Таблетҳои гликлазидӣ 30 мг: дастурамал барои истифода

Агенти гипогликемикӣ, ки ҳосилшудаи насли sulfonylurea II мебошад. Истеҳсоли инсулинро аз тарафи β-ҳуҷайраҳо ҷоннок мекунад ва профили физиологии онро барқарор мекунад. Қабули дору вақтро аз лаҳзаи истеъмол то оғози секресияи инсулин коҳиш медиҳад, зеро он марҳилаи аввали (аввали) секрецияро барқарор мекунад ва марҳилаи дуввумро тақвият медиҳад. Пас аз хӯрокхӯрӣ болоравии шакарро коҳиш медиҳад. Ҳассосияти бофтаро ба инсулин.
Ғайр аз он, он хатарро коҳиш медиҳад. тромбозбо роҳи фишор муттаҳидсозӣ ва часпидан шумораи тромбобарқарор кардани parietal физиологӣ фибринолизмикроциркулятсияро беҳтар мекунад. Ин таъсир хеле муҳим аст, зеро он хатари пайдоиши омилҳои мураккабро коҳиш медиҳад - ретинопатияҳо ва микроангиопатияҳо. Бо нефропатияи диабетикӣ камшавӣ ба назар мерасад протеинурия дар заминаи муолиҷа бо ин дору. Он ба инкишофи атеросклероз монеъ мешавад, зеро он дорои хосиятҳои зидди атрогенӣ мебошад.

Хусусиятҳои шакли истфода Гликлазид М.В. консентратсияи самарабахши терапевтӣ ва назорати сатҳи глюкозаро дар давоми 24 соат таъмин кунед.

Фармакокинетика

Дар роҳи ҳозима зуд ҷаббида мешавад, дараҷаи азхудкунӣ баланд аст. Консентратсияи максималӣ (ҳангоми гирифтани 80 мг) пас аз 4 соат муайян карда мешавад.Муҳосибот бо сафедаҳо то 97%. Консентратсияи мувозинат пас аз воридшавӣ дар давоми 2 рӯз ба даст меояд. Дар ҷигар ба 8 метаболит метаболизм карда шудааст. То 70% аз гурдаҳо, меъда 12% хориҷ карда мешаванд. Муҳлати барҳамдиҳии бартарафсозии гликлазидҳои оддӣ 8 соатро ташкил дода, то 20 соатро ташкил медиҳад.

Гайринишондод

• вобаста ба инсулин ба инсулин,
• кетоацидоз,
• комаи диабетик,
• номураттабии шадид гурда / ҷигар,
• таҳаммулнопазирии лактоза модарзод, синдроми malabsorption,
• қабули ҳамзамон бо Даназол ё Фенилбутазон,
• синну сол то 18 сол
• ҳассосият
• ҳомиладорӣ, ширмакконӣ.

Он дар синни пиронсолӣ бо ғизои номунтазам дода мешавад, гипотиреоз, гипопититаризмкурси шадид Бемории ишемикии дилва талаффуз атеросклероз, норасоии adrenalтабобати дарозмуддат глюкокортикостероидҳо.

Таъсироти иловагӣ

• дилбењузурї, ќайкунї, дарди меъда,
• тромбоцитопения, эритропения, агранулоцитоз, камхунии гемолитикӣ,
• аллергӣ васкулит,
• дона пӯст, ки нутқашон,
• нокомии ҷигар,
• вайроншавии визуалӣ
• гипогликемия(дар ҳолати аз меъёр зиёд).

Гликлазид, дастурҳо барои истифода (Усул ва миқдор)

Ҳабҳои гликлазид дар дохили миқдори аввалини ҳаррӯзаи 80 мг таъин карда мешавад, 2 бор дар як рӯз 30 дақиқа пеш аз хӯрок. Дар оянда, вояи ислоҳ карда мешавад ва истеъмоли миёнаи шабонарӯзӣ 160 мг, ва ҳадди аксар 320 мг. Таблетҳои MB гликлазидӣ метавонанд доруҳои доимии озодшударо пайгирӣ кунанд. Имконияти иваз ва вояи ин ҳолатро духтур муайян мекунад.

Гликлазид МБ 30 мг 1 рӯз дар вақти наҳорӣ. Баъд аз 2 ҳафтаи табобат тағир додани миқдор гузаронида мешавад. Он метавонад 90 -120 мг бошад.

Агар шумо ҳабро аз даст диҳед, шумо метавонед вояи дукарата гирифта нашавед. Ҳангоми иваз намудани дигар доруи пасткунандаи шакар ба ин, давраи гузариш талаб карда намешавад - онҳо онро рӯзи дигар мегиранд. Шояд якҷоя бо biguanides, инсулинингибиторҳои алфа глюкозидаза. Барои ҳалим ва миёна норасоии гурда дар вояи ҳамон таъин. Дар беморони хатари гипогликемия миқдори ҳадди аққал истифода бурда мешавад.

Аз меъёр зиёд

Истеъдоди аз меъёр зиёди нишонаҳои гипогликемия зоҳир мешавад: дарди сар, хастагӣ, заифии шадид, аращ, нафаскашӣ, баланд шудани фишори хун, аритмияхоболуд ташвиқотхашмгинӣ, асабоният, аксуламал ба таъхир меафтад, биниши бад ва суханронӣ, ларзачарх мезанад судоргаҳо, брадикардияаз даст додани тафаккур.

Бо мӯътадил гипогликемиявояи маводи мухаддирро коҳиш диҳед ё миқдори карбогидратҳои бо хӯрок таъминшударо зиёд кунед.

Дар шароити вазнини гипогликемикӣ, фавран ба беморхона рафтан ва кӯмак лозим аст: iv 50 мл маҳлули 20-30% глюкоза, пас маҳлули 10% декстроза ё глюкоза қат карда мешавад. Дар давоми ду рӯз сатҳи глюкоза назорат карда мешавад. Диализ бесамар

Ҳамкорӣ

Истифодаи ҳамоҳанг бо Циметидинки концентрацияро зиёд мекунад гликлазидки метавонад ба гипогликемияи шадид оварда расонад.

Вақте ки бо истифода бурда мешавад Верапамил ба шумо лозим аст, ки сатҳи глюкозаро назорат кунед.

Таъсири гипогликемикӣ ҳангоми истифодаи он пурқувват аст салицилатҳоҳосилаҳои Пиразолон, сулфанамидҳо, қаҳвахона, Фенилбутазон, Теофиллин.

Истифодаи бета-блокаторҳои ғайри интихобӣ хавфро зиёд мекунад гипогликемия.

Ҳангоми муроҷиат кардан Acarboseтаъсири иловагии гипогликемикӣ нишон дода шудааст.

Ҳангоми истифодаи GCS (аз ҷумла шаклҳои берунии ариза), барбитуратҳо, диуретик, эстрогенва прогестинҳо, Дифенин, Рифампицин таъсири шакар пасткунандаи дору коҳиш меёбад.

