Инсулинҳои замонавӣ дар муолиҷаи кӯдакон бо диабети I диабет: «тарафдор» ва «зидди» Матни пурраи мақолаи илмӣ аз рӯи ихтисосҳои тиббӣ ва ҳифзи саломатӣ

антагонист B. cepacia AB 1934 ва 8 варианти B. thailandensis 295, ки бо гум шудани муқовимат ба канамицин тавсиф мешуданд, аммо муқовимат ба хлорамфениколро нигоҳ доштанд ва ҳамзамон ауксотрофияро ба даст оварданд, ки интеграцияи Tn9 ба хромосомаро нишон дод. Муайян кардани ниёзҳои ғизоии онҳо мувофиқи нақшаи Ҳоллидей нишон дод, ки дохил кардани мутацияҳои муттаҳидшудаи транпосон ба вобастагӣ аз пролин ё глутамин. Бо гузашти вақт, як қисми клонҳои StK ба протрофия баргаштанд, ки ин эҳтимол аз сабаби ҳаракати транспосон дар баробари хромосома аст.

Ин кор имкон ва шароити интиқолро дар рафти пайвастшавии плазми Rts1 :: Tn9 аз E. coli KS 707 (Rts1 :: Tn9) ба B. cepacia AB 1934 ва B. Thaiailandis 295 штамм бо басомади 6 × 10-8 ба як ҳуҷайра қабул мекунад. . Штаммҳои аз ҷиҳати генетикӣ тағйирёфта бо муқовимати плазмиди антибиотик ба даст оварда шуданд, ки детерминантҳои онҳо дар мизбони нав самаранок нишон дода шуда, муқовимати штаммҳоро ба канамицин ва левомицетин 3-6 маротиба зиёд карданд. Трансконжугатҳо пастшавии вулулятсияро барои ҳамтои тиллоӣ ва citopathogenicity барои P aculeata нишон доданд. Имконияти ҳамгиро кардани Tn9 ба хромосома нишон дода шудааст.

Ҳамин тавр, ба хулосае омада метавонем, ки плазми Rts1 :: Tn9 ва инчунин плазмидҳои P-1-и гурӯҳи мутобиқат метавонанд дар таҳқиқоти генетикии буркхолдер истифода шаванд.

1. Воронина О. Л., Чернуха М.Ю., Шагинян И.А. ва дигарон. // Молекулаҳои генетикӣ, микробиология ва вирусология. - 2013. - №2 - S. 22-30.

2. Калинкина Е.В., Агеева Н.П., Меринова О.А. ва дигарон. Масъалаҳои сирояти махсусан хавфнок. - 2008. - № 96 - S. 32-35.

3. Молчанова Э.В., Агеева Н.П. Патенти ихтироъ № 2485182 Усули бавоситаи баҳодиҳии зуҳуроти шӯришҳои бурхолдерияи патогенӣ дар асоси ситопатогенизм / 23.01.2012.

4. Морозова М.В., Меринова Л.К., Сеимова И.К. ва дигарон. Инчунин хабари Маркази илмии Волгогради RAMS. - 2006. - №1. - S. 38-40.

5. Петерс М. К., Шиповская Н. П., Меринова Л. К. // Маҷаллаи микробиологӣ. - 1983. - Т 45. - V. 3. - S. 11-14.

6. Коене Т., Вандамме П. // Энвирон. Микробиол. - 2003. - Ҷилди. 5. - П 719-729.

7. Deshazer D. // MicroMSiol FEMS. Летт. - 2007. - Ҷилди. 277 (1). - П 64-69.

8. Мурата Т., Ohnishi M., Ara T. ва дигарон. // Ҷ бактериол. - 2002. - Ҷилди. 184. - П 3194-3202.

Молчанова Елена Владимировна - К. б. н.,

бо н бо Маркази ҷамъоварии FKUZ Волгоград Институти Тадқиқотии Муқобили Вабо Роспотребнадзор, ассистенти кафедраи биологияи молекулавӣ ва генетикаи Донишгоҳи давлатии тиббии Волгоград e-mail: [email protected]

ТАБРИКИ МО ДАР ТАРАФИ КӮДАКОН БО ДИАБЕТ Меллитус навъи I: "БАРОИ" ВА "ҒАРИБ"

Н.Ю.Отто, Г.Р Сагитова, М.Я.Ледяев

Беморхонаи клиникии минтақавии кӯдакон ба номи Н.Силишчева, Астрахань

Академияи давлатии тиббии Астрахань,

Донишгоҳи давлатии тиббии Волгоград

Яке аз тарафҳои беҳтар кардани сифати ҳаёти беморон табобати дурусти интихобшудаи инсулин ба ҳисоб меравад. Дар асоси таҷрибаи клиникии худамон, вобаста ба навъи маводи мухаддир, синну соли кӯдак ва бистар дар беморхонаҳо тактикаи истифодаи инсулин пешниҳод шудааст.

Калимаҳои асосӣ: кӯдакон, терапияи типи I, терапияи инсулин.

Пурсиш ва рақамҳои истифодаи кӯдакони муосир дар муолиҷаи кӯдакон бо навъи ман

Н.Ю. Oio, G. R. Sagitova

Табобати дурусти интихобшудаи инсулин яке аз нуктаҳои муҳим дар беҳтар кардани сифати ҳаёти беморон ба ҳисоб меравад. Мо дар асоси таҷрибаи клиникии худ, ба истифодаи тактикии инсулин вобаста ба намуди маводи мухаддир, синну соли кӯдак пешниҳод менамоем.

Калимаҳои асосӣ: кӯдакон, намуди I диабет, терапияи инсулин.

Омӯзиши мушкилот, аз ҷумла, ба вазифаи миллӣ ва миллӣ 1, 2. Диабети босуръат, алахусус дар кӯдакон, сабаби ин беморист.

Нашри 4 (48). 2013 57 нест

норасоии шадиди инсулин. Аз ин рӯ, табобати ивазкунандаи инсулин ягона табобати диабети навъи I дар кӯдакон боқӣ мемонад. Аз соли 2012, бо Қарори Ҳукумати Федератсияи Россия аз 7 декабри соли 2011 № 2199-r, Рӯйхати доруҳои зарурӣ ва асосӣ амал мекунад, ки инсулинро дар бар мегирад. Варианти оқилонаи табобати диабети навъи I ин терапияи пуршиддати инсулин ҳисобида мешавад - режими якчанд тазриқи инсулин, ки секретсияи физиологии инсулинро тақлид мекунад. Табобат доруи зеризаминии ду намуди инсулин мебошад. Аксар вақт ин истифодаи инсулинҳои кӯтоҳ (Actrapid ё Humulin Regular) ё ултрашорт (NovoRapid ё Humalog) мебошад, ки қабл аз хӯрокхӯрии асосӣ қабул карда мешаванд (як намуди тақсимоти секрецияи ғизо рух медиҳад) ва инсулинии дарозмуддат (Протофан, Ҳумулин NPH) ё дарозмӯҳлат (Lantus) ( тақлид ба сирри асосӣ ё базальнӣ, новобаста аз хӯрок). 1-2 маротиба дар як рӯз 3, 5 ҷорӣ карда мешавад .. Эндокринологҳо, духтурони амалкунанда дар бораи афзалиятҳои бузурги инсулинҳои «нав» нисбат ба «кӯҳна» бисёр мешунаванд ва мекӯшанд, ки аз аввалин инсулинҳои аз ҷиҳати генетикӣ тарроҳишаванда (биосинтетикӣ) ба монанди Actrapid ва Protofan (ширкат) комилан дур шаванд. Ново Нордиск, Дания), Humulin Regular ва Humulin NPH, (Эли Лили, ИМА). Гузариш ба истифодаи инсулинҳои худи ҳамон ширкатҳо, аммо амали ултрасорт (ҳаммонанди инсон) - инсулин Аспарт (номи тиҷоратии Новорапид) ва инсулин Лизпро (Ҳумалог) бо он далолат мекунанд, ки онҳо зуд амал мекунанд. Аз инсулинҳои муосир дар соҳаи тандурустии амалкунанда, Гларгин (Лантус) (Авентис, Олмон) ва Детемир (Левемир) (Ново Нордиск, Дания) дар табобат бештар истифода бурда мешаванд. Бартарияти инсулинҳои ултрасорт аз он иборат аст, ки ба вақти истироҳат истодан лозим нест, беморон таркиб ва вақти хӯрокхӯриро озодона иваз мекунанд ва ин аз ҷиҳати арзёбии сифати ҳаёти беморон хеле муҳим аст. Lantus инсулин 24 соат дар як рӯз як маротиба идора карда мешавад, дар муқоиса бо инсулинҳои миёнафаъол (Protofana ва Humulin NPH), ки ду бор (субҳ ва шом) ворид карда мешаванд, ки дар навбати худ сӯзандорҳоро коҳиш медиҳад. Ягона нуқсони инсулинҳои муосир нархест, ки, масалан, аз Actrapid ва Protofan ва Гумулин аз 3 маротиба зиёд аст.

