Диабет - маслиҳатҳо ва дастурҳо

Бемории диабет як бемории музмини давомдори ҳаёт аст. Дар Русия, тақрибан 4 миллион беморони гирифтори диабети қанд, ки 80 ҳазор нафар сӯзандоруи ҳамарӯзаи инсулин доранд ва боқимонда 2/3 бояд бо доруҳои қаблан коҳишёбанда табобат карда шаванд.

Давраи тӯлонии (тақрибан 60 сол) препаратҳои инсулин аз ашёи хоми ҳайвонот ба даст омадааст: гадуди хук, гов (гов, инсулини хук). Аммо, дар ҷараёни истеҳсоли онҳо, вобаста аз сифати ашёи хом, алахусус ба қадри кофӣ тоза нест, ифлосшавӣ (проинсулинҳо, глюкагон, соматостатинҳо ва ғайра) имконпазир аст, ки боиси ташаккули антиденаҳои инсулин дар бемор мегардад. Дар ин бора, дар охири солҳои 80-ум. дар мамлакати мо истеҳсоли инсулинҳои кӯтоҳ, миёна ва дарозмуддати ҳайвонот қатъ карда шуд

давомнокии амал. Заводҳо азнавсозӣ карда шуданд. Хариди миқдори зарурии инсулин дар ИМА, Дания, Олмон сурат мегирад.

Таснифи инсулин аз рӯи истеҳсолот оварда шудааст

Таснифоти саноатии инсулин

Дар айни замон, инсулини инсон (Humulin - инсон) аз нимҳиметикӣ аз инсулини порс ё усули биосинтетикӣ бо истифодаи бактерияҳо ё хамиртуруши махсус парвариш карда мешавад (муҳандиси генетикӣ), ки танҳо дар 20 соли охир ба беморон дастрас аст.

Таснифи замонавии инсулин аз рӯи давомнокии амалиёт оварда шудааст

Таснифи инсулин аз рӯи давомнокии амал

Кор оид ба истеҳсоли инсулини дарозмуддат соли 1936 оғоз ёфт ва то имрӯз идома дорад. Барои дароз кардани таъсир просулини протеини нейтралии Hagedorn ба инсулинҳо илова карда мешавад, ки дар натиҷа онҳо инсулинҳои NPH номида мешаванд (протамин аз шири моҳӣ гирифта шудааст, инсулини протамин аз ҷониби Hagedorn дар соли 1936 сохта шудааст). Ё руҳ илова карда шудааст, пас калимаи "лента" дар номҳои инсулин пайдо мешавад. Бо вуҷуди ин, "инсулини кӯҳна" то ҳол дар усули муқаррарӣ барои табобати диабети навъи 1 истифода бурда мешавад, вақте ки дар як рӯз якчанд маротиба инъексияи инсулини кӯтоҳмуддат дар якҷоягӣ бо инсулини дарозмуддат дода мешавад.

Дар Русия таснифи инсулин аз рӯи давомнокии амал 3 гурӯҳро бо назардошти 2 навъи инсулин ҷудо мекунад: а) инсулини ҳалшаванда (амали кӯтоҳ) ва б) инсулин дар боздошта (амали тӯлонӣ).

Гурӯҳи 1 - кӯтоҳмӯҳлат: фарорасии амал пас аз 15-30 дақиқа, қулла баъд аз 1,5-3 соат, давомнокии 4-6 соат.

Гурӯҳи 2 - давомнокии миёнаи амал: фарорасӣ - баъд аз 1,5 соат, қулла пас аз 4-12 соат, давомнокии 12-18 соат.

Гурӯҳи 3 - дарозмуддат: фарорасӣ, пас аз 4-6 соат, қулла баъд аз 10-18 соат, давомнокӣ 20-26 соат

Мӯҳлати гуногуни таъсир бо хусусиятҳои физикию химиявии дору вобаста аст:

- аморфӣ (нимилентӣ) - миёна,

- кристаллӣ (ultralente) - дароз,

- комбинатсияи - наворҳои Tape ва Monotard.

1) Инсулинҳои амали хеле кӯтоҳ ва кӯтоҳ

Инсулин Lyspro (INN) - Humalog: амали фаврӣ - пас аз 10 дақиқа, қуллаи пас аз 0,5-1.5 соат, давомнокии 3 соат, маҳлули тазриқӣ, шишаи об, картридж барои қалами сӯзандоруҳо дода мешавад. Кн B. Коркарди Эли Лилли (ИМА, Фаронса).

Соли 1998 ширкати Novo Nordisk (Дания) ба амалияи клиникӣ аналоги инсулини ултра-кӯтоҳ амалкунанда NovoRapid (Aspart) -ро ворид кард, ки бо иваз намудани пролини кислотаи аминокислотаҳо бо аспарагин ба даст оварда шуд.

Инсулинҳои кӯтоҳ

а) инсулин аз пайдоиши ҳайвонот:

Actrapid MS (Дания, Ҳиндустон, Русия),

Суинсулин-инсулин Д.Б. (Россия),

б) инсулини инсон:

Actrapid NM (Ҳиндустон),

Actrapid NM Penfill (Дания),

Insuman Rapid (Фаронса / Олмон).

2) Инсулинҳои давомнокии миёна

а) пайдоиши ҳайвонот:

Insulong SPP (Хорватия) - боздоштани руҳ,

Monotrad MS (Дания) - боздоштани руҳ,

Protafan MS (Дания) - изофан-протамин,

Monotard NM (Дания, Ҳиндустон),

Insuman Bazal (Фаронса / Олмон),

Протафан Н.М. Пенфилл (Дания, Ҳиндустон).

3) Инсулинҳои дарозмуддат

а) пайдоиши ҳайвонот:

Биогулин лента U-40 (Бразилия),

Ультратард Н.М. (Дания, Ҳиндустон).

4) Амали NPH-инсулин

Инҳо омезишҳои омехтаанд, ки омехтаи инсулинҳои кӯтоҳмуддат ва давомнокии миёнаи амалро нишон медиҳанд. Хусусияти онҳо амали ду қулла аст, аз ҷумла, қуллаи аввал бо сабаби инсулини кӯтоҳ амалкунанда, дуюм - инсулинии амалкунанда. Омехтахои омехтаи тайёр дар банкаҳо (пенфилларҳо) барои қаламҳои сӯзандоруҳо мавҷуданд, аммо шумо метавонед таносуби омехтаро барои мутобиқ кардани ҳадди аксар ба ниёзҳои бемор интихоб кунед. Рақамҳо дар номи инсулин тамаркузи маъно доранд.

Ҳумулин М.З. (Фаронса)

Mikstard 10-50 NM Penfill (Дания)

Insuman Com (Фаронса / Олмон)

Пешсафони истеҳсолкунандагони муосир доруҳои инсулин: Эли Лилли (ИМА), Ново Нордиск (Дания), Авентис (Хохст Марион Руссел) (Фаронса / Олмон).

Барои роҳати беморони гирифтори диабети қанд, ба ғайр аз инсулин дар шиша, қаламчаҳои сӯзандоруҳо дода мешаванд, ки дар онҳо банкаҳо пур карда мешаванд ва пас аз истифода иваз карда мешаванд (ба номи инсулинҳо “қалам” -и якҷоя мавҷуд аст) ва сӯзандораҳои тайёр дар шакли қаламҳои яквақта (онҳо пас аз истифода партофта мешаванд) . Сӯзанҳо дар қаламҳои сӯзандоруҳо хеле лоғартаранд ва ҷарроҳии лазерии дукарата доранд, ки тазриқро қариб дарднок мекунад. Дар пенфилла инсулини termostable (барои 30 рӯз мӯътадил) мавҷуд аст, бинобар ин бемор метавонад онро дар ҷайбаш нигоҳ дорад. Пенфиллҳо беморонро аз зарурати гузаронидани сӯзандоруҳо ва стерилизаторҳо озод мекунанд, ки сифати ҳаётро хеле беҳтар мекунад.

Бисёр лабораторияҳои илмӣ тадқиқотҳоро оид ба таҳия намудани препаратҳои инсулин барои маъмурияти ғайрипентеренталӣ мегузаронанд. Аз ҷумла, дар соли 1998 паём дар бораи нафасгирии инсулин пайдо шуд ("системаи нафаскашии диабетикӣ"). Инчунин, аз соли 1999 инҷониб дар препаратҳо инсулинҳои шифоҳӣ - гексилинсулин истифода мешаванд.

Доруҳои шифоҳӣ барои муолиҷаи диабет доруҳои нигоҳдории инсулин ва паст кардани глюкозаи хун номида мешаванд.

Таснифи доруҳои пасткунандаи қанд аз рӯи хусусиятҳои химиявӣ ва доруҳои онҳо мувофиқи INN оварда шудааст

Таснифи химиявии агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ

Доруҳои сулфанилюторӣ ҷудошавии инсулинии эндогениро (дохилиро) тақвият мебахшанд, механизми амали онҳо гуногун аст, аммо таъсир тақрибан баробар аст. Дар расми 61 компонентҳои асосии фаъоли INN -и доруҳои пасткунандаи шакар аз ҳосилаҳои сулфанилюторӣ нишон дода шудаанд.

Шакаракунанда S Бо ҳосилаҳои сулфанилюторҳо

Ҳосилаҳои насли I sulfonylurea, ки аз солҳои 60-ум барои табобати диабет истифода мешаванд, моддаҳои зеринро дар бар мегиранд: Карбутамид (INN) - ҷадвал. Кн B Букарбан (Маҷористон), Хлорпронамид (INN) - ҷадвал. Кн Б (Лаҳистон, Россия). Дар бозори фармасевтӣ ассортиментсияи фаровони доруҳо - ҳосилаҳои сулфанилмочевинии насли 2 мавҷуданд:

Глибенкламид (INN) - доруи аввалини насли 2, дар бозор аз соли 1969, ҷадвалбанди аст. Кн B. Дар бозори фармасевтӣ 21 номҳои тиҷорати Glibenclamide мавҷуданд, аз ҷумла Gilemal (Маҷористон), Глибенкламид (Русия, Олмон ва ғайра), Daonil (Олмон, Ҳиндустон), Манинил (Олмон) ва ғайра.