Шарҳҳо дар бораи Gliclazide

Дар айни замон, ҳосилаҳо ба таври васеъ истифода мешаванд.насли II sulfonylureas, ки ба он Гликлазид тааллуқ дорад, зеро онҳо аз доруҳои насли гузашта дар шиддатнокии таъсири гипогликемикӣ бартарӣ доранд, зеро наздикӣ ба ретсепторҳои β-ҳуҷайра 2-5 маротиба зиёдтар аст, ки имкон медиҳад ҳангоми таъини вояи ҳадди аққал таъсир расонад. Ин наслҳои доруҳо эҳтимолияти кам шудани таъсири тарафро доранд.

Хусусияти дору аз он иборат аст, ки ҳангоми тағирёбии метаболит якчанд метаболитҳо ба вуҷуд меоянд ва яке аз онҳо ба микроциркулятсия таъсири назаррас дорад. Бисёр таҳқиқот хатари коҳиш ёфтани асабҳои рагҳои хунгардро нишон доданд (ретинопатиява нефропатия) дар табобат гликлазид. Вазнинӣ коҳиш меёбад ангиопатия, ғизои конъюнктивалӣ беҳтар мешавад, нопадид мешавад stasis рагҳо. Маҳз аз ин рӯ, он барои мушкилӣ таъин карда мешавад диабети қанд (ангиопатия, нефропатиябо нокомии музмини музмини гурда, ретинопатияҳо) ва дар ин бора аз ҷониби беморон, ки бо ҳамин сабаб ба истеъмоли ин дору интиқол дода шудаанд, хабар дода мешавад.

Бисёриҳо таъкид мекунанд, ки таблетҳоро пас аз наҳорӣ гирифтан лозим аст, ки он дорои миқдори кофии карбогидратҳост, гуруснагӣ дар давоми рӯз ҷоиз нест. Дар акси ҳол, дар заминаи парҳези парҳезии камвазн ва пас аз машқи ҷисмонӣ рушд имконпазир аст гипогликемия. Бо фишори ҷисмонӣ, бояд вояи маводи мухаддирро тағир диҳед. Пас аз нӯшидани машруботи спиртӣ, баъзе афрод низ шароити гипогликемӣ доштанд.

Одамони солхӯрда ба доруҳои гипогликемикӣ махсусан ҳассос мебошанд, зеро хатари инкишофи онҳо аз гипогликемия зиёд мешавад. Дар робита ба ин, онҳо аз истифодаи доруҳои кӯтоҳмуддат беҳтаранд (муқаррарӣ) гликлазид).
Беморон дар баррасии худ осонии истифодаи ҳабҳои ивазшудаи ивазшударо қайд мекунанд: онҳо оҳиста ва яксон амал мекунанд, бинобар ин онҳо дар як рӯз як маротиба истифода мешаванд. Илова бар ин, вояи самарабахши он аз миқдори муқаррарӣ 2 маротиба камтар аст гликлазид.

Гузоришҳо мавҷуданд, ки пас аз якчанд сол (аз 3 то 5 аз аввали истеъмоли он) муқовимат ба вуҷуд омадааст - коҳиш ё мавҷуд набудани амали дору. Дар ин гуна ҳолатҳо, духтур омезиши дигар агентҳои гипогликемикиро интихоб кард.

Микдори таъин ва истифода

Тавсия дода мешавад, ки ҳангоми наҳорӣ бидуни хоидан ё пошидани ғалладона таблетро пурра фурӯ баред. Микдори ҳар як ҳолат, вобаста аз сатҳи глюкоза дар хун ва гемоглобини гликозилшуда, бояд алоҳида интихоб карда шавад.

Миқдори аввалини тавсияшуда барои калонсолон (аз ҷумла барои калонсолони ≥ 65 сола) 30 мг / рӯз аст. Дар сурати назорати мувофиқ, доруҳо дар ин воз метавонанд барои терапияи нигоҳдорӣ истифода шаванд. Бо назорати нокифояи гликемикӣ, вояи шабонарӯз метавонад ба таври муттасил ба 60 мг, 90 мг ё 120 мг зиёд карда шавад. Афзоиши вояи имконпазир на дертар аз 1 моҳи терапия дар вояи қаблан таъиншуда имконпазир аст. Вояи шабонарӯзӣ 30-120 мг дар 1 вояи аст. Ҳадди ниҳоии тавсияшудаи рӯзона 120 мг аст. Агар шумо як ё якчанд вояи маводи мухаддирро истеъмол кунед, вояи дигарро вояи дигар гирифта наметавонед, вояи партофташуда бояд рӯзи дигар гирифта шавад.

Гузариш аз гирифтани гликлазидҳои истифоданашуда ба гликлазид 30 мг-ҳаб. Гликлазиди озодшудаи муқаррарии 80 мгро бо 1 ҷадвал иваз кардан мумкин аст. 30 мг гликлатони партофташуда. Ҳангоми интиқол додани беморон аз гликлазид 80 мг ба гликлазид MV 30 мг тавсия дода мешавад, ки сатҳи глюкозаи хун бодиққат назорат карда шавад.

Якҷоя бо дигар доруи гипогликемикӣ: Гликлазид-Боримед MV 30 мг метавонад дар якҷоягӣ бо бигуанидинҳо, ингибиторҳои алфа-глюкозидаза ё инсулин истифода бурда шавад.

Ҳангоми назорати нокофии гликемикӣ, терапияи инсулин ба таври иловагӣ бо назорати дақиқи тиббӣ таъин карда мешавад.

Ислоҳи вояи дору барои шахсони аз 65-сола боло, инчунин дар беморони норасоии гурдаҳо аз дараҷаи миёна ба дараҷаи миёна талаб карда намешавад.

Таъсири иловаги

Аз системаи ҳозима: диспепсия (дилбењузурї, ќайкунї, дарунравї, дарди шикам, қабз) - вазнинӣ бо хӯрок кам мешавад, хеле кам - дисфунксияи ҷигар (гепатит, зардпарвинии холестатикӣ - қатъ намудани дору, фаъолнокии трансаминазҳои «ҷигар», фосфатазаи сілтӣ).

Аз узвҳои гемопоэтикӣ: ҷилавгирӣ аз гемопоэзии мағзи устухон (камхунӣ, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения).

Реаксияҳои аллергӣ: нутқашон ба пӯст, пешоб, доғи пӯст, аз ҷумла макулопапуляр ва буллоус), эритема, васкулит аллергия.

Зуҳуроти гипогликемия: чарх, хастагӣ, хоболудӣ, дарди сар ва арақ, заъф, асабоният, ларзон, парестезия. Дигар нишонаҳои эҳтимолии гипогликемия: гуруснагӣ, халалдоршавии хоб, ташвиш, хашмгинӣ, консентратсияи бад, аксуламали сустшавӣ, депрессия, нофаҳмиҳо, ихтилоли визуалӣ ва гуфтор, афазия, парез, халалҳои эҳсосӣ, ҳисси нотавонӣ, аз даст додани худдорӣ, делирий, тазқираҳо, нафаскашии зуд, брадикардия, хоболудӣ ва гум кардани ҳуш, ки метавонад ба кома ва марг оварда расонад.

