Муқовимат ба инсулин - аломатҳо, табобат, парҳез

Муқовимати инсулин ин ҳассосияти пасти бофтаҳои ба амали инсулин мебошад, ки дар сурати мавҷуд набудани ягон бемории ҷиддӣ метавонад инкишоф ёбад. Дар марҳилаҳои ибтидоӣ муқовимати инсулин ба некӯаҳволӣ ҳеҷ таъсире намерасонад ва тамоюлро танҳо пас аз тағйири маълумотҳои тестӣ (хун) муайян кардан мумкин аст.

Муқовимат ба инсулин: аломатҳо ва табобат. Парҳез барои муқовимати инсулин

Муқовимати инсулин як посухи вайроншудаи биологии бофтаҳои бадан ба амали инсулин мебошад. Инсулин аз куҷо, аз гадуди меъда (эндогенӣ) ё аз сӯзандоруҳо (экзогенӣ) сарчашма мегирад.

Муқовимати инсулин эҳтимолияти на танҳо диабети навъи 2, балки инчунин атеросклероз, сактаи қалб ва марги ногаҳонӣ бо сабаби бастани киштӣ меафзояд.

Амали инсулин ба танзими мубодилаи моддаҳо (на танҳо карбогидратҳо, балки равғанҳо ва сафедаҳо), инчунин равандҳои митогенӣ - ин афзоиш, таҷдиди ҳуҷайраҳо, синтези ДНК, транскрипсияи ген мебошад.

Консепсияи муосири муқовимати инсулин танҳо бо ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат ва хатари афзояндаи диабети навъи 2 маҳдуд намешавад. Он инчунин тағиротро дар метаболизми сафедаҳо, сафедаҳо, генҳо ифода мекунад. Аз ҷумла, муқовимати инсулин ба мушкилот бо ҳуҷайраҳои эндотелӣ, ки деворҳои рагҳои хунро аз дарун мепӯшонад, оварда мерасонад. Аз ин рӯ, люмени рагҳо танг мешаванд ва атеросклероз ба амал меоянд.

Аломатҳои муқовимат ба инсулин ва ташхис

Шояд шумо аз муқовимати инсулин гумонбар шавед, агар нишонаҳо ва / ё санҷишҳои шумо нишонаи синдроми мубодилаи моддаҳо дошта бошанд. Ба он дохил мешавад:

фарбењї дар камар (шикам),
гипертония (фишори баланди хун),
озмоишҳои бад барои холестерол ва триглицеридҳо,
ошкор кардани сафеда дар пешоб.

Фарбеҳии шикам ин нишонаи маъмултарини муқовимати инсулин мебошад. Дар ҷои дуюм гипертонияи артериалӣ (фишори баланди хун) мебошад. Камтар аз ҳама, шахс то ҳол фарбеҳӣ ва гипертонияро надорад, аммо санҷишҳои хун барои холестерин ва чарбҳо аллакай бад мебошанд.

Ташхиси муқовимати инсулин бо истифодаи тестҳо мушкил аст. Зеро консентратсияи инсулин дар плазмаи хун метавонад хеле фарқ кунад ва ин муқаррарӣ аст. Ҳангоми таҳлили рӯзадории инсулини плазма, норма аз 3 то 28 мкУ / мл мебошад. Агар дар хуни рӯза инсулин аз ҳад зиёд муқаррарӣ бошад, ин маънои онро дорад, ки бемор гиперинсулинизм дорад.

Консентратсияи баландтари инсулин дар хун вақте пайдо мешавад, ки гадуди меъда аз ҳад зиёд онро барои ҷуброн кардани муқовимати инсулин дар бофтаҳои ҳосил мекунад. Натиҷаи таҳлил нишон медиҳад, ки бемор хатари калони диабети навъи 2 ва / ё бемориҳои дилу раг дорад.

Усули аз ҳама дурусти муайян кардани муқовимати инсулин фишурдаи гиперсинсулинемии инсулин номида мешавад. Он воридкунии пайваста ба дохили судури инсулин ва глюкозаро дар тӯли 4-6 соат мегирад. Ин усули меҳнатдӯст аст ва аз ин рӯ дар амал он кам истифода мешавад. Онҳоро бо санҷиши рӯза барои сатҳи плазми инсулин маҳдуд мекунанд.

Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки муқовимати инсулин ёфт мешавад:

10% ҳамаи одамон, ки ихтилоли мубодилаи моддаҳоро доранд,
дар 58% беморони гирифтори гипертония (фишори хун аз 160/95 мм Hg),
дар 63% одамони гирифтори гиперурикемия (кислотаи хунгузар дар байни мардон бештар аз 416 мкмоль / л ва дар занон 387 мкмоль / л);
дар 84% одамони гирифтори равғанҳои баландтари хун (триглицеридҳо аз 2,85 ммоль / л),
дар 88% одамоне, ки сатҳи пасти холестирини "хуб" доранд (аз мардҳо 0,9 ммоль / л ва дар занҳо аз 1.0 ммоль / л камтар),
дар 84% бемороне, ки намуди 2 диабет доранд,
66% одамони гирифтори таҳаммулпазирии глюкоза.

Ҳангоми санҷиши хун барои холестирин - санҷиши холестиринро санҷед, аммо алоҳида "хуб" ва "бад" -ро санҷед.

