Парҳез барои диабети ҳомиладор дар занони ҳомиладор - менюи тахминӣ
Парҳез барои диабети ҳомиладор дар занони ҳомиладор аввалин табобати ин беморӣ мебошад. Агар мутахассисони ҳомиладор бо ташхиси GDM ташхис кунанд, он мутахассисон мебошад. Инсулин як усули шадидест, ки танҳо дар сурати риоя накардани ғизо ё таъсири назаррас ба даст оварда мешавад.
Дар хотир доштан муҳим аст, ки риоя накардани парҳез бо ин ташхис боиси як қатор мушкилот мегардад. Нест кардан ё иваз кардани шакар дар парҳези шумо нисбат ба кӯшиши муқовимат бо оқибатҳои ҷиддии GDM осонтар аст. Аз ин рӯ, агар терапияи парҳезӣ таъин карда шуда бошад, он бояд бодиққат риоя карда шавад.
Парҳез барои GDM аз парҳези диабет фарқ надорад. Ҳам дар диабети гестатсионӣ ва ҳам дар шакли классикии ин беморӣ, ҳадафи асосӣ - ба эътидол овардани сатҳи шакар дар хун.
Чаро парҳезро таъин кунед
Ман бо GDM чӣ хӯрда метавонам
Хӯроки асосии ҳар як зани ҳомиладор бо чунин ташхис бояд ғизои дуруст бошад. Сарфи назар аз ҷиддии ин беморӣ, ин маънои онро надорад, ки маҳсулоти дорои таркиби онҳо бояд аз парҳез комилан хориҷ карда шавад. Хӯроки асосии он аст, ки миқдори имконпазир мавҷуд аст. Маҳсулоти иҷозатшуда ва манъшуда дар ҷадвали зерин мавҷуданд.
Навъи маҳсулот | Ичозат дода шудааст | Манъ аст |
Маҳсулоти нонпазӣ ва орд | Нони ҷавдор ва С., нони гандуми навъи дуюм, маҳсулоти бой нестанд. | Ҳар гуна маҳсулоти аз puff ва қаннодӣ. |
Парранда ва гӯшт | Барра, гӯшти хук, гӯшти гов (гӯшт бояд лоғар бошад), харгӯш, мурғ, мурғи марҷон. Ҳасиб ва ҳасибҳои парҳезӣ. | Хаппи ё мурғобӣ, хӯроки консервшуда, ҳама гуна ҳасиб. |
Баҳрӣ | Ҳар гуна моҳии камравған. Ҷигар cod ба миқдори қатъӣ маҳдуд аст. | Моҳии моҳӣ, хӯроки консервшуда, икрори сиёҳ ва сурх. |
Маҳсулоти ширӣ | Шир, маҳсулоти ширӣ, панири равғанӣ, панир, косибӣ. Сметана бояд бо миқдори ками равған гирифта шавад ва миқдори онро маҳдуд созад. | Панири шӯр ва фарбеҳ, маҳсулоти ширии ширин, қаймоқ. |
Тухм | Дар як рӯз то ду тухм. | Истифодаи зардии онро маҳдуд кунед. |
Сабзавот | Картошка, сабзӣ, лаблабу ва нахудҳои сабз бо ҳисоби воҳиди нон. Карам, zucchini, помидор, бодиринг, бодинҷон, каду. | Ҳар гуна сабзавотҳои бодиринг ва бодиринг, аз қабили бодиринг ё шарбат. |
Мева ва буттамева | Мандарин, мандарин, манго, себ, грейпфрут, анор, киви. Умуман, қариб ҳама меваҳои ширин ва турши ширин. | Ангур, банан, сана, анҷир, хурмо, ананас. Барге аз ангур метавонад ҳангоми пухтупаз истифода шавад. |
Нӯшокиҳо | Чой ва қаҳва, коснӣ, афшураҳои тару тозаи нав фишурдашуда, компотҳои хушкмева бе шакар, шўрбои аз садбарги ваҳшӣ. | Алкогол, афшураҳои ширин, содаҳо, лимонадҳо бо шакар илова карда мешаванд. |
Ғалладонагиҳо | Ярмаи, арзан, овёс, ҷав. | Semolina, ҷуворимакка, ҳама гуна макарон (бояд маҳдуд бошад). Наќшаи. |
Лӯбиёгиҳо | Чошнӣ, наск, нахуд, лӯбиё. Ҳама лӯбиёгӣ бояд ба миқдори кам истеъмол карда шаванд. |
Рӯйхати маҳсулоти иҷозатдодашуда хеле васеъ аст. Ғизои аз ҳад зиёди равғанӣ ба монанди тухмиҳо ё чормағзҳо бояд аз парҳез хориҷ карда шаванд. Инчунин, равғани чормағзро нахӯред. Шоколади сиёҳро дар миқдори қатъан маҳдуд истеъмол кардан мумкин аст. Аз шириниҳо, шумо яхмос нахӯрда наметавонед. Беҳтар аст, ки ҳама шириниҳоро хориҷ кунед, онро бо меваҳо ва буттамеваҳои тару тоза иваз кунед.
Он чизе ки шумо бо GDM хӯрда наметавонед
Дар ҷадвали боло аксари хӯрокҳое оварда шудаанд, ки хӯрдани он манъ аст. Яке аз нуктаҳои муҳим ин манъ кардани истифодаи нӯшокиҳои спиртӣ мебошад, ки ба ҳомила зарар мерасонанд, ҳатто агар модар аз GDM азият надиҳад. Дар ин ҳолат, машрубот ҷараёни бемории асосиро низ бадтар мекунад.
Огоҳӣ
Ҳатто истеъмоли миқдори камтарини алкогол барои диабети қанд, метавонад вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидратро дар бадан ба маротиб зиёд кунад. Ширин ҳам бояд пурра бартараф карда шавад. Шоколад, шириниҳо, яхмос ва дигар ширинҳо қанди хунро ба таври назаррас афзоиш медиҳанд. Агар шумо дар ҳақиқат чизи ширинро мехоҳед, шумо метавонед шириниҳои махсус ва кукиҳоро барои диабет бихӯред. Онҳо дорои карбогидратҳои бехатар мебошанд.
