Нишонаҳои гепатомегалияи тағирёбии паҳншуда дар ҷигар ва гадуди зери меъда

Ҷигар ва гадуди зери меъда (гадуди меъда) мақомоти баландфунксияи паренхималии фазои шикам буда, барои як рӯйхати пурраи функсияҳои бадан масъуланд.

Бо сабаби сарбории баланди функсионалии он, маълумоти узвҳо ба равандҳои гуногуни патологӣ дучор мешавад: илтиҳоб, некроз, автолиз, деформация. Дар байни бемориҳои ғайримуқаррарӣ, вале ба таври муқаррарӣ паҳншуда, гепатомегалия ва диффузия дар ҷигар ва гадуди зери меъда пайдо мешаванд.

Ташхиси шабеҳро аз ҷониби беморон баъд аз ташхиси ултрасадо дар шикам шунидан мумкин аст, аммо ин на ҳама вақт як патологияи вазнинро нишон медиҳад.

Сабабҳои ин гурӯҳи патология бисёранд. Аз дисфунксияи роҳи узвҳои умумӣ сар карда, то вайрон кардани мубодилаи моддаҳои глюкоза оғоз меёбад.

Анатомия ва физиологияи ҷигар ва гадуди зери меъда

Ҷигар як узви калон, тақсимнашуда ва паренхимӣ буда, як қатор вазифаҳоро иҷро мекунад. Он дар холигоҳи рост ҷойгир аст. Он ба девори поёни диафрагма, рӯдаи 12-и рӯда, гадуди меъда, меъда ва гурдаи рост ҷойгир аст.

Орган лобҳои рост ва чапро, ки бо як лигамт вобаста аст, дорад. Ҷигар дорои шабакаи васеи рагҳо ва таъминоти фаровони хун аст.

Функсияҳои ҳаётии узв ба тиб маълуманд:

Экзокрин. Дар гепатоцитҳо (ҳуҷайраҳои фаъоли ҷигар) синтез карда мешавад, ки дар ҳозима равғанҳо иштирок мекунанд.
Протеин-синтетикӣ. Теъдоди ками одамон медонанд, аммо дар ҷигар як қатор сафедаҳо синтез шудаанд, ки бе онҳо ҷисми инсон рӯзе зиндагӣ карда наметавонад. Ба онҳо альбуминҳо, глобулинҳо ва сафедаҳо, ки дар коагулятсияи хун ва системаи антикоагулятсия иштирок мекунанд, дохил мешаванд.
Функсияи филтратсия барои тоза кардани хун аз партовҳои заҳрноки ҳуҷайраҳои бадан масъул аст.

Бо тағироти патологӣ дар сохтори ҷигар вайрон шудани ин вазифаҳо ба амал меоянд, ки ин ба шароити вазнини бадан оварда мерасонад.

Панкреас инчунин як узви калон, ҷудошуда, паренхималӣ дар холигоҳи шикам ҷойгир аст.

Матоъаш бо ҷузъҳои фаъоли фаъол - панкреатитҳо ташаккул меёбад. Қисми зиёди гадуди зери меъдаро ишғол мекунанд. Яъне дар он гормонҳо, ки барои вайроншавии сафедаҳо ва карбогидратҳо масъуланд, синтез карда мешаванд. Маҳз дар қисми экзокринӣ «шарбати гадуди зери меъда» пайдо мешавад.

Қисми эндокринии гадуди зери ҷазираҳои Лангерганс муаррифӣ карда мешавад. Онҳо як қатор гормонҳои барои тавозуни мубодилаи моддаҳои хун масъулро синтез мекунанд. Пеш аз ҳама, ин инсулин ва глюкагон, ки мубодилаи глюкоза мебошад.

Бо тағироти патологӣ дар узвҳо, ҳозима ва эндокринӣ рух медиҳанд.

Этиологияи рушди беморӣ

Азбаски ҷигар ва гадуди меъда функсияҳои васеъ доранд, омилҳои зиёде ҳамчун сабаби бемориҳо амал мекунанд.

Ҷигар ва гадуди калон як зуҳуроти хоси таъсири омилҳои номатлуби беруна ва дохилӣ ба фаъолияти узвҳо мебошанд.

Сабабҳои маъмултарини вайроншавии узвҳои патологӣ:

таъсири токсинҳо, ки аз берун омада ё дар дохили он синтез карда шудаанд, ба чунин омилҳо дохил мешаванд: алкоголизм, тамокукашӣ, истеъмоли мухаддароти сӯзандору, вояи аз меъёр зиёди доруҳо бо таъсири гепатотоксикӣ, табобати сифатноки диабети қанд ва дигар ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо,
Носологияҳои сироятӣ, ки дар он паренхимаи бадан мустақиман иштирок мекунад, аломати хоси гепатити вирусӣ мебошад, илова бар ин, гепатомегалия ба мононуклеозҳои вирусӣ, ки бо вируси Эпштейн-Барр ё ситомегаловирус, вараҷа, лептоспироз, псевдотуберкулез ва дигарон оварда мерасонад,
ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо: амилоидозии системавӣ, бемории Вилсон-Коновалов, бемории Гаучер, синдроми Картагенер,
бемориҳои дил ва рагҳо - синдроми шадиди коронарӣ, баланд шудани фишор дар гардиши шуш, аневризмҳо, васкулит, рагҳои варикозӣ,
бемориҳои онкологӣ ва гематологӣ - лейкемияи шадид ва музмин, лимфогрануломатоз, лимфома, гепатокарцинома, саратони меъда, саратони гурда,
дигар патологияҳо - липоматоз, ҷигар, фарбеҳии ҷигар, дистрофияи амилоид, ҳолати прирротикӣ, метастазаҳои дигар варамҳо дар ҷигар, панкреатит.

