Синдроми мубодилаи моддаҳо: тавсиф, аломатҳо ва пешгирии диабети қанд
Мо тавсия медиҳем, ки мақоларо дар мавзӯи: "Тавсифи синдроми метаболизм, нишонаҳо ва пешгирии диабет чист" бо шарҳҳои мутахассисон хонед. Агар шумо хоҳед, ки саволе диҳед ё шарҳ нависед, шумо метавонед инро дар зер пас аз мақола ба осонӣ иҷро кунед. Эндопринологи мутахассиси мо бешубҳа ба шумо ҷавоб хоҳад дод.
Аксар вақт, бемор синдромҳои гуногуни диабетро, аз ҷумла, метаболизмро инкишоф медиҳад. Комплекси симптомҳо бо нишонаҳои нокомии дилу раг, мушкилот бо фишор, фарбеҳӣ, коагулясияи босуръати хун тавсиф мешавад, ки дар заминаи ҳассосияти паст ба инсулин ба амал меояд. Ин вазъ барои навъи 2 диабет хос аст. Ҳалли ин доруҳо, парҳези кам-карб, маҷмӯи машқҳои физиотерапия мебошад. Аммо синдроми метаболикӣ метавонад ба рушди диабет такя кунад.
| Видео (барои бозӣ клик кунед). |
Дар зери синдроми мубодилаи моддаҳо миқдори зиёди равғани пӯст дар назар аст, ки дар он ҳассосияти ҳуҷайра ва бофтаи инсулин ҳам кам карда мешавад. Дар беморони синдроми метаболикӣ, фарбеҳӣ дар паси метоболизми вайроншуда муайян карда мешавад. Инҳоянд сарчашмаҳои асосии синдроми мубодилаи моддаҳо:
| Видео (барои бозӣ клик кунед). |
- коҳиши таҳаммулнокии карбогидрат,
- афзоиши муқовимати бофтаи инсулин,
- метоболизми беқурбшуда,
- тамоюли зиёд ба тромбоз,
- вазни зиёдатӣ.
Агар ҳадди аққал 2 сабабҳои дар боло зикршуда ба назар расанд, пас эҳтимолияти инкишофи синдроми метаболикӣ ба таври назаррас меафзояд.
Тибқи омори ТУТ, 60 миллион одамоне, ки аз синдроми мубодилаи моддаҳо гирифтор мешаванд, метавонанд диабетро ба ин ё он шакл ривоҷ диҳанд. Ин синдром на танҳо дар одамони калонсол зоҳир мешавад, дар солҳои охир шумораи ҷавонони синдроми метаболикӣ хеле зиёд шудааст. Синдроми метаболикӣ зуд-зуд зоҳир мешавад ва бо тарзи нодурусти одамон вобаста аст.
Бемории мубодилаи моддаҳо дар намуди 1 ё диабети навъи 2 аз сабаби камғизоӣ ва норасоии фаъолиятҳои ҷисмонӣ ба амал меояд. Дар синдроми метаболикӣ ҳангоми диабети қанд, робитаи байни инсулин ва инсулин ҳассос ва ретсепторҳои инсулин халалдор мешаванд. Сабаби асосии инкишофи синдром муқовимати инсулин мебошад, ки фарорасии диабетро ба вуҷуд меорад. Вазъ бо сабабҳои зерин ташаккул меёбад:
- predisposition генетикӣ
- набудани ҳассосияти ресепторҳои инсулин,
- дахлнопазирии вайроншуда, ки дар он антибиотикҳои махсус истеҳсол карда мешаванд,
- истеҳсоли ғайримуқаррарии инсулин, ки қодир нест дар танзими инсулин иштирок кунад.
Сабабҳои пайдоиши синдроми метаболикӣ бо пайдоиши диабети қанд иборатанд:
- парҳези нодуруст, ки дар таркиби он чарбҳо ва карбогидратҳо мебошанд,
- тарзи ғайрифаъоле, ки дар он шахс ҳаракат намекунад ва машқҳои сабуки ҷисмонӣ намекунад
- фишори баланди хун дароз
- вазъиятҳои стрессие, ки дар он миқдори глюкоза дар бадан зиёд мешавад ва истеҳсоли инсулин вайрон мешавад,
- Микдори аз меъёр зиёди инсулин, ки дар беморони гирифтори диабет вобаста ба инсулин дида мешаванд,
- замина гормоналии вайроншуда,
- тағирот вобаста ба синну сол: калонсолон, наврасон.
Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа
Нишонаҳои синдроми мубодилаи моддаҳо дар диабет
Раванди патологӣ бо рушди ҳамвор ва ноустувор қайд карда мешавад, ки дар натиҷа хатари зуҳурот барои ҳаёти инсон меафзояд.Бо синдроми метаболизм нишонаҳои зерин қайд карда мешаванд:
- Кайфият бо эҳсоси гуруснагӣ бадтар мешавад.
- Сабукӣ аз он сабаб афзоиш меёбад, ки ҳуҷайраҳои бадан ҳамеша гуруснагӣ мекашанд.
- Иштиҳо вайрон мешавад, ки аз ин сабаб шахс ҳамеша мехоҳад шириниро бихӯрад.
- Зарари дил аз ҳисоби зиёд шудани инсулин бештар мешавад.
- Аз сабаби танг шудани рагҳои хун дар дил ва сар дардҳост.
- Ҳисси дилбеҳузурӣ ва хоҳиши бозгардонидан вуҷуд дорад.
- Ҳамоҳангсозӣ вайрон шудааст.
- Дар онҷо ташнагии доимӣ ва хушкшавии луобпардаи даҳон вуҷуд дорад, ки ин нишона рушди диабетро нишон медиҳад.
- Қабзшавии зуд-зуд бо сабаби вайрон шудани системаи ҳозима ба амал меояд.
- Афзоиши истеҳсоли арақ, хусусан шабона.
Рушди синдроми метаболизмро тавассути зуҳуроти беруна муайян кардан мумкин аст:
- фарбењии шикам, ки дар он шахс зуд дар шикам, китфњо барќарор мешавад,
- доғҳои сурх дар пӯст, ки бинобар тангии рагҳои хун пайдо мешаванд;
- тағирот дар фишори хун.
Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа
Диабати аз диабет вобаста ба инсулин як пайдоиши синдроми мубодилаи моддаҳо мебошад. Одамони дорои чунин тамоюл ба хатар дучор мешаванд ва назар ба дигарон, ки гирифтори диабети қанд мебошанд, 2 маротиба зиёд аст.
Барои рушди диабет хавфе барои беморони гирифтори таҳаммулпазирии глюкоза муқаррарӣ аст. Инкишофи чунин синдром дар диабет ба ҳассосияти бадастомадаи ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои ба инсулин алоқаманд аст. Ин тамоюл омили асосии рушди диабети қанд аст. Панкреас бо қуввати зиёдтар кор мекунад ва пас аз муддати кӯтоҳ истеҳсоли инсулинро комилан қатъ мекунад. Аз сабаби он ки миқдори мунтазами глюкоза дар моеъи хун зиёд аст, гадуди тавлиди инсулинро тақвият медиҳад. Баъдтар, равандҳои метаболикӣ халалдор мешаванд ва ба шахс ташхиси диабет вобаста ба инсулин пайдо мешавад. Одамони дорои чунин нуќсонњо дар хавфанд:
- гипертония
- фарбењї
- бемории артерияи ишемиявӣ
- бемории ҷигар
- меросхӯрии дисфункционалӣ.
Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа
Ташхиси мустақили синдромҳои диабет душвор аст, ва чунин беморон бояд ба эндокринолог ё терапевт муроҷиат кунанд. Духтур беморро тафтиш мекунад ва таърихи патологияро ҷамъ меорад. Тартиби ҳатмӣ ҳангоми ташхиси аввалия инҳоянд:
- тарозу
- андозагирии гардиши калтак ва камар,
- андозагирии фишори хун.
Пас аз он, духтур шохиси вазни баданро чен мекунад ва дар он нишондиҳандаҳои вазнро бо баландии одам тақсим мекунад. Одатан, нишондиҳандаҳо бояд дар ҳудуди 18.5-25 бошад. Агар шохис аз ҳудуди 25 боло бошад, пас фарбеҳӣ ташхис карда мешавад. Ғайр аз он, озмоишҳои лаборатории пӯст ва хун лозиманд. Санҷишҳои зерини хун нишонаи инкишофи диабетро дар заминаи синдроми метаболизм нишон медиҳанд:
- сатҳи триглицеридҳо ва глюкоза,
- холестирин "хуб" кам карда мешавад
- баландшавии холестирини вазни молекулавӣ,
- таҳаммулпазирии глюкоза.
Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа
Синдромҳои метаболикӣ дар намуди 2 диабет барои саломатӣ ва ҳаёти инсон хатари аз ҳама калон дорад. Дар ин ҳолат, табобати фаврӣ талаб карда мешавад. Пеш аз ҳама, беморе, ки чунин патология дорад, бояд ба парҳези махсус гузарад ва фаъолияти моторро ба эътидол орад. Агар бемор парҳезро риоя кунад, пас дар 6 моҳи аввал вазъро ба таври назаррас беҳтар кардан ва вазни сабукро кам кардан мумкин аст.
Агар бемор аз гипертония ранҷ мекашад, ки ин боиси инкишофи синдроми мубодилаи моддаҳо мегардад. Сипас доруҳои зидди гипертония таъин карда мешаванд. Қабули доруҳои ин гурӯҳи худ ба таври қатъӣ манъ аст, онҳо бояд аз ҷониби духтур, дар асоси натиҷаҳои ташхиси лабораторӣ ва ҳолати бемор таъин карда шаванд.Ҳангоми тамоюл дар мубодилаи фарбеҳ, статинҳо ва фибратҳо таъин карда мешаванд, ки холестиринро дар моеъи хун паст карда метавонанд.
Барои ислоҳ кардани муқовимати инсулин шумо бояд доруҳоеро истеъмол кунед, ки шакарро кам мекунанд.
Барои мӯътадил сохтани мубодилаи моддаҳо, витаминҳои витаминҳо таъин карда мешаванд.
Табобати комплексии синдроми метаболикӣ маҷмӯи витаминҳо ва минералҳоеро дар бар мегирад, ки ба шумо имкон медиҳанд, ки мубодилаи моддаҳоро ба эътидол оред. Ҳангоми аз фарбеҳӣ халос шудан, духтур ба бемор доруҳои зеринро таъин мекунад:
- ингибиторҳое, ки фарбеҳро ҷаббида мегиранд,
- доруҳо, ки хоҳиши хӯрокхӯриро кам мекунанд,
- доруҳои седативӣ.
Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа
Бе риояи ғизои парҳезӣ аз патологияи мубодилаи моддаҳо ғайриимкон аст. Барои барқарор кардани ҳассосияти ҳуҷайра ба инсулин ва мӯътадил кардани холестирин бемор бояд аз парҳези кам-карб риоя кунад. Хӯрдани хӯрокҳое, ки сатҳи шакар дар хунро паст мекунанд, иҷозат дода мешавад. Ба онҳо хӯрокҳои гӯштӣ ҳар гуна, тухм, моҳии намудҳои гуногун ва маҳсулоти ширӣ, панир, сабзавоти сабз, чормағз дохил мешаванд. Чунин парҳез барои бемороне пешбинӣ шудааст, ки дар заминаи мубодилаи моддаҳо вайрон шудаанд. Тавсия дода мешавад, ки чунин ғизо ба таври мунтазам барои пешгирии синдроми метаболикӣ дар одамони таҳти хавф қарордошта гузаронида шавад.
Дар зери синдроми метаболикӣ, вайроншавии метаболизм фаҳмида мешавад, ки хатари зиёдшавии бемориҳои дилу раг ва диабети ба инсулин вобаста нест. Асоси ин синдром масунияти ҳуҷайраҳо ба инсулин мебошад. Беморон аз глюкозаи баланд азият мекашанд. Аммо, он миқдори заруриро ба бофтаҳои дохил намекунад.
Синдроми метаболикӣ - афзоиши массаи равғани пӯст ба ҳангоми паст кардани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан ба инсулин. Беморон бо фарбеҳӣ ташхис карда мешаванд. Олимони амрикоӣ дар аввали солҳои 90-ум. дар асри гузашта, муайян карда шуд, ки синдроми метаболизм дар шахс худро нишон медиҳад, агар ӯ ҳадди аққал ду ҳолати ин патологиро дошта бошад:
- кам шудани таҳаммулнокии карбогидрат,
- баланд бардоштани муқовимати бофтаҳои бадан ба инсулин,
- вайрон кардани мубодилаи моддаҳо дар бадан,
- тамоюли зиёд ба лоғаршавии хун,
- баланд шудани фишори хун
- фарбењї.
Маълумотҳои ТУТ нишон медиҳанд, ки танҳо дар Аврупо ҳадди аққал 60 миллион одам синдроми мубодилаи метаболизм доранд, яъне онҳо ҳамзамон эҳтимолияти инкишофи диабети қанд доранд. Ҳодисаҳои рушди синдроми метаболикӣ дар байни ҷавонон зуд-зуд ба амал меоянд. Ин яке аз мушкилоти маъмултарини тибб мебошад, ки асосан бо тарзи ҳаёти нодуруст алоқаманд аст.
Инсулин бидуни муболиға яке аз муҳимтарин гормонҳои инсон аст. Аммо барои он ки вай фаъол бошад, бояд ба ретсепторҳои ҳассоси инсулин пайванд кунанд. Танҳо бо ин роҳ вай метавонад ба ҳуҷайра дохил шуда, вазифаҳои худро иҷро кунад, пеш аз ҳама ба танзими сатҳи глюкоза.
Синдроми метаболикӣ танҳо муқаррароти муқаррарии ин равандҳоро вайрон мекунад. Муқовимати инсулин сабаби асосии ин синдром мебошад, ки он низ диабетро ба вуҷуд меорад. Сабабҳои муқовимати инсулин:
- ихтисоси меросӣ
- ҳассосияти ретсепторҳои инсулин
- кори системаи иммунӣ, ки антиоксидҳои мушаххасро истеҳсол мекунад,
- Синдроми метаболикӣ дар натиҷаи муқовимати инсулин метавонад аз ҳисоби истеҳсоли инсулин ғайримуқаррарӣ ба вуҷуд ояд, вай наметавонад дар танзими инсулин иштирок кунад.
Синдроми метаболикӣ дигар сабабҳо дорад.
- Парҳез бо миқдори зиёди чарбҳо ва карбогидратҳо. Он пеш аз ҳама ба фарбеҳӣ оварда мерасонад ва ба ҷамъшавии холестирин мусоидат мекунад. Миқдори зиёди глюкоза ва равған метавонад диабети қандро ба вуҷуд орад.
- Тарзи ҳаёти ғайрифаъол. Бо сабаби кам шудани фаъолнокии мотор, шиддатнокии равандҳои метаболикӣ коҳиш меёбанд.Ин боиси фарбеҳӣ ва диабет мегардад.
- Фишори афзоишёбанда ва табобатнашаванда. Аз ин рӯ, гардиши периферии хун вайрон мешавад, ки он низ ба паст шудани ҳассосияти матоъҳо ба инсулин мусоидат мекунад.
- Аз сабаби вобастагӣ ба парҳези камғизо, шахс метаболизмро низ вайрон мекунад. Ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо ба сарфаи энергия шурӯъ мекунанд. Ин раванд боиси фарбеҳӣ мегардад. Ҳолати дарозмуддати фарбеҳӣ ва парҳези нобаробар метавонад боиси диабети қанд гардад.
- Стресс ба афзоиши сатҳи глюкоза ба истеҳсоли инсулин халал мерасонад.
- Бо назардошти глюкагон, кортикостероидҳо, гормонҳои сипаршакл сатҳи глюкозаро зиёд мекунанд, зеро онҳо антагонистҳои инсулин мебошанд.
- Микдори аз меъёр зиёди инсулин, одатан дар одамоне, ки аз диабол вобаста ба инсулин ба вуҷуд меоянд.
- Ихтилоли заминаи гормоналӣ.
- Тағироти вобаста ба синну сол.
- Апноа
Пас, механизми рушди диабети қанд дар он аст, ки аз сабаби кам будани фаъолият, ҳассосияти механизмҳое, ки ба фаъолияти муштараки ҳуҷайраҳо бо инсулин масъуланд, вайрон шудааст. Аз ин сабаб, гадуди меъда ин гормонро ҳатто бештар тавлид мекунад. Аз сабаби гиперсинсулинемия, фарбеҳӣ ривоҷ меёбад, мубодилаи фарбеҳ вайрон мешавад, фишор баланд мешавад. Ниҳоят, метоболизми вайроншудаи инсулин миқдори глюкозаро бо ҳама оқибатҳои манфӣ зиёд мекунад. Ҳамаи ин дар маҷмӯъ ва як синдроми мубодилаи моддаҳо ба вуҷуд меояд.
Синдроми метаболизм ба таври ноаён инкишоф меёбад, ки ин онро махсусан метарсонад. Субъективӣ, беморон аз чунин аломатҳо шикоят мекунанд.
- Кайфияти рӯҳафтодагии гуруснагӣ.
- Хасади баланд дар натиҷаи он, ки ҳуҷайраҳои бадан доимо гурусна мешаванд. Аммо, ин дар заминаи миқдори аз ҳад зиёди глюкоза дар хун ба амал меояд.
- Иштиҳои сустшуда. Одам беш аз ҳама шириниро мехоҳад.
- Дандони дил. Ин ба фаъолияти инсулин вобаста аст.
- Дард дар дил.
- Дард дар сари (алоқаманд бо тангии зарфҳо, ки майнаро ғизо медиҳанд).
- Набера
- Вайрон кардани ҳамоҳангсозии ҳаракатҳо.
- Ташнагӣ, хушкии mucosa даҳонӣ нишон медиҳад, ки шахс диабети қандро инкишоф медиҳад.
- Афзоиши тамаддуни қабз, пеш аз ҳама бо вайрон шудани рӯдаи ҳозима.
