Табобати полиневропатияи диабетикии поёни сар

Полиневатияи диабетикии қитъаҳои поёнӣ як мушкилии навъи 1 ва 2 намуди диабети қанд мебошад, ки метавонад ҳаёти беморро танҳо тоқатфарсо гардонад. Дарди сӯзондан ва пухтан, ҳисси ғусса, нофармонии пойҳо, инчунин сустии мушакҳо - ин зуҳуроти асосии вайроншавии асаби периферӣ дар беморони гирифтори диабети қанд мебошанд. Ҳамаи ин ба таври назаррас ҳаёти пурраи чунин беморонро маҳдуд мекунад. Тақрибан ҳеҷ як беморе, ки ин патологияи эндокриниро надорад, аз ин мушкил шабҳои бехобиро пешгирӣ мекунад. Дер ё зуд ин мушкилот ба бисёриҳо дахл дорад. Ва он гоҳ саъю кӯшиши зиёд ба мубориза бо ин беморӣ сарф мешавад, зеро табобати полиневропатияи диабетикии поёни поёнӣ кори хеле душвор аст. Агар табобат саривақт саривақт оғоз нашавад, бемор метавонад ихтилоли баргаштнопазирро ба даст орад, аз ҷумла, некроз ва гангренаи пой, ки ногузир ба ампутатсияи инсон оварда мерасонад. Ин мақола ба усулҳои муосири табобати полиневропатии диабетикии поёни поён бахшида мешавад.

Барои самаранок мубориза бурдан бо мушкилиҳои диабети қанд, мураккабии табобатро риоя кардан лозим аст, ки маънои таъсиррасонии ҳамзамон ба ҳама пайвандҳои патогенези (механизми рушд) бемориро дорад. Ва осеб ба асабҳои канории пойҳо истисноӣ ба ин қоида нест. Принсипҳои асосии табобати зарар ба асабҳои периферии пойҳо бо ин патологияи эндокринӣ метавонанд чунин таҳия карда шаванд:

танзими дақиқи консентратсияи шакар дар хун, яъне нигоҳ доштани арзишҳо то ҳадди имкон ба сатҳи муқаррарӣ, бидуни таҳқири шадид,
истифодаи доруҳои антиоксидант, ки таркиби радикалҳои озодро, ки асабҳои перифериро вайрон мекунанд, кам мекунад;
истифодаи доруҳои метаболикӣ ва рагҳо, ки ба барқароршавии нахҳои асаб аллакай зарар дидаанд ва шикасти ҳолатҳои бетаъсирро пешгирӣ мекунанд;
сабукии кофии дард
усулҳои ғайридавлатии табобат.

Ба таври муфассал ҳар як пайвандро дар раванди шифо баррасӣ кунед.

Назорати глюкозаи хун

Азбаски баландшавии консентратсияи глюкоза дар хун сабаби асосии рушди полиневропатияи диабетикии ақрабаки поёнӣ мебошад, аз ин рӯ, мутаносибан нишондиҳандаи ин нишондиҳанда барои суст кардани ҷараён ва баръакс кардани нишонаҳои мавҷуда аҳамияти аввалиндараҷа дорад. Дар ин намуди табобати диабети 1, терапияи инсулин таъин карда мешавад ва дар намуди 2 лавҳаҳои диабети гурӯҳҳои мухталифи химиявӣ (ингибиторҳои алфа-глюкозидаза, бигуанидҳо ва сулфанилюреас). Интихоби вояи инсулин ё планшете, ки дар таркиби қанд паст аст, ҷараёни заргарӣ мебошад, зеро на танҳо ба паст шудани консентратсияи шакар дар хун ноил шудан лозим аст, балки набудани тағирёбии якбораи ин нишондиҳандаро таъмин кардан лозим аст (бо табобати инсулин мушкилтар аст). Гузашта аз ин, ин раванд динамикӣ аст, яъне вояи маводи мухаддир ҳамеша тағйир меёбад. Ин ба бисёр омилҳо таъсир мерасонад: афзалиятҳои ғизоии бемор, таҷрибаи беморӣ, мавҷудияти патологияи ҳамҷоя.

Ҳатто агар ин ба сатҳи муқаррарии глюкоза дар хун баргардад, мутаассифона, аксар вақт ин барои рафъи нишонаҳои зарар ба асабҳои периферӣ кифоя нест. Дар ин ҳолат шикасти асабҳои перифералӣ боздошта мешавад, аммо барои бартараф кардани нишонаҳои мавҷуда маҷбур шудан ба доруҳои дигар гурӯҳҳои кимиёвӣ лозим аст. Мо дар бораи онҳо дар зер нақл хоҳем кард.

Табобати антиоксидант

Омодагӣҳои кислотаи алфа-липоикӣ (тиотикӣ) стандарти тиллоӣ дар байни антиоксидантҳо мебошанд, ки барои табобати осеби периферикӣ дар диабети қанд истифода мешаванд. Инҳоянд чунин доруҳо ба монанди Тиогамма, Эспа-липон, Тиоктацид, Тиолепт, Нейролептон, Берлита. Ҳамаашон ҳамон як моддаҳои фаъол доранд, танҳо аз ҷониби истеҳсолкунанда фарқ мекунанд. Омодагиҳои кислотаи Тиотсикӣ дар нахҳои асаб ҷамъ мешаванд, радикалҳои озодро мегиранд ва ғизои асабҳои перифериро беҳтар мекунанд. Микдори зарурии дору бояд на камтар аз 600 мг бошад. Давраи муолиҷа хеле тӯлонӣ аст ва аз 3 ҳафта то 6 моҳ, вобаста ба шиддатнокии аломатҳои ин беморӣ. Низоми зерини табобат аз ҳама оқилона ҳисобида мешавад: дар 10-21 рӯзи аввал, вояи 600 мг ба дохили суди ба ҳалли физиологии хлориди натрий ворид карда мешавад ва пас ҳамон 600 мг ним соат пеш аз хӯрок пеш аз хотима ёфтани табобат гирифта мешавад. Давом додани давраҳои табобат тавсия дода мешавад, ки шумораи онҳо аз хусусиятҳои шахсии ҷараёни беморӣ вобаста аст.