Барои ин патологияҳо гепатоспленомегалия хос аст, яъне афзоиш на танҳо дар ҷигар, балки испурч низ.

Аломатҳои хоси беморӣ

Хусусияти симптоматологии тағирёбии гепатомегалия ва фарқияти он аз фаровонии он бой аст.

Гузаронидани ташхиси дифференсиалӣ ҳатто барои табибе, ки таҷрибаи калон дорад, мушкил аст.

Аксар вақт, беморон бо чунин патология ба назди духтур меоянд, шикоятҳои тамоман ғайрикасбӣ доранд.

Ин шикоятҳо чунинанд:

Чашм. Аксар вақт аз сабаби калон будани ҷигар девори шикам раҳо мешавад. Ин ба таассуроти меъдаи калон, варамшуда медиҳад. Аммо духтур аллакай бо ёрии палпатсия ва перкуссия, муайян карда метавонад, ки кадом масъулияти инкишофи баъзе узвҳои паренхималӣ барои ин андозаи холигоҳи шикам аст.
Нороҳатӣ ё нороҳатӣ дар тарафи рост, дар зери қабурға. Чунин ҳангомаҳо бо дароз шудани капсулаи бадан алоқаманданд, ки аз нуқтаҳои асаб бой мебошанд, илова бар ин, чунин ҳиссиётҳо метавонанд аз сабаби фишурдани канали заҳрнок ба вуҷуд оянд.
Дард, боз, натиҷаи натиҷаи қавӣ шудани капсулаи узвҳои нахдор аст. Дард омили пешгӯишавандаи номусоид аст, ки ба беэътиноӣ нисбати раванд ишора мекунад.
Бурпулии зуд ва ғусса як зуҳуроти синдроми диспепсия мебошад, ки аз сабаби норасоии фермент ба вуҷуд меояд.
Дилбењузурї ва ќайкунї метавонад пайдоиши марказї ё периферия бошад. Навъи марказӣ метавонад як зуҳуроти таъсири ферментҳои ҷигар ва пигмент ба мағзи сар бошад. Ин навъи ќайкунї ва дилбењузурї бо суръати беандоза, бебозгашт тавсиф мешавад. Варианти перифералӣ бо ихтилоли ҳозима дар сатҳи маҳаллӣ, одатан ҳамлаи нармтари қайкунӣ ва дилбеҷузорӣ аст.
Табақаи хафа. Ҷунбиши физиологии рӯда дар беморе, ки бо гепатомегалия метавонад хеле гуногун бошад. Аз он ҷумла дарунравӣ, қабз, норасоӣ, пайдарҳамӣ.
Нафаси махсуси ҷигар бо истифодаи сустшавии токсинҳо алоқаманд аст.

Илова бар ин, ҳолати умумии бемор ташвишовар аст. Беморон аз хобидан, ҳисси доимии аз ҳад зиёд, хотира ва диққати вайроншуда изҳори ташвиш мекунанд.

Синдромҳои мушаххаси гепатомегалия

Аломатҳое мавҷуданд, ки барои бемории ҷигар хеле хос мебошанд.

Ранги шиканандаи пӯст ва луобпардаи намоён. Ба ибораи дигар, сояи icteric. Ин аломат бо пигменти баланди билирубин дар хун алоқаманд аст. Як ранги пардаи шикорӣ метавонад ба он расад, ки энцефалопатияи омадаро нишон диҳад.

Синдроми холестаз, ки клиникӣ бо доғи шадиди пӯст бе пайдоиши унсурҳои мушаххаси доғ. Сидри заҳролудии умумӣ дар ин ҳолат бо табларза, тағирёбии параметрҳои лабораторӣ, вайрон кардани ҳолати умумӣ ифода карда мешавад.

Синдроми геморрагикӣ ҳангоми тағирёбии таркиби сафедаҳои системаи коагулятсия рух медиҳад. Синдроми вайроншавии метаболикӣ. Синдроми цитолиз, ки онро клиникӣ муайян кардан душвор аст, аммо бо истифодаи усулҳои таҳқиқоти лабораторӣ хуб муайян карда мешавад. Синдроми илтиҳоби мезенхимӣ низ бе ташхиси лабораторӣ мушкил аст.

Ҳамаи ин синдромҳо бояд лабораторӣ ва абзор тасдиқ карда шаванд.

Усулҳои ташхиси беморӣ

Ин беморӣ дар бемор метавонад дар тӯли як сол инкишоф ёбад, аммо бо вуҷуди шубҳаи ночиз, рӯйхати пурраи таҳқиқотҳо бояд гузаронида шавад.

Барои ташхиси дуруст методҳои гуногуни ташхисии лабораторӣ ва лабораторӣ истифода мешаванд.

Танҳо пас аз гирифтани ҳама натиҷаҳои таҳқиқот, шумо метавонед дуруст ташхис кунед.

Санҷишҳои зеризаминӣ ва лабораторӣ ҳатмӣ мебошанд:

Ултрасадо усули ташхиси арзишманди тадқиқотӣ мебошад, ки бо ёрии он шумо сохтор, андозаи узвро муайян карда метавонед, неоплазмҳоро муайян карда метавонед ва инчунин ҷараёни хунро арзёбӣ кунед,
намоиши компютерӣ ва резонанси магнитӣ барои ташхиси дақиқ ва тафтиши ташхис кӯмак мекунад, ба шумо имкон медиҳад, ки метастазҳои ночизро дар раванди онкологӣ муайян кунед,
рентгенҳои холигоҳи шикам ва шикам, ин намуди ташхис аз сабаби мундариҷаи иттилоотӣ ва дастрасии он стандартӣ мебошад;
санҷиши умумии хун имкон медиҳад, ки ба тағирот дар таркиби ҳуҷайраҳои хун диққати махсус дода шавад, алахусус миқдори лейкоситҳо бояд ҳисоб карда шаванд,
таҳлили биохимиявии хун стандарти "тиллоӣ" барои ташхиси патологияи ҷигар ва гадуди зери меъда мебошад, ки бо он шумо метавонед сатҳи билирубин, элементҳои фосфатаза, протеини куллӣ, ферментҳои ҷигар (ALT, AST), мочевина, глюкозаро санҷед, ҳар яке аз ин нишондиҳандаҳо ба духтур имкон медиҳад, ки як нозологиро фарқ кунад. воҳиди аз дигар,
озмоишҳои серологӣ барои вирусҳои гепатит ва дигар вирусҳои гепатотропӣ;
озмоиш барои фиброз ва фаъолияти ҷараёни некротикӣ,
коагулограмма.