Чӣ гуна инсулин метаболизмро танзим мекунад

Одатан, як молекулаи инсулин ба ретсепторҳои он дар рӯи ҳуҷайраҳои мушакҳо, чарбҳо ва бофтаҳои ҷигар алоқаманд аст. Баъд аз ин, автофосфоризатсияи рецепторҳои инсулин бо иштироки тирозин киназ ва пайвастагии минбаъдаи он бо субстрат рецепторҳои 1 ё 2 (IRS-1 ва 2).

Молекулаҳои IRS, дар навбати худ, фосфатидилиноситол-3-киназаро фаъол мекунанд, ки транслогияи ГЛУТ-4-ро бармеангезанд. Он интиқолдиҳандаи глюкоза ба ҳуҷайра тавассути мембрана аст. Чунин механизм фаъолсозии метаболизм (интиқоли глюкоза, синтези гликоген) ва митогенетикӣ (синтези ДНК) инсулинро таъмин мекунад.

Гирифтани глюкоза тавассути ҳуҷайраҳои мушакҳо, ҷигар ва бофтаҳои чарбу,
Синтези гликоген дар ҷигар (захираи глюкозаи «зуд» дар захира),
Гирифтани кислотаҳои аминокислотаҳо аз ҷониби ҳуҷайраҳо,
Синтези ДНК
Синтези сафедаҳо
Синтези кислотаи равғанӣ
Нақлиёти Ион.

Липолиз (пошидани бофтаи равған бо ворид шудани кислотаҳои равғанӣ ба хун),
Глюконеогенез (табдил додани гликоген дар ҷигар ва глюкоза ба хун),
Апоптоз (худкушии ҳуҷайраҳо).

Дар хотир доред, ки инсулин пошидани бофтаи равғанро манъ мекунад. Маҳз аз ин рӯ, агар сатҳи инсулин дар хун баланд шавад (гиперинсулинизм зуд-зуд рух медиҳад ва муқовимати инсулин аст), пас аз даст додани вазн хеле душвор аст, қариб ки номумкин аст.

Сабабҳои генетикии муқовимати инсулин

Муқовимат ба инсулин як фоизи фоизи тамоми мардум аст. Гумон меравад, ки ин генҳоест, ки дар давраи эволютсия бартарӣ доштанд. Дар соли 1962, фарз карда шуд, ки муқовимати инсулин як механизми зиндамонӣ ҳангоми гуруснагии тӯлонӣ аст. Зеро он ҷамъоварии чарбуҳоро дар бадан дар давраи ғизои фаровон афзоиш медиҳад.

Олимон мушҳои дарозро ба гуруснагӣ кашиданд. Зиндагиҳои тӯлонитарин одамоне буданд, ки муқовимати генетикӣ ба инсулинро муайян кардаанд. Мутаассифона, дар шароити муосир, механизми муқовимати инсулин барои рушди фарбеҳӣ, гипертония ва диабети намуди 2 кор мекунад.

Тадқиқотҳо нишон доданд, ки беморони гирифтори диабети навъи 2 пас аз пайваст кардани инсулин бо ресепторашон камбудиҳои генетикӣ дар интиқоли сигнал доранд. Ин нуқсонҳоро постсепторҳо меноманд. Пеш аз ҳама, тарҷумаи глюкозаи GLUT-4 халалдор шудааст.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 2 инчунин изҳори беқурбшавии дигар генҳо, ки мубодилаи мубодилаи глюкоза ва липидҳо (равғанҳо) -ро таъмин мекунанд, пайдо карда шуд. Инҳо генҳо барои глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа, глюкокиназа, липопротеин липаз, синтазаи кислотаи равғанӣ ва дигарон мебошанд.

Агар шахс дорои тамоюли генетикӣ ба рушди намуди 2 диабет бошад, пас ин метавонад ба амал ояд ё боиси синдроми метаболикӣ ва диабет гардад. Ин аз тарзи зиндагӣ вобаста аст. Омилҳои асосии хавф ин ғизои аз ҳад зиёд, хусусан истеъмоли карбогидратҳои тозашуда (шакар ва орд), инчунин сатҳи сусти ҷисмонӣ мебошанд.

Ҳассосияти инсулин дар бофтаҳои гуногуни бадан чист

Барои табобати бемориҳо, ҳассосияти инсулинии мушакҳо ва бофтаҳои чароғ, инчунин ҳуҷайраҳои ҷигар аҳамияти бузург доранд. Аммо оё дараҷаи муқовимати инсулин ба ин бофҳо баробар аст? Соли 1999 таҷрибаҳо нишон доданд, ки не.

Одатан, барои боздоштани 50% липолиз (пардаи май) дар бофтаи равған, консентратсияи инсулин дар хуни на зиёда аз 10 мкД / мл кофӣ аст. Барои 50% фурӯшидани глюкоза ба хун аз ҷониби ҷигар, аллакай тақрибан 30 mcED / мл инсулин дар хун талаб карда мешавад. Барои он, ки глюкозаро бофтаи мушак то 50% афзоиш диҳад, дар таркиби хуни 100 мкД / мл ва зиёдтар инсулин лозим аст.

