Доруи Липанор барои атеросклероз: дастурамал ва нишонаҳо
Липанор доруи гурӯҳи фибратҳо (ҳосилаҳои кислотаи нахӣ) мебошад.
Он барои паст кардани сатҳи липопротеинҳо ва холестирин дар хун, инчунин барои пешгирии рушди атеросклероз пешбинӣ шудааст.
Ингредиенти асосии фаъол ципрофибрат аст.
Липанор дар шакли капсула мавҷуд аст, ҳар як капсул 100 мг моддаҳои фаъол дорад.
Истеҳсолкунандаи маводи мухаддир Sanofi-Aventis, Gentilly, Фаронса.
Амали фармакологӣ ва фармакокинетика
Ҳангоми гирифтани дору коҳишёбии раванди биосинтези холестерин дар ҷигар ба амал меояд.
Бо ин сабаб, миқдори липопротеинҳо ва холестирин дар хун кам ва хеле кам ба вуҷуд меояд.
Савдо | Липанор аз роҳи ҳозима зуд ҷаббида мешавад. Пас аз чанд соат пас аз гирифтани капсула дар хун, шумо метавонед консентратсияи максималии маводи мухаддирро мушоҳида кунед. |
Тақсим | Ципрофибрат ба ҳуҷайраҳои плазмаи хун пайванд мекунад. |
Парвариш | Он бо пешоб хориҷ карда мешавад. |
Амали маводи мухаддир
Механизми таъсири ин моддаҳо ба зиёд кардани фаъолнокии як ферментҳои махсус - липопротеин липаз асос ёфтааст, ки липопротеинҳои паст ва хеле зичро вайрон мекунад (LDL, VLDL), ки ба пешрафти атеросклероз монеъ мешавад.
Ҳамзамон, истифодаи ҳосилаҳои кислотаи фиброӣ боиси каме зиёд шудани холестирини хуб (HDL) мегардад.
Баъзе намудҳои фибрҳо равандҳои мубодилаи метаболизмро дар ҷигар, яъне мубодилаи ҳаётан муҳимро пешгирӣ мекунанд, ки афзоиши LDL-ро пешгирӣ мекунад.
Дар натиҷа, таъсири фибратҳо ба организм боиси коҳиши триглицеридҳо то 20-50%, холестирин - 10-15% мешавад. Ҳамзамон, тавре ки аллакай зикр шуд, афзоиши HDL ба назар мерасад, ки ба мустаҳкам кардани деворҳои дохилии артерияҳои хун мусоидат мекунад ва таъсири зидди илтиҳобиро дар зарфҳо дар маҷмӯъ таъмин мекунад.
Таҷрибаи бисёрсолаи фибратотерапия дар тибб таъсири мусбатро ба беморони комбинатсияи фибратҳо ва кислотаи никотинӣ нишон медиҳад, ки хатари маргро коҳиш медиҳад. Дар ҳолати зарурӣ, ҳосилаҳои кислотаи фибриалӣ бо секвестрҳои кислотаи өт ё статинҳо барои баланд бардоштани самараи фармакологӣ якҷоя карда мешаванд.
Мавҷудияти якчанд омилҳои иловагие, ки баъдтар баррасӣ хоҳанд шуд, барои беморони синнусол фибрастҳоро бо эҳтиёт ва дар баъзе ҳолатҳо вояи шабонарӯзро ислоҳ кардан лозим аст.
Фармакокинетикаи (равандҳои химиявӣ дар бадан) модда чунин тавсиф карда мешавад: азхудкунии фаъол ва биожудошавӣ (дараҷаи ассимилятсия), доираи васеи нисфи ҳаёт.
Таъсири фибратҳо ба бадан, яъне фармакодинамикаи онҳо бо кам шудани синтези триглицеридҳо, зиёд шудани фаъолияти тақсим кардани холестирини бад ва монеъ шудани ташаккули он мебошад.
Дар байни доруҳои гиполипидемӣ, ин доруҳо худро ҳамчун моддаҳои табобати сатҳи пасти HDL, миқдори триглицеридҳо бо LDL зиёд кардаанд. Дору мувофиқи нақшаи муайян, бо назардошти истифодаи доруҳои доимӣ, интихоб карда мешавад ва одатан бо моддаҳои як гурӯҳи шабеҳ якҷоя карда мешавад.
Кадом доруҳо ба ин гурӯҳ тааллуқ доранд
Ба омодагӣ ба гурӯҳи ҳосилаҳои кислотаи фиброӣ дохил мешаванд: клофибрат, гемфиброзил, безафибрат, ципрофибратор, фенофибрат.
Аввалин рӯйхати мазкур, clofibrate, дар Русия манъ карда нашудааст, аммо бо сабаби таъсири шадиди тарафҳо истифодаи амалӣ надорад: пайдоиши сангҳо, миопатияи талаффузшуда (патологияи асаб ва мушакҳо) ва истифодаи дарозмуддат метавонад ҳангоми мавҷудияти бемориҳои иловагӣ боиси марг гардад.
Гурӯҳи маводи мухаддире, ки мавриди баррасӣ қарор мегирад, мақсадҳои гуногун, вояҳо ва мӯҳлатҳои табобат доранд ва танҳо аз ҷониби духтур тавсия дода мешавад.
Номҳои савдо барои ҳосилаҳои кислотаи фиброӣ на танҳо 5 намуди ин намудҳо мебошанд, балки аналогҳои онҳо: липанор, липантил, трикор ва бисёр дигарон. Масалан, дар гемфиброзил, номҳои асосии доруҳои аналогӣ инҳоянд: лопид, гевилон, нормолит.
Истифодаи маводи мухаддир
Мувофиқи дастурҳои истифода фибрат гемфиброзил дар лавҳаҳои 450 ва 650 мг ва инчунин дар капсулаҳо истеҳсол карда мешавад. Ду маротиба истифодаи 600 мг ё як бор - 900 мг. Дору ним соат пеш аз хӯрок гирифта мешавад. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 1500 мг аст. Зарур аст, ки якчанд моҳ бо назорати мунтазами липидҳои хун муолиҷа карда шавад.
Маводи мухаддир аз як ҳафта барвақттар амал мекунад ва ба ҳадди ниҳоии табобатӣ пас аз 1 моҳ мерасад. Агар қабулкунӣ пазмон шуда бошад, он гоҳ доруро ҳарчи зудтар қабул кардан лозим аст, аммо бо вояи навбатӣ якҷоя карда намешавад. Агар зарур бошад, терапевтро такрор кардан мумкин аст.
Агар организм дар муддати 3 моҳ ба гемфиброзил вокуниш нишон надода бошад, дору бекор карда мешавад. Агар холелитиаз (бемории safroni) муайян карда шавад, табобат бояд қатъ карда шавад.
Аналогҳои гемфиброзил гевилон, иполипид, нормолит, лопид ва танзим мебошанд.
Безафибратсия дар лавҳаҳои 200 мг мавҷуд аст ва гуногунии он 400 мг. Мақсади вояи аввалини рӯзонаи безафибрат 200-300 мг дар ду ё се вояи.
Пеш аз хӯрок истифода мешавад, давомнокии табобат барои 20-30 рӯз муқаррар карда мешавад. Пас аз як моҳ, терапия такрор карда мешавад.
Ретард як бор дар як рӯз барои 1 ҳаб гирифта мешавад, пас аз ба эътидол овардани сатҳи липидҳо, миқдор ду маротиба кам карда мешавад ва ба 2 дона дар як рӯз тақсим карда мешавад.
Аналогҳои безафибрат: безамидин, безифал, оралипин, безалин, дипатерол, зедур.
Фенофибратсия ҳам дар шакли муқаррарӣ ва ҳам миқдори микронизатсияшуда (дар шакли нано-зарраҳо) фурӯхта мешавад, ки самаранокии хусусиятҳои фармакокинетикиро таъмин мекунад: азхудкунӣ, биобастагӣ, давраи ихроҷ. Шакли муқаррарии дору 100 мг дар як рӯз се бор муқаррар карда мешавад, дар сурати истифодаи нано-форм, онро як маротиба дар як рӯз, миқдори 200 мг бигиред. Фенофибрат барои истифодаи тӯлонӣ дар якҷоягӣ бо парҳез нишон дода мешавад.
Омезиши фенофибрат ва сиклоспорин метавонад ба бемории гурда оварда расонад. Барои роҳ надодан ба ин, ҳолати баданро қатъиян назорат кардан лозим аст ва дар сурати таҳлилҳои номувофиқ фавран фенофибратсияро қатъ кардан лозим аст. Дору ҳангоми ҳадди ақалл ҳангоми дору бо нефротоксикатсия, яъне барои гурда хатарнок аст.
Аналогҳои fenofibrate ҳастанд lipantil, tricor, grofibrate.
Ципрофибратия, бар хилофи дигар доруҳои синфи он, дароз карда мешавад, яъне бо давомнокии афзояндаи амал, ки имкон медиҳад, ки басомади маъмурият ва давомнокии курс кам карда шавад, ки ба паст шудани таъсири тараф таъсир мерасонад.
Дору дар капсулаҳои 100 мг мавҷуд аст, воридкунӣ - дар як рӯз як бор барои 1-2 капсул. Пас аз чанд моҳ, терапияи якҷоя мумкин аст таъин карда шавад. Дар соли якуми табобат ҳар 2-3 моҳ як маротиба санҷиши фаъолияти ферментҳои ҷигар дар плазмаи хун лозим аст.
Аналогияи ципрофибратор липанор мебошанд.
Нишондод барои истифода
Ҳосилаҳои кислотаи фиброӣ барои беморони гирифтори гипертриглицеридемия (триглицеридҳои баландшуда), дислипидемияи оилавӣ (номутавозунии липидҳои хун аз сабаби мерос ва тарзи ҳаёт) ва дислипидемияи диабетикӣ, мушкилии диабет, ки бо ихтилоли мубодилаи моддаҳо пешбинӣ шудаанд.
Агар барои баланд бардоштани сатҳи HDL зарур бошад, безамидин ё безалип тавсия дода мешавад, ки дар ин ҳолат нисбат ба статинҳо самараи назаррас медиҳанд. Бо афзоиши назарраси триглицеридҳо, гемфиброзил нишон дода мешавад.
Доруи липантил бо ҳузури ҳамзамон гиперлипидемия ва gout дар бадан истифода мешавад. Сабаби gout зиёдатӣ аз кислотаи uric аст - маҳсулоти тақсимоти кислотаҳои нуклеинӣ. Дору сатҳи кислотаи пешобро бо зиёдшавии он ба 10-30% ислоҳ мекунад.
Чунин намудҳои фибрҳо ба монанди безафибрат ва гемфиброзил дар атеросклероз ҳамчун воситаи паст кардани рушди беморӣ истифода мешаванд. Фенофибратор барои табобати шабеҳ бар зидди намуди 2 диабет таъин карда мешавад.
Барои пешгирии сактаи дил, агар бемор дорои триглицеридҳои баланди хун ва HDL -и паст бошад, ҳосилаҳои кислотаи фибриалӣ нишон дода мешаванд.
Маводи мазкур инчунин барои истифода дар xanthomatosis нохун - пайдоиши калон дар шакли ғафсӣ дар пӯст, буғумҳо ва буғумҳо дар натиҷаи вайроншавии мубодилаи липидҳо нишон дода мешавад.
Бо синдроми метаболизм (маҷмӯи ихтилолҳо дар бадан), ки омили рушди хавфи бемориҳои дилу раг мебошад, фибрастҳо таъин карда мешаванд. Истифодаи ҳосилаҳои кислотаи фиброӣ дар якҷоягӣ бо парҳези доимӣ барои фарбеҳӣ, ки дар заминаи синдроми метаболикӣ рух медиҳад тавсия дода мешавад.
Гайринишондод
Дору ба хубӣ таҳаммул карда мешавад, аммо як гурӯҳи хурди беморон, ки ҳамагӣ 5-10% -ро ташкил медиҳанд, метавонанд таъсири тарафро эҳсос кунанд: дард дар шикам, вайроншавии ҳозима, хӯрокхӯрӣ, дарди сар, бехобӣ, пӯст.
Таъсироти ғайримуқаррарии кам низ дар шакли зиёд шудани сатҳи трансаминазҳо (вайрон шудани ҷигар, дил, майна, мушакҳои скелет) зоҳир мешаванд. Аз ин рӯ, истифодаи маводи мухаддир бояд салоҳиятдор ва бодиққат бошад.
Фибрастҳо дар беморони холелитиаз сирдоранд, зеро бо истифодаи тӯлонии дору, хусусан безафибрат ва гемфиброзил, литогении өт зиёд мешавад, яъне хавфи пайдоиши санг.
Шакли микрондоштаи фенофибрат, доруи насли нав дар гурӯҳи худ, дорои қобилияти нокомии ҷигар, сиррози, бемориҳои меросӣ бо ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо (галактоземия, фруктоземия), ҳассосият ба дору ва аксуламали аллергия ба нахуд ва лецитин мебошад.
Нисбат ба насли нави фибратҳо норасоии шадиди гурда, бемории заҳролуд, ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ, дар синни 18 солагӣ ҳастанд. Ҳосилаҳои кислотаи фиброизми насли чорум (нав) бояд ба беморони гирифтори машрубот, пиронсолон бодиққат таъин карда шаванд.
Доруҳои насли 3-юм (шакли мунтазами фенофибрат ва сифрофибрат) метавонанд креатининро (маҳсулоти ниҳоии мубодилаи протеин) зиёд кунанд, ки нокомии музмини гурдаҳоро афзоиш медиҳад. Аз ин рӯ, беморони дорои чунин ташхиси ин доруҳо бояд бо эҳтиёти баланд таъин карда шаванд.
Муолиҷа бо фибратҳои муосир, масалан, фенофибратр, таъсири манфӣ камтар аст: каме бештар аз як ҳолат ба 100 бемор.
Нархи фибратҳо аз навъи доруҳои ин синф вобаста аст, арзиши доруи аслӣ ва аналогии он низ гуногун аст.
Масалан, befizal200mg (як аналоги bezafibrat) -ро барои 1650 рубл харидан мумкин аст. ба ҳисоби миёна, гемфиброзил 600 мг - барои 1250 рубл. Tricor 145mg (fenofibrate) бо нархи аз 747 то 873 рубл фурӯхта мешавад. Липантил 200М (фенофибрат) дар 200 мг капсул ба 870 - 934 рубл, липанор (ципрофибрат) дар 100 мг капсул ба 846 рубл фурӯхта мешавад. ба ҳисоби миёна
Истифодаи амалии фибратҳои таъиншуда натиҷаҳои муваффақ медиҳад, инро далелҳои мусбии беморони гирифтори диабети қанд, хатари ампутатсия, ретинопатия (вайроншавии таъминоти хуни ба торро) ва ғайраҳо шаҳодат медиҳанд.
Беморе, ки гирифтори бемории қалб ва рагҳои хун аст, ҳолати худро ва натиҷаҳои ташхисро беҳтар кардааст. Мушкилоти капиллярии диабет, ки ин бемориро ба вуқӯъ оварда метавонад, тавассути фиброфизи дигар бемор пешгирӣ карда шудааст.
Ҳангоми сухан дар бораи хислат, харидорон қайд мекунанд, ки ҳангоми табобати ин дору шумо метавонед танаффус гиред, ки он ба самаранокии табобат таъсир намерасонад, дар ҳоле ки як қатор доруҳои холестирин бояд дар тӯли тамоми ҳаёт қабул карда шаванд.
Фибратҳо - хатти доруе мебошад, ки худро дар табобати беморони гирифтори холестирин баланд собит кардааст.
огоҳӣ Истифодаи ин маблағҳо дар ҳар як ҳолати клиникӣ бояд лабораторӣ бошад, пас онҳо дар амал тамоми хусусиятҳои мусбии худро нишон медиҳанд.
Табобати артериосклероз дар мағзи сар: доруҳо - рӯйхати пурраи доруҳо
Табобати атеросклерозии мағзи сар муносибати якҷояро талаб мекунад, зеро ин беморӣ хеле зуд идома меёбад ва метавонад ба зарбаи ишемикӣ оварда расонад.
Аз пайдоиши ин беморӣ сар карда шумораи зиёди плакҳои атеросклеротикӣ дар рагҳо пайдо мешаванд, ки боиси танг шудани люмен дар байни деворҳо мегарданд. Дар натиҷа, бемор аз сари доим дард мекашад, фишори хун баланд мешавад ва таъминоти хун ба мағзи сар бад мешавад.
Истифодаи доруҳои дар поён тавсифшуда ба шумо имкон медиҳад, ки мушкилиро пешгирӣ кунед ва ҳатто беморро аз марг наҷот диҳед.
Муолиҷаи артериосклероз дар мағзи сар: доруҳо
Дору дар шакли планшет дастрас аст. Ғайр аз он, дар 21 рӯзи аввали терапия ба бемор ҳадди ақали миқдори 10 мг маводи фаъол таъин карда мешавад. Агар бемор ба муолиҷа ба таври номувофиқ посух диҳад ва ягон тағироти назаррас ба назар нарасанд, воя дучанд мешавад. Микдори максималии Мертенил 40 мг аст.
Ҳабҳои муқарраршуда дар як рӯз як бор гирифта мешаванд, тавсия дода мешавад, ки инро ҳамзамон кунед. 40 мг дору метавонад танҳо дар ҳолатҳои вазнин истифода шавад, вақте ки ин аллакай масъалаи ҷарроҳӣ мебошад. Мертенилро дар давоми 8-12 ҳафта бояд табобат кард, ки пас аз он мутахассис аз назорати мутахассис ҳатмӣ карда мешавад.
Пеш аз истифодаи Липримар, бемор бояд дар парҳез бошад
Пеш аз истифодаи ин дору, бемор ҳамеша бояд парҳезро риоя кунад, то холестирин паст шавад, вай бояд вазни зиёдеро коҳиш диҳад, агар вай ягон дараҷаи фарбеҳӣ дошта бошад.
Липримарро барои муддати дароз гирифтан мумкин аст, ки онро кардиолог муайян мекунад. Дар ин ҳолат, миқдор метавонад гуногун бошад. Вояи классикии дору 10-80 мг компоненти фаъолро ташкил медиҳад. Дору дар як рӯз як бор гирифта мешавад.
Ҳар 14 рӯз, духтур вазифадор аст, ки маъмурияти Липримарро назорат кунад, то имконпазир будани истифодаи минбаъдаи онро муайян кунад.
Аторвастатин
Пеш аз истеъмоли Аторвастатин, бемор бояд аз як хӯрокхӯрӣ аз муоина гузарад
Пеш аз гирифтани ҳабҳои аввал, бемор инчунин аз ҷониби як парҳез аз муоина мегузарад ва маҳсулоте истеъмол мекунад, ки метавонад холестирини хунро дар вақти муқарраршуда коҳиш диҳад, ки он люменро дар рагҳои хун афзоиш диҳад. 1 маротиба асбоби 10-80 мг бигиред.
Ҳар ду ё чор ҳафта аз бемор талаб карда мешавад, ки ба як кардиолог муроҷиат кунад ва ба ӯ дар бораи вазъи саломатии худ хабар диҳад. Дар ҳолати зарурӣ, табобатро метавон тасҳеҳ кард, ки ин одатан мувофиқи нишондод на пештар аз ду ҳафта аз таъиноти охирин анҷом дода мешавад. Давомнокии терапия ба таври қатъӣ фардӣ аст.
Дар намуди лавҳаҳои 400 мг дастрас аст. Онро барои коҳиш додани сатҳи липидҳо истифода баред, агар таъиноти қаблӣ тамоман ягон натиҷа надоданд. Беморон дар як рӯз як маротиба як дору истеъмол мекунанд, хоидан манъ аст.
Дору танҳо пас аз 10-15 дақиқа истеъмол мешавад, зеро он метавонад ба деворҳои меъда ва рӯдаҳо таъсири манфӣ расонад. Табобат 20-30 рӯз давом мекунад, ки пас аз чор ҳафта таваққуф кардан лозим аст.
Баъд аз ин, агар лозим шавад, курс такрор карда мешавад.
Диққат! Ассотсиатсияи атеросклерозҳои амрикоӣ дар тӯли солҳои охир иддао дорад, ки статинҳо танҳо дар ҳолатҳои вазнини музмини атеросклероз ва дигар бемориҳои системаи рагҳо имконпазиранд.
Гемфиброзил
Дору бо ду фармакологӣ - дар лавҳаҳо ва капсулаҳо истеҳсол карда мешавад.Ҳангоми ташхиси атеросклероз дар бемор, метавонад ба бемор 1200 мг, ки ба вояи субҳона ва бегоҳӣ тақсим карда мешавад ё 900 мг ҳамчун як вояи якбора таъин карда шавад.
Гемфиброзил бояд ба бадан 30 дақиқа пеш аз хӯроки асосӣ ворид шавад, хоидан лозим нест. Доруро ба муддати тӯлонӣ кашед, ки онро духтури таъинкарда муайян мекунад. Натиҷаи назаррас аз ин фибратор дар охири ҳафтаи аввал пайдо мешавад ва таъсири ҳадди аксар то рӯзи 30-юми табобат рушд хоҳад ёфт.
Агар пас аз 12 ҳафта Гемфиброзил ягон натиҷа надиҳад ё бемор бемории зотӣ ташаккул ёбад, терапия ба охир мерасад.
Ципрофибратсия
Ягона дору дар гурӯҳи худ, ба ҳисоб гирифта намешавад аналогҳои худ, ки таъсири дарозкунанда дорад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки курси табобатро кам ва шумораи вояҳоро кам кунед, ки ба ҳолати тамоми узвҳо таъсири мусбат мерасонад.
Шумо метавонед доруро солҳои зиёд истеъмол кунед, агар бемор нишонаҳо дошта бошад. Дар аввал, ципрофибратор ҳамчун монотерапия истифода мешавад ва пас аз 8-12 ҳафта он бояд дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо ворид карда шавад. Ба шахсони гирифтори атеросклероз як капсула таъин карда мешавад, ки 100 мг фибрат дорад.
Дар ҳолатҳои вазнин, зиёд кардани миқдори модда то 200 мг иҷозат дода мешавад.
Доруи Липанор барои муолиҷаи артериосклероз дар мағзи сар
Он инчунин дар шакли капсулаи желатини дастрас аст. Дар се моҳи аввал, бемор 100 мг компоненти асосиро мегирад, ки он ба як капсул баробар аст. Бо атеросклерозҳои мураккаб як кардиолог метавонад 200 мг таъин кунад, ки он ба ду капсулаи Липанор баробар аст.
Пас аз 12 ҳафта, вазъи ҷории бемор ва муваффақияти терапевтро назорат кардан лозим аст, ки пас аз он доруҳо ба режими табобати омехта дохил карда мешаванд.
Агар зарур бошад, таъин кардани Липанор метавонад якчанд сол давом кунад, агар бемор таърихи ин нишондодро дошта бошад.
Диққат! Доруҳои ин гурӯҳро бо сиклоспорин якҷоя кардан мумкин нест, зеро ин усул метавонад рушди нокомии шадиди гурдаҳоро ба вуҷуд орад.
Таркиби таркибӣ ва вояи он
Липанор доруи гурӯҳи фибратҳо (аналогҳои кислотаи фиброизӣ) буда, фаъолияти пасткунандаи липидҳоро дорад. Компоненти фаъоли дору ин ципрофибрат аст. Онро дар Фаронса ширкати фармасевтии Sanofi истеҳсол мекунад, ки ин номро барои дору ба қайд гирифтааст.
Шакли барориш - капсулаҳои желатини бо ранги зарду пур аз хокаи ҷарима ё қаймоқи сафед. Ҳар як капсула 100 мг компоненти фаъол дорад. Илова ба ципрофибратор, истеҳсолкунанда дар таркиби ҷузъҳои ёрирасон нишон медиҳад:
- лактоза моногидрат,
- крахмал ҷуворимакка
- ҷавҳари gelatinous
- оксиди оҳанӣ
- диоксиди титан.
Таъсири иловагӣ
Ҳангоми табобат бо Липанор, оқибатҳои номатлуби он метавонанд ба амал оянд. Онҳо метавонанд бо андӯҳи ҳамаи гурӯҳҳои мушакҳо, ҳисси доимии хастагӣ, ихтилоли диспепсия, сефалгия зоҳир карда шаванд. Зуҳуроти аллергиявӣ (зарбаи анафилактикӣ, ангиоэдема, пешоб) истисно карда намешавад. Афзоиши бениҳоят кам дар консентратсияи хуноба ферментҳои ҷигар, пайдоиши зардпарвинии холестатикӣ. Дар беморони қабулкунанда далелҳои халалдор шудани халалдоршавии эректил мавҷуд аст.
Агар ягон таъсири номатлуб ҳангоми табобат бо Ciprofibrate рух дода бошад, он бояд қатъ карда шавад. Дар ин бора ба духтур хабар додан лозим аст. Дар ин ҳолатҳо, интихоби шахсии дору, ки бо Липанор таъсири монанд дорад, гузаронида мешавад.
Дастурамал барои истифода
Қабул бояд бо духтуратон мувофиқа карда шавад. Тибқи дастурҳо, дору тавассути 1 капсула дар як рӯз 100 мг ципрофибрат дар як шабонарӯз қабул карда мешавад. Пас аз гирифтани он, тавсия дода мешавад, ки як пиёла оби тоза бинӯшед.
Дар хотир бояд дошт, ки гирифтани Липанор дар якҷоягӣ бо дигар намояндагони фибратҳо қобили қабул нест! Мустақилгардонии истфодаҳоро манъ мекунад - ин танҳо бо иҷозати мутахассис пас аз гузаштани ташхиси иловагӣ анҷом дода мешавад. Аз сабаби набудани маълумот дар бораи бехатарии дору барои ин аҳолӣ, ципрофибра барои кӯдакон таъин карда намешавад.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Якҷоя бо қабули дигар агентҳои табобатӣ дар асоси кислотаи фиброӣ тавсия дода намешавад. Ин ба эҳтимоли зиёд шудани эҳтимолияти рабдомиолиз ва антагонизми фармакологӣ мебошад. Бо истифодаи яквақтаи Липанор ва доруҳо, ки фаъолияти редуктазаи HMG CoA-ро фишурда мекунанд, рушди rabdomolysis имконпазир аст. Ин ҳолат аксар вақт боиси норасоии шадиди гурда мегардад.
Ҳангоми истеъмоли дору бо доруҳо, ки системаи коагулятсияи хунро бозмедоранд, хеле эҳтиёткор бошед. Ципрофибрат самараи фармакологии онҳоро пурқувват мекунад. Дар чунин ҳолатҳо, терапия таҳти мониторинги мунтазами коагулограмма гузаронида мешавад, ки аз рӯи натиҷаҳо тасҳеҳи антикоагулянтҳои вояи анҷом дода мешавад.
Нархи дору
Сиёсати нархгузорӣ аз шабакаи дорухонаҳо вобаста аст. Дар Русия арзиши миёнаи он 1400 рубл барои як баста, ки дорои даҳҳо капсул мебошад. Нархи дорухонаҳо дар Украина ба ҳисоби миёна 550 грн барои як бастаи монанд. Мисли ҳама доруҳои аслӣ, дору як қатор аналогҳо дорад - Ateromixol, Besalip, Hemofibrozil, Diosponin, Clofibrate, Lipantil, Lipostabil.
Пеш аз харидории Lipanor, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед! Чунин маблағҳо барои нишонаҳои қатъӣ, ки аз рӯи натиҷаи экспертизаи дахлдор муайян карда мешаванд, таъин карда мешаванд. Ҳамин чиз ба интихоби вояи оптималии дору барои вазъи мушаххаси клиникӣ дахл дорад. Дар хотир доред, ки худидоракунии доруворӣ аксар вақт ба оқибатҳои ғамангез меорад!
Таркиби маводи мухаддир ва тавсифи умумӣ
Компоненти асосии фаъол, тавре ки гуфта шуд, ҳосилшудаи кислотаи нахӣ - микронизатсияи цифрофибрат аст.
Илова ба ҷузъи асосӣ, капсулаҳо як қатор дигар пайвастагиҳои химиявӣ доранд. Маводи химиявӣ дар таркиби дору нақши ёвар мебозанд.
Ҷузъҳои ёрирасон аз пайвастаҳои зерин иборатанд:
- лактоза моногидрат,
- крахмал ҷуворимакка.
Қабати капсулаи дору аз моддаҳои зерин иборат аст:
- Ҷелатин
- Гази титанӣ
- Оксиди оҳан сиёҳ ва зард мебошанд.
Капсулаҳои дору дароз, тунуки бетараф бо сатҳи тобнок мебошанд. Ранги капсулаҳо зардранг, капсулаи капсула зардранг буда, сабзранг мебошад. Ҳамчун мундариҷа, онҳо дорои хокаи ранги сафед ё қариб сафед мебошанд.
Дору дар қуттиҳои блистер, ки 10 капсула дорад, ҷойгир карда мешавад. Се бастаи мазкур дар қуттии картон ҷойгир карда шудаанд ва бо дастурҳои муфассал барои истифода оварда шудаанд.
Истифодаи лавҳаҳои маводи мухаддир ҳангоми табобат ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи HDL дар хун афзоиш дода, самараи парҳези холестерин барои паст кардани консентратсияи LDL, триглицеридҳо ва зичии липопротеинҳо дар бадан истифода шавад.
Хусусиятҳои фармакологии дору
Камшавии липидҳои плазма ба даст оварда мешавад. Ҳангоми истифодаи ципрофибратсия, бо сабаби кам шудани шумораи липопротеинҳои atherogenic - LDL ва VLDL.
Камшавии шумораи ин липопротеидҳо тавассути рафъи равандҳои биосинтези холестерин дар ҷигар ба даст оварда мешавад. Илова бар ин, истифодаи маводи мухаддир метавонад миқдори HDL -ро дар хуноба афзоиш диҳад, ки ба тағйири таносуби байни липопротеинҳои паст ва баланд ба манфиати охирин оварда мерасонад.
Ин равандҳо барои беҳтар кардани тақсимоти холестирин дар плазма кӯмак мекунанд.
Ҳангоми мавҷудияти ксантом ва туберкулези консентратсияи холестирин дар бадани бемор онҳо регрессия мешаванд ва дар баъзе ҳолатҳо, онҳо комилан пароканда мешаванд. Чунин равандҳо дар бадан дар давоми курси терапевтии дарозмуддат ва устувор бо ёрии Липанор мушоҳида карда мешаванд.
Истифодаи Липанор ба лейкоситҳои хун таъсири ингибирӣ дорад. Ба ташаккули лотинҳои хун дар ҷойҳои ҷойгиршавии холестирин дар рагҳои хун дар шакли блоки холестерин монеъ мешавад.
Доруворӣ қобилияти фибринолитикии бадани беморро дорад.
Ципрофибратор аз люменаи рӯдаи руда ба хун зуд хун мегирад. Консентратсияи максималии дору ба қадри 2 соат пас аз истеъмол кардани дору мерасад.
Моддаҳои асосии фаъоли капсулаҳо метавонанд комплексҳои устуворро бо сохторҳои сафедаи плазмаи хун ташкил кунанд. Ин амволро ҳангоми гирифтани липанорм ва препаратҳои шифоҳӣ бо хосиятҳои антикоагулянтӣ ба назар гирифтан лозим аст.
Муҳлати нисфи дору тақрибан 17 соатро ташкил медиҳад, ки имкон медиҳад доруҳоро дар як рӯз як бор гиранд.
Ихроҷи компоненти фаъол аз тарафи гурдаҳо дар пешоб сурат мегирад.
Истихроҷи ҷузъи фаъол ҳам бетағйир ва ҳам дар қисми глюкурон - шакли конвексияшуда сурат мегирад.
Нишондодҳо ва зиддиятҳои истифодаи дору
Липанор дар ҳолате истифода бурда мешавад, ки агар бемор дорои гиперхолестеринемияи IIa ва гипертриглицеридемияи эндогенӣ, ҳам ҷудошуда ва ҳам омехта бошад (намудҳои IV ва IIb ва III), вақте ки терапияи парҳезии татбиқшуда ва мушоҳидашуда имкон намедиҳад, ки натиҷаи дилхоҳ ба даст орад, хусусан дар ҳолатҳое, ки сатҳи холестирин хуноба Он ҳатто дар сурати риоя кардани парҳез, сатҳи баланд дорад.
Дору тавсия дода мешавад, ки ҳамчун агенти терапевтӣ истифода бурда шавад, агар он барои пешгирии пайдоиши холестирин дар бадан зарур бошад, агар омилҳои хавф барои инкишофи атеросклероз вуҷуд дошта бошанд.
Инчунин, дору тавсия дода мешавад, ки ҳангоми табобати атеросклероз тавсия дода шавад.
Ҳангоми истифодаи доруворӣ, ҳолатҳои истисноӣ барои истифода бояд ба назар гирифта шаванд.
Чунин ҳолатҳои истисноӣ инҳоянд:
- ҳузури таҳаммулпазирии инфиродӣ,
- ошкор кардани патология дар кори гурдаҳо ва ҷигар дар бемор,
- бемориҳои рӯда,
- бемории сипаршакл
- як гурӯҳи беморони зери синни 18,
- бемор дорои патологияи модарзодӣ дар ҷараёни мубодилаи карбогидрат,
- ҳузури синдроми глюкоза ва галактозаи таҳаммулпазирӣ дар бемор;
- мавҷудияти норасоии лактаза дар бемор.
Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир барои муолиҷаи сатҳи баланди липидҳо дар бадани зани ҳомиладор, эҳтиёт бояд зиёд карда шавад, ки ин ба хавфи таъсири манфии фибратҳо ба ҳомилаи инкишофёбанда алоқаманд аст.
Нархи дору, аналогҳо ва шарҳҳо
Дору дар қаламрави Федератсияи Русия дар дорухонаҳо танҳо бо фармони табиби даъватшаванда фурӯхта мешавад.
Нигоҳдории дору дар ҳарорати на бештар аз 25 дараҷа баланд аст. Дар ҷое ки барои кӯдакон дастнорас аст ва аз нурҳои офтоб муҳофизат карда шавад.
Муҳлати нигоҳдории Липанор се сол аст.
Нархи миёнаи маводи мухаддир дар Федератсияи Русия тақрибан 1400 рубл барои 30 капсул аст.
Аналогияи дору фондҳои зеринро дар бар мегиранд, ки ба гурӯҳи фибратҳо мансубанд:
Пеш аз истифодаи Липанор, ба бемор тавсия дода мешавад, ки дастурҳои истифода, нархи маводи мухаддир, шарҳи он ва аналогҳои мавҷуда, инчунин бо духтур оид ба истифодаи ин дору маслиҳат кунанд.
Аз рӯи баррасиҳои мавҷуда, дору дар мубориза бо липидҳои хунгузар баланд аст.
Як коршиноси видеоӣ дар ин мақола дар бораи табобати атеросклероз сӯҳбат мекунад.
Таъсири иловагӣ
Дарди сар, чарх задани сар, хастагӣ, заифӣ, хоболудӣ, дилбеҳузурӣ, дарунравӣ, диспепсия, тағирот дар санҷиши функсияи ҷигар, холестаз, ситолиз, миалгия, миопатия (аз ҷумла миозит ва рабдомиолиз), беқувватӣ, алопеция, пневмонит, фиброз , донаҳои пӯст, пешоб, нутқашон.
Тадбирҳои бехатарӣ
Агар миалгия, дард ҳангоми мушак ё сустии мушакҳо ба амал ояд, фавран фаъолияти фосфокиназаи креатинро муайян кунед ва агар миопатия пайдо шавад ё зиёд шудани сатҳи креатин фосфокиназ, табобатро қатъ кунед. Тавсия дода мешавад, ки санҷишҳои функсионалии ҷигар мунтазам назорат карда шаванд ва ҳангоми ихтилоли фаъолияти ферментҳои ҷигар, терапия бояд қатъ карда шавад. Пеш аз оғози табобат, гипотиреоз бояд хориҷ карда шавад, ки омили хавф барои пайдоиши миопатия мебошад ва метавонад дислипидемияи дуюмро ба вуҷуд орад. Эҳтимолияти рушди миопатия ҳама гуна вазъияти клиникиро, ки бо гипоалбуминемия, аз ҷумла, сар мезананд, меафзояд синдроми нефротикӣ.
Дар давраи ҳомиладорӣ
Дар амалияи тиббӣ то ҳол ягон ҳодисаи нофаҳмиҳо дар кӯдакони навзод, ки модарони онҳо Липанорро гирифтаанд, рух надодааст, аммо хатари ҳомила хеле зиёд аст, аз ин рӯ барои занони ҳомила фибрастҳо таъин карда намешаванд.
Маълумот дар бораи ворид намудани сифрофибрат дар шири занони нигоҳубинкунанда ёфт нашуд, аз ин рӯ, ҳангоми ширдиҳӣ дору таъин карда намешавад.
Маълумоти иловагӣ
- Он дар Фаронса сохта шудааст.
- Аз дорухонаҳо танҳо бо дорухат дастрас карда мешавад.
- Ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт таъсир намерасонад.
- Он метавонад инкишофи бемории заҳра барангезад.
- Ҳангоми ҳамроҳӣ бо дигар фибрҳо манъ аст.
- Липанор дар якҷоягӣ бо парҳези махсус муқаррар карда мешавад.
- Самаранокии ҷараёни терапия бо доруи Липанор ҳар моҳ бояд тафтиш карда шавад.
Нархи миёнаи Lipanor дар Русия барои 30 капсул 1400 сум аст.
Нархи миёнаи Lipanor дар Украина - 500 гривен аз 30 капсул.
Аналогҳои гурӯҳи дору аз инҳо иборатанд:
- Аҷонол.
- Алиприл.
- Алколекс.
- Арахидин.
- Атероид.
- Atheromixol.
- Атор.
- Atromide-C.
- Атромидин.
- Бесалип.
- Безамидин.
- Билигнин.
- Кетамифен.
- Диоспонин
- Гесопал.
- Гемфиброзил.
- Гавилон.
- Гипурсол.
- Грофибрат.
- Холестенорм.
- Холестид.
- Холестирамин.
- Иполипид.
- Клофибрат.
- Колестир.
- Кваи.
- Questran.
- Липанор
- Липантил.
- Липо Мерз.
- Липокаин
- Липомал.
- Lipostable.
- Лофат.
- Lursell.
- Мористерол.
- Нофибал.
- Нормолип.
- Омакор.
- Перисити
- Полиспонин.
- Пробукол.
- Reg.
- Рохер.
- Теком.
- Терисерп.
- Treadaptive.
- Тробистон.
- Вазозан П.
- Вазосан С.
- Эифитол.
- Эзетрол.
Танҳо як мутахассиси ботаҷриба метавонад доруи як амали шабеҳро таъин кунад.
Пас аз таҳлили баррасиҳо, ки дар шабакаи доруи Lipanor ёфт шудаанд, хулосаҳои зерин бароварда шуданд: дору хеле самаранок аст ва худро дар амалияи тиббӣ исбот кардааст.
Ҳам баррасиҳои мусбат ва ҳам манфӣ пайдо шуданд. Муаллифони мусбӣ самаранокии баланди дору, суръатро қайд карданд.
Манфӣ дар бораи арзиши баланд ва таъсири зиёде дар он навиштааст.
- Марина, 30 сола: "Аз сабаби холестирин зиёд, онҳо маро ба Липанор гирифтанд. Принсип, дору бад нест, он кор мекунад, ман онро худам санҷидаам. Аммо ин барои ман душвор аст, аммо ба ҳар ҳол беш аз ҳазор қуттӣ капсула гарон аст. Лаҳзаи дигар ногувор аст "дарди сар ва хастагӣ аллакай музмин мебошанд. Ман Липанорро як моҳ истеъмол кардам, бастабандиро тамом мекунам ва дар бораи иваз кардани дору бо духтур сӯҳбат мекунам."
- Вера, 41 сола: "Ман дар курсҳо липанорро мегирам, ман холестирини баланд дорам. Бадани ман метавонад онро таҳаммул кунад, ҳеҷ гуна таъсири тарафаш нест, нарх дар ҳақиқат баланд аст. Он холестиринро муқаррарӣ нигоҳ медорад."
Агар шумо ҳангоми гирифтани Lipanor таҷриба дошта бошед, лутфан фикри худро дар зер нависед, ин ба дигар меҳмонони сайт кӯмак хоҳад кард.
Хулоса
Липанор як фаронсавии гурӯҳи фибратҳо мебошад. Амали он ба паст кардани холестирин дар хун ва пешгирии бемории атеросклеротикӣ равона шудааст. Дору барои холестерини аз ҳад зиёд баланд таъин карда мешавад, ҳангоми риояи парҳези махсус натиҷаи интизорраванда ба бор намеорад.
Дору як қатор муқобилиятҳо ва таъсири манфӣ дорад, бинобар он танҳо баъд аз он ки бемор ҳама санҷишҳои лозимаро гузарад, таъин карда мешавад. Дар сурати таъсири тараф, шумо бояд фавран бо духтур муроҷиат намоед, то табобати минбаъдаро танзим кунад.
Дар аксари ҳолатҳо, оқибатҳои иловагӣ пас аз чанд рӯзи оғози маъмурӣ ё пас аз бекор кардани он худ ба худ гум мешаванд.
Тарафдор Липанор самаранокии баланд ва амали фаврӣ мебошад. Он зуд ҷаббида мешавад ва дар бадан амал карданро оғоз мекунад. Ин ба қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт таъсир намерасонад.
Омӯз: нархи баланд ва бисёр зиддиятҳо ва таъсири тараф. Дар баъзе ҳолатҳо, Липанор метавонад намуди бемории заҳролудро ба вуҷуд орад. Ба наздикӣ, ин дору бо доруҳои бехатар иваз карда шуд.
Кардиомагнл
Кардимагнил тавсия дода мешавад, ки ҳамзамон ба таври қатъӣ қабул карда шавад.
Тавсия дода мешавад, ки ҳабҳоро ба таври қатъӣ дар як вақт қабул кунед, то ки сатҳи зарурии моддаҳо дар хун таъмин карда шавад. Агар шумо ҳабро пурра фурӯ бурда натавонед, иҷозат дода мешавад, ки онро ба ду қисм ҷудо кунед.
Пас аз таъин кардани Кардиомагнил, беморе, ки атеросклероз дорад, аввал як лавҳаро бо миқдори 150 мг нӯшад, баъд миқдори модда то 75 мг коҳиш меёбад. Маҷмӯи ҷузъҳои маводи мухаддир ба хунгард кардани хун нигаронида шудааст, то хатари рагҳои хунро дар рагҳо кам кунад.
Давомнокии табобат аз вазъи саломатии бемор ва аксуламали ӯ ба табобат вобаста аст.
Thrombo хари
Thrombo Ass танҳо барои табобати дарозмуддат истифода мешавад.
Танҳо барои табобати дарозмуддат истифода мешавад. Дар ҳафтаҳои аввал, миқдори 50 мг истифода бурда мешавад, агар он ба даст овардани самараи намоёни табобатӣ имконнопазир бошад.
Хӯшидан ва мубодилаи планшетҳо ба таври қатъӣ манъ аст, зеро ин фаъолияти моддаҳои асосиро хеле коҳиш медиҳад. Бо чунин истифодаи планшет табобат метавонад натиҷаи ниҳоят паст диҳад.
Бо эҳтиёти баланд он дар ҳузури астма дар таърихи гузашта ё ҳозира гирифта мешавад, зеро Thrombo Ass метавонад бронхоспазмро ба вуҷуд орад.
Диққат! Доруҳои ин гурӯҳ бояд боэҳтиёт истифода бурда шаванд, агар дар чанд моҳи охир дар беморон ҳолати хунравӣ ташхис шуда бошад.
Гидрохлоротиазид
Гидрохлоротиазид барои паст кардани фишори хун истифода мешавад.
Дар моҳи аввал, бемор бояд 25 мг нӯшад, то кӯшиш кунад, ки фишори хунашро паст кунад ва тангии минбаъдаи рагҳоро пешгирӣ кунад.
Агар пас аз як моҳи табобат ягон натиҷаи мушаххас ба даст наояд, вояи гидрохлоротиазид то 50 мг зиёд карда мешавад. Шумо ин таблетҳоро ҳатто барои кӯдакони синни сесолагӣ истифода бурда метавонед.
Агар ба бемор доруҳои шабеҳи таъиншуда таъин карда шавад, бемор бояд 12 мг гирад, ҳадди максималӣ дар ин ҳолат 25 мг аст.
Мақсади классикии Индапамид 2,5 мг дар як рӯз аст. Дар ин ҳолат, шумо метавонед доруҳоро бидуни қиёсӣ ба хӯроки асосӣ нӯшед. Ин планшетҳоро шӯр кардан мумкин аст, аммо тавсия дода мешавад, ки онҳоро пурра фурӯ баред. Дору бо оби тоза шуста мешавад. Давомнокии табобат ва ислоҳи вояи он танҳо пас аз ташхиси пурравақт рух медиҳад.
Карведилол
Мисли ҳама гуна маводи мухаддир дар ин гурӯҳ, истеъмоли Карведилол бо ҳадди ақали воя оғоз меёбад. Дар моҳи аввал бо атеросклероз онҳо 25 мг моддаҳои фаъолро менӯшанд.
Дар сурати мавҷуд набудани таваҷҷӯҳи табобатӣ, миқдори дору дучанд мешавад.
Агар пас аз як моҳи дигар ягон натиҷа набошад ва танҳо таъсири тарафҳо танҳо зоҳир шаванд ва фишор афзоиш ёбад, пас фавран Карведилолро бекор кардан лозим аст. Давомнокии дақиқи терапевтро танҳо як кардиолог муайян карда метавонад.
Диққат! Агар миқдори истеъмоли доруҳо зиёд карда шавад, дар беморон ҳолати хатарноки брадикардия пайдо шуда метавонад, ки метавонад ба ҳабси дил халалдор шавад. Маҳз аз ин рӯ, ин маблағҳо ба таври қатъӣ дар вояи шахсӣ қабул карда мешаванд. Бо атеросклероз онҳо барои табобати маҷмӯӣ истифода мешаванд.
Он барои пешгирии афзоиши холестирин ва кам кардани миқдори плаки ташкилшуда истифода мешавад.
Ҳангоми истифодаи Ezetimibe, ба бемор парҳези қатъӣ бо миқдори ҳадди ақали равған тааллуқ дорад, ки метавонад боиси паст шудани фаъолнокии маводи мухаддир гардад.
Микдори классикии шабонарӯзӣ 10 мг аст. Давомнокии терапия ба таври қатъӣ фардӣ аст.
Дар шакли гранулҳои махсус мавҷуд аст, ки бояд дар об гудохта шаванд. Дар моҳи аввали терапия, калонсолон бояд 5 г моддаҳои фаъолро гиранд, ки ба як халта баробар аст.
Сипас, дар ҳузури таъсири намоёни табобатӣ ва дар сурати мавҷуд набудани таъсири тараф аз ягон системаи бадан, вояи ҳар моҳ панҷ грамм зиёд мешавад. Тибқи ин схема, миқдори хокаи дар як рӯз ба 30 г оварда мешавад.
Пас аз гирифтани ҳадди ҳадди ҳаррӯзаи холестид, кардиолог давомнокии минбаъдаи терапияро муайян мекунад.
Кислотаи никотинӣ
Кислотаи никотинӣ бояд қатъиян зери назорати духтур гирифта шавад.
Қабули вай бояд ҳангоми таҳияи низоми махсуси табобат ба таври қатъӣ таҳти назорати табиб иштирок кунад.
Нақшаи классикӣ чунин аст: барои оғоз, миқдори 0,1 г кислота дар як рӯз се бор муқаррар карда мешавад, пас аз панҷ рӯз миқдори модда 0,1 г зиёд мешавад.
Ин бояд то даме, ки миқдори модда ба 1 г кислотаи никотинӣ, ки дар як рӯз се маротиба маст мешавад, расад. Талаботи минбаъдаи терапия аз ҷониби кардиолог муайян карда мешавад.
Арзиши маводи мухаддир
Гемфиброзил | 1500 сум |
Мертенил | 820 сум |
Кардиомагнл | 150 сум |
Гидрохлоротиосид | 70 сум |
Индапамид | 30-150 рубл |
Карведилол | 85-400 руд |
Липримар | 670-2550 руд |
Аторвастатин | 150-500 рубл |
Ципрофибратсия | 920 сум |
Липанор | 1700 сум |
Thrombo хари | 45-130 рубл |
Эзетимибе | 1900 сум |
Холестид | 800-2000 рубл |
Кислотаи никотинӣ | 50-100 рубл |
Пардоз | 800 сум |
Диққат! Омодагиҳои тавсифшуда аналогҳои муассир доранд, ки метавонанд табобати дахлдори табобатиро таъмин кунанд. Духтури ташрифоваранда вазифадор аст, ки беморро бо доруҳои шабеҳ шинос кунад ва ба ӯ ҳуқуқи интихоби табобатро диҳад.
Агар доруҳои тавсифшуда ба табобати бемор кӯмак намекарданд ва ҳолати ӯ ба таври назаррас беҳтар мешавад, ҷарроҳии ҷиддӣ гузаронида мешавад. Пас аз он, бемор барои муддати тӯлонӣ барқарор мешавад.
Аз ин рӯ, духтурон тавсия медиҳанд, ки рушди атеросклерозии майна, ки тарзи ҳаёти солимро талаб мекунад, пешгирӣ карда шавад.
Даст кашидан аз тамокукашӣ ва то ҳадди имкон солим рафтан эҳтимолияти пайдоиши патологияро ба ҳаёт таҳдид мекунад 20 маротиба.
Доруи Липанор барои атеросклероз: дастурамал ва нишонаҳо
Липанор маводи мухаддирест, ки ба гурӯҳи фибратҳо - ҳосилаҳои кислотаи нахӣ мансуб аст. Мақсади асосии ин гурӯҳи доруҳо коҳиш додани миқдори липидҳо дар плазмаи хуни бемор ва пешгирии рушди тағиротҳои атеросклеротикӣ дар бадан мебошад.
Ингредиенти асосии фаъоли биологӣ омехтаи химиявии цифрофибрат мебошад. Липанор дар шакли капсулаҳо ба амал бароварда мешавад, ҳар як капсул дар таркиби худ 100 мг компоненти фаъол дорад.
Истеҳсолкунандаи дору Sanofi-Aventis мебошад. Мамлакат пайдоиш Фаронса.
Омодагӣ ба атеросклероз: намудҳо ва қоидаҳои қабул
Атеросклерози артерияҳо, артериолаҳо ва капиллярҳо як патологияи музмин (прогрессивӣ) -и прогрессивӣ мебошад, ки фавтро аз мушкилиҳои ишемиявӣ ва мағзи сар ба таври назаррас зиёд мекунад.
Дар натиҷаи дислипидемия (вайроншавии липидҳо ва мубодилаи холестирин), массаҳои атеросклеротикӣ ва плакҳо дар люменаи рагҳои хун ҷамъ мешаванд, ки боиси бад шудани ҷараёни хун аз сабаби тангшавӣ ва атеросклероз мегардад.
Бо дарназардошти хатари инфиродӣ, усулҳои гуногун дар табобати статинҳо ва фибратҳо пешниҳод карда шуданд. Барои пешгирии аксуламалҳои манфӣ, шумо бояд режими маводи мухаддирро қатъиян риоя кунед.
Атеросклерозро чӣ табобат мекунад: муносибати муосир ба терапия
Дараҷаи пешрафти раванди атеросклеротикӣ аз рӯи таҳлилҳои лабораторӣ ва асбобӣ баҳо дода мешавад, ҳангоми интихоби дору сатҳи ибтидоии липопротеинҳо ба назар гирифта мешавад.
Дар рушди ин беморӣ ба фраксияи липопротеинҳои зичии паст (LDL) мансубанд, ки интиқоли холестирин (холестирин) -ро аз хун ба ҳуҷайраҳо анҷом медиҳанд.
Аз рӯи дараҷаи ин нишондиҳанда, онҳо кадом доруҳоро таъин мекунанд, самаранокии табобатро баҳо медиҳанд.
Ғайр аз он, шумораи холестерол ва триглицеридҳо ба назар гирифта мешаванд, ки дар маҷмӯъ раванди дислипидемияро дар як беморе, ки атеросклерозро инъикос мекунад.
Принсипҳои асосии терапия иборатанд аз: рафъи ҳама омилҳои хавф, ки метавонанд тағир ёбанд, афзалияти интихоби доруҳо бо самаранокии собитшудаи фармакологӣ, ҳисобкунии бодиққат ва назорати мунтазами ҳолати онҳо.
Чунин доруҳо барои табобати атеросклероз таъин карда мешаванд:
- статинҳо (ингибиторҳои редуктазҳои HMG-CoA),
- фибрҳо
- секвестрҳои кислотаҳои safra,
- ҳосилаҳои кислотаи никотинӣ.
Ғайр аз ин, доруҳои гомеопатикӣ ва фитотерапия истифода бурда мешаванд.
Ин гурӯҳи доруҳо дар мубодилаи липидҳо тавассути манъ кардани синтези холестерин аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷигар амал мекунанд.
Доруҳо ҳолати деворҳои рагҳоро ба эътидол оварда, ба сифати мӯътадилкунандаи лавҳаҳои атеросклеротикӣ баромад мекунанд ва ҳамин тавр реши онҳо ва тромбози минбаъдаи артерияро пешгирӣ мекунанд.
Воситаҳо зуҳуроти стрессҳои оксидшавиро коҳиш медиҳанд (зарар бо сатҳи равандҳои оксидшавӣ дар сатҳи ҳуҷайраҳо) ва хусусиятҳои реологии хунро каме беҳтар мекунанд.
Гурӯҳбандии доруҳо дар ҷадвали зерин оварда шудааст:
Якум | ||
Дуюм | «Флувастатин» 40-80 мг. | Дар раванди синтези сунъӣ ба даст омада, таъсири аниқ клиникӣ ва таъсирбахш доранд, дар хун дар консентратсияи баланд ҷамъ мешаванд. Он ба таври ҳамаҷониба дар бораи холестерол, LDL ва триглицеридҳо амал мекунад. Ҳамчун пешгирии дуюмдараҷа, онҳо хатари пайдоишро 36% коҳиш медиҳанд. |
Сеюм | "Аторвастатин" 10-80 мг. | |
Чорум | "Росувастатин" 5-40 мг. | Онҳо ба ҳама пайвандҳои метаболикӣ таъсири хуб мерасонанд, холестиринро ба таври самаранок паст мекунанд ва ҳиссаи липопротеинҳои фоиданоки баландсуръатро зиёд мекунанд. |
Маводи мухаддир аз ин гурӯҳ асосан барои табобати патология бо триглицеридҳои баланд истифода мешаванд.
Дар ҷараёни мубодилаи модда ҳосилаҳои кислотаи нахӣ ба липопротеинҳои зичии кам таъсир мерасонанд ва ба ин васила фаъолияти липазҳоро (ферментҳо, ки вайрон ва истифодаи майҳоро беҳтар мекунанд) зиёд мекунанд.
Баъзе доруҳои ин гурӯҳ инчунин ба синтези холестирин дар ҷигар таъсири мусбӣ доранд. Маводҳо ба таври иловагӣ ба ҳолати хун таъсир мерасонанд, раванди коагулятсияро муқаррар мекунанд ва тромбозро ба таври мӯътадил пешгирӣ мекунанд, ба монанди "Аспирин".
Дар режими муосири табобати атеросклероз фибратҳо нисбат ба статинҳо камтар маъмуланд. Вақте ки онҳо гирифта мешаванд, сатҳи холестирин ва LDL амалан тағир намеёбанд, аз ин рӯ онҳо барои истифода дар бемории ишемияи дил мувофиқанд. Самаранокии зиёд дар триглицеридемия, дар беморони диабет, фарбеҳӣ, синдроми метаболикӣ ё гиперлипидемияи омехта ба назар мерасад.
Рӯйхати доруҳо дар ҷадвали зерин оварда шудааст:
Якум | Клофибратсия | Препарат вобаста ба хатари зиёди мураккаб: ташаккули сангҳо дар гурдаи заҳра, омосҳои рӯдаи ҳозима амалан таъин карда намешавад. |
Дуюм | Дар якҷоягӣ бо статинҳо самаранок мебошанд. Бо вуҷуди ин, хатари пайдоиши аксуламалҳои манфӣ вуҷуд дорад, ки барои пешгирии онҳо режими истфода ва истфода бояд ба таври қатъӣ риоя карда шавад. | |
Сеюм |
Кадом усулҳо аз ҳама самаранок ва собитшуда мебошанд?
Тибқи тавсияҳои охирин, ҳангоми интихоби доруҳо барои ислоҳи дислипидемия на танҳо аз нишондиҳандаҳои санҷишҳои лабораторӣ (липидограмма), балки аз намуди хатари бемории мушаххас бояд истифода бурд. Нишондод барои гирифтани статинҳо - мавҷудияти бемориҳои ишемияи дил бо нишонаҳои осеби атеросклеротикӣ, диабети навъи 2, беморони дорои хавфи баланд. Аломатҳо дар зер оварда шудаанд.
- инфаркти дил, варвинги артерия ишора, стентинг,
- ҳузури диабети навъи 2 ё гипертония, бо фишори болотар 180/110,
- диабети навъи 1 бо норасоии гурда,
- тамокукашӣ
- синну соли пешрафта
- мероси вазнин ба оила барои бемориҳои дилу раг,
- тағирёбии намуди липидҳо, LDL> 6 ммоль / л, холестерини умумӣ> 8 ммоль / л,
- obliterans атеросклероз,
- фарбеҳӣ, вазни зиёдатӣ, коҳишёбии чарбии шикамӣ,
- набудани фаъолияти ҷисмонӣ.
Алгоритми назорати дислипидемия:
- Ба беморон хавфи баланд кам шудани липопротеинҳои зичии кам то 1.8 ммоль / л, ё 50% арзиши ибтидоӣ ҳангоми расидан ба сатҳи муқарраршуда имконнопазир аст. Дар хавфи миёна кам кардани нишондиҳанда то 2,5 ммоль / л лозим аст ва пас аз он мушоҳида мешавад.
- Аторвастатин ва Росувастатин ҳангоми вояи 10 мг, Ловастатин ва Симвастатин ҳангоми вояи 40 мг метавонанд сатҳи фраксияи зарарноки липопротеинҳоро ба ҳисоби миёна 30-45% кам кунанд.
- Барои ноил шудан ба натиҷаи дилхоҳ ва кам кардани сатҳи LDL зиёда аз 50% танҳо ду дору иҷозат дода мешаванд - "Росувастатин" ба миқдори аз 20 то 40 мг ва "Аторвастатин" ҳангоми миқдори 80 мг.
- Бо назардошти хатари таъсири тарафҳо, истеъмоли «Симвастатин» аз 80 мг тавсия дода намешавад (вояи оптималӣ 40 мг). Дар ин ҳолат, бояд якҷоякунии ду агент истифода бурда шавад: 20 мг «Росувастатин» бо 80 мг «Аторвастатин».
Самаранокии хос истифодаи статинҳо пеш аз тартиби стентентатсияи рагҳои дил мебошад. Як дона боркунии Atorvastatin 80 мг ё Rosuvastatin 40 мг пеш аз мудохилаи перконалии коронарӣ тавсия дода мешавад. Ин хатари пайдоиши асабҳои дилу рагро (сактаи дил) пас аз амалиёт дар беморони бемории ишемияи дил коҳиш медиҳад.
Табобати атеросклероз бо дору: Чӣ қадар вақт ба шумо дору бояд нӯшед ва чаро?
Дорувориҳои атеросклероз бояд бо тавсияи духтур ба таври қатъӣ қабул карда шаванд. Барои ҳар як бемор мутахассис мутахассисро дар асоси омилҳои хавф, маълумот аз таҳлили спектри липидҳо, мавҷудияти бемории қалб ё меросхӯрии шадид ҳисоб мекунад.
Аксари статинҳо дар муддати тӯлонӣ, аввал ба мӯҳлати аз 1 то 3 моҳ, гирифта мешаванд, дар давоми он натиҷаи табобати гирифташуда баҳо дода мешавад ва миқдор ислоҳ карда мешавад.
Ғайр аз он, барои нигоҳ доштани сатҳи липопротеинҳо, холестирин ва триглицеридҳо бояд миқдори нигоҳдорӣ талаб карда шавад.
Мунтазам гирифтани доруҳо барои патологияи шадиди коронарӣ, ҳолати пас аз сактаи дил ё дахолат ба дил, диабет.
Мувофиқи тадқиқотҳои тиббии охирин, нигоҳ доштани сатҳи LDL аз 2 ммоль / L зарари рагҳоро коҳиш медиҳад. Ҳангоми гирифтани доруҳо аз атеросклерозҳои пешрафта, пастшавии сатҳи липопротеинҳо то 1-2 ммоль / л сатҳи фавтро пешгирӣ мекунад, хавфи маргро аз сактаи дил ё инсулт, ки беморро наҷот медиҳад, кам мекунад.
Ҳангоми истифодаи ин доруҳо кадом таъсирҳои иловагие ошкор карда мешаванд?
Аксар аксуламалҳои манфӣ бо истифодаи вояи нодуруст ё таркиби доруҳо алоқаманданд.
Ҳангоми гирифтани статинҳо, оқибатҳои нохоста хеле кам ба назар мерасанд. Дигаргуниҳои характериалӣ дар рӯдаи руда: ғадуди дарун, ҳамворшавӣ ва шамолкашӣ, нороҳатӣ, дилбеҳузурӣ ё қайкунӣ. Дарди сар ва чарх задани саратони умумӣ метавонад ба назар расад.
Истифодаи статин барои беморони гирифтори миалгия ё миозит (хатари илтиҳоби мушакҳои табиати аутоиммунӣ) хатари махсус аст. Дар ин ҳолат, бемор метавонад печутоби мушакҳо, доманакӯҳро пайдо кунад.
Маводи мухаддир дар кӯдакон, занони ҳомила ва ширдеҳ, шахсони норасоии ҷигар ё патологияи фокус манъ аст.
Ҳангоми гирифтани фибратҳо, таъсири тараф дар робита бо доираи маҳдуди татбиқ хеле кам мушоҳида мешавад, аммо муҳимтаринашон инҳоянд: бад шудани ҷараёни ҷигар, ташаккули сангҳо дар заҳри холӣ, нороҳатӣ дар меъда ва ҳозима. Шояд рушди заифии умумӣ, ҳамлаҳои дарди сар, беҳушӣ.
Дар баъзе ҳолатҳо, истифодаи маблағҳо ба зиёд шудани ферментҳои оксидитивӣ оварда мерасонад, ки бо дарди мушакҳо ва илтиҳоби маҳаллӣ зоҳир мешавад.
Фибрастҳо дар ҳолатҳои нокомии гурда ё ҷигар, бемориҳои заҳра, сирроз, ҳомиладорӣ ё синамаконӣ, инчунин дар кӯдакӣ хилофианд.
Комбинати нодурусти маводи мухаддир махсусан хавфнок аст. Исбот шудааст, ки омезиши фибратҳо (Гемфиброзил, Ципрофибрат ва Фенофибрат) бо статинҳо хатари инкишофи миопатияро (бемории асаб ва мушакҳо) ба таври назаррас зиёд мекунад, бинобар ин истифодаи онҳо хилофи аст.
Маҷмӯи статинҳо бо хавфи зиёдшавии мураккаб инҳоянд:
- антагонистҳои калсий ("Верапамил", "Дилиазем"),
- доруи зиддифунгалӣ "Кетоконазол",
- антибиотикҳои «Эритромицин» ва «Кларитромицин».
Бемории рагҳои атеросклеротикӣ як патологияи прогрессивии хатарнок аст. Вайроншавии мубодилаи липидҳо ва дар натиҷа тағирот дар холестирин, липопротеинҳо ва триглицеридҳо ислоҳро тақозо мекунанд.
Равишҳои ҷорӣ ба муолиҷаи атеросклероз истифодаи статинҳо ё фибрҳоро дарбар мегиранд. Доруҳоро аз ҷониби духтури умумиҷаҳонӣ ё кардиолог бо назардошти хатари инфиродии бемор ва таърихи тиббӣ таъин мекунанд.