Табобати энцефалопатияи диабетикӣ ва пешгӯиҳо

Хотираи бад, равандҳои фикр, диққат. Зиёда аз 32% одамони гирифтори диабет депрессия мебошанд. Синдроми конвульсия пайдо мешавад.

Аломатҳо дар марҳилаҳои аввал мушаххас нестанд, аз ин рӯ беморон аксар вақт зуҳуроти аввалини беморро нодида мегиранд ва ба духтур муроҷиат намекунанд.

Беморӣ бо нутқи депрессия тавсиф карда мешавад

Ташхис

Ташхиси энцефалопатия дар диабет пас аз ташхиси ҳамаҷонибаи бемор сурат мегирад.

Таҳқиқоти лабораторӣ ва асбобӣ гузаронида мешаванд, ба истиснои дигар бемориҳои майна:

1. Электроэнцефалография. Дискортизатсияи ритми асосӣ, аломатҳои фаъолияти эпилептикӣ ба қайд гирифта мешаванд.
2. Сканер MRI Дар марҳилаи аввал, ягон тағирот мушоҳида намешавад. Дар марҳилаҳои баъдӣ, тағироти хурди паҳншавии фокусӣ қайд карда мешаванд.
3. Озмоишҳои лаборатории пешоб ва хун. Сатҳи глюкоза, холестерин, инсулинро муайян кунед. Бо ин беморӣ ҳама нишондиҳандаҳо зиёд мешаванд.

Инчунин бояд ташхиси дифференсиалии сироятҳо ва варамҳои мағзи сар гузаронда шавад.

Нишонаҳои энцефалопатияи КТ

Табобати танҳо энцефалопатия бидуни таъин кардани доруи коҳишёфта ба бемор ғайриимкон аст. Аз ин рӯ, табобати энцефалопатияи диабетиро якҷоя неврологҳо ва эндокринологҳо анҷом медиҳанд.

Дору

Табобати асосӣ ба ба эътидол овардани шакар дар хун нигаронида шудааст. Барои ин, вобаста аз намуди диабет доруҳои инсулин ё доруи шаклҳои гурӯҳҳои дигар истифода мешаванд. Эндокринолог бо интихоби маводи мухаддир машғул аст. Табобат бо чунин доруҳо барои ҳаёт гузаронида мешавад, ҳамеша сатҳи шакарро чен кардан лозим аст.

Дастурҳо барои табобати энцефалопатия истифодаи гурӯҳҳои зерини доруҳоро дар бар мегиранд:

• воситаҳо барои беҳтар намудани гардиши хун - Pentoxifylline, Trental,
• Витаминҳои B барои барқарор кардани системаи асаб лозиманд,
• доруҳои холестирин пасткунанда - статинҳо, фибратҳо,
• воситаҳо барои бартараф кардани гардиши сар - Cinnarizine, Vinpocetine.

Табобат тӯлонӣ аст ва аксар вақт дар тӯли ҳаёти шахс идома меёбад.

Пешгирӣ

Аломатҳои энцефалопатия метавонанд шахсро нороҳатиҳои зиёде бароранд. Аз ин рӯ, беҳтараш барои пешгирии ин беморӣ кӯшиш ба харҷ диҳанд, то табобат накунем.

Барои ин чӣ лозим аст? Духтури шумо шарҳ медиҳад, ки сатҳи муқаррарии шакар дар хун чӣ гуна бояд нигоҳ дошта шавад ва беморе, ки гирифтори диабет аст, чӣ гуна парҳез бояд дошта бошад.

Таъмини хун ба майна фаъолияти мӯътадили ҷисмониро дар ҳавои тоза беҳтар мекунад. Хӯроки асосии ӯ бодиққат гӯш кардани бадани худ ва дар сурати пайдо шудани ягон падидаи нохуш ба муассисаи тиббӣ муроҷиат кунед.

Глюкометр барои мониторинги сатҳи глюкоза кӯмак мекунад

Энцефалопатияи диабетикӣ ин як патологияи прогрессивии майна мебошад, ки онро пурра бартараф кардан мумкин нест. Дурнамо аз вазнинӣ ва хусусиятҳои ҷараёни диабет муайян карда мешавад. Ташхиси барвақтӣ ва табобати минбаъдаи салоҳият метавонад рушди ин бемориро боздорад.

Саволҳо ба духтур

Чаро ташхиси энцефалопатияи диабетик аксар вақт шубҳа дорад?

Людмила. Курск, 35 сола.

Ин ба мавҷудияти дигар нишонаҳо вобаста аст. Бемори гирифтори диабет метавонад гипертонияи артерия бошад, ки баландшавии фишор ва хатари инсултро ҳамроҳӣ мекунад. Дар ин ҳолат, табибон аксар вақт энцефалопатияи диабетиро истисно мекунанд ва дар бораи шакли омезиши беморӣ гап мезананд.

МОДАР (68 сола) бо энцефалопатияи диабетӣ ташхис шудааст. Ғизо барои ин беморӣ бояд чӣ гуна бошад? Кадом хӯрокҳо зарароваранд?

Инна Р., Воронеж, 42 сола.

Шумо метавонед нони пурраи ғалладона, гӯшти равғании кам ба миқдори кам, моҳии судак ё пухта ва маҳсулоти баҳрӣ бихӯред. Сабзавоти тару тоза, пиёз, сирпиёз.

Шумо бехатар метавонед меваҳои ситрусӣ, моторӣ, Клубничка, currants, гелос бихӯред. Марҷумак, ҷав марворид, арзан ва шўлаи ғизо ба парҳез дохил карда мешаванд. Ба миқдори кам, шумо метавонед маҳсулоти ширӣ, равғанҳои растанӣ, тухм, қаннодӣ бо ширинаҳоро бихӯред.

Нони сафед ва харбуза, гӯшти хук, сабзавоти консервшуда, ҳасиб ва гӯшти дуддодашуда, картошка, сабзӣ, лаблабу ва лӯбиёгиҳо бояд аз парҳез хориҷ карда шаванд. Аз меваҳо шумо бояд ангур, харбуза, банан, қоқро партоед. Равғанҳои ҳайвонот, шакар, асал, панир, хӯрокҳои тунд ва хӯроки зуд манъ аст.

Кадом мушкилии патология метавонад инкишоф ёбад?

Игор, Москва, 35 сола.