Ба шумо хотиррасон мекунем, ки липолиз вайроншавии бофтаи равған мебошад. Амали инсулин ва инчунин истеҳсоли глюкоза аз ҷигар онро қатъ мекунад. Гирифтани глюкозаи мушакҳо тавассути инсулин, баръакс, меафзояд. Лутфан таваҷҷӯҳ намоед, ки дар намуди диабети навъи 2, қиматҳои нишондодашудаи консентратсияи зарурии инсулин дар хун ба тарафи рост, яъне ба баландшавии муқовимати инсулин интиқол дода мешаванд. Ин раванд хеле пеш аз зоҳир шудани диабет оғоз меёбад.

Ҳассосияти бофтаҳои бадан ба инсулин аз сабаби тамоюли генетикӣ ва муҳимтар аз ҳама - ба сабаби тарзи ҳаёти номусоид коҳиш меёбад. Дар ниҳоят, пас аз солҳои зиёд, гадуди зери фишори афзояндаро қатъ мекунад. Сипас онҳо диабети "воқеӣ" -и намуди 2 -ро ташхис медиҳанд. Агар табобати синдроми мубодилаи моддаҳо ҳарчӣ зудтар оғоз шавад, он барои бемор фоидаовар аст.

Фарқи байни муқовимати инсулин ва синдроми метаболикӣ дар чист?

Шумо бояд донед, ки муқовимати инсулин дар одамоне, ки дигар мушкилоти саломатӣ доранд ва ба мафҳуми “синдроми метаболикӣ” дохил намешаванд, ба вуҷуд меояд. Ин аст:

тухмдони поликистикӣ дар занон,
норасоии музмини гурда
бемориҳои сироятӣ
табобати глюкокортикоид.

Муқовимати инсулин баъзан ҳангоми ҳомиладорӣ ривоҷ меёбад ва баъд аз таваллуди кӯдак мегузарад. Он инчунин одатан бо синну сол эҳё мешавад. Ва ин аз он вобаста аст, ки шахси солхӯрда ба кадом тарзи ҳаёт роҳбарӣ мекунад, оё он метавонад намуди 2 диабет ва / ё мушкилоти дилу рагро ба вуҷуд орад. Дар мақолаи “Диабет дар пиронсолон” шумо бисёр маълумоти муфид хоҳед ёфт.

Муқовимат ба инсулин сабаби диабети намуди 2 мебошад

Дар намуди 2 диабет, муқовимати инсулин дар ҳуҷайраҳои мушакҳо, ҷигар ва бофтаҳои равған аҳамияти клиникӣ доранд. Аз сабаби гум шудани ҳассосият ба инсулин, камтар глюкоза дар ҳуҷайраҳои мушакҳо ворид мешавад ва "сӯхт". Дар ҷигар, бо ҳамин сабаб, таҷзияи гликоген ба глюкоза (гликогенолиз) фаъол карда мешавад, инчунин синтези глюкоза аз аминокислотаҳо ва дигар «ашёи хом» (глюконеогенез).

Муқовимати инсулинии бофтаи равған ҳангоми заиф шудани таъсири антилиполитикии инсулин зоҳир мешавад. Дар аввал, ин аз ҳисоби зиёд шудани истеҳсоли инсулин ба меъда ҷуброн карда мешавад. Дар марҳилаҳои баъдии ин беморӣ, миқдори зиёди чарбҳо ба глицерин ва кислотаҳои озоди равғанӣ тақсим мешаванд. Аммо дар ин давра, аз даст додани вазн хурсандии зиёд намедиҳад.

Глицерин ва кислотаҳои озоди равған ба ҷигар дохил мешаванд, ки аз онҳо липопротеинҳои зичии кам ба вуҷуд меоянд. Ин заррачаҳои зарарнок мебошанд, ки дар деворҳои рагҳои хунгузар ҷамъ шуда, атеросклероз пеш мераванд. Миқдори зиёди глюкоза, ки дар натиҷаи гликогенолиз ва глюконеогенез пайдо мешавад, инчунин ба ҷараёни хун аз ҷигар дохил мешавад.

Муқовимат ба инсулин ва аломатҳои синдроми метаболикӣ дар одам пеш аз рушди диабети қанд пеш меоянд. Азбаски муқовимати инсулин дар тӯли солҳои зиёд тавассути истеҳсоли барзиёди инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета аз гадуди ҷуброн карда шудааст. Дар чунин ҳолат, зиёдшавии консентратсияи инсулин дар хун мушоҳида мешавад - гиперинсулинемия.

Гиперинсулинемия бо глюкозаи муқаррарии хун нишонаи муқовимати инсулин ва нишондиҳандаи рушди диабети навъи 2 мебошад. Бо гузашти вақт, ҳуҷайраҳои бета-гадуди меъда барои ҷуброн кардани муқовимати инсулин дигар бори бори гарони худро гум намекунанд. Онҳо инсулинро камтар ва камтар истеҳсол мекунанд, бемор қанд ва диабети баланд дорад.