Илова бар ин, нишонаҳои танзими адренергикӣ метавонанд инкишоф ёбанд, масалан, аращ, пӯсти малламуй, изтироб, тахикардия, фишори баланди хун, суруди дил, пекторис ва аритмияи дил. Одатан, ин зуҳуроти клиникӣ одатан пас аз гирифтани карбогидратҳо (шакар) аз байн мераванд. Ширинкунакҳои сунъӣ ба боздоштани гипогликемия ягон таъсире надоранд. Таҷрибаи истифодаи дигар доруҳои сулфанилюторӣ имкон медиҳад, ки дубора ба амал омадани гипогликемия ҳатто дар ҳолатҳое, ки чораҳои пешгирӣ намудани он самарабахш буданд, нишон дода шавад. Ҳангоми ҳамлаҳои шадид ва тӯлонии гипогликемия ва ҳатто агар онро муваққатан бо гирифтани шакар бартараф кардан лозим бошад, ёрии таъҷилии тиббӣ ё беморхона лозим аст.

Норасоии визуалӣ: Ихтилоли муваққатии визуалӣ, хусусан дар оғози муолиҷа, вобаста ба тағири сатҳи глюкозаи хун мумкин аст.

Аз системаи эндокринӣ: артерит, норасоии қалб, инфаркти миокард, норасоии мағзи сар, норасоии бинӣ, норасоии артерияи ишемиявӣ, гипотензия, шишаи пой, сурхчатоб, тахикардия, тромбофлебит.

Хусусиятҳои барнома

Он танҳо барои он беморон таъин карда мешавад, ки хӯроки мунтазам ва наҳорӣ иборат аст. Барои истеъмоли кофии карбогидратҳо бо ғизо, хеле муҳим аст хавфи пайдоиши гипогликемия бо зиёдии номунтазам ё камғизоӣ, инчунин истеъмоли хӯрокҳои аз карбогидрат камзиёд меафзояд. Гипогликемия аксар вақт бо парҳези серғизо, пас аз машқи дарозмуддат ё шадид, пас аз нӯшидани машрубот ё ҳангоми истеъмоли якчанд доруҳои гипогликемикӣ ба вуҷуд меояд. Одатан, нишонаҳои гипогликемия пас аз хӯрдани хӯроки аз карбогидратҳо бой (аз қабили шакар) аз байн мераванд. Бояд дар назар дошт, ки истеъмолкунандаи ширинкунӣ ба аз байн бурдани нишонаҳои гипогликемикӣ кӯмак намекунад. Сарфи назар аз сабукии самараноки ибтидоии ин ҳолат, гипогликемия метавонад дубора барқарор шавад. Агар нишонаҳои гипогликемикӣ хусусияти аён дошта бошанд ё дарозумр бошанд, ҳатто дар сурати беҳбудии муваққатӣ пас аз хӯрдани хӯроки аз карбогидратҳо бой, ёрии таъҷилии тиббӣ то бистарӣ кардани беморӣ зарур аст.

Ҳангоми истеъмоли дору, мунтазам муайян кардани рӯзадории глюкозаи хун ва гликозилонидашудаи Хб лозим аст.

Бемориҳои сироятӣ бо синдроми фебрилӣ метавонад бекор кардани доруҳои гипогликемии даҳонӣ ва таъин кардани инсулинро талаб кунад.

Беморон бояд дар бораи зиёд шудани хатари гипогликемия ҳангоми гирифтани доруҳои этилӣ ва дорои этил спиртид (аз ҷумла таҳияи аксуламалҳои ба монанди дисульфирамӣ: дарди шикам, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, дарди сар), NSAID ва гуруснагӣ огоҳ карда шаванд.

Танзими миқдор барои аз ҳад зиёд аз ҷиҳати ҷисмонӣ ва эҳсосӣ, тағир додани парҳез зарур аст.

Хавфи зиёдшавии рушди гипогликеми дар ҳолатҳои зерин ба назар гирифта мешавад: даст кашидан ё надоштани бемор (хусусан пиронсолон) риоя кардани тавсияҳои духтур ва назорати ҳолати ӯ, хӯрокҳои нокифоя ва номунтазам, хӯрокхӯрӣ, рӯза гирифтан ва тағир додани парҳез, номутавозунӣ байни фаъолияти ҷисмонӣ ва миқдори карбогидратҳо, гурдаҳо нокифоягӣ ё норасоии шадиди ҷигар, миқдори зиёди вояи гликлазид MV, баъзе ихтилолҳои эндокринӣ (бемориҳои сипаршакл, гипофиз ва норасоии adrenal).

Дар беморони гирифтори норасоии шадиди ҷигар ва / ё гурда тағир додани хусусиятҳои фармакокинетикӣ ва / ё фармакодинамикии гликлазид имконпазир аст. Гипогликемияе, ки дар ин беморон пайдо мешавад, метавонад дароз бошад, дар ин ҳолатҳо табобати фаврии мувофиқ лозим аст.

Бемор ва аъзои оилаи ӯро дар бораи хатари пайдоиши гипогликемия, нишонаҳои он ва шартҳое, ки ба инкишофи он мусоидат мекунанд, хабардор кардан зарур аст. Беморон бояд дар бораи хатарҳо ва манфиатҳои табобати пешниҳодшуда огоҳ бошанд. Бемор бояд аҳамияти парҳез, зарурати машқҳои мунтазам ва назорати мунтазами сатҳи глюкозаи хунро муайян кунад.

Дар давраи табобат, ҳангоми рондани воситаҳои нақлиёт ва дигар фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки тамаркузи зиёд ва суръати аксуламалҳои психомоториро талаб мекунанд, эҳтиёт бояд шуд.

Тадбирҳои бехатарӣ

Ғизои калонсолон, номунтазам ва / ё нобаробарӣ, бемориҳои вазнини системаи эндокринӣ (аз ҷумла бемориҳои ишемияи дил, атеросклероз), гипотиреоз, норасоии адренал ё гипофиз, гипопитутаризм, норасоии гурда ва / ё ҷигар, глюкокортикостероидҳои дарозмуддати терапия, машрубот , норасоии глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа, табобати ҳамҷоя бо фенилбутазон ва даназол.

Гипогликемия. Табобати гликлазидро танҳо ба беморон таъин кардан мумкин аст, ки қобилияти хӯроки муқаррарӣ (аз ҷумла наҳорӣ) доранд.Хатари гипогликемия бо парҳези серғизо, пас аз хастагии зиёд ё аз ҳад зиёд ҷисмонӣ, нӯшидани машруботи спиртӣ ё дар сурати истифодаи якҷояи якчанд доруҳои гипогликемикии гурӯҳи сулфанилюторӣ меафзояд.

Набудани функсияи ҷигар ё гурда. Дар чунин беморон давраҳои гипогликемия дарозтар буда метавонанд, ки андешидани чораҳои мувофиқро талаб мекунад.

Таъсири ҳама гуна доруи шифоҳии гипогликемикӣ, аз ҷумла гликлазид, дар бисёр беморон бо мурури замон коҳиш меёбад: ин метавонад ба пешрафти диабет ё аксуламал ба заиф шудани дору вобаста бошад.

