Доруи Плевилокс: дастур барои истифода

Ҳабҳое, ки бо филм пӯшонида шудаанд1 ҷадвал
моксифлоксацин (дар шакли гидрохлорид)400 мг

5 дона. - блистерҳо (1) - бастаҳои картон.
10 дона - блистерҳо (1) - бастаҳои картон.
10 дона - блистерҳо (2) - бастаҳои картон.
100 дона - халтаҳои пластикӣ (1) - банкаҳои полимерӣ.
1000 дона - халтаҳои пластикӣ (1) - банкаҳои полимерӣ.
500 дона - халтаҳои пластикӣ (1) - банкаҳои полимерӣ.
7 дона - блистерҳо (2) - бастаҳои картон.
7 дона - блистерҳо (1) - бастаҳои картон.

Амали фармакологӣ

Агенти зиддимикробӣ аз гурӯҳи фторхукинолонҳо, бактерицидро амалӣ менамояд. Он бар зидди доираи васеи микроорганизмҳои грамматикӣ ва грам-манфӣ, бактерияҳои анаэробӣ, кислотаҳо ва атиптикӣ фаъол аст: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Бар зидди штампҳои бактериявӣ, ки ба бета-лактамҳо ва макролидҳо тобовар мебошанд. Он бар зидди штаммҳои бисёр микроорганизмҳо фаъол аст: грам-позитивӣ - Staphylococcus aureus (аз ҷумла штаммҳое, ки ба метициллин ҳассос нестанд), Streptococcus pneumoniae (аз ҷумла штаммҳо ба пенисиллин ва макролидҳо тобовар), стрептококки пиогенҳо (гурӯҳи А), грам-манфӣ - Haemefilus ва штампҳои истеҳсоли бета-лактамаза), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (аз ҷумла штаммҳои бета-истеҳсолнашаванда ва бета-лактамазаҳои тавлидшаванда), Escherichia coli, Enterobacter cloacae, плампияи атипикӣ. Мувофиқи таҳқиқоти vitro, гарчанде микроорганизмҳои дар поён номбаршуда ба моксифлоксацин ҳассосанд, аммо бехатарӣ ва самаранокии он дар табобати сироятҳо муқаррар карда нашудааст. организмҳои Gram-мусбат: стрептококки milleri, стрептококки mitior, стрептококки agalactiae, стрептококки dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (аз он ҷумла нофаҳмӣ, methicillin ҳассос), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, saprophyticus Staphylococcus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae. Организмҳои грам-манфӣ: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter aglomerans, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii. микроорганизмҳои Anaerobic: distasonis Bacteroides, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, uniformis Bacteroides, Fusobacterium spp, spp Porphyromonas, anaerobius Porphyromonas, asaccharolyticus Porphyromonas, magnus Porphyromonas, spp Prevotella, spp Propionibacterium, perfringens Clostridium, Clostridium .... рамосум. Микроорганизмҳои атипикӣ: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

Блокҳои топоизомеразҳои II ва IV, ферментҳо, ки хосиятҳои топологии ДНК-ро назорат мекунанд ва дар такрор, барқарорсозӣ ва транскрипсияи ДНК иштирок мекунанд. Таъсири моксифлоксацин аз консентратсияи он дар хун ва бофтаҳо вобаста аст. Консентратсияи ҳадди ақали бактерицидӣ аз консентратсияи ҳадди ақали ингибитор фарқ надоранд.

Механизмҳои рушди муқовимат, ғайрифаъол кардани пенициллинҳо, цефалоспоринҳо, аминогликозидҳо, макролидҳо ва тетрациклинҳо, ба фаъолияти бактериявии моксифлоксацин таъсир намерасонанд. Байни моксифлоксацин ва ин доруҳо ҳеҷ гуна муқовимати байнисоҳавӣ мавҷуд нест. Механизми рушди муқовимати миёнаравӣ дар сатҳи миёна мушоҳида карда нашуд. Ҳолати умумии муқовимат паст аст. Таҳқиқоти vitro нишон доданд, ки муқовимат ба моксифлоксацин дар натиҷаи як қатор мутатсияҳои пай дар пай оҳиста инкишоф меёбад. Ҳангоми дучоршавӣ бо микроорганизмҳо бо моксифлоксацин дар консентратсияи субминими ингибитор, нишондиҳандаҳои BMD каме зиёдтар мешаванд. Дар байни маводи мухаддир аз гурӯҳи фторхукинолон муқовимати мустаҳкам ба назар мерасад. Аммо, баъзе микроорганизмҳои грам-позитивӣ ва анаэробӣ, ки ба дигар фторхинолонҳо тобовар мебошанд, ба моксифлоксацин ҳассос мебошанд.

Фармакокинетика

Баъди истеъмоли даҳонӣ, моксифлоксацин зуд ва қариб пурра ҷаббида мешавад. Пас аз як вояи як моксифлоксацин дар миқдори 400 мг C дар хун дар давоми 0,5-4 соат ба даст омада, 3,1 мг / л аст.

Пас аз як инфузия дар миқдори 400 мг барои 1 соат, дар охири инфузия C макс ба ҳадди аксар мерасад ва 4,1 мг / л ташкил мешавад, ки ба миқдори ин нишондод ҳангоми даҳони гирифта зиёд мешавад. Ҳангоми як маротиба зиёд намудани инфузияи IV ба миқдори 400 мг дар як соат, C max дар ҳудуди 4,1 мг / л то 5,9 мг / л аст. Дар охири инфузия ба ҳисоби миёна Cs 4,4 мг / л мерасад.

Биозаврияти мутлақ тақрибан 91% -ро ташкил медиҳад.

Фармакокинетикаи моксифлоксацин ҳангоми ворид намудани вояи як аз 50 мг то 1200 мг ва инчунин ҳангоми вояи 600 мг дар 10 рӯз 10 шабонарӯз хуб аст.

Ҳолати мувозинат дар давоми 3 рӯз ба даст меояд.

Пайвастагӣ бо сафедаҳои хун (асосан албомин) тақрибан 45% -ро ташкил медиҳад.

Моксифлоксацин бо узвҳо ва бофтаҳо зуд паҳн карда мешавад. V d тақрибан 2 л / кг.

Консентратсияи баланди моксифлоксацин, ки аз плазма зиёданд, дар бофтаи шуш (аз ҷумла макрофагҳои алвеолярӣ), дар луобпардаи луобпардаи бронхҳо, дар синусҳо, бофтаҳои мулоим, пӯст ва сохторҳои зеризаминӣ, манбаи илтиҳоб пайдо мешаванд. Дар моеъи дохилӣ ва дар оби даҳон, дору дар шакли озод ва бепулабандӣ муайян карда мешавад, ки дар консентратсия нисбат ба плазма зиёдтар аст. Ғайр аз он, консентратсияи баланди моддаҳои фаъол дар узвҳои холигоҳи шикам ва моеъи peritoneal, инчунин дар бофтаҳои узвҳои таносули зан муайян карда мешаванд.

Биотрансформатсия ба пайвастагиҳои сулфур ва глюкуронидҳо. Moxifloksacin аз ҷониби ферментҳои ҷигари микросомии системаи цитохром P450 biotransformed нест.

Пас аз гузаштани марҳилаи 2-юми биотрансформация, моксифлоксацин аз бадан бо гурдаҳо ва рӯдаҳо ҳам бетағйир ва дар шакли пайвастагиҳои ғайрифаъол сулфур ва глюкуронид хориҷ карда мешавад.

Он бо пешоб хориҷ мешавад ва инчунин бо наҷосат бетағйир мемонад ва ҳам дар шакли метаболитҳои ғайрифаъол. Бо як вояи 400 мг тақрибан 19% дар пешоб бетағйир боқӣ мондаанд, тақрибан 25% бо наҷос. Т 1/2 тақрибан 12 соатро ташкил медиҳад, тозакунии миёнаи миёна пас аз ворид намудани 400 мг аз 179 мл / мин то 246 мл / мин аст.

Нишондод барои истифода

Сироятҳои роҳҳои нафаскашии болоӣ ва поёнӣ: синуситҳои шадид, шадидшавии бронхит музмин, пневмонияи ҷамъиятӣ, сироятҳои пӯст ва бофтаҳои мулоим, сироятҳои мураккаби дохили шикам, аз ҷумла сироятҳое, ки тавассути якчанд микроорганизмҳо, бемориҳои илтиҳобии узвҳои коси хурд ба вуҷуд меоянд.

