Агентҳои анти-диабетикӣ

Агентҳои синтетикӣ антидиабетикӣ (агентҳои гипогликемии синтетикӣ, агентҳои гипогликемии даҳонӣ) - доруҳое, ки глюкозаи хунро коҳиш медиҳанд ва барои табобати диабет истифода мешаванд. Ҳамаи агентҳои синтетикии зидди диабетӣ дар шакли планшет дастрас мебошанд.

Патогенези диабет ба норасоии инсулин асос меёбад, ки метавонад аз сабаби нокифоя шудани истеҳсоли инсулин аз ҷониби β-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханс (ба диабет вобаста ба инсулин ё диабет ба намуди I) ё таъсири нокифояи инсулин (диэллитус вобаста аз инсулин ё диабети диабети II) вобаста бошад. Мувофиқи ин, доруҳои гипогликемикӣ ба доруҳо тақсим мешаванд, ки истеҳсоли инсулинро аз тарафи β-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханс ва доруҳое, ки ҳассосияти матоъҳоро ба инсулин афзоиш медиҳанд, тақсим мекунанд.

Ҳосилаҳои кислотаи аминокислотаҳо

Механизми амал: мусоидат ба ҷудошавии инсулин тавассути β-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханс. Одатан, бо афзоиши сатҳи глюкоза, интиқоли глюкоза ба β-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханс ташвиқ карда мешавад. Тавассути мусоидат ба паҳнкунӣ бо истифода аз як транспортери махсус (GLUT-2), глюкоза ба β-ҳуҷайраҳо ва фосфоритҳо ворид мешавад, ки боиси зиёдшавии ташаккули молекулаҳои ATP мегардад, ки каналҳои ба ATP тобишудаи K + (K-ро) мебандад_ATPканалҳо). Бо блокадаи К_ATP-хелҳо, хуруҷи К + аз ҳуҷайра вайрон мешавад ва деполяризатсия мембранаи ҳуҷайраҳо ба вуҷуд меояд. Бо деполяризатсияи мембранаи ҳуҷайра каналҳои эҳтимолан Ca 2+ кушода мешаванд ва сатҳи Ca 2+ дар ситоплазми β-ҳуҷайраҳо меафзояд. Ионҳои Ca 2+ микрофилемҳои контрактилиро фаъол мекунанд ва ҳаракати гранулаҳоро бо инсулин ба мембранаи ҳуҷайра, дохилшавии гранулҳо ба мембрана ва экзотитсини инсулин мусоидат мекунанд.

Ҳосилаҳои сулфанилюторӣ дар рецепторҳои махсуси намуди 1 (SUR1) K амал мекунанд_ATP-баррасед ва ин каналҳоро маҳкам кунед. Дар ин ҳолат, деполяризатсия мембранаи ҳуҷайра ба амал меояд, каналҳои вобастагии Ca 2+ фаъол мешаванд ва вуруди Ca 2+ ба β ҳуҷайраҳо меафзояд. Бо афзоиши дараҷаи Ca 2+ дар β-ҳуҷайраҳо, ҳаракати гранулаҳо бо инсулин ба мембраз плазма, дохил кардани гранулҳо дар мембрана ва экссоцитҳои инсулин фаъол мешаванд.

Инчунин боварӣ дорад, ки ҳосилаҳои сульфонилмочӣ ҳассосияти бофтаҳои инсулинро зиёд мекунанд ва истеҳсоли глюкозаро дар ҷигар кам мекунанд.

Таъсири гипогликемии ҳосилаҳои sulfonylurea аз сатҳи глюкоза дар хун чандон вобастагӣ надорад (алоқаи байни секретсияи глюкоза ва инсулинро ҷудо кунед). Аз ин рӯ, ҳангоми истифодаи ҳосилаҳои сулфанилюторӣ гипогликемия имконпазир аст.