Гликлазид (INN) - ҷадвал. Кн B. (Швейтсария, Ҳиндустон), Глидиаб (Русия), Диабетон (Фаронса) ва ғайра.

Глипизид (INN) - ҷадвал. Кн B. Минидиаб (Италия), Глибенес (Фаронса).

Гликвидон (INN) - ҷадвал. Кн Б. Глуренорм (Австрия). Glidifen (ҳоло INN надорад) - ҷадвал. Кн Б (Россия). Аз соли 1995 дар бозори ҷаҳонии дорусозӣ доруи ҳосилаҳои сульфанилмочевинаи насли сеюм ба роҳ монда шудааст:

Glimeniride (INN) –шанбе Кн B. Амарил (Олмон). Бо қуввати таъсири коҳишдиҳандаи шакар, он аз ҳосилаҳои sulfonylurea насли 2-юм қавитар аст, он 1 маротиба дар як рӯз гирифта мешавад.

Аз миёнаҳои солҳои 50-ум. biguanides ба шумораи доруҳои шифоҳӣ барои табобати диабет дохил карда шуданд. Онҳо аз 2 моддаҳои фаъол иборатанд, аз ҷумла: Баффомин (INN) - dragee, Sp. Б. Силубин-ретард (Олмон), Метформин (INN) - ташаккули глюкозаро аз маҳсулоти ғайри карбогидрат дар ҷигар монеъ мекунад, ҷабби карбогидратро суст мекунад

Дов дар рӯда (дар бозори дорусозии ИМА соли 1994 пайдо шудааст), ҷадвал. Кн B (Лаҳистон, Хорватия, Дания), Глиформин (Русия), Глюкофаг (Фаронса), Siofor (Олмон) ва ғайра.

Ба синфи ингибиторҳои алфа-глюкозидаза Acarbose (INN) дохил мешаванд, ки дар Германия бо номи тиҷоратии Gluco-buy ва Miglitol (INN) - Diastabol (Олмон) истеҳсол шудаанд. Механизми амали онҳо ин суст кардани парокандашавии карбогидратҳо дар организм ба қандҳои оддӣ (глюкоза, фруктоза, лактоза) мебошад. Гирифтани ин доруҳо табобати инсулинро иваз намекунад, балки иловаи табобати диабети навъи 2 мебошад. Он барои беморон ҳангоми истифодаи парҳез ба ба эътидол овардани сатҳи глюкозаи хун оварда намерасонад.

Амалҳои шабеҳро ба омодагӣ ба сулфанилмочевинҳои насли 2, аммо ба синфи кимиёвии аз кислотаи карбамойлбензои гирифташуда тавассути танзимгарони гликемикӣ медиҳанд:

Регаглинид (INN) - ҷадвал. Кн B NovoNorm (Дания),

Nateglinide (INN) - ҷадвал, Starlix (Швейтсария).

Ин доруҳо ҳуҷайраҳои бета аз ҷароҳатҳои гадуди меъда аз хастагии аз ҳад зиёдро муҳофизат мекунанд, ки бо коҳиш додани сатҳи гликемияи пострандиалӣ бо таъсири зуд ислоҳшаванда тавсиф карда мешаванд.

Дар байни доруҳои нав, сенсибилизаторҳои инсулин, ки дар соли 1997 дар бозори дорусозии ИМА ва Ҷопон пайдо шудаанд, глитазонҳо ё тиазолидинидҳо мебошанд. Ин гурӯҳи нави моддаҳо самараи хуби зиёдшавии глюкоза ба бофтаҳои перифералӣ медиҳад ва метаболизмро бидуни зиёд кардани ниёз ба инсулин беҳтар менамояд. Бо вуҷуди ин, доруҳо каме таъсири манфӣ доранд. Ба ин доруҳо дохил мешаванд:

Росиглитазон (INN) - ҷадвал, Авандия (Фаронса),

Пиоглитазон (INN) - ҷадвал, Актос (ИМА).

Духтурон ба пайдо шудани бозори дорусозии омехтаҳои гипогликемии шифоҳӣ манфиатдоранд, ки имкон медиҳад ба бемор доруҳо бо назардошти механизмҳои гуногуни таъсир ба оптимизион пешниҳод карда шаванд. Илова бар ин, дар маҷмӯъ, дар якҷоягӣ, мумкин аст, ки вояи ҷузъҳои инфиродӣ кам карда шавад ва ҳамин тариқ таъсири тараф коҳиш меёбад. Маҷмӯи ин гуна доруҳо дар бозори Русия то ба ҳол як дору мебошанд:

Глибомет - дорои глибенкламид ва метформин, ҷадвал. (Италия).

Агентҳои гипогликемии фитотерапия як коллексияро дар бар мегиранд. Arfazetii - дорои навдаҳои хушбӯй, белҳои меваҳои лӯбиёи оддӣ, решаи Аралияи Манчурия ё

ризома бо решаҳои васвасаҳо, бархостани hips, horsetail, wort Санкт Юҳанно, гулҳои ромашка (Русия, Украина).

Дар диабети қанд диққати ашёи хоми растаниро истифода бурдан мумкин аст: Аралия, решаи манчурӣ, tincture Aralia, Psoralei, меваҳои сангӣ ва ғайра.

Дар солҳои охир дар бозори дорусозӣ як доруи нав пайдо шуд - Глюкагон, антагонисти инсулин, ки гормонҳои сафеда-пептид аст, ки дар танзими мубодилаи карбогидратҳо иштирок мекунад. Он барои шароити вазнини гипогликемикӣ, ки дар беморони гирифтори диабет пас аз сӯзандории инсулин ё доруҳои шифоҳӣ ба вуҷуд меоянд, истифода бурда мешавад.

Глюкагон (INN) хокаи lyophilized дар шиша аст. бо мањлул барои тазриќ. Кн B. Глюка, Ген HypoKit (Дания).

Принсипҳои таснифи препаратҳои инсулин

Ҳамаи препаратҳои муосири инсулин, ки аз ҷониби ширкатҳои ҷаҳонии дорусозӣ истеҳсол мешаванд, бо чанд роҳ фарқ мекунанд. Хусусиятҳои асосии таснифи инсулин инҳоянд:

пайдоиш
суръати ба кор даровардани бадан ва давомнокии таъсири табобатӣ,
тозагии дору ва усули тозакунии гормон.

Вобаста аз пайдоиш, гурӯҳбандии препаратҳои инсулин инҳоро дар бар мегирад:

Маводи табиӣ - биосинтетикӣ - доруҳои табиӣ, ки бо истифода аз гадуди ғалладона истеҳсол карда мешаванд. Чунин усулҳо барои истеҳсоли навори инсулин GPP, ultralente MS. Инсулини Actrapid, insulrap SPP, monotard MS, semilent ва дигарон бо истифода аз гадуди хук истеҳсол карда мешаванд.
Дорувории синтетикӣ ё хоси инсулин. Ин доруҳо бо истифодаи усулҳои генетикии муҳандисӣ истеҳсол карда мешаванд. Инсулин бо истифодаи технологияи РНК рекомбинант истеҳсол карда мешавад. Ин усул инсулинҳоро ба монанди actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM ва ғайра месозад.

Вобаста аз усулҳои тозакунӣ ва тозагии доруи натиҷа, инсулин ҷудо карда мешавад:

кристализатсияшуда ва хроматографӣ нашуда - рупа аксари инсулинҳои анъанавиро дар бар мегирад. Онҳое, ки қаблан дар қаламрави Федератсияи Русия истеҳсол шуда буданд, дар айни замон ин гурӯҳ маводи мухаддир дар Русия истеҳсол намешавад;
кристализатсия ва филтр карда шуда бо гелҳо, омодагиҳои ин гурӯҳ моно- ва ё қуллаи якхела мебошанд,
бо истифодаи гелҳо ва хроматографияи мубодилаи ионҳо, инсулинҳои монокомпонентӣ ба ин гурӯҳ дохил мешаванд.

Ба гурӯҳи кристализатсия ва филтршуда аз ҷумбиши молекулавӣ ва хроматографияи мубодилаи ion инсулинҳо Actrapid, Insulrap, Actrapid MS, Semilent MS, Monotard MS ва Ultralent MS дохил мешаванд.

Таснифи доруҳо вобаста ба фарорасии таъсир ва давомнокии амал

Тасниф вобаста ба суръат ва давомнокии амали инсулин гурӯҳҳои зерини доруҳоро дар бар мегирад.

Маводи мухаддир бо амали зуд ва кӯтоҳ. Ин категория доруҳоеро дорост ба монанди Actrapid, Actrapid MS, a Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid ва дигарон. Давомнокии амали ин доруҳо 15-30 дақиқа пас аз ворид кардани вояи ба беморони диабети қанд оғоз меёбад. Давомнокии таъсири табобатӣ пас аз тазриқ дар давоми 6-8 соат мушоҳида карда мешавад.

Доруворӣ бо давомнокии миёнаи амал. Ба ин гурӯҳи маводи мухаддир Semilent MS, - Humulin N, tape Humulin, Homofan, - навор, лента MS, Monotard MS дохил мешаванд. Маводи мухаддире, ки ба ин гурӯҳи инсулинҳо тааллуқ доранд, 1-2 соат пас аз тазриқ сар мекунанд, маводи мухаддир 12-16 соат идома меёбад. Ин категория инчунин доруҳоеро дар бар мегирад, аз қабили Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, лентаи инсулин GPP, SPP, ки пас аз тазриқ 2-4 соат ба кор сар мекунанд. Ва давомнокии амали инсулин дар ин категория 20-24 соат аст.

Доруҳои мураккаб, ки дорои инсулинҳои миёна ва инсулинҳои кӯтоҳмуддат мебошанд. Комплексҳои ба ин гурӯҳ марбут пас аз 30 дақиқа пас аз ворид шудани диабети қанд ба организми инсон шурӯъ мекунанд ва давомнокии ин маҷмӯа аз 10 то 24 соат аст. Омодагии мураккаб иборатанд аз Актрафан Н.М., Ҳумулин М-1, М-2, М-3, М-4, шонаҳои одамӣ. 15/85, 25/75, 50/50.