Доруҳои метаболикӣ ва рагҳо

Дар байни омодагӣ ба мубодилаи моддаҳо барои полиневропатияи диабетикии поёни витаминҳои В (B1, B6, B12) дар ҷои аввал мебошанд. B1 синтези як моддаи махсусро (ацетилхолин) пешбарӣ мекунад, ки бо он импулси асаб аз нах то нах ба интиқол дода мешавад. B6 ҷамъшавии радикалҳои озодро пешгирӣ мекунад, дар синтези якчанд моддаҳое, ки импулсҳои асабро интиқол медиҳанд, иштирок мекунад. B12 ғизодиҳии бофтаи асабро такмил медиҳад, мембранаи вайроншудаи асабҳои перифериро кӯмак мекунад ва таъсири бедардсозанда дорад. Барои касе пӯшида нест, ки омезиши ин витаминҳо аз ҳисоби потенсиали таъсири ҳамдигар самарабахш ҳисобида мешаванд. Дар ин ҳолат, истифодаи варами витамини B1 (бенфотиамин) бо равған ҳалшаванда матлуб аст, зеро дар ин шакл он ба майдони нахҳои асаб беҳтар ворид мешавад. Дар бозори фарматсевтӣ, комбинатсияи ин доруҳо ба таври кофӣ васеъ паҳн шудаанд. Инҳо Milgamma, Kompligam B, Neurobion, Kombilipen, Vitagamma мебошанд. Одатан, бо бемориҳои вазнин табобат бо шаклҳои тазриқӣ оғоз меёбад ва баъд онҳо ба планшетҳо мегузаранд. Давомнокии умумии истифода 3-5 ҳафта аст.

Дар байни дигар доруҳои метаболикӣ мехоҳам Актовегинро номбар кунам. Ин доруи ҳосилшудаи хуни гӯсола аст, ғизогирии бофтаро беҳтар мекунад, равандҳои барқароршавӣ, аз ҷумла асабҳо, ки аз диабет зарар дидаанд, мусоидат мекунад. Далелҳои таъсири инсулин ба ин дору вуҷуд доранд. Актовегин ба барқарор кардани ҳассосият кӯмак мекунад, дардро кам мекунад. Актовегинро барои тазриқи 5-10 мл ба дохили варам дар тӯли 10-20 рӯз таъин кунед ва сипас ба истифодаи варақаи табобат гузаред (1 ҳаб 3 бор дар як рӯз). Давомнокии табобат то 6 ҳафта.

Аз омодагӣ ба рагҳо Пентоксифиллин (Трентал, Васонит) барои вайрон кардани асабҳои периферии поёни поёнтарин муассир ҳисобида мешавад. Дору доруи гардиши хунро тавассути капиллярҳо ба эътидол меорад, вазадилатсия ва ғайримустақим ғизодиҳии асабҳои перифериро такмил медиҳад. Ғайр аз антиоксидантҳо ва доруҳои метаболикӣ, Pentoxifylline бояд аввал ба дохили варид ворид карда шавад, ва он гоҳ самараро бо истифодаи варақаҳои планшетӣ ислоҳ кунад. Барои он ки ин доруи самарабахши дору кофӣ бошад, онро ҳадди аққал 1 моҳ истеъмол кардан лозим аст.

Сабукии муносиби дард

Мушкилоти дард дар ин беморӣ тақрибан дар ҳама нишонаҳои ин беморӣ шадидтарин аст. Синдроми дард беморонро афсурда мекунад, ба хоби пурра халал мерасонад ва табобат хеле душвор аст. Дард дар диабет невропатикӣ аст, аз ин рӯ, дардкунандаҳои оддӣ, доруҳои зидди стероидали зидди илтиҳобӣ дар ин ҳолат ҳеҷ таъсире намерасонанд. На ҳама беморон дар ин бора медонанд ва аксар вақт каме аз ин намуди доруҳоро истифода мебаранд, ки барои рушди асабҳо аз меъда, рӯдаи рӯда, рӯда, ҷигар ва системаи хунгузар хатарнок аст. Барои сабук кардани дард дар чунин ҳолатҳо тавсия дода мешавад, ки гуруҳҳои зерини дору истифода шаванд:

антидепрессантҳо
антиконвульсантҳо,
доруҳои хашмгин ва анестетикҳои маҳаллӣ,
доруҳои зиддиаритмиявӣ
анальгетикҳои амали марказии силсилаи ғайри афиоид,
опиоидхо.

Дар байни антидепрессантҳо, амитриптилин солҳои тӯлонӣ истифода мешуд. Дору бо шабона 10-12,5 мг қабул карда шавад, ва он гоҳ вояи маводи мухаддир тадриҷан ба 10-12,5 мг зиёд карда мешавад, то ки самараи хуб ба даст орад. Миқдори ҳадди имконпазири шабонарӯзӣ 150 мг аст. Дар ҳолати зарурӣ, тамоми вояи маводи мухаддир ба 2-3 вояи тақсим карда мешавад ё шабона пурра қабул карда мешавад. Нақшаи қабул ба таври инфиродӣ муқаррар карда мешавад. Доруи ҳадди аққал 1,5-2 моҳро бигиред. Агар бо ягон сабаб Амитриптилин ба бемор мувофиқат накунад, он гоҳ онҳо ба кӯмаки Imipramine, як доруи ҳамон гурӯҳи химиявӣ муроҷиат мекунанд. Агар антидепрессантҳои ин гурӯҳи кимиёвӣ дар бемор муқобил бошанд (масалан, дар ҳолати халалёбии ритми дил ё глаукомаи пӯшида), пас ингибиторҳои селективии серотонин ва норепинефринро истифода бурдан мумкин аст (Венлафаксин аз 150 то 225 мг дар як рӯз, дулоксетин аз 60 то 120 мг). . Таъсири бедардсозанда одатан на камтар аз ду ҳафтаи аввали саршавии он ба амал меояд. Дигар антидепрессантҳо (Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин ва ғайра) бо полиневропатияи диабетикии поёни по ба маънои камтар таъсири анальгетикӣ доранд. Истифодаи онҳо бо ҷузъи таркибии депрессия ва таҳаммули бади дигар антидепрессантҳо тавсия дода мешавад.

