Ситаглиптин барои назорат кардани иштиҳо ва диабети вазни бадан

Ситаглиптин дар шакли моногидрати фосфат мавҷуд аст. Шакли барориш планшет бо пӯшонидашудаи филм аст

Восита аз ҷиҳати сохтори химиявӣ ва амали фармакологӣ аз аналогҳо ва ҳосилаҳои сулфанилюреас, бигуанидҳо ва алфа-гликозидаз ингибиторҳо ба таври назаррас фарқ мекунад.

Боздоштани DPP 4 бо Ситаглиптин ба зиёдшавии консентратсияи ду гормон GLP-1 ва HIP оварда мерасонад. Ин гормонҳо ба оилаи инкретин тааллуқ доранд. Сирри ин гормонҳо дар рӯда сурат мегирад.

Консентратсияи ин гормонҳо дар натиҷаи хӯрдан зиёд мешавад. Инкретинҳо як қисми физиологии танзими гомеостазияи шакар дар бадан мебошанд.

Фармакинетика ва нишондиҳандаҳои истифодаи дору

Пас аз гирифтани дору, дору зуд азхуд мешавад. Ин дору дорои биозаврияти мутлақи 87% мебошад. Истеъмоли хӯроки равғанӣ ба кинетикаи фармакологии дору ба таври назаррас таъсир намерасонад.

Бозхондани дору дар таркиби пешоб бетағйир сурат мегирад. Пас аз як ҳафта боздоштани маводи мухаддир 87% бо пешоб ва 13% бо наҷос хориҷ карда мешавад.

Ҳангоми ҳузури диабети навъи II дар беморӣ дору ҳамчун воситаи монотерапия истифода мешавад. Доруворӣ новобаста аз таом иҷозат дода мешавад. Ситаглиптин бо Метформин дар якҷоягӣ метавонанд дар сурати мавҷудияти навъи 2 диабети қанд ҳамчун як табобати мураккаб истифода шаванд. Микдори тавсияшудаи қабули дору дар якҷоягӣ бо Метформин 100 мг дар як рӯз аст.

Агар шумо вақтро барои гирифтани Sitagliptin аз даст диҳед, шумо бояд онро ҳарчи зудтар гиред. Ин ба он вобаста аст, ки гирифтани вояи дозаи дору қобили қабул нест.

Доруҳоро на зиёдтар аз меъёри тавсияшуда барои истифода манъ аст.

Восита ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи шакарро дар бадан назорат баред, аммо ин дору диабети қандро табобат намекунад.

Дору бояд ҳатто дар сурати бемор худро хуб ҳис кунад, дору танҳо пас аз машварат бо пизишк ва тавсияи ӯ қатъ карда мешавад.

Дастурамал оид ба истеъмоли дору

Ситаглиптин доруест, ки ҳангоми гирифтани монотерапия ва ҳам дар қисми табобати маҷмӯӣ бо дигар доруҳое, ки хусусиятҳои гипогликемикӣ доранд, доруи хуб қабул карда мешавад.

Бекор кардани вояи асосии маводи мухаддир тавассути гурдаҳо мебошад. Ин усули аз бадан хориҷ кардани моддаҳои фаъол аз бадан талаб карда мешавад, ки духтур муроҷиат кунад, ки фаъолияти гурдаҳо дар сурати мавҷуд будани норасоии гурда дар бемор пеш аз истифода бурдани он баҳо дода шавад. Дар ҳолати зарурӣ, ислоҳи вояи маводи мухаддир гузаронида мешавад. Дар ҳолати мавҷуд будани шакли сабуки норасоии гурда, тасҳеҳи вояи маводи дорувории гузаронидашуда гузаронида намешавад.

Агар беморе, ки норасоии мӯътадили гурда дорад, вояи дору набояд аз 50 мг дар як рӯз зиёд бошад. Доруро дар вақти дилхоҳ, новобаста аз тартиби диализ, истифода бурдан мумкин аст.

Ҳангоми истифодаи дору ҳамчун як ҷузъи терапияи комплексӣ, барои пешгирии инкишофи гипогликемияи сулфур дар бадан, бояд миқдори ҳосилаҳои ҳосилшудаи сулфанилюторӣ истифода карда шавад.

Муайян намудани вояи доруҳои истифодашуда аз ҷониби духтури ташхисгар пас аз ташхиси ҳамаҷонибаи бадани бемор, ки аз диабети намуди 2 гирифтор аст, гузаронида мешавад.

Агар дар бадани панкреатит ягон шубҳа дар бораи инкишофи ҷисми бадани бемор ба назар гирифта шавад, пас Ситаглиптин ва дигар доруҳоро, ки қобилияти ба авҷ гирифтани ин беморӣ доранд, бояд қатъ карда шавад.

Пеш аз истифода бурдани дору, духтур бояд ба бемор дар бораи нишонаҳои аввалини хусусияти панкреатит хабар диҳад.

Гайринишондод ва таъсири тараф

Истифодаи маводи мухаддир метавонад илтиҳоби ҷиддӣ ва ба ҳаёт таҳдидкунандаи гадуди ғадуди бадани инсонро ба вуҷуд орад.

Бо истифодаи нодурусти маводи мухаддир, он метавонад боиси пайдоиши шумораи зиёди таъсири тараф дар бадан гардад. Вақте ки нишонаҳои аввали вайронкунӣ пайдо мешаванд, фавран бо духтур маслиҳат кунед.

Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир, дастурҳои миқдори аз ҷониби табиби бемор додашуда бояд қатъиян риоя карда шаванд.

Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир, шахс метавонад шумораи зиёди таъсири тарафро эҳсос кунад. Таъсири асосии он инҳоянд:

1. ангиодида,
2. анафилаксия,
3. рашк
4. васкулитҳои пӯст,
5. пешоб
6. бемориҳои эксфолиативии пӯст, синдроми Стивенс-Ҷонсон,
7. панкреатит шадид
8. бад шудани гурдаҳо, норасоии шадиди гурда, ки ба диализ ниёз доранд,
9. насофарингит,
10. сироятҳои роҳҳои нафас
11. ќайкунї
12. қабз
13. дарди сар
14. миалгия
15. артралгия,
16. дарди бозгашт
17. дарди дастҳо
18. нутқашон

Ҳангоми истифодаи дору бояд дар назар дошт, ки дар муқобили истифодаи ин асбоб як қатор муқобилиятҳо мавҷуданд.