Ҳосилаҳои сулфонилема барои навъи II диабети қанд истифода мешаванд (истеҳсоли нокифояи инсулин, паст шудани ҳассосияти матоъ ба инсулин). Дар намуди I диабети қанд, ки бо вайроншавии β-ҳуҷайраҳо алоқаманд аст, ин доруҳо бесамаранд.

Ҳосилаҳои сулфанилюреасии насли аввал - хлорпропамид, толбутамид (бутамид) дар миқдори нисбатан калон муқаррар карда мешаванд, ба зудӣ амал мекунанд.

Ҳосилаҳои сулфанилюреасси насли дуюм - глибенкламид, глицидон, гликослид, глимепирид, глипизид - бо миқдори камтартари доруҳо таъин карда мешаванд, онҳо тӯлонитар мешаванд ва таъсири тарафҳояшон камтар камтар зоҳир мешаванд. Бо вуҷуди ин, аз сабаби таъсири дарозмуддат (12-24 соат), ин доруҳо аз ҷиҳати эҳтимолияти гипогликемия хатарноктар мебошанд. Айни замон асосан доруҳои сулфанилмочевинии насли дуюм истифода мешаванд. Ҳосилаҳои сулфанилюратӣ дар давоми 30 дақиқа пеш аз хӯрок ба таври даҳонӣ таъин карда мешаванд.

Таъсири иловагии ҳосилаҳои сулфанилюреа:

• Гипогликемия
• Дилбењузурї, таъми металлї дар дањон, дард дар меъда
• Афзоиши вазн
• Ҳассосияти баланд ба машрубот
• Гипонатремия
• Реаксияҳои аллергӣ, фотодерматоз
• Функсияи ҷигар
• Лейкопения

Ҳосилаҳои кислотаи аминокислотаҳо

Натеглинид як ҳосилшудаи фенилаланин аст. Он дорои таъсири ингибитории зуд барқароршаванда дар К_ATP-нанаҳои β-ҳуҷайраҳои дастгоҳи ҷазиравӣ. Секрецияи барвақти инсулинро дар вокуниш ба глюкоза барқарор мекунад (дар намуди II диабет мавҷуд нест). Он дар 15 дақиқаи аввали хӯрокхӯрӣ секретсияи аломати инсулинро ба вуҷуд меорад. Дар тӯли 3-4 соати оянда сатҳи инсулин ба ҳолати аввала бармегардад. Натеглинид секретсияи инсулинро вобаста ба сатҳи глюкоза бармеангезад. Дар сатҳи пасти глюкоза, нейтлинид ба секретсияи инсулин кам таъсир мерасонад. Сирри инсулин, ки дар нафтлинид ба вуҷуд омадааст, бо паст шудани сатҳи глюкоза кам мешавад, аз ин рӯ гипогликемия ҳангоми истифодаи дору инкишоф намеёбад.

2. Мафҳуми механизмҳои амали иммуностимулятории т-активин, интерферон, BCG, левамисол