Дар байни антиконвульсантҳо, карбамазепин (Финлепсин), Габапентин (Нейронтин, Габагамма) ва Прегабалин (Сурудҳо) ҳамчун дардкунанда истифода бурда мешаванд. Карбамазепин дар муқоиса бо дигарон дар ин гурӯҳ доруи кӯҳна аст, аммо хеле арзон. Низоми муқаррарии табобат барои онҳо чунин аст: 200 мг субҳ ва 400 мг шом, ҳангоми зарурат - 600 мг 2 бор дар як рӯз. Ҳам Габапентин ва ҳам Прегабалин доруҳои насли муосири антиконвульсантҳо мебошанд, ки дар мубориза бо дарди невропатӣ хеле самаранок мебошанд. Габапентинро шабона бо 300 мг шабона, баъд аз субҳу шом 300 мг, баъд 300 мг 3 бор дар як рӯз ва ғайра тадриҷан зиёд кардани вояи он қабул карда мешавад. Одатан, таъсири кофии бедардсозанда дар як вояи 1800 мг дар як рӯз ба се доза тақсим карда мешавад, дар ҳолатҳои вазнин, миқдор метавонад дар як рӯз то 3600 мг зиёд карда шавад. Прегабалин 2 бор дар як рӯз 75 мг таъин карда мешавад. Аксар вақт ин барои коҳиш додани дард кофӣ аст, аммо дар ҳолатҳои пешрафта, миқдор метавонад дар як рӯз 600 мг бигирад. Одатан, дар ҳафтаи аввали табобат кам шудани дард рух медиҳад, ки пас аз он тавсия дода мешавад, ки вояи ҳадди ақали самарабахш (75 мг 2 бор дар як рўз) кам карда шавад.

Дар амалҳои ҳамарӯза доруҳои нороҳаткунанда (Capsicam, Finalgon, Capsaicin) кам истифода мешаванд, зеро амали онҳо ба маҳв шудани импулси дард асос ёфтааст. Яъне, дар аввал, вақте ки ба пӯст муроҷиат мекунанд, онҳо дардро зиёд мекунанд ва пас аз муддате - коҳиш. Бисёре аз онҳо боиси пӯст шудани пӯст, сӯхтани шадид мешаванд, ки ин ҳам ба васеъ паҳн шудани онҳо мусоидат намекунад. Аз анестетикҳо истифодаи Лидокаинро дар шакли инфузияҳои сусти дохиливардаӣ бо миқдори 5 мг / кг, инчунин ба кор бурдани кремҳо, гелҳо ва Versatis бо 5% лидокаин ба пӯсти дасту пойҳо имконпазир аст.

Аз доруҳои зиддиаритмиявӣ барои табобат, Mexiletine дар миқдори 450-600 мг дар як рӯз истифода мешавад, гарчанде ки ин усули табобат маъмул нест.

Аз байни анальгетикҳои ғайритабиӣ бо таъсири марказӣ, Катадолон (Флупиртин) ба наздикӣ дар вояи 100-200 мг 3 бор дар як рӯз истифода шудааст.

Опиоидҳо танҳо дар он ҳолате истифода мешаванд, ки доруҳои дар боло зикршуда бесамар бошанд. Бо ин мақсад, оксикодон (37-60 мг дар як рӯз) ва Трамадол истифода мешаванд. Трамадол бо вояи 25 мг дар як рӯз 2 бор ё 50 мг як бор дар шабонарӯз ба истифода бурда мешавад. Пас аз як ҳафта, вояи метавонад дар як рӯз то 100 мг зиёд карда шавад. Агар вазъ беҳтар нашавад, дард як йота кам намешавад, пас минбаъд зиёд кардани миқдор то 100 мг 2-4 маротиба дар як рӯз имконпазир аст. Табобати трамадол на камтар аз 1 моҳ давом мекунад. Якҷояшавии Трамадол бо парацетамол (Zaldiar) вуҷуд дорад, ки имкон медиҳад вояи опиои гирифташударо коҳиш диҳад. Залдиар 1 ҳаб 1-2 бор дар як рӯз истифода мешавад, агар лозим бошад, вояи онро то 4 ҳаб дар як рӯз зиёд кунед. Нашъамандӣ метавонад опиоидҳоро ривоҷ диҳад, бинобар ин ин доруҳоест, ки охирин ба онҳо дода мешаванд.

Ва ҳанӯз ягон доруе нест, ки онро стандарти идоракунии дард барои ин беморӣ номид. Бисёр вақт дар шакли монотерапия, онҳо бесамаранд. Он гоҳ шумо бояд онҳоро бо ҳамдигар якҷоя кунед, то самараи мутақобиларо афзоиш диҳед. Омезиши маъмултарини он як антидепрессант бо антиконвульсант ё як антиконвульсант бо опиоид мебошад. Мо гуфта метавонем, ки стратегияи рафъи дард дар ин беморӣ як санъати куллист, зеро муносибати табобати стандартӣ вуҷуд надорад.

Табобатҳои ғайри-маводи мухаддир

Илова ба усулҳои шифобахши мубориза бо полиневропатияи диабетии поёни, усулҳои физиотерапевтӣ дар раванди табобат васеъ истифода бурда мешаванд (магнитотерапия, ҷараёнҳои диадинамикӣ, ҳавасмандгардонии барқ ба пӯст, электрофорез, балнеотерапия, оксигенатсияи гипербарикӣ, акупунктура). Барои табобати дард, имплантатсияҳои стимуляторро барангехтани нерӯи барқро ба кор бурдан мумкин аст. Он барои беморони шакли табобат ба доруҳо таъин карда мешавад.

Хулосаи ҳама чизҳои дар боло зикршударо гуфта метавонем, ки табобати полиневропатияи диабетикии поёни поён ҳатто барои духтури ботаҷриба кори мушкил аст, зеро ҳеҷ кас ҷараёни беморӣ ва таъсири имконпазири табобати таъиншударо пешгӯӣ карда наметавонад. Илова бар ин, дар аксари ҳолатҳо давомнокии ҷараёни муолиҷа бениҳоят мувофиқ аст, беморон маҷбур мешаванд, ки доруҳоро барои моҳҳо бигиранд, то ҳадди аққал баъзе тағйирот ба даст оянд. Бо вуҷуди ин, беморӣ метавонад боздорад. Маъракаи инфиродӣ бо назардошти хусусиятҳои клиникии ҳар як ҳолат ба шумо имкон медиҳад, ки дар мубориза бо беморӣ ғолиб бароед.

Гузориш проф. Гуриева И. В. дар мавзӯи "Ташхис ва табобати невропатии диабетӣ":

Полиневропати диабетикӣ чист

Зарар ба асабҳои системаи периферикӣ метавонад ба оқибатҳои пешгӯинашаванда оварда расонад, аз деформатсияи пой ва то марги ногаҳонӣ. Нейропатияи диабетикӣ (рамзи ICD 10: G63.2) яке аз бемориҳои хатарнок дониста мешавад, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад. Беморӣ ҳам ба сомоматикӣ ва ҳам вегетативии асаб таъсир мерасонад, бинобар ин, набудани ягонтои онҳо беморро бо оқибати марг таҳдид мекунад. Зарари ҳамзамон ба мағзи сар ва ҳаромӣ хатари марги ногаҳонро дучанд мекунад.