Гайринишондодҳои асосии гирифтани дору инҳоянд:

• ҳассосият
• мавҷудияти диабети намуди диабети навъи якум,
• кетоацидозҳои диабетик,
• Синну соли бемор камтар аз 18 сол
• давраи ширдиҳӣ
• давраи давраи кӯдак.

Ҳангоми истифодаи дору, ҳама тавсияҳоро ба таври қатъӣ риоя кардан лозим аст ва агар ягон зиддият вуҷуд дошта бошад, ислоҳ набояд қабул карда шавад. Агар дар натиҷаи истеъмоли аз меъёр зиёди маводи мухаддир ё заҳролудшавӣ рух дода бошад, шумо бояд фавран ёрии таъҷилиро даъват кунед.

Микдори аз меъёр зиёд ё заҳролудшавӣ аз бадан бо доруи мазкур метавонад ба саломатии инсон то марг оварда расонад.

Аналогҳо, арзиш ва ҳамкорӣ бо дигар воситаҳо

Дар давоми озмоишҳои клиникӣ, препаратҳо дар асоси ситаглиптин ба дорусозии кинетикии доруҳо ба монанди розиглитазон, метформин, глибенкламид, варфарин, симвастатин ва контрасептивҳои даҳонӣ таъсири назаррас ва назаррас надоштанд.

Ҳангоми истифодаи агентҳои дар sitagliptin, ҷилавгирӣ аз CYP2C8, CYP3A4, CYP2C9 изоэнзимҳо рух намедиҳанд. Ғайр аз ин, доруҳо чунин ферментҳои CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19 -ро манъ намекунанд.

Истифодаи якҷояи ситаглиптин ва метформин дар фармакокинетикаи ситаглиптин дар диабети қанд дигаргунии назаррас надорад.

Маводи мухаддир маъмул Januvia. Аналоги маводи мухаддири русии Januvia Янумет мебошад, ки арзиши он дар Русия тақрибан 2980 рубл аст.

Аз рӯи хулосаи баррасии бемороне, ки ин маводи мухаддирро барои табобат истифода мебаранд, он ба сатҳи шакар дар бадан таъсири назаррас дорад, аммо назорати қатъии ҳолати баданро бо сабаби пайдоиши шумораи зиёди таъсири тарафҳо талаб мекунад.

Арзиши дору аз минтақа ва бастаи он вобаста аст ва аз 1596 то 1724 рублро ташкил медиҳад. Видеои ин мақола дар бораи роҳҳои муолиҷаи гликемия сӯҳбат мекунад.

Шакл ва таркибро гузоред

Дору бар ситаглиптин бо номи тиҷоратии Januvia дар намуди лавҳаҳои даврӣ бо ранги гулобӣ ва бежевӣ мавҷуд аст ва бо 100 мг бо "227", "50" барои 50 мг, "221" барои 25 мг аломатгузорӣ шудааст. Таблетҳо дар қуттиҳои пластикӣ ва ё қаламҳо ҷойгир карда мешаванд. Дар як қутт якчанд заррин ҷойгир шуда метавонад.

Моддаҳои асосии гидрогении ситаглиптин бо крскармеллозаи натрий, стеарати магний, селлюлоза, фумарати натрий стеарил, фосфати гидрогенбудаи калтсий илова карда мешаванд.

Барои силдаглиптин, нарх аз баста вобаста аст, алахусус барои 28 ҳаб шумо бояд 1,596-1724 рубл пардохт кунед. Доруи дорунома таъин карда мешавад, муҳлати нигоҳдорӣ 1 сол. Дар дору шароити махсуси нигоҳдорӣ талаб карда намешавад. Бастаи кушода дар дари яхдон барои як моҳ нигоҳ дошта мешавад.

Фармакология Sitagliptinum

Ин гормонҳо тавассути луобпардаи рӯда тавлид мешаванд ва ҳангоми истеъмоли маводи ғизоӣ истеҳсоли интретинҳо меафзояд. Агар сатҳи глюкоза муқаррарӣ ва баландтар бошад, гормонҳо тавассути механизми сигнализатсия дар ҳуҷайраҳо то 80% истеҳсоли инсулин ва ҷудо шудани он аз ҷониби β-ҳуҷайраҳо зиёд мешавад. GLP-1 secretion баланди ҳуҷайраҳои глюкони гормонро бозмедорад.

Пастшавии консентратсияи глюкагон дар заминаи афзоиши миқдори инсулин кам шудани секрецияи глюкозаро дар ҷигар таъмин мекунад. Ин механизмҳо ва ба эътидол овардани гликемияро таъмин мекунанд. Фаъолияти интретинҳо бо заминаҳои муайяни физиологӣ маҳдуд аст, алахусус бо гипогликемия, онҳо ба синтези глюкагон ва инсулин таъсир намерасонанд.

Бо истифодаи DPP-4, инкретинҳо гидролиз мешаванд, то метаболитҳои ғайрифаъолро ташкил кунанд. Бастани фаъолияти ин фермент, ситаглиптин таркиби интретинҳо ва инсулинро зиёд мекунад ва истеҳсоли глюкагонро коҳиш медиҳад.

Бо гипергликемия, ки яке аз нишонаҳои асосии диабети навъи 2 мебошад, ин механизми амал пас аз як бори карбогидрат сатҳи гемоглобин, шакар ва гуруснагии гуруснаро коҳиш медиҳад. Як вояи ситаглиптин қодир аст, ки фаъолияти ДПП-4-ро дар як рӯз муҳосира карда, гардиши интретинҳоро дар ҷараёни хун 2-3 маротиба зиёд кунад.

