Чӣ гуна бояд гангренаро дар диабет бо доруҳои халқӣ пешгирӣ кард

Яке аз бемориҳои вазнини ҷарроҳӣ ин гангрена мебошад. Ин necrosis бофтаҳои аст, ки аксар вақт бо ранги онҳо ба хокистарии сиёҳ / хокӣ ҳамроҳ мешавад. Ҳангоми табобати саривақтии гангрена ё сирояти васеъ, 34% беморон мемиранд ва 62% маъюбон боқӣ мемонанд. Барои кам кардани хатари чунин натиҷаҳо, шумо бояд аломатҳои аввалини бемориро донед ва агар онҳо ошкор шаванд, фавран бо духтур муроҷиат кунед.

Бояд қайд кард, ки гангрена метавонад ба узвҳо (пойҳо ё дастҳо), дар танаи рӯ, рӯ ва баъзе узвҳои дохилӣ (шуш, рӯдаҳо, замима ва ғайра) рух диҳад. Қисматҳои гуногуни бадан бо намудҳои гуногуни гангрена ва нишонаҳои онҳо тавсиф мешаванд. Инро бояд фарқ кард, зеро тактикаи табобат ва пешгӯиҳо аз ин вобастаанд.

Гурӯҳбандӣ

Вобаста аз намуди осеби матоъ, чаҳор навъи гангренаро ҷудо кардан маъмул аст:

• Хушк шакли мусоиди беморист, ки дар он раванд ба бофтаҳои атроф дароз намешавад, балки дар қисми зарардида мемонад (ангушти пой, поёни пой, даст ва ғайра). Дар ин ҳолат, узв намуди хоси «мумкардашударо» дорад - он зич, намнок нест, каме бухур аст,
• Тарӣ - як намуди гангрена бо равандҳои маълуми вайроншавӣ. Ҷои зарардида аз нарасад нарм мешавад, варам мекунад ва бӯи чиркинро пайдо мекунад,
• Газ (синоними сирояти анаэробӣ / ҳаво) - сарфи назар аз он, ки ин як навъи гангренаи тар аст, он дар шакли алоҳида ҷудо карда мешавад. Он танҳо дар ҳузури баъзе микробҳо (клостридия) ривоҷ меёбад. Ин беморест барои ҳаёт таҳдидкунанда аст, зеро он зуд бофтаҳои солим паҳн шуда, заҳролудшавии шадидро (заҳролудшавӣ аз токсинҳо) бадан ба вуҷуд меорад,
• Захми фишор - гангренаи бофтаҳои мулоим (бофтаи пӯст ва худи пӯст), ки аз ҳисоби фишори доимӣ дар як минтақа инкишоф меёбад. Одатан, он дар бемороне рух медиҳад, ки мавқеи баданро дар як рӯз чанд маротиба иваз намекунанд.

Дар кӯдаконе, ки масунияти нокифоя доранд (пас аз сироят дар заминаи ягон бемории дигар, бо вируси СПИД), навъи панҷуми гангрена - «нома» ҷудо карда мешавад. Ин як шакли гангренаи тар аст, ки дар он некрозии бофтаҳои рӯй ба амал меояд: лабҳо, рухсораҳо, милкҳо, бофтаи чарбу. Одатан, марговар аст.

Ҳар як намуди ин патология сабабҳои худро дорад. Донистани онҳо, шумо метавонед саривақт инкишоф ё пешгирии бемориро пешгирӣ кунед.

Бар хилофи эътиқоди маъмул, гангрена метавонад на танҳо пас аз захмҳои тир ё дигар осеби дастон рух диҳад. Он инчунин ҳангоми монеъ шудан ("басташаванда") пломбаҳои хун ё лавҳаҳои зарфҳои гуногун, осеби асабҳо аз узвҳо, натиҷаи баъзе сироятҳо ва ғайра мушоҳида карда мешавад. Бо мурури замон сабабашро муайян карда, шакли бемориро тахмин кардан ва табобати муносибро интихоб кардан мумкин аст.

Танҳо як сабаб вуҷуд дорад - мавҷудияти захми кофии амиқе, ки бо клостридия сироят ёфтааст (бактерияҳо дар фазои холӣ зиндагӣ мекунанд).

Аммо, барои рушди гангренаи газ як қатор шартҳо лозиманд:

• Ҷароҳат бояд ба мушакҳо ё бофтаи чарбу расад,
• Таъмини нокифояи хун бо бофтаҳои сироятшуда, зеро клостридия метавонад танҳо дар муҳите бе ҳаво афзоиш ёбад.
• Пӯшидани захм ба паҳншавии микробҳо мусоидат мекунад, зеро ҷараёни оксиген ба пуфаки захм кам мешавад.

Ҳангоми ташхис нишонаҳои гангрена, ки бемор шикоят мекунад, бояд ба назар гирифта шавад. Онҳо аз рӯи шакли беморӣ муайян карда мешаванд ва барои гузаштан ҳангоми ташхиси аввалия кӯмак мекунанд.

Вобаста аз намуди гангрен, нишонаҳои маҳаллӣ (тағирот дар даст) ё нишонаҳои заҳролудшавӣ (ҳарорат, заъф, ҳушдори маъюбӣ ва ғайра) бартарӣ доранд. Қобилияти шаклҳои гуногун дар паҳншавии бофтаҳои атроф низ хеле фарқ мекунад. Ин нуктаро ҳангоми интихоби табобат бояд ба назар гирифт, зеро дар баъзе ҳолатҳо, ба таъхир афтодани якчанд соат метавонад ба марг оварда расонад.

Нишонаҳои хушк Гангрена

Азбаски ин шакл бо норасоии ғизои даст ё поя инкишоф меёбад, пеш аз ҳама, нишонаҳои нокомии гардиши хун мушоҳида мешавад. Инҳо дар бар мегиранд:

• Эҳсосоти "лағжишҳо", "карнай" дар дасту пой ва ё қисми он (ангуштон, пой / даст, кафан / пой ва ғайра). Шояд пайдоиши дардҳои табиати шадид, ки каме истироҳат мекунанд,
• Сустӣ дар дасту по. Одатан, он дар зери бори худро зоҳир мекунад (гаштугузори дароз, давидан, ба зинапоя баромадан - барои пойҳо, чанголи дастӣ, гузаронидани ашёҳои вазнин - барои дастҳо),
• Салом ва хунуккунии минтақаи пӯст, ки дар он ҷо нарасидани ҷараёни артериалӣ мавҷуд аст,
• Гангренаи поёни поён аксар вақт аз блоки "фосилавӣ" пеш меистад.

Норасоии таъминоти хунро чӣ тавр бояд муайян кард? Барои ин, донистани якчанд усулҳои оддии дасту пойҳо кофист:

• Дастони худро аз болои сари худ боло кунед ва дасти худро ба таври навбатӣ хам кунед. Агар патентнокии шоҳрагҳо халалдор шуда бошад, сабукӣ ва сустӣ дар дасту пойҳо эҳсоси “лағжиши ҷунбиш” ва дард ба вуҷуд меояд
• Дар паси худ хобида, пойҳои ростро ба кунҷи 40-45 тақрибан дароз кунед. Аломатҳои шабеҳ пайдо мешаванд. Инчунин, бемор дасту пойро дар ин маврид аз 20-25 сония боло нигоҳ дошта наметавонад. Ҳамин тариқ, имконпазир аст, ки марҳилаи ибтидоии гангренаи поёни поён ё эҳтимоли инкишофи он вуҷуд дошта бошад.

Инҳо роҳи осонтарини арзёбии ҳолати артерияҳо мебошанд. Онҳо кофӣ дақиқ нестанд, аммо онҳо метавонанд норасоии таъминоти хунро, ҳатто дар хона, муайян кунанд.

Ҳангоми басташавии пурраи артерия ин аломатҳо зуд аломатҳои некроз (некроз) иваз карда мешаванд. Лимф намуди зоҳирии хосро ба даст меорад, ки имкон медиҳад ташхиси "гангрени хушк" -ро гузоред. Аксар вақт, тағйироти зерин ба қайд гирифта мешаванд:

1. Сиёҳии матоъ - шумо бояд ба ранг диққат диҳед, зеро дигар намудҳои ин беморӣ бо ранги сианотикӣ ё хокии-сабз хосанд (ба истиснои - нома),
2. Коҳиш додани андозаи дасту пой бо гангрена. Ин аломатро бо роҳи чен кардани дастҳо ё пойҳо дар қисмҳои симметрӣ, ба осонӣ муайян кардан мумкин аст.
3. Хушкии шадид дар минтақаи зарардида ва набудани арақ,
4. Бо сабаби аз даст рафтани моеъ матоъҳо хеле зич мешаванд
5. Афзоиши мӯй ва нохунҳо дар қисми мурда қатъ мегардад.

Бемор дардро ҳис намекунад, зеро нуқсҳои асаб бо гангрени хушк ва бофтаҳои дигар мемиранд. Аломатҳои табиати умумӣ (ҳарорат, чарх задани, гум шудан / кам шудани иштиҳо, дилбеҳоғ ва ғайра) эълом карда намешаванд, зеро бадан воридшавии токсинҳо ба ҷараёни хун ва паҳншавии бемориро пешгирӣ мекунад. Аз ин рӯ, сарҳади байни минтақаи солим ва осебдида ба таври возеҳ мушоҳида мешавад.

Дар баъзе ҳолатҳо, қисмати гангрени хушк мустақиман аз даст ҷудо карда мешавад, ки он ба барқароршавии бемор баробар аст. Аммо, шумо набояд ба ин натиҷа эътимод кунед ва ҷудо шудани фокуси патологиро интизор шавед. Агар шумо нишонаҳои аввалро пайдо кунед, шумо бояд фавран бо як духтур муроҷиат кунед, ки тактикаи оптималиро муайян мекунад.

Нишонаҳои гангренаи тар

Хусусияти фарқкунандаи гангрени тар дар он аст, ки он метавонад на танҳо ба дасту пой, балки ба узвҳои дарунӣ низ таъсир расонад. Дар ин ҳолат, нишонаҳои маҳаллӣ ва аксуламали умумӣ ба сироят пайдо мешавад. Ин ба мавҷудияти микробҳои пӯсида, ки ҳангоми хушк набудани онҳо вобаста аст. Онҳо тадриҷан бофтаи одамро нест карда, токсинҳоро ба хун бароварда месозанд. Одатан, беморӣ ба минтақаҳои солим хеле суст паҳн мешавад, аз ин рӯ назар ба гангрени анаэробӣ, пешгӯиҳои нисбатан мусоид дорад.

Зуҳуроти маҳаллӣ

Аломатҳои маъмултарини маҳаллӣ дар гангрени дасту тар инҳоянд:

• Ранги бофтаҳои ба арғувони сиёҳ ё сиёҳ иваз кунед. Дар айни замон, байни минтақаҳои солим ва зарардида сарҳади аниқ вуҷуд надорад, зеро бадан паҳншавии микробҳоро боздошта наметавонад. Минтақаи гузаришро бо нишонаҳои зерин муайян кардан мумкин аст: сурхии пӯст, баланд шудани ҳарорати маҳаллӣ ва мавҷудияти дард;
• Бӯи чиркин аз минтақаи зарардида,
• Варам ва чарогоҳ будани қисми сироятёфтаи даст / пой,
• Дарди доимии шадид дар дастаи сироятшуда, ки аз сабаби доғи ресепторҳои атрофи бофтаи гангрена ба амал меояд
• Паст шудани ҳарорати маконҳои мурда.

Аломатҳои шабеҳ бо nome рух медиҳанд.