Пеш аз ҳама, марҳилаи 1-юми секретсияи инсулин, яъне, ба таври фаврӣ озод кардани инсулин дар хун дар ҷавоб ба бори ғизоӣ азият мекашад. Ва секрецияи заминавии (пасзаминаи) инсулин аз ҳад зиёд боқӣ мемонад. Вақте ки сатҳи шакар дар хун баланд мешавад, ин муқовимати инсулинро бофтаи матоъро боз ҳам афзоиш медиҳад ва функсияи ҳуҷайраҳои бета дар секретсияи инсулинро бозмедорад. Ин механизми рушди диабет “заҳролудшавии глюкоза” номида мешавад.

Муқовимат ба инсулин ва хатари дилу раг

Маълум аст, ки дар беморони гирифтори диабети навъи 2, дар муқоиса бо одамоне, ки ихтилоли мубодилаи моддаҳо надоранд, марги дилу раг 3-4 маротиба зиёд мешавад. Ҳоло шумораи ҳарчи бештар олимон ва коршиносон боварӣ доранд, ки муқовимати инсулин ва ҳамроҳ бо он, гиперинсулинемия омили ҷиддии хатар барои сактаи дил ва инсулт мебошад. Гузашта аз ин, ин хатар аз он вобаста нест, ки бемор гирифтори диабети қанд шудааст ё на.

Аз солҳои 1980-ум тадқиқотҳо нишон доданд, ки инсулин ба деворҳои рагҳои хун таъсири бевоситаи атерогенӣ дорад. Ин маънои онро дорад, ки лавҳаҳои атеросклеротикӣ ва тангии люменҳои рагҳо зери таъсири инсулин дар хун, ки тавассути онҳо ҷорист, пешравӣ мекунанд.

Инсулин боиси паҳншавӣ ва муҳоҷирати ҳуҷайраҳои ҳамвор, синтези липидҳо дар онҳо, паҳншавии фибробластҳо, фаъолсозии системаи коагулятсияи хун ва паст шудани фаъолнокии фибринолиз мегардад. Ҳамин тавр, гиперсинсулинемия (афзоиши консентратсияи инсулин дар хун аз сабаби муқовимат ба инсулин) яке аз сабабҳои асосии инкишофи атеросклероз мебошад. Ин хеле пеш аз пайдоиши диабети навъи 2 дар бемор рух медиҳад.

Тадқиқотҳо алоқамандии мустақим байни дараҷаи муқовимати инсулин ва омилҳои хавф барои бемориҳои дилу рагро нишон медиҳанд. Муқовимати инсулин ба он оварда мерасонад, ки:

зиёд шудани фарбеҳӣ дар шикам,
профили холестеринии хун бадтар мешавад ва дар деворҳои рагҳои хунгузар аз холестирин «бад» пайдо мешавад;
эҳтимолияти рагҳои хун дар рагҳо меафзояд,
девори артерияи каротид ғафс мешавад (люмении артерия танг мешавад).

Ин муносибати босубот ҳам дар беморони гирифтори диабети навъи 2 ва ҳам дар ашхоси бидуни он собит шудааст.

Табобати муқовимати инсулин

Усули самараноки табобати муқовимати инсулин дар марҳилаҳои аввали диабети навъи 2 ва ҳатто беҳтар аз он, ки пеш аз ташаккули он, истифодаи парҳезест, ки карбогидратҳоро дар ғизои шумо маҳдуд мекунад. Аниқтараш, ин роҳи табобати муқовимати инсулин нест, балки танҳо онро назорат кардан лозим аст. Парҳези карбогидратҳо бо муқовимати инсулин - он бояд барои ҳаёт риоя карда шавад.

Пас аз 3-4 рӯзи табобати парҳезии муқовимати инсулин, аксарияти одамон беҳбудии беҳбудии онҳоро мушоҳида мекунанд. Пас аз 6-8 ҳафта санҷишҳо нишон медиҳанд, ки холестирини "хуб" дар хун баланд мешавад ва "бад" афтод. Сатҳи триглицеридҳо дар хун ба муқаррарӣ меафтад. Ин маънои онро дорад, ки хатари атеросклероз якчанд маротиба кам шудааст.

Дар айни замон табобати воқеии муқовимати инсулин вуҷуд надорад. Мутахассисони соҳаи генетика ва биология дар ин бора кор мекунанд. Шумо метавонед муқовимати инсулинро бо риояи парҳези кам карб назорат намоед. Пеш аз ҳама, шумо бояд хӯрдани карбогидратҳои тозашуда, яъне шакар, шириниҳо ва маҳсулоти орди сафедро қатъ кунед.

Бо муқовимати инсулин метформин (siofor, глюкофаг) натиҷаҳои хуб медиҳад. Онро ба иловаи парҳез истифода баред, на ба ҷои он, ва пеш аз гирифтани доруи худ бо духтур маслиҳат кунед. Мо ҳар рӯз аз навигариҳои табобати муқовимати инсулин пайгирӣ мекунем. Генетика ва микробиологияи муосир мӯъҷизаҳои воқеиро ба амал меоранд. Ва умедворанд, ки дар солҳои оянда онҳо ин мушкилотро ниҳоят ҳал мекунанд. Агар шумо аввал донистан хоҳед, ба номаи мо обуна шавед, ройгон.

Хатари муқовимати инсулин чӣ гуна аст?

Ҳатто дар одамоне, ки бе тағироти ҷиддии мубодилаи моддаҳо, муқовимати инсулин ҷараёни пиршавии барвақтро ба вуҷуд меорад, имрӯз низ маълум аст, ки он бо патологияҳои шадиди дил ва рагҳои вазнини онҳо (инсулт, сактаи қалб, садамаҳои шадиди мағзи сар, невропати диабет ва ғайра) алоқаманд аст.

Муқовимати инсулин хеле васеъ паҳн шудааст. Дар 10-15% калонсолон (бе бемориҳои музмин ва ташхисҳо) тасодуфан бо ҳама гуна имтиҳонҳо муайян карда мешаванд. Ва ин маънои онро дорад, ки ҳазорон одамон на танҳо дар бораи он медонанд, балки дар пеши бемориҳои хатарнок қарор доранд!

Чунин ба назар мерасад, ки муқовимати инсулин душмани ниҳоят пӯшида ва ниҳонии саломатӣ аст, аммо дар асл ин пинҳон хеле худсарист, зеро каҷ метавонад дар ҳузури мушкилоти мушаххаси намуди зоҳирӣ ва беҳбудӣ гумонбар шавад.

Масалан, ҳама занҳо, хусусан занони синну соли миёна, бо мушкилоти вазни зиёдатӣ шиносанд. Вақти он мерасад, ки фунтҳои изофӣ аслан бо бадан афзоиш ёбанд, аз даст додани онҳо қариб ки номумкин аст, парҳезҳо кӯмак намекунанд. Гузашта аз ин, чунин ба назар мерасад, ки вазни зиёдатӣ дар холигоҳи шикам ҷамъоварӣ шудааст ва аз ин рӯ бисёре аз занон орзу мекунанд, ки вазни худро дар камар дошта, матбуотро бардоранд ва ба дигар узвҳои бадан аҳамият надиҳанд. Дар ҳамин ҳол синну сол ва ҷамъшавии бофтаи равған дар холигоҳи шикам (семестри бадан, яъне ба намуди марказӣ) яке аз муҳимтарин омилҳоест, ки рушди муқовимати инсулинро таҳрик медиҳанд ва тақвияти онро дастгирӣ мекунанд.

Дар занон пас аз 35 сол, гуногун аномалияҳои гормоналӣ, ки дар ин синну сол ба рушди бемориҳо роҳ намедиҳанд, балки дар бадан «тӯфон» эҷод мекунанд. Тағйирёбии мундариҷаи эстроген ва тестостерон (ва хеле пеш аз фарорасии менопауза), камшавии консентратсияи гормонҳои сипаршакл ва зиёд шудани озодшавии гормонҳои стресс - адреналин, кортизол - ҳамаи ин пеш аз ҳама ба саломатии ҷисмонӣ таъсир мерасонанд. Оҳиста-оҳиста гирд овардани проблемаҳое, ки бо ҳам алоқаманданд: вазни зиёдатӣ, зиёдшавии холестирин дар хун, фишори баланди хун. Муқовимати инсулин метавонад оқибати ин дигаргуниҳо дар бадан ва ҳамсафи содиқи онҳо бошад.

Мусоидат ба рушди муқовимати инсулин одатҳои бад, набудани машқҳо, парҳези зудтаъсир ва умуман сифати пасти хӯрок. Ба ҳар ҳол, парҳезҳои бад ва дигар маҳдудиятҳои ғизоро ба сифати пасти ғизо мансуб кардан мумкин аст: бадан аз онҳо беҳтар намешавад ва «шиноварии» доимӣ - партофтан ва зиёд шудани вазн танҳо майли муқовимати инсулинро зиёд мекунад.

Агар шумо дар бораи ин фикр кунед, пас дар ҳаёти ҳар кадоми мо ҳадди аққал якчанд омилҳои зарарноки номбаршуда мавҷуданд, бинобар ин, агар ягон мушкилӣ шуморо муддати тӯлонӣ ва ҷиддӣ ба ташвиш орад (шумо вазни худро гум карда наметавонед, доимо фишори баланди хун, дарди сар ва заифӣ доред), шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед ва тавсиф кунед. ба ӯ тасвири пурраи аломатҳояшро диҳед. Аксар вақт ҳама чизро гузоред Ман ба эндокринолог кӯмак мерасонам ва якчанд санҷишҳоро мегузаронам (глюкоза, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза, гемоглобин, гликатсия, индекси муқовимати инсулин ва ғайра).

Нақши инсулин дар бадан

Инсулин муҳимтарин гормонест, ки дар гадуди зери меъда ифлос мешавад ва ягона гормонҳои бадан, ки консентратсияи глюкозаро дар хун паст мекунад. Инсулин дар бисёре аз аксуламалҳои биологӣ иштирок мекунад, масалан, ташаккули сафедаҳоро дар мушакҳо фаъол мекунад, ҷамъшавии равғанҳоро дар ҷигар дастгирӣ мекунад, аммо он нисбати глюкоза таъсири танзимкунанда аст, ки асоси амали беназири он мебошад.

Бисёре аз бофтаҳои бадан ба мавҷудияти инсулин вобастаанд: инҳо, пеш аз ҳама, бофтаҳои мушакӣ ва равғанӣ (ва ҳама бофтаҳои дигар, ба истиснои асаб) мебошанд. Дар ин ҷо, инсулин мисли калид кор мекунад - он дастрасии глюкозаро ба ҳуҷайра мекушояд, ки дар он барои тавлиди энергия истифода мешавад ва сӯзонида мешавад. Агар ин механизм кор накунад, ҳуҷайраҳо ба инсулин ҳассос мегарданд, инкишоф меёбанд муқовимати инсулин.

Саволҳо монданд

Шумо ҳамеша метавонед таъинот таъин кунед ва маълумоти муфассалро аз мутахассисони шӯъбаи машварати мо тавассути телефон гиред:

Артемьева Алла Анатольевна

Духтури эндокринолог, дараҷаи олии тахассус. Узви Ҷамъияти Эндокринологии Русия. Таҷрибаи корӣ 32 сол.

Маскаева Валентина Олеговна

Духтури эндокринолог, собиқаи корӣ 3 сол.

Ташхиси ултрасадори ғадуди сипаршакл ва ғадуди паратироид

Таҳти роҳбарии ултрасадо биопсияҳои сипаршакл ва паратироид

Муқовимати инсулин - ин бо суханони оддӣ чист

Муқовимат ба инсулин - истилоҳе, ки ҳодисаеро ифода мекунад, вақте ки ҳуҷайраҳои бадан ба гормон дуруст ҷавоб намедиҳанд: инсулин. Ин як омили ҳалкунанда ба диабети навъи 2, марҳилаҳои ибтидоии диабети қанд ва пешгузашта мебошад.
Муқовимати инсулин бо фарбеҳӣ хеле зич алоқаманд аст, аммо одамоне, ки вазни зиёдатӣ надоранд ё фарбеҳӣ низ метавонанд ба он гирифтор шаванд. Дар ҳоли ҳозир, муқовимати инсулин дар ҳар 4 нафар дар ҷаҳон ошкор шудааст. Ва дар ниҳоят, худи шумо худатон медонед, ки чӣ қадар одамони таҳқиқнашударо дорем, ки ин маълумот ба онҳо тааллуқ надорад. Ҳамин тавр, рақамҳо метавонанд нисбат ба оқибатҳои онҳо якчанд маротиба зиёдтар ва ... бадтар бошанд.

Муҳаққиқони муосир исбот кардаанд, ки муқовимати инсулинро бо усулҳои табобатӣ, ки миқдори инсулинро худи организм коҳиш медиҳад ва инчунин тавассути сӯзандоруи инсулин гирифта мешавад, назорат кардан мумкин аст.

Кам кардани муқовимати инсулин бо парҳезҳои карбогенӣ ва кетогеникӣ имконпазир аст.

Нақши инсулин аз он иборат аст, ки ҳуҷайраҳои бадан имкон медиҳанд, ки глюкозаро гиранд, то он баъдтар ҳамчун "сӯзишворӣ" ё захираи равғани пӯст ба кор бурда шавад. Ин инчунин маънои онро дорад, ки глюкоза метавонад дар хун обеза кунад, ки ин ба зиёд шудани шакар оварда мерасонад.

Вақте ки организм ба инсулин эмин мешавад, вай кӯшиш мекунад, ки инро ба миқдори зиёд истеҳсол карда, ба ин тоб орад. Онҳое, ки иммунитетро ба ин гормон инкишоф медиҳанд, онро одатан назар ба одамони солим зиёд мекунанд.
Истеҳсоли назарраси инсулин ҳамчун маълум аст гиперинсулинемия.

Нишонаҳои муқовимати инсулин

Худи ҳолат, ба монанди, ҳеҷ нишонаҳо ё аломатҳои фарқкунанда надорад. Онҳо танҳо вақте пайдо мешаванд, ки муқовимати инсулин ба оқибатҳо оварда мерасонад, масалан, қанди баланди хун (гипергликемияи дарозмуддат).

Вақте ки ин рӯй медиҳад, нишонаҳо ба қайд гирифта мешаванд: хастагӣ, гуруснагӣ ё зиёд шудани иштиҳо, тамаркузи мушкил, ки онро метавон нофаҳмо номид. Аломатҳои хоби рӯзона, хусусан пас аз хӯрок хӯрдан ҳастанд. Аксар вақт рӯҳияи бад ҳукмфармост, паст шудани нишондиҳандаҳо.

Дигар нишонаҳое, ки метавонанд ба нақшаи умумӣ ворид карда шаванд: зиёдшавии вазн ва пайдоиши чарбҳо дар холигоҳи шикам, ҳамворшавии аз ҳад зиёд, бад шудани пӯст (пайдоиши акрокордонҳо - полипҳо аксар вақт дар пойи лоғар дар ҷойҳои тобиши рангашон, торик шудани пӯшишҳои пӯст - акантозҳои сиёҳ, кератомҳо, папилломаҳо, гемангиомаҳои капиллярӣ - хунравии нуқта дар бадан), фишори баланди хун, холестирин.

Вақте ки муқовимати инсулин ба диабети қанд ё диабети навъи 2 мубаддал мешавад, аломатҳои зерин дохил мешаванд: зиёдшавии глюкозаи хун ва дигар нишонаҳои типии диабети 2.