Доруҳои дарозмуддат. Ин категория таҷҳизоти тиббиро дар бар мегирад, ки мӯҳлати кор дар бадан аз 24 то 28 соат доранд. Ба ин категорияи дастгоҳҳои тиббӣ ултраленте, ултраленте MS, ультраленте Н.М., инсулин superlente SPP, гумулин ултраленте, ултратард Н.М.

Интихоби доруҳои барои табобат зарурӣ аз ҷониби эндокринолог аз натиҷаи ташхиси бадани бемор сурат мегирад.

Тавсифи доруҳои кӯтоҳмуддат

Бартариҳои истифодаи инсулинҳои кӯтоҳмуддат аз он иборатанд: амали дору хеле зуд рух медиҳад, онҳо консентратсияи хунро ба физиологӣ монанд мекунанд, амали инсулин кӯтоҳ аст.

Камбудии ин навъи маводи мухаддир давраи ками амали онҳост. Вақти кӯтоҳи амал маъмурияти такрории инсулинро талаб мекунад.

Нишондиҳандаҳои асосии истифодаи инсулинҳои кӯтоҳмуддат инҳоянд:

Табобати одамоне, ки диабети ба диабет вобаста ба инсулин доранд. Ҳангоми истифодаи дору маъмурияти он пӯст аст.
Табобати шаклҳои вазнини диабети ба инсулин тобеъ дар калонсолон.
Вақте ки комаи гипергликемии диабетик пайдо мешавад. Ҳангоми гузарондани терапия барои ин ҳолат, дору ҳам ба пӯст ва ҳам ба дохили варид ворид карда мешавад.

Интихоби вояи дору масъалаи мушкил аст ва он аз ҷониби эндокринолог иштирок мекунад. Ҳангоми муайян кардани миқдор, бояд хусусиятҳои инфиродии ҷисми бемор ба назар гирифта шаванд.

Яке аз усулҳои оддитарини ҳисоб кардани миқдори зарурии дору ин аст, ки 1 грамм шакар дар пешоб бояд бо 1U аз доруи инсулин дору ворид карда шавад. Аввалин тазриқи маводи мухаддир таҳти назорати духтур дар як беморхона гузаронида мешавад.

Тавсифи дарозмуддати инсулин

Дар таркиби инсулинҳои дарозмуддати амал якчанд сафедаҳои асосӣ ва буфери намак мавҷуданд, ки ба шумо имкон медиҳад таъсири ҷабби суст ва амали дарозмуддати маводи мухаддирро дар бадани бемор эҷод кунед.

Протеинҳо, ки маводи мухаддирро ташкил медиҳанд, протеин ва глобин мебошанд ва маҷмаа инчунин дорои руҳ мебошад. Мавҷудияти ҷузъҳои иловагӣ дар омодагӣ ба мураккаб амали баландтаринро дар тӯли вақт иваз мекунад. Суспензия оҳиста ҷаббида мешавад ва дар муддати тӯлонӣ дар хуни бемор консентратсияи нисбатан пасти инсулинро таъмин мекунад.

Бартариҳои истифодаи маводи мухаддир аз амали тӯлонӣ иборат аст

талабот ба шумораи ҳадди ақали тазриқ ба бадани бемор,
мавҷудияти рН-и баланд дар дохили дору инъексияро камтар дардовар мекунад.

Камбудии истифодаи ин гурӯҳи доруҳо инҳоянд:

набудани қуллаи ҳангоми истифодаи дору, ки истифодаи ин гурӯҳи доруҳоро барои табобати шаклҳои вазнини диабет имкон намедиҳад, ин доруҳо танҳо барои шаклҳои нисбатан сабуки беморӣ,
ворид намудани маводи мухаддир ба бадан тавассути ворид намудани варидҳо метавонад инкишофи эмболияро ба вуҷуд орад.

Имрӯзҳо миқдори зиёди доруҳои инсулин мавҷуданд, ки амали тӯлонӣ доранд. Ҷорӣ намудани маблағҳо танҳо тавассути тазриқи зеризаминӣ сурат мегирад.

Намудҳои инсулин ва усулҳои табобати инсулин барои диабет

Дар ин мақола шумо меомӯзед:

Бо бемории монанди диабети қанд, шумо бояд доруҳоро мунтазам истеъмол кунед, баъзан тазриқи инсулин ин ягона табобати дуруст аст. Имрӯзҳо намудҳои зиёди инсулин мавҷуданд ва ҳар як беморе, ки диабет дорад, бояд ин навъи доруҳоро фаҳмад.

Дар диабети қанд миқдори инсулин (навъи 1) кам мешавад ё ҳассосияти бофтаҳои ба инсулин (навъи 2) ва табобати ивазкунандаи гормонҳо барои муқаррар кардани сатҳи глюкоза истифода мешавад.

Видео (барои бозӣ клик кунед).

Дар диабети навъи 1, инсулин ягона табобат аст. Дар намуди 2 диабет, терапия бо дигар доруҳо оғоз мешавад, аммо бо пешрафти ин беморӣ, тазриқи гормон низ муқаррар карда мешавад.

Аз ибтидо инсулин ин аст:

Хук. Он аз гадуди ин ҳайвонот, ки хеле ба одам монанд аст, бароварда мешавад.
Аз чорпоён. Ба инсулин аксар вақт аксуламалҳои аллерги вуҷуд доранд, зеро он аз гормонҳои одам фарқиятҳои назаррас дорад.
Инсон Бо истифода аз бактерияҳо синтез карда шудааст.
Муҳандиси генетикӣ Он аз гӯшти хук истифода мешавад, бо истифода аз технологияҳои нав, ба туфайли он инсулин барои инсон шабеҳ мешавад.

Аз рӯи давомнокии амал:

амали ultrashort (Humalog, Novorapid ва ғайра),
амали кӯтоҳ (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid ва дигарон),
давомнокии миёнаи амал (Protafan, Insuman Bazal ва ғайра),
дарозмуддат (Лантус, Левемир, Тресиба ва дигарон).

Инсулинҳои кӯтоҳ ва ултрашорт пеш аз ҳар хӯрокворӣ барои пешгирӣ аз ҷаҳиши глюкоза ва сатҳи он муқаррар карда мешаванд.Исулинҳои миёна ва дарозмуддат ҳамчун терапияи асосӣ номида мешаванд, онҳо 1-2 бор дар як рӯз таъин карда мешаванд ва дар муддати дароз миқдори шакарро нигоҳ медоранд. .

Дар хотир бояд дошт, ки таъсири дору ҳарчи зудтар рушд меёбад, мӯҳлати амали он кӯтоҳтар мешавад. Инсулинҳои ултра-кӯтоҳмуддат пас аз 10 дақиқаи бачадоз ба кор медароянд, бинобар ин онҳо бояд фавран ва пас аз хӯрокхӯрӣ истифода шаванд. Онҳо таъсири хеле пурқувват доранд, назар ба доруҳои кӯтоҳмуддат, тақрибан 2 маротиба қавитаранд. Таъсири паст кардани шакар тақрибан 3 соат давом мекунад.

Ин доруҳо дар табобати маҷмӯии диабет хеле кам истифода бурда мешаванд, зеро таъсири онҳо беназорат аст ва натиҷа метавонад пешгӯинашаванда бошад. Аммо агар онҳо диабетик хӯрда бошанд ва ворид кардани инсулинро ба амали кӯтоҳ фаромӯш кунанд, онҳо бояд ивазшаванда бошанд. Дар ин ҳолат, тазриқи як доруи ултрасорт мушкилотро ҳал намуда сатҳи сатҳи шакарро зуд ба эътидол меорад.

Инсулини кӯтоҳмуддат пас аз 30 дақиқа ба кор оғоз мекунад, он 15-20 дақиқа пеш аз хӯрокхӯрӣ қабул карда мешавад. Давомнокии ин маблағҳо тақрибан 6 соатро ташкил медиҳад.

Ҷадвали амали инсулин

Микдори доруҳои зудтаъсиршаванда аз ҷониби духтур алоҳида ҳисоб карда мешавад ва ӯ ба шумо хусусиятҳои бемор ва ҷараёни бемориро меомӯзонад. Инчунин, вояи таъиншударо бемор метавонад вобаста ба миқдори нон истифода шавад. Ба 1 воҳиди нон 1 воҳиди инсулини кӯтоҳ фаъол ҷорӣ карда мешавад. Маблағи ҳадди ҷоизи истифодаи яквақта 1 воҳиди вазни бадан 1 кг аст, агар ин меъёр зиёд бошад, мушкилиҳои ҷиддӣ имконпазиранд.

Омодагӣҳои кӯтоҳ ва ултрасортӣ ба зеризаминӣ ворид карда мешаванд, яъне ба бофтаи чарбии зеризаминӣ ворид карда мешаванд, ки ин ба гардиши суст ва якхелаи дору ба хун мусоидат мекунад.

Барои дақиқ ҳисоб кардани миқдори инсулинии кӯтоҳ барои диабетҳое, ки истеъмолоти ғизо (наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва ғайра) нишон дода шудааст, рӯза нигоҳ доштан, глюкоза пас аз хӯрокхӯрӣ, вояи дору ва миқдори он, консентратсия баъди тазриқ муфид аст. Ин ба бемор кӯмак хоҳад кард, то муайян созед, ки чӣ гуна дору ба глюкоза махсусан ба ӯ таъсир мерасонад.

Инсулинҳои кӯтоҳ ва ултрасорт барои ёрии таъҷилӣ бо рушди кетоацидоз истифода мешаванд. Дар ин ҳолат, дору ба дохили варид ворид карда мешавад ва амал фавран ба амал меояд. Таъсири фаврӣ ин доруҳоро як кӯмаки зарурӣ барои духтурони таъҷилӣ ва реаниматсияҳо мегардонад.

Ҳама доруҳои инсулин, ки аз ҷониби ширкатҳои ҷаҳонии дорусозӣ истеҳсол шудаанд, асосан бо се роҳи асосӣ фарқ мекунанд:

1) аз рӯи асл,

2) бо суръати фарорасии таъсир ва давомнокии онҳо;

3) аз рӯи усули тозакунӣ ва дараҷаи тозагии омодагӣ.

I. Аз рӯи пайдоиш:

а) препаратҳои табиӣ (биосинтетикӣ), табиӣ, инсулин, ки аз гадуди ҳайвонот тайёр карда шудаанд, масалан, навори инсулин GPP, ultralente MS ва аксар вақт хукҳо (масалан, actrapid, insulrap SPP, monotard MS, semilent ва ғайра),

б) инсулинҳои синтетикӣ ва ё аниқтараш, ба намудҳои махсуси ҳайвонот. Ин доруҳо бо истифода аз усулҳои генетикии генетикӣ бо технологияи ДНК рекомбинантҳо ба даст оварда мешаванд ва аз ин рӯ онҳо аксар вақт препаратҳои ДНК рекомбинантҳои инсулин (актрапид Н.М., гомофан, изофан Н.М., гумулин, ултатардид Н.М, монотард Н.М. ва ғайра) ном доранд.

II. Аз рӯи усули тозакунӣ ва тозагии доруҳо ҷудо карда мешаванд:

а) кристаллонидашуда (нокифоя тоза), аммо хроматографӣ нестанд - ин аксари доруҳои ба ном «анъанавии» инсулин, ки қаблан дар мамлакати мо истеҳсол шуда буданд (инсулин барои тазриқ), аммо қатъ карда шудаанд;

б) кристализатсия ва филтр тавассути гелҳо ("ҷумбиши молекулавӣ") - инсулинҳои яклухт ё якпаҳлӯ (актрапид, инсулрапт ва ғайра),

в) тавассути «ҷумби молекулавӣ» ва хроматографияи мубодилаи ионҳо кристализатсия ва тоза карда мешаванд

- инсулинҳои ба ном монокомпонентӣ (actrapid MS, semilent MS, monotard MS, ultralent MS).

Инсулинҳои кристализатсия, вале хроматографӣ набуда, чун қоида, доруҳои табииро пайдо мекунанд. Онҳо аз ифлосҳои гуногун дар шакли молекулаҳои проинсулин, глюкагон, C-пептид (ҳатмии Ai B-занҷири проинсулин), соматостатин ва дигар сафедаҳо мавҷуданд. Дар ин омодагӣ таркиби просинулин зиёда аз 10,000 зарраҳо дар як миллион аст.

Омодагӣҳои тозашудаи инсулин (аз ҷониби филтратсия тавассути гелҳо), ки онро монополия меноманд, зеро дар хроматограмма танҳо як қуллаи намоён мавҷуд аст, камтар аз 3000 омехтаро (аз 50 то 3000) ва ҳатто беҳтаркардашудаи монокомпонентҳо - камтар аз 10 зарраҳо ба миллион зарраҳои инсулин. Омодагиҳои якхела торафт муҳимтар шуда истодаанд. III. Суръати оқибати таъсир ва давомнокии онҳо фарқ мекунад:

а) доруҳои кӯтоҳмуддат (actrapid, actrapid MS, actrapid Н.М., инсулрап, гомеопат 40, фаврии ғайриинсонӣ ва ғайра). Оғози амали ин доруҳо дар 15-30 дақиқа, давомнокии амал 6-8 соат,

б) доруҳои давомнокии миёнаи амал (фарорасии амал пас аз 1-2 соат, давомнокии умумии таъсир 12-16 соат), - MS selente, - Humulin N, лентаи гумулин, гомофан, - навор, MS лента, MS monotard (2-4) соат ва 20-24 соат мутаносибан),

- Илетин I NPH, Илетин II NPH,

- insulong SPP, лентаи инсулин GPP, SPP ва ғайра.

в) доруҳои ба ҳисоби миёна бо омехтаи инсулини кӯтоҳ фаъол: (фарорасии амал 30 дақиқа, давомнокии 10 то 24 соат),

- Ҳумулин М-1, М-2, М-3, М-4 (давомнокии амалиёт 12-16 соат),

- шонаҳои ғайриинсонӣ. 15/85, 25/75, 50/50 (барои 10-16 соат эътибор доранд).

ж) доруҳои дарозмӯҳлат:

- навори ултра, лента ултра MS, лента ултра НМ (то 28 соат),

- инсулин superlente SPP (то 28 соат),

- ultralente Humulin, ултратард Н.М. (то 24-28 соат).

ACTrapID, ки аз ҳуҷайраҳои бета аз ҷазираҳои панкреатии хук ба даст оварда шудааст, ҳамчун омодагии расмӣ дар 10 машки шиша истеҳсол мешавад ва аксар вақт бо фаъолияти 40 PIECES дар 1 мл ҷойгир карда мешавад. Он аз ҷониби волидайн, аксар вақт зери пӯст, қабул карда мешавад. Ин дору (ба монанди ҳама доруҳои зергурӯҳи кӯтоҳмуддати инсулин), таъсири тези коҳиш додани шакар дорад. Таъсир пас аз 15-20 дақиқа рушд меёбад ва авҷи амал пас аз 2-4 соат қайд карда мешавад. Давомнокии умумии таъсири гипогликемикӣ дар калонсолон 6-8 соат ва дар кӯдакон то 8-10 соат аст.

Афзалиятҳои доруҳои кӯтоҳмуддати инсулин (актрапид):

1) зуд амал кунед

2) консентратсияи баландтари физиологиро дар хун диҳад,

3) мухтасар амал кунад.

Камбудии асосӣ ин муддати кӯтоҳи амал аст, ки тазриқи такрориро талаб мекунад. Нишондодҳо барои истифодаи доруҳои кӯтоҳмуддати инсулин:

1. Табобати беморони гирифтори диабети қанд ба инсулин. Дору аз зери пӯст истифода бурда мешавад.

2. Дар шаклҳои шадидтарини диабети аз ҷониби инсулин вобаста ба калонсолон.

3. Бо комаи диабетикӣ (гипергликемикӣ). Дар ин ҳолат, доруҳо ҳам дар зери пӯст ва ҳам ба раг ворид карда мешаванд.

Микдори вояи инсулин як масъалаи ниҳоят мушкил аст, зеро интихоби инфиродии доза лозим аст.

Яке аз роҳҳои соддатарини ҳисоб кардани миқдори инсулин ворид намудани 1 воҳиди инсулин дар як грамм шакар дар пешоб мебошад. Аввалин сӯзандоруи инсулин ва интихоби вояи оптималӣ дар беморхона гузаронида мешаванд. Ҳамзамон, онҳо кӯшиш мекунанд, ки вояи абстрактӣ не, балки варианти мушаххасро интихоб кунанд. Ба бемор барои як ҳафта пешакӣ тамоми парҳез илова карда мешавад.

4. Дар хеле кам, маводи мухаддир дар кӯдакони камғизо ҳамчун агентҳои анаболикӣ истифода мешаванд. Дар ин ҳолат, дору барои зиёд кардани иштиҳо дар зери пӯст истифода мешавад.

Тибқи ин нишондод, маводи мухаддир дар беморони гирифтори коҳиши умумии ғизо, камғизоӣ, фурункулоз, тиротоксикоз, қайкунӣ ва гепатити музмин истифода мешаванд.

5. Маводи мухаддир метавонад як омехтаи қутбӣ бошад (калий, глюкоза ва инсулин) барои нигоҳ доштани функсияи миокард дар аритмияи дил (вақте ки зуҳуроти гипокалистигияи сабтшуда, масалан, ҳангоми заҳролудшавӣ бо гликозидҳои дил).

6. Дар клиникаи психиатрӣ, маводи мухаддир қаблан ҳангоми гузаронидани терапияи шок дар беморони гирифтори шизофрения истифода мешуданд (тавассути расидан ба кома гипогликемикӣ). Ҳоло ин далел амалан вуҷуд надорад, зеро доруҳои хуби психотропӣ мавҷуданд.

7. Маводи мухаддир барои беморони гирифтори диабети қанд аз диаболин ҳангоми ҳомиладорӣ таъин карда мешаванд, зеро агентҳои гипогликемикӣ таъсири тератогенӣ надоранд.

8. Ашхосе, ки диабети қанд аз диабулин вобаста нестанд, ҳангоми холӣ ва дигар мудохилаҳои бузурги ҷарроҳӣ, бемориҳои сироятӣ.

Илова ба омилҳои инсулин, ки амали кӯтоҳ ва зуд дорад, инсулини дарозмуддати амалиётӣ ҷудо мешавад. Мавҷудияти ин омилҳои сафедаҳои асосӣ - протамин ва глобин, руҳ, инчунин буфери намак суръати фарорасии таъсири гипогликемик, вақти амалҳои максималӣ, яъне авҷи амал ва давомнокии умумии таъсирро тағйир медиҳад. Дар натиҷаи чунин як омехта, суспензия ба даст оварда мешавад, ки он суст ҷаббида мешавад ва миқдори ками маводи мухаддирро дар хун муддати дароз нигоҳ медорад. Ҳоло миқдори зиёди препаратҳои дарозмуддати инсулин мавҷуданд (ба таснифот нигаред). Ҳама ин маводи мухаддир танҳо ба воситаи зеризаминӣ қабул карда мешаванд.

Бартариҳои препаратҳои дарозмуддати инсулин:

1) маводи мухаддир танҳо ду ё як маротиба дар як рӯз истеъмол карда мешавад,

2) доруҳо рН-и баланд доранд, ки тазриқи онҳоро камтар дарднок мекунад ва инсулинро тезтар амал мекунад.

1) набудани қуллаи физиологӣ, ки маънои онро дорад, ки ин доруҳоро ба беморони гирифтори диабети шадид таъин кардан мумкин нест ва онҳоро барои шаклҳои нисбатан сабук ва миёна истифода бурдан лозим аст;

2) маводи мухаддир ҳеҷ гоҳ набояд ба раг ворид карда шавад (барои эмболизм)

Омодагии инсулин: номҳо, фармакология ва механизми амал

Федератсияи байналмилалии диабет пешгӯӣ мекунад, ки то соли 2040 шумораи беморони диабет тақрибан 624 миллион нафар хоҳад буд. Дар ҳоли ҳозир 371 миллион нафар аз ин беморӣ азият мекашанд. Паҳншавии ин беморӣ бо тағйири тарзи ҳаёти мардум (бартарии тарзи ҳаёти нишастагон, набудани машқҳои ҷисмонӣ) ва нашъамандӣ аз ғизо (истифодаи маводи химиявии супермаркетҳо, ки аз равғанҳои ҳайвонот мебошанд) вобаста аст.