Тарзи истифода: миқдор ва рафти табобат

Як дохили инфузия ё дар шакли инфузия (оҳиста, зиёда аз 60 дақиқа) - 400 мг 1 бор дар як рўз. Ҳабро сарфи назар аз хӯрок, бе чошнӣ фурӯ мебаранд. Давомнокии табобат барои шадидшавии бронхит музмин - 5 рӯз, пневмонияи ҷамъиятӣ - 10 рӯз, синуситҳои шадид, сироятҳои пӯст ва бофтаҳои мулоим - 7 рӯз, бо сироятҳои мураккаби дохили шикам - дар давоми 5-14 рӯз (iv бо супурдани он ба маъмурияти шифоҳӣ) , бемориҳои илтиҳобии узвҳои коси хурд - 14 рӯз.

Тағйир додани режими истфодабарӣ дар беморони куҳансоле, ки гирифтори ҷигар (гурӯҳи А, В дар миқёси кӯдак-Пуг) ва / ё гурда мебошанд (аз ҷумла бо ҳадди аққали CC камтар аз 30 мл / мин / 1,73 кв.м).

Таъсири иловагӣ

Аксар вақт - 1-10%, кам - 0,1-1%, хеле кам - 0.01-0.1%.

Аз системаи ҳозима: аксар вақт - дарди шикам, диспепсия (аз ҷумла ҳамворшавӣ, дилбеҳӣ, кайкунӣ, қабз, дарунравӣ), зиёдшавии фаъолнокии трансаминазҳои "ҷигар", кам - пардаи луобпардаи хушкии кӯзаи даҳонӣ, кандидозаи луобпардаи даҳон, анорексия, стоматит, глоссит, зиёдшавии гамма-глутаминтрансфераза, хеле кам - гастрит, вайроншавии забон, дисфагия, зардпарвин.

Аз ҷониби системаи асаб: аксар вақт - чарх задани сар, дарди сар, кам-кам - астения, бехобӣ ё хоболудӣ, асабоният, асабоният, ларзон, парестезиоз, хеле кам - галлюцинация, деперсонализатсия, баланд шудани суръати мушакҳо, ҳамоҳангсозии вайроншавии ҳаракатҳо, ташвиш, амният, афазия, ноустувории эҳсосӣ, халалёбии хоб, ихтилоли сухан, вайроншавии маърифат, гипестезия, рагкашӣ, нофаҳмо, депрессия.

Аз ҷониби узвҳои эҳсосӣ: аксар вақт - тағирёбии мазза, хеле кам - халалёбии чашм, амблиопия, гум шудани ҳассосияти таъми паразмия.

Аз CCC: камёфт - тахикардия, баландшавии фишори хун, суруди дил, дарди сандуқ, дарозкунии фосилаи Q-T, хеле кам - коҳиш ёфтани фишори хун, вазодилатсия,

Аз системаи нафаскашӣ: кам - нафаскашӣ, хеле кам - астма бронхиалӣ.

Аз системаи мушакӣ: кам - артралгия, миалгия, хеле кам - дард бозгашт, дарди пой, артрит, тенопатия.

Аз системаи узвҳои таносул: кам - кандидиди vaginal, вагинит, хеле кам - дард дар шикам поён, дабдабанок шудани рӯй, омоси перифералӣ, вайроншавии вазифаи гурда.

Аксуламалҳои аллергиявӣ: хеле кам - ғур-ғурур, нутқашон, хеле кам - уртикария, зарбаи анафилактикӣ.

Аксуламалҳои маҳаллӣ: аксар вақт - шишагӣ, илтиҳоб, дард дар маҳалли сӯзандору, кам - флебит.

Нишондиҳандаҳои лабораторӣ: кам - лейкопения, зиёдшавии протромбин, эозинофилия, тромбоцитоз, зиёдшавии фаъолияти амилаза, хеле кам - коҳишёбии консентратсияи тромбопластин, кам шудани вақти протромбин, тромбоцитопения, анемия, гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, зиёдшавӣ. Робита бо истифодаи дору исбот нашудааст: зиёд ё кам шудани гематокрит, лейкоцитоз, эритроцитоз ё эритропения, камшавии консентратсияи глюкоза, Hb, мочевина, зиёдшавии фосфатазаи сілтӣ.