Ҳамчун иммуностимуляторҳо моддаҳои биогенӣ (омодагӣ аз Тимус, интерферонҳо, интерлейкин-2, BCG) ва пайвастагиҳои синтетикӣ (масалан, левамисол) истифода мешаванд. Дар амалияи тиббӣ як қатор препаратҳои тимус истифода мешаванд, ки дорои таъсири иммуностимулятор (тималин, тактивин ва ғайра) мебошанд. Онҳо ба полипептидҳо ё сафедаҳо марбутанд. Тактивин (T-activin) миқдор ва фаъолияти Т-лимфоцитҳоро (дар ҳолати норасоии масуният) ба эътидол меорад, истеҳсоли цитокинҳоро таҳрик медиҳад, функсияи фишори Т-киллерҳоро барқарор мекунад ва умуман шиддати масунияти ҳуҷайраро зиёд мекунад. Он дар ҳолатҳои норасоии масуният (пас аз терапияи радиатсионӣ ва химиотерапия дар беморони саратон, бо равандҳои музмини илтиҳобӣ ва илтиҳобӣ ва ғайра), лимфогрануломатоз, лейкози лимфоцитӣ, склерозҳои бисёр истифода бурда мешавад. Интерферонҳои ба гурӯҳи ситокинҳо мансуббуда антивирус, иммуностимулятор ва антипролиферативӣ мебошанд. A, b ва y-интерферонҳо ҷудо карда мешаванд. Таъсири маъмултарини танзимкунанда ба масуният ин интерферон-y аст. Таъсири иммунотропии интерферонҳо дар фаъолсозии макрофагҳо, Т-лимфоцитҳо ва ҳуҷайраҳои табиии табиӣ зоҳир мешавад. Тайёр намудани интерферонҳои табииро, ки аз хуни донорҳои одам ба даст оварда шудааст (интерферон, интерлокс), инчунин интерферонҳои рекомбинантӣ (реаферон, интрон А, бетаферон). Онҳо дар табобати як қатор сироятҳои вирусӣ (масалан, зуком, гепатит), инчунин дар баъзе бемориҳои саратон (бо миелома, лимфома аз ҳуҷайраҳои В) истифода мешаванд. Ғайр аз он, баъзан интерфероногенҳо (масалан, ним-дан, продигианан), ки истеҳсоли интерферонҳои эндогениро зиёд мекунанд, баъзан ҳамчун иммуностимуляторҳо истифода мешаванд. Баъзе интерлейкинҳо, масалан, рекомбинант интерлейкин-2 низ ҳамчун иммуностимуляторҳо таъин карда мешаванд. BCG барои ваксина бар зидди бемории сил истифода мешавад. Дар айни замон, BCG баъзан дар табобати маҷмӯии як қатор омосҳои ашаддӣ истифода мешавад. BCG макрофагҳо ва албатта Т-лимфоситҳоро ҳавасманд мекунад. Таъсири мусбат дар лейкемияи шадиди миелоид, намудҳои алоҳидаи лимфомаҳо (вобаста ба лимфома Ҳодгкин алоқаманд нест), саратони рӯда ва сина ва саратони рӯдаи аккос қайд карда шуданд. Яке аз доруҳои синтетикӣ levamisole (decaris) мебошад. Он дар шакли гидрохлорид истифода мешавад. Он як амали намоёни антилминтикӣ ва инчунин иммуностимулятор дорад. Механизми охирин ба қадри кофӣ возеҳ нест. Далелҳо вуҷуд доранд, ки левамисол ба макрофагҳо ва T-лимфоцитҳо таъсири барангезанда дорад. Вай истеҳсоли антиденҳоро тағир намедиҳад. Аз ин рӯ, таъсири асосии левамисол дар ба эътидол овардани иммунитети ҳуҷайра зоҳир мешавад. Он барои норасоии масуният, баъзе сироятҳои музмин, артрит ва як қатор варамҳо истифода мешавад. IRS-19, рибомунил, гамферон гамма, алдешлюкин, тимоген, препаратҳои тилорон аз эхинацея, азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, базилиэкмаб.

Истеҳсолкунандагон

Истеҳсолкунандаи маводи мухаддир Beat ширкати Eli Lilly ва Company мебошад, ки соли 1876 дар Индианаполис (ИМА, Индиана) таъсис ёфтааст.

Ин аввалин ширкати фармасевтӣ аст, ки ба истеҳсоли саноатии инсулин дар соли 1923 оғоз кардааст.

Ширкат доруҳоро барои мардум таҳия ва истеҳсол мекунад, ки дар беш аз сад кишвар бомуваффақият фурӯхта мешаванд ва дар 13 иёлот корхонаҳои истеҳсоли онҳо вуҷуд доранд.

Самти дуюми ширкат истеҳсоли доруҳо барои эҳтиёҷоти тибби бойторӣ мебошад.

Lilly and Company зиёда аз бист сол дар Маскав ҳузур дорад. Асоси тиҷорати ӯ дар Русия як сандуқи доруворӣ барои табобати диабет мебошад, аммо дигар ихтисосҳо мавҷуданд: неврология, психиатрия, онкология.

