Этамсилат: дастурҳо барои истифода

Этамсилат як агенти гемостатикӣ буда, бо амали ангиопротектор ва проагрегат хос аст. Дору ба инкишофи тромбоситҳо ва хориҷшавии онҳо аз иликҳо устухон мебахшад, устувории деворҳои капиллярҳоро ба эътидол меорад, то онҳо камтар ворид шаванд. Он метавонад адгезияи тромбоситро афзоиш диҳад ва биосинтези простагландинро манъ кунад.

Истифодаи Этамсилат ба ташаккули тромбуси ибтидоӣ суръат мебахшад ва релаксатсияи онро тақрибан бе таъсир ба таркиби фибриноген дар хун ва протромбин дар амал мерасонад. Он дорои хосиятҳои гиперкоагулянт нест: истифодаи вояи терапевт ба ташаккули лахтаҳои хун таъсир намерасонад.

Ҳангоми воридкунии дохиливаридӣ (iv) фаъолсозии ҷараёни гемостаз дар давоми 5-15 дақиқа пас аз ворид кардан ба амал меояд ва самараи максималӣ пас аз 1-2 соат ба даст меояд.Муддати амал 4-6 соат аст.

Ҳангоми истеъмол кардани лавҳаҳои Этамсилате, ҳадди аксар пас аз 2-4 соат сабт карда мешавад. Консентратсияи самараноки моддаҳои фаъол дар хун 0,05-0,02 мг / мл аст. Дору бо пешоб (80%), ба миқдори кам бо saf хориҷ карда мешавад.

Пас аз курси терапевт самараи табобатӣ 5-8 рӯз давом мекунад, тадриҷан суст мешавад. Самаранокии баланд ва шумораи ками зиддиятҳои ин дору аз ҷониби табибон дар бораи Etamsilate мусбат пешниҳод мекунанд.

Дору барои порфирияи шадид, тромбоз ва ҳомиладорӣ таъин карда намешавад.

Шакли истфода:

Этамсилат ҳамчун роҳи ҳалли сӯзандоруи дохиливарданӣ ва бадан дар дохили лавҳаҳо ва лавҳаҳо барои кӯдакон мавҷуд аст.

Нишондодҳо Этамсилат

Тибқи дастурҳо оид ба истифодаи Этамсилат, дору барои монотерапия ва дар низомҳои мураккаби табобат барои:

1. Қатъ ва пешгирии хунрезии капиллярӣ дар заминаи ангиопатияи диабетик,
2. Мудохилаҳои ҷарроҳӣ дар амалияи отоларингологӣ (тонзиллэктомия, микрохирургияи гӯш ва ғайра),
3. Ҷарроҳии чашм (бартараф кардани катаракт, кератопластика, ҷарроҳии антиглаукоматоз),
4. Амалиёти дандонпизишкӣ (нест кардани грануломаҳо, кистаҳо, истихроҷи дандон),
5. Амалиётҳои урологӣ (простатэктомия),
6. Дигар, аз ҷумла дахолатҳои гинекологӣ - алалхусус ба узвҳо ва бофтаҳо бо шабакаи васеи хунгузаронӣ,
7. Ёрии таъҷилӣ барои хунравии шуш ва рӯда,
8. Диатези геморрагикӣ.

Дастурамал оид ба истифодаи Этамсилат - таблеткаҳо ва тазриќ

Тазриби этамсилат ба дохили варим ва ба дохили мушакҳо, дар амалияи чашм - дар шакли қатраҳои чашм ва ретробулбар.

Микдори меъёр барои калонсолон:

Дар дохили он, вояи ягонаи Этамсилат барои калонсолон 0,25-0,5 г аст ва мувофиқи нишондодҳо, миқдор метавонад ба 0.75 г, парентералӣ - 0.125-0.25 г, агар лозим бошад то 0.375 г.

Тадбирҳои ҷарроҳӣ - барои пешгирии этамсилат, онҳо 1 соат пеш аз ҷарроҳӣ ба миқдори 2-4 мл (1-2 ампула) ё дар дохили 2-3 лавҳа (0.25 г) 3 соат пеш аз ҷарроҳӣ ворид карда мешаванд. .
Дар ҳолати зарурӣ ҳангоми амалиёти ҷудошуда 2-4 мл дору ворид кунед.

