Исқоти ҳамл барои тиб барои диабет

Савол диҳед ва бо духтурон машварати ройгон гиред. Барои роҳати шумо, инчунин дар замимаи мобилӣ маслиҳатҳо дастрасанд. Ташаккури табибонро, ки ба шумо кумак карданд, фаромӯш накунед! Дар портали мазкур иқдоми "Ташаккур - осон аст!"

Ту табиб ҳастӣ ва мехоҳӣ бо портал маслиҳат кунӣ? Дастурҳоро дар бораи чӣ гуна мушовир шудан хонед.

Худтабобат накунед. Танҳо муносибати масъулиятнок ва машварат бо мутахассиси соҳаи тиб барои пешгирӣ кардани оқибатҳои манфии худмаблағгузорӣ кӯмак хоҳад кард. Тамоми маълумоти дар портали Medihost ҷойгиршуда танҳо барои роҳнамо мебошад ва наметавонад ташрифи духтурро иваз кунад. Ҳангоми ҳар гуна нишонаҳои беморӣ ё бадшавӣ дар назди муассисаи тиббӣ бо духтур маслиҳат кунед.

Интихоб ва таъин кардани доруҳо танҳо метавонад мутахассиси соҳаи тиб бошад. Нишондод оид ба истифода ва миқдори маводи нашъаовар бояд бо духтури шумо мувофиқа карда шавад.

Портали тиббии Medihost манбаъи иттилоот аст ва танҳо дорои маълумоти охирин аст. Маводҳо дар бораи бемориҳои гуногун ва усулҳои табобат аз ҷониби беморон барои тағироти беиҷозати нақшаи табобат ва дорухатҳои духтур истифода намешаванд.

Маъмурияти портал барои зарари моддӣ, инчунин зараре, ки дар натиҷаи истифодаи маълумоти дар вебсайти Медиихост ҷойгиршуда ба зимма гирифта намешавад.

Кай исқоти барои диабет анҷом дода мешавад?

Як қатор омилҳо вуҷуд доранд, ки ҳузури онҳо қатъ шудани ҳомиларо талаб мекунад. Чунин зиддиятҳо диабети мутавозинро дар бар мегиранд, зеро рафти он метавонад на танҳо барои зан, балки инчунин ба фарзандаш зарар расонад.

Аксар вақт фарзандони модарони гирифтори диабет бо патологияи рагҳо, дил ва нуқсонҳои скелет таваллуд мешаванд. Ин падида фетопатия номида мешавад.

Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ бояд навъи беморӣ дар занро ба назар гирад ва оё ин беморӣ ба падар дорад ё не. Ин омилҳо ба дараҷаи носолимии меросӣ таъсир мерасонанд.

Масалан, агар модар гирифтори диабети навъи 1 бошад ва падари ӯ солим бошад, пас эҳтимолияти пайдоиши беморӣ дар кӯдак кам аст - танҳо 1%. Ҳангоми мавҷудияти диабети вобастагӣ ба инсулин дар ҳарду волидон, эҳтимолияти пайдоиши он дар фарзанди онҳо 6% аст.

Агар зан гирифтори диабети навъи 2 бошад ва падари ӯ солим бошад, пас эҳтимолияти солим будани кӯдак аз 70 то 80% -ро ташкил медиҳад. Агар ҳарду волидон шакли аз инсулин вобастаро дошта бошанд, пас имкони он ки насли онҳо аз чунин беморӣ ранҷ намебаранд, 30% -ро ташкил медиҳад.

Исқоти ҳамл барои диабет дар чунин ҳолатҳо нишон дода мешавад:

зарари чашм
сил музмин
синни модари 40 сола,
ҳузури низои Rhesus
бемории ишемияи дил
вақте ки зан ва мард диабети навъи 2 доранд,
нефропатия ва норасоии шадиди гурда,
пиелонефрит.

Мавҷудияти ҳамаи ин омилҳои дар боло овардашуда метавонад ба яхкунонии ҳомила оварда расонад, ки он ба саломатии зан таъсири манфӣ мерасонад. Аммо аксар вақт саволҳо дар бораи он, ки оё ҳомиладор шудан бо диабети қанд имконпазир аст, ба таври алоҳида ҳал карда мешавад.

Гарчанде ки бисёре аз занон ба ин масъала бемасъулиятона муроҷиат мекунанд, аммо ба назди духтурон наоянд ва ҳама ташхисҳои заруриро гузаронанд. Аз ин рӯ, эҳтимолияти бачапартоӣ ва исқоти маҷбурӣ ҳар сол меафзояд.

Барои пешгирии ин, занони ҳомиладор бо диабет бояд ҳомиладории онҳоро бодиққат аз назар гузаронда, ҳолати ҳомила мунтазам назорат кунанд. Дар ин ҳолат, риояи парҳези махсусе муҳим аст, ки консентратсияи глюкозаро дар ҷараёни хун ҷуброн мекунад. Инчунин, ҳангоми таваллуд кардани кӯдак, ба духтури офтальмолог, гинеколог ва эндокринолог ташриф овардан лозим аст.

Чӣ гуна исқоти ҳамл барои зани диабет хатарнок аст? Пас аз ин тартиб, бемор метавонад мушкилиҳои ҳамон тавре, ки дар занони солим ба вуҷуд меоянд, ба амал орад. Ба онҳо хавфи зиёдшавии сироят ва ихтилоли гормоналӣ дохил мешаванд.

Барои пешгирии ҳомиладорӣ, баъзе диабетҳо дастгоҳи intrauterine истифода мебаранд (бо антеннаҳо, антисептикҳо, давр), аммо онҳо ба паҳншавии сироят мусоидат мекунанд. Доруи назорати таваллуд, ки ба мубодилаи карбогидратҳо таъсир намерасонанд, инчунин метавон истифода бурд. Аммо чунин маводи мухаддир дар бемориҳои рагӣ хилофианд.

Ба заноне, ки таърихи диабети гестатсионӣ доранд, доруҳо аз Престин мавҷуданд. Аммо усули боэътимод ва бехатари пешгирии ҳомиладорӣ ин стерилизатсия мебошад. Аммо, ин усули муҳофизатро танҳо занҳое истифода мебаранд, ки аллакай фарзанддоранд.

Аммо дар бораи занони гирифтори диабет, ки воқеан мехоҳанд, ба таври устувор тоб оранд ва фарзанди солим таваллуд кунанд, чӣ гуфтан мумкин аст?

Барои чунин як чорабинӣ бодиққат омодагӣ гирифтан лозим аст ва дар сурати зарурӣ, чорабиниҳои гуногуни табобатиро гузаронидан мумкин аст.

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Мутахассис аз сайти b17.ru

Бале, мехостам.
диабет ба тифлӣ баробар нест!

Агар шумо чунин тарс дошта бошед, пас дар бораи контрасепсия фикр кардан мантиқӣ нахоҳад буд?

таваллуд хоҳад кард, шакарро метавон назорат кард

Ман занеро медонам, ки бо вуҷуди диабети қанд ва ду кӯдаки солим таваллуд кардааст ва духтурон ӯро исқоти ҳамл кардаанд

Агар хатари диабети қанд бошад, пас он таваллуд мешуд. Ман бо духтаре дар институт таҳсил мекардам, модараш ба ӯ гуфт, ки табибон ба вай (духтар) бо нуқсони қалб ташхис кардаанд ва ҳамчунин гуфтаанд, ки кӯдак дар солҳои аввали зиндагӣ як мормон таваллуд мешавад ва мемирад, исқоти ҳамлро пешниҳод мекунад. Модар ин корро накард, нуқсони дил дошт, аммо ӯро ҷарроҳӣ карданд. Шумо ба он ҷо меравед! Вай инстнтро хатм кардааст. бо ифтихор! Шумо ба он ҷо меравед.

Кӯдакони муқаррарӣ бо диабети қанд таваллуд мекунанд. Беморхонаҳои махсуси таваллудхонаҳо ва мутахассисон хубанд. Саволи дигар ин аст, ки чунин духтур бояд дар марҳилаҳои аввал хубиро ҷустуҷӯ кунад, то табобат таъин карда шавад ва ғайра. Эҳтимол дорад, ки баъзе санҷишҳо пулакӣ шаванд, ё шояд ҳатто як духтур бошад. Албатта синхронизатсия кардан лозим аст. Агар синну сол ҳоло ҳам имкон диҳад. Сипас кӯдаки асосиро дуруст ғизо диҳед, то меросхӯрӣ зарар нарасонад.