Омӯзиши хусусиятҳои инсулин бо назардошти шумораи рӯзҳои беморони гирифтори диабети I дар беморхона ва миқдори миёнаи шабонарӯзии инсулин вобаста ба синну сол.

Таҳлили муфассали ҳуҷҷатҳои тиббӣ (шакли 112, шакли 003 / y) 144 кӯдакон ва наврасон гузаронида шуд

Низоми табобати маъмултарин инсулини насли "насли нав" буд: амали улумашорт Humalog ё Novorapid (70%) дар якҷоягӣ бо Lantus инсулин (50%) ва дар 1/5 кӯдакон дар якҷоягӣ бо Левемир. Инсулинҳои насли «кӯҳна», ба монанди Ҳумулин - Регулярӣ ва NPH. бештар аз чоряки кӯдакон гирифтанд, ва Actrapid ва Protofan 4% кӯдакон. Аксар вақт дар якҷоягӣ инсулинҳои кӯтоҳмуддат ва миёнамӯҳлат истифода мешуданд - Actrapid + Protofan, Humulin Regular + Humulin NPH, ултрашорт ва инсулинҳои дарозмуддат - Humalog + Lantus ва Novorapid + Левемир (95%). Камтар истифодашаванда: Ҳумулин мунтазам + Лантус, Actrapid + Lantus, Actrapid + Левемир, Новорапид + Лантус (5%), ки бо таъминоти препаратҳои инсулин дар ҷои истиқомат алоқаманд аст. Дар кӯдакон ва наврасони 11-17-сола, насли охирини инсулинҳо - Humalog ва Lantus бештар истифода мешуданд, дар кӯдакони синни ибтидоии 7-10 сола - Новорапид ва Левемир, дар кӯдакони хурдсол - Humulin Regular ва Humulin NPH. Чунин интихоби инсулин дар гурӯҳҳои синну соли ҷавон аз таъминоти хуби румҳои сӯзандоруҳои HumaPen ва Novo-Pen бо қадами хурд барои тазриқи 0,5 адад иборат аст. Таҳлили нишондиҳандаи шумораи рӯзҳои бистар ҳангоми терапия, мо қайд намудем, ки ҳангоми истифодаи инсулинҳои ултра кӯтоҳ ва кӯтоҳ (Humalog, Novorapid, Actrapida, Humulin Regular), ҳангоми табобат бо Новорапи-хонаи хурдтарин дар хоб ба қайд гирифта шуд - рӯзи миёнаи рӯзона 16,6 калонтарин - бо табобати Humalog - 18,5. Ҳангоми истифодаи Humalog дар гурӯҳи кӯдакони 11-14 сола, Новорапида - дар гурӯҳи аз 4-6 сола, Ҳумулин Регулярӣ - дар гурӯҳи 4-6 сола, Actrapida дар наврасони 15-17 сола, кӯтоҳтарин хобгоҳ ба назар мерасид. Ҳангоми истифодаи инсулинҳои дарозмуддати миёна ва дарозмуддат (Протофан, Ҳумулин NPH, Лантус, Левемир), истироҳати хурдтарин бо табобати Protofan қайд карда шуд - рӯзи миёнаи бистараш 16,2 ва калонтарин бо Lantus-коркарди миёнаи рӯзона 18,8. Рӯзи кӯтоҳтарин ҳангоми истифодаи Лантус дар гурӯҳи 7-10 сола, Левемира - дар гурӯҳҳои 4-6 сола ва 15-17 сола, Протофана - дар гурӯҳи 15-17 сола, Ҳумулин НПХ - дар гурӯҳи 4-6 сола қайд карда шуд. Рӯзи дарозтарини бистар барои синни 11-14 сола хос аст (эҳтимолан бо давраи сарбории гормоналӣ алоқаманд аст) ва 20,2 рӯзро ташкил медиҳад. Ҳангоми муолиҷа бо инсулинҳои ултрасорт, миқдори миёнаи шабонарӯзии 15 (Новорапид) 17 адад (log Huma) аст ва барои насли «кӯҳна» -и инсулинҳои кӯтоҳи амалкунанда, миқдори миёнаи шабонарӯзии инсулин 15,8 (Humulin Regular) - 17,7 адад (Актрапид) мебошад. Инсулинҳои "нав" -и дарозмуддат низ бартариҳои назаррас надоранд: вояи миёнаи шабонарӯзии 12,3 (Левемир) 13,1 адад (Лантус) ва инсулини "кӯҳна"

Нашри 4 (48). 2013

давомнокии миёнаи шабонарӯзии шабонарӯзии 12,7 (Humulin NPH) 13,9 адад (Protofan) мебошад. Барои ҳамаи инсулинҳо як чиз хос аст: вояи мутаносибан синну сол зиёд мешавад, дар вояи инсулин якбора 1,5-3 маротиба зиёд аст, ки он дар муқоиса бо кӯдакони синни томактабӣ ба 7–14 сола рост меояд. Барои кӯдакони хурдсол (1-3 сола), ҳадди ақали миёнаи шабонарӯзӣ барои ҳар як инсулин (4-8 адад), ва ҳадди максималӣ - барои синни 15-17 сола (17-28 адад). Ҳангоми истифодаи инсулинҳои ултра-кӯтоҳ ва инсулинҳои кӯтоҳ фаъол (Humalog, Novorapid, Aktrapid, Humulin Regular), миқдори ками миёнаи рӯзонаи инсулин дар Humalog дар синни 1-3-солагӣ (5.1 адад), Новорапид дар 7-10 сол (13 , 2 адад), Actrapida дар 7-10 сол (14,0 адад). Ҳангоми истифодаи инсулинҳои дарозмуддат ва дарозмӯҳлат (Протофан, Ҳумулин NPH, Лантус, Левемир), ҳадди аққали миёнаи шабонарӯзии инсулин дар Humulin NPH дар 1-6 солагӣ 4,5 ададро ташкил дод. Дар синни 7-10 солагӣ, вояи Лантус ва Левемир назар ба истифодаи инсулинҳои дарозмуддат (Protofan ва NPH) 1,5 маротиба камтар аст. Мо боварӣ дорем, ки дар синни 11-14 сола бартарӣ додан ба Лантус беҳтар аст, зеро ӯ ҳангоми истифода ҳангоми вояи камтарини он (13,2 адад) мебошад. Дар 15-17 сол, миқдори камтарин ҳангоми истифодаи Protofan (17 адад) ва Lantus (17,8 адад).

1. Ҳангоми истифодаи инсулинҳои "нав" коҳишёбии назарраси дарозии бистар ва коҳиш додани миқдори миёнаи шабонарӯзӣ ба мушоҳида нарасид.

2. Тамаркуз ба таъсири терапия ба сатҳи рӯзона ва вояи шабонарӯзии инсулин, мо истифодаи равишҳои оптималии зеринро тавсия медиҳем: Humalog -ро дар синни 1-3 сола ва 11-14 сола, Новорапидро дар 4-10 сол, Humulin Regular тавсия додан мумкин аст 4-6 сола, NPH дар 1-6 сола, Лева-ҷаҳон 4-10 ва 15-17 сола, Лантус дар 7-17 сола, Actrapid дар 7-10 сола, Actrapid ва Protofan (хилофи тавсияҳои муосир) 15-17 сола .

1. Дедов И.И., Кураева Т. Л., Петеркова В. А., Щерба-чева Л. Н. Диабет дар кӯдакон ва наврасон. - М .: Нашриёти Universum, 2002 .-- 203 саҳ.

2. Реҷаи муолиҷа Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология. - М.: Литтерра, 2007 .-- 85 саҳ.

3. Дедов И.И., Петркова В.А., Кураева Т. Л. Созишномаи Русия оид ба муолиҷаи диабети қанд дар кӯдакон ва наврасон. // Фарматека. - 2010. - № 3. - С. 7-10.

4. Алгоритмҳо барои нигоҳубини махсус барои беморони гирифтори диабет // Диабет. - 2011. - №3 (таҳрир).