Дигар: аҳёнан - кандидоз, нороҳати умумӣ, араќ.

Дастурҳои махсус

Ҳангоми муолиҷа бо фторхокинолонҳо, илтиҳоб ва решаи буғум метавонад инкишоф ёбад, хусусан дар беморони калонсол ва дар беморони ҳамзамон доруи кортикостероидҳо. Ҳангоми аломатҳои аввали дард ё илтиҳоби буғумҳо, беморон бояд табобатро қатъ намуда, дастони зарардидаро ҳаракат кунанд.

Робитаи мустақим байни зиёдшавии консентратсияи моксифлоксацин ва афзоиши фосилаи Q-T вуҷуд дорад (хатари инкишофи аритмияи рентгенӣ, аз ҷумла torsades de pointes). Дар натиҷа, вояи тавсияшаванда (400 мг) набояд зиёд карда шавад ва меъёри инфузия бояд тезтар бошад (ҳадди аққал 60 дақиқа).

Ҳангоми дарунравии шадид ҳангоми табобат, дору бояд қатъ карда шавад.

Ҳамкорӣ

Антацидҳо, минералҳо, поливитаминҳо азхудкуниро суст мекунанд (бо сабаби ба вуҷуд омадани комплексҳои хелатии бо катионҳои поливалентӣ) ва консентратсияи моксифлоксацин дар плазма коҳиш меёбанд (ҳамзамон бо фосилаи 4 соат пеш аз ё 2 соат пас аз гирифтани моксифлоксацин имконпазир аст).

Истифодаи ҳамешагӣ бо дигар хинолонҳо хавфи дароз кардани фосилаи Q-T-ро зиёд мекунад.

Ба параметрҳои фармакокинетикии дигоксин каме таъсир мерасонад.

GCS хатари пайдоиши tendovaginitis ё пайдоиши пайрошро зиёд мекунад.

Маҳлули инфузия бо маҳлулҳои зерини доруворӣ мувофиқ аст: 0.9% ва 1 молярии NaCl, об барои тазриқ, маҳлули декстроза (5, 10 ва 40%), 20% маҳлули ксилит, маҳлули Рингер, Рингер-лактат, 10% маҳлули аминофусин, маҳлул Йоностерил.

Бо маҳлулҳои 10 ва 20% NaCl, 4.2 ва 8.4% Na-и бикарбонати номувофиқ.

Шакл ва таркибро гузоред

Андозаи вуруди дору лавҳаҳои бо филтр пӯшонидашуда мебошад. Ҳар як планшет дорои 436,4 мг гидрохлориди моксифлоксацин аст, ки ба 400 мг моксифлоксацин мувофиқат мекунад. Қисматҳои хурд:

  • ранги сурхи оксиди оҳан,
  • метилселлюлоза гидроксипропил,
  • стеарати магний,
  • MCC
  • натрий крскармеллоза,
  • лактоза моногидрат.

Дору дар блистерҳои 5, 7 ё 10 дона ҷойгир карда мешавад. ё дар шишаҳои полимерии 100, 500 ё 1000 дона. (барои муассисаҳои тиббӣ). Қутт метавонад 1, 2 блистери ё 1 шишаи полимериро дар бар гирад.

Фармакодинамика

Дору доруи антибиотики фторхокинолон буда, таъсири бактерицид дорад.

Микроорганизмҳои грам-манфии аэробӣ дараҷаи гуногуни ҳассосро ба амали дору доранд.

Компоненти фаъоли он ба репликатсияи ДНК-и микроорганизмҳои зараровар таъсир мерасонад ва ба ин тариқ боиси фавти онҳо мегардад. Аэробҳои грам-позитивӣ ба он ҳассосанд: Staphylococcus aureus, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus mitis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus hominis, Haemophilias parainefluenee.

Микроорганизмҳои грам-манфии аэробӣ ба амали дору дараҷаи гуногуни ҳассосият доранд: Porphyromonas asaccharolyticus, Bacteroides ovatus, Porphyromonas asaccharolyticus, Prevotella spp., Mycoplasma pnevmonia, Coxiella bumettii.

Ҳассосияти мӯътадил ба антибиотик: Stenotrophomonas maltophilia, Burkholdera cepacia, Pseudomonas aeruginosa.

Ҳолати муқовимат ба муқобили дигар доруҳо аз гурӯҳи фторхинолонҳо ба қайд гирифта шудааст.

Гайринишондод

Дастур таъини доруҳоро дар чунин ҳолатҳо манъ мекунад:

  • диабети қанд
  • эпилепсия
  • дарунравии шадид
  • зери 18 сола
  • гипокалиемияи беназорат,
  • ширдиҳӣ
  • ҳомиладорӣ

Агенти бактерицидиро бояд бо патологияҳои ҷигар, гипокалиемия, синдроми револсивӣ, фосилаи тӯлони QT, колитҳои псевдомембранозӣ ва якҷоя бо кортикостероидҳо қабул кунед. Ғайр аз он, дору бояд бо эҳтиёт ба беморони гирифтори гемодиализ таъин карда шавад.

Аз меъёр зиёд

Ҳангоми истифодаи миқдори зиёди антибиотик, бемор метавонад рагкашӣ, ларзиш, дарунравӣ, кускунӣ ва хоболудиро эҳсос кунад.

Табобат тозакунии рӯда ва истифодаи доруҳои абсорбентро дар бар мегирад.

Чораҳои минбаъда симптоматикӣ мебошанд ва бояд таҳти назорати нишондиҳандаи ЭКГ гузаронида шаванд. Антидотаи модда вуҷуд надорад.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Ҳангоми дар якҷоягӣ бо дору, минералҳо, антацидҳо, поливитаминҳо ҷабби онро бадтар мекунад ва консентратсияи плазма кам мешавад.

Истифодаи антибиотик дар якҷоягӣ бо дигар хинолонҳо ба пайдоиши зуҳуроти фотоксикалӣ оварда мерасонад.

Ранитидин азхудкунии моксифлоксацинро коҳиш медиҳад.

Нарх дар дорухонаҳо

Арзиши як антибиотик аз 620 рубл оғоз мешавад. барои 5 ҳаб дар як қуттӣ.

Агар дар вақти харобшавӣ доруе мавҷуд бошад ё дар дорухона мавҷуд набошад, шумо метавонед ба яке аз доруҳои зерин бартарӣ диҳед:

  • Maxiflox
  • Алвелон-МФ,
  • Аквамок
  • Авелох,
  • Моксимак,
  • Мегафлокс,
  • Мохиграм
  • Vigamox
  • Moxiflo
  • Moxystar
  • Moxispenser
  • Moxifloksacin Канон,
  • Гидрохлориди моксифлоксацин,
  • Moxifloksacin-оптикӣ,
  • Moxifloksacin-Alvogen,
  • Мохифур
  • Симофлок,
  • Ultramox
  • Мофлаксия,
  • Ҳейнемокс.

Борис Беляев (уролог), шаҳри Балаково

Насли чоруми антибиотик фтороукинолон. Ин амал тақрибан 100% пешгӯишаванда аст. Таъсироти иловагӣ хеле каманд. Ман онро барои табобати маҷмӯии уретрит ва простатитҳои такроршаванда таъин мекунам.

Татьяна Сидорова, 38 сола, шаҳри Дзержинск

Бо ёрии ин доруи зидди бактериявӣ ман микоплазмозро шифо додам. Низоми истфодакунандаи қулай - 1 бор дар як рӯз, дигар такрори беморӣ ва нишонаҳои он вуҷуд надорад. Таъсири мазкур дар 8-9 рӯзи гирифтани дору ба даст омадааст.

Кристина Верина, 25 сола, шаҳри Зеленогорск

Дар клиника ба ман ташхиси шакли бактериявии пневмония овард, ки пас аз он маро дар беморхона 10 рӯз гузоштанд. Ҳангоми табобати амбулаторӣ ин дору якҷоя бо доксициклин таъин карда шуд. Ман ягон таъсироти иловагии дар дастур нишондодашударо мушоҳида накардаам, дар давоми тамоми рафти дору ҳеҷ гуна нороҳатӣ набуд. Ҳоло ман пурра сиҳат шудам ва худро хуб ҳис мекунам.

Вера Игнатьева, 34 сола, шаҳри Калача-на-Дон

Вақте ки ман ба цистит дучор шудам, ман ба истифодаи Aquamox сар кардам, аммо ман аллергияро ба он гирифтам. Духтур ӯро бо плевилокс иваз кард. Бадани ман оромона ин доруро гирифт. Беморӣ дар тӯли 1,5 ҳафтаи истеъмоли мунтазами дору ба миқдори зикршуда бартараф карда шуд.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Бехатарии moxifloksacin ҳангоми ҳомиладорӣ муқаррар карда нашудааст.

Дар кӯдаконе, ки бо антибиотикҳои муайяни хинолон муолиҷа карда мешаванд, зарари муштараки барқароршаванда тавсиф карда шудааст, аммо таъсири монанде, ки ҳангоми дучор шудан ба ҳомила ба вуҷуд омадааст, гузориш нашудааст. Таҳқиқоти ҳайвонот заҳролудшавии репродуктивиро нишон медиҳанд.

Истифодаи моксифлоксацин ҳангоми ҳомиладорӣ манъ аст.

Мисли дигар антибиотикҳои хинолон, моксифлоксацин ба рушд ва афзоиши бофтаи пайҳо дар узвҳои пуштибонӣ дар ҳайвонҳои беқувват таъсири бад дорад.

Миқдори ками моксифлоксацин аз шири сина хориҷ карда мешавад. Маълумот дар бораи истифодаи моксифлоксацин дар занон ҳангоми ширдиҳӣ ва хӯрокхӯрӣ дастрас нест.

Истифодаи моксифлоксацин дар занони ҳомиладор хилофи аст.

Маълумот дар бораи бехатарии клиникӣ

Ҳангоми таҳқиқоти таҳаммулпазирӣ дар сагҳо, ҳангоми истеъмоли моксифлоксацин ба дохили чашм ягон аломати тоқатнопазирӣ ба мушоҳида нарасид. Пас аз воридшавӣ ба дохилимартериалӣ, тағироти илтиҳобии бофтаи мулоими перерартериалӣ ба назар мерасид, ки нишон медиҳад, ки аз воридкунии дохилитариалии моксифлоксацин худдорӣ бояд кард.

Микдори таъин ва истифода

Калонсолон

Микдори 400 мг (1 ҳаб) дар 24 соат як маротиба. Давомнокии табобат, аз рӯи ҷадвали 1, аз намуди сироят вобаста аст.

Ҷадвали 1: Микдор ва давомнокии табобат дар беморони калонсол

Ҳар 24 соат истеъмол кунед

Давомнокии b (рӯз)

Синуситҳои шадиди бактериявӣ

Шиддати бактериявии бронхит музмин

Сирояти сироятии пӯст ва сохторҳои он

Сирояти мураккаби пӯст ва сохторҳои он

Инфексияи мураккаб дар дохили меъда

а сабаби патогенҳои дар боло овардашуда (нигаред ба қисмати "Нишондод барои истифода").

6 Табобати пайдарпай (ба дохили дохилӣ ва сипас ба тариқи даҳони) бо ихтиёри табиб таъин карда мешавад.

Идоракунии дохиливарданӣ ҳангоми равонасозии ин роҳ барои беморон нишон дода мешавад (масалан, бемор шакли доруи шифоҳиро гирифта наметавонад). Ҳангоми гузаштан аз воридкунии варид ба маъмурияти шифоҳӣ, ислоҳи вояи талаб карда намешавад. Бемороне, ки дар онҳо табобат аз таъин кардани вояи дохили моксифлоксацин оғоз меёбад, мувофиқи табодули табиб ба таблетҳо тибқи лавҳаҳои клиникӣ интиқол дода мешаванд.

Ахолии махсус

Дар пиронсолон ва беморони кам вазни бадан, ислоҳи вояи талаб карда намешавад.