Агенти фаъоли дору 250 микрограмм экзенатид мебошад.

Илова бар ин трихидрат натрий, кислотаи ангидридӣ, маннитол, метакресол ва об барои тазриқ мебошанд.

Баета дар шакли ручкаҳои сӯзандоруҳои яквақта бо маҳлули стерилизатсия барои тазриқ дар зери пӯст 60 дақиқа пеш аз хӯрок дар бомдод ва шабонгоҳ дастрас аст.

Баета барои табобати гликемикӣ диабети (намуди II) дар табобати ғайри инсулин вобаста аст:

• дар шакли монотерапия - дар заминаи парҳези ҳатмии кам-карб ва фаъолияти имконпазири ҷисмонӣ,
• дар терапияи якҷоя:
  • ҳамчун илова ба доруҳои коҳишдиҳандаи шакар (метформин, тиазолидиндион, ҳосилаҳои сулфанилюре),
  • барои истифода бо метформин ва инсулини базалӣ.

Дар ин ҳолат, ҳосилаҳои сулфанилюторӣ метавонанд коҳиши миқдорро талаб кунанд. Ҳангоми истифодаи Byeta, шумо метавонед фавран вояи муқаррариро то 20% кам кунед ва онро зери назорати гликемия танзим кунед.

Барои дигар доруҳо, режими ибтидоиро тағир додан мумкин нест.

Расман, доруҳои синфи интретинро дар якҷоягӣ бо дигар агентҳои гипогликемикӣ бо мақсади тақвият додани амали онҳо ва таъхири таъини инсулин тавсия медиҳанд.

Истифодаи экзенатида барои нишондодҳои зерин пешбинӣ нашудааст:

• ҳассосияти баланди инфиродӣ ба моддаҳое, ки маводи мухаддир аз он иборат аст,
• вобаста ба инсулин вобаста ба инсулин (намуди I),
• нокомии гурда ё ҷигар,
• бемориҳои системаи ҳозима, ки бо парези (коҳиш ёфтани) меъда,
• ҳомиладорӣ ва синамаконӣ,
• панкреатити шадид ё қаблан кашидашуда.

Ба кӯдакон то синни балоғат таъин накунед.

Бо истифодаи якҷояи экзенатид ва доруҳои шифоҳӣ, ки зуд аз ҷараёни ҳозима гирифтани обро талаб мекунанд, эҳтиёт бояд шуд: онҳо бояд на дертар аз як соат пеш аз тазриқи Байет ё дар хӯрокҳои ба маъмурияти он алоқамандбуда қабул карда шаванд.

Басомади ҳодисаҳои номусоид ҳангоми истифодаи Byet аз 10 то 40% -ро ташкил медиҳад, ки онҳо асосан дар марҳилаи ибтидоии табобат ғадуди муваққатӣ ва қайкунӣ мебошанд. Баъзан дар макони тазриќ аксуламалњои мањаллї пайдо мешаванд.

Аналогҳои дору

Диабет аз ин табобат метарсад, монанди оташ!

Шумо танҳо бояд муроҷиат кунед ...

Масъалаи иваз кардани Байетро бо як роҳи дигари табобат, чун қоида, дар чунин ҳолатҳо пайдо кардан мумкин аст:

• дору глюкозаро паст намекунад,
• таъсири тараф шадид зоҳир мешаванд,
• Нарх хеле баланд аст.

Дорухои генетикии Baeta - доруҳо бо эквиваленти собитшудаи табобатӣ ва биологӣ - чунин намекунанд.

Аналогҳои пурраи онро тибқи литсензияи Lilly ва Company аз ҷониби Bristol-Myers Squibb Co (BMS) ва AstraZeneca истеҳсол мекунанд.

Баъзе кишварҳо Byetu-ро таҳти бренди дорусозии Bydureon мефурӯшанд.

Баета Лонг як агенти гипогликемикӣ бо ҳамон агенти фаъол (экзенатид), танҳо амали тӯлонӣ дорад. Аналогияи мутлақи Baeta. Усули истифода - ҳар 7 рӯз як тазриқи зеризаминӣ.

Ба гурӯҳи маводи мухаддир ба монанди инкретин Victoza (Дания) низ дохил мешавад - доруи пасткунандаи шакар, моддаҳои фаъол лираглютид. Аз рӯи хосиятҳои терапевтӣ, нишондиҳандаҳо ва истисноӣ, он ба Baete шабеҳ аст.

Агонистҳои инкретин танҳо як шакли истфода доранд - тазриқ.

Гурӯҳи дуввуми синфи доруҳои интретин доруҳо мебошанд, ки истеҳсоли фермент диплепдидил пептидазаро қатъ мекунанд (DPP-4). Онҳо сохторҳои гуногуни молекулавӣ ва хусусиятҳои фармакологӣ доранд.

Ба ингибиторҳои DPP-4 дохил мешаванд: Янувия (Нидерландия), Галвус (Швейтсария), Трансгента (Олмон), Онглиза (ИМА).

Монанди Баета ва Виктороза, онҳо сатҳи инсулинро тавассути зиёд кардани давомнокии интретинҳо афзоиш медиҳанд, истеҳсоли глюкагонро бозмедоранд ва азнавбарқароршавии ҳуҷайраҳои гадуди меъда ва рудаҳоро ташвиқ мекунанд.

Танҳо ба сатҳи озод кардани меъда таъсир нарасонед ва ба аз даст додани вазн мусоидат накунед.

Нишондиҳандаи истифодаи ин гуруҳи доруҳо, инчунин диабети аз диабол вобаста ба инсулин (намуди II) дар шакли монотерапия ё дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои пасткунандаи шакар мебошад.

Гирифтани вояи табобатӣ ба паст шудани шакар дар хун оварда намерасонад, зеро вақте ки шохиси физиологии он ба даст меояд, фишори глюкагон қатъ мегардад.

Яке аз бартариҳои он шакли истфодабарии онҳо дар шакли ҳаб ба маъмурияти шифоҳӣ мебошад, ки ба шумо имкон медиҳад маводи мухаддирро ба организм бидуни муроҷиат ба тазриқ ворид кунед.

Шакли вояи

Маҳл барои маъмурияти пӯст.

1 мл маҳлул дорои:

моддаҳои фаъол: экзенатиди 250 мкг,

иловаҳои иловагӣ: натрий трихидрат натрий 1,59 мг, кислотаи ангидридӣ 1,10 мг, маннитол 43,0 мг, метакресол 2,20 мг, об барои тазриқ қ.с. то 1 мл.

Ҳалли шаффофи беранг.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Экзенатид (Exendin-4) агонисти ретсепторҳои полипептид ба глюкагон аст ва амидопептиди 39-аминокислота мебошад. Инкретинҳо, ба монанди пептидҳои глюкагон-1 (GLP-1), секретсияи ба инсулин вобаста аз глюкозаро беҳтар мекунанд, функсияи ҳуҷайраҳои бета-ро беҳтар месозанд, секрецияи нокофии афзудаи глюкагонро пешгирӣ мекунад ва пас аз ворид шудан ба ҷараёни умумии хун аз рӯдаҳо холигоҳи меъдаро суст мекунад. Экзенатид инкретини қавӣ аст, ки сирри ба инсулин вобаста аз глюкозаро тақвият медиҳад ва дигар таъсироти гипогликемикиро, ки ба инсретинҳо хосанд, дорад, ки назорати гликемикро дар беморони гирифтори диабети навъи 2 беҳтар мекунад.

