Таҳлилҳо барои панкреатит: он чизе, ки шумо гузаронидан лозим аст

Парҳези номунтазам, хӯрокхӯрии якбора, миқдори аз ҳад зиёди тамокукашӣ ва нӯшидани машруботи спиртӣ, истеъмоли беназорати доруҳо метавонад диабети қанд ва ё шадиди ё музминии раванди илтиҳобии гадуди зери меъда гардад. Барои сари вақт андешидани чораҳои зарурӣ, шумо бояд донед, ки кадом озмоишҳо бояд барои муайян кардани сабабҳои беморӣ ва режими дурусти табобат гузаранд. Барои ташхиси дақиқ бояд ташхиси умумии пешоб, нагашта ва санҷиши хун барои панкреатит гузарад, ки нишондиҳандаҳои он асос барои арзёбии ҳолати сохтор ва фаъолияти гадуди зери меъда мебошанд.

Озмоишҳои асосӣ барои бемориҳои гадуди зери меъда

Тадбирҳои ташхисии ғадуди меъда бояд ҳамаҷониба гузаронида шаванд, зеро на танҳо вазъи сохтории узв, балки сатҳи иҷрои онро муайян кардан лозим аст. Сабаби он, ки гадуди меъда ва хусусиятҳои беназир дорад. Ин бадан барои иҷрои равандҳои ҳозима, таҳияи ферментҳои зарурӣ, ки ба тақсимшавии сафедаҳо ва равғанҳо то ба ҳолати хурдтарин ҷузъҳое, ки ба хун ворид мешаванд ва организмро дар сатҳи ҳуҷайра таъмин мекунанд, масъулияти калидӣ дорад. Илова бар ин, гадуди зери меъда дигар гормонҳои ҳаётан муҳимро ба вуҷуд меорад.

Ягонагии фаъолияти он дар он аст, ки агар як қисми муайяни бофтаҳои узв осеб дида бошанд, боқимонда боқимондаҳои солим таъсири ивазкунанда доранд ва иҷрои онро барои минтақаи зарардида тахмин мекунанд ва ҳеҷ гуна симптоматикии чунин патология вуҷуд надорад.

Аммо, аз ҷониби дигар, вазъ метавонад ба миён ояд, ки ҳангоми марг ё илтиҳоби як қисми ками ягон орган тағироти назаррас дар муносибати сохтории ғадуд ба мушоҳида намерасад, аммо дар мавриди иҷрои он баъзе мушкилот пайдо шуданаш мумкин аст. Ин маҳз ҳамон чизест, ки ташхиси ҳамаҷонибаи ғадуди меъда, ки вазъи сохторӣ ва сатҳи фаъолиятро фаро мегирад.

Мувофиқи санҷиши хун, панкреатит дараҷаи кории ғадудро нишон медиҳад, дар ҷараёни шадиди он, тасвири возеҳи клиникӣ ба назар мерасад.

Қобили зикр аст, ки дар панкреатитҳои шадид афзоиши шиддатнокии пайвастагиҳои ферментҳо ба назар мерасад, ки баъзеи онҳо метавонанд дар таркиби хун, баъзан дар таркиби пешоб ва инчунин дар луоб муайян карда шаванд.

Хун дар гадуди зери меъда чӣ нишон медиҳад?

Санҷиши умумии хун дар озмоишҳои клиникӣ метавонад мавҷудияти як илтиҳобро нишон диҳад, аммо ташхис танҳо дар асоси ин натиҷаҳо дуруст нест.

Бо панкреатит панкреатит, натиҷаҳои санҷиши умумии хун метавонад тамоюлҳои зеринро аз меъёр нишон диҳад:

• шумораи ками ҳуҷайраҳои сурх
• коҳиш додани гемоглобин,
• Афзоиши ESR
• шумораи зиёди ҳуҷайраҳои хун,
• гематокрит низ меафзояд.