5. Ассотсиатсияи диадетҳои амрикоӣ. Стандартҳои нигоҳубини тиббӣ дар диабет // Нигоҳубини диабет. - 2009. - Ҷилди. 32 (Қисми 1). - саҳ. 13–61.

Отто Наталя Юрьевна - мудири шӯъбаи эндокринологии Беморхонаи клиникии кӯдаконаи минтақавӣ ба номи Силишчева Н. Н. », почтаи электронӣ: [email protected]

Хусусиятҳои рушд ва курси матбуоти оксидитивӣ дар марҳилаи фаъоли пиелонефрит дар кӯдакон

Академияи давлатии тиббии Смоленск

Маълумотҳои таҳқиқот дар бораи 79 проксидант ва антиоксидант дар 79 кӯдак оварда шудаанд, ки аз онҳо 49 нафарашон пиелонефрит фаъол ва 30 кӯдаки солим аз 1 то 17 сола мебошанд. Хусусиятҳои рушд ва ҷараёни фишори оксидитивӣ дар пиелонефрит вобаста ба рафти он ошкор карда шуданд.

Калимаҳои асосӣ: пиелонефрит, кӯдакон, стрессҳои оксидитивӣ, намудҳои реактивии оксиген, мудофиаи антиоксидант, химилюминесентсия.

Хусусиятҳои рушд ва пешрафти стресс оксидитивӣ дар марҳилаи фаъоли пиелонеофрит дар кӯдакон

Дар мақола маълумоти омӯзиши системаҳои прооксидантҳо ва антиоксидантҳо дар 79 кӯдак, аз ҷумла 49 кӯдаки дорои марҳилаи фаъоли пиелонефрит ва 30 кӯдаки солим аз 1 то 17 сола оварда шудааст. Хусусиятҳои фишори оксидитивӣ дар пиелонефрит, вобаста аз рафти он. муайян кард.

Калимаҳои асосӣ: пиелонефрит, кӯдакон, стрессҳои оксидитивӣ, намудҳои реактивии оксиген, муҳофизати антиоксидантӣ, химилюминесентсия.

Дар сохтори патологияи бадастомада ихроҷи пешоб лонефрит мебошад. Равандҳои радикалии озод ба яке аз системаҳои триггери илтиҳобии системаи бадан дар кӯдакон тааллуқ доранд.

Варианти диабети намуди 1: аломатҳо, парҳез ва пешгирии диабети намуди I

Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Ҳамагӣ чанд даҳсола пеш, диабет як бемории марбут ба синну сол ҳисобида мешуд - дар синни ҷавонӣ, каме аз он азият мекашиданд. Мутаассифона, вақтҳои охир тамоюли рушди диабет дар синни хеле ҷавон ба назар мерасад. Сабабҳои инкишофи ин беморӣ дар пиронсолон ва ҷавонон гуногунанд: агар синну сол ин ба хушкшавии умумии вазифаҳои бадан, аз ҷумла гадуди меъда мусоидат кунад, пас дар бадани ҷавон ин норасоии инсулин аст. Қаблан ин шакли диабет "диабети вобаста ба инсулин ба инсулин" ном дошт. Акнун он ба таври маъмул табдил ёфтааст - навъи 1 диабети қанд. Ин як бемории мубодилаи моддаҳо мебошад, ки бо гипергликемия тавсиф карда мешавад.

Луғати истилоҳот: гипергликемия як аломати клиникӣ мебошад, ки миқдори зиёди глюкоза (шакар) дар хунро нишон медиҳад.

Фарқи калидии диабети навъи 1 ва диабети навъи 2 дар он аст, ки дар ҳолати дуввум, организм метавонад мустақилона инсулин тавлид кунад ва аз ин рӯ, тадриҷан шакарро кам кунад. Дар намуди аввали беморӣ, инсулин мустақилона тавлид намешавад ва бемор мустақиман аз истеъмоли доруҳо ва тазриқи инсулин вобаста аст.

Бемории диабети навъи 1 одатан аз чунин курси шадиди беморӣ сар мешавад, ки бемор ҳатто метавонад рӯзеро пайдо кунад, ки нишонаҳои аввалини гиперликемия пайдо шуданд:

Даҳони хушк
Тирамох
Urination зуд.

Камвазнии шадид, баъзан дар як моҳ ба 10-15 кг мерасад, низ яке аз нишонаҳои диабети намуди 1 мебошад.

Барои тасдиқи ташхис таҳлили биохимиявии хун ва пешоб таъин карда мешавад. Агар санҷишҳо мавҷуд будани қандро нишон диҳад ва дар пешоб ацетон ва глюкоза мавҷуд бошад, ташхис тасдиқ карда мешавад.

Диабети навъи 1 ин як бемории аутоиммунӣ мебошад ва аксар вақт бо бемориҳои шабеҳ якҷоя карда мешавад - бузи токсикси диффузӣ (бемории қабрҳо), тироитити аутоиммунӣ.

Давраи беморӣ

Сарфи назар аз фарорасии шадид, диабет, ки аз инсулин вобаста аст, на суст инкишоф меёбад. Давраи ниҳонӣ, ниҳонӣ баъзан якчанд сол давом мекунад. Ва танҳо вақте ки нобудшавии ҳуҷайраҳои ҳуҷайра ба 80% мерасад, нишонаҳои клиникӣ пайдо мешаванд.

Луғати истилоҳот: β - ҳуҷайраҳо - яке аз намудҳои ҳуҷайраҳои гадуди эндокринӣ. Ҳуҷайраҳои бета инсулини гормонро истеҳсол мекунанд, ки глюкозаи хунро паст мекунад.

Дар рушди диабети намуди 1, шаш марҳила ҷудо мешаванд:

Марҳилаи майли генетикӣ. Бояд қайд кард, ки танҳо 2–5% одамони гирифтори диабети генетикии намуди 1 диабет дар ҳақиқат ба он гирифтор мешаванд. Барои гирифтани маълумоти боэътимод оид ба пешгӯи беморӣ, омӯзиши аломатҳои генетикии ин беморӣ лозим аст. Мавҷудияти антигенҳои HLA аз он шаҳодат медиҳад, ки хатари инкишофи диабети ба инсулин вобаста зиёд аст. Дар хуноба, ин нишона 5-10 сол пеш аз зуҳуроти аввалини клиникии беморӣ пайдо мешавад.
Оғози раванди аутоиммунӣ. Омилҳои беруна, ки боиси пайдоиши ин беморӣ шуда метавонанд - бемориҳои вирусӣ (парпеч, сурхча, ситомегаловирус), доруҳо, стресс, ғизо - истифодаи омехтаи шир бо сафедаҳои ҳайвон дар таркиб, маҳсулоти дорои нитросаминҳо. Дар 60% ҳолатҳо, ин омилҳои берунӣ буданд, ки тугмаи Оғози рушди диабети навъи 1 шуд. Сирри инсулин дар меъда ҳанӯз дар ин марҳила ба амал наомадааст, аммо санҷиши иммунологӣ аллакай мавҷудияти антиденҳоро муайян мекунад.
Рушди ихтилоли иммунологӣ. Онро баъзан инсулини музмини автологии автологӣ меноманд.Дар ин марҳила, ҳоло ҳам ягон тағироти метаболикӣ мавҷуд нестанд, вале тадриҷан нобудшавии ҳуҷайраҳои бета сар мешаванд. Дар хун антибиотикҳои мушаххас ба сохторҳои гуногуни β-ҳуҷайраҳо мавҷуданд - антителоҳо ба инсулин. Марҳила нишонаҳои хос надорад. Дар ташхис (одатан озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза дар дохили варақа), талафи марҳилаи аввали секретсияи инсулин муайян карда мешавад.
Ихтилоли вазнини иммунологӣ - диабети ниҳонӣ. Гарчанде ки таҳаммулпазирии глюкоза халалдор шудааст, алҳол нишонаҳои клиникии диабет вуҷуд надорад. Санҷиши таҳаммулпазирии даҳони глюкоза афзоиши миқдори глюкозаро нишон медиҳад, ки аз нобудшавии тақрибан нисфи ҳуҷайраҳо ба вуҷуд омадааст. Аксар вақт беморон дар ин марҳила аз беморӣ, фурункулози такрорӣ, конъюнктивит шикоят мекунанд.
Мелитуси диабети дақиқи намуди аввал бо ихроҷи боқимондаи инсулин. Дар ин марҳила тамоми нишонаҳои клиникии ин беморӣ пурра зоҳир мешаванд. Беморӣ шадид аст - бидуни табобати мувофиқ, пас аз 2 ҳафта ҳолати марговар - кетоацидозҳои диабетикӣ ба вуҷуд меояд. Нобудкунии β-ҳуҷайраҳо ба 80-90% мерасад, аммо партовҳои боқимондаи инсулин ҳам нигоҳ дошта мешаванд. Агар саривақтии терапияи инсулин оғоз шавад, дар баъзе беморон давраи курси устувори бемор - «моҳи асал» оғоз меёбад, ки бо зарурати ҳадди аққал ба инсулини экзогенӣ тавсиф карда мешавад.
Тоза будани диабет бо норасоии мутлақи инсулин - диабети кулл. Нобудкунии β-ҳуҷайраҳо ба дараҷаи критикӣ расонида шуд, ҷудошавии инсулин аз тарафи организм комилан қатъ карда мешавад. Методологияи муқаррарӣ бидуни миқдори мунтазами инсулин ғайриимкон аст.