- Баланд шудани арақ, хусусан шабона.
Дар берун, синдроми метаболикӣ чунин аломатҳоро муайян мекунад.
- Фарбењии шикам. Он бо коҳиши намоёни равғанҳо дар меъда ва китфҳо зоҳир мешавад (шиками ба ном пиво). Як қабати равған дар атрофи узвҳо обод мешавад. Равғанҳо ба ҷудо кардани моддаҳое шурӯъ мекунанд, ки ба пайдоиши фарбеҳӣ таъсири мусбӣ мерасонанд ва миқдори моддаҳои ба коагулятсия дохилшудаи хунро зиёд мекунанд.
- Пайдоиши доғҳои сурх дар пӯст бо тангии рагҳои хун алоқаманд аст.
- Нишондиҳандаҳои фишори хун иваз мешаванд.
Тағироти зерини лабораторӣ дар хун рух медиҳанд:
- триглицеридҳо зиёд мешаванд
- миқдори холестирияи хуб ба ном кам мешавад ва баръакс, миқдори холестирин вазни баланди молекулавӣ зиёд мешавад,
- сатҳи глюкозаи рӯза баланд мешавад
- таҳаммулпазирии глюкоза бадтар мешавад
- молекулаҳои сафеда дар пешоб аз сабаби патологияи гурдаҳо пайдо мешаванд.
Ин ҳама нишон медиҳанд, ки шахс диабети қандро инкишоф медиҳад.
Яке аз мушкилиҳои назарраси синдроми метаболитӣ аз диабет (вобаста ба инсулин набудан) мебошад. Ашхоси дорои чунин ихтилоли метаболикӣ нисбат ба дигар ҳолатҳо ду ва ним маротиба бештар диабети қанд мешаванд. Беморони дорои таҳаммулпазирии муқаррарии глюкоза инчунин хатари инкишофи диабет доранд.
Ин робита пеш аз ҳама бо он асос ёфтааст, ки ҳассосияти бадастомадаи ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан ба инсулин як триггер дар рушди диабет мебошад. Панкреас барои фарсудашавӣ кор мекунад ва ба зудӣ истеҳсоли инсулинро пурра рад мекунад. Афзоиши мунтазами глюкоза ба гадуди зери меъда миқдори зиёди инсулин меорад. Равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан хафа мешаванд ва одам бо диабети вобастагии инсулин бемор мешавад.
Ба гурӯҳи хавф беморон бо бемориҳои зерин дохил мешаванд:
- гипертония
- фарбењї (махсусан талаффуз мешавад),
- бемории ишемияи дил
- вайроншавии равғании ҷигар,
- тарзи ҳаёти нишастаро, алахусус пас аз нишони 35-солагӣ,
- мероси номусоид.
Терапевтҳо, эндокринологҳо одатан дар ташхиси синдром иштирок мекунанд. Аввалан, духтур бо таърихи таърих ташхис мегузаронад. Боварӣ ҳосил кунед, ки вазни бадан, гардиши хуч, камар, фишори хун. Индекси массаи бадан чен карда мешавад: барои ин, вазни як шахс (бо килограмм) ба нишондиҳандаи афзоиш бо метр ва сантиметр, ба квадрат тақсим карда мешавад. Масалан, бо вазни бадан 80 кг ва баландии 1,7 м, ин шохис 80 / (1.7 * 1.7) = 80 / 2.89 = 27.6 хоҳад буд. Меъёри 18.5-25 аст. Дар ин ҳолат, мо бо фарбеҳӣ, яъне вазни зиёдати бадан сарукор дорем.
Омӯзиши лаборатории пӯст низ ҳатмист. Таҳлил барои биохимия барои муайян кардани ихтилоли хоси ин синдром кӯмак хоҳад кард.
Агар бемор нишонаҳои синдроми мубодилаи моддаҳоро дошта бошад, табобатро ҳарчи зудтар сар кардан лозим аст. Пеш аз ҳама, ин риояи парҳези дуруст ва мӯътадилсозии фаъолияти ҷисмонӣ мебошад. Риояи мунтазами парҳез ба коҳиши доимии вазни бадан дар шаш моҳи аввал мусоидат мекунад.
Муолиҷаи гипертония пеш аз ҳама доруҳои зидди гипертонияро дар бар мегирад. Онҳо бояд таъсири дарозмуддат дошта бошанд. Танҳо духтур метавонад табобатро бо чунин доруҳо дар асоси анамнез, санҷишҳои лабораторӣ, инчунин хусусиятҳои инфиродии бемор интихоб кунад.
Муолиҷаи патологияҳои мубодилаи чарбии май аз истифодаи статинҳо ва фибратҳо иборат аст. Онҳо холестирини хунро паст мекунанд. Коррексияи ҳатмии муқовимати инсулин: барои ин, доруҳоро барои паст кардани шакар ҳатмӣ кардан лозим аст.
Табобати синдроми мубодилаи моддаҳо бе гирифтани витаминҳо ва доруҳо, ки мубодилаи моддаҳоро мӯътадил мекунанд, ғайриимкон аст. Табобати фарбеҳӣ иборат аст аз:
- таъини ингибиторҳои азхудкунии фарбеҳ,
- бо назардошти супрессорҳои иштиҳо
- таъин седативиҳо
Табобати синдроми метаболизм, хусусан вақте ки бемор ба фарбеҳӣ ташхис мешавад, беҳтар аст, агар ӯ ба парҳези кам-карб гузарад. Ин пеш аз ҳама бо он вобаста аст, ки мутаассифона имрӯз ӯро пурра табобат кардан ғайриимкон аст. Аммо, онро метавон ба таври муассир назорат кард. Парҳези кам-карб барои синдроми метаболикӣ шарти асосии некӯаҳволии бемор аст.
Амалия нишон медиҳад, ки табобати ин синдром бо парҳезҳои "гурусна", истеъмоли доруҳои тасҳеҳшаванда ва ғайра аксар вақт самарабахш намебошанд. Бе ангезаи мусбии бемор ислоҳи самарабахши ихтилолҳои мубодилаи модда ғайриимкон аст.
Масъалаи фарбеҳӣ дар шикам, ҳассосияти вайроншудаи ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан ба инсулин, холестирини баланди хун ва триглицеридҳо бо ғизои кам-карб комилан ҳал карда мешаванд. Моҳияти он дар он аст, ки бо диабет, новобаста аз намуди он, бояд хӯрокҳоеро истеъмол кард, ки шакарҳои хунро паст мекунанд:
- ҳама гуна маҳсулоти гӯштӣ
- тухм
- моҳӣ ва маҳсулоти ширӣ,
- панир, инчунин равған,
- ҳама сабзавот сабз
- чормащз.
Маҳз ҳамин парҳез бо синдроми метаболикӣ, ки аз ҳама самаранок ҳисобида мешавад. Дигар парҳезҳо ба шумо имкон намедиҳанд, ки миқдори шакарро назорат кунанд. Чунин парҳез барои онҳое, ки гирифтори диабети қанд мебошанд, комил аст. Дар ниҳоят, хондани глюкоза дар давоми чанд рӯз зуд ба ҳолати оддӣ бармегардад.
Пешгирии синдроми мубодилаи моддаҳо - тарзи ҳаёти фаъол, мубориза бо одатҳои бад, ғизои дуруст. Ашхосе, ки аз нигоҳи диабет мероси номусоид доранд, бояд аз ҷониби духтур мунтазам ташхис карда шаванд. Ислоҳи мушкилоти равонӣ ва инчунин табобати саривақтии гипертония нишон дода шудааст. Мониторинги пешгирии вазнинии диабети қанд зарур аст.
Синдроми метаболизм як патологияи маъмул аст.Дар ҷаҳони муосир, пешгӯии рушди ин беморӣ ноумед аст, духтурон боварӣ доранд, ки дар солҳои оянда шумораи беморони гирифтори синдроми метаболикӣ танҳо афзоиш хоҳад ёфт. Асоси ин беморӣ маҷмӯи ихтилоли марбут ба мубодилаи моддаҳо мебошад, ки сабаби он ҳассосияти бади бадан дар таъсири инсулин номида мешавад. Ин холат маккорона аст ва бо пешрафти бемориҳои системаи эндокринӣ, функсияи вайроншудаи эректилӣ ва вайроншавии ҷигар. Синдроми метаболикӣ ташхиси фаврӣ ва муносибати дурусти табобатиро барои табобат талаб мекунад.
Синдроми метаболикӣ - ин гурӯҳи ихтилолҳое мебошад, ки ба ҳассосияти матоъ ба инсулин, вайроншавии липидҳо ва метеоризм, фарбеҳӣ дар шикам ва рушди гипертония алоқаманданд.
Синонимҳои патология синдроми метаболитикӣ X, Синдроми Равен ва синдроми муқовимат ба инсулин мебошанд.
Бо синдроми метаболикӣ мағзи сар, дил, гадуди зери меъда вайрон мешаванд
Муқовимати инсулин омили асосӣ дар рушди беморӣ ба ҳисоб меравад, дар натиҷа ҳассосияти ретсепторҳои инсулин кам мешавад, чарбҳо ва глюкоза дар бофтаҳои равған гузошта мешаванд, вайроншавии он халалдор мешавад, вайрон шудани ғадуди зери меъда, ки дар ниҳоят боиси диабети қанд мегардад. Гузашта аз ин, ин ҳолат мушкилоти ҷиддии рагҳоро ба вуҷуд меорад, кори дилро бадтар мекунад.
Ба гурӯҳи хавф барои рушди беморӣ инҳо дохил мешаванд:
- одамони вазни зиёдатӣ бо патологияҳои системаи эндокринӣ,
- занони менопаузавӣ
- беморони нишастаро, ки сӯиистифодаи машрубот ва никотин доранд.
Сабабҳои асосии инкишофи синдроми метаболикӣ инҳоянд:
- Нашъамандии генетикӣ. Дар баъзе одамон, ҳассосияти инсулин насл аст.
- Ғизои номатлуб. Ин яке аз омилҳои асосии рушди патология мебошад. Миқдори зиёди равғанҳо ва карбогидратҳо ба фарбеҳӣ оварда мерасонанд, ки боиси вайроншавии мубодилаи моддаҳо ва ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин мешаванд.
- Тарзи ҳаёти ҷудогона. Набудани фаъолияти ҷисмонӣ инчунин ба вайронкунии мубодилаи моддаҳо ва шикастани чарбҳо оварда мерасонад.
- Табобати дарозмуддат барои гипертония Чунин табобат аксар вақт гардиши хунро вайрон мекунад, ки ҳассосияти баданро ба инсулин паст мекунад.
Синдроми метаболикӣ метавонад баъзе доруҳоро ба вуҷуд орад
Омилҳои хавф барои рушди патология инҳоянд:
- тағироти вобаста ба синну сол дар беморон
- намудҳои гуногуни халалдоршавии гормон, хусусан дар занҳо ҳангоми менопауза,
- ҳолатҳои стресси дарозмуддат
- доимӣ нигоҳ доштани нафас дар хоб (апнеа),
- одатҳои бад.
Беморӣ оҳиста-оҳиста инкишоф меёбад, бинобар ин дар марҳилаи аввал зуҳуроти он ноаёнанд, аммо нишонаҳои зерин боз ҳам ташхис дода мешаванд:
- рӯҳияи бад, таҷовуз дар ҳолати гуруснагӣ,
- аз ҳад зиёд хастагӣ
- тапиши дил
- дард дар дил,
- дарди сар
- норасоии асаб, набудани ҳамоҳангсозӣ,
- даҳони хушк, ташнагии доимӣ,
- вайрон кардани табларза (қабз),
- арақи аз ҳад зиёд, хусусан шабона.
Нишонаҳои берунаи ин беморӣ миқдори зиёди чарбҳо мебошанд.
Бо синдроми метаболикӣ, шахс шиками калон дорад, майсаҳо дар камари китф ва инчунин дигар узвҳои бадан
Фишори баланди хун, ки аксар вақт синдроми метаболизмро бо сурхии гардан ва сандуқ зоҳир мекунад.
Ташхиси лабораторӣ ташхис медиҳад:
- холестирин баланд
- ҳузури сафеда дар пешоб,
- афзоиши кислотаи пешоб,
- глюкоза баланд.
Хусусиятҳои тасвири клиникӣ дар кӯдакӣ ва ҳомиладорӣ
Дар занони ҳомиладор вайрон шудани гардиши хун дар бачаҳо ба назар мерасад, хатари пайдоиши таваллуди кӯдак меафзояд, аксар вақт кӯдакон вазни зиёдатӣ ба дунё меоранд.
Кӯдакони ин беморӣ вазни зиёдатӣ доранд, нафаскашии тез, халалёбии ритми дил, мушкилоти инкишофи ҷинсӣ.
Беморӣ ҳангоми ташхис, инчунин бо истифода аз усулҳои лабораторӣ ва дигар усулҳои ташхис муайян карда мешавад. Мутахассис вазн мегирад, камарро чен мекунад ва индекси массаи баданро ҳисоб мекунад, ки аз меъёри он фарбеҳӣ нишон медиҳад. Ташхиси лабораторӣ чунин аст:
- таҳлили холестерол,
- таҳлили глюкоза
- нишондиҳандаи мубодилаи липидҳо,
- муайян кардани сатҳи траисилглицеролҳо,
- озмоиши кислотаи uric.
Фарбеҳии ба синдроми мубодилаи моддаҳо аз ҷониби мутахассисро ҳангоми ташхиси аввалӣ муайян карда, атрофи белро ба бемор чен мекунад
Дар ҳолати зарурӣ, коршиносон назорати ҳаррӯзаи фишори хун (фишори хун), ЭКГ, ташхиси ултрасадории рагҳои хун ва дил, омӯзиши фаъолияти ҷигарро таъин мекунанд.
Мақсади табобати синдроми метаболикӣ, ба эътидол овардани вазни бемор ва барқарор кардани равандҳои метаболикӣ ва гормонӣ мебошад. Барои ноил шудан ба он техникаи зеринро истифода баред:
- Риояи парҳези серғизо.
- Иҷрои маҷмӯи машқҳои мушаххаси ҷисмонӣ.
- Дору гирифтан.
- Истифодаи табобатҳои халқӣ.
Тадбири муҳимтарини табобати ин беморшавӣ ба эътидол овардани ғизо мебошад.
Ба инобат гирифтан муҳим аст, ки парҳезҳои қатъӣ ва дар натиҷа, вазни якбораи вазн тавсия дода намешавад, зеро килоҳои вазнин низ зуд бармегарданд.
Нишондиҳандаи муқаррарӣ 5-10% кам шудани вазни бадан дар як сол мебошад. Барои ноил шудан ба натиҷаи дилхоҳ, шумо бояд дар қисматҳои хурд рӯзе 5-6 маротиба, бе зиёдтар аз 1700-1900 ккал дар як рӯз бихӯред, хӯрокҳои гуногун пухта, истеъмоли намакро маҳдуд кунед.
Барои суръат бахшидани равандҳои метаболикӣ, риояи режими нӯшокӣ муҳим аст. Ҳадди ақал 1,5 литр моеъ нӯшидан тавсия дода мешавад. Беҳтар аз оби тозаи нӯшиданӣ, шумо меваҳои ширинкардашуда, чойҳои фитотерапияро дӯхта метавонед.
- сабзавот, меваҳои боқимонда
- паррандаҳои лоғар, гӯшти гов, харгӯш,
- баҳрӣ ва моҳӣ,
- маҳсулоти ширии калориянок
- нони яклухт
- чойҳои нӯшокӣ ва нӯшокиҳо,
- биринҷ, ҷав марворид, ярмаи ярмаи.
- қаннодӣ ва кулчақандҳо,
- моҳии равғанӣ ва гӯшт,
- хӯрокҳои ҷолибу дуддодашуда
- ыайла, майонез, ҳанут,
- sodas ширин
- панири равғанҳои баланд, сметана, панир, косибӣ,
- меваҳои шакар баланд.
Синдроми метаболикӣ. Сабабҳо, аломатҳо ва аломатҳо, ташхис ва табобати патология.
Дар сайт маълумоти пешина дода мешавад. Ташхис ва табобати дурусти беморӣ таҳти назорати духтури бовиҷдон имконпазир аст. Ҳама гуна доруҳо хилофи қобилият доранд. Машварати мутахассис лозим аст
Синдроми метаболикӣ - Ин маҷмӯи тағйиротҳоест, ки ба ихтилоли мубодилаи моддаҳо тааллуқ доранд. Инсулин гормон аз ҷониби ҳуҷайраҳо қабул шуданро қатъ мекунад ва вазифаҳои худро иҷро намекунад. Дар ин ҳолат, муқовимати инсулин ё ҳассосияти инсулин ба вуҷуд меояд, ки боиси азхудкунии глюкозаи ҳуҷайраҳо аз ҷониби ҳуҷайраҳо ва инчунин тағироти патологӣ дар тамоми система ва бофаҳо мегардад.
Имрӯз, тибқи таснифоти 10-уми байналмилалии бемориҳо, синдроми метаболизм бемории алоҳида ҳисобида намешавад. Ин ҳолатест, ки организм ҳамзамон аз чор беморӣ ранҷ мекашад:
- гипертония
- фарбењї
- бемории ишемияи дил
- намуди 2 диабети қанд.
Ин маҷмӯи беморӣ он қадар хатарнок аст, ки табибон онро "квартети марговар" меномиданд. Ин ба оқибатҳои хеле вазнин оварда мерасонад: атеросклерози рагҳо, коҳишёбии потенсиал ва тухмдонҳои поликистикӣ, инсулт ва сактаи дил.
Омор оид ба синдроми метаболизм.
Дар кишварҳои тараққикарда, ки аксарияти аҳолӣ бо тарзи ҳаёт машғул аст, 10-25% одамони аз 30-сола аз ин беморӣ ранҷ мебаранд. Дар гурӯҳи синну соли калон ин нишондиҳандаҳо то 40% зиёд мешаванд.Ҳамин тавр, дар Аврупо шумораи беморон аз 50 миллион нафар гузаштааст. Дар тӯли садсолаи оянда беморӣ 50% афзоиш хоҳад ёфт.
Дар ду даҳсолаи охир шумораи беморон дар байни кӯдакон ва наврасон то 6,5% афзоиш ёфтааст. Ин омори хатарнок бо хоҳиши парҳези карбогидрат алоқаманд аст.
Синдроми метаболизм асосан ба мардон таъсир мерасонад. Занон дар давоми ва пас аз менопауза ба ин беморӣ дучор мешаванд. Дар ҷинси заиф пас аз 50 сол хатари инкишофи синдроми мубодилаи моддаҳо 5 маротиба меафзояд.
Мутаассифона, тибби муосир қобилияти табобати синдроми мубодилаи моддаҳоро надорад. Аммо, як хабари хубе ҳаст. Аксарияти тағиротҳое, ки дар натиҷаи синдроми метаболикӣ ба вуҷуд меоянд, қобили қабуланд. Табобати дуруст, ғизои дуруст ва тарзи ҳаёти солим барои мӯътадил сохтани вазъ дар муддати тӯлонӣ кӯмак мекунад.
Инсулин дар бадан бисёр вазифаҳоро иҷро мекунад. Аммо вазифаи асосии он тамос гирифтан бо ретсепторҳои ҳассосе, ки дар мембранаи ҳар як ҳуҷайра ҷойгиранд. Пас аз он, механизми интиқоли глюкоза аз фазои ҳуҷайра ба ҳуҷайра оғоз меёбад. Ҳамин тавр, инсулин барои глюкоза ба ҳуҷайра "дарро боз мекунад". Агар ретсепторҳо ба инсулин ҷавоб надиҳанд, он гоҳ худи гормон ва глюкоза дар хун ҷамъ мешаванд.
Механизми рушди синдроми метаболикӣ
- Фаъолияти пасти ҷисмонӣ ва камғизоӣ ба ҳассосияти пастгаштаи ретсепторҳое, ки бо инсулин ҳамкорӣ мекунанд, оварда мерасонад.
- Панкреас барои аз байн бурдани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ва таъмини онҳо бо глюкоза инсулин зиёдтар истеҳсол мекунад.
- Гиперинсулинемия (аз ҳад зиёд будани инсулин дар хун) ривоҷ меёбад, ки боиси фарбеҳӣ, мубодилаи вайроншавии липидҳо ва функсияи рагҳо мешавад ва фишори хун баланд мешавад.
- Глюкозаи талхнашуда дар хун боқӣ мемонад - гипергликемия инкишоф меёбад. Консентратсияи баланди глюкоза дар дохили ҳуҷайра ва дар дохили он миқдори протеинҳо ва пайдоиши радикалҳои озод, ки мембранаи ҳуҷайраҳоро вайрон мекунанд ва пиршавии бармаҳалро ба вуҷуд меоранд.
Беморӣ сарфи назар аз сар мешавад. Он дард намедиҳад, вале он камтар хатарнок намешавад.
Фишори хун (бе доруҳои зидди гипертония)
- Фишори систоликӣ (болоӣ) аз 130 мм рт.ст. зиёд аст. Санъат.
- фишори диастоликӣ (поёнӣ) аз 85 мм рт.ст. зиёд аст. Санъат.
Нишонаҳои лаборатории синдроми метаболизм
Агар вазни зиёдатӣ дошта бошам, бо кадом духтур муроҷиат кунам?
Эндокринологҳо синдроми метаболикиро табобат мекунанд. Аммо бо назардошти он, ки дар бадани бемор дигаргуниҳои патологӣ рух медиҳанд, машварат зарур аст: терапевт, кардиолог, диетолог.
Дар вакти таъин кардани духтур (эндокринолог)
Пурсиш
Агар шохис дар ҳудуди 25-30 бошад, ин вазни зиёдатиро нишон медиҳад. Арзишҳои индекси зиёда аз 30 нишон медиҳанд, ки фарбеҳӣ.
Масалан, вазни зан 90 кг, баландӣ 160 см 90/160 = 35.16, ки фарбеҳиро нишон медиҳад.
- Мавҷудияти striae (нишонаҳои дароз) дар пӯст. Бо афзоиши якбораи вазн қабати ретикулярии пӯст ва капиллярҳои хурди хун канда мешаванд. Эпидермис боқӣ мемонад. Дар натиҷа, дар пӯст рахҳои сурхи 2-5 мм пайдо мешаванд, ки оқибат бо нахҳои пайвасткунанда пур шуда, дурахшон мешаванд.
Ташхиси лаборатории синдроми метаболизм
Табобати маводи дорувории синдроми метаболикӣ ба беҳтар намудани ҷабби инсулин, мӯътадилгардонии сатҳи глюкоза ва мӯътадилсозии мубодилаи чарбии май нигаронида шудааст.
Радкевич В., диабети қанд, ГРЕГОРИЯ -, 1997. - 320 с.
Николайчук Л.В. Табобати диабети қанд бо растаниҳо. Минск, нашрияи "Каломи замонавӣ", 1998, 255 саҳ., Тиражи 11000 нусха.
Виталий Каджарян и Наталя Капшитар навъи 2: равишҳои муосир ба табобат / Виталий Каджарян и Наталя Капшитар. - М .: Нашри академии ЛАП Ламберт, 2015 .-- 104 саҳ.
Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам.Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт баён шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.
Синдроми метаболикӣ - ин чист
Дар солҳои 60-уми асри гузашта, муносибати байни вазни зиёдатӣ, диабети навъи 2, пекторис ва гипертония пайдо шуд. Муайян карда шуд, ки ин ихтилолҳо бештар дар одамони гирифтори фарбеҳӣ аз рӯи навъи андроид маъмуланд, вақте ки фарбеҳии бештар дар бадани боло, асосан дар шикам ҷамъ карда мешавад. Дар охири солҳои 80-ум, таърифи ниҳоии синдроми метаболикӣ ташаккул ёфт: ин маҷмӯи вайроншавии метаболикӣ, гормоналӣ ва марбут ба он, ки сабаби пайдоиши инсулин инсулин шудааст.
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
Диабет сабаби қариб 80% ҳамаи инсултҳо ва ампутаҳо мебошад. Аз 10 нафар 7 нафар бинобар рагҳои рагҳои дил ё мағзи сар ба ҳалокат мерасанд. Қариб дар ҳама ҳолатҳо, сабаби ба охир расидани ин даҳшатнок якхела аст - шакар баланди хун.
Шакар метавонад ва бояд наафтонед, вагарна ҳеҷ чиз нест. Аммо ин на худи бемориро табобат мекунад, балки танҳо барои мубориза бурдан ба таҳқиқ кӯмак мекунад, на на сабаби ин беморӣ.
Ягона доруе, ки расман барои табобати диабет тавсия дода мешавад ва аз ҷониби эндокринологҳо дар кори онҳо истифода мешавад, ин аст.
Самаранокии дору, ки аз рӯи усули стандартӣ ҳисоб карда шудааст (шумораи беморон ба шумораи умумии беморон дар гурӯҳи 100 нафар табобат гирифтанд) чунин буд:
- Норасоии шакар - 95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт - 90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Таҳкими рӯз, беҳтар шудани хоб дар шаб - 97%
Истеҳсолкунандагон ташкилоти тиҷоратӣ нестанд ва бо дастгирии давлат маблағгузорӣ мешаванд. Аз ин рӯ, ҳоло ҳар як сокини он имконият дорад.
Аз сабаби табиати заминаи гормоналӣ, синдроми метаболикӣ бештар дар мардон ташхис дода мешаванд . Аз ин рӯ, онҳо эҳтимолияти маргро аз бемориҳои дилу раг бештар доранд. Дар занҳо пас аз истироҳат, ҳангоми истеҳсоли эстроген қатъ мегардад, хавф ба таври назаррас меафзояд.
Провокатори асосии синдроми метаболикӣ афзоиши муқовимати бофтаҳои ба инсулини гормон ҳисобида мешавад. Бо сабаби барзиёдии карбогидратҳо дар хӯрок, дар хун миқдори зиёди шакар назар ба ниёзҳои бадан зиёд аст. Истеъмолкунандаи асосии глюкоза мушакҳост, ҳангоми кори фаъоли ғизо даҳҳо маротиба зиёдтар ба онҳо ниёз доранд. Ҳангоми набудани фаъолияти ҷисмонӣ ва шакар барзиёд, ҳуҷайраҳои бадан ба гузариши глюкозаро дар худи худ маҳдуд мекунанд. Рецепторҳои онҳо шинохтани инсулинро, ки роҳбари асосии шакар дар бофтаи матоъ аст, қатъ мекунанд. Он тадриҷан рушд карда истодааст.
Панкреас бо гирифтани маълумоте, ки глюкоза оҳиста ба ҳуҷайраҳо ворид мешавад, қарор кард, ки метаболизми карбогидратҳоро тезонад ва миқдори зиёди инсулинро синтез кунад. Баландшавии сатҳи ин гормон тамоилшавии бофтаи чарбуро таҳрик медиҳад ва дар ниҳоят ба фарбеҳӣ оварда мерасонад. Дар баробари ин дигаргуниҳо дар хун, дислипидемия рух медиҳад - холестироли зич ва триглицеридҳо ҷамъ мешаванд. Тағирот дар таркиби муқаррарии хун ба рагҳо таъсири манфӣ мерасонад.
Илова ба муқовимат ба инсулин ва гиперинсулинемия, сабабҳои синдроми мубодилаи моддаҳо ба назар гирифта мешаванд:
- Болоравии назарраси равғани висерералӣ аз ҳисоби калорияҳо дар хӯрок.
- Ихтилоли гормоналӣ - кортизол, норепинефрин, норасоии прогестерон ва гормонҳои афзоиш. Дар мардон - коҳишёбии тестостерон, дар занон - зиёдшавии он.
- Истеъмоли аз меъёр зиёди чарбҳо.
Ки ба MS халалдор аст
Барои муайян кардани синдроми метаболикӣ барои ҳама одамони хавфнок аз муоинаи мунтазам гузаронида мешавад.
Аломатҳои мансубияти ин гурӯҳ:
- баландшавии даврии фишор (> 140/90),
- фарбеҳӣ ё фарбеҳӣ дар шикам (дар холигоҳи шикам),
- сатҳи пасти фаъолияти ҷисмонӣ,
- ӯҳдадорӣ ба парҳезҳои носолим,
- афзоиши афзоиши мӯй дар рӯй ва дастҳо дар занон,
- муайяншудаи диабети қанд ё,
- бемории ишемияи дил
- мушкилоти рагҳои хунгузар дар пойҳо,
- атеросклероз ва садамаи мағзи сар
- gout
- тухмдони поликистикӣ, ҳайз номунтазам, безурётӣ дар занон,
- номутаносибии эректилӣ ё коҳишёбии потенсиал дар мардон.
Ташхиси MS
Синдроми метаболизии бемор эҳтимолияти марг аз сактаи қалб 23 маротиба меафзояд, дар нисфи ин ҳолатҳо ин беморӣ боиси диабети қанд мегардад. Ҳамин аст, ки ташхисро дар марҳилаи аввал муҳим аст, дар ҳоле ки дуршавӣ аз меъёр ночиз аст.
Агар шумо як синдроми метаболикиро гумон кунед, шумо бояд ба эндокринолог муроҷиат кунед. Мутахассисони дигар метавонанд ба муолиҷаи бемориҳои ҳамроҳикунанда ҷалб карда шаванд - кардиолог, ҷарроҳии рагҳо, терапевт, ревматолог, ғизочин.
Тартиби ташхиси синдром:
- Тадқиқоти бемор бо мақсади муайян кардани аломатҳои ихтилоли мубодилаи моддаҳо, меросгирии паст, сатҳи фаъолият ва хусусиятҳои ғизоӣ.
- Ҷамъоварии анамнези беморӣ: вақте ноқисӣ ба назар мерасид, фарбеҳӣ пайдо шуд, фишор баланд шуд, шакар баланд буд.
- Занон вазъи системаи репродуктивиро муайян мекунанд - бемориҳои гузашта, ҳомиладорӣ, мунтазамии ҳайз.
- Санҷиши ҷисмонӣ:
- навъи фарбеҳиро муайян мекунад, ҷойҳои асосии афзоиши бофтаи чарбу,
- гардиши камарбанди ченшуда. Бо OT> 80 см дар занон ва 94 см дар мардон, синдроми метаболизм дар аксари ҳолатҳо ба назар мерасад,
- таносуби камарро ба hips ҳисоб мекунад. Коэффициенти болотар аз муттаҳидӣ дар мардон ва 0.8 дар занон эҳтимолияти халалёбии метаболизмро нишон медиҳад;
- Индекси массаи бадан ҳисоб карда мешавад (таносуби вазн ба баландии квадратӣ, вазн бо кг ифода мешавад, баландӣ дар м). ИВМ-и боло аз 25 хатари синдроми метаболизмро зиёд мекунад, бо BMI> 40, эҳтимолияти вайроншавӣ хеле баланд ҳисобида мешавад.
- Муроҷиат ба таҳлили биохимиявӣ барои ошкор кардани вайроншавӣ дар таркиби хун. Илова ба таҳқиқоти дар боло зикршуда, санҷишҳо барои инсулин ва лептин таъин карда мешаванд:
- инсулини аз ҳад зиёд баҳо додашуда одатан муқовимати инсулинро дар бемор нишон медиҳад. Аз рӯи дараҷаи рӯзадории глюкоза ва инсулин, дараҷаи муқовиматро дар бемор муайян кардан мумкин аст ва ҳатто рушди ояндаи диабетро пешгӯӣ кардан мумкин аст.
- Лептин бо фарбеҳӣ барзиёд ғизо мегирад, боиси зиёд шудани шакар мегардад.
- Андозагирии фишор, сабти кардиограмма.
- Барои фарбеҳӣ, шумо бояд:
- биоимпедансометрия барои арзёбии мундариҷаи об ва равған дар бадан,
- калориметрияи ғайримустақим барои ҳисоб кардани миқдори калорияҳо барои бемор дар як рӯз.
Ташхиси синдроми метаболикӣ дар таснифи охирини байналмилалии бемориҳо истисно карда шудааст. Аз рӯи натиҷаҳои таҳқиқот, дар ниҳоят, ҳама ҷузъҳои синдром тавсиф карда мешаванд: гипертония (код барои ICB-10 I10), фарбеҳӣ (рамзи E66.9), дислипидемия, таҳаммулпазирии глюкоза.
Табобати синдроми метаболикӣ
Асоси табобати синдроми метаболикӣ аз вазни зиёдатӣ халос шудан аст. Барои ин, таркиби хӯрок тасҳеҳ карда мешавад, калорияаш паст мешавад, дарсҳои тарбияи ҷисмонии ҳамарӯза ҷорӣ карда мешавад. Натиҷаҳои аввалини чунин табобати ғайри-доруӣ вақте намоён мешаванд, ки беморе, ки фарбеҳӣ дар шикам аст, тақрибан 10% вазнро гум мекунад.
Ғайр аз он, духтур метавонад витаминҳо, иловаҳои ғизоӣ, доруҳоеро, ки мубодилаи моддаҳои карбогидрат ва ислоҳи таркиби хунро беҳтар мекунанд, таъин кунад.
Тибқи тавсияҳои клиникӣ оид ба табобати синдроми метаболикӣ, дар 3 моҳи аввал, беморон доруҳо таъин намекунанд. Ғизо барои онҳо ислоҳ карда мешавад, машқҳои ҷисмонӣ ҷорӣ карда мешаванд.Дар натиҷа, дар баробари гум кардани вазн, фишор, холестирин аксар вақт ба меъёр медароянд, ҳассосияти инсулин беҳтар мешавад.
Истисно беморони гирифтори BMI> 30 ё BMI> 27 дар якҷоягӣ бо гипертония, мубодилаи моддаҳои липид ё диабети навъи 2 мебошанд. Дар ин ҳолат, бо дастгирии доруҳо табобати синдроми метаболикӣ ва фарбеҳии ҳамдардро афзалтар медонанд.
Бо фарбеҳии шадид истифодаи усулҳои ҷарроҳии бариатрикӣ имконпазир аст: ҷарроҳии меъда ва бинт гастропластика. Онҳо ҳаҷми меъдаро кам мекунанд ва ба беморе, ки ихтилоли хӯрок мехӯрад, имкон медиҳад, ки аз як қисми камтари хӯрок сер шаванд.
Агар ҳисобкунии хун дар тӯли 3 моҳ ба ҳолати муқаррарӣ барнагардад, доруҳо барои табобати мушкилоти боқимонда таъин карда мешаванд: ислоҳи мубодилаи май ва карбогидрат ва доруҳо барои паст кардани фишор.
Истифодаи маводи мухаддир
| Гурӯҳи маводи мухаддир | Моддаҳои фаъол | Принсипи фаъолият | Номҳои савдо |
| Агентҳои гиполипидемия | Он азхудкунии равғанҳоро аз рӯдаҳо бозмедорад, 30% триглицеридҳо дар луоб бароварда мешаванд, ки калориянокии ғизоро кам мекунад. | Муқовимати инсулин ва синтези глюкозаро дар ҷигар коҳиш диҳед, воридшавии он ба хун аз рӯдаи рӯда кам карда шавад. Дохилшавӣ бо синдроми метаболикӣ 31% хавфи диабетро коҳиш медиҳад. | |
| Ингибиторҳои Alpha Glucosidase | Он кори ферментҳоро, ки полисахаридҳоро вайрон мекунанд, халалдор мекунад. Дар натиҷа, камтар шакар ба хун ворид мешавад. | Холестирини бадро ба таври муассир паст кунед (то 63% рақамҳои аслӣ). Онҳо барои табобати атеросклероз дар диабети қанд ва ихтилоли мубодилаи моддаҳо истифода мешаванд. | Rosulip, Roxer |
| Аторвастатин | Триглицеридҳои хунро коҳиш диҳед, холестиринро зиёд кунед. | ||
| Кислотаи никотинӣ, ҳосилаҳои он | Баромади кислотаҳои равғаниро аз равғанҳои висералӣ бас мекунад. Ларопипрант оқибатҳои иловагии истеъмоли никотинро бартараф мекунад. | ||
| Ингибиторҳои азхудкунии холестерол | Ин интиқоли холестиринро аз ғизо тавассути эпители рӯдаи хурд ба хун бозмедорад. | ||
| Ингибиторҳои ACE | Фосиноприл | Роҳҳои хунро васеъ кунед. Фаъолиятро бо равғани зиёдатӣ кам накунед. Ба мубодилаи моддаҳо таъсири манфӣ надиҳед. | Моноприл, Фозикард |
| Рамиприл | Хартил, Амприлан | ||
| Блокаторҳои каналҳои калтсий | Верапамил | Вуруди калтсийро ба зарфҳо бозмедорад, ки боиси тавсеаи онҳо мегардад. Онҳо барои табобати ишемияи миокард ва нефропатия дар диабет истифода мешаванд. | Изоптин, Финоптин |
| Фелодипин | Фелодип |
Интихоби самти табобат ва василаҳои мушаххас салоҳияти табиби иштироккунанда аст. Ҳамаи доруҳои дар боло зикршуда хеле ҷиддӣ мебошанд ва ҳангоми нодуруст қабул кардан на танҳо синдроми метаболизмро табобат карда метавонанд, балки ҷараёни онро низ бадтар кунанд.
Парҳез
Ягона роҳи воқеии табобати вазни зиёдатӣ дар синдроми метаболикӣ эҷоди норасоии дарозмуддати энергия мебошад. Танҳо дар ин сурат, организм барои тавлиди энергия захираҳои фарбеҳро истифода мебарад. Фарбеҳии шикам як бемории музмин мебошад. Ҳатто пас аз аз даст додани вазн ба меъёр, ҳамеша хатари такрорӣ вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, ҳеҷ чиз боқӣ намемонад, ки чӣ гуна бемориҳои мубодилаи моддаҳоро дар тӯли тамоми умри ман, асосан аз усулҳои ғайри фармакологӣ - тарбияи ҷисмонӣ ва ғизои дуруст. Пас аз ба даст овардани натиҷаи дилхоҳ, саъйи табибон ва бемор бояд барои нигоҳ доштани он дар тӯли дароз равона карда шавад.
Доктори илмҳои тиб, роҳбари Институти диабетология - Татяна Яковлева
Ман солҳои дароз диабетро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.
Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқоти эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруро таҳия кунад, ки пурра диабети қандро шифо бахшад.Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 98% мерасад.
Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули қароре қабул кард, ки нархи гарони доруро ҷуброн мекунад. Дар Русия, диабет то 6 март (шом) инро ёфта метавонед - Танҳо 147 рубл!
Истеъмоли калорияҳо тавре ҳисоб карда мешавад, ки бемор дар як моҳ на бештар аз 2-4 кг рехт. Норасоии нерӯи барқ аз сабаби коҳиши калони равғанҳои ҳайвонот ва қисман - карбогидратҳо ба вуҷуд меояд. Ҳадди ақали калорияи шабонарӯзии занон барои занҳо 1200 ккал, барои мардон - 1500 ккал, равғанҳо тақрибан 30%, карбогидратҳо - 30-50 (агар миқдори зиёд шудани шакар ё муқовимати назарраси инсулин пайдо шавад, 30%), сафедаҳо - 20-30 (агар не. нефропатия).
Принсипҳои ғизои табобатӣ дар синдроми метаболикӣ:
- Ҳадди аққал 3 хӯрок, беҳтараш 4-5. Фосилаи дароз «гурусна» қобили қабул нест.
- Равғанҳои серғизо (моҳӣ, равғани растанӣ) бояд аз нисфи миқдори умумии онҳоро ташкил диҳанд. Хӯрдани равғанҳои ҳайвонот бояд бо ҳамроҳии кабудӣ ё сабзавоти хом ҳамроҳ карда шавад.
- Манбаъҳои беҳтарини сафедаҳо моҳӣ ва маҳсулоти ширӣ мебошанд. Аз гӯшт - парранда ва гӯшти гов.
- Карбогидратҳо бартарӣ доранд (). Шириниҳо, кулчақандҳо, биринҷҳои сафед, картошкаҳои пухта бо ярмаи ва шӯрбо, нон С.
- Ғизо дар як рӯз бояд ҳадди аққал 30 г нахро таъмин кунад. Барои ин, меню бояд бисёр сабзавоти тару тоза дошта бошад.
- Бо зиёд шудани фишор, намак дар 1 қошуқ дар як рӯз маҳдуд аст. Агар шумо ба хӯрок каме намак илова кунед, пас дар ду-ду ҳафта шумо метавонед ба таъми нави хӯрокҳо одат кунед.
- Барои зиёд кардани истеъмоли калий ба парҳез бояд сабзавотҳои сабз, лӯбиёгиҳо, сабзӣ хом дохил карда шаванд.
- Барои 1 кг бадан ҳадди аққал 30 мл моеъ бояд бошад. Чой, афшураҳо ва дигар нӯшокиҳо бо оби тоза иваз карда мешаванд. Ягона истисно шўрбои rosehip аст.
Муолиҷа барои фарбеҳӣ бояд даврӣ бошад: дар давоми шаш моҳ равғанро фаъолона гум кунед, сипас дар ҳамин давра, барои мӯътадил кардани вазн калорияҳоро каме зиёд кунед. Агар ба шумо лозим аст, ки ҳанӯз вазни худро гум кунед, даврро такрор кунед.
Агар шумо муддати дароз парҳези серғизоро риоя кунед, мубодилаи моддаҳо дар бадан, тибқи сарчашмаҳои гуногун, аз 15 то 25% суст мешавад. Дар натиҷа, самаранокии аз даст додани вазн кам мешавад. Барои зиёд кардани истеъмоли энергия дар табобати синдроми метаболикӣ, фаъолияти ҷисмонӣ ҳатмӣ аст. Инчунин, бо кори фаъолонаи мушакҳо, муқовимати инсулин коҳиш меёбад, триглицеридҳо кам мешаванд, холестирини хуб меафзояд, дил тамрин мекунад, қобилияти шуш ва таъминоти оксиген ба узвҳо меафзояд.
Муайян карда шудааст, ки беморони гирифтори синдроми мубодилаи моддаҳо, ки дар ҳаёти худ омӯзиши мунтазамро ҷорӣ кардаанд, эҳтимол дорад, ки такрори ин бемориро камтар эҳсос кунанд. Машқи аэробӣ беҳтаринро суст мекунад. Омӯзиши қавӣ бо вазни баланд номатлуб аст, хусусан агар фишор давра ба давра баланд шавад.
Тренинги аэробикӣ ин ҳама намудҳои варзишест, ки қисми зиёди ин мушакҳо муддати дароз кор мекунанд ва тапиши дил тезтар ба чашм мерасад. Масалан, давидан, теннис, велосипед, аэробика. Машқҳо тадриҷан оғоз мешаванд, то беморони гирифтори синдроми метаболикиро, ки аксар вақт дар ҷавонони дурдаст варзиш мекарданд, сарборӣ накунанд. Агар ягон шубҳа вуҷуд дошта бошад, ки бемор қодир аст бо онҳо мубориза барад, онҳо кори пайдоиши дил ё велосипедрониро - озмоиши пайроҳа ё эргометрияи велосипед, кори дил ва рагҳои хунро месанҷанд.
Машқҳо аз як роҳ 15 дақиқа оғоз ёфта, тадриҷан суръат ва давомнокиро то як соат дар як рӯз зиёд мекунанд. Барои ба даст овардани самараи дилхоҳ, омӯзиш бояд ҳадди аққал се бор дар як ҳафта ва беҳтараш ҳар рӯз гузаронида шавад. Ҳадди ақали бори ҳафта 150 дақиқа мебошад. Аломати машқи самаранок ин зиёд шудани миқдори дил то 70% басомади максималии он мебошад (ҳамчун синну соли 220 минус ҳисоб карда мешавад).
Илова ба ғизои солим ва машқи ҷисмонӣ, табобат барои синдроми метаболикӣ бояд тарки тамокукашӣ ва маҳдуд кардани машруботи спиртиро дар бар гирад. Ҳаёти бидуни тамоку боиси зиёд шудани холестирини хуб ба 10%, бе спиртдор - 50% сатҳи триглицеридҳоро коҳиш медиҳад.
Пешгирӣ
Ҳар як сокини сеюми Русия аз синдроми метаболикӣ азият мекашад. Барои он ки ба сафи онҳо дохил нашаванд, шумо бояд тарзи ҳаёти солим дошта бошед ва мунтазам аз имтиҳонҳо гузаред.
- Сифати хӯрок, хӯроки ҳадди ақали коркардшуда. Хизматрасонии сабзавот дар вақти хӯрокхӯрӣ, меваҳои шириниҳо ба ҷои торт хавфи вайронкуниро ба таври назаррас коҳиш медиҳанд.
- Гуруснагӣ накунед, вагарна бадан кӯшиш мекунад, ки ҳар як калорияи изофаро ҷудо кунад.
- Аз ҳаёти худ баҳраманд шавед. Рӯзи худро тавре гузаронед, ки дар он ҷо ҷои машғули хоб ва толори варзишӣ вуҷуд дошта бошад.
- Ҳар як фурсатро барои ҳарчи бештар истифода баред - саҳар машқҳо кунед, як қисми роҳро пиёда кор кунед, саг гиред ва бо ӯ роҳ равед.
- Варзише пайдо кунед, ки бо он шумо шодии ҳаракатро эҳсос кунед. Хонаи бароҳат, таҷҳизоти босифат ва либоси зебои варзиширо интихоб кунед. Бо ширкати одамони ҳамфикрон машғул шавед. Танҳо вақте ки шумо аз варзиш лаззат мебаред, шумо метавонед онро тамоми умр иҷро кунед.
- Агар шумо зери хатар бошед, давра ба давра санҷишҳои холестеролро санҷед. Агар дар байни хешовандони шумо беморони диабет мавҷуд бошанд ё шумо аз 40 сола бошед - санҷиши иловагии таҳаммулпазирии глюкоза.
Чӣ тавре ки мебинед, солим ва бо хушҳолӣ зиндагӣ кардан кори душвор нест.
Боварӣ ҳосил кунед! Ба фикри шумо, истифодаи тӯлонии доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар аст? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифода аз истифодаи он санҷед.
Синдроми метаболизм як маҷмӯи ихтилоли метаболикӣ мебошад, ки нишон медиҳад, ки шахс хатари зиёдтари бемориҳои дилу раг ва диабети навъи 2 дорад. Сабаби он ҳассосияти бади бадан дар таъсири инсулин мебошад. Табобати синдроми мубодилаи моддаҳо ин аст. Ва боз як доруи фоиданоке ҳаст, ки шумо дар бораи он дар поён хоҳед фаҳмид.
Инсулин "калид "ест, ки дарҳоро дар мембранаи ҳуҷайра мекушояд ва тавассути онҳо глюкоза аз хуни дохили он ворид мешавад. Бо синдроми мубодилаи моддаҳо дар хуни бемор сатҳи шакар (глюкоза) ва инсулин дар хун баланд мешавад. Аммо, глюкоза ба ҳуҷайраҳо кофӣ дохил намешавад, зеро “қулф занг зада истодааст” ва инсулин қобилияти кушодани худро гум мекунад.
Чунин вайроншавии метаболизм, яъне муқовимати барзиёди бофтаҳои бадан ба амали инсулин номида мешавад. Он одатан тадриҷан инкишоф меёбад ва ба нишонаҳое оварда мерасонад, ки синдроми мубодилаи моддаҳоро муайян мекунанд. Хуб, агар ташхисро саривақт анҷом диҳед, то табобат вақт барои пешгирии диабети қанд ва бемориҳои дилу раг дошта бошад.
Бисёре аз ташкилотҳои тиббии байналмилалӣ меъёрҳоеро таҳия мекунанд, ки тибқи онҳо синдроми метаболизмро дар беморон ташхис додан мумкин аст. Соли 2009 як ҳуҷҷати “Ҳамоҳангсозии таърифи синдроми метаболизм” ба табъ расид, ки ба он имзо гузоштанд:
- Институти миллии дил, шуш ва Институти хунии ИМА,
- Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ
- Ҷамъияти байналмилалии атеросклероз,
- Ассотсиатсияи байналмилалии омӯзиши фарбеҳӣ.
Тибқи ин ҳуҷҷат, синдроми мубодилаи моддаҳо ташхис карда мешавад, агар бемор ҳадди аққал се меъёрро, ки дар поён оварда шудаанд, дошта бошад:
- Баландии гардиши камар (барои мардон> = 94 см, барои занон> = 80 см),
- Сатҳи триглицеридҳо дар хун аз 1,7 ммоль / л зиёд аст ё бемор аллакай барои табобати дислипидемия доруҳо мегирад,
- Липопротеинҳои зичии баланд (HDL, "холестирин") дар хун - дар мард камтар аз 1,0 ммоль / л ва дар занҳо аз 1,3 ммоль / л,
- Фишори систоликӣ (болоӣ) аз 130 мм рт.ст. зиёд аст. Санъат. ё фишори хуни диастоликӣ (пасттар) аз 85 мм рт.ст. зиёд аст. Санъат, ё бемор аллакай дору барои гипертонияро мегирад,
- Глюкозаи тези хун> = 5,6 ммоль / л, ё табобат барои паст кардани шакар дар хун гузаронида мешавад.
То пайдо шудани меъёрҳои нави ташхиси синдроми метаболикӣ, фарбеҳӣ шартест барои ташхис. Ҳоло он танҳо ба яке аз панҷ меъёр табдил ёфтааст. Диабети қанд ва бемориҳои ишемияи дил ҷузъҳои синдроми мубодилаи моддаҳо нестанд, балки бемориҳои ҷиддии мустақил мебошанд.
Сабабҳо ва омилҳои хавф
Сабабҳои асосии инкишофи синдроми метаболикӣ инҳоянд:
- Нашъамандии генетикӣ. Дар баъзе одамон, ҳассосияти инсулин насл аст.
- Ғизои номатлуб. Ин яке аз омилҳои асосии рушди патология мебошад. Миқдори зиёди равғанҳо ва карбогидратҳо ба фарбеҳӣ оварда мерасонанд, ки боиси вайроншавии мубодилаи моддаҳо ва ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин мешаванд.
- Тарзи ҳаёти ҷудогона. Набудани фаъолияти ҷисмонӣ инчунин ба вайронкунии мубодилаи моддаҳо ва шикастани чарбҳо оварда мерасонад.
- Табобати дарозмуддат барои гипертония Чунин табобат аксар вақт гардиши хунро вайрон мекунад, ки ҳассосияти баданро ба инсулин паст мекунад.
Синдроми метаболикӣ метавонад баъзе доруҳоро ба вуҷуд орад
Омилҳои хавф барои рушди патология инҳоянд:
- тағироти вобаста ба синну сол дар беморон
- намудҳои гуногуни халалдоршавии гормон, хусусан дар занҳо ҳангоми менопауза,
- ҳолатҳои стресси дарозмуддат
- доимӣ нигоҳ доштани нафас дар хоб (апнеа),
- одатҳои бад.
Беморӣ оҳиста-оҳиста инкишоф меёбад, бинобар ин дар марҳилаи аввал зуҳуроти он ноаёнанд, аммо нишонаҳои зерин боз ҳам ташхис дода мешаванд:
- рӯҳияи бад, таҷовуз дар ҳолати гуруснагӣ,
- аз ҳад зиёд хастагӣ
- тапиши дил
- дард дар дил,
- дарди сар
- норасоии асаб, набудани ҳамоҳангсозӣ,
- даҳони хушк, ташнагии доимӣ,
- вайрон кардани табларза (қабз),
- арақи аз ҳад зиёд, хусусан шабона.
Нишонаҳои берунаи ин беморӣ миқдори зиёди чарбҳо мебошанд.
Бо синдроми метаболикӣ, шахс шиками калон дорад, майсаҳо дар камари китф ва инчунин дигар узвҳои бадан
Фишори баланди хун, ки аксар вақт синдроми метаболизмро бо сурхии гардан ва сандуқ зоҳир мекунад.
Ташхиси лабораторӣ ташхис медиҳад:
- холестирин баланд
- ҳузури сафеда дар пешоб,
- афзоиши кислотаи пешоб,
- глюкоза баланд.
Хусусиятҳои патологӣ
Дар зери синдроми мубодилаи моддаҳо миқдори зиёди равғани пӯст дар назар аст, ки дар он ҳассосияти ҳуҷайра ва бофтаи инсулин ҳам кам карда мешавад. Дар беморони синдроми метаболикӣ, фарбеҳӣ дар паси метоболизми вайроншуда муайян карда мешавад. Инҳоянд сарчашмаҳои асосии синдроми мубодилаи моддаҳо:
Шакар фавран кам мешавад! Бо гузашти вақт, диабет метавонад ба як қатор бемориҳо, ба монанди мушкилоти биниш, ҳолати пӯст ва мӯй, захмҳо, гангрена ва ҳатто саратони саратон оварда расонад! Одамон таҷрибаи талхро барои мӯътадил кардани сатҳи шакарашон таълим додаанд. хонед.
- коҳиши таҳаммулнокии карбогидрат,
- афзоиши муқовимати бофтаи инсулин,
- метоболизми беқурбшуда,
- тамоюли зиёд ба тромбоз,
- вазни зиёдатӣ.
Агар ҳадди аққал 2 сабабҳои дар боло зикршуда ба назар расанд, пас эҳтимолияти инкишофи синдроми метаболикӣ ба таври назаррас меафзояд.
Тибқи омори ТУТ, 60 миллион одамоне, ки аз синдроми мубодилаи моддаҳо гирифтор мешаванд, метавонанд диабетро ба ин ё он шакл ривоҷ диҳанд. Ин синдром на танҳо дар одамони калонсол зоҳир мешавад, дар солҳои охир шумораи ҷавонони синдроми метаболикӣ хеле зиёд шудааст. Синдроми метаболикӣ зуд-зуд зоҳир мешавад ва бо тарзи нодурусти одамон вобаста аст.
Ислоҳи ғизо
Тадбири муҳимтарини табобати ин беморшавӣ ба эътидол овардани ғизо мебошад.
Ба инобат гирифтан муҳим аст, ки парҳезҳои қатъӣ ва дар натиҷа, вазни якбораи вазн тавсия дода намешавад, зеро килоҳои вазнин низ зуд бармегарданд.
Нишондиҳандаи муқаррарӣ 5-10% кам шудани вазни бадан дар як сол мебошад. Барои ноил шудан ба натиҷаи дилхоҳ, шумо бояд дар қисматҳои хурд рӯзе 5-6 маротиба, бе зиёдтар аз 1700-1900 ккал дар як рӯз бихӯред, хӯрокҳои гуногун пухта, истеъмоли намакро маҳдуд кунед.
Барои суръат бахшидани равандҳои метаболикӣ, риояи режими нӯшокӣ муҳим аст. Ҳадди ақал 1,5 литр моеъ нӯшидан тавсия дода мешавад. Беҳтар аз оби тозаи нӯшиданӣ, шумо меваҳои ширинкардашуда, чойҳои фитотерапияро дӯхта метавонед.
- сабзавот, меваҳои боқимонда
- паррандаҳои лоғар, гӯшти гов, харгӯш,
- баҳрӣ ва моҳӣ,
- маҳсулоти ширии калориянок
- нони яклухт
- чойҳои нӯшокӣ ва нӯшокиҳо,
- биринҷ, ҷав марворид, ярмаи ярмаи.
- қаннодӣ ва кулчақандҳо,
- моҳии равғанӣ ва гӯшт,
- хӯрокҳои ҷолибу дуддодашуда
- ыайла, майонез, ҳанут,
- sodas ширин
- панири равғанҳои баланд, сметана, панир, косибӣ,
- меваҳои шакар баланд.
Менюи намуна барои рӯз бо синдроми метаболикӣ - ҷадвал
| Наҳорӣ |
- пиёзи марҷон
- миқдори ками равған
- тухм харошида
- афшура ё чой.
- шӯрбо сабзавот
- сабзавот stewed
- гӯшти мурғ судак,
- хучи бе шакар.
- хӯриш сабзавот
- моҳии пухта
- чой
Фаъолияти ҷисмонӣ
Натиҷаи мусбат бо ин беморӣ бо ёрии фаъолияти ҷисмонӣ ба даст оварда мешавад. Машқҳои фаъол ба аз даст додани вазн ва ба эътидол овардани равандҳои мубодилаи моддаҳо мусоидат мекунанд.
Барои ба даст овардани натиҷа, шумо бояд дар хотир доред, ки машқҳо бояд мунтазам ва ба вазъи саломатии шумо мувофиқ бошанд. Омӯзиш бояд аз сарбории ҳадди ақал оғоз ёбад ва тадриҷан давомнокӣ ва мураккабии онҳоро афзоиш диҳад. Ғайр аз он, шумо бояд набзи онро назорат кунед.
Барои синдроми мубодилаи моддаҳо велосипедрон муфид аст
Дар байни дарсҳое, ки ба зиёд шудани ҳассосият ба инсулин мусоидат мекунанд, инҳоянд:
- шиноварӣ
- давида
- велосипедронӣ
- дарсҳои рақс.
Бо мушкилиҳои мавҷуда истифодаи машқҳо бо бори камтар тавсия дода мешавад, аз ҷумла намудҳои гуногуни майлҳо, яроқ ва ғайра.
Табобати нашъамандӣ
Табобат бо дору барои паст кардани вазни бадан, ба эътидол овардани мубодилаи глюкоза ва равған нигаронида шудааст. Доруҳои зерин истифода мешаванд:
- Агентҳои гиполипидемӣ (фибраттар, статинҳо). "Холестерини бад" -ро хориҷ кунед, кислотаи пешобро ба эътидол оред.
- Маводи мухаддир, ки муқовимати инсулинро паст мекунад.
- Доруҳое, ки ба ҳассосияти инсулин таъсир мерасонанд. Онҳо барои коҳиш додани иштиҳо ва фунтҳои иловагӣ мубориза мебаранд.
- Маводи доруворӣ, ки фишори хун ва мубодилаи моддаҳоро танзим мекунад (ингибиторҳо, антагонистҳои калсий).
- Витаминҳо
- Воситаҳо барои табобати фарбеҳӣ.
Бо синдроми метаболикӣ, беморон витаминҳо таъин мекунанд
Табобатҳои халқӣ
Тибби анъанавӣ дар табобати синдроми метаболикӣ усулҳоеро пешниҳод мекунад, ки аз фарбеҳӣ халос мешаванд. Барои ин, истифода decoctions гуногуни гиёҳҳо, табобати афшура, табобат бо каду, лаблабу, тарбуз ва ғ.
Машварати пешакӣ бо духтур зарур аст! Худ дору қобили қабул нест.
Пешгӯӣ ва душвориҳои имконпазир
Дурнамои синдроми метаболикӣ хеле мусоид аст, аммо танҳо дар сурате ки муносибати мукаммал ба табобат ва тарзи ҳаёти бемор тағир ёбад. Дар акси ҳол, хатари пайдоиши мураккабии ҷиддӣ вуҷуд дорад, ба монанди:
- диабети навъи 2
- инфаркти миокард
- бемориҳои системаи мушакҳо,
- норасоии шуш.
Рӯйхати сабабҳо
Бемории мубодилаи моддаҳо дар намуди 1 ё диабети навъи 2 аз сабаби камғизоӣ ва норасоии фаъолиятҳои ҷисмонӣ ба амал меояд.Дар синдроми метаболикӣ ҳангоми диабети қанд, робитаи байни инсулин ва инсулин ҳассос ва ретсепторҳои инсулин халалдор мешаванд. Сабаби асосии инкишофи синдром муқовимати инсулин мебошад, ки фарорасии диабетро ба вуҷуд меорад. Вазъ бо сабабҳои зерин ташаккул меёбад:
- predisposition генетикӣ
- набудани ҳассосияти ресепторҳои инсулин,
- дахлнопазирии вайроншуда, ки дар он антибиотикҳои махсус истеҳсол карда мешаванд,
- истеҳсоли ғайримуқаррарии инсулин, ки қодир нест дар танзими инсулин иштирок кунад.
Сабабҳои пайдоиши синдроми метаболикӣ бо пайдоиши диабети қанд иборатанд:
- парҳези нодуруст, ки дар таркиби он чарбҳо ва карбогидратҳо мебошанд,
- тарзи ғайрифаъоле, ки дар он шахс ҳаракат намекунад ва машқҳои сабуки ҷисмонӣ намекунад
- фишори баланди хун дароз
- вазъиятҳои стрессие, ки дар он миқдори глюкоза дар бадан зиёд мешавад ва истеҳсоли инсулин вайрон мешавад,
- Микдори аз меъёр зиёди инсулин, ки дар беморони гирифтори диабет вобаста ба инсулин дида мешаванд,
- замина гормоналии вайроншуда,
- тағирот вобаста ба синну сол: калонсолон, наврасон.
Муносибат бо диабет чист?
Диабати аз диабет вобаста ба инсулин як пайдоиши синдроми мубодилаи моддаҳо мебошад. Одамони дорои чунин тамоюл ба хатар дучор мешаванд ва назар ба дигарон, ки гирифтори диабети қанд мебошанд, 2 маротиба зиёд аст.
Барои рушди диабет хавфе барои беморони гирифтори таҳаммулпазирии глюкоза муқаррарӣ аст. Инкишофи чунин синдром дар диабет ба ҳассосияти бадастомадаи ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои ба инсулин алоқаманд аст. Ин тамоюл омили асосии рушди диабети қанд аст. Панкреас бо қуввати зиёдтар кор мекунад ва пас аз муддати кӯтоҳ истеҳсоли инсулинро комилан қатъ мекунад. Аз сабаби он ки миқдори мунтазами глюкоза дар моеъи хун зиёд аст, гадуди тавлиди инсулинро тақвият медиҳад. Баъдтар, равандҳои метаболикӣ халалдор мешаванд ва ба шахс ташхиси диабет вобаста ба инсулин пайдо мешавад. Одамони дорои чунин нуќсонњо дар хавфанд:
- гипертония
- фарбењї
- бемории артерияи ишемиявӣ
- бемории ҷигар
- меросхӯрии дисфункционалӣ.
Тартиби ташхис
Ташхиси мустақили синдромҳои диабет душвор аст, ва чунин беморон бояд ба эндокринолог ё терапевт муроҷиат кунанд. Духтур беморро тафтиш мекунад ва таърихи патологияро ҷамъ меорад. Тартиби ҳатмӣ ҳангоми ташхиси аввалия инҳоянд:
- тарозу
- андозагирии гардиши калтак ва камар,
- андозагирии фишори хун.
Пас аз он, духтур шохиси вазни баданро чен мекунад ва дар он нишондиҳандаҳои вазнро бо баландии одам тақсим мекунад. Одатан, нишондиҳандаҳо бояд дар ҳудуди 18.5-25 бошад. Агар шохис аз ҳудуди 25 боло бошад, пас фарбеҳӣ ташхис карда мешавад. Ғайр аз он, озмоишҳои лаборатории пӯст ва хун лозиманд. Санҷишҳои зерини хун нишонаи инкишофи диабетро дар заминаи синдроми метаболизм нишон медиҳанд:
- сатҳи триглицеридҳо ва глюкоза,
- холестирин "хуб" кам карда мешавад
- баландшавии холестирини вазни молекулавӣ,
- таҳаммулпазирии глюкоза.
Равишҳои табобат
Синдромҳои метаболикӣ дар намуди 2 диабет барои саломатӣ ва ҳаёти инсон хатари аз ҳама калон дорад. Дар ин ҳолат, табобати фаврӣ талаб карда мешавад. Пеш аз ҳама, беморе, ки чунин патология дорад, бояд ба парҳези махсус гузарад ва фаъолияти моторро ба эътидол орад. Агар бемор парҳезро риоя кунад, пас дар 6 моҳи аввал вазъро ба таври назаррас беҳтар кардан ва вазни сабукро кам кардан мумкин аст.
Агар бемор аз гипертония ранҷ мекашад, ки ин боиси инкишофи синдроми мубодилаи моддаҳо мегардад. Сипас доруҳои зидди гипертония таъин карда мешаванд.Қабули доруҳои ин гурӯҳи худ ба таври қатъӣ манъ аст, онҳо бояд аз ҷониби духтур, дар асоси натиҷаҳои ташхиси лабораторӣ ва ҳолати бемор таъин карда шаванд. Ҳангоми тамоюл дар мубодилаи фарбеҳ, статинҳо ва фибратҳо таъин карда мешаванд, ки холестиринро дар моеъи хун паст карда метавонанд.
Барои ислоҳ кардани муқовимати инсулин шумо бояд доруҳоеро истеъмол кунед, ки шакарро кам мекунанд.
Табобати комплексии синдроми метаболикӣ маҷмӯи витаминҳо ва минералҳоеро дар бар мегирад, ки ба шумо имкон медиҳанд, ки мубодилаи моддаҳоро ба эътидол оред. Ҳангоми аз фарбеҳӣ халос шудан, духтур ба бемор доруҳои зеринро таъин мекунад:
- ингибиторҳое, ки фарбеҳро ҷаббида мегиранд,
- доруҳо, ки хоҳиши хӯрокхӯриро кам мекунанд,
- доруҳои седативӣ.
Ғизои парҳезӣ
Бе риояи ғизои парҳезӣ аз патологияи мубодилаи моддаҳо ғайриимкон аст. Барои барқарор кардани ҳассосияти ҳуҷайра ба инсулин ва мӯътадил кардани холестирин бемор бояд аз парҳези кам-карб риоя кунад. Хӯрдани хӯрокҳое, ки сатҳи шакар дар хунро паст мекунанд, иҷозат дода мешавад. Ба онҳо хӯрокҳои гӯштӣ ҳар гуна, тухм, моҳии намудҳои гуногун ва маҳсулоти ширӣ, панир, сабзавоти сабз, чормағз дохил мешаванд. Чунин парҳез барои бемороне пешбинӣ шудааст, ки дар заминаи мубодилаи моддаҳо вайрон шудаанд. Тавсия дода мешавад, ки чунин ғизо ба таври мунтазам барои пешгирии синдроми метаболикӣ дар одамони таҳти хавф қарордошта гузаронида шавад.
Оё то ҳол табобати диабет имконнопазир ба назар мерасад?
Аз рӯи он, ки шумо ҳоло ин сатрҳоро хонда истодаед, ғалаба дар мубориза бар зидди қанди баланди хун дар ҷониби шумо ҳоло нест.
Оё шумо аллакай дар бораи табобат дар беморхона фикр кардаед? Ин фаҳмо аст, зеро диабет як бемории хеле хатарнок аст, ки агар табобат карда нашавад, метавонад ба марг оварда расонад. Ташнагии доимӣ, заҳролудии фаврӣ, чашми норавшан. Ҳамаи ин нишонаҳо ба шумо аввал шиносанд.
Аммо оё имкон дорад, ки натиҷаро ба ҷои натиҷа табобат кунанд? Мо тавсия медиҳем, ки хондани мақоларо дар бораи табобати ҷории диабет хонем. Мақоларо хонед >>
Табобат: масъулияти духтур ва худи бемор
Мақсадҳои табобати синдроми мубодилаи моддаҳо:
- талафоти вазн ба сатҳи муқаррарӣ ё ҳадди аққал пешрафти фарбеҳиро бас кунад,
- ба эътидол овардани фишори хун, намуди холестирин, триглицеридҳо дар хун, яъне ислоҳи омилҳои хатари хун ва рагҳо.
Дар айни замон табобат кардани синдроми метаболикӣ имконнопазир аст. Аммо шумо онро хуб назорат карда метавонед, то ҳаёти солими бе бидуни диабет, инфаркти дил, инсулт ва ғайра дошта бошед. Агар шахс чунин мушкилот дошта бошад, пас терапияи вай бояд барои ҳаёт гузаронида шавад. Ҷузъи муҳими табобат таълими бемор ва ҳавасмандкунӣ ба тарзи ҳаёти солим мебошад.
Табобати асосии синдроми метаболикӣ парҳез аст. Амалия нишон дод, ки ҳатто кӯшиш кардан ба баъзе парҳезҳои “гурусна” бефоида аст. Шумо ногузир дер ё зуд гум хоҳед шуд ва вазни зиёдатӣ бармегардад. Мо тавсия медиҳем, ки шумо онро барои назорати синдроми метаболикӣ истифода баред.
Чораҳои иловагӣ барои табобати синдроми мубодилаи моддаҳо:
- баланд шудани фаъолияти ҷисмонӣ - ин ҳассосияти матоъро ба инсулин,
- бас кардани сигоркашӣ ва истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот,
- мунтазам чен кардани фишори хун ва табобати гипертония, агар он ба вуқӯъ ояд
- нишондиҳандаҳои мониторинги холестирин "хуб" ва "бад", триглицеридҳо ва глюкозаи хун.
Мо инчунин ба шумо маслиҳат медиҳем, ки дар бораи дору номидашуда пурсед. Он аз охири солҳои 90-ум барои баланд бардоштани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин истифода шудааст. Ин дору ба беморони гирифтори фарбеҳӣ ва диабет муфид аст. Ва то ба имрӯз, вай таъсири тарафҳоро нисбат ба ҳолатҳои эпизодикии нафаскашӣ бештар ошкор накардааст.
Аксар одамоне, ки гирифтори синдроми мубодилаи моддаҳо мебошанд, тавассути маҳдуд кардани карбогидратҳо дар парҳези худ хеле кӯмак мекунанд. Вақте ки шахс ба парҳези карбогидратҳои камвазн мегузарад, мо метавонем чунин хулоса барорем:
- сатҳи триглицеридҳо ва холестирин дар хун ба меъёр медарояд,
- фишори хун паст
- вай вазнашро гум мекунад.
Дорухои пасти карбогидратҳо дорухат мегиранд
Аммо агар парҳези карбогидратҳо ва зиёд шудани ҷисмонӣ ба таври кофӣ кор накунад, пас дар якҷоягӣ бо духтур шумо метавонед ба онҳо метформин (siofor, glucophage) илова кунед. Дар ҳолатҳои вазнин, вақте ки бемор индекси вазни бадан> 40 кг / м2 дорад, табобати ҷарроҳии фарбеҳӣ низ истифода мешавад. Онро ҷарроҳии бариатрикӣ меноманд.
Холестерол ва триглицеридҳоро дар хун чӣ тавр ба эътидол меорад?
Дар синдроми метаболикӣ, беморон одатан миқдори ками хун барои холестирол ва триглицеридҳоро доранд. Дар хун холестирин каме "хуб" мавҷуд аст ва "бад", баръакс, баланд мешавад. Сатҳи триглицеридҳо низ баланд мешавад. Ҳамаи ин маънои онро дорад, ки зарфҳо аз атеросклероз зарар мебинанд, сактаи дил ё инсулт танҳо дар атрофи кунҷ аст. Санҷишҳои хун барои холестерол ва триглицеридҳо якҷоя бо номи "спектри липидҳо" номида мешаванд. Духтурон гуфтан ва навиштанро дӯст медоранд, онҳо мегӯянд, ман ба шумо супориш медиҳам, ки барои спектри липид санҷиш гузаронед. Ё бадтар, спектри липид номусоид аст. Акнун хоҳед донист, ки ин чист.
Барои беҳтар намудани холестерин ва триглицеридҳои хун, духтурон одатан парҳези камғизо ва / ё доруи статинро таъин мекунанд. Ҳамзамон, онҳо намуди зоҳирии оқилона мекунанд, кӯшиш мекунанд, ки таъсирбахш ва боварибахш ба назар расанд. Бо вуҷуди ин, парҳези гуруснагӣ тамоман кӯмак намекунад ва ҳабҳо кӯмак мекунанд, аммо оқибатҳои назаррас ба бор меоранд. Бале, статинҳо хуни холестеринро беҳтар мекунанд. Аммо оё онҳо сатҳи фавтро коҳиш медиҳанд - ин ҳақиқат нест ... андешаҳои гуногун вуҷуд доранд ... Бо вуҷуди ин, мушкилоти холестирин ва триглицеридҳоро бе доруи зараровар ва гарон ҳал кардан мумкин аст. Ғайр аз он, ин метавонад аз оне ки шумо гумон мекунед осонтар аст.
Парҳези камвазнӣ одатан холестирин ва триглицеридҳои хунро ба эътидол намеорад. Гузашта аз ин, дар баъзе беморон, натиҷаҳои санҷиш ҳатто бадтар мешаванд. Ин аз он иборат аст, ки парҳези «гурусна» -и камвазн бо карбогидратҳо зиёд аст. Зери таъсири инсулин, карбогидратҳое, ки шумо мехӯред, ба триглицеридҳо табдил меёбанд. Аммо танҳо ин хеле триглицеридҳо мехостам дар хун камтар бошанд. Ҷисми шумо карбогидратҳоро таҳаммул намекунад, бинобар ин синдроми мубодилаи моддаҳо ба вуҷуд омадааст. Агар шумо чора наандешед, он оҳиста ба диабети 2 табдил меёбад ё ногаҳон ба фалокати дилу рагҳо хотима меёбад.
Онҳо муддати дароз дар атрофи бутта роҳ гашта наметавонанд. Масъалаи триглицеридҳо ва холестирин комилан ҳал мешавад. Сатҳи триглицеридҳо дар хун пас аз 3-4 рӯзи мутобиқат ба меъёр медарояд! Санҷишҳоро гузаред - ва худатон бубинед. Холестирин баъдтар, пас аз 4-6 ҳафта, беҳтар мешавад. Пеш аз оғози ҳаёти нав санҷишҳои хунро барои холестерол ва триглицеридҳо гузаронед ва сипас бори дигар такрор кунед. Боварӣ ҳосил кунед, ки парҳези карбогидрат кам аст! Ҳамзамон, он фишори хунро мӯътадил мекунад. Ин пешгирии воқеии сактаи қалб ва сактаи дил аст ва бидуни эҳсоси шадид аз гуруснагӣ. Иловагиҳо барои фишор ва қалб парҳезро хубтар мекунанд. Онҳо пулро талаб мекунанд, аммо хароҷотҳо пардохт мешаванд, зеро шумо худро боз ҳам хуштар ҳис хоҳед кард.
Мӯҳлати вақт: 0
Натиҷаҳо
Ҷавобҳои дуруст: 0 аз 8
- Бо ҷавоб
- Бо аломати тамошои
- Сабабҳои генетикӣ. Дар одам сохтори сафеда ё рецепторҳои инсулин халалдор мешавад, шумораи онҳо метавонад кам шавад.
- Тарзи ҳаёти ҷудогона. Набудани ҳаракат боиси он мегардад, ки бадан тамоми моддаҳои ғизоие, ки аз хӯрок ба вуҷуд омадаанд, метаболизм карда намешаванд ва равғанҳоро дар «захира» нигоҳ медоранд.
- Ғизои нобаробар, истеъмоли аз ҳад зиёди равғанҳо.
Равғанҳои барзиёд, ки барои қонеъ кардани эҳтиёҷоти энергетикии бадан лозим нестанд, дар шакли бофтаи чарбу ҷамъ карда мешаванд, фарбеҳӣ ривоҷ меёбад. Илова бар ин, кислотаҳои серравгани чарбу, ки дар чарбу ҳайвонҳо мавҷуданд, ба қабати фосфолипидҳои мембранаҳои ҳуҷайра таъсири манфӣ мерасонанд ва ба интиқоли глюкоза ба ҳуҷайраҳо таъсири манфӣ мерасонанд. - фарбењї
- номутавозунии гормоналии бадан,
- одатҳои бад
- стресс, депрессия,
- фишори баланди хун.
- Аломатҳои психологӣ: рӯҳияи бад, нутқи хашмгин, асабоният. Ин зуҳурот бо истеъмоли нокифояи глюкоза дар нейронҳои майна алоқаманданд.
- Пиккиниҳо дар хӯрок ва нашъамандӣ ба ширинӣ. Ин аломат бо нарасидани глюкоза дар ҳуҷайраҳо рух медиҳад.
- Хастагии музмин, кам шудани фаъолият, зеро норасоии глюкоза боиси нарасидани қувват мегардад.
- Ташнагии доимӣ дар натиҷаи ҷамъшавии глюкоза дар хун.
- Фарбењии шикам (љойгиршавии бофтаи чарбу дар шикам ва китфњо).
- Хуршеди наврӯзӣ ва халалёбии хоб. Вайрон кардани хоби шабона ба хоболудӣ ва хастагӣ оварда мерасонад ва хавфи рушдро зиёд мекунад.
- Баланд шудани фишори хун, аз ҷумла шабона. Дар ин ҳолат, шахс метавонад нишонаҳои ин ҳолати хосро (дилбеҳузурӣ, чарх задани сар) надошта бошад ва ҳатто нахоҳад донист, ки фишор ба сатҳи интиқодӣ мерасад.
- Ҳамлаҳо (тахтаи дил) бо зиёд шудани инсулин дар хун. Бо гузашти вақт ин гуна ҳамлаҳо ба ғафсӣ шудани деворҳои мушакҳои дил, таъминоти хун бо худи дил ва рушди бемориҳои ишемиявӣ оварда мерасонанд.
- Дарди қалб дар заминаи коркарди вайроншудаи мушакҳои дил инкишоф меёбад. / Li>
- Доғҳои сурх дар пӯсти сандуқ ва гардан, ки пайдоиши он бо фишори баланди хун алоқаманд аст.
- Дар баъзе ҳолатҳо, рушди меафканад ва фаъолияти муқаррарии гурдаҳо вайрон шудааст. Дар заминаи афзоиши кислотаи пешоб дар хун, бемор инчунин метавонад артрити gouty-ро низ инкишоф диҳад.
- Афзоиши арақ аз сабаби инсулин дар хун.
- Дилбењузурї, чарх задани сареъ ба таъминоти хун бо мағзи сар.
- Қабз ба таври мунтазам ба амал меояд, ки пас аз пасандоз шудани холестирин дар зарфҳо, рӯда бадтар ба кор медарояд.
- ташхиси ултрасадси шикам,
- электрокардиограмма
- андозагирии ҳаррӯзаи фишори хун,
- томографияи компютерӣ.
- Шумо бояд парҳезро риоя кунед ва истеъмоли равғанро кам кунед. Равғанҳои ҳайвонот беҳтарин бартараф карда мешаванд. Инчунин тавсия дода мешавад, ки истеъмоли карбогидратҳои зуд кам карда шавад.
- Барои мӯътадилсозии мубодилаи моддаҳо ва пешгирии рушди бемориҳои ҳамроҳикунанда бояд тамокукашӣ ва сӯиистифода аз машруботро бас кунед.
- Машқи мунтазам барои ислоҳи вазн ва пешгирии рушди бемориҳои дилу раг муҳим аст.
- Танзими реҷаи рӯз, хоби пурра дар шаб.
- меваҳои тару тоза ва яхкардашуда,
- сабзавоти тару тоза ва бодиринг
- ғалладонагиҳо (ҷав, ҷав марворид, ярмаи, биринҷи қаҳваранг),
- нон С.
- шӯрбоҳои гиёҳӣ.
- қаннодӣ, шоколад,
- нонпазӣ
- гӯшти равғанӣ ва моҳӣ,
- консервҳо, ҳасибҳо, гӯштҳои дуддодашуда,
- овёс, нимбирён, биринҷи сафед, макарон,
- skim шир ва маҳсулоти ширӣ,
- равғанҳои ҳайвоноти маргарин
- меваҳои ширин (банан, ангур, санаҳо),
- майонез ва соус,
- шакар.
- Дар дохили акарбоз бо ҷумби якуми хӯрок: 50-100 мг 3 р / рӯз, муддати тӯлонӣ ё
- Метформин дар дохили пеш аз наҳорӣ ва хоб: 850-1000 мг 2 р / рӯз, дар муддати тӯлонӣ ё
- Пиоглитазон ба таври шифоҳӣ, новобаста аз истеъмоли ғизо, дар як рӯз 30 мг 1 р дар як муддати дароз.
- талафоти вазн
- маҳдуд намудани истеъмоли карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда
- маҳдуд кардани истеъмоли равғанҳои серғизо,
- беҳсозии назорати глюкозаи хун,
- қатъ гардидани доруҳо, ки метавонанд ихтилоли мубодилаи мубодилаи липидро зиёд кунанд:
- блокерҳои бета интихобӣ,
- маводи мухаддир бо androgenic таъсир мерасонад
- пробукол
- омодагӣ ба контрасептикӣ
- баланд шудани фаъолияти ҷисмонӣ
- қатъ тамокукашӣ
- табобати ивазкунии гормон бо эстроген дар давраи баъдиопаузалӣ.
- Калсийи аторвастатин ба таври шифоҳӣ, новобаста аз истеъмоли ғизо, 10-80 мг, 1 р / рӯз, дар муддати тӯлонӣ ё
- Симвастатин ба таври шифоҳӣ дар дохили шом, новобаста аз истеъмоли ғизо, 5-80 мг, 1 р / рӯз, муддати дароз.
- Гемфиброзил дар субҳ ва шом 30 дақиқа пеш аз хӯрок 600 мг 2 р / рӯз, муддати дароз.
- Фенофибратсия (микронизатсияшуда) дар дохили яке аз хӯрокҳои асосӣ 200 мг 1 р / рӯз, муддати дароз.
- дар ҳолати гуруснагӣ, рӯҳияи инсон паст мешавад, ки инро ба миқдори нокифояи глюкоза дар ҳуҷайраҳои мағзи сар тавсиф мекунанд.
- эҳсоси беасоси хастагӣ ва зиёд шудани хастагӣ, ки аз истеъмоли нокифояи энергия дар ҳуҷайраҳои бофтаи мо,
- вобастагии патологӣ ба ғизои ширин, ки ба зарурати ҳуҷайраҳои майна дар глюкоза,
- доғҳои дил дар натиҷаи зиёд шудани глюкоза,
- дард дар дил боиси холестирин дар зарфҳо мешавад, ки ғизои қалбро вайрон мекунад,
- дарди сар, ки дар натиҷаи вазоконстриктонсия бо сабаби ҷамъ шудани холестирин,
- ҳамоҳангсозии вайроншуда ва дилбеҷузӣ натиҷаи фишори баланди intracranial аз сабаби гардиши нокифоя дар рагҳои хунгузари мағзи сар,
- даҳони хушк ва ҳисси ташнагии давомдор бо консентратсияи баланди глюкоза дар хун,
- қабз бо сабаби бадтар шудани қобилияти рӯда ва паст шудани фаъолияти ҳозима,
- зиёд шудани арақи шабона аз амали инсулин дар системаи марказии асаб ба амал меояд.
- Orlistat - дар дохили хӯрок пеш аз хӯрок, дар давоми хӯрок ё баъд аз он дар як рӯз 120 мг 3 р. на бештар аз 2 сол ё
- Сибутрамин ба таври шифоҳӣ, новобаста аз истеъмоли ғизо, 10 мг 1 р / рӯз (бо коҳиши вазни бадан камтар аз 2 кг дар 4 ҳафтаи аввали табобат, то 15 мг 1 р / рӯз зиёд мешавад), на бештар аз 1 сол.
- Доруворӣ ба баланд шудани ҳассосияти ҳуҷайраҳои бадан ба глюкоза ва инчунин сатҳи онро дар хун мусоидат мекунад. Илова бар ин, маводи мухаддир метавонад мубодилаи мубодилаи липидҳоро дар бадан ба эътидол оварад, ки ба кам шудани равғани бадан оварда мерасонад.
- Фаъолияти ҷисмонӣ метавонад равандҳои мубодилаи метаболизмро беҳтар кунад ва ҳассосияти баданро ба глюкоза афзоиш диҳад. Барои ин ба беморон маҷмӯи махсуси машқҳо таъин карда мешавад, ки бо назардошти хусусиятҳои ҷисмонии онҳо тартиб дода шудаанд.
- Тағйир додани рафтори хӯрокворӣ тавассути маҳдуд кардани миқдори карбогидратҳо ва чарбҳо. Ин усул барои беҳтар намудани равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан ва аз вазни зиёдатӣ халос шудан равона шудааст. Бо ин мақсадҳо, на кам калория, балки парҳези кам-карб истифода мешавад, ки имкон медиҳад гуруснагӣ ҳис накунед, хӯрокҳои болаззат ва қаноатбахш дошта бошед.
- фарбењї дар шикам - гардиши камар дар дарозии 94 см дар мардон ва 80 см дар занон;
- фишори хун аз 130/80,
- холестирини баланди хун,
- баландшавии триглицеридҳои хун,
- зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар хун.
- Фарбеҳ
- Гузаронидани тарзи ҳаёти оромона.
- Одамони аз 60 сола боло.
- Беморони диабети навъи 2 ё онҳое, ки хешовандон аз он азият мекашанд.
- Одамони гирифтори бемориҳои дилу раг, фишори баланди хун.
- Занҳое, ки бо синдроми тухмдони поликистикӣ.
- Протеини C-реактивӣ, аз ҷиҳати миқдорӣ. Ин сафедаи марҳилаи шадид аст, ки дар ҷигар синтез мешавад. Консентратсияи он аз сатҳи ситокинҳои протеинӣ вобаста аст. Вай инчунин дар ташаккул додани лавҳаҳои атеросклеротикӣ иштирок мекунад. Бо синдроми метаболикӣ сатҳи он баланд мешавад.
- Глюкоза дар плазма. Синдроми метаболизм бо зиёдшавии консентратсияи глюкоза тавсиф мешавад.
- Холестерол - липопротеинҳои зичии баланд (HDL). Ин як фраксияи холестирини умумӣ мебошад, ки ба ташаккули плитаҳои атеросклеротикӣ монеъ мешавад. Бо синдроми метаболикӣ, HDL метавонад кам карда шавад.
- Холестирин - зичии пасти липопротеинҳо (LDL). Дар ташаккули плакҳои атеросклеротикӣ иштирок кунед. Бо синдроми метаболикӣ метавонад зиёд шавад.
- Холестирини умумӣ - маҷмӯи ҳамаи фраксияҳои липопротеидҳои хун, нишондиҳандаи асосии мубодилаи чарбу. Бо синдроми метаболикӣ, одатан баланд мешавад.
- Холестерол - липопротеинҳои зичии кам (VLDL). Онҳо дар ҷигар ташаккул ёфта, интиқолдиҳандагони фосфолипидҳо, триглицеридҳо, холестерол мебошанд. Ҳангоми аз ҷигар ба хун раҳо шудани онҳо, онҳо бо тағирёбии липопротеинҳои зичии кам ба тағироти химиявӣ мегузаранд. Бо синдроми метаболикӣ, мундариҷаи онҳо VLDL зиёд мешавад.
- Триглицеридҳо. Дар рӯдаҳо аз чарбҳо ғизоҳо ташаккул меёбанд. Онҳо дар бофтаҳои равған гузошта мешаванд ва аз ҷониби ҳуҷайраҳо барои эҳтиёҷоти энергия истеъмол карда мешаванд. Бо синдроми метаболикӣ триглицеридҳо баланд мешаванд.
- Хуни C-пептид як сафеда аст, ки ҳангоми просулин аз проинсулин ҷудо мешавад. Андозагирии сатҳи C-пептид ба шумо имкон медиҳад, ки миқдори инсулинро дар хун ҳисоб кунед. Дар синдроми метаболикӣ, сатҳи инсулин ва, мутобиқан, C-пептид одатан баланд мешавад.
- Микроалбумин дар пешоб - сафедаҳо, ки аз тарафи гурдаҳо дар патология хориҷ карда мешаванд, ба монанди нефропатии диабетикӣ.
- Инсулин як гормонҳои гадуди меъда мебошад, ки сатҳи он одатан бо синдроми метаболикӣ баланд мешавад, ки барои муқовимати ҳуҷайраҳо ба ин гормон зарур аст.
- Гомоцистеин як кислотаи аминокислота мебошад, ки ҳангоми мубодилаи метионин ба вуҷуд омадааст. Баландшавии сатҳи он ба тромбоз ва рушди патологияи дилу раг мусоидат мекунад.
- Андозагирии фишори хун. Синдроми метаболизм бо фишори хун аз 130/85 тавсиф карда мешавад.
- Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза - чен кардани сатҳи глюкоза дар хун пеш аз бор кардани глюкоза (яъне пеш аз гирифтани маҳлули глюкоза), инчунин пас аз 60 ва 120 дақиқа баъд аз он. Барои ташхис додани таҳаммулпазирии вайроншавии глюкоза, ки бо синдроми метаболизм мушоҳида карда мешавад.
- Электрокардиография (ЭКГ) сабти фарқи потенсиалист, ки бо контраксияҳои дил рух медиҳад. Ба шумо имкон медиҳад, ки кори дилро арзёбӣ кунед, нишонаҳои бемории шадид ё музмини дилро муайян кунед.
- Ангиография, томографияи компютерӣ - усулҳои тасвирдиҳӣ, ки ба шумо имкон медиҳанд ҳолати системаи дилу рагро арзёбӣ кунед.
- Ғизои мутавозин.
- Фаъолияти кофии ҷисмонӣ.
- Ташхиси мунтазами профилактикӣ барои одамоне, ки гирифтори синдроми мубодилаи моддаҳо мебошанд.
- Ташхиси лабораторӣ барои синдроми метаболизм
- Глюкозаи плазма
- Холестерол - Липопротеинҳои зичии баланд (HDL)
- Холестирин - Зичии пасти липопротеинҳо (LDL)
- Холестирин умумии
- Холестерол - Липопротеинҳои зичии кам (VLDL)
- Триглицеридҳо
- Коэффисиенти атерогенӣ
- Хуни C-пептид
- Микроалбумин дар пешоб
- Протеини C-реактивӣ, аз ҷиҳати миқдорӣ
- Инсулин
- Хомосистеин
Аломати синдроми мубодилаи моддаҳо чист:
Аз ҳама чизҳои дар боло овардашуда, танҳо гипертония аломати синдроми мубодилаи моддаҳо мебошад. Агар шахс гепатити равғанӣ дошта бошад, пас эҳтимол дорад синдроми мубодилаи моддаҳо ё диабети навъи 2 дошта бошад. Бо вуҷуди ин, фарбеҳии ҷигар расман аломати MS ҳисоб карда намешавад.
Синдроми метаболизмро бо озмоишҳои холестерол чӣ гуна ташхис медиҳанд?
Меъёри расмӣ барои ташхиси синдроми метаболикӣ танҳо коҳиши холестирин "хуб" аст.
Кадом санҷишҳои хунро барои арзёбии хатари сактаи дил гузаронидан лозим аст?
Сатҳи триглицеридҳоро дар хун чӣ муқаррар мекунад?
Табобати асосӣ ин парҳези карбогидрат паст аст. Тарбияи ҷисмонӣ барои ба эътидол овардани сатҳи триглицеридҳои хун кумак намекунад, ба истиснои варзишгарони касбӣ, ки дар як рӯз 4-6 соат машқ мекунанд.
Таъсири иловагии доруҳои статини холестирин чӣ гунаанд?
Синдроми метаболикии Catad_tema - мақолаҳо
Кӣ бемор аст?
Тарзи ҳаёти одамони муосир аз зиндагии гузаштагони мо комилан фарқ мекунад. Аксарияти сокинон аз ғайрифаъолии ҷисмонӣ азият мекашанд, ки ин боиси инкишофи як қатор патологияҳо, аз ҷумла синдроми метаболикӣ мегардад. Ин аст, махсусан барои сокинони кишварҳои пешрафта.
Тибқи омор, то 30% аҳолии аз синни 30 сола аз ин беморӣ гирифторанд. Гурӯҳи синну солӣ калонтар аст, шумораи одамони гирифтори синдроми мубодилаи моддаҳо. Дар Аврупо ин рақам наздик ба 50% аст.
Синдроми метаболикӣ низ дар кӯдакон инкишоф меёбад. Дар тӯли чанд даҳсолаи охир шумораи кӯдакон ва наврасон дар Аврупо афзоиш ёфтааст ва ин рақам ба 6,5% расид. Гумон меравад, ки афзоиши шумораи кӯдакони бемор бо ғизои нобаробаре, ки аз карбогидратҳо, равғанҳо ва хӯрокҳои тез иборат аст, вобаста аст.
Дар синни ҷавонӣ аксар вақт синдроми метаболизм дар мардҳо рушд мекунад. Дар занон, беморӣ дар заминаи менопауза пайдо мешавад. Эҳтимолияти рушди ин беморӣ дар занон пас аз менопауза 5 маротиба зиёд мешавад.
Сабабҳои беморӣ
Сабаби асосии синдром инкишофи муқовимати инсулин дар одам мебошад. Инсулин гормонест, ки барои нигоҳдории глюкоза масъул аст. Барои ин, гормон ба ретсепторҳои махсус дар сатҳи мембранаи ҳуҷайра мепайвандад, ки пас аз он ҳуҷайра қодир аст молекулаи глюкозаро ба цитоплазма интиқол диҳад. Агар шахс муқовимати инсулинро ривоҷ диҳад, дар сатҳи ҳуҷайра рецепторҳои ин гормон кофӣ нестанд ё онҳо наметавонанд ба он пайваст шаванд. Дар натиҷа, миқдори глюкоза ноком мешавад ва он дар хун ҷамъ мешавад. Ин ҳолат боиси рушди синдроми метаболикӣ мегардад.
Сабабҳои муқовимати инсулин:
Бо вуҷуди ин, фаҳмидан муҳим аст, ки аз истифодаи равғанҳо комилан даст кашидан ғайриимкон аст, зеро кислотаҳои равғанӣ барои мубодилаи муқаррарӣ ва сохтани мембранаҳои ҳуҷайра заруранд. Равғанҳои растанӣ, ки аз кислотҳои серравгани серғизо фаровонанд, барои бадани инсон хусусан муфиданд.
Гирифтани доруҳои муайян, ки ба мубодилаи модда таъсир мерасонанд.
Илова бар ин, синдроми метаболикӣ метавонад дар заминаҳои зерин инкишоф ёбад:
Нишонаҳои патология
Беморӣ оҳиста инкишоф меёбад. Аломатҳо тадриҷан зиёд мешаванд ва дар марҳилаҳои аввал ба саломатӣ ва тарзи ҳаёти шахс таъсири манфӣ намерасонанд.
Глюкоза “сӯзишвории” асосии ҳуҷайра аст, ки ба тамоми равандҳои мубодилаи моддаҳо қувват мебахшад.Бо рушди муқовимати инсулин дар хуни одам миқдори кофии глюкоза мавҷуд аст, аммо он ба ҳуҷайраҳо ворид намешавад ва онҳо аз моддаҳои ғизоӣ намерасанд. Ин аломатҳои хоси синдроми метаболизмиро ба вуҷуд меорад:
Вақте ки беморӣ меафзояд, дигар аломатҳо пайдо мешаванд:
Ташхиси беморӣ
Синдроми метаболикӣ дар асоси таърихи анъанавӣ ва санҷиши лаборатории хун ташхис карда мешавад. Ташхис мавҷудияти фарбеҳӣ дар шикам, фишори баланди хун (аз 130 то 80 мм рт.ст.), зиёд шудани миқдори глюкоза дар хун ва дигар вайроншавии параметрҳои биохимиявиро талаб мекунад.
Барои муайян кардани ҳолати бемор, илова бар ин:
Тарзи зиндагӣ
На камтар ва шояд муҳимтар аз гирифтани доруҳо ва тарзи ҳаёти бемор. Тағироти куллӣ дар тарзи ҳаёт қадами аввал барои мубориза бо вазни зиёдатӣ ва ихтилоли марбут мебошад.
Машқҳои варзишӣ ба сӯхтан ва фарбеҳ шудани метаболизм ёрӣ мерасонанд, ки ин ба зиёд шудани вазнҳо монеъ мешавад. Ба беморони гирифтори синдроми мубодилаи моддаҳо тавсия дода мешавад, ки ҳадди аққал чор ҷаласа дар як ҳафта омӯзиши миёна бо шиддат гузаронда шаванд.Варзишҳо аз қабили пиёдагардӣ ва давидан, велосипедронӣ ва роллинг, шиноварӣ, рақс мувофиқ мебошанд, аммо ҳама гуна дигар машқҳои варзишӣ, ки ба хушнудии бемор роҳ медиҳанд. Хеле муҳим аст, ки шахс аз зери чӯб ба варзиш наравад, аммо дар ин раванд воқеан лаззат мебарад.
Бозиҳои варзиширо бо таълими заиф оғоз намуда, тадриҷан онро зиёд кардан лозим аст. Давомнокии омӯзиш бояд на камтар аз ним соат бошад. Инчунин ҳар саҳар машқҳоро гузарондан ва ҳар бегоҳ роҳ рафтан муфид аст. Агар шумо мунтазам бо варзиш машғул шавед, ин на танҳо ба камшавии вазн оварда мерасонад, балки инчунин саломатии шуморо, аз ҷумла ҳолати равонӣ ва рӯҳиро беҳтар мекунад.
Вазъи равонии шахс дар ин беморӣ хеле муҳим аст. Синдроми метаболизм ин беморӣ нест, ки онро бо доруҳои оддӣ табобат кардан мумкин аст; барои ислоҳи вазъи саломатӣ бояд талош кард. Хӯроки асосии ин ҳолат фаҳмидани он аст, ки ин беморӣ хатарнок аст ва ба тағйир додани тарзи муқаррарии ҳаёти худ шурӯъ кунед.
Машқ беҳтарин кӯмак дар ин аст. Ҳангоми машғулиятҳои ҷисмонӣ, “гормонҳои лаззат” эндорфинҳо истеҳсол мешаванд, ки ба зиёд шудани қувват ва рӯҳия мусоидат мекунанд. Ҳар як ғалабаи варзишӣ на танҳо дар варзиш, балки дар тарзи ҳаёт низ дастовардҳои нав ва навро таҳрик медиҳад. Ҳамаи ин кӯмак мекунад, ки бемориҳоро идора кунем ва ҳаёти пурраи худро гузаронем, на ба оқибатҳои синдроми метаболикӣ.
Бо синдроми метаболикӣ, шумо бояд парҳезро қатъиян риоя кунед ва истеъмоли равғанҳо ва карбогидратҳоро маҳдуд кунед. Чунин парҳез барои ислоҳи вазни зиёдатӣ самаранок аст.
Фаҳмидани он муҳим аст, ки парҳез гуруснагӣ ва ё парҳези камвазн нест. Одам набояд доимо гуруснагӣ ҳис кунад. Дар ин ҳолат, рӯҳияи ӯ бад мешавад ва шумораи ками одамон метавонанд аз қудрати кофӣ барои муқобила бо чунин парҳез фахр кунанд. Ғайр аз он, гуруснагӣ ба бад шудани саломатӣ, паст шудани масуният оварда мерасонад.
Бо синдроми метаболикӣ, парҳези карб кам нишон дода мешавад. Ҳамзамон, рӯйхати маҳсулоти қабулшаванда хеле васеъ аст ва аз онҳо шумо метавонед хӯрокҳои гуногуни лазиз тайёр кунед. Меъёри шабонарӯзии чунин парҳез 1600-1900 ккал аст. Шумо бояд дар қисмҳои хурд 4-5 бор дар як рӯз хӯрок хӯред. Ин барои мубориза бо гуруснагӣ кӯмак хоҳад кард. Дар байни хӯрокҳо шумо метавонед мева хӯред.
Кам кардани истеъмоли моеъ ба якуним литр дар як рӯз (аз ҷумла шӯрбоҳо) муҳим аст. Шумо метавонед чойҳои фитотерапия, оби маъданӣ, афшураҳои нав фишурдашуда бе шакар нӯшед.
Кадом чизҳо бояд аз парҳез хориҷ карда шаванд:
Табобати гипогликемикӣ
Пеш аз оғози фармакотерапия ё ҳамроҳ бо он, ғизои пастсифат таъин карда мешавад ва низоми фаъолияти ҷисмонӣ интихоб карда мешавад.
Бо дарназардошти он, ки муқовимати инсулин асоси механизми рушди синдроми метаболикӣ мебошад, агентҳои гипогликемикӣ доруҳои интихобӣ мебошанд.
Тибқи анъана, дар бисёр кишварҳо, вояи миёнаи шабонарӯзии метформин аз 1000 мг зиёд нест, дар ҳоле ки натиҷаҳои тадқиқоти UKRDS ҳамчун вояи муассири табобатӣ дар беморони гирифтори диабети навъи 2 2500 мг / рӯз эътироф карда шуданд.Вояи ҳадди шабонарӯзии метформин 3000 мг аст. Метформин терапевт бо афзоиши тадриҷан зиёд кардани вояи таҳти сатҳи глюкозаи хун тавсия дода мешавад.
Таъсири истифодаи акарбоза аз вояи он вобаста аст: ҳар қадаре ки вояи маводи мухаддир зиёд бошад, ҳамон қадар карбогидратҳо камтар вайрон мешаванд ва дар рӯда рӯда мегиранд. Муолиҷа бояд ҳадди ақали фраксияи 25 мг оғоз ёбад ва пас аз 2-3 рӯз, онро ба 50 мг ва сипас то 100 мг зиёд кунед. Дар ин ҳолат, рушди оқибатҳои манфиро пешгирӣ кардан мумкин аст.
Дар ҳолати набудани самараи дилхоҳ, доруҳои алтернативӣ бояд истифода шаванд - ҳосилаҳои сулфанилюреа ва инсулин. Бояд қайд кард, ки ин доруҳо барои синдроми метаболикӣ танҳо дар ҳолати декомпенсацияи намуди 2 диабети қанд, новобаста аз вояи ҳадди метформин ва парҳез ва машқ, таъин карда мешаванд. Пеш аз тасмим дар бораи таъин намудани сулфанилмочевина ё ҳосилаҳои инсулин тавсия дода мешавад, ки истифодаи вояи метформин ва акарбоз ё пиоглитазон ва розиглитазон дар вояи дар боло овардашуда оғоз карда шавад.
Табобати дислипидемия
Табобати дислипидемияи синдроми метаболикӣ мубориза бо муқовимат ба инсулин, пешгирии бемориҳои ҳамроҳикунанда, инчунин табобати симптоматикиро дар бар мегирад, ки тағир додани тарзи ҳаёт ва истифодаи доруҳои зиддиилмиро дар бар мегирад.
Тадбирҳо оид ба беҳтар намудани мубодилаи липидҳо дар синдроми метаболикӣ:
Маводи дорувории интихоб барои синдроми метаболикӣ бо афзоиши бартарияти холестирин ва LDL статинҳо мебошанд. Афзалият ба доруҳои дарозмӯҳлат дода мешавад, ки самараи онҳо дар ҳолати вояи кам зоҳир мешавад. Қариб ҳамаи муҳаққиқон онҳоро доруҳои интихобшуда дар табобати ихтилоли мубодилаи моддаҳои липидӣ дар беморони гирифтори диабети навъи 2 ҳисоб мекунанд. Табобат бояд аз ҳадди аққал (5-10 мг), бо тадриҷан зиёд ва таҳти назорати холестирини хун оғоз шавад:
Дар синдроми метаболикӣ бо афзоиши бартарии триглицеридҳо, насли III-и фибринҳо (гемфиброзил) тавсия дода мешаванд. Бо коҳиш додани синтези триглицеридҳо дар ҷигар тавассути манъ кардани синтези LDL, гемфиброзил ҳассосияти периферикиро ба инсулин афзоиш медиҳад. Ғайр аз ин, он ба фаъолияти фибринолитикии хун, ки дар синдроми мубодилаи моддаҳо қобилият дорад, таъсири мусбӣ мерасонад:
Дар синдроми метаболикӣ бо дислипидемия ва гиперурикемия, фенофибрат доруи интихобкарда мебошад, ки он ба кам шудани сатҳи кислотаи урӣ дар хун 10-28% кӯмак мекунад.
Табобати зидди гипертония
Муолиҷаи гипертонияи артерия дар синдроми метаболикӣ бо табобати гипертонияи артериалӣ дар намуди 2 диабет шабеҳ аст. Фармакотерапия бояд дар сурати мавҷуд набудани тағироти тарзи ҳаёти бемор бо доруи интихобкардаи ACE ингибиторҳо ва блокаторҳои ретсепторҳои ангиотензин дар айни замон эътироф карда шавад (миқдор дар алоҳидагӣ зери фишори хун интихоб карда мешавад).Фишори фишори хун барои синдроми метаболитикӣ 130/80 мм рт.ст. Санъат. Барои расидан ба сатҳи ҳадаф, аксарияти беморон бояд ҳадди аққал ду дору таъин кунанд. Ҳамин тавр, агар монотерапия бо ингибиторҳои ACE ё блокаторҳои рецепторҳои ангиотензин ғайримуассир бошад, тавсия дода мешавад, ки диуретикро тиазид илова кунад (бо миқдори кам ва бо эҳтиёт) ё антагонисти калсий (афзалият ба шаклҳои дароз дода мешавад). Бо тахикардия, экстрасистолия ё аритмия, бета-блокаторҳои кардиосалективӣ низ истифода мешаванд.
Нишонаҳои беморӣ
Беморӣ шояд муддати тӯлонӣ зоҳир нашавад, ва ин имкон намедиҳад, ки он дар марҳилаҳои аввал ошкор карда шавад. Ин курси асимптоматикӣ мебошад, ки хатари аз ҳама калонтаринро нишон медиҳад. Табобати синдроми метаболикӣ ҳарчи зудтар оғоз меёбад, зуҳуроти он камтар ба назар мерасанд.
Аломатҳои зерини синдроми мубодилаи моддаҳо фарқ мекунанд:
Шумо чӣ кор карда метавонед
Ҳангоми муолиҷаи синдроми метаболикӣ, хеле дастурҳои духтурро дақиқ риоя кардан хеле муҳим аст. Танҳо дар ин ҳолат ислоҳоти метаболизм ба қадри кофӣ хоҳад буд.
Тадбирҳо оид ба кам кардани вазни чарбҳои майнаи виснерӣ шарти дуюмест, ки аҳамияти муҳим дорад. Фаъолиятҳоро ба парҳези мутавозин ва фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ метавон тақсим кард. Парҳез бо назардошти вазни бадан, синну сол, ҷинс, сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ ва истеъмоли ғизои беморон таҳия карда мешавад. Истеъмоли равғанҳо ва карбогидратҳо маҳдуд аст. Миқдори зиёди нахи парҳезӣ ба парҳез ворид карда мешавад. Пастравии вазни бадан ба зиёд шудани ҳассосият ба инсулин, камшавии гиперинсулинемияи системавӣ, ба эътидол овардани мубодилаи липидҳо ва карбогидратҳо ва паст шудани фишори хун оварда мерасонад.
Барои ноил шудан ба ҳадаф, парҳези оқилонаи калорияро риоя кардан ва маҷмӯи машқҳои ҷисмониро иҷро кардан лозим аст. Ҳиссаи равғанҳо бояд аз истеъмоли ҳаррӯзаи калорияҳо 25-30% зиёд набошад. Карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшавандаро истисно намуда, истеъмоли маҳсулоти дорои карбогидратҳои ҳозима (крахмал) ва карбогидратҳои ҳазмнашаванда (нахи парҳезӣ) зиёд кардан лозим аст.
Табобати фарбеҳӣ
Фармакотерапияи фарбењї њамчун як ќисми синдроми метаболизм метавонад бо ИВИ> 27 кг / м2 сар шавад:
Усулҳои табобати беморӣ
Синдроми метаболикиро бо тағир додани тарзи ҳаёт ва одатҳо табобат кардан мумкин аст. Ва беҳтар кардани ҳолати бемор ба гирифтани доруҳо кӯмак мекунад, ки зуҳуроти бемориро кам кунанд.
Хулоса
Барои дароз кардани умр дар ин беморӣ ва беҳтар кардани сифати он, бояд духтурро сари вақт дидан ва ҳама дастурҳои ӯро қатъиян риоя кардан лозим аст. Танҳо ин равиш аз мушкилиҳои марбут ба ин беморӣ пешгирӣ хоҳад кард. Бо синдроми метаболикӣ, гипертония як падидаи маъмулест, ки ба ҳаёти бемор таҳдид мекунад.
Барои мағлуб кардани фарбеҳӣ ҳама чизро бояд иҷро кард. Дар ниҳоят, таҳшиншавии равғанҳо бо намуди андрогенӣ на занон ва на кӯдаконро ранг намекунад. Дар ин ҳолат бояд як системаи машқҳои ҷисмонӣ тартиб дода шавад, ки татбиқи он ба шумо имкон медиҳад, ки сарбории мӯътадилро ба гардан гиред.
Ба ҷои равғанҳои серғизо ва карбогидратҳои зуд зуд ҳазмшаванда, бояд ба хӯрок миқдори зиёди хӯрокҳо дохил карда шаванд. Ғайр аз он, нах инчунин карбогидрат аст, аммо он бе сусттар ҷаббида мешавад ва бидуни инсулин ба хун фавран бароварда мешавад.
Бо коҳиши вазни бадан, ҳассосияти инсулин ба ҳуҷайраҳои бадан бармегардад ва инчунин метаболизм ва фишори хунро беҳтар мекунад.
Ольга Мелихова Олга Александровна - духтури эндокринолог, таҷрибаи корӣ 2 сол.
Вай дар пешгирӣ, ташхис ва табобати бемориҳои системаи эндокринӣ иштирок мекунад: ғадуди сипаршакл, ғадуди меъда, ғадуди adrenal, ғадуди гипофиз, ғадудҳои ҷинсӣ, ғадудҳои паратироид, ғадуди тимус ва ғайра.
2 намуд дар байни сабабҳои фавт ҷой доранд, бинобар ин пешгирии ин бемориҳо яке аз масъалаҳои муҳими замони мо ба ҳисоб меравад. Мубориза бо ҳама гуна беморӣ мубориза бар зидди омилҳои хавф аст. Истилоҳи синдроми метаболизм дар тибб маҳз бо мақсади ошкор ва барҳам додани омилҳои хавф барои бемориҳои дилу раг ва диабет истифода мешавад.
Синдроми метаболикӣ як гурӯҳи омилҳои хавф барои бемориҳои дилу раг ва диабет мебошад. Вайронкуниҳо, ки як ҷузъи синдроми метаболикӣ мебошанд, дар муддати тӯлонӣ нодида гирифта мешаванд, аксар вақт дар кӯдакӣ ва наврасӣ ба пайдоиш оғоз мекунанд, ки ногузир ба бемориҳои атеросклеротикӣ, диабет, гипертония оварда мерасонанд. Аксар вақт ба беморони гирифтори фарбеҳӣ, сатҳи "каме" зиёд шудани глюкоза ва фишори хун дар ҳадди болоии меъёр диққати зарурӣ дода намешавад. Фақат вақте ки ин омилҳои хавф ба бемории ҷиддӣ мубаддал мешаванд, бемор таваҷҷӯҳи тиббӣ мегирад.
Муҳим аст, ки омилҳои хавф пеш аз расидан ба фалокатҳои дилу рагҳо ҳарчи зудтар муайян ва ислоҳ карда шаванд. Дар ин маврид, ҷорӣ ва татбиқи чунин мафҳуме ба монанди синдроми метаболикӣ нақши муҳим дорад.
Барои роҳати беморон ва таҷрибаомӯзон меъёрҳои возеҳ муқаррар карда шудаанд, ки имкон медиҳанд ҳангоми ташхиси минималӣ синдроми метаболикиро ташхис диҳанд. Дар айни замон, аксарияти табибон таърифи ягонаи синдроми метаболизмро, ки Федератсияи байналмилалии диабет пешниҳод кардааст, истифода мебаранд: маҷмӯи фарбеҳӣ дар шикам ва ҳар ду меъёрҳои иловагӣ (дислипидемия, ихтилоли мубодилаи карбогидрат, гипертония артерия) .
Ташхиси синдроми мубодилаи моддаҳо
Агар зарур бошад, духтури муроҷиаткунанда ташхиси иловагиро таъин мекунад:
Мониторинги ҳаррӯзаи фишори хун, ЭКГ, ултрасадо ва рагҳои хунгузар, муайян кардани параметрҳои биохимиявии липидҳои хун, санҷишҳои функсияи ҷигар ва гурдаҳо, муайян кардани глюкозаи хун 2 соат пас аз хӯрдан ё пас аз санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза.
Доруворӣ барои синдроми мубодилаи моддаҳо
Фармакотерапияи синдроми мубодилаи моддаҳо ба табобати фарбеҳӣ, ихтилоли мубодилаи карбогидрат, гипертония ва дислипидемия нигаронида шудааст.
То ба имрӯз метформин (Siofor, Glucofage) барои табобати ихтилоли мубодилаи карбогидрат дар синдроми метаболикӣ истифода мешавад. Микдори Metformin таҳти назорати сатҳи глюкозаи хун интихоб карда мешавад. Микдори аввалини он одатан 500-850 мг, вояи максималии шабонарузиаш 2,5-3 г аст. Бо эҳтиёт, дору бояд ба шахсони пиронсол таъин карда шавад. Метформин барои беморони вайроншудаи функсияи гурда ва ҷигар хилофи меъёр аст. Одатан, метформин ба хубӣ таҳаммул карда мешавад, дар байни таъсири тараф монеаҳои меъдаву рӯдаҳо бартарӣ доранд, бинобар ин тавсия дода мешавад, ки ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё фавран пас аз хӯрок истеъмол карда шавад.
Ҳангоми аз меъёр зиёд шудани дору ё вайрон кардани парҳез, гипогликемия метавонад ба амал ояд - коҳиш ёфтани шакар дар хун. Гипогликемия бо заъф, ларзиш дар бадан, эҳсоси гуруснагӣ, изтироб зоҳир мешавад. Аз ин рӯ, ҳангоми гирифтани метформин сатҳи глюкозаи хунро бодиққат назорат кардан муҳим аст. Беҳтараш он аст, ки бемор глюкометр дошта бошад - дастгоҳ барои худидоракунии ченкунии шакар дар хона.
Orlistat (Xenical) барои табобати фарбеҳӣ васеъ истифода мешавад. Микдор дар давоми як соат пас аз истеъмоли асосӣ 120 мг (вале на бештар аз се бор дар як рӯз). Дар сурати кам будани равған дар хӯрок, orlistat бояд пазмон карда шавад. Ин дору ҷабби равғанҳоро дар рӯдаҳо коҳиш медиҳад, аз ин рӯ, агар бемор миқдори равғанҳоро дар парҳез афзоиш диҳад, пас оқибатҳои ногувор ба миён меоянд: ихроҷи равғанӣ аз варам, ҳамворшавӣ, такрори зуд-зуд ба касал шудан.
Ба беморони гирифтори дислипидемия бо самаранокии табобати парҳезӣ дар муддати на камтар аз 3-6 моҳ, доруҳои пасткунандаи липидҳо, ки статинҳо ва фибратҳоро дар бар мегиранд, таъин карда мешавад. Истифодаи ин доруҳо маҳдудиятҳои назарраси истифода ва таъсири ҷиддии тараф дорад, бояд онҳоро танҳо духтуратон таъин кунад.
Ба доруҳои зидди гипертензия, ки барои синдроми метаболикӣ тавсия дода мешавад, ингибиторҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи ферментҳо (enalapril, lisinopril), блокаторҳои каналҳои калсий (амлодипин) ва агонистҳои ретсепторҳои имидозалин (рилменидин, моксонидин). Интихоби доруҳоро терапевт ё кардиолог дар алоҳидагӣ, аз рӯи ҳолати мушаххаси клиникӣ анҷом медиҳад.
Таъсири синдроми метаболизм
Тавре ки дар боло қайд карда шуд, синдроми метаболизм омили хавф барои рушди бемориҳои ҷиддии дилу раг ва диабет мебошад, бинобар ин ба пешгирӣ ва табобати он диққати ҷиддӣ додан зарур аст.
Духтури эндокринолог Файзулина Н.М.
Ин хатари инкишофи бемориҳои дилу раг, диабети навъи 2 ва як қатор дигар бемориҳоро ба таври назаррас баланд мекунад. Дар асл, ин як беморӣ ба ин монанд нест, балки як гурӯҳи омилҳои хатарро, ки аксар вақт дар якҷоягӣ рух медиҳанд, эҳтимолияти бемории вазнинро афзоиш медиҳад.
Истилоҳи "синдроми метаболизм" нисбатан ба наздикӣ - дар солҳои 80-уми асри XX ҷорӣ карда шуд. Ин яке аз мушкилоти асосии тандурустӣ дар бисёр кишварҳои ҷаҳон мебошад. Дар баъзе иёлотҳо шумораи калонсолони гирифтори синдроми мубодилаи моддаҳо ба 25-30% мерасад. Он маъмулан дар кишварҳои Осиёи Шарқӣ, Амрикои Лотинӣ, ИМА ва баъзе кишварҳои Аврупо маъмул аст.
Агар қаблан синдроми метаболизм бемории шахсони калонсол ҳисоб мешуд, ҳоло фоизи ҷавонони гирифтори он зиёд шудааст. Ин дар байни мардон ва занҳо якхела аст, аммо вақтҳои охир афзоиши ҳодиса дар байни занони синну соли репродуктивӣ мушоҳида мешавад - ин метавонад бо ҳомиладорӣ, истифодаи контрасептивҳои шифоҳӣ ва синдроми тухмдони поликистикӣ вобаста бошад.
Илова ба бемориҳои дилу раг ва диабети қанд, синдроми метаболикӣ ба статематепатитҳои алкоголизм, як қатор бемориҳои онкологӣ, аз ҷумла саратони сина, рӯдаи калон ва простата оварда мерасонад. Робитаи синдроми метаболикӣ бо пайдоиши псориаз ва баъзе ихтилолҳои невропатологӣ низ ошкор карда шуд.
Механизми рушди синдроми метаболикӣ ба пуррагӣ фаҳмида нашудааст. Табобати беморон кори хеле душвор аст. Дар баъзе ҳолатҳо, тарзи ҳаёти солим - ғизои дуруст, фаъолияти ҷисмонӣ хавфи пайдоиши бемориҳои вазнинро коҳиш медиҳад.
Синдроми метаболикӣ X, Синдроми Ривен, Синдроми муқовимати инсулин, Синдроми нави ҷаҳонӣ.
Синдроми метаболизмии X, синдроми метаболикӣ, синдроми X, синдроми Равен.
Ташхиси синдроми метаболизм ҳангоми мавҷудияти се ва ё зиёда аломатҳои зерин муқаррар карда мешавад:
Маълумоти умумӣ дар бораи беморӣ
Рушди синдроми метаболизм ҳам ба як тамоюли генетикӣ ва як қатор омилҳои беруна асос ёфтааст: кам будани физикӣ, камғизоӣ. Гумон меравад, ки нақши асосиро функсияҳои бофтаи матоъ ва рушди муқовимати инсулин иҷро мекунанд.
Аломати синдроми метаболизм ба ном фарбеҳӣ дар шикам аст. Бо ин, бофтаи равған ба холигоҳи шикам таҳвил карда мешавад ва миқдори равғанҳои "дохилӣ" меафзояд (аз берун ба назар ғайриимкон аст). Равғанҳои шикам дар муқоиса бо пӯст баръакси муқовимат ба инсулин афзоиш ёфтааст.
Инсулин як гормонест, ки аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета ва гадуди меъда ташкил карда шуда, дар ҳама намуди мубодилаи моддаҳо иштирок мекунад. Глюкоза зери таъсири инсулин ба ҳуҷайраҳои бофтаҳои гуногуни бадан ворид мешавад ва дар он ҷо ҳамчун манбаи энергия истифода мешавад. Глюкозаи барзиёд дар ҷигар ҳамчун гликоген ҷамъ мешавад ё барои синтез кардани кислотаҳои равғанӣ истифода мешавад. Инсулин инчунин фаъолияти тақсимоти равғанҳо ва сафедаҳоро коҳиш медиҳад. Агар муқовимати инсулин дар ҳуҷайраҳо ба амал ояд, организм ба ин гормон ниёз дорад. Дар натиҷа, сатҳи инсулин ва глюкоза дар хун баланд мешавад, истифодаи глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳо вайрон мешавад. Консентратсияи аз ҳад зиёди глюкоза ба рагҳои хунгузар зарар мерасонад ва фаъолияти узвҳо, аз ҷумла гурдаҳоро халалдор мекунад. Аз ҳад зиёд инсулин боиси нигоҳ доштани натрий аз тарафи гурдаҳо ва дар натиҷа фишори хун баланд мешавад.
Дисфунксияи матоъ дар таркибашон дар ташаккули муқовимати инсулин нақши муҳим дорад. Дар фарбеҳӣ дар шикам ҳуҷайраҳои фарбеҳ ба андоза калон мешаванд ва ба онҳо макрофагҳо дохил мешаванд, ки боиси ихроҷи миқдори зиёди ситокинҳо - омили некрозии омос, лептин, резистин, адипонектин ва дигарон мешаванд. Дар натиҷа, амали инсулин бо ретсепторҳо дар сатҳи ҳуҷайра вайрон мешавад. Омили иловагии рушди муқовимат фарбеҳӣ аст, зеро инсулин метавонад дар ҳуҷайраҳои фарбеҳ гирад.
Муқовимати инсулин ба мубодилаи фарбеҳ таъсир мерасонад: сатҳи липопротеинҳои зичии кам (VLDL), липопротеинҳои зичии паст (LDL), триглицеридҳо, консентратсияи липопротеинҳои зичии баланд (HDL) -ро коҳиш медиҳанд. Липопротеинҳои зичии кам як ҷузъи холестирин мебошанд, ки дар ташаккули девори ҳуҷайра ва синтези гормонҳои ҷинсӣ иштирок мекунанд. Бо вуҷуди ин, барзиёдии LDL ("холестирини бад") метавонад ба пайдоиши Плагини атеросклеротикӣ дар девори рагҳо ва патологияи системаи эндокринӣ оварда расонад. Аз тарафи дигар, липопротеинҳои зичии баланд холестирини «хуб» мебошанд.Онҳо дар интиқоли холестеринҳои барзиёд ба ҷигар иштирок мекунанд ва инчунин ба ташаккул ёфтани пайроҳаҳои атеросклеротикӣ пешгирӣ мекунанд. Ҳангоми зиёдшавии липопротеинҳо ва триглицеридҳо, ки дар синдроми метаболизм мушоҳида мешавад, сатҳи холестирини "хуб" (HDL) одатан коҳиш меёбад.
Илова бар ин, бо синдроми мубодилаи моддаҳо, девори рагҳо устувортар мешавад, фаъолияти тромботикии хун меафзояд ва шумораи ситокинҳои протеинӣ меафзояд. Ҳамаи ин ба таври илова хатари бемориҳои дилу рагро зиёд мекунад.
Ҳамин тариқ, синдроми метаболикӣ як маҷмӯи шароити патологӣ мебошад, ки ба ҳам наздиканд. Раванди таҳияи синдроми метаболикӣ ба пуррагӣ фаҳмида нашудааст.
Дар сурати мавҷуд набудани табобати мувофиқ, синдроми метаболикӣ метавонад ба якчанд бемориҳои ҷиддӣ дар тӯли якчанд сол оварда расонад: патологияи системаи эндокринӣ, аз ҷумла бемориҳои ишемияи дил, намуди 2 диабет. Он инчунин эҳтимолияти зарари ҷигарро бо рушди минбаъдаи сиррози, гурда ва саратон зиёд мекунад.
Ки хавф дорад?
Ташхиси синдроми метаболикӣ ба маълумотҳои ташхис, таърих, натиҷаҳои таҳқиқоти лабораторӣ ва асбобҳо асос ёфтааст. Меъёри асосии ташхис ин фарбеҳӣ дар шикам аст, аммо он мавҷудияти як синдроми метаболикиро нишон намедиҳад, балки дар якҷоягӣ бо як қатор нишонаҳои иловагии таҳлил тасдиқшуда.
Муҳим аст, ки сабабҳои фарбеҳиро пайгирӣ кунед, ки метавонанд бо бемориҳои системаи эндокринӣ алоқаманд бошанд.
Усулҳои дигари тадқиқот
Асоси табобати беморони гирифтори синдроми метаболикӣ ба даст овардан ва нигоҳ доштани вазни мӯътадил мебошад. Барои ин парҳез, машқ истифода мешавад. Норасоии вазн ва тарзи ҳаёти солим хатари пайдоиши вазнинии синдроми метаболизмро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.
Вобаста аз паҳншавии тағиротҳои муайяни патологӣ доруҳо истифода бурда мешаванд: гипертония, вайроншавии мубодилаи карбогидрат ё мубодилаи липидҳо.
-
ТЕЛМИСТА® N 40 Гидрохлоротиазид, Тельмисартан
Шакл ва таркиб Шарти истфода Телмистҳо - лавҳаҳо: қариб 20 мг - даври, 40 мг - бионвекс, байзӣ, 80 мг - биконвекс, капсула (дар блистери маводи омехта 7 дона). ... -
-
-
