Диабети навъи 2

Аз рӯи намуди 2 диабети қанд (ДМ), табибон одатан намуди метаболизмии бемориро, ки бинобар вайрон кардани қобилияти мутақобила бо инсулин бо ҳуҷайраҳои бофтан ба вуҷуд меоянд, дар назар доранд. Муқовимат ба бофтаи инсулин бо гипергликемия ва як қатор нишонаҳои аломатӣ ҳамроҳӣ карда мешавад. Тибқи омор, ин маҳз диабети навъи 2 аст, ки ба аксарияти одамон (то 90 фоиз) таъсир мерасонад, ки ба онҳо ташхиси умумии ин навъи беморӣ дода мешавад. Биёед, сабабҳои ин бемориро якҷоя баррасӣ кунем, аломатҳои диабет, усулҳои ташхис ва табобатро баррасӣ кунед.

Таърихи тиббӣ

Якчанд аломатҳои берунии диабет ҳатто дар давраи империяи бузурги Рум маълум буданд. Сипас ин беморӣ ба мушкилоти номувофиқатии об аз ҷониби бадан вобаста буд. Танҳо дар асри 20 олимон ва табибон ба фаҳмидани моҳияти масъала - вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидрат наздик шуданд. Аввалин постулятсия дар бораи мавҷудияти навъи дуввуми диабети қанд диққати Г. П. Химсворт дар охири солҳои 40-уми асри ХХ буд - маҳз дар он замон таҳкурсии табобати классикии дастгирӣ гузошта шуд, ки то ба имрӯз муҳиманд, зеро бо вуҷуди рушди фаъоли бахши илмии илми тиб. механизмҳои нисбатан самарабахши корӣ оид ба мубориза бо диабет ҳанӯз пайдо карда нашудаанд.

Сабабҳои диабети намуди 2

Баръакси диабети навъи 1 бо норасоии инсулин, дар навъи 2 гормон ба миқдори кофӣ ҷудо мешавад, ки аксар вақт аз меъёр зиёд аст, аммо он амалан қанди хунро паст намекунад, зеро ҳуҷайраҳои бофтан инро дарк намекунанд. Бо вуҷуди ин, бо гузашти вақт, функсияҳои ҷазираҳои Лангеранс, ки аз ҳад зиёд инсулин истеҳсол мекунанд, тадриҷан кам шуда, хатари гузариши диабет аз диабет ба намуди аввал меафзояд.

Тибби муосир мегӯяд, ки диабети навъи 2 ба омезиши омилҳои генетикӣ ва ҳаётан муҳим вобаста аст, дар сурате, ки аксарияти ҳолатҳои ин беморӣ дар одамони вазни баданашон фарбеҳро ошкор мекунанд.

Сабабҳои классикии диабети намуди 2, бо назардошти омилҳои дар боло овардашуда, инҳоянд:

Мушкилоти генетикӣ. Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки 20 фоизи кӯдаконе, ки волидайнашон гирифтори диабети навъи 2 буданд, чунин як бемориро инкишоф медиҳанд.
Фарбеҳӣ дар дараҷаҳои гуногун. Фарбеҳӣ дар шикам ба муқовимати инсулин бофтаи бо афзоиши якбораи сарборӣ дар гадуди ишора оварда мерасонад.
Тағироти вобаста ба синну сол. Бо мурури замон физиологӣ ҳама бофтаҳои бадани одами пиронсол тадриҷан муқовимати инсулинро пайдо мекунанд ва дар сурати мавҷудияти диабети навъи 2, хатари беморӣ пас аз 40 сол, махсусан дар одамони фарбеҳ босуръат меафзояд.
Сироятҳои вирусӣ. Сироятҳои гуногуни вирусӣ метавонанд ин равандро пешгирӣ кунанд, алахусус агар онҳо дар як сол якчанд маротиба ба одам сироят кунанд.
Мушкилоти гадуди меъда. Панкреатит, саратон ва дигар бемориҳо, хусусан шакли музмин, диабети навъи дуюмро ба вуҷуд меоранд.
Депрессия ва стресс. Вазъиятҳои стресси доимӣ ва депрессияҳои минбаъда омили иловагии хатар мебошанд.

Нишонаҳои диабети намуди 2

Аломатҳои классикии намуди 2 диабет инҳоянд:

Пешоб ва ташнагии зиёд.
Фарбеҳӣ
Дасадҳои пӯст ва нутқашон.
Зарари хусусии сироятии fungal (махсусан дар занон).
Табобати заифи захмҳо, захмҳо ва зарари дигар ба пӯст.
Мушкилоти музмини умумии музмини сустии мушакҳо, дарди сар, хоболудӣ.
Арақи шадид, хусусан шабона.