Норасоии маърифат метавонад ба ақл (деменция) оварда расонад. Ин ғамхории беморони худро маҳдуд мекунад ва боиси маъюбӣ мегардад. Душвориҳо метавонанд инсултҳои ишемикӣ, хунравии intracranial, ихтилоли сухан, ихтилоли моторӣ бошанд.

Хусусиятҳои энцефалопатия дар диабети қанд

Аҷиб аст, аммо чунин ташхис шубҳаҳои зиёдро ба бор меорад, ҳатто агар он ташхис шуда бошад. Ин ба бартарии аломатҳои тамоман гуногун дар табиат вобаста аст.

Масалан, агар дар таърихи тиббӣ, ба ғайр аз диабети қанд, инчунин гипертонияи артериалӣ бо бӯҳронҳои гипертоналии шадид ва инчунин вайроншавии гардиши мағзи сар вуҷуд дошта бошад, пас табибон метавонанд энцефалопатияи диабетиро истисно кунанд. Дар чунин ҳолат метавонад як шакли дискриминалии беморӣ ё омехта бошад.

Аломатҳои асосӣ

Ин шакли беморӣ ба вуҷуд меояд ва комилан асимптоматикӣ ва суст инкишоф меёбад. Ҳама тағиротҳои дистрофӣ метавонанд ҳатто то чандин сол дар сафи худ зуҳур наёбанд. Аниқтараш, нишонаҳо мавҷуданд, аммо онҳо пайхас карда намешаванд ё танҳо ба дигар бемориҳо мансуб нестанд. Пас, нишонаҳои эҳтимолӣ ва зуҳуроти энцефалопатияи диабетӣ:

• ҳама гуна зуҳуроти дистонияи растанӣ-рагҳо,
• дарди сар ва чарх задани сар,
• аз ҳад зиёд хастагӣ, бадбориҳои доимӣ,
• табиати беасоси кӯтоҳ, ҳолати воҳима (аксуламали баръакс низ метавонад, масалан, аз даст додани таваҷҷӯҳ ба ҳаёт ва саломатӣ),
• фаромӯшхотирӣ, аз даст додани дониши.

Ҳамаи ин нишонаҳоро сарфи назар кардан мумкин аст. Бисёре аз беморон бо ин роҳ ин беморӣ сар мекунанд, бе кӯмаки духтур дар ин марҳила, ба назарашон чунин менамояд, ки ҳама нишонаҳо ночизанд ва онҳо ягон аҳамият надоранд.

Минбаъд, марҳилаи дуюми ин беморӣ оғоз меёбад, ки он зудтар рушд меёбад ва сеюм - ин оғози ихтилоли аниқ баёншуда дар ҳолати психо-эмоционалии диабет.

Ин шахс ҳолати тӯлонӣ ва вазнинтарини депрессия, синдроми маник, инчунин рафтори носолимро тарк намекунад. Аз даст додани чунин нишонаҳо душвор аст, аммо онҳо ба мураккаб шудани раванд ишора мекунанд.

Ҷараён ва ташхиси беморӣ

Энцефалопатияи диабетиро бо касалиҳои дигар рӯпӯш кардан мумкин аст. Агар мо дар бораи пиронсолон гап занем, пас ин халалҳо дар фаъолияти мағзи сар ва дар ҷавонон - ин натиҷаи ҳамлаҳои шадиди кетоацидотикӣ мебошанд.

Дар тасвири ин беморӣ мушоҳида кардан мумкин аст:

1. синдроми астеникӣ (хастагии аз ҳад зиёд, кам шудани кор, изтироби аз ҳад зиёд, заифӣ, бехобӣ, мушкилоти тамаркуз),
2. синдроми сефалгикӣ (дарди сар). Он метавонад маҳдуд ва ё фишурда бошад. Аксар вақт дардро ҳамчун ҳисси сари вазнин тасвир кардан мумкин аст,
3. дистонияи вегетативӣ бо рушди пароксизм, ҳолати заиф ва гум шудани ҳуш.

Илова ба ин нишонаҳо, нишонаҳое мавҷуданд, ки ихтилоли мухталиф доранд. Онҳо авзои болоӣ мебошанд (нишонаҳои норасоии пирамида, анизокория, ихтилоли конгенерикӣ), инчунин синдроми вестибуло-атактикӣ (ларзиши чаррохӣ, ҳамоҳангсозии сустшавии ҳаракатҳо, чарх задани сар).

Дар тасвири ҷараёни энцефалопатия дар заминаи диабети диабет низ як зикри аломатҳо дар вазифаҳои маърифатӣ мебошанд:

• мушкилоти хотира
• ақибмонии фикр,
• бепарвоӣ
• Депрессия

Ҳар яке аз ин нишонаҳо функсияҳои вайроншудаи сохторҳои ғайримуқаррарии мобайниро дар майна нишон медиҳанд. Бо ҳама намуди диабет, депрессия аксар вақт пайдо шуда метавонад. Тақрибан 32 фоизи беморон аз он азият мекашанд.

Илова ба таъсири манфӣ ба некӯаҳволии умумӣ, депрессияи тӯлонӣ бо сабаби аз даст додани назорат ба ҷараёни беморӣ, ғизо ва истифодаи инсулин хатарнок аст.

Сабаби асосии ин тамоюл дар беморон ин тағироти муайяни биохимиявӣ дар бадан, инчунин вобастагии доимӣ аз беморӣ ва зарурати назорати он мебошад.

Баъзе диабетикҳои навъи якум ё дуюм метавонанд дар натиҷаи гипогликемияи гипогликемии энцефалопатия инкишоф ёбанд. Он метавонад ба таври зайл зоҳир шавад:

1. беморӣ
2. бепарвоӣ
3. ихтилоли тафаккур ба монанди дэмирум,
4. Adynamia пас аз кор ё дар меъда холӣ.

Синдромҳои конвульсивӣ ва гемипарези пирамидӣ низ хосанд.

Барои муқаррар кардани ташхиси дуруст, ба ғайр аз шикоятҳои астеникӣ ва вегетативӣ-дистонӣ, инчунин нишонаҳои фокусии неврологиро муайян кардан лозим аст.

Ҳама гуна тағирот дар электроэнцефалограмма (EEC) дар беморони гирифтори энцефалопатия аз сабаби диабет диабет ба қайд гирифта мешавад. Онҳо табиати гуногун доранд, ки бо ғафсӣ шудани рагҳои ЭЭГ, ритмҳои гиперсинхронизатсия, коҳиш ёфтани ритми алфаҳои умумӣ ва маҳаллӣ, тағирёбии қобилияти реактивии қитъаҳои EEG, инчунин мавҷҳои ҳамҷояшудаи патологии дельта ва тета зоҳир мешаванд.