Шакл ва таркибро гузоред

Шакли истфодабарӣ - Таблетҳои дорои устувори озод: қариб сафед ё сафед, биконвекс, 30 мг ва 60 мг байзавӣ, 90 мг капсула, G90 гавазн дар як тараф (30 мг: 10 дона. Дар блистер , дар бастаи картонии 3, 6 ё 9 блистер, 15 дона дар як блистер, дар бастаи картон 2, 4 ё 6 блистер, 60 мг ҳар як: 15 дона дар блистер, дар бастаи картон 2, 4, 6 ё 8 блистер , 90 мг: 10 дона дар блистер, дар бастаи картон аз 3, 6 ё 9 блистер).

1 њаб дар бар мегирад:

• Моддаҳои фаъол: гликлазид - 30 мг, 60 мг ё 90 мг,
• Моддаҳои ёридиҳанда: гипромеллоза (100 мПас - часпакдори номиналӣ барои маҳлули 2% обӣ), лактоза моногидрат, диоксиди коллоид кремний, стеарати магний.

Ғайр аз он, дар лавҳаҳои 30 мг - гипромеллоза (4000 мПас), карбонати калсий.

Нишондод барои истифода

Истифодаи Гликладес барои муолиҷаи беморони калонсол бо диабети намуди 2 диабет бо самаранокии табобати парҳезӣ, фаъолияти ҷисмонӣ ва вазни зиён пешбинӣ шудааст.

Ғайр аз он, дору барои пешгирии асабҳо дар беморони гирифтори диабети навъи 2 таъин карда мешавад: коҳиши хатари микроваскулярӣ (ретинопатия, нефропатия) ва макроваскулярӣ (инфаркт миокард, инсулт).

Микдори таъин ва истифода

Ҳабҳоро ҳангоми наҳорӣ як маротиба дар як рӯз қабул мекунанд.

Микдори гликладҳо дар асоси сатҳи гликозилшудаи гемоглобин (HbAlc) ва назорати мунтазами консентратсияи хун дар хун муқаррар карда мешавад.

Микдори тавсияшудаи шабонарузи: вояи аввала 30 мг мебошад, агар ин вариант ба шумо имкон диҳад, ки самараи клиникии оптималиро ба даст оред, он хамчун хифз гирифта мешавад. Дар ҳолати набудани назорати зарурии гликемикӣ, вояи тадриҷан бояд (бо назардошти консентратсияи глюкоза дар хун) ба 60 мг, 90 мг ё 120 мг дар як рӯз зиёд карда шавад. Агар дар давоми ду ҳафтаи терапия коҳишёбии консентратсияи хун ба амал ояд, вояи он бо фосилаи 4 ҳафта ё бештар аз он зиёд карда мешавад. Агар пас аз ду ҳафтаи истифодаи дору консентратсияи глюкоза дар хун коҳиш наёбад, дар охири ҳафтаи дуюми табобат бояд миқдор зиёд карда шавад.

Миқдори максималии шабонарӯзӣ 120 мг аст.

Ҳангоми гузаштан аз қабули фаврии ҳабсҳои дорои 80 мг гликлазид, бояд дар назар дошт, ки таъсири як чунин планшет ба 30 мг планшет Gliclada баробар аст. Тағир додани дору бояд бо бодиққат назорат кардани консентратсияи глюкоза дар хун ҳамроҳ карда шавад.

Микдори ибтидоии дору ҳангоми гузаштан аз вояи ягонаи (ҳатто ҳадди аксар)

Агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ бояд 30 мг бошад. Дар ин ҳолат, зарур аст, ки воя, таъсирнокӣ ва давомнокии амали агенти қаблиро ба назар гирифт.

Агар агенти қаблан гирифташудаи гипогликемикӣ Т дарозтар бошад_1/2бо маќсади пешгирии таъсири иловагї ва инкишофи гипогликемия, ќатъ кардани муваќќатии (якчанд рўз) имконпазир аст. Пас аз барқароркунии терапевт дар муддати 1-2 ҳафта мушоҳидаҳои бодиққатии ҳолати беморро ҳамроҳӣ кардан зарур аст.

Дору метавонад дар якҷоягӣ бо бигуанидҳо, ҳосилаҳои тиазолидиндиони, ингибиторҳои альфа-глюкозидаза ё инсулин истифода шавад.

Оғози табобат дар якҷоягӣ бо инсулин бо назорати дақиқи тиббӣ зарур аст.

Ҳангоми камхӯрӣ ва сабукии норасоии гурда, тозакунии креатинин (CC) ба 15-80 мл / мин, табобати беморони аз 65-сола боло тасҳеҳи вояи талаб карда намешавад.

Барои ноил шудан ба сатҳи мақсадноки HbAlc, илова бар тадриҷан зиёд кардани вояи дору, бояд парҳези махсусро риоя кунед ва машқҳои ҷисмонӣ кунед.

Дастурҳои махсус

Ҳангоми истифодаи Гликладес бемор бояд парҳези мунтазамро риоя кунад, ҳатман субҳона ҳам бошад, зеро истеъмоли мунтазами карбогидратҳо, хӯроки дер ё миқдори нокифоя хавфи гипогликемияро зиёд мекунад. Аломатҳои гипогликемия: гуруснагии шадид, дарди сар, дилбеҷозӣ, ќайкунӣ, зиёдшавии хастагӣ, хашмгинӣ, асабоният, заифии шадид, бехобӣ, хоболудӣ, ташвиш, вайроншавии чашм, беэҳтиётӣ, қобилияти мутамарказ шудан, чарх задани аксуламал, депрессия, ларзиш, афазия, парез , халалҳо эҳсосӣ, аз даст додани худдорӣ, рагкашӣ, делирий, брадикардия, нафаскашии суст, гум кардани ҳуш, кома. Илова бар ин, беморон метавонад зиёд шудани арақ, изтироб, фишори хун, тахикардия, танқиди, пекториси гулударди, аритмияи қалб, нафаскашӣ ва пӯсти хунукро аз сар гузаронанд.

Барои қатъ кардани аксуламалҳои гипогликемикӣ, карбогидратҳо (шакар) гирифтан лозим аст, дар ҳолатҳои вазнин, ёрии таъҷилии тиббӣ (глюкозаи варидӣ) лозим аст.

Истифодаи худидоракунии мониторинги сатҳи консентратсияи глюкоза дар плазмаи хун ба шумо имкон медиҳад, ки тағиротро дар ҳолати бемор сари вақт сабт кунед.

Риояи қатъии режими истфода - истеъмоли дору дар вақти наҳорӣ - эҳтимолияти пайдошавии таъсирҳои номатлубро дар шакли диспепсия коҳиш медиҳад.

Вақте ки нишонаҳои зардпарвинии холестатикӣ пайдо мешаванд, таблетҳоро қатъ кардан лозим аст.

Риояи парҳези серғизо, фаъолияти дарозмуддат ё шадиди ҷисмонӣ, истифодаи ҳамзамон аз дигар агентҳои гипогликемикӣ, истеъмоли машруботи спиртӣ ё вояи аз меъёр зиёди маводи мухаддир хавфи гипогликемияро зиёд мекунад.

Омилҳое, ки хатари гипогликемияро афзоиш медиҳанд, патологияҳои ба ҳам алоқамандро дар бар мегиранд: нокомии гурда, норасоии шадиди ҷигар, бемории сипаршакл, норасоии гипофиз-адренал, гипопититаризм. Тағир додани хусусиятҳои гликлазид ҳангоми нокомии ҷигар ё гурда метавонад ба бемор давраҳои гипогликемияи дарозтарро дароз кунад.