Фармакокинетикаи ситаглиптин

Набудани дору зуд ба амал меояд, ки дорои bioavability 87% мебошад. Сатҳи азхудкунӣ аз вақти истеъмол ва таркиби хӯрок вобаста нест, алахусус, хӯроки равғанӣ параметрҳои фармакокинетикии миметитро иваз намекунад.

Дар мувозинат истифодаи иловагии таблетаи 100 мг минтақаи зери тахтаи AUC -ро зиёд мекунад, ки вобастагии ҳаҷми тақсимотро аз рӯи вақт 14% тавсиф мекунад. Як вояи ягонаи 100 мг тақсимоти 198 л кафолат медиҳад.

Қисмати нисбатан хурди mimetic incretin metabolized аст. Шаш метаболит муайян карда шуданд, ки қобилияти ҷилавгирӣ аз DPP-4 надоранд. Клиренсияи гурда (QC) - 350 мл / дақ. Қисми асосии дору бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад (79% дар шакли бетағйир ва 13% дар шакли метаболитҳо), боқимондаҳо бо рӯдаҳо бароварда мешаванд.

Бо назардошти бори вазнин дар гурдаҳо дар диабетикҳои шакли музмин (CC - 50-80 мл / дақ.), Нишондиҳандаҳо якхелаанд, CC 30-50 мл / мин. дукаратаи арзишҳои AUC ба қайд гирифта шуд, бо CC камтар аз 30 мл / мин. - чор маротиба. Чунин шароитҳо титратсияи вояиҳоро пешниҳод мекунанд.

Бо патологияҳои ҷигар аз дараҷаи мӯътадил, Cmax ва AUC 13% ва 21% зиёд мешаванд. Дар шаклҳои вазнин, фармакокинетикаи ситаглиптин ба таври назаррас тағйир намеёбад, зеро дору асосан аз ҷониби гурдаҳо бароварда мешавад.

Ки incretinomimetic нишон дода шудааст

Доруворӣ барои навъи 2 диабети қанд илова бар парҳези кам-карб ва фаъолияти кофии мушакҳо таъин карда мешаванд.

Он ҳамчун як маводи мухаддир ва табобати якҷоя бо метформин, доруи сулфанилюреа ё тиазолидиндионҳо истифода бурда мешавад. Истифодаи низомҳои тазриқи инсулин низ имконпазир аст, агар ин имкон барои ҳалли масъалаи муқовимат ба инсулин кӯмак кунад.

Гайринишондод барои ситаглиптин

Доруҳоро таъин накунед:

• Бо ҳассосияти баланди инфиродӣ,
• Диабет бо намуди 1 беморӣ,
• Ҳомиладор ва ширдиҳӣ,
• Дар ҳолати кетоацидозҳои диабетикӣ
• Ба фарзандон.

Диққати махсус ба диабетони дорои шакли музмини патологияи гурда талаб карда мешавад.

Ҳодисаҳои номатлуб

Аз рӯи хулосаҳо, аксарияти диабетикҳо дар бораи диспепсия, табларзаи хафа ғамхорӣ мекунанд. Дар озмоишҳои лабораторӣ, гиперурикемия, паст шудани самаранокии ғадуди сипаршакл ва лейкоцитоз қайд карда мешавад.

Дар байни дигар оқибатҳои ғайричашмдошт (алоқаманд бо миметрин incretin исбот нашудааст) - сироятҳои нафас, артралгия, мигрен, назофарингит). Ҳодисаи гипогликемия ба натиҷаҳои дар гурӯҳи плацебо гирифташуда монанд аст.

Натиҷаи ҳамкориҳои маводи мухаддир

Ҳангоми истифодаи яквақтаи ситаглиптин бо метформин, розиглитазон, контрасептивҳои шифоҳӣ, глибенкламид, варфарин, симвастатин, фармакокинетикаи ин гурӯҳи доруҳо тағир намеёбад.

Истифодаи яквақтаи ситаглиптин бо дигоксин тағир додани миқдори доруҳоро пешбинӣ намекунад. Тавсияҳои монандро бо дастурамал ва ҳангоми ҳамбастагии ситаглиптин ва циклоспорин, кетоконазол пешниҳод мекунанд.

Силдаглиптин - аналогӣ

Ситаглиптин номи байналмилалии маводи мухаддир аст; номи савдои он Januvius аст. Методи ҳаммонанди доруҳои якҷояшудаи Янумет, ки ситаглиптин ва метформинро дар бар мегирад, як аналогӣ мебошад. Galvus инчунин ба гурӯҳи ингибиторҳои DPP-4 (Novartis Pharma AG, Швейтсария) бо ҷузъи фаъоли вилдаглиптин тааллуқ дорад, нархи 800 рубл.

Доруҳои гипогликемикӣ барои рамзи ATX сатҳи 4 низ мувофиқанд:

• Несина (Takeda Pharmaceuticals, ИМА, дар асоси алоглиптин),
• Онглиса (Ширкати Bristol-Myers Squibb, дар асоси saxagliptin, нарх - 1800 рубл),
• Тражента (Ширкати Bristol-Myers Squibb, Италия, Бритониё, бо моддаҳои фаъоли линаглиптин), нарх - 1700 рубл.

Ин доруҳои вазнин ба рӯйхати доруҳои имтиёзнок шомил нестанд, магар инро озмоиш кардан бо хатар ва хатар бо буҷа ва саломатии шумо арзанда аст?

Шарҳҳои Sitagliptin

Мувофиқи ҳисоботҳо дар форумҳои мавзӯӣ, Ҷанувий аксар вақт барои диабетон дар марҳилаи ибтидоии ин беморӣ муқаррар карда мешавад. Дар бораи ситаглиптин, баррасиҳои табибон ва беморон нишон медиҳанд, ки истифодаи интретиномиметика дорои нюансҳои зиёд мебошад.

Янувия доруи насли нав аст ва на ҳама духтурон дар истифодаи он таҷрибаи кофӣ ба даст овардаанд. То ба наздикӣ, метформин доруи аввалин буд; ҳоло, Ҷанувия инчунин ҳамчун монотерапия таъин карда мешавад. Агар қобилияти он кофӣ бошад, онро бо метформин ва дигар доруҳо илова кардан тавсия дода намешавад.