Моксифлоксацин дар кӯдакон ва наврасон хилофи аст (

Хусусиятҳои барнома

Заҳролудшавӣ аз репродуктивӣ

Ҳангоми омӯзиши таъсири моксифлоксацин ба функсияи репродуктивӣ дар каламушҳо, харгӯшҳо ва маймунҳо исбот карда шуд, ки моксифлоксацин аз пласента мегузарад. Таҳқиқотҳо дар каламушҳо (ҳангоми истифодаи моксифлоксацин ба таври даҳонӣ ва ба дохили варид) ва маймунҳо (ҳангоми истифодаи моксифлоксацин дар дохили) таъсири тератогении моксифлоксацин ва таъсири он ба ҳосилхезиро ошкор накарданд. Ҳангоми истифодаи варидозаи моксифлоксацин дар харгӯшҳо дар миқдори 20 мг / кг, вайроншавии скелет ба мушоҳида мерасид. Ин маълумотҳоро бо таъсири маълуми хинолонҳо ба рушди устухон муқоиса кардан мумкин аст. Афзоиши миқдори зиёди бачапартоӣ дар маймунҳо ва харгӯшҳо бо истифодаи моксифлоксацин дар вояи терапевтӣ ошкор карда шудааст. Ҳангоми истифодаи каламушҳо вазни ҳомила, зиёд шудани бачапартоӣ, каме зиёд шудани давомнокии давраи ҳомиладорӣ ва баланд шудани фаъолияти стихиявии наслҳои ҳарду ҷинс ҳангоми истифодаи моксифлоксацин, ки миқдори онҳо нисбат ба тавсияҳои табобатии барои мардум истифодашаванда 63 маротиба зиёдтар буд.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва дигар хатарнокмеханизмхо

Фторхинолонҳо, аз ҷумла моксифлоксацин, метавонанд қобилияти беқурбшавии рондани воситаҳои нақлиёт ё дигар механизмҳои эҳтимолиро бинобар аксуламалҳои системаи марказии асаб ба вуҷуд оранд.

Тадбирҳои бехатарӣ

Дар баъзе ҳолатҳо, пас аз бори аввал истеъмол кардани дору, ҳассосият ва аксуламалҳои аллергӣ метавонанд пайдо шаванд. Хеле кам, аксуламалҳои анафилактикӣ метавонанд ба зарбаи ҳаёти анафилактикӣ таҳдид кунанд, ҳатто пас аз истифодаи аввалини дору. Дар ин ҳолатҳо, моксифлоксацин бояд қатъ карда шавад ва чораҳои зарурии табобат (аз ҷумла зидди шок) андешида шаванд.

Ҳодисаҳои гепатитҳои фулминантӣ гузориш дода шудаанд, ки эҳтимолан боиси нокомии ҷигар, аз ҷумла марг гардад. Агар нишонаҳои нокомии ҷигар пайдо шаванд, беморон бояд пеш аз идомаи табобат фавран бо як духтур муроҷиат кунанд.

Агар аксуламал дар қисми пӯст ва луобҳои луобӣ ба амал ояд, шумо бояд пеш аз идомаи табобат фавран бо духтур муроҷиат кунед. Истифодаи доруҳои хинолон бо хатари эҳтимолии инкишофи мусодира алоқаманд аст. Моксифлоксацинро дар беморони гирифтори бемориҳои системаи марказии асаб ва дар ҳолатҳое, ки ба иштироки системаи марказии асаб шубҳаноканд, ба пайдошавии мусодираи рагӣ ё паст кардани ҳадди фаъолияти рагкашӣ гирифтор шудан лозим аст.

Истифодаи доруҳои васеъи антибактериалӣ, аз ҷумла моксифлоксацин, бо хатари ташаккули колитҳои псевдомембранозӣ ҳангоми қабули антибиотикҳо вобаста аст. Ин ташхисро бояд дар бемороне, ки ҳангоми табобати моксифлоксацин дарунравии шадидро аз сар мегузаронанд, дар хотир дошт. Дар ин ҳолат, терапияи дахлдор фавран таъин карда мешавад. Бемороне, ки дарунравии шадид доранд, дар доруҳое, ки қобилияти рӯдаҳоро халалдор мекунанд, манъ карда мешаванд.