Шумо тавозуни байни миқдори карбогидратҳои истеъмолшуда, фаъолияти ҷисмонӣ ва фишори равониро вайрон карда наметавонед.

Истифодаи дигар доруҳо бидуни машварат бо духтур манъ аст.

Паст шудани таъсири терапияи гипогликемии даҳонӣ метавонад бо синдроми фебрилӣ, осеби равонӣ, бемориҳои сироятӣ, сӯхтаҳо ва амалиёти ҷарроҳӣ ба амал ояд. Ин ҳолатҳо метавонанд ба зарурати интиқоли бемор ба табобати инсулин оварда расонанд.

Дар хотир доштан лозим аст, ки истифодаи ҳамзамони бета-блокаторҳо, ресерпин, клонидин, гуанетидин метавонад зуҳуроти клиникии гипогликемияро рӯпӯш кунад.

Бо коҳиш додани таъсири табобатии дору пас аз терапияи дарозмуддат, духтур бояд боварӣ ҳосил кунад, ки бемор тавсияҳои режими меъёр, парҳез ва фаъолияти ҷисмониро риоя кунад. Агар бемор бодиққат онҳоро риоя кунад, пас коҳиш додани назорати гликемикӣ бо сабаби пешрафти ин беморӣ ба амал меояд.

Истифодаи гликозҳо дар сурати норасоии глюкоза-дегидрогеназ 6-фосфат метавонад ба инкишофи анемияи гемолитӣ оварда расонад.

Дар давраи истифодабарии дору тавсия дода мешавад, ки беморони гирифтори диабети қанд ҳангоми рондани мошину механизмҳо эҳтиёт бошанд.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Бо истифодаи ҳамзамон Гликладес:

• миконазол, фенилбутазон, даназол, этанол боиси зиёд шудани таъсири гипогликемикии дору, хавфи гипогликемия, кома,
• инсулин, бигуанидҳо, акарбоза, бета-блокаторҳо, сульфаниламидҳо, ангиотензин, ки ингибиторҳои табдилдиҳандаро (enalapril ,aptopril), флуконазол, циметидин, моноимин оксидад ингибиторҳо, доруҳои ғайритабиёзи зидди илтиҳобӣ, кларитромицин
• хлорпромазин дар вояи баланд (зиёда аз 100 мг дар як рӯз) сатҳи консентратсияи глюкозаро дар хун афзоиш медиҳад, секретсияи инсулинро коҳиш медиҳад,
• тетракосактид, кортикостероидҳо барои истифодаи систематикӣ, дохилаарӣ, беруна ва ректаликӣ хавфи пайдоиши кетоацидозро зиёд мекунад,
• салбутамол, ритодрин, тербуталин зиёдшавии глюкозаи хун,
• варфарин ва дигар антикоагулянтҳо таъсири табобатии онҳоро тақвият медиҳанд.

Аналогҳои Gliklad инҳоянд: ҳабҳо - Диабетон М.В., Гликлазид М.В., Диабефарм М.В., Глидиаб.

Шакли вояи

30 мг ва 60 мг лавҳаҳои озодшудаи тағирёфта

Як ҳаб дар бар мегирад:

моддаҳои фаъол - гликлазид 30.0 мг ё 60.0 мг,

иловаҳои иловагӣ: кремний диоксиди ангидриди коллоидӣ, гидроксипропил метилселлюлоза, фумарат натрий, тальк, лактоза моногидрат.

Планшетҳо сафед ё қариб сафед ранги сафед доранд, даврашакл бо сатҳи силиндрӣ ва нӯг (барои миқдори 30 мг).

Планшетҳо сафед ё қариб сафед ранги сафед доранд, дар шакли мудаввар бо сатҳи силиндрӣ, рӯй ва ночиз (барои миқдори 60 мг).

Хусусиятҳои фармакологӣ

Фармакокинетика

Пас аз истеъмоли даҳонӣ, гликлазид аз рӯдаи меъда пурра азхуд карда мешавад. Хӯрдан ба дараҷаи азхудкунӣ таъсир намекунад. Консентратсияи гликлазид дар плазма дар давоми 6 соати аввал пас аз воридшавӣ тадриҷан меафзояд ва ба доманакӯҳ мерасад, ки аз соати 6 то соати 12 идома меёбад. Тағйирпазирии инфиродӣ дугона аст. Робитаи байни вояи то 120 мг ва хати консентратсияи плазмаи дору вобастагии хаттии вақт аст. Тақрибан 95% маводи мухаддир ба сафедаҳои плазма пайваст аст.

Гликлазид асосан дар ҷигар мубодила мешавад ва асосан дар пешоб хориҷ карда мешавад. Ихроҷро асосан гурдаҳо дар шакли метаболитҳо ба амал меоранд, камтар аз 1% бошад, дар пешоб бетағйир бароварда мешавад. Дар плазма метаболитҳои фаъол мавҷуд нестанд.

Нисфи миқдори (T1 / 2) миёнаи гликлазид 16 соат (12 то 20 соат) -ро ташкил медиҳад.

Дар пиронсолон дар параметрҳои фармакокинетикӣ тағироти назаррас ба назар намерасад.

Як вояи шабонарӯзии 60 мг консентратсияи самараноки гликлазидро дар плазма зиёда аз 24 соат таъмин мекунад.

Фармакодинамика

Гликлазид М.В - ин доруи шифоҳии гипогликемикӣ аз гурӯҳи ҳосилаҳои сульфанилютории II мебошад, ки аз доруҳои шабеҳ бо мавҷудияти як ҳалқаи N-гетероциклии бо пайванди эндоциклӣ фарқ мекунад.

Гликлазид МБ сатҳи глюкозаро дар хун коҳиш медиҳад ва ҷудошавии инсулинро аз тарафи cells-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханс бармеангезад. Пас аз 2 соли муолиҷа, аксарияти беморон то ба ҳол сатҳи баландшавии инсулин дар паси инсулин ва секрецияи C-пептидҳоро доранд.

Дар намуди 2 диабети қанд, дору қуллаи аввали ҷудошавии инсулинро дар ҷавоб ба истеъмоли глюкоза барқарор мекунад ва марҳилаи дуввуми секретсияи инсулинро тақвият медиҳад. Болоравии назарраси секретсияи инсулин дар посух ба ҳавасмандкунӣ аз қабули истеъмоли ғизо ва истифодаи глюкоза ба назар мерасад.

Гликлазид М.В ба микроциркулятсия таъсир мерасонад. Он хатари тромбози рагҳои хунгузарро коҳиш медиҳад, ки ба ду механизме, ки метавонанд дар рушди асабҳо дар диабети қанд иштирок кунанд, таъсир расонад: қисман ҷилавгирӣ аз ҷамъшавии тромбоситҳо ва адгезия ва коҳиш додани консентратсияи омилҳои фаъолияти тромбоситҳо (бета-тромбоглобулин, тромбоксан В2), инчунин барқароркунии фибринолитикӣ эндотелияи рагҳо ва фаъолгардонии фаъоли плазминоген матоъ.

Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир

Маводи мухаддир, ки таъсири Gliclazide MV (зиёдшавии хатари гипогликемия) -ро тақвият медиҳад

Миконазол (ҳангоми систематикӣ ё ба луобпардаи холигии даҳон дар шакли gel истифода бурда мешавад): таъсири гипогликемии MV Гликлазидро баланд мебардорад (гипогликемия то комаи гипогликемикӣ метавонад инкишоф ёбад).

Истифодабарӣ тавсия дода намешавад:

Фенилбутазон таъсири гипогликемии ҳосилаҳои сулфанилюториро тақвият медиҳад (онҳоро аз иртибот бо сафедаҳои плазма дур мекунад ва ё ихроҷи онҳоро аз бадан бозмедорад).

Истифодаи дигар доруи зидди илтиҳобӣ беҳтар аст.

Алкогол гипогликемияро тақвият мебахшад ва аксуламалҳои ҷуброниро ҷилавгирӣ мекунад ва метавонад ба рушди комаи гипогликемикӣ мусоидат кунад.

Истеъмоли машрубот ва гирифтани доруҳо, ки дорои спиртдор мебошанд, даст кашидан лозим аст.

Комбинатҳое, ки эҳтиёткорона талаб мекунанд:

Истифодаи яквақтаи доруҳои зерин метавонад таъсири гипогликемикии доруи Gliclazide MV -ро бадтар кунад ва дар баъзе ҳолатҳо боиси сар задани гипогликемия гардад:

агентҳои дигари антидиабетикӣ (инсулинҳо, акарбоза, бигуанидҳо), бета-блокаторҳо, флуконазол, ингибиторҳои-табдилдиҳандаи ангиотензин, ингибиторҳои (капоприл, эналаприл), антагонистҳои рецепторҳои H2., ингибиторҳои бебозгашти моноамин оксидади (MAO I), сульфаниламидҳо ва доруҳои зидди стероидалӣ зидди илтиҳобӣ.

Доруи сусткунандаи гликлазид MV

Истифодабарӣ тавсия дода намешавад:

Истифодаи яквакта бо даназол бинобар хавфи зиёд шудани глюкозаи хун тавсия дода намешавад. Агар истеъмоли даназолро рад кардан ғайриимкон бошад, пас ба бемор аҳамияти назорат кардани консентратсияи глюкоза дар хун ва пешобро фаҳмонед. Баъзан талаб карда мешавад, ки ҳангоми терапияи даназол ва пас аз он миқдори Гликлазид М.В.

Комбинатҳое, ки эҳтиёткорона талаб мекунанд:

Хлорпромазин дар вояи зиёд (зиёда аз 100 мг дар як рӯз) сатҳи глюкозаро дар хун афзоиш медиҳад ва секретсияи инсулинро коҳиш медиҳад.

Глюкокортикостероидҳо (истифодаи системавӣ ва маҳаллӣ: дохилшавӣ ба дохили, пӯст ва рӯда) ва тетракосастрин глюкозаи хунро бо рушди эҳтимолии кетоацидоз бинобар паст шудани таҳаммулпазирии карбогидрат аз ҷониби глюкокортикостероидҳо зиёд мекунанд.

β2-адреностимуляторҳо - ритодрин, салбутамол, тербуталин (истифодаи системавӣ) боиси зиёд шудани сатҳи глюкоза мешаванд.

Ба аҳамияти назорати мустақили глюкозаи хун диққати махсус диҳед. Агар зарур бошад, беморро ба табобати инсулин интиқол диҳед.

Агар ба шумо лозим аст, ки комбинатсияи дар боло зикршударо истифода баред, шумо бояд ба назорати сатҳи глюкозаи хун диққати махсус диҳед. Шояд ҳам дар вақти табобати якҷоя ва ҳам пас аз қатъ гардидани доруи иловагӣ миқдори MV Гликлазидро иловагӣ ислоҳ кунед.

Истифодаи муштараки Гликлазид М.В. бо доруҳои антикоагулянтӣ (варфарин ва ғайра) метавонад ба зиёд шудани таъсири антикоагулянти ин доруҳо оварда расонад. Тасҳеҳи миқдори антикоагулянт метавонад талаб карда шавад.

Маълумоти умумӣ

Шаҳодатномаи бақайдгирӣ барои Gliclazide MV аз ҷониби ширкати русии Атолл ҶДММ дода мешавад. Доруи тибқи шартнома аз ҷониби ширкати дорусории Самара Озон истеҳсол карда мешавад. Он планшетҳоро истеҳсол ва бастабандӣ мекунад ва сифати онҳоро назорат мекунад. Гликлазид MV-ро доруи комилан ватанӣ номидан мумкин нест, зеро як дорусозии он (худи ҳамин гликлазид) дар Хитой харида шудааст. Бо вуҷуди ин, дар бораи сифати дору ҳеҷ чизи бад гуфтан мумкин нест. Мувофиқи диабет, он аз диабети Фаронса бо таркиби ҳамон бадтар нест.

Ихтисороти MV ба номи маводи мухаддир нишон медиҳад, ки ҷавҳари фаъол дар он тағиршуда ё тамдидшуда аст. Гликлазид аз планшет дар вақти лозима ва дар ҷои лозимӣ хориҷ мешавад, ки онро фавран ба гардиши хун ворид намешавад, аммо дар қисмҳои хурд. Аз ин рӯ, хатари оқибатҳои номатлуб кам мешавад, доруҳоро камтар гирифтан мумкин аст.Агар сохтори планшет вайрон карда шавад, амали дарозмуддати он гум мешавад, бинобар ин дастурҳо оид ба истифода истифода мешаванд онро бурида тавсия намедиҳад.

Гликлазид ба рӯйхати дорувориҳои зарурӣ дохил карда шудааст, аз ин рӯ эндокринологҳо имконият доранд, ки онро ба диабетикҳо бепул таъин кунанд. Аксар вақт, тибқи дорухат, он MV Gliclazide ватанӣ аст, ки аналогии Диабетони аслӣ мебошад.

Дору чӣ тавр кор мекунад?

Тамоми гликлазид, ки дар рӯдаи ҳозима ҷойгир аст, ба хун ворид мешавад ва дар он ҷо сафедаҳои он пайванданд. Одатан, глюкоза ба ҳуҷайраҳои бета ворид шуда, ретсепторҳои махсусро бармеангезад, ки дар таркиби инсулин фаъол мегарданд. Гликлазид аз рӯи ҳамон принсип кор мекунад, ки ба таври сунъӣ синтези гормонро ба вуҷуд меорад.

Таъсир ба истеҳсоли инсулин бо таъсири MV Gliklazide маҳдуд намешавад. Маводи мухаддир қодир аст:

1. Муқовимати инсулинро коҳиш диҳед. Натиҷаҳои беҳтарин (ҳассосияти инсулин то 35% зиёд) дар бофтаи мушак мушоҳида карда мешаванд.
2. Синтези глюкозаро аз тарафи ҷигар кам карда, сатҳи рӯзадории онро ба эътидол меорад.
3. Пешгирии рехтани хун.
4. Ҳавасманд кардани синтези оксиди азот, ки дар танзими фишор, коҳиш додани илтиҳоб ва беҳтар намудани таъминоти хун бо бофтаҳои периферӣ иштирок мекунад.
5. Ҳамчун антиоксидант кор кунед.