Диабетдорон шикоят мекунанд, ки дору на ҳамеша ба талаботи зикршуда ҷавобгӯ аст, бо мурури замон самараи он коҳиш меёбад. Мушкилот дар он аст, ки ба дору одат кардан нест, балки дар хусусиятҳои ин беморӣ: диабети навъи 2 ин як патологияи музмин ва прогрессивист.

Ҳама шарҳҳо ба чунин хулоса меоваранд, ки ворид кардани ситаглиптин ба амалияи клиникӣ, ки синфи тамоман нави доруҳо мебошад, барои идоракунии навъи диабети навъи 2 дар ҳама марҳилаҳо, аз касалиҳои қаблӣ то табобати иловагӣ, бо натиҷаҳои ғайриқаноатбахш аз истифодаи схемаҳои анъанавии гликемикӣ имкон фароҳам меорад.

Маърӯзаи профессор А.С. Аметов, эндокринолог-диабетолог дар бораи назария ва амалияи истифодаи ситаглиптин - дар видео.

Нишондод барои истифода

Ситаглиптин барои мӯътадил кардани сатҳи баланди шакар кумаккунанда аст, аммо ин табобати табобати он нест. Нишондодҳо дар фармакокинетикаи ситаглиптин, вобаста ба гурӯҳи синну сол, вазни бемор ва вақти хӯрокхӯрӣ нестанд. Дору ҳангоми хӯрдани хӯроки равғанӣ бе тағир додани хусусиятҳояш мустақилона амал мекунад.

Ситаглиптин худро ҳамчун иловаи терапияи асосӣ хуб муайян кардааст, зеро аксари беморони диабети навъи 2 бо парҳез ва инчунин машқҳои зарурии ҷисмонӣ доранд.

Ситаглиптин иштиҳоро коҳиш медиҳад ва эҳсоси дарозмуддати пурраро нигоҳ медорад. Ин ба беморони гирифтори диабет, ки аз вазни зиёдатӣ азият мекашад, таъсири мусбӣ дорад.

Норасоии гурда

Гурдаҳо барои аз организм хориҷ кардани маводи мухаддир масъуланд, аз ин рӯ бо норасоии гурда ташхиси ҳамаҷонибаи системаи пешоб бояд дар маҷмӯъ гузаронида шавад. Дар сурати шакли сабук, миқдор тағир дода намешавад, дараҷаи миёнаи онҳо то 50 мг дар як рӯз ислоҳ карда мешавад.

Навоварӣ дар диабет - танҳо ҳар рӯз нӯшидан.

Агар диализ гузаронида шавад, истифодаи Ситаглиптин вобаста ба вазнинии тасвири клиникии бемор ба таври инфиродӣ баррасӣ карда мешавад. Бо истифодаи минбаъдаи Ситаглиптин мунтазам таҳлили пешобро ба пуррагӣ санҷидан лозим аст.

Истифода дар пирӣ

Мувофиқи тадқиқотҳо дар пиронсолон, консентрати ситаглиптин дар хун нисбат ба насли ҷавон 20% зиёдтар аст. Аммо, тибқи нишондодҳои ислоҳкунӣ, ин талаб карда намешавад, зеро дар терапияи комплексӣ дору дар ин гурӯҳи беморони гирифтори диабети навъи 2 хуб кор кард.

Якҷоя бо дигар доруҳо

Ситаглиптин инчунин, бе тағир додани фармакокинетикии доруҳо, аз қабили:

• метформин
• варфарин
• симвастатин
• glibenclamide,
• циклоспорин
• кетоконазол
• дигоксин
• контрасептивҳои шифоҳӣ.

Дар ин ҳолат, маводи мухаддир тасҳеҳи миқдорро талаб намекунад.

Таъсироти иловагӣ

Хатари инкишофи панкреатитро зиёд мекунад. Агар нишонаҳои ин беморӣ ба амал оянд, истеъмоли доруро қатъ кунед. Вақте ки онро бо сулфанилмоя дар миқдори як меъёр истифода мебаранд, он сатҳи шакарро якбора коҳиш медиҳад.

Дар намуди 2 диабет, пас аз ворид кардани Ситаглиптин дар табобати маҷмӯӣ, аксуламали манфии инфиродӣ пайдо шуда метавонад. Шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат намоед, агар:

• дард дар пушт ва дастҳо,
• ќайкунї ва ё қабзи дароз
• аломатҳои фарқкунандаи SARS ё кӯтоҳ будани нафас,
• дарди сар
• панкреатит гумонбар
• анафилаксия бо омоси невротикӣ,
• пӯсти доғдор ё дашном дар шакли пешоб,
• қитъаҳои зиёди сурхии пӯст,
• норасоии гурда.

Аз меъёр зиёд

Микдори зиёдтари ситаглиптин қобили қабул нест. Агар миқдори дучандонаи маводи дору эҳтимол ё шубҳанок бошад (дар беморони калонсол рӯй медиҳад), ёрии таъҷилиро фавран даъват кардан лозим аст.

Ҳамаи аналогҳои истеҳсолшудаи Ситаглиптин ҷузъи асосии худро доранд. Дар омодагӣҳои таҳияшуда Ситаглиптин ва Метформин мутавозин карда мешаванд. Ҷадвал имконоти мавҷударо нишон медиҳад.

Ғайр аз метформин, духтур ситаглиптинро таъин кардааст. Тибқи дастурҳои истифода, гурдаҳо иловатан тафтиш карда шуданд. Пас аз хондани бисёр шарҳи ман, ман барои таъсири тараф омода будам, аммо хушбахтона, он ба ман гузашт. Пас аз як ҳафтаи истифода худро хуб ҳис мекунам.

Николай, шахри Красноярск

Ситаглиптин ва аналогҳои он ҳолати маро хуб ба эътидол меоранд. Бори аввал баъд аз таъини курс сардард ва дилбеҳузуриро ҳис кард, аммо пас аз як ҳафта ҳама ба ҳолати муқаррарӣ баргашт.