Гангрена "пои диабетик". Дар беморони гирифтори диабети қанд, ки табобаташ мушкил аст, фаъолияти рагҳои хун вайрон мешавад. Як зуҳуроти маъмул норасоии таъминоти хун ба пой мебошад, ва аз ин рӯ сироят бо ягон захм ба осонӣ ворид мешавад. Азбаски равандҳои мудофиа низ бад шудаанд, беморон метавонанд нишонаҳои гангренаи пойро пайдо кунанд.

Барои пешгирии ин натиҷа, ҳатто ҷароҳатҳои хурдро бо маҳлулҳои антисептикӣ (Фукорцин, сабзии дурахшон ва ғайра) ва доруҳои шифобахш (Левомекол) табобат кардан лозим аст. Як пора ё либосҳои бактерицидӣ низ талаб карда мешаванд. Агар дар давоми 2 рӯз беҳбудӣ ба назар нарасад, ба духтур муроҷиат кунед.

Гангрени тари мақомоти узвҳои дохилӣ вобаста ба маҳаллисозӣ бо роҳҳои гуногун зоҳир мешавад. Дар айни замон, аз ҳама зарардидагон: шуш, рӯда ва заҳра. Ба онҳо нишонаҳои зерин хосанд:

7-10 рӯзи аввал, нишонаҳо метавонанд бо сулфаи даврии тар, бо миқдори ками балғам маҳдуд карда шаванд. Шояд hemoptysis.

Ҳангоми баландии гангрена шуш чунин ба назар мерасад:

• Сулфаи балғами фоидаовар - тақрибан як литр / рӯз. Он ранги сабз ё хокистарранг, хокистарранг, бӯйи бӯйи қавӣ, часпак,
• Дарди сина бо ханда, сулфа ва нафаскашӣ шиддат гирифт. Одатан, ин шадид аст, дар ду тараф пайдо мешавад,
• Гемоптизити зуд-зуд,
• Дилтангии шадидии гуногун. Чӣ қадаре ки шуш таъсир кунад, кӯтоҳии нафас ҳамон қадар қавитар мешавад. Одатан, он пас аз машқҳои хурди ҷисмонӣ рух медиҳад.

Аломатҳои умумӣ

Новобаста аз ҷойгиршавии гангрени тар, бемор ҳамеша аломатҳои умумӣ дорад. Онҳо бо сабаби заҳролудшавии бадан аз маҳсулоти партови микробҳои пӯст ба вуҷуд меоянд. Нишонаҳо хос нестанд, зеро онҳо дар аксар бемориҳои вазнини сироятӣ ба вуҷуд меоянд. Аксар вақт, дар беморони мушоҳидашуда:

• Баланд шудани ҳароратро то 38-39 ° C. Бо гангрени узвҳои шикам, аз ҳисоби рушди перитонит, то 40 ° C боло рафтан имконпазир аст.
• Сустӣ
• Нобуд шудан / гум кардани иштиҳо,
• Дилбењузурї ва чарх задани доимӣ,
• Такмили арақ
• Дар кӯдакони то 6-сола синдромиҳо метавонанд ба вуқӯъ оянд, зеро системаи масунияти онҳо наметавонад ба чунин бемории вазнин тоб оварад.

Дар одамони синну солӣ ин аломатҳо камтар ба назар мерасанд, зеро бадани онҳо ба сироят ба таври кофӣ вокуниш нишон дода наметавонад.

Нишонаҳои гангренаи анаэробӣ

Шакли аз ҳама вазнинтарини беморӣ гангрени ҳаво ё анаэробӣ мебошад. Тафовути асосии байни ин шакл ва тарӣ дар он аст, ки сироят на бо микробҳои оддии ревактивӣ, балки бо клостридия - бактерияҳои анаэробии газӣ ба вуҷуд меояд. Онҳо метавонанд танҳо бе ҳаво зиндагӣ кунанд, бинобар ин онҳо дар бофтаҳои мурда ва захмҳои пӯшида хуб мерӯянд. Аз сабаби баровардани миқдори зиёди токсинҳои хатарнок, clostridia мушакҳо, бофтаҳои чарбу ва пӯстро дар атрофи минтақаи инкишофи он нобуд мекунад. Микробҳо зуд ба дастаи сироятшуда паҳн шуда, заҳролудшавиро ба вуҷуд меоранд.

Сомонае, ки бо гангрени анаэробӣ сироят ёфтааст, намуди зоҳирӣ дорад:

1. Пӯсти хунук саманд. Шояд пайдоиши доғҳои кабуд ё сурх дар атрофи захм,
2. Дабдаи шадиди матоъҳо, ки доимо меафзояд. Ҳангоми озмоиш, дасту пой мувофиқияти чарогоҳ дорад,

1. Моеъи абрнок бо бӯи ҳомила, сабзранг ё қаҳваранг, аз захм ҷудо карда мешавад,
2. Агар мушакҳо дар захм намоён шуда бошанд, пас онҳо ба «гӯшти судак» монанданд: сафед бо ранг, саманд, бо нахҳои тақсимшуда,
3. Ҳис кардани пои / дастони сироятёфтаро хис кардан мумкин аст, ки танҳо «ларзиш» (crepitus), ки танҳо гангренаи анаэробӣ хос аст.

Ҳангоми сирояти анаэробӣ, аломатҳои умумӣ ҳамеша аз зуҳуроти маҳаллӣ бартарӣ доранд. Одатан, мастигарӣ эълом мешавад, ки боиси марги беморон мегардад. Зуҳуроти маъмулии заҳролудшавӣ дар бадан бо заҳрҳои клостридия инҳоянд:

• Заифи шадид ба адинамия (бемор ҳаракат карда наметавонад),
• Ҳарорат то 39-41 о С,
• Вайрон кардани хоби ва тафаккур (делимиум имконпазир аст),
• Дилбеъузории доимӣ ва кайкунӣ, ки пас аз он сабукӣ ба амал намеояд
• Фишори хун, аксар вақт, дар зери 100/70 мм рт.ст. Пастравии 30 мм Hg иловагӣ аломати номусоид аст,
• Тахикардия - набз ба 100-120 зарба / дақ меафзояд. Бемор метавонад зарбаи дилро эҳсос кунад.

Зарар ба гурдаҳо, ҷигар ва мағзи сар бо токсикҳои микробӣ низ имконпазир аст. Агар чораҳо оид ба беҳтар кардани ҳолати бемор сари вақт андешида нашаванд, эҳтимолияти марг аз сирояти анаэробӣ хеле баланд аст.

Нишонаҳои бистар

Марги бофтаҳои бо ин шакл тадриҷан инкишоф меёбад. Дар марҳилаи ибтидоии беморӣ, пӯст, ки таҳти фишори доимӣ қарор мегирад, саманд мегардад. Ҳассосияти ҳарорат ва дард каме паст карда мешавад. Пас аз 2-3 рӯз, омоси матоъ пайдо мешавад. Сиёҳ намудани қитъаҳои хурд имконпазир аст, ки аломати боэътимоди гангрени рушдкарда мебошад.

Агар табобати мувофиқи кат дар ҷой гузаронида нашавад, пас аз чанд рӯз сироят ҳамроҳ мешавад. Ин ба пайдоиши чунин аломатҳои умумӣ, ба монанди ҳарорат 38-39 ° C, заифӣ, дилбеҳӣ / кайкунӣ, зиёд шудани аращ оварда мерасонад.

Ташхиси осеби ақрабаки поёни

Ин ташхисро танҳо дар асоси шикояти бемор ва натиҷаҳои ташхис метавон кард. Чораҳои иловагии ташхисӣ барои баҳодиҳии ҳолати бемор ё муайян кардани навъи микроб ва ҳассосияти он ба антибиотикҳо гузаронида мешаванд. Дар ҳолати аввал, иҷро кунед:

• KLA (санҷиши клиникии хун) - зиёдшавии ESR (зиёда аз 20) ва миқдори ҳуҷайраҳои сафед (зиёда аз 10 * 10 9 / л). Паст шудани шумораи лейкоцитҳо (камтар аз 4 * 10 9 / л) аломати бад аст, зеро он нишон медиҳад, ки масунияти бемор бемайлӣ ва
• Таҳлили биохимиявии хуни рагҳо - зиёд шудани миқдори сафеда C-реактивӣ (зиёда аз 10 мг / л). Баландшавии миқдори креатинин (зиёда аз 110 ммоль / л) ва мочевина (зиёда аз 8 ммоль / л) бо гангрени анаэробӣ аломати номусоид аст, зеро он метавонад оғози нокомии гурда ва ғ.
• Таҳлили клиникии пешоб - танҳо бо анаэроб тағйир меёбад. Намуди сафеда ё глюкоза. Паст шудани зичии пешоб (камтар аз 1015), сатҳи креатин (камтар аз 0,5 г / рӯз) ва мочевина (камтар аз 20 г / рӯз) ба рушди нокомии гурда ишора мекунад.

Барои муайян кардани он, ки кадом навъи бактерияҳо дар захм ҳастанд, аз ҷои сироятшуда сили бактериявӣ гузоред. Одатан, натиҷаҳои онро на пештар аз як ҳафта пайдо кардан мумкин аст.

Агар имконияти ташхис додани навъи гангрена (масалан, тар ё анаэроб) имконнопазир бошад, рентгении дастони сироятёфта гузаронида мешавад. Агар пардаи газ дар сурат намоён шавад, ин тасдиқи боэътимоди ҷараёни анаэробӣ мебошад.

Ташхиси узвҳои дохилӣ

Гангренаро бо ин тартиб тасдиқ кунед, чун қоида, бо маълумоти пурсиш ва санҷиш ноком аст. Як истисно hernia маҳдудшуда аст. Барои ташхис ташхиси зерин тавсия дода мешавад:

Бо ташхиси "гангрена", бемор фавран дар беморхона ҷойгир карда шуда, ба табобати маҷмӯӣ идома медиҳад.

Табобати гангрена

Ҷарроҳӣ роҳи ягонаи аз байн бурдани гангренаро дар дастҳо / пойҳост. Дар шакли хушк ва тар, одатан, ампутатсияи сегменти зарардида (дастҳо, пойҳо, пойҳо ва ғайра) гузаронида мешавад. Мавҷудияти нишонаҳои шадиди заҳролудшавӣ нишонаи инфузия ба дохили варидҳои кристаллоидҳо (ҳалли Рингер ё 0,9% хлориди натрий) ва таъин кардани антибиотикҳо мебошад. Табобати антимикробӣ бояд намудҳои гуногуни бактерияҳоро дар бар гирад, зеро дар марҳилаҳои аввал дақиқ муайян кардани патоген имконнопазир аст.

Агар имконпазир бошад, духтурон кӯшиш мекунанд, ки дасту пои сироятшударо нигоҳ доранд. Табобат бидуни ампутатсияи гангрени газ, ки аксар вақт дар поёни по ҷойгир аст, тадриҷан гузаронида мешавад. Бо ин мақсад, ҳама бофтаҳои мурда дар дохили захм бардошта мешаванд. Амалиёт бо зарбаҳои "рахи" илова карда мешавад - қисмҳои дарозии пӯст ва бофтаҳои равған, барои таъмини гардиши доимии ҳаво. Ин тартиб афзоиш ва паҳншавии микробҳои анаэробиро коҳиш медиҳад. Илова бар ин, якчанд антибиотикҳо, хуноба зидди гангренозӣ ва инфузияҳои дохиливардании маҳлули кристаллоид (то 4-5 литр дар як рӯз) муқаррар карда мешавад.

Бо ғайримуассирии тадбирҳои дар боло зикршуда табобати гангренаи дасту по (ё болоӣ) бо ампутсия гузаронида мешавад. Ин амалро танҳо пеш аз он ки сироят ба организм паҳн шавад, иҷро кардан мумкин аст.

