Аломатҳо ва нишонаҳои диабети қанд дар кӯдакон

Диабети қанд бемории маъмултарини кӯдакон нест, аммо ба ҳар ҳол педиатрҳо ин бемориро дар як қисми муайяни беморон ташхис мекунанд. Ҳар қадаре ки волидон нишонаҳои диабети кудакро дарк кунанд, пешгӯиҳои табобат барои оянда мусоидтар аст.

Дар кадом синну сол диабет метавонад инкишоф ёбад?

Ду намуди диабет мавҷуд аст, ки навъи I ва II, мутаносибан ба инулин ва инсулин тобовар мебошанд. Дар кӯдакон диабети намуди 1 асосан муайян карда мешавад, диабети ба инсулин тобовар ин бемории шахсони синну солист. Гарчанде ки коршиносон қайд мекунанд, ки ҳолатҳои диабети навъи 2 дар кӯдакони гирифтори фарбеҳӣ бештар шуда истодаанд.

Этиологияи аз ҷиҳати илмӣ асосёфтаи рушди диабети қанд дар кӯдакон вуҷуд надорад, аммо фарзияҳои асосӣ дар онанд, ки кӯдакон дар давраи афзоишёбии бадан аксар вақт аз ин беморӣ азият мекашанд - се даврро шартан ҷудо кардан мумкин аст:

• аз шаш то ҳаштсола
• 10 сол
• наврасӣ (сар аз 14 сола).

Гарчанде ки хеле кам вомехӯранд, нишонаҳои диабети қанд дар кӯдакони то яксола мавҷуданд.

Нишондиҳандаҳои ташхиси хун барои диабети қанд дар кӯдакон

Азбаски дар байни ҳазорон ҳодисаҳои диабети қанд танҳо як нафар мавҷуд аст - диабети кӯдакона, гумонҳо дар ин бора хеле каманд, хусусан вақте ки он ба кӯдакони то 1-сола дахл дорад. Педиатрҳо аввал ҳама аломатҳои бемориҳои маъмултарини кӯдаконро муайян мекунанд, аз ин рӯ вақте ки худ ба худ диабет меояд, шакарҳои хуни кӯдак аллакай бадбахт мешаванд.

Аломати асосии ҳадафи диабет натиҷаи санҷиши хун барои шакар мебошад. Дар ду сол, ин нишондиҳанда одатан аз 2,78 то 4,4 ммоль / л, дар кӯдакони аз ду сола болотар - аз 3,3 то 5 ммоль / л аст. Агар меъёри болоӣ зиёд бошад, ин занги ҳушдор барои волидон аст. Ин ҳушдор бояд бештар асоснок карда шавад, агар дигар омилҳои хавф вуҷуд дошта бошанд:

• пеш аз ҳама, меросхӯрии заиф: қанди баланди хун аксар вақт дар он кӯдаконе мушоҳида карда мешавад, ки волидони онҳо гирифтори диабети қанд мебошанд. Агар ҳарду волидон бемор бошанд ва ба онҳо диабети I диабет ташхис дода шавад, пас хатари инкишофи ин беморӣ ба маротиб меафзояд,
• Метоболизми вайроншудаи карбогидратҳо, ки аз сабаби парҳези носозгор бо зиёдшавии карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда ба вуҷуд меоянд (ба ибораи дигар, кӯдакони дандонҳои ширин дар хатар аввалинанд),
• таърихи бемориҳои шадиди сироятӣ, ки дар солҳои аввали ҳаёт дода шудаанд (зуком, сурхак, сурхча, дифтерия ва дигарон);
• вазни зиёдатӣ дар кӯдак
• фаъолияти вазнини ҷисмонӣ (хусусан барои кӯдаконе, ки аз 10-солагӣ бо варзиш машғуланд),
• зарбаи равонӣ, шароити стресс интиқол.

Агар санҷиши хун миқдори баланди шакарро нишон диҳад, духтур метавонад санҷишро мувофиқи қоидаҳои дигар таъин кунад (чизи асосӣ рӯза гирифтани хуни рагҳо). Агар шакар боз аз меъёр зиёд бошад, як санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаро таъин кардан мумкин аст: агар ду соат пас аз ворид шудани глюкоза шакар баланд шавад - аз ин рӯ, гуфтан мумкин аст, ки кӯдак гирифтори диабети қанд дорад.

Нишонаҳои диабети қанд дар кӯдакон

Чӣ метавонад кӯдакро аз диабет гумонбар кунад? 10 аломат ва нишонаҳое ҳастанд, ки бевосита ё бавосита ин бемориро нишон медиҳанд:

• полипсия - ин истилоҳи тиббӣ ташнагии доимии доимиро ифода мекунад: кӯдак ҳамеша ташнагӣ дорад, миқдори зиёди моеъро мехӯрад,
• энурез - номуросавии пешоб,
• талафоти ногаҳонӣ бо парҳези доимии серғизо,
• зуд-зуд ќайкунї ба амал меояд
• тағйири рафтор - кӯдак асабонӣ мешавад, асабӣ мешавад, аз ҳад зиёд ба ҳаяҷон меояд,
• бо сабаби кам шудани таваҷҷӯҳ ва қобилияти хотира, хастагии доимӣ дар кӯдакон, нишондодҳои мактаб кам мешавад,
• пустулҳо дар миқдори зиёди пӯст пайдо мешаванд, на танҳо дар рӯи онҳо, балки дар пӯсти қисмҳои дигари бадан, ҳатто дастҳо ва пойҳо,
• аксар вақт ҷӯшонида мешавад, галазион (ҷав),
• microtrauma - абрешимҳо, харошиданҳо ва ғайра. - хеле суст аст ва барои шифо вақти зиёд лозим аст, дар ҳоле ки захмҳо аксар вақт зиёд мешаванд;
• дар духтарони наврас, балоғат метавонад канданиази vaginal (thrush) инкишоф диҳад, ки он номутавозунии гормониро нишон медиҳад.

Нишонаҳои диабети шадид

Агар нишонаҳои ибтидоии диабет диққати волидонро аз худ дур карда бошанд, беморӣ метавонад пешрафт кунад ва пас бадшавии босуръати ҳолати кӯдак, то комаи диабетӣ ба назар мерасад.

Агар волидони онҳо нишонаҳои зерин дошта бошанд, волидон бояд фавран духтурро даъват кунанд ё фарзандашро ба беморхонаи наздиктарин интиқол диҳанд.

• ғанимати бебаҳо, ҳатто агар чизе намехӯрд,
• деградиатсияи шадид - нишонаҳои ин ҳолат луобҳои хушк, пӯсти хушк, гиреҳҳо ва узвҳои хос дар дастҳо мебошанд,
• диабет - кӯдак ҳамеша андӯҳгин мешавад,
• вазни ногаҳонии вазн (то 10%) аз сабаби деградатсия, инчунин аз сабаби кам шудани вазни мушакҳо ва равғани бадан,
• нафаскашӣ тағир меёбад - он камёб мешавад, нафаскашӣ ва нафасбарорӣ ба таври возеҳ бо саъю кӯшиш ба амал меояд,
• бӯи ацетон дар ҳавои нафасгирифта вуҷуд дорад (дар истилоҳи тиббӣ ин зуҳурот кетоацидоз номида мешавад).

Агар шумо ба пайдо шудани ин нишонаҳо ба кӯдак кӯмаки махсус надиҳед, ҳолати ӯ бо ҳар дақиқа бадтар хоҳад шуд: абрнокӣ ё гум шудани ҳуш, тахикардия ва баланд шудани суръати дил, такрории якбораи пӯст, лабони кабуд ва нохунҳо, дар ҳолати вазнини дастҳо ва пойҳо. Хамаи ин аз паи кома меравад.

Нишонаҳои диабети навзод

Муайян кардани аломатҳои диабети кудакони то 1-сола хеле мушкил аст, зеро тифлон наметавонанд ба волидайн ва табибон фаҳманд, ки чӣ доранд ва чӣ онҳоро ташвиш медиҳад. Аз ин рӯ, духтур ҳангоми гирифтани кӯдак танҳо ба тасвири субъективии волидон таваҷҷӯҳ хоҳад кард, аз ин рӯ, муҳим аст, ки саломатии кӯдак дар соли аввали ҳаёт бодиққат назорат карда шавад.

Дар моҳҳои аввали ҳаёт кӯдак одатан бо сабабҳои гуногун гиря мекунад, аммо нишонаҳои диабети қандро ҳатто кӯдакони хурдсол низ шинохта метавонанд.