Одамизод бо диабет дер боз шинос аст, аммо пешрафти табобати ин беморӣ тақрибан сад сол пеш, вақте ки ташхис марговар буд, рух дод.

Таърихи кашф ва сохтани инсулини сунъӣ

Дар соли 1921, духтури Канада Фредерик Бантинг ва ёвари ӯ, донишҷӯи донишгоҳи тиббӣ, Чарлз Бест кӯшиш кард, ки алоқаи байни гадуди зери сар ва диабети қандро пайдо кунад. Барои тадқиқот профессори Донишгоҳи Торонто Ҷон МакЛеод онҳоро бо лаборатория бо таҷҳизоти зарурӣ ва 10 саг таъмин кард.

Духтурон таҷрибаи худро бо пурра тоза кардани баъзе гадуди зери меъда оғоз карданд, боқимонда онҳо каналҳои гадуди зери меъдаро пеш аз кушоданд. Сипас, мақомоти атрофи атроф барои яхкунӣ дар ҳалли гипертоникӣ ҷойгир карда шуданд. Баъд аз об шудан моддаҳои дар натиҷа (инсулин) ба ҳайвонот бо ғилофаки хориҷшуда ва дармонгоҳи диабет ворид карда шуданд.

Дар натиҷа, паст шудани шакар дар хун ва беҳтар шудани ҳолати умумӣ ва некӯаҳволии саг ба қайд гирифта шуд. Пас аз он, муҳаққиқон тасмим гирифтанд, ки инсулинро аз гадуди гӯсолаҳо гиранд ва фаҳмиданд, ки шумо бидуни пайванди рӯдаҳо метавонед корро анҷом диҳед.Ин тартиб осон набуд ва вақтгир буд.

Бунтинг ва Бест беҳтарин озмоишҳоро бо одамони худ оғоз карданд. Дар натиҷаи озмоишҳои клиникӣ, ҳардуи онҳо чарх мезаданд ва заиф буданд, аммо ягон мушкилии ҷиддӣ аз дору ба амал наомадааст.

Соли 1923 Фредерик Баттинг ва Ҷон МакЛеод ҷоизаи Нобелро барои инсулин тақдим карданд.

Препаратҳои инсулин аз ашёи хоми ҳайвонот ё одам ба даст оварда мешаванд. Дар ҳолати аввал, гадуди хук ё ҳайвонот истифода мешавад. Онҳо бисёр вақт аллергияро ба вуҷуд меоранд, бинобар ин онҳо хатарнок мебошанд. Ин алалхусус барои инсулинии гов, ки таркиби он аз инсон ба таври назаррас фарқ мекунад (ба ҷои як аминокислота се аминокислота) дуруст аст.

Ду намуди препаратҳои инсулин дар инсон мавҷуданд:

ним-синтетикӣ
монанд ба инсон.

Инсулини инсон бо истифодаи усулҳои генетикии муҳандисӣ ба даст оварда мешавад. истифодаи ферментҳои штаммҳои бактерияҳо ва E. coli. Он дар таркиби он ба гормоне, ки аз гадуди тавлидшуда комилан шабеҳ аст. Ин ҷо сухан дар бораи генетикӣ-модифи E. coli меравад, ки қобилияти тавлид кардани инсулини аз ҷиҳати генетикӣ сохташудаи инсонро дорад. Инсулин Атрапид аввалин гормонест, ки тавассути муҳандисии генӣ ба даст оварда шудааст.

Навъҳои инсулин дар табобати диабети қанд аз ҳамдигар бо чанд роҳ фарқ мекунанд:

Давомнокии таъсир.
Суръати амал пас аз ворид намудани маводи мухаддир.
Шакли нашъамандӣ.

Мувофиқи давомнокии таъсир, доруҳои инсулин инҳоянд:

ultrashort (зудтарин)
кӯтоҳ
миёна
дароз
омехта

Доруҳои ултрашорт (инсулин apidra, humalog insulin) барои фавран паст кардани шакар дар хун пешбинӣ шудаанд. Онҳо пеш аз хӯрокхӯрӣ ҷорӣ карда мешаванд, натиҷаи таъсир дар давоми 10-15 дақиқа зоҳир мешавад. Пас аз якчанд соат, таъсири маводи дору бештар фаъол мешавад.

Доруҳои кӯтоҳмуддат (интрапид инсулин, инсулин зуд)баъди ним соат ба кор сар кардан. Давомнокии онҳо 6 соат аст. Инсулинро 15 дақиқа пеш аз истеъмол истеъмол кардан лозим аст. Ин барои он зарур аст, ки вақти истеъмоли маводи ғизоӣ дар бадан ба вақти дучоршавӣ бо маводи мухаддир мувофиқат кунад.

Муқаддима маводи мухаддир Гӯшдории миёна (инсулин протафан, инсулин, инсулин, инсулин базал, инсулинҳои нав) ба вақти истеъмоли хӯрок вобаста нестанд. Давомнокии таъсир 8-12 соат астпас аз ду соат пас аз тазриқ фаъол шуданро оғоз кунед.

Таъсири дарозтарин (тақрибан 48 соат) ба бадан тавассути як намуди тӯлонии омодасозии инсулин амалӣ мешавад. Пас аз ворид шудан чор-ҳашт соат пас аз он кор мекунад (инсулин tresiba, flekspen инсулин).

Омодаҳои омехта омехтаи инсулинҳои давомнокии гуногуни таъсир мебошанд. Оғози кори онҳо ним соат пас аз тазриқ сар мешавад ва давомнокии умумии амал 14-16 соатро ташкил медиҳад.

Умуман, чунин хусусиятҳои мусбии аналогиро фарқ кардан мумкин аст:

истифодаи ҳалли бетараф, на кислота,
технологияи рекомбинатсияи ДНК
пайдоиши хосиятҳои нави фармакологӣ дар ҳамҷинсҳои муосир.

Доруҳои ба монанди инсулин тавассути азнавташкилдиҳии аминокислотаҳо барои баланд бардоштани самаранокии доруҳо, ҷаббида ва ихроҷи онҳо сохта мешаванд. Онҳо бояд аз рӯи ҳама хосиятҳо ва параметрҳо инсулини инсонро зиёд кунанд:

Доруҳо (ҳабҳои инсулин ё инъексия), инчунин вояи дору бояд танҳо аз ҷониби мутахассиси баландихтисос интихоб карда шаванд. Худшиносӣ метавонад танҳо ҷараёни бемориро вазнин кунад ва мушкилтар созад.

Масалан, миқдори инсулин барои беморони гирифтори диабети навъи 2 барои назорати шакар дар хун назар ба диабетҳои намуди 1 зиёдтар хоҳад буд. Аксар вақт, инсулин bolus ҳангоми истифодаи препаратҳои кӯтоҳи инсулин дар як рӯз чанд маротиба қабул карда мешавад.

Дар зер рӯйхати доруҳоест, ки маъмулан дар табобати диабет истифода мешаванд.

Таснифи инсулин аз рӯи давомнокии амал: ҷадвал ва номҳо

Инсулин як гормони сафеда-пептид аст, ки аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета панкреатӣ истеҳсол карда мешавад.

Молекулаи инсулин дар таркиби худ ду занҷири полипептид дорад. Як занҷир аз 21 аминокислота ва дуюмаш 30 аминокислота иборат аст. Бо занҷирҳои пептид занҷирҳо бо ҳам пайванданд. Вазни молекулавии молекула тақрибан 5700 аст. Қариб дар ҳама ҳайвонҳо, молекулаи инсулин ба ҳам монанданд, ба истиснои мушҳо ва каламушҳо, инсулин дар хояндаҳои ҳайвон аз инсулин дар ҳайвоноти дигар фарқ мекунад. Фарқи дигари байни инсулин дар мушҳо дар он аст, ки он дар ду шакл истеҳсол мешавад.

Бузургтарин монандии сохтори ибтидоӣ дар байни инсулини одам ва хук аст.

Иҷрои вазифаҳои инсулин аз он вобаста аст, ки қобилияти коркарди он бо рецепторҳои мушаххас, ки дар сатҳи мембранаи ҳуҷайра ҷойгир шудаанд. Пас аз ҳамкорӣ амали комплекси рецепторҳои инсулин ба вуҷуд меояд. Комплекси бадастомада ба ҳуҷайра ворид мешавад ва ба шумораи зиёди равандҳои мубодилаи моддаҳо таъсир мерасонад.

Дар ширхӯрон, ретсепторҳои инсулин тақрибан дар ҳама намудҳои ҳуҷайраҳо ҷойгиранд, ки аз онҳо бадан сохта шудааст. Аммо, ҳуҷайраҳои мақсаднок, ки гепатоцитҳо, миоцитҳо, липоцитҳо мебошанд, ба ташаккули мураккаб дар байни ресептор ва инсулин бештар осебпазиранд.

Инсулин метавонад ба тамоми узвҳо ва бофтаҳои бадани инсон таъсир расонад, аммо ҳадафҳои муҳимтарини он ин мушакҳо ва бофтаҳои чарбу мебошанд.

Ва

Нсулин танзимгари муҳими мубодилаи карбогидратҳо дар бадан мебошад. Гормон интиқоли глюкозаро тавассути мембранаи ҳуҷайра ва истифодаи онро аз ҷониби сохторҳои дохилӣ беҳтар мекунад.

Бо иштироки инсулин гликоген дар ҳуҷайраҳои ҷигар аз глюкоза синтез карда мешавад. Вазифаи иловагии инсулин аз он иборат аст, ки вайроншавии гликоген ва табдили он ба глюкоза бошад.

Дар сурати вайрон кардани бадан дар раванди истеҳсоли гормон, бемориҳои гуногун инкишоф меёбанд, ки яке аз онҳо диабет аст.

Дар ҳолати нарасидани инсулин дар бадан, маъмурияти он аз берун лозим аст.

То ба имрӯз, дорусозон намудҳои гуногуни ин таркибро синтез кардаанд, ки бо бисёр ҷиҳатҳо фарқ мекунанд.

пайдоиш
суръати ба кор даровардани бадан ва давомнокии таъсири табобатӣ,
тозагии дору ва усули тозакунии гормон.

Вобаста аз пайдоиш, гурӯҳбандии препаратҳои инсулин инҳоро дар бар мегирад:

Маводи табиӣ - биосинтетикӣ - доруҳои табиӣ, ки бо истифода аз гадуди ғалладона истеҳсол карда мешаванд. Чунин усулҳо барои истеҳсоли навори инсулин GPP, ultralente MS. Инсулини Actrapid, insulrap SPP, monotard MS, semilent ва дигарон бо истифода аз гадуди хук истеҳсол карда мешаванд.
Дорувории синтетикӣ ё хоси инсулин. Ин доруҳо бо истифодаи усулҳои генетикии муҳандисӣ истеҳсол карда мешаванд. Инсулин бо истифодаи технологияи РНК рекомбинант истеҳсол карда мешавад. Ин усул инсулинҳоро ба монанди actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM ва ғайра месозад.

Вобаста аз усулҳои тозакунӣ ва тозагии доруи натиҷа, инсулин ҷудо карда мешавад:

кристализатсияшуда ва хроматографӣ нашуда - рупа аксари инсулинҳои анъанавиро дар бар мегирад. Онҳое, ки қаблан дар қаламрави Федератсияи Русия истеҳсол шуда буданд, дар айни замон ин гурӯҳ маводи мухаддир дар Русия истеҳсол намешавад;
кристализатсия ва филтр карда шуда бо гелҳо, омодагиҳои ин гурӯҳ моно- ва ё қуллаи якхела мебошанд,
бо истифодаи гелҳо ва хроматографияи мубодилаи ионҳо, инсулинҳои монокомпонентӣ ба ин гурӯҳ дохил мешаванд.

Инсулин кадомҳоянд ва мӯҳлати амали он

Истеҳсоли инсулин дар бадани мо тағйирёбанда аст. Барои он, ки гормон ба хун ворид шавад, то ки эндогенро тақсим кунад, беморони диабети қанд намудҳои гуногуни инсулинро доранд. Он доруҳое, ки қодиранд дар бофтаи пуст ба муддати дароз бимонанд ва тадриҷан аз он ба хун ворид шаванд, барои мӯътадил кардани гликемияи байни хӯрок истифода мешаванд. Инсулин, ки ба зудӣ ба ҷараёни хун ворид мешавад, барои аз ғизо хориҷ кардани глюкозаҳо зарур аст.

Агар намудҳо ва вояи гормон дуруст интихоб карда шаванд, гликемия дар диабет ва одамони солим каме фарқ мекунанд. Дар ин ҳолат, онҳо мегӯянд, ки диабет ҷуброн карда мешавад. Ҷуброни беморӣ ҳадафи асосии табобати он мебошад.

Аввалин инсулин аз ҳайвон гирифта шудааст, аз он вақт инҷониб он чандин маротиба такмил ёфтааст. Ҳоло доруҳои пайдоиши ҳайвонҳо дигар истифода намешаванд, онҳоро бо гормонҳои генетикии муҳандисӣ ва аналогҳои куллан нав инсулин иваз карданд. Ҳама намудҳои инсулинро дар ихтиёри мо мутобиқи сохтори молекула, давомнокии амал ва таркиб гурӯҳбандӣ кардан мумкин аст.

Барои ҳалли тазриќ метавонад як гормони сохторҳои гуногун дошта бошад:

Инсон. Вай ин номро гирифт, зеро сохтори инсулинро дар гадуди зери меъдаамон пурра такрор мекунад. Бо вуҷуди мувофиқати пурраи молекулаҳо, давомнокии ин навъи инсулин аз физиологӣ фарқ мекунад. Гормон аз гадуди зери об фавран ба хун ворид мешавад, дар ҳоле, ки гормонҳои сунъӣ аз аз бофтаи пӯст бармеояд.
Аналогҳои инсулин. Моддаҳои истифодашаванда дорои ҳамон сохтори инсулинии инсон мебошанд, ки фаъолияти ба кам кардани шакар шабеҳ дорад. Дар айни замон, ҳадди аққал як миқдори боқимондаи аминокислотаҳо дар молекула бо ҷои дигар иваз карда мешаванд. Ин тағирдиҳӣ ба шумо имкон медиҳад, ки амали гормонро суръат ё суст кунад, то синтези физиологиро такрор карда тавонад.

Ҳарду намуди инсулин аз ҷониби муҳандисии генетикӣ истеҳсол карда мешаванд. Гормон бо роҳи маҷбуран ба синтез кардани микроорганизмҳои Escherichia coli ё микроорганизмҳо ба даст оварда мешавад, ки пас аз он маводи мухаддир чандин маротиба пок мешавад.

Бо назардошти давомнокии амали инсулинро ба намудҳои зерин тақсим кардан мумкин аст:

2) бо суръати фарорасии таъсир ва давомнокии онҳо;

3) аз рӯи усули тозакунӣ ва дараҷаи тозагии омодагӣ.

I. Аз рӯи пайдоиш:

II. Аз рӯи усули тозакунӣ ва тозагии доруҳо ҷудо карда мешаванд:

а) кристаллонидашуда (нокифоя тоза), аммо хроматографӣ нестанд - ин аксари доруҳои ба ном «анъанавии» инсулин, ки қаблан дар мамлакати мо истеҳсол шуда буданд (инсулин барои тазриқ), аммо қатъ карда шудаанд;

в) тавассути «ҷумби молекулавӣ» ва хроматографияи мубодилаи ионҳо кристализатсия ва тоза карда мешаванд

- инсулинҳои ба ном монокомпонентӣ (actrapid MS, semilent MS, monotard MS, ultralent MS).

- Илетин I NPH, Илетин II NPH,

- insulong SPP, лентаи инсулин GPP, SPP ва ғайра.

в) доруҳои ба ҳисоби миёна бо омехтаи инсулини кӯтоҳ фаъол: (фарорасии амал 30 дақиқа, давомнокии 10 то 24 соат),

- Ҳумулин М-1, М-2, М-3, М-4 (давомнокии амалиёт 12-16 соат),

- шонаҳои ғайриинсонӣ. 15/85, 25/75, 50/50 (барои 10-16 соат эътибор доранд).

ж) доруҳои дарозмӯҳлат:

- навори ултра, лента ултра MS, лента ултра НМ (то 28 соат),

- инсулин superlente SPP (то 28 соат),

- ultralente Humulin, ултратард Н.М. (то 24-28 соат).

Афзалиятҳои доруҳои кӯтоҳмуддати инсулин (актрапид):

1) зуд амал кунед

2) консентратсияи баландтари физиологиро дар хун диҳад,

3) мухтасар амал кунад.

1. Табобати беморони гирифтори диабети қанд ба инсулин. Дору аз зери пӯст истифода бурда мешавад.

2. Дар шаклҳои шадидтарини диабети аз ҷониби инсулин вобаста ба калонсолон.

Микдори вояи инсулин як масъалаи ниҳоят мушкил аст, зеро интихоби инфиродии доза лозим аст.

Бартариҳои препаратҳои дарозмуддати инсулин:

1) маводи мухаддир танҳо ду ё як маротиба дар як рӯз истеъмол карда мешавад,

2) доруҳо рН-и баланд доранд, ки тазриқи онҳоро камтар дарднок мекунад ва инсулинро тезтар амал мекунад.

2) маводи мухаддир ҳеҷ гоҳ набояд ба раг ворид карда шавад (барои эмболизм)

1. Рушди ГИПОГЛИКЕМИЯ, ки тез-тез, сахттарин ва хатарнок мебошад. Ба ин мусоидат менамояд:

- номутобиқатии миқдори воридшуда ва истеъмоли хӯрок,

- фаъолияти ҷисмонӣ,

- бемориҳои ҷигар ва гурдаҳо,

Аломатҳои аввалини клиникии гипогликемия (таъсироти веготропии инсулинҳои "зуд"): асабоният, изтироб, заифии мушакҳо, депрессия, тағирёбии шадидии биноӣ, тахикардия, арақ, ларзон, паллати пӯст, "ғуссаи хук", ҳисси тарс. Пастравии ҳарорати бадан бо комаи гипогликемикӣ аҳамияти ташхисӣ дорад.

Доруҳои дарозмуддат одатан дар шаб гипогликемияро ба вуҷуд меоранд (шабҳо хоб, арақ, оромӣ, дарди сар ҳангоми бедоршавӣ - нишонаҳои мағзи сар).

Ҳангоми истифодаи доруҳои инсулин, бемор бояд ҳамеша бо худ миқдори ками шакар, як порча нон дошта бошад, ки дар сурати нишонаҳои гипогликемия, онро зуд хӯрдан лозим аст. Агар бемор дар кома бошад, пас ба рагҳо глюкоза бояд ворид карда шавад. Одатан, 20-40 мл маҳлули 40% кифоя аст. Шумо инчунин метавонед ба пӯст 0,5 мл адреналин ё 1 мг глюкагон (дар маҳлул) ба мушак ворид намоед.

Ба наздикӣ бо мақсади пешгирии ин мушкилот дар Ғарб дастовардҳои нав дар соҳаи муҳандисӣ ва технологияи терапияи инсулин пайдо шуданд ва дар амал татбиқ карда шуданд. Ин ба эҷод ва истифодаи дастгоҳҳои техникӣ вобаста аст, ки пайваста инсулинро тавассути дастгоҳи пӯшида, ки суръати инфузи инсулинро мувофиқи сатҳи гликемия танзим мекунад ва ё тавассути инсулин тавассути микроавтобусҳо идора кардани инсулинро осон мекунад. Ҷорӣ намудани ин технологияҳо имкон медиҳад, ки терапияи интенсивии инсулин бо дараҷаи инсулин дар сатҳи рӯз ба сатҳи физиологӣ наздик карда шавад. Ин кӯмак мекунад, ки дар муддати кӯтоҳ ҷуброни диабети қанд ба даст оварда шавад ва онро дар сатҳи мӯътадил нигоҳ дошта, дигар нишондиҳандаҳои метаболизмро ба эътидол оварад.

Роҳи соддатарин, дастрас ва бехатартарини гузарондани терапияи интенсивӣ ин идора кардани инсулин дар шакли тазриқи зеризаминӣ бо истифодаи дастгоҳҳои махсус ба монанди "қалами сӯзандору" ("Новопен" - Чехословакия, "Ново" - Дания ва ғайра) мебошад. Бо кӯмаки ин дастгоҳҳо ба осонӣ доз гирифтан ва гузаронидани тазриқи қариб бе дард. Бо шарофати ислоҳи худкор, истифодаи шприц-қалам хеле содда аст, ҳатто барои беморони чашми заиф.

2. Реакцияҳои аллергӣ дар шакли қаҳр, гиперемия, дард дар ҷойгоҳи сӯзандору, пешоб, лимфаденопатия.

Аллергия метавонад на танҳо ба инсулин, балки ба протамин равад, зеро он ҳамчунин протеин аст. Аз ин рӯ, беҳтар аст доруҳоеро истифода баред, ки сафеда надоранд, масалан, лентаи инсулин. Ҳангоми аллергия ба инсулини ҳайвон, онро гӯшти хук иваз мекунад, ки хосиятҳои антигении онҳо камтар андак аст (зеро инсулин аз инсон бо як кислотаи аминокислота фарқ мекунад). Дар айни замон, дар робита бо ин мураккаби табобати инсулин, доруҳои хеле тозашудаи инсулин ташкил карда шудаанд: инсулинҳои монопоптӣ ва монокомпонентӣ. Тозагии баланди препаратҳои монокомпонентӣ истеҳсоли антитело ба инсулинро коҳиш медиҳад ва аз ин рӯ интиқол додани бемор ба инсулин ба монокомпонент имкон медиҳад, ки консентратсияи антителҳо ба инсулин дар хун коҳиш ёфта, консентратсияи инсулини озод зиёд карда шавад ва аз ин рӯ, миқдори инсулинро кам мекунад.

Инсулини ба одам хос, ки бо усули рекомбинантии ДНК ба даст омадааст, яъне муҳандисии генетикӣ бартариҳои бештар дорад. Инсулин хусусияти антигении камтар дорад, ҳарчанд он аз ин пурра озод нест. Аз ин рӯ, инсулини рекомбинантии монокомпонентӣ барои аллергия ба инсулин, муқовимати инсулин, инчунин дар беморони гирифтори диабети нав ташхисбуда, хусусан дар ҷавонон ва кӯдакон истифода мешавад.

3. Рушди муқовимати инсулин Ин далел бо истеҳсоли антидено ба инсулин алоқаманд аст. Дар ин ҳолат, бояд миқдор зиёд карда шавад, инчунин истифодаи инсулини монокомпоненти инсон ё порс.

4. Липодистрофия дар маҳалли тазриба. Дар ин ҳолат, макони тазриқӣ бояд тағир ёбад.

5. Пастшавии консентратсияи калий дар хун, ки бояд бо парҳез танзим карда шавад.

Сарфи назар аз мавҷудияти технологияҳои пешрафтаи ҷаҳонӣ барои истеҳсоли инсулини аз тозашуда (монокомпонент ва одам, ки бо истифодаи технологияи ДНК рекомбинант гирифта шудааст) дар мамлакати мо вазъияти инсулин бо инсулинҳои дохилӣ ба вуҷуд омадааст. Пас аз таҳлили ҷиддии сифати онҳо, аз ҷумла таҷрибаи байналмилалӣ, истеҳсолот қатъ карда мешавад. Дар айни замон, технология такмил дода мешавад. Ин як тадбири зарурист ва норасоии бадастомада тавассути харид аз хориҷа, асосан аз ширкатҳои Ново, Плива, Эли Лилӣ ва Ҳоукст ҷуброн карда мешавад.

Муҳаррир Камачо П., Гариба Ҳ., Сизмора Г. Эндокринологии далелҳо, GEOTAR-Media - М., 2014. - 640 саҳ.
Захаров Ю.Л., Корсун В.Ф. Диабет Москва, Нашриёти Иттифоқҳои ҷамъиятии «Гарнов», 2002, 506 саҳ., Тиражи 5000 нусха.
Верткин А. Л. Мелитуси диабет, "Нашриёти Эксмо" - М., 2015. - 160 саҳ.

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт баён шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.

Инсулини дарозмуддат - диабети қанд: ҳама дар бораи беморӣ ва табобат

Инсулини дарозмуддат "Лантус"

Имрӯз маъмултарин гларгин, ки дорои бренди номӣ мебошад Ланту. 1 мл маҳлул 100 гларгин Единулинро дарбар мегирад. Lantus дар патриҷҳо (халтаҳои) 3 мл, дар шишаҳои 10 мл ва инчунин дар ручкаҳои шприции "Opti Set" 3 мл бароварда мешавад.

Оғози амали Lantus, ба ҳисоби миёна, пас аз як соат ба кор бурдани он, ба кор бурда мешавад. Давомнокии миёнаи амалиёт 24 соат ва ҳадди аксар 29 соат аст. Хусусияти таъсири Lantus ба гликемия метавонад дар тӯли давомнокии амали ин дору ҳам дар беморони гуногун ва ҳам дар як бемор тағйироти назаррас дошта бошад.

Хусусиятҳои гузариш аз дигар намудҳои инсулин ба Лантус

Дар ҳолати табобат диабети навъи 1 Lantus ҳамчун инсулини асосӣ истифода мешавад. Барои табобат диабети навъи 2 Лантус, чун қоида, ягона усули табобати мушаххас ё дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо, ки сатҳи глюкозаи хунро ба эътидол меорад, истифода бурда мешавад.

Агар гузариш аз табобат бошад инсулини дарозмуддат ё инсулинии дарозмуддат Дар Lantus, он метавонад ислоҳи муайяни миқдори рӯзонаи инсулинро ё тағир додани терапияи антибиотикиро талаб кунад. Дар ин ҳолат, миқдор ва режими истеъмоли инсулини кӯтоҳ амалкунанда ё вояи он метавонад тағир ёбад лавҳаҳои пасткунандаи шакар.

Агар шумо аз истифодаи дукаратаи инсулин ба як тазриқи яккаратаи Лантус гузаред, пас дар тӯли ҳафтаҳои аввали табобат миқдори рӯзонаи инсулини базалиро тақрибан 20-30% кам кардан зарур аст. Ин бояд барои коҳиш додани хатари таҳияи гипогликемияи шабона ё субҳӣ анҷом дода шавад. Илова бар ин, дар ин давра, коҳиш додани вояи Lantus бояд бо зиёд шудани вояи вояи ҷуброн карда шавад инсулинии кӯтоҳ.

Тазриқи лант ҳангоми ҳомиладорӣ

Рафтор ва натиҷаи он ҳомиладорӣ дар сурати истифодаи Lantus, аз ҳомиладории беморони гирифтори диабет, ки дигар намудҳои доруи инсулинро мегиранд, фарқ надорад. Аммо, бояд дар назар дошт, ки талаботи рӯзонаи инсулин дар семоҳаи аввал - дар 3 моҳи аввали ҳомиладорӣ метавонад каме коҳиш ёбад ва пас аз ин сеяки дуюм ва сеюм каме зиёд шавад.

Пас аз таваллуд, зарурати инсулин Lantus, монанди дигар инсулин, кам мешавад, ки хатари муайяни гипогликемияро ба вуҷуд меорад. Ин ҳангоми муқаррар кардани вояи инсулин бояд ба назар гирифта шавад. Беморони гирифтори диабети қанд, ки норасоии гурда, нефропатияи диабетикӣ, инчунин норасоии шадиди ҷигар, талабот ба инсулин, аз ҷумла дар Лантус, кам шуда метавонанд.

Хусусиятҳои ҷорӣ намудани инсулин "Лантус"

Ҳангоми табобати инсулин бо истифодаи Lantus, аксуламалҳои аллергӣ дар ҷойҳои идоракунии он дар на зиёда аз 3-4% ҳолатҳо ба назар мерасанд. Аксуламалҳои аллергӣ ҳамчун сурхии пӯст, пешоб, нутқ ё дабдабанок пайдо мешаванд. Барои мавҷуд набудани аксуламалҳои аллергӣ ва инчунин кам кардани шиддати ин аксуламалҳо, мувофиқи мақсад аст, ки ҷойҳои тазриқро барои истифодаи зеризаминии инсулин тағир диҳед.

Store Insulin Glargine (Lantus) дар ҷойҳои аз нури офтоб муҳофизатшаванда, ки ҳарорати ҳавои аз 2 то 8 ° C зарур аст. Инсулинро ях накунед. Картридж ё шишаи истифодашударо бо Lantus дар ҳарорати на зиёдтар аз 25 ° C дар тӯли 4 ҳафта иҷозат дода мешавад. Барои мувофиқ кардани ин тавсияҳо, тавсия дода мешавад, ки санаи истифодабариро дар нишони инсулин қайд кунед.Муҳлати нигоҳдории инсулин Lantus, ки истифода намешавад 2 сол аст.