Гангренаи узвҳои дарунӣ тибқи принсипҳои шабеҳ табобат карда мешаванд:

• Матоъҳои мурда (як қисми шуш, заҳра ё замимаҳо) хориҷ карда мешаванд
• Аломатҳои заҳролудкуниро рафъ кунед (тавассути инфузия ба дохили варидҳои маҳлулҳои Рингер / хлориди натрий),
• Якчанд антибиотикҳо таъин карда мешаванд.

Дурнамои бемор барои саривақтии табобат, ҳолати бадан ва суръати сироят вобаста аст.

Сарфи назар аз он, ки пешбинии шаклҳои хушк ва тар нисбатан мусоид аст, онҳо аксар вақт аз сабаби ампутатсияи гангрен ба маъюбии бемор оварда мерасонанд. Истисно нома аст, ки бо заҳролудии шадид сар мезанад ва ба оқибатҳои марговар 90-95% оварда мерасонад.

Шакли газ шадидтар аст, зеро он метавонад ба узвҳои дохилӣ таъсир расонад.Тибқи омор, марг дар 30-40% ҳолатҳо рух медиҳад.

Гангренаи замима ва заҳролуд бо табобати мувофиқ қариб ки ҳамеша бехатар аст. Мутаассифона, осеб ба рӯдаи рӯда дар ҳаёти бемор пайомади ногувор мегузорад, зеро пас аз амалиёт бояд парҳези ҳаётро риоя кунад, мунтазам (1 бор дар 2-3 сол) бо гастроэнтеролог аз муоина ва як қатор доруҳо гирад.

Дар 25-30% ҳолатҳо гангренаи шуш боиси марг мегардад. Пас аз як ҷарроҳии калон (бартараф кардани лок ё тамоми шуш), аломатҳои норасоии нафас (кӯтоҳ будани нафас) боқӣ монда метавонанд ва бемориҳои сирояткунандаи бофтаи шуш бештар ба назар мерасанд.

Чанд нафар бо гангренаи тамом табобатшуда зиндагӣ мекунанд? Одатан, ин беморӣ ба дарозумрӣ таъсир намекунад - танҳо ба сифати он.

Гангрена бемориест, ки аксар вақт ба марг ё маъюбӣ оварда мерасонад, ҳатто ҳангоми табобати мувофиқ. Эҳтимолияти бештари оқибатҳои манфӣ (марговар) дар беморони гирифтори дардманд, кӯдакон ва дермонии табобат ба назди духтур. Ин бемориро пешгирӣ аз табобат осонтар аст. Барои ин ба таври саривақт табобат кардани захмро бо антисептик кофӣ додан ва ба як муассисаи тиббӣ муроҷиат кардан кифоя аст.

Сабабҳои Gangrene

Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Духтурон ду гурӯҳи омилҳо ё сабабҳоро фарқ мекунанд, ки боиси гангрена дар диабети қанд мешаванд.

• табобати бемории асоси ва патологияҳои вобаста;
• тамокукашӣ, сӯиистифодаи машрубот,
• пӯшидани пойафзоли душвор ва нороҳат
• беэътиноӣ нисбати табобат, захмҳо, ҷуворимакка, харошидан, нохунҳои пажмурда
• вазни зиёдатӣ, фарбеҳӣ, шабнам.

• кам шудани люминаи рагҳои хун аз сабаби ишемия ё атеросклероз,
• вайрон кардани ҷараёни барқароршавӣ,
• коҳиш додани масуният,
• полиневропатия - вайроншавии метаболикӣ, ки дар он зарфҳои системаи асаб осеб дида мешаванд ва боиси пиршавии зуд мегардад,
• вайрон кардани ташаккули бофтаи устухон, ки боиси остеопороз мегардад.

Шаклҳои беморӣ

Гангрена дар диабет вобаста ба намуд ва роҳи осеб гурӯҳбандӣ мешавад:

Дар намуди зоҳирӣ шаклҳои хушк ва тари беморӣ фарқ мекунанд.

• нейропатикӣ (бо зарари асаб алоқаманд аст),
• ангиопатикӣ (зарари рагҳо),
• шаклҳои остеопатикӣ (осеби устухон).

Нишонаҳои берунии гангрена дар марҳилаи аввал

Аввалин нишонаҳои гангрена дар диабети қанд пас аз фарорасии атеросклероз, камшавии рагҳои хун, ташаккул ёфтани лавҳаҳои холестерин пайдо мешаванд. Плакатҳо ҳаракати мӯътадили хунро тавассути рагҳо халалдор мекунанд, ки ин боиси нарасидани оксиген ва моддаҳои ғизоӣ аз ҷониби ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо мегардад. Агар ишемия ва диабети қанд табобат карда нашавад, беморӣ меафзояд - гангренаи диабетикии пойҳои поёнӣ.

1. Ламинӣ фосилавӣ. Он бо дард дар мушакҳои пойҳо ҳангоми гузаштан ҳатто як қисмати хурди роҳ тавсиф карда мешавад. Аз ин рӯ, чунин беморон ҳангоми рафтан аксар вақт истироҳат мекунанд. Дард дар мушакҳои гӯсола мутамарказ шудааст, ҳисси сахтгирӣ, сахтӣ ва фишорро ба вуҷуд меорад.
2. Яхкунии доимии дастҳо, ҳатто дар гармӣ, тобистон.
3. Намуди зоҳирии рагҳои дасту пой.
4. Шикоят аз ҳисси ғусса ва аз даст додани ҳассосияти ангуштони пой.
5. Синдроми пӯсти муми инкишоф меёбад, дар баъзе ҷойҳо пӯст саманд ё рангаш сиёҳ мегардад.
6. Дар пӯст захмҳои бад шифоёфта, минтақаҳои некротикӣ, тадриҷан ба ҷароҳатҳои гангренозӣ табдил меёбанд.

Вақте ки нишонаҳои аввалини захми некро дар пой пайдо мешаванд, шумо бояд фавран ба эндокринолог ва ҷарроҳии рӯдхона муроҷиат кунед. Марҳилаи ибтидоии беморӣ табобати фавриро талаб мекунад, то бидуни ампутатсияи ангуштҳо, пой ва тамоми дасту по.

Фарорасии беморӣ

Гангрена чӣ гуна оғоз меёбад? Гангренаи диабетикии пой бо рушди як синдром ба монанди пойи диабетикӣ оғоз меёбад. Ҷароҳати хурд, харошидан, безурётӣ, ки бо ихтилоли гардиши шадид, лотинҳои хун, рукуд дар қисмати поёнӣ, пайвастагии микрофлораи патогенӣ ба падидаҳои некротикӣ ва гангренавӣ оварда мерасонанд. Гангренаи пой дар диабет як мушкилии ҷиддии пои диабетик аст. Аксар вақт, ин патология дар одамони пас аз чиҳилсола ва дар пиронсолӣ, бо эҳтимолияти вайроншавии трофизми (ғизо) бофтаи матн дар натиҷаи рушди микроангиопатия ва невропатия пайдо мешавад.

Гангренаи тар

Гангренаи тар дар диабети қанд фавран инкишоф меёбад. Мақомоти зарардида васеъ мешавад, ранги сабзранг ё кабуд-рангаш ранг мегирад. Бӯи тези чирк ҳис карда мешавад. Гангрени тар ба зудӣ майдонҳои нави пӯст, нах, мушак ва устухонҳоро мегирад. Минтақаҳои нейротикӣ бо футури хурд, бо фишор ба пӯсти зарардида пӯшонида мешаванд. Вазъи саломатии бемор якбора бад мешавад, миқдори хун, лейкоцитоз пайдо мешавад ва ESR баланд мешавад. Барои наҷот додани ҳаёт, тавсия дода мешавад, ки қисми харобшудаи пояш бурида шавад.

• коркард ва табобати пурраи ҳатто ҷароҳатҳои хурдтарин, харошидан, ҷуворимакка, нохунҳои ангур,
• пешгирӣ ва табобат бо антибиотикҳои касалиҳои сироятии табиат гуногун;
• бартараф кардани ҷарроҳии пӯсти necrotic,
• тозакунии бадан.

Барои он ки гангренаи пойро дар диабети қанд инкишоф надиҳед, дар ҳолати имкон пойафзолҳои махсус, мулоими ортопедӣ ва ҷӯробҳои мулоими пахтаро ҳифз кардан лозим аст. Шумо наметавонед гарм кунед, пойҳоятонро дароз кунед, пойафзоли худро дар кӯча ё хонаи истиқоматии каси дигар пиёда кунед, пойафзоли каси дигарро напӯшед.

Табобати гангренаро эндокринологҳо дар якҷоягӣ бо духтурони рагҳо анҷом медиҳанд. Бо гангрени хушк духтурони рагҳо барои барқарор кардани ҳолати рагҳои хун тавассути маневр (эҷоди давр барои хун), стентинг (барқароркунии патент) амалиёт мегузаронанд. Ампутатсияи пои бо гангренаи пиронсолӣ ё бо шакли тар бошад, ҳатто агар пой танҳо осеб дида бошад, аксар вақт дар беморхонаҳо дар сатҳи пои по ё рони гузаронида мешавад.

Дар марҳилаҳои аввали рушди ин беморӣ гангренаро дар диабети қанд бо доруҳои халқӣ табобат кардан мумкин аст: ниқобҳои гили сурх, лосионҳо аз йогурт табиӣ, равғани дона. Табибон ва духтурони анъанавӣ тавсия медиҳанд, ки ҷигар гӯшти гов ба пои зарардида ворид карда шавад. Дар хона, шумо метавонед атри гангренаро барои диабет истифода баред. Тарки равғани атрафшон дар таркибҳои гуногун аз иқтибосҳо аз мағзи бодом, blackcurrant, коллаген, равғанҳои эфирии шалфей ва дарахти чой, ҷузъҳои antifungal дохил мешаванд. Интихоб аз марҳилаи беморӣ, ҳадафи истифода вобаста аст. Таъинотро духтури муроҷиаткунанда анҷом медиҳад.

Тибби алтернативӣ роҳи табобати оташи Антонро пешниҳод мекунад. Ин усул рӯза табобатӣ аст. Аммо он бояд танҳо таҳти назорати қатъии духтурон анҷом дода шавад. Ба беморон инчунин тавсия дода мешавад, ки машқҳои ҳаррӯзаро кунанд. Агар табобати гангрена дар диабети қанд бо воситаҳои халқӣ натиҷаҳои худро наорад, ба шумо лозим аст, ки духтурро барои тавсияҳои тиббӣ бубинед.

Гангренаи пой дар диабети қанд як мушкилии ҷиддӣ аст. Агар ҳатто нишонаҳои ночизе аз obliterans-и атеросклероз пайдо шаванд, шумо бояд артерияҳоро омӯзед, ҷарроҳи ботаҷрибае муроҷиат кунед, то тактикаи табобати муваффақро муайян кунад. Ба таъхир афтодани боздид ба духтур, ба пешрафти ин беморӣ мусоидат мекунад, эҳтимолияти инкишофи патологияро зиёд мекунад.

Тадбирҳои пешгирикунанда, табобати саривақтӣ, салоҳиятноки табобат, табобати гангрена бо ҳимояи халқ кафолати ҳифзи саломатӣ ва умри дароз аст.

