Метформин Рихтер: дастурҳо оид ба истифодабарии дору, нарх ва қоидаҳо

Метформин Рихтер: дастур оид ба истифода ва шарҳҳо

Номи лотинӣ: Метформин-Рихтер

Кодекси ATX: A10BA02

Ингредиенти фаъол: метформин (метформин)

Истеҳсолкунанда: Ҷидъон Рихтер-Рус, ОО (Русия)

Навсозии тавсиф ва акс: 10.24.2018

Нархҳо дар дорухонаҳо: аз 180 рубл.

Метформин-Рихтер як доруи гипогликемикӣ барои маъмурияти шифоҳӣ мебошад, ки он ба гурӯҳи biguanide дохил мешавад.

Шакл ва таркибро гузоред

Дору дар шакли лавҳаҳои парпечшуда истеҳсол карда мешавад: бионвекс, даврашакл (500 мг) ё дароз (850 мг), қабати ва салиб сафед мебошанд (10 дона. Дар бастаи блистер, 3-4 ё 6 халта дар қуттии картон) .

1 њаб дар бар мегирад:

Моддаҳои фаъол: гидрохлориди метформин - 500 ё 850 мг,
ҷузъҳои иловагӣ: поливидон (повидон), коповидон, стеарати магний, просалв (диоксиди коллоидии кремний - 2%, целлюлозаи микрокристаллӣ - 98%),
куртаи филм: опадри сафед II 33G28523 (гипромеллоза - 40%, диоксиди титан - 25%, лактоза моногидрат - 21%, макрогол 4000 - 8%, триацетин - 6%).

Фармакодинамика

Метформин ҷараёни глюконеогенезро дар ҷигар суст мекунад, ҷабби глюкозаро аз рӯдаҳо коҳиш медиҳад, истифодаи партовҳои глюкозаи периферӣ мусоидат мекунад ва ҳассосияти матоъро ба инсулин афзоиш медиҳад. Дар баробари ин, модда ба истеҳсоли инсулин тавассути β-ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда таъсир намерасонад ва боиси инкишофи аксуламалҳои гипогликемикӣ намегардад.

Дору сатҳи липопротеинҳои зичии паст (LDL), триглицеридҳо ва холестиринро дар хун коҳиш медиҳад.

Фармакокинетика

Пас аз воридкунии даҳонӣ, дору аз рӯдаи рӯда (ГИТ) ҷаббида мешавад. Консентратсияи максималии модда (C.)_макс) дар плазмаи хун пас аз 2,5 соат мушоҳида карда мешавад, биобозӣ 50-60% -ро ташкил медиҳад. Хӯрдани C коҳиш медиҳад_макс метформинро 40% афзоиш медиҳад ва инчунин муваффақияти онро дар 35 дақиқа ба таъхир меандозад.

Ҳаҷми тақсимот (V.)_д) ҳангоми истифодаи 850 мг модда 296-1012 литр аст. Восита бо паҳншавии босуръат дар бофтаҳо ва дараҷаи пасти пайвастшавӣ бо сафедаҳои плазма тавсиф мешавад.

Трансформати мубодилаи метформин хеле хурд аст, дору аз гурдаҳо хориҷ карда мешавад. Дар ашхоси солим, тозакунии модда 400 мл / мин аст, ки нисбат ба клиринги креатинин (CC) 4 маротиба зиёд аст, ки мавҷудияти секретсияи фаъоли tubularро тасдиқ мекунад. Нисфи умр (Т._½) - 6,5 соат.

Гайринишондод

прекома диабетик, кома,
кетоацидозҳои диабетик,
ихтилоли функсионалии гурда (CC камтар аз 60 мл / мин),
зуҳуроти аз ҷиҳати клиникӣ ифодаёфтаи бемориҳо дар шакли шадид ва музмин, ки метавонанд боиси гипоксия бофтаи матоъ шаванд (инфаркти шадиди миокард, норасоии дил / нафас ва ғайра),
бемориҳои шадиди ҳамроҳ бо хавфи вайроншавии функсияи гурда: бемориҳои шадиди сироятӣ, табларза, гипоксия (бемориҳои бронхопулмонӣ, инфексияҳои гурда, сепсис, шок), деградатсия (бар зидди кузоз, дарунравӣ),
ихтилоли функсионалии ҷигар,
ацидози лактикӣ (аз ҷумла таърих)
заҳролудшавии шадид аз алкоголизм, алкоголизми музмин,
ҷароҳат ва дахолати ҷиддии ҷарроҳӣ, ки дар он терапияи инсулин нишон дода шудааст,
ҳадди аққал 2 рӯз пеш аз 2 рӯз ва баъд аз гузаронидани таҳқиқоти радиоизотопӣ ва рентгенӣ истифода баред, ки дар таркиби он доруи зидди йод дошта бошад;
мелабсорбсияи глюкоза-галактоза, таҳаммулпазирии лактоза, норасоии лактаза,
талабот ба парҳези гипокалорикӣ (камтар аз 1000 ккал дар як рӯз),
ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ,
Ҳассосияти баланд ба ҳама гуна унсурҳои дору.

Метформин Рихтер барои беморони аз 60-сола боло, ки корҳои вазнини ҷисмониро иҷро мекунанд, тавсия дода намешавад.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Метформин-Рихтер як доруест, ки барои табобати диабети аз инсулин вобаста ва инсулин вобаста аст. Дору қобилияти ҷараёни метаболизмро дар ҷигар монеа мекунад, ки боиси пайдоиши глюкоза мегардад, ҷабби декстрозаро аз рӯда коҳиш медиҳад, ҳассосияти матоъ ва узвҳоро ба гормонҳои сафедаи гадуди меъда афзоиш медиҳад.

Доруворӣ ба истеҳсоли инсулин аз тарафи гадуди зери меъда таъсир намерасонад ва инчунин ба хатари гипогликемия мусоидат намекунад. Доруворӣ ба зиёд шудани миқдори гормонҳои сафедаи гадуди меъда мусоидат намекунад, ки метавонад ба зиёд шудани вазни бадан ва инчунин зуҳуроти мушкилии бемориҳои диабетӣ оварда расонад. Доруворӣ ба ба эътидол овардани вазни бадан кӯмак мекунад.

Метформин Рихтер консентратсияи трисилглицеридҳо ва липидҳоро дар хуноба паст мекунад, раванди оксидшавии майҳоро коҳиш медиҳад, ба истеҳсоли кислотаҳои монифазии карбонҳои алификӣ мусоидат мекунад, ба фаъолияти рагҳои дил ва хун таъсири мусбат мерасонад ва ҷараёни зиён ба рагҳои калон ва хурд дар диабети қандро манъ мекунад.

Барои маъмурияти дохилӣ дору таъин карда мешавад, ҳадди аксар пас аз 2,5 соат ба даст меояд. Пас аз шаш соат аз истеъмол дору тадриҷан аз бадан бароварда мешавад, ки таркиби компонентҳои дору дар баданро коҳиш медиҳад. Ҳангоми истифодаи доимии дору таркиби компонентҳои дору дар бадан бетағйир мемонад, ки ин ба динамика ва ҷараёни бемор таъсири мусбат мерасонад. Ҳангоми хӯрокхӯрӣ ҳангоми хӯрокхӯрӣ ҷисми метформин-Рихтер дар бадан кам мешавад.

Таркиб ва шакли нашр

Доруворӣ дар шакли планшет сохта мешавад, ки бо филми тунук пӯшонида шудааст. Вазни молекулавии моддаҳои фаъол дар лавҳаҳо 0,5 ё 0,85 граммро ташкил медиҳад. Маҷмӯа 30 ё 120 лавҳаро дар бар мегирад, ки илова ба он дастурҳо оид ба истифода замима карда мешаванд. Қисмҳои таркибии дору аз моддаҳои зерин иборатанд:

метформин

крахмал

кислотаи стеарии магний,

хокаи talk.