Ғайр аз ин, барои биопсияи ҷигар мавод гирифта мешавад - усули аз ҳама иттилоотӣ, вале усули ташхисии ташхис. Таҳти назорати ултрасадо як қисми бофтаи бадан аз бемор гирифта шуда, барои ташхис ба лабораторияи патологӣ фиристода мешавад.

Бемориҳои меъда ва усули табобат

Азбаски ҷигар ва гадуди меъда дар кори худ муттаҳид шудаанд, патологияи як узв метавонад ба бемориҳои узви дуюм оварда расонад.

Аксар вақт панкреатит ба шадиди гепатомегалия меорад.

Ин ба фаъолнокии баланди автолитикӣ ё рушди шаклҳои вазнини диабелити ҳарду намуд вобаста аст.

Раванди сироятӣ.
Бемориҳои меросӣ, аз ҷумла фибрози кистӣ.
Бемориҳои музмин

Илова бар ин, метавонад таназзули бофтаи чарбу инкишоф ёбад. Идоракунии беморони дорои гепатомегалия ва тағирёбии паҳншуда як раванди вазнин буда, ташхиси дақиқи клиникиро талаб мекунад. Алгоритми табобат аз этиологияи раванд вобаста аст. Табобат бояд патогенетикӣ ва этологӣ бошад.

Пеш аз ҳама, парҳез барои гепатомегалияи ҷигар ва гадуди зери меъда муқаррар карда мешавад. Он хусусияти хоси ғизои беморон, ба истиснои бадшавии бадшавӣ ва бадшавии маҳсулотро пешбинӣ мекунад. Ҷадвали парҳезиро духтури беморе таъин мекунад. Духтур хусусиятҳои беморро ба назар мегирад ва муайян менамояд, ки дар кадом як ҳолат кадом маҳсулот барои ҷигар ва гадуди меъда фоиданок аст.

Вобаста аз этиологияи раванд, чорабиниҳои махсус муқаррар карда мешаванд:

бо патологияи вирус, табобати дурусти антивирус бо доруҳои муосир таъин карда мешавад,
дар мавриди литиази (сангҳои) заҳра, табобати консервативӣ ё бартарафкунӣ истифода мешавад,
агар генезисии ин беморӣ бо патологияи системаи дилу раг алоқаманд бошад, аввал функсияҳои он ислоҳ карда мешаванд, пас масъалаи табобати минбаъда ҳалли худро меёбад.

Яъне онҳо ҳамеша ба генезисияи беморӣ диққат медиҳанд. Ташхиси саривақтӣ ва саривақтии табобат хеле муҳим аст, ки он эҳтимолияти зинда монданро афзоиш медиҳад ва имкониятро барои зиндагии босифат афзоиш медиҳад.

Дар видео дар ин мақола чӣ гуна тағироти густарда дар гадуди зери меъда мавҷуданд?

Кадом бемориҳо нишон дода метавонанд

Тавассути гепатомегалия афзоиши ҷигар фаҳмида мешавад. Тағироти диффузионӣ падидае номида мешавад, вақте ки ба тамоми бофтаҳои тамоми мақомот таъсир мерасонанд.

Тағироти гепатомегалия ва диффузионии ҷигар барои бемориҳои зерин мушкилот ва мушкилиҳои зерин доранд:

Ҷамъшавии моддаҳои заҳролуд дар бофтаҳои ҷигар ва гадуди. Сабаб ин тамокукашӣ, табобати тӯлонӣ бо маводи мухаддир, нӯшидани машрубот аст. Агар патология дар марҳилаи аввал ошкор карда шавад, тағирот баръакс мешаванд ва муваққатӣ мебошанд.
Сабабҳои паҳншавии патологияи ҷигар равандҳои илтиҳобии худи узв, бемориҳои узвҳои меъда ва рӯдаҳо мебошанд. Ба онҳо цирроз, холангит, панкреатит, фибрози кистикӣ, диабети қанд, холецистит дохил мешаванд.
Аксар вақт мавҷудияти паразитҳо, ки паренхимаи организмро пур мекунанд, ба гепатомегалия оварда мерасонанд. Онҳо бофтаи ҷигарро аз рӯдаҳо ба воситаи гардиши хун ворид мекунанд.
Андозаи ҷигар меафзояд, агар як патологияи музмини дил, ки ба бастани рагҳои ҷигар, перикардит, саратони системаи лимфа, гемангиома оварда мерасонад.
Мушкилоти аутоиммунӣ, ба монанди lupus эритематос.
Сироятҳои вирусии рӯда, ВИЧ.
Навори ашаддии ягон узв, ки дар он метастазҳо ба ҷигар паҳн мешаванд ё саратони худи ҷигар.
Тағироти вобаста ба синну сол дар беморони аз 50 сола боло.
Афзоиши қабати чарбии ҷигар бо стеатематепоз.