На дар ҳама ҳолатҳои бемории диабети намуди 1, чунин зинаҳои инкишофи беморӣ ба назар мерасанд.

Муолиҷа барои диабет вобаста ба инсулин

Табобати диабети навъи 1 ин қатъи қатъии парҳез ва тазриқи мунтазами инсулин ё истеъмоли доруҳои ба шакар дардовар аст. Мутаассифона, диабет табобат нест. Ҳадафи терапия нигоҳ доштани фаъолияти мӯътадили бадан ва пешгирии пайдоиши мушкилӣ мебошад.

Агар миқдори инсулин дуруст ҳисоб карда шуда бошад, аз менюи одами оддӣ фарқиятҳои махсус вуҷуд надоранд. Тафовути назаррас ин зарурати ҳисоб кардани миқдори карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда мебошад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки миқдори зарурии инсулинро ба қадри имкон дақиқ ҳисоб кунед.

Хӯрок бояд ба қадри имкон гуногун бошад.
Парҳези оптималӣ - на камтар аз 4 бор дар як рӯз, дар қисмҳои хурд,
Ҳиссаи миёнаи як хӯрок 500-600 калорияро ташкил медиҳад, агар зарурати кам кардани вазн вуҷуд дошта бошад, пас ҳатто камтар
Миқдори карбогидратҳоро ҳангоми завқи ҷисмонӣ зиёд кардан мумкин аст - сафар ба кишвар, омӯзиш,
Зарур аст, ки ба хӯрокҳои steamed афзалият дода шавад. Мастӣ, пухта, тунд, дуддодашуда - танҳо ба миқдори маҳдуд.

Муҳим! Дар ҳеҷ сурат хӯрокро бо диабет напартоед. Монанди аз ҳад зиёд.

Ба маҳсулоти бо шириндорҳо диққати махсус бояд дод - баъзеи онҳо назар ба шакар каме камтар калория доранд. Шириниҳои камғизо аз асппарам, сахарид, стевиозид, цикламат иборатанд. Фруктоза, ксилит ва сорбитол дорои калорияҳои зиёд мебошанд. Фаромӯш накунед, ки sweeteners ҳангоми ҳисоб кардани вояи инсулин ба назар гирифта мешаванд, илова бар ин на ҳама корҳо оддианд, зарар ва манфиатҳои фруктоза тақрибан якхелаанд!

Махсусан риоя кардани парҳез барои кӯдакон ва наврасон душвор аст. Аз ҷониби волидон мунтазам назорат кардан лозим аст, то кӯдак аз хӯрокҳои манъшуда хӯрад ва мушкилии ҷиддиро ба бор наорад.

Маҳсулоте, ки дар диабети намуди диабети якум манъ аст: шоколад, печенье, шакар, мураббо, ширинӣ ва амсоли он, ки миқдори зиёди карбогидратҳои ҳозимаро дар бар мегирад. Аз меваҳо - ангур.

Микдори инсулин бояд барои ҳар як хӯроки инфиродӣ ва ҳаррӯза ҳисоб карда шавад, ҳатто агар менюи дирӯз аз имрӯз фарқе надорад. Ин пеш аз ҳама ба он вобаста аст, ки талабот ба инсулин дар давоми рӯз метавонад тағир ёбад.

Диққат! Алкогол!

Микдори ками алкогол барои диабети намуди 1 манъ аст. Хатари нӯшидани машруботи спиртӣ чунин аст: ҳангоми мастӣ шахс ҳолати худро идора карда наметавонад ва нишонаҳои хатарноки зиёд шудани қанди хунро саривақт пай намебарад ва вақт барои ворид кардани инсулин надорад.

Илова бар ин, ҳолати гипогликемикӣ ва аломатҳои он бо аломатҳои заҳролудӣ - сухани ошуфтааст, ҳамоҳангсозии сустшавии ҳаракатҳо мувофиқат мекунанд. Ва агар ин ҳолат дар ҷои ҷамъиятӣ сар шуда бошад, бӯи алкогол имкон намедиҳад, ки дигарон саривақт хатарро ба ҳаёти инсон арзёбӣ кунанд. Бинобар ин, вақти зарурӣ барои наҷот додани ҳаёт аз даст дода мешавад.

Фаъолияти ҷисмонӣ

Фаъолияти ҷисмонӣ шарти ҷудонопазири ҳаёти мӯътадили ҳар як инсон аст. Дар диабети қанд, машқҳо зиддият надоранд, аммо қоидаҳои муайян мавҷуданд, ки онҳоро то ҳадди имкон муфиданд.

Қоидаи аввал. Фаъолияти ҷисмониро танҳо дар заминаи ҷуброни дарозмуддати диабет метавон анҷом дод. Дар сатҳи қанди хун зиёда аз 15 ммоль / л, машқҳо манъ аст.
Қоидаи дуюм. Бо сарбории фаъол - тарбияи ҷисмонӣ, шиноварӣ, ҳатто дискотека - шумо бояд ҳар ним соат 1 Х.Э. илова бар ин. Он метавонад як пораи нон, себ бошад.
Қоидаи сеюм. Агар фаъолияти ҷисмонӣ ба қадри кофӣ дароз бошад, бояд миқдори инсулинро 20-50% кам кунед. Агар гипогликемия ҳоло ҳам худро ҳис мекард, пас беҳтараш онро бо роҳи гирифтани карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда - шарбат, нӯшокиҳои ширин ҷуброн кардан лозим аст
Uleоидаи Чорум Машқро пас аз хӯроки асосӣ як-ду соат пас аз беҳтарин анҷом диҳед. Дар айни замон, эҳтимолияти инкишоф додани гипогликемия кам аст.
Қоидаи панҷум. Фаъолияти ҷисмонӣ бояд хусусиятҳои инфиродии бемор - синну сол, фитнес, саломатии умумиро ба назар гирад.

Ба миқдори кофии моеъ нӯшед, зеро ҳангоми машқ талаф шудани моеъ дар бадан зиёд мешавад. Шумо бояд дарсҳоро бо роҳи кам кардани шиддати машқҳо ва гузаштан ба машқҳои сабуктар анҷом диҳед. Ин ба бадан имкон медиҳад, ки оҳиста-оҳиста сард шавад ва ба кори орому осуда гузарад.

Турмерик барои диабети навъи 1 ва навъи 2

Дар бораи манфиатҳои турмерик
Дар бораи истифодаи
Дар бораи меъ-

Диабети қанд ба табобати фаъол ниёз дорад, ки он на танҳо истифодаи доруҳои аз ҷониби мутахассис тасдиқшуда, балки истифодаи баъзе усулҳои анъанавии тиббиро низ дар бар мегирад. Чунин муолиҷа бояд барои ҳама намудҳои диабети навъи 1 ва навъи 2 комилтарин ҳисобида шавад, ки ин зарбаи инсулинро пешгирӣ кунад. Дар робита ба ин, бояд қайд кард, ки ҳанутеро, ба монанди туркмен дар барқароркунии диабет нақши махсус доранд. Дар бораи хосиятҳои фоиданоки он, нюансҳои татбиқ ва баъдтар дар матн.

Дар бораи манфиатҳои турмерик

Дар асл, ҳамаи сабабҳои гирифтани турмерикро дар муддати тӯлонӣ номбар кардан мумкин аст, зеро ин як фарҳанги воқеан муфид аст, ки албатта барои ҳама намуди диабет муфид хоҳад буд ва инсулинро зиёд нахоҳад кард. Гузаронидани табобат мувофиқи мақсад аст, зеро:

фишори хунро мӯътадил мекунад,
таносуби холестерини бадро коҳиш медиҳад ва имкон медиҳад, ки атеросклероз пешгирӣ карда шавад,
иммунитетро беҳтар мекунад,
муҳофизатро аз шамолхӯрӣ фароҳам меорад, ба таври самаранок табобат мекунад - сӯзандоруҳои инсулинро низ барои табобат истифода бурдан мумкин аст,
фаъолияти боз ҳам фаъолонаи системаи дилу рагҳо мебахшад.

Ғайр аз он, турмерик яке аз антибиотикҳои пурқуввати пайдоиши табиӣ мебошад. Вай ба ҳеҷ ваҷҳ қодир нест ба микрофлораи меъда зарар расонад. Инчунин, гирифтани ин дору инчунин аз он вобаста аст, ки он дорои хусусиятҳои зидди илтиҳобӣ аст ва қодир аст на танҳо хоҳиши хӯрдани хӯроки равғаниро коҳиш диҳад, балки оқибатҳои ин равандро табобат кунад ва нигоҳдории инсулинро таъмин кунад. Ҳамаи ин, албатта, барои диабет муфид аст, ҳам намуди аввал ва ҳам дуюм.

Мутахассисон инчунин коҳиши таносуби глюкоза дар хун ва кам шудани миқдори бофтаҳои чарбу қайд мекунанд, ки ин, албатта, ба вазъи саломатии диабетик таъсири манфӣ мерасонад. Маҳз аз ин рӯ, он бояд бартараф карда шавад, инчунин мушкилоти бадане, ки инсулин тавлид мекунад. Илова бар ин, табобати турмерикӣ бо диабети қанд қатъ мегардад ё намегузорад, ки ҳама гуна мушкилот дар ҳузури диабети қанд инкишоф ёбанд. Аз ҷумла, ин на танҳо ба атеросклероз, балки инчунин артрит низ дахл дорад.

Ба рӯйхати компонентҳои турмерик он витаминҳо, ки ба гурӯҳи B, C, E ва K тааллуқ доранд, инчунин микроэлементҳо, антиоксидантҳои табиӣ ва равғанҳои эфирӣ ва инчунин curcumin дохил мешаванд. Аз ин рӯ, хӯришҳои тавсифшуда бояд аз ҷониби ҳар як диабет қабул карда шаванд.

Чунин таркиби бой ба ҳама равандҳои мубодилаи моддаҳо, ки дар бадани инсон рух медиҳанд, ба таври комил таъсир мерасонад, бинобар ин тавсия дода мешавад, ки онро ҳар рӯз истифода баред. Чунин табобат бояд бо мақсадҳои зайл анҷом дода шавад:

пешгирии касалиҳои гуногун,
баланд бардоштани "сифат" -и дахлнопазирӣ.

Дар бораи истифодаи

Ҳангоми истифодаи фаъолонаи турмерик бояд қоидаҳои муайян риоя карда шаванд.

Бо назардошти он, ки ин ҳоло ҳам як маззаи таъми талх аст, набояд аз истифодаи он саркашӣ кунед.

Дар айни замон, вақте ки диабети ягон намуди диабети қанд бо мушкилоти рӯдаи меъда ҳамроҳ аст, тавсия дода мешавад, ки турмерикро танҳо пас аз машварат бо мутахасис истифода баранд.

Табобат бо curcumin барои паст кардани таносуби холестирин дар хун ва оптимизатсияи таркиби хун имкониятҳо фароҳам меорад. Дар баробари ин, он на танҳо тоза мекунад, балки истеҳсоли ҳуҷайраҳои сурх беҳтар мешавад ва дараҷаи тавлиди тромбоцитҳо низ коҳиш меёбад. Дар робита ба ин, ин доруро бодиққат бигиред ва одамони гирифтори мушкилоти хун бошанд.

Бо назардошти қобилияти вай барои хориҷ кардани моддаҳо ва токсинҳои зараровар аз бадан, ба ӯ тавсия дода мешавад, ки ба ғизо бо истифодаи дарозмуддати дору ё табобати мукаммали диабет илова кунад. Инчунин, табобат барои заҳролудшавӣ бо заҳрҳои инсектисидҳо ва химикатҳо муҳим хоҳад буд.

Бо шарофати ҳар як хосияти шифобахши он, барои туризми диабетикии ҳама гуна намудҳо:

на танҳо миқдори глюкозаро дар хун коҳиш медиҳад,
балки инчунин барқароршавии умумии баданро тезтар мекунад.

Ғайр аз он, истифодаи даврии доруҳои тавсифшуда имкон медиҳад, ки одамони гирифтори хавф аз фарорасии диабети қанд пешгирӣ карда шаванд. Аз ин рӯ, туркмен дар диабет бояд ҳатман қисми ҷудонопазири парҳез бошад. Дорухат бо истифодаи он чӣ гуна аст?

Дар бораи меъ-

Барои ҳама гуна диабети қанд, дорухатҳои турмерикӣ якхела мемонанд. Масалан, шумо метавонед як чойи хеле солим созед, ки он компонентҳои зеринро дар бар мегирад: се tablespo чой чойи сиёҳ, як чаҳор қошуқи дорчин, ду tablespoons аз турмерик ва се буридаи хурди занҷабил.

Инчунин, ба ин чой кефир, асал ва шире, ки бичашед бояд дохил карда шаванд - ҳамаи компонентҳо барои диабети ҳатмӣ мебошанд.

Пухтупаз мувофиқи алгоритми зерин сурат мегирад: турмерик бо оби ҷӯшон, инчунин чойи сиёҳ, дорчин, занҷабил ва асал рехта мешавад. Ҳамаи ин бодиққат омехта, хунук карда мешавад ва кефир илова карда мешавад. Истифода бурдани чой дар субҳ ё шом, як шиша ҳар як ҷоиза иҷозат дода мешавад. Шумо инчунин метавонед пудинги гӯштро бо турмерик омода кунед, ки барои диабет хеле хуб аст.

Пиёз ва гӯшти решаканшуда (гӯшти гов беҳтараш гӯшт) бо суфтакунандаи гӯшт ё blender. Ҳамаи ин дар як ШМШ бо равғани растанӣ гузошта шуда, тақрибан даҳ дақиқа пухта мешавад. Навбатӣ:

гӯшти сардшуда бо пиёз бо боқимондаи компонентҳо омехта карда мешавад (тухм, гиёҳҳо, турмерика, сметана ва равған),
дар табақи махсуси нонпазӣ гузошт.

Табақ дар ҳарорати ҳадди аққал 180 дараҷа барои 50 дақиқа омода карда мешавад. Он дар ҳақиқат барои диабети қанд муфид хоҳад буд ва имконият медиҳад, ки натанҳо организмро тофта, балки бо моддаҳои муфид бой созад.

Муолиҷа кардани кӯдак бо диабети навъи 1 бо инсулинии Ҳумалоги инсулин: таҷрибаи Полша

Мо тарҷумаи мақолаи духтурони полякро, ки моҳи сентябри соли 2012 нашр шудааст, ба шумо мерасонем. Ин яке аз чандин маводи фоиданоки инсулин дар муфлисӣ мебошад. Хонандагони сайти мо, аз ҷумла калонсолоне, ки диабети худро бо парҳези карбогидрат кам доранд, бояд инсулинро равон кунанд, вагарна вояи он хеле зиёд хоҳад буд. Мутаассифона, тибби расмӣ ва инчунин истеҳсолкунандагони инсулин ва сӯзандоруҳо ин мавзӯъро нодида мегиранд. Назари худро пас аз матни мақола хонед.

Барои кӯдакони хурдтарини гирифтори диабети навъи 1, миқдори рӯзонаи инсулин аз 5-10 адад камтар аст. Ин маънои онро дорад, ки чунин беморон дар як рӯз бояд камтар аз 0,05-0,1 мл инсулинро дар консентратсияи 100 PIECES / мл ворид кунанд. Баъзе кӯдакон барои пӯшонидани 10 грамм карбогидратҳои хӯрдашуда танҳо 0,2-0,3 PIECES bolus (кӯтоҳ) инсулин доранд. Ин як миқдори ночиз, микроскопии 0.002-0.003 мл маҳлули инсулин ҳангоми консентратсияи 100 PIECES / мл мебошад.

Чаро ман бояд инсулинро хундор кунам

Агар барои табобати диабети қанд миқдори ками инсулин талаб карда шавад, ин ҳангоми кӯшиши таъмин намудани дақиқ ва устувории воридшавии пусти инсулин тавассути сӯзандору ё насоси инсулин мушкилот ба вуҷуд меорад. Дар насосҳо одатан ҳушдор дода мешавад.

