Диабет: чизи хатарнок, сабабҳо, аломатҳо ва табобат

Диабет чист? Асоси беморӣ вайрон кардани мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо ва об мебошад. Дар натиҷа, функсияи гадуди меъда паст мешавад. Маҳз ин мақом, ки барои истеҳсоли гормон, ки инсулин ном дорад, масъул аст.

Бисёриҳо таваҷҷӯҳ доранд, ки инсулин чист? Дар поёни кор, он касест, ки барои табобати диабет одат кардааст.

Инсулини гормон дар истеҳсоли шакар иштирок мекунад. Дар ҳолати набудани он, организм қодир нест, ки шакарро ба глюкоза коркард кунад. Дар натиҷа, сатҳи шакар дар хун баланд мешавад. Он бо миқдори зиёди пешоб хориҷ карда мешавад.

Дар баробари ин раванд, вайроншавии мубодилаи об ба мушоҳида мерасад. Матоъҳо обро нигоҳ дошта наметавонанд. Дар натиҷа, барзиёдии он гурдаҳо хориҷ карда мешаванд.

Агар шахс сатҳи баланди глюкозаро дар хун дошта бошад, пас ин аломати асосии бадан гирифтор шудани касалиҳо ба монанди диабет аст.

Вокуниши инсулин ба шакар хун

Инсулин чист ва шакли ҳамкории он бо шакар чӣ гуна аст? Дар бадани инсон бета-протеинҳои ғадуди меъда масъуланд барои истеҳсоли гормон. Инсулин ба ҳуҷайраҳо миқдори дурусти шакар медиҳад.

Кадом норасоиро дар бадан бо миқдори зиёди шакар мушоҳида мекунанд? Дар ин ҳолат, инсулин дар бадан ба таври кофӣ истеҳсол намешавад, сатҳи шакар боло меравад, аммо ҳуҷайраҳо аз нарасидани глюкоза азият мекашанд.

Пас, диабети қанд. Забони оддӣ чист? Асоси беморӣ вайрон кардани равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан мебошад. Беморӣ метавонад ҳам меросӣ ва ҳам ба даст оварда шавад.

Аз нарасидани инсулин пӯст ба пустулҳои хурд таъсир мерасонад, ҳолати рагҳо ва дандонҳо бад мешавад, плакҳои атеросклеротикӣ, пекториси гулудард инкишоф меёбад, фишор баланд мешавад, функсияи гурдаҳо монеа мешавад, ихтилоли функсионалии системаи асаб қайд карда мешавад, чашм кам мешавад.

Этиологияи беморӣ

Кадом диабет боиси он мегардад ва ин чӣ натиҷа медиҳад? Патогенези ин беморӣ аз навъи беморӣ вобаста аст. Ду намуди асосӣ ҷудо карда шуданд, ки фарқиятҳои калон доранд. Гарчанде ки дар эндокринологияи муосир ин гуна тақсимкунӣ шартӣ аст, аммо намуди интихоб дар интихоби терапевт ҳанӯз ҳам муҳим аст. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки хусусиятҳои ҳар як навъи алоҳида баррасӣ ва хусусиятҳои асосии онҳо нишон дода шаванд.

Дар ҳар сурат, диабети қанд, ки сабабҳои он дар вайрон кардани мубодилаи моддаҳои карбогидрат ва зиёдшавии мунтазами глюкозаи хун мебошад, бемории ҷиддӣ мебошад. Дар тибби қанд баландшудаи хун гипергликемия номида мешавад.

Инсулин гормон бо бофтаҳо комилан амал намекунад. Ӯ ҳамонест, ки таркиби глюкозаро дар бадан ба ҳамаи ҳуҷайраҳои бадан паст мекунад. Глюкоза як субстрат энергиест, ки барои нигоҳ доштани ҳаёти бадан кӯмак мерасонад.

Агар система вайрон шавад, пас глюкоза дар раванди мубодилаи моддаҳо иштирок намекунад ва барзиёд дар хун ҷамъ карда мешавад. Инҳо механизмҳои сабабӣ мебошанд, ки оғози диабети қанд мебошанд.

Бояд қайд кард, ки на ҳама зиёдшавии шакар дар хун диабети ҳақиқист. Беморӣ бо вайронкунии ибтидоии амали инсулин исбот мешавад.

Шароити гипергликемия чӣ гуна аст?

Гипергликемия метавонад дар шароити зерин ба амал ояд:

• Феохромоцитома. Ин як варами бенуқсон дар ғадуди adrenal мебошад, ки ба истеҳсоли гормонҳои антагонистии инсулин мусоидат мекунад.
• Глюкономика ва сомоматостатинома - паҳншавии ҳуҷайраҳо, ки рақибони инсулинро синтез мекунанд.
• Функсияи adrenal.
• Баландшавии функсияи сипаршакл (гипертиреоз).
• Циррози ҷигар.
• Вайрон кардани таҳаммул ба карбогидратҳо (ҷабби онҳо коҳиш ёфтааст пас аз хӯрдан бо меъёри рӯзадорӣ).
• Гузариши гипергликемия.

Эҳтимолияти ҷудогона будани ин гуна шароитҳо аз он вобаста аст, ки гипергликемияи дуюмдараҷа пайдо мешавад. Вай ҳамчун симптом амал мекунад. Аз ин рӯ, бемории аслиро бартараф намуда, имконпазир аст, ки сатҳи глюкозаи хун таъмин карда шавад.

Агар вайронкунӣ дар бадан дар муддати тӯлонӣ мушоҳида карда шавад, пас ин барои ташхиси беморӣ ба монанди диабети қанд оварда мерасонад. Дар ин ҳолат, он дар заминаи равандҳои патологӣ дар бадан рух медиҳад.

Нишонаҳои беморӣ

Зуҳуроти клиникии беморӣ бо афзоиши тадриҷан нишонаҳои пешсаф тавсиф карда мешаванд. Диабет бо суръати барқ ​​зуд-зуд дебют мешавад, вай тадриҷан инкишоф меёбад.

Оғози беморӣ бо нишонаҳои зерин тавсиф мешавад:

• даҳони хушк
• ташнагии доимӣ, ки қонеъ карда намешавад
• зиёдшавии urination,
• талафоти ногаҳонӣ ё фарбеҳӣ,
• нутқашон ва пӯст хушк
• ташаккули пустулҳои хурд дар пӯст,
• табобати бад
• сустии мушакҳо
• хастагӣ,
• арақро зиёд кард.

Одатан, ин шикоятҳо занги аввали оғози диабети қанд мебошанд. Агар чунин аломатҳо пайдо шаванд, тавсия дода мешавад, ки фавран ба эндокринолог муроҷиат кунед.

Бо бад шудани ҷараёни беморӣ, вазъият метавонад ба вуқӯъ ояд, ки ба кори узвҳои дохилӣ таъсири манфӣ мерасонанд. Ҳангоми инкишофи критикии ин беморӣ ҳатто вайронкунии ҳуш бо заҳролудшавӣ ва бисёр узвҳои узв ба мушоҳида мерасад.

Омилҳои барангезандаи беморӣ

Диабет чист? Сабабҳои рушди беморӣ гуногунанд.

Омилҳои барангезандаи диабет инҳоянд:

• Заминаи генетикии номусоид. Дар айни замон, омилҳои дигар нопурра мебошанд.
• Афзоиши вазн.
• Як қатор равандҳои патологӣ дар бадан, ки ба шикасти сафедаҳои бета мусоидат мекунанд. Дар натиҷа, истеҳсоли инсулин дар бадан халалдор мешавад.
• Навдаи ғадуди меъда, панкреатит, ихтилоли патологии ғадудҳои эндокринӣ метавонад рушди ин бемориро ба вуҷуд орад.
• Бемориҳои сироятӣ, масалан, зарари бадан бо сурхча, заҳри мурғ, гепатит ва ҳатто зукоми маъмулӣ. Ин бемориҳо метавонанд омили пешрафти ин беморӣ бошанд, алахусус дар одамони хатарнок.
• Стресс асаб. Аз ҳад зиёд эмотсионалӣ ба фаъолияти гадуди зери меъда таъсири манфӣ мерасонад.

Оё синну сол аҳамият надорад

Оё синну сол дар рушди беморӣ ба монанди диабет нақш мебозад? Бодиққатона, ҷавоб мусбат аст. Олимон муайян кардаанд, ки дар ҳар 10 сол хатари осеби бадан ба бадан дучанд мешавад. Гузашта аз ин, диабети қандро ҳатто дар кӯдакӣ ташхис кардан мумкин аст.

Чаро ду намуди беморӣ вуҷуд дорад

Ин фарқият муҳим аст, зеро дар ин ё он шакл табобати гуногун интихоб шудааст.

Ҳарчанд дертар идома ёфтани диабети қандӣ, тақсимот ба зершимҳо камтар фарқ мекунанд. Бо табобати тӯлонӣ, табобати якхела новобаста аз сабабҳои касали анҷом дода мешавад.

Намуди 1 диабет

Ин намуд боиси нарасидани инсулин мегардад. Аксар вақт ба ин беморӣ одамони аз 40 сола бо физикаи астеникӣ гирифтор мебошанд. Давраи диабети шадид аст. Барои қатъ кардани беморӣ, инсулин лозим аст. Сабаб дар он аст, ки организм антителоеро истеҳсол мекунад, ки ҳуҷайраҳои гадуди зери меъдаро нобуд мекунанд.

Ҳангоми мавҷудияти диабети навъи 1 табобати пурра имконнопазир аст, гарчанде ки хеле кам ҳолатҳое ҷой доранд, ки барқароркунии функсияи гадуди зери меъда вуҷуд дорад. Аммо ин давлатро танҳо тавассути дохил кардани ғизои муайян бо истифодаи хӯрокҳои табиии табиӣ ба даст овардан мумкин аст.

Барои нигоҳ доштани бадан бо истифодаи аналоги синтетикии инсулин гормон, ки ба дохили мушак ворид карда мешавад. Азбаски инсулин дар рӯдаи руда вайрон мешавад, бинобар ин дар шакли лавҳаҳо гирифтан он амалӣ нест. Гормон бо хӯрок идора карда мешавад. Дар ин ҳолат, риояи парҳези муайян муҳим аст. Маҳсулоти дорои шакар ва карбогидратҳо аз парҳез комилан хориҷ карда мешаванд.

Диабети навъи 2

Чаро ин диабет пайдо мешавад? Сабабҳои пайдоиш набудани инсулин нестанд. Аксар вақт, чунин беморӣ ба одамоне, ки пас аз 40 сол майл доранд, вазни зиёдатӣ доранд. Сабаби ин беморӣ аз даст додани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин аз ҳисоби зиёд шудани маводи ғизоӣ дар бадан аст.

Идоракунии инсулини гормон ба ҳар як бемор дахл надорад. Танҳо духтур метавонад режими табобати дурустро интихоб кунад ва агар лозим бошад, миқдори рӯзонаи гормонро муайян кунад.

Пеш аз ҳама, чунин беморон даъват карда мешаванд, ки парҳези худро аз назар гузаронанд ва парҳезро риоя кунанд. Риоя кардани тавсияҳои духтур хеле муҳим аст. Тавсия дода мешавад, ки тадриҷан вазни худро гум кунед (дар як моҳ 3 кг). Вазн бояд дар тӯли тамоми ҳаёт назорат карда шавад ва ба илова кардани он иҷозат дода нашавад.

Агар парҳез ёрӣ надиҳад, доруҳои махсус барои паст кардани сатҳи шакар таъин карда мешаванд ва танҳо дар ҳолатҳои шадид ба истифодаи инсулин муроҷиат мекунанд.

Кадом равандҳои патологӣ дар бадан бо зиёд шудани инсулин ба амал меоянд

Ҳар қадаре, ки шакар зиёдтар аст ва худи беморӣ дарозтар аст, зуҳуроти он шадидтар мешаванд. Оқибати диабет метавонад хеле ҷиддӣ бошад.

Механизмҳои зерини патологӣ барои баровардани глюкозаи барзиёд дар бадан оғоз карда мешаванд:

• Глюкоза ба фарбеҳ табдил меёбад, ки боиси фарбеҳӣ мегардад.
• Гликолизатсияи сафедаҳои мембранаи ҳуҷайра ба вуҷуд меояд, ки ин ба вайрон шудани фаъолияти тамоми системаҳо дар бадани инсон оварда мерасонад.
• Роҳи баромадани глюкозаи sorbitol фаъол карда мешавад. Ин раванд пайдоиши пайвастагиҳои токсикиро, ки ҳуҷайраҳои асабро вайрон мекунанд, ба вуҷуд меорад. Он асоси нейропатияи диабетист.
• Зарфҳои хурд ва калон зарар мебинанд, ки ин дар натиҷаи зиёд шудани холестирини хун ҳангоми гликозилёбии сафедаҳо ба амал меояд. Дар натиҷа, ин раванд боиси микроангиопатияи диабетикии узвҳо ва чашмҳо, инчунин ангиопатияи узвҳои поёнӣ мегардад.

Дар асоси гуфтаҳои боло, метавон гуфт, ки баланд шудани сатҳи глюкоза дар хун ба шикасти мақомоти дохилӣ бо осеби зеризаминии як система мусоидат мекунад.

Аломатҳои мураккаби диабети қанд

• вайроншавиҳои шадид,
• мигренҳо ва дигар ихтилоли функсионалии системаи асаб,
• дард дар дил,
• ҷигари калон
• дард ва нофаҳмӣ дар поёни пой,
• паст шудани ҳассосияти пӯст дар пойҳо,
• гипертонияи артериалӣ
• бӯи ацетон аз бемор,
• аз даст додани тафаккур.

Намуди зоҳирии аломатҳои равшани диабет бояд ҳушдоре бошад. Чунин зуҳурот аз инкишофи амиқи беморӣ ва ислоҳи нокифояи он тавассути доруҳо шаҳодат медиҳанд.

Мушкилоти диабети қанд

Худи беморӣ барои ҳаёти инсон таҳдид намекунад. Хатари бештар ин мураккабии он мебошад. Бояд қайд кард, ки баъзеи онҳо. Таъсири диабети қанд хеле маъмул аст.

Шарти аз ҳама вазнин ин гум кардани тафаккур ё дараҷаи баланди монеаи бемор мебошад. Чунин бемор бояд фавран дар беморхона бистарӣ карда шавад.

Комаи диабетикии маъмултарин кетоацидотикӣ мебошад. Он бо ҷамъшавии моддаҳои заҳролуд дар равандҳои метаболикӣ, ки ба ҳуҷайраҳои асаб таъсири бад мерасонанд, ба амал меояд. Нишондиҳандаи асосии кома ин бӯи асетон ҳангоми нафаскашӣ мебошад. Ҳушёрӣ дар ин ҳолат торик мешавад, бемор бо арақи чашм пӯшида мешавад. Дар ин ҳолат, якбора дар шакар хун ба амал меояд, ки метавонад аз меъёр зиёд будани инсулин ба вуҷуд ояд. Намудҳои дигари кома ниҳоят камёбанд.

Гуруснагӣ метавонад ҳам маҳаллӣ ва ҳам васеъ бошад. Ин аломат нишондиҳандаи вайроншавии функсияи гурда мебошад. Агар омоси бо асимметрия тавсиф мешавад ва он ба як пой ё пой паҳн мешавад, пас ин раванд далели микроангиопатияи диабетикии поёни аз ҷониби нейропатия мебошад.

Фишори систоликӣ ва диастоликӣ инчунин нишондиҳандаи шиддати диабет аст. Шартро бо ду роҳ дидан мумкин аст. Дар ҳолати аввал, таваҷҷӯҳ ба нишондиҳандаи фишори умумӣ зоҳир карда мешавад. Афзоиш роҳи прогрессивии нефропатияи диабетикиро нишон медиҳад. Бо ин мураккаб гурдаҳо моддаҳоеро хориҷ мекунанд, ки фишори хунро зиёд мекунанд.

Аз тарафи дигар, пастшавии фишор дар зарфҳо ва узвҳои поёни аксар вақт қайд карда мешавад. Ин раванд ҳангоми доплерографияи садоӣ муайян карда мешавад. Он ба мавҷудияти ангиопатияи дастаҳои поёни ишора мекунад.

Дард дар пойҳо нишондиҳандаи рушди ангио-диабетик ё нейропатия мебошад. Микроангиопатия ҳангоми хастагии ҷисмонӣ ва рафтан бо дард тавсиф мешавад.

Пайдоиши дард дар шаб, мавҷудияти невропатии диабетикро нишон медиҳад. Одатан, ин холат бо асабоният ва паст шудани ҳассос тавсиф мешавад. Баъзе беморон дар минтақаҳои муайяни дасту пой ҳассосияти сӯзондани онро доранд.

Захми трофикӣ марҳилаи навбатии ангио диабетикӣ ва невропатия пас аз дард аст. Намуди захмҳо бо шаклҳои гуногуни пои диабетӣ фарқ мекунад. Барои ҳар як ҳолати алоҳида, усулҳои инфиродӣ табобат дода мешаванд. Дар вазъияти мушкил, нишонаҳои хурдтаринро бояд ба назар гирифт, зеро он аз нигоҳ доштани дасту пойи бемор вобаста аст.

Аз захми нейропатикӣ аз кам шудани ҳассосияти пойҳо дар заминаи нейропатия бо деформатсияи пой ба вуҷуд меояд. Дар нуқтаҳои асосии ҷуброн дар минтақаҳои протрузионҳои устухон ҷуворимакаҳо ташаккул меёбанд, ки беморон онро ҳис намекунанд. Гематомаҳо дар зери онҳо пайдо мешаванд, ки дар оянда лой ҷамъ мешаванд. Пой шахсро танҳо ҳангоми дабдабанокшавӣ ва пайдоиши захми он ба изтироб меорад.

Гангрена одатан бо ангиопатияи диабетӣ ба вуҷуд меояд. Дар ин ҳолат, зарфҳои хурд ва калон зарар мебинанд. Одатан, раванд дар минтақаи ангуштони як локализатсия карда мешавад. Агар ҷараёни хун вайрон шавад, дар пои пой дард пайдо мешавад, пас сурхшавӣ пайдо мешавад. Бо мурури замон, пӯст ранги кабуд пайдо мекунад, хунук мешавад ва варам мекунад, баъд бо блистер бо мундариҷаи абрнок ва некрозии пӯсти сиёҳ пӯшонида мешавад.

Чунин тағирот табобат нест. Дар ин ҳолат, ампутатсия нишон дода мешавад. Сатҳи оптималии он минтақаи шин аст.

Чӣ гуна пешгирии рушди мураккабро пешгирӣ кардан мумкин аст

Пешгирии оқибатҳо ба ошкоркунии барвақти беморӣ ва табобати дурусти он асос ёфтааст. Духтур бояд табобати дурустро ба нақша гирад ва бемор бояд дастурҳои қатъиро риоя кунад.

Пойҳои поёнии диабет нигоҳубини ҳамарӯзаро талаб мекунанд. Агар зарар пайдо шавад, фавран ба ҷарроҳ муроҷиат кунед.

Пешгирии диабет

Мутаассифона, на ҳамеша пешгирӣ кардани рушди беморӣ имконпазир аст. Дар ниҳоят, аксар вақт триггер ин генетика ва вирусҳоест, ки ба ҳар як инсон сироят мекунанд.

Ба таври тамоман дигар, вазъ дар ҳузури диабети навъи 2 баҳогузорӣ мешавад. Он аксар вақт бо тарзи нодурусти тарзи зиндагӣ алоқаманд аст.

Дар ин ҳолат ба чораҳои пешгирикунанда чораҳои зерин дохил шудан мумкин аст:

• мўътадил намудани вазн
• назорати фишори хун
• карб кам, истеъмоли ғизои камвазн
• фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ.

Хулоса

Пас, диабет чист? Беморӣ вайронкунии механизми гирифтани глюкоза дар бадан аст.

Табобати пурра ғайриимкон аст. Истисно диабети намуди 2 мебошад. Барои боздоштани он, парҳези муайян дар якҷоягӣ бо фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ истифода мешавад. Дар хотир бояд дошт, ки хатари такроршавии беморӣ дар вайрон кардани режим хеле баланд аст.

Гурӯҳбандии этиологӣ ва аломатҳо

Сатҳи глюкоза дар диабет аз сабаби азхудкунии ноком бо сабаби норасоии инсулин баланд мешавад. Агар ин раванд бо сабаби норасоии синтези проинсулин бинобар вайрон шудани ҳуҷайраҳои меъда рух диҳад, беморӣ ба намуди 1 диабет тасниф мешавад. Аксар вақт он дар одамони 25-сола ташхис карда мешавад.. Он бо аломатҳои зерин зоҳир мешавад:

• ташнагии шадид ва зиёд иштиҳо,
• бӯи асетон аз даҳон,
• аксар вақт пешоб
• шифо захме камбизоат,
• пӯсти қаҳқоз.

Дар ашхосе, ки бо ҷамъшавии матоъ барзиёд равған доранд, синтези гормон аз ҳад зиёд ба амал меояд, аммо вокуниши метаболикӣ ба инсулин вайрон мешавад ва "норасоии нисбӣ" рух медиҳад. Ин шакли бемориро диабети навъи 2 меноманд. Ин барои одамони калонсол бештар таҳдид мекунад. Гузашта аз ин, нишонаҳои он қадар носаҳеҳ ҳастанд, ки шахс аз бемории худ бехабар бошад. Бо вуҷуди ин, шумо бояд ба нишонаҳои зерин диққат диҳед.

• хастагй
• кам шудани биниш
• беқурбшавии хотира
• дард ҳангоми рафтан
• thrush музмин дар занон.

Нисфи беморон дар марҳилаҳои аввали аломатҳо ягон хел надоранд. Аммо баъд метавонад ногаҳонии сактаи дил, инсулт, бемории гурда ё гум шудани биниш ба амал ояд. Ҳар даҳсола шумораи одамони гирифтори диабети қанд дучанд мешавад, бинобар ин дар зуҳуроти аввал духтурро дидан лозим аст.

Мушкилоти эҳтимолӣ

Пеш аз ҳама, диабети қанд бо мушкилот, ки метавонад дар якчанд рӯз ё якчанд соат ё тӯли моҳҳо ва солҳо ривоҷ ёбад, хатарнок аст. Дар ҳолати аввал, онҳо ҳамчун шадид, дар дуюм - дер баҳо дода мешаванд. Ҳар кадоми онҳо натиҷаи афзоиши доимии глюкоза ва вайроншавии мубодилаи моддаҳо дар бофтаҳо мебошанд, ки қобилияти азхудкунии моносахаридро гум кардаанд.

Шароити шадид

Азбаски бофтаҳо глюкозаро дар диабети қанд истифода намебаранд, зиёдшавии катаболизонии чарбҳо ва сафедаҳо ба амал меояд. Маҳсулоти мубодилаи мобайнии онҳо дар хун ҷамъ мешаванд, бинобар ин кетоацидоз ба вуҷуд меояд, ки функсияҳои ҳаётии баданро халалдор мекунад.

Супертуратураи хун бо як халта боиси зиёд шудани фишори он мегардад, ки дар натиҷа миқдори зиёди об ва электролитҳо дар пешоб гум мешаванд. Аз ин рӯ, бисёр узвҳо ва бофтаҳо ранҷ мекашанд, нефропатия, невропатия, офталмопатия, микро- ва макроангиопатия ва ҳатто комаи диабетикӣ. Ба системаи репродуктивӣ низ таъсир расонида мешавад, мардҳо метавонанд ба муллогӣ, занони безурёт дучор шаванд.

Мустаҳкамкунии сатҳи глюкозаи хун бо дору метавонад шакарро ба 3,3 ммоль / л ё камтар диҳад. Дар ин ҳолат, ҳолати хатарнок ба амал меояд - гипогликемия, ки онро тавассути нӯшидани ҳалли шакар, хӯрдани хӯрокҳои аз карбогидрат бой, ба мушак ё ба раг ба 40% маҳлули глюкоза ворид кардан мумкин аст. Дар ин ҳолат, барои пешгирӣ аз найза дар дохили мушакҳои маҳаллӣ сӯзонидани тиамин ба таври иловагӣ зарур аст.

Аз сабаби диабети қанд, кислотаи lactic дар хун ташаккул меёбад, ва мувозинат ба тарафи кислота мегузарад. Дар заминаи норасоии баъзе узвҳо ва таъминоти нокифояи оксиген ба бофтаҳо, кислотаҳо дар бофта ҷамъ мешаванд, микросхемаҳо вайрон мешаванд. Натиҷа ацидози лактикӣ мебошад. Бемор шуури торик дорад, вай нафасаш муқаррарӣ шуда наметавонад, фишораш паст мешавад, заҳролудшавӣ мушкил аст. Ин ҳолат дар 70% ҳолатҳо фавтидааст, фавран чораҳо андешида шаванд. Бемор ба қатрагӣ аз маҳлули 2% сода ҷарроҳӣ карда мешавад ва фавран ба беморхона оварда мешавад.

Аз сабаби диабет, иммунитети бадан кам мешавад ва бемор ба бемориҳои сироятӣ таҳаммул мекунад, аксар вақт туберкулёзи шуш вуҷуд дорад.

Комаи диабетикӣ

Истодан аз чизҳое ба мисли кома мебошад, ки аз нарасидани инсулин ба вуҷуд омадааст. Ин оқибати ду ҳолати шадид аст:

• кетоацидоз, ки дар натиҷаи зиёд шудани кислотаҳо ва истифодаи нокифояи ҷасонҳои ҷетон, ки ҷигар дар ҷавоб ба гуруснагӣ аз бофтаҳои ба инсулин вобаста, ки қобилияти истифодаи глюкозаро надоранд, ба вуҷуд меорад;
• ацидози лактикӣ, ки аз ҳисоби ҷамъшавии маҳсулоти метаболикии оксидшуда инкишоф меёбад.

Кома фавран инкишоф намеёбад. Як рӯз пеш аз ӯ, бемор ба бадшавӣ, даҳони хушк, ташнагӣ, гум кардани иштиҳо шурӯъ мекунад. Дар ин ҳолат, фавран табобатро сар кардан лозим аст, то он дам ки диабетик ба саҷда нарасад ва ҳуши худро гум накунад.

Агар ин ҳоло ҳам рух диҳад, фавран бояд ёрии таъҷилӣ даъват карда, беморро ҷой диҳед, то нафасаш мушкил набошад. Мутахассисони ташрифоваранда онҳо комаи диабетиро бо хусусиятҳои фарқкунандаи зерин ташхис медиҳанд:

• хушк ва гарм ба пӯсти ламсӣ
• бӯи себ ё ацетон аз даҳон,
• набзи суст
• фишори пастшуда
• айнаки нарм.

Бемор ба маҳлули глюкозаи варид ворид карда шуда, ба шӯъбаи эҳёгарӣ бурда мешавад. Кома метавонад муддати тӯлонӣ идома ёбад. Баъзе одамон даҳсолаҳо дар он зиндагӣ мекунанд, аммо ҳеҷ гоҳ онро тарк намекунанд.

Зарарҳои дер

Диабети навъи 2 бо ретинопатия хатарнок аст. Ин ном зарари рӯда мебошад, ки бо хунравӣ, омос ва ташаккули рагҳои нав ҳамроҳ аст. Агар ҷараёни патологӣ ба fundus таъсир расонад, ретинадҳо хориҷ мешавад. Ин сабаби асосии гум шудани биниш дар диабетҳои миёна ва калонсол мебошад.

Вайрон кардани гузариши рагҳо, зиёд шудани осебпазирии онҳо, тамоюл ба тромбоз ва атеросклероз оқибат ба ангиопатия оварда мерасонад. Гипергликемия дар диабет боиси ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар асабҳо мегардад. Ин полиневропатияро дар шакли аз даст додани дард ва ҳассосияти ҳарорат таҳдид мекунад, ки дар натиҷа бемор ба осонӣ осеб мебинад.

Метоболизми вайроншудаи карбогидратҳо ва равғанҳо дар бофтаҳо ба узвҳои зерин таъсир мерасонанд:

• гурдаҳо: альбумин дар пешоб хориҷ карда мешавад, протеинурия ба амал меояд ва баъдан норасоии музмини гурда,
• чашмҳо: абрҳо линза пайдо мешавад ва катаракта барвақттар инкишоф меёбанд.

Илова ба метоболизми вайроншуда, гардиши нодуруст анҷом дода мешавад, некрозии ишемикӣ аз ҷониби артропатия бо дарди муштарак ва ҳаракатҳои маҳдуд зоҳир карда мешавад. Дар пой тағироти анатомикӣ ва функсионалӣ метавонанд ҷой дошта бошанд. Равандҳои чиркии некрозии он, захмҳо ва осеби остеоартикулӣ ба синдроми пойҳои диабетӣ илова карда мешаванд, ки дар ҳолатҳои пешакӣ ампутатсияи талаб карда мешавад. Диабет низ даҳшатнок аст, зеро он ба саломатии равонӣ зарар мерасонад. Аз ин рӯ, зуд-зуд тағирёбии рӯҳия ба назар мерасад, депрессия, ихтилолҳои изтироб рух медиҳанд, энцефалопатия ба даст оварда мешавад.

Инчунин, дар заминаи диабети қанд, ки баданро вайрон мекунад ва таркиби хунро тағйир медиҳад, бемориҳои музмин метавонанд инкишоф ёбанд. Даҳсолаҳои мавҷуд набудани истеъмоли оддии глюкоза дар ҳолати зарфҳо инъикос мешаванд. Люмени онҳо танг мешавад ва деворҳо ба маводи ғизоӣ суст мегузаранд. Матоъҳо оксиген ва ғизо намерасанд, дар ин замина, инсулт, сактаи қалб, бемориҳои дил метавонанд ривоҷ ёбанд. Норасоии таъминоти хун ба пӯст боиси пайдоиши захми трофикӣ мегардад, ки метавонад баъдтар манбаи сироят гардад. Бо сабаби тағйироти назаррас, системаи асаб ҳамчун заифии доимӣ дар дастҳо ва дарди музмин зоҳир мешавад.

Усулҳои табобат

Диабет оқибатҳои хатарнок аст, бинобар ин шумо бояд табобатро саривақт сар кунед. Миқдори зиёдшудаи пешоб, ихтилоли хӯрокхӯрӣ, вазни зиёдатӣ бояд ташвишовар бошад ва барои муайян кардани сатҳи моносахарид дар хун ва санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза бошад. Агар консентратсияи глюкоза ва гликохимоглобин зиёд бошанд, дар пешоб шакар мавҷуд аст ва ацетон ҳам ҳаст, диабет ташхис мешавад.

Ҳамчун қисми терапия нишонаҳои клиникии ин беморӣ нест карда мешаванд, назорати метаболикӣ гузаронида мешавад, чораҳои пешгирии вазнинӣ андешида мешаванд ва ҳадафи онҳо таъмини сатҳи мӯътадили зиндагӣ мебошад. Бемор бояд дору истеъмол кунад, парҳези махсусро риоя кунад, миқдори ҷисмонӣ ва худидоракунии доимиро амалӣ созад.

Табобати инсулин ва доруҳои гипогликемикӣ

Дар намуди аввалини беморӣ, ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат бо терапияи инсулин ҷуброн карда мешаванд, ки дар он шахс маҷбур аст ҳар рӯз гормонҳоро ворид кунад. Низоми муолиҷаро духтур пас аз назорати статсионарӣ бо назорати миқдори глюкоза дар хун интихоб мекунад. Миқдори вояи миёна дар як рӯз 0,5-1 адад аст.

Дар намуди дуюми диабет, ин тадбир на ҳамеша зарур аст, аксар вақт доруҳо истифода мешаванд, ки азхудкунии глюкозаро коҳиш медиҳад ва ҳассосияти матоъро ба инсулин (метморфин, розиглитазон) ва инчунин доруҳо, ки секретсияи гормонро зиёд мекунад (вилдаглиптин, глибенкламид). Ферментҳои рӯда, ки карбогидратҳоро ба глюкоза вайрон мекунанд, аз акарбоза ҷилавгирӣ мекунанд ва мубодилаи фарбеҳро тавассути фенофибрат ба эътидол меорад.

Парҳез

Ҷуброни пурраи мубодилаи карбогидрат бе парҳез ғайриимкон аст. Гузашта аз ин, баъзан он барои табобат кофӣ аст ва шумо метавонед бидуни доруҳо дар марҳилаҳои аввали диабети навъи 2 кор кунед. Парҳези нодуруст бо навъи аввал хатарнок аст, зеро ин метавонад ба кома оварда расонад ва оқибати марговар дошта бошад.

Дар доираи ғизои дуруст барои беморӣ, карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда аз парҳез хориҷ карда мешаванд. Миқдори карбогидратҳои мураккаби ба бадан воридшаванда қатъиян назорат карда мешавад. Онҳо бо воҳиди нон чен карда мешаванд (1XE = 10-12 г карбогидратҳо = 20-25 г нон). Пеш аз истифодаи маҳсулот, диабетик шумораи адад нонро дар ҷадвали махсус бо истифодаи мизи махсус тафтиш мекунад. Дар як рӯз ӯ метавонад аз 12 то 25 XE истеъмол кунад, аммо дар як хӯрок миқдори онҳо набояд аз 7 зиёд бошад. Алкогол манъ аст.

Ҳама хӯрокҳои дар як рӯз хӯрдан бояд дар дафтарчаи махсус сабт карда шаванд. Ин ҳисобҳоро осон мекунад ва дар сурати бад шудани вазъ имкон медиҳад, ки вояи дурусти инсулин ё доруи гипогликемикро зуд бигирад.

Ҷарроҳии метаболикӣ

Бо истифодаи усулҳои консервативӣ беморӣ табобат намешавад. Аммо ҷарроҳӣ бо эҳтимолияти баланд метавонад одамро аз диабети навъи 2 наҷот диҳад. Амалиёт аз маневрҳои меъда ва билопанкреатикӣ иборат аст, ки дар он қисми болоии меъда як обанбори хурд сохта шудааст, ки дар таркиби он то 30 сантиметр ғизои сахт мавҷуд аст. Ғизо аксари меъда ва ҷударо мегузарад.

Дар натиҷаи мудохила вазни бадан кам мешавад, ғизо аз дувоздаҳ нафас намегузарад, балки ба ileum мефиристад, ки дар натиҷа луобпардаи он пептидро дар натиҷаи тамос бо ғизо мебарорад, ки инсулин ва афзоиши ҳуҷайраҳои панкреатиро ҳавасманд мекунад. Дар 80−98% ҳолатҳо, ин ба сиҳатшавӣ оварда мерасонад.

Чораҳои пешгирикунанда

Пешгирии мураккабӣ, ки хатари асосии диабети қанд аст, мониторинги доимии фишори хун ва ислоҳи онро бо доруҳо дар ҳолати зарурӣ, инчунин табобати паст кардани липидро дар бар мегирад. Охирин доруҳоро дар бар мегирад, ки доруи триглицеридҳои зичии паст ва липопротеинҳои зичро назорат мекунанд, ки пешрафти бемориҳои ишемикӣ, зарар ба торро ва асабҳоро коҳиш медиҳанд. Агар хатари баланди пайдоиши макроваскулярӣ вуҷуд дошта бошад, ин агентҳо бо фенофибратсия муттаҳид карда мешаванд.

Сифати баланди ҳаёт барои беморон танҳо дар сурати мониторинги мунтазами нишондиҳандаҳо, табобат, амали зуд бо бадшавӣ ва мушкилӣ имконпазир аст. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки нишонаҳои диабетро сари вақт муайян ва ҳама тавсияҳои духтурро қатъиян риоя кунанд.