Полиневропати автономӣ

Беморӣ якчанд шакл дорад, ки ҳар яки он ба макони мушаххас дар бадани инсон марбут аст. Нейропатияи вегетативӣ дар диабети қанд бо вайрон кардани вазифаҳои баъзе узвҳо ё тамоми системаҳо тавсиф мешавад, ки метавонад боиси рушди бемориҳо ба монанди гипотензияи ортостатикӣ ё остеоартропатия гардад. Дар байни беморон намудҳои гуногуни невропатияи висералӣ мавҷуданд, ки маъмултарини онҳо инҳоянд:

шакли урогениталй
шакли нафаскашӣ
шакли дилу раг
шакли киштӣ
шакли меъда.

Полиневропати соматикӣ

Мушкилоти неврологӣ нисбати фаъолияти системаи периферӣ дар доираҳои тиббӣ ҳамчун як беморӣ, ки ба тамоми бадан таъсир мерасонад, муайян карда шудаанд. Полиневропатияи соматикӣ то ҳол як зуҳуроти пурра омӯхта нашудааст, зеро ҳатто дар муассисаҳои маъруфи илмӣ дар 25% ҳолатҳо муайян кардани сабабҳои пайдоиши он имконнопазир аст.

Сабабҳои полиневропатия

Полиневропатияи диабетӣ метавонад бо сабабҳои гуногун ба вуҷуд ояд, ки муҳимтарини онҳо декомпенсацияи шакар мебошад. Мувофиқи тадқиқотҳои охирин, терапияе, ки барои кам кардани консентратсияи ин модда равона карда шудааст, ба рушди асабҳо монеъ мешавад. Бо вуҷуди ин, сабабҳои дигари полиневропатияи диабетӣ ҳастанд, масалан, заҳролудшавӣ бо пайвастаҳои химиявӣ ё доруҳо. Аксар вақт ҳолатҳое ҳастанд, ки аз сабаби заҳролудшавии музмин (норасоии витамин) ба вуҷуд меоянд. Патологияҳои системавии зерин метавонанд ба пайдоиши беморӣ оварда расонанд:

коллагенозҳо
ишемия
бемориҳои онкологӣ
уремия
гипотиреоз
сиррози ҷигар.

Таснифи полиневропатия

Беморӣ рушди раванди патологиро дар бадан ҳавасманд мекунад, ки як қатор мушкилотро аз фалаҷ шудани сарҳадҳои болоӣ то ихтилоли вегетативӣ ба вуҷуд меорад. Чунин зуҳуротро на танҳо аз рӯи омили эологӣ, тақсим кардан мумкин аст. Таснифи алоҳидаи полиневропатияи диабет мавҷуд аст, ки ду намудро дар бар мегирад - ин механизми зарар ва намуди ҳуҷайраҳои нахи асаб мебошад.

Ҳар яке аз онҳо ба якчанд зерқисматҳо тақсим шудааст, масалан, аз рӯи механизми зарар, бемории невропатӣ, демиелинатсионӣ ё аксоналӣ ҷудо карда мешавад. Патологияҳои бо навъи нахи асаб алоқаманд каме бештаранд: онҳо омехта, ҳассос, вегетативӣ, моторӣ ва сенсоримотор мебошанд. Дар муқоиса бо дигарон, полиневропати ҳассоси диабет рух медиҳад, ки ҳассосияти виброфизикиро суст мекунад.

Полиневропати автомобилӣ

Мелитус қанд барои заминаи бисёр бемориҳои ҷиддӣ, аз қабили полиневропати аксонӣ заминаест. Беморӣ яке аз мушкилиҳои паҳнгашта дар байни одамоне мебошад, ки гирифтори лаззатҳои системаи перифералӣ ё саратон мебошанд. Омилҳои дигаре, ки ба рушди патология таъсир мерасонанд, инчунин дар тиб маълуманд - ин ҳавасмандии ирсӣ ё норасоии витамини В мебошад.

Полиневропатияи диабетик аксар вақт ҳиссиёти ногуворро дар дастҳои поёни ҳамроҳӣ мекунанд, аммо баъзан ин беморӣ ба дастҳо таъсир мерасонад. Пӯсти чунин беморон чандирии пешинаи худро аз даст медиҳад, хушк ва дағал мегардад, тавре ки инро дар аксҳои аксҳои Интернет дидан мумкин аст.

Шакли ҳассос аз полиневропатия

Бо шикасти минтақаи нейронҳое, ки барои функсияҳои мотории бадан масъуланд, фаъолияти дастгоҳи моторӣ метавонад халалдор шавад. Шакли ҳассосии полиневропатияи диабетӣ натиҷаи ин мушкилҳо ҳисобида мешавад, ки сабаби асосии сатҳи баланди шакар дар хун мебошад. Бо вуҷуди ин, ҳолатҳои этиологияи дигаре вуҷуд доранд, ба монанди варами нейрогенӣ ё mummification аз бофтаи гангренажшуда.

Шакли аз ҳама хатарноки патология ин тамоюлҳои генетикии табиати меросӣ ҳисобида мешавад, зеро табобати чунин беморӣ қариб ки номумкин аст. Аз даст додани ҳассосияти дастҳо ва парези мушакҳо нишонаҳои асосии рушди беморӣ мебошанд. Бемор метавонад ҳиссиёти сӯхтагӣ, нутқаш ё гӯшшаклро ҳис кунад, ки бо ягон сабаби номаълум рух медиҳад.

Полиневропатияи distal

Якчанд намудҳои осебҳои CNS мавҷуданд, ба монанди полиневропати дисталӣ ё ҳассос-моторӣ. Шакли аввал як мушкилии хеле маъмул аст, ки боиси марги нахҳои асаб мегардад. Дар ниҳояти кор, раванд метавонад аз даст додани ҳиссиёт дар пойҳо ё болоӣ, анизокория ё страбизм. Аломатҳои хоси патология инҳоянд:

судоргаҳои мушак
пешоб, пешоб,
вайрон кардани рефлексҳои pupillary,
дарди сахт дар пойҳо,
mummification аз бофтаи gangrenized.

Синдроми дард метавонад ба шароити муҳиме расад, вақте ки бемор наметавонад ҳаракат кунад ё ягон намуди фаъолиятро иҷро кунад. Ҳангоми рушди асабҳои дисталӣ аломатҳои парестезия ба назар мерасанд, ки калтакҳо, пои боло ва ҳатто китфҳоро пӯшонида метавонанд. Аввалин ангуштони поёни узвҳо азоб мекашанд, зеро бо онҳо рушди зуҳуроти манфии диабет оғоз меёбад.

Марҳилаи полиневропати диабетик

Баъзе бемориҳоро дар марҳилаҳои аввали ташаккул ёфтан душвор аст, ки танҳо бо ёрии таҷҳизоти махсус имкон медиҳад, ки ташхисро тасдиқ кунанд. Нейропатия дар диабет се марҳилаи рушд дорад, ки ҳар яки онҳо нишонаҳои муайянро дар бар мегиранд. Дар аввал, зуҳурот тамоман нестанд, аммо дар марҳилаи дуюм ҳама нишонаҳои рушди патология маълум мешаванд - зарари шадид ё субакутӣ ба баъзе нахҳои мағзи сар:

занона
стихиявй
окуломотор
тригеминал.

Аксарияти беморон коҳишёбии рефлексҳо, дарди шадид, сӯхтан, гӯш кардан ва ғайраҳоро эҳсос мекунанд. Одамони калонсол ба таври назаррас вазни худро гум мекунанд, ки он низ барои беморони прогрессивии диабет хос аст. Марҳилаи сеюми ин беморӣ аллакай протсессҳои таъҷилии табобатиро талаб мекунад. Дар баъзе ҳолатҳо, барои гирифтани варами трофикӣ ё гангрена, ки дар аввал дар поёни бадан локализатсия карда мешавад, дахолати фаврӣ лозим аст.

Ташхиси полиневропати диабетик

Шакли мушкилро муайян карда, онро ба гурӯҳи мушаххаси бемориҳо бе таҷҳизоти махсус мансуб донистан имконнопазир аст. Бемор бояд дар бораи саломатӣ ҷавоби муфассал диҳад ё аз фаъолияти системаи узв шикоят кунад. Пас аз анамнез, шумо бояд маҷмӯи неврологро барои ташхиси нейропатияи диабетӣ бо мақсади муайян кардани сатҳи глюкоза дар хун ва амалиётҳои иловагӣ истифода баред:

энцефалополевропатия,
омӯзиши рефлексҳои Ахиллес,
электромиография
ЭКГ
Эхокардиография,
Ултрасадо
таҳлили умумии пешоб.

Нейропатияро чӣ гуна бояд табобат кард

Терапия муносибати комплексии ҳалли масъаларо пас аз аниқ кардани ҳамаи фаъолиятҳои пешин дар бар мегирад. Муайян кардани сабаби пайдоиши ин беморӣ хеле муҳим аст, ки пас аз он имкон пайдо мешавад, ки табобати полиневропатия дар диабети қанд оғоз ёбад. Духтурон доруҳои глюкокортикоидро барои мубориза бо равандҳои аутоиммунизм дар бадан таъин мекунанд, илова бар ин, беморон доруҳоро дар асоси намаки калий қабул мекунанд ва парҳези протеинро риоя мекунанд. Ҳама доруҳо миқдори зиёди витаминҳои гурӯҳи B ва C доранд ва терапияи детоксикация ба таври мувозӣ гузаронида мешавад.

Паст кардани шакар хун

Якчанд усулҳои паст кардани шакар дар хун вуҷуд доранд, ки онҳо барои табобати беморони гирифтори диабет истифода мешаванд. Духтурон тавсия медиҳанд, ки на танҳо доруҳоро барои паст кардани шакар хун истифода баранд, балки парҳезро комилан иваз кунанд. Хӯроки дар давоми рӯз истеъмолшаванда воридшавии миқдори зиёди карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшавандаро истисно менамояд. Беморон ба хӯрдани хӯрокҳо ба монанди макарон ё картошка роҳ дода намешаванд. Сабзавот, ки сатҳи шакарро паст карда метавонанд, бояд ҷои худро бигиранд.

Кислотаи Alpha Lipoic барои диабет

Кислотаи Тиотсикӣ бевосита дар равандҳои мубодилаи моддаҳо ва ташаккули энергия аз ҷониби бадан иштирок мекунад. Ин модда антиоксиденти пурқувват ҳисобида мешавад, барои шикастани глюкоза кӯмак мекунад ва таъсири радикалҳои озодро безарар мегардонад. Кислотаи лифои алфа ҳамчун иловаи парҳезӣ фурӯхта мешавад ва барои мақсадҳои табобатӣ барои бемориҳои ҷиддии дил ё ҷигар истифода мешавад. Антиоксидант равандҳои интиқоли глюкозаро ҳавасманд мекунад, ки аз ин сабаб онҳо азхуд карда мешаванд.

Ингибиторҳои диабет

Ин гурӯҳи моддаҳо барои муолиҷаи беморони гирифтори гипертония самаранок истифода бурда мешаванд. Ингибиторҳои ACE дар диабет доруҳо мебошанд, ки ба бадани бемор таъсири муҳофизаткунанда доранд. Онҳо ба пешрафти минбаъдаи ин беморӣ халал мерасонанд, аз ин рӯ, доруҳои аввалиндараҷаи интихоби одамон барои ҳама гуна марҳилаи диабет мебошанд. Аммо, гирифтани ингибиторҳои ACE метавонад аксуламалҳои манфиро ба монанди гликемияи асимптоматикӣ ё гипергликемия ба вуҷуд оранд.

Дорухои зидди илтиҳобии nonsteroidal

Доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобро аксар вақт барои табобати дард дар тиб истифода мебаранд. Ин дору дар байни дигар намояндагони агентҳои табобатӣ аз ҳама самаранок ҳисобида мешавад, аммо истеъмоли беназорати NSAID барои дард метавонад бадани беморро аксуламали ҷиддии манфӣ ба бор орад. Барои пешгирии рушди рагҳои хунгузаронӣ, духтурон ҳолати беморро мунтазам муоина мекунанд.

Актовегин барои полиневропатия

Доруҳои антиоксидантӣ ба ба эътидол овардани ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар асаб кӯмак мерасонанд ва тайи чанд соли охир онҳо барои табобати диабет истифода мешуданд. Табобати актовегинии полиневропатии диабет комилан бехатар аст, зеро ин модда ба таъсири тараф оварда намерасонад. Дар тӯли якчанд сол ягон прецеденти манфии ин маводи мухаддир ба қайд гирифта нашудааст; таркиби он ҷузъҳои ҷузъи физиологиро дар бар мегирад.