Санҷиши умумии хун барои панкреатит метавонад нишондиҳандаҳои гуногун дошта бошад, ки аз меъёр зиёданд ва ё баръакс, аз меъёр камтаранд.

Нишондиҳандаҳои зерин муқаррарӣ ҳисобида мешаванд:

• шумораи ҳуҷайраҳои сурх дар бадани мард аз 3,9 то 5,5 * 10 12 ва дар бадани зан аз 3,9 то 4,7 * 10 12 ҳуҷайра / л, метавонанд фарқ кунанд.
• сатҳи гемоглобин дар бадани мард аз 134 то 160, дар бадани зан аз 120 г / л то 141,
• шумораи ESR дар намояндагони нисфи мард аз 0 то 15 мм / соат ва дар нимсолаи зан то 20, метавонад бошад.
• меъёри сатҳи лейкоцитҳо барои намояндагони ҳама гуна ҷинсият яксон аст - 4-9 * 10 9,
• миқдори гематокрит дар мардон 0,44-0,48 ва занон 0,36-0,43 л / л мебошад.

Санҷиши умумии клиникии хун танҳо як усули ёрирасон барои ташхиси ғадуд мебошад. Барои санҷиш ва гирифтани маълумоти боэътимоди ташхисӣ дар бораи зарари ба гадуди зери меъда, мутахассисон метавонанд онро дубора таъин кунанд.

Илова ба озмоишҳои тадқиқотӣ дар лабораторияҳои клиникӣ, мутахассисон инчунин тавсия медиҳанд, ки барои санҷиши гадуди меъда дигар намудҳои озмоишҳо гузаронда шаванд.

Ҳисобкунии пурраи хун

Озмоиши ибтидоӣ аз додани ангушти хун аз як ангушт барои баҳодиҳии шумораи ҳуҷайраҳои сурх ва сатҳи таҳшиншавии онҳо (ESR), сатҳи гемоглобин, ҳуҷайраҳои сафед иборат аст. Тибқи тағйирот дар ин нишондиҳандаҳо, раванди илтиҳоб дар гадуди зери меъда пешбинӣ шудааст, аммо бе шубҳа муқаррар кардани панкреатит ва муайян кардани шакл ё марҳилаи он ғайриимкон аст. Якчанд нозукиҳо мавҷуданд:

• Агар пас аз муолиҷа ҳама нишондиҳандаҳо муқаррарӣ бошанд, ба ҷуз ESR, ин метавонад пайдоиши мушкилотро нишон диҳад.
• Дар заминаи панкреатитҳои давомноки музмин сатҳи лейкоцитҳо ва ESR тадриҷан паст мешавад.
• Агар мушкилоти азхудкунии ғизо мушоҳида карда шавад, бемор нишонаҳои камхуниро дар хун пайдо мекунад.
• Санҷиши хун барои панкреатит бо мушкилии бавосир (хунравӣ) коҳишёбии гемоглобин ва ҳуҷайраҳои сурхро нишон хоҳад дод.

Барои ташхиси дақиқтарин, чунин озмоиш бояд ду маротиба гузаронида шавад. Бемор инчунин метавонад натиҷаҳои таҳлилро бо муқоисаи нишондиҳандаҳои онҳо бо меъёрҳои меъёрӣ шарҳ диҳад, аммо хатари хатогӣ вуҷуд дорад, зеро «рақамҳои солим» барои беморхонаҳо ва лабораторияҳои гуногун гуногун мебошанд. Санҷишҳо барои панкреатит аксар вақт чунинанд:

Панкреатит шадиди

Панкреатит музмин

инчунин аз сатҳи муқаррарӣ

ба нишондиҳандаҳои меъёрӣ намерасад

аз арзишҳои стандартӣ

Химияи хун

Тасвири пурраи ҳолати бадан дар беморе, ки панкреатит дорад, дар омӯзиши таҳлили биохимиявӣ муайян карда шудааст, ки бояд ҳангоми ташхис бо ҳамлаи шадид дар рӯзи аввал анҷом дода шавад. Амилаза, як фермент, ки крахмалро шикаст медиҳад, дар тӯли муолиҷаи беморхона талаб карда мешавад. Муҳим: нишондиҳандаи мазкур барои ташхиси аввалия муҳим аст. Дар оғози беморӣ, ҷаҳиши он дар хун дар 12 соат рух медиҳад, арзиши авҷи он то 30 соат идома меёбад ва пас аз 2-4 рӯз ин рақамҳо ба ҳолати муқаррарӣ бармегарданд. Илова ба амилаза, нишонаҳои зерин муҳиманд:

• Глюкоза аз меъёрҳои стандартӣ баландтар аст (дар шахси солим, сатри болоӣ 5,8 ммоль / л) дар пасманзари истеҳсоли нокифояи инсулин.
• Билирубин - бо сангҳо дар сутунмӯҳра, ки аз дабдабанок пайдо мешавад.
• Алфа-амилаза - нишондиҳандаи аз меъёр 4-5 баробар (рақамҳои "солим" - 0-50 U / L).
• Липаза (равғанҳоро вайрон мекунад) аз сатҳи муқаррарӣ баландтар аст (зиёда аз 60 IU / L), аммо агар озмоишҳо барои панкреатитҳои музмин омӯхта шаванд, нишондиҳанда носаҳеҳ хоҳад буд.
• Трансаминаза - афзоиши кӯтоҳмуддати курси шадид.
• Трипсин, эластаза, фосфолипаза - афзоиши раванди илтиҳоби музмин.
• Альбумин, протеини пурра, ферритин, трансферрин кам мешаванд.
• Протеини C-реактивӣ - дар омосҳо, осеби сироятӣ мавҷуд аст.
• Калсий - дар курси вазнин паст карда шуд.

Некӣ

Дар омӯзиши наљос проблемаҳо бо фаъолияти панкреатии экзокринӣ ва синтези ферментҳои ҳозима назорат карда мешаванд. Ба бемор ҳушдор дода мешавад, ки табларза бори аввал шуста шудан душвор аст, бӯи нохуш ва сатҳи тобнок дорад ва хоҳиши рафтан зуд аст. Мутахассисони лаборатория ба масъалаҳои зерин диққат медиҳанд:

• ранги аз ҳад равшан - мушкилотро бо рӯдаи рӯда нишон медиҳад (бо сабаби варамгардонии ғадуди меъда);
• зарраҳои нонамоёни озуқаворӣ
• ҳузури фарбеҳро дар наљос.

Дар беморе, ки барои панкреатитҳои шадид озмуда мешавад, амилаза пеш аз ҳама дар пешоб ҳисоб карда мешавад, аммо дар ин ҷо сатҳи баландшавии он нисбат ба хун тӯл мекашад. Шумо метавонед онро пас аз 4 соат бубинед (баръакс аз зуҳуроти аввалини беморӣ), он 3-5 рӯз давом мекунад. Муҳим: дар беморони ҷараёни музмин ё шадид ҷараёни илтиҳоб, амилаза миқдори муқаррарӣ доранд (камтар аз 408 адад дар як рӯз). Илова бар вай, вайронкунии фаъолияти гадуди зери меъдаҳои пешоб чунин нишон медиҳад:

• турбонии биоматериал (аз сабаби мавҷуд будани чирк рух медиҳад),
• ранги торик (ба бемории гурда ишора мекунад),
• озмоиши мусбии глюкоза барои панкреатитҳои шадид (шакар набояд дар пешоб мавҷуд бошад, аммо чунин тамоюл дар диабет, ихтилоли гурда низ сабт шудааст),
• ҳузури гемоглобин дар пешоб (ҳатто арзишҳои хурд),
• диастаза зиёд мешавад (дар шакли шадид).