Сабабҳои муқовимати инсулин

Гарчанде сабабҳои дақиқи муқовимати инсулин ҳанӯз пурра омӯхта нашудаанд, омилҳое, ки боиси рушди он мегарданд, хуб маълуманд.
Он метавонад дар зери омилҳои мусоиди зерин ташаккул ёбад:

Вазни зиёдатӣ ё фарбеҳӣ. Вақте ки шохиси муқаррарии массаи бадан аз сеяки зиёд аст, ҳассосияти бофтаҳои ба инсулин тақрибан ду баробар коҳиш меёбад.
Инкишофи синдроми мубодилаи моддаҳо.
Бо парҳезе, ки дар калорияҳо, карбогидратҳо ё шакар зиёданд. Паҳншавии хӯрокҳои тозашуда дар парҳез бо консервантҳо, рангҳо, бисёр шакар.
Тарзи ҳаёти нишастаро ё набудани фаъолияти ҷисмонӣ.
Бо стероидҳои дарозмуддат гирифта мешавад.
Бо стрессҳои музмин, норасоии доимии хоб.
Бо бемории Иценко-Кушинг, акромегалия, тухмдони поликистикӣ, баъзе патологияҳои ғадуди сипаршакл - гипотиреоз, тиротоксикоз.
Муҳаққиқон инчунин як пешгӯи генетикиро қайд карданд.
Аз бемориҳои мавҷуда дар ин ҳолат сиррози ҷигар, артритҳои ревматоидӣ, нокомии музмини гурда (норасоии музмини гурда), норасоии дил, сепсис, минтақаҳои сӯхтанӣ, кахексия ва дистрофияи саратон мебошанд.

Олимон ҳама чизеро, ки дар бадан рух медиҳад ва муқовимати инсулинро ба вуҷуд меорад, олимон муайян кардаанд, ки он дар одамоне пайдо мешавад, ки дар хунашон зуд-зуд, доимо баланд шудани инсулин дар хун вуҷуд доранд ва онҳо инчунин миқдори зиёди чарбро дар ҷигар ва гадуди меъда доранд.

Заифи масуният, пирӣ, ҳомиладорӣ, ҷароҳат ва дахолати ҷарроҳӣ, тамокукашӣ низ метавонад ба рушди ин беморӣ мусоидат кунад.

Таъсири ҳассосияти инсулин

Дар натиҷа гадуди зери меъда баланд шудани сарбориро қатъ мекунад ва мисли пештара истеҳсоли инсулинро идома медиҳад ва шахс диабети навъи 2-ро инкишоф медиҳад.

Оқибатҳои дарозмуддати ҳассосияти инсулин ба инкишофи гепатозҳои равғанӣ, сиррози ҷигар ва ҳатто саратони ин узв дохил мешаванд. Аломатҳои атеросклерозии рагҳои поёни поёни, тангии музмини рагҳои хун дар маҷмӯъ ва тромбоз зудтар зоҳир мешаванд. Ва дар натиҷа - рушди инфаркти миокард ва инсулт.

Тавсифи беморӣ

Муқовимати инсулин он ҳолатест, ки дар он организм ба инсулин ба таври дуруст ҷавоб намедиҳад. Инро бо рад кардани азхудкунии инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бадан қиёс кардан мумкин аст. Ин хусусияти асосии диабети навъи 2 мебошад.

Масъалаи муқовимати инсулин дар он аст, ки он ба бадан аз як чанд ҷиҳат таъсир мерасонад.

Он баданро маҷбур месозад, ки бештар инсулин истеҳсол кунад, ки ин боиси зиёд шудани иштиҳо ва фишори хун, инчунин зиёдшавии вазн мегардад. Инсулин имкон намедиҳад, ки фарбеҳии бадан шикаст шавад, аз ин рӯ бо муқовимати инсулин вазни худро гум кардан қариб ғайриимкон аст ё ин хеле душвор аст (ба истиснои истифодаи рӯзаҳои табобатӣ).

Сарфи назар аз он, ки сабабҳои муқовимати инсулин ба пуррагӣ муайян карда нашудаанд, маълум аст, ки байни рушд ва вазни зиёде робита вуҷуд дорад. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки коҳиши истеъмоли калорияҳо метавонад рушди ин бемориро боздорад.

Ташхиси муқовимати инсулин

Чунин ташхисро метавон тавассути ҷамъоварии анамнез, бо нишон додани мавҷудияти диабети қанд, гипертония, атеросклероз дар хешовандон, диабети гестатсионӣ дар давраи ҳомиладорӣ дар як зан муайян карда буд, аз UAC гузашт, пешоб аз мавҷудияти альбумин (сафеда), санҷиши биохимиявӣ ва сатҳи инсулин низ муайян карда шуд (меъёри расмӣ) дар ҳудуди 3-28 mcED / мл, гарчанде ки баъзе эндокринологҳо НОРМ-и муқаррарии 3-4 mcED / мл) ва C-пептидро дар хун ҳисоб мекунанд.

Индекси муқовимати инсулин NOMA IR (таносуби глюкозаи рӯза ба сатҳи инсулин) инчунин барои ташхис манфиатдор аст. Меъёри ин шохиси экспоненсиалӣ то 2,7 аст.

Сатҳи таҳаммулпазирии глюкоза тафтиш карда мешавад, гемоглобини гликозилшуда санҷида мешавад, сатҳи триглицеридҳо ва липопротеидҳои баланд муайян карда мешавад.

Индекси массаи бадан муайян карда мешавад ва нишондиҳандаҳои аз 25 (кг / м²) зиёд бошад, хатари рушд аллакай зиёд аст. Инчунин бояд ба диққати камар диққат диҳед, ин бад аст, агар он барои занҳо 89 ва барои мардон 102 см зиёд бошад.

Табобати муқовимати инсулин

Табобати анъанавии дору бо доруҳои гипогликемикӣ (Метформин, Глюкофаж, Акарбоза, Троглизатон). Сатҳи баланди гипертония бо доруҳои фишороваранда боздошта мешавад, холестирин - доруҳои липидӣ коҳиш дода мешаванд.

Ҳама чиз, чун ҳамеша, барои ҳар як аломат, ширкатҳои дорусозӣ доруи худро доранд ва ё ҳатто бештар аз як. Оё ин бемориро бартараф мекунад - ман фикр намекунам. Барои ман, барои мубориза бо тағироти ҷиддӣ дар парҳез ва режими корӣ ин қадар зарур аст.

Оё имкон дорад, ки коҳиш ё баръакс беморӣ

Роҳҳои кам кардани таъсироти он вуҷуд доранд ва дар зер рӯйхат барои кӯмак расонидан ба мақсадҳои шумост.

Усулҳои қавӣ иборатанд аз:

Парҳезҳои карб ва кетогении паст.
Парҳезҳои серғизо хеле кам.
Ғизои солим, ки онро варзиш дастгирӣ мекунад. Ним соат вақти вазнини ҷисмонӣ ё машқи ҷисм консентратсияи глюкозаро дар хун бидуни дахолати инсулин ба таври назаррас коҳиш медиҳад.
Аз воситаҳои халқӣ, blueberries тавсия дода мешавад, ҳам худи Берри ва ҳам decoctions баргҳои он.
Ва ҳамчун ҳолати фавқулодда - ҷарроҳии аз даст додани вазн - липосакция, гурӯҳбандии меъда.

Ин усулҳо ба ҳам монанданд, ки онҳо барои коҳиш додани ниёз бадан ба инсулин ва вазн кӯмак мекунанд.

Парҳез барои муқовимати инсулин - ғизо

Маҳсулоти карбогидрат бояд бо индекси пасти гликемикӣ интихоб карда шавад, сафедаҳо ва маҳсулоти растанӣ бояд дар ғизо бартарӣ дошта бошанд.

Парҳез кам кардани моддаҳои крахмал, хӯрокҳои ширин ва орд, машрубот, макарон, биринҷ, шир, намак ва шакарро пешбинӣ менамояд. Аммо равғанҳои растанӣ, бахусус Омега 3, ки нӯшида нестанд, барои бадан дар айни замон хеле заруранд.

Диетологҳо дар чунин ҳолатҳо аксар вақт риояи парҳези Миёназаминро бо фаровонии равғани зайтун, сабзавот, гиёҳҳо тавсия медиҳанд. Иҷозат дода мешавад, ки гӯшти лоғар, парранда, моҳии баҳрӣ ва баҳрӣ, маҳсулоти кислотаи лактикӣ, чормағз, ҳама намуди тухмҳо (зағир, чиа), тухмиҳо.

Манбаъҳои алтернативӣ чунин меҳисобанд, ки ҳангоми муқовимат ба муқовимати инсулин тағирот дар ғизо аллакай каманд, вазъро тағир додан мумкин аст рӯзадории даврӣ истилоҳҳои кӯтоҳ. 1-3 рӯз, баъд рӯзҳои хуб ғизо додашуда бо 3 хӯрок дар як рӯз, на 5-6 хӯрок дар як рӯз (ки сатҳи баландтари инсулинро дар тӯли тамоми шабонарӯз эҷод мекунад).

Бо ин ҷадвал, шумо метавонед ҳассосияти худро ба инсулин дар тӯли 3-4 моҳ афзоиш диҳед, танҳо хӯрок дар рӯзҳои пурра бояд бо манъ кардани карбогидратҳои зуд - шакар, нони сафед, биринҷ, хӯроки зуд, нонпазӣ бошад. Бештар равғанҳо (беҳтараш пайдоиши ҳайвонот нест) ва сафеда, ки ба норасоии магний, руҳ, хром, витамини D илова мекунад.

Бо норасоии хром дар бадан, фарбеҳӣ меафзояд, ба таври назаррас меафзояд майл ба ширинӣ, ин унсури микроэлементҳо дар мубодилаи шакар иштирок мекунад. Хром миқдори глюкозаро дар хун коҳиш медиҳад, мубодилаи моддаҳоро беҳтар мекунад Дар нок, фундука, мурғи сафед, картошка ва ҷигари гов мавҷуд аст.

Дар роҳ, шумо қисман равғанҳоро аз камар ва узвҳои дохилӣ тоза мекунед, зеро танҳо дар рӯзи дуюми рӯза, ба ба захираҳои фарбеҳ мубаддал шудани онҳо шурӯъ мешавад.

Кӣ гурусна аст, яъне имконоти рӯзадории даврӣ мувофиқи нақшаи 16/8, яъне 16 соати гуруснагӣ, масалан аз 18 соат то 10 саҳар, аз 10 субҳ то 18 - шумо метавонед 2 ё 3 хӯрок бихӯред.