Дар диабетҳои кӯҳнаи диабетикӣ, эҳтимол аст, ки энцефалопатияи диабетӣ бо норасоии фокусии неврологӣ, атрофия ва тағиротҳои пас аз инсулт дар бофта ҳамроҳӣ карда шаванд. Онҳоро тавассути томографи компютерӣ (КТ) ё тавассути визуалӣ-резонанси магнитӣ (MRI) муайян кардан мумкин аст. Патологияҳои номбаршудаи мушаххасшуда диабети қанд ва мушкилоти ба он марбутро доранд: макроангиопатия, атеросклероз ва гипертония.

Инсулт, инчунин ҳамлаҳои ишемиявии муваққатиро метавон аз нишонаҳои нейропатияи марказӣ ба назар гирифт.

Табобати бемор чӣ гуна аст?

Табобате, ки барои халос шудан аз энцефалопатияи диабетӣ равона карда шудааст, пеш аз ҳама сатҳи қанди хун дар чунин беморро ислоҳ мекунад. Инчунин табобати ҳатмӣ бо ҳатмӣ бо дарназардошти ҳама бемориҳои ҳамроҳшаванда ва дараҷаи осеби мағзи сар аст.

Барои тартиб додани режими муносиби табобат, ташхиси пешакӣ ва ҳамаҷонибаи бадан лозим аст. Бо ин равиш хулосаҳо дуруст қабул карда мешаванд ва терапия танҳо натиҷаи мусбӣ хоҳад овард.

Яке аз мураккабии диабет ин энцефалопатияи диабетист. Ин намуди патология дар натиҷаи осеб дидани системаи марказии асаб дар диабет инкишоф меёбад. Басомади паҳншавии энцефалопатияи диабетӣ аз намуди диабети қанд ва симптоматологияи клиникӣ аз давомнокӣ ва вазнинии ин беморӣ вобаста аст.

Ин патология чист?

Рушди энцефалопатияи диабетикӣ ба ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар бадан асос ёфтааст, ки боиси вайроншавӣ ба унсурҳои системаи марказии асаб мегардад.

Ин ҳолат дар натиҷаи вайроншавии оксиген ба май, ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар бадан ва ҷамъшавии моддаҳои заҳролуд ба вуҷуд меояд. Ҳамаи ин равандҳо ба норасоӣ ва вайронкунии вазифаҳои асосӣ дар майна оварда мерасонанд. Раванди инкишофи ин патология солҳои тӯлонӣ тӯл мекашад, аз ин рӯ шинохтани аломатҳои мушкил дар марҳилаҳои аввал хеле мушкил аст.

Энцефалопатияи диабетикӣ чист?

Энцефалопатияи диабетӣ ин ҳолатест, ки бо вайроншавӣ ба сохторҳои системаи марказии асаб ва майна алоқаманд аст. Ин аз сабаби ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар диабет рух медиҳад. Мувофиқи маълумоти муҳаққиқон, энцефалопатияи диабетик аксар вақт дар бемории намуди 1, яъне дар зиёда аз 80% ҳолатҳо дучор меояд.

Умуман, ин консепсияи коллективӣ мебошад, ки зуҳуроти дараҷаҳои гуногуни шадидро дар бар мегирад. Он метавонад ҳам дарди сабуки сабук ва ҳам аз беқурбшавии шадид ба фаъолияти равонӣ ва тафаккур бошад. Хусусияти патология ин мушкилӣ дар ташхис ва саривақтии терапия мебошад.

Нишонаҳои беморӣ

Аломатҳо ва нишонаҳои энцефалопатия аз синну соли бемор, вазнинии ҳолати ӯ, мавҷудияти мушкилӣ ва бемориҳои байнисарҳадӣ вобастаанд. Диққат диҳед, ки:

• патология бо гузашти солҳо тадриҷан инкишоф меёбад,
• дар синни ҷавонӣ, нишонаҳо пас аз ҳодисаҳои гипер- ва гипогликемикӣ зиёд мешаванд, дар пиронсолон - дар натиҷаи садамаҳои шадиди мағзи сар.
• аломатҳои клиникӣ хусусӣ нестанд ва метавонанд нишонаҳои маърифатӣ, астения, неврозҳо,
• дар оғози беморӣ, диабет метавонад аз заъф, хастагӣ, изтироб шикоят кунад. Инчунин дарди сар ва проблемаҳои тамаркузи диққат метавонанд ба амал оянд.

Ҳолати ба монанди невроз омилҳои соматикӣ (саломатии бад) ва психогенӣ (талабот ба табобати доимӣ, далели мушкилот) алоқаманд аст.

Ҳангоми табобати аввалия дар 35% беморон як ҳолати неврологӣ ташхис карда мешавад; ҳангоми рушди диабет шумораи онҳо то 64% ​​афзоиш меёбад.

Мушкилоти вазнини равонӣ ва ҳушдори маъюбон камёбанд.

Синдроми астеникӣ бо летаргия ва letargy алоқаманд аст, ки метавонад бо ихтилоли растанӣ-рагҳо ва шароити senkopal якҷоя карда шавад (талафоти ногаҳонии кӯтоҳмуддат аз ҳуш). Мушкилот дар соҳаи маърифатӣ метавонанд бо шиддат гирифтани хотира, парешонӣ ва тафаккури суст ба амал оянд.

Сабабҳои диабети энцефалопатия

Сабаби маъмултарини рушди ин беморӣ микроангиопатияи диабетикӣ ва бесуботшавии метаболикӣ мебошад. Омилҳои пешгӯишаванда бояд синну сол, вазни бадан зиёдтар ба назар гирифта шаванд. Инчунин, дар ин рӯйхат сатҳи баланди пероксиднокии липидҳо ва бесуботшавии мубодилаи липидҳо ҳастанд. Боз як омили ҷиддӣ, коршиносон баландшавии сатҳи хунро дар муддати тӯлонӣ ва арзишҳои баланди гликозилшудаи гемоглобин меноманд.