Нишондод барои истифода

Дору барои беморони гирифтори диабети аз insulin ва ғайри insulin вобаста тавсия дода мешавад. Дору ҳамчун як доруи ягона дар табобат ва инчунин барои табобати маҷмӯӣ истифода мешавад. Илова бар ин, дору барои беморони вазнин дар вақти диабет, зарурати назорати консентратсияи декстроза, синдроми тухмдони поликистикӣ таъин карда мешавад.

Таъсири иловагӣ

Гирифтани дору метавонад оқибатҳои иловагиро ба бор орад:

эњсоси дилбењузурї

табақҳои фуҷур

gagging

дард дар шикам,

аз даст додани иштиҳо

маззаи металл дар шиками даҳон,

сурхии шадиди пӯст, ки ба тавсеаи капиллярҳо оварда мерасонад;

ҳосилнокии кобаламин,

консентратсияи кобаламинро дар хун паст намуда,

вайрон кардани ҷараёни ташаккули хун,

Бемории Эдисон-Бирмер.

Усул ва хусусиятҳои истифода

Доруи Метформин-Рихтер дар намуди лавҳаҳо дастрас аст, ки барои маъмурияти дохилии даҳонӣ пешбинӣ шудааст. Шумо наметавонед планшетҳоро бурида, шиканед, пора накунед, пора накунед ё хоиед, онҳо бояд пурра истеъмол карда шаванд ва бо миқдори кофии оби нӯшокӣ шуста шаванд. Микдори тавсияшудаи рӯзона ва инчунин давомнокии терапия аз ҷониби духтури муоина пас аз муоина, ҷамъоварии тестҳо ва муайян кардани тасвири дақиқи клиникии беморӣ муайян карда мешавад. Ғайр аз он, тавсияҳо оид ба истифодаи маводи мухаддир дар дастурамал барои истифодабарӣ муқаррар карда мешаванд. Барои кам кардани хатари таъсири тарафҳо, миқдори тавсияшудаи рӯзмарраро ба якчанд вояи тақсим кардан лозим аст. Муолиҷа бо лавҳаҳои вазни молекулавии 500 мг: Миқдори тавсияшудаи рӯзона 500-1000 мг аст. Пас аз 10-15 рӯзи воридкунӣ, вобаста аз консентратсияи декстроза дар хуноба хун зиёд кардани миқдор тавсия дода мешавад. Микдори максималии шабонарузи 3000 мг мебошад. Муолиҷа бо лавҳаҳои вазни молекулавии 850 мг: Микдори тавсияшудаи рӯзона 850 мг ё як таблет мебошад. Пас аз 10-15 рӯзи воридкунӣ пас аз чен кардани декстроза дар хун миқдори каме зиёд карда мешавад. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 2550 мг аст. Дору бо монотерапия ба қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт, инчунин суръати аксуламал ва психомотор таъсир намекунад. Бо табобати мураккаб, беҳтар аст, ки аз рондан ва коре, ки таваҷҷӯҳи зиёд талаб мекунад, худдорӣ кунед. Ба беморони калонсол тавсия дода мешавад, ки на зиёдтар аз 1000 мг Метформин-Рихтерро таъин кунанд. Шумо метавонед доруҳоро ба беморони синну солашон аз 60 боло таъин накунед, хусусан агар дигар бемориҳо ва омилҳое вуҷуд дошта бошанд, ки ба истеъмоли дору таъсир мерасонанд. Шумо метавонед доруи Метформин-Рихтерро бо бемориҳои гурда ва ҷигар таъйин кунед.

Мутобиқати спиртӣ

Доруи Метформин-Рихтерро бо истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ якҷоя кардан мумкин нест, зеро ин метавонад ба зиёд шудани хавфи таъсири тарафҳо ва комаи лактикӣ оварда расонад. Ғайр аз он, нӯшокиҳои спиртдор ба кори тамоми узвҳои дохилӣ таъсири зиёдтар мерасонанд ва онҳоро маҷбур месозанд, ки дар ҳолати мукаммалтар кор кунанд, бинобар ин хатари инкишофи гипогликемия меафзояд.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Дору доруи Метформин-Рихтер набояд дар якҷоягӣ бо якчанд доруҳои дигар истифода шавад:

Андрезаи синтетикии Danazolum хатари зиёд шудани глюкозаи хун,

синтези антипсихикии Хлорпромазинум консентратсияи декстрозро ба таври назаррас афзоиш медиҳад;

доруҳои синтетикӣ антидиабетикӣ, доруҳо дар таркиби кислотаи салицилӣ, маводи мухаддир гипогликемикӣ Acarbosum, инсулин, доруҳои зидди стероидали зидди илтиҳобӣ, ингибиторҳои моноимин оксидиза, ингибиторҳои табдилдиҳандаи ангиотензин, фибраттар, доруи цитотоксикон

доруҳои зидди илтиҳобии гормоналии стероид, контрасептивҳои шифоҳӣ, гормонҳои адреналин medine Eprinephrinum, симпатомиметика, глюкагон, гормонҳои барангезандаи сипаршакл, диуретикҳо, антипсихотикҳо, ҳосилаҳои ниацин глюкозаро коҳиш медиҳанд,

Маводи дорувории зидди гипертензия Nifedipinum консентратсияи ҷузъҳои таркибро зиёд мекунад ва вақти гирифтани организмро аз бадан бозмедорад,

Блокатор ретсепторҳои Cimetidinum H2-гистамин хатари комати лактикиро зиёд мекунад,

Амилоридум калий-параметри, гликозияи дилоксиди Digoxinum, маводи мухаддир алкалоид Морфинум, доруи зиддиаритмӣ Procainamidum, пӯсти алкалоиди дарахти чинӣ Chinidinum, доруи зиддимиретикӣ Chininum, доруи зиддисилӣ Ranitidin, доруи диуретикӣ метавонад хавфи нашъамандиро афзун намояд. эффектхо.

Аз меъёр зиёд

Дору Метформин-Рихтер метавонад меъда ва мӯҳлати терапияи тавсияшударо зиёд кунад. Аломатҳои симптоматикии аз меъёр зиёд:

coma кислотаи лактикӣ бо марги минбаъда,

ихтилоли гурда

эњсоси дилбењузурї

gagging

табақҳои фуҷур

паст шудани ҳарорат

дард дар шикам,

дарди мушакҳо

тахипнео

ихтилолҳои vestibular

тафаккури норавшан

кома

марг. Агар нишонаҳои заҳролудшавӣ бо дору вуҷуд дошта бошанд, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед, ки он саривақтии симптоматикиро таъмин кунад. Шумо худ аз нишонаҳои аз меъёр зиёд истеъмол карда наметавонед, бемор бояд ба беморхона афтад ва таҳти назорати табибе иштирок кунад. Доруҳоро фавран қатъ кардан лозим аст.

Доруҳои зерин ба ҳаммонанди доруи Метформин-Рихтер дар хосият ва таркиби фармакологӣ мебошанд:

Метформин-Рихтер,

Метформин-Тева,

Багомет,

Форма,

Метфогамма,

Глиформин

Метоспанин,

Siofor,

Glycomet,

Гликон

Веро-Метформин,

Ориф

Глиминфор

Глюкофаг,

NovoFormin,

Глибенкламид.

Шартҳои нигоҳдорӣ

Маводи мухаддир Metformin-Richter тавсия дода мешавад, ки дар ҷойҳои аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳдошта дар ҳарорати на зиёдтар аз 25 дараҷа гарм нигоҳ дошта шавад. Муҳлати нигоҳдории маводи мухаддир 3 сол аз рӯзи истеҳсол аст. Пас аз анҷоми мӯҳлати истифода ва нигоҳдорӣ, дорувориро истифода бурдан мумкин нест ва онҳо бояд тибқи стандартҳои санитарӣ нест карда шаванд. Дастурҳо барои истифода маълумоти муфассалро дар бораи қоидаҳо ва қоидаҳои нигаҳдошт дар бар мегиранд.

Литсензияи дорусозӣ LO-77-02-010329 аз 18 июни соли 2019

Таъсири иловагӣ

Метаболизм: хеле кам - ацидози лактикӣ (хуруҷи доруҳо зарур аст), бо давомнокии дурудароз - гиповитаминоз B₁₂ (аз сабаби молабсорбсия)
системаи ҳозима: норасоии иштиҳо, таъми металлӣ дар даҳон, қайкунӣ, дарунравӣ, дилбеҳӣ, дарди шикам, варамкунӣ (ин ихтилолҳоро аксар вақт дар аввали табобат қайд мекунанд ва одатан худ аз худ дур мешаванд, вазнинии онҳоро тавассути антисмазмодикҳо, м-антихолинергетика, антсидҳо коҳиш додан мумкин аст) , кам - гепатит, зиёдшавии фаъолнокии трансаминазҳои ҷигар (пас аз қатъ шудани табобат нопадид мешаванд),
системаи эндокринӣ: гипогликемия,
системаи гематопоэтикӣ: дар ҳолатҳои хеле кам - камхунии меггалобластикӣ,
аксуламалҳои аллергӣ: нутқашон, доғи пӯст.

Дастурҳои махсус

Ҳангоми табобат бо дору, на камтар аз ду маротиба дар як сол (инчунин дар ҳолати миалгия) муқаррар кардани консентратсияи лактат дар плазмаи хун муқаррар карда мешавад.

Инчунин дар 6 моҳ як маротиба сатҳи креатинини хунро муайян кардан лозим аст, ки ин барои беморони куҳансол муҳим аст.

Агар инкишофи осеби сироятии узвҳои таносул ё сирояти бронхопулмонӣ ҳангоми қабули метформин ба қайд гирифта шуда бошад, фавран ба духтур муроҷиат кардан лозим аст.

Қабули дору бояд 48 соат пеш аз ва 48 соат пас аз урография, ангиографияи дохиливардаӣ ва ё дигар таҳқиқоти радиопунктҳо бекор карда шавад.

Метформин Рихтер метавонад дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, алахусус ҳангоми назорати консентратсияи глюкоза дар хун истифода шавад.

Ҳангоми терапия тавсия дода мешавад, ки аз истеъмоли нӯшокиҳои дорои этил спирт ва доруҳо худдорӣ кунед. Хатари ацидози лактикӣ аз сабаби заҳролудшавии шадиди спиртӣ, махсусан ҳангоми нокомии ҷигар, пас аз парҳези камқувват ё гуруснагӣ афзоиш меёбад.

Таъсир ба қобилияти рондани мошинҳо ва механизмҳои мураккаб

Истифодаи Метформин-Рихтер ҳамчун доруи монотерапия ба қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт таъсири манфӣ намерасонад.

Ҳангоми истифодаи якҷояи метформин бо ҳосилаҳои инсулин, сулфанилюреа ва дигар агентҳои зиддидиабетӣ, эҳтимолияти инкишоф додани шароити гипогликемикӣ вуҷуд дорад, ки қобилияти назорат кардани механизмҳои мураккаб (аз ҷумла мошинҳои сабукрав) бадтар мешавад.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дору набояд ҳангоми ҳомиладорӣ гирифта шавад. Дар ҳолате, ки ҳомиладорӣ ҳангоми табобат ва инчунин ҳангоми банақшагирии он рух дода шавад, Метформин-Рихтер бояд қатъ карда шавад ва терапияи инсулин таъин карда шавад.

Азбаски маълумот дар бораи ворид кардани метформин ба шири сина нест, он барои занҳое, ки шири сина мехӯранд, мумкин аст. Агар маводи мухаддир ҳангоми ширдиҳӣ қабул карда шавад, синамаконӣ бояд қатъ карда шавад.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Ҳангоми истифодаи якҷояи Метформин-Рихтер бо моддаҳои муайяни доруворӣ аксуламалҳои зерини мутақобила метавонанд инкишоф ёбанд:

Даназол - таъсири гипергликемии ин агентро қайд кардан мумкин аст, ки ин комбинатсияи тавсия дода намешавад, агар ба шумо табобати Даназол лозим шавад ва пас аз тамом кардани он шумо бояд вояи метформинро тағир диҳед ва сатҳи гликеми,
ангиотензин, ингибиторҳои табдилдиҳандаи ферментҳо, окситетрациклин, моноимин оксидида, доруҳои зидди стероидн зидди илтиҳобӣ, салицилатҳо, сулфанилюреазҳо, инсулин, акарбоза, ҳосилаҳои кислотаи фибро, блокаторҳои бета-адренергикӣ, циклофосфамид - тақвияти гипогликемикӣ,
хлорпромазин (антипсихотикӣ) - ҳангоми истеъмоли ин дору дар як шабонарӯзи 100 мг, консентратсияи глюкоза дар хун меафзояд ва озодшавии инсулин бо хлорпромазин ва дигар антипсихотикҳо коҳиш меёбад, инчунин пас аз қатъ кардани истеъмол, миқдори метформин бояд танзим карда шавад ва глюкозаи хун назорат карда шавад,
циметидин - аз байн бурдани метформин суст мегардад, ки таҳдиди ацидози лактикӣ шиддат мегирад,
контрасептивҳои шифоҳӣ, глюкокортикостероидҳо, эпинефрин, глюкагон, симпатомиметика, омодагӣ ба гормонҳои йод дар таркиби қалб, ҳалқа ва тиазид диуретикӣ, ҳосилаҳои кислотаи никотинӣ, ҳосилаҳои фенотиазин - таъсири гипогликемии метформин кам карда мешаванд,
нифедипин - зиёдшавии дорост ва C_макс метформин охиронро суст мекунад,
Маводҳои контрасти йод дошта, - бо ворид кардани дохили ин агентҳо, кумуляти метформин метавонад ба амал ояд, ки метавонад боиси кислотаи лактикӣ гардад;
антикоагулянтҳои ғайримустақим (ҳосилаҳои coumarin) - таъсири онҳо заиф мешавад,
ранитидин, квинидин, морфин, амилорид, ванкомицин, триамтерен, квинин, прокаинамид, дигоксин (доруҳои катионӣ, ки аз лӯлаҳои гурда ҷудо карда мешаванд) - зиёдшавии С имкон дорад бо курси дарозмуддат имконпазир бошад_макс 60% метформин (аз сабаби рақобат барои системаҳои нақлиёти қубурӣ).

Аналогҳои Метформин-Рихтер инҳоянд: Глифмин Пролонг, Багомет, Глифмин, Глюкофаж, Диасфор, Глюкофаг Лонг, Диаформин OD, Метфогамма 500, Метадиен, Метфогамма 850, Метформин дароз, Метформин-Канон, Метформин, Метформин Метформин Метавмин, В.М. , Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formin, Sofamet, Siofor 850, Formin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Боздидҳои Metformin Richter

Тибқи аксарияти мутлақи назарҳо, Метформин Рихтер доруи муассирест, ки консентратсияи глюкозаро дар хун танзим мекунад, иштиҳо ва майли шириниро коҳиш медиҳад ва вазнинии баданро коҳиш медиҳад.

Камбудиҳои дору, бисёре аз беморон рушди аксуламалҳои манфӣ (асосан аз рӯдаи рӯда) ва шумораи зиёди зиддиятҳоро дар бар мегиранд. Тақрибан дар ҳама шарҳҳо қайд карда мешавад, ки Метформин-Рихтер воситаи хеле ҷиддӣ аст ва онро танҳо тибқи дастури мутахассис талаб кардан лозим аст.