Дар сурати мавҷуд набудани терапияи дуруст ва гузариши диабети навъи 2 ба марҳилаи вазнин бо пайдоиши мушкилиҳои иловагӣ, бемор метавонад дар қисмати пеш, варамҳои шадид, пастшавии чашм, дарди қалб ва мигрен, нофармонии қисман дастҳо ва зуҳуроти манфии неврологиро нишон диҳад.

Ташхис

Усули асосии ташхиси диабети навъи 2 санҷиши хун барои шакар мебошад. Он дар меъдаи холӣ субҳ истеҳсол мешавад - 12 соат пеш аз санҷиш, шумо бояд аз хӯрдани хӯрок, машрубот, тамоку даст кашед, ба стрессҳои равонӣ ва ҷисмонӣ машғул нашавед, инчунин дору истеъмол накунед ва нисбатан солим бошед. Бемориҳои музмин дар марҳилаи шадид, инчунин инфексияҳо ва мушкилоти дигар метавонанд натиҷаҳои таҳқиқотро таҳриф кунанд. Агар таҳлил нишон диҳад, ки таркиби глюкоза дар хун аз 5,5 то 7 ммоль / л аст, бемор бо муқовимати инсулин мушкилот дорад ва, мутаносибан, синдроми предбиабетикӣ вуҷуд дорад. Агар аз меъёрҳои болотар аз 7 ммоль / л бошад, эҳтимолияти гирифторӣ ба диабет баланд аст, табиатан, агар тавсияҳои аввалия пеш аз санҷиш риоя карда шаванд.

Ҳамчун иловаи таҳлили дар боло овардашуда, санҷиши стресс гузаронида мешавад - фавран пас аз супурдани хун ба меъдаи холӣ, ба бемор миқдори ҳафтоду панҷ грамм глюкоза дода мешавад ва дар давоми 30 соат ду соат ҳар як 30 дақиқа хун барои ташхис бо арзишҳои авҷи он кашида мешавад. Бо нишондиҳандаҳо дар ҳудуди 7.8–11 ммоль / л, духтур метавонад пешгирии диабетро ташхис диҳад. Зиёда аз 11 ммол / л - эҳтимолияти баланди диабети қанд.

Ҳамчун алтернатива ба усули асосӣ, бемор метавонад санҷиши хунро барои гемоглобини гликатсия гирад - ин арзиши зиёдтар дорад, аммо аз омилҳои берунии муҳити зист, аз қабили хӯрдан / дору, фаъолияти ҷисмонӣ ва ғайра мустақил аст. Натиҷа дар ҳудуди 5.7-6.5 фоиз як гумони диабети қанд аст. Арзишҳо аз 6,5 фоиз - тасдиқи мавҷудияти диабети қанд дар бемор.

Илова ба озмоишҳои асосӣ, духтур ташхиси дифференсиалии симптоматикии беморро (мавҷудияти полидипсия / полиурия ва дигар аломатҳо) мегузаронад ва инчунин бояд патологияҳои гуногуни спектри гуногунро, ки боиси гипергликемияро (истисноии ултрасадо, ЭКГ, санҷиши Регер, ултрасадо, капиллоскопия, ташхиси фондус ва электролитҳои хун) истисно мекунад. )

Агар ташхиси асосии диабети қанд тасдиқ карда шавад, духтур намуди ин бемориро муайян мекунад - аввал, зергурӯҳҳои иловагӣ (ҳомиладоршавӣ, миёна ва ғайра) тафтиш карда мешаванд ва агар онҳо набошанд, санҷиши С-пептид гузаронида мешавад, ки шакли метаболикӣ ё аутоиммуналии диабетро нишон медиҳад.

Диабети навъи 2

Тибби муосир намедонад, ки чӣ гуна диабети навъи 2-ро пурра шифо диҳад. Тамоми чораҳои асосӣ ва иловагии андешидашуда ба эътидол овардани мубодилаи мубодилаи карбогидрат, пешгирии инкишофи минбаъдаи беморӣ ва пешгирии асабҳои аз диабет бармеоянд.