Системаи дилу рагҳо барои диабети қанд

• 1 Бо зарфҳои диабет чӣ рӯй медиҳад?
• 2 Сабабҳо ва аломатҳо
• 3 мураккаб
• 4 Ташхис
• 5 Табобати бемории рагҳо дар диабет
  • 5.1 Маводи мухаддир ва тартибот
  • 5.2 Табобат бо ҳимояи халқӣ
  • 5.3 Чӣ гуна бояд зарфҳоро мустаҳкам кард?
• 6 Пешгирӣ

Бо сатҳи мунтазами баландшавии глюкоза, системаи эндокринӣ дар диабет ба бадшавии тадриҷии ҳолати умумӣ майл дорад. Бемориҳои дилу рагҳо яке аз сабабҳои асосии маъюбӣ ва фавт дар диабети қанд ҳастанд, аз ин рӯ вазифаҳои асосии табобат пешгирӣ, ташхиси барвақтӣ, табобат ва рафъи ниҳоии мушкилоти марбут ба рагҳои хун мебошанд.

Бо зарфҳои диабет чӣ мешавад?

Зарари рагҳо дар диабети қанд (ангиопатияи диабетикӣ) аз сабаби гликатсияи сафедаҳо (таъсири сафедаҳо бо шакар), тағирёбии функсияҳои мобилӣ дар бофтаҳои ба инсулин вобаста, гемодинамикаи вайроншуда (ҳаракат) ва сифатҳои реологии хун (моеъгӣ) вобаста аст. Дар натиҷа, дар деворҳои рагҳо, ки ба муомилоти муқаррарии хун халал мерасонанд, ҷамъоварии фарбеҳро ҷамъ мекунанд.

Ангиопатия ба микро ва макрои ангиатсия тақсим карда мешавад. Бо микроангиопатия рагҳои хурд (артериолаҳо, капиллярҳо) осеб мебинанд, ки ба тағйироти патологӣ дар майна, гурдаҳо ва ретинадори чашм оварда мерасонад. Бо макроангиопатия артерияҳои калон азият мекашанд, ки дар натиҷа бемории ишемияи дил инкишоф меёбад ва дасту поёни онҳо осеб мебинанд.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Сабабҳо ва аломатҳо

Мушкилоти рагҳо бо сабабҳои зерин ба назар мерасанд:

Тарзи ҳаёти нишастаро ва фарбеҳӣ сабабҳои аввалини мушкилоти рагҳо мебошанд.

фишори баланди хун (маҷмӯи диабет ва гипертония хатари бемориҳои дилу рагро дучанд мекунад, хусусан бо диабети навъи 2),

Аломатҳои беморӣ дар ҷадвал оварда шудаанд:

Ретинопатияи диабетикӣ (осеби рагҳои рӯда)Норасоии визуалӣ, доғҳои торик ё дурахши дурахшон дар пеши чашм, дарди сар Нефропатии диабетикӣКашидани рӯй ва дасту пой, фишори хун, дилбеҷоӣ, заъф, хоболудӣ Ангиопатияи диабетикии узвҳои поёниПойҳои хунук, гум шудани ҳиссиёт, дард, судоргаҳо, сурхшавӣ ё кабудагии пиёда, захми трофикӣ Энцефалопатияи диабетикБемории норавшан, мушкилоти хотира, дарди сар, астения, биниши дукарата, вайроншавии хоб Зарари рагҳоВайроншавии ритми дил, дарди сандуқ, сианоз, кӯтоҳ будани нафас

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Душвориҳо

Маҳдудияти рагҳо дар диабет ба осебпазирӣ, гипоксия, атрофия ва инчунин ба зарари бебозгашт оварда мерасонад.

Интраксияи миокард як мушкилии ҷиддии диабет аст, зеро локомотивҳои хун дар рагҳо пайдо мешаванд ва ба ҷараёни муқаррарии хун халал мерасонанд. Ҳассосияти бофтаи дил кам мешавад ё тамоман вуҷуд надорад, аз ин рӯ, фарорасии ҳамлаи дил на ҳама вақт дар шинохтани вақт муваффақ мешавад. Ҷойгиршавии лавҳаҳои холестерин дар деворҳои рагҳои пойҳо, вайроншавӣ ба ақрабаҳои асаб ва капиллярҳо функсияҳои метаболизмро дар узвҳо вайрон мекунанд ва ҳатто бо ҷароҳатҳои хурд хавфи воридшавии ҳама гуна сироятҳоро зиёд мекунад. Ин ба рушди як мушкилии ҷиддӣ - гангренаи диабетӣ мусоидат мекунад. Таъсири ретинопатия метавонад нобиноии комил бошад.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Табобати бемориҳои рагӣ дар диабети қанд

Табобати асабҳои рагҳо дар диабети қанд бо доруҳо, ки гардиши хунро беҳтар намуда, барқароршавии рагҳоро мусоидат мекунанд, гузаронида мешавад. Табобати маводи мухаддир бо назорати доимии шакар ва дараҷаи ферментҳои ҷигар гузаронида мешавад, зеро баъзе лавҳаҳо ба мушакҳо ва ҷигар таъсири заҳролуд доранд. Ҳангоми табобат, шумо бояд парҳези кам-карбро қатъиян риоя кунед.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Маводи мухаддир ва тартибот

• Коринфар маводи мухаддирест, ки фишор ва фишорро ба рагҳои хун кам мекунад.

Барои паст кардани сатҳи шакар тавсия дода мешавад: "Метфогамма", "Реклид", "Диабетон", "Диастабол".

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Табобат бо табобати халқӣ

Ҳамаи омодагӣ фитотерапия барои муолиҷа, нигоҳдорӣ ё тоза кардани зарфҳо ба таври қатъӣ тибқи дорухат омода карда мешаванд ва бояд бо табиб розӣ шаванд.

Чораҳои халқӣ ба табобати асосӣ, бо истифодаи чой, лосионҳо ва инфузияҳои гиёҳҳо барои истифодаи беруна ва дохилӣ, кӯмак карда метавонанд. Растаниҳои асосие, ки ба табобати рагҳои хун дар диабет кӯмак мекунанд:

• Ginseng, lure, leuzea, eleutherococcus - баланд шудани оҳанги мушакҳои дил, фишор ва шакарро коҳиш медиҳад,
• Календула, ҷуворимакка, гайка - ба шифо ёфтани захмҳо мусоидат мекунад,
• Элдерберри, пӯсти Сент-Юҳанно, Аралия Манчурян, blueberries - барқарор кардани мубодилаи моддаҳоро,
• Rosehip, стигма ҷуворимакка, шалфей - таҳрик системаи иммунӣ,
• Навдаи тӯс, баландтарин dawesel, Артишок Ерусалим - шакар пасттар, гардиши хунро муқаррар мекунад,
• Зағир, занҷабил, мӯйсафед, арникаи кӯҳӣ - истеҳсоли инсулинро ҳавасманд мекунанд.
• Гӯшти мурғ, гӯшти мурғ, knotweed - таъсири имкон дорад.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Чӣ тавр рагҳои хунро мустаҳкам кардан мумкин аст?

Барои тоза кардани зарфҳо, як decoction баргҳои халиҷе истифода мешавад.

Тозагии мунтазами зарфҳо ба диабетҳо кумак мекунад. Ин мумкин аст, ки зарфҳоро барои диабет бо decoction баргҳои халиҷе тоза кунед. Барои пухтупаз, шумо бояд 5-7 г барге аз халиҷе бигиред ва оби ҷӯшон бирезед (300 мл). Пас аз 5-10 дақиқаи дигар дар гармии кам нигоҳ доред. Шӯрборо бо баргҳо ба термос резед ва 4-5 соат пофишорӣ кунед, пас 1-2 рӯз дар қисмҳои хурд истеъмол кунед. Дар рӯзи чорум танаффус гиред. Пас аз як ҳафта курсро такрор кунед. Шумо метавонед зарфҳоро дар як сол 4 маротиба тоза кунед, агар бори аввал бори аввал тоза карда шавад ва пас дар як сол як маротиба кофӣ аст. Тоза кардани рагҳои хун барои диабет бо мақсади мустаҳкам намудани онҳо, баланд бардоштани чандирӣ, барқарор кардани корҳо.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Пешгирӣ

Пешгирии оқибатҳои рагҳо аз риояи чунин тадбирҳо иборат аст:

• Мониторинги доимии шакар аз ҳама асосист.
• Боздиди мунтазам ба духтур: сабти мунтазам дар таърихи тибб имкон медиҳад, ки тағйироти ҳолати саломатӣ саривақт пайдо шаванд, машварати саривақтӣ ва табобат таъин карда шаванд.
• Мониторинги ҳолати шумо то ин ки ҳаракатҳо бо дард ҳамроҳ нашаванд.
• Мушоҳида кардани тағирот дар пӯст барои пешгирӣ аз захм бо сабаби пульсирование артерияҳои калон (дар лоғарии дарунӣ, дар паҳлӯ, даст, зери зону)

Мунтазам тоза кардани рагҳои хун ба ҳолати умумии бадан таъсири мусбат мерасонад. Муҳим аст, ки машқҳоро бо таваҷҷӯҳ ба системаи дилу раг ва нафаскашӣ иҷро кунед, ҳамарӯза ғизои дуруст ва гигиенаи хубро риоя кунед. Нигоҳубини пойҳо махсусан муҳим аст.Пойафзол бояд бароҳат бошад, то аз ғусса, ғусса ва зангҳо пешгирӣ шавад. Supercool ё экстримали гармкунӣ ғайриимкон аст. Хашмҳо, абрҳо, буридан барои диабет хеле хатарноканд, бинобар ин шумо бояд хатари ҷароҳатро кам кунед. Пӯсти хушкро бо кремҳои махсус, ки аз мочевина иборат аст, бояд намнок кард. Санҷиши мунтазами пойро анҷом диҳед.

Гангренаи поёни диабети қанд

Гангрена дар диабет як мушкилии хатарноки ин беморист ва метавонад ба он оварда расонад, ки шахс ба ампутатсияи сарҳад ниёз дорад.

Онҳое, ки аз шакар баланди хун ранҷ мебаранд, бояд узвҳои онҳоро назорат кунанд. Бемории диабети қанд тадриҷан ба он оварда мерасонад, ки рагҳои хун иҷрои вазифаҳои худро қатъ мекунанд, хун ба ҳуҷайраҳо дохил намешавад ва мемиранд.

Зиёда аз 60% беморони гирифтори диабет гангренаро аз сар мегузаронанд.

Барои пешгирӣ аз ин, беморони ба инсулин тобеъ бояд донанд, ки гангрена чӣ гуна сар мешавад, хатарнок аст ва чанд нафар бо ин ташхис зиндагӣ мекунанд.

Нишонаҳои патология

Аз сабаби он, ки ҳангоми зиёд шудани шакар дар хун, шахс ҳассосияти дастҳоро гум мекунад, ҷароҳатҳо метавонанд рух диҳанд, ки бемор инро пай намебарад. Сирояти минтақаи зарардидаи пӯст ба амал меояд, миқдори афзояндаи бофтаи зинда ба раванд дохил мешавад. Поёни асабҳо хомӯш мешаванд, одам сигналҳои дарднокро ҳис намекунад, ба раванди некроз оғоз мекунад.

Табларза низ суст шудааст, пӯст доимо аз ҳад зиёд фарсуда мешавад, аз ин рӯ ҷароҳатҳо ва тарқишҳо мавҷуданд. Душвории аз ҳама хатарноки диабет метавонад гангренаи рӯда бошад. Он хеле кам рух медиҳад, аммо дар айни замон он хатарнок аст, зеро он ба тромбози босуръати venous оварда мерасонад.