Дар кӯдакони хурдсол, гепатомегалия бо сабабҳои физиологӣ рух медиҳад. Пастшавии ҷигар бо гематопоэз алоқаманд аст - он ҳангоми афзоиш ёфтани кӯдак тақвият дода мешавад. Одатан, дар синни 7-солагӣ, миқдори узв ба муқаррарӣ бармегардад.

Нишонаҳои ҳамешагии ташвишовар

Хусусияти тағирёбии дифференсиалии паренхимаи ҷигар нишонаҳое ҳисобида мешаванд, ки ташхиси сахтафзорро талаб намекунанд ва ҳангоми ташхиси аввалияи бемор муайян карда шудаанд.

Беморон аз нишонаҳои зерин шикоят мекунанд:

Эҳсоси вазнинӣ дар соҳаи гипохондриуми рост, эпигастрий.
Вақте ки шумо ба ин минтақа пахш мекунед, дард пайдо мешавад, ки ҳангоми тағир додани мавқеъ шиддат мегирад.
Белинг, баланд шудани сатҳи баланд хос аст.
Пӯст зард мешавад.
Нафаскашӣ ҳаст.

Одам ба осонӣ хаста мешавад, парешон аст. Баъзан ҳангоми гепатомегалия, хастагӣ ва ҷисмонӣ ба назар мерасанд.

Бемории мушаххасе, ки дар натиҷаи он гепатомегалия инкишоф ёфтааст, аз рӯи нишонаҳои муайян доварӣ кардан мумкин аст:

Илтиҳоби бофтаи ҷигар (гепатит) аксар вақт бо нутқ, ки хосияти зардпарвин аст.
Дар ҳолати гепатит, дард дар ҷигар бо palpation меафзояд.
Ҳангоми сирроз, дарди доимии гипохондриумро бо иваз кардани паренхимаи ҷигар бо бофтаи пайвандак ба вуҷуд меорад. Дар ин ҳолат, пӯст ба замин хок мешавад. Аксар вақт хунравии дароз (бинӣ, рӯда) вуҷуд дорад.
Агар сабаби гепатомегалия бемории дилу раг бошад, миқдори гурдаҳо, испурч ва гадуди зери ҷигар меафзояд.
Гемохроматоз (ҷамъшавии барзиёди оҳан дар бадан) ҳамроҳ бо гемоптез аст.

Аммо, барои ташхиси ниҳоии зуҳуроти беруна кофӣ нест. Барои аниқ кардани сабабҳои гепатомегалия бо истифодаи усулҳои муосир ташхис гузаронида мешавад.

Ташхиси иловагӣ

Аломатҳои гепатомегалия ва тағирёбии паҳншуда дар ҷигар бо чунин таҳқиқот тасдиқ карда мешаванд:

Бо истифода аз ултрасадо ташхиси узвҳои шикам. Ултрасадо сохтори узвро месанҷад. Ин тартиб инчунин барои муайян кардани андозаи ғадуд зарур аст. Бо патология, локализатсияи минтақаҳои зарардида намоён аст.
Ташхиси пешоб ва хун барои муайян кардани хусусиятҳои таркиби биохимиявии моеъ.

Барои тасдиқи ташхис, томографияи компютерӣ ё резонанси магнитӣ, рентгенография тавсия дода мешавад. Агар онкология гумонбар шавад, биопсия бо омӯзиши минбаъдаи бахш дар лаборатория гузаронида мешавад.

Дар табобати гепатомегалия, муносибати ҳамаҷониба татбиқ карда мешавад.Барномаи табобат чораҳоеро дар бар мегирад, ки барои рафъи патологияи муайяншуда, барқарор кардани гепатоцитҳо, беҳтар кардани фаъолияти ҷигар ва коҳиш додани таъсири манфӣ ба гадуд мусоидат мекунанд.

Агар шумо парҳезро тағир диҳед, гепатомегалияи мӯътадил бо тағирёбии паҳншудаи ҷигар худ ба худ мегузарад. Хориҷ аз меню:

хӯрокҳои равғанӣ
хӯроки зуд ва хӯроки бароҳат
шарбат, маринад ва гӯшти дуддодашуда,
нӯшокиҳои спиртӣ ё газдор,
шир skim ва ҳосилаҳои он,
шўрбои серғизо ва гӯшти моҳӣ,
шириниҳо, шоколад, нонпазӣ,
зардии тухм
сирпиёз, ориз ва пиёз,
чойи қавӣ ва қаҳваи табиӣ,
лӯбиёгиҳо

Хӯрдан бо гепатомегалия аз ҳисоби принсипи касрӣ дар як рӯз 5-6 маротиба хӯрдани хӯрокро дар бар мегирад. Дар айни замон, андозаи ҳисса набояд аз 200 г зиёд бошад.Агар гадуди зери илтиҳоб ба раванди илтиҳоб дохил шуда бошад, беҳтар аст, ки хӯрокҳои гарм пухта пухта шаванд.

Дору

Васеъшавии фарқкунандаи ҷигар табобати фармакологиро талаб мекунад. Рӯйхати доруҳои самаранокро бидуни донистани сабаби патология имконнопазир аст. Аммо барои беҳтар намудани ҳолати ҷигар, истеъмоли ферментҳои сунъии ҳозима, ки норасоии табиӣ ва гепатопротекторҳоро ташкил медиҳанд, нишон дода шудааст.

Essentiale, Galsten, Liv 52, Ornithine, кислотаи Ursodeoxycholic вобаста ба ҳолати бемор ва сабаби гепатомегалия таъин карда мешаванд.