Бояд қайд кард, ки ташхиси саривақтии диабети қанд дар кӯдакони то яксола бо ихтирооти ба назар аҷиб инсоният ҳамчун памперс хеле мушкил шудааст. Далели он аст, ки дар тифлон ҳатто як сартарош метавонад тағироти хосро дар пешоб, хусусиятҳои он ва миқдори моеъи хориҷшударо бубинад, агар кӯдак дар дастпӯшак асабӣ шавад. Памперсҳо имкон намедиҳанд, ки ҳамаи ин, ҳатто тақрибан таҳлил карда шавад.

Аз ин рӯ, аввал оёти зерин бояд ҳушёр шаванд:

• бо иштиҳои хуб ва миқдори кофии шири сина дар модар, кӯдак хеле кам вазн мегирад ё тамоман намерасад,
• тифл ба инкишофи дистрофия шурӯъ мекунад,
• Кӯдак рафтори бетараф дорад, вай одатан гиря мекунад, аммо вақте ки ба ӯ як шиша об дода мешавад, ором мешавад,
• доғи хеле қавӣ дар минтақаи таносул ба назар мерасад, ки муддати дароз шифо намеёбад ва ба табобати анъанавӣ тобовар нест.

Агар фарзанди шумо ҳамаи ин нишонаҳо дошта бошад ё ҳатто яке аз онҳо, кӯшиш кунед, ки як рӯз памперс нахӯред, балки аз ӯ истифода баред. Аломати шакар баланди хун дар кӯдак зуд-зуд бо пешоб зиёд ҳашар мешавад. Дар айни замон, доғҳои пешоб тозаанд, часпаканд ва агар дастпок хушк шавад, ба мисли он крахмал мешавад.

Вазифаи асосии волидон ин аст, ки сари вақт бо духтур муроҷиат кунед ва дар ҳеҷ ҳолат худидоракунии дорусозӣ накунед, зеро ин метавонад нишонаҳои аввалияро молиш диҳад ва ташхиси бемориро мушкил кунад. Ҳамин тавр, бо доғи шадиди паҳнкунандаи дӯхта, шумо бешубҳа бояд бо духтур муроҷиат кунед ва тамоми воситаҳои имконпазири халқиро аз ваннаҳо бо як қатор кашидан то молидан ба минтақаҳои пӯсти зарардида бо равғани растанӣ бо иловаҳои гуногун, ҷудо накунед.

Рушди диабети шадид

Ғайр аз он, худи педиатр бояд ба кӯдаконе диққати махсус диҳад, ки вазни зиёда аз 4 кг доранд: ин шарти ғайримустақими рушди диабет аст. Ва волидони гирифтори диабет, хусусан навъи I, ҳангоми ташрифи аввал ба клиникаи кӯдаконашон бояд ба духтур дар бораи бемории худ хабар диҳанд.

Ҳамаи ин ниҳоят муҳим аст, зеро ташхиси барвақтии диабет барои рафъи мушкилоти «хуни кам» кӯмак хоҳад кард: агар диабети навъи I сари вақт ошкор карда шавад, шумо метавонед бе терапияи инсулин гузаред ва саломатии мӯътадили кӯдак ва сатҳи муқаррарии қанди хунро бо ёрии парҳез нигоҳ доред.

Дар ҳолатҳои вазнин, агар тамоми нишонаҳо ва аломатҳои ташвишовар аз байн рафта бошанд, кӯдак то як сол метавонад диабети шадидро пайдо кунад, ки инро тасдиқ мекунад:

• зуд-зуд ќайкунї
• аломатҳои заҳролудшавӣ,
• деградатсияи шадид сарфи назар аз нӯшокии зиёд.

Ин фурсатест барои фавран ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кардан бо сабабҳои саломатӣ.

Зуҳуроти диабет дар кӯдакони синну соли томактабӣ ва ибтидоии мактаб

Кӯдаки дусолааш аллакай метавонад ба волидайн ва духтур ҳиссиёт ва ташвишҳои ӯро баён кунад ва фаҳмонад. Аммо дар синни аз ду то панҷсола (биёед ин боғчаи синну солиро даъват кунем), диабет аз сабаби ноустувории ҷараён хатарнок аст, сатҳи қанди кӯдак метавонад якбора афзояд ва якбора паст шавад, дар ҳоле ки гипогликемия инкишоф меёбад, нишонаҳои он:

• рафтори носолими кӯдак;
• хобидан, хоболудӣ,
• набудани иштиҳо
• ќайкунии шадид њангоми хӯрдани хӯрокҳои шакарӣ.

Илова бар ин, мушкилоти ташхиси диабет дар ин гурӯҳи синнусолӣ аз он иборат аст, ки нишонаҳои ин беморӣ метавонанд ба нишонаҳои дигар бемориҳо монанд бошанд, аз ин рӯ табибон ба ташхиси дифференсиалӣ муроҷиат мекунанд.

Дар синни аз 5 то 10-солагӣ (синни мактаби ибтидоӣ) зуҳуроти диабети қанд метавонад ба назар нарасад, зеро волидон қодир нестанд мунтазам кӯдакро назорат кунанд, алахусус ғизогирии онҳоро назорат кунанд. Агар, мувофиқи миқдори омилҳои хавф, волидон метавонанд фарз кунанд, ки фарзанди онҳо ин бемориро метавонад инкишоф диҳад, онҳо бояд фаҳмонанд, ки онҳо бояд парҳези муқаррариро аз нав дида бароянд, баъзе хӯрокҳоро аз он хориҷ кунанд. Ва агар аксарияти кӯдакон, бешубҳа, аз нопадид шудани дона ва макарон аз менюи худ шод бошанд, рад кардани ширинӣ, донут, қаннодӣ, шириниҳо ва монанди инҳо боиси эътироз шуда метавонанд, ки ин ба он оварда мерасонад, ки кӯдак дар хона ва мактаб дуруст хӯрок мехӯрад содаи ширин ва пирожн мехарад.

Аломатҳои диабети наврасон

Дар наврасӣ (шартан аз даҳ сол), давраи ибтидоии ниҳонӣ метавонад аз як моҳ то як сол идома ёбад, дар сурате, ки нишонаҳо эълом нашаванд, шикояти кӯдакон аз хастагии музмин, сустии мушакҳо ва дарди сар бартарӣ дорад. Духтуроне, ки чунин анамнез доранд, аксар вақт "бемории афзоиш" -ро ташхис медиҳанд, яъне баъзе ихтилолоти бадан, ки дар заминаи тағирёбии гормоналӣ пайдо мешаванд.

Аз ин синну сол сар карда, диабет, чуноне ки кӯдакони 10-сола нест, ба таври шадид идома намеёбад, балки мувофиқи нақшаи калонсолон. Дар балоғат аксар вақт тағироти гормоналӣ намуди муқовимати инсулинро ба вуҷуд меоранд, бинобар ин, дар синни балоғат аломатҳо хеле возеҳ зоҳир мешаванд:

• Иштиҳои "бераҳмона", хоҳиши бартарафнашаванда хӯрдани ширинӣ (нишонаи гипогликемия),
• бемориҳои пустулии пӯст, ки табобаташон душвор аст,
• фурункулоз,
• дарди шикам ва ќайкунї
• ва ғайра.

Диабати наврасӣ ба ташхиси дифференсиалӣ ниёз дорад, зеро аз дарди шикам, ки дар натиҷаи кетоацидоз ба вуҷуд омадааст, аксар вақт он бо “шиками шадид” ташхис карда мешавад ва дар ҷадвали амалиётӣ маълум мешавад, ки наврас на аппендисит, монеаи рӯда ва дигар патологияҳои шабеҳ дорад.

Аломатҳои диабети кӯдакони навъи дуюм

Вақтҳои охир ин навъи беморӣ метавонад ҳатто пеш аз 10-солагӣ муайян карда шавад - натиҷаи камғизоӣ ва ҳавасмандкунии ғизо рӯза. Барои диабети мустақили кӯдакии инсулин инҳоянд:

• фарбењї бо тамоил асосии ҳуҷайраҳои фарбеҳ дар холигоҳи шикам ва шикам,
• фишори баланди хун
• degeneration равғании ҳуҷайраҳои ҷигар,
• холестирини баланди хун,
• мушкилот бо пешоб - энурез ё, баръакс, дизурия (мушкил кардани пешоб).

Бояд қайд кард, ки диабети навъи II дар кӯдакон ташхис нисбат ба аввал осонтар аст.

Дар хулоса метавонем бигӯем, ки чӣ қадаре ки волидон ба нишонаҳо аҳамият диҳанд ва ба духтур муроҷиат кунанд, табобати ин беморӣ осонтар мешавад. Кӯдакони дар хавф қарордошта бояд соле чанд маротиба барои шакар хун супоранд.