Ман чунин савол дорам. Ҳатто аз соҳаи тиб ё равоншиносӣ не. Ман фақат мехоҳам фикри шуморо донам)) Агар шумо диабети қанд дошта бошед (аз инсулин вобаста), оё аз тарси он, ки тифл метавонад дар кӯдакӣ таваллуд ё диабетик шавад, исқоти ҳамл кардаед? Ё ман инро боз ба як роҳи дигар мегузорам: агар онҳо медонистанд, ки ҳама имконият барои бемор буданаш ҳаст, кӯдак таваллуд мекунанд?

Меҳмон 8. Волидон метавонанд мушкилие надошта бошанд, ва кӯдакон бемор ҳастанд. ҳастанд, духтурони генетика вуҷуд доранд, ки онҳо инро беҳтар медонанд. Ҳар як оила гипертония дорад ва эҳтимолияти беморӣ барои ҳамаи онҳое, ки дар оила таваллуд шудаанд, хеле баланд аст. Одамоне ҳастанд, ки гирифтори бемории қалб ҳастанд ва боз дар кӯдакон он метавонад низ бошад. Дар ин ҷо, баъзеҳо дар оила беморони саратон надоранд ва баъд пайдо мешаванд. Тақдир ба мо номаълум аст.

Ман инчунин дар оилаи эндокринӣ бемории меросӣ дорам. Ман медонам, ки чӣ дода мешавад. Мо ҷовидона зиндагӣ нахоҳем кард, ки ин бешубҳа аст. Ва агар шумо арақ нанӯшед ва тамоку накашед, давомнокии умр низ ба монанди дигарон аст. Агар шумо менӯшед ва сигор мекашед ва ҳама хӯрок мехӯранд, пас то 55 расед.

Ман таваллуд намекардам .. чӣ гуна баъдтар зиндагӣ кунам бо фикре, ки ман ҳаёти кӯдаки худро дидаву дониста хароб кард.

Исқоти ҳамл бо сабаби нокомии музмини гурда, ки диабети қанд аст, худи диабет бидуни мушкилӣ монеа шуда наметавонад

Духтур маслиҳат дод, ки барои худат парвариш накунед

1. Диабет насл намешавад.
2. Таваллуд кардан ё не савол ба духтур вобаста аст, зеро он аз марҳилаи диабет вобаста аст.

Онҳое, ки 10% -и эҳтимоли интиқоли диабети навъи I, ки диабетҳо мегӯянд, онҳо комилан солим мебошанд. Ману шавҳарам солим ҳастем ва дар гузаштаи наздик диабети таваллуди мо вуҷуд надошт ва писари ман диабети 14-ро муайян кард. Ҳоло як нусха ин диабет бемории вирусӣ мебошад. Гумон накунед.
Ин масъала барои ман хеле муҳим аст, ки оё писар ва келинам соҳиби фарзанд шаванд.

Ман эҳтимолан исқоти ҳамл надоштам. Вай ӯро хеле хуб муҳофизат мекард, аммо азбаски Худо ба ӯ дода буд, вай таваллуд мекард.

Ман диабети қанд дорам, аммо аз инсулин вобаста нестам. гинеколог боисрор исқоти ҳамл - фиристода шуд. духтурро ҳамчун қисми LCD-и ман иваз карда, аз ҷониби мудир бо скандалҳо ба SAMA таваллуд шудааст!
ҳоло писари ӯ 5 сола аст. Писари солим, ттт. аммо дуюм, шояд, мо эҳтимол ин корро накунем - аллакай саломатии ман дуруст нест

Ман исқоти ҳамл карда метавонистам. Беҳтараш худро нигоҳубин кунед.

Духтур маслиҳат дод, ки барои худат парвариш накунед

Агар шумо фарзанде доред, таваллуд кунед. Бо диабети қанд шумо метавонед то 100 сол зиндагӣ кунед, ин на он қадар беморӣ ҳамчун тарзи зиндагист. Варзиш ва парҳези солим, новобаста аз шакли диабет.

Агар шумо гирифтори диабет (вобаста ба инсулин) бошед, оё исқоти ҳамл доштед, аз он тарс, ки тифл дар кӯдакӣ таваллуд ё диабетик шавад? Ё ман инро боз ба як роҳи дигар мегузорам: агар онҳо медонистанд, ки ҳама имконият барои бемор буданаш ҳаст, кӯдак таваллуд мекунанд?

Бо диабети қанд шумо метавонед то 100 сол зиндагӣ кунед

Диабет ва ҳомиладорӣ комилан мувофиқанд ва ҳа, ман таваллуд мекунам. Зеро диабет ҳамон мардуманд! Ман худам диабет дорам ва дӯстони зиёде дорам, ки диабети қанд таваллуд кардаанд. Занон ва мардони гирифтори диабет, ки аллакай фарзандони калонсол бе он доранд! Эҳтимолияти интиқоли он ба насл аз модар 2%, падари 5%.
Ва онҳое ки дар ин ҷо менависанд, ки ин барои модароне, ки кӯдаконро куштанд, шарм ва гуноҳ аст, шумо дар ин масъала одамони оддӣ ҳастед!
Ба ҷои ин, ман мехостам таваллуд кардани мастҳо ва slutsро манъ кунам, ки дар он 5 кӯдаки бехонагӣ ҳамчун ҷинояткорон ба воя мерасанд ва дар нолозим худашон медаванд!

Модератор, Ман диққати шуморо ба он ҷалб мекунам, ки дар матн мавҷуд аст:

Форум: психология

Нав барои имрӯз

Маъмул барои имрӯз

Истифодабарандаи вебсайти Woman.ru мефаҳмад ва қабул мекунад, ки ӯ барои тамоми маводи қисман ё пурра аз ҷониби хидмати Woman.ru интишоркардааш масъул аст.
Истифодабарандаи сайти Woman.ru кафолат медиҳад, ки ҷойгиркунии маводҳои пешниҳодкардаи ӯ ҳуқуқи шахсони сеюмро вайрон намекунад (аз ҷумла, бо ҳуқуқи муаллифӣ маҳдуд намешавад) ва шаъну шарафи онҳоро паст намекунад.
Истифодабарандаи Woman.ru бо фиристодани маводҳо ба ин васила мехоҳад дар сайт интишор диҳад ва барои истифодаи минбаъдаи онҳо аз ҷониби муҳаррирони Woman.ru розигии худро баён кунад.

Нашри шабакавии "WOMAN.RU" (Woman.RU)

Шаҳодатномаи бақайдгирии воситаҳои ахбори омма EL № FS77-65950, ки аз ҷониби Хадамоти федералии назорати коммуникатсия дода шудааст,
технологияҳои иттилоотӣ ва иртиботи оммавӣ (Роскомнадзор) 10 июни соли 2016. 16+

Муассис: Ҷамъияти масъулияташ маҳдуди интишороти Ҳирст Шкулев

Банақшагирии ҳомиладории диабет

Пеш аз ҳама, бояд қайд кард, ки ба зане, ки дар мубодилаи моддаҳои карбогидратӣ ихтилол доранд, тавсия дода мешавад, ки дар синни 20-25 солагӣ ҳомиладор шаванд. Агар вай калонтар бошад, пас ин хавфи мураккабиро зиёд мекунад.

На бисёриҳо медонанд, аммо заъфҳои (аноцефалия, микроцефалия, бемориҳои дил) инкишофи ҳомила дар оғози ҳомиладорӣ (то 7 ҳафта) гузошта мешаванд. Ва беморони диабети декомпенсия аксар вақт дар тухмдонҳо носозӣ доранд, бинобар ин онҳо на ҳама вақт муайян карда метавонанд, ки набудани ҳайз айёми патология ё ҳомиладорӣ аст.

Дар ин вақт, як ҳомила, ки аллакай ташаккулёбиро оғоз кардааст, метавонад азият мекашад. Барои пешгирии ин, диабети қанд аввал бояд декомпресс карда шавад, ки пайдоиши нуқсонҳоро пешгирӣ мекунад.

Ҳамин тавр, агар сатҳи гемоглобини гликатсияшуда аз 10% зиёд бошад, пас эҳтимолияти пайдоиши патологияҳои хатарнок дар кӯдак 25% аст. Барои он ки инкишофи ҳомила ба таври муқаррарӣ ва комил сурат гирад, нишондиҳандаҳо бояд на бештар аз 6% бошанд.

Аз ин рӯ, бо диабети қанд, банақшагирии ҳомиладорӣ ниҳоят муҳим аст. Гузашта аз ин, имрӯз шумо ҳатто метавонед бифаҳмед, ки модар ба омилҳои генетикии мураккаби рагҳо дорои кадом генетикист. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки хатари асабҳои диабетикӣ ва акушериро муқоиса кунед.

Инчунин, бо ёрии санҷишҳои генетикӣ, шумо хатари диабети кӯдакро арзёбӣ карда метавонед. Бо вуҷуди ин, дар ҳама ҳолатҳо, ҳомиладорӣ бояд ба нақша гирифта шавад, зеро ин роҳи ягонаи пешгирии инкишофи оқибатҳои хатарнок аст.

Бо ин мақсад, ҳадди аққал 2-3 моҳ пеш аз бордорӣ, диабет бояд ҷуброн карда шавад ва сатҳи гемоглобини гликатсияшуда ба эътидол ояд. Дар ин ҳолат, зан бояд донад, ки дар давраи ҳомиладорӣ, қанд дар рӯза бояд аз 3,3 то 6,7 бошад.

Ғайр аз он, зан бояд аз ташхиси пурраи бадан гузарад. Агар дар ҷараёни таҳқиқот бемориҳои музмин ё сироятҳо ошкор карда шаванд, пас табобати пурраи онҳоро гузаронидан лозим аст. Пас аз ҳомиладорӣ бо диабет дар марҳилаҳои аввал, зан бояд ба беморхона бурда шавад, ки духтурон имкон медиҳанд саломатии ӯро бодиққат назорат кунанд.

Ҳомиладорӣ дар диабетикҳо аксар вақт курси ба мавҷ монандро доранд. Дар триместри аввал сатҳи гликемия ва ниёз ба инсулин паст мешавад, ки ин эҳтимолияти гипогликемияро зиёд мекунад. Ин бо тағирёбии гормоналӣ вобаста аст, ки боиси густариши глюкозаи перифералӣ мегардад.

Бо вуҷуди ин, дар триместри 2 ва 3-юми ҳама, ҳама чиз ба таври назаррас тағйир меёбад. Ver fotos instantáneas Ҳомила аз пласента зиёдтар аст, ки дорои хосиятҳои зиддиинҳисорӣ мебошад. Аз ин рӯ, дар 24-26 ҳафта, ҷараёни диабет метавонад ба таври назаррас бадтар шавад. Дар ин давра консентратсияи глюкоза меафзояд ва ниёз ба инсулин, инчунин ацетон дар хун пайдо мешавад. Аксар вақт дар диабети нафаскашӣ бад аст.

Дар моҳи сеюми ҳомиладорӣ пласента фарсуда мешавад, ки дар натиҷа таъсири протсессулярҳо баробар шуда, талабот ба инсулин боз кам мешавад. Аммо дар марҳилаҳои аввали ҳомиладорӣ дар диабетикҳо, он аз муқаррарӣ ҳеҷ фарқ надорад, гарчанде ки бачапартоӣ дар гиперликемияи музмин зуд-зуд рух медиҳад.

Ва дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм бо мушкилиҳои мухталиф кам нестанд. Чунин ҳолатро дер гестоз номида мешавад, ки дар он варам пайдо мешавад ва фишори хун баланд мешавад. Дар амалияи акушерӣ, 50-80% ҳолатҳои патология ба амал меоянд.

Аммо дар ҳузури мушкилии рагҳо, гестоз метавонад дар 18-20 ҳафта рушд кунад. Ин нишондиҳандаи исқоти ҳамл мебошад. Инчунин, як зан метавонад гипоксия ва полихидрамниозро инкишоф диҳад.

Аксар вақт, беморони гирифтори диабети қанд, ки кӯдак таваллуд мекунанд, сирояти роҳҳои пешобро ба вуҷуд меоранд. Иммунитети заифшуда ва диабети осеб ба ин мусоидат мекунад.

Илова бар ин, дар заминаи сатҳи баланди глюкоза, номувофиқатии гардиши uteroplacental ба амал меояд ва ҳомила аз моддаҳои ғизоӣ ва оксиген намерасад.

Ҳангоми таваллуд кадом мушкилиҳо пеш меоянд?

Душвории маъмултарини таваллуди кӯдак заифии меҳнат мебошад. Диабетҳо вобаста ба ҷараёни равандҳои анаболитикӣ як захираи ҳадди ақали энергия доранд.

Ҳамзамон, сатҳи шакар дар хун аксар вақт паст мешавад, зеро дар вақти меҳнат миқдори зиёди глюкоза истеъмол мешавад. Аз ин рӯ, ба занон қатраҳои дорои инсулин, глюкоза ва гликемия ҳар соат чен карда мешаванд. Чунин ҳодисаҳо ҳангоми ҷарроҳӣ низ гузаронида мешаванд, зеро дар 60-80% ҳолатҳои диабетикҳо як қисми кесаревӣ гузаронида мешавад, зеро аксарияти онҳо мураккабии рагҳоро доранд.

Аммо, сарфи назар аз он, ки занони гирифтори диабет дар бисёр ҳолатҳо ҳангоми таваллудҳои табиӣ бо диабет муқобил нестанд, аксар вақт онҳо худашон таваллуд мекунанд. Аммо, ин танҳо бо банақшагирии ҳомиладорӣ ва ҷуброн барои бемории асосӣ, ки аз марги перинаталӣ пешгирӣ мекунад, имконпазир аст.

Воқеан, дар муқоиса бо солҳои 80-ум, вақте натиҷаҳои марговар кам набуданд, имрӯз рафти ҳомиладорӣ бо диабет бодиққат назорат карда мешавад. Аз ҳоло намудҳои нави инсулин, ручка барои сӯзандоруҳо истифода мешаванд ва ҳамаи намудҳои чорабиниҳои табобатӣ ба шумо имкон медиҳанд, ки кӯдаки бидуни фетопатия ва саривақт таваллуд кунед. Видеои ин мақола ба шумо мегӯяд, ки бо диабет чӣ бояд кард.

Дорувории диабети навъи 2

Дар тӯли солҳои тӯлонӣ бо DIABETES бемуваффақият мубориза мебурд?

Роҳбари Донишкада: «Шумо ба ҳайрат хоҳед омад, ки табобати диабети қандро ҳар рӯз кашида гирифтаед.

Ҳолате, ки дар он шумораи фишори хун аз ҳадди ҷоизи қабулшуда зиёд аст, гипертония номида мешавад. Одатан, мо дар бораи 140 мм ҶТ сухан меронем. Санъат. фишори систоликӣ ва 90 мм ҶТ. Санъат. диастоликӣ. Гипертония ва диабети қанд патологияе мебошанд, ки метавонанд ҳамзамон инкишоф ёфта, таъсири манфии якдигарро тақвият диҳанд.

Бо зиёд шудани фишори хун дар заминаи «бемории ширин», хатари пайдоиши патологияи дил, нокомии гурда, нобиноӣ ва гангренаи поёни пойҳо даҳ маротиба меафзояд. Аҳамият додани рақамҳо дар меъёрҳои қобили қабул муҳим аст. Бо ин мақсад, табибон парҳезро тавсия мекунанд ва доруҳоро тавсия медиҳанд. Кадом доруи фишор барои навъи 2 диабети қанд таъин карда мешавад, хусусиятҳои истифодаи онҳо кадомҳоянд?

Чаро фишори хун бо диабет баланд мешавад?

Шаклҳои гуногуни "бемории ширин" механизмҳои гуногуни ташаккули гипертонияро доранд. Навъи вобаста ба инсулин миқдори зиёди фишори хун бар зарари лазерҳои glomerular гурда ҳамроҳӣ мекунад. Навъи вобастагӣ ба инсулин пеш аз ҳама гипертония аст, ҳатто пеш аз пайдо шудани аломатҳои мушаххаси патологияи асосӣ, зеро сатҳи баланди фишор як қисми ҷудонашавандаи синамои метаболикӣ мебошад.

Вариантҳои клиникии гипертония дар заминаи диабети навъи дуюм инкишоф меёбанд:

шакли ибтидоӣ - дар ҳар як бемори сеюм рух медиҳад,
шакли ҷудогонаи систоликӣ - дар беморони калонсол инкишоф меёбад, бо шумораи муқаррарии пасттар ва рақамҳои болоӣ хос аст (дар 40% беморон),
гипертония бо зарари гурда - 13-18% ҳолатҳои клиникӣ,
сатҳи баланди фишори хун дар паталогияи ғадудҳо (варам, синдроми Иценко-Кушинг) - 2%.

Намуди диабет, ки аз инсулин вобаста нест, бо муқовимати инсулин тавсиф мешавад, яъне гадуди меъда миқдори кофии инсулинро (як гормон фаъол) ба вуҷуд меорад, аммо ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои атрофи канори бадани инсон онро танҳо “пай намебаранд”. Механизмҳои ҷубронкунӣ ба синтези мукаммали гормон нигаронида шудаанд, ки худ сатҳи фишорро баланд мекунад.

Чунин рӯй медиҳад:

шӯъбаи симпатикии Маҷлиси миллӣ фаъолият дорад;
ихроҷи моеъ ва намакҳо аз тарафи дастгоҳи гурда вайрон мешавад
намакҳо ва ионҳои калсий дар ҳуҷайраҳои бадан ҷамъ мешаванд,
гиперинсулинизм боиси пайдоиши ихтилолоти чандирии рагҳои хун мегардад.

Бо пешрафти бемории асосӣ рагҳои перифералӣ ва коронарӣ ранҷ мебаранд. Плаҷҳо дар қабати ботинии худ ҷойгир карда мешаванд, ки боиси танг шудани люменаи рагҳо ва рушди атеросклероз мегардад. Ин боз як пайванди дигар дар механизми пайдоиши гипертония аст.

Ғайр аз он, вазни бадании бемор зиёд мешавад, хусусан вақте ки он ба қабати равған, ки дар атрофи узвҳои дохилӣ ҷамъ оварда мешавад, зиёд мешавад. Чунин липидҳо як қатор моддаҳоро ба вуҷуд меоранд, ки афзоиши фишори хунро ба вуҷуд меоранд.

Одамони фишорро бояд ба кадом миқдор коҳиш дод?

Диабет - беморони гирифтори хавфи инкишофи патология аз мушакҳои дил ва рагҳои хун. Агар беморон ба муолиҷа хуб ҷавоб диҳанд, дар 30 рӯзи аввали терапия фишори хун то 140/90 мм ҶТ паст карда мешавад. Санъат. Минбаъд, шумо бояд барои рақамҳои систоликии 130 мм Hg талош кунед. Санъат. ва диастоликӣ - 80 мм ҶТ. Санъат.

Агар ба бемор табобат кардани маводи мухаддир душвор бошад, сатҳи баландро бояд бо суръати суст боздоштан тақрибан 10% аз сатҳи ибтидоӣ дар 30 рӯз коҳиш диҳад. Бо мутобиқшавӣ, режими истфода аз нав дида баромада мешавад, аллакай миқдори доруҳоро зиёд кардан мумкин аст.

Чӣ гуна ба ҳомиладорӣ ва таваллуди кӯдак омода мешавад

Ҳомиладорӣ бояд ба нақша гирифта шавад. Танҳо дар ин сурат метавонад душвориҳои гуногунро пешгирӣ кард. Банақшагирӣ одатан танҳо ҳамчун истифодаи контрасептивҳо фаҳмида мешавад - ин нодуруст аст.

Пеш аз ҳама, ин ҷуброн барои диабет чанд моҳ пеш аз ҳомиладорӣ, гемоглобини оддии гликатсияшуда аст. Ҳама модарони ҳомиладор бояд таълим дода шаванд, аммо на танҳо дастур дода шаванд, балки ҳама чизеро, ки барои ҳомиладорӣ лозим аст, бидонанд. Масалан, дар ҳаёти муқаррарии диабетӣ, меъда дар меъдаи холӣ бояд то 5 ва пас аз хӯрокворӣ то 8-то бошад. Ва барои занони ҳомиладор аз 3.3-4.4 то 6.7 лозим аст.

Зарур аст, ки ташхиси комил гузаронем, яъне муайян ва табобати ҳама сироятҳои эҳтимолии урогенит, ки аксар вақт дар диабет пайдо мешаванд. Бо муайян кардани патоген, масалан, пиелонефрит, шумо бояд ин бемориро пеш аз ҳомиладорӣ табобат кунед. Фонди ва ҳангоми зарурат табобати лазериро муоина кунед. Ва танҳо дар ин замина бояд ҳомиладорӣ рух диҳад. Ва баъд аз он, дар марҳилаҳои аввал, занро ба беморхона бурдан лозим аст ва то ҳол фикр кардан лозим аст, ки оё ҳомиладорӣ тавсия мешавад, зеро занҳое ҳастанд, ки гирифтори диабети қанд ҳастанд, ки вай хилофи он аст. Инҳо беморони гирифтори нефропатияи диабетиканд, ки табобатнашаванда бо ретинопатияи пролиферативӣ ва сил мебошанд. Занҳое, ки шавҳаронашон низ диабети қанд доранд. Агар мушкилиҳои рагҳо ночиз бошанд, масалан, микроалбуминурия мавҷуд аст, пас тавлиди кӯдак метавонад ҳалли худро ёбад. Аммо агар, ҳатто пеш аз ҳомиладорӣ, бемор протеин, омоси, гипертония дошта бошад, пас ҳомиладорӣ ба вай муқобил аст.

Оё занон бо диабети намуди 2 таваллуд мекунанд?

Онҳо камтаранд, аммо онҳо низ ҳастанд. Ҳомиладории ин навъи ҳомиладорӣ инсулин сурат мегирад, агар онҳо қабл аз он ҳаб гирифта бошанд. Бо ҳама намуди диабет ҳомиладорӣ имконпазир аст.

Диабати гестатикӣ дар давраи ҳомиладорӣ рух медиҳад ва пас аз он тамом мешавад. Асосан, он дар нимаи дуюми мӯҳлат рушд мекунад, зеро гадуди меъда наметавонад сарбориро паси сар кунад. Ин занон инчунин курсҳо мегузаронанд, инчунин аксар вақт инсулинро меандешанд ва хавфи тавлиди фетопатияро доранд.

Ки барои диабети гестатсионӣ хатар дорад?

Инҳо заноне ҳастанд, ки мероси вазнин доранд, занони дорои таърихи кӯдаки калон бо вазни зиёда аз 4,5 кг, заноне, ки таърихи номутаносиби акушерӣ доранд, яъне мурдаҳои таваллуди этиологияи номаълум, исқоти стихиявӣ ва полихидрамниос. Дар ҳафтаи 24-26, онҳо бешубҳа бояд шакарҳои хунро тафтиш кунанд.

Фарқи байни системаи ғизоии зане, ки диабет ҳангоми ҳомиладорӣ чӣ гуна аст?

Дар айни замон, ғизо бояд на танҳо барои худи зан, балки барои кӯдак низ кофӣ бошад. Миқдори ҳадди ақали карбогидратҳо бояд 12 адад карбогидрат ва 2000 ккал бошад, ки 400 нафари онҳо ба рушди ҳомила равона мешаванд. Илова бар ин, тибқи ҳар моҳи ҳомиладорӣ, онҳо бояд витаминҳои муайян гиранд. Ғизо бой аз калтсий, витамини Е бо ҳадафи антиоксидант ва гормонҳо зарур аст. Агар зане бо диабет ҳангоми ҳомиладорӣ ғизо гирад, албатта асетон дорад. Шумо бояд рӯзномаи худдорӣ нигоҳ доред, ки дар он қайди ҳаррӯза ва "шакар" ва XE ва вояи инсулин мавҷуд аст.

Чӣ гуна шакли диабет дар тӯли 9 моҳ тағир меёбад

Диабети занони ҳомиладор беқувват аст. Дар моҳҳои аввал талабот ба инсулин кам мешавад, зеро сатҳи гликемия хатари гипогликемияро зиёд мекунад. Ин бо таъсири бисёр равандҳои гормоналӣ ва бо он беҳтар шудани истеъмоли глюкоза дар атроф шарҳ дода мешавад. Дар нимаи дуюми ҳомиладорӣ баръакс дуруст аст: плацента ривоҷ меёбад ва он бисёр хусусиятҳои зидди-изолятсия дорад. Аз ин рӯ, рафти диабет, хусусан дар давраҳои 24-26 ҳафта, бадтар мешавад. Дар ин вақт, сатҳи шакар баланд мешавад, ниёз ба инсулин ва ацетон пайдо мешавад.

Дар семоҳаи сеюми ҳомиладорӣ пласента синну сол оғоз меёбад, таъсири контрасулярӣ ҳамвор карда мешавад ва талабот ба инсулин боз кам мешавад. Ҳомиладории занони гирифтори диабет дар марҳилаҳои аввал аз маъмулӣ фарқе надорад.

Аммо ҳомиладории стихиявии худ қатъшаванда зуд-зуд рух медиҳад, ҳатто агар зан хуб ҷуброн карда шавад: бо вуҷуди ин паҳншавии «шакар» дар ӯ аз доираи муқаррарӣ берун аст.
Аз ҳама номусоид ин нимаи дуюми ҳомиладорӣ, вақте ки мушкилиҳои гуногун ҳамроҳ мешаванд. Ин дер гестоз аст, ҳангоме ки фишор баланд мешавад, варам пайдо мешавад. Ин маъмултарин патологияи акушерӣ мебошад (аз 50 то 80% ҳолатҳо). Хеле барвақт, баъзан аз 18-20 ҳафта, гестоз дар заноне, ки вазнинии рагҳои диабет доранд, сар мешавад. Ва ин аксар вақт нишонаи исқоти ҳамл мебошад. Дигар мушкилот ин полихидрамниос ва гипоксияҳои ҳомила мебошанд. Аксар вақт сирояти рӯдаи пешоб меафзояд, сироятҳои урогенитҳо бадтар мешаванд.

Чаро ин рӯй медиҳад?

Албатта, ин ба паст будани ҷуброни диабети қанд ва паст кардани масуният вобаста аст. Агар диабети бемор ҷуброн карда шавад ва ҳатто пеш аз ҳомиладорӣ, албатта ин мушкилӣ камтар ривоҷ меёбад. Бо миқдори зиёди шакл гардиши бачадон-пласенталӣ вайрон мешавад, оксиген ва моддаҳои ғизоӣ ба ҳомила суст интиқол дода мешаванд. Албатта, мушкилот васеътар аст, ҳама чизро танҳо қанди хун муайян карда наметавонад. Аммо, ҳанӯз ҳам, ин чизи асосӣ аст.

Истифодаи маводи мухаддир

Интихоби доруҳоро барои терапия аз ҷониби мутахассиси баландихтисос гузаронида мешавад, ки нуқтаҳои зеринро шарҳ медиҳад:

сатҳи гликемияи бемор,
нишондиҳандаҳои фишори хун
кадом доруҳо барои ба даст овардани ҷуброн барои бемории асосӣ истифода мешаванд,
мавҷудияти мушкилоти музмин аз гурдаҳо, таҳлилгари визуалӣ,
бемориҳои ҳамроҳикунанда.

Дорувориҳои самаранок барои фишор дар диабет бояд нишондиҳандаҳоро коҳиш диҳанд, то бадани бемор бидуни таҳлили оқибатҳои шадид ва мушкилот вокуниш нишон диҳад. Илова бар ин, доруҳо бояд бо агентҳои гипогликемикӣ якҷоя карда шаванд, ба ҳолати мубодилаи липидҳо таъсири манфӣ нарасонанд. Маводи мухаддир бояд дастгоҳҳои гурда ва мушакҳои дилро аз таъсири манфии гипертония муҳофизат кунанд.

Тибби муосир якчанд гурӯҳ маводи мухаддирро истифода мебарад:

диуретик
ARB-II,
Ингибиторҳои ACE
BKK,
β-блокаторҳо.

Доруҳои иловагӣ α-блокаторҳо ва доруи Расилез ба ҳисоб мераванд.

Дар таваллуди кӯдак чӣ гуна мушкилиҳо мавҷуданд?

Яке аз мушкилиҳои паҳншудаи таваллуд сустии қувваҳои таваллуд мебошад. Модарони гирифтори диабет дорои захираи хурди энергетикӣ мебошанд. Он аз мушакҳо вобаста нест, балки аз равандҳои анаболитикӣ. Шакарини хун аксар вақт паст мешавад, зеро контраксияҳо миқдори глюкозаро талаб мекунанд. Онҳо ҳамеша як қатрагӣ доранд - глюкоза бо инсулин. Шакар ҳар соат назорат карда мешавад. Айнан ҳамин чиз ҳангоми ҷарроҳӣ рӯй медиҳад.

Чӣ бештар истифода бурда мешавад, қисми кесаревӣ ё таваллуди табиӣ

Дар аксари ҳолатҳо (аз 60 то 80%) - расонидани фаврӣ. Дар поёни кор, чун қоида, занон аллакай бо мушкилиҳои рагҳо раҳо мешаванд. Диабети ноболиғ аз синни кӯдакӣ сар мешавад ва то давраи ҳомиладорӣ он аллакай бо давраи 10-15-20 сола рух медиҳад. Дар диабетикҳо вуҷуд доранд, ки зиддияти таваллудҳои табиӣ зиёдтар бошанд.

Аммо ҳар сол онҳо афзоиш меёбанд, хусусан онҳое, ки ҳомиладор шудан мехоҳанд ва диабети қандро ҷуброн мекунанд. Пеш аз он, ки пеш аз он ки табибон ҷуброни хуби диабетро оғоз кунанд, фавти перинаталӣ хеле баланд буд. Шакар хеле кам гирифта шуд - профил дар як ҳафта 2-3 маротиба. Далели он, ки ҷубронпулии диабет камбизоат буд, имкон надод, ки ҳомиладорӣ то мӯҳлат қатъ карда шавад ва занон дар 36 ҳафта ва баъзан барвақт "таслим карда шуданд". Кӯдакон ба камол расиданд ва пас аз таваллуд мурданд. Фавти перинаталӣ дар солҳои 80-ум 10% -ро ташкил дод. Ҳоло дар ин ҷо беҳтарин глюкометрҳо ва инсулинҳои хуб ва қаламҳои сӯзандоруҳо ҳастанд. Ҳоло онҳо саривақт таваллуд мекунанд, дар 38-40 ҳафта кӯдакони гирифтори фетопатияи шадид нестанд.

Кӯдаконе, ки аз модари диабет таваллуд мешаванд, чӣ гуна инкишоф меёбанд?

Кӯдакон аз тафаккури ҳамдигар фарқ надоранд. Аммо дар балоғат, онҳо хатари ба вуҷуд овардани фарбеҳӣ доранд. Ва ин кӯдакон барои диабети қанд хавф доранд. Тибқи таҳқиқоти хориҷӣ, ин хатар 4% -ро ташкил медиҳад. Ба рушди диабети насл на танҳо генҳои аз ҷониби волидон гирифташуда таъсир мерасонанд, балки диабет дар давраи ҳомиладорӣ, ки ба дастгоҳҳои дастии кӯдакон зарар мерасонанд, таъсир мерасонад. Ҳамаи ин кӯдакон дар диспансери эндокринологӣ мушоҳида карда мешаванд.

Чӣ гуна зане, ки гирифтори диабет аст, исқоти ҳамл дорад?

Исқоти ҳамл бо ҳама мушкилотҳое монанд аст, ки барои ҳар як зан мавҷуданд: нокомии гормоналӣ, хатари сироят, аммо вай масуниятро коҳиш додааст, аз ин рӯ барои вай хатарноктар аст. Коршиносони пешбари ин соҳа боварӣ доранд, ки ҳоло тамоми имкониятҳо барои пешгирии ҳомиладорӣ ва исқоти ҳамл мавҷуданд.

Дастгоҳҳои махсуси intrauterine барои диабетикҳо пешбинӣ шудаанд - мудаввар, бо антисептикҳо, бе антеннаҳо (ки барандаи сироят мебошанд). Шумо метавонед доруҳои назорати таваллудро истифода баред, ки ба мубодилаи карбогидрат халал нарасонанд. Онҳоро на танҳо барои занони дорои рагҳои хунгард истифода бурдан мумкин аст. Воситҳои контрасептивӣ барои заноне ҳастанд, ки таърихи диабети геостационарӣ доранд, танҳо дорои прогестин мебошанд. Баъзеҳо метавонанд стерилизатсия карда шаванд, агар онҳо аллакай фарзанд дошта бошанд.

Ингибиторҳои ACE

Ин маблағҳо дар навбати аввал таъин карда мешаванд. Моддаҳои фаъоли гурӯҳ истеҳсоли ферментро пешгирӣ мекунанд, ки синтези ангиотензин-II-ро таъмин менамояд. Охирин модда тангии артериолаҳо ва капиллярҳоро ба вуҷуд меорад ва ба ғадудҳои adrenal сигнал медиҳад, ки об ва намакҳоро дар бадан нигоҳ доштан лозим аст. Натиҷаи табобат инҳоянд: об ва намаки барзиёд хориҷ мешавад, рагҳои хун васеъ мешаванд, рақамҳои фишор коҳиш меёбанд.

Чаро табибон ин гурӯҳро ба беморон тавсия медиҳанд:

маводи мухаддир рагҳои гурдаро аз таъсири манфии гипертония муҳофизат мекунанд,
пешрафти вайроншавии дастгоҳи гурдаро пешгирӣ кунед, ҳатто агар миқдори ками сафеда дар пешоб аллакай пайдо шуда бошад,
Фишори хун аз меъёр муқаррарӣ намеояд,
баъзе доруҳо мушакҳои дил ва рагҳои коронариро муҳофизат мекунанд,
маводи мухаддир ҳассосияти ҳуҷайраҳо ва бофтаҳоро ба амали инсулин зиёд мекунад.

Табобат бо ингибиторҳои ACE аз бемор талаб мекунад, ки намакро дар парҳез комилан рад кунад. Мониторинги лаборатории электролитҳо дар хун (алахусус калий) -ро анҷом диҳед.

Рӯйхати намояндагони гурӯҳ:

Эналаприл
Captopril
Лисиноприл
Фосиноприл
Спираприл ва дигарон.

Шояд истифодаи комплексии ингибиторҳои ACE бо намояндагони доруҳои диуретикӣ. Ин якбора паст шудани фишори хунро таъмин мекунад, бинобар ин танҳо он шахсоне иҷозат дода мешаванд, ки ба табобат хуб ҷавоб медиҳанд.

Агар зарурати истифодаи ин гурӯҳ вуҷуд дошта бошад, шумо бояд намояндагони дорои самаранокии баланд ва таъсири ҳадди ақали интихобро интихоб кунед. Бо диуретикҳо “ҳамроҳ шудан” тавсия дода намешавад, зеро онҳо аз организм ба таври оммавӣ ионҳои калийро хориҷ мекунанд, қобилияти нигоҳ доштани калтсий ва афзудани миқдори холестиринро дар хун доранд.

Диуретикҳо доруҳое ҳисобида мешаванд, ки зуҳуроти гипертонияро қатъ мекунанд, аммо сабаби решаи онро бартараф намекунанд. Якчанд зергурӯҳҳои доруҳои диуретикӣ мавҷуданд. Духтурон тиазидҳоро хеле қадр мекунанд - онҳо тавонанд хатари осеби мушакҳои дилро бо фишори баланди хун то чоряк кам кунанд. Маҳз ин зергурӯҳ дар табобати гипертония дар заминаи диабети навъи 2 истифода бурда мешавад.

Вояи хурдтарини тиазидҳо ба имконияти ба даст овардани ҷуброн барои "бемории ширин" таъсир намерасонанд, ба равандҳои мубодилаи липидҳо дахолат намекунанд.Тиазидҳо ҳангоми нокомии гурда хилофианд. Онҳо бо диуретикҳои давр иваз карда мешаванд, хусусан ҳангоми ҳузури варам дар бадани бемор.

Β-блокаторҳо

Намояндагони гурӯҳ ба якчанд зергурӯҳҳо тақсим карда мешаванд. Агар ба бемор табобати β-блокаторӣ таъин карда шуда бошад, барои фаҳмидани таснифоти онҳо каме вақт сарф кардан лозим аст. β-блокаторҳо доруҳое мебошанд, ки ба ретсепторҳои β-адренергикӣ таъсир мерасонанд. Охирин ду навъ мешаванд:

β1 - дар мушакҳои дил, гурдаҳо ҷойгир аст
β2 - локалӣ дар бронхҳо, гепатоцитҳо.

Намояндагони интихобкардаи β-блокаторҳо мустақиман дар рецепторҳои β1-адренергикӣ амал мекунанд, на ба интихобкунандагон дар ҳарду гурӯҳи ресепторҳои ҳуҷайра. Ҳарду зергурӯҳҳо дар мубориза бо фишори баланди хун яксонанд, аммо доруҳои интихобӣ бо таъсири камтар аз бадани бемор тавсиф карда мешаванд. Онҳо барои диабет тавсия дода мешавад.

Доруҳои гурӯҳӣ ҳатман дар шароити зерин истифода мешаванд:

Бемории ишемикии дил,
норасоии миокард
давраи шадид пас аз сактаи дил.

Бо як шакли мустақили инсулин аз диабети қанд, доруҳои зерин барои фишор ба таври васеъ истифода мешаванд:

BKK (антагонистҳои калсий)

Маводи мухаддирро ба ду зергурӯҳҳои калон тақсим мекунанд:

дигидропиридини BCC (Верапамил, Дилиазем),
дигидропиридин BCC (Амлодипин, Нифедипин).

Зергурӯҳи дуюм люмени рагҳоро васеъ мекунад ва ба функсияҳои контраксияи мушакҳои дил амалан таъсир намерасонад. Зергуруҳи аввал, баръакс, пеш аз ҳама ба шартномавии миокард таъсир мерасонад.

Зергуруҳи дигидропиридин ҳамчун воситаи иловагӣ барои мубориза бо гипертония истифода мешавад. Намояндагон миқдори сафеда ва альбуминҳои хориҷшударо дар пешоб кам мекунанд, аммо ба дастгоҳи гурда таъсири муҳофизаткунанда надоранд. Инчунин, маводи мухаддир ба мубодилаи шакар ва липидҳо таъсир намерасонанд.

Зергурӯҳи дигидропиридин бо β-блокаторҳо ва ингибиторҳои ACE якҷоя карда шудааст, аммо дар ҳузури бемории ишемияи қалб дар диабетикҳо таъин карда намешавад. Антагонистҳои калтсийи ҳарду зергурӯҳҳо барои мубориза бо гипертонияи ҷудогонаи систоликӣ дар беморони калонсол самаранок истифода бурда мешаванд. Дар ин ҳолат, хатари пайдошавии зарба якчанд маротиба кам мешавад.

Таъсири иловагии эҳтимолии табобат:

чарх мезанад
дабдабанок дар поёни
сефалгия
эҳсоси гармӣ
тапиши дил
гиперплазияи гингивалӣ (дар заминаи терапияи дарозмуддат бо Нифедипин, зеро он ба таври зеризаминӣ гирифта мешавад).

ARB-II (антагонистҳои ангиотензин ретсептор)

Ҳар як бемори панҷум, ки барои гипертония бо ингибиторҳои ACE табобат карда мешавад, сулфаеро ҳамчун таъсири канорӣ дорад. Дар ин ҳолат, духтур беморро барои гирифтани антагонистҳои ангиотензин рецептор интиқол медиҳад. Ин гурӯҳи доруҳо бо доруҳои ACE inhibitor тақрибан пурра мувофиқанд. Он дорои як навъ зиддиятҳо ва хусусиятҳои истифода.

Дору доруи селибриди ренин аст, фаъолияти аниқ дорад. Моддаҳои фаъол раванди табдилёбии ангиотензин-I ба ангиотензин-II-ро бозмедоранд. Пастшавии устувори фишори хун тавассути табобати тӯлонӣ бо дору ба даст меояд.

Дору ҳам барои табобати якҷоя ва ҳам дар шакли монотерапия истифода мешавад. Зарур нест, ки вояи доруро ба пиронсолон мутобиқ кунед. Таъсири гипертоник ва суръати фарорасии он аз ҷинс, вазн ва синну солҳои бемор вобаста нест.

Расилес дар давраи ҳомиладории кӯдак ва он занҳое, ки дар ояндаи наздик кӯдак ҳомиладор кардан мехоҳанд, таъин карда намешавад. Ҳангоми ҳомиладорӣ, терапияи дору бояд фавран қатъ карда шавад.

Оқибатҳои эҳтимолии тараф:

дарунравї
пӯст дар пӯст,
камхунӣ
афзоиши калий дар хун,
сулфаи хушк.

Дар пас аз гирифтани миқдори зиёди дору, коҳиши чашмраси фишори хун имконпазир аст, ки онро бояд бо терапияи нигоҳдорӣ барқарор кардан лозим аст.

Α-блокаторҳо

Се доруи асосии гурӯҳӣ мавҷуданд, ки барои табобати гипертония дар диабет истифода мешаванд. Инҳо Prazosin, Terazosin, Doxazosin мебошанд. Баръакси дигар доруҳои зидди гипертония, намояндагони α-блокаторҳо холестирини хунро ба таври мусбат таъсир мерасонанд, ба гликемия таъсир намерасонанд, нишондиҳандаҳои фишори хунро бе зиёдшавии суръати дил коҳиш медиҳанд.

Табобат бо ин гурӯҳи доруҳо якбора паст шудани фишори хун дар заминаи тағирёбии мавқеи бадан дар фазо ҳамроҳӣ мекунад. Ин ҳатто эҳтимолан гум шудани шуур аст. Одатан, чунин таъсири тараф барои дозаи аввали дору хос аст. Ҳолати патологӣ дар бемороне рух медиҳад, ки намакро ба парҳез дохил накарданд ва вояи аввалини альфа-блокаторҳоро бо доруҳои диуретикӣ якҷоя мекунанд.

Пешгирии ин ҳолат тавсияҳои зеринро дар бар мегирад:

даст кашидан аз диуретикро чанд рӯз пеш аз вояи якуми дору,
вояи аввал бояд то ҳадди имкон хурд бошад,
доруи аввал пеш аз истироҳати як шабона, вақте бемор аллакай дар хоб аст, тавсия дода мешавад.

Чӣ гуна доруҳоро барои як ҳолати клиникии мушаххас интихоб кардан мумкин аст?

Коршиносони муосир тавсия медиҳанд, ки дар як вақт якчанд доруҳои гурӯҳҳои гуногун истифода шаванд. Таъсири мувозӣ ба пайвандҳои гуногуни механизми рушди гипертония табобати ҳолати патологиро самараноктар мекунад.

Табобати омехта ба шумо имкон медиҳад, ки вояи доруҳои хурдтаринро истифода баред ва аксари доруҳо таъсири тарафҳои якдигарро бозмедоранд. Низоми муолиҷа аз ҷониби пизишки ташхисгар дар асоси хатари пайдоиши асабҳои диабети қанд (сактаи дил, инсулт, норасоии гурда, патологияи визуалӣ) интихоб карда мешавад.

Ҳангоми паст будани монотерапияи вояи кам тавсия дода мешавад. Агар ба даст овардани фишори оптималии хун имконнопазир бошад, мутахассис роҳи дигарро таъин мекунад ва дар сурати ғайрифаъол будан, маҷмӯи якчанд доруҳои гурӯҳҳои гуногун.

Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Хатари баланди осеб дидани рагҳои дил ва рагҳо ба табобати аввалия бо омезиши 2 дору дар вояи паст зарур аст. Агар терапия барои ба даст овардани натиҷаи оптималӣ имкон надиҳад, духтур метавонад иловаи сеюм доруи сеюмро бо вояи паст пешниҳод кунад ё ҳамон ду доруро таъин кунад, аммо ҳадди аксар истфода. Ҳангоми нарасидан ба сатҳи ҳадафи фишори хун, режими терапияи 3 дору дар миқдори зиёдтарин имконпазир таъин карда мешавад.

Алгоритми интихоби доруҳо барои гипертония дар заминаи «бемории ширин» (дар марҳилаҳо):

Афзоиши ибтидоии фишори хун таъин кардани ACE ингибитор ё ARB-II мебошад.
Фишори хун аз муқаррарӣ баландтар аст, аммо сафеда дар пешоб муайян карда намешавад - илова намудани BKK, имкон дорад.
Фишори хун аз меъёри муқаррарӣ баландтар аст, дар пешоб миқдори ками сафеда мушоҳида мешавад - илова намудани BKK, тиазидҳо.
HELL аз меъёр зиёдтар дар якҷоягӣ бо нокомии музмини гурда - илова кардани даврашакл, BKK.

Дар хотир бояд дошт, ки мутахассис ягон режими муолиҷаро танҳо пас аз гузаронидани тамоми таҳқиқоти лабораторӣ ва асбобҳои зарурӣ ранг мекунад. Худтабобаткунӣ истисно карда мешавад, зеро оқибатҳои қабули доруҳо метавонанд оқибатҳои ҷиддӣ ва ҳатто маргро ба бор оранд. Таҷрибаи мутахассисон имкон медиҳад, ки беҳтарин табобатро бидуни зарари иловагӣ ба саломатии бемор интихоб кунед.

Метавонам исқоти диабет дошта бошам?

Имрӯз, диабет дар занон як бемории маъмул аст. Дар ин ҳолат, навъи беморӣ метавонад гуногун бошад: вобаста ба инсулин, вобаста аз инсулин, ҳомила. Аммо ҳар як намуди онҳо бо як аломати маъмул ҳамроҳ аст - шакари баланди хун.

Тавре ки шумо медонед, ин худи диабет нест, даҳшатнок аст, аммо мураккабӣ аз вайронкунии ғадуди меъда сар мешавад. Гузашта аз ин, солҳои охир диабети навъи 2 дар синни ҷавонтар рушд мекунад, аз ин рӯ шумораи заноне, ки мехоҳанд соҳиби фарзанд бошанд, бо вуҷуди мавҷудияти гиперликемияи музмин зиёд шуда истодааст.

Албатта, бо диабет, доштани кӯдак осон нест. Аз ин рӯ, дар бисёр ҳолатҳо, духтурон исқоти ҳамлро талаб мекунанд. Ғайр аз он, эҳтимолияти зиёдшавии бачапартории стихиявӣ пайдо мешавад.

Диабет ва ҳомиладорӣ

Дар ҳузури ташхис ба монанди диабет таваллуд кардан ва таваллуд кардани кӯдаки солим мушкил аст. Танҳо панҷоҳ сол пеш, он боварӣ дошт, ки диабет ва ҳомиладорӣ мафҳумҳои номувофиқ мебошанд. Аммо, имрӯзҳо усулҳои гуногуни пешгирӣ ва табобати ин беморӣ вуҷуд доранд, ки занон имкон медиҳанд ҳомиладор шаванд ва тифли деринтизор таваллуд кунанд. Аммо, ин аз модарони ҳомила дорои иродаи бузург, иродаи қавӣ ва дарки он аст, ки онҳо бояд аксари ҳомиладории худро дар деворҳои беморхона гузаронанд.

Намудҳои диабети занони ҳомиладор

Дар айни замон, мушкилоти диабети занони ҳомиладор дар маркази таваҷҷӯҳи неонатологҳо, акушерҳо ва эндокринологҳо қарор дорад. Ин бо он вобаста аст, ки ин патология сабабгори шумораи зиёди душвориҳои гуногуни акушерӣ буда, ба саломатии модар ва кӯдак таъсири манфӣ мерасонад. Мутахассисон намудҳои зерини диабетро, ки метавонанд ҳомиладорӣ бошанд, фарқ мекунанд:

Латентӣ (субклиникӣ).
Дар ин ҳолат, нишонаҳои клиникии ин беморӣ ба назар намерасанд ва ташхис танҳо дар натиҷаи санҷишҳо гузаронида мешавад, ки ҳассосияти махсуси баданро ба глюкоза нишон медиҳад.
Таҳдид.
Ин як эҳтимолияти диабети қанд аст, ки метавонад дар занони ҳомиладор, ки ба ин беморӣ гирифтор шудаанд, инкишоф ёбад. Ба ин гурӯҳ занони дорои мероси «бад», вазни зиёдатӣ, глюкозурия, инчунин онҳое, ки аллакай фарзандони вазни баданашон беш аз 4,5 кг таваллуд шудаанд, пайдо мешаванд. Пайдоиши глюкозурия (глюкоза дар пешоб) дар модарони ҳомила вобаста аст, одатан бо паст кардани меъёри гурдаҳои глюкоза. Мутахассисон чунин мешуморанд, ки прогестерон, ки дар давраи ҳомиладорӣ фаъолона истеҳсол мешавад, гузариши гурдаҳоро барои глюкоза афзоиш медиҳад. Маҳз аз ин рӯ, бо ташхиси дақиқ, қариб 50% занони ҳомиладоре, ки гирифтори диабети таҳдидомезанд, глюкозурияро муайян карда метавонанд.Масалан, барои мунтазам назорат кардани вазъ ва ба саломатии модару кӯдак ҳеҷ чиз таҳдид намекунад, ҳамаи занони гирифтори ин намуди диабет бояд миқдори шакарро мунтазам андозанд. дар хун (ин кор дар меъдаи холӣ сурат мегирад). Агар рақамҳо аз 6,66 ммоль / л зиёд бошанд, санҷиши иловагӣ барои таҳаммулпазирии глюкоза арзанда аст. Ғайр аз он, таҳдид кардани диабет ҳангоми ҳомиладорӣ аз муоинаи профилҳои гликозурӣ ва гликемикӣ такрор талаб мекунад.
Аён аст.
Ин намуди диабет дар асоси глюкозурия ва гипергликемия ташхис карда мешавад. Бо шакли ҳалим аз диабети ошкор, сатҳи шакар дар хун аз 6,66 ммоль / л камтар аст ва дар пешоб ягон ҷисми кетон вуҷуд надорад. Бемории дараҷаи миёна дараҷаи қанди хунро на бештар аз 12,21 ммоль / л дар назар дорад ва ҷасадҳои кетон дар пешоб (кетоз) мавҷуд нестанд ё бо риояи парҳез ба осонӣ бартараф карда мешаванд. Дар диабети вазнин, сатҳи қанди хун аз 12,21 ммоль / л зиёд буда, кетоз аксар вақт инкишоф меёбад. Илова бар ин, осеби рагҳо аксар вақт қайд карда мешаванд - нефропатия (зарари гурда), ретинопатия (зарари рӯда) ва ангиопатияҳои гуногун (захми трофикии пойҳо, бемории ишемияи ишемиявӣ, гипертонияи артериалӣ).