Табобатҳои халқӣ

Дар терапияи маҷмӯӣ барои гепатомегалия, дорухатҳои халқӣ низ истифода мешаванд:

Решаҳои Sage ва motherwort, Данделион, коснӣ ва peony ба миқдори баробар омехта карда мешаванд. 3 қошуқро чен кунед, ба зарф рехт ва 500 мл об рехт. Ба напазед гарм кунед ва дар 30 дақиқа дар гармии паст тобистона кунед. Ним соат истода, дар давоми рӯз қисмҳои хурди онро бигиред.
Ҳар рӯз онҳо ним кило каду пухтаи хом мехӯранд. Агар таъми сабзавот ногувор бошад, бо шарбати тоза иваз кунед.
Субҳи рӯзи холӣ дар меъдаи холӣ, афшураи Тарбуз ё cranberry муфид аст.
Ҳар рӯз онҳо 1/2 пиёла намакоб карам ва шарбати табииро аз помидорҳои маҳаллӣ менӯшанд.
50 г асалро дар 500 мл афшураи себ омехта кунед. Барои 1/2 пиёла 5 бор дар як рўз.

Бо гепатомегалия, воситаҳои халқӣ бо кӯмаки духтур бо назардошти бемории асосӣ ва инчунин аксуламали инфиродӣ ба ҷузъҳои табобат дар хона интихоб карда мешаванд.

Мушкилот ва оқибатҳои

Нодида гирифтани нишонаҳо ва набудани табобат барои гепатомегалия ба як қатор шароити хатарнок оварда мерасонад:

Норасоии ҷигар. Гепатоцитҳо осеб мебинанд, ки сабаби узвҳои бадастоварда мешаванд. Пешрафти нокомӣ сабаби марг аст.
Хуни. Бо сабаби паст шудани функсияи ҷигар, фишор дар рагҳои портал зиёд мешавад, ки хунравии дохилиро ба вуҷуд меорад.
Паҳншавии сироят ба манотиқи дигар. Агар патология бо раванди сироятӣ ба воя расад, патоген бо гардиши хун метавонад ба дигар узвҳо ворид шавад.

Барои пешгирии мураккабӣ ва расонидани андозаи ҷигар, ба бемории асосӣ саривақт табобат кардан лозим аст. Аз ин рӯ, ҳангоми нишонаҳои аввали гепатомегалия, шумо бояд ташхиси сифатӣ гузаред.

Нишонаҳои ҳамоҳанг

Симптоматологияи тағирёбии диффузӣ аз сабаби халалдоршавӣ вобастагии зиёд дорад.

Дар марҳилаи ибтидоӣ (бо гепатомегалияи мӯътадил), афзоиши миқдори узвҳо асимптоматикӣ мебошад. Бо афзоиши муайяни ҳаҷм, бемор метавонад эҳсос кунад.

Yellowness пӯст,
Пальпация дард
Іисси нохуш дар тарафи рост,
Раш
Набера
Зардаҷўш.

Муайян кардани зуҳуроти тағирёбии паҳншуда хеле муҳим аст. Аксар вақт набудани нишонаҳо боиси таъхир дар амалиётҳои тиббӣ ва мушкилии беморӣ мегардад.

Кадом бемориҳо нишон дода метавонанд

Тибқи таҷрибаи тиббӣ дар ҷигар, дар як қатор бемориҳо тағирёбии паҳншуда муайян карда мешаванд:

Норасоии музмини дил:
Сиррози:
Заҳрнокии шадид:
Гепатит:
Гликогеноз:
Гемохроматоз.

Дар гадуди зери меъдаҳо тағйироти густарда дар бемориҳо муайян карда мешаванд:

Липоматоз:
Панкреатит музмин ё шадид:
Фиброз
Диабети қанд.

Табобати гепатомегалия ба табобати беморие асос ёфтааст, ки решаи рушди тағирёбии диффузӣ дар гадуди зери меъда ва ҷигар буд.

Дар табобати бемориҳои ҷигар аксар доруҳои зерин истифода мешаванд:

Гепатопротекторҳо - маънои кам кардани қабати чарб ва барқарор кардани гепатоцитҳои ҷигар,
Диуретика - диуретикҳое, ки метавонанд самаранокии моеъро дар узвҳо ва бофтаҳои бадан самаранок коҳиш диҳанд:

Essentiale ба шумо имкон медиҳад, ки функсияи мембранаҳо, гепатоцитҳои нафаскашии ҳуҷайра, қобилияти детоксикиро беҳтар кунед. Онро дар 2 капсула 3 бор дар як рўз бо хўрок истеъмол намоед.

Ҳептрал - Детоксикация, барқароркунии гепатоцитҳоро бармеангезад, хосиятҳои антиоксидантӣ дорад. Микдори он дар як рӯз 800 - 1600 мг.

Ҳепа Мерз бештар детоксикацияро имкон медиҳад. 1 бастаи дору дар як шиша моеъ гудохта шуда, пас аз хӯрокхӯрӣ 2-3 бор дар як шабонарӯз гирифта мешавад.

Барои кам кардани сарборӣ ба гадуди зери меъда, ферментҳои сунъии ҳозима иҷозат дода мешавад.

Дар баъзе ҳолатҳо, вобаста аз бемории асосӣ - сабабҳои решаҳои тағирёбии узвҳо, доруҳои гурӯҳҳои зерин истифода мешаванд:

Антиеметикӣ,
Антисмазмодика,
Пойафзолҳо
Антибиотикҳо.

Табобати ҷарроҳӣ ҳангоми набудани самаранокии чораҳои терапевтӣ ё дар ҳолатҳои шадид таъин карда мешавад:

Гипертонияи порталӣ,
Кистаҳо
Табибон
Метастазҳо

Амалиёти мураккабтарин трансплантатсияи ҷигарро дар бар мегирад.

Гепатомегалия дар кӯдакон

Тағироти диффузӣ дар ҷигар ё гадуди зери меъда дар кӯдакон хеле кам ба назар мерасанд.

Тағйироти ошкоршуда ва васеъшавии ҷигар бо он алоқаманданд, ки дар кӯдакон ин орган фаъолияти гемопоэзро иҷро мекунад. Ин ҳолат табобатро талаб намекунад ва бо синну сол, чун қоида, то 7 сол нопадид мешавад.

Равандҳои номатлуб низ дар як қатор ҳолатҳо ҷой доранд:

Гепатомегалия, тағироти дифференсиалӣ дар паренхимаи ҷигар ва гадуди зери меъда чист?

Дар шахси солим, узвҳои дохилӣ якхела ҳастанд, таркиби ҳуҷайра тағир намеёбад, сохторҳои ашаддӣ мавҷуд нестанд. Андоза ва шакл дар ҳудуди муқаррарӣ мебошанд. Таҳти таъсири омилҳои вайронкунанда вайронкуниҳо ба миён меоянд:

гепатомегалия - афзоиши андозаи ҷигар,
спленомегалия - калон шудани андозаи испурч,
гепатоспленомегалия - ҳамзамон зиёд шудани андозаи испурч ва ҷигар,
патологияи диффузии гадуди зери меъда ва ҷигар - вайрон кардани сохтори паренхимаи бадан.

Ҳепатоспленомегали тавассути таҳқиқоти инструменталӣ муайян карда мешавад. Яке аз онҳо ташхиси ултрасадо мебошад. Усул андоза, шакл ва сохтори узвҳоро баҳо медиҳад.

Сабабҳои чунин тағирот дар узвҳо

Сабабҳои гепатоспленомегалия бо тағирёбии диффузӣ дар гадуди зери меъда ва ҷигар:

вобастагӣ ба машрубот
истифодаи дарозмуддати маводи мухаддир бе таъин намудани терапевт (доруи нодуруст, миқдор),
хатогиҳо дар ғизо вобаста ба кам шудани истеъмоли моддаҳои муфид, витаминҳо, микроэлементҳо, минералҳо,
истеъмоли нокифояи ғизо, рӯза,
фарбеҳӣ, фарбеҳӣ,
бемориҳои системаи эндокринӣ, ки дар он ҷараёни хун дар узвҳо ва бофтаҳои дохилӣ халалдор мешавад (гипоксия ташкил мешавад - гуруснагии оксиген),
ташаккули бофтаи равған дар дохили паренхима, ки функсияи онро коҳиш медиҳад,
бемориҳои илтиҳоби ҷигар, ки сирояти сироятӣ ё вирусӣ доранд;
коҳиш ёфтани гардиши хун дар паренхима, ки бо фишурдани рагҳои он, ташаккули лотинияи хун, мушкилии гипертонияи порталӣ,
бемориҳои меросӣ, ки дар натиҷаи он паренхима зарар мебинад;
паҳншавии метастазҳо аз пардаихимияҳои навзоди ашаддӣ.

Агар функсия, сохтор, андозаи гадуди зери меъда вайрон шуда бошад, духтур сабабҳои зеринро пешниҳод мекунад:

илтињоби дароз
коҳиш функсия дар давраи пиршавӣ,
мушкилии диабети қанд, ки сабаби вайроншавии равғани гадуди зери меъда ҳастанд,
Норасоиҳои модарзод ва узвҳое, ки аз як омил ба мерос гирифта мешаванд ё аз модар ба ҳомила мегузаранд.

Бемориҳои диффузӣ сохтори узвҳоро халалдор мекунанд. Ин функсияро коҳиш медиҳад, мушкилот оҳиста-оҳиста инкишоф меёбад.

Патологияро чӣ гуна муайян кардан мумкин аст?

Пас аз тамос бо терапевт ташхис оғоз меёбад. Он аз якчанд марҳила иборат аст.

Андешидани таърих.
Ин маълумотест, ки аз суханони бемор ё хешовандони наздики ӯ гирифта шудааст. Дар асоси маълумоти гирифташуда, ташхис таъин карда мешавад.
Санҷиш
Терапевт сохтори пӯст, луобпардаҳоро арзёбӣ мекунад. Эластикии онҳо ва рангро нишон медиҳад. Духтур варами даҳонро ташхис мекунад. Ҳангоми бемориҳои холигоҳи шикам забони пӯшида пайдо мешавад, дар дандон писта гузошта мешавад. Пальпация (пальпация) ва зарб (таппонча) иҷро карда мешаванд.
Озмоишҳои лабораторӣ
Онҳо таҳлили умумии клиникии хун ва пешоб, биохимияи хун, копрограмма месозанд. Афзоиши ҳуҷайраҳои сафед ва ESR раванди илтиҳобиро нишон медиҳад. Бо патологияи ҷигар, билирубин, ферментҳои ҷигар зиёд мешаванд. Компрограмма ҳангоми рафъи мубодилаи билирубин дар ҳолати пасти холӣ нақшро нишон медиҳад. Таҳлилҳо барои нишонаҳои гепатит гузаронида мешаванд.
Биопсия бо гистология.
Як пораи хурд аз матоъ хориҷ карда мешавад. Он зери микроскоп муоина карда мешавад, вазъи ҳуҷайраҳо арзёбӣ карда мешавад.

Баъди гирифтани маълумот, духтур ташхиси боэътимод мегузорад, сабаби гепатоспленомегалияро муайян мекунад. Танҳо он вақт табобат оғоз меёбад.

Усули ултрасадо сохтор ва морфологияи узвҳои шикамро арзёбӣ мекунад. Духтур ҳар кадоми онҳоро чен мекунад, гепатоспленомегалияро тағир медиҳад, сохтори морфологии гадуди зери меъда.

Тағироти диффузӣ намоён мебошанд, агар онҳо васеъ бошанд. Маълумоти муфассали таркиби ҳуҷайра аз ҷониби биопсия муайян карда мешавад.