Дар диабети навъи 1 дар кӯдакон дар синни барвақт ташхис дода мешавад. Аз ин рӯ, мушкилоти идора кардани миқдори хеле пасти инсулин шумораи бештари беморонро ба ташвиш меорад. Одатан, лиспро-инсулин (Humalog), ки бо моеъи махсусе, ки истеҳсолкунанда таъмин кардааст, дар фасли навзод барои терапияи насоси инсулин истифода бурда мешавад. Дар мақолаи имрӯза мо таҷрибаи истифодаи лиспро-инсулинро (Humalog), ки 10 маротиба шӯр карда мешавад - ба консентратсияи 10 PIECES / мл барои терапияи насос дар кӯдаки хурдсол пешниҳод менамоем.

Барномаи табобати диабети навъи 1 барои калонсолон ва кӯдакон
Парҳези диабети навъи 1
Мӯҳлати асал ва чӣ гуна онро дароз кардан мумкин аст
Техникаи тазриқи инсулини дардовар
Қанди диабети навъи 1 дар кӯдак бидуни инсулин бо истифода аз парҳези дуруст табобат карда мешавад. Мусоҳиба бо оила.
Чӣ тавр суръати нобудшавии гурдаҳоро суст кунад

Чаро шумо қарор додед, ки Ҳумалогро бо намак шустушӯ кунед?

Писараки 2,5-сола, аллакай 12 моҳ аст, ки аз диабети намуди 1 азият мекашад, аз рӯзи аввал ӯ бо табобати инсулини насос табобат карда буд. Аввал онҳо инсулини NovoRapid-ро истифода бурданд, баъд ба Humalog гузаштанд. Кӯдак иштиҳои бад дошт ва баландӣ ва вазнаш аз синну соли муқаррарӣ ба синну сол ва ҷинси ӯ наздик буд. Гемоглобини гликатсияшуда - 6,4-6,7%. Мушкилоти техникӣ бо насоси инсулин хеле зуд - дар як ҳафта чанд маротиба рух медиҳад. Аз ин сабаб, ҳар як маҷмӯи инфузияро на бештар аз 2 рӯз метавон истифода бурд. Тағйирёбии шакар дар хун баланд буд (9,6 ± 5,16 ммоль / л), шакар 10-17 маротиба дар як рӯз чен карда шуд. Микдори инсулин дар як рӯз 4.0-6.5 IU (вазни бадан 0.41-0.62 IU / кг) буд, ки 18-25% ин базалист.

Табобат барои диабет бо инсулин: аз ин ҷо оғоз кунед. Намудҳои инсулин ва қоидаҳои нигоҳдории он.
Кадом инсулинро бояд, дар кадом вақт ва ба кадом миқдор ворид кунед. Тарҳҳо барои диабети намуди 1 ва диабети намуди 2.
Чӣ гуна сӯзандоруи инсулинро бидуни дард кунад. Техникаи инсулинии зеризаминӣ
Сӯзандоруҳои инсулин, қалам ва сӯзанҳо барои онҳо. Кадом сӯзандоруҳоро истифода бурдан беҳтар аст.
Лантус ва Левемир - инсулини дарозмӯҳлат. Норасоии шакар дар субҳ дар меъдаи холӣ
Инсулинҳои Ultrashort Humalog, NovoRapid ва Apidra. Инсулини кӯтоҳи инсон
Ҳисоб кардани миқдори инсулин пеш аз хӯрок. Чӣ гуна шакарро ба муқаррарӣ коҳиш диҳед, агар он ҷаҳида бошад
Инсулинро чӣ гуна бояд хун кунад, то вояи пастро дақиқ ворид кунад
Насоси инсулин: тарафдор ва муқобил.Табобати насосӣ

Мушкилоте, ки моро водор сохт, ки инсулинро бо намак ошно кунед, инҳо буданд:

Моеъи бренди "тамғаи" инсулинро аз истеҳсолкунанда дар амал дастрас набуданд.
Бемор зиёдшавии муваққатии дараҷаи билирубин ва кислотаҳои өтро дар хун нишон дод. Ин маънои онро дорад, ки консервантҳо дар дохили инсулин ва моеъи ихроҷии моликияти хусусӣ (метакресол ва фенол) ба ҷигари ӯ зараровар мебошанд.

Кумитаи этикӣ кӯшиши истифодаи инсулинро, ки бо намак шуста шудааст, барои табобат тасдиқ кард. Волидон ба санади розигии огоҳона имзо гузоштанд. Онҳо дастурҳои муфассалро дар бораи тарзи ҷудошавии инсулин бо намак ва чӣ гуна насб кардани насоси инсулинро гирифтанд.

Натиҷаҳои терапияи насоси инсулин бо иловаи инсулин

Волидон табобати насосро бо инсулин, ки 10 маротиба дар намак шуста шудааст, дар амбулаторӣ, яъне дар хона, бидуни назорати доимии мутахассисон, истифода бурданд. Маҳлули инсулинии иловашудаи Humalog боз дар ҳар 3 рӯз тайёр карда мешавад. Ҳоло, бо истифода аз насоси инсулин, ба бадани кӯдак назар ба миқдори воқеии инсулин 10 маротиба бештар моеъ ворид карда шудааст.

Аз рӯзҳои аввали табобати диабет таҳти режими нав басомади мушкилоти техникӣ бо насоси инсулин ба таври назаррас коҳиш ёфт. Сатҳи шакар дар хун коҳиш ёфта, пешгӯишаванда шуд, то 7,7 ± 3,94 ммоль / л. Инҳо нишондиҳандаҳоест, ки аз рӯи натиҷаи санҷиши қанд дар хун дар як рӯз 13-14 маротиба. Дар тӯли 20 моҳи оянда басташавии канулаи насос бо кристаллҳои инсулин ҳамагӣ 3 маротиба ба қайд гирифта шуд. Як зуҳуроти гипогликемияи шадид рух дод (шакар дар хун 1,22 ммоль / л), ки истифодаи глюкагонро талаб мекард. Дар ин ҳолат, кӯдак дар муддати 2-3 дақиқа ҳуш аз даст дод. Гемоглобини гликатсияшуда дар 15 моҳи аввал 6,3-6,9% -ро ташкил дод, аммо дар 5 моҳи оянда он пас аз сирояти зуд-зуд сироятёбӣ ба 7.3-7.5% расид.

Микдори инсулини Humalog, ки 10 маротиба иловакарда шудааст ва бо насос идора карда мешавад, дар як рӯз 2.8-4.6 U (вазни бадан 0,2-0,37 U / кг) буд, ки 35–55% ин базалист, вобаста ба иштиҳо ва мавҷудияти бемории сироятӣ. Кӯдак ҳоло ҳам иштиҳои бад дорад ва ин ба назорати ӯ дар таркиби қанди хун таъсири манфӣ мерасонад. Аммо он ба таври мӯътадил рушд меёбад, ки баландӣ ва вазн ба даст оварда мешавад, гарчанде ки ин нишондиҳандаҳо то ҳол дар сатҳи ҳадди ақали синну сол боқӣ мемонанд. Сатҳи билирубин ва кислотаҳои өт дар хун ба таври муқаррарӣ коҳиш ёфтааст. Басомади мушкилоти техникӣ бо насоси инсулин ба таври назаррас коҳиш ёфтааст. Волидон хурсанданд. Онҳо интиқол додани кӯдакро ба инсулин ҳангоми консентратсияи 100 IU / мл рад карданд.

Мо танҳо як қазияро баррасӣ кардем, аммо таҷрибаҳои мо метавонанд барои таҷрибаҳои дигар муфид бошанд. Мо пешниҳод менамоем, ки даҳ маротиба инсулин кардани инсулини Humalog барои истифода бо терапияи насоси ба насос асосёфта дар ҳалли мушкилоти техникӣ метавонад муфид бошад. Ин усули табобат барои кӯдаке, ки ба миқдори хеле ками инсулин лозим аст, бехатар аст. Омили асосии табобат бомуваффақият ҳамкорӣ бо волидон ва назорати бодиққат аз ҷониби мутахассисон мебошад. Вақте ки системаҳои пӯшидаи даврии маъмурияти инсулин барои кӯдакони хурдтарин таҳия карда мешаванд, усули иловагии инсулин муфид хоҳад буд. Барои ба даст овардани хулосаҳои ниҳоӣ таҳқиқоти бештар ва инчунин шарҳҳои истеҳсолкунандагони инсулин лозиманд.

Шарҳҳо дар сайти Diabet-Med.Com

Барои намудҳои кӯтоҳ ва ултрасорти инсулин, ин таҷриба аз ҷониби истеҳсолкунандагон расман тасдиқ карда нашудааст, аммо инчунин манъ карда нашудааст. Дар форумҳои диабет, шумо метавонед бифаҳмед, ки он натиҷаҳои хубтар ё камтар медиҳад. Шумо метавонед аз Humalog ба Actrapid гузаред, пеш аз хӯрок, ки оҳиста ва осонтар амал мекунад. Аммо агар шумо хоҳед, ки диабети кӯдакро воқеан назорат кунед, пас шумо бояд онро низ таҳшин кунед.

Расман исбот шудааст, ки кӯдакони кӯдаки гирифтори диабети навъи 1 бояд бо инсулин шинонида шаванд, то онҳо вояи хурдро ба таври муқаррарӣ ворид кунанд. Ва агар шумо барномаи табобати диабети навъи 2 ё барномаи табобати диабети 1 -ро риоя кунед, яъне парҳези карбогидратро риоя кунед, пас бо эҳтимолияти зиёд на танҳо кӯдакон, балки калонсолон низ бояд инсулинро тақсим кунанд. Зеро, агар шумо миқдори меъёрии баландтари инсулинро ворид кунед, он боиси хӯрдани шакар дар хун ва ҳолатҳои зуд-зуд гипогликемия мегардад.

Мутаассифона, тибби расмӣ комилан мавзӯи инсулинро нодида мегирад. То имрӯз, маъруфтарин нашрия оид ба табобати диабет дар кишварҳои русзабон нашри дукарата дар соли 2011 мебошад, ки онро И. И. Дедов ва М. В. Шестакова таҳрир кардаанд.

Ин нусхаи мустаҳками рангӣ буда, тақрибан 1400 саҳифа дорад. Мутаассифона, он ҳатто дар боби табобати диабети навъи 1 дар хурдтарин кӯдакони хурдсол чӣ гуна нарм кардани инсулинро намегӯяд. Калонсолонро не. Муаллифон инчунин парҳези карбогидратро ба пуррагӣ сарфи назар мекунанд, ҳарчанд ин усули муассиртарин барои назорат кардани шакар дар хун ва пешгирии мураккабии диабет мебошад. Ин девонагии коллективӣ аст.

Ростӣ, қайд мекунем, ки ҳамин девонагии оммавӣ дар хориҷа низ рух медиҳад. Китоби дарсӣ ва маълумотномаҳои нави англисӣ оид ба табобати диабет инчунин дар бораи парҳези карбогидратҳои кам ва ё инсулин инсулин сӯҳбат намекунанд. Ман танҳо шуморо ташвиқ карда метавонам, ки мақолаи асосии мо - "Чӣ тавр инсулинро ба миқдори ками маҳлул андохтан" омӯзед. Аз усулҳое истифода баред, ки дар амал самарабахш будани худро собит намуда, худро санҷида бинед.

Дар солҳои 1970-ум, тибби расмӣ ба пайдоиши ҳисобкунакҳои глюкозаи хонагӣ на камтар аз 5 сол муқовимат кард, ки диабетҳоро имкон медиҳад, ки шакарҳои хунро мустақилона чен кунанд. Дар тӯли тамоми ин солҳо, духтурон тасдиқ кардаанд, ки бо диабети қанд нигоҳ доштани қанди хун, чун дар одамони солим, бефоида ва ҳатто хатарнок аст. Тарҷумаи ҳоли доктор Бернштейнро ба таври муфассал хонед. Дар ин рӯзҳо, таърих такроран бо парҳези кам-карбогидратҳо барои назорат кардани намуди 1 ва диабети навъи 2 такрор мешавад.

Бифаҳмед, ки чаро истифодаи насоси инсулинро ҳатто барои кӯдакони хурдсоли диабети навъи 1 тавсия намедиҳем. Ҳамин ки синамаконӣ тамом мешавад, кӯдаки худро ба парҳези камхӯр интиқол диҳед. Иваз кардани сӯзандоруҳои инсулинро бо насос танҳо он вақт тавсия дода мешавад, ки насосҳо андозагирии қанди хунро омӯзанд ва миқдори инсулинро ба таври худкор аз рӯи ин ченакҳо танзим кунанд. Дар мақола чунин насосҳои пешрафтаи инсулин "оянда" -и системаҳои пӯшида номида мешаванд. Бо вуҷуди ин, баъзе мушкилоти ҳалношудае, ки боиси онҳо мешаванд, хотима намеёбанд.

Агар шумо натиҷаҳои таҷрибаҳои худ дар ҷудошавии инсулинро дар шарҳҳои мақолаҳо мубодила кунед, шумо ба як ҷомеаи бузурги русзабони беморони диабет кӯмак хоҳед кард.

Шарҳи доктор

Пас аз озодшавӣ, волидон 9 ҷадвали тавсияшударо бо парҳези кам-карбини 6-8 XE иваз карданд, ки ғалладонагӣ, нон, меваҳои ширин, шакар ва ҳама нӯшокиҳоро бо шакар комилан решакан мекунанд. Ғайр аз он машқҳои алколол ва машқҳои физиотерапевтӣ.

Аз 04/07/2016, барои барқарор кардани дахлнопазирӣ, ғизои ҳуҷайраи Phoenix Fohow тибқи монеаҳои танзими, тозакунӣ ва ғизо истифода мешавад (моносахаридҳо, дисахаридҳо, маҳсулоти дорои биологии кордисепс).

Оҳиста-оҳиста, ҳангоми коҳиши гликемия, вояи инсулин коҳиш ёфт. Пас аз 2 моҳ бемор тавонист терапияи инсулинро тамоман бекор кунед. Аз мактуби модар: "10 июн Мо аз инсулин комилан даст кашидем, дар ҳоле ки сатҳи шакар хеле мӯътадил боқӣ мондааст: аз 4,8 то 7 ммоль / л, пас аз хӯрдан ба ҳадди 8,5-9 ммоль / л мерасад. "

09/10/2016 3 моҳ пас аз ҷудошавии инсулини экзогенӣ: гемоглобини глицатонидашуда 6 %C пептид 0,53 нг / мл, бо меъёри 0.79 - 4.19. Нишондиҳандаҳо нишон медиҳанд барои барқарор кардани истеҳсоли инсулини худ.

Фарзанди модарро ба хотир оред

08.10.2016
Дар охир, ман ба шумо дар бораи натиҷаҳо менависам.
Навраси 14 сола, зуҳури диабети навъи 1 27 феврали 2016, гемоглобини гликатсияшуда 13.8, санҷишҳои антитело ҳама мусбат мебошанд (тасдиқи диабети намуди 1). Табобати инсулин таъин карда шуд: 10 дона лантус (1 бор дар як рўз) ва 6-7 адад апидра дар як хӯрок (3 бор дар як рўз). Рӯзи 3 март аз беморхона бо сатҳи глюкозаи хун аз 6 то 12 адад бароварда шуд.

Дарҳол пас аз рафтан парҳез иваз карда шуд: ба ҷои 6-8 ХЕ дар як рӯз ба ҷои 18-20 XE тавсияшуда, ғалладонагиҳо, нон, меваҳои ширин, шакар, ҳама нӯшокиҳои шакар пурра хориҷ карда шуданд. Дар маҷмӯъ, асоси ғизо ин буд: гӯшт, моҳӣ, сабзавот, баҳрӣ, панир, косибӣ, йогурт, чормағз ва тухмиҳо.

7 апрел, бо тавсияи доктор Тетюк, маъмурияти Fohow омодагӣ оғоз ёфт. Ҳамзамон, онҳо як акупунктураро гузарониданд ва парҳези кофӣ ва варзишро ҷорӣ карданд.

Микдори инсулин мунтазам коҳиш меёфт, ки ин бештар ба муносибати ҳамгироӣ ва «моҳи асал», ки баъзан пас аз зуҳури диабет рух медиҳад.

25 майи соли 2016, гемоглобини гликатсияшуда дар сатҳи 6,8 буд. Сатҳи шакар бе гипер- ва гипогликемия ба таври кофӣ устувор буд.

10 июн, мо инсулинро комилан тарк кардем, дар ҳоле ки сатҳи шакар дар сатҳи аз 4,8 то 7 мӯътадил боқӣ монда, пас аз хӯрдан ба ҳадди 8,5-9 адад расид. Истеъмоли маводи мухаддир дар Fohow ва риояи ғизо бетағйир боқӣ монд.