Шакл ва истфода

Дар планшет Gliclazide MV 30 ё 60 мг моддаҳои фаъол мавҷуданд. Компонентҳои ёрирасон инҳоянд: целлюлоза, ки ҳамчун агенти bulking, кремний ва стеарати магний ҳамчун эмульгаторҳо истифода мешавад. Лавҳаҳои ранги сафед ё яхмос, ки дар блистерҳои 10-30 дона ҷойгир карда шудаанд. Дар як бастаи 2-3 блистер (30 ё 60 ҳаб) ва дастурҳо. Гликлазид MV 60 мг-ро метавон тақсим кард, зеро дар ин лавҳаҳо хавф вуҷуд дорад.

Дору бояд ҳангоми наҳорӣ маст шавад. Гликлазид новобаста аз мавҷудияти шакар дар хун кор мекунад. Барои он ки гипогликемия рух надиҳад, ягон хӯрокро партофтан лозим нест, ҳар яки онҳо тақрибан ба ҳамон миқдори карбогидратҳо бояд дошта бошанд. Тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз то 6 маротиба хӯред.

Қоидаҳои интихоби вояи:

Дастурҳои муфассал барои истифода

Мувофиқи тавсияҳои клиникии Вазорати тандурустии Федератсияи Россия, барои ҳавасманд намудани секресияи инсулин гликлазид бояд таъин карда шавад. Аз рӯи мантиқ, набудани гормонҳои худ бояд азназаргузаронии бемор тасдиқ карда шавад. Мувофиқи тафсирҳо, ин на ҳамеша рух медиҳад. Терапевтҳо ва эндокринологҳо доруро "ба чашм" таъйин мекунанд. Дар натиҷа, зиёда аз миқдори зарурии инсулин ҷудо карда мешавад, бемор ҳамеша мехӯрад, вазни вай тадриҷан меафзояд ва ҷуброн барои диабет нокифоя боқӣ мемонад. Ғайр аз он, ҳуҷайраҳои бета бо чунин кор зудтар нобуд мешаванд, ки ин беморӣ ба марҳилаи навбатӣ мегузарад.

Чӣ гуна бояд оқибатҳоро пешгирӣ кард:

1. Ба таври қатъӣ риоя кардани парҳезро барои диабет оғоз намоед (ҷадвали №9, миқдори иҷозатдодашудаи карбогидратҳо аз ҷониби духтур ё худи бемор мувофиқи гликемия муайян карда мешавад).
2. Ҷорикунии ҳаракати фаъол ба реҷаи ҳаррӯза.
3. Аз даст додани вазн ба муқаррарӣ. Аз ҳад зиёд фарбеҳӣ диабетро шадидтар мекунад.
4. Глюкофаг ё аналогҳои онро бинӯшед. Вояи оптималии он 2000 мг аст.

Ва танҳо агар ин чораҳо барои шакарҳои муқаррарӣ кофӣ набошанд, шумо метавонед дар бораи гликлазид фикр кунед. Пеш аз оғози табобат, барои санҷиши синтези гормон дар ҳақиқат С-пептид ё инсулинро гирифтан лозим аст.

Ҳангоми зиёд шудани гемоглобини гликатсияшуда аз 8.5%, ГВлазид MV Гликлазидро бо парҳез ва метформин муваққатан то вақти пур кардани диабет дода мешавад. Пас аз он, масъалаи хуруҷи маводи мухаддир дар алоҳидагӣ ҳал карда мешавад.

Дорандаи шаҳодатномаи бақайдгирӣ

ҶММ ММ "Лекфарм", Ҷумҳурии Беларус, 223141, Логойск, ул. Минская, 2а, тел / факс: +375 1774 53 801, почтаи электронӣ: [email protected]

Суроғаи ташкилоте, ки истеъмолкунандагонро аз сифати маҳсулот дар қаламрави Ҷумҳурии Қазоқистон қабул мекунад

Намояндагии Lekpharm COOO дар Ҷумҳурии Қазоқистон,

050065, Ҷумҳурии Қазоқистон, Алмаато, ноҳияи Алмалы, ул. Казибек би, д. 68/70, гӯшаи ш. Қотили Наурызбай, тел. 8 (727) -2676670, факс 8 (727) -2721178

Ном, суроға ва рақами тамос (телефон, факс, почтаи электронӣ) дар қаламрави Ҷумҳурии Қазоқистон, ки барои назорати пас аз бақайдгирии бехатарии маводи мухаддир масъуланд.

Намояндагии Lekpharm COOO дар Ҷумҳурии Қазоқистон,

050065, Ҷумҳурии Қазоқистон, Алмаато, ноҳияи Алмалы, ул. Казибек би, д. 68/70, гӯшаи ш. Қотили Наурызбай, тел. 8 (727) -2676670, факс 8 (727) -2721178,

Амали фармакологӣ

Тарк ва тақсимот

Пас аз гирифтани дору дар дохили он, гликлазид аз рӯдаи меъда пурра ҷаббида мешавад. Консентратсияи гликлазид дар плазма дар давоми 6 соати аввал пас аз воридшавӣ тадриҷан меафзояд ва ба доманакӯҳ мерасад, ки аз соати 6 то соати 12 идома меёбад. Тағирёбии инфиродӣ нисбатан паст аст. Хӯрдан ба дараҷаи азхудкунӣ таъсир намекунад. Ҳаҷми тақсимот тақрибан 30 литрро ташкил медиҳад. Пайвастагии сафедаи плазма тақрибан 95% -ро ташкил медиҳад. Як миқдори ҳамарӯзаи доруи Gliclada® нигоҳдории консентратсияи самарабахши гликлазидро дар плазмаи хун зиёда аз 24 соат таъмин менамояд.

Гликлазид пеш аз ҳама дар ҷигар мубодила мешавад. Метаболитҳои бадастомада фаъолияти фармакологӣ надоранд. Таносуби байни вояи то 120 мг ва консентратсияи дору дар плазма вобастагии хаттӣ аз вақт аст.

Нисфи миқдори (T1 / 2) гликлазид 12-20 соатро ташкил медиҳад. Он асосан аз тарафи гурдаҳо дар шакли метаболитҳо хориҷ карда мешавад, камтар аз 1% бошад, дар пешоб бетағйир бо ҷисми худ хориҷ карда мешавад.

Фармакокинетика дар ҳолатҳои махсуси клиникӣ

Дар пиронсолон ягон тағйироти аз ҷиҳати клиникӣ муҳим дар параметрҳои фармакокинетикӣ ба назар нарасид.

Гликлада® як доруи шифоҳии гипогликемикӣ аз гурӯҳи ҳосилаҳои наслии II sulfonylurea мебошад, ки аз доруҳои шабеҳ бо мавҷудияти як ҳалқаи N-гетероциклии алоқаи эндоциклӣ фарқ мекунад.