Табобати парҳезӣ. Табобати асосии диабети навъи дуюм аст. Он аз ҷониби эндокринолог дар асоси якчанд схемаҳо, бо назардошти ҳолати ҷории бемор, шиддатнокии диабет ва дигар омилҳо, ба таври инфиродӣ таҳия карда мешавад. Аксар одамоне, ки диабети навъи 2 аз фарбеҳӣ ранҷ мебаранд, ки омили асосии рушди муқовимати инсулин мебошад, пас духтурони муосир парҳезҳои карбро пешниҳод мекунанд - дар муқоиса бо маҷмӯаҳои классикии мутаносиби ғизоӣ (ҷадвали рақами 9), аммо таъсири ҳадди аксарро то марҳилаи тӯлонии ремиссия медиҳанд. .
Машқҳои ҷисмонии Dosed ва беҳсозии ритми рӯзонаи бедорӣ, хоб ва истироҳат.
Тайёрӣ. Аксар вақт доруҳои пасткунандаи шакар - бигуанидҳо, сулфанилюреа, PRG, тиазолидиндионҳо таъин карда мешаванд. Илова бар ин, дар сурати мушкилӣ, истифодаи ACE ингибиторҳо, моксонидин, фенофибрат ва статинҳоро дорад. Дар ҳолати ғайрифаъол будани терапияи классикии дору ва вайрон шудани синтези функсионалии бета ҳуҷайраҳо аз ҷазираҳои Лангерханс, инсулин ҳамчун ҳимоякунанда таъин карда мешавад.
Ҷарроҳӣ трансплантатсияи панкреатикӣ дар сурати ташаккули нефропатияи диабетикӣ.

Табобат бо табобати халқӣ

Дар зер, дорухатҳои маъмултарин ва бехатар барои организмҳои диабети доруҳои анъанавӣ оварда шудаанд, ки барои барқарор кардани мубодилаи моддаҳои карбогидрат ва коҳиш додани вазни зиёдатӣ кӯмак мекунанд. Бо вуҷуди ин, истифодаи онҳо ҳатман бо пизишки шумо мувофиқа карда мешавад!

Сад грамм дорчин оризро бо як литр оби ҷӯшон танҳо аз бухорӣ резед. Як дақиқа бодиққат омехта кунед ва 150 гр илова кунед. асал. Мувофиқати натиҷа бояд ба зарфи тунук рехта, дар як рӯз хунук карда шавад. Дар як рӯз ду бор бинӯшед, 200 г. барои ду ҳафта.
Як санъат. як spoonful баргҳои хушки биносту решакан чормағз бо ним литр оби тоза дар ҳарорати хонагӣ иловакарда мешаванд. Ба оташи суст дар даҳ дақиқа ҷӯшон андозед, сипас хунук кунед ва барои ду соат рехт. Натиҷаи "чой" -ро холӣ кунед ва онро дар ним пиёла дар як рӯз чанд маротиба бинӯшед.
Шумо чойи сиёҳро дӯст медоред? Онро бо ранги оҳак иваз кунед, пиёла дар чойник як tbsp. як қошуқи маблағ ва дар як рӯз чанд пиёла нӯшидан.
Бо воситаи як мошини суфтакунандаи гӯшт бо сӯрохиҳои хурд, се кило сирпиёз ва решаҳои пиёзро гурезед. Ба омехта 100 грамм литсейи лимӯ илова кунед ва бодиққат омехта кунед, то он даме ки миқдори якхела пайдо карда шавад, сипас дар як контейнери тунук пӯшед ва бо сарпӯш пӯшед ва 14 рӯз истед. Ҷаворо як қошуқ дар як рӯз ду бор истифода баред.

Парҳези диабети навъи 2

Тавре ки дар боло қайд карда шуд, парҳези механизми асосии табобати диабети навъи 2 мебошад. Ин хусусан бо бемории пайдошудаи фарбеҳӣ муҳим аст, зеро омили асосии манфии муқовимати матоъ ба инсулин мегардад. Бо вуҷуди он, ки диетологияи классикии асри 20 ҳамеша парҳези мутавозинро барои намуди диабети навъи 2 тавсия додааст, духтурони муосир ба парҳези кам карб майл доранд, ки на танҳо миқдори глюкозаро ба организм бештар ворид мекунад, балки инчунин ба зудӣ ва самаранок мубориза бурдан бо фарбеҳӣ кӯмак мекунад. Бале, ин сахттар аст, аммо натиҷа бешубҳа назар ба ретро, ки «Ҷадвали 9», ки аз 70-уми асри гузашта ба мо расидааст, беҳтар аст!

Парҳези карбогидратҳо аз хориҷшавии пурраи карбогидратҳои оддии ба зудӣ мавҷудбуда, ки фаъолона ба глюкоза табдил меёбанд ва агар онҳо дар равған истеъмол карда нашаванд. Дар ин ҳолат, диққати асосӣ ба ғизои сафеда дода мешавад.

Ҳама намуди гӯшт, занбӯруғҳо, тухм, сабзавот (ба ғайр аз лӯбиё, нахуд, картошка, ҷуворимакка, лӯбиё, наск ва зайтуну зайтун), чормағз бо тухмҳо, маҳсулоти ширии камвазн, ярмаи ва биринҷҳои қаҳваранг / сиёҳ одатан ба рӯйхати хӯрокҳои классикии иҷозатдодашуда дохил карда мешаванд. инчунин миқдори ками мева (ба истиснои ангур бо банан).