Диабет ҳамеша ба мушкилии марговар оварда мерасонад. Шакли барзиёди хун хатарнок аст.

Аронова С.М. оид ба табобати диабет шарҳҳо дод. Хонда шуд

Таркиб ва механизми амал

Компоненти асосии фаъоли дору ситаглиптин бо ҳамон номест. Номи лотинии дору Ситаглиптин мебошад. Бо истифодаи глюкозаи оддӣ ё баланди хун дору тавлид мешавад, ки инсулин, секретсияи гормонҳоро тавассути ҳуҷайраҳои бета дар гадуди зери таъсир ба фаъолияти механизмҳои дохили ҳуҷайра дохил мекунад.

Баъд аз гирифтани дору, зуд бирӯяд. Ситаглиптин бо биоб мавҷудияти мутлақ тавсиф мешавад - 87%. Ҳатто истифодаи хӯроки равғанӣ ба фармакокинетикаи дору таъсир намерасонад.

Дору ба таври доимӣ аз пешоб хориҷ карда мешавад ва пас аз табобат дар як ҳафта он 87% бо пешоб ва 13% бо нагаш иборат аст.

Дастурамал оид ба истеъмоли дору

Мувофиқи дастурҳои истифода Ситаглиптин ҳамчун дору барои ташкили монотерапияи диабет бо диабети намуди дуюм таъин карда мешавад. Таблетҳо новобаста аз хӯрок метавонанд маст шаванд.

Омезиши ситаглиптин ва доруҳо бо метформин барои диабетикҳои шакли дуюм низ имконпазир аст. Микдори тавсияшаванда ҳангоми табобат бо метформин - 100 мг дар як рӯз.

Агар вақти ҳаб аз даст дода шуда бошад, пас шумо бояд онро ҳарчи зудтар бинӯшед, зеро якбора ду маротиба дар як вақт истеъмол кардан манъ аст. Ғайр аз он, ки истеъмол намудани лавҳаҳо назар ба дар дастурҳо нишондодашуда манъ аст.

Ситаглиптин шакари хунро ба таври муассир назорат мекунад, аммо ин амал барои нест кардани нишонаҳои диабет равона шудааст, на барои боздоштани таъсири омилҳои этиологӣ ба организм.

Ҳатто ҳангоми нигоҳ доштани саломатии мӯътадил дору гирифтан лозим аст. Курсро танҳо мувофиқи дастури мутахассис қатъ кунед.

Ҳангоми монотерапия ё табобати якҷояи "Ситаглиптин" бо миқдори 100 мг ба таври шифоҳӣ гирифта мешавад, миқдор танҳо барои шахсони норасоии гурда паст карда мешавад.

Роҳи асосии рафъи нашъамандӣ ихроҷ дар гурдаҳо мебошад. Барои беморони гирифтори шаклҳои мӯътадил ва вазнини норасоии гурда, ки дар марҳилаи охирини норасоии музмини гурда, бояд ислоҳкунӣ анҷом дода шавад, яъне миқдори коҳиш додани миқдор. Танҳо бо ин роҳ метавон ҳамон консентратсияи компоненти фаъолро дар плазма ба монанди диабетикҳо бе вайроншавии вазифаи гурда ба даст овард.

Таъсири иловагии имконпазир

Исбот шудааст, ки эҳтимолияти инкишоф ёфтани гипогликеми дар бемороне, ки курси Ситаглиптинро мегиранд, зиёд намешавад. Тадқиқотҳо дар бораи ҳаммаблағгузорӣ бо маводи мухаддир, ки дар байни онҳо тарафҳои гипогликемия низ мебошанд, гузаронида нашудаанд.

Микдори бемороне, ки норасоии вазнашон миёна ба гурда доранд, тағир намеёбад.

Вобаста аз таъсир ба системаи муайян дар бадан, гурӯҳҳоро ба гурӯҳҳо тақсим кардан мумкин аст.

• дарди меъда
• дилбеҳузурӣ ва ќайкунӣ,
• диспепсия
• қабз
• ҳамвор
• панкреатит, ки метавонад ба шаклҳои марговар табдил ёбад.

• рашк,
• нафасгирй
• васкулитҳои пӯст
• ангиоэдема.

Дигар таъсироти тараф:

• сироятҳои узвҳои нафасии болоӣ
• дарди сар
• артралгия,
• миалгия
• занбӯруғҳои пӯст
• дарди бозгашт
• функсияи гурда.

Дар ҳолати аз меъёр зиёди маводи мухаддир мониторинги ҳатмии параметрҳои ҳаётан муҳим барои бадан зарур аст. Духтур табобати симптоматикиро амалӣ мекунад, чорабиниҳои дастгирӣ, аз ҷумла гемодиализ ташкил карда мешаванд.

Дар тиб, далелҳое вуҷуд доранд, ки хатари пайдоиши панкреатитро ҳамчун аксуламали манфӣ ба дору нишон медиҳанд. Одатан, он шакли хатарноки геморрагикӣ ё некротикӣ мебошад, ки метавонад боиси марг гардад. Барои диабетик ба таври фаврӣ дар бораи зуҳуроти хоси ҳамлаи шадиди панкреатит хабар дода мешавад, то фавран ба кӯмак муроҷиат кунед ё ба беморхона равед. Ин дардҳои доимии тоқатнопазир ва доимӣ дар шикам мебошанд. Агар шумо ягон зуҳуроти панкреатитро гумон кунед, дору фавран бекор карда мешавад.

Аналогҳои "Ситаглиптин" чунин доруҳо ҳисобида мешаванд:

Аналогияи маъмул Янумет мебошад. Нархи он хеле баланд аст, тақрибан 2900 рубл.

Ситаглиптин насли нави тиб аст. Аммо на ҳама духтурон таҷрибаи истифодаи самараноки онро барои диабети навъи 2 ба таври кофӣ азхуд кардаанд. То ба наздикӣ, доруи асосии ин ташхис Метформин буд ва ҳоло имкон дорад, ки бо таъин кардани монотерапия маҳз бо Ситаглиптин омада тавонад. Агар қобилияти дору барои назорат кардани сатҳи шакар кифоя набошад, он бо ихтиёри духтур бо Метформин ё дигар доруҳо илова карда мешавад.

Тибқи баррасиҳои беморон, дар бораи маводи мухаддир андешаи мусбӣ ташаккул ёфтааст. Он ба консентратсияи глюкоза дар хун ба таври назаррас таъсир расонида, ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати мушаххасро пешгирӣ накунед, то рушди паҳлӯҳои тараф, аз ҷумла ҳамлаҳои шадиди гипогликемияро пешгирӣ кунед.

Аммо ақидаҳо мавҷуданд, ки тавассути онҳо диабетҳо аз нарасидани самараи дар дастурамал нишондодашуда ва инчунин коҳиш ёфтани натиҷа дар тӯли мурури замон шикоят мекунанд. Ин ба он вобаста аст, ки шакли дуюми диабет як бемории музмин (музмин) -и прогрессивӣ мебошад.

Шумо метавонед маводи мухаддирро дар дорухонаи Русия бо тавсияи духтур харед. Арзиши тахминӣ аз 1500 - 1700 рубл аст.

Хулоса

Истифодаи эндокринологҳои Ситаглиптин дар амалияи тиббӣ ба васеъ кардани имкониятҳои табобати навъи 2 диабет, новобаста аз марҳилаи рушд, мусоидат мекунад. Доруворӣ ҳам барои беморони гирифтори гирифтори диабет ва ҳам барои касоне, ки режими табобати классикӣ барои ноил шудан ба натиҷаи чашмдошт ва беҳбудии вазъи саломатӣ натиҷаҳои мусбӣ нишон медиҳад.

Гурӯҳбандии нозологӣ (ICD-10)

Таснифоти байналмилалии бемориҳои таҷдиди даҳуми даҳум (ICD-10) воситаи арзёбии стандартӣ дар соҳаи идоракунии тандурустӣ, тиб, эпидемиология ва инчунин таҳлили вазъи саломатии аҳолӣ мебошад. Тибқи ICD-10, дору дар лавҳаҳои Januvia метавонад барои бемориҳо ва мушкилиҳои зерин истифода шавад:

• E11 Магистралии диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд (намуди 2 диабет).

Зараррасон

Зараррасон барои Ҷанувия инҳоянд:

• целлюлозаи микрокристаллӣ,
• натрий крскармеллоза,
• фосфати гидрогении калтсий,
• фумарати стеарилии натрий,
• стеарати магний.

• спирти поливинилӣ
• хокаи talk
• диоксиди титан
• оксиди оҳан зард,
• макрогол (полиэтилен гликол) 3350,
• оксиди оҳан сурх.

Дастурамал барои истифодаи Januvia

Хондани ин дастурҳо оид ба истифодаи маводи мухаддир Januvia беморро аз омӯзиши "Дастурамали истифодаи Januvia", ки дар бастаи картонҳои истеҳсолкунанда мавҷуд аст, озод намекунад.

Доруи Januvia мувофиқи дастурамал барои беморони гирифтори диабети навъи 2, дар баъзе ҳолатҳо дар якҷоягӣ бо метформин ё глитазонҳо, сабукии ҷисмонӣ ва парҳез таъин карда мешавад. Дору барои муолиҷаи норасоии гурда ва ҷигар истифода бурда мешавад. Бо зиёд шудани глюкозаи хун, таъсири дору секрецияи глюкагонро бозмедорад, ки инкишофи гипогликемияро пешгирӣ мекунад.

Амали Янувия истеҳсоли инсулин ва фаъолияти ҳуҷайраҳои панкреатитро ҳавасманд мекунад.

Ҳангоми истеъмоли дору вазни бадании бемор зиёд намешавад.

Тибқи дастурҳо, ҷараёни муолиҷа ва миқдори доруи лавҳаҳо аз ҷониби эндокринологи ширкаткунанда муайян карда мешавад. Диабет барои як рӯз 100 мг Januvia муқаррар карда мешавад. Ҳангоми норасоии гурда, меъёри рӯзона вобаста ба вазнинии бемор 50 ё 25 мг кам мешавад. Агар шумо вояи навбатиро гузаред, шумо набояд вояи Januvia-ро зиёд кунед.

Ҷанувияро дар ҷои торик ва дар дастрасии кӯдакон дар ҳарорати на зиёдтар аз 30 ° C нигоҳ доштан зарур аст.

Муҳлати нигоҳдорӣ 24 моҳ аз рӯзи интишори мухаддир аст. Баъди гузаштани мӯҳлати дар баста нишондодашуда - истифода набаред.

Таъсири иловагии Янувия

Januvia хуб таҳаммул карда мешавад, бидуни оқибатҳои он. Дар ҳолатҳои истисно, падидаҳои зерин метавонанд ба амал оянд.

Аз системаи нафаскашӣ:

• Сироятҳои роҳҳои нафасии болоии нафас
• Насофарингит.

Аз системаи марказии асаб:

Аз системаи ҳозима:

Аз системаи мушак ва устухон:

Аз системаи эндокринӣ:

Гайринишондод Januvius

Гайринишондод ба истифодаи маводи мухаддир Januvia:

• диабети навъи 1
• ҳомиладорӣ
• кетоацидозҳои диабетик,
• давраи ширдиҳӣ
• ҳассосияти шадид ба ҷузъҳои дору.

Таъсири маводи дорувории Januvia барои беморони то 18 сола пурра омӯхта нашудааст; лавҳаҳои Januvia барои ин гурӯҳи одамон таъин карда нашудаанд.

Нарх Januvius

Нархи Januvius дар лавҳаҳо арзиши расониданро дар бар намегирад, агар дору тавассути онлайн дорухона харидорӣ карда шавад. Нархҳо метавонанд вобаста аз ҷои харид ва истфода гуногун бошанд.

• Русия (Москва, Санкт-Петербург) аз соли 2080 то 3110 рубли русӣ,
• Украина (Киев, Харков) аз 686 то 1026 гривни Украина,
• Қазоқистон (Алмаато, Темиртау) аз 9797 то 14648 тенгаи Қазоқистон,
• Беларус (Минск, Гомел) аз 547040 то 817930 рубли Беларус,
• Молдова (Кишинёв) аз 582 то 871 Молдоваи Лей,
• Қирғизистон (Бишкек, Ош) аз 2267 то 3390 сомони қирғиз,
• Узбакистон (Тошканд, Самарқанд) аз 80662 то 120606 сӯми Узбакистон,
• Озарбойҷон (Боку, Ганҷа) аз 31,0 то 46,3 Озарбойҷон,
• Арманистон (Ереван, Гюмри) аз 14290 то 21366 драмаҳои Арманистон,
• Гурҷистон (Тбилиси, Батуми) аз 70,7 то 105,7 ларзи Гурҷистон,
• Тоҷикистон (Душанбе, Хуҷанд) аз 195,9 то 293,0 сомонӣ,
• Туркманистон (Ашқобод, Туркменабат) аз 100,5 то 150,2 манати нави туркманҳо.

Januvius харед

Шумо метавонед Januvia-ро дар шакли лавҳаҳои бо пӯшонидашудаи филм дар як дорухона бо истифодаи хадамоти фармоиши дору, аз ҷумла харидорӣ кунед. Пеш аз харидани Januvius, мӯҳлати анҷомро аниқ кунед. Фармоиш Januvia бо расонидани метавонад дар дорухонаи онлайн бошад. Маводи мухаддир танҳо бо дорунома паҳн карда мешавад.

Ангушт занед ва мақоларо бо дӯстони худ мубодила кунед:

Истеҳсолкунанда Januvius

Истеҳсолкунандаи Januvius Merck Sharp & Dohme мебошад. Merck Sharp & Dohme тамғаи молӣ аст, ки дар доираи он ширкати фармасевтии амрикоии Merck & Co маҳсулоти худро дар саросари ҷаҳон мефурӯшад.

Янумет як лавҳаи пӯшонидашуда мебошад, ки ҳар яке 50 мг ситаглиптин, инчунин 500, 800 ва 1000 мг метформин дорад, аз ин рӯ тақсимот аз рӯи консентратсияи метформин дар таркиби дору тақсим карда мешаванд. Бозори фармакологӣ шаклҳои зерини нашъамандиро пешниҳод мекунад:

• Таблетҳои Janumet 500 мг + 50 мг,
• Таблетҳои Janumet 800 мг + 50 мг,
• Таблетҳои Janumet 1000 мг + 50 мг.

Як қуттӣ метавонад аз як то ҳафт блистерро дар бар гирад. Чор бастаи блистер ба талабот хеле зиёданд. Ҳар блистер 14 ҳаб дорад. Шумо метавонед ин гуна маводи мухаддирро на бештар аз ду сол нигоҳ доред.

танҳо дорухат.

Ҷанумет дар ҳузури омилҳои зерин истифода намешаванд:

• таҳаммулнопазирӣ ба ҳама гуна ҷузъҳои таркиби дору (повидон, метформин, моногидрати фосфати ситаглиптин, фумарати стеарил ва натрий лорил сулфат),
• ташхиси диабети намуди 1
• марҳилаҳои шадиди бемориҳои гуногуни гурда, инчунин ҳолати шадид ҳангоми интиқоли сироят ё шок (деградатсия), ки ба фаъолияти гурда мустақиман таъсир мерасонанд;
• майзадагӣ ё мастии шадид
• давраи ҳомиладорӣ (вақти ҳомиладоршавӣ, инчунин давраи синамаконӣ), таҳқиқоти радиологӣ (мустақиман як ҳафта пас аз ва баъд аз он тартиб),
• ҳузури бемориҳо, хусусан онҳое, ки бо системаи эндокринӣ алоқаманданд, боиси гуруснагии оксигении бофтаҳои.

Ҳангоми гирифтани Янумет диққати махсус бояд ба одамони калонсол дода шавад. Дар ҳақиқат, бо мурури замон фаъолияти гурдаҳо коҳиш меёбад ва онҳо як филтри бадани инсон мебошанд. Бо синну сол, корношоямии системаи ихроҷӣ, ки маънои аз бадан хориҷ кардани моддаҳо ва ҷузъҳои номатлубро торафт душвортар менамояд. Ҳангоми таъин кардани Янумет ба одамони калонсол, мутахассисон бояд вояи маводи мухаддирро бодиққат интихоб кунанд ва инчунин мониторинги доимии ҳолати беморро гузаронанд.

Дору барои кӯдакони то 18 сола манъ аст.

Янумет, мисли дигар доруҳои қавӣ, як қатор таъсири номатлубе дорад, ки дар бемор бо мурури замон ё қариб дарҳол пас аз истеъмол пайдо шуданаш мумкин аст.Доруворӣ ба рӯдаҳои рӯда ва рӯда бештар таъсир мерасонад, ба тадриҷан кам шудани вазн (то анорексия) ва инчунин системаи хун мусоидат мекунад. Вайрон кардани ритми муқаррарии мубодилаи моддаҳо истисно карда намешавад, илова бар ин, аксуламалҳои аввалияи аллергии пӯст - доғҳои гуногун ва нутқашон пайдо мешаванд.

Таъсири иловагие, ки метавонанд ҳангоми истифодаи ин дору ба вуҷуд оянд:

• дарди шадиди даврӣ дар сар ё доимӣ, вале мигрени сабук, коҳиш ёфтани фаъолият ва саломатии бадан, дар баъзе ҳолатҳо хоби ғайритабиӣ ва хастагии доимӣ қайд карда мешавад;
• дарди гулу, то пайдоиши сулфаи нохуш, буридани дард дар минтақаи шикам, ки бо дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, қабз ва қабз, варам кардани бадан, хусусан дар пойҳо ва дастҳо,
• даҳон хушк доимӣ, ҳатто пас аз гирифтани моеъ (аксар вақт сулфаи ҳамроҳ), ҳангоми истеъмоли дароз, вайроншавии фаъолияти системаи меъдаву руда рӯ ба рӯ мешаванд.