Моксифлоксацинро бояд дар беморони гирифтори Gravis myasthenia gravis истифода баред, зеро дору метавонад нишонаҳои ин бемориро шадидтар кунад. Ҳангоми табобат бо фторхукинолонҳо, аз ҷумла моксифлоксацин, хусусан дар беморони куҳансол, ки глюкокортикостероидҳо доранд, tendonitis ва пайдоиши пойҳо метавонанд инкишоф ёбанд. Ҳангоми нишонаҳои аввалини дард ё илтиҳоб дар ҷои осеб, дору бояд қатъ карда, дасту пой зарар дида шавад.

Барои беморони гирифтори бемориҳои мураккаби илтиҳобии узвҳои коси хурд (масалан, бо abscesses tubo-тухмдонӣ ё коси хурд), ки барои онҳо табобати дохиливарданӣ пешбинӣ шудааст, истифодаи моксифлоксацин дар 400 мг тавсия дода намешавад.

Ҳангоми истифодаи хинолонҳо аксуламали ҳассосияти фотосессияҳо қайд карда мешавад. Аммо, дар давоми таҳқиқоти клиникӣ, клиникӣ, инчунин истифодаи моксифлоксацин дар амал ягон аксуламал ба ҳассосият ба мушоҳида нарасид. Аммо, бемороне, ки моксифлоксацин мегиранд, бояд аз нурҳои бевоситаи офтоб ва радиатсияи ултрабунафш худдорӣ кунанд.

Васеъшавии фосилаQTcва шароити имконпазири клиникӣ

Муайян карда шуд, ки moxifloksacin фосилаи QTc-ро дар электрокардиограммаи баъзе беморон дароз мекунад. Ҳангоми таҳлили ЭКГ, ки дар доираи барномаи озмоишии клиникӣ ба даст оварда шудааст, тамдиди фосилаи QTc ҳангоми гирифтани моксифлоксацин 6 миллисекунд ± 26 миллисекунд буд, ки дар муқоиса бо сатҳи ибтидоӣ 1,4% аст. Азбаски дарозии ибтидои фосилаи QTc дар занон нисбат ба мардон дарозтар аст, занон метавонанд ба амали маводи мухаддир, ки QTc-ро дароз мекунанд, бештар осебпазир бошанд. Одамони куҳансол низ ба таъсири маводи мухаддир дар фосилаи QT бештар ҳассос мебошанд.

Дараҷаи дарозкунии фосилаи QT метавонад бо зиёдшавии консентратсияи дору афзоиш ёбад, аз ин сабаб вояи тавсияшуда набояд зиёд бошад. Дароз кардани фосилаи QT бо хавфи зиёдшавии аритмияи рентгения, аз ҷумла тахикардияи полиморфии ventricular алоқаманд аст. Аммо, дар беморони гирифтори пневмония ягон алоқамандӣ байни консентратсияи моксифлоксацин дар плазмаи хун ва тамдиди фосилаи QT вуҷуд надорад. Ҳеҷ кадоме аз 9,000 беморони бо моксифлоксацин табобатёфта мураккабии дилу раг ва маргро, ки ба тамдиди QT алоқаманданд, надоштанд. Аммо, дар беморони гирифтори ҳолатҳое, ки ба аритмия майл доранд, истифодаи моксифлоксацин метавонад хатари аритмияи рагҳоро зиёд кунад.

Дар робита ба ин, истифодаи моксифлоксацинро дар беморони гирифтори фосилаи тӯлонии QT, гипокалиемияи ислоҳнашуда, инчунин дар онҳое, ки доруҳои синфи IA антиаритмикиро (квинидин, просаинамид) ё дараҷаи III (амиодарон, сосалол) мегиранд, пешгирӣ кардан лозим аст, зеро таҷрибаи истифодаи моксифлоксацин дар ин беморон органикӣ. Моксифлоксацинро бо эҳтиёт таъин кунед, зеро таъсири иловагии моксифлоксацинро дар шароити зерин истисно кардан мумкин нест:

дар беморони муолиҷаи яквақта бо доруҳо, ки фосилаи QT-ро дароз мекунанд (цисаприд, эритромицин, доруҳои зидди психотикӣ, антидепрессантҳои трикикӣ),

дар беморони дорои шароитҳое, ки ба аритмия майл доранд, ба монанди брадикардияи аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок, ишемияи шадиди миокард,

дар беморони сиррози, зеро мавҷудияