Гипогликемия дар тифли навзод

Гипогликемия сатҳи глюкозаи хунгузар дар камтар аз 40 мг / дл (камтар аз 2,2 ммоль / л) дар кӯдакони солим ва пурравақт аст ё камтар аз 30 мг / дл (камтар аз 1,7 ммоль / л) дар кӯдакони бармаҳал.

Омилҳои хавф барвақти пеш аз таваллуд ва ба нафси амфиксиатсияи дохилиапартумиро дар бар мегиранд.

Сабабҳои асосии чунин ҳолати хавфнок ба монанди гипогликемия дар кӯдаки то яксола аз мағозаҳои ҳадди ақали гликоген ва гиперинсулинемия ба вуҷуд омадаанд. Нишонаҳои ин дард тахикардия, сианоз, тазриқ ва боздошти ногаҳонии нафас дар хоб мебошанд.

Ин ташхис бо муайян кардани консентратсияи глюкоза дар хун тасдиқ карда мешавад. Дурнамо аз сабаб вобастагӣ дорад, аммо табобат ғизои мувофиқ ва сӯзандоруи сӯзандору аст. Пас гипогликемия дар навзодон чӣ гуна аст?

Сабабҳои пайдоиши

Тавре ки шумо медонед, ду намуди асосии ин ҳолати патологӣ вуҷуд дорад: муваққатӣ ва доимӣ.

Сабабҳои пайдоиши онҳо норасоии субстрат ё номукаммал будани функсияи фермент мебошанд, ки метавонанд дар бадан мавҷуд набудани миқдори кофии гликогенро ба вуҷуд оранд.

Аммо омилҳое, ки метавонанд ба пайдоиши навъи дуввуми беморӣ таъсир расонанд, гиперинсулинизм, вайрон кардани гормонҳои контрастулярӣ ва бемориҳои метаболикӣ, ки мерос гирифтаанд.

Захираҳои ҳадди ақали гликоген ҳангоми таваллуд дар кӯдаконе, ки пеш аз таваллуд таваллуд шудаанд, хеле маъмуланд. Онҳо одатан ҳангоми таваллуд вазни ками бадан доранд. Инчунин, ин беморӣ дар кӯдаконе, ки нисбат ба синну соли ҳомилагӣ хурданд, бо сабаби норасоии ба ном пласента ташхис дода мешавад.

Аксар вақт гипогликемия дар тифлон, ки асфикси дохилиапартумиро аз сар гузаронидаанд, мушоҳида мешавад.

Гликолизи ба ном анеробӣ мағозаҳои гликогенеро, ки дар бадани чунин навзодон мавҷуданд, коҳиш медиҳад.

Одатан, ин ҳолати хатарнок метавонад дар чанд рӯзи аввал пайдо шавад, хусусан агар дар байни хӯронҳо фосилаи хеле дароз нигоҳ дошта мешуд. Барои пешгирии паст рафтани шакар дар хун, нигоҳ доштани ҷараёни глюкозаи экзогенӣ муҳим аст.

Теъдоди ками одамон медонанд, аммо гиперсулинулизми муваққатӣ бештар дар кӯдакон аз модарони гирифтори ихтилоли мавҷудаи системаи эндокрин ташхис карда мешавад. Вай инчунин метавонад дар ҳузури фишори физиологии кӯдакон пайдо шавад.

Сабабҳои камтар маъмул иборатанд аз гиперинсулинизм, эритробластозии ҳомила ва синдроми Беквит-Видеманн.

Гиперсинсулинемия бо якбора паст шудани консентратсияи глюкоза дар хуноба дар чанд соати аввали таваллуди кӯдак, ҳангоми истеъмоли мунтазами глюкоза тавассути пласента қатъ мегардад.

Камшавии шакар дар хун метавонад рух диҳад, агар шумо якбора ворид кардани маҳлули глюкозаро қатъ кунед.

Гипогликемия дар навзодон оқибатҳои вазнин ба бор меорад. Муҳим аст, ки саломатии кӯдак ҳамеша назорат карда шавад, то ки ба дохили ӯ миқдори кофии глюкоза ворид шавад.

Аломатҳои беморӣ

Ба ҳама дигаргуниҳое, ки дар бадани кӯдак ба амал меоянд, диққати махсус додан зарур аст, зеро гипогликемия барои навзодон оқибатҳои ҷиддӣ дорад, агар он сар шавад.

Чун қоида, дар аввал шумо бояд нишонаҳои бемориро назорат кунед. Аксарияти кӯдакон ягон зуҳуроти ин бемориро надоранд. Шакли тӯлонӣ ё шадиди беморӣ ҳам аломатҳои вегетативӣ ва неврологии пайдоиши марказиро ба вуҷуд меорад.

Ба категорияи якуми аломатҳо зиёд варақгардонӣ, нафаскашии дил, заифии умумии бадан, шамолхӯрӣ ва ҳатто заминларза дохил мешаванд. Аммо ба дуюм - рагкашӣ, кома, лаҳзаҳои сианоз, ҳабси нафасӣ дар хоб, брадикардия, тангии нафас ва инчунин гипотермия.

Инчунин он метавонад letargy, гум кардани иштиҳо, паст кардани фишори хун ва тахипноэ бошад. Ҳамаи ин зуҳурот дар кӯдакони навзод таваллудшуда ва хафагӣ кашида шудаанд. Аз ин рӯ, ҳамаи кӯдаконе, ки нишонаҳои дар боло буда ё надоранд, ба назорати ҳатмии глюкоза ниёз доранд. Сатҳи хеле коҳишёфта бо таъини глюкоза дар хуни рагҳо тасдиқ карда мешавад.

Гипогликемияи кӯдаки навзод

Тавре ки шумо медонед, бо ин беморӣ якбора паст шудани шакар дар хун вуҷуд дорад. Ин метавонад бо сабабҳои гуногун бошад.

Беморӣ дар калонсолон метавонад бо рӯзадории дарозмуддат, риояи парҳези сахт ва гирифтани доруҳои муайян инкишоф ёбад.

Тақрибан ҳаштод дар ҳама ҳолатҳо, ин ташхис барои кӯдаконе гузаронида мешавад, ки модаронашон дар мубодилаи карбогидратҳои вайроншуда азият мекашанд. Аммо дар бист фоизи ҳолатҳо дар кӯдаконе, ки дар хатар ҳастанд, шакли хатарноки ин беморӣ муайян карда мешавад.

Категорияи зерини навзодон барои гипогликемия дар хатар аст:

• кӯдаконе, ки норасоии шадиди дохилӣ доранд,
• тифли бармаҳал бо вазни ками бадан,
• кӯдаконе, ки модаронашон мубодилаи мубодилаи карбогидратро вайрон кардаанд,
• кӯдаконе, ки бо асфиксия таваллуд шудаанд
• тифлоне, ки хунгузаронӣ доштанд.

Сабабҳои паст кардани шакар дар хун пурра муайян карда нашудаанд. Камшавии миқдори гликоген, ки дар ҷигар локализатсия карда мешавад, аҳамияти бузург дорад. Теъдоди ками одамон медонанд, ки ташаккули ин захираҳо тақрибан дар ҳафтаҳои охири ҳомиладорӣ рух медиҳад. Аз ин сабаб, кӯдакони пеш аз мӯҳлат муқарраршуда ба гурӯҳи хавф афтодаанд.

Бо гипогликемияи навзодон байни мувозинати муайян байни вазни бадани кӯдак, кори кори гликоген, инчунин фаъолияти мағзи сар, ки ба глюкоза ниёз дорад. Бо рушди гипоксияи тифл ва ҳомила вазъ боз ҳам шадидтар мегардад.

Тавре ки шумо медонед, дар давраи рушди батадриҷа глюкоза пайдо намешавад, аз ин рӯ, ҳомила онро аз бадани модар мегирад.

Бисёр духтурон мегӯянд, ки глюкоза ба ҳомила бо суръати 5-6 мг / кг дар як дақиқа интиқол дода мешавад. Аз ин рӯ, тақрибан 80% тамоми эҳтиёҷоти нерӯи барқ ​​пӯшонида мешавад ва ӯ қисми боқимондаро аз дигар пайвастагиҳои муфид мегирад.

Теъдоди ками одамон медонанд, ки инсулин, глюкагон ва гормонҳои афзоиш аз пласентаи модарон намегузаранд. Мутахассисон тасдиқ карданд, ки паст кардани консентратсияи шакар дар зане, ки мавқеи онро танҳо дар ҳомила зиёд мекунад, ки истеҳсоли гормонҳои гадуди зери меъдаро таҳрик медиҳад. Ҳамзамон, ин падида ба фаъолсозии глюкагон ва истеҳсоли гормонҳои афзоиш ягон таъсири манфӣ намерасонад.

Гипогликемияи муваққатӣ ин ҳолатест, ки бинобар мавҷудияти мағозаҳои хурди глюкоза дар бадан ба вуҷуд меояд. Одатан, ин на он қадар тӯл мекашад, зеро ба туфайли механизмҳои худтанзимкунии консентратсияи глюкоза дар плазмаи хун саломатӣ ба зудӣ ба эътидол оварда мешавад.

Фаромӯш накунед, ки якчанд омилҳо ҳастанд, ки метавонанд ба санҷиши хуни навзодон таъсир расонанд:

• усули муайянкунии истифодашуда
• ҷое, ки хун барои тадқиқот гирифта мешавад
• ҳузури дигар бемориҳои патологӣ, ки ҳоло дар бадан рух медиҳанд.

Гипогликемияи муваққатӣ, ки бо аломатҳои намоён ба вуҷуд меояд, ворид намудани даҳ фоизи маҳлули глюкозаро дар бар мегирад.

Мониторинги минбаъдаи шакар дар хун бояд мунтазам гузаронида шавад. Баъзан чунин мешавад, ки муайян кардани сатҳи глюкоза дар хун ниҳоят душвор аст. Дар чунин ҳолатҳо маъмурияти варидронии онро барои пурра рафъи нишонаҳои асосии қонунвайронкунӣ истифода бурдан зарур аст.

Қайд кардан муҳим аст, ки дар кӯдакони гирифтори шароити гуногуни патологӣ талаботи шадид ба шакар вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, тақрибан ним соат пас аз оғози истеъмоли дору, таҳлил барои муайян кардани таркиби он гузаронида шавад.

Диабет аз ин табобат метарсад, монанди оташ!

Шумо танҳо бояд муроҷиат кунед ...

Қайд кардан муҳим аст, ки пеш аз оғози табобат бояд ташхиси амиқи бемор гузаронида шавад.

Барои кӯдаконе, ки ҳанӯз яксола нашудаанд, онҳо барои муайян кардани ташхис ташхисҳои зеринро мегузаронанд:

• шакар хун
• нишондиҳандаи кислотаҳои озоди равған,
• муайян кардани сатҳи инсулин,
• муайян кардани консентратсияи гормонҳои афзоиш,
• шумораи ҷасадҳои кетон.

Дар мавриди табобат ҷои асосии ин ҷо бояд риояи принсипҳои рушди перинаталӣ бошад.

Шумо бояд синамакониро ҳарчи зудтар сар кунед, рушди гипоксияро пешгирӣ кунед ва инчунин гипотермияро пешгирӣ кунед.

Ҳангоми гипогликемияи навзод, ба дохили варид ворид кардани маҳлули панҷ фоизи глюкоза хеле муҳим аст. Агар кӯдак аз як рӯз зиёд бошад, шумо метавонед даҳ фоизи ҳалли онро истифода баред. Танҳо баъд аз ин, бояд тамоми санҷишҳо ва имтиҳонҳо барои назорати шакар гузаронида шаванд. Дар мавриди санҷиши хун, он бояд аз пошнаи кӯдак гирифта шавад.

Боварӣ ҳосил кунед, ки ба кӯдак шаробе дар шакли маҳлули глюкоза ё ҳамчун илова ба омехтаи шир дода мешавад. Агар ин натиҷаи дилхоҳро ба бор наорад, пас бояд табобати дахлдори глюкокортикоид татбиқ карда шавад.

Видеои марбут

Дар ин карикатура шумо ба саволе посух медиҳед, ки гипогликемия чист ва ҳангоми рух додани он чӣ кор бояд кард:

Кӯдакон баъд аз таваллуд нотавонанд ва аз омилҳои номусоиди экологӣ хеле осебпазиранд. Аз ин рӯ, онҳо бояд аз ҳама мушкилот эмин бошанд ва дар моҳҳои аввали ҳаёт вазъи саломатиро назорат кунанд.

Санҷишҳои мунтазам, муоинаи мувофиқ ва ташриф ба педиатр назорати назорати бадан ва шакарро кафолат медиҳад. Агар нишонаҳои гипогликемия дар тифли навзод муайян карда шаванд, фавран барои баланд бардоштани сатҳи глюкозаи хун чораҳои дахлдор андешида шаванд.

Симптоматология

Гипогликемия дар тифли навзод аломатҳои худро дорад, аммо шакли асимптоматикӣ низ фарқ мекунад. Дар ҳолати дуввум, онро танҳо бо роҳи санҷиши хун барои сатҳи шакар муайян кардан мумкин аст.

Зуҳуроти аломатҳо ҳамчун ҳамла ҳисобида мешаванд, ки бе ворид кардани глюкоза ё ғизодиҳии иловагӣ аз байн нараванд. Онҳо ба соматикӣ тақсим мешаванд, ки шакли кӯтоҳ будани нафас ва неврологиро мегиранд. Гузашта аз ин, нишонаҳои системаи марказии асаб метавонад ба таври комил муқобил бошанд: зиёдшавии ҳаяҷонангез ва ларзиш ё нофаҳмиҳо, летаргия, депрессия.

Зуҳуроти соматикӣ қариб номатлубанд, онҳо тадриҷан инкишоф меёбанд ва дар ниҳоят ба ҳамлае, ки ногаҳон оғоз меёбад, оварда мерасонанд. Ин ҳолат метавонад бо комаи шакар хотима ёбад, дар айни замон ҳисоб барои ба миқдори зарурӣ додани глюкоза сонияҳо мегузарад.

Гипогликемия дар кӯдакони бармаҳал

Гипогликемияи кӯдакони бармаҳал аз аломатҳо аз кӯдакони оддӣ фарқ надорад. Шумо метавонед пайхас кунед:

• бетоқатӣ
• рушди ғайримуқаррарии бадан
• истеъмоли ками хӯрок
• беморӣ
• нафасгирй
• мусодираи
• сианоз.

Чунин тасвири рушди кӯдаки шумо нишон медиҳад, ки кам шудани шакар дар хун. Бо вуҷуди ин, тифли навзод бармаҳал эҳтимол дорад, ки ин бемориро саривақт пайхас кунанд, зеро санҷишҳои зиёдтар гузаронида мешаванд ва назорати духтурон нисбат ба кӯдаке, ки дар вақти муқарраршуда таваллуд шудааст.

Агар ин бемориро саривақт ошкор кунанд, пас табобат хеле оддӣ хоҳад буд - ба кӯдак об бо глюкоза диҳед, ва эҳтимол дорад, ба дохили варид ворид кунед. Баъзан, барои ҷабби беҳтари шакар дар бадан, инсулинро метавон илова кард.

Табобати гипогликемия дар тифли навзод

Гипогликемия як бемории маъмул аст, ки аз 1000 навзод дар 1,5 то 3 ҳолат рух медиҳад. Транзит (гузариш) аз ду ҳолат дар байни кӯдакони бармаҳал рух медиҳад. Эҳтимоли зиёд доштани ин беморӣ дар кӯдаконе ҳаст, ки модаронашон аз диабети қанд ҳастанд.

Агар кӯдак дар аввал ба гурӯҳи хавф барои гипогликемия пас аз таваллуд дучор ояд, ӯ бояд ташхиси иловагӣ гузаронад: дар 30 дақиқаи аввали ҳаёт хун барои шакар гиред, сипас таҳлилро ҳар 3 соат дар тӯли ду рӯз такрор кунед.

Ҳамзамон, пешгирии ин беморӣ дар кӯдакони синну соли пурра, ки дар хатар нестанд, синамаконӣ табиӣ мебошад, ки талаботи ғизоии кӯдаки солимро ҷуброн мекунад. Синамаконӣ ворид намудани доруҳои иловагиро талаб намекунад ва нишонаҳои беморӣ танҳо бо сабаби камғизоӣ пайдо мешаванд. Ғайр аз ин, агар тасвири клиникии беморӣ инкишоф ёбад, сабабашро муайян кардан лозим аст, эҳтимол дараҷаи гармӣ нокифоя аст.

Агар табобати маводи мухаддир лозим бошад, он гоҳ глюкоза дар шакли маҳлул ё инфузия ба дохили варид таъин карда мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, метавонад инсулин илова карда шавад. Ҳамзамон, кӯдакро бояд духтурон мунтазам зери назорат гиранд, то тарки сатҳи шакар дар зери сатҳҳои критикӣ пешгирӣ карда шавад.

Микдори дору бо табобати тибби

Пас аз ташхиси гипогликемияи навзод, табибон сатҳи шакар дар хунро назорат мекунанд. Дар асоси ин, табобат таъин карда мешавад. Агар глюкоза камтар аз 50 мг / дл коҳиш ёбад, он гоҳ ба дохили судури маҳлули глюкоза бо консентратсияи то 12,5% оғоз карда мешавад, ки он ба 2 мл дар як кг вазн баробар аст.

Вақте ки ҳолати кӯдаки навзод беҳтар мешавад, синамаконӣ ё ғизодиҳии сунъӣ бармегардад, тадриҷан маҳлули глюкоза бо ғизои анъанавӣ иваз карда мешавад. Дору бояд тадриҷан қатъ карда шавад; қатъшавии ногаҳонӣ метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад.

Агар ба кӯдак ворид кардани миқдори зарурии глюкозаро ба таври дохилиҳазорӣ душвор бошад, пас табобат ба дохили мушакҳо таъин карда мешавад. Ҳамаи таъинотҳоро духтур таъин мекунад, ки барои назорат кардани сатҳи шакар дар хун дар кӯдак лозим аст.

Фаромӯш накунед, ки чӣ қадаре ки беморӣ зудтар ошкор карда шавад, таъсири мусбӣ зудтар пайдо мешавад, бинобар ин инкишоф ва рафтори нонрезаҳои шуморо бодиққат назорат кунед. Агар шумо ҳолати гипогликемияро ба кома расонед, он ба системаи марказии асаб таъсир мерасонад, ки метавонад ба марг оварда расонад.