Агар яке аз ин нишонаҳо ҳангоми истеъмоли доруҳо муайян карда шуда бошад, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Дар асоси ташхис ва таҳлил, мутахассис имконият медиҳад, ки беҳтарин ҳолати табобати мушаххасро интихоб кунад. Баъд аз ҳама, Янумет доруи ягонае нест, ки метавонад ба шумо дар мубориза бар зидди беморӣ кӯмак расонад.

Janumet як доруи хеле гаронбаҳост, ки нархи он аз 2700 то 3000 ҳазор рубл барои бастаи дорои чор блистер аст. Инчунин, арзиш метавонад вобаста ба шакли баровардани маҳсулоти харидашуда (шумораи лавҳаҳо, консентратсияи метформин) ва ҷои харид фарқ кунад. Ҳамин тавр, дар мағозаҳои пешбари онлайн бастаҳои Янумет аз 2700 то 2800 рубл, ба истиснои таҳвил (барои 56 ҳаб) арзиш доранд. Аммо дар дорухонаҳои шабакавӣ барои Yanumet шумо метавонед то 3000 ҳазор рубл диҳед.

Таркиби махсус, ки метформин ва ситаглиптинро дар бар мегирад, ин дору дар бозори фармакологӣ беназир аст. Охир, Янумет қариб ягона доруест, ки ин ду моддаро дар бар мегирад. Аммо арзиши хеле баланд моро водор мекунад, ки ивазкунандаи ин гуна доруи самаранок, вале гаронбаҳо пайдо кунем.

Доруи Velmetia дорои таркиби монанд аст, аммо нархи чунин дору аз нархи Янумет фарқ надорад. Ягон доруе нест, ки ба бадани беморони гирифтори диабети навъи 2 монанди Янумет таъсир расонад, аммо шумо метавонед якчанд доруҳоро дар якҷоягӣ барои ба даст овардани самараи баланд дар нигоҳ доштани сатҳи шакар дар хун биёред.

Ба ин доруҳо дохил мешаванд:

• Метформин пок (метформин) ва ситаглиптин (Янувия). Метформин барои 60 дона тақрибан 250 рубл ва Januvius 1500 барои 28 ҳаб нарх дорад. Ин маблағҳо бояд барои ба даст овардани натиҷаҳои беҳтарин ҷамъ оварда шаванд,
• Галвус (800 рубл барои 28 ҳаб) ва Глюкофаж (350 рубл барои 60 ҳаб) дар маҷмӯъ. Ин доруҳо якдигарро комилан мукаммал месозанд, аммо аз Янумет бо фарқияти бештари онҳо барои рафъи мушкилоти марбут ба системаи дилу раг дар намуди 2 диабет фарқ мекунанд,
• Глибомет. Ин дору метформин ва глибенкламидро дорост ва нишонаҳое ба монанди Ҷанумет дорад. Он ба мубориза бо гипогликемия нигаронида шудааст, хосиятҳои пасткунандаи липидҳоро дорад. Ба ҳисоби миёна, арзиши чунин дору 350 рубл барои 40 ҳаб,
• Авандамет дар дорухонаҳои Русия кам вомехӯрад, арзиши миёнаи он 400 рубл барои 60 ҳаб аст. Он 500 мг метформинро дар бар мегирад ва ҳамчун воситаи муассир бе терапияи мураккаб истифода намешавад. Аз ин рӯ, ин дору аз Янумет хеле камтар аст, гарчанде ки он бо табобати мураккаб комил кор мекунад
• Триприд нишондиҳандаҳои ба Янумет монанд дорад, аммо аз консентратсияи моддаҳои дар он буда (он глимепирид ва пиоглитазон дорад). Чунин маводи мухаддир тақрибан 200 рубл барои як баста (30 ҳаб) ва арзонтарин аналоги ҳама пешниҳодшуда,
• Дуглимакс метформин ва глимепиридро муттаҳид мекунад ва инчунин принсипи амали монандро бо лавҳаҳои аслӣ дорад, аммо суръати паст шудани сатҳи шакар дар хун аз онҳо хеле пасттар аст. Дуглимакс барои бастаи иборат аз 30 ҳаб тақрибан 350 рубл арзиш дорад.

Хӯроки асосии дар хотир бояд дошт, ки ҳама гуна ивазкунии як дору ба дигараш бояд бо табиб мувофиқа карда шавад, вагарна он метавонад ба оқибатҳои пешгӯинашаванда оварда расонад. Истиқлолият дар табобати чунин бемории вазнин қобили қабул нест, зеро ин метавонад ба бад шудани ҳолати умумӣ ва паст шудани сатҳи глюкозаи хун оварда расонад.

Таркиб ва хосиятҳои дору

Тибби Янувия компоненти асосии фаъол дорад - монагидрат фосфати ситаглиптин. Доруворӣ бо истифодаи моддаҳо иҷро карда мешавад:

1. Натрий Croscarmellose
2. Фосфати гидрогении калтсий, омехта,
3. MCC
4. Фумарати натрий.

Қабати диабети наврасон дорои як қабати филмиест, ки аз диоксиди титан, ранги оксиди оҳании зард, поливинил спирти оксиди оҳан сурх, галтак, макрогол иборат аст.

Januvia як доруи арзонтарини диабети қанд, як ингибитор ба таври интихобӣ аз фермент дипептидил пептидаз мебошад. Пас аз гирифтани дору, зиёдшавии консентратсияи ду гормонҳои инкретинҳо ба назар мерасанд. Ба туфайли доруҳо дар дохили рӯда секретсияи гормонҳо, зиёдшавии истеҳсоли онҳо ҳангоми хӯрок вуҷуд дорад. Амали гормонҳо ба синтез кардани истеҳсоли инсулин нигаронида шудааст.