Аксар вақт шумо бо гангрени оҳиста рушдёбанда дучор мешавед, ки онро бо нишонаҳои зерин шинохтан мумкин аст:

• импулсҳои шадид дар дасте, ки таҳти тағирот дучор шудаанд,
• гум шудани ҳиссиёт дар ангуштҳо ё ангуштҳо,
• ранг кардани пӯст: ранги саманд / кабуд, майдони сурхкардаи пӯст,
• ҳангоми ҳаракат, бемор хастагии доимиро дар дасту пойҳо мушоҳида мекунад, аксар вақт ҳисси хастагии дасту по ва гардан дар даруни он нороҳат мешавад
• минтақаи зарарди даст ё пои ба варам кардан оғоз мекунад,
• дастҳо ҳамеша хунук ба назар мерасанд
• шакли пой тағир меёбад, деформасияи он ба вуқӯъ меояд,
• нохун дар ангушти зарардида метавонад афтад ё рангро тағир диҳад, шакли лавҳаи нохун низ метавонад тағир ёбад,
• бемориҳои fungal аксар вақт дар минтақаи зарардидаи пӯст ба амал меоянд.

Агар некрозии матоъ ба минтақаи калони пои таъсир расонида бошад, шахс дар дасту пой дарди сахтро ҳис мекунад.

Гангренаи тар дар диабети қанд бо ҷараёни сироятӣ ва таркиби чирку аз захм ҳамроҳӣ мекунад. Некроз боиси заҳролудшавии бадан мегардад, ки ин боиси баланд шудани ҳарорати бадан мегардад. Одам метавонад дилбењузуриро паси сар кунад, баъзан ќайкунї сар мешавад. Аксар вақт бемор ба ларза меояд, барои гарм кардани ӯ мушкил аст.

Гангрена дар диабети қанд - сабабҳо, табобат

Дар тӯли солҳои тӯлонӣ бо DIABETES бемуваффақият мубориза мебурд?

Роҳбари Донишкада: «Шумо ба ҳайрат хоҳед омад, ки табобати диабети қандро ҳар рӯз кашида гирифтаед.

Гангренаи диабетикӣ - некрозии бофтаҳои бадан мебошад, ки аз сабаби баланд шудани шакар хун ба вуҷуд меоянд. Аксар вақт дасту пойҳои мо таъсир мекунанд, ин ба хусусиятҳои гардиши хун вобаста аст. Бо мурури замон, онҳо аз ҳисоби ҷамъшавии оҳан ва сулфи оҳан торик мешаванд. Ин моддаҳо аз хуни бинобар ҷамъшавӣ ҷамъ мешаванд. Некрозияи пойҳо аз сабаби қатъ гардидани оксиген ба капиллярҳо ба амал меояд. Дар диабетҳое, ки таҷрибаи бештар аз 20 сол доранд, хатари инкишофи ин беморӣ то 80% меафзояд.

Сабаби асосии гангренаи поёни дар диабети қанд бо пайдоиши ихтилоли трофикӣ аст. Дар байни онҳо:

• Полиневропатия як бемории системаи асаб мебошад, ки дар он нахҳои асаб вайрон мешаванд.
• Микроангиопатия ин беморӣест, ки бо гузариши нокифояи капиллярҳо алоқаманд аст.
• Макроангиопатия - зарар ба рагҳои калони хун.
• Ташаккули сустшавии устухонҳо сабаби асосии пайдоиши остеопороз мебошад. Чунин беморӣ инчунин метавонад ба тромбозии рагҳо оварда расонад.
• Равандҳои сироятӣ - паст кардани чандирии рагҳои хун.
• Қобилиятҳои иммунии зидди диабет коҳиш ёфтааст.
• Мавҷудияти одатҳои бад: майзадагӣ, тамокукашӣ, вазни зиёдатӣ.
• Пӯшидани пойафзоли пастсифат.
• Ҷароҳатҳо ё сӯхтаҳо ба поёни пой.

Гангренаи хушк

Гангренаи хушк зарари пӯст аст, ки сабаби вайрон шудани гардиши хун мебошад. Одатан, ин шакли беморӣ дар беморони гирифтори диабети қанд ва деградиатсияи шадид ташхис карда мешавад. Левия хеле суст инкишоф меёбад, ки бо хушк шудани матоъ тавсиф карда мешавад. Бо гузашти вақт, пӯст дар пойҳо ба доғ оғоз ва мустаҳкам мешавад, ранги қаҳваранг ё сиёҳ пайдо мекунад. Одам ҳаёти оддӣ бурда наметавонад, маъюб мешавад. Гангрени хушкро метавон эътироф кард:

• Аломати вазнин дар узвҳои поёни
• Ҳассосияти паст ё тамоман ғоиб
• Пӯсти сард аз пойҳо,
• Іисси доимии нороіатњ
• Пахши нокифоя дар пойҳо ё бинобар набудани он
• Намуди пойҳо
• Pallor аз пӯст.

Дар сурати мавҷуд набудани табобати дарозмуддат, сироят бо бактерия метавонад мастиро ба вуҷуд орад. Эҳсосоти заҳролудшавӣ дар бадан тавассути баланд шудани ҳарорати бадан, дилбеҳузурӣ, каҷкунӣ, шуури норавшан имконпазир аст. Агар шахс худро нороҳати ҷиддӣ ҳис накунад, духтур ба бемор ҷарроҳӣ карданӣ нест. Табобати дастгирӣ бо антибиотикҳо, доруҳои дил ва маҳлули изотоникӣ гузаронида мешавад.

Усулҳои табобат

Табобати гангрен бо диабети қанд як муносибати маҷмӯиро талаб мекунад. Риояи ҳама дастурҳои духтури бемор хеле муҳим аст, зеро беэътиноӣ ба тавсияҳо метавонад ба пайдоиши мушкилоти вазнин оварда расонад. Бо ёрии доруҳо, гангренаро мағлуб кардан мумкин нест, аммо онҳо ба муътадили гардиши хун ва хатари пайдоиш мусоидат мекунанд. Муҳимтарин аҳамияти табобат инҳоянд:

• Ангиопластика ва стентинг равандҳое мебошанд, ки барои шикаст додани шакли вазнини гангренаи диабетӣ кӯмак мерасонанд. Бо кӯмаки онҳо дасту пойро тарк кардан мумкин аст. Моҳияти усулҳо резексияи зарфҳои вайроншуда мебошад, ки гардиши хунро барқарор мекунад. Тадбирҳо дар беморхона, бе наркоз гузаронида мешаванд - тавассути пункти хурд, духтур тамоми амалиётҳои заруриро бо асбоби махсус анҷом медиҳад. Дар ҷараён, шахс амалан хунро гум намекунад.
• Ҷарроҳии гардиши рагҳо ин мудохилаест, ки гардиши хунро дар поёни пойҳояш муқаррар мекунад ва инчунин ишемияро сабук мекунад. Ин усул комилан радикалӣ мебошад, дар зери анестезияи умумӣ гузаронида мешавад. Моҳияти мудохила иваз кардани зарфҳои зарардида бо кондукторҳои махсусе мебошад, ки вазифаи артерияҳоро иҷро мекунанд.
• Пайванди пӯст ин тартибест, ки дар он духтур минтақаҳои зарардида ва мурдаҳои пӯстро идора мекунад. Ба ҷои часпакҳои зарардида бофтаҳои махсуси тиббиро дӯхтан мумкин аст. Духтурон инчунин метавонанд бофтаҳои дигар узвҳои баданро кӯч кунанд.
• Ампутатсияи дасту шумо амалиётест, ки духтур қисми дасту пойро пурра баҳо медиҳад. Одатан, ин усул танҳо пас аз расмиёти дигар самараи дилхоҳ намедиҳад. Ин кор бо мақсади пешгирии паҳншавии бактерияҳо ва сироятҳо дар бадан сурат мегирад. Амалиёт дар зери наркозии умумӣ гузаронида мешавад ва як давраи дароз барқароршавиро талаб мекунад. Пас аз тоза кардани як дасту пой, ҳолати дигарашро бодиққат назорат кардан лозим аст, зеро хатари инкишофи минбаъдаи гангрена хеле калон боқӣ мемонад.

Табобати алтернативӣ

Баъзе коршиносон қайд мекунанд, ки рӯзадории табобатӣ барои боздоштани рушди гангренаи диабет кӯмак хоҳад кард. Ин усули радикалии гирифторӣ бояд аз ҷониби духтур мунтазам назорат карда шавад. Беҳтараш ин корро дар беморхонаи махсус кунед. Дар марҳилаҳои ибтидоии ташаккули гангреналӣ гуруснагӣ ба қатъ кардани равандҳои патогенӣ имконпазир аст. Инчунин, сарбории ҳаррӯзаи пойҳо ба барқароршавии гардиши хун мусоидат мекунад.

Табобати fungus дар диабети қанд

Табобати сирояти fungal дар беморони гуногун хусусиятҳои худро дорад. Ин аз шиддати ҳолат, табиати сироят вобаста аст. Баъзан ба шумо лозим аст, ки ҳар рӯз зарбаҳои нохунатонро тоза кунед ё бо пойҳои худ бо антифунгал табобат кунед, дар баъзе ҳолатҳо, барои диабетик мустақилона сироят кардан душвор аст ва табобат дар беморхона талаб карда мешавад.

Мушкилоти табобат дар он аст, ки ҳангоми ихтилоли эндокринӣ, истеъмоли доруҳои зиддифунгалӣ метавонад самаранокии доруҳоро, ки диабет қабул мекунанд, коҳиш диҳад ё ба ҳолати гипогликемия оварда расонад.

Гангрена ва сабабҳои он

Гангрена - некрозии бофтаҳои ҷудогонаи бадани инсон аст. Хатари ин мураккаб дар он аст, ки пас аз фарорасии он ҷузъҳои заҳрноки кадаверӣ, ки тамоми баданро заҳролуд мекунанд, ба системаи гардиши бемор ворид мешаванд. Вуруди онҳо ба системаи хун боиси мушкилоти зиёди узвҳо ва системаҳои онҳо мегардад. Пеш аз ҳама, гурдаҳо, ҷигар, мушакҳои дил, шуш мекашанд.

Хатари пайдоиши гангрена баъзан меафзояд, агар миқдори зиёди шакар дар хун муддати тӯлонӣ боқӣ монад ё дар он ҷо «ҷаҳишҳои» доимӣ ба амал оянд. Дар 90% ҳолатҳо, диабетикҳое, ки ба саломатии онҳо аҳамият намедиҳанд, тавсияҳои духтурро риоя намекунанд ва парҳези парҳезиро вайрон мекунанд, мушкилии ҷиддиро ташхис медиҳанд.

Натиҷаи марговар - натиҷаи тез-тези диабет дар сурати набудани табобати мувофиқи гангрена.

Сабабҳои асосии рушди гангрена дар диабети қанд

• Атеросклероз Гуноҳкори асосии бастани рагҳои хун, нарасидани оксиген ва маводи ғизоӣ ба ҳуҷайраҳо, марги тадриҷии онҳо. Маҳз ин беморӣ ҷараёни хунро бозмедорад ва ба чунин мушкилӣ, ба монанди гангренаи ишемикӣ оварда мерасонад.
• Ҷароҳатҳо барои синдроми пойҳои диабетикӣ. Дар натиҷаи осеби пӯст, дар рӯи он захми дарозмуддати бедардшавӣ ба вуҷуд меояд. Вақте ки сироят ҳамроҳ мешавад, андозаи онҳо меафзояд, бемор ба ташаккули гангренаи сироятӣ шурӯъ мекунад (инчунин нигаред - чӣ гуна захмҳо дар диабетро табобат мекунанд).
• Полиневропатия. Он вақте рух медиҳад, ки дар ҷараёни тавлиди глюкоза дар бадан вайрон мешавад ва боиси вайрон шудани микровсельҳои ҳуҷайраҳои системаи асаб, пиршавии бармаҳал мегардад.
• Зарари системаи рагҳо. Дар заминаи баландшавии глюкозаи хун, ҳам рагҳои калон ва ҳам ранҷ мекашанд, микро ё макроангиопатия меафзояд. Тағирот дар гузариш ва патентатсияи рагҳо ба марг дар ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан оварда мерасонанд.
• Иммунитети пастшуда. Дар пасманзари суст шудани функсияҳои муҳофизати бадан, лазерҳои бештари инфексияҳо (бактерияҳо, вирусҳо, мухит ва ғайра) ба назар мерасанд, ки рушди гангрени сироятшударо ба вуҷуд меорад.
• Тарзи ҳаёти нодуруст. Одатҳои зараровар, аз ҳад зиёд фарбеҳӣ, фарбеҳӣ, пойафзоли қатъии фишурда гунаҳгорони зуд-зуд ва пешрафти босуръати мушкилии диабет мебошанд (инчунин нигаред - чӣ гуна пойафзолро барои диабет интихоб кунед).