Силсилаи аминокислотаи экзенатид қисман ба пайдарпаии GLP-1-и инсонӣ мувофиқат мекунад, ки дар натиҷаи он рецепторҳои GLP-1 -ро дар одамон мепайвандад ва фаъол мекунад, ки ин ба баландшавии синтези вобаста ба глюкоза ва ҷудошавии инсулин аз ҳуҷайраҳои бета панкреатикӣ бо иштироки даврии AMP ва / ё дигар сигналҳои ҳуҷайра дохил мешавад. роҳҳои. Экзенатид ҳангоми таркиби миқдори зиёди глюкоза озодшавии инсулинро аз ҳуҷайраҳои бета ҳавасманд менамояд. Экзенатид дар сохтори химиявӣ ва амали фармакологӣ аз инсулинҳо, ҳосилаҳои сульфанилюреа, ҳосилаҳои D-фенилаланин ва меглитинидҳо, бигуанидҳо, тиазолидиндионҳо ва алфа-глюкозидаза ингибиторҳо фарқ мекунанд.

Экзенатид назорати гликемикро дар беморони гирифтори диабети 2 бо ёрии механизмҳои зерин беҳтар мекунад.

Сирри инсулин вобаста ба глюкоза: дар шароити гипергликемикӣ, экзенатид ҷудошавии инсулинро аз глюкоза вобаста аз ҳуҷайраҳои бета, ба панкреатия афзоиш медиҳад. Сирри инсулин қатъ мегардад, вақте ки консентратсияи глюкоза дар хун коҳиш меёбад ва он ба меъёр наздик мешавад ва ҳамин тариқ хатари эҳтимолии гипогликемия кам мешавад.

Давраи аввали вокуниши инсулин: secretion инсулин дар 10 дақиқаи аввал, ки бо номи «марҳилаи аввали вокуниши инсулин» маълум аст, дар беморони гирифтори диабети навъи 2 мавҷуд нест. Ғайр аз он, аз даст додани марҳилаи аввали вокуниши инсулин беқурбшавии функсияи ҳуҷайраҳои бета дар диабети навъи 2 мебошад. Идоракунии экзенатид марҳилаҳои аввал ва дуюми вокуниши инсулинро дар беморони гирифтори диабети навъи 2 барқарор мекунад ё ба таври назаррас афзоиш медиҳад.

Махфияти глюкагон: дар беморони гирифтори диабети навъи 2 бо гипергликемия, маъмурияти экзенатид секретсияи барзиёдии глюкагонро пешгирӣ мекунад.Аммо, экзенатид ба аксуламали муқаррарии глюкагон ба гипогликемия халал намерасонад.

Истеъмоли хӯрок: Истифодаи экзенатид ба паст шудани иштиҳо ва кам шудани истеъмоли хӯрок оварда мерасонад.

Паст кардани меъда: нишон дода шуд, ки маъмурияти экзенатид ангезаи меъдаро монеа мекунад, ки холӣ шудани онро суст мекунад. Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, терапияи экзенатид дар монотерапия ва дар якҷоягӣ бо метформин ва / ё сулфанилюреа ба коҳиши консентратсияи рӯза дар хун, консентратсияи пас аз глюкозаи хун ва инчунин HbA1c оварда мерасонад ва ҳамин тариқ назорати гликемикӣ дар ин беморон беҳтар карда мешавад.

Фармакокинетика

Пас аз ворид намудани пӯсти зеризаминӣ ба беморони гирифтори диабети навъи 2, экзенатид зуд ҷаббида мешавад ва пас аз 2,1 соат ба ҳадди миёнаи консентратсияи плазма мерасад. Консентратсияи ҳадди миёнаи максималӣ (Cmax) 211 пг / мл ва масоҳати умумии зери хати консентратсияи вақт (AUC) мебошад_0-Int) пас аз ворид кардани пӯсти 10 мкг экзенатиди 1036 pg x h / мл аст. Ҳангоми дучоршавӣ бо экзенатиди, AUC ба зиёдшавии миқдор аз 5 мкг то 10 мкг зиёд мешавад, дар Cmax афзоиши мутаносиб вуҷуд надорад. Чунин таъсир бо маъмурияти зеризаминии экзенатид дар холигоҳ, рон ё китф мушоҳида шудааст.

Ҳаҷми тақсимоти экзенатид баъд аз воридкунии пӯст 28,3 литрро ташкил медиҳад.

Метаболизм ва ихроҷ

Экзенатид пеш аз ҳама бо филтратсияи glomerular хориҷ мешавад ва пас аз он ки таназзули протеолитикӣ ба амал меояд. Тозакунии экзенатида 9,1 л / соат ва нимсолаи ниҳоӣ 2,4 соатро ташкил медиҳад. Ин хусусиятҳои фармакокинетикии экзенатид вояи мустақил мебошанд. Консентратсияи андозагиришудаи экзенатид тақрибан 10 соат пас аз ворид кардан муайян карда мешаванд.

Гурӯҳҳои махсуси бемор

Беморони дорои функсияҳои гурда

Дар беморони дорои функсияи сабуки суст ё миёна (тозакунии креатинин 30-80 мл / мин), тозакунии экзенатид аз клиринг дар субъектҳои функсияи муқаррарии гурда фарқ надорад, аз ин рӯ, ислоҳи вояи дору талаб карда намешавад. Аммо, дар беморони норасоии марҳилаи гурдаи гурда, ки диализро аз сар мегузаронанд, тозакунии миёна ба 0,9 л / соат кам шудааст (дар муқоиса бо 9,1 л / соат дар мавзӯъҳои солим).

Беморони дорои функсияи ҷигар

Азбаски экзенатиди асосан гурдаҳо хориҷ карда мешавад, чунин шуморида мешавад, ки функсияи вайроншудаи ҷигар консентратсияи экзенатидро дар хун тағир намедиҳад. Пиронсолон Синну сол ба хусусиятҳои фармакокинетикии экзенатида таъсир намерасонад. Аз ин рӯ, беморони куҳансол талаб карда намешаванд, ки вояи ислоҳкуниро гузаранд.

Кӯдакон Фармакокинетикаи экзенатид дар кӯдакон омӯхта нашудааст.

Наврасон (аз 12 то 16 сола)

Дар як тадқиқоти фармакокинетикӣ бо беморони гирифтори намуди 2 диабет дар синни 12 то 16-сола, маъмурияти экзенатид ба миқдори 5 мкг бо параметрҳои фармакокинетикӣ шабеҳ ба параметрҳои аҳолии калонсол мушоҳида шудааст.

Дар фармакокинетикаи экзенатид байни мардон ва занон фарқияти аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок вуҷуд надорад. Нажод Нажод ба фармакокинетикаи экзенатид таъсири назаррас надорад. Тасҳеҳи вояи бар пояи қавмӣ талаб карда намешавад.

Беморони фарбењї

Байни индекси массаи бадан (BMI) ва экзенатиди фармакокинетика ҳеҷ алоқамандии назаррас вуҷуд надорад. Тасҳеҳи вояи бар асоси BMI талаб карда намешавад.

Нишондод барои истифода

Маблағи диабети навъи 2 ҳамчун монотерапия илова бар парҳез ва машқ барои ба даст овардани назорати мувофиқи гликемикӣ.

Табобати якҷояшуда
Дар сурати набудани назорати кофии гликемикӣ, табобати диабети навъи 2 ҳамчун табобати иловагӣ барои метформин, ҳосилшудаи сулфанилюреа, тиазолидиндион, маҷмӯи метформин ва ҳосилшудаи сулфанилюреа ё метформин ва тиазолидиндион. Намуди 2-и диабет ҳамчун табобати иловагӣ ба омезиши инсулинҳои заминалӣ ва метформин барои беҳтар кардани назорати гликемикӣ.

Гайринишондод

• Ҳассосияти баланд ба экзенатид ё моддаҳои иловагие, ки доруро ташкил медиҳанд
• Намуди 1 диабети қанд ё мавҷудияти кетоацидозҳои диабетик
• Норасоии шадиди гурда (Клиренин аз креатинин Монотерапия

Аксуламалҳои манфӣ, ки нисбат ба ҳолатҳои ҷудогона бештар рух медоданд, тибқи тақсимоти зерин номбар карда шуданд: бисёр вақт (≥10%), аксар вақт (≥1%, 0.1%, 0.01%, табобати якҷоя

Аксуламалҳои манфӣ, ки нисбат ба ҳолатҳои ҷудогона бештар рух медиҳанд, аз рӯи дараҷаи зерин номбар карда мешаванд: бисёр вақт (≥10%), аксар вақт (≥1%, 0.1%, 0.01%, НОМ ВА АДРЕСИ ҲУҚУҚИ ХОЛДОР (САХМ) Шаҳодатномаи бақайдгирӣ

AstraZeneca UK Limited, UK 2 Street Street, London W2 6BD, UK AstraZeneca UK Limited, Британия 2 Street Street, London W2 6BD, Шоҳигарии Муттаҳида

ИДОРАКУН

Baxter Pharmaceutical Solutions ELC, ИМА
927 Ҷанубӣ Карри Пайк, Блумингтон, Индиана, 47403, ИМА
Baxter Pharmaceutical Solutions LLC, ИМА
927 Ҷанубӣ Карри Пайк, Блумингтон, Индиана 47403, ИМА

Филлер (ПЕШГИРИИ ҲИСОБОТ)

1. Baxter Pharmaceutical Solutions ELC, ИМА 927 Ҷанубӣ Карри Пайк, Блумингтон, Индиана, 47403, ИМА Baxter Pharmaceutical Solutions ҶДММ, ИМА 927 Ҷанубӣ Карри Пайк, Блумингтон, Индиана 47403, ИМА (пуркунии картридж)

2. Sharp Corporation, ИМА 7451 Киблер Вей, Аллентаун, Пенсилвания, 18106, ИМА Sharp Corporation, ИМА 7451 Киблер Вей, Аллентаун, Пенсилвания, 18106, ИМА (маҷмӯаи картриджҳо дар қаламрави сӯзандоруҳо)

PACKER (ДАВЛАТИ (истеъмолкунанда))

Enestia Belgium NV, Белгия
Kloknerstraat 1, Hamont-Ahel, B-3930,
Белгия Enestia Белгия NV, Белгия
Klocknerstraat 1, Hamont-Achel, B-3930, Белгия

Назорати сифат

AstraZeneca UK Limited, Бритониё
Боғи тиҷоратии Абрешим, Мклсфилд, Чешир, SK10 2NA, Бритониё
AstraZeneca UK Limited, Шоҳигарии Муттаҳида brSilk Road Business Park, Макклесфилд, Чешир, SK10 2NA, Шоҳигарии Муттаҳида

Ном, суроғаи ташкилоте, ки аз ҷониби доранда ё дорандаи шаҳодатномаи бақайдгирии маҳсулоти доруворӣ барои истифодаи тиббӣ барои қабули даъво аз истеъмолкунанда ваколатдор шудааст:

Намояндагии AstraZeneca UK Limited, Британияи Кабир,
дар Москва ва ҶДММ AstraZeneca Pharmaceuticals
125284 Москва, ст. Давидан, 3, саҳ. 1

Баета ё Виктороза: кадомаш беҳтар аст?

Ҳарду доруҳо ба як гурӯҳ тааллуқ доранд - аналогҳои синтетикии инсретин, таъсири монанд терапевтӣ доранд.

Аммо Victoza таъсири аниқтар дорад, ки барои кам кардани вазни беморони фарбеҳ бо диабети намуди II кӯмак мерасонад.

Жеңоза самараи дарозтар дорад ва тавсия дода мешавад, ки тазриқи зеризаминии дору як маротиба дар як рӯз ва новобаста аз истеъмоли ғизо дода шавад, дар ҳоле ки Байету бояд дар як рӯз ду маротиба дар як соат пеш аз хӯрок истеъмол карда шавад.

Нархи фурӯши Виктоза дар дорухонаҳо баландтар аст.

Духтури ташрифоваранда дар бораи интихоби дору бо назардошти хусусиятҳои инфиродии бемор, шиддати таъсири тарафҳо ва арзёбии дараҷаи таъсири беморӣ қарор қабул мекунад.