Кадом хӯрокҳо бояд дар ғизо маҳдуд бошанд
Баъзе маҳсулоти барои диабети қанд истеъмол кардан мумкин аст, аммо шумо бояд истифодаи онҳоро маҳдуд кунед ва қисмҳои нонро бодиққат дида бароед.
Ин маҳсулот иборатанд аз.
- Пухтупаз ва макарон. Бо вуҷуди он, ки бисёре аз онҳо барои GDS иҷозат дода шудаанд, баъзе муаллифон тавсия медиҳанд, ки ин маҳсулот ба таври қатъӣ маҳдуд карда шаванд. Диққати махсус бояд ба самбӯса, pancake, pies дода шавад. Беҳтар аст, ки онҳоро умуман истифода набаред ва макарони классикиро бо угро тухм иваз кунед.
- Сабзавот. Истеъмоли картошка ва лаблабуҳоро маҳдуд кунед, зеро онҳо крахмал ва инчунин сабзӣ доранд.
- Мева. Меваҳои ширин бояд дар як ҳафта танҳо бо як хӯрок маҳдуд бошанд. Шумо инчунин бояд аз истифодаи мунтазами авокадо ва қоқҳо худдорӣ кунед.
- Нӯшокиҳо. Какао, нӯшокиҳои дорои шири кокос бояд маҳдуд бошанд, аммо беҳтараш нӯшидан мумкин нест, хусусан агар миқдори зиёди шакар дар хун вуҷуд дошта бошад. Қаҳва ва чой иҷозат дода шудааст, аммо шумо бояд онҳоро бе шакар нӯшед ё як ширинкунанда истифода баред.
Суши ва роллҳо, ки ба қарибӣ маъмул шудаанд, дорои авокадо, биринҷ ва инчунин моҳии равғанӣ мебошанд. Аз ин рӯ, сарфи назар аз «сабукӣ» -и ин хӯрок, беҳтараш онро пурра рад кунед ё ҳангоми ташхиси GDM онро хеле кам ва ба миқдори кам истифода баред.
Ба шумо лозим нест, ки фикр кунед, ки маҳсулоти дар ин рӯйхат буда низ иҷозат дода намешавад. Бисёр намудҳои парҳезҳо мавҷуданд, ки интихоби онҳо аз ҳолати шахс вобаста аст. Духтур ҳангоми тартиб додани менюи намуна на танҳо ташхис, балки дараҷаи ҳолати онро низ ба назар мегирад.
Рӯзномаи GDM ғизо
Ин як роҳи хубест барои модари оянда барои бодиққат назорат кардани беморӣ. Аксар вақт, коршиносон нигоҳ доштани ду рӯзнома тавсия медиҳанд. Маълумоти глюкометр ба як ворид карда мешаванд. Ин барои духтур лозим аст, то сатҳи соатҳои шакарро дар соатҳои гуногун дақиқ арзёбӣ кунад. Ҳамаи шумо лозим аст, ки онро рӯзе 7 маротиба чен кунед. Ягон рӯзномаи махсус талаб карда намешавад. Дафтарчаи оддӣ мекунад.
Намунае, ки чунин нест, вуҷуд надорад; беҳтараш ҷадвале созед, ки ба он маълумот ворид карда шавад. Хӯроки асосӣ дар он аст, ки он ҳафт андозаро дар бар мегирад (пеш аз хӯрок ва пас аз хӯроки асосӣ, инчунин пеш аз хоб).
Рӯзномаи ғизо тавсифи муфассали он аст, ки зани ҳомиладор чӣ мехӯрд. Ғайр аз он, донистани он ки чӣ қадар калорияҳо истеъмол карда шудаанд, инчунин дар ҳар як хӯрок миқдори сафедаҳо, чарбҳо ва карбогидратҳо чӣ қадар буд. Дар натиҷа, маълумоти аз ҳар ду рӯзнома гирифташуда ба духтур имкон медиҳанд, ки дурустии терапияи парҳезӣ ва инчунин самаранокии онро арзёбӣ кунанд.
Ҷадвали 9 барои диабети ҳомиладоршавӣ
Мизҳои парҳезӣ мувофиқи Певзнер муддати тӯлонӣ дар муолиҷаи бемориҳои зиёде истифода мешуданд. Барои бемориҳои вобаста ба афзоиши шакар дар хун, аз ҷумла GDM, истифодаи ҷадвали № 9 тавсия дода мешавад. Он барои онҳое, ки инсулинро қабул намекунанд ё онро дар вояи хурд қабул мекунанд, муносиб аст.
Ҳадафи асосии ин парҳез аз он иборат аст, ки мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо дар бадан ва коҳиш додани мубодилаи моддаҳои вайроншуда коҳиш дода шавад. Принсипи асосии парҳез бартарии равғанҳои ҳайвонот ва карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда дар парҳез мебошад. Истифодаи шириниҳо ва шакар пурра бартараф карда мешавад. Истифодаи намак ва холестирин кам мешавад. Беҳтараш тавассути ҷӯшон ё пухтан пухтан. Ширинкорон иҷозат дода шудаанд.
Менюи ҳаррӯза
Ин парҳези серғизо, сарфи назар аз маҳдудиятҳои назаррас дар истифодаи баъзе намудҳои хӯрок, метавонад хеле гуногун бошад. Барои наҳорӣ шумо метавонед панир, косибии камравған бо шир ё як пиёла, беҳтараш ярмаи бихӯред. Чой барои наҳорӣ низ имконпазир аст, аммо шакар илова накунед.
Барои хӯроки нисфирӯзӣ, пухтан шӯрбо бартарӣ дорад. Ҳамчун намуна, шӯрбо карамини гиёҳӣ, гӯшти судак. Шумо инчунин метавонед як хӯриш сабзавот пухтан. Чанде пас, шумо бояд себи сабз бихӯред. Барои хӯроки шом, моҳии судакро дар чошнии шир пазед ва пеш аз хоб як стакан кефир бинӯшед. Дар давоми як ҳафта дар ҳақиқат менюи гуногуне сохтан мумкин аст, ки гуруснагии ҳар як гулдорро қонеъ хоҳад кард.
Ҳастанд тонна мазза лазиз.
Меню барои ҳафта
Парҳези тақрибан якҳафтаинаи диабет метавонад хеле гуногун бошад ва аз майлу хоҳишҳои шахсии зани ҳомиладор вобаста бошад.
Рӯзи | Наҳорӣ | Нисфирӯзӣ | Хӯрок |
Душанбе | Шўлаи об дар об. Панири косибии камравған. | Хӯриш помидор ва бодиринг. Шӯрбо карам аз сабзавоти тару тоза. Cutlets Steamed. | Гӯшти гов судак бо ярмаи. |
Сешанбе | Омлет аз як ҷуфт тухм. Brynza бо нон љавдор. | Борш ба шўрбои лоғар. Ғавғо бо сабзавот. | Cutlets Лента бо як табақ канори сабзавоти тару тоза. |
Чоршанбе | Пиёзи ҷав. Curd. | Хӯриш юнонӣ. Pepperаламфури мариновани. | Моҳии камравған бо табақе аз сабзавот. |
Панҷшанбе | Пахтаи арзан. Навъҳои кам-фарбеҳи панир. | Шӯрбо мурғ Hard Vermicelli. | Туркия бо гулкарам ё гулкарам. |
Ҷумъа | Cheesecakes бо каме сметана. | Бодинҷон бо сирпиёз. Равғани ярмаи бо гӯшт. | Vinaigrette сабзавоти тару тоза. Буридани мурғ. |
Шанбе | Тухм нарм-судак. Картошка пухта. | Адас сабзавот бо гӯшт. Хӯриш Колеслав ва помидор. | Гӯшти гов судак дар чошнии шир. |
Якшанбе | Буридани карам. Нони ҷавдор. | Гулдон бо пирожнҳои буғӣ. | Миқдори ками биринҷ бо ҳама гуна гӯшт. |
Ҳамчун нӯшокиҳо, шумо метавонед қаҳва ё чойро бе шакар бинӯшед. Дар ҳолати нӯшидани оби ширин душвор аст, истифодаи ширинкардагони иҷозат дода мешавад. Ҳамчун субҳона ва хӯроки нисфирӯзӣ шумо метавонед меваҳои тару тоза ва буттамева иҷозат диҳед.
Парҳези Арбат дар GDM
Мушоҳида
Эндокринолог Арбатская парҳези шахсии худро таҳия кардааст, ки вай тавсия медиҳад, ки занони мубталои GDM -ро риоя кунанд. Дар ин ҳолат, шохиси гликемикӣ (GI), ки сатҳи азхудкунии карбогидратҳо ба вуҷуд меояд, бояд асоси ғизои дуруст ҳисоб карда шавад. Ин шохис баландтар аст, ҳамон қадар шакарии хун баланд мешавад. Аз ин рӯ, ба ғизои ҳаррӯза ворид кардани хӯрокро, ки шохиси гликемикии баланд дорад, истисно кардан лозим аст.
Ҳамин тавр, маҳсулоти зеринро аз парҳез хориҷ кардан лозим аст.
- GI - 90-100%. Асал, sodas ширин, flakes ҷуворимакка, картошка пухта.
- GI - 70-90%. Маҳсулоти нонпазӣ, санаҳо, ангур, машрубот, хавф, печенье, йогурт.
- GI - 50-70%. Бананҳо, нони ҷавдор, йогурт табиии паст-фарбеҳ, меваҳои ширин бештар.
Дар ғизои зани ҳомиладор ҳама чизе, ки шохиси гликемикӣ дорад, бояд камтар аз 50% бошад.
Парҳези карб кам
Тибқи таҳқиқот, он натиҷаҳои беҳтаринро дар табобати GDM нишон медиҳад. Инчунин, чун дар мавриди парҳези Арбат, ғизо бояд ба бартарии индекси пасти гликемикӣ дар парҳез асос ёбад.
Менюи тақрибӣ барои як рӯз, бо парҳези ин навъи хӯрок, метавонад ба таври зерин нишон дода шавад.
- Наҳорӣ. 250 г равғани қаторӣ (лимӯ ва биринҷро истисно кардан лозим аст). Якчанд буридаи панир бо нон љавдор. Чои сиёҳ (шакар илова накунед).
- Наҳории дуюм. Себ.
- Хӯриш сабзавот 100 г Борш. Cutlets Steamed.
- Газаки нисфирӯзӣ. 100 г панири косибӣ. Чой ё шўрбои Роза ёбоӣ.
- Хӯрок Карам Braised бо гӯшт судак.
Андешаи коршиносон
Боровикова Олга
Умуман, парҳези парҳези кам-карб метавонад хеле гуногун бошад, хусусан агар шумо хӯрокҳои хӯрокхӯриро бодиққат омӯзед. Барои менюи нисбатан муфассалтар, ба кӯмаки ғизочин ё эндокринолог муроҷиат кардан беҳтар аст.
Мизи нав дар GDM
Ин ид сабаби авҷ гирифтани бемориҳо мегардад. Аз ҷумла диабети қанд. Барои мардуми мо ин ҷашн муқаддас дониста мешавад ва парҳез дар ин рӯз ҳеҷ гоҳ аз ҷониби ҳеҷ кас риоя намешавад. Муҳим аст, ки на танҳо ҷадвали солинавии ошомандагон омода созед, балки инчунин он гунае, ки он ба зани ҳомиладор зарар нарасонад.
Соли навро бидуни мандарин тасаввур кардан душвор аст. Ин меваро истеъмол кардан мумкин аст, аммо аз он зиёд хӯрдан мумкин нест, танҳо дар як рӯз 3-4 мева иҷозат дода мешавад. Аммо, як унсури классикии мизи Соли Нав метавонад гузошта шавад.
Инчунин, дар ҷадвали идона шумо метавонед хӯрокҳои зеринро истифода баред:
- зайтунҳои сиёҳ
- турки иловаро (пухта),
- лазанаки сабзавоти тару тоза
- ҳасибҳо ва панирҳои парҳезӣ,
- салатҳои (юнонӣ, аз Артишок Ерусалим, бо баҳрӣ ва ғайра),
- шириниҳо иҷозат дода.
Умуман, менюи Соли нав метавонад хеле васеъ бошад. Чизи асосие, ки бояд дар хотир дошт, истисно кардани машрубот аст. Ба зани ҳомиладор бо GDM ҳатто як шиша шампан манъ аст. Беҳтараш онро бо нӯшокиҳои солим иваз кунед.
Шумо ҳатто шампан наметавонед
Курсҳои аввал
Хӯрдани шӯрбо бо GDM тавсия дода мешавад. Яке аз хӯрокҳои лазиз ва осон омода кардани шӯрбо сабзавот бо занбурўѓҳо мебошад.
Барои тайёр кардани он, ба шумо компонентҳои зерин лозим аст:
- champignons 150 гр
- 2 помидор миёна
- 1 сабзӣ калон,
- 1 пиёз миёна,
- parsley ва бодиён.
Аввал ба шумо лозим аст, ки пиёз ва занбурўѓҳоро пазед ва равғани растаниро дар гармии миёна то бӯри тиллоӣ бирён кунед. Сабзавотро бо об, намак резед ва то пухта пухтан. Ҳама компонентҳоро, ки дар кахвачаи ба даст омада бурида гиред, то 10-15 дақиқа тобистона кунед. Пас аз пухтан, дар табақ рехт ва гиёҳҳои тару тоза илова кунед.
Вариантҳои зиёде барои дастурҳои хӯриш мавҷуданд, ки бо GDM хӯрок хӯрдан мумкин аст. Масалан, барои ин беморӣ машҳури “юнонӣ” иҷозат дода шудааст. Аммо хӯришҳои майгу ва сабзавот ҳатто боз ҳам ҷолибтар ва ҷолибтар аст.
Барои тайёр кардани он ба шумо лозим аст:
- майгу 150 гр
- сабзӣ 150 гр
- помидор 150 гр
- бодиринг 100 гр
- баъзе баргҳои салат
- йогурт табиӣ 100 мл.
Барои тайёр кардани ин хӯриш лазиз, шумо бояд ҳамаи сабзавотро ба мукааб буред, майгуҳоро пазед ва пӯст кунед. Омезиши ҳама компонентҳо, намак ва рехт йогурт. Дар поёни коса ба шумо лозим аст, ки якчанд баргҳои салатро барои хидмати зебо гузоред.
Самбӯса Самбӯса
Пухтупаз самбӯса, ки бо GDM истифода бурдан мумкин аст содда аст. Хӯроки асосии дуруст кардани хамир аст. Барои орд ба шумо орди ҷавдор, тухм ва каме намак лозим аст. Хамирро бо об парвариш кардан лозим аст. Ҳамчун пур кардани чунин самбӯса, шумо метавонед мурғро бо гӯшти камкардашуда бо илова кардани сабзавот ба монанди карам Пекин ё занҷабил, ки ба миқдори кам гирифта мешавад, истифода баред.
Casserole панир косибӣ
Барои пухтупаз, ба шумо бисёр компонентҳо лозим нестанд.
Барои ин табақ ба шумо лозим аст:
- 500 г панири шири фарбеҳ,
- сода
- қошуқи ширинкунанда
- 5 тухм.
Сафедпӯстонро латукӯб кунед, то даме ки кафк пайдо шавад ва ба онҳо як қошуқ ширин илова кунед. Зарфҳо, дар навбати худ, бояд ба curd илова карда шаванд ва амиқ омехта карда, илова намудани як tablespooon сода фаромӯш накунед. Ҳардуи оммаро омехта кунед ва дар танӯр гузоред, то 180 дараҷа, барои 30 дақиқа гарм кунед. Пас аз ин вақт, косаро хориҷ кунед ва хизмат кунед.
Барои ҳар як бемори GDM барои наҳорӣ тавсия дода мешавад. Яке аз ҷолибтарин ин марворидҳои ярмаи бо занбурўѓҳо мебошад.
Барои тайёр кардани гӯшти “Смоленск” ба шумо маҳсулоти зерин лозим аст:
- 2 пиёла ярмаи
- 1 шиша об
- 150 г занбурўѓњо
- як пиёз калон
- равғани растанӣ
- намак.
Занбӯрҳои porcini тару тоза бояд пӯст карда шаванд ва биносту бурида, сипас дар оби шӯр судак карда шаванд. Баъд аз ин, онҳоро аз об дур кунед ва ярмаи гулро бо шўрбои натиҷа резед ва онро то тендер пазед. Биносту пиёз ва fry дар равған то қаҳваранги тиллоӣ бирён кунед, пас ба он занбурӯғҳо илова кунед ва якчанд дақиқа зиёдтар бирён кунед. Пас аз тайёр кардани ярмаи ба он занбурўѓњо ва пиёз илова кунед.
Чӣ тавр аз нахўд пухтан
Нахўдњои шарќї - намояндаи лўбиё. Таомҳо тақрибан мавҷуд нестанд, ки дар онҳо нахўд компонентҳои асосӣ мебошанд.Коршиносон тавсия медиҳанд, ки он ба шӯрбо ё сабзавоти сабзавотӣ илова карда шавад. Барои ба даст овардани таъми беҳтарин ва нигоҳ доштани тамоми моддаҳои ғизоӣ, беҳтар аст, ки нахўдро дар оби хунук то 8 соат пеш аз табобат гарм кунанд.
Мазкр пухтупаз
Шарҳи коршинос
Боровикова Олга
Бо GDM инчунин ба хӯрокхӯрии хӯрокҳое тайёр карда мешавад, ки бо ин тарз тайёр карда мешаванд. Омода кардани ҳама гуна хӯрокҳои иҷозатдодашуда. Муҳимтар аз ҳама истифодаи режими дурусти пухтупаз аст. Пухтупаз дар пухтупази пухтупази панири косибӣ, ки дорухаташ дар боло нишон дода шудааст, қулай аст. Ҳангоми пухтан, ҳолати пухтупазро интихоб кунед.
Шарҳи занон
Ман 32-солаам. Дар давраи ҳомиладории охирини ман, ба ман диабети гестатсионӣ гирифтор шуд. Дар натиҷа, духтур гуфт, ки парҳезро риоя кунед. Аммо барои ман ин хеле душвор буд, зеро ман хӯроки лазиз мехӯрам. Ман тавонистам дорухатҳои зиёде барои беморони диабет пайдо кунам, аз ин рӯ ҳар рӯз метавонистам як табақи лазиз бихӯрам. Худи ҳомиладорӣ бе мушкилӣ гузашт. Ман ягон дору нӯшидаам. Танҳо бодиққат парҳез кунед.
Дар давраи ҳомиладории аввалини ман, зиёд шудани шакар дар хун пайдо шудам. Духтур гуфт, ки ин GDS буд. Онҳо ба ман фаҳмонданд, ки ин чӣ гуна аст, парҳези парҳезӣ. Ман амалан дар он ҷо нишаст накардам, борҳо вайрон кардам. Дар натиҷа, вай аз сабаби якбора зиёд шудани шакар дар беморхона бистарӣ шуд. Онҳо ба ворид кардани инсулин оғоз карданд. Дар давраи ҳомиладории дуюм, ӯ дигар ба тавсияҳои мутахассис аҳамият надод ва парҳезро ҳамеша риоя мекард. Ҳамааш бе мушкилӣ гузашт.
Петрухин В.А., Бурумкулова Ф.Ф., Титова Т.В., Головченко М.А., Котов Ю.Б. (2012). "Паҳншавии диабети гестатсионӣ дар вилояти Маскав: натиҷаҳои таҳқиқи." "Бюллетени Русия оид ба акушер-онколог - № 4".
Кулакова В.И. (2006). “Акушерӣ ва гинекология (Тавсияҳои клиникӣ). М .: GEOTAR-Media.
Дедов И.И., Шестакова М.В. (2013). "Алгоритмҳои ёрии махсуси тиббӣ барои беморони гирифтори диабет (нашри 6)."
Медведева М.В. (2006). "Фетометрияи ултрасадо (ҷадвалҳо ва номограммаҳо)." М .: "Вақти воқеӣ".
Дар бораи муаллиф: Боровикова Олга
гинеколог, духтури ултрасадо, генетик
Вай Донишгоҳи давлатии тиббии Кубанро хатм намуда, интернатураи дараҷаи генетика дорад.
Механизми рушди диабети гестатсионӣ
Дар миёнаи триместри дуюм, пласента истеҳсоли гормонҳоро афзоиш медиҳад, ки амали инсулинро масдуд мекунад. Дар ҷавоб, гадуди меъда онро ба миқдори калонтар истеҳсол мекунад.
Хӯроки аз ҳад зиёди серғизо, тарзи ҳаёти оромона, вазни зиёдати модари оянда ҳассосияти инсулинро шадидтар мекунад. Дар бадан гипергликемия (афзоиши доимии консентратсияи глюкоза) инкишоф меёбад. Барои паст кардани сатҳи шакар, ба шумо парҳез ва / ё табобати ислоҳӣ лозим аст.
Хатари диабети занони ҳомиладор чист?
Диабати гестатсионӣ ба модари таҳдидкунанда бевосита таҳдид намекунад. Ин сабаби пайдоиши патологияҳо дар ҳама системаҳои бадан мегардад. Оқибатҳои GDM:
- фетопатияи диабетикӣ (нокомии гормоналӣ),
- вайрон гардиши хун дар бофтаҳои,
- преэклампсия (дер токсикоз),
- преэклампсия (edema),
- мушкилоти гурда
- сироятҳои рӯдаи пешоб
- полихидрамниос
- эҳтиёҷ ба қисмати қайсар,
- исқоти стихиявӣ,
- рушди диабети навъи 2 пас аз таваллуд,
- фарбењї.
Беморӣ барои ҳомилаи рушдёбанда хатарнок аст. Оқибатҳои диабети ҳест барои кӯдак метавонад чунин бошад:
- афзоиши аз ҳад зиёди бофтаҳои равғанӣ (макросома),
- заифии модарзод, узвҳои дарунӣ,
- асфиксияи таваллуд,
- хавфи диабети навъи 2 дар навзод,
- гипоксия
- фавти intrauterine кўдак.
Аҳамияти парҳез дар табобати диабети занони ҳомиладор
Бо миқдори ками парҳез, парҳези салоҳиятдор мушкилоти бад шудани некӯаҳволӣ, вазн, рушди патологияҳои системаи асабии модару кӯдакро ҳал мекунад.
Вайрон кардани доруҳо ба зарурати терапияи доруҳо (тазриқи инсулин) илова бар парҳези қатъӣ оварда мерасонад.
Парҳез барои занони ҳомиладор бо диабети қанд
Терапияи парҳезии модари ҳомиладор бояд миқдори кофии калория ва маҷмӯи пурраи моддаҳоро барои ташаккули ҳомила таъмин кунад.
Зане, ки гирифтори қанд аст, бояд қоидаҳои зеринро риоя кунад:
- Ҳиссачае аз хӯрокро, се маротиба дар қисмҳои хурд бихӯред, ва дар байни онҳо 2-3 газак гиред.
- Дар як рӯз ба миқдори кофии моеъ бинӯшед (аз 1,5 литр).
- Истеҳсоли хӯрокҳои пухта ва равғании дорои карбогидратҳои зуд.
- Аз парҳез хориҷ кардани миқдори зиёди нахҳо, ки ҷабби шакарро суст мекунад.
- Дар парҳез равғанҳо ва хӯрокҳои оддӣ кам кунед, ба менюе, ки аз протеинҳо ва карбогидратҳои мураккаб иборатанд, гузаред.
Маҳсулоти хӯрокхӯрӣ бо зиёд шудани шакар ҳангоми ҳомиладорӣ
Ғизои дуруст барои диабети занони ҳомиладор маънои аз тарки ин маҳсулот иборат аст:
- қаннодӣ ҳама намудҳо,
- маҳсулоти ширии баланд ва ширӣ
- афшураьо, нӯшокицои газдор аз шакар,
- меваҳои ширин (тару тоза, консервшуда, хушк),
- консерваҳо ва гӯштҳои дуддодашуда,
- semolina, биринҷ сафед.
Чӣ шумо метавонед бе маҳдудият бихӯред
Ҳисси пурраро дар давоми рӯз нигоҳ доштан мумкин аст, аз ҷумла дар менюи ҳаррӯза чунин хӯрокҳо:
- нони сиёҳ
- шӯрбочаҳо дар асоси шўрбои парранда ё сабзавот,
- Сабзавотҳои карбогидратдор (карамҳои сафед, брокколи, гулкарам, нумерҳои Брюссел, салатҳои ҳама намудҳо, каду, каду, бодинҷон, бодиринг),
- лӯбиё
- занбурўѓњо
- ғалладона
- парранда, моҳӣ ва гӯшти пухта ва пухта,
- хӯрокҳои аз тухм судак ё пухташуда,
- шири камғизо ва маҳсулоти ширӣ,
- мева ва буттамева ширин карда нашавад.
Парҳези протеинҳо
Парҳез барои GDM дар занони ҳомиладор имкон медиҳад, ки ҳадди аққал сеяки миқдори рӯзии истеъмолшуда аз хӯроки аз протеин иборат аст. Онҳо на камтар аз 2 маротиба дар як рӯз ба меню дохил карда мешаванд. Панирҳои косибии камвазн ва кефир, йогурти ширин бе консервантҳо, шир. Дигар манбаъҳои протеини солим гӯшти пухта ва пухта мешаванд (гӯшти гов, гӯшти хук, мурғ). Барои илова кардани гуногунӣ ба меню моҳии баҳрӣ ва дарёӣ, маҳсулоти баҳрӣ, тухм, гиёҳҳои тару тоза кӯмак мекунанд. Менюи намуна барои рӯз:
- Наҳорӣ: гӯшти ҷӯшон, нони сиёҳ ва сандвичҳои равған, чойи ширин кардашуда.
- Наҳории дуюм: панири косибӣ бо иловаро себ, шарбати сабзавот.
- Нисфирӯзӣ: шўрбои парранда бо ҳакерҳои ҷавдор, пиёзи марҷумак, котлетҳои моҳидорӣ.
- Газак: панирҳои фарбеҳ ва афлесун.
- Нашуст: карам stewed, Туркия судак, шўрбои гиёҳӣ.
- Дар шаб: йогурти табиӣ ва нони ҷавдор.
Системаи хўроки карбогидрат
Бештар аз нисфи парҳези зани ҳомиладор, ки ба системаи ғизоии карбогидрат мутобиқанд, бояд ғалладонагиҳо, лӯбиёгиҳо ва ғалладонагиҳо, макарон аз гандуми дурум иборат бошанд.
Намунаи парҳези шабонарӯзӣ бо карбогидратҳо:
- Наҳорӣ: пиёзи марҷон дар об, чойи ширин кардашуда.
- Нисфирӯзӣ: хӯришҳои растанӣ, нони қаҳваранг.
- Нисфирӯзӣ: хӯриш лаблабуи судак бо равғани зайтун, шўрбои сабзавот, ки бо биринҷи қаҳваранг, гову гӯшт пухта шудаанд.
- Газак: ҳакерҳо, хӯришҳои спанак.
- Нисфирӯзӣ: картошка пухта бе равған, нахўд сабз, як decoction гиёҳҳо.
- Дар шаб: йогурт, нони ҷавдор.
Арзиши энергетикии хӯрок
Мазмуни калориянокии парҳези ҳаррӯза аз баландӣ ва вазни бадани зан то давраи ҳомиладорӣ вобаста аст. Маҳсулотро бояд тавре интихоб кард, ки вазни бадании зан кам нашавад. Ин фарқи муҳими байни ҳомиладоршавӣ ва намуди 2 диабет мебошад.
Далели он аст, ки занони ҳомиладор "кетозии гуруснагӣ доранд". Карбогидратҳо манбаи асосии энергияи зуд аст, аммо агар он ҷо набошад, бадан ба истифодаи равғанҳо ҳамчун «сӯзишворӣ» сар мекунад. Ин бад нест, аммо на дар давраи ҳомиладорӣ. Хусусият дар он аст, ки миқдори зиёди энергияи мавҷуда барои рушд ва инкишофи кӯдак ниёз дорад ва истифодаи кислотаҳои равғанӣ миқдори зиёди иловагиро (кетонҳо), ки барои модар ва ҳам кӯдак заҳролуд мешаванд, меорад.
Маҳз аз ин рӯ, агар кетонҳо дар пешоб ё хуни зани ҳомиладор пайдо шаванд (ва шакар хун он қадар баланд нест), пас зан бояд бештар ғизо гирад, на парҳези қатъӣ.
Миқдори калорияҳо дар як рӯз бар асоси индекси вазни бадан (BMI = вазни бадан (бо кг) / (баландӣ * баландӣ) (метр)
Ҷадвал - Арзиши энергетикии парҳези занони ҳомиладор бо диабети гестатсионӣ
Арзиши тахминии энергетикии озуқаворӣ бояд дар як рӯз 1800-2400 ккал бошад.
Шумо онро метавонед чунин ҳисоб кунед:
Рӯза ҳангоми ҳомиладорӣ манъ аст!
Ҳолати барқ
Боз ҳам, як хусусияти диабет падидаи “гуруснагии босуръат” мебошад. Шакарини хун майл ба озодона тавассути пласента ба кӯдак мегузарад, аз ин рӯ модар зуд гурусна мешавад.
Аз як тараф, глюкозаи аз ҳад зиёд кӯдакро ба таври номутаносиб калон мекунад (ин фарқи байни диабети гестатсионӣ низ мебошад - кӯдак калон аст, аммо ҷисмаш нодуруст аст). Аз тарафи дигар, барои роҳ надодан ба фарбеҳии гуруснагӣ бояд доимо сатҳи кофии шакарро нигоҳ дошт.
Аз ин рӯ, дар давоми рӯз бояд наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ, хӯроки шом ва 3 хӯрокхӯрӣ мавҷуд бошад. Шумо ба ҳар ҳол метавонед ин хӯрокҳоро мубодила кунед. Яъне, зан қарор медиҳад, ки дар як рӯз чӣ қадар ва чӣ мехӯрад ва баъд онро ҳамагӣ 6-8 маротиба тақсим мекунад.
Наҳорӣ бояд ҳарчӣ зудтар бошад. Бигзор хурд, вале зарурӣ. Ин ба ҳама занони ҳомиладор дахл дорад ва бо диабети гестатсионӣ, ин аввалин хӯрокест, ки дар давоми тамоми рӯз шакарро ба меъёр меорад.
Таркиби сифатии маҳсулот
То ба имрӯз, чунин таркиби зерин дар парҳези занони ҳомиладор бо диабети қанд маъмул аст.
Ҷадвал - Сохтори ғизоӣ барои диабети гестатсионӣ дар занони ҳомиладор
Азбаски ин диабети қанд аст, карбогидратҳои ғизоӣ сазовори таваҷҷӯҳи махсус мебошанд. Ҳангоми интихоби маҳсулоти мушаххас, бояд ба назар гирифтани индекси гликемикии онҳо - суръати афзоиши глюкозаи хун. Ин нишондиҳанда барои аксар хӯрокҳо аллакай эмпирикӣ муайян карда шудааст.
Чӣ қадаре, ки шохиси гликемикӣ паст бошад, ҳамон қадар шакар дар хун баланд мешавад. Беҳтар аст ба маҳсулоте, ки арзиши ин ва миёнаи он арзиш дорад, афзалият диҳед.
Дар ҷадвал нишондиҳандаҳои маҳсулоти аз ҳама истеъмолшаванда нишон дода шудаанд.
Ҷадвал - Индексҳои гликемикӣ барои хӯрокҳои муайян
Ғизогирии занони ҳомиладор бо диабети ҳомилагӣ бояд гуногун бошад. Шумо наметавонед ҳамарӯза ҳамон “ғалладонаи солим” бихӯред.
Ҳангоми иваз кардани маҳсулоти карбогидрат мавҷуд аст, ки принсипи баробарӣ истифода мешавад: тақсимоти гурӯҳҳои гуногуни карбогидратҳо ва пас аз он дар дохили гурӯҳ иваз карда шаванд.
Ҷадвал - Эквиваленти маҳсулоти ивазшуда
Омезиши навъҳои гуногуни маҳсулот дар як табақ болоравии глюкозаи хунро суст мекунад.
Витаминҳо, микро ва макро
Далелҳо вуҷуд доранд, ки ҳангоми диабети гестатсионӣ, талабот ба витамину минералҳои муайян назар ба занони ҳомили «оддӣ» зиёдтар аст. Дар ҳар сурат, маъмурияти доруҳои мушаххас бояд бо духтур мувофиқа карда шавад. Бешубҳа не:
- комплексҳои минералӣ ва витамини барои шахсони диабет харед (онҳо метавонанд миқдори зиёди ҳалшаванда дар витамини А дошта бошанд, ки барои ҳомила хатарнок аст),
- кӯшиш кунед, ки эҳтиёҷотро бо хӯрок пур кунед (масалан, йодро беҳтар аз ҷониби духтур таъин карда мешавад, на чормағз, ки метавонад барои диабет "иловагӣ" бошад).
Дар тибби ватанӣ он одатан барои кӯдакон барои пешгирӣ ва табобати рахит муқаррар карда мешавад. Бо вуҷуди ин, таъсири мусбати он ба диабет, аз ҷумла гестатсионӣ, аллакай исбот шудааст.
Қайд шудааст, ки истеъмоли иловагии витамини D эҳтимолияти диабети қандро дар кӯдакон кам карда, ба рушди рӯҳии онҳо мусоидат мекунад.
Гарчанде ки дастурҳои дору нишон медиҳанд, ки вояи профилактикии он санҷишҳои лабораториро талаб намекунад, ҳамеша беҳтараш аввал муайян кардани таркиби витамини D дар хун аст ва бо духтур маслиҳат кунед.
Маҳсулоти манъшуда
Дар заминаи диабети қанд, аналогҳои шакар - ширинкунандаҳо (фруктоза, сорбитол, ксилитол), ширинаторҳо (асптарам) - ҳангоми ҳомиладорӣ тавсия дода намешаванд, зеро масъалаи бехатарии истифодаи онҳо ҳанӯз ҳалли худро наёфтааст.
Диабет калимаи иловагӣ алайҳи машруботро ворид мекунад - ғайр аз таъсири зиёновар ба ҳомила, этанол дар занони ҳомиладор метавонад ба паст шудани сахт дар шакар дар хун (гипогликемия) то гум шудани шуур оварда расонад.
Арзёбии "дурустии" парҳез
Чӣ тавр фаҳмидан мумкин аст, ки парҳез чунин аст ва ҳама чиз дуруст анҷом дода шудааст? Чунин меъёр зиёдшавии вазни бадан аст.
Вазни ибтидоии бадан | Афзоиши вазн, кг |
---|---|
Кам | то 18 |
Мӯътадил | 10–12 |
Фарбеҳӣ | 7–8 |
Вазни зиёдатӣ дар семоҳаи аввал бештар аз 1 кг ва дар дуввум ва сеюм аз 2 кг зиёд ҳисобида мешавад. Фоидаи муқаррарии ҳафтаина дар семоҳаи аввал 80-170 г, дар дуюм ва сеюм - 300-460 гр.
Ҳамин тавр, аз гуфтаҳои дар боло овардашуда, шумо метавонед менюи ишоракунандаро тартиб диҳед.
Ҷадвал - Меню барои диабети ҳомиладоршавӣ
Азбаски ин як табобати диабети қанд аст, қайд кардан муҳим аст, ки машқ ҷузъи муҳим аст. Онҳо ба баланд бардоштани ҳассосияти инсулин ва ба эътидол овардани гликемия кӯмак мерасонанд.
Машқҳо бояд (150 дақиқа қадамҳои фаъол дар як ҳафта, шиноварӣ, аэробикаи гимнастикӣ) ва инфиродӣ бо назардошти фаъолияти ҷисмонии зан пеш аз ҳомиладор шаванд. Зарурати зиёдтари ҷисмониро дар мушакҳои шикам истисно кардан лозим аст.
Ислоҳи ғизо ҳамчун табобати ягона ё дар якҷоягӣ бо фаъолияти ҷисмонӣ, дар сурати мавҷуд набудани мӯътадили гликемия, на бештар аз ду ҳафта истифода мешавад.
Дорувории доруҳои гипогликемии ҳомиладор манъ аст.