Ҳангоми ташхиси КТ-и холигоҳи шикам, узвҳо дар тасвири қабати намоён намоёнанд. Духтур гепатоспленомегалия, ихтилолоти бофтаи асаб, рагҳои хун, ташаккули омосҳои бадсифат ва бад, вайроншавии равғанҳоро муайян мекунад. Усул ҳангоми таъқиби ултрасадо ва лабораторӣ ташхисро тасдиқ накардааст.

Дар марҳилаҳои аввали аломатҳои клиникии тағирёбии паҳншуда дар ҷигар, испурч ва гадуди зери меъда амал намекунанд. Ин барои бемор хатарнок аст, зеро дар марҳилаҳои баъдӣ, вақте ки мушкилӣ ба миён меояд, вай ба назди духтур муроҷиат мекунад.

Бо шиддат ёфтани беморӣ нишонаҳои клиникӣ хосанд:

ихтилоли диспепсия (дилбењузурї, ќайкунї, қабз, дарунравї),
беморӣ (заифӣ, сустшавӣ, хастагӣ, хоболудӣ),
дарди шикам дар зери қабурғаҳои рост,
васеъкунии узв (гепатоспленомегалия), ки ба бемор намоён аст,
пӯсти пӯст ва склера, ки бо вайрон шудани мубодилаи билирубин инкишоф меёбад,
давра ба давра баланд шудани ҳарорати бадан,
талафоти вазн то хастагӣ,
тарсу ҳарос
агар бемор илтиҳоби дуди ғадуди меъда дошта бошад, дарди камар ба назар мерасад,
асои забон, пайдоиши талхии талх дар даҳон,
дар мардон, ғадудҳои ширӣ васеъ мешаванд, moyaklar кам мешаванд,
дар занон сикли ҳайзи онҳо гумроҳ мешавад.

Вақте ки нишонаҳои бемории паҳншуда пайдо мешаванд, гепатоспленомегалия аз ҷониби духтур маслиҳат карда мешавад. Агар табобат нагирад, мушкилот ба вуҷуд меоянд, бемор мемирад.

Табобат ва пешгирӣ

Табобат аз сабабе, ки ин бемориро ба вуҷуд овардааст, вобаста аст.

Парҳез Ғизои ҷолибу пухта, шӯр, дуддодашуда, равғанӣ аз парҳез хориҷ карда мешавад.
Рад кардани машрубот.
Бозхондани доруҳо, ки боиси гепатоспленомегалия гардиданд.
Табобати антивирусӣ барои ташхиси гепатити вирусӣ.
Гепатопротекторҳо ҳуҷайраҳои паренхимиро аз омилҳои вайронкунанда муҳофизат мекунанд.
Омодагӣ дар асоси фосфолипид. Онҳо ба сохтори гепатоцитҳо дохил шуда, ҳуҷайраҳоро барқарор мекунанд.
Мултивитаминҳо. Гиповитаминозро тамом кунед, камобӣ. Дар шакли лавҳаҳо ё қатраҳои дорӯ равед.
Дорухои зидди илтиҳобӣ, ки варам ва аксуламали иммуниро кам мекунанд.
Ферментҳо сарбории гадуди онҳоро кам мекунад.
Пойафзолҳо На зиёдтар аз 7 рӯз бинӯшед.

Барои пешгирии рушди бемориҳои паҳншавандаи холигоҳи шикам ба қоидаҳои зерин риоя кунед:

ташхиси ҳарсола аз ҷониби табибон, ташхисҳои лабораторӣ,
кам кардан ё тамоман даст кашидан аз машрубот,
контрасепсия барои пешгирии воридшавии вирусҳо ва сироятҳои бо роҳи ҷинсӣ гузаранда;
ғизои дурусти дорои ғизо, витаминҳо, минералҳо, минералҳо,
табобати бемориҳои системавӣ.

Тағироти диффузионӣ дар ҷигар, испурч ва гадуди зери меъда барои бемор хатарнок мебошанд. Агар ягон аломати патологӣ рух диҳад, сабаби патологияро ташхис кунед ва табобат кунед.

ТАВАҶҶӮҲҲОИ РУШДИ ТАНЗИМИ ДИФФИЗИОН

Дар ҳолати нишонаҳои тағирёбии ҷигари бемор, табибон равандҳои харобиоварро дар ҳуҷайраҳои гепатоты ҷудо мекунанд, ки баъдан бо бофтаи пайванди ғайрифаъол иваз карда мешаванд. Чунин бофтаи пайвандак ба афзоиш майл дорад.

Сабабҳои асосии синдром

Сабабҳои асосии рушди тағирёбии ҷигар аз омилҳои муҳити зист, ки ба организм таъсири манфӣ мерасонанд, иборатанд:

Моддаҳои заҳрнок ё токсинҳо дар муҳити зист
Компонентҳои зарарноки маводи мухаддир дар баъзе доруҳо ёфт шуданд
моддаҳои зарарнок, ки аз сабаби тамокукашӣ ва истеъмоли азими нӯшокиҳои спиртӣ ба бадани бемор ворид мешаванд.

Бемориҳое, ки боиси тағйироти густариши ҷигар мешаванд

Бемориҳое, ки метавонанд дигаргуниҳои ночизе дар ҷигарро ба вуҷуд оранд, инҳоянд:

Бемориҳои ҷигар ба мисли сиррози, гепатит, холангит ва дигарон, ки бо равандҳои илтиҳобӣ ҳамроҳ мешаванд
Доруҳои алоқаманд бо ҳузури бадани бемор паразитҳо ё кирмҳо, ба монанди гиардиаз ва опистхорчиаз.

Бемориҳои узвҳои ҳамсоя, ки метавонанд боиси рушди васеъшавии ҳуҷайраҳои бофтаи ҷигар ва гадуди зери меъда шаванд

Ба бемориҳои узвҳои дигар, ки метавонанд хашмгин кардан ташаккули тағйироти паҳншуда инҳоро дар бар мегирад:

Бемориҳо ва дигар бемориҳои сироятӣ yersineosis, вараҷа, мононуклеоз,
Сирояти ВНМО
Бемориҳои марбут ба аутоиммунӣмонанди сурхчатоб
Лозимаҳои беном дар узвҳои зарардида варамҳо, масалан, гемангиома ва аденома,
Саратон бо ташаккули омосҳои ашаддӣ ва метастазҳо дар узвҳои зарардида,
Мавҷудияти монеаи каналҳо барои рагҳои өт ва ҷигар;
Беморӣ ба монанди лейкемия
Вақте ки дар ҷигар ҷамъ шудани миқдори аз ҳад зиёди протеин бо номи амилоидоз,
Инкишофи майнаи бемор дар бемор.

Дар ин ҳолат, одамоне, ки акси ҳол доранд, беморони категорияи синнашон калонтар (беш аз 50 сола) мебошанд.

Сабабҳои ҳавасҳои дистрофияи гадуди зери меъда

Коршиносон патогенҳои имконпазирро барои рушди маҳфилҳои диффузионалии панкреатикӣ дар байни бемориҳои марбут ба эндокринӣ, илтиҳобӣ ё метаболикӣ муайян мекунанд функсионалӣ, маҳз:

Ихтилоли вобаста ба рушди панкреатит,
оқибатҳои диабети қанд
зуҳуроти фиброз cystic.

Духтурон инчунин аксар вақт ба ин вайрон шудани фаъолияти худи узвҳо (ҷигар, рӯдаи рӯда), дар ҳузури бемории хун дар минтақаҳои зарардида, ишора мекунанд.

СИМПТОМАТИКА ДАР РУШДИ ГЕПАТОМЕГАЛИЯ НАЗОРАТ МЕКУНАД

Аломатҳое, ки ба гепатомегалия алоқаманданд, нишонаҳои эхо тағйироти диффузи дар ҷигар асосан тавассути коҳиш ёфтани агентҳои инкишофи синдром муайян карда мешаванд.

Ҳангоми омӯхтани марҳилаи ибтидоии беморӣ (афзоиши диффузияи миёна), нишонаҳои тағирёбии диффузия дар паренхимаи ҷигар асосан бо набудани нишонаҳои дахлдори системавӣ тавсиф карда мешаванд. Гарчанде ки бо зиёд шудани узвҳои андоза дар шакли маълум, бемор аломатҳои муайяне дорад.

Нишонаҳои ҷигар ё гадуди калон дар бар мегиранд:

зуҳуроти зардпарвинии пӯст, Дард, ки ҳангоми палпсияи узвҳои зарардида рух медиҳад,
нороҳатӣ дар ҷигар,
доғҳо метавонанд ба амал оянд
беморон аксар вақт аз сӯзиши дил ва / ё дилбеҷоӣ ранҷ мебаранд,

Мисли ҳама гуна дигар бемориҳои чунин узвҳои муҳим ба мисли ҷигар ва гадуди меъда, зиёдшавии онҳо муҳим аст, ки ташхис ҳарчӣ зудтартабобати муассиртари саривақтиро таъин кунанд. Гарчанде ки нишонаҳои паренхимаро муайян кардан хеле душвор аст, зеро нишонаҳои марҳилаҳои аввали зиёдшавӣ он қадар ночизанд. Гузашта аз ин, бо ташхиси саривақтии бемор табобати дигаргуниҳои паҳншуда дар ҷигар муассиртар ва тезтар мешавад.

Оқибатҳои тағирёбии паренхима

Духтурон дар як нуқта розӣ ҳастанд, ки ҳатто тағирёбии мӯътадил дар сохтори паренхима метавонад нишонаи рушди чунин бемориҳои хатарноки ҷигарро нишон диҳад:

Оқибатҳои нокомии музмини дил,
Марҳилаҳои ибтидоии сиррози
Оқибатҳои мастии шадид,
Инкишофи гепатит, гликогеноз, гемохроматоз.

Агар мо тағиротро дар сохтори паренхимаи гадуди меъда баррасӣ кунем, бемориҳои зеринро қайд кардан мумкин аст:

Зуҳуроти липоматоз:
Инкишофи панкреатит музмин ё шадид,
Зуҳуроти фиброз,
Диабети қанд.

Истифодаи маводи мухаддир барои табобати гепатомегалия

Доруҳо барои табобати тағирот дар сохтори бофтаҳои

Табобати классикӣ ҳангоми муолиҷаи тағирёбии паҳншудаи сохтори ҷигар истифодаи доруҳои зеринро, ки мутахассиси таъиншуда таъин кардааст, дар бар мегирад:

Доруҳои гепатопротекторӣ, ки истеъмоли онҳо коҳишёбии қабати чарб ва барқароркунии ҳуҷайраҳои тағирёфтаи гепатоцитҳои мақомоти зарардидаро таъмин мекунад;
Воситаҳо дар шакли диуретикҳо - бо диуретикҳо алоқаманданд, ки истифодаи онҳо кам кардани самараи моеъ дар узвҳо ва бофтаҳоро таъмин мекунад.
Илова ба доруҳои дар боло зикршуда барои табобати гепатомегалия, мутахассисони табобат аксар вақт ферментҳои сунъии ҳозимаро таъйин мекунанд, ки истеъмоли онҳо коҳиши сарбориро ба узвҳои зарардида таъмин менамояд.

Маводи мухаддир барои рафъи нишонаҳои беморӣ, ки гепатомегалияро ба вуҷуд оварданд

Барои бештар табобати самаранок, табибон истифодаи маводи мухаддирро, ки барои рафъи касалиҳое, ки боиси гепатомегалия мебошанд, тавсия медиҳанд. Ин доруҳо аз зерин иборатанд: