Ампутатсияи ангуштони пой барои диабет

1 Чаро ампутатсияи лозим аст?
2 Намудҳои ампутатсияи
3 Сабабҳо ва нишонаҳои Гангрена
4 Барқароршавӣ пас аз ампутатсияи пой дар диабети қанд
- 4.1 Протезҳо
5 Пешгирии гангрена
6 Оқибатҳо
- 6.1 Пас аз тартиб чанд нафар зиндагӣ мекунанд?

Дар тӯли солҳои тӯлонӣ бо DIABETES бемуваффақият мубориза мебурд?

Роҳбари Донишкада: «Шумо ба ҳайрат хоҳед омад, ки табобати диабети қандро ҳар рӯз кашида гирифтаед.

Диабет барои вайроншавии системаҳо ва узвҳои мухталиф хатарнок аст. Ампутатсияи пой дар диабет яке аз оқибатҳои ҷиддии ин беморӣ ба ҳисоб меравад. Патологияе, ки бо сабаби диабет ба вуҷуд меоянд ва ба рагҳо ва асабҳо таъсир мерасонанд, пои диабетикро ба вуҷуд меорад ва ин мушкилотро на ҳамеша бо роҳи дигар рафъ кардан мумкин аст. Ҷарроҳӣ ҳамчун чораи охирин анҷом дода мешавад, агар усулҳои табобат дигар қувва надошта бошанд. Аз даст додани пойҳо тавассути назорати сатҳи шакар пешгирӣ кардан мумкин аст ва тарзи ҳаёти мутобиқ ба ташхис мегузарад.

Чаро ампутатсияи лозим аст?

Ампутатсияи пой дар диабет роҳи охирин барои табобати гангрен мебошад ва барои ҳар як диабетик як ҳатмӣ нест.

Афзоиши глюкозаи хун ба ҳолати рагҳои хун ва асабҳо таъсири манфӣ расонида, кори онҳоро халалдор мекунад ва тадриҷан онҳоро нест мекунад. Дар натиҷа, мушкилиҳои хатарнок инкишоф меёбанд. Захми трофикӣ ба ривоҷёбӣ шурӯъ мекунад ва ҳама захмҳои диабетикҳо хуб шифо намеёбанд, ки аксар вақт гангренаро ба вуҷуд меоранд. Ба одамони гирифтори диабет аксар вақт бемории ангуштони по ташхис карда мешаванд. Сарфи назар аз андозаи зарар, бофтаҳои дасту пой мемиранд, ҷараёни чирас шурӯъ мешавад. Агар усулҳои консервативии терапия мушкилотро ҳал накунанд, ампутатсияи пой ва тамоми дасту по гузаронида мешавад. Ин барои пешгирии мураккабӣ аз қабили заҳролудшавӣ, ки дар натиҷаи ҷабби маҳсулоти пӯсиш ба хун, заҳролудшавӣ аз хун ва афзоиши майдони хисорот пешгирӣ мешавад, зарур аст.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Намудҳои ампутатсия

3 намуди ампутатсияи дар диабет мавҷуд аст:

Вазъи фавқулодда (гилотин). Амалиёт дар ҳолати зарурӣ барои фавран аз манбаи сироят халос шудан иҷро карда мешавад. Хати ампутация аз болои сарҳадҳои намоён каме болотар аст, зеро муайян кардани сарҳади аниқ имконнопазир аст.
Ибтидоӣ Он дар сурате гузаронида мешавад, ки агар барқарор кардани гардиши хун дар минтақаи зарардида аз пои бошад.
Миёна Баъд аз кӯшиши ноком дар барқарор кардани гардиши хун таъин карда мешавад.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Сабабҳо ва нишонаҳои гангрена

Ҳатто як нохуни ангуштон метавонад боиси пайдоиши захмҳо дар бадан гардад.

Диабети қанд аз сабаби зиёд будани глюкозаи хун боиси бемориҳои рагҳои хун ва бофтаи асаб мегардад. Бо сабаби равандҳои оғозшуда ангиопатияи диабетикӣ ва невропатӣ ба вуҷуд меоянд, ки боиси пайдоиши тарқишҳо дар пӯст, захмҳо ва захмҳо мешаванд. Вазъият бо сабаби кам шудани ҳассосияти пӯст, хавфнок аст, ки аз ин рӯ бемор фарорасии мураккабро фавран дарк намекунад. Оғози гангренӣ метавонад ягон осеб бошад, масалан, харошидан, нохунҳои қафо, дар давоми педикюр куттӣ бо муваффақият бурида мешавад. Шифо ёфтани захмҳо дар диабет дароз аст, эҳтимолияти пайдоиши захми трофикӣ зиёд аст. Бо зарари сирояткунанда, гангрена пайдо мешавад. Агар табобати маводи мухаддир самаранок набошад, дасту пой канда мешавад.

Бемор нишонаҳои зерин дорад:

дард дар пойҳо, хусусан дар пойҳо ва ангуштҳо, ки ҳангоми бориш вазнин мешаванд,
паст шудани ҳассосияти пӯст, хунукии пойҳо,
пайдоиши тарқишҳо, захмҳои чирку ва захмҳо, хусусан дар пои
discoloration пӯст
ташаккули гангрена дар сурати набудани терапия.

Зуҳуроти гангрена аз навъи он вобаста аст:

Гангренаи хушк. Он дорои рушди тӯлонӣ, то якчанд сол аст ва хатари мушаххас ба ҳаёт таҳдид намекунад. Пӯсти зарардида кабуд ё сурх мешавад, сахт пажмурда мешавад, хушк мешавад. Муминатсияи минтақаи зарардида рух медиҳад, ки пас аз он бофтаи мурда рад карда мешавад.
Гангренаи тар. Захми мавҷуда шифо намедиҳад, ки оқибатҳои манфиро ба бор меорад. Пӯст дар минтақаи зарардида кабуд ё сабз мегардад, дар пӯст бӯйи пӯсида ва блистер вуҷуд дорад. Гангрена ба ҳама намудҳои бофтаҳои таъсир мерасонад, ки аслан пӯсидаанд. Дар натиҷа, пой ё ангушт ангуштон дода мешавад.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Барқароршавӣ пас аз ампутатсияи пой дар диабети қанд

Пас аз баровардани пой, ҳамарӯза массаж кардан муҳим аст.

Пас аз ампутатсияи пой ва инчунин ампутатсияи ангуштони пой, маҷмӯи амалиётҳои барқароркунӣ лозиманд. Ампутатсияи пои болои зону дар диабет як чизи муқаррарӣ мебошад. Хориҷ кардани як ё ду пой ҳаёти инсонро наҷот медиҳад, вале ӯ бояд бидуни дасту пой зиндагӣ карданро омӯзад. Дар доираи барқарорсозӣ, рафъи илтиҳоб, пешгирии рушди патология, табобати ҳамарӯзаи ҷароҳат ва сутунҳо гузаронида мешавад. Машқҳои физиотерапевтӣ ва табобатӣ таъин карда мешаванд. Пойи осебдида бояд дар платформаи бардошта хобида бошад, ки ин варамро пешгирӣ мекунад. Бемор вазифадор аст:

Ба парҳези терапевтӣ риоя кунед, масҳ кунед.
Ҳафтаи 2 ва 3 пас аз ҷарроҳӣ дар шикаматон дурӯғ гӯед.
Барои дароз кардани мушакҳои солим ва пешгирии атрофиён гимнастика кунед.
Агар бемор ангушти худро бурида бошад, мувозинатро нигоҳ доред.

Вазифаи асосии давраи барқароршавӣ пешгирии сироят ва рушди раванди илтиҳобӣ мебошад.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Протезҳо

Шифо ёфтани пои пас аз ҷарроҳӣ бояд оромона сурат гирад, то оқибатҳои манфиро пешгирӣ кунад. Вақте ки ҷароҳати пас аз ҷарроҳӣ шифо меёбад, ба протези таълимӣ дода мешавад. Агар шахс пои худро бардошта бошад, ӯ бояд бо ёрии протез роҳ рафтанро ёд гирад ва ҳарчӣ зудтар ба таълим оғоз кунад, барои вазъи мушакҳои тамоми баданаш беҳтар хоҳад буд. Протезҳои доимӣ дар алоҳидагӣ анҷом дода мешаванд. Нол ва пешрафт чен карда мешаванд. Агар протези тайёр камбудиҳо дошта бошад, онҳо бояд бартараф карда шаванд.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Пешгирии гангрена

Дар оянда барои пешгирӣ кардани бартарафсозии дастҳо шумо бояд машқҳои мунтазам кунед.

Барои пешгирии рушди гангрен, ба шумо лозим аст:

пешгирии зиёдшавии глюкозаи хун,
ҳар 3 моҳ барои гемоглобини гликозилшуда санҷиш гузаронед,
ҳамарӯза пойҳоро барои тарқишҳо ва захмҳо муоина кунед ва дар сурати ошкор шудани онҳо табобат кунед
Пойафзоли бароҳат пӯшед
варзиш бозӣ кунед ё ҳадди аққал гимнастика кунед,
массажи пойро анҷом диҳед.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Оқибатҳои

Якчанд оқибатҳои имконпазири буридани ампутатсия вуҷуд доранд:

Дард Пас аз ампутатсияи бемор, дард то даме, ки тана мустаҳкам карда шавад, дар бораи дард хавотир мешавад. Барои бартараф кардани ҳисси ногувор, доруҳои дард таъин карда мешаванд.
Дарди Phantom. Аксар вақт пас аз бартараф кардани дасту пой, бемор инро ҳис мекунад, сарфи назар аз он, ки нарасидааст, дард мекунад. Ҳамзамон, тартиботи физиотерапевтӣ ва массаж муқаррар карда мешавад.
Атрофи мушак. Дар сурати набудани чораҳои барқарорсозӣ рух медиҳад. Ин зуҳуротро дар диабет табобат кардан душвор аст, бинобар ин шумо бояд тамоми кӯшишҳоро ба харҷ диҳед.
Гематомаҳои зеризаминӣ. Он дар сурати амалиёт хунрезӣ нодуруст боздошта мешавад, ташаккул меёбад.
Депрессия Аз даст додани пойҳо ба ҳолати равонии бемор таъсири манфӣ мерасонад.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Пас аз тартиб чанд нафар зиндагӣ мекунанд?

Ампутсия дар диабет як падидаи маъмул аст, ки ба воситаи он имкон медиҳад ҳаёти шахсро наҷот диҳад. Аз даст додани пои ба дарозумрӣ таъсир намекунад, ҳамааш аз худи шахс вобаста аст. Бо риояи дастурҳои муайяни диабет, ки ба диабет ниёз доранд ва назорати сатҳи шакарии шумо, шумо метавонед такроршавии такрории патология ва пешравии диабетро пешгирӣ кунед. Протези дуруст интихобшуда ба шумо имкон медиҳад, ки тарзи ҳаёти шиносро пеш баред. Аксар вақт тоза кардани дастҳо одамонро ташвиқ мекунад, ки ба варзиш ё сайёҳӣ сар кунанд. Бо шарофати ампутатсия, шахси дорои диабети қанд метавонад умри дароз бинад, чизи асосӣ ноумедӣ нест.

Ампутатсияи пои дар диабети қанд

Гангренаи поёни дар беморони гирифтори глюкозаи хун яке аз хатарноктарин ҷараёни ҷараён мебошад. Дар 40% ҳолатҳо бо ташхиси шабеҳ, ампутатсияи пой барои диабети қанд анҷом дода мешавад.

Кай ампутатсияи пой барои диабети қанд зарур аст?
Дасту пойро кай бояд бардоштанд?
Гангренаи хушк
Гангренаи тар
Зиндагӣ пас аз ампутатсияи пой
Пас аз ампутатсияи пой чӣ гуна беморро нигоҳубин кардан лозим аст?
Маслиҳатҳо барои беморон
Кай духтурро дидан лозим аст?

Некрозияи бофтаи мулоим дараҷаи ниҳоии инкишофи синдроми пойҳои диабетист ва дар бисёр ҳолатҳо ба бемор таъин кардани гурӯҳи маъюбӣ оварда мерасонад. Аммо, на ҳама ҳолатҳо бартараф кардани як қисми муҳими баданро талаб мекунанд. Ин ҳама ба шиддатнокии ҷараёни беморӣ ва ҷуброни гардиши перифералӣ вобаста аст.

Кай ампутатсияи пой барои диабети қанд зарур аст?

Ин усули радикалии табобат ҳамеша охирин аст ва марги беморро пешгирӣ мекунад. Азбаски ҳангоми 100% басташавии рагҳои хунгузар, гардиши хун дар қисми поёнӣ комилан қатъ мешавад, марги бофтаҳои солим сар мешавад.

Ҳама маҳсулоти метаболикӣ, токсинҳо, микроорганизмҳо аз ҷониби ҳуҷайраҳо ҷаббида мешаванд, ки ин ба сепсис ва бад шудани ҳолати умумии инсон оварда мерасонад. Дар сурати набудани кӯмаки мувофиқ марг фавран аз заҳролудшавӣ ба хун ба амал меояд.

Ампутатсияи пой дар диабети қанд барои нест кардани майдони некроз ва наҷот додани бемор равона шудааст. Он як ҷарроҳии ҷарроҳии тамоми бофтаҳои боқимонда бо устухонҳои таъсиршуда мебошад.

Дасту пойро кай бояд бардоштанд?

Дарҳол бояд қайд кард, ки танҳо 40% беморон синдроми пойҳои диабетиро инкишоф медиҳанд ва танҳо 23% онҳо дар оянда ин амалро талаб мекунанд. Вобаста аз паҳншавии беморӣ, ампутатсияи ангуштони пой ё қисми пойро оғоз кардан мумкин аст.

Нишондодҳои асосии истифодаи он инҳоянд:

Решаҳои шикастхӯрда, пойҳои шикаста.
Ишемияи интиқодӣ бо ҳабси пурраи гардиши хун аз сабаби гипергликемия, атеросклероз ва тромбози рагҳо.
Рушди сирояти анаэробӣ (лезияи клостридиалӣ).
Неоплазмҳои ашаддӣ.

Агар мо танҳо дар бораи диабет сухан ронем, ки сабаби аз байн бурдани қисми бадан аст, пас мо бояд намудҳои гангренаро номбар кунем.

Тафовути асосии патогенези ташаккули онҳо ин инкишофи некроз ва бо нишонаҳои объективӣ, ки бемор эҳсос мекунад. Зарурати дахолати ҷарроҳӣ ва ҳаҷми он аз ин вобаста хоҳад буд.

Гангренаи хушк

Бо рушди зарари хушк (ишемикӣ), басташавии рагҳо бо плагини атеросклеротикӣ ё вазоспазм аз сабаби гипергликемия ба амал меояд.

Бемор нуктаҳои зеринро қайд мекунад:

Пой ва поёни қисми зарардидаи бадан хунук аст.
Пӯст мармар аст ё комилан саманд.
Рӯйи мӯй нест.
Аломати хоси клаудикатсияи фосилавӣ пайдо мешавад - шахс ҳангоми истироҳат ё пас аз масофаи кӯтоҳ аз дард дар пои пой шикоят мекунад.
Ташаккули захмҳои дардовар дар ангуштҳо ва пошнаҳо.

Агар мавҷудияти ин маҷмӯи симптомҳо мушоҳида карда шавад, пас ҳама чиз гум намешавад. Муомилоти хун, бо вуҷуди он, ки ба таври шадид халалдор шудааст, бо ҷарроҳии гардиши рагҳо барқарор карда мешавад.

Нуқтаи бозгашт ҳеҷ сиёҳии матоъ аст. Шакли хушкшудаи некроз бо марги тадриҷии ҷойҳои дур пайдо мешавад. Бо як занги фаврӣ ба ҷарроҳон, ампутатсияи ангуштони пой дар диабети қанд метавонад ягона мудохила бидуни тавсеаи минбаъдаи минтақаи бартарафсозӣ бошад.

Гангренаи тар

Як намуди хеле осони зараровар, ки бо илова кардани патологияи нуқсони асаб ба мушкилоти рагҳо пайдо мешавад.

Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Ҳарорати муқаррарӣ ё ҳатто гармро қатъ кунед.
Ранги пӯст муқаррарӣ аст.
Бемор аз дӯзандагӣ ва буридани дардҳо шикоят мекунад.
Пастхӯрӣ ва аз даст додани ҳама намуди ҳассосият ба назар мерасад, ки боиси пайдоиши ҷароҳатҳои хурди сироятшуда (буридан, абрешимҳо) мегардад.
Захми дардовар бо сарҳади аниқ пайдо мешавад.

Дар ин ҳолат, бояд табобати маҷмӯӣ бо истифодаи терапияи маҳаллӣ ва паст кардани сатҳи шакар дар хун зарур аст.

Пешрафти ин беморӣ бо ташаккулёбии лифофаҳои диффузии ҳама бофтаҳои қад-қади рагҳо ва асабҳо хатарнок аст. Некрозияи ҳамаҷониба бидуни ҳудудҳои возеҳ вуҷуд дорад.

Афзоиши дастаи поёни андоза.
Тағирот дар ранги он (кабуд, қаҳваранг).
Дохилшавӣ ба сироят.
Балки якбора баланд шудани ҳарорати бадан.
Бемор метавонад ҳушашро гум кунад.

Азбаски муайян кардани сарҳади дақиқи марги сохторҳо ғайриимкон аст, амалиёти тӯлонӣ гузаронидан лозим аст. Баъзан он метавонад ҳатто диапазони пойро дар болои зону дар диабети қанд дошта бошад. Дуруст аст, ки танҳо ҳолати динамикии беморро арзёбӣ кардан мумкин аст.

Зиндагӣ пас аз ампутатсияи пой

Зиндагӣ пас аз ҷарроҳӣ идома дорад. Мушкилии бузург ин депрессия аст, ки одамон пас аз чунин ҳодиса дучор мешаванд. Вазифаи табибон ва хешовандон аз барқароркунии психологӣ ва табобати нашъамандӣ дар давраи пас аз ҷарроҳӣ иборат аст.

Агар диабетик ба ҳама дастурҳои духтур риоя кунад ва тарзи ҳаёти дурустро ба роҳ монад, пас оқибати чунин усули радикалии табобат мусоид хоҳад буд. Дар акси ҳол, шикасти дасту пойи дигар бо чунин оқибати ғамангез истисно карда намешавад.

Роҳи беҳтарини буридани пои ин пешгирии он аст. Барои ин ба шумо лозим аст, ки сатҳи гликемияро мунтазам нигоҳ доред. Бо арзиши он дар ҳудуди 3,3-5,5 ммоль / л, ягон тағироти патологӣ дар зарфҳо ба назар намерасад, ба истиснои пиршавии физиологӣ.

Пас аз ампутатсияи пой чӣ гуна беморро нигоҳубин кардан лозим аст?

Дар рӯзҳои аввали пас аз ампутатсия, табобати дасту пой аз ҷониби кормандони тиббии беморхона амалӣ карда мешавад. Аммо, пас аз баромадан аз беморхона, ин вазифа ба бемор ва хешовандони ӯ ё парастор супорида мешавад. Пас, дар чунин ҳолатҳо ба бемор чӣ гуна тавсияҳо додан мумкин аст?

Ҷароҳат бояд ҳамеша хушк ва тоза бошад. Ҷои захмро ҳар рӯз бо собуни мулоим ва оби гарм тоза кардан лозим аст. Ба қабати даст нарасонед. Оби болои об бояд осонтар ҷорист. Шумо наметавонед оббозӣ кунед ё шино кунед.
Пас аз захм пурра шифо ёфтан беҳтар аст, ки онро бидуни ҳеҷ бинт пӯшонед. Ҳар рӯз доғро барои шафақ ё лой тафтиш кунед.

Маслиҳатҳо барои беморон

Фаъолсозии бемор бояд тадриҷан оғоз шавад. Барои оғози кор, танҳо аз курсии ба коляск ва баъд аз ароба ба ҳоҷатхона равед.

Фаъолияти ҳаррӯзаи худро мустақилона анҷом додан лозим аст: дандонҳояшонро мустақилона шуста, оббозӣ кунед, таомҳои шахсии худро тайёр кунед. Одам бояд кӯшиш кунад, ки ба қадри имкон худаш кор кунад.

Ҳангоми истироҳат танаи ростро дар сатҳи ҳамвор нигоҳ доштан лозим аст. Бо ин мақсад, дар наздикӣ дастмолҳо ё рӯйпӯшҳои болопӯшро истифода бурдан мумкин аст.

Ҳангоми нишастан пои худро нагузоред. Ин метавонад ҷараёни хунро ба тани шумо боздорад.

Барои коҳиш додани варам ва сабук кардани дард, пои худро ба пои кат бардоштан мумкин аст. Ғайр аз он, дар зери гул гузоштани болиштҳои мулоим тавсия дода намешавад.

Ғайр аз он, беморро дар зарфи 3 ё 4 бор дар як рӯз тақрибан 20 дақиқа бояд ба меъда интиқол диҳанд. Ин барои дароз кардани мушакҳои сина кӯмак хоҳад кард, ки дар оянда дар омода кардани бемор ба протезҳо кӯмак мекунад.

Кай духтурро дидан лозим аст?

Агар сурхӣ дар минтақаи гулобӣ пайдо шавад.
Агар пӯст дар минтақаи доғ ба даст нарасад.
Дар атрофи захм варам ё протрузия мавҷуд аст.
Агар хунравии захм муайян карда шавад.
Дар минтақаи захм сӯрохиҳои нав пайдо шуданд.
Афзоиши ҳарорати бадан то 38 ° C, бештар аз як маротиба дар як рӯз.
Намуди минтақаҳои некроз дар атрофи захм.
Мавҷудияти дарди нав ё пайдоиши дарди нав, ки барои шумо ношинос аст.
Бӯи ногувор аз захм

Чаро диабети қанд ба ампутатсияи пои ангушт оварда мерасонад ва оё имкон надорад, ки ҷарроҳӣ пешгирӣ карда шавад

Агар диабети қанд ҷуброн карда нашавад ё пурра ҷуброн карда нашавад, дер ё зуд ин метавонад ба мушкилиҳои мухталиф оварда расонад. Яке аз оқибатҳои ҷиддӣ ин патологияи узвҳои поёни аст, вақте ки пои диабетикӣ ба некроз шудани матоъ оварда мерасонад.

Дар ҳолатҳои пешрафта, агар дигар пойро нигоҳ доштан имконнопазир бошад, ангуштон, пой ё пой бояд бурида шавад. Барои пешгирӣ кардани маълулият, ҳар як диабетик ва муҳити атроф бояд тамоми мушкилоти марбут ба ампутсияи дастрасиро саривақт ба хизматрасониҳои тиббӣ ба назар гиранд.

Сабабҳои ампутатсияи

Вайроншавии равандҳои метаболикӣ боиси тағйироти патологӣ дар системаи рагҳо мегардад. Ҷамъшавии моддаҳои балластӣ дар ҷараёни хун, тағироти аутоиммунӣ ба нобуд кардани ҳуҷайраҳо тавассути дахлнопазирии худ мусоидат мекунанд. Аз ин сабаб, шумораи рагҳои муқаррарӣ кам шуда, аввал ба заиф нишон дода мешаванд ва баъдан ишемияи возеҳ ба вуҷуд меояд.

Ампутатсияи по барои диабетро пешгирӣ кардан мумкин нест, агар:

Бемории пой ба суръат меафзояд
Норасоии оксиген пӯстро ба сироятҳо бештар осебпазир мекунад,
Имконияти барқарор кардани сегмент кам мешавад,
Бо ин тасвири клиникӣ, ҳама гуна зарари механикӣ боиси пайдоиши abscess, phlegmon ва дигар илтиҳобҳои чиракро, ки табобаташон душвор аст, ба вуҷуд меорад.
Зарари умумӣ ба бофтаи устухон пайдоиши остеомиелитро ба вуҷуд меорад - нобудшавии чирку бофтаи устухон.

Бо диабет, асабҳо тадриҷан вайрон мешаванд, ҷараёни хун вайрон мешавад ва ҳассосияти дастҳо паст мешавад. Дар натиҷа, диабетик бо lesions пӯст дардро ҳис намекунад. Ба воситаи ҷуворимакка ва тарқишҳо, сироят ба он дохил мешавад. Ҷароҳатҳо бо бемории "ширин" муддати дароз шифо меёбанд. Дар сурати набудани табобати мувофиқ, захмҳо ба амал меоянд ва сипас гангрена.

Вобаста аз фарқиятҳои инфиродӣ дар рушди беморӣ, нишонаҳои амалиёт муайян карда мешаванд. Ба давраи барқароршавӣ диққати махсус бояд дод.

Ампутатсияи ангуштон дар диабети қанд

Резексияи ангуштҳо қарори зарурӣ аст. Он вақте барқарор карда намешавад, ки бофтаро барқарор мекунанд ва барои ҳаёти бемор таҳдид вуҷуд дорад, зеро пои диабетик, аслан ташхиси марговар аст.

Дар марҳилаи пешрафта, ампутатсияи ангушт бо дараҷаи кофӣ асоснок нест, махсусан ба фаъолияти пойҳо таъсир намерасонад. Агар шумо гангренаи ангуштро қатъ накунед, пас ин мушкилот хотима намеёбад.

Амалҳои аввалия, дуюмдараҷа ва гилотин мавҷуданд:

Ампутатсияи ибтидоӣ бо шакли пешрафтаи бемор гузаронида мешавад, вақте дигар усулҳо дигар кор намекунанд.
Ҷарроҳии дуввум пас аз барқарор шудани ҷараёни хун ё бо табобати консервативии бесамар ҳангоми таъин кардани вақти муайян кардани қисми бофтаи бадан нишон дода мешавад.
Резексияи гилотин дар ҳолатҳои душвор бо таҳдиди возеҳ ба ҳаёти бемор истифода мешавад. Ҳама минтақаҳои зарардида ва як қисми бофтаҳои солим хориҷ карда мешаванд.

Гангренаи тар ҷарроҳии фавриро талаб мекунад, зеро дараҷаи зарари максималӣ ҳадди аксар аст. Бо гангренаи хушк, некроз бо чорчӯбаҳои равшан дар соҳаи ҷараёни хунрезии хун нишон дода мешавад. Амалиёти ба нақша гирифташударо ба кор баред. Дар ҳолатҳои пешрафта, бо гангренаи хушк, ангуштон низ метавонад худпойкун шавад.

Хусусиятҳои ампутатсияи дасту пой дар диабети қанд

Дар марҳилаи омодагӣ барои муайян кардани андозаи мушкилот ташхис таъин карда мешавад (ултрасадо, рентген, санҷиши хун ва пешоб, ташхиси рагҳо).

Дар арафаи ампутатсия, бемор вояи доруҳои бориккунии хунро танзим мекунад, духтур оид ба омода кардани шароит барои пурра барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ маслиҳат медиҳад. Барои пешгирӣ намудани таъсири тараф аз анестетикӣ, дар арафаи ҷарроҳӣ истеъмоли хӯрок ва об манъ аст.

Ҳангоми амалиёт, пӯст бо антисептикҳое, ки аз сироят муҳофизат мекунанд, тоза карда мешавад. Бо ин мақсад, антибиотикҳо низ таъин карда мешаванд. Пас аз наркоз (наркези локалӣ ба ангуштон, дар ҳолатҳои дигар, анестезияи умумӣ) як буридаи даврӣ карда мешавад.

Устухонро ҳамвор кунед, бофтаи осебдидаро хориҷ кунед, захмро бо пӯст ва дӯши муқаррарӣ маҳкам кунед. Барои хориҷ кардани моеъи барзиёд дренажро гузоред. Давомнокии амалиёт аз мушкилот вобаста аст: аз 15 дақиқа то якчанд соат.

Ҳафтаи аввали давраи барқароршавӣ

Бо гангрена, минтақае, ки ампутатсияи амволи ампуттатсия мешавад, бо тағирёбии патологӣ муайян карда мешавад. Пас аз ҷарроҳӣ, қувваҳои табибон барои рафъи илтиҳоб ва исбот шудани мушкилот равона шудаанд. Ҷароҳат на танҳо дар як рӯз баста мешавад, балки ҳамаи ҷарроҳҳои пас аз ҷарроҳӣ низ табобат мешаванд.

Вақти пас аз ҷарроҳӣ хатарнок аст, зеро имконияти сирояти захм хеле баланд аст. Аз ин рӯ, ба ғайр аз шустани доимии сутурҳо, ба бемор парҳез ва массажи махсус нишон дода мешавад. Барои барқарор кардани ҷараёни хун, қисми боқимондаи пойро хам кунед.

Ду ҳафтаи дигар

Ҳафтаи оянда бемор дигар аз чунин дарди шадид дар дасту по азоб намекунад. Дарзҳо тадриҷан шифо меёбад, барои мӯътадил кардани функсияҳо вақт лозим аст, гарчанде ки қисман.

Диабет бояд баъзе нозукиҳои назарро ба инобат гирад:

Агар пои дар минтақаи боло аз зону бурида шуда бошад, пас давраи барқароршавӣ дар ин марҳила имкон медиҳад, ки шартномаҳое, ки ҳаракатро дар буғуми хип маҳдуд мекунанд, истисно карда шаванд.
Ҳангоми ҷарроҳии сина, корд бе рушди махсус ба таври ҷиддӣ зарар мебинад.
Ҷараёни барқароршавӣ иборат аст аз: як қатор ҳаракатҳо, мавқеъи хобида - дар ҷойгоҳи сахт ва дар шиками бадан.
Дар тӯли як рӯз такроран бояд машқҳоро барои тамоми бадан иҷро кунед.
Ҳамаи ин тадбирҳо барои мустаҳкам кардани мушакҳо кӯмак мекунанд ва баданро барои барқарор кардани функсияҳои моторӣ омода мекунанд.

Бо чунин амалиётҳо, бояд ҳама эҳтиётҳои бехатарӣ риоя карда шаванд, алалхусус, ба омӯзиши дастгоҳи вестибулярӣ дар назди кат оғоз кардан лозим аст. Ҳангоми инкишоф додани яроқ ва бозгашт, шумо бояд ба бистар нигоҳ доред. Қобилияти мушакҳо дар омода кардани тана барои протез ва барқарор кардани дасту пой нақши махсус мебозад.

Мушкилот пас аз ҷарроҳӣ

Пас аз бартараф кардани як қисми пой ё ангушт ангушти зиёде пайдо мешавад - аз сутунҳои табобатнашаванда то ба илтиҳоб ва дабдабанок. Барои пешгирии оқибатҳои номатлуб, пӯшидани бинтҳои фишурдасозиро, ки гардиши хун ва ҷараёни лимфаро мӯътадил мекунад, пӯшидан лозим аст. Онҳо бояд зич бошанд, онҳо дар қисми поёни наҳр захмдор шуда, шиддат ба қисми болоӣ сусттар мешавад.

Массажҳои мунтазами мушакҳои ҳамсоя ва ҳамсоя - хамир, ҷӯшон ва оҳиста-оҳиста - ҳатмӣ мебошанд, зеро ин имкон медиҳад бофтаи атрофро барқарор намоед.

Донистани ин муҳим аст:

Ҳамаи беморон аз дарди фантом азият мекашанд. Дар ин ҳолат, як равоншинос ва анальгетикҳо барои барқарор кардани зиён кӯмак мерасонанд.
Табобат ҳам аз ҷиҳати тиббӣ (ҳам дар марҳилаи шадид) ва ҳам физиотерапевтӣ истифода мешавад.
Динамикаи мусбат бо фаъолияти хуби ҷисмонӣ ва ҳама намудҳои массаж, аз ҷумла кӯмаки худ ба мушоҳида мерасад. Пас аз шифо, шумо метавонед ваннаҳои гарм кунед.

Дар ҳолати нигоҳубини заифи ноком, дубора шудани некрозии матоъ бо сирояти захм имконпазир аст. Амалиёти такрорӣ ва ҷиддӣ талаб карда мешавад.

Пешгӯиҳо - диабетонро чӣ интизор аст

Агар пои дар минтақаи хуч астаро ампутсия карда шуда бошад, пас танҳо нисфи диабетикҳо дар давоми як сол пас аз чунин амал зинда мемонанд. Чунин омор дар давраи балоғат, вақте ки диабет бо дигар мушкилот ҳамроҳ аст, мушоҳида карда мешавад. Дар байни он беморон, ки протезҳоро омӯхтаанд, зинда мондан 3 маротиба зиёдтар аст.

Бо ампутатсияи пои поён, агар барқароркунии мувофиқ набуд, 20% қурбониён мемиранд. 20 фоизи дигари наҷотёфтагон ба такрории дасту пой ниёз доранд - ҳоло дар сатҳи хуч. Дар байни бемороне, ки протезро ба амал меоварданд, фавт дар давоми сол аз 7% зиёд нест (дар сурати мавҷуд будани бемориҳои ҳамроҳшаванда).

Бо мудохилаҳои хурди ҷарроҳӣ (резексияи пои, хориҷ кардани ангушт), давомнокии умр дар дараҷаи синну соли он боқӣ мемонад.

Барои барқарор кардан ва нигоҳ доштани қобилияти кории дастаи зарардида дар давраи мутобиқшавӣ, бояд ҳама тавсияҳои духтурро риоя кунанд.

Усулҳои муосири exarticulation ангушти диабет - дар ин видео

Тайёрӣ

Пеш аз ампутатсия ба беморон як қатор озмоишҳо барои муайян кардани муқобилият ба тартиби таъин карда мешавад. Одатан, ба бемор рентген таъин карда мешавад, ташхиси ултрасадо, ташхиси рагҳо гузаронида мешавад ва ташхиси хун ва пешоб барои муайян кардани сироят ё илтиҳоб таъин карда мешавад.

Духтур инчунин тавсияҳо медиҳад, ки бояд аз ҷониби бемор иҷро карда шаванд. Пеш аз ҷарроҳӣ ба бемор вояи доруҳои бориккунандаи хун тасҳеҳ карда мешавад ва инчунин тавсия дода мешавад, ки барои барқарорсозии минбаъда шароит муҳайё карда шавад. Бегоҳӣ ва саҳар пеш аз расмиёт, барои пешгирӣ намудани таъсири анестезия, истеъмол ва об нӯшидан манъ аст.

Амалиёт бо ворид кардани анестезия оғоз меёбад, чун қоида, ампутатсияи ангуштон, анестезияи умумӣ истифода намешавад. Инчунин, ҳангоми тайёр кардани бемор, пӯст бо маҳлулҳои махсус барои пешгирии инкишофи сироят тоза карда мешавад, антибиотик низ таъин карда мешавад.

Қадами навбатӣ, духтур қисмате аз ҳалқаро мебандад, бофтаи тадриҷан осебдидаро аз байн мебарад, устухон ҳамвор карда мешавад ва захм бо пӯсти солим муҷаҳҳаз карда шуда, сипас дӯхта мешавад. Дар ҳолати зарурӣ, мутахассис дренажро барои нест кардани моеъ аз захм ва сирояти боқимонда насб мекунад.

Ба туфайли наркоз амалиёт барои бемор комилан дардовар аст ва давомнокии он аз 15 дақиқа то як соат, вобаста ба мушкилии парванда. Пас аз ампутатсия дардҳои фантом пайдо мешаванд, ки табобати таҳти назорати мутахассисонро талаб мекунанд.

Барқароршавӣ

Дар табобати минбаъда нақши муҳим дар барқарорсозӣ нақш мебозад, ҳатто пас аз ампутатсияи ангушт ва ампутатсияи пой, по ё по

Ин далел он аст, ки ҳангоми нигоҳубини нокифояи диабет, сирояти дуввуми захм ва дубора шудани некрозии матоъ имконпазир аст. Ин боиси ампутатсияи баландтар ва зарурати истифодаи протез мегардад.

Напошида пас аз ампутатсияи

Дар ҷараёни барқароршавӣ, мунтазам иваз кардани либосҳо ва захмро бо маҳлули антисептикӣ ниҳоят муҳим аст, инчунин истеъмол кардани хун, антибиотикҳоро, агар духтур таъин карда бошад, зарур аст. Бо мақсади пешгирии пои диабетӣ, бемор бояд сатҳи шакарро назорат кунад ва инчунин пойҳоро мунтазам тафтиш кунад, то ягон захм ё ҷуворимаккаро табобат кунад.

Ба бемор тавсия дода мешавад, ки дуруст хӯрок хӯред, ба зиёд шудани вазн ва зиёд шудани шакар роҳ надиҳед. Аз ин рӯ, ғизо бо шакар хилофи он аст, хӯроки аз ҳад шӯр, тунд ва чарб. Инчунин тавсия дода намешавад, ки хӯрдани хӯрокҳои зуд, маҳсулоти тайёр ва хӯрокҳои мувофиқ.

Бемор бояд бо маҳсулоти тару тоза пухта шавад, иҷозат дода мешавад, ки гӯшти лоғар, ғалладонагиҳо, сабзавот, меваҳо, маҳсулоти ширӣ, чормағз, буттамева, тухм бихӯранд. Тавсия дода мешавад, ки хӯрокро дар равған бирён кунед, ба шумо лозим аст, ки онро барои як ҷуфт, дар танӯр пухтед ва ё пухта бинед.

Дар давраи барқарорсозӣ таъмини муомилоти муқаррарии хун дар поёни поёниҳо хеле муҳим аст, зеро пас аз шифо ёфтани бемор ба машқҳои мунтазам, массаж, ваннаҳои гарм тавсия дода мешавад.

Агар бемор пас аз ҷарроҳӣ дарди шадидро ба ташвиш орад, ба ӯ анальгетикҳо таъин карда мешавад. Аксар вақт машварати психолог бо мақсади халосӣ аз дарди фантом зарур аст, зеро бемор бо талафот оштӣ шуда наметавонад.

Ин дар давраи барқарорсозӣ хеле муҳим аст ва пас аз он пойафзоли мувофиқро барои таъмин намудани устувории муқаррарии пой интихоб кунед. Агар ангуштони калон бардошта шуда бошанд, протез талаб карда мешавад, дар акси ҳол функсияи дастгирии пой вайрон мешавад. Протези ангуштҳо инчунин барои бартараф кардани маҷмӯи вобаста ба набудани онҳо кӯмак мерасонанд.

Мушкилот

Пас аз нест кардани пои ангушт дар диабети қанд, пешбинӣ хеле мусоид аст, аммо ба шарте, ки амалиёт сари вақт анҷом дода шавад ва пас аз он роҳи дурусти барқароршавӣ ба амал ояд. Дар акси ҳол, чунин як мушкилӣ, ба монанди сирояти дуввумии бофтаҳо, имконпазир аст.

Агар беморони гирифтори диабети диабет ба духтур шитоб накунанд, вале кӯшиш мекунанд, ки мустақилона табобат кунанд, оқибатҳо хеле ғамангез буда метавонанд. Бо гангренаи хушк, ангуштон каме пас аз худ-ампутатҳо мегузаранд ва бо гангренаи тар, сироят зуд паҳн мешавад ва сипас ампутатсияи як пойро барои наҷот додани ҳаёт лозим шуданаш мумкин аст.

Дар ҳар сурат, пас аз амалиёт, бемор бояд ба ҳиссиёти ӯ диққат диҳад ва дар сурати нишонаҳои зерин, ҳарчи зудтар бо як духтур муроҷиат кунед:

Агар атрофи гирду атроф ба варам сар кунад, сурх мешавад ва дард пайдо мешавад - ин нишонаи илтиҳоби дуюмдараҷа мебошад,
Агар захм муддати дароз шифо надиҳад, хун аз он мерезад, шумо низ бояд ба духтур муроҷиат кунед.
Агар дар минтақаи ноқис ё пои дигар ё ангушти навбатӣ сурхӣ, асаб, нуқтаи сиёҳ пайдо шавад, фавран ба духтур муроҷиат кардан лозим аст, пас минтақаи зарардидаро наҷот додан мумкин аст.
Агар шумо дар бораи дарди сахте, ки ҳатто пас аз анальгетикҳо рафтан намерасад, ташвиш доред.

Пас аз ҷарроҳӣ пешгирӣ кардани мушкилӣ душвор нест, барои риоя кардани ҳамаи тавсияҳои духтур ва ба таври дуруст табобат кардани захмҳои ҷароҳӣ кифоя аст. Инчунин назорат кардани саломатии шумо хеле муҳим аст ва пешгирӣ кардани фарбеҳро пешгирӣ кардан лозим аст, то ки боз дубора некрозии бофтаи пойро пайдо накунед.