Табобати полиневропатияи табобатии халқии поёни

Табобати маводи мухаддир бо розигии духтур метавонад бо усулҳои алтернативии табобат ҳамчун тартиби иловагӣ дастгирӣ карда шавад. Якчанд дорухатҳои таъсирбахш мавҷуданд, ки баъзеи онҳо барои маъмурияти шифоҳӣ пешбинӣ шудаанд, дигарон бошанд, танҳо барои истифодаи беруна. Бузургтаринаш ин поймол кардани баргҳо ва хӯшаҳои хамирҳо бо пойҳои луч. Табобати полиневропатия бо ҳимояи халқии хона танҳо дар сурати мавҷуд будани назорати мутахассис аз ҷониби мутахассис истифода бурда мешавад.

Пешгирии полиневропатия

Пайдоиши бемориҳои табиати меросӣ пешгирӣ карда намешавад, аммо дар ҳама ҳолатҳои дигар, пешгирии невропатияи диабетикӣ як тадбири муҳими табобатист. Нуктаҳои асосии табобат ба бартараф кардани сабабҳои пайдоиши беморӣ равона карда шудаанд. Барои пешгӯии мусоид, бемор бояд парҳези махсусро риоя кунад ва тарзи ҳаёти фаъолона дошта бошад, ки бозӣ ё варзиш ё гимнастикаро дар бар гирад.

Механизми пайдоиш

Аксар вақт, патология ҳам ба поёни болоӣ ва ҳам дар поёни шахс таъсир мекунад. Дар ин ҳолат, фаъолияти мушакҳо ба таври назаррас коҳиш меёбад, бад шудани микросхемаҳои хун дар минтақа, ки ба ин беморӣ таъсир кардааст. Ҳассосият паст шудааст.

Полиневропатияи диабетикӣ дардҳои пойҳоро пойдор мекунад. Беморӣ аввал ба нахҳои асаби дароз таъсир мерасонад ва сипас тадриҷан дар тамоми бадан паҳн мешавад.

Зуҳури аломатҳо аз поёни поён оғоз меёбад, пас беморӣ аз поён ба боло инкишоф меёбад.

Полиневропатияи диабетикӣ (он чӣ баъд аз хондани ин мақола равшантар мешавад) як бемории хеле маъмул аст. Бо рушди он, дарди шадид дар пойҳо пайдо мешавад, ҳассосияти онҳо коҳиш меёбад. Агар чораҳои саривақтӣ андешида нашаванд, пешравии беморӣ мушоҳида мешавад. Ин он аст, ки мушкилии асосии диабети навъи якум ва дуюм аст.

Полиневропатияи диабетикии поёни дар поёни он ба нахҳои асабии андозаҳои гуногун таъсир расонида, тақсимоти импулсҳои системаҳои асабӣ ва вегетативиро танзим мекунад.

Ҳамин тариқ, маҳз он аст, ки диабети қанд ба рушди полиневропатия такони наве мегардад. Ва чунин як мушкилии шадид зуд-зуд - дар бештар аз нисфи одамони дорои диабети қанд инкишоф меёбад. Масалан, агар бемор панҷ сол дард дошта бошад, пас полиневропатия дар понздаҳ фоизи ҳолатҳо инкишоф меёбад. Агар шахсе, ки муддати дароз, масалан, сӣ сол аз диабети қанд азият мекашад, эҳтимолияти инкишофи асабро ба ҳафтоду панҷ фоиз мерасад.

Агар миқдори зиёди глюкоза дар хун вуҷуд дошта бошад, рушди патология оғоз меёбад. Ҷасад саъй мекунад, ки глюкозаро нест кунад. Ду роҳи асосии истифодаи карбогидратҳо вуҷуд доранд. Полиневропатияи диабетикии поёни сарро чӣ гуна бояд табобат кард, мо дар зер баррасӣ мекунем.

Дар натиҷа, сохтори нейронҳо тағир меёбад. Онҳо суръат ва шиддатнокии интиқоли импулсҳои асабро гум мекунанд. Дар натиҷа, сатҳи гемоглобини гликатсияшуда баланд мешавад - ҷараёни таъминоти оксиген ба бофтаҳо вайрон мешавад. Маҳз ҳамин тавр полиневропати диабетикии узвҳои поёни инкишоф меёбад.

Симптоматология

Беморӣ бо пайдоиши ихтилолот дар вазифаҳои ҳассос, моторӣ ва автономӣ тавсиф мешавад. Дар беморони гуногун аломатҳо ба таври алоҳида зоҳир мешаванд, аммо аксар вақт онҳо аз дараҷаи вазнинӣ фарқ мекунанд. Илова бар ин, аломатҳои гуногун метавонанд ҳамзамон пайдо шаванд. Аломатҳои ин беморӣ чунин тасниф мешаванд:

Аломатҳои хурд.
Нишонаҳои якбора.
Аломатҳои возеҳ.
Симптоматикии зуд.

Табобат барои невропатии диабет бояд саривақтӣ бошад.

Пеш аз ҳама, дардро бо пайдоиши дардҳои тоқатнопазир шинохтан мумкин аст. Рефлексияҳои бемор паст мешавад, сустӣ дар пойҳо пайдо мешавад ва сатҳи ҳассосият тағйир меёбад. Илова бар ин, беморон аксар вақт ихтилоли вегетативиро қайд мекунанд.

Агар шумо ба ҷараёни беморӣ такя кунед, пас полиневропатия метавонад шадид, субакутӣ, музмин бошад.

Аз сабаби муқовимати онҳо ба анальгетикҳои анъанавӣ халос шудан аз ҳиссиёти ногувор метавонад душвор бошад. Зуҳуроти дард метавонад ночиз, сӯзондан, шикастани амиқ бошад.

Эҳсоси дард метавонад мустақилона ё дар натиҷаи амали irritants гуногун пайдо шавад. Полиневатияи диабетикии пойҳои поёни ҳамчун пойҳои «оромона» зоҳир мешавад. Ин маънои онро дорад, ки намуди дард метавонад ба ритми сиркӣ таъсир расонад: дард метавонад танҳо бегоҳ зоҳир шавад.

Дар ин ҳолат, баъзе амалиётҳо, аз қабили роҳ, массаж, ғуссаҳои сабук ё шадид метавонанд нороҳатиро кам кунанд. Синдроми "пойҳои ором" сабаби он гардид, ки ҳаракатҳо ба хоби муқаррарӣ халал мерасонанд. То саҳар, дард тамоман нест мешавад ва бегоҳ боз пайдо мешавад.

Марҳилаҳои патология

Симптоматологияи беморӣ аз марҳилаи инкишофи беморӣ вобаста аст ва метавонад бо роҳҳои гуногун зоҳир шавад:

Марҳилаи аввал бо набудани ягон шикоят аз бемор тавсиф мешавад. Духтур қодир аст, ки ин бемориро ташхис кунад. Он дар шакли ларзиш ба амал омада, ҳадди ҳассосият ва ҳароратро паст мекунад. Марҳилаи аввал аксар вақт эътироф карда намешавад, аммо агар шумо мунтазам аз муоинаи муқаррарӣ гузаред, пас имкон дорад онро муайян кунед. Дар ин марҳила табобати невропатияи диабет метавонад самаранок бошад.
Дар марҳилаи дуввум дардҳои давида хос мебошанд. Аксар вақт онҳо бо ҷароҳатҳо, фарсудашавиҳо ва обгузарҳо алоқаманданд. Аломатҳои марҳилаи дуввум низ бештар аз лоғарӣ, вале баъзан дасту болоҳо асабро дар бар мегиранд. Беҳуда кӯтоҳ аст. Ғайр аз он, некӯаҳволӣ бадтар мешавад ва ҳангоми рафтан пойҳои вазнин ҳис карда мешаванд.Табобати полиневропатияи диабетикӣ дар марҳилаи дуюм метавонад мушкилиро пешгирӣ кунад.
Марҳилаи севум бо ғуссаи доимӣ ва коҳиши ҳассосият ба ҳавои берунӣ тавсиф мешавад. Бояд қайд кард, ки дар пӯст решаҳои гуногун пайдо мешаванд, аз ҷумла захми трофикӣ.

Илова бар ин, нишонаҳои асосии полиневропатия дардро дар буғуми буғумҳо, ки аз ангуштони пой ба пойҳо паҳн мешаванд, дар бар мегиранд. Сӯхта дар пой ва ғуссаашон истисно нест.

Табобати нейропатия дар диабети қанд

Табобати ин беморӣ ҳатман бояд фарогир бошад, аз он ҷумла доруҳо, ғусса ва массаж.

Принсипи табобат пурра аз сабабҳои пайдоиши беморӣ вобаста аст. Масалан, агар полиневропатия аз сабаби меросхӯрии меросӣ ба вуҷуд омада бошад, пас табобат симптоматикӣ хоҳад буд, яъне он барои бартараф кардани нишонаҳои асосӣ равона карда мешавад.

Қоидаҳои муҳимтарини табобати полиневропатияи диабетӣ ба эътидол овардани сатҳи глюкозаи хун.

Табобати нашъамандӣ

Дар чунин ҳолатҳо чунин душвориро пурра табобат кардан мумкин аст, аммо ба ҳар сурат табобати терапия лозим аст. Ин дардро кам мекунад ва ҳаёти беморро ба эътидол меорад:

Ҳангоми дарди шадид, доруҳоро бо таъсири анестетикӣ истеъмол кардан лозим аст. Аксар вақт, коршиносон тавсия медиҳанд, ки маводи мухаддир, ба монанди Трамадол ё Аналгин.
Бо мақсади беҳтар намудани таъминоти хун бо бофтаҳои асаб, духтурон тавсия медиҳанд, ки доруҳои гурӯҳи нейропротекторҳо, ба монанди Mildronate, Piracetam қабул карда шаванд. Дар баъзе ҳолатҳо, истеъмоли доруҳои рагҳо, аз қабили Trental, Pentoxifylline тавсия дода мешавад. Кадом доруҳои дигар дар табобати невропатии диабетикҳо истифода мешаванд?
Барои беҳтар кардани интиқоли импулсҳои асаб ба мушакҳо, витамини терапия нишон дода мешавад.
Бо мақсади барқарор кардани минтақаҳои бемор, истифодаи сӯзандоруи кислотаи альфа-липоиз имконпазир аст.
Воридшавии глюкоза ба равандҳои асаб аз ҷониби ингибиторҳои редуктазаҳои aldose пешгирӣ карда мешавад.
Шумо инчунин бояд доруҳо гиред, ки дорои калсий ва калий бошанд.

Агар нишонаҳои невропатияи диабетикӣ ҳанӯз намоён набошанд, пас онҳоро бо усулҳои алтернативии табобат сабук кардан мумкин аст.

Табобат бо табобати халқӣ

Бояд фавран қайд кард, ки истифодаи ҳама гуна табобати халқӣ бояд бо табиби ташрифоваранда мувофиқа карда шавад. Дар акси ҳол, оқибатҳои пешгӯинашаванда метавонанд ба амал оянд.

Аз байни усулҳои халқии табобати полиневропатӣ, фарқ кардан мумкин аст:

Баргҳои stomping аз nettles навҷамъовардашудаи. Усул радикалӣ, вале самаранок аст.
Tincture Розмари. Барои тайёр кардани он, баргҳои растаниро бо арақ резед ва ҳадди аққал бист рӯз боисрор кунед. Чунин инфузия бояд ҷойҳои зарардидаро нест кунад.

Усулҳои ташхис барои полиневропати диабетик

Қариб ҳамаи беморони диабет аз ин беморӣ азият мекашанд. Бештари вақт дар марҳилаҳои охир, невропатияи диабетикии поёни сарро муайян кардан мумкин аст. Аммо, агар шумо ба саломатии худ бодиққат диққат диҳед ва мунтазам духтурро бинед, пас ин патология имконпазир аст, ки ҳатто дар марҳилаҳои аввал эътироф карда шавад ва рушди он дар оянда қатъ карда шавад. Дар баъзе ҳолатҳо оқибатҳои нохуш метавонанд пурра пешгирӣ карда шаванд.

Бемории пой ба қадри кофӣ ривоҷ меёбад, яъне аввалин нишонаҳои аён метавонанд танҳо пас аз ду-се соли баъди пайдоиши он пайдо шаванд. Аксар вақт ҳолатҳое мешаванд, ки шахс бо ягон сабаб ба мутахассис муроҷиат мекунад ва ба ӯ ҳамзамон бо диабети қанд ва невропатияи диабетии поёни ташхис ташхис дода мешавад.

Табобат бояд аз ҷониби эндокринолог интихоб карда шавад.

Ташхиси беморӣ метавонад ба баъзе шикоятҳои бемор ва инчунин ба маълумоти объективии клиникӣ асос ёбад.

Усулҳои физиотерапевтӣ барои табобати полиневропатия

Бо мушкилоте, ки ба пойҳо таъсир мерасонанд, духтурон аксар вақт машқҳои гуногуни гимнастикиро тавсия медиҳанд. Ин барқарор кардани кори мушакҳо ва беҳтар гардиши хунро беҳтар мекунад. Барои мӯътадил кардани гардиши хун, ҳаракатҳои ҳамарӯзаи пой бо пойҳо, инчунин фасеҳ ва дароз кардани пойҳо бояд анҷом дода шаванд.