Аксар вақт, гангрена дар диабет на танҳо як, балки якчанд сабабҳои решагӣ пайдо мешаванд, ки ҳар кадоми онҳо якдигарро тақвият медиҳанд, раванди табобатро душвор мегардонанд.

Гангренаро чӣ гуна эътироф кардан мумкин аст: аломатҳои асосии патология

"Зангҳои аввал" (аломатҳои аввалия). Дар аввал, ҳама гуна тағироти трофикии пӯст қариб дар чашми бараҳна ба назар намерасанд ва бе нишонаҳои ошкор ба назар мерасанд.Аломатҳои аввалини мушкилӣ ба монанди гангрен метавонанд аломатҳои зерин бошанд:

• карнай ва асаб дар пойҳо,
• эҳсоси сӯзондан ё хунукӣ
• хастагии пойҳо ҳатто бо кӯшиши кӯтоҳ ё ҷисмонӣ (аксар вақт бемор дард дар мушакҳои гӯсолаи гарон азоб медиҳад),
• рушди деформатсияи пой.

Ҳолате, ки пеш аз гангрена аст, духтурон занг мезананд ишемияи интиқодӣ. Он бо пайдоиши захми трофикии аввал дар пӯст ва пайдоиши манбаи васеъи некроз хос аст. Дар ин марҳила, шахс аллакай дар қисмҳои поёни дарди шадидро аз сар мегузаронад, ки ҳангоми истодан дар ҳолати уфуқӣ тоқатнопазир мегардад.

Ишемияи интиқодӣ ин ҳолатест, ки ҳеҷ гоҳ худ аз худ ба амал намеояд. Ҳатто истеъмоли доруҳо наметавонанд вазъро беҳтар созанд. Барои бартараф кардани он, фавран барқароркунии гардиши муқаррарии хун дар пойҳо лозим аст, вагарна пешгӯии бемор хеле номусоид хоҳад буд - ампутатсия дар соли оянда.

Нишонаҳои дер Гангрена. Бо мурури замон, аломатҳо меафзоянд ва шумо инро ҳатто бо чашми бараҳна мушоҳида карда метавонед: ҳарорат ва ранги пӯсти пойҳои поёни тағйир меёбад. Пойҳо сард мешаванд ва пӯст ҳачмаш ё кабуд мешавад. Баъзе беморон аз варам ва пайдоиши ҷуворимакка калон шикоят мекунанд.

Дар синни 47-солагӣ ба ман ташхиси диабети намуди 2 пайдо шуд. Дар тӯли чанд ҳафта ман қариб 15 кг вазн гирифтам. Хасадии доимӣ, хоболудӣ, ҳисси заъф, биниш ба нишастагӣ сар кард.

Вақте ки 55-сола шудам, ман аллакай худро бо инсулин зарба додам, ҳамааш хеле бад буд. Беморӣ ривоҷ ёфт, мусодираи даврӣ сар шуд, ёрии таъҷилӣ маро аз ҷаҳони оянда баргардонд. Ҳама вақт ман фикр мекардам, ки ин вақт охирин хоҳад буд.

Вақте ки духтарам ба ман иҷозат дод, ки дар Интернет як мақоларо хонам, ҳама чиз тағир ёфт. Шумо тасаввур карда наметавонед, ки ман аз ӯ то чӣ андоза миннатдорам. Ин мақола ба ман кӯмак кард, ки аз диабет, бемории гӯё табобатнашаванда комилан халос шавам. Дар 2 соли охир ман бештар ба ҳаракат шурӯъ кардам, дар баҳор ва тобистон ҳар рӯз ба кишвар меравам, помидор парвариш мекунам ва онҳоро дар бозор мефурӯшам. Аммаҳои ман аз тааҷҷубоваранд, ки ман аз ҳама чиз сару кор дорам, дар куҷо қувват ва нерӯ аз он мебарояд, онҳо то ҳол бовар намекунанд, ки ман 66-солаам.

Кӣ мехоҳад, ки умри дароз ва пурқувват дошта бошад ва дар бораи ин бемории мудҳиш абадан фаромӯш кунад, 5 дақиқа вақтро хонед ва ин мақоларо хонед.

Нишонаҳои дерини гангрена иборатанд аз:

• торикии бештари пӯст (ба тунд ё ҳатто сиёҳ),
• норасоии қисман ё пурраи таъминоти хун (бо мавҷуд будан ё набудани пульссияи хун дар минтақаи артерияҳои перифералӣ муайян карда мешавад),
• бадгумонии умумӣ, заифӣ, нишонаҳои заҳролудшавӣ, табларза ва дигар нишонаҳои паҳншавии сироят дар бадан,
• қисмҳои чирку (дар ҳолати рушди гангрени тар);
• бӯи ҳомила аз захмҳои дарозмуддати шифо.

Ташхиси гангрена

Гангрена ин як мушкилие аст, ки аз сабаби нишонаҳои аломати хос ва аломатҳои фарқкунанда бо ягон патологияи дигар омехта шудан номумкин аст. Барои муайян кардани ташхис истифода мешаванд:

• муоинаи духтур
• кишти такрорӣ аз захмҳо
• усулҳои ташхиси неврологӣ,
• УЗИ узвҳои поёни
• радиография
• MRI (аз рӯи нишондодҳо).

Гангрени хушк ва тар

Ду намуди асосии мушкилӣ ба монанди гангрена мавҷуд аст. Ҳамин тавр, он метавонад:

Хушк. Шаксия дар заминаи тадриҷан суст шудани патенсияи рагҳо ба амал меояд. Дар аксари ҳолатҳо, рушди гангренаи хушк дар давоми чанд сол рух медиҳад. Дар ин муддат, ҷисми диабетӣ роҳҳои мубориза бо душвориҳои беморро пайдо мекунад ва ба ин беморӣ мутобиқ мешавад.

Дар 90% ҳолатҳо, гангрени хушк ба ангуштони поёни поёни таъсир мерасонад. Марги матоъ бе замми сирояти шахси сеюм рух медиҳад.

Аломати асосии гангренаи хушк - дарди сахт дар пойҳо, бо майли пажмурдан. Ҳангоми муоина кардани пойҳо, шумо фарқи байни минтақаҳои зарардидаи пӯст ва бофтаҳои солимро метавонед. Бӯи нохуш аз пойҳо намеояд. Дар ин ҳолат, диабетик бадшавии якбораи саломатиро эҳсос намекунад, зеро ин мушкилӣ бидуни сироят ва заҳролудшавии тамоми организм идома меёбад.

Аксар вақт гангрени хушк ба ҳаёти бемор хатар намерасонад. Ампутатсияи дасту пой танҳо дар ҳолати хатари зиёд будани сироят ва гузаштани гангренаи хушк ба тар аст.

Тар. Як мушкилии вазнин, ки на танҳо ба саломатӣ, балки ба ҳаёти диабет таҳдиди воқеӣ дорад. Гангренаи тар дорои симптоматологияи маълум аст, ки онро бо чизи дигар нодида гирифтан ё гумроҳ кардан ғайриимкон аст. Ҳама гуна осеби матоъ дар якҷоягӣ бо сироят рух медиҳад. Дар натиҷа, минтақаи минтақаи зарардида васеътар мешавад, дасту ранги кабуд пайдо мекунад. Дар муддати кӯтоҳ, раванди декомпозитсия оғоз меёбад, ки дар давоми чанд рӯз ба бофтаҳои наздик, қаблан солим паҳн мешавад.

Аломати фарқкунандаи гангрени тар аз пур кардани фазои пӯст ба сулфид гидроген аст. Дар натиҷа, вақте ки шумо ба минтақаи зарардидаи пӯст клик мекунед, шумо овози хосро бо номи крепитатсия мешунавед. Инчунин аз гангрени тар ҳамеша бӯи нохуши ҳомила мавҷуд аст. Бемор дар пеши назари мо «пажмурда мешавад»: ҳолати умумии одами гангренаи тар на рӯзона, балки дар соат аз сабаби заҳролуд кардани бадан бо моддаҳои кадаверӣ бадтар мешавад.

Дар 98% ҳолатҳо, ягона имкони наҷот додани ҳаёти инсон бо гангрени тар аст, ампутатсияи дасту сироятшуда аст.

Чӣ тавр рушди гангренаро пешгирӣ кардан мумкин аст: чораҳои пешгирикунанда

Барои пешгирии чунин як мушкилии ҷиддӣ ба монанди гангрена, сари вақт андешидани чораҳои мувофиқ муҳим аст. Чӣ бояд кард?

• Истеҳсоли шакар дар хун (ин нишондиҳандаро то дараҷаи мӯътадил коҳиш диҳед ва кӯшиш кунед, ки онро дар сатҳи дароз дар муддати дароз нигоҳ доред).
• Барои муоинаи духтур ба беморхона мунтазам ташриф оред (дар баъзе ҳолатҳо, нишонаҳои аввалини гангрени дохилшаванда, ки ба бемор нонамоёнанд, танҳо аз ҷониби мутахассис муайян карда мешавад).
• Нигоҳубини ҳамарӯзаро ба пойҳо таъмин кунед (шустани ҳамаҷониба бо собуни бактериявӣ, худтанзимкунӣ, кремҳои ҳаррӯзаи намнок дар пӯсти пойҳо).
• Барои беҳтар ва барқарор кардани гардиши хун дар пойҳо гимнастика кунед.
• Массажи ҳаррӯзаи пиёдаро анҷом диҳед (вақте ки шумо дар пойҳо хаста шуданро сар мекунед, шумо бояд пойафзоли худро кашед ва дастҳоятонро босуръат дар тӯли 5-10 дақиқа дар самти пой то хуч.
• То ҳадди имкон, пойҳоятонро ба мавқеи баландтар бирасонед (ба ҳадди аксар расонидани дастҳо ва беҳтар шудани гардиши хун ба бофтаҳо).

Аз гуфтаҳои боло хулоса баровардан мумкин аст, ки гангренаи ҳам хушк ва ҳам тарӣ, як мушкилии хатарнок ва хатарноки диабет аст, ки дар заминаи синдроми пойҳои диабетӣ пайдо мешавад. Агар шумо саривақт бо пешгирии ин патология машғул шавед ва тавсияҳои духтурро риоя кунед, пас дар аксари ҳолатҳо аз пешрафт ва ампутатсияи пешгирӣ дар оянда пешгирӣ карда метавонед.

Гангренаи пойи диабетикӣ чист

Рамзи MBK -и ин беморӣ E10-E14 аст. Патология бо некроз, яъне некроз, бофтаҳои қисми поёнии худ тавсиф карда мешавад. Оғози рушди раванд аз ангуштҳо оғоз меёбад. Ғайр аз он, дар сурати набудани табобати дуруст, тамоми пойро паҳн кардан мумкин аст. Тағирот дар бофта фавран пас аз дебои бемории асосӣ рух намедиҳад. Ин бештар пас аз 15-20 сол рух медиҳад. Тибқи омор, ҳар даҳумин диабетикҳо узвҳои узвҳои некротик доранд. Бемории маъмултарин дар пирӣ аст.