Дар бораи тағйироти физиологӣ дар доираи энцефалопатия дар диабети қанд сухан ронда, ба он эътибор диҳед, ки:

• дараҷаи гузариш ва сохтори сохтории деворҳои зарфҳои хурд вайрон мешаванд;
• дар натиҷа мушкилии ғизоии нахҳои асаб ва ҳуҷайраҳо, норасоии оксиген ва инчунин захираҳои энергетикӣ дар сатҳи ҳуҷайра ба вуҷуд меоянд,
• дар посух ба ин, равандҳои метаболизии оксиген (анаэроб) метавонанд фаъол шаванд, ки боиси ҷамъшавии маҳсулоти заҳролуд мешаванд.

Дар натиҷаи ин дигаргуниҳо, функсияҳои баланди мағзи сар тағйироти патологиро аз сар мегузаронанд. Барои он ки ин қонуншиканиҳо рух диҳанд, бояд як давраи назаррас гузарад, аксар вақт мо дар бораи давраи дарозмуддати диабет сухан меронем.

Дар робита ба ин, энцефалопатия дер мураккаби ин беморӣ ба ҳисоб меравад. Аксар вақт, патология барои ташаккул ёфтани диабети навъи 1 вақт дорад, зеро он аз синни ҷавонӣ сар мешавад. Аз ин рӯ, мутахассисон эҳтимолияти зиёд шудани бемории гурӯҳи синнусолиро муайян мекунанд.

Марҳилаҳои патология

Энцефалопатияи диабетикӣ бо се марҳилаи пайдарпайи рушд тавсиф карда мешавад. Якум он аст, ки дар он тасвири клиникӣ амалан вуҷуд надорад. Дарди сар, камшавии сар муайян карда мешавад, эҳтимолияти тағйири нишондиҳандаҳои фишори хун вуҷуд дорад. Дар аксарияти ҳолатҳо, диабетикҳо аломатҳоро нодида мегиранд ва аз мутахассис кӯмак талаб намекунанд.

Дар марҳилаи дуввум нишонаҳои патологӣ меафзоянд: дарди сар бештар возеҳ мешавад ва таҳрифи самт дар фазо имконпазир аст. Марҳилаи сеюм бо он алоқаманд аст, ки тасвири клиникӣ хеле возеҳ ифода ёфтааст. Дар марҳилаи пешниҳодшуда нуқсонҳои ҷиддии тафаккур, тафаккур ва ҳолати эмотсионалӣ метавонанд ҷой дошта бошанд.

Усулҳои ташхис

Ба ташхиси энцефалопатияи диабетӣ диққати махсус бояд дод. Дар бораи он, ки:

• санҷиш аз ҷониби як невролог гузаронида мешавад ва қарор дар асоси пурсиши вазъи неврологӣ бароварда мешавад;
• арзёбии тағйироти функсионалӣ ва органикӣ бо истифодаи усулҳои инструменталӣ,
• электроэнцефалография, MRI аз майна ва гемодинамикии мағзи сар бояд пайдарпай гузаронида шаванд.

Қисми ҳатмии ташхиси ташхисӣ бояд санҷишҳои лабораторӣ ба назар гирифта шавад, ки имкон медиҳад дараҷаи ихтилоли мубодилаи моддаҳо арзёбӣ карда шавад. Ҳамин тавр, сатҳи глюкоза, липидҳо, холестирин, инчунин C-пептид ва инсулин муайян карда мешаванд. Ташхиси дифференсиалӣ ба бартараф кардани осеби инфексия ва неоплазмаҳо дар майна равона шудааст. Дар робита бо маълумоти клиникӣ тафтиш гузаронида мешавад, ташхисро дар доираи томографияи резонанси магнитӣ тасдиқ кардан мумкин аст.

Табобати энцефалопатияи диабетик

Табобати энцефалопатияи диабетӣ парҳези табобатии пайваста аст. Аз гӯшт, шир, орд ва картошка даст кашидан тавсия дода мешавад. Мо набояд фаромӯш кунем, ки курсҳои терапияи вазоактивӣ ва метаболикӣ, ки бо назардошти ҳолатҳои зиддиятнок ва таҳти назорати мутахассис гузаронида мешаванд. Аз ҷумла чунин як мудохила мумкин аст барои мақсадҳои профилактикӣ истифода шавад. Давомнокии курси табобати диабет аз як то се моҳ, дар як сол як ё якчанд маротиба зиёд аст.

Муваффақияти ҷубронро тавассути таъин кардани терапияи мувофиқ ба даст овардан мумкин аст, ки он бо назардошти тарзи ҳаёт ва таҳти назорати гликемия гузаронида мешавад. Дар хотир бояд дошт, ки:

• Ба сифати табобати метаболикӣ антиоксидантҳо (масалан, формулаҳо бо кислотаи алфа-липоизӣ), сиробропротекторҳо (Пирацетам), инчунин ҷузъҳои витаминҳо (B1, B6, A, C) истифода мешаванд. Доруҳои омехта ба монанди Neuromultivitis, Milgamma сазовори таваҷҷӯҳи махсус мебошанд.
• терапияи вазоактивӣ инчунин метавонад истифодаи Пирацетам, Стугерон ва Нимодипин,
• ҳамзамон, терапияи ислоҳӣ дар робита ба мубодилаи липидҳо гузаронида мешавад. Он иборат аст аз истифодаи маводи мухаддир, ки ба категорияи статинҳо тааллуқ дорад.

Дар шароити шадид бо энцефалопатияи диабетик бо ихтилоли вазнини равонӣ, табобати антиконвульсантӣ талаб карда мешавад. Як курсе, ки барои шадидии шадиди диабет таъин шудааст, истифода бурдан мумкин аст. Ин як раванди хеле тӯлонӣ аст, ки мураккаб аст.

Пешгӯӣ ва пешгирии беморӣ

Энцефалопатияи диабетӣ як ҳолати музмини прогрессивӣ мебошад. Суръати шиддат ёфтани тасвири клиникӣ мустақиман аз шиддати бемор вобастагӣ дорад.

Мушоҳидаҳои мунтазам аз ҷониби эндокринолог ва невролог, табобати дуруст, ки сатҳи шакарро коҳиш медиҳад, инчунин курсҳои муқаррарии терапияи неврологӣ пешгӯиҳоро беҳтар мекунад. Онҳо имкон медиҳанд, ки рушди аломатҳои мағзи сарро боздоранд ё ба таври назаррас суст кунад ва пайдоиши мураккабро истисно намояд. Пешгирии энцефалопатия саривақт муайян ва табобати дурусти диабет. Қадами муҳим ин истисно кардани гипертония ва табобати ихтилоли рагҳо мебошад.