Агар миқдори мақсадноки қанди хун дар 2 ҳафта ба даст оварда нашавад, терапияи инсулин таъин карда мешавад. Ҳангоми таъин кардани терапияи инсулин, беморро эндокринолог роҳбарӣ мекунад.
Дар оянда заноне, ки бемории гестаталии диабети қанд доштанд, дар оянда барои ташаккули диабети навъи 2 хавф доранд, ки дар оянда риояи тавсияҳоро оид ба тағир додани тарзи ҳаёт талаб мекунад.
Баррасии пешакии вайроншавии мубодилаи моддаҳои ғизоӣ дар зани ҳомиладор ва мониторинги ин ҳолат имкон медиҳад, ки хавфҳои вобаста ба таъсири гипергликемияи хурди музмин ба ташаккули ҳомила, саломатии навзод ва худи зан кам карда шаванд.
Дар оянда тавсияҳоро оид ба тарзи ҳаёти солим бо назардошти хатари зиёдшавии рушди диабети қанд ва омодагӣ ба ҳомиладории навбатӣ додан муҳим аст.
Ғизо: Ҳангоми ҳомиладорӣ чӣ кор кардан мумкин аст ва не
Албатта, бо чунин ташхис шумо бояд баъзе маҳсулотро партофта, худро боздоред. Ин на танҳо барои модари интизорӣ, балки барои ҳомила низ муфид аст: беморӣ метавонад ба нобарориҳои модарзодӣ, афзоиши андозаи ҳомила ва таъхир дар рушди системаи асаб ва скелет оварда расонад.
Духтурон риояи қоидаҳои махсуси рафтори хӯрокхӯриро тавсия медиҳанд:
- Шумо бояд кӯшиш кунед, ки ҳамзамон хӯрок хӯред.
- Хӯроки зудро истеъмол кардан мумкин нест.
- Ҳар рӯз ба шумо 1,5-2 литр об (8 айнак) менӯшед.
- Истеъмоли калорияҳо бояд ба андозаи 30-35 ккал барои 1 кг вазн дар як рӯз бошад.
- Боварӣ ҳосил кунед, ки 5 порсҳои хурди сабзавот ва меваҳои ғайри-крахмал ба парҳез дохил карда шаванд.
- Барои назорат кардани шакар хун лозим аст. Барои ин, онро як соат пас аз ҳар хӯрок чен кардан лозим аст.
- Карбогидратҳои сабук бояд комилан даст кашанд ё истеъмоли онҳо бояд ба ҳадди ақал расонида шавад. Мо дар бораи картошка, ширинӣ ва маҳсулоти орд сӯҳбат мекунем.
- Фоизи BJU бояд чунин тақсим карда шавад: 40% - карбогидратҳои мураккаб, на бештар аз 30% - равғанҳои солим, 30-60% - сафедаҳо.
- Принсипи ғизои касрӣ. Шумораи хӯрокҳо аз 5-6 иборат аст, ки аз онҳо наҳории пурра, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом илова карда мешавад ва ду газак илова карда мешавад - хӯроки наҳории 2-юм ва баъд аз хӯроки шом. Қисмҳо бояд хурд бошанд.
Оид ба маҳсулоти манъшуда, аз қабили қаннодӣ, қаннодӣ, пухта ва равғанӣ.
Беҳтар аст гӯштро бо равғанҳои "пинҳон" (ҳасиб, ҳасиб, ҳасиб), инчунин аз бекон, гӯшти хук, барра ва гӯшти дуддодашуда аз парҳез хориҷ кунед.
Афзалият бояд ба Туркия, гӯшти гов, мурғ ва моҳӣ дода шавад. Ғайр аз он, ҳангоми пухтупаз, шумо бояд компонентҳои равғаниро хориҷ кунед (чарбуи бодӣ, пӯсти мурғ) ва усулҳои "парҳезӣ" -и пухтупаз - ҷӯшон, пухтан, пухтан ва ҷӯшондан
Ба рӯйхати равғанҳои манъшуда майонез ва сметана, равған ва маргарин, чормағз ва тухмҳо, соусҳо ва панири қаймоқ, афшураҳо ва содаи ширин, машрубот, желе, марҷон. Маҳсулоте, ки аз карбогидратҳо ба осонӣ ҳазм мешаванд, бояд боэҳтиёт бошад: беҳтараш банан, хурмо, ангур, гелос ва анҷирро истисно кунед.
Крекерҳо ва кукиҳои шӯр дар меъдаи холӣ фоида хоҳанд дошт, агар дилбеҳузурӣ дар субҳ ба ташвиш ояд. Якчанд дона бе хӯрдан аз бистар хӯрдан мумкин аст. Аммо агар дилбењузурї зуд-зуд ранљ кашад, бењтараш духтурро бубинед. Ҳангоми диабети қанд дар диабети занони ҳомиладор рӯзе 20-35 г нах истеъмол кардан лозим аст ва он асосан дар ғалладонагиҳо, биринҷ, макарон, сабзавот ва меваҳо, нони ғалладона мавҷуд аст.
Ба "рӯйхати сафед" бояд бодиринг, помидор, карафс ва карам, zucchini ва zucchini, салат ва шалғамҳо, лӯбиёи сабз, занбурўѓҳо ва буттамеваҳои турши дохил карда шаванд.
Ҷадвали парҳези 9
Нуқтаи калидии он кам кардани истеъмоли карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда ва миқдори умумии калориянокии хӯрокҳо мебошад.
Рӯйхати маҳсулоти муфид ва на он қадар хуб мумкин аст аз рӯи ҷадвали индекси гликемикӣ (сатҳи тақсимоти карбогидрат) интихоб карда шавад. Чӣ қадаре ки хол пасттар бошад, ҳамон қадар маҳсулот муфид аст.
Диабет бояд парҳезро бо тамоми моддаҳои ғизоӣ пур кунад, хӯрокро бо кислотаи аскорбин ва витаминҳои B (хип, роз) бардоред. Боварӣ ҳосил кунед, ки дар меню кабудӣ, буттамеваҳои тару тоза, меваҳо ва сабзавот, панир, косибӣ, шӯрбо, моҳии камравған, панир. Беҳтар аст, ки равғани зайтунро ҳамчун либоси хӯриш истифода баред.