Шириниҳо ва кулчақандҳо, шакар, ҳама гуна нон, гӯштҳои дуддодашуда, офталс, ҳасиб бо ҳасиб, афшураҳо бо нӯшокиҳо ва ҳама гуна нӯшокиҳои ширин, машрубот, майонез бо кетчуп ва соус (равған), инчунин макарон аз крахмал, манъ аст. картошка, биринҷи классикии сафед ва ғайра.

Навъҳои боқимондаи маҳсулоти дар боло зикршуда мумкин нест, бо назардошти миқдори калорияҳо ва дигар параметрҳо мувофиқи ҷадвалҳои махсуси нон.

Тавсия дода мешавад, ки дар танӯр буғ ё нон пухтан, дар ҳолатҳои шадид, аз пухтупази суст истифода баред. Пухтупаз - бо миқдори ками равғани растанӣ кӯшиш кунед, ки як пайдоиши ҳайвоноти монанд дошта бошед. Зарур аст, ки қисман хӯрок хӯред, парҳези ҳаррӯзаро ба ҳадди аққал чор хӯрок тақсим кунед.

Менюи намуна барои як ҳафта бо диабети намуди 2

Мо дар давоми 7 рӯз менюи стандартии шуморо ба дасти шумо мерасонем. Табақҳои инфиродӣ метавонанд дар доираи гурӯҳҳои иҷозатдодашуда ва бо назардошти андозаи калория / калория тағир дода шаванд.

Душанбе. Мо бо наҳорӣ бо дусад грамм панири косибӣ, як себи хурд ва қаҳваи ширин ба ҳам мерасем. Мо бо моҳӣ ва сабзавоти пухта хӯрок хӯрем - дар маҷмӯъ на бештар аз 250 грамм. Як хӯроки нисфирӯзӣ бо як афлесун хурд дошта, бо табақчаи хурди ярмаи бо як буридаи гӯшти гов хӯрок хӯред.
Сешанбе. Мо субҳона бо омлет аз як ҷуфт тухм дар 2,5 фоиз шир, инчунин себ ва чой бе шакар хоҳем гирифт. Нашр 200 грамм гӯшти гов ва як пиёла хӯриш аз сабзавоти сабз. Мо як нисфирӯзӣ йогурт табиӣ аз фарбеҳро аз буттамева. Барои хӯроки шом - шӯрбо mushroom.
Чоршанбе. Барои наҳорӣ - 100 грамм панири саломатӣ, як авокадо ва қаҳва бе шакар. Барои хӯроки нисфирӯзӣ - шӯрбо бо шўрбои мурғи камравған бо 100 грамм мурғ судак. Дар нимаи нимаи - як нок хурд. Барои хӯроки шом - як табақе аз биринҷаш пухташаванда ва як буридаи моҳии пухта.
Панҷшанбе. Мо як табақчаи хурди ғалладона бо шир хоҳем дошт. Мо бо 250 грамм туркия судак бо сабзавот хӯроки нисфирӯзӣ дорем. Як пиёлаи нисфирӯзии кефир дошта бошед. Карам хӯрокхӯрӣ бо гӯшт.
Ҷумъа. Мо наҳорӣ бо хӯришҳои растанӣ бо ду тухм судак ва чойи шириншударо дорем. Мо бо як буридаи 200 грамм гӯшти намаки хук ва хӯришҳои карам бо гиёҳҳо хӯроки нисфирӯзӣ дорем. Газакҳои нисфирӯзӣ бо ду себи хурд дошта бошед. Таъом 150 грамм моҳии судак.
Шанбе. Мо як табақ панир, косибӣ ва қаҳваи сиёҳ бидуни қаймоқ ва шакар хоҳем дошт. Мо бо шӯрбо mushroom хӯроки нисфирӯзӣ дорем. Газакҳои нисфирӯзӣ бо ҳама гуна меваҳои хурди иҷозатдуда дошта бошед. Нисфирӯзӣ 150 грамм мурғ, бо панир зављааш бо хӯриши сабзавот пошидан.
Якшанбе. Барои наҳорӣ - як omelet аз ду тухм бо занбурўѓњо stewed ва як пиёла чой бе шакар. Барои хӯроки нисфирӯзӣ - хӯрише аз маҳсулоти баҳрӣ, карам ва кабудӣ, инчунин 100 грамм гӯшти гови пухта. Газак - як грейпфрут. Нашуст - як табақ шӯрбо сабзавот, 100 грамм Туркия пухта ва 50 грамм панири сахт.