Диабети гестатсионӣ

Як намуди дигари диабети қанд низ ҳаст, ки сазовори диққати махсус мебошад. Ин шакли беморӣ ҳомиладоршавӣ ё гузаранда номида мешавад ва дар 3-5% ҳолатҳо дар занони комилан солим (одатан пас аз 20 ҳафтаи ҳомиладорӣ) пайдо мешавад. Хусусияти асосии он дар он аст, ки он бо ҳомиладорӣ зич алоқаманд аст: пас аз тавлиди кӯдак ҳама нишонаҳои ин беморӣ бе пайгирӣ нопадид мешаванд, аммо ҳангоми ҳомиладории такрорӣ дубора имконпазир аст.

То ба ҳол, сабабҳои диабети гестатсионӣ то ҳол муайян карда нашудааст. Танҳо механизми умумии рушди беморӣ маълум аст. Плацента ҳангоми ҳомиладорӣ гормонҳои барои рушди ҳомила масъулиятро истеҳсол мекунад. Ин муқаррарӣ аст, аммо дар баъзе ҳолатҳо онҳо ба бастани инсулин дар модарон шурӯъ мекунанд. Дар натиҷа, ҳуҷайраҳои бадан ҳассосияти худро ба инсулин гум мекунанд ва боиси зиёд шудани қанд мегардад.

Диабати Trazitorny моиланд:

Занони аз синни 40-сола боло (хавфи гирифторӣ ба диабети гестатсионӣ нисбат ба занони ҳомилаи 30-сола ду маротиба зиёдтар аст).
Модарони умедбахш бо хешовандони наздик бо диабети қанд.
Намояндагони нажоди "сафед" нестанд.
Занони ҳомиладор бо индекси вазни бадан баланд (BMI) пеш аз ҳомиладорӣ, инчунин онҳое, ки дар синни наврасӣ ва ҳангоми интизории кӯдак вазни зиёдатӣ ба даст меоранд.
Занони тамокукаш.
Moms, ки кӯдаки пештар таваллудшударо вазнашон аз 4,5 кг зиёдтар кард. ё доштани таърихи таваллуди кӯдаки мурда бо сабабҳои номаълум.

Таъсири глюкозаи модар ба кӯдак чӣ гуна аст?

Кӯдак аз норасоӣ ё аз меъёр зиёд шудани глюкоза дар модар хеле азоб мекашад. Агар сатҳи шакар баланд шавад, он гоҳ глюкоза аз ҳад зиёд ба ҳомила медарояд. Дар натиҷа, кӯдаки шумо метавонад нуқсони модарзод бошад. Аммо миқдори аз ҳад зиёди глюкоза низ хатарнок аст - дар ин ҳолат, рушди дохили батадриҷ метавонад ба таъхир афтад. Ин махсусан бад аст, агар сатҳи шакар дар хун коҳиш ё аз ҳад зиёд баланд шавад - пас эҳтимолияти бачапартоӣ даҳҳо маротиба зиёд мешавад.

Илова бар ин, бо диабети ҳомиладоршавӣ ё муқаррарии муқаррарӣ, миқдори зиёди глюкоза дар бадани кӯдак ҷамъ мешавад ва ба фарбеҳ табдил меёбад. Яъне, кӯдак метавонад аз ҳад зиёд таваллуд шавад, ки ҳангоми тавлиди кӯдак хавфи зиён ба humerusро зиёд мекунад. Инчунин, дар чунин кӯдакон, гадуди меъда миқдори зиёди инсулинро барои истифодаи глюкоза аз модар истеҳсол мекунад. Аз ин рӯ, шакарҳои хуни онҳоро паст кардан мумкин аст.

Аввалин нишонаҳои диабети қанд

Бинобар ин, модари ҳомиладор бояд ба банақшагирии ҳомиладорӣ муносибати масъулиятнок дошта, саломатии ӯро ҳангоми интизории кӯдак бодиққат назорат кунад. Кӯмаки ғайринақшавӣ дар сурати пайдо шудани нишонаҳои зерин зарур аст:

даҳони хушк
полиурия (заҳролудшавӣ аз ҳад зиёд),
ташнагии доимӣ
талафоти вазн ва заиф якҷоя бо зиёд шудани иштиҳо,
пӯсти қаҳқоз
фурункулоз.

Гайринишондод барои идомаи ҳомиладорӣ бо диабет

Мутаассифона, дар баъзе ҳолатҳо давом додани ҳомиладорӣ тавсия дода намешавад, зеро он барои ҳаёти модар хеле хатарнок аст ё ба инкишофи номатлуби дохилитанаи ҳомила оварда мерасонад. Духтурон чунин мешуморанд, ки ҳомиладорӣ бояд қатъ карда шавад, агар:

Мавҷудияти диабети ҳарду волидон.
Диабети тобовар ба инсулин бо майл ба кетоацидоз.
Диабети ноболиғ бо ангиопатия мураккаб аст.
Маҷмӯи сил ва диабети фаъол.
Омезиши муноқишаи Резус ва диабети қанд.

Ғизо ва терапияи доруворӣ

Агар духтурон хулоса бароранд, ки ҳомиладорӣ имконпазир аст, пас ҳадафи асосии онҳо пурра ҷуброн кардани диабети қанд аст. Ин маънои онро дорад, ки модари ҳомиладор бояд ба парҳези № 9 гузарад, ки сафедаи пурра (то 120 г дар як рӯз) ҳангоми маҳдуд кардани миқдори карбогидратҳо то 300-500 г ва равғанҳо то 50-60 г дошта шавад.Ҳар гуна маҳсулоти қаннодӣ комилан хориҷ карда мешавад. маҳсулоти, асал, мураббо ва шакар.Парҳези ҳаррӯза дар таркиби калорияаш набояд аз 2500-3000 ккал зиёд бошад. Бо вуҷуди ин, ин парҳез бояд мутавозин ва миқдори зиёди витаминҳо ва минералҳо дошта бошад.

Ғайр аз он, вобастагии қатъии вақт аз истеъмоли ғизо ва сӯзандоруи инсулин бояд риоя карда шавад. Ҳама занони ҳомиладор бо диабет бояд инсулин гиранд, зеро дар ин сурат доруҳои зиддидиабетикӣ истифода намешаванд.

Беморхона ва усули таваллуд

Бо дарназардошти он, ки дар давраи ҳомиладорӣ зарурати инсулин ба миён меояд, модарони ҳомиладорро бо диабет на камтар аз 3 маротиба ба бемористон интиқол диҳед:

Пас аз ташрифи аввал ба духтур.
Дар 20-24 ҳафтаи ҳомиладорӣ, вақте ки ниёз ба инсулин бештар тағйир меёбад.
Дар 32-36 ҳафта, вақте ки хатари дер токсикоз вуҷуд дорад, ки назорати қатъии ҳолати кӯдакро талаб мекунад. Ҳангоми охирин беморхона қарор дар бораи вақт ва усули таваллуд қабул карда мешавад.

Берун аз беморхона, чунин занони ҳомиладор бояд таҳти назорати доимии эндокринолог ва акушер қарор гиранд. Интихоби мӯҳлати таваллуд яке аз масъалаҳои мушкилтарин ба ҳисоб меравад, зеро норасоии пласента меафзояд ва хатари марги ҳомила вуҷуд дорад. Вазъият бо он далел вобаста аст, ки кӯдаки дорои диабети қанд дар модар аксар вақт функсияи номатлуби функсионалӣ дорад.

Аксарияти мутахассисон интиқоли барвақтро зарур мешуморанд (давраи аз 35-ум то 38-ум, беҳтаринтарин ҳисобида мешавад). Усули расонидан дар ҳар як ҳолат алоҳида бо назардошти ҳолати кӯдак, модар ва таърихи акушерӣ интихоб карда мешавад. Тақрибан дар 50% ҳолатҳо ба занони диабети қанд кесарев дода мешавад.

Новобаста аз он ки зани ҳомиладор мустақилона таваллуд хоҳад шуд ё оё вай ҳангоми ҷарроҳӣ ҷарроҳӣ мешавад, терапияи инсулин қатъ намешавад. Ғайр аз ин, навзодон аз чунин модарон, гарчанде ки вазни зиёди бадан доранд, аз ҷониби табибон бармаҳал ҳисобида мешаванд, ки ба нигоҳубини махсус ниёз доранд. Аз ин рӯ, дар соатҳои аввали ҳаёт диққати мутахассисон ба ошкорсозӣ ва мубориза бо ихтилоли нафас, ацидоз, гипогликемия ва осеб ба системаи марказии асаб равона карда шудааст.