Энцефалопатия - ин чист?

Истилоҳи "энцефалопатия" ба ҳамаи бемориҳои майна дахл дорад, ки дар он ҳангоми нарасидани илтиҳоб зарари органикӣ пайдо мешавад. Матоъҳои майна одатан қисман аз камғизоӣ нобуд мешаванд. Табиист, ки дар айни замон як қисми функсияҳои системаи марказии асаб аз даст дода мешавад. Сабаби энцефалопатияи диабетикӣ вайроншавии метаболикӣ ва рагҳо дар бадан мебошад.

Тибқи сарчашмаҳои гуногун, дар 90% беморони диабет нишонаҳои энцефалопатияро муайян кардан мумкин аст. Бо вуҷуди ин, чунин ташхис хеле кам гузаронида мешавад, зеро муайян кардани беморӣ ва муайян кардани он, ки диабет сабаби тағирот дар майна мебошад, беморӣ душвор аст.

Тибқи номаи Вазорати тандурустии Федератсияи Россия, энцефалопатияи диабетӣ дорои рамзи ICD 10 (таснифоти байналмилалии бемориҳо) E10.8 ва E14.8 - асабҳои номаълуми диабет.

Механизми рушди энцефалопатия ба пуррагӣ муайян карда нашудааст, аммо боварӣ дорад, ки он бо невропати диабетик низ бисёр дорад. Сабаби асосии ин патология бо мушкилиҳои дигари диабети қанд - гипергликемия мебошад.

Шакарнокии баланд боиси ангиопатияи рагҳои хун мегардад, ки ғизои майнаро вайрон мекунад. Аз сабаби ихтилоли хунгузаранда, нейронҳо гуруснагии оксигенро ҳис мекунанд, бадтар фаъолият мекунанд, қобилияти саривақт барқарор шудан ва аз моддаҳои заҳролуд халос шудан надоранд. Вазъият аз ҳад зиёди холестирин, триглицеридҳо ва липопротеинҳои зичии дорои хусусияти диабети диабет шиддат мегирад.

Се марҳилаи энцефалопатия

Рушди энцефалопатия дар 3 марҳила сурат мегирад. Аломатҳои аввалини он мушаххас нестанд, бинобар ин диабетикҳо ба онҳо кам аҳамият медиҳанд. Одатан, энцефалопатия на дертар аз марҳилаи 2, вақте ки нишонаҳои он бештар аниқ мешаванд, ташхис карда мешаванд. Ҳангоми фарорасии беморӣ, MRI метавонад тағиротҳои хурдтарини органикӣ дар майнаро муайян кунад. Онҳо одатан дар якчанд минтақаҳо ба таври васеъ паҳн карда мешаванд. Баъдтар, майна дар майна пайдо мешавад. Аломатҳои афзалиятнок ва вазнинии онҳо дар ин давра аз маҳалли фокус вобастаанд.

Марҳилаи энцефалопатияи диабетӣ:

1. Дар марҳилаи аввал - бемор пайдоиши баландшавӣ ва паст шудани фишори хун, чарх задани сар, дар чашм торик шудан, хастагӣ ва бемадориро қайд мекунад. Одатан, ин зуҳурот ба ҳавои бад, синну сол ё дистонияи растанӣ-рагӣ дода мешаванд.
2. Дар марҳилаи дуюм - дарди сар зиёд мешавад, гумшавии кӯтоҳмуддат, аз байн рафтан дар фазо имконпазир аст. Аломатҳои неврологӣ метавонанд пайдо шаванд - аксуламали хонандагон ба рӯшноӣ тағир меёбад, нутқ вайрон мешавад, рефлексҳо нопадид мегарданд, ҳиссиётҳо бо чеҳраҳо пайдо мешаванд Аксар вақт, дар марҳилаи мазкур, беморони диабети қанд ба невролог муроҷиат мекунанд.
3. Дар марҳилаи сеюм - аломатҳо талаффуз карда мешаванд. Дар ин вақт, дарди сар шиддат мегирад, мушкилот бо ҳамоҳангсозии ҳаракатҳо, чарх мезанад. Нобудӣ, депрессия инкишоф меёбад, хотира хеле бад мешавад. Дар ин марҳила азхуд кардани малака ва донишҳои нав қариб ғайриимкон аст.

Хусусиятҳои ҷараёни беморӣ дар намуди 1 ва диабети 2

Дар шакли тозаи он, энцефалопатияи диабетикӣ танҳо дар беморони диабети навъи 1 пайдо мешавад. Парешонхотирӣ дар мағзи онҳо бо набудани инсулин ва ба даст овардани саривақтии он дар шакли маводи мухаддир алоқаманд аст. Андешаҳо вуҷуд доранд, ки пешрафти энцефалопатия на танҳо ба басомади гипергликемия, балки аз мавҷуд набудани C-пептид дар бадан - як қисми молекулаи проинсулин, ки ҳангоми ташаккули инсулин аз он ҷудо мешавад, вобаста аст. Инсулини саноатӣ, ки барои ҳамаи беморони намуди 1 таъин карда мешавад, C-пептидро дар бар намегирад - бештар дар бораи C-пептид хонед.

Энцефалопатия ба кӯдакони хурдсол дар намуди 1 диабети қанд зиёни зиёд мерасонад. Онҳо бо таваҷҷӯҳ ба мушкилот дучор мешаванд, азхудкунии иттилоот суст мешавад ва хотира кам мешавад. Санҷишҳои махсус собит карданд, ки дар беморони гирифтори энцефалопатия, сатҳи IQ кӯдак паст мешавад ва таъсири манфӣ ба зеҳн писарон аз духтарон қавитаранд. Омӯзиши мағзи сар дар беморони гирифтори аввали диабети қанд нишон медиҳад, ки дар калонсолӣ нисбат ба одамони солим зичии хокистарашон камтар аст.

Энцефалопатияи диабетик бо диабети намуди 2 омехта аст. Дар ин ҳолат, мағзи сар на танҳо аз гипергликемия, балки инчунин ихтилолҳои ҳамроҳшаванда ба таври манфӣ таъсир мекунад:

1. Гипертония тағйироти атеросклеротикиро дар зарфҳо тақвият медиҳад, хатари энцефалопатияро 6 маротиба зиёд мекунад.
2. Фарбеҳии синну соли миёна боиси пиршавӣ дар синну сол мегардад.
3. Муқовимати қавии инсулин ба ҷамъшавии бета амилоид дар майна оварда мерасонад - моддаҳое, ки метавонанд плакатҳо ташкил кунанд ва фаъолияти маърифатиро ба таври назаррас коҳиш диҳанд.

Энцефалопатия хатари асосии диабети навъи 2 -ро дар пиронсолӣ ба вуҷуд оварда, боиси рушди дементии рагҳо ва бемории Альцгеймер мегардад.

Доктори илмҳои тиб, роҳбари Институти диабетология - Татяна Яковлева

Ман солҳои дароз диабетро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқотии эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруеро таҳия кунад, ки диабетро пурра шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 98% мерасад.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки нархи гарони доруро ҷуброн мекунад. Дар Русия, диабет то 18 май (шом) инро ёфта метавонед - Танҳо 147 рубл!

Нишонаҳо ва аломатҳо

Аломатҳои энцефалопатия дар диабетикҳо бо нокомии оксиген ва ғизо ба таври муқаррарӣ фаъолият кардани ҳуҷайраҳои мағзи сар тавсиф мешаванд, бинобар ин онҳо ба зуҳуроти энцефалопатия аз сабаби атеросклероз, гипертония ё садамаи мағзи сар осеб мерасонанд.

Энцефалопатияи диабетиро чӣ гуна бояд табобат кард

Табобати энцефалопатия дар беморони гирифтори диабет мураккаб буда, ҳамзамон ба мӯътадилсозии мубодилаи моддаҳо ва беҳтар намудани ҳолати рагҳои мағзи сар нигаронида шудааст. Барои танзими мубодилаи моддаҳо истифода бурда мешаванд:

1. Ислоҳоти табобати қаблан таъиншуда барои ноил шудан ба нормогликемияи мӯътадил.
2. Антиоксидантҳо барои кам кардани таъсири радикалҳои озод. Аксар вақт, кислотаи lipoic афзал аст.
3. Витаминҳои В, аксар вақт дар таркиби маҷмӯаҳои махсус - Milgamma, Neuromultivit.
4. Статинҳо барои мӯътадилсозии мубодилаи липидҳо - Аторвастатин, Ловастатин, Росувастатин.

Барои беҳтар намудани гардиши хун, ангиопротекторҳо ва агентҳои антиплателет истифода мешаванд: Пентоксифиллин, Актовегин, Вазапростан. Нотропикҳоро низ таъин кардан мумкин аст - доруҳое, ки майнаи сарро ташвиқ мекунанд, масалан, vinpocetine, piracetam, nicergoline.

Оқибатҳои

Пешгӯиҳои энцефалопатия аз синну сол, давомнокӣ ва дараҷаи ҷуброни бемории диабети ӯ, муайян кардани саривақтии мушкилот вобаста аст. Табобати дурусти энцефалопатия ва диабети қанд имкон медиҳад, ки солҳои дароз майнаи беморро дар ҳамон сатҳ нигоҳ дошта, бе бадшавии ҷиддӣ ба даст оред. Ҳамзамон, бемор қобилияти ҳадди корӣ ва қобилияти омӯзишро нигоҳ медорад.

Агар табобат дер монад, энцефалопатияи диабетӣ боиси ихтилоли сершумори системаи асаб мегардад: мигрени шадид, синдроми рагкашӣ ва вайроншавии визуалӣ. Дар оянда мағзи сар қисман функсияҳои худро аз даст медиҳад, ки он тадриҷан аз даст додани мустақилият то маъюбии шадид зоҳир мешавад.

Энцефалопатияи эҳтимолӣ бо ихтилоли вазнини равонӣ, ки дар онҳо галлюцинация, делирий, рафтори номуносиб, набудани сайр дар фазо ва вақт, гумшавии хотира мавҷуданд.

Боварӣ ҳосил кунед! Ба фикри шумо, истифодаи тӯлонии доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар аст? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифодаи онро тафтиш кунед. бештар хонед >>

Сабабҳои энцефалопатияи диабетӣ кадомҳоянд?

Сабабҳои асосии инкишофи ин ҳолати патологӣ ин микроангиопатияи диабетикӣ (вайрон кардани сохтори деворҳои рагҳои хурд) ва ихтилоли мубодилаи моддаҳо мебошанд. Омилҳое, ки ба ташаккул ва пешрафти энцефалопатияи диабетӣ мусоидат мекунанд, инҳоянд:

• вазни зиёдатӣ
• синну соли пешрафта
• метоболизми беқурбшуда,
• равандҳои пероксидатсияи липидҳои мембранаҳои ҳуҷайра,
• глюкозаи баландтари хун, ки муддати дароз идома дорад.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Нишонаҳои клиникии энцефалопатия

Аломатҳои асосии ин ҳолати патологӣ инҳоянд:

• ихтилолҳои неврастеникӣ - хастагӣ, ноустувории эмотсионалӣ, мушкилоти хоб,
• чарх, дарди сарҳои гуногун,
• диплопия (bifurcation объектҳо дар чашм), «туман», «дурахши пашшаҳо» дар пеши чашм,
• фишанги ноустувор
• ихтилоли равонӣ
• хотираи вайроншуда, равандҳои фикрӣ, тамаркуз ва диққати вайроншуда,
• ихтилолҳои депрессия
• ҳушдори вайроншуда (нофаҳмо),
• судоргаҳо
• садамаҳои мағзи сар (хунрезии муваққатии ишемикӣ, инсултҳо).

Ҳолатҳои депрессия ба зинаи сеюми энцефалопатия хос аст.

Дар марҳилаҳои ибтидоии рушди энцефалопатияи диабетикӣ тасвири клиникӣ бад ифода ёфтааст. Бо афзоиши патология, нишонаҳо шиддат мегиранд. Депрессия, сустии рӯҳӣ (ноустуворӣ), рагкашӣ, нофаҳмо одатан дар марҳилаи сеюми ин ҳолат ба назар мерасанд. Ғайр аз он, энцефалопатия хусусиятҳои намуди 1 ва диабети 2 дорад.

Намуди I диабет

Дар ин намуди диабет, энцефалопатия нисбат ба диабети намуди II бештар маъмул аст. Дар чунин беморон, энцефалопатияи диабетикӣ деменция (ҷилавгирӣ аз равандҳои ақлӣ ва хотира) зоҳир карда мешавад, зеро CD-1 бемории аутоиммунӣ мебошад, ки дар кӯдакӣ ё наврасӣ зоҳир мешавад. Он ба қобилияти надоштани гадуди зери тавлид кардани инсулин асос меёбад, ки боиси тағйироти назаррас дар бадан, аз ҷумла дар майна мегардад. Аксар вақт, чунин беморон инсулт доранд, хусусан дар синну сол.

Намуди диабети II

Ин намуди диабети гирифташуда, дар натиҷаи ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар бадан ба амал меояд. Ин беморӣ бо гипертонияи артериалӣ, атеросклероз ва фарбеҳӣ якҷоя карда мешавад. Дар чунин беморон ихтилоли равонӣ бештар маъмул аст, бо давомнокии тӯлонии диабет (зиёда аз 15 сол), хатари инкишофи ихтилолҳои маърифатӣ: хотира ва тафаккур 50-114% меафзояд. Илова бар ин, мавҷудияти гипертонияи артериалӣ ва атеросклероз хатари инкишоф додани зарбаи ишемикиро зиёд мекунад.

Энцефалопатияи диабетикиро чӣ гуна ташхис додан мумкин аст?

Шубҳаи ин патология имкон медиҳад, ки тасвири мувофиқи клиникӣ дода шавад. Боварӣ ҳосил кунед, ки сатҳи глюкоза дар хун ва пешобро муайян кунед, гемоглобини гликозилкардаро муайян кунед. Ғайр аз он, сатҳи ҷасадҳои кетон дар хун муайян карда мешаванд. Ғайр аз он, таҳқиқоти мушаххаси майна гузаронида мешаванд: EEG (электроэнцефалография), CT, MRI. Ин таҳқиқотҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки минтақаи зарарро муайян кунед.

Табобати энцефалопатия

Табобати асосӣ барои энцефалопатияи диабетӣ диабети қанд аст. Он бояд бодиққат мушоҳида карда шавад, то пайдоиши энцефалопатия пайдо нашавад. Ғайр аз он, парҳези аз ҷониби духтур муқарраршуда риоя кардан лозим аст. Дар ҳолати ташхиси чунин ҳолати патологӣ, 2 намуди табобат таъин карда мешавад:

• Метаболизм - ба равандҳои метаболикӣ таъсир мерасонад. Ин намуди табобат доруҳои Актовегин, антиоксидантҳо: препаратҳои кислотаи алфа-липоиз), ноотропҳо: Пирацетам, Цитофлавин, Билобил, Нофен, витаминҳои A, C, витаминҳои гурӯҳи В: Магне-В6 ″, "Неовитам", "Нейрорубин".
• Vasoactive - ба беҳтар намудани ҳолати рагҳои хун ва хун нигаронида шудааст. Ба ин инчунин доруҳои ноотропӣ дохил мешаванд, истифодаи доруҳоеро, ки деворҳои рагҳои хунро мустаҳкам мекунанд (Аскорутин), венотоникҳо истифода бурдан мумкин аст.

Ҳангоми рагкашӣ рух додани терапияи антиконвульсант - Карбамазепин, Финлепсин, Ламотригин. Ғайр аз он, дар сурати мавҷуд будани як патологияи мувофиқ: гипертония ва атеросклероз, табобати ин ҳолатҳо, аз ҷумла доруҳои зидди гипертония ва статинҳо таъин карда мешавад. Ғайр аз он, ба беморони вазни зиёдатӣ тавсия дода мешавад, ки вазни баданро муқаррар кунанд. Машқи сабук, дар ҳавои тоза, шиноварӣ, йога тавсия дода мешавад.

Хатари ин патология чист?

Хатари калонтарин ин энцефалопатия мебошад, ки дар марҳилаҳои охирин муайян карда шудааст, зеро тағйиротҳои бебозгашт дар мағзи сар инкишоф меёбанд. Илова бар ин, ихтилоли хунгузар дар майна, ки метавонад боиси маъюбӣ ва марг гардад, ба бемор хавф меорад. Камбудиҳо дар тафаккур ва хотира низ хатарноканд, ки боиси ғайриимкон будани ғамхорӣ, огоҳӣ аз ҳодисаҳо мегардад.

Энцефалопатияи диабетикии пешгӯи кадом аст?

Чун қоида, пурра нест кардани патология имконнопазир аст. Раванди суст шудан ва пешгирии пайдоиши мушкилот имконпазир аст. Барои ин сари вақт муайян кардан ва табобати патология зарур аст. Агар бемор ба терапияи антибиетикӣ риоя кунад, хатари инкишофи энцефалопатияро кам кардан мумкин аст. Дар чунин ҳолатҳо, дурнамо мусоид аст. Дар сурати мавҷуд будани энцефалопатияи марҳилаи сеюм, ки ба пайдоиши омилҳо дучор мешавад, дурнамо номусоидтар аст. Аз ин рӯ, барои пешгирӣ намудани натиҷаҳои номатлуб, тавсияҳои духтурро риоя кардан, парҳез ва терапияи муқарраршударо риоя кардан ва тарзи ҳаёти солимро пеш бурдан лозим аст.

Энцефалопатияи диабетик - зарари дезеративӣ ба мағзи сар, ки дар заминаи диабети қанд ба амал меояд. Он бо хотираи вайроншуда, камшавии соҳаи зеҳнӣ, тағиротҳои ба монанди невроз, астения, вайроншавии растанӣ-рагҳо ва аломатҳои фокус тавсиф карда мешавад. Он дар диабетикҳо дар натиҷаи ташхиси неврологӣ, таҳлили ҳамаҷонибаи EEG, REG, MRI мағзи сар муайян карда мешавад. Муолиҷа дар заминаи терапияи антибиотикӣ, аз ҷумла доруҳои рагҳо, метаболикӣ, витамини, антиоксидант, психотроп, анти-склеротик гузаронида мешавад.

Энцефалопатияи диабетик

Робитаи байни халалдоршавии маърифатӣ ва диабети қанд (DM) соли 1922 тавсиф карда шудааст. Истилоҳи "энцефалопатияи диабетикӣ" (DE) дар соли 1950 муаррифӣ шудааст. Имрӯз, як қатор муаллифон мегӯянд, ки танҳо энцефалопатия, ки аз сабаби равандҳои дизметаболикӣ ба вуҷуд меоянд, мушкилии диабет ба ҳисоб мераванд. Пешниҳод карда мешавад, ки тавсиф кардани патологияи мағзи сар аз сабаби ихтилоли рагҳо дар диабети қанд ба энцефалопатияи дискркуляторӣ. Аммо, дар неврологияи рус, мафҳуми DE ба таври анъанавӣ тамоми шаклҳои патогенетикии энцефалопатияро дар бар мегирад: метаболикӣ, рагҳо, омехта. Ба ин маъно, дар 60-70% диабетикҳо энцефалопатияи диабетикӣ ба назар мерасад.

Сабабҳои энцефалопатия

Омили этиологии DE - ин диабети қанд аст. Энцефалопатия як мушкилии дерест, ки баъд аз 10-15 сол пас аз фарорасии диабет пайдо мешавад. Сабаби фаврии он ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо, ки хосияти диабети қанд мебошанд, ба вайрон шудани бофтаҳои мағзи сар ва рагҳои хун оварда мерасонанд. Пайдоиши DE ба мусоидат менамояд:

• Дислипидемияи диабетик. Ин ба диабети намуди 2 хос аст. Дисметаболизми липидҳо ва холестирин боиси пайдоиши варақаҳои атеросклеротикӣ мегардад. Атеросклерозҳои прогрессивии системавӣ ва мағзи сар дар диабетикҳо 10-15 сол пештар аз ҳисоби миёнаи аҳолӣ ба назар мерасанд.
• Макроангиопатияи диабетик. Тағирот дар девори рагҳо ба гардиши хун дар рагҳои мағзи сар халал мерасонад, боиси ишемияи музминии мағзи сар ва хавфи зарбаи шадид мегардад.
• Шароити шадиди гипо-, гипергликемикӣ. Гипогликемия ва кетоацидоз ба ҳолати нейронҳо таъсири манфӣ расонида, хатари DE ва деменцияро зиёд мекунанд. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки дар баробари сатҳи глюкоза, консентратсияи инсулин ва C-пептид дар хун муҳим мебошанд.
• Гипертонияи артериалӣ. Он дар 80% ҳолатҳои диабети қанд мушоҳида мешавад. Ин оқибати нефропатияи диабетикӣ ё табиати муҳим мебошад. Манфӣ ба таъминоти хуни мағзи сар, метавонад ба зарба оварда расонад.

Энцефалопатияи диабетӣ як механизми рушди бисёрҷанба, аз ҷумла ҷузъҳои рагҳо ва метаболикӣ дорад. Ихтилоли рагҳо аз сабаби макро- ва микроангиопатия гемодинамикаи мағзи сарро бадтар мекунад ва боиси гуруснагии оксигении ҳуҷайраҳои мағзи сар мешавад. Реаксияҳои патобиохимиявие, ки дар вақти гипергликемия ба вуҷуд меоянд, ба ҷои аэроб, фаъолшавии глюколизҳои анаэробӣ ба вуҷуд меоянд ва ба гуруснагии энергетикии нейронҳо оварда мерасонанд. Радикалҳои озод дар пайдошаванда ба бофтаи мағзи сар таъсири бад мерасонанд. Пайдоиши гемоглобини гликозилшуда, ҳатмии камтар аз оксиген, гипоксияи нейрониро дар натиҷаи ихтилоли рагҳо ба вуҷуд меорад. Гипоксия ва дисметаболизм боиси марги нейронҳо бо ташаккули дигаргуниҳои органикии диффузӣ ё хурд-фокалӣ дар моддаҳои мағзи сар - энцефалопатия ба амал меоянд. Нобудшавии робитаҳои байнулмилалӣ ба тадриҷан тадриҷан паст шудани вазифаҳои маърифатӣ ба амал меоянд.

Нишонаҳои энцефалопатия

DE оҳиста-оҳиста рух медиҳад. Дар синни ҷавонӣ, зуҳуроти он пас аз давраҳои гипер- ва гипогликемикӣ, дар пиронсолон - дар робита бо таърихи инсулт. Аломатҳои клиникӣ ғайритабиӣ мебошанд, аз он ҷумла таназзули маърифатӣ, астения, нишонаҳои ба монанди невроз ва норасоии фокусии фокусӣ. Дар оғози беморон, беморон аз заъф, хастагӣ, изтироб, дарди сар, мушкилоти тамаркуз шикоят мекунанд.

Шароити ба монанди невроз омилҳои соматикӣ (саломатии заиф) ва психогенӣ (эҳтиёҷ ба табобати пайваста, далели рушди асаб). Тангии маъмулии манфиатҳо, тамаркуз ба ин беморӣ, ҳамлаҳои рӯҳияи бад ва орзу. Ҳангоми табобати аввалия дар 35% беморон неврозҳои депрессивӣ ташхис карда мешаванд, зеро вақте ки диабет инкишоф меёбад, шумораи беморони ихтилоли депрессия то 64% ​​меафзояд. Неврозҳои хастикӣ, изтиробӣ-фобикӣ, гипохондриакӣ метавонанд ба амал оянд. Дар баъзе ҳолатҳо, як намуд ба намуди дигар мегузарад. Мушкилоти вазнини равонӣ хеле кам вомехӯранд.

Синдроми астеникӣ бо летаргия, бепарвоӣ, дар якҷоягӣ бо ихтилолҳои растанӣ-рагӣ, синкоп хос аст. Норасоии маърифатӣ бо кам шудани хотира, парешонӣ ва тафаккури суст зоҳир мешавад. Дар байни нишонаҳои фокусӣ, норасоии конвергенсия, анизокория (диаметри гуногуни хонанда), атаксия (чарх задани сар, нобаробар гаштан), норасоии пирамида (заъфи сарҳадҳо, баланд шудани суръати мушакҳо) бартарӣ доранд.

Мушкилот

Афзоиши беқурбшавии маърифатӣ боиси таназзули зеҳнӣ ва нуқсони ақл (деменция) мегардад. Охирин ин боиси маъюбии назарраси беморон мегардад, нигоҳубини онҳоро маҳдуд мекунад. Вазъият аз он вобаста аст, ки бемор мустақилона табобати антибиетикиро гузаронад. Ассотсиатсияҳои DE ин бемориҳои шадиди гемодинамикии мағзи сар мебошанд: ҳамлаҳои муваққатии ишемикӣ, инсултҳои ишемикӣ, камтар аз ин, хунравии интравраналӣ. Оқибатҳои инсулт ихтилоли доимии моторӣ, осеб ба асабҳои кранӣ, ихтилоли нутқ ва пешрафти номутаносибии маърифатӣ мебошанд.