Гликлада® глюкозаи хунро тавассути ҳавасманд намудани секретсияи инсулин аз ҷазираҳои Langerhans бо ҳуҷайраҳои Р паст менамояд. Пас аз ду соли муолиҷа, баландшавии сатҳи инсулин ва пас аз пӯшидани C-пептидҳо боқӣ мемонад. Дар намуди 2 диабети қанд, дору қуллаи аввали ҷудошавии инсулинро дар ҷавоб ба истеъмоли глюкоза барқарор мекунад ва марҳилаи дуввуми секретсияи инсулинро тақвият медиҳад. Болоравии назарраси секретсияи инсулин дар посух ба ҳавасмандкунӣ аз қабули истеъмоли ғизо ва истифодаи глюкоза ба назар мерасад.

Илова ба таъсир ба метоболизияи карбогидрат, Гликлада® ба микроциркулятсия таъсир мерасонад. Маводи мухаддир хатари тромбози зарфи хурдро коҳиш медиҳад ва ба ду механизме таъсир мерасонад, ки метавонанд дар рушди асаб дар диабети қанд иштирок кунанд: ҷилавгирӣ аз қисман ҷудошавии агрегатсия ва адгезия ва коҳишёбии консентратсияи омилҳои фаъолияти тромбоситҳо (бета-тромбоглобулин, тромбоксан В2), инчунин барқароркунии фибринолитик фаъолияти эндотелий рагҳо ва фаъолнокии фаъолкунанда плазминоген матоъ.

Чӣ гуна дар давраи ҳомиладорӣ

Дастурамал оид ба истифода табобатро бо Гликлазид ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ манъ мекунад. Тибқи таснифи FDA, маводи мухаддир ба синфи С тааллуқ дорад. Ин маънои онро дорад, ки он метавонад ба рушди ҳомила таъсири манфӣ расонад, аммо аномалияҳои модарзодро ба вуҷуд намеорад. Гликлазидро пеш аз ҳомиладорӣ, дар ҳолатҳои шадид - аз ибтидо, табобати инсулин иваз кардан бехатар аст.

Имконияти синамаконӣ бо гликлазид санҷида нашудааст. Далелҳо вуҷуд доранд, ки доруҳои сульфонилмочевӣ метавонанд ба шир ворид шаванд ва дар навзод гипогликемияро ба вуҷуд оранд, аз ин рӯ истифодаи онҳо дар ин давра қатъиян манъ аст.

Доктори илмҳои тиб, роҳбари Институти диабетология - Татяна Яковлева

Ман солҳои дароз диабетро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқоти эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруеро таҳия кунад, ки пурра диабети қандро шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 98% мерасад.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши гарони доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия, диабет то 18 май (шом) инро ёфта метавонед - Танҳо 147 рубл!

Таъсироти иловагӣ ва воязиёдкунӣ

Таъсири аз ҳама ҷиддии ҷониби MV Гликлазид ин гипогликемия мебошад. Он вақте ба вуҷуд меояд, ки истеҳсоли инсулин аз эҳтиёҷоти он зиёд аст. Сабаб метавонад сабаби аз меъёр зиёд истеъмол кардани маводи мухаддир, аз даст додани ғизо ё норасоии карбогидратҳо дар он ва ҳатто аз ҳад зиёд аз ҷиҳати ҷисмонӣ. Ғайр аз он, тарки таркиби шакар метавонад ба ҷамъшавии гликлазид дар хун аз сабаби нокомии гурда ва ҷигар, афзоиши фаъолнокии инсулин дар баъзе бемориҳои эндокринӣ оварда расонад. Мувофиқи тафсирҳо, дар табобати сулфанилюторҳо бо гипогликемия, қариб ҳамаи диабетон дучор меоянд. Аксари қатраҳои шакар метавонанд дар марҳилаи осон бартараф карда шаванд.

Одатан, гипогликемия бо аломатҳои хос ба амал меояд: гуруснагии шадид, ларзиши сарҳад, ташвиш, заъф. Баъзе беморон тадриҷан ҳис кардани ин нишонаҳоро қатъ мекунанд, тарки онҳо шакар ба ҳаёт таҳдид мекунанд. Онҳо ба назорати мунтазами глюкоза, аз ҷумла шабона ё интиқол ба дигар лавҳаҳои пасткунандаи шакар, ки чунин таъсири тараф надоранд, ниёз доранд.

Хатари дигар амалҳои номатлуби Гликлазид ҳамчун нодир ва хеле кам баҳо дода мешавад. Имконпазир:

• мушкилоти ҳозима дар шакли дилбеҳо, ҳаракатҳои рӯда ё диарея. Шумо метавонед онҳоро бо истифодаи Гликлазид дар вақти таоми аз ҳад зиёд, сабук кунед,
• аллергияҳои пӯст, одатан дар шакли доғе, ки бо нутқашон меоянд,
• коҳиш дар лейкоситҳо, ҳуҷайраҳои сурх, ҳуҷайраҳои сафед. Таркиби хун баъд аз бекор карда шудани Гликлазид ба таври оддӣ бармегардад;
• афзоиши муваққатии фаъолнокии ферментҳои ҷигар.

Ба касе, ки гликлазид М.В дорад, зидди он аст

Чӣ метавонад иваз карда шавад

Гликлазидҳои русӣ як доруи арзон, аммо баландсифат мебошанд, нархи борпечи Gliclazide MV (30 мг, 60 дона) то 150 рубл аст. Онро бо аналогҳо иваз намоед, танҳо агар планшетҳои оддӣ дар фурӯш набошанд.

Доруи аслӣ Diabeton MV мебошад, ки ҳама доруҳои дигар бо таркибашон якхелаанд, аз ҷумла Gliclazide MV - generics ё нусхаҳо. Нархи диабетон нисбат ба генераторҳои он тақрибан 2-3 маротиба зиёдтар аст.

Аналогҳо ва ивазкунандаҳои гликлазидӣ MV, ки дар Федератсияи Россия ба қайд гирифта шудаанд (танҳо омодагӣ ба тағир додашуда нишон дода мешавад)

• Гликлазид-СЗ, ки аз ҷониби ҶСП «Северная Звезда» истеҳсол шудааст,
• Голда М.В., Фармасинтез-Тюмен,
• Канони гликлазид аз Canonpharm Production,
• Гликлазид М.В. Фармстандарт, Фармстандарт-Томскхимфарм,
• Diabetalong, истеҳсолкунандаи MS-Vita,
• Гликлада, Крка,
• Гладиаб М.В. аз Акрихин,
• Истеҳсоли фармасевтӣ Diabefarm MV.

Нархи аналогҳо дар як баста 120-150 рубл аст. Гликлада, ки дар Словения сохта шудааст, гаронтарин маводи мухаддир аз ин рӯйхат аст, як баста қариб 250 рубл аст.

Шарҳи диабет

Ман хонда будам, ки Галвус ҳамон самар медиҳад, аммо дар робита бо якбора паст шудани шакар хеле бехатар аст. Ман аз духтур хоҳиш мекунам, ки онҳоро бо Гликлазид иваз кунад.

Боварӣ ҳосил кунед! Ба фикри шумо, истифодаи тӯлонии доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар аст? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифодаи онро тафтиш кунед. бештар хонед >>