Ҳангоми хатари хунравии пас аз ҷарроҳӣ, дар як рӯз аз 4 то 6 мл (2-4 ампул) ё 6 - 8 ҳаб этамсилат дода мешавад. Микдори вояи 24 соат баробар тақсим карда мешавад.

Ҳолатҳои фавқулодда: тазриқи фаврӣ ба дохили / дохилшавӣ ва ба дохили мушакҳо ва сипас ҳар 4-6 соат дар дохили, дар / м ё дохили дохили. Сӯзандору тавсия дода мешавад.

Ҳангоми табобати метро- ва меноррагия, дастур оид ба истифодаи этамзилат барои ҳайз ҳангоми истироҳат ба миқдори 0,5 г шифоҳӣ ё 0,25 г тавсия дода мешавад (пас аз ҷарроҳии ҳозима) пас аз 6 соати 5-10 рӯз.

Пас аз мақсадҳои пешгирӣ - ҳамарӯза 0,25 г ба таври даҳонӣ 4 бор дар як рӯз ё 0,25 г парентерал 2 маротиба ҳар рӯз ҳангоми хунравӣ (хунравӣ) ва ду маротиба дар чанд давраҳои охир.

Дар миакроангиопатияи диабетӣ, сӯзандоруи Этамсилата дар равған дар давоми 10-14 рӯз бо миқдори як бор 0,25-0,5 г 3 бор дар як рӯз ё дар курсҳои 2-3 моҳ бо миқдори 3 бор дар як рӯз 1-2 бор ворид карда мешавад.

Ҳангоми диатези геморрагичӣ, режими табобат ворид намудани доруро дар курсҳои 1,5 г дар як рӯз бо фосилаи муқаррарӣ барои 5-14 рӯз пешбинӣ мекунад. Дар ҳолатҳои вазнин, терапия аз воридкунии парентерал 0,25-0,5 г 1-2 бор дар як рӯз то 3-8 рӯз оғоз меёбад ва сипас тавассути даҳон таъин карда мешавад.

Ҳангоми табобати норасоии хунравии бачадон Этамсилат бояд ба таври шифоҳӣ дар 0.6 грамм дар ҳар 6 соат гирифта шавад. Давомнокии терапия тақрибан 10 рӯзро ташкил медиҳад. Сипас, миқдори нигоҳдории 0,25 г дар як рӯз 4 бор мустақиман ҳангоми хунравӣ муқаррар карда мешавад (2 даври охир). Parenteral 0,25 г 2 бор дар як рўз.

Дар офталмология дору субконжункционал ё ретробулбар - бо миқдори 0,125 г (1 мл маҳлули 12,5%) ворид карда мешавад.

Барои кӯдакон:

Ҳангоми амалиётҳои профилактикӣ бо даҳон дар як вояи тақрибан 10-12 мг / кг дар 2 вояи тақсимшуда дар тӯли 3-5 рӯз.

Ҳангоми амалиётҳои фавқулодда - тазриқи этамзилатат ба дохили тарозуи 8-10 мг / кг вазни бадан.

Пас аз ҷарроҳӣ, барои пешгирии хунравӣ - дар дохили, ба 8 мг / кг.

Ҳангоми синдроми геморрагикии кӯдакон Этамсилатат дар як вояи 6-8 мг / кг ба таври шифоҳӣ 3 бор дар як рӯз таъин карда мешавад. Давомнокии табобат 5-14 рӯз аст, агар лозим бошад, курс пас аз 7 рӯз такрор карда мешавад.

Маводи мухаддир дар кӯдакони аз 6 сола боло истифода мешавад. Дар ҳузури гемобластозҳо тавсия надиҳед.

Байтор:

Этамсилат инчунин дар амалияи байторӣ истифода мешавад. Микдори гурба 0,1 мл барои 1 кг вазни ҳайвонот, 2 маротиба дар як рӯз (тазриқ).