Зуҳуроти клиникӣ аз намуди некрозии гангреноз дар бемор вобаста аст. Аммо бемор нишонаҳои аввалияро пай намебаранд.Ин пеш аз ҳама ба вайрон шудани ҳассосияти минтақаи зарардида вобаста аст. Ин сабаби пайдоиши маккорона аст. Бемороне, ки сари вақт ба муоинаи саривақтии табиб наомадаанд, хавфи пайгирӣ кардани ҷараёни патологиро, дар ҳолати беэътиноӣ қарор медиҳанд, вақте табобат чораҳои радикалиро дар бар мегирад.

Муҳим! Гангренаи диабетӣ хатарнок аст, зеро натиҷаи табобати марговар бе табобати мувофиқ имконпазир аст.

Ин бо он вобаста аст, ки моддаҳои заҳролуд ҳангоми марг бофта ба вуҷуд меоянд. Онҳо ба бофтаҳои солим ва дигар узвҳо бо гардиши хун ворид мешаванд. Дар ин ҳолат, осеб ба гурдаҳо, шушҳо ва ҷигар имконпазир аст, ки рушди ҳолати вазнинро дар бемор таҳрик медиҳад.

Вобаста аз омили эологӣ ва вазъият, патология бо роҳҳои гуногун инкишоф меёбад. Давомнокии пешравии патология, шиддатнокии аломатҳо ва инчунин пешгӯиҳо аз ҳам фарқ мекунанд. Пеш аз ҳама, гангренаи диабетӣ аз рӯи сабаб тасниф карда мешавад.

Чунин шаклҳо фарқ мекунанд:

1. Нейропатикӣ.
2. Ангиопатикӣ.
3. Омехта.

Варианти аввал бо сабаби вайрон шудани нахҳои асаб мебошад. Шакли Angiopathic - дар робита бо патологияи рагҳо ривоҷ меёбад. Ҳангоми вайрон шудани бофтаи устухон, варианти остеопатикии раванд мушоҳида мешавад. Некрозияи хушк ва тар (тар) низ хориҷ мешавад. Онҳо дар клиника ва ҳолатҳое, ки ба вуҷуд меоянд, фарқ мекунанд. Илова бар ин, гуногун ва усулҳои табобати касалиҳо.

Некрозияи хушк

Ин намуди гангрена дар тӯли давраи тӯлонӣ инкишоф меёбад. Нишонаҳои аввалия ин сӯзондан ва нутқ шудани пой, хунукӣ ва раги даст аст. Нишонаҳои гангренаи поя дард ҳангоми рафтан дард мекунанд. Дар марҳилаи ибтидоии патология, аломат пас аз бартараф кардани як километр рух медиҳад. Минбаъд давомнокии роҳ ба таври назаррас коҳиш меёбад, то дард дар истироҳат. Инчунин хастагии тези узвҳо, бӯҳрони фосилавӣ вуҷуд доранд. Сипас, варамшавии доимии дастҳо меафзояд.

Ҳассосият тадриҷан паст мешавад, ва пас аз чанде он тамоман гум мешавад. Бемор давра ба давра аз домана шикоят мекунад. Инчунин, ҳангоми тафтиш, ҷуворимакка муайян карда шудааст. Аксар вақт онҳо дар пошнаҳо, сатҳи паҳлуии буғумҳои панҷум ва якум ҷойгиранд. Он ҷо тарқишҳо ба вуҷуд меоянд, ки муддати дароз шифо намеёбанд. Ғайр аз он, дар ҷои худ захми рангаш қаҳваранги сиёҳ ё торик пайдо мешавад.

Бо пешравии раванд пӯсти пойҳо хушк аст, пӯст пӯст низ хос аст. Муммятсия дар минтақаи зарардида инкишоф меёбад. Таваҷҷӯҳи маҳаллӣ ба некрозии гангренозӣ тадриҷан ба андозаи афзуда истодааст. Ҳолати умумии диабетикҳо чандон тағйир намеёбад.

Табобати некрозии хушк ва бофтаҳои пӯст дар диабети қанд диабети барҳамхӯрии манбаи патологиро дар бар мегирад. Баъд аз ин, бояд либосҳоро бо агентҳои антисептикӣ дар шакли ҳалли, қаймоқ ё атрафшон анҷом диҳед. Ҳангоми пайдоиши захм на танҳо минтақаҳои некроз бояд ба назар гирифта шаванд. Ҷуворимакка низ хориҷ карда мешаванд. Ин барои кам кардани сарборӣ дар минтақаи мушкилот зарур аст.

Полиневропатияи пойҳо

Ин ҳолат бо шикасти миқдори зиёди нахҳои асаб тавсиф мешавад. Якчанд назарияҳое мавҷуданд, ки механизмҳои вайрон кардани асабро дар ҳолати диабет шарҳ медиҳанд. Якум метаболизм аст. Ба гуфтаи вай, барзиёдии глюкоза дар хун боиси коҳиши мубодилаи моддаҳоро дар нейронҳо мекунад. Назарияи рагҳо мегӯянд, ки аз сабаби ангиопатияи диабетикӣ, яъне лесбияи зарфҳои хурд, ғизогирии нахҳои асаб бад мешавад. Дар ин ҳолат гуруснагии оксигеналии асабҳои перифералӣ ва вайроншавии онҳо ба амал меоянд. Назарияи дииммунӣ шарҳ медиҳад, ки асоси зарари нейронӣ аксуламали аутоиммунӣ мебошад.

Полиневропатсияи пойҳо бо гипергликемия тавассути пойи диабетикӣ зоҳир карда мешавад. Он бо аз даст додани қариб ҳамаи намудҳои ҳассос тавсиф мешавад. Пӯст лоғар мешавад, ба осонӣ халал мерасонад. Мушакҳо тадриҷан атрофия мекунанд.Барои маълумоти иловагӣ, ба ин видео нигаред:

Манъи раг ба зидди атеросклероз

Ин ҳолат бештар дар беморони гирифтори гипертония мушоҳида карда мешавад, ки вазни зиёдатӣ дорад ва ё каме ҳаракат дорад. Вақте ки раванд беэътиноӣ карда мешавад, гангрена аксар вақт хушк мешавад. Д.М бо зиёдшавии холестирин аз ҳисоби зичии пасти липопротеинҳо ҳамроҳӣ мешавад. Ин боиси вайрон шудани мубодилаи моддаҳо ва ҷобаҷои плакҳои атеросклеротикӣ дар деворҳои рагҳои хун мегардад.

Платинаҳои липидҳо одатан бо бофтаи пайвандак решакан мешаванд, обёрии люминии зарф ба амал меояд. Аммо аксар вақт пасандозҳои холестирин бармегарданд ва рагҳоро қатъ мекунад. Ҳамзамон бофтаи трофикӣ вайрон мешавад ва гангрена мувофиқи намуди ишемикӣ (аксар вақт хушк, вале ҳангоми сироят зам шудан тар мешавад) ривоҷ меёбад.

Гангрена дар натиҷаи диабети қанд

Марги бофтаи ин беморӣ бар асари сатҳи глюкоза баланд мешавад. Метаболизм халалдор мешавад, депрессияи холестерин ва басташавии люменҳои рагҳо ба амал меояд. Зарар ба глюкоза дар асабҳо вайроншавии ҳассосияти пӯстро ба вуҷуд меорад, бинобар ин диабетик ба вайроншавӣ, тазриқ ва буридани диққати патологӣ аҳамият намедиҳад.

Гангрена бо пои диабетик оғоз мешавад. Якчанд марҳилаҳои рушди он мавҷуданд:

1. Гурӯҳи хавфи баланд (минтақаҳое, ки гиперкератоз, коҳиши ҳассосияти пӯст, хушкӣ дар минтақаи зарардида).
2. Норасоии рӯизаминии рӯда бо ҷараёни муқаррарӣ ё андаке камшуда.
3. Захми амиқ бо нишонаҳои сироят бе ишемия ва ба бофтаи устухон паҳн мешавад.
4. Норасоии сироят, бо иштироки устухонҳо дар ҷараёни патологӣ, осеби рагҳо.
5. Гангренаи маҳдуд.
6. Некрозии ҳамаи бофтаҳои пой.

Аз сабаби паст шудани масуният, муқовимати бадан ба таври назаррас ранҷ мебарад. Аз ин рӯ, ҳангоми ворид шудан ба захмҳои шифобахшандаи микрофлораи патогенӣ сироят хеле зуд ривоҷ меёбад. Дар ин ҳолат, гангрена барои ҳаёти инсон хатарнок аст. Дар чунин ҳолат табобати некроз бе ампутатсияи ғайриимкон имконнопазир аст.

Хатари гангрена дар диабети қанд

Беморӣ бо инкишофи некроз - марговар аст. Аз ин рӯ, агар шумо бидонед, ки чӣ гуна гангренаи сарҳадҳо оғоз меёбад, бадшавии онро пешгирӣ кардан мумкин аст. Аввалин зуҳурот як маросими тамос бо духтур аст.

Муҳим! Агар шумо имкони барқароркунии тиббии барқароркунии гардиши хун ва innervation дар қисмати поёни худро аз даст диҳед, рушди гангрена бебозгашт аст.

Норасоии саривақтии қанди хун ва инчунин табобати мувофиқи бемории асосӣ, эҳтимолияти пешгирии мушкилиро зиёд мекунанд. Агар гангренаи хушк ҳанӯз ҳам ба амал ояд, ба шумо лозим аст, ки духтурро бинед. Ӯ доруҳои заруриро таъин мекунад ва оид ба миқдори ҷарроҳӣ қарор медиҳад: ампутатсияи ё буридани манбаи некроз.

Бо рушди шакли тари патология, табобат аз ампутсия иборат аст. Агар шумо ба маслиҳатҳои табибон беэътиноӣ кунед, сирояти токсикии хун ва узвҳо имконпазир аст. Чунин таъсироти гангренӣ метавонанд боиси марги диабетик шаванд.

Ташхиси саривақтии патология ба пешгирии оқибати марговар кӯмак мекунад. Аммо ин бояд танҳо бо риояи ҳама тавсияҳои духтур ва муносибати масъулият ба терапияи худи бемор сурат гирад. Шумо наметавонед мустақилона дар хона бо ёрии воситаҳои халқӣ ва препаратҳои гомеопатия табобат гиред. Инчунин, ба беморон лозим аст, ки ба пешгирии мушкилиҳои асосии патология - диабет диққати ҷиддӣ диҳанд. Барои маълумоти иловагӣ, ба ин видео нигаред:

Маълумоти умумӣ

Гангрена - ин necrosis маҳаллии як қисми бадани ҷисми зинда аст. Сабаби маъюбӣ. Дар ҳолати некрозияи тар, вай сабаби заҳролудшавии бадан бо маҳсулоти вайроншавии матоъ мегардад. Гангренаи диабетӣ шакли вазнинтарини синдроми пойҳои диабетикӣ мебошад.Дар хавфи таҳияи ин патология тақрибан 35-40% беморони гирифтори диабети қанд, нишондиҳандаи эпидемиологӣ 3,5-8,5% -ро ташкил медиҳад. Бо диабети навъи 1, эҳтимолияти гангрена пас аз фарорасии 7-10 сол ба таври назаррас меафзояд, бо диабети навъи 2, хатари ин мураккаб аз пайдоиши ин беморӣ вуҷуд дорад. Беморони диабети навъи 2 назар ба одамони дорои диабети намуди 1 бештар аз гангрена 10 маротиба зиёдтар азият мекашанд. 8-12% беморони дорои ташхиси тасдиқшуда ампутатсияи амиқро талаб мекунанд.

Омили асосии этиологӣ ҷараёни вазнини диабет аст. Метоболизми вайроншавии глюкоза боиси пайдоиши тағиротҳои рагӣ, неврологӣ ва остеоартикулӣ мегардад, ки боиси рушди гангрена мегардад. Сабабҳои аввалия ва дуюмдараҷаи некрозияи диабетикии узвҳо иборатанд аз:

• Диабети декомпенсацияшуда. Гипергликемияи дарозмуддат ба ихтилоли рагҳо ва неврологӣ гирифтор аст. Гангрена дар заминаи ҷараёни нокифояи хун, гипоксия бофтаи ҳассос ва паст шудани ҳассосият ташаккул меёбад.
• Деформатсияи пой. Ҳаракати маҳдуди муштарак, тақсимоти нобаробари сарборӣ ба пой, изофабори қисмҳои алоҳидаи он боиси вайрон шудани матоъҳои трофикӣ ва деформатсияи пой мегардад. Тарқишҳо, тарқишҳо ва захмҳо пайдо мешаванд, ки дар қисматҳои онҳо баъдтар қисмати некроз пайдо мешаванд.
• Шароити норасоии масуният. Камшавии механизмҳои мутобиқшавӣ ва муҳофизати бадан қайд карда мешавад. Беморон аз зарари тасодуфии пӯст, сирояти ҷароҳатҳо бештар осебпазир мешаванд.
• Бемориҳои ҳамроҳшаванда. Гангренаро бештар дар беморони гирифтори патологияи системаи эндокринӣ ва системаи пешоб ташхис мекунанд. Ба гурӯҳи хавфҳо шахсони солхӯрдае дохил мешаванд, ки нефропатияи шадид, норасоии қалбӣ ва рагҳо, вазни зиёдатӣ доранд.
• Омилҳои иҷтимоӣ-иқтисодӣ. Душвориҳои диабет аксар вақт бо риояи пасти беморӣ - номутобиқатӣ байни рафтори онҳо ва тавсияҳо ва тавсияҳои эндокринолог ба амал меоянд. Омилҳои дигар дастрасии тиббӣ ва тарзи ҳаёти асокиалӣ мебошанд.

Механизмҳои рушди гангрена нейропатияи периферӣ, ангиопатия ва деформатсияи пойҳо бо ташаккули минтақаҳои фишори баланд иборатанд. Асоси патогенетикии гангрена ихтилоли хунгузар аст. Гипергликемия боиси тағироти сохторӣ ва функсионалӣ дар зарфҳои калон ва хурд мегардад. Мембранаи капилляр ғафс мешавад, деламинатҳо, филтратсияи интихобӣ ва диффузияи мубодилаи моеъ вайрон мешаванд. Маводи ғизоӣ ва оксиген ба миқдори зарурӣ дохил намешаванд, маҳсулоти метаболикӣ дар бофтаҳо ҷамъ мешаванд.

Пайдоиши Плазаҳои атеросклеротикӣ ба тангшавӣ ё бастани люмени артерияҳои калибри калон ва хурд оварда мерасонад. Дар ин замина, тағиротҳои вайронкунанда ба вуҷуд меоянд, равандҳои некротикӣ оғоз мешаванд. Дар вайрон кардани ғизо ва оксиген ҳуҷайраҳо мемиранд. Агар ин раванд тадриҷан ба амал ояд, эҳтимол дорад, гангренаи хушк пайдо шавад - бофтаҳои хушк мешаванд, mummified. Сабаби гангренаи тар аст, марги ҳуҷайраҳо дар ҷараёни вайроншавӣ. Декомплексияи матоъҳо дар зери бактерияҳо ба амал меояд, ҷамъшавии чирк ва газҳо вуҷуд дорад.

Нишонаҳои гангренаи диабетик

Гангрени хушк бо ихтилоли хунгузарони суст ташаккул меёбад. Қитъаи маҳдуди бофтаҳои бадан таъсир дорад, паҳншавии некроз хос нест. Дар марҳилаи ишемия, дарди шадид аз сатҳи бастани зарф ҳис карда мешавад. Пӯст саманд гашта, мармар-кабуд мегардад. Ҳарорати пои зарардида коҳиш ёфтааст, бад шудани ҳассосият ба қайд гирифта шудааст, гӯшҳошон, нутқашон, сӯхтан имконпазир аст. Дар бофтаҳои солим, ки ба атрофи некроз наздиканд, раванди илтиҳоб бо плитори вазнин ба вуҷуд меояд. Дар натиҷа, хатти демаркатсия - минтақаи сарҳадии илтиҳоби шадид ба вуҷуд меояд.

Аз сабаби варам дар минтақаи демаркатсия, синдроми дард дар муддати тӯлонӣ идома меёбад. Намудҳои дигари ҳассосият дар шӯъбаҳои зеризаминӣ комилан гум шудаанд. Қитъаи зарардида сиёҳ, кабуди торик ё сиёҳ-қаҳваранг аст. Некроз аз канор ба минтақа бо гардиши муқаррарии хун паҳн мешавад, пас раванд қатъ мешавад. Бофтаи нейротикӣ дар баробари хатти демаркация мулоим мешавад ва ба ҷои бофтаи гранулясия ҷой мегирад, тадриҷан пайдоиш пайдо мешавад. Баъзан радшавии стихиявии қисми мурда рух медиҳад (ампутасияи стихиявӣ). Матоъҳои мурда хушк мешаванд, вале тақсим намешаванд, бинобар ин беморон худро қаноатбахш эҳсос мекунанд, нишонаҳои заҳролудшавӣ вуҷуд надоранд.

Аввалин зуҳуроти гангренаи тар ин партоштани пӯст, пайдоиши доғҳо ва рагҳо бо моеъи сахароза мебошанд. Ҷои зарардида ба ламса хунук аст, ҳассосият вуҷуд надорад ё ба таври назаррас коҳиш ёфтааст, рагҳо васеъ карда мешаванд. Edema босуръат пеш меравад, сарҳади байни минтақаҳои зарардида ва солим муайян карда намешавад, некроз ба самти проксималӣ паҳн мешавад. Матоъҳои пӯсида дорои сохтори хамир ва бӯи хоркунанда мебошанд. Ранг - аз хокистарӣ то сиёҳ. Ҳангоми palpation як садои хосе шунида мешавад, ки ба бонги изтироб ё ҳуштак монанд аст. Аломатҳои заҳролудшавӣ дар маҷмӯъ меафзояд: ҳарорати баланди бадан, letargy, letargy, дарди сар, дилбеҳоӣ, ќайкунї.

Табобати диабетикии гангрена

Табобат дар беморхонаи ҷарроҳӣ гузаронида мешавад. Доруҳои пасткунандаи қанд ба ҷои инсулин иваз карда мешаванд, барои он ки сатҳи ҷуброн барои диабети қанд ҷӯр карда шавад. Онҳо фаъолиятҳои умумиеро, ки ба оптимизатсиякунии кори рагҳои хун ва дил, рафъи заҳролудшавӣ ва баланд бардоштани фаъолияти системаи иммунӣ нигаронида шудааст, анҷом медиҳанд. Ҳамчун як қисми терапияи системавӣ, доруҳо истифода мешаванд, ки гардиши хунро беҳтар мекунанд (ангиопротекторҳо, ислоҳи микроциркулятсия), лахтаҳои хунро (антикоагулянтҳои мустақим амалкунанда) ва спазмро (антиспазмодикҳо) решакан мекунанд.

Барои ба эътидол овардани фишори хун, ба барномаи табобат диуретикҳо, антагонистҳои калсий, ингибиторҳои ACE, бета-блокаторҳо ворид карда мешаванд. Ҳангоми қабулкунӣ антибиотикҳои доираи васеи амалҳо таъин карда мешаванд ва баъдан терапияи антибиотик бо назардошти ҳассосияти патогенетикӣ муқаррар карда мешавад. Беморони вазнин аз хунгузаронӣ, инфузия барои ислоҳи ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо ва тадбирҳои реаниматсионӣ гузаранд. Асоҳо ва аробаҳои маъюбӣ барои борфарории пои зарардида истифода мешаванд.

Дар гангренаи хушк идоракунии консервативӣ нишон дода мешавад. Вақте ки нишонаҳои ҷудошавӣ дар либос пайдо мешаванд, ҷомаҳо ва бофтаҳои мурдаро иҷро кунед. Барои тоза кардани рӯи захм, ҳавасмандгардонии эпителизатсия аз маблағҳои маҳаллӣ истифода баред. Ҳангоми гангренаи тар аз заҳролудшавӣ ва хатари паҳншавии некроз, табобати ҷарроҳӣ пас аз ташкили хати демаркатсия сурат мегирад. Барои локализатсияи раванд дасту пой бо футури ях пӯшонида мешавад, антибиотикҳои дохили артериявӣ ворид карда мешаванд.

Тозакунии бофтаи мурда одатан 1-3 рӯз пас аз гирифтани он анҷом дода мешавад. Некротомияи имконпазир, некрэктомия ва ампутатсияи даст. Мақсади некротомия (диссексияи матоъ) муайян кардани сарҳади некроз, паст кардани шиддати ҷараёни илтиҳобӣ ва мубориза бо заҳролудшавии умумӣ мебошад. Некрэктомия (бартараф кардани бофтаи номувофиқ) дар минтақаҳои хурди некроз анҷом дода мешавад. Дар оянда либосҳо таъин карда мешаванд, пас аз тоза кардани захм мувофиқи нишонаҳо, аутодермопластика ва дигар усулҳо барои пӯшонидани нуқсон истифода бурда мешавад. Бо некрозии васеъи матоъ ва таҳдиди ҷараён ба шӯъбаҳои қаблӣ, ампутатсия талаб карда мешавад.

Дар сурати мавҷуд набудани ҳолатҳои зиддият, тадбирҳои банақшагирифташудае, ки барои барқарор кардани гардиши хун ва пешгирии инкишофи гангрена равона шудаанд, амалӣ карда мешаванд.Аксар амалиётҳои ҳадди ақали invaziv истифода бурда мешаванд, ки давраи дарозмуддати барқарорсозиро талаб намекунанд. Навъи тартибот алоҳида муайян карда мешавад. Шояд стентинг кардани артерияҳои перифералӣ, паҳншавии эндоваскулярӣ, артериализатсияи рагҳои дасту пой.

Пешгӯӣ ва пешгирӣ

Гангрени хушк як варианти мусоиди патология ҳисобида мешавад, дараҷаи вайроншавии дасту пойҳо аз паҳншавии раванд вобаста аст. Дар ашхосе, ки гангренаи тар доранд, пешбинӣ ҳам нисбати нигоҳдории функсияҳои дасту ҳам дар робита ба ҳаёт, камтар мусоид аст. Сабаби марг метавонад дархости дертар ба ёрии тиббӣ, паҳншавии ҷараёни чирфӣ-некротикӣ ба дастаи проксималӣ, сепсис, декомпенсацияи функсияҳои узвҳои дохилӣ дар заминаи заҳролудшавии шадид бошад. Пешгирӣ ба табобати дурусти диабет вобаста аст. Муҳим аст, ки ҳамаи тавсияҳои духтур, аз ҷумла истеъмоли доруҳо, риояи парҳези кам-карб ва режими фаъолияти ҷисмонӣ, риоя карда шаванд. Аз одатҳои баде, ки ба рушди атеросклероз мусоидат мекунанд (тамокукашӣ, нӯшидани машруботи спиртӣ ва хӯроки равғанӣ), канорагирӣ аз захмҳои тасодуфӣ, пойафзоли ортопедӣ ва тозагии он дар дохили онро риоя кардан лозим аст, мунтазам тартиботи гигиении нигоҳубини пойро иҷро кардан лозим аст.