолинэтераза дохил мешаванд.

Худшиносии муолиҷаи як намуди бемулоҳи инсулин, ҳатто агар он сабук бошад ҳам, иҷозат дода намешавад, зеро ин метавонад ба бад шудани ҳолати патологӣ оварда расонад. Муҳим аст, ки эндокринолог режими муолиҷаро пас аз муоинаи ҳамаҷонибаи ҳолати бемор менависад.

Реҷаи табобат

Маводи мухаддир барои намуди 2 диабет метавонад як қатор мушкилотро ҳал кунад:

Коҳиш додани муқовимати инсулин бофтаи матоъ,
Истеҳсоли инсулинро фаъол кунед,
Синтези глюкозаро суст намуда, аз системаи ҳозима ба хун ворид шуданро манъ мекунад,
Дислипидемияи дуруст - ин истилоҳ ба вайрон кардани тавозуни липидҳо дар хун ишора мекунад.

Табобат аз як дору сар мешавад. Он гоҳ шумо метавонед ба табобати омезишӣ гузаред. Агар онҳо натиҷаҳои дилхоҳ надоданд, табиб метавонад табобати инсулинро тавсия диҳад.

Категорияҳои асосии маводи мухаддир

Барои он ки табобат самаранок бошад, риояи тавсияҳои тарзи зиндагӣ муҳим аст - парҳези махсус ва машқҳоро риоя кунед.

Бо вуҷуди ин, на ҳама одамон дар тӯли муддати дароз чунин қоидаҳоро риоя карда метавонанд. Азбаски терапияи дорувории намуди 2 диабет бисёр вақт истифода мешавад.

Тибқи принсипи амал, лавҳаҳо аз диабети қанд ба категорияҳои гуногун тақсим мешаванд:

Маводи доруҳое, ки муқовимати инсулинро бартараф мекунанд - ба ин категория thazolidinediones, biguanides,
Ҳавасмандкунандаҳои синтези инсулин - инҳо аз глинидиҳо ва маҳсулоти дорои сулфанилюреа мебошанд;
Моддаҳои омехта - mimetics incretin ба ин категория дохил карда мешаванд.

Табобати ин беморӣ одатан истифодаи чунин доруҳоро талаб мекунад:

Сулфонилёра,
Ингибиторҳои алфа глюкозидаза
Бигуанидо

Ин категория доруҳоеро дар бар мегирад, ки дорои метформини моддаҳои фаъол мебошанд. Дар дорухонаҳо шумо асбобҳоеро ба монанди глюкофаг ва siofor, ки ин компоненти фаъолро дар бар мегирад, пайдо карда метавонед.

Ин доруи диабети қанд барои коҳиш додани муқовимати бадан ба инсулин равона карда шудааст. Ин натиҷа бо усулҳои зерин ба даст оварда мешавад:

Синтези глюкозаро аз сафедаҳо ва равғанҳо коҳиш додааст, инчунин ҳангоми коркарди гликоген ҷигар,
Баландшавии ҳассосияти матоъ ба инсулин
Сохтани мағозаҳои глюкоза дар ҷигар дар шакли гликоген,
Шакараи хунро коҳиш диҳед
Афзоиши глюкоза ба узвҳо ва бофтаҳои дохилӣ.

Чунин агентҳо аксар вақт аксуламалҳои номатлубро ба вуҷуд меоранд. Онҳо аз хисороти узвҳои ҳозима ба вуҷуд меоянд. Пас аз 2 ҳафта, таъсири тараф нест мешавад, бинобар ин шумо бояд сабр кунед.

Ин доруҳои диабет аксуламалҳои манфии зеринро ба вуҷуд меоранд:

Набера
Вокуниш
Ихтилоли курсии
Фурӯпошӣ
Таъми металлӣ дар даҳон.

Султонилёра

Рӯйхати лавҳаҳои навъи 2 диабети қанд доруҳоеро аз қабили глицидон, глюренорм, глибенкламид доранд. Фаъолияти фондҳо ба ҳатмӣ бо ресепторҳои бета-ҳуҷайра асос ёфтааст. Ин боиси зиёд шудани истеҳсоли инсулин мегардад.

Чунин доруҳо бо вояи хурд истифода мешаванд. Дар давоми ҳафта шумо бояд садоро ба миқдори зарурӣ зиёд кунед.

Реаксияҳои асосии манфии ин агентҳо аз инҳо иборатанд:

Таҳди гипогликемия,
Расхо ба бадан
Системаи ҳозима
Эҳсоси нутқ
Таъсири зиёновари ҷигар.

Ин категория доруҳоро дар бар мегирад, ба монанди nateglinide ва repaglinide.

Бо шарофати истифодаи онҳо, миқдори инсулинро, ки ба хун ворид мешавад, зиёд кардан мумкин аст. Ин самара тавассути ҳавасманд кардани калтсий ба гадуди меъда ба даст меояд. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки пас аз хӯрдан гликемияи пострандиалӣ ё миқдори глюкозаро назорат кунед.

Thiolidolidiones

Ба рӯйхати доруи диабети пиоглитазон ва розиглитазон дохил мешаванд. Ин моддаҳо ба фаъолсозии ретсепторҳо дар ҳуҷайраҳои мушакҳо ва равғанҳо мусоидат мекунанд. Аз ин рӯ, ҳассосияти инсулин афзоиш меёбад, ки ин ба зудӣ бо бофтаҳои чарбу, мушакҳо ва ҷигар глюкозаро ба даст меорад.

Сарфи назар аз самаранокии аълои ин маблағ, онҳо як қатор ҳолатҳои зиддиятнок доранд. Маҳдудиятҳои асосӣ шартҳои зеринро дарбар мегиранд:

Ҳомиладорӣ
Афзоиши сегона дар трансаминазаҳои ҷигар,
Шакли музмини норасоии 3-4 дараҷа мувофиқи NYHA,
Лактатсия.

Инкретиномиметика

Ин категорияи доруи диабет экзенатидро дар бар мегирад. Ба туфайли истифодаи он, истеҳсоли инсулин меафзояд. Ин бо зиёд шудани воридшавии глюкоза ба хун ба даст меояд. Ин раванд бо рафъи истеҳсоли кислотаҳои равғанӣ ва глюкагон ҳамроҳӣ мешавад.

Илова бар ин, хориҷ кардани хӯрок аз меъда сусттар аст. Ин имкон медиҳад, ки бемор дарозтар худро эҳсос кунад. Аз ин рӯ, ин категорияи доруҳо таъсири якҷоя доранд.

Ингибиторҳои B-глюкозидаза

Тибби асосии ин категория ин acarbose мебошад. Модда калиди диабети қанд нест. Аммо он хеле самаранок аст, зеро он ба хун ворид намешавад ва ба синтези инсулин таъсир намерасонад.

Ҳабҳои монанд барои диабети навъи 2 бо карбогидратҳо рақобат мекунанд, ки бадан бо хӯрок ворид мешаванд.

Доруҳо бо ферментҳои махсус пайваст мешаванд, ки барои вайрон кардани карбогидратҳо истеҳсол мешаванд. Ин сатҳи ассимилятсияро коҳиш медиҳад ва пас аз хӯрдан таҳдиди тағирёбии қавии шакарро бартараф мекунад.

Фондҳои омехта

Чунин доруҳои диабети қанд аз амилил, жанумет ва глибом иборатанд. Ин моддаҳо муқовимати инсулинро коҳиш медиҳанд ва истеҳсоли инсулинро фаъол мекунанд.

Амарил секреция ва озодшавии инсулинро аз гадуди зери меъда бармеангезад. Бо кӯмаки он, ҳассосияти равғанҳо ва мушакҳоро ба таъсири инсулин зиёд кардан мумкин аст.

Глибом барои самаранок набудани парҳез ва терапияи гипогликемикӣ истифода мешавад. Janumet ба назорати гипогликеми кӯмак мекунад, ки имкон медиҳад, ки зиёдшавии шакар пешгирӣ карда шавад.

Доруҳои насли нав

Маводи дорувории навъи 2 ингибиторҳои DPP-4 -ро дар бар мегиранд. Ин моддаҳо ба истеҳсоли инсулин тавассути ҳуҷайраҳои бета таъсир намерасонанд. Онҳо ба муҳофизат кардани полипептиди глюкании мушаххас аз фаъолияти харобкунандаи фермент DPP-4 кӯмак мекунанд.

Ин полипептид гадуди зери меъдаро фаъол мекунад. Ин ба синтези фаъолтари инсулин мусоидат мекунад. Ғайр аз он, ин модда ба пайдоиши глюкагон муқобилат мекунад, ки ба фаъолияти гормон камкунандаи шакар таъсири манфӣ мерасонад.

Омодагӣ ба диабети насли навъи 2 дорои як қатор бартариҳо мебошанд. Инҳо дар бар мегиранд:

Имконияти инкишоф додани гипогликемия нест, зеро дору пас аз оптимизатсия кардани мундариҷаи глюкоза амал намекунад.
Бартараф кардани хатари зиёд кардани вазн ба сабаби истифодаи планшетҳо,
Имконияти истифодаи маҷмӯӣ бо ҳама гуна доруҳо - истисно танҳо инсулин ва инъексияи агонистҳои ретсепторҳои ин полипептид мебошанд.

Чунин доруҳоро дар ҳолати сусти кори гурдаҳо ё ҷигар гирифтан мумкин нест. Ин категория доруҳо аз қабили ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптинро дар бар мегирад.

Агонистҳои ретсепторҳои GLP-1 моддаҳои гормоналӣ мебошанд, ки синтези инсулинро фаъол мекунанд ва сохтори ҳуҷайраҳои зарароварро ба эътидол меоранд. Ин навъи маводи мухаддир ба камшавии вазн дар одамони фарбеҳ оварда мерасонад.

Чунин моддаҳоро дар шакли планшет харидан мумкин нест. Онҳо танҳо дар шакли маҳлул барои тазриқ сохта мешаванд. Ин категория маводи мухаддирро аз қабили ғолиб ва байета дар бар мегирад.

Омодагиҳои фитотерапия

Баъзан коршиносон монотерапияро бо истифодаи парҳези парҳезӣ бо парҳез илова мекунанд, ки фаъолияташ ба кам кардани миқдори шакар нигаронида шудааст. Баъзе беморон онҳоро доруҳои диабет меҳисобанд. Аммо ин ҳақиқат нест, зеро доруҳо вуҷуд надоранд, ки ин патологияро пурра бартараф кунанд.

Аммо, моддаҳои фаъоли биологӣ, ки танҳо компонентҳои табиӣ доранд, барои ба даст овардани натиҷаҳои назаррас дар табобати беморӣ кӯмак мекунанд. Онҳо вазъро бо гирифторон беҳтар мекунанд.

Яке аз намояндагони асосии категория инсулин аст. Ин дору барои диабети навъи 2 ба шумо имкон медиҳад, ки миқдори глюкозаро бо сабаби кам шудани ҷабби он дар рӯда кам кунед.

Истифодаи дору фаъолияти секретории гадуди зери меъдаро фаъол мекунад, метаболизмро мӯътадил ва вазнро коҳиш медиҳад.

Инсулин метавонад барои мақсадҳои профилактикӣ истифода шавад ё як қисми табобати маҷмӯии диабет бошад. Бо истифодаи дарозмуддати модда имконпазир аст, ки дар сатҳи гликемикӣ пастравии устувор ба даст оварда шавад.

Агар шумо тавсияҳои парҳезӣ ва режими истифодаи маводи мухаддирро ба таври қатъӣ риоя кунед, шумо метавонед ба нишондиҳандаҳои муқаррарии глюкозаи хун то ҳадди имкон наздик шавед.

Хусусиятҳои терапияи инсулин

Аксар вақт, мавҷудияти диабети қанд дар тӯли 5-10 сол на танҳо парҳез, балки истифодаи доруҳои мушаххасро низ талаб мекунад. Дар чунин ҳолат, зарурати табобати муваққатӣ ё доимии инсулин вуҷуд дорад.

Истифодаи ин модда метавонад қабл аз он лозим шавад. Ин зарурат дар он сурат пайдо мешавад, ки агар мундариҷаи шакарро бо роҳҳои дигар тасҳеҳ кардан мумкин нест Қаблан истифодаи инсулин бо чунин ташхис як тадбири шадид дониста мешуд. Имрӯз духтурон ба таври дигар боварӣ доранд.

Пештар, бисёр одамоне, ки маводи мухаддир истеъмол мекарданд ва қоидаҳои ғизоро риоя мекарданд, сатҳи гликемикӣ хеле баланд буд. Ҳангоми истифодаи инсулин онҳо мушкилиҳои хатарнокро ба вуҷуд оварданд.

Имрӯз, ин модда яке аз доруҳои самараноки паст кардани қанд мебошад. Аз дигар доруҳо, он танҳо дар роҳи мураккабтари маъмурият ва нархи гарон фарқ мекунад.

Дар байни ҳамаи беморони гирифтори диабети навъи 2 тақрибан 30-40% одамон табобати инсулинро талаб мекунанд. Қарор дар бораи истифодаи ин дору бояд танҳо аз ҷониби эндокринолог пас аз таҳлили ҳамаҷонибаи ҳама нишонаҳо ва маҳдудиятҳои имконпазир қабул карда шавад.

Аз ин рӯ, зарур аст, ки дар аломатҳои аввали диабет бо духтур муроҷиат карда, табобати диабетро оғоз намоем. Онҳое, ки майли генетикии патология доранд, аз фарбеҳӣ ва бемориҳои меъдаву рӯда ҳастанд, бояд хеле эҳтиёт бошанд.

Мушкилоти асосие, ки доруҳои паст кардани шакар метавонад дар навъи 2 диабет ба вуҷуд оранд, хатари гипогликемия ҳангоми сатҳи глюкоза ба меъёр наздик аст. Аз ин рӯ, ба баъзеҳо тавсия дода мешавад, ки миқдори шакарро дар сатҳи баланд нигоҳ доранд - 5-10 ммоль / л.

Хусусиятҳои табобати беморони куҳансол

Терапияи беморӣ дар ин синну сол бо мушкилоти ҷиддӣ алоқаманд аст:

Патологияро бо дигар бемориҳое, ки бо пирӣ ҷамъ меоянд, мушоҳида мекунанд.
Мушкилоти моддии нафаќахўрон пешгирии табобати пурра,
Зуҳуроти диабет аксар вақт барои дигар бемориҳо иштибоҳ мекунанд,
Аксар вақт беморӣ дар ҳолатҳои пешрафта муайян карда мешавад.

Барои он ки оғози рушди патологияро аз даст надиҳед, аллакай аз 45-55 сола бояд мунтазам супоридани хун барои шакар зарур аст. Ин беморӣ хатари ҷиддии саломатӣ дорад, зеро он метавонад ба бемориҳои дил, гурда ва ҷигар оварда расонад.

Хусусиятҳои табобат ва оқибатҳои эҳтимолии диабети қанд

Агар шумо фавран агентҳои таъсирбахши гипогликемикро барои намуди 2 диабет интихоб накунед, хатари оқибатҳои вазнин вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, ҳама нишонаҳои патология бояд шахсро маҷбур кунанд, ки бо духтур муроҷиат кунад.

Пас аз таҳлили тасвири клиникӣ, мутахассис барои муайян кардани таркиби шакар тадқиқоти заруриро интихоб мекунад. Соддатарин ин санҷишҳои хунест, ки аз раг ё ангуштон гирифта шудааст.

Ҳангоми тасдиқи ташхис, мутахассис режими терапияро таҳия мекунад, ки чунин унсурҳоро дар бар мегирад: