Истифодаи дохили судури глюкоза бо дрплер барои калонсолон ва кӯдакон
Глюкоза, ки як ҷузъи тарки доми заҳролудшавӣ мебошад, манбаи муҳимтарини энергия барои нигоҳ доштани равандҳои ҳаётан муҳим дар ҳуҷайраҳои бадани инсон мебошад.
Глюкоза (декстроза, шакар ангур) як "сӯзишвории" универсалӣ барои бадан аст, ки як чизи ҳатмӣ мебошад, ки фаъолияти ҳуҷайраҳои майна ва тамоми системаи асабии одамро таъмин мекунад.
Дроппер бо глюкозаи тайёр дар тибби муосир ҳамчун воситаи таъминоти энергетикӣ истифода мешавад, ки имкон медиҳад ҳолати беморро дар кӯтоҳтарин муддат дар ҳолати бемориҳои вазнин, ҷароҳатҳо пас аз мудохилаи ҷарроҳӣ ба эътидол оварад.
Хусусиятҳои глюкоза
Модда бори аввал аз ҷониби духтури бритониёӣ В.Праут дар аввали асри 19 ҷудо карда шуда буд. Он як таркиби ширин (карбогидрат) аст, ки молекулаи он 6 атомҳои карбон аст.
Он дар растаниҳо тавассути фотосинтез ба вуҷуд омадааст, дар шакли софи он танҳо ангур аст. Одатан, он ба бадани одам бо маҳсулоти хӯрокворӣ, ки дорои крахмал ва сахарозанд, дохил мешавад ва ҳангоми ҳозима раҳо мешавад.
Ҷисм як "захираи стратегӣ" -и ин моддаро дар шакли гликоген ташкил медиҳад ва онро ҳамчун манбаи иловагии энергия барои дастгирии ҳаёт дар ҳолати изтироб, ҷисмонӣ ё рӯҳӣ, беморӣ ё дигар ҳолатҳои фавқулодда истифода мебарад.
Барои фаъолияти мӯътадили бадани инсон сатҳи глюкоза дар хун бояд тақрибан 3,5-5 ммоль дар як литрро ташкил диҳад. Якчанд гормонҳо ҳамчун танзимкунандаи миқдори моддаҳо амал мекунанд, муҳимтарини онҳо инсулин ва глюкагон мебошанд.
Глюкоза доимо ҳамчун манбаи энергия барои нейронҳо, мушакҳо ва ҳуҷайраҳои хун истеъмол карда мешавад.
Барои ин зарур аст:
- таъмини мубодилаи моддаҳо дар ҳуҷайраҳо,
- ҷараёни муқаррарии равандҳои оксид,
- мўътадилгардонии ҷигар,
- пур кардани захираҳои энергетикӣ,
- нигоҳ доштани тавозуни моеъ,
- баланд бардоштани барҳам додани токсинҳо.
Истифодаи глюкозаи бавосир барои мақсадҳои тиббӣ барои барқарор кардани бадан пас аз заҳролудшавӣ ва бемориҳо, мудохилаҳои ҷарроҳӣ кӯмак мекунад.
Таъсир ба бадан
Меъёри декстроза инфиродӣ буда, аз рӯи хусусиятҳо ва навъи фаъолияти инсон тақдир карда мешавад.
Талаботи баландтарини рӯз барои он он аст, ки барои одамоне, ки ба корҳои вазнини рӯҳӣ ё вазнини ҷисмонӣ машғуланд (бинобар зарурати манбаъҳои иловагии энергия).
Ҷисм аз норасоӣ ва аз ҳад зиёди шакар хун бадан баробар аст:
- Аз ҳад зиёд ба гадуди ғадуди инсулин оварда мерасонад ва глюкозаро ба меъёр меорад, ки боиси фарсудашавии бармаҳал, узвҳо, таназзули ҳуҷайраҳои ҷигар ба чарбу мегардад, дилро вайрон мекунад,
- норасоӣ гуруснагии ҳуҷайраҳои майна, тамомшавӣ ва сустшавиро ба вуҷуд меорад, боиси заифии умумӣ, изтироб, ошуфтаастӣ, беҳушӣ ва маргшавии нейронҳо мегардад.
Сабабҳои асосии норасоии глюкоза дар хун инҳоянд:
- ғизои номатлуби инсон, миқдори нокифояи ғизо, ки ба рӯдаи ҳозима ворид мешавад,
- заҳролудшавӣ аз ғизо ва майзадагӣ,
- халалдоршавӣ дар бадан (бемории сипаршакл, навзодиҳои хашмгин, ихтилоли меъда, сироятҳои гуногун).
Сатҳи зарурии ин модда дар хун бояд барои таъмини вазифаҳои ҳаётан муҳим - фаъолияти мӯътадили дил, системаи марказии асаб, мушакҳо, ҳарорати оптималии бадан таъмин карда шавад.
Одатан, сатҳи зарурии модда бо ғизо пур карда мешавад, дар сурати ҳолати патологӣ (осеби равонӣ, беморӣ, заҳролудшавӣ), глюкоза барои мӯътадил кардани он таъин карда мешавад.
Шартҳои Dextrose
Бо мақсадҳои тиббӣ қатрагӣ бо декстроз барои мақсадҳои зерин истифода мешавад:
- паст кардани шакар хун
- хастагӣ ҷисмонӣ ва зеҳнӣ,
- курси дарозмуддати як қатор бемориҳо (гепатитҳои сироятӣ, инфексияҳои меъда, рӯдаҳои вирусӣ бо заҳролудшавии системаи марказии асаб) ҳамчун манбаи иловагии пур кардани энергия барои бадан,
- халалҳо дар кори дил,
- шароити зарбаи
- якбора паст шудани фишори хун, аз ҷумла пас аз талафи хун,
- деградатсияи шадид аз сабаби заҳролудшавӣ ё сироят, аз ҷумла маводи мухаддир, машрубот ва маводи мухаддир (ки бо дарунравӣ ва қайкунӣ машғул аст),
- ҳомиладорӣ барои нигоҳ доштани рушди ҳомила.
Шаклҳои асосии истфода, ки дар тибб истифода мешаванд, маҳлул ва лавҳаҳо мебошанд.
Шаклҳои истфода
Қарорҳо оптималӣ буда, истифодаи онҳо барои нигоҳдорӣ ва мӯътадилсозии бадани бемор мусоидат мекунад.
Дар тиб, ду намуди ҳалли Dextrose истифода бурда мешавад, ки дар нақшаи татбиқ фарқ мекунанд:
- изотоникӣ 5%, барои беҳтар кардани фаъолияти узвҳо, ғизои парентералӣ, нигоҳ доштани тавозуни об истифода мешавад, ба шумо имкон медиҳад, ки нерӯи иловагӣ барои ҳаёт бидиҳед,
- гипертоникӣ, ба эътидол овардани мубодилаи моддаҳо ва фаъолияти ҷигар, фишори osmotik хун, баланд бардоштани тозагӣ аз токсинҳо, консентратсияи гуногун дорад (то 40%).
Бештари вақт, глюкоза ба дохили варид ҳамчун ҷараёни тазриқи баландтари гипертоник ба дохили варид ворид карда мешавад. Агар истеъмоли доимии дору ба зарфҳо дар муддати каме талаб карда шавад, маъмурияти қатрагӣ истифода бурда мешавад.
Баъд аз ворид намудани ҷараёни дохилии декстроза, он ба гази оксиди карбон ва об дар зери таъсири кислотаҳо тақсим шуда, энергияи лозимаро ҷудо мекунад.
Глюкоза дар маҳлули изотоникӣ
Консентратсияи декстрози 5% ба бадани бемор бо ҳама роҳҳо расонида мешавад, зеро он ба ҳисоби осмотикии хун мувофиқат мекунад.
Аксар вақт, қатрагӣ бо истифодаи системаи 500 мл ва бештар аз он ҷорӣ карда мешавад. то 2000 мл. дар як рӯз. Барои осонии истифода, глюкоза (маҳлул барои драпер) дар халтаҳои шаффофи 400 мл полиэтилен ё шишаҳои шишабиниашон якхел бастабандӣ карда мешавад.
Маҳлули изотоникӣ ҳамчун асос барои ба обёрии дигар доруҳо, ки барои табобат заруранд, истифода бурда мешавад ва таъсири чунин заҳролуд ба организм аз омезиши глюкоза ва як моддаи махсуси маводи мухаддир дар таркиби он хоҳад буд (гликозидҳои дил ё дигар доруҳо бо талафоти моеъ, кислотаи аскорбин).
Дар баъзе ҳолатҳо, таъсироти тараф бо маъмурияти қатрагӣ имконпазиранд:
- вайрон кардани мубодилаи моддаҳои моеъ ва намак,
- тағирёбии вазн аз сабаби ҷамъшавии моеъ,
- аз ҳад зиёд иштиҳо
- табларза
- лахтаҳои хун ва гематомаҳо дар маҳалли тазриба,
- афзоиши миқдори хун,
- шакар барзиёди хун (дар ҳолатҳои вазнин, кома).
Ин метавонад бо роҳи нодуруст муайян кардани миқдори моеъе, ки бадан гум шудааст ва ҳаҷми резин барои пур кардани он пайдо шавад. Танзими моеъи аз ҳад зиёди воридшуда аз ҷониби диуретикҳо анҷом дода мешавад.
Ҳалли гипертоникӣ Dextrose
Роҳи асосии маъмурияти ҳалли - ба раг. Барои драперҳо, дору дар консентратсияи аз ҷониби духтур таъиншуда (10-40%) дар асоси на зиёда аз 300 мл дар як рӯз бо коҳиши якбора дар шакар, талафоти зиёди хун пас аз ҷароҳат ва хунравӣ истифода мешавад.
Ҷорӣ намудани таркиби глюкозаи консентратсионӣ ба шумо имкон медиҳад:
- оптималии кори ҷигар,
- беҳтар кардани функсияи дил
- барқарор кардани тавозуни дурусти бадан,
- рафъи моеъро аз бадан тақвият медиҳад,
- метаболизми бофтаҳоро беҳтар мекунад,
- dilates рагҳои хунгузар.
Суръати инфузия дар як соат, ҳаҷме, ки ба дохили варид ворид карда мешавад, вобаста аз синну сол ва вазни бемор муайян карда мешавад.
Иҷозат дода шудааст:
- калонсолон - на бештар аз 400 мл.,
- кӯдакон - то 170 мл. ба 1000 грамм вазн, кӯдакон - 60 мл.
Бо комаи гипогликемикӣ, ҳамчун воситаи реаниматсия як қатра бо глюкоза ҷойгир карда мешавад, ки мувофиқи он тибқи дастури духтур сатҳи қанди хун дар бемор мунтазам назорат карда мешавад (ҳамчун аксуламали бадан ба табобат).
Хусусиятҳои истифодаи қатрагӣ
Барои интиқоли маҳлули маводи мухаддир ба хуни бемор системаи пластикии яквақта истифода мешавад. Таъини истеъмолкунанда вақте сурат мегирад, ки дору оҳиста ба хун ворид шавад ва миқдори дору аз сатҳи зарурӣ зиёд набошад.
Ҳангоми зиёд будани дору аксуламалҳои манфӣ, аз ҷумла аллергияро мушоҳида кардан мумкин аст, бо концентрацияи кам, таъсири дору ба даст намеояд.
Аксар вақт глюкоза (дроппер) барои бемориҳои вазнин таъин карда мешавад, ки табобати он доимо дар хуни моддаҳои фаъол дар консентратсияи дурустро талаб мекунад. Маводи доруи ба бадан воридшуда бо усули қатрагӣ зуд амал мекунад ва табиб метавонад таъсири табобатро пайгирӣ кунад.
Онҳо ба дохили варид ворид мешаванд, агар барои ба эътидол овардани вазъи бемор пас аз заҳролудшавӣ, дар ҳолати вайрон шудани кори гурда ё дил, пас аз ҷарроҳӣ миқдори зиёди дору ё моеъ ба зарфҳо ворид карда шавад.
Система дар норасоии шадиди дил, гурдаҳо ва майл ба варам, илтиҳоби рагҳо насб карда нашудааст (қарор аз ҷониби духтур қабул карда мешавад, ки ҳар як ҳолатро омӯхтааст).
Тавсиф, нишондиҳандаҳо ва ҳолатҳои хилофи қоида
Глюкоза манбаи универсалии энергия барои тамоми бадан мебошад. Ин ба зудӣ барқарор кардани қувват ва беҳбудии умумии беморӣ кӯмак мекунад. Ин модда фаъолияти мӯътадили ҳуҷайраҳои майна ва системаи асабро таъмин мекунад. Аксар вақт глюкоза барои воридкунии варидҳо дар давраи баъдичаррохи таъин карда мешавад.
Сабабҳои асосии норасоии ин модда иборатанд аз:
- камғизоӣ
- заҳролудшавӣ аз машрубот ва хӯрокворӣ,
- ихтилоли ғадуди сипаршакл,
- ташаккули неоплазма,
- мушкилоти рӯда ва меъда.
Сатҳи оптималии глюкоза дар хун бояд барои фаъолияти мӯътадили системаи марказии асаб, дил ва ҳарорати мӯътадили бадан нигоҳ дошта шавад.
Якчанд нишонаҳои клиникӣ барои ҷорӣ намудани маҳлул мавҷуданд. Инҳо дар бар мегиранд:
- паст кардани шакар хун
- ҳолати зарбаи
- комаи герпеси
- мушкилоти дил
- хастагии ҷисмонӣ
- хунравии дохилӣ
- давраи пас аз ҷарроҳӣ
- бемории вазнини сироятӣ
- гепатит
- гипогликемия,
- сиррози.
Ба кӯдакон як қатрачаи глюкоза дода мешавад, агар шири сина, деградатсия, зардпарвин, заҳролудшавӣ вуҷуд дошта бошад ва онҳо барвақт бошанд. Худи ҳамин дору барои захмҳои таваллуд ва гуруснагии оксиген кӯдак истифода мешавад.
Истифодаи глюкозаро рад карда, агар ҳолатҳои клиникии зерин мавҷуд бошанд:
- таҳаммулнокии глюкоза паст
- комаи гиперосмолярӣ,
- диабети қалбакии декомпенссияшуда,
- гипертактаидемия,
- гипергликемия.
Бо эҳтиёти шадид, қатраеро ба беморони гирифтори музмини гурда ва дил. Истифодаи ин гуна моддаҳо ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ иҷозат дода мешавад. Бо вуҷуди ин, барои пешгирӣ кардани хатари рушди диабет, духтур бояд тағирёбии миқдори глюкозаро дар давраи ҳомиладорӣ назорат кунад.
Навъҳои ҳалли
2 намуди ҳалли вуҷуд дорад: изотоникӣ ва гипертоникӣ. Фарқи асосии байни онҳо консентратсияи глюкоза ва инчунин таъсири шифобахши онҳо ба бадани бемор аст.
Маҳлули изотоникӣ як консентратсияи 5% моддаҳои фаъол дар об барои тазриқ ё шӯр аст. Ин намуди дору хусусиятҳои зерин дорад:
- такмил додани гардиши хун,
- пур кардани моеъ дар бадан,
- ҳавасмандкунии мағзи сар,
- аз байн бурдани токсинҳо ва токсинҳо,
- ғизои ҳуҷайра.
Чунин мањлулро на танњо ба дохили варид, балки инчунин тавассути клизма ворид кардан мумкин аст. Гуногунии гипертоник 10-40% маҳлул барои варид ба раг. Он ба бадани бемор таъсири зерин дорад:
- истеҳсол ва баровардани пешобро фаъол мекунад;
- рагҳои хунро тақвият мебахшад ва
- равандҳои метаболизмро беҳтар мекунад
- фишори osmotik хун муқаррар мекунад,
- токсинҳо ва токсинҳоро нест мекунад.
Барои баланд бардоштани самараи тазриқ, дору аксар вақт бо дигар моддаҳои фоиданок якҷоя карда мешавад. Як қатрачаи глюкоза бо кислотаи аскорбин барои бемориҳои сироятӣ, хунравӣ ва ҳарорати баланди бадан истифода мешавад. Маводҳои зерин инчунин метавонанд ҳамчун моддаҳои иловагӣ истифода шаванд:
- новокаин
- хлориди натрий
- Актовегин
- Дианил PD4,
- плазма месӯзад 148.
Новокаин ба маҳлул дар ҳолати заҳролудшавӣ, гестоз дар давраи ҳомиладорӣ, токсикоз ва рагкашии шадид илова карда мешавад. Ҳангоми гипокалиемия, ки дар заминаи заҳролудшавӣ ва диабет ба вуҷуд омадааст, хлориди калий ҳамчун як чизи иловагӣ истифода мешавад. Маҳлул бо Актовегин барои захмҳо, сӯхтаҳо, захмҳо ва ихтилоли рагҳо дар мағзи сар омехта аст. Дианил PD4 дар баробари глюкоза барои нокомии гурда нишон дода шудааст. Ва барои рафъи заҳролудшавӣ, перитонит ва деградатсия маҳлул бо плазмалит 148 ворид карда мешавад.
Хусусиятҳои истифодаи миқдор ва истфода
Ворид намудани дору ба воситаи қатрача танҳо дар сурати зарурати тадриҷан ба хун ворид шудан таъин карда мешавад. Агар шумо вояи нодурустро интихоб кунед, пас хатари зиёди таъсири тараф ё аксуламал ба аллергия вуҷуд дорад.
Аксар вақт, чунин қатрача ҳангоми табобати бемории вазнин ҷойгир карда мешавад, вақте зарур аст, ки дору доимо дар хун ва миқдори муайян дошта бошад. Доруҳое, ки бо усули қатрагӣ идора карда мешаванд, зуд ба кор шурӯъ мекунанд, аз ин рӯ духтур метавонад фавран таъсирро арзёбӣ кунад.
Маҳлулот бо 5% моддаҳои фаъол ба дохили варид бо суръати то 7 мл дар як дақиқа ворид карда мешавад. Максималии истфода дар як рӯз барои калонсолон 2 литр аст. Доруи дорои консентратсияи 10% бо суръати то 3 мл дар як дақиқа пошида мешавад. Вояи шабонарӯзӣ 1 литр аст. Маҳлули 20% бо суръати 1,5-2 мл дар як дақиқа ворид карда мешавад.
Барои воридкунии реаксияи дохиливаридӣ дар 10-50 мл маҳлули 5 ё 10% -ро додан лозим аст. Барои одаме, ки мубодилаи мӯътадил дорад, миқдори дору дар як рӯз набояд аз 250-450 г зиёд бошад, пас ҳаҷми шабонарӯзии моеъе, ки хориҷ карда мешавад, аз 30 то 40 мл дар як кг аст. Дар рӯзи аввал барои кӯдакон дору дар ҳаҷми 6 г, пас ҳар кадоме 15 г қабул карда мешавад.
Таъсироти иловагӣ ва воязиёдкунӣ
Ҳолатҳои зуҳуроти манфӣ камёбанд. Сабаб метавонад нодуруст тайёр кардани маҳлул ё вурд кардани декстроза дар вояи нодуруст бошад. Беморон метавонанд зуҳуроти зерини манфиро аз сар гузаронанд:
- вазни
- лойкаҳои хун дар ҷойҳое, ки қатра гузошта шуда буданд,
- табларза
- зиёдтар иштиҳо
- некрозии бофтаи пӯст,
- гиперволемия.
Бо инфузияи зуд, ҷамъшавии моеъ дар бадан метавонад ба амал ояд. Агар қобилияти оксидкунии глюкоза мавҷуд бошад, пас маъмурияти фаврии он метавонад ба рушди гипергликемия оварда расонад. Дар баъзе ҳолатҳо дар плазма миқдори калий ва фосфат кам мешавад.
Агар нишонаҳои аз меъёр зиёд истеъмол карда шаванд, ворид кардани маҳлулро қатъ кунед. Баъд, духтур ҳолати беморро арзёбӣ мекунад ва дар ҳолати зарурӣ табобати симптоматикиро мегузаронад.
Тадбирҳои бехатарӣ
Барои он ки муолиҷа то ҳадди имкон самарабахш бошад, бояд фаҳмид, ки чаро глюкоза ба рагҳои дохили рехта мешавад, давомнокии воридшавӣ ва миқдори оптималии миқдор чист. Маҳлули маводи мухаддирро ба зудӣ қабул кардан мумкин нест ё барои давраи аз ҳад зиёди дароз. Барои пешгирии рушди тромбофлебит, модда танҳо ба рагҳои калон ворид карда мешавад. Духтур бояд мувозинати об-электролит ва инчунин миқдори глюкозаро дар хун мунтазам назорат кунад.
Бо эҳтиёти шадид, дору барои мушкилоти гардиши хун дар мағзи сар таъин карда мешавад.Ин ба он вобаста аст, ки маводи мухаддир метавонад осебро ба сохторҳои майна афзоиш диҳад ва ба ин васила ҳолати беморро бадтар кунад. Маҳлулро зеризаминӣ ё ба дохили варим ворид кардан мумкин нест.
Пеш аз он ки ин манипуляция баргузор шавад, духтур бояд дар бораи он, ки глюкоза ба раг ба куҷо рехта мешавад ва кадом самараи табобатиро мушоҳида кардан лозим аст. Пеш аз ворид кардани модда, мутахассис бояд боварӣ ҳосил кунад, ки ҳеҷ гуна зиддият мавҷуд нест.
Хусусияти умумӣ
Номҳои байналхалқӣ ва кимиёӣ: Декстроз, D - (+) - глюкопираноза,
Хусусиятҳои асосии физикӣ ва химиявӣ: ранги беранг ё каме зарду тоза, моеъи тоза
Таркиби: 1 ампула глюкоза дорад (Глюкоза - шакар ангур, карбогидрат аз гурӯҳи моносахаридҳо. Яке аз маҳсулоти асосии метаболикӣ, ки ҳуҷайраҳои зинда бо энергия таъмин мекунад) 8 г, иловагиҳо: 0,1 М маҳлули кислотаи кислотаи (то pH 3.0-4.0), хлориди натрий - 0,052 г, об барои тазриқ (Тазриқ - тазриқ, зеризаминӣ, дохилшавӣ ба дохили варид ва дигар ворид кардани миқдори ками маҳлулҳо (асосан маводи мухаддир) ба бофтаҳои (зарфҳои) бадан) - то 20 мл.
Ҳалли барои тазриќ.
Гурӯҳи фармакотерапевтӣ
Маҳалҳо барои маъмурияти дохиливарданӣ. Карбогидратҳо (Карбогидратҳо - яке аз ҷузъҳои асосии ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои организмҳои зинда. Ҳама ҳуҷайраҳои зинда бо энергия таъмин кунед (глюкоза ва шаклҳои эҳтиётии он - крахмал, гликоген), дар аксуламалҳои муҳофизати бадан иштирок кунед (масуният). Аз хӯрок, сабзавот, мева ва орд аз карбогидратҳо бой мебошанд. Ба сифати маводи мухаддир истифода мешаванд (гепарин, гликозидҳои дил, баъзе антибиотикҳо). Миқдори зиёдшудаи карбогидратҳо дар хун ва пешоб нишонаи муҳими ташхиси бемориҳои муайян мебошад (диабети қанд). Талаботи ҳаррӯзаи инсон ба карбогидратҳо 400-450 г) аст. ATC B05B A03.
Хусусиятҳои фармакологӣ
Глюкоза ҷуброни substrate истеъмоли энергия таъмин менамояд. Бо ворид шудани маҳлулҳои гипертоникӣ ба раг, фишори дохили осмотикӣ дар дохили чашма баланд мешавад, воридшавии моеъ аз бофтаҳои ба хун меафзояд, равандҳои мубодилаи моддаҳо суръат мегиранд (Метаболизм - маҷмӯи аксуламалҳои химиявие, ки дар натиҷаи синтез ё пошхӯрии моддаҳо ва озодшавии энергия ба вуҷуд меоянд. Дар ҷараёни мубодилаи модда, организм аз моддаҳои муҳити атроф (асосан ғизо) -ро қабул мекунад, ки онҳо тағироти амиқро ба моддаҳои худи бадан, ҷузъҳои таркибии бадан табдил медиҳанд), функсияи антитоксидии ҷигар беҳтар мешавад, фаъолияти контрилатсионии мушакҳои дил афзоиш меёбад, рагҳо васеъ мешавад, диурез афзоиш меёбад (Диурез - миқдори пешоб, ки барои муддати муайян ҷудо карда шудааст. Дар одамон, диурези шабонарӯзӣ ба ҳисоби миёна 1200-1600 мл). Бо ворид намудани маҳлули глюкозаи гипертоникӣ равандҳои редоксалӣ тақвият меёбанд ва таҳшиншавии гликоген дар ҷигар фаъол мешавад.
Пас аз ворид кардани дохиливаридӣ, глюкоза бо гардиши хун ба узвҳо ва бофтаҳои бадан ворид мешавад, ки дар он ҷо ба равандҳои мубодилаи моддаҳо дохил мешавад (Метаболизм - маҷмӯи ҳама намуди тағирёбии моддаҳо ва энергия дар бадан, ки рушди он, фаъолияти ҳаётӣ ва такрористеҳсолкунии онро таъмин мекунад, инчунин робитаи он бо муҳит ва мутобиқшавӣ ба тағирёбии шароити беруна). Глюкоза дар ҳуҷайраҳои бофтаҳои зиёд дар шакли гликоген ҷойгир аст. Ворид шудан ба раванди гликолиз (Гликолиз - ҷараёни тақсим кардани карбогидратҳо аз ҷониби ферментҳо. Энергияе, ки ҳангоми гликолиз бароварда мешавад, барои фаъолияти организмҳои ҳайвонот истифода мешавад) глюкоза ба пируват ё лактат мубодила мешавад, дар шароити аэроб, пируват пурра бо гази карбон ва об бо пайдоиши энергия дар шакли АТФ мубодила мешавад. Маҳсулоти ниҳоии оксиди пурраи глюкоза аз шушҳо (оксиди карбон) ва гурдаҳо (об) ҷудо карда мешаванд.
Нишондод барои истифода
Гипогликемия (Гипогликемия - вазъият бо сабаби паст будани глюкозаи плазма.Он бо нишонаҳои баланд шудани фаъолияти симпатикӣ ва шитоби адреналин (арақ, ташвиш, ларзишҳо, дилсӯзӣ, гуруснагӣ) ва нишонаҳои системаи марказии асаб (заъф, биниши норавшанг, домана, кома)), бемориҳои сироятӣ, бемориҳои ҷигар, токсико-инфексияҳо ва дигар заҳролудшавӣ (Токсик - заҳролуд, ба организм зараровар), табобати зарба (Шок - ҳолате, ки бо коҳиши якбораи ҷараёни хун дар узвҳо (ҷараёни минтақавии хун) тавсиф мешавад, натиҷаи гиповолемия, сепсис, норасоии дил ё кам шудани оҳанги симпатикӣ мебошад. Сабаби зарба коҳиш ёфтани ҳаҷми муассири хуни гардиши хун (таносуби BCC ба қобилияти бистари рагҳо) ё бад шудани фаъолияти насосии дил мебошад. Клиникаи шок бо кам шудани ҷараёни хун дар узвҳои ҳаётан муҳим муайян карда мешавад: майна (ҳуш ва нафас нест мешавад), гурдаҳо (диурез нопадид мешавад), дил (гипоксия миокард). Зарбаи гиповолемикӣ бо сабаби гум кардани хун ё плазма. Шокҳои септикӣ ҷараёни сепсисро мушкилтар мекунанд: маҳсулоти партовҳои микроорганизмҳо, ки ба хун ворид мешаванд, боиси тавсеаи рагҳои хун гардида, гузариши капиллярҳоро меафзояд. Клиникӣ ҳамчун зарбаи гиповолемикӣ бо аломатҳои сироят зоҳир мешавад. Гемодинамика бо зарбаи септикӣ доимо тағйир меёбад. Барои барқарор кардани BCC терапияи инфузия лозим аст. Зарбаи кардиогенӣ бо сабаби бад шудани вазифаи насосии дил ба вуҷуд меояд. Аз доруҳое истифода баред, ки контрактсияи миокардро зиёд кунанд: допамин, норепинефрин, добутамин, эпинефрин, изопреналин. Зарбаи нейрогенӣ - коҳишёбии ҳаҷми муассири хуни гардиш бо сабаби аз даст додани оҳанги симпатикӣ ва васеъшавии артерияҳо ва венулҳо бо депрессия шудани хун дар рагҳо, бо ҷароҳатҳои ҳароммағз ва ҳамчун мушкили анестезияи сутунмӯҳра инкишоф меёбад)Ҷамъ шудан - Ҳолати вазнин, ба ҳаёт таҳдидкунанда, ки якбора паст шудани фишори артериалӣ ва венозӣ, ҷилавгирӣ аз системаи марказии асаб ва ихтилоли мубодилаи моддаҳоро тавсиф мекунад; Маҳлули глюкоза инчунин барои шинонидани доруҳои мухталиф ҳангоми ба варид ворид кардани он (бо глюкоза мувофиқ аст) ҳамчун як ҷузъи парентералӣ (Падару модар - шаклҳои истфодабарӣ, ки тавассути гузаштан аз рӯдаи рӯда ва рӯда, ба пӯст ва луобпардаи бадан ворид карда мешаванд, тавассути воридшавӣ ба гардиши хун (артерия, рагҳо), зери пӯст ё мушакҳо, тавассути нафаскашӣ, нафаскашӣ (ниг. Энтика) .
Микдори таъин ва истифода
Маҳлули глюкоза 40% ба дохили варид ворид карда мешавад (хеле оҳиста), ба ҳар як маъмурият 20-40-50 мл. Агар лозим бошад, қатрагӣ бо миқдори то 30 қатра дар як дақиқа, то 300 мл дар як рӯз (6 г глюкоза ба 1 кг вазни бадан) ворид карда мешавад. Барои истифода ба сифати ҷузъи ғизои парентералӣ, маҳлули 40% глюкоза бо маҳлули 5% глюкоза ё маҳлули шӯршудаи мутавозин то расидани консентратсияи 10% ва инфузия омехта карда мешавад (Инфузия (г iv administration) - ворид намудани моеъ, маводи мухаддир ё доруҳо / ҷузъҳои хун ба зарфи рагҳо) ин маҳлул.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Аз сабаби он, ки глюкоза як оксиди кофии қавӣ аст, набояд дар ҳамон сӯзандору бо гексаметиленетрамин ворид карда шавад. Маҳлули глюкозаро дар ҳамон сӯзандору бо маҳлули элементҳои омехта тавсия додан мумкин нест: бо анестетикҳои умумӣ (Анестетик - доруҳое, ки таъсири анестетикӣ доранд, ба маҳалҳо ва умумӣ тақсим мешаванд) ва гипноз (фаъолияти онҳо коҳиш меёбад), ҳалли алкалоидҳо (пошхӯрии онҳо рух медиҳад). Глюкоза инчунин таъсири анальгетикҳоро суст мекунад, агонистҳои адренергикӣ, стрептомицинро ғайрифаъол мекунад, самараи нистатинро коҳиш медиҳад. Барои хубтар ба роҳ андохтани глюкоза дар шароити нормогликемикӣ, ворид намудани дору бояд якҷоя бо таъин намудани 4-8 воҳиди инсулини кӯтоҳмуддат (зеризаминӣ) якҷоя карда шавад.
Аз меъёр зиёд
Ҳангоми аз меъёр зиёд шудани дору, гипергликемия, глюкозурия, баланд шудани фишори осмотикии хун (то инкишофи комаи гипергосемотикӣ), гипергидратсия ва номувозинатии электролитҳо ба вуҷуд меояд. Дар ин ҳолат, дору бекор карда мешавад ва инсулин ба андозаи 1 дона барои ҳар як 0,45-0,9 ммол глюкозаи хун то расидани сатҳи 9 ммоль / л муқаррар карда мешавад. Глюкозаи хун бояд тадриҷан паст карда шавад. Ҳамзамон бо таъин кардани инсулин, инфузияи маҳлули намакдор гузаронида мешавад.
Шарҳи маҳсулот
Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ
Дар ҳарорати на зиёдтар аз + 25 ° C нигоҳ доред. Муҳлати нигоҳдорӣ 5 сол.
5 ё 10 ампулаи 20 мл, дар пакети картон.
Истеҳсолкунанда Ҷамъияти саҳҳомии кушодаи "Фармак".
Ҷойгиршавӣ. 04080, Украина, Киев, ст. Фрунзе, 63.
Маводи мазкур дар асоси дастурҳои расмӣ оид ба истифодаи тиббии маводи мухаддир дар шакли бепул пешниҳод карда мешавад.
) бояд бо суръати 7 мл дар як дақиқа ворид карда шавад. Ба dropper фишори бештар надиҳед, шумо бояд на бештар аз 400 мл дар як соат қабул кунед. Максималии 5% глюкоза дар як рӯз набояд аз 2 литр зиёд бошад, агар маҳлул 10% консентратсия дошта бошад, пас меъёри тазриқӣ бояд 3 мл дар як дақиқа ва ҳадди максималии шабонарӯзии 1 литр бошад. Глюкоза 20% хеле суст ворид карда мешавад, тақрибан 1,5-2 мл дар як дақиқа, вояи шабонарӯзӣ 500 мл аст. Дар ҳар сурат, шумо наметавонед худ аз болои қатраҳои дохиливаридӣ идора кунед, бинобар ин, ба табобат ба бемористон муроҷиат кунед.
Шумо метавонед зеризаминӣ худро дохил кунед. Барои ин, сӯзандоруҳо харед ва. Ба таври гуногун дар ҷойҳои гуногун 300-500 мл дар як рӯз ворид кунед. Танҳо сӯзандоруҳои гиподермиро истифода баред, сӯзанҳои муқаррарии дохилӣ аз ҳад зиёд ғафс мебошанд ва пӯстро ба дараҷаи бештар дучор мекунанд.
Ҳимоя кунед, агар ҳама усулҳои дигар бо ягон сабаб ба шумо мувофиқ наоянд. Дар як рӯз то 2 литр маҳлулро (изотоник) ба анус гузоред.
Ҳангоми ворид намудани пӯсти зеризаминӣ таъсири тараф метавонад дар шакли некроз матоъ ба амал ояд. Ва дар натиҷаи ба зудӣ ворид намудани маҳлули глюкоза ба раг, флебит сар шуда метавонад. Аз ин рӯ, худидоракунии дорусозӣ накунед, хусусан агар шумо дар ин бора чизе нафаҳмида бошед. Саломатии худро ба табибон супоред.
Глюкоза дар диабети қанд манъ аст, аммо дар баъзе ҳолатҳо он танҳо бо инсулин дар шароити госпитал қабул карда мешавад.
- шумо чӣ гуна метавонед глюкоза сӯзонед
Карбогидратҳо ба организм ворид шуда, дар зери ферментҳо қарор мегиранд ва ба глюкоза табдил меёбанд. Ин манбаи муҳими энергия мебошад ва нақши онро дар бадан баҳо додан душвор аст.
Глюкоза барои чист?
Глюкоза дар бадан манбаи энергия аст. Аксар вақт, духтурон глюкозаро дар табобати баъзе намудҳои бемориҳои ҷигар истифода мебаранд. Инчунин, духтурон ҳангоми заҳролудшавӣ аксар вақт ба бадани инсон глюкозаро ворид мекунанд. Онро тавассути ҳавопаймо ё бо дрпеч ворид кунед.
Глюкоза инчунин барои ғизодиҳии кӯдакон истифода мешавад, агар ягон сабаб ғизо истеъмол накунад. Глюкоза метавонад ҷигарро аз токсинҳо ва токсинҳо тоза кунад. Он функсияи гумшудаи ҷигарро барқарор менамояд ва мубодилаи моддаҳоро дар бадан суръат мебахшад.
Бо кӯмаки глюкоза, кормандони соҳаи тиб ҳама намуди заҳролудшавиро хориҷ мекунанд. Ҳангоме ки энергияи иловагӣ ба бадан ворид мешавад, бофтаҳо ва узвҳо фаъолона кор мекунанд. Глюкоза сӯзонидани пурраи чарбҳоро дар бадан таъмин менамояд.
Назорати сатҳи глюкоза дар бадани инсон комилан зарур аст. Норасоӣ ё аз меъёр зиёд будани ин модда мавҷудияти ягон бемории шахсро нишон медиҳад. Сатҳи глюкоза аз ҷониби системаи эндокринӣ назорат карда мешавад ва инсулин гормонро танзим мекунад.
Дар куҷо глюкоза мавҷуд аст?
Шумо метавонед миқдори зиёди глюкозаро дар ангур ва дигар намуди буттамева ва меваҳо қонеъ кунед. Глюкоза як навъ шакар аст. Дар соли 1802, В.Праут глюкозаро кашф кард. Саноат бо истеҳсоли глюкоза машғул аст. Онҳо онро бо ёрии коркарди крахмал ба даст меоранд.
Дар ҷараёни табиӣ, глюкоза ҳангоми фотосинтез пайдо мешавад.Ягон аксуламал дар бадан бе иштироки глюкоза ба амал намеояд. Барои ҳуҷайраҳои мағзи сар, глюкоза яке аз моддаҳои асосии ғизо ба шумор меравад.
Духтурон метавонанд бо сабабҳои гуногун глюкозаро таъин кунанд. Бисёр вақт, глюкоза бо гипогликемия истеъмол мешавад - норасоии глюкоза дар бадан. Парҳези номуносиб баъзан метавонад ба сатҳи глюкоза дар бадан таъсир расонад. Масалан, вақте ки шахс хӯроки сафедаҳоро бартарӣ медиҳад - ва бадан карбогидратҳо (меваҳо, ғалладона) намерасад.
Ҳангоми заҳролудшавӣ кори тозакунии ҷигарро барқарор кардан лозим аст. Истифодаи глюкоза низ дар ин ҷо кӯмак мекунад. Бо бемориҳои ҷигар, глюкоза қодир аст равандҳои кории ҳуҷайраҳои худро барқарор кунад.
Бо кайкунӣ ё хунравӣ, шахс метавонад моеъи зиёдеро аз даст диҳад. Глюкозаро истифода бурда, сатҳи он барқарор карда мешавад.
Бо зарба ё суқути - якбора паст шудани фишори хун - духтур инчунин метавонад истеъмоли иловаи глюкозаро таъин кунад.
Глюкоза инчунин барои ғизодиҳии парентералӣ истифода мешавад, агар бо ягон сабаб шахс ғизои муқаррарӣ истеъмол карда натавонад. Баъзан ба маводи мухаддир маҳлули глюкоза илова карда мешавад.
Нигоҳ доштани таркиби химиявии доимии хун барои нигоҳ доштани функсияҳои ҳаётан муҳим муҳим аст.
Аз ҷумла, дар хун миқдори муайяни шакар бояд дар хун мавҷуд бошад, ки барои ғизогирии ҳуҷайраҳо зарур аст. Ҳангоми аз даст додани хун, деградатсия, диабети қанд ва дигар шароит, инфузияи иловагии дохили варид барои глюкоза талаб карда мешавад.
Маълумот оид ба маводи мухаддир
Глюкоза як карбогидратест, ки манбаи асосии энергия дар бадан мебошад. Ин пайвастагии химиявӣ тамоми равандҳои мубодилаи метаболизмро дар ҳуҷайраҳои бадан таъмин мекунад, аз ин рӯ, шахс ба таъминоти доимии шакар бо ғизо ниёз дорад.
Глюкоза, ки ба гардиши хун ворид мешавад, бояд ба ҳуҷайраҳо барои нигоҳдорӣ ё истифода ворид шавад. Бадан инчунин бояд сатҳи қандро дар дигар давраҳо танзим намояд, вақте ки субстратҳои ғизоӣ аз беруна намеоянд.
Баъзан барои қонеъ гардонидани эҳтиёҷоти энергетикии ҳуҷайраҳо захираҳои дохилии карбогидрат сарф кардан лозим аст.
Шаклҳои асосии танзим:
- Инсулин як гормонест, ки пас аз хӯрокхӯрӣ ба хун ворид мешавад. Таъсири мутақобилаи ин модда бо ретсепторҳои ҳуҷайра ҷабби шакар ва камшавии консентратсияи глюкозаро дар хун таъмин мекунад.
- Глюкагон гормонҳои гадуди зери меъда аст, ки вайроншавии гликогени ҷигарро ба вуҷуд меорад. Амали ин пайвастагии химиявӣ ба зиёд шудани консентратсияи хун оварда мерасонад, ки метавонад ҳангоми рӯза лозим ояд.
- Глюконеогенез - табдили моддаҳои ғайри карбогидрат ба глюкоза дар ҷигар.
Ин равандҳо миқдори доимии 3,3-5,5 мм глюкозаро дар як литр таъмин мекунанд. Ин консентратсия барои таъмини эҳтиёҷоти энергетикии ҳамаи ҳуҷайраҳои бадан кофӣ аст.
Нишондодҳо ва зиддиятҳо
Инфузияи 5% глюкоза
Мақсади маҳлулҳои шакар дар дохили рӯда метавонад бо шароити гуногуни патологӣ вобаста бошад. Чунин доруи маъмулӣ барои ҷуброн кардани миқдори ками шакар ё моеъ бо сатҳи кофии электролитҳо зарур аст.
Гўридани об бо миқдори кофии минералҳо дар заминаи шароити патологии зерин мушоҳида карда мешавад:
- Табларза - аксуламали муҳофизати бадан, ки бо муҳити дохилӣ зоҳир мешавад. Одатан, табларза бо бемориҳои сироятӣ ва илтиҳобӣ инкишоф меёбад.
- Гипертиреоз як бемории гормоналӣ мебошад, ки бо консентратсияи аз ҳад зиёди гормонҳои сипаршакл дар бадан тавсиф мешавад. Ҳолат бо ихтилоли мубодилаи моддаҳо ҳамроҳӣ карда мешавад.
- Diip insipidus як патологияи нодир аст, ки ба вайроншавӣ ба гипофиз ё гипоталамус алоқаманд аст.
- Барзиёдии калтсий дар хун.
Барои муолиҷаи патологияҳои зерин маҳлули глюкоза рафтан аз глюкоза истифода бурда мешавад:
- Кетоацидози диабетик ин консентратсияи барзиёди ҷисми кетон дар хун дар заминаи мубодилаи вайроншавии карбогидратҳо ва норасоии инсулин мебошад. Ин ҳолат метавонад ба кома ва ҳатто марг оварда расонад.
- Аз ҳад зиёд калий дар хун.
- Бемориҳои рӯдаи руда, ки дар он миқдори нокифояи шакар ба хун ворид мешавад.
- Ихтилоли вазнини функсияҳои системаи эндокринӣ.
- Зарбаи гиповолемикӣ.
- Заҳролудшавӣ дар заминаи заҳролудшавӣ ё истеъмоли доруҳои муайян.
- Вобаста аз нишондод, глюкозаро дар шакли ҳалли таркиб ва консентратсияи гуногун таъин кардан мумкин аст.
- Норасоии шадиди гурда.
- Гипергликемия дар заминаи диабети қанд.
- Ҳузури edema.
- Норасоии панкреатик пас аз ҷарроҳӣ.
- Аксуламали аллергия ба ҷузъҳои маҳлул.
Пеш аз истифодаи маҳлулҳои шакар, машварати духтур зарур аст.
Амали глюкоза
Ҳангоми сӯзондани 1 г глюкоза 4,1 калорияҳо озод карда мешаванд, ки онҳо аз пайвастагиҳои дорои фосфатҳои макроергетикӣ (креатин фосфат, аденозин трифосфат) ҷудо ва интиқол дода мешаванд. Таъсири муҳими глюкоза таъсири детоксикацияи он аст. Механизми амали антитоксидии глюкоза дақиқ нест, аммо бояд боварӣ ҳосил кард, ки он бо интиқоли энергия бо пайвастагиҳои макроергикӣ ва оксидшавии минбаъдаи токсинҳо алоқаманд аст. Афзоиши пайвастагиҳои фосфор дар бофтаҳои бойи энергия боиси ба эътидол овардани танзими рефлексии вазифаҳои физиологӣ ва коҳиш ёфтани ҳазми рефлексии системаи марказии асаб мегардад. Ҳангоми воридкунии варидҳо маҳлулҳои глюкоза дар консентратсияҳои гуногун дар шакли холис ва дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо ва ионҳо истифода мешаванд.
Глюкоза як қисми консервантҳои мӯътадилкунандаи хун аст. Маҳлули глюкозаи 5% изотоник аст ва одатан барои инфузияҳои дохиливарданӣ дар якҷоягӣ ё ба ҷои шӯр истифода бурда мешавад. Маҳлули глюкоза, ки дар ин шакл истифода мешавад, нақши дугона дорад: аз як тараф, он ба матоъ энергия мебахшад ва таъсири антиоксикиро ба амал меорад, аз ҷониби дигар, диурезро афзоиш медиҳад ва ихроҷи ионҳои калийро аз бадан тавассути гурдаҳо зиёд менамояд ва боиси нобаробарии электролит мегардад.
Ҳангоми интиқоли миқдори зиёди маҳлули 5% глюкоза, агар ин талафоти электролитҳоро ҷуброн накунад, маҳлули гузаранда заҳрнок мешавад. Ғайр аз он, глюкоза аз ҷониби бадан танҳо дар зери таъсири инсулин ҷаббида мешавад. Дар акси ҳол, ворид намудани глюкоза танҳо ба гипергликемия, глюкозурия таъсир мерасонад ва бидуни таъсири ҷараёнҳои энергетикӣ таъсири мусбат мерасонад. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки миқдори ками инсулинро якҷоя бо глюкоза (1 воҳиди 5 г глюкозаи воридшаванда) ворид кунед. Маҳлулҳои гипертоникии 30-40% глюкоза, ба ғайр аз хусусияти амалии глюкоза, дорои хусусиятҳои таъсирбахши ҳамаи ҳалли гипертоникӣ мебошанд: баландшавии фишори осмотикӣ, афзоиши ҷараёни моеъи матоъ ба хун, рефлекс дар тонуси мушакҳои ҳамвор. Ворид намудани 40% глюкоза бо миқдори ками инсулин бо зарбаҳои ҷарроҳӣ ва ҷарроҳӣ ба камбуди қалб таъсири хуби табобатӣ мерасонад. Одатан, глюкоза бо доруҳои дил (строфантин, коргликон), кислотаи аскорбин ва дигар витаминҳо ҳамроҳ карда мешавад. Истифодаи адреналин боиси таркиби глюкозаи эндогенӣ ба хун мегардад: маъмурияти гормонҳои стероид низ ҳамин гуна таъсир дорад.
Омода ва таҳрир аз ҷониби: ҷарроҳ
Усулҳои татбиқ
Глюкоза бо кислотаи аскорбин барои токсикоз ҳангоми ҳомиладорӣ таъин карда мешавад.
Интрузия ба таркиби маҳлулҳои глюкоза ва дигар ҷузъҳо бо истифода аз dropper гузаронида мешавад. Идоракунии тадриҷӣ хатари аксуламалҳои манфиро, ки бо зиёд шудани як дараҷаи консентратсияи хун дар хун коҳиш меёбанд, коҳиш медиҳад.
Одатан, рагҳои оринҷ ё қафои даст барои маҳлул шудан истифода мешаванд. Барои роҳати маъмурияти доимӣ катетерҳо истифода мешаванд.
Намудҳои қарорҳо аз рӯи тамаркуз:
- Маҳлули изотоникӣ (5% глюкоза). Одатан он барои нигоҳ доштани таркиби химиявии хун ва беҳтар сохтани мубодилаи энергия таъин карда мешавад.
- Маҳалли гипертоникӣ (
40% глюкоза). Чунин асбоб барои беҳтар кардани ҷигар ва сабук кардани ҳолати бемор бо сироятҳо зарур аст.
Намудҳои қарорҳо аз рӯи компонентҳо:
- Маҳлули глюкоза ва изотоникии хлориди натрий (0.9%) - табобатест, ки барои деградатсия, талафи хун, табларза ва заҳролудшавӣ таъин карда шудааст. Ҷорӣ намудани чунин роҳи ҳалли устувории карбогидрат ва электролитҳои плазма.
- Глюкоза ва витаминҳо. Духтурон одатан кислотаи аскорбинро бо шакар ба дохили рӯда таъин мекунанд. Чунин табобат барои бемориҳои ҷигар, деградатсия, гипотермия, заҳролудшавӣ ва дигар ҳолатҳои патологӣ таъин карда мешавад.
Агар духтурон ягон вайронкунии низоми ҳозимаро ошкор накарда бошанд ва бемор метавонад худаш ғизо диҳад, норасоии глюкозаро бо маҳсулоти гуногун ҷуброн кардан мумкин аст. Дар ин ҳолат, тағйироти консентратсияи шакар дар хунро мунтазам назорат кардан лозим аст.
Амали фармакологӣ
Дар равандҳои гуногуни мубодилаи моддаҳо дар бадан иштирок мекунад. Сукути маҳлулҳои декстрозӣ норасоии обро қисман ҷуброн мекунад. Декстроза, ба матоъ дохил шудан, фосфоритатҳо, табдил ба глюкоза-6-фосфат, ки дар бисёр ҷузъҳои мубодилаи бадан фаъолона иштирок мекунанд. Маҳлули 5% декстроза бо хун изотоник аст.
Фармакокинетика
Он аз тарафи бадан пурра ҷаббида мешавад, гурдаҳо хориҷ карда намешаванд (намуди зоҳирӣ дар пешоб, нишонаи патологӣ аст).
- набудани ғизои карбогидрат,
- фавран пур кардани миқдори моеъ,
- бо деградатсияи ҳуҷайравӣ, ҳуҷайраҳои ҳуҷайраӣ ва умумӣ;
- ҳамчун ҷузъи моеъҳои ивазкунандаи хун ва анти-шок,
- барои омодасозии маводи доруворӣ ба маъмурияти гона.
Гайринишондод
- вайрон кардани ҷарроҳии пас аз декстроза,
- ихтилоли хунгузар, ки ба таҳдиди шуш таҳдид мекунанд,
- омоси мағзи сар,
- нокомии шадиди рентгенияи чап
Бо огоҳӣ: нокомии музмин декомпенсироватсия, нокомии музмини гурда, гипонатриемия, диабети қанд.
Ман / дар қатрагӣ. Микдори вояи таъиншуда аз синну сол, вазни бадан ва ҳолати клиники бемор вобаста аст. Дар дохили об дар 10-50 мл. Бо қатраи iv, вояи тавсияшаванда барои калонсолон - аз 500 то 3000 мл / рӯз. Микдори тавсияшаванда барои фарзандонвазни бадан аз 0 то 10 кг - 100 мл / кг / рӯз, вазни бадан аз 10 то 20 кг - 1000 мл + 50 мл дар як кг зиёда аз 10 кг дар як рӯз, вазни бадан аз 20 кг зиёд аст - 1500 мл + 20 мл дар як кг зиёда аз 20 кг дар як рӯз. Меъёри тазриќ то 5 мл / кг вазни бадан / соат аст, ки ба 0,25 г декстроз / кг вазни бадан / соат мувофиқ аст. Ин суръат ба 1,7 қатра / кг вазни бадан / дақиқа баробар аст.
Дастурҳои махсус
Маҳлули декстрози дар якҷоягӣ бо хуне, ки бо нигоҳ доштани натрий натрий дорад, истифода намешавад.
Инфузияи миқдори зиёди декстроза барои беморони гумкардаи зиёди электролитҳо хатарнок аст. Баланси электролитҳоро назорат кардан лозим аст.
Барои баланд бардоштани osmolarity, маҳлули 5% декстрозро бо маҳлули 0.9% якҷоя кардан мумкин аст. Консентратсияи глюкозаро дар хун назорат кардан лозим аст.
Барои комилан зуд ва зудтар азхудкунии декстроз, шумо метавонед ба 4 IU инсулини кӯтоҳи фаъолро бо андозаи 1 IU инсулини кӯтоҳи фаъол ба 4-5 г декстроз ворид кунед.
Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ
Ин ба қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт таъсир намерасонад.
Дар мақола мо дастурҳоро оид ба истифодаи глюкоза барои инфузия ба маҳлул муҳокима хоҳем кард. Ин доруест, ки барои ғизои карбогидрат пешбинӣ шудааст. Таъсири гидротехникӣ ва заҳролудкунанда. Инфузия - ба дохили варид кардани дору.
Шакли барориш
Ин дору дар шакли маҳлули инфузия 5% аст.
Он бо моеъи шаффофи берангии 1000, 500, 250 ва 100 мл дар зарфҳои пластикӣ, 60 ё 50 дона ифода ёфтааст.(100 мл), 36 ва 30 дона. (250 мл), 24 ва 20 дона. (500 мл), 12 ва 10 дона. (1000 мл) дар халтаҳои алоҳидаи муҳофизатӣ, ки дар қуттиҳои картон печонида шудаанд ва бо шумораи мувофиқи дастурҳои истифодашуда.
Маҳлули глюкозаи 10 дарсадӣ моеъи рангоранг ва тоза аз 20 ё 24 дона аст. дар халтаҳои муҳофизатӣ, дар ҳар яки онҳо 500 мл дар контейнерҳои пластикӣ, дар қуттиҳои картон ҷойгир карда мешаванд.
Компоненти фаъоли ин дору - декстрози моногидрат, моддаи иловагии об ба тазриқ.
Микдор ва самти воридкуни
Маҳлули глюкоза барои инфузия ба дохили варид ворид карда мешавад. Консентратсия ва миқдори ин дору вобаста аз ҳолат, синну сол ва вазни бемор муайян карда мешавад. Зарур аст, ки сатҳи декстроза дар хун бодиққат назорат карда шавад. Одатан, дору ба вартаи перифералӣ ё марказӣ бо назардошти осмолияти маҳлули воридшаванда ворид карда мешавад. Истифодаи маҳлули глюкозаи гиперосмолярии 5% метавонад флебит ва илтиҳоби рагҳоро ба вуҷуд орад. Агар имконпазир бошад, ҳангоми истифодаи ҳамаи роҳҳои ҳалли парентералӣ тавсия дода мешавад, ки дар хатти таъминоти ҳалли системаҳои инфузия филтрҳо истифода шаванд.
- дар шакли як манбаи карбогидратҳо ва бо обезатсияи ғадуди изотопии изофагӣ: бо вазни бадан 70 кг - аз 500 то 3000 мл дар як рӯз;
- барои иловакардаи препаратҳои парентералӣ (дар шакли маҳлули асосӣ) - аз 100 то 250 мл дар як вояи ягонаи дору.
- бо дегидратсияи изотопии изофакорӣ ва ҳамчун манбаи карбогидратҳо: бо вазни то 10 кг - 110 мл / кг, 10-20 кг - 1000 мл + 50 мл дар як кг, зиёда аз 20 кг - 1600 мл + 20 мл барои 1 кг,
- барои обкарди доруҳо (маҳлули саҳҳомӣ): 50-100 мл дар як вояи маводи.
Ғайр аз он, маҳлули 10% -и препарат дар терапия ва барои пешгирии гипогликемия ва ҳангоми регидратсия бо талафоти моеъ истифода бурда мешавад. Микдори зиёдтари шабонарӯзӣ бо назардошти синну сол ва бадан алоҳида муайян карда мешавад. Меъёри вуруди дору вобаста ба нишонаҳои клиникӣ ва ҳолати бемор интихоб карда мешавад. Барои пешгирии гипергликемия, ҳадди ниҳоии коркарди декстроза тавсия дода намешавад, аз ин рӯ меъёри воридкунии дору набояд аз 5 мг / кг / дақиқа зиёд бошад.
Таъсири иловагӣ
Аксуламали маъмултарини манфӣ ба инфузия инҳоянд:
Таъсири монандии тарафӣ дар беморони аллергия ба ҷуворимакка имконпазир аст. Онҳо инчунин метавонанд дар шакли аломатҳои намуди дигар, ба мисли гипотензия, сианоз, бронхоспазм, зудзаркунӣ, ангиоэдема ба амал оянд.
Ҳангоми инкишофи аломатҳо ё нишонаҳои аксуламалҳои ҳассос маъмуриятро фавран қатъ кардан лозим аст. Дору метавонад истифода карда нашавад, агар бемор ба ҷуворимакка ва маҳсулоти коркардшуда аллергия дошта бошад. Бо назардошти ҳолати клиникии бемор, хусусиятҳои мубодилаи ӯ (ҳадди истифодаи истеъмоли декстроза), суръат ва ҳаҷми инфузия, истеъмоли дохиливардӣ метавонад боиси инкишофи номутаносибии электролитҳо (яъне гипофосфатемия, гипомагнемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гиперҳидмия ва гирдиҳамоӣ, аз ҷумла аломатҳои гиперемия ва шишаи шуш), гиперосмолярность, гипоосмолярия, диурези осмотикӣ ва деградатсия. Гипонатриемияи гипососмикӣ метавонад дарди сар, дилбеҷоӣ, заифӣ, судорга, омоси мағзи сар, кома ва маргро ба вуҷуд орад. Ҳангоми нишонаҳои шадиди энцефалопатияи гипонатремикӣ ёрии таъҷилии тиббӣ зарур аст.
Хатари баландшавии гипонатосемияи гипозосмотӣ дар кӯдакон, пиронсолон, занон, беморони ҷарроҳӣ ва одамони гирифтори полиппсия психогенӣ ба назар мерасад. Эҳтимолияти рушди энцефалопатия дар кӯдакони то 16-сола, занони premenopausal, беморони бемориҳои системаи марказии асаб ва беморони гирифтори гипоксемия каме баландтар аст. Барои назорат кардани тағирот дар сатҳи моеъ, электролитҳо ва тавозуни кислотаҳо ҳангоми терапияи тӯлони парентералӣ ва арзёбии миқдори истифодашуда мунтазам санҷишҳои лабораторӣ гузаронида мешавад.
Ҳангоми истифодаи ин дору эҳтиёт бошед
Бо эҳтиёти шадид, ин дору ба беморони хатари зиёди электролит ва номувозинатии об, ки бо зиёд шудани сарбории оби озод, зарурати истифодаи инсулин ё гипергликемия шиддат мегирад, таъин карда мешавад.Дар беморони дорои аломатҳои дил, шуш ё дигар норасоии он ва инчунин гипергидратсия миқдори калон зери назорат гирифта мешавад. Бо ворид намудани вояи калон ё истифодаи тӯлонии дору, назорат кардани консентратсияи калий дар хун ва ҳангоми зарурат омодагӣ ба калий лозим аст.
Бо эҳтиёт таъин кардани маҳлули глюкоза дар беморони гирифтори шаклҳои хастагӣ, ҷароҳати сар, норасоии тиамин, таҳаммулпазирии пасти декстроз, электролит ва об, инсултати шадид ишемикӣ ва дар навзодон сурат мегирад. Дар беморони гирифтори тамомшавии шадид, ҷорӣ намудани ғизо метавонад ба инкишофи синдромҳои барқароршудаи хӯронӣ оварда расонад, ки бо зиёдшавии консентратсияҳои дохили магний, фосфор ва калий бо сабаби афзоиши раванди анаболизм тавсиф карда мешавад. Ғайр аз он, норасоии тиамин ва нигоҳ доштани моеъ имконпазир аст. Барои пешгирии рушди чунин мушкилот, бояд назорати қатъӣ ва истеъмоли зиёди маводи ғизоӣ таъмин карда шавад ва аз ҳад зиёд ғизо пешгирӣ карда шавад.
Таъсироти байни маводи мухаддир
Вақте ки дигар омилҳо ба маҳлул илова карда мешаванд, мувофиқатро бо чашми визуалӣ назорат кардан лозим аст.
Дастурҳои махсус
Маҳлули декстрози дар якҷоягӣ бо хуне, ки бо нигоҳ доштани натрий натрий дорад, истифода намешавад.
Инфузияи миқдори зиёди декстроза барои беморони гумкардаи зиёди электролитҳо хатарнок аст. Баланси электролитҳоро назорат кардан лозим аст.
Барои баланд бардоштани osmolarity, маҳлули 5% декстрозро бо маҳлули 0.9% якҷоя кардан мумкин аст. Консентратсияи глюкозаро дар хун назорат кардан лозим аст.
Барои комилан зуд ва зудтар азхудкунии декстроз, шумо метавонед ба 4 IU инсулини кӯтоҳи фаъолро бо андозаи 1 IU инсулини кӯтоҳи фаъол ба 4-5 г декстроз ворид кунед.
Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ
Ин ба қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт таъсир намерасонад.
Дар мақола мо дастурҳоро оид ба истифодаи глюкоза барои инфузия ба маҳлул муҳокима хоҳем кард. Ин доруест, ки барои ғизои карбогидрат пешбинӣ шудааст. Таъсири гидротехникӣ ва заҳролудкунанда. Инфузия - ба дохили варид кардани дору.
Шакли барориш
Ин дору дар шакли маҳлули инфузия 5% аст.
Он бо моеъи шаффофи берангии 1000, 500, 250 ва 100 мл дар зарфҳои пластикӣ, 60 ё 50 дона ифода ёфтааст. (100 мл), 36 ва 30 дона. (250 мл), 24 ва 20 дона. (500 мл), 12 ва 10 дона. (1000 мл) дар халтаҳои алоҳидаи муҳофизатӣ, ки дар қуттиҳои картон печонида шудаанд ва бо шумораи мувофиқи дастурҳои истифодашуда.
Маҳлули глюкозаи 10 дарсадӣ моеъи рангоранг ва тоза аз 20 ё 24 дона аст. дар халтаҳои муҳофизатӣ, дар ҳар яки онҳо 500 мл дар контейнерҳои пластикӣ, дар қуттиҳои картон ҷойгир карда мешаванд.
Компоненти фаъоли ин дору - декстрози моногидрат, моддаи иловагии об ба тазриқ.
Нишондод барои таъин
Маҳсулот барои чӣ пешбинӣ шудааст? Маҳлули глюкоза барои инфузия истифода мешавад:
Гайринишондод
Рӯйхати ҳолатҳои пешгирии истифодаи маҳлули глюкоза барои инфузия шароити зеринро дар бар мегирад:
- гиперактатемия,
- ҳассосият ба моддаҳои фаъол,
- гипергликемия
- Таҳаммулпазирии Dextrose
- ҳолати комаи гиперосмолярӣ.
Ҳамаи ин ба таври муфассал дар дастурҳо тавсиф карда шудааст.
Барои глюкоза 5% хилофи иловагӣ вуҷуд дорад. Он шакли шакли ҷуброннашудаи диабети қандро дар бар мегирад.
Ғайр аз он, барои ҳалли 10% глюкоза:
Дар консентратсияҳо фаровардани маҳлулаҳои декстрози дар давоми як рӯз пас аз ҷароҳат расонидан дар муқобили мағзи сар. Ғайр аз он, бояд зиддиятҳоро нисбати маводи мухаддир, ки ба чунин маҳлулҳо илова карда шудаанд, ба назар гиред.
Мувофиқи нишонаҳо ҳангоми ҳомиладорӣ ва ҳангоми синамаконӣ истифода бурдан мумкин аст.
Микдор ва самти воридкуни
Маҳлули глюкоза барои инфузия ба дохили варид ворид карда мешавад.Консентратсия ва миқдори ин дору вобаста аз ҳолат, синну сол ва вазни бемор муайян карда мешавад. Зарур аст, ки сатҳи декстроза дар хун бодиққат назорат карда шавад. Одатан, дору ба вартаи перифералӣ ё марказӣ бо назардошти осмолияти маҳлули воридшаванда ворид карда мешавад. Истифодаи маҳлули глюкозаи гиперосмолярии 5% метавонад флебит ва илтиҳоби рагҳоро ба вуҷуд орад. Агар имконпазир бошад, ҳангоми истифодаи ҳамаи роҳҳои ҳалли парентералӣ тавсия дода мешавад, ки дар хатти таъминоти ҳалли системаҳои инфузия филтрҳо истифода шаванд.
- дар шакли як манбаи карбогидратҳо ва бо обезатсияи ғадуди изотопии изофагӣ: бо вазни бадан 70 кг - аз 500 то 3000 мл дар як рӯз;
- барои иловакардаи препаратҳои парентералӣ (дар шакли маҳлули асосӣ) - аз 100 то 250 мл дар як вояи ягонаи дору.
- бо дегидратсияи изотопии изофакорӣ ва ҳамчун манбаи карбогидратҳо: бо вазни то 10 кг - 110 мл / кг, 10-20 кг - 1000 мл + 50 мл дар як кг, зиёда аз 20 кг - 1600 мл + 20 мл барои 1 кг,
- барои обкарди доруҳо (маҳлули саҳҳомӣ): 50-100 мл дар як вояи маводи.
Ғайр аз он, маҳлули 10% -и препарат дар терапия ва барои пешгирии гипогликемия ва ҳангоми регидратсия бо талафоти моеъ истифода бурда мешавад. Микдори зиёдтари шабонарӯзӣ бо назардошти синну сол ва бадан алоҳида муайян карда мешавад. Меъёри вуруди дору вобаста ба нишонаҳои клиникӣ ва ҳолати бемор интихоб карда мешавад. Барои пешгирии гипергликемия, ҳадди ниҳоии коркарди декстроза тавсия дода намешавад, аз ин рӯ меъёри воридкунии дору набояд аз 5 мг / кг / дақиқа зиёд бошад.
Таъсири иловагӣ
Аксуламали маъмултарини манфӣ ба инфузия инҳоянд:
Таъсири монандии тарафӣ дар беморони аллергия ба ҷуворимакка имконпазир аст. Онҳо инчунин метавонанд дар шакли аломатҳои намуди дигар, ба мисли гипотензия, сианоз, бронхоспазм, зудзаркунӣ, ангиоэдема ба амал оянд.
Ҳангоми инкишофи аломатҳо ё нишонаҳои аксуламалҳои ҳассос маъмуриятро фавран қатъ кардан лозим аст. Дору метавонад истифода карда нашавад, агар бемор ба ҷуворимакка ва маҳсулоти коркардшуда аллергия дошта бошад. Бо назардошти ҳолати клиникии бемор, хусусиятҳои мубодилаи ӯ (ҳадди истифодаи истеъмоли декстроза), суръат ва ҳаҷми инфузия, истеъмоли дохиливардӣ метавонад боиси инкишофи номутаносибии электролитҳо (яъне гипофосфатемия, гипомагнемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гиперҳидмия ва гирдиҳамоӣ, аз ҷумла аломатҳои гиперемия ва шишаи шуш), гиперосмолярность, гипоосмолярия, диурези осмотикӣ ва деградатсия. Гипонатриемияи гипососмикӣ метавонад дарди сар, дилбеҷоӣ, заифӣ, судорга, омоси мағзи сар, кома ва маргро ба вуҷуд орад. Ҳангоми нишонаҳои шадиди энцефалопатияи гипонатремикӣ ёрии таъҷилии тиббӣ зарур аст.
Хатари баландшавии гипонатосемияи гипозосмотӣ дар кӯдакон, пиронсолон, занон, беморони ҷарроҳӣ ва одамони гирифтори полиппсия психогенӣ ба назар мерасад. Эҳтимолияти рушди энцефалопатия дар кӯдакони то 16-сола, занони premenopausal, беморони бемориҳои системаи марказии асаб ва беморони гирифтори гипоксемия каме баландтар аст. Барои назорат кардани тағирот дар сатҳи моеъ, электролитҳо ва тавозуни кислотаҳо ҳангоми терапияи тӯлони парентералӣ ва арзёбии миқдори истифодашуда мунтазам санҷишҳои лабораторӣ гузаронида мешавад.
Ҳангоми истифодаи ин дору эҳтиёт бошед
Бо эҳтиёти шадид, ин дору ба беморони хатари зиёди электролит ва номувозинатии об, ки бо зиёд шудани сарбории оби озод, зарурати истифодаи инсулин ё гипергликемия шиддат мегирад, таъин карда мешавад. Дар беморони дорои аломатҳои дил, шуш ё дигар норасоии он ва инчунин гипергидратсия миқдори калон зери назорат гирифта мешавад.Бо ворид намудани вояи калон ё истифодаи тӯлонии дору, назорат кардани консентратсияи калий дар хун ва ҳангоми зарурат омодагӣ ба калий лозим аст.
Бо эҳтиёт таъин кардани маҳлули глюкоза дар беморони гирифтори шаклҳои хастагӣ, ҷароҳати сар, норасоии тиамин, таҳаммулпазирии пасти декстроз, электролит ва об, инсултати шадид ишемикӣ ва дар навзодон сурат мегирад. Дар беморони гирифтори тамомшавии шадид, ҷорӣ намудани ғизо метавонад ба инкишофи синдромҳои барқароршудаи хӯронӣ оварда расонад, ки бо зиёдшавии консентратсияҳои дохили магний, фосфор ва калий бо сабаби афзоиши раванди анаболизм тавсиф карда мешавад. Ғайр аз он, норасоии тиамин ва нигоҳ доштани моеъ имконпазир аст. Барои пешгирии рушди чунин мушкилот, бояд назорати қатъӣ ва истеъмоли зиёди маводи ғизоӣ таъмин карда шавад ва аз ҳад зиёд ғизо пешгирӣ карда шавад.
Таъсироти байни маводи мухаддир
Истифодаи ҳамешагии стероидҳо ва катехоламинҳо миқдори глюкозаро кам мекунад. Таъсир ба тавозуни об-электролит ва пайдоиши таъсироти гликемикӣ ҳангоми истифодаи доруҳое, ки ба он таъсир мерасонанд ва хусусиятҳои гипогликемикӣ доранд, истисно карда намешавад.
Нархи маҳлули глюкоза барои инфузия
Арзиши ин доруи фармакологӣ тақрибан 11 рубл аст. Ин аз минтақа ва шабакаи дорухонаҳо вобаста аст.
Дар мақола шарҳи маҳлули глюкоза барои инфузия оварда шудааст.
Истеҳсолкунанда: ҶДММ Фармак Украина
Кодекси PBX: B05BA03
Шакли барориш: Шаклҳои вояи моеъ. Ҳалли барои тазриќ.
Хусусиятҳои ариза:
Дар давраи ҳомиладорӣ ё ширмакӣ истифода баред
Гузаронидани глюкоза ба занони ҳомиладор бо нормогликемия метавонад ба ҷанин оварда расонад. Охирин ба инобат гирифтан муҳим аст, хусусан вақте ки норасоии ҳомила ё бо сабаби дигар омилҳои перинаталӣ.
Маводи мухаддир танҳо дар кӯдакон муқаррар карда мешавад ва таҳти назорати духтур.
Дору бояд таҳти назорати сатҳи қанди хун ва электролитҳо истифода шавад.
Дар давраи шадиди шадид бо вайроншавии шадиди гардиши мағзи мағзи сар глюкозаро тавсия додан мумкин нест, зеро дору метавонад вайроншавии сохторҳои майна ва ҷараёни бемориро бадтар кунад (ба истиснои ҳолатҳои ислоҳ).
ихтилоли системаи эндокринӣ ва мубодилаи моддаҳо: гипергликемия, гипокалиемия, ацидоз,
ихтилоли системаи пешоб :, глюкозурия,
ихтилоли рӯдаи ҳозима:,,
аксуламалҳои умумии бадан: гиперволемия, аксуламалҳои аллергӣ (табларза, пӯсти пӯст, ангиоэдема, зарба).
Дар сурати аксуламалҳои манфӣ маъмурияти маҳлул бояд қатъ карда шавад, ҳолати бемор арзёбӣ карда шавад ва кӯмак расонида шавад.
Шартҳои рухсатӣ:
10 мл ё 20 мл ба ампула. 5 ё 10 ампула дар як қуттӣ. 5 ампул дар блистер, 1 ё 2 блистер дар як баста.
Декстроза дар доираи васеи равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан фаъолона иштирок мекунад. Ҳамзамон ба бофтаҳои бадан ва узвҳо гуногунранг рух медиҳад: аксуламал ва равандҳои оксиди боз ҳам фаъолтар ва шадидтар мешаванд ва функсияҳои ҷигар беҳтар мешаванд. Истифодаи маҳлули обии декстрози норасоии обро, ки талафи моеъро таъмин мекунад, ҷуброн мекунад.
Ҳангоми гирифтани маводи мухаддир "Маҳлули глюкоза" дар бофтаи фосфоризатсия тадриҷан ба амал меояд. Маҷма ба глюкоза-6-фосфат табдил меёбад. Охирин аст, ки бевосита дар марҳилаҳои зиёди равандҳои метаболикӣ дар бадани инсон. Маҳлули изотоникии декстроза суръатбахшии равандҳои метаболизмро таҳрик медиҳад, таъсири детоксикатсия медиҳад, дар ҳоле ки глюкоза организмро бо миқдори зиёди моддаҳои ғизоӣ таъмин мекунад ва талафоти энергияро пур мекунад.
Нишондод барои истифода
Доруи "Маҳсулоти глюкоза", ки дар системаи урогенитҳо нишон дода мешавад, нишонаҳои зерин барои истифода доранд:
Пастшавии ногаҳонии сатҳи шакар (гипогликемия),
Як қатор бемориҳои сироятӣ, ки системаи масуниятро халалдор мекунанд ва мубодилаи моддаҳоро вайрон мекунанд,
Хунравии зиёд (гуногун ва пас аз хунравии шадид,
Вазъи суқути (тағир (тарки) дар фишори хун).
Ғайр аз он, асбоби "Маҳсулоти глюкоза" барои мувозинатро ҳангоми истифодаи он ва пур кардани талафоти моеъ таъин карда мешавад.
Гайринишондод барои истифода инҳоянд:
Тағйироти ҷарроҳӣ дар истифодаи глюкоза,
Дар зери назорати эҳтиётии тиббӣ ва эҳтиёткории зиёд, дору барои бемориҳо, ба монанди норасоии шадиди қалб, анурия, олигурия, гипонатриемия таъин карда мешавад.
Тибби "маҳлули глюкоза": дастур оид ба истифода ва миқдор
Дору шакли моеъ дорад. Воситаи "маҳлули глюкоза" 5% бояд тавассути воридкунаки резинӣ ворид карда шавад, ки суръати максималии он то 150 дак / дақ аст. Вояи калонтарини модда дар як рӯз барои калонсолон 2000 мл-ро ташкил медиҳад. Барои маҳлули 10% як қатрача бо суръати то 60 кап / дақ бо миқдори шабонарӯзии шабонарӯзии дору истифода бурда мешавад. 40 мањлули глюкоза ба бадан бо суръати то 30 ќатра / мин (ё 1,5 мл / кг / соат) ворид карда мешавад.
Вояи калонтарин барои калонсолон дар як рӯз 250 мл. Усулро духтурон вобаста ба хусусияти муайяншудаи мубодилаи моддаҳо интихоб мекунанд. Масалан, миқдори 250-450 г / рӯз барои як намуди муқаррарии мубодилаи моддаҳо метавонад барои одамони камвазн мубодила ба 200-300 г коҳиш дода шавад.
Ҳангоми истифодаи глюкоза дар амалияи тиббӣ ва ҳисоб кардани миқдори он, бояд миқдори ҷои моеъи ба бадан воридшаванда ба назар гирифта шавад - барои кӯдаконе, ки вазни он аз 10 г зиёд нест, 100-165 мл / кг / рӯз, инчунин барои кӯдаконе, ки вазнашон 45-100 мл / кг / рӯз аст. то 40 кг.
Дар заминаи диабет номатлуб аст. Табобат таҳти назорати доимии мундариҷаи ин модда дар хун ва пешоб гузаронида мешавад.
Маводи мухаддир "ҳалли глюкоза": Таъсири иловагӣ
Дар макони тазриқи омодасозии глюкоза тромбофлебит метавонад ривоҷ ёбад. Таъсироти иловагӣ табларза, гипергликемия, гиперволемия, шадид мебошанд ва аксар вақт бадшавии умумии ҳолати бадани инсон ба назар мерасад.
Ҷорӣ намудани с / в 4-5 IU инсулин барои дарки пурра ва самарабахши глюкоза аз тарафи организмро таъмин хоҳад кард. Инсулинро ҳангоми ҳисоб кардани 1 воҳиди 5 г декстроз истифода бурдан лозим аст. Восита бояд бодиққат дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо истифода бурда шавад. бе таъин кардани мутахассис беҳтар аст, ки маводи мухаддирро дар табобати бемор истифода набаред.
Мо ба савол ҷавоб медиҳем: аммо ба ҳар ҳол, чаро мо глюкоза лозимем? Дар дастгирӣ намудани кадом равандҳо ӯ иштирок мекунад? Фоидаи он, зарар чӣ гуна аст ва дар кадом ҳолатҳо онҳо ба назар мерасанд? Кай метавонам дору, хокаи дорупошак бо глюкоза гирам?
Тавсифи хусусиятҳои мураккаб, судманд ва зарарнок
Глюкоза дар системаи даврии унсурҳои кимиёвӣ моддаҳои кимиёвӣ нест (ҷадвали Менделеев), аммо ҳар донишҷӯ бояд ҳадди аққал дар бораи ин пайвастагӣ фикри умумӣ дошта бошад, зеро бадани инсон воқеан ба он ниёз дорад. Аз ҷараёни химияи органикӣ маълум аст, ки модда аз шаш атомҳои карбон иборат буда, бо ҳамбастагии ковалентҳо бо ҳам пайвастаанд. Ба ғайр аз карбон, он атомҳои гидроген ва оксиген дорад. Формулаи пайвастагӣ C 6 H 12 O 6 мебошад.
Глюкоза дар бадан дар ҳама бофтаҳои бадан мавҷуд аст, ба истиснои истисноӣ. Чаро глюкоза лозим аст, агар он дар воситаҳои ахбори биологӣ мавҷуд бошад? Аввалан, ин спирти шаш атомӣ субъекти аз ҳама энергияталаб дар бадани инсон мебошад. Ҳангоми азхуд карда шудани глюкоза бо иштироки системаҳои ферментатикӣ миқдори зиёди энергия - 10 молекулаи трифосфати аденозин (манбаи асосии нигаҳдории энергия) аз 1 молекулаи карбогидрат озод мешавад. Яъне, ин пайвастагӣ захираҳои асосии энергетикии бадани моро ташкил медиҳад. Аммо ин ҳама он нест, ки глюкоза барои он хуб аст
Бо 6 H 12 Тақрибан 6 ба сохтмони бисёр иншооти мобилӣ меравад. Ҳамин тавр, глюкоза дар бадан дастгоҳҳои ретсепторҳоро (гликопротеинҳо) ташкил медиҳад.Ғайр аз он, глюкоза дар барзиёдии он дар шакли гликоген дар ҷигар ҷамъ мешавад ва дар ҳолати зарурӣ истеъмол карда мешавад. Ин пайвастаги дар сурати заҳролудшавӣ хуб истифода мешавад. Он доруҳои заҳрдорро мебандад, консентратсияи онҳоро дар хун ва дигар моеъҳо ғилоф мекунад ва ба рафъи онҳо (аз байн рафтан) аз бадан ҳарчи зудтар мусоидат менамояд ва ҳамчун детокситори пурқувват мебошад.
Аммо ин карбогидрат на танҳо фоида, балки зарар дорад, ки барои нигоҳ доштани мундариҷаи он дар муҳити биологӣ - дар хун, пешоб сабаб мешавад. Баъд аз ҳама, глюкоза дар бадан, агар консентратсияи он аз ҳад зиёд бошад, ба заҳролудшавии глюкоза оварда мерасонад. Марҳилаи навбатӣ - диабети қанд. Заҳролудшавии глюкоза дар он зоҳир мешавад, ки сафедаҳо дар бофтаҳои инсонии мо ба таркиби реаксияҳои кимиёвӣ дохил мешаванд. Аммо, вазифаи онҳо аз даст меравад. Мисоли равшани ин гемоглобин аст. Дар диабети қанд, як қисми он гликатсия мешавад, мутаносибан ин таносуби гемоглобин вазифаи муҳими худро дуруст иҷро намекунад. Айнан ҳамин барои чашмҳо - гликозилизатсияи сохторҳои сафедаи чашм ба катарактҳо ва дистрофияи ретиналӣ оварда мерасонад. Дар ниҳоят, ин равандҳо метавонад ба нобиноӣ оварда расонанд.
Хӯрокҳо ба миқдори зиёд дорои ин манбаи энергия мебошанд
Ғизо миқдори гуногун дорад. Барои касе пӯшида нест, ки маводи ғизоӣ ширинтар бошад, ҳамон қадар глюкоза вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, шириниҳо (ҳама), шакар (алахусус сафед), асал ҳама гуна шакар, макарон аз навъҳои мулоими гандумӣ, аксари маҳсулоти қаннодӣ бо миқдори зиёди қаймоқ ва шакар хӯрокҳои аз глюкоза бой доранд, ки дар таркиби онҳо глюкоза дар миқдори хеле зиёд мавҷуд аст.
Оид ба меваҳо, буттамевҳо тасаввуроте вуҷуд дорад, ки ин маҳсулот аз таркиби мо тавсиф шудаанд. Фаҳмост, қариб ҳама меваҳо хеле таъми ширинанд. Аз ин рӯ, ба назар чунин мерасад, ки таркиби глюкоза дар он ҷо низ зиёд аст. Аммо ширинии ин меваҳо боиси дигар карбогидрат - фруктоза мешаванд, ки фоизи глюкозаро кам мекунад. Аз ин рӯ, истифодаи миқдори зиёди меваҳо барои беморони гирифтори диабет хатарнок нест.
Маҳсулоте, ки дорои глюкоза барои диабет мебошанд, бояд боэҳтиёт бошанд. Шумо набояд натарсед ва аз истифодаи он худдорӣ намоед. Дар ниҳоят, ҳатто як беморе, ки диабети қанд лозим аст, миқдори муайяни ин ғизоро истеъмол кунад (меъёри шабонарӯзии глюкоза барои ҳар кас алоҳида аст ва аз вазни бадан вобаста аст - ба ҳисоби миёна 182 г дар як рӯз). Барои диққат додан ба шохиси гликемикӣ ва бори гликемикӣ кифоя аст.
Ангурҳои биринҷӣ (бахусус биринҷи сафед-дона), ҷуворимакка, ҷав марворид, маҳсулоти орди гандумӣ (аз навъҳои мулоими гандум) маҳсулоте мебошанд, ки миқдори мӯътадили глюкозаро дар бар мегиранд. Онҳо шохиси гликемикӣ байни миёна ва баланд доранд (аз 55 то 100). Истифодаи онҳо дар ғизо барои ихтилоли диабет бояд маҳдуд бошад.
Гирифтани доруҳо барои диабет: оё мумкин аст ё не?
Диабети қанд бемории музмин мебошад, ки бо вайроншавии ҳама намуди мубодилаи моддаҳо ба амал меояд, аммо бештар аз ҳама ба мубодилаи карбогидратҳо таъсир мерасонад, ки бо зиёд шудани миқдори глюкоза дар хун, пешоб (гипергликемия, глюкозурия) ҳамроҳӣ мешавад. Аз ин рӯ, бо диабети қанд, аллакай ин таркиб зиёд аст ва зиёда аз он, тавре ки дар боло қайд карда шуд, заҳролудшавии глюкоза мегардад. Дар диабети қанд, миқдори аз ҳад зиёди глюкоза липидҳо, холестеринро зиёд намуда, фраксияи "бад" -и онро зиёд мекунад (холестиринҳои "бад" зиёд ҳастанд, ки ин барои рушди атеросклероз хатарнок аст). Ин барои чашм хатарнок ва мушкил аст.
Эзоҳ! Донистани он муҳим аст, ки глюкоза дар лавҳаҳо, хока ё дар шакли қатра барои диабет танҳо дар ҳолатҳои махсус истифода мешавад (аломатҳои муайян вуҷуд доранд). Онҳоро ба таври қатъӣ ғайри қобили қабул донед!
Истифодаи глюкоза дар диабет танҳо бо рушди гипогликемия сафед карда мешавад - ҳолате, ки сатҳи он дар хун аз 2,0 ммоль / л камтар мешавад. Ин ҳолат барои рушди кома хатарнок аст. Ин нишонаҳои клиникии худро дорад:
- Арақи хунук
- Тамоми бадани ман ларзид
- Даҳони хушк
- Хоҳиши сахт барои хӯрокхӯрӣ,
- Дандони дил, набзи тез ба ришта,
- Фишори хун паст
Дар чунин шароит истифодаи глюкоза метавонад маҳсулоте истифода барад, ки дар он миқдори зиёди он (қандҳои ширин, нон, асал) мавҷуд бошад. Агар вазъ хеле пеш равад ва прекома гипогликемикӣ пайдо шавад, ва баъд аз он ки кома ба амал меояд, пас доруро бояд ба рагҳо ворид карда шавад (дар ампулҳо бо миқдори 40% маводи мухаддир). Бо тафаккури огоҳона шумо метавонед глюкозаро дар лавҳаҳо истифода баред (бо забонаш беҳтар аст).
Истифодаи глюкоза дар лавҳаҳо ва хокаҳо
Глюкоза дар лавҳаҳо одатан дар ҳар як кабинети тибби диабетӣ пайдо мешавад, хусусан агар ӯ муддати дароз дар терапияи изулин бошад ва давра ба давра аз гипогликемия хавотир шавад. Дар бораи чӣ гуна истифода бурдани планшетҳои глюкоза дар рушди ин ҳолат, қаблан тавсиф карда шудааст.
Маводи дорувории "Глюкоза" барои табобати бемориҳои зерин кӯмак карда метавонад:
- Норасоии хӯрокхӯрӣ (кахексия), махсусан ҳангоми маҳрум кардани компоненти карбогидрат аз ғизо,
- Токсикоинфексияи ғизоӣ ва дигар шароитҳое, ки бо кайкуниҳои азим, деградатсия то экзикоз дар кӯдакон рӯй медиҳанд,
- Заҳролудшавӣ бо маводи мухаддир ё дигар моддаҳо, ки метавонад ба ҷигар зарар расонад.
Глюкоза барои табобати заҳролудшавӣ ва дигар шароитҳо бо гум шудани миқдори зиёди моеъ дар асоси вазни шахс истифода мешавад (ин барои кӯдакон махсусан муҳим аст). Ғайр аз он, дар ҳаёти ҳаррӯза шумо аксар вақт бояд бо заҳролудшавӣ рӯ ба рӯ шавед. Глюкоза бо хосиятҳои детоксикатсионии он дар ин ҳолатҳо хеле бомуваффақият истифода мешавад.
Лавҳаҳои глюкоза 0,5 г моддаҳои фаъол доранд, дар ҳоле ки 1 маҷмӯъи хока 1 г дорад .. Тайёрии хока барои истифода дар кӯдакӣ қулай аст, зеро глюкоза дар лавҳаҳо мушкил аст.
Микдори глюкозаи дору 0,5 г барои гипогликемия (вояи максимум - 2,0 г), барои заҳролудшавӣ - 2 ҳаб ба 1 литр маҳлул. Дар ҳолати заҳролудшавӣ бо пайвастаҳои гепатотропӣ, ҳар 3-4 соат 2 ҳаб гирифта мешавад.
Мақолаҳои марбут:
- Вақтҳои охир дар бораи диабети қанд шунидем. Ин беморӣ боиси осеби гурда мегардад.
- Бемороне, ки расман бо сабаби табиати бемории худ диабети навъи 2 -ро ташхис мекунанд, намехоҳанд.
- Мониторинги худии глюкоза ҷузъи муҳими мониторинги диабет мебошад.
- Табобати инсулин усули муқаррарӣ барои ноил шудан ва нигоҳ доштани назорати гликемикӣ мебошад, хусусан дар беморони бистаришаванда.
- Осеби ҷарроҳӣ ҳангоми амалиёти диабет ба тағирёбии метаболикӣ оварда мерасонад, ки назорати онро суст мекунад.
- Диабети қанд бемориест, ки амалиётҳои гуногунро душвор менамояд ва ташхиси иловагиро талаб мекунад ва.
Қаҳварангҳо усули ҳатмии табобати бисёр бемориҳо мебошанд. Таъсири ин гуна доруҳо аз ҳама гуна усулҳои табобат чандин маротиба зиёдтар аст . Аммо инфузияҳои дохиливаридии маводи мухаддир на танҳо бо мақсадҳои табобатӣ истифода мешаванд. Хӯришҳо барои беҳтар кардани ҳолати бадан барои паст кардани дахлнопазирӣ ва норасоии витамин муфиданд. Онҳо бо мақсади тоза кардани узвҳои дарунӣ, инчунин нигоҳ доштани зебоӣ ва ҷавонӣ сохта шудаанд.
Мастчоҳ истифода мешавад?
Боз чӣ метавонам ин доруро истифода кунам. Агар ягон зиддиниҳисорӣ мавҷуд набошад, пас дар драпер истифода бурда мешавад. Тавсифи маводи мухаддир ба шумо имкон медиҳад бифаҳмед, ки дар кадом ҳолатҳо як таркиб бо глюкоза истифода шуда метавонад.
- Дегидратсияи изотоникии бадан (деградатсия),
- Тамоюли ба хунравӣ дар кӯдакӣ (диатези геморрагикӣ),
- Ислоҳи вайроншавии об-электролитҳо дар кома (гипогликемикӣ) ҳамчун қисми табобати маҷмӯӣ ё ҳамчун усули асосии табобат дар марҳилаи то таваллуд,
- Заҳролудшавии ягон генезис.
Барои фаҳмидани он ки чӣ гуна глюкозаро дар як ҳолати муайян гирифтан лозим аст, шумо бояд бо таркиби он, нишонаҳо ва ҳолатҳои зиддиятнок шинос шавед. Дастурамал барои истифода ба ин саволҳо посух медиҳад.Ихроҷи глюкоза одатан барои одамони гирифтори майзадагӣ ё дигар сабабҳои зарари вазнини ҷигар истифода мешавад. Чаро дар ин ҳолат глюкоза хушк мешавад? Ҷавоб оддӣ аст. Он захираҳои энергияро пур мекунад, зеро ҷигар бо ин бемориҳо ба ин вазифа тоб оварда наметавонад.
Ампулаҳои глюкоза 5 ё 10 мл таркиби гудохта доранд. Системаи варидҳо истифодаи шишачаҳоро бо ин модда талаб мекунад.
Эзоҳ! Дар хотир доштан муҳим аст, ки нигоҳдории ампула ва шишаҳои глюкоза бояд дар шароити хунук, бе дастрасӣ ба кӯдакон, гузаронида шавад.
Якҷоя бо ин мақола онҳо мехонанд:
- Чӣ бояд кард, агар шакар хун 14: сабабҳои имконпазир, ...
Дар мақола мо дастурҳоро оид ба истифодаи глюкоза барои инфузия ба маҳлул муҳокима хоҳем кард. Ин доруест, ки барои ғизои карбогидрат пешбинӣ шудааст. Таъсири гидротехникӣ ва заҳролудкунанда. Инфузия - ба дохили варид кардани дору.
Хусусиятҳои маводи мухаддир
5 фоизи глюкоза чӣ тавр кор мекунад? Дастурамал мегӯяд, ки ин асбоб дар мубодилаи моддаҳо дар бадан иштирок мекунад ва инчунин равандҳои барқароршавӣ ва оксидшавиро тақвият мебахшад, функсияи антитокситаи ҷигарро беҳтар мекунад ва фаъолияти шартномавии дилро афзоиш медиҳад.
Бояд гуфт, ки сукути чунин маҳлул норасоии H2O-ро қисман ҷуброн мекунад. Ба бофтаҳои бадан ворид шуда, декстроза фосфоризатсия мешавад ва ба глюкоза-шаш-фосфат табдил меёбад, ки ба пайвастагиҳои асосии метаболизми бадани инсон дохил мешавад.
Таъсири иловагӣ
Истифодаи вояи тавсияшудаи глюкоза, чун қоида, оқибатҳои нохушро ба бор намеорад. Дар баъзе ҳолатҳо, дору метавонад табларза, гипергликемия (сатҳи глюкозаи хун), норасоии шадиди рентгений, гиперволемия (зиёд шудани ҳаҷми гардиши хун) ва афзоиши ташаккули пешобро ба вуҷуд орад. Аксуламалҳои маҳаллӣ ба истифодаи глюкоза метавонанд дар шакли тромбофлебит, кӯфта, рушди сироят, дарди маҳаллӣ пайдо шаванд.
Ҳангоми истифодаи глюкозаи 5% ҳамчун ҳалкунанда барои дигар доруҳо, зуҳуроти оқибатҳои он ба амали ин доруҳо вобаста аст.
Дроперҳои витамини
Ҳангоми хӯрдани хӯрок мувозинати комили витаминҳо дар организм имконнопазир аст. . Ба ин якчанд омилҳо халал мерасонанд - миқдори нокифояи витаминҳо, ки бо хӯрок таъмин карда мешаванд, slagging меъда, ки ба ҷабби муқаррарӣ халал мерасонанд, кори бади меъдаю рӯда (зиёд шудани кислота), ки дар онҳо моддаҳо ҷаббида нестанд.
Бо истифода аз қатрон як гурӯҳи витаминҳо мустақиман ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва аз он ҷо онҳо ба узвҳо ва бофтаҳои дохилӣ ворид мешаванд. Пас аз чунин тартиб, вазъи шахс ба таври объективӣ беҳтар мешавад.
Нишондод барои қатраҳои витамини:
- машқи шадиди ҷисмонӣ вобаста ба варзиш ё шароити вазнин,
- хастагии бадан бо бемориҳои музмин, пирӣ,
- суст шудан ва аз даст додани қувват аз сабаби камғизоӣ, ки сатҳи пасти иҷтимоӣ доранд,
- бемориҳои дохилӣ, ки бо талафоти зиёди энергия алоқаманданд - бронхитҳои музмин, астма бронх, гепатит, псориаз, бехобӣ, мигрен.
Витамини ҳангоми воридшавӣ ба дохили дохили ҳуҷайра таъсир карда, ҳолати ҳар як воҳиди сохториро такмил медиҳад.
Қаҳварангҳо бо витаминҳо қувват мебахшанд, кори мушакҳои скелетиро беҳтар мекунад, спазми мушакҳоро сабук мекунад. Аз ин рӯ, онҳо аз ҷониби одамоне, ки тарзи ҳаёти солимро пеш мебаранд ва бозиҳои варзишӣ фаъолона истифода мебаранд. Пас аз машқи ҷисмонӣ дар мушакҳо кислотаи лактикӣ тавлид мешавад, ки ба гипоксия (гуруснагии оксиген) оварда мерасонад. Дар ин ҳолат истеъмоли иловагии витаминҳо ва минералҳо зарур аст.
Ба таркиби қатраҳои витамини чунин моддаҳо дохил мешаванд (дар асоси шӯр ё глюкоза):
- B1 - тиамин. Он дар мушакҳои скелетӣ, ҷигар, гурдаҳо, мағзи сар ҷамъ шуда, дар равандҳои мубодилаи моддаҳои сафедаҳо, равғанҳо, карбогидратҳо иштирок мекунад.
- B2 - рибофлавин.Дар равандҳои оксиген, гематопоэз иштирок мекунад, функсияҳои репродуктивӣ ва фаъолияти ғадуди сипаршаклро танзим мекунад. Он барои зебоии пӯст, мӯй, нохунҳо зарур аст.
- ПП - кислотаи никотинӣ. Дар ҳама аксуламалҳои химиявии бадан иштирок мекунад, холестиринро паст мекунад, гардиши капиллярҳоро такмил медиҳад, токсинҳоро аз бадан хориҷ мекунад.
- C кислотаи аскорбин аст. Антиоксидант барои мушакҳо ва бофтаи пайвандак муҳим аст. Синтези гормонҳоро таъмин менамояд, холестиринро безарар мегардонад, системаи иммуниро мустаҳкам менамояд.
- E токоферол аст. Ҳама ҳуҷайраҳоро аз оксидшавӣ муҳофизат мекунад, дар синтези сафедаҳо иштирок мекунад, рифоро зиёд мекунад ва хатари саратонро коҳиш медиҳад.
Хусусиятҳои маводи мухаддир
Глюкозаи аҷиб 5% чист? Дастурамал нишон медиҳад, ки он дорои таъсироти метаболикӣ ва детоксикация аст ва инчунин манбаи муҳимтарини ҳазмшавандаи осон ва арзишманд мебошад.
Дар ҷараёни мубодилаи декстроза миқдори зиёди энергия дар бофтаҳои ҳосил мешавад, ки барои фаъолияти мӯътадили бадан зарур аст.
Ҳалли савол изотоник аст. Қимати энергетикии он 200 ккал / л ва осмолярсияи тақрибан 278 мОсм / л мебошад.
Азхудкунии маҳлул ба монанди глюкоза 5 фоиз чӣ гуна аст? Дар дастур (барои навзодон ин табобат танҳо бо нишондодҳо таъин карда мешавад) гуфта мешавад, ки метаболизатсияи декстроза тавассути лактат ва пируват ба об ва пас аз баровардани энергия сурат мегирад.
Ин маҳлул пурра ҷаббида мешавад, гурдаҳо хориҷ карда намешаванд (мушоҳида дар пешоб патология аст).
Хусусиятҳои иловагии фармакокинетикии ин дору аз ҷониби агентҳои ба он иловашуда муайян карда мешаванд.
Ронандагони саломатӣ
Мустаҳкамкунии саратон барои одамони гирифтори синдроми хастагӣ пеш аз табобати ҷарроҳӣ ва пас аз ҷарроҳӣ пешбинӣ шудааст . Инчунин, манипуляция барои гипоксия, заҳролудшавии музмин бо машрубот ё дору таъин карда мешавад. Қандҳои барои мустаҳкам кардани бадан барои беморони ихтилоли мубодилаи моддаҳо, таркиби сифатӣ ва миқдори хун вайроншуда таъин карда мешаванд. Онҳо барои хастагии рӯҳӣ, ҳолатҳои стрессҳои зуд-зуд, фарсудашавии энергияи бадан муқаррар карда мешаванд.
Барои роҳ надодан ба чунин шароит, қатрагӣ барои мустаҳкам кардани бадан на танҳо бо мақсадҳои табобатӣ, балки инчунин бо мақсадҳои пешгирӣ таъин карда мешаванд. Пас аз расмиёт, вазъи равонӣ-равонӣ ба эътидол оварда мешавад, саломатии умумӣ беҳтар мешавад.
Бартарии қатраҳои мустаҳкам зуд ва дақиқ барқарор кардани норасоии маводи ғизоӣ, микроэлементҳо, намакҳо мебошад. Ин эҳтимолияти зиёд кардани вояи зиёдатӣ ё пайдоиши таъсири тарафҳоро аз узвҳои дарунӣ, ташаккули мушкилотро бартараф мекунад.
Таъсири чунин кашишҳо гуногун аст ва миқдори маводи мухаддири тазриқи тазриқӣ калон аст. Хусусиятҳои фоиданоки расмиёт:
- регенеративӣ - ба тақсимоти ҳуҷайраҳо ва барқароршавии босуръати бофтаҳои матоъ мусоидат мекунад, организмро комплексҳои энергетикӣ таъмин мекунад,
- детоксикация - токсинҳо, заҳрҳоро (эндогенӣ ва экзогенӣ) маҳсулоти метаболикӣ, радикалҳои озодро хориҷ кунед, равандҳои метаболизмро беҳтар мекунад,
- барқароркунанда - минералҳо, витаминҳо, микроэлементҳо, намакҳо, кислотаҳои аминокислотаҳоро ба организм мерасонад;
- антиаманемӣ - хунро бо моддаҳое пур мекунад, ки ба инкишофи камхунӣ, норасоии гемоглобин - оҳан, калий монеъ шуда, пешгирии гипоксияро таъмин мекунанд.
Нишондодҳо барои ҷорӣ намудани ҳалли
Бо кадом мақсад 5% глюкозаро ба беморон таъин кардан мумкин аст? Дастурамал (ба кӯдакон ва калонсолон тавсия дода мешавад, ки ин доруро бо ҳамин сабабҳо истифода баранд) хабар медиҳанд, ки ин асбоб дар ҳолатҳои зерин истифода мешавад:
- бо дегидратсияи изотоникии изофанавие,
- ҳамчун манбаи карбогидратҳо
- бо мақсади безараргардонӣ ва интиқол додани маводи мухаддир, ки аз ҷониби ба таври параметри идорашаванда гузаронида мешаванд (яъне, ба сифати роҳи ҳалли асосӣ).
Равғани глюкоза
Глюкоза воситаи табобатии универсалӣ барои бисёр шароити патологии бадан мебошад . Хусусиятҳои фоиданоки он баҳснопазиранд. Дар кадом ҳолатҳо як қатра аз глюкоза таъин карда мешавад:
- тофта гардидани об ё зиёдшавии часпакии хун, бо ҷисми моеъ бо моеъ;
- барқарорсозии кори мӯътадили узвҳои дохилӣ, беҳтар шудани равандҳои мубодилаи моддаҳо дар онҳо,
- талабот ба зиёд кардани диурези ҳаррӯза, масалан, бо заҳролудшавӣ,
- пур кардани карбогидратҳо пас аз хастагии ҷисмонӣ,
- хастагӣ физикӣ, аз даст додани қувват,
- осеби дистрофии узвҳои паренхималӣ (ҷигар),
- кам шудани бактерия (ҳаҷми гардиши хун) бо талафи хун,
- якбора паст шудани фишор, рушди шок,
- гипогликемия - кам шудани шакар дар хун.
Глюкоза манбаи асосии энергия барои бадан ва ягона ғизо барои майна мебошад. Мастчоҳ ба кормандони идораи стрессҳои калон ва тарзи кории собит нишон дода шудааст. Онҳо инчунин барои пиронсолон, бармаҳал ва кӯдакони хурдсол муқаррар карда мешаванд.
Барои воридкунии дохиливарид маҳлули глюкозаи 5% истифода бурда мешавад. . Як вояи як моеъ дар ҳаҷми 400 мл аст. Ҳамин ки дар бадан, маҳлул ба атомҳои об ва оксиди карбон тақсим мешавад, дар ҳоле ки энергия бароварда мешавад.
Қаторҳои глюкоза барои ҳама нестанд. Онҳо дар намуди 1 диабети қанд (вобаста ба инсулин вобастаанд), таҳаммулпазирии инфиродӣ, ихтилоли шадиди равонӣ, инсулт ва хунравии мағзи сар, ҷароҳатҳои кран, муқобилианд.
Мастчоҳҳои зебоӣ
Дастпӯшҳо барои нигоҳ доштани зебоӣ ва ҷавонӣ имрӯзҳо маъмули маъмул дар утоқҳои косметологӣ ва клиникаҳои тибби эстетикӣ мебошанд.
Чунин амалиётҳо усулҳои анъанавии ҷавонтарӣ - истифодаи тазриқи Botox, кашишҳои контурӣ ва дигар амалиётҳоро истисно мекунанд.
Дар таркиби қарорҳои дохиливаридӣ ҳама маводи ғизоӣ барои организм заруранд . Амали онҳо аз дарун самараи зудро фароҳам меорад, 100% ассимилятсия. Натиҷаи ин ислоҳи эстетикии намуди зоҳирӣ дер давом намекунад.
Пас аз маҳв шудани зебоӣ, ҳолати пӯст ва нохунҳо беҳтар мешаванд, мӯй тақвият меёбад ва торик мегардад. Вазъи умумӣ мӯътадил мешавад, заминаи эҳсосотӣ ба эътидол меояд. Ба ин бо таъсири маҷмӯии доруҳои махсус таҳияшуда мусоидат мекунад.
Қандҳои барои беҳбуди некӯаҳволӣ ва мӯътадилгардонии равандҳои физиологӣ дар ҳама синну сол қайд карда мешавад.
Глюкоза як манбаи тавонои ғизо мебошад, ки бадан ба осонӣ аз худ ҷаббида мешавад. Ин маҳлул барои бадани инсон хеле пурарзиш аст, зеро қудрати моеъи шифо метавонад захираҳои энергетикиро ба таври назаррас беҳтар кунад ва функсияҳои заифшудаи саломатиро барқарор кунад. Вазифаи муҳимтарини глюкоза ин таъмин ва таъмин кардани организм ба организм манбаи зарурии ғизои хуб мебошад.
Маҳлулаҳои глюкоза кайҳо боз дар тибби табобати тазриқӣ истифода мешуданд. Аммо чаро онҳо глюкозаро ба рагҳо варам мекунанд, дар кадом ҳолатҳо табибон чунин табобатро таъин мекунанд ва оё он барои ҳама мувофиқ аст? Дар ин бора муфассалтар сухан рондан лозим аст.
Глюкоза - манбаи энергия барои бадани инсон
Глюкоза (ё декстроза) дар равандҳои гуногуни метаболикӣ дар бадани инсон фаъолона иштирок мекунад. а. Маводи доруворӣ аз таъсири худ ба системаҳо ва узвҳои бадан фарқ мекунад. Декстроза:
- Метаболизатсияи ҳуҷайраро беҳтар мекунад.
- Резус вазифаҳои функсионалии ҷигарро суст мекунад.
- Захираҳои аз дастрафтаи энергияро пур мекунад.
- Функсияҳои асосии узвҳои дохилиро тақвият медиҳад.
- Бо терапияи детоксикӣ кӯмак мекунад.
- Равандҳои рефлексро тақвият медиҳад.
- Нишон додани талафоти назарраси моеъ дар бадан.
Бо ворид шудани як маҳлули глюкоза ба бадан, дар бофтаҳои фосфоризатсияи фаъоли он оғоз меёбад. Яъне, декстроза ба глюкоза-6-фосфат табдил дода мешавад.
Глюкоза барои мубодилаи солими ҳуҷайра муҳим аст.
Глюкоза-6-фосфат ё фосфоритшудаи глюкоза иштирокчии муҳим дар равандҳои асосии мубодилаи моддаҳо мебошад, ки дар бадани инсон рух медиҳад.
Ҳалли изотоникӣ
Ин намуди декстроза барои барқарор кардани фаъолияти узвҳои заифи дохилӣ, инчунин барқарор кардани захираҳои талафшудаи моеъ пешбинӣ шудааст. Ин ҳалли 5% манбаи қавии маводи ғизоӣ барои ҳаёти инсон мебошад.
Маҳлули глюкозаи изотоникӣ чист
Маҳлули изотоникӣ бо роҳҳои гуногун муаррифӣ карда мешавад:
- Субҳона. Ҳаҷми шабонарӯзии маводи мухаддир дар ин ҳолат 300-500 мл аст.
- Ба дохили ворид. Духтурон метавонанд дору ва варидро таъин кунанд (300-400 мл дар як рӯз).
- Энема. Дар ин ҳолат, миқдори умумии ҳалли сӯзандору тақрибан 1,5-2 литр дар як рӯзро ташкил медиҳад.
Дар шакли софи он, сӯзандору ба дохили глюкоза тавсия дода намешавад. Дар ин ҳолат, хатари пайдоиши илтиҳоби чирку бофтаи пӯст аст. Тазриқи дохиливаридӣ таъин карда мешавад, агар инфузияи суст ва тадриҷан декстроза талаб карда нашавад.
Қудрати шифобахши қатрон
Барои инфузия (варидоз), маҳлули 5% декстроз истифода мешавад. Моеъи табобат ба пластикӣ, халтаҳои аз ҷиҳати герметикӣ печонидашуда ва зарфҳо бо ҳаҷми 400 мл бастабандӣ карда мешавад. Маҳлули инфузия иборат аст аз:
- Оби тозашуда.
- Глюкозаи мустақим.
- Excipient фаъол.
Вақте ки он ба ҷараёни хун ворид мешавад, декстроза ба об ва оксиди карбон тақсим шуда, фаъолона энергия истеҳсол мекунад. Фармакологияи минбаъда аз хусусияти доруҳои иловагии дар қатраҳо истифодашаванда вобаста аст.
Глюкоза дар куҷо истифода мешавад?
Чаро як қатра бо глюкоза гузошт
Таъини чунин табобати терапевтӣ бо бисёр бемориҳои мухталиф ва барқароркунии минбаъдаи организм, ки бо патология суст шудааст, сурат мегирад. Глюкозаи тарки таркибӣ барои саломатӣ муфид аст ва барои он дар ҳолатҳои зерин таъин карда мешавад:
- гепатит
- омоси шуш,
- деградатсия
- диабети қанд
- патологияи ҷигар
- ҳолати зарбаи
- диатези геморрагикӣ,
- хунравии дохилӣ
- мастии спиртӣ,
- тамомшавии умумии бадан,
- якбора паст шудани фишори хун (ҷамъшавӣ),
- муфид, ќайкунии доимї,
- бемориҳои сироятӣ
- натавонистани нокомии дил,
- ҷамъкунии моеъ дар узвҳои шуш,
- ҳабси меъда (дарунравии дароз),
- шадидшавии гипогликемия, ки дар он ҷо таркиби шакар дар хун то ба дараҷаи критикӣ мерасад.
Инчунин, ҳангоми ворид кардани доруҳои муайян ба бадан лозим аст, ки инфузия ба дохили варид декстроза таъин карда шавад. Хусусан гликозидҳои дил.
Таъсири иловагӣ
Дар баъзе ҳолатҳо, маҳлули изотоникии декстрози метавонад як қатор таъсири иловагиро ба вуҷуд орад. Яъне:
- зиёдтар иштиҳо
- вазни
- шароити оташин
- некрозҳои пӯст,
- лахтаҳои хун дар маҳалли тазриќ,
- гиперволемия (зиёдшавии миқдори хун),
- гипергидратизатсия (вайрон шудани мубодилаи об-намак).
Дар ҳолати бесифат тайёр кардани маҳлул ва ба организм ворид кардани декстроз ба миқдори зиёд, оқибатҳои нохуш метавонад ба миён ояд. Дар ин ҳолат ҳамлаи гипергликемия ва дар ҳолатҳои вазнин, комаро мушоҳида кардан мумкин аст. Зарбаи шадид аз афзоиши якбора дар шакар дар бемор.
Ҳамин тавр, барои тамоми судмандии он, глюкозаи дохиливарданӣ бояд танҳо дар сурати мавҷуд будани нишонаҳои мушаххас истифода шавад. Ва мустақиман тавре ки духтур муқаррар кардааст ва тартибот бояд танҳо таҳти назорати духтурон сурат гирад.
Қандҳои глюкоза метавонанд бадани заифро зуд барқарор кунанд ва некӯаҳволии умумии беморро беҳтар созанд. Якчанд намуди ҳалли чунин дору вуҷуд дорад: изотоникӣ ва гипертоникӣ. Ҳар кадоми онҳо нишонаҳо ва зиддиятҳои худро доранд. Агар номувофиқ истифода бурда шавад, дору метавонад ба бадан зарар расонад.
Микдори таъин ва истифода
Глюкоза ба дохили варид ворид карда мешавад. Консентратсия ва вояи дору вобаста аз синну сол, ҳолат ва вазни бемор муайян карда мешавад. Консентратсияи декстроза дар хун бояд бодиққат назорат карда шавад.
Одатан, дору ба вартаи марказӣ ё перифералӣ бо дарназардошти ҳалли осмолярии сӯзандору ворид карда мешавад. Ворид намудани маҳлулҳои гиперосмолярӣ метавонад боиси норасоии рагҳо ва флебит гардад. Агар имконпазир бошад, ҳангоми истифодаи ҳамаи ҳалли парентералӣ тавсия дода мешавад, ки дар хатти таъминоти ҳалли системаҳои инфузия филтрҳоро истифода баред.
- ҳамчун манбаи карбогидратҳо ва бо дегидратсияи изотопии изотопии изотопӣ: бо вазни бадан тақрибан 70 кг - аз 500 то 3000 мл дар як рӯз,
- барои иловакардан ба препаратҳои парентералӣ (ҳамчун маҳлули асосӣ): аз 50 то 250 мл дар як вояи маводи мухаддир.
- ҳамчун манбаи карбогидратҳо ва бо легионератсияи изотопии изотопии изофагӣ: бо вазни бадан аз 0 то 10 кг - 100 мл / кг дар як рӯз, бо вазни бадан аз 10 то 20 кг - 1000 мл + 50 мл дар як кг зиёда аз 10 кг дар як рӯз; вазни бадан аз 20 кг - 1500 мл + 20 мл дар як кг зиёда аз 20 кг дар як рӯз,
- барои иловакардан ба препаратҳои парентералӣ (ҳамчун маҳлули асосӣ): аз 50 то 100 мл дар як вояи маводи мухаддир.
Ғайр аз он, маҳлули глюкозаи 10% барои табобат ва пешгирии гипогликемияи мӯътадил ва ҳангоми регидратсия ҳангоми гум шудани моеъ истифода мешавад.
Микдори максималии шабонарузӣ вобаста ба синну сол ва вазни умумии бадан алоҳида муайян карда мешавад ва аз 5 мг / кг / дақиқа (барои беморони калонсол) то 10-18 мг / кг / дақиқа (барои кӯдакон, аз ҷумла навзодон).
Меъёри маъмурияти маҳлул вобаста ба ҳолати клиникии бемор интихоб карда мешавад. Барои роҳ надодан ба гипергликемия, ҳадди истеъмоли декстроза дар бадан набояд зиёд бошад, бинобар ин, ҳадди ниҳоии истифодаи дору дар беморони калонсол набояд аз 5 мг / кг / дақиқа зиёд бошад.
- тифли навзоди бармаҳал ва пурра - 10-18 мг / кг / дақ,
- аз 1 то 23 моҳ - 9-18 мг / кг / дақ,
- аз 2 то 11 сол - 7-14 мг / кг / дақ,
- аз 12 то 18 сола - 7-8,5 мг / кг / дақ.
Мамнӯъиятҳо ба ҷорӣ
Дар кадом ҳолатҳо 5% глюкоза ба беморон таъин карда намешавад? Дастурамал (барои гурбаҳо, ин асбоб бояд танҳо аз ҷониби як байтори ботаҷриба тавсия дода шавад) дар бораи пешгирии ҳолатҳои зерин сухан мегӯяд:
- диабети декомпенсиратсияи,
- гипергликемия
- коҳиши таҳаммулпазирии глюкоза (аз ҷумла стрессҳои метаболикӣ),
- гиперлактакидемия.
Бо эҳтиёт глюкоза барои нокомии дил дар намуди музмини декомпенсионии музмин, гипонатриемия, норасоии музмини гурда (бо олигурия ва анурия) таъин карда мешавад.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Он барои беморхонаҳо бароварда мешавад.
Маҳлули изотоникии декстрози (5%) бо суръати ҳадди аксар то 7,5 мл (150 қатра) / дақ (400 мл / соат) ба раг ба қатрагӣ (қатрагӣ) ворид карда мешавад. Микдори тавсияшаванда барои калонсолон - дар як рӯз 500-3000 мл,
Барои навзодон ва кӯдаконе, ки вазни 0-10 кг мебошанд - 100 мл / кг / рӯз, бо вазни бадан10-20 кг - мл + 50 мл дар як кг зиёда аз 10 кг дар як рӯз, бо вазни баданзиёда аз 20 кг - 1500 мл + 20 мл дар як кг зиёда аз 20 кг дар як рӯз.
Барои пешгирии гипергликемия сатҳи оксиди эҳтимолии глюкоза набояд аз ҳад зиёд бошад.
Ҳадди ниҳоии вояи аз 5 мг / кг / мин барои калонсолон то 10-18 мг / кг / дақ барои фарзандон вобаста аз синну сол ва вазни умумии бадан.
Маҳлули гипертоникӣ (10%) - қатрагӣ - то 60 қатра / дақиқа (3 мл / дақ): ҳадди максималии шабонарӯзӣ барои калонсолон 1000 мл аст.
Дар дохили реактив - 10-50 мл маҳлули 5% ва 10%.
Барои беморони диабети қанд, декстроза таҳти назорати глюкоза дар хун ва пешоб таъин карда мешавад. Микдори тавсияшаванда ҳангоми хӯрдан ва интиқол додани доруҳои парентералӣ (ҳамчун маҳлули асосӣ): 50-250 мл барои як бор ворид карда мешавад.
Дар ин ҳолат, миқдор ва меъёри воридкунии маҳлл вобаста аз хусусиятҳои доруе, ки дар он об шудааст, муайян карда мешавад.
Пеш аз истифода контейнерро аз халтаи полиамид-полипропилен, ки дар он ҷойгир аст, ҷудо накунед, зеро Он беэътибории маҳсулотро нигоҳ медорад.
Clear-Fiex & Дастурҳои контейнер
1. Халтаро аз банду муҳофизати берунӣ холӣ кунед.
2. Беайбии зарфро тафтиш кунед ва ба инфузия омода кунед.
3. Майдони тазриқро безарар кунед.
4. Ҳангоми омехта кардани маводи мухаддир сӯзанҳои 19G ё камтар аз онро истифода баред.
5 бошад.Маҳлул ва доруро бодиққат омехта кунед.
Дастурҳои контейнери Viaflo
а. Пеш аз истифода контейнери Viaflo -ро аз халтаи полиамид-полипропилен тоза кунед.
б. Дар давоми як дақиқа контейнерро бо фишурда зич фишурда, ликорро тафтиш кунед. Агар ихроҷ пайдо шуда бошад, зарфро бояд партояд, зеро бефурӯшӣ метавонад вайрон шавад.
в. Ҳалли шаффофият ва мавҷуд набудани фарогириро санҷед. Агар шаффофият шикаста бошад ё дар он ҷойҳо мавҷуд бошанд, зарф бояд партофта шавад.
Омодагӣ ба истифода
Барои тайёр ва идора кардани маҳл, маводи стерилизатсияро истифода баред.
а. Контейнерро аз ҳалқапул овезед.
б. Дорандаи пластикиро аз бандари васлаки дар поёни контейнер ҷойгирбуда хориҷ кунед.
Бо як даст, болҳои хурдро ба гардани бандари баромад бардоред.
Бо дасти дигар болро ба болои сарпӯш кашед ва каҷ кунед. Зарф кушода мешавад.
в. Ҳангоми насб кардани система қоидаҳои асептикӣ риоя карда шаванд.
д. Системаро мувофиқи дастур оид ба пайвастшавӣ, пур кардани система ва муаррифии ҳалли, ки дар дастурҳои система мавҷуданд, насб кунед.
Илова кардани дигар доруҳо ба ҳалли
Огоҳӣ: Доруҳои иловашуда бо маҳлул мувофиқ карда намешаванд.
а. Майдонро барои воридкунии маводи мухаддир дар зарф дезинфексия кунед (бандар барои маъмурияти маводи мухаддир).
б. Бо истифодаи як сӯзандору аз андозаи 19-22, дар ин ҷой як сӯрох кунед ва дору ворид намоед.
в. Доруро бо маҳлул омехта кунед. Барои доруҳое, ки зичии баланд доранд (масалан, хлориди калий), доруро бодиққат тавассути сӯзандору ворид кунед, то контейнерро тавре нигоҳ доред, ки бандари дору дар боло (аз боло ба поён) афтад ва сипас омехта кунед.
Огоҳӣ: контейнерҳоро дар он омодагӣ илова накунед.
Пеш аз ворид шудан илова карда шавад:
а. Қуллаи системаи танзимкунандаи ҷараёни ҳалли онро ба "Пӯшида" гардонед.
б. Майдонро барои воридкунии маводи мухаддир дар зарф дезинфексия кунед (бандар барои маъмурияти маводи мухаддир).
в. Бо истифодаи як сӯзандору аз андозаи 19-22, дар ин ҷой як сӯрох кунед ва дору ворид намоед.
д. Контейнерро аз штатив хориҷ кунед ва / ё онро ба зер зер кунед.
д. Дар ин ҳолат, аз ду бандар тоза кардани ҳаво.
ф. Доруро бо маҳлул омехта кунед.
г. Контейнерро ба ҳолати корӣ баргардонед, фишанги системаро ба ҳолати "Кушо" кӯчонед ва воридкуниро идома диҳед.
Глюкоза 5 фоиз: супориш
Барои сагҳо ва дигар ҳайвоноти хонагӣ, ин дору ба таври инфиродӣ алоҳида мувофиқи нишонаҳо таъин карда мешавад. Ҳамин чиз ба одамон низ дахл дорад.
Маҳлули изотоникии декстрози бояд ба раг ба суръати ҳадди аксар то 150 қатра дар як дақиқа ворид карда шавад. Микдори тавсияшаванда барои беморони калонсол дар як рӯз 500-3000 мл аст.
Барои кӯдакони дорои вазни бадан то 10 кг, ин дору дар як рӯз 100 мл / кг муқаррар карда мешавад. Аз меъёр зиёдтар тавсия дода намешавад.
Барои одамони гирифтори диабет, декстрози бояд танҳо зери назорати мундариҷаи он дар пешоб ва хун ворид карда шавад.
Маълумоти махсус
Дар амалияи байторӣ истифодаи маҳлули глюкозаи изотоникӣ хеле маъмул аст. Чунин дору барои пур кардани ҷисми ҳайвонот бо моеъ ва маводи ғизоӣ фаъолона истифода мешавад.
Одатан, ин табобат ба гурбаҳо, сагҳо, гӯсфандон ва дигар ҳайвонот бо талафоти назарраси моеъ, заҳролудшавӣ, заҳролудшавӣ, бемориҳои ҷигар, гипотензия, бемориҳои меъдаву рӯда, атони, ацетонемия, гангрена, декомпенсасияи дил, гемоглобинурия ва дигар шароитҳо тавсия дода мешавад. .
Ҳалли мушкилоти ҳайвоноти барҷаста ва заиф ҳамчун омодагӣ ба энергия таъин карда мешавад.
Микдори дору ва усули таъин
Барои паррандаҳо як маҳлули глюкозаи 5% ба дохили варид ё зеризаминӣ ворид карда мешавад. Дозаҳои зерин риоя карда мешаванд:
- гурба - 7-50 мл,
- аспҳо - 0,7-2,45 литр,
- сагон - 0.04-0.55 л,
- - 0.08-0.65 L,
- хук - 0.3-0.65 л,
- саршумори чорво - 0,5-3 литр.
Ҳангоми ворид намудани пӯсти зер, вояи нишондодашуда ба якчанд сӯзандорҳо тақсим карда мешавад, ки дар ҷойҳои гуногун гузаронида мешаванд.
Глюкоза дар қатраҳо барои қавӣ кардани бадан бо энергия истифода мешавад. Ин модда аз ҷониби бемор ба осонӣ ҷаббида мешавад ва ба ӯ имкон медиҳад, ки ба зудӣ "пойҳояшро гузорад". Дар ин мақола дар бораи дрипсери глюкоза шарҳ дода мешавад, чаро ин маҳл гузошта шудааст ва муқобилиятҳои он чӣ гунаанд.
Маҳлули декстроза ду хел аст: гипертоникӣ, изотоникӣ. Фарқи онҳо дар консентратсияи дору ва шакли амали табобатӣ дар бадан аст. Маҳлули глюкозаи изотоникӣ 5% агент дорад.
Дар заминаи табобат бо ин дору, ба бадан таъсири зерин расонида мешавад:
- набудани об пур мешавад
- ғизои организм беҳтар мешавад
- фаъолияти мағзи сар
- гардиши хун беҳтар мешавад
Маҳлули изотоникиро на танҳо метавонад ба дохили варид ворид кунед, балки инчунин ба пуст.
Барои осон кардани бемор бо патологияҳои зерин таъин карда мешавад:
- норасоии ҳозима
- заҳролудшавӣ бо маводи мухаддир, заҳролудшавӣ,
- бемориҳои ҷигар
- ќайкунї
- дарунравї
- варамҳои мағзи сар,
- сирояти шадид.
Маҳлули гипертоникӣ бо 40% дору муаррифӣ шудааст, ки танҳо тавассути як қатра истифода бурда мешавад ва метавонад вобаста ба ниёзҳои бемор иловатан бо доруҳои гуногун бой карда шавад.
Дар натиҷаи табобат бо маҳлули гипертоникӣ, таъсири зерин ба бадан таъсир мерасонад:
- системаи рагҳоро васеъ мекунад, мустаҳкам мекунад,
- Истеҳсоли бештари пешоб ташвиқ карда мешавад,
- зиёд шудани хуруҷи моеъ ба системаи хунгузар аз бофтаҳои
- фишори хун мӯътадил мешавад
- моддаҳои заҳрнок хориҷ карда мешаванд.
Одатан, маҳлули гипертоникӣ дар шакли қатрагӣ дар равандҳои зерин гузошта мешавад:
- якбора дар шакар хун,
- фаъолияти шадиди равонӣ,
- аз ҳад зиёд машқҳои ҷисмонӣ,
- гепатит
- бемориҳои узвҳои ҳозима, ки дар натиҷаи сироят ба амал меоянд;
- якбора паст шудани фишори хун,
- ҳолати сактаи дил
- тамомшавии умумии бадан,
- ҳомиладорӣ.
Барои патологияҳои музмин, ки ҳолати умумии беморро бадтар мекунад, маҳлули инфузия бо глюкоза таъин карда мешавад.
Дастурамал оид ба истифодаи маҳлули глюкоза
Дастурамал оид ба истифода нишон медиҳад, ки глюкоза бояд дар як рӯз як маротиба ба раги ба воситаи қатра ворид карда шавад. Аз рӯи шиддатнокии ин беморӣ, дору дар шакли иловашуда дар ҳаҷми 300 мл то 2 литр дар як рӯз ворид карда мешавад. Зарур аст, ки дар зери назорати қатъии духтур дар беморхона қатраҳои глюкозаро гузоранд, давра ба давра таҳлили клиникии хун ва сатҳи моеъро дар бадан гузаронад.
Агар зарур бошад, ҳатто ба кӯдаки навзод глюкоза додан мумкин аст. Дар ин ҳолат, ҳадди максималии шабонарӯзӣ бо назардошти вазни бемор хурд ҳисоб карда мешавад. Барои 1 кг вазни кӯдак 100 мл маҳлули глюкоза лозим аст. Барои кӯдаконе, ки вазни онҳо аз 10 кг зиёд аст, ҳисобкунии зерин гузаронида мешавад: 150 мл препарат барои 1 кг вазн. Барои кӯдаконе, ки вазни зиёда аз 20 кг ба 1 кг вазн доранд, 170 мл дору зарур аст.
Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
Маҳлули глюкозаи маъмул барои маъмурияти варидӣ дар акушерӣ. Агар дар вақти гипогликемияи ҳомиладорӣ миқдори ками шакар дар хун пайдо карда шуда бошад, пас дар беморхона бистарӣ карда мешавад ва пас аз таъин кардани қатрагии ин дору.
Дар акси ҳол, патологияҳои хеле ҷиддӣ метавонанд инкишоф ёбанд:
- таваллуди бармаҳал
- аномалияҳои ҳомила, ҳомила
- диабети модари оянда
- диабети қанд дар кӯдак,
- бемориҳои эндокринӣ дар кӯдак,
- панкреатит дар модар.
Дар натиҷаи норасоии глюкоза дар бадани зан, кӯдак ғизо намерасад. Ин метавонад марги ӯро ба вуҷуд орад. Аксар вақт глюкоза бо вазни нокифояи ҳомила мечакад. Илова бар ин, маводи мухаддир барои кам кардани хатари таваллуди бармаҳал, исқоти ҳамл кӯмак мекунад.
Муҳим! Истифодаи маҳлули глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ бояд духтурон барои пешгирии диабети қатъӣ назорат кунанд.
Истифодаи ҳалли глюкоза барои занони ширмак иҷозат дода шудааст. Аммо ин вазъ мониторинги ҳолати кӯдакро талаб мекунад. Ҳангоми ночиз шудани аломати аксуламали манфӣ, ба бастани қатраҳоро бас кардан лозим аст.
Аналогҳои глюкоза
Аналогҳои глюкоза барои компоненти фаъол доруҳои Glucosteril ва Dextrose дар шакли маҳлули инфузия мебошанд.
Тибқи механизми амал ва ба як гурӯҳи фармакологӣ мансуб аст, глюкозаи аналогӣ Аминокровин, Аминотроф, Аминовен, Аминодез, Аминозол-Нео, Гидрамин, Дипептивен, Инфузамин, Инфузолипол, Интралипид, Нефротект, Нутрифлекс, Оликлиномел ва Ҳаймикс мебошанд.
Микдори глюкоза ва истфода
Глюкоза барои калонсолон ба дохили варид ворид карда мешавад:
- Маҳлули глюкоза 5% - то 2 литр дар як рӯз бо суръати 7 мл дар як дақиқа,
- 10% - то 1 литр бо суръати 3 мл дар як дақиқа,
- 20% - 500 мл бо суръати 2 мл дар як дақиқа,
- 40% - 250 мл бо суръати 1,5 мл дар як дақиқа.
Мувофиқи дастурҳо, маҳлули глюкозаи 5% ва 10% инчунин метавонад ба рагҳо ворид карда шавад.
Барои ба ҳадди аксар бирасидани вояи зиёди компоненти фаъол (декстроза) тавсия дода мешавад, ки бо инсулин инсулин ҷорӣ карда шавад. Дар заминаи диабети диабет, ҳалли онро бояд тавассути мониторинги сатҳи глюкоза дар пешоб ва хун ворид кард.
Барои ғизодиҳии парентералӣ ба кӯдакон дар якҷоягӣ бо аминокислотаҳо ва равғанҳо, дар рӯзи аввал бо миқдори 6 г декстроз ба 1 кг вазни бадан дар як рӯз маҳлули глюкоза 5% ва 10% ворид карда мешавад. Дар ин ҳолат, андозаи имконпазири ҳаррӯзаи моеъи воридшударо бояд назорат кард:
- Барои кӯдакони вазнашон 2-10 кг - 100-160 мл ба 1 кг,
- Бо вазни 10-40 кг - 50-100 мл барои 1 кг.
Ҳангоми табобат мунтазам сатҳи глюкозаро назорат кардан лозим аст.
Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ
- Ҳабҳо - 4 сол
- Микдори ампула - 6 сол,
- Ҳал дар машкҳо - 2 сол.
5% маҳлули глюкоза дар робита бо плазмаи хун изотоникӣ буда, ҳангоми воридшавӣ ба онҳо миқдори гардиши хунро пур мекунад, ҳангоми гум шудан вай манбаи маводи ғизоӣ мебошад ва инчунин заҳрҳоро аз бадан хориҷ мекунад. Глюкоза ҷуброни substrate хароҷоти барқ таъмин менамояд. Бо тазриқи варидӣ равандҳои метаболизмро фаъол мекунад, функсияи антитоксидии ҷигарро беҳтар мекунад, фаъолияти контрактикии миокардро тақвият медиҳад, рагҳои хунро васеъ мекунад ва диурезро афзоиш медиҳад.
Фармакокинетика
Пас аз воридкунӣ, он зуд дар бофтаҳои бадан тақсим карда мешавад. Он бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад.
Нишондод барои истифода:
Нишондод барои маъмурият Глюкоза инҳоянд: дегидратсияи гипер- ва изотоникӣ, дар кӯдакон барои пешгирии вайроншавии тавозуни об-электролит ҳангоми амалиётҳои ҷарроҳӣ, заҳролудшавӣ, гипогликемия, ҳамчун пардохт барои дигар маҳлулҳои мувофиқ.
Усули истифода:
Маводи мухаддир Глюкоза истифода мешавад. Микдори барои калонсолон дар як рӯз то 1500 мл. Миқдори максималии шабонарӯзӣ барои калонсолон 2000 мл мебошад. Дар ҳолати зарурӣ, ҳадди ниҳоии истеъмол барои калонсолон 150 қатра дар як дақиқа (500 мл / соат) аст.
Таъсироти иловагӣ:
Номутобиқатии электролит ва аксуламалҳои бадан, ки ҳангоми инфузияҳои оммавӣ ба амал меоянд: гипокалиемия, гипофосфатемия, гипомагнемия, гипонатриемия, гиперволемия, гипергликемия, аксуламалҳои аллергӣ (гипертермия, пӯсти пӯст, ангиоэдема, зарба).
Ихтилоли меъда :? хеле нодир? асабонияти пайдоиши марказӣ.
Дар сурати аксуламалҳои манфӣ, маъмурияти маҳлул бояд қатъ карда шавад, ҳолати бемор арзёбӣ карда шавад ва кӯмак расонида шавад.
Гайринишондод :
5% маҳлули глюкоза Гайринишондод дар беморони дорои: гипергликемия, ҳассосияти глюкоза.
Дору набояд ҳамзамон бо маҳсулоти хун ворид карда шавад.
Ҳомиладорӣ :
Маводи мухаддир Глюкоза мувофиқи нишонаҳо татбиқ кардан мумкин аст.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо:
Бо истифодаи ҳамзамон Глюкоза бояд бо диуретикҳои тиазид ва фуросемид қобилияти онҳо ба таъсир ба сатҳи глюкозаи хун дода шавад.Инсулин ба озодшавии глюкоза ба бофтаҳои периферӣ мусоидат мекунад. Маҳлули глюкоза таъсири токсикси пиразинамидро ба ҷигар коҳиш медиҳад. Истифодаи миқдори зиёди маҳлули глюкоза ба рушди гипокалиеми мусоидат мекунад, ки заҳролудшавии маводи доруи якбора гирифташударо афзоиш медиҳад.
Глюкоза бо маҳлулҳо бо аминофилин, барбитуратҳои ҳалшаванда, гидрокортизон, канамицин, сулфаниламидҳои ҳалшаванда, сианокобаламин номувофиқанд.
Аз меъёр зиёд :
Аз меъёр зиёд Глюкоза метавонад бо зуҳури зиёд шудани аксуламалҳои манфӣ зоҳир карда шавад.
Шояд рушди гипергликемия ва гипертонияи гипотоникӣ. Дар ҳолати аз меъёр зиёд будани дору, табобати симптоматикӣ ва доруи оддии инсулин таъин карда мешавад.
Шароит
Дар ҳарорати на зиёдтар аз 25 ° C нигоҳ доред.
Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред.
Варақаи нашр:
Глюкоза - мањлули инфузия. 200 мл, 250 мл, 400 мл ё 500 мл шишачаҳо.
Таркиб :
моддаҳои фаъол: глюкоза ,
100 мл маҳлул дорои глюкоз 5 г,
модда: об барои тазриќ.
Ихтиёрӣ :
Маводи мухаддир Глюкоза дар беморони хунравии intracranial ва intraspinal бояд хеле эҳтиёткорона истифода бурда шавад.
Истифодаи тӯлонии варидрон дору барои назорати миқдори хун зарур аст.
Бо мақсади пешгирии пайдоиши гипоосмолярсияи плазма, маҳлули 5% глюкозаро бо ворид кардани маҳлули изотоник хлориди натрий якҷоя кардан мумкин аст.
Ҳангоми ворид намудани миқдори калон, дар ҳолати зарурӣ, дар зери пӯст инсулинро бо андозаи 1 OD ба 4-5 г глюкоза таъин кунед.
Таркиби варақ танҳо барои як бемор истифода шуда метавонад. Пас аз ихроҷи шиша, қисми истифоданашудаи мундариҷа бояд партофта шавад.
Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ
Дар ҳарорати на зиёдтар аз 25 ° C, аз дастрасии кӯдакон нигоҳ доред.
- маҳлули инфузия 5%: 100, 250, 500 мл - 2 сол, 1000 мл - 3 сол,
- мањлули инфузия 10% - 2 сол.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Он барои беморхонаҳо бароварда мешавад.
Маҳлули изотоникии декстрози (5%) бо суръати ҳадди аксар то 7,5 мл (150 қатра) / дақ (400 мл / соат) ба раг ба қатрагӣ (қатрагӣ) ворид карда мешавад. Микдори тавсияшаванда барои калонсолон - дар як рӯз 500-3000 мл,
Барои навзодон ва кӯдаконе, ки вазни 0-10 кг мебошанд - 100 мл / кг / рӯз, бо вазни бадан10-20 кг - мл + 50 мл дар як кг зиёда аз 10 кг дар як рӯз, бо вазни баданзиёда аз 20 кг - 1500 мл + 20 мл дар як кг зиёда аз 20 кг дар як рӯз.
Барои пешгирии гипергликемия сатҳи оксиди эҳтимолии глюкоза набояд аз ҳад зиёд бошад.
Ҳадди ниҳоии вояи аз 5 мг / кг / мин барои калонсолон то 10-18 мг / кг / дақ барои фарзандон вобаста аз синну сол ва вазни умумии бадан.
Маҳлули гипертоникӣ (10%) - қатрагӣ - то 60 қатра / дақиқа (3 мл / дақ): ҳадди максималии шабонарӯзӣ барои калонсолон 1000 мл аст.
Дар дохили реактив - 10-50 мл маҳлули 5% ва 10%.
Барои беморони диабети қанд, декстроза таҳти назорати глюкоза дар хун ва пешоб таъин карда мешавад. Микдори тавсияшаванда ҳангоми хӯрдан ва интиқол додани доруҳои парентералӣ (ҳамчун маҳлули асосӣ): 50-250 мл барои як бор ворид карда мешавад.
Дар ин ҳолат, миқдор ва меъёри воридкунии маҳлл вобаста аз хусусиятҳои доруе, ки дар он об шудааст, муайян карда мешавад.
Пеш аз истифода контейнерро аз халтаи полиамид-полипропилен, ки дар он ҷойгир аст, ҷудо накунед, зеро Он беэътибории маҳсулотро нигоҳ медорад.
Clear-Fiex & Дастурҳои контейнер
1. Халтаро аз банду муҳофизати берунӣ холӣ кунед.
2. Беайбии зарфро тафтиш кунед ва ба инфузия омода кунед.
3. Майдони тазриқро безарар кунед.
4. Ҳангоми омехта кардани маводи мухаддир сӯзанҳои 19G ё камтар аз онро истифода баред.
5. Маҳлул ва доруро дақиқ омехта кунед.
Дастурҳои контейнери Viaflo
а. Пеш аз истифода контейнери Viaflo -ро аз халтаи полиамид-полипропилен тоза кунед.
б.Дар давоми як дақиқа контейнерро бо фишурда зич фишурда, ликорро тафтиш кунед. Агар ихроҷ пайдо шуда бошад, зарфро бояд партояд, зеро бефурӯшӣ метавонад вайрон шавад.
в. Ҳалли шаффофият ва мавҷуд набудани фарогириро санҷед. Агар шаффофият шикаста бошад ё дар он ҷойҳо мавҷуд бошанд, зарф бояд партофта шавад.
Омодагӣ ба истифода
Барои тайёр ва идора кардани маҳл, маводи стерилизатсияро истифода баред.
а. Контейнерро аз ҳалқапул овезед.
б. Дорандаи пластикиро аз бандари васлаки дар поёни контейнер ҷойгирбуда хориҷ кунед.
Бо як даст, болҳои хурдро ба гардани бандари баромад бардоред.
Бо дасти дигар болро ба болои сарпӯш кашед ва каҷ кунед. Зарф кушода мешавад.
в. Ҳангоми насб кардани система қоидаҳои асептикӣ риоя карда шаванд.
д. Системаро мувофиқи дастур оид ба пайвастшавӣ, пур кардани система ва муаррифии ҳалли, ки дар дастурҳои система мавҷуданд, насб кунед.
Илова кардани дигар доруҳо ба ҳалли
Огоҳӣ: Доруҳои иловашуда бо маҳлул мувофиқ карда намешаванд.
а. Майдонро барои воридкунии маводи мухаддир дар зарф дезинфексия кунед (бандар барои маъмурияти маводи мухаддир).
б. Бо истифодаи як сӯзандору аз андозаи 19-22, дар ин ҷой як сӯрох кунед ва дору ворид намоед.
в. Доруро бо маҳлул омехта кунед. Барои доруҳое, ки зичии баланд доранд (масалан, хлориди калий), доруро бодиққат тавассути сӯзандору ворид кунед, то контейнерро тавре нигоҳ доред, ки бандари дору дар боло (аз боло ба поён) афтад ва сипас омехта кунед.
Огоҳӣ: контейнерҳоро дар он омодагӣ илова накунед.
Пеш аз ворид шудан илова карда шавад:
а. Қуллаи системаи танзимкунандаи ҷараёни ҳалли онро ба "Пӯшида" гардонед.
б. Майдонро барои воридкунии маводи мухаддир дар зарф дезинфексия кунед (бандар барои маъмурияти маводи мухаддир).
в. Бо истифодаи як сӯзандору аз андозаи 19-22, дар ин ҷой як сӯрох кунед ва дору ворид намоед.
д. Контейнерро аз штатив хориҷ кунед ва / ё онро ба зер зер кунед.
д. Дар ин ҳолат, аз ду бандар тоза кардани ҳаво.
ф. Доруро бо маҳлул омехта кунед.
г. Контейнерро ба ҳолати корӣ баргардонед, фишанги системаро ба ҳолати "Кушо" кӯчонед ва воридкуниро идома диҳед.
Амали фармакологии глюкоза
Глюкоза дар организм барои равандҳои гуногуни мубодилаи моддаҳо зарур аст.
Азбаски аз ҷониби бадан пурра аз худ кардани организм ва табдил додани он ба глюкоза-6-фосфат, маҳлули глюкоза норасоии обро қисман ҷуброн мекунад. Дар ин ҳолат, маҳлули 5% декстроза ба плазмаи хун изотоник аст ва 10%, 20% ва 40% (гипертоникӣ) ба баланд шудани фишори осмотикии хун ва зиёд шудани пешоб мусоидат мекунанд.
Шакли барориш
- 500 мг ва 1 г ҳаб, аз 10 дона,
- 5%, 10%, 20% ва 40% маҳлули дохиливаридӣ дар ампулаҳо ва шишачаҳо.
Аналогҳои глюкоза
Аналогҳои глюкоза барои компоненти фаъол доруҳои Glucosteril ва Dextrose дар шакли маҳлули инфузия мебошанд.
Тибқи механизми амал ва ба як гурӯҳи фармакологӣ мансуб аст, глюкозаи аналогӣ Аминокровин, Аминотроф, Аминовен, Аминодез, Аминозол-Нео, Гидрамин, Дипептивен, Инфузамин, Инфузолипол, Интралипид, Нефротект, Нутрифлекс, Оликлиномел ва Ҳаймикс мебошанд.
Нишондодҳо барои истифодаи глюкоза
Маҳлули глюкоза мувофиқи дастурҳо муқаррар карда мешавад:
- Дар заминаи ғизои нокифояи карбогидрат,
- Дар заминаи заҳролудии шадид,
- Дар табобати гипогликемия
- Дар заминаи заҳролудшавӣ бо бемориҳои ҷигар - гепатит, дистрофия ва атрофияи ҷигар, аз ҷумла нокомии ҷигар,
- Бо токсикоинфексия
- Бо деградатсияи гуногуни этиологӣ - дарунравӣ ва қайкунӣ, инчунин дар давраи баъдиҷарроҳӣ,
- Бо диатези геморрагикӣ
- Бо суқути ва зарбаи.
Ин нишонаҳо инчунин барои истифодаи глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ асос мебошанд.
Ғайр аз он, маҳлули глюкоза ҳамчун як ҷузъ барои моеъҳои гуногуни зидди шок ва ивазкунандаи хун, инчунин барои тайёр кардани маҳлули маводи мухаддир ба дохили варид истифода мешавад.
Гайринишондод
Глюкоза дар ҳама гуна шаклҳои истфодабарӣ хилофи аст:
- Гипергликемия,
- Комаи гиперосмолярӣ,
- Ҳассосияти баланд
- Гипергидратсия,
- Гиперлактаидемия,
- Ихтилоли хунгузар, ки ба омоси шуш таҳдид мекунад,
- Ихтилоли пас аз глюкозаи ҷарроҳӣ,
- Норасоии шадиди рентген,
- Дабдабанокшавии мағзи сар ва шуш.
Дар педиатрия, маҳлули глюкоза дар зиёда аз 20-25% истифода намешавад.
Бо эҳтиёт таҳти назорати сатҳи глюкоза, доруҳо дар заминаи нокомии музмини музмини декомпенсированшудаи дил, гипонатриемия ва диабети қанд таъин карда мешаванд.
Маҳлули глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ таҳти назорати духтур дар беморхона истифода бурда мешавад.
Микдори глюкоза ва истфода
Глюкоза барои калонсолон ба дохили варид ворид карда мешавад:
- Маҳлули глюкоза 5% - то 2 литр дар як рӯз бо суръати 7 мл дар як дақиқа,
- 10% - то 1 литр бо суръати 3 мл дар як дақиқа,
- 20% - 500 мл бо суръати 2 мл дар як дақиқа,
- 40% - 250 мл бо суръати 1,5 мл дар як дақиқа.
Мувофиқи дастурҳо, маҳлули глюкозаи 5% ва 10% инчунин метавонад ба рагҳо ворид карда шавад.
Барои ба ҳадди аксар бирасидани вояи зиёди компоненти фаъол (декстроза) тавсия дода мешавад, ки бо инсулин инсулин ҷорӣ карда шавад. Дар заминаи диабети диабет, ҳалли онро бояд тавассути мониторинги сатҳи глюкоза дар пешоб ва хун ворид кард.
Барои ғизодиҳии парентералӣ ба кӯдакон дар якҷоягӣ бо аминокислотаҳо ва равғанҳо, дар рӯзи аввал бо миқдори 6 г декстроз ба 1 кг вазни бадан дар як рӯз маҳлули глюкоза 5% ва 10% ворид карда мешавад. Дар ин ҳолат, андозаи имконпазири ҳаррӯзаи моеъи воридшударо бояд назорат кард:
- Барои кӯдакони вазнашон 2-10 кг - 100-160 мл ба 1 кг,
- Бо вазни 10-40 кг - 50-100 мл барои 1 кг.
Ҳангоми табобат мунтазам сатҳи глюкозаро назорат кардан лозим аст.
Таъсири иловагии глюкоза
Одатан, маҳлули глюкоза одатан таъсири тарафро ба бор намеорад. Бо вуҷуди ин, дар заминаи баъзе бемориҳо, истифодаи дору метавонад нокомии шадиди рагҳои чап ва гиперволемияро ба вуҷуд орад.
Дар баъзе ҳолатҳо, ҳангоми истифодаи маҳлул, аксуламалҳои маҳаллӣ метавонанд дар макони тазриқӣ дар шакли тромбофлебит ва рушди сироятҳо ба амал оянд.
Ҳангоми аз меъёр зиёд шудани глюкоза нишонаҳои зерин метавонанд пайдо шаванд:
- Вайрон кардани тавозуни об-электролит,
- Глюкозурия
- Гипергликемия,
- Гипергидратсия
- Комаи гиперосликарии гиперосмолӣ,
- Либонеогенези мукаммал бо зиёдшавии истеҳсоли СО2.
Бо рушди чунин нишонаҳо, метавонад якбора ҳаҷми нафаскашӣ ва ҷигари чарбии нафтӣ ба назар расад, ки гирифтани доруҳоро ва ворид кардани инсулинро талаб мекунад.
Таъсироти байни маводи мухаддир
Ҳангоми якҷоя кардани глюкоза бо дигар доруҳо, мутобиқати фармасевтии онҳо бояд назорат карда шавад.
Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ
- Ҳабҳо - 4 сол
- Микдори ампула - 6 сол,
- Ҳал дар машкҳо - 2 сол.
5% маҳлули глюкоза дар робита бо плазмаи хун изотоникӣ буда, ҳангоми воридшавӣ ба онҳо миқдори гардиши хунро пур мекунад, ҳангоми гум шудан вай манбаи маводи ғизоӣ мебошад ва инчунин заҳрҳоро аз бадан хориҷ мекунад. Глюкоза ҷуброни substrate хароҷоти барқ таъмин менамояд. Бо тазриқи варидӣ равандҳои метаболизмро фаъол мекунад, функсияи антитоксидии ҷигарро беҳтар мекунад, фаъолияти контрактикии миокардро тақвият медиҳад, рагҳои хунро васеъ мекунад ва диурезро афзоиш медиҳад.
Фармакокинетика
Пас аз воридкунӣ, он зуд дар бофтаҳои бадан тақсим карда мешавад. Он бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад.
Нишондод барои истифода:
Нишондод барои маъмурият Глюкоза инҳоянд: дегидратсияи гипер- ва изотоникӣ, дар кӯдакон барои пешгирии вайроншавии тавозуни об-электролит ҳангоми амалиётҳои ҷарроҳӣ, заҳролудшавӣ, гипогликемия, ҳамчун пардохт барои дигар маҳлулҳои мувофиқ.
Усули истифода:
Маводи мухаддир Глюкоза истифода мешавад. Микдори барои калонсолон дар як рӯз то 1500 мл. Миқдори максималии шабонарӯзӣ барои калонсолон 2000 мл мебошад.Дар ҳолати зарурӣ, ҳадди ниҳоии истеъмол барои калонсолон 150 қатра дар як дақиқа (500 мл / соат) аст.
Таъсироти иловагӣ:
Номутобиқатии электролит ва аксуламалҳои бадан, ки ҳангоми инфузияҳои оммавӣ ба амал меоянд: гипокалиемия, гипофосфатемия, гипомагнемия, гипонатриемия, гиперволемия, гипергликемия, аксуламалҳои аллергӣ (гипертермия, пӯсти пӯст, ангиоэдема, зарба).
Ихтилоли меъда :? хеле нодир? асабонияти пайдоиши марказӣ.
Дар сурати аксуламалҳои манфӣ, маъмурияти маҳлул бояд қатъ карда шавад, ҳолати бемор арзёбӣ карда шавад ва кӯмак расонида шавад.
Гайринишондод :
5% маҳлули глюкоза Гайринишондод дар беморони дорои: гипергликемия, ҳассосияти глюкоза.
Дору набояд ҳамзамон бо маҳсулоти хун ворид карда шавад.
Ҳомиладорӣ :
Маводи мухаддир Глюкоза мувофиқи нишонаҳо татбиқ кардан мумкин аст.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо:
Бо истифодаи ҳамзамон Глюкоза бояд бо диуретикҳои тиазид ва фуросемид қобилияти онҳо ба таъсир ба сатҳи глюкозаи хун дода шавад. Инсулин ба озодшавии глюкоза ба бофтаҳои периферӣ мусоидат мекунад. Маҳлули глюкоза таъсири токсикси пиразинамидро ба ҷигар коҳиш медиҳад. Истифодаи миқдори зиёди маҳлули глюкоза ба рушди гипокалиеми мусоидат мекунад, ки заҳролудшавии маводи доруи якбора гирифташударо афзоиш медиҳад.
Глюкоза бо маҳлулҳо бо аминофилин, барбитуратҳои ҳалшаванда, гидрокортизон, канамицин, сулфаниламидҳои ҳалшаванда, сианокобаламин номувофиқанд.
Аз меъёр зиёд :
Аз меъёр зиёд Глюкоза метавонад бо зуҳури зиёд шудани аксуламалҳои манфӣ зоҳир карда шавад.
Шояд рушди гипергликемия ва гипертонияи гипотоникӣ. Дар ҳолати аз меъёр зиёд будани дору, табобати симптоматикӣ ва доруи оддии инсулин таъин карда мешавад.
Шароит
Дар ҳарорати на зиёдтар аз 25 ° C нигоҳ доред.
Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред.
Варақаи нашр:
Глюкоза - мањлули инфузия. 200 мл, 250 мл, 400 мл ё 500 мл шишачаҳо.
Таркиб :
моддаҳои фаъол: глюкоза ,
100 мл маҳлул дорои глюкоз 5 г,
модда: об барои тазриќ.
Ихтиёрӣ :
Маводи мухаддир Глюкоза дар беморони хунравии intracranial ва intraspinal бояд хеле эҳтиёткорона истифода бурда шавад.
Истифодаи тӯлонии варидрон дору барои назорати миқдори хун зарур аст.
Бо мақсади пешгирии пайдоиши гипоосмолярсияи плазма, маҳлули 5% глюкозаро бо ворид кардани маҳлули изотоник хлориди натрий якҷоя кардан мумкин аст.
Ҳангоми ворид намудани миқдори калон, дар ҳолати зарурӣ, дар зери пӯст инсулинро бо андозаи 1 OD ба 4-5 г глюкоза таъин кунед.
Таркиби варақ танҳо барои як бемор истифода шуда метавонад. Пас аз ихроҷи шиша, қисми истифоданашудаи мундариҷа бояд партофта шавад.
Шакл ва таркибро гузоред
Глюкоза дар шакли хока, дар шакли лавҳаҳо дар бастаҳои 20 дона, инчунин дар шакли маҳлули 5% барои тазриқӣ дар зарфҳои 400 мл, 40% маҳлул дар ампулаҳои 10 ё 20 мл таҳия карда мешавад.
Компоненти фаъоли дору ин монстри декстроза мебошад.
Нишондод барои истифода
Тибқи дастурҳо, глюкоза дар шакли маҳлул дар ҳолатҳои зерин истифода мешавад:
- Дегидратсияи экстрасулярии изотоникӣ,
- Ҳамчун манбаи карбогидратҳо
- Бо мақсади хунуккунӣ ва интиқол додани маводи мухаддир.
Глюкоза дар лавҳаҳо барои таъин карда мешавад:
- Гипогликемия,
- Набудани ғизои карбогидрат,
- Заҳролудшавӣ, аз ҷумла бемориҳои ҷигар (гепатит, дистрофия, атрофия),
- Сироятҳои токсикӣ
- Зарба ва харобӣ,
- Дегидратация (давраи пас аз ҷарроҳӣ, қайкунӣ, дарунравӣ).
Гайринишондод
Тибқи дастурҳо, истифодаи глюкоза манъ аст:
- Гипергликемия,
- Комаи гиперосмолярӣ,
- Диабети декомпенсирсияшуда,
- Гиперлактаидемия,
- Масунияти бадан ба глюкоза (бо фишори метаболикӣ).
Глюкоза бо эҳтиёт таъин карда мешавад, дар:
- Гипонатремия,
- Норасоии музмини гурда (анурия, олигурия),
- Норасоии қалби декомпенсировати табиати музмин.
Микдори таъин ва истифода
Маҳлули глюкоза 5% (изотоникӣ) ба воситаи чашмак ба дохили варид ворид карда мешавад. Меъёри максималии қабул 7,5 мл / дақиқа (150 қатра) ё 400 мл / соат аст. Усули истфода барои калонсолон дар як рӯз 500-3000 мл аст.
Барои навзодон, ки вазни баданашон аз 10 кг зиёд нест, миқдори оптималии глюкоза 100 мл барои 1 кг вазн дар як рӯз аст. Кӯдаконе, ки вазни баданашон 10-20 кг мебошад, дар як рӯз 150 мл вазни баданро мегирад, бештар аз 20 кг - 170 мл барои ҳар як кг вазни бадан дар як рӯз.
Микдори максималии он вобаста ба синну сол ва вазни бадан 5-18 мг / кг вазни баданро дар як дақиқа ташкил медиҳад.
Маҳлули глюкозаи гипертоникӣ (40%) ба таври чашмакӣ ба миқдори 60 қатра дар як дақиқа (3 мл дар як дақиқа) ворид карда мешавад. Микдори ҳадди аксар барои калонсолон 1000 мл дар як рӯз аст.
Бо воридкунии реаксияи дохиливарид маҳлули глюкозаи 5 ва 10% ҳангоми миқдори 10-50 мл истифода бурда мешавад. Барои пешгирии гипергликемия, миқдори тавсияшуда набояд зиёд карда шавад.
Дар диабети қанд, истифодаи глюкоза бояд зери назорати мунтазами консентратсияи он дар пешоб ва хун гузаронида шавад. Бо мақсади ҷудошуда ва интиқол додани доруҳои парентералӣ, миқдори тавсияшудаи глюкоза 50-250 мл барои як вояи маводи. Микдор ва меъёри истифодаи маҳлл аз хусусиятҳои таркиби глюкоза вобаста аст.
Лабораторияи глюкоза ба таври шифоҳӣ гирифта мешавад, ҳар рӯз 1-2 ҳаб.
Таъсири иловагӣ
Истифодаи глюкоза 5% дар вояи калон метавонад боиси гипергидратсия (моеъи барзиёд дар бадан) гардад, ки бо вайрон шудани тавозуни об ва намак ҳамроҳӣ мешавад.
Ҳангоми ворид намудани маҳлули гипертоникӣ ҳангоми пӯст дар зери пӯст, некрозии бофтаи пӯст ба амал меояд, ки онро зуд идора кардан мумкин аст, флебит (илтиҳоби рагҳо) ва тромби (лойи хун) имконпазир аст.
Дастурҳои махсус
Ҳангоми истифодаи хеле зуд ва истифодаи тӯлонии глюкоза имконоти зерин имконпазир аст:
- Гиперосмолярият,
- Гипергликемия,
- Диурези осмотикӣ (дар натиҷаи гипергликемия),
- Гиперглукосурия,
- Гиперволемемия.
Агар нишонаҳои аз меъёр зиёд пайдо шаванд, тавсия дода мешавад, ки барои рафъи онҳо ва терапияи дастгирӣ, аз ҷумла бо истифодаи диуретикҳо тадбирҳо андешида шаванд.
Аломатҳои аз меъёр зиёд истеъмол кардани доруҳои иловагӣ дар маҳлули 5% глюкоза пеш аз ҳама бо хусусиятҳои ин доруҳо муайян карда мешаванд. Дар ҳолати аз меъёр зиёд тавсия додани вурудотро тарк кунед ва табобати симптоматикӣ ва ёвариро пешгирӣ кунед.
Ҳолатҳои ҳамкории доруҳо Глюкоза бо дигар доруҳо тавсиф карда нашудаанд.
Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ глюкоза барои истифода тасдиқ карда мешавад.
Барои беҳтар азхудкунии глюкоза ба беморон якбора миқдори 1 инсулин ба миқдори 1 воҳиди 4-5 г глюкоза таъин карда мешавад.
Маҳлули глюкоза танҳо дар ҳолати шаффофият, тамомияти бастабандӣ ва набудани ифлосҳои намоён истифода мешавад. Баъд аз часпонидани шиша ба системаи инфузия маҳлулро фавран истифода баред.
Истифодаи зарфҳои маҳлули глюкоза бо пайдарпаӣ манъ аст, зеро ин метавонад аз сабаби азхудкунии ҳаво дар бастаи аввал боиси инкишофи эмболияи ҳаво гардад.
Дигар доруҳоро бояд ба маҳлул пеш аз ё дар давоми инфузия тавассути воридкунӣ ба майдони махсуси тарроҳишуда илова кунанд. Ҳангоми илова кардани дору бояд изотоникии маҳлули дар натиҷаи санҷидашударо санҷед. Маҳлули омехта дарҳол пас аз тайёршавӣ бояд истифода шавад.
Новобаста аз он ки дору дар он мондааст ё не, зарф бояд фавран пас аз истифодаи маҳлул партофта шавад.
Доруҳои зерин ба аналогҳои сохтории глюкоза мансубанд:
- Глюкостерил
- Глюкоза-Е
- Глюкоза Браун,
- Глюкоза Буфус,
- Декстроза
- Глюкозаи Эском,
- Dextrose Vial
- Маҳлули калсийи глюкозаи перитонеалӣ.
Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ
Тибқи дастурҳо, глюкоза дар ҳама гуна шаклҳои истфода бояд дар ҳарорати хунук, аз дастрасии кӯдакон нигоҳ дошта шавад. Муҳлати истеъмолии дору аз истеҳсолкунанда вобаста аст ва аз 1,5 то 3 сол аст.
Татбиқи глюкоза
Глюкоза барои хориҷ кардани токсинҳо аз бадан ва барқарор кардани талафоти моеъ истифода мешавад. Дар тибб, маҳлули изотоникӣ (барои дохилшавӣ ба дохили рӯда, рӯдаи рост) ва гипертоник (барои воридкунии варид) истифода мешавад. Маҳлули гипертоникӣ рагҳои хунро васеъ мекунад, миқдори пешобро зиёд мекунад ва фаъолияти мушакҳои дилро тақвият медиҳад. Изотоник - моеъро пур мекунад ва ҳамчун манбаи ғизо хизмат мекунад. Ин препарат инчунин барои тайёр кардани маҳлули маводи мухаддир ба дохили варид ва ҳамчун як ҷузъи моеъҳои ивазкунандаи хун ва зидди шок истифода мешавад. Глюкоза дар шакли лавҳаҳо дар як вақт 0,5-1 грамм гирифта мешавад.
Глюкозаи дохиливарданӣ
Тазриқи дохиливаридии глюкоза дар зарфҳои 7 мл дар як дақиқа ворид карда мешавад. Микдори шабонарӯзии маводи мухаддир ва шумораи тазриқро духтур муайян мекунад. Маҳлули 5% -и дору бояд на зиёдтар аз 400 мл дар як соат ва на зиёдтар аз 2 литр дар зарба бошад. Atангоми консентратсияи мањлули 10%, суръати тазриќ дар як даќиќа 3 мл ва вояи шабонарўзии он аз 1 литр зиёд нест. Маҳлули 20% бояд оҳиста, дар ҳар сония 2 мл ва на бештар аз 500 мл дар як рӯз ворид карда шавад. Глюкозаи 40% бояд бо 1% кислотаи аскорбин омехта карда шавад. Инъексияҳоро дар зери пӯст мустақилона гузаронидан мумкин аст, барои ин ба шумо ҳалли изотоникии дору ва сӯзандоруи гиподермӣ лозим аст. Дар як рӯз 400-500 мл ба ҷойҳои гуногуни пӯст ворид кунед.
Таҳлил (санҷиш) барои глюкозаи хун
Пеш аз он ки шумо ба супурдани хун барои муайян кардани сатҳи глюкоза равед, шумо бояд 8 соат қабл аз амалиёт нахӯред, яъне ба меъдаи холӣ гузаред. Ҳамчунин муҳим аст, ки пеш аз таслим шудан асабӣ нашавед ва ба кори ҷисмонӣ бори гарони худро нарасонед. Боқимонда то мутахассисон аст. Се усули таҳлили глюкоза вуҷуд дорад: редуктометрӣ, ферментативӣ ва аксуламали рангӣ дар асоси маҳсулоти муайян. Инчунин дастгоҳе мавҷуд аст, ки глюкометр ном дорад, ки имкон медиҳад миқдори шакар дар хун дар хона чен карда шавад. Барои ин ба лентаи санҷишӣ танҳо як қатра хун ворид кунед.
Глюкоза барои воридшавӣ ба дохили судӣ (синоним: Dextrosum) як карбогидрати оддӣ, қанди ангур мебошад, ки дар тиб ба таври васеъ ҳамчун ҷузъи асосии энергия, ки равандҳои мубодилаи метаболикро дастгирӣ менамояд, истифода мешавад.