Таснифи инсулин

Муосир гурӯҳбандии инсулин: базал ва хӯрок. Ҷои муаррифӣ, ҳатмӣ аз тарафи &

Муосир таснифоти &

Муосир гурӯҳбандии инсулин Мебошанд дароз (basal) ва кӯтоҳ &

Таснифи инсулин Шакар &

www.diabet-stop.com/&/таснифоти—инсулин

Бо шарофати васеъ гурӯҳбандии инсулин тарҳрезии техникаи гуногун барои он имконпазир аст;

Таснифи инсулин

Инсулинро одатан аз рӯи пайдоиш гурӯҳбандӣ мекунанд (гов, порс, инсон ва &

Намудҳои инсулин: интихоби зарурӣ

Таснифи инсулин. Аз рӯи миқдори компонентҳо: monovid, ки аз & сохта шудаанд;

Тайёрӣ инсулин ва &

Муосир гурӯҳбандии инсулин бо давомнокии амал оварда мешавад

Инсулинҳо: Тавсиф ва &

Гурӯҳбандӣ. Инсулинҳоро одатан аз рӯи доруҳо тасниф мекунанд инсулин омехта &

Намудҳои инсулин Омнифарм

Аз ҳама клиникӣ аҳамиятнок аст гурӯҳбандии инсулин бо суръати ҳамла &

Инсулин ва намудҳои онҳо

Хусусият ва таснифоти маводи мухаддир гурӯҳи инсулин, гирифтан ва таъсири он ба &

Михаил Ахманов ва Хавра Астамирова &

2. Гурӯҳбандӣ диабети қанд ва нигоҳдорӣ. Алоқамандӣ инсулин

Гурӯҳбандӣ диабети қанд

Айни замон пешниҳод карда мешавад таснифоти & ки метавонад амалро вайрон кунад инсулин &

Табобати паст кардани шакар

Гурӯҳбандӣ агентҳои гипогликемикӣ ва ҳавасмандкунии синтези эндогенӣ инсулин &

Доруҳои гормоналӣ, қисми 1 &

Ҳоло маводи мухаддир инсулин амали дарозмуддат вуҷуд дорад (нигаред) таснифоти).

Бемории диабет -

Нусхаи охирин таснифоти SD кард & Дар ҳолати нокомӣ инсулин (шакар &

Китоби дарсии Эндокринология Боби 6 &

ИЛТИМОС СИГАР ДИАБЕТ. Диабет ва беморон бидуни экзогенӣ мекунанд инсулин &

Фармакологияи клиникӣ ва

Гурӯҳбандӣ агентҳои гипогликемикӣ. Фармакологияи клиникӣ инсулин &

Муқоиса фармакокинетика инсулин

Нав таснифоти сӯзанҳои инсулин. 9 моҳ & дар вояи хеле хурд бошад инсулин &

Устувор ва ҳаб

Таснифи инсулин амали дароз. Ҳамтоёни муқобил инсулин.

Интихоб инсулин аз ҳуҷайра меояд & Гурӯҳбандӣ Диабети клиникӣ &

ИЛТИМОС СИГАР ДИАБЕТ

ИЛТИМОС DIABETES & комилан вобаста будан инсулин &

12_ Саволҳои имтиҳон

agma.astranet.ru/files/Kafedry/Farmakognozii/12.doc файли DOC

Тайёрӣ инсулин (муҳандиси генетикӣ, хук, гӯшти гов). Гурӯҳбандӣ омодагӣ ба &

СТАНДАРТҲОИ НИЗОМИ МИЛЛ & &

& махфӣ инсулинамалҳо инсулин ё ҳардуи ин омилҳо. ТУТ, 1999. ИЛТИМОС СУГАР &

Механизми амал &

Таснифи инсулин амали дароз. Ҳамтоёни муқобил инсулин.

Доруҳои гормоналии pharmacological.ru

Таснифи инсулин бо давомнокии амал: амали Ultrashort (то 4 соат)

Таснифи инсулин ва шаклҳои истфода. Аз рӯи давомнокӣ &

ДИАБЕТҲОИ СУҒАР: Мақолаҳо: Medfind.ru &

Таснифи инсулин бо давомнокии амал: 1. фарорасии кӯтоҳмуддат (6-8 соат) сар мешавад &

Эндокринология

Таснифи инсулинМинтақаҳои тазриқӣ инсулин ва кинетикаи азхудкунӣ инсулин

Diaclass: санофи ва мактаби диабети қанд

Муосир таснифоти маводи мухаддирро ҷудо мекунад инсулин оид ба basal ва prandial.

Муқоиса инсулин Apidra бо &

Нав таснифоти сӯзанҳои инсулин. 9 моҳ & Маблағи боқимонда Инсулин (фаъол &

Интихоби маводи мухаддир дар вебсайт

Меъёрҳои асосии интихоб (ва таснифоти) омодагӣ инсулин хизмат давомнокии онҳо &

Инсулини дарозмуддат - диабети қанд: ҳама дар бораи беморӣ ва табобат

Инсулини дарозмуддат "Лантус"

Имрӯз маъмултарин гларгин, ки дорои бренди номӣ мебошад Ланту. 1 мл маҳлул 100 гларгин Единулинро дарбар мегирад. Lantus дар патриҷҳо (халтаҳои) 3 мл, дар шишаҳои 10 мл ва инчунин дар ручкаҳои сӯзандоруи "Opti Set" 3 мл бароварда мешавад.

Оғози амали Ланту, ба ҳисоби миёна, пас аз ворид намудани пӯсти он ба 1 соат мерасад. Давомнокии миёнаи амалиёт 24 соат ва ҳадди аксар 29 соат аст. Хусусияти таъсири Lantus ба гликемия метавонад дар тӯли давомнокии амали ин дору ҳам дар беморони гуногун ва ҳам дар як бемор тағйироти назаррас дошта бошад.

Хусусиятҳои гузариш аз дигар намудҳои инсулин ба Лантус

Тазриқи лант ҳангоми ҳомиладорӣ

Хусусиятҳои ҷорӣ намудани инсулин "Лантус"

Таснифи инсулин

1. Инсулини кӯтоҳ (танзимкунанда, ҳалшаванда)

Инсулини кӯтоҳ пас аз 30 дақиқа ба маъмурияти зеризаминӣ шурӯъ мекунад (бинобар ин, пас аз хӯрокхӯрӣ 30-40 дақиқа қабул карда мешавад), авҷи амал пас аз 2 соат рух медиҳад, пас аз 6 соат аз бадан нопадид мешавад.

Инсулини ҳалшаванда (муҳандиси генетикии инсон) - Actrapid HM, Bioinsulin R, Gansulin R, Gensulin R, Insuran R, Rinsulin R, Humulin Regular.
Инсулинро ҳал кунед (ним-синтетикии инсон) - Биогулин Р, Ҳумодар Р.
Инсулини ҳалшаванда (монокомпоненти хук) - Actrapid MS, Monodar, Monosuinsulin MK.

2. Инсулини Ultrashort (аналогӣ, ҳамарзиши инсон)

Инсулини Ultrashort пас аз 15 дақиқа ба қуллаи баландтарин пас аз 2 соат сар мекунад ва пас аз 4 соат аз бадан нопадид мешавад. Он бештар физиологӣ аст ва онро фавран пеш аз хӯрок (5-10 дақиқа) ё фавран пас аз хӯрок истеъмол кардан мумкин аст.

Инсулини Lyspro (Humalog) як аналоги ним синтетикии инсулин мебошад.
Инсулин аспарт (NovoRapid Penfill, NovoRapid Flexpen).
Инсулини глулин (Апидра).

1. Инсулин ба ҳисоби миёна

Он бо маъмурияти зеризаминӣ баъд аз 1-2 соат ба амал меояд, авҷи амал пас аз 6-8 соат, давомнокии амал 10-12 соатро ташкил медиҳад. Микдори муқаррарӣ 24 адад / шабонарӯзро дар 2 вояи он ташкил медиҳад.

Изулин-изофан (муҳандиси генетикии инсон) - Биосулин Н, Гансулин Н, Генсулин Н, Инсуман Базал Г.Т., Инсуран NPH, Протафан Н.М., Ринсулин NPH, Ҳумулин NPH.
Инсулини изулин (нимнизоми инсон) - Биогулин Н, Ҳумодар Б.
Инсулин изулин (монокомпоненти хук) - Monodar B, Protafan MS.
Компоненти боздоштани инсулин-руҳ - Monotard MS.

2. Инсулини дарозмуддат

Он баъд аз 4-8 соат ба амал оғоз мекунад, авҷи амал пас аз 8-18 соат, давомнокии амал 20-30 соат аст.

Гларгинҳои инсулин (Lantus) - миқдори муқаррарии 12 дона дар як рӯз. Гларгини инсулин қуллаи муайяни амал надорад, зеро он ба суръати нисбатан устувор ба ҷараёни хун ворид мешавад, аз ин рӯ як маротиба ворид карда мешавад. Он дар 1-1,5 соат ба кор оғоз мекунад. Ҳеҷ гоҳ гипогликемияро намедиҳад.
Детемир инсулин (Левемир Пенфилл, Левемир Флекспен) - миқдори муқаррарии 20 ПИЕС / рӯз. Азбаски он қуллаи хурд дорад, беҳтар аст, ки вояи шабонарӯзиро ба 2 вояи тақсим кунед.

Омехтаҳо (профилҳо)

Барои табобати беморони гирифтори диабети навъи 2 инсулинҳои якҷояшудаи амал (доруҳои бифасикӣ) истеҳсол карда мешаванд, ки омехтаҳои омехтаи инсулинҳои дароз ва кӯтоҳ мебошанд. Онҳо бо фраксия нишон дода шудаанд, масалан, 25/75 (дар он ҷо 25% инсулинҳои кӯтоҳ ва 70% инсулинии дароз).

Одатан, ворид намудани инсулин дар шакли омехта 2 бор дар як рўз (субҳ ва шом) гузаронида мешавад ва дар нимаи дуввум доруи сулфанилмочевинии насли сеюм муқаррар карда мешавад. Инсулини омехта 30 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол карда мешавад (бо он вобаста аст, ки ин доруҳо дорои инсулинии кӯтоҳи амалкунанда мебошанд).

Инсулини думарҳилавӣ (инсон ним синтетикӣ) - Биогулин 70/30, омехтаи Humalog 25, Humodar K25.
Инсулини думарҳилавӣ (муҳандиси генетикии инсон) - Гансулин 30Р, Генсулин M 30, Инсуман Комб 25 ГТ, Микстард 30 Н.М, Ҳумулин M3.
Аспартори думарҳилавии инсулин - NovoMix 30 Penfill, NovoMix 30 FlexPen.