Агар полиневропатияи диабетикии поёни саратон (нишонаҳои баррасишавандаи мо) дар марҳилаи аввали рушди он бошад, пас массаж роҳи самараноки табобати физиотерапевтӣ хоҳад буд. Бо вуҷуди ин, шумораи ками одамон метавонанд як терапевти массажи ботаҷриба ҳамеша ташриф оранд. Дар робита ба ин, дар ҷаласаи аввал, шумо бояд пайдарҳамии амалҳои онро ба ёд оред ва сипас массажро дар хона худатон анҷом диҳед. Ин равиш ба натиҷаҳои хуб ноил хоҳад шуд, баъзан ҳатто пурра аз беморӣ халос мешавад.

Машқҳо

Инҳоянд чанд машқҳои оддӣ, ки бояд ҳамарӯза иҷро шаванд:

Ба шумо лозим аст, ки ангуштони худро бо дасти худ кашед ва то даҳ сония онҳоро кашед. Баъд аз ин, шумо бояд пойҳоро ҳаракатҳои даврӣ кунед. Дар ниҳоят, шумо бояд ҳамаи ангуштҳо ва пои худро бо ҳаракатҳои сабук масҳ кунед.
Ин машқ бояд ҳангоми истодан иҷро карда шавад. Шумо бояд бодиққат ангуштони худро бардоред ва пас вазни баданро ба пошнаи он оҳиста афтонед. Ин машқро ду-се маротиба такрор кунед. Дар хотир бояд дошт, ки чунин машқ бояд бо эҳтиёт иҷро карда шавад. Чунин зарурат аз он бармеояд, ки рафтуомади дароз ва хусусан давидан дар сурати чунин беморӣ ғайри қобили қабул аст.
Дар мавқеи нишастан, ба даст дароз кардан, як пойро дар зону хам кардан ва сипас ба паҳлӯҳои гуногун тела кардан лозим аст. Ин машқ оддитарин аст, аммо барои полиневропатия аҳамияти камтар дорад.
Ин машқ маҳз ба ҳамон тарз иҷро карда мешавад, танҳо бо як фарқият - ба шумо пошнаи худро аз фарш пошидан лозим аст. Чунин машқ гардиши хунро хеле беҳтар мекунад.
Пойро боло бардоштан лозим аст, ва сипас хам шуда, ба замин даст нарасонед. Ду-се маротиба такрор кунед. Ин машқ ҷараёни хунро ба эътидол меорад, оҳанги мушакҳоро дастгирӣ мекунад.
Ин машқ тӯби толорро талаб мекунад. Дар ҳолати supine, шумо бояд пойҳои худро ба тӯб гузоред ва онро якчанд маротиба гардиш кунед. Ин машқ имкон медиҳад, ки пойҳо истироҳат кунанд.
Дар мавқеи нишастан, шумо бояд як пои худро ба зонуи пойи дигар гузоред ва пои худро бо дасти худ гардонед. Чунин машқ барои баргузории як массажи мустақил муваффақтарин ба ҳисоб меравад, зеро нишастан дар ҷои мувофиқ хеле қулай аст.
Бояд пойҳоро ба ҳам наздик созед, онҳоро бо дасти худ нигоҳ доред ва зонуҳоятон ба боло ва поён ҳаракат кунед. Ин машқ хеле душвор аст; шумо набояд онро зиёда аз ду маротиба иҷро кунед.

Гузаронидани массаж бо нишонаҳои полиневропати диабет низ муҳим аст. Методҳои оддии зеринро истифода бурдан мумкин аст:

Пойҳоро бо дами хурмо резед.
Мо муштро ба миёнаи пои худ пахш менамоем ва бо дигар даст пои худро аз берун пахш мекунем.
Палмҳо пойро, алахусус қисми поёни онро ғарқ мекунанд.
Пошнаи худро каме нигоҳ дошта, гардиши пои худро ба самтҳои гуногун мегардонем.
Пойро дар самтҳои гуногун каҷ кунед.
Пойро бо ангушти худ масҳ кунед.
Мо бо ангушти пошнаи худ ҳаракатҳои давриро анҷом медиҳем.
Ангуштони худро аз пошна то ангушт.

Дар хотир доред, ки массаж набояд аз панҷ дақиқа дароз бошад ва гимнастика бояд сабук ва кӯтоҳ бошад. Он дар як рӯз ду маротиба арзиш дорад.

Гузаронидани физиотерапия бо полиневропатсия мувофиқи мақсад аст. Аммо, онҳо онро асосан пас аз хатми курси терапияи дору таъин мекунанд.

Шарҳи умумии беморон, ки табобат гирифтанд

Ба беморони ба воситаи усулҳои гуногун табобат гирифташуда тавсия дода мешавад, ки дар сурати пайдо шудани нишонаҳои аввалияи ин беморӣ, ташхиси фаврии мутахассисро сарфи назар накунанд. Табобати дурустро метавон аз ҷониби эндокринологи баландихтисос ё терапевт таъин кард.

Мутахассис барои ташхиси такрории хун барои муайян кардани сатҳи глюкоза тавсиянома медиҳад ва барои тасдиқи ташхис аз невропатолог маслиҳат медиҳад. Пас аз он, духтури иштироккунанда метавонад дар асоси натиҷаҳои санҷишҳо табобати муассирро таъин кунад. Бо табобати хонагӣ табобат кардан бамаврид нест - ин на танҳо шуморо аз дард халос мекунад, балки оқибатҳои хатарнокро низ ба бор оварда метавонад.

Усулҳои физиотерапевтӣ, ки ба сабук кардани дард, эҷоди микроциркулясия ва фаъол кардани равандҳои метаболикӣ дар бофтаҳои асаб мусоидат мекунанд, метавонанд бо аломатҳои полиневропатии диабетии поёни саратон самаранок мубориза баранд. Бо вуҷуди ин, физиотерапия танҳо барои табобати иловагӣ ҳангоми табобати нашъадор таъин карда мешавад, то натиҷаи зиёд шавад.

Ғайр аз он, беморон дар бораи таъсири мусбати машқҳои гимнастикӣ хабар медиҳанд, ки онҳо имкон медиҳанд аз патология халос шаванд ва қобилияти ҳаракат ба таври озод ва озод бо полиневропати диабет ба даст оранд. Ин чист, акнун шумо медонед.