Гайринишондод Этамсилат

Эътиқоди дору бо зиёд шудани тромбоз ва шароити ба он вобаста аст:

• Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои дору,
• Тромбоз, тромбоэмболизм, зиёдшавии ломбардҳои хун,
• Шакли шадиди порфирия,
• Гемобластоз (лимфатика ва лейкемияи миелоид, остеосаркома) дар кӯдакон.

Огоҳӣ бо хунравӣ дар заминаи истеъмоли аз меъёр зиёди антикоагулянтҳо.

Дорусозӣ бо дигар доруҳо номувофиқ аст. Дар ҳамон сӯзандору бо дигар доруҳо ва моддаҳо омехта нашавед.

Таъсири иловагии Etamzilat

• эҳсоси нороҳатӣ ё сӯзондан дар минтақаи сандуқ,
• эҳсоси вазнинӣ дар чоҳи меъда
• дарди сар ва чарх задани сар,
• филиали шабакаи рагҳо дар рӯй
• паст шудани фишори систоликӣ,
• эҳсоси нохуши некрозии пӯст (карахтӣ), ташаккули "дар роҳравҳои Хап" ё дарди лоғар ҳангоми нафаскашӣ.

Аналогҳои Etamsilat, рӯйхат

Ҳангоми ҷустуҷӯи ивазкунӣ, лутфан қайд намоед, ки танҳо аналоги пурраи бақайдгирифтаи Etamsilate ин Dicinon мебошад. Дигар аналогҳо оид ба таъсир ба бадан:

Ҳама гуна иваз кардани Etamzilat бо аналогҳо бояд бо духтур мувофиқа карда шавад! Фаҳмидани он муҳим аст, ки ин дастур оид ба истифодаи планшетҳои Этамсилат ва тазриқа ба аналогҳо дахл надорад ва набояд ҳамчун таъин ва машварати духтур истифода шавад.

Шартҳои нигоҳдорӣ
Дар ҷои торик, дар ҳарорати на зиёдтар аз 25 ° C нигоҳ доред.

Амали фармакологӣ

Агенти гемостатикӣ, ангиопротектор.

Он дар робитаи тромбоситҳои гемостаз амал мекунад. Он ташаккули тромбоцитҳо ва озодшавии тромбоцитҳоро аз иликти устухон ташвиқ мекунад, шумораи онҳо ва фаъолияти физиологиро афзун мекунад. Он суръати ташаккули ибтидоии тромбусҳоро, ки метавонад аз сабаби ҳавасмандкунии мӯътадили ташаккули тромбопластини бофтаи бадан ба вуҷуд омада, релаксияи тромбро тақвият медиҳад. Он дорои амали антигиалуронидаз буда, тақсимшавии мукополисахаридҳои девори рагҳоро бозмедорад ва кислотаи аскорбинро мӯътадил мекунад, ки дар натиҷа муқовимати капиллярҳо меафзояд, гузариш ва кобилияти микровесселҳо кам мешавад. Таъсири гиперкоагулянт надорад, ба сатҳи фибриноген ва протромбин таъсир намекунад.

Таъсири максималӣ ҳангоми шифоҳӣ пас аз 3 соат қайд карда мешавад. Дар диапазони вояи 1-10 мг / кг, дараҷаи таъсир ба вояи мутаносиб аст, афзоиши минбаъдаи доза танҳо ба каме зиёд шудани самарабахшӣ меорад. Пас аз як давраи табобат, таъсир 5-8 рӯз идома меёбад, тадриҷан суст мешавад.

Фармакокинетика

Пас аз истеъмоли даҳонӣ, он қариб аз рӯдаи меъда пурра ҷаббида мешавад. Консентратсияи максималии хун пас аз 3-4 соат ба даст меояд.Консентратсияи муассири табобатӣ дар хун 0,05-0,02 мг / мл аст. Он ба сафедаҳо ва ҳуҷайраҳои хун суст алоқаманд аст. Он баробар дар узвҳо ва бофтаҳои гуногун тақсим карда мешавад (вобаста ба дараҷаи таъминоти хуни онҳо). Тақрибан 72% миқдори воридшаванда дар давоми 24 соати аввал бо пешоб бо ҳолати бетағйир бароварда мешавад. Этамсилата аз монеаи placental ва ба шири сина мегузарад.

Нишондод барои истифода

Пешгирӣ ва назорати хунрезӣ дар капиллярҳои рӯякӣ ва дохилии этиологияҳои гуногун, хусусан агар хунрезӣ бо зарари эндотелиалӣ рух диҳад:

- пешгирӣ ва табобати хунрезӣ ҳангоми амалиётҳои ҷарроҳӣ дар отоларингология, гинекология, акушерия, урология, стоматология, офтальмология ва ҷарроҳии пластикӣ;

- пешгирӣ ва табобати хунравии капиллярии этиологияҳои гуногун ва локализатсия: гематурия, метроррагия, гиперменореяи аввалия, гиперменорея дар занони контрасептивҳои дохилитраинӣ, бинӣ, хунравии резини.

Микдори таъин ва истифода

Сарфи назар аз истеъмоли ғизо дар дохили хона татбиқ карда мешавад.

Ҳангоми амалиёти ҷарроҳӣ, калонсолон 0,5-0,75 г (2-3 ҳаб) 3 соат пеш аз ҷарроҳӣ таъин карда мешаванд, кӯдакони аз 12 сола боло бо миқдори 1-12 мг / кг вазни бадан (1 / 2-2 лавҳ) барои як нафар таъин карда мешаванд. дар як рӯз 1-2 дона, дар давоми 3-5 рӯз пеш аз ҷарроҳӣ.

Агар хатари хунравии пас аз ҷарроҳӣ мавҷуд бошад, ба калонсолон 1-2 г (4-8 ҳаб) таъин карда мешавад, бачаҳои аз 12 сола боло вазни бадан 8 мг / кг (1-2 ҳаб) дар рӯзи аввал пас аз як шабонарӯз (дар 2-4 дона) таъин карда мешаванд. амалиёт.

Дар ҳолати диатези геморрагикӣ (тромбоцитопатия, бемории Вилюрбранд, бемории Вёрлхофф) ба калонсолон 1,5 г курс (6 ҳаб) таъин карда мешавад, бачаҳои аз 12 сола боло вазни бадан дар як рӯз 6-8 мг / кг дар 3 вояи тақсим карда мешаванд. вақт барои 5-14 рӯз. Даври муолиҷа, агар зарур бошад, пас аз 7 рӯз такрор карда мешавад.

Дар микроангиопатҳои диабетикӣ (ретинопатия бо хунравӣ), калонсолон курсҳои 0.25-0.5 г (1-2 ҳаб) дар як рӯз 3 бор дар муддати 2-3 моҳ, кӯдакони аз 12 сола болотар - 0,25 г (1 ҳаб) таъин карда мешаванд. ) 3 маротиба дар як рӯз барои 2-3 моҳ.

Ҳангоми табобати метро ва меноррагия 0,75-1 г (3-4 ҳаб) дар як шабонарӯз дар 2-3 воя, аз рӯзи 5-уми ҳайз интизор шудан то рӯзи 5-уми давраи давраи ҳайзии дигар пешбинӣ карда мешавад. Ҳеҷ исботи зарурати ба танзим даровардани миқдори истфода дар афроди дорои функсияҳои ҷигар ва гурдаҳо вуҷуд надорад.

Таъсири иловаги

Аз системаи асаб: камёфт - дарди сар, чарх задани сар, шустушӯ, парестезия дар пойҳо.

Аз рӯдаи ҳозима: дилбеҳодагӣ, қайкунӣ, дарунравӣ, дарди эпигастрӣ.

Аз системаи нафаскашӣ: бронхоспазм.

Аз ҷониби системаи масуният: кам - аксуламалҳои аллергӣ, табларза, пӯсти пӯст, як ҳолати ангиоэдема тавсиф карда шудааст.

Аз системаи эндокринӣ: хеле кам - шадидшавии порфирия.

Аз системаи мушакӣ: камёфт - дарди бозгашт.

Ҳама таъсири тарафҳо ҳалим ва муваққатӣ мебошанд.

Дар кӯдаконе, ки бо этамсилат барои пешгирии хунравӣ дар лейкемияи шадиди лимфа ва миелоид табобат карда мешаванд, лейкопенияҳои шадид бештар ба қайд гирифта шуданд.