Дар тобистон, меваву сабзавоти мавсимӣ илова карда мешуданд (муқобилат кардан душвор аст, зеро ду фарзанди дигараш ҳама онро мехӯранд). Дар он ҷо шафтолу, тарбуз ва ҳама гуна буттамева буданд. Картошка амалан шакарро баланд намекунад (алахусус дар салатҳои хунук), аммо мо аз рӯи принсипи картошка пухта намехӯрем.

Натиҷаҳои умумӣ барои 10 сентябр: гемоглобини гликатсияшуда 6 адад, c-пептид 0,53 адад, бо меъёри 0.79 - 4.19. Қабули маҳсулоти Fohow на танҳо барои наврасоне, ки дар боло тавсиф шудаанд, балки барои ду фарзанди дигари мо низ муқаррарӣ шудааст.

Навигарӣ 10.09.2016 3 моҳ пас аз бекор кардани инсулини экзогенӣ: гемоглобини глицатонидашуда 6,0 % дар ҳолати муқаррарӣ (2.0 - 6.0), C-пептид 0,53 нг / мл аз меъёри 0.79 - 4.19.

Навсозии 6 моҳ баъд аз қатъ гардидани инсулини экзогенӣ: гемоглобини глицати 5,6 % (2.0 - 6.0), C-пептид 0.88 нг / мл (0,79 – 4,19). Ҳардуи ин нишондиҳандаҳо муқаррарӣ мебошанд ва ба барқароршавии пурраи функсияи гадуди меъда ишора мекунанд. Вазифа аз он иборат аст, ки парҳезро бо осонӣ васеъ карда, натиҷаро нигоҳ доред.

Патогенези диабети намуди 1

Назарияи ген - 2 генҳои мутант дар хромосомаи 6. Онҳо бо системаи HLA алоқаманданд, ки вокуниши ҳуҷайраҳои бадан ва бета ба гипертонияи гуногунро муайян мекунанд.
Назарияи вирусӣ (сирояти вирусӣ дар одамоне, ки ба диабет майл доранд, ё зарари шадид ба ҳуҷайраҳои бета меоваранд ё боиси пойдории вирус бо рушди реаксияи аутоиммунӣ дар бофтаи ҷазира мешаванд.)

Асоси норасоии мутлақи инсулин мебошад.

Набудани глюкоза ба бофтаҳои аз инсулин вобастагӣ ба норасоии энергия оварда мерасонад, ки ба шиддат гирифтани липолиз ва протеолиз оварда мерасонад, ки бо камшавии вазн алоқаманд аст.Пастшавии гликемия боиси гиперосмолярия мегардад, ки бо диурези осмотикӣ ва деградиатсияи шадид ҳамроҳӣ мекунад. Дар шароити норасоии инсулин ва норасоии энергия, истеҳсоли гормонҳои муқовимат маҳдуд карда мешавад, ки бо вуҷуди зиёд шудани гликемия, боиси авҷгирии GNG мегардад. Зиёдшавии липолиз дар бофтаи равған ба зиёдшавии консентратсияи FA оварда мерасонад. Бо норасоии инсулин қобилияти липосентетикии ҷигар фурӯ бурда мешавад ва FA-и ройгон ба кетогенез ҷалб карда мешаванд. Ҷамъшавии ҷасади кетонҳо ба пайдоиши кетозҳои диабетикӣ ва дар оянда - кетоацидоз оварда мерасонад. Бо афзоиши прогрессивии дегидратсия ва ацидоз, кома пайдо мешавад, ки дар сурати набудани терапияи инсулин ва регидратсия ногузир марг ба охир мерасад.

Дарозмуддат - Лантус (фарорасии амал пас аз 4 соат, давомнокии амал - то 28 соат).

ТАВАЧЧУХИ ИНСУЛИН
■ Гузариш аз инсулини кӯтоҳмуддат ба аналогияи инсулин (масалан, Lizpro инсулин) ба шумо имкон медиҳад, ки дар режими истеъмоли ғизо барои бемороне, ки маҷбуранд онро бо сабаби кор иваз кунанд, имкон фароҳам оред.
■ Таъсири Lizpro инсулин фавран пас аз тазриқ оғоз меёбад, бинобар ин доруро фавран пеш аз хӯрок ё хӯрок истеъмол кардан мумкин аст.
■ Дар озмоишҳои клиникӣ, инсулини Lizpro дар муқоиса бо инсулини кӯтоҳи аз ҷиҳати генетикӣ сохташуда беҳтар шудани назорати диабетро нишон надод.
■ Дар айни замон аналогҳои инсулин барои кӯдакони то 12-сола ва занони ҳомиладор тавсия дода намешавад.
МАСЪАЛАИ МАЪЛУМОТИ ИНСУЛИН
■ Дар ҷои сӯзандорӯ пӯшиши пӯстро бояд ташкил кард, то сӯзан ба бофтаи мушак нарасад. Пӯшиши пӯст бояд васеъ бошад, сӯзан бояд ба пӯст бо кунҷи 45-60 ° ворид шавад.
■ Ҳангоми интихоби макони тазриқӣ бояд ҷойҳои зиччи пӯстро пешгирӣ кард. Қитъаҳои тазриқро ба таври тасодуфӣ тағир додан мумкин нест.
■ Ба зери пӯсти китф сӯзандор накунед.
■ Инсулинҳои кӯтоҳи фаъолро бояд 20-30 дақиқа пеш аз хӯрок ба девори пешоби шикамдарди рӯдаи зеризаминӣ ворид кунанд (аналоги инсулин фавран пеш аз хӯрок қабул карда мешавад).
■ Инсулинҳои дарозмӯҳлат ба фарбеҳродаи пӯсти думҳо ва думҳо ворид карда мешаванд.
■ Тазриқҳои ултра-кӯтоҳмуддати инсулин (humalog ё Novorapid) фавран пеш аз хӯрок, ва дар ҳолати зарурӣ, ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё фавран пас аз хӯрок дода мешаванд.
■ Ба бемор фаҳмондан лозим аст, ки гармӣ ва машқ суръати азхудкунии инсулинро зиёд мекунад ва хунук онро коҳиш медиҳад.
■ Айнан ҳамон сӯзандору ва сӯзанҳоро дар 2-3 рӯз истифода бурдан мумкин аст.
■ Ҳама кӯдакон ва наврасони дорои диабети навъи 1, занони ҳомиладор бо диабети қанд, беморони рӯъё ва ампутасияи поёни диабет аз сабаби диабет бояд бо инжекторҳои инсулин (қаламҳои сӯзандоруҳо) таъмин карда шаванд!
ФАКТОРҲО НИГОҲ ДОРАНД ДАР ИНСУЛИНА
■ Бемории муваққатӣ ё стрессҳои дигар талаботи инсулинро зиёд мекунанд.
■ Фаъолияти ҷисмонӣ истифодаи глюкозаро зиёд мекунад ва дар сурати коҳиш ёфтани миқдори инсулин ё карбогидратҳои иловагӣ метавонад ба гипогликемия мусоидат кунад.
■ Феноменҳои Сомогӣ: Гипогликемияи инсулин ба хориҷ шудани гормонҳои контрулярӣ (адреналин, кортизол, гормонҳои афзоишёбанда ва глюкагон), ки сабаби гипергликемия дониста мешавад. Надонистани ин сабаби гипергликемия ва зиёдшавии миқдори инсулин ба гипогликемияи боз ҳам шадид оварда мерасонад. Гипогликеми ҳангоми хоб метавонад сабаби номаълуми зиёдшавии консентратсияи глюкозаи хун бошад, шояд дар ин ҳолат коҳиш додани миқдори инсулин ба шумо имкон медиҳад, ки гипогликемияи субҳро ислоҳ кунед.
■ Падидаи «субҳи саҳар» (ҳам дар диабети қанд ва ҳам дар муқаррарӣ мушоҳида мешавад) - яку якбора зиёд шудани глюкозаи хун аз соати 5 то 7-и бегона, ки ба сабаби гиперсексияи гормонҳои афзоиш дар субҳи барвақт бидуни гипогликемияи қаблӣ ба вуҷуд омадааст.
МАЪЛУМОТҲОИ ИСЛОМ
■ Гипогликемия.
■ аксуламалҳои аллергии маҳаллӣ ва системавӣ (хеле кам бо ворид намудани инсулини инсон).
■ Дар макони сӯзандоруи инсулин пайдоиши варамҳо, ки аз бофтаи нахдор ва равған иборат аст, эҳтимол бо таъсири липогенагии инсулин ба ҳуҷайраҳои фарбеҳӣ пайдо шавад. Ҳангоми қатъ гардидани сӯзандору дар ҷойҳои липохиптрофия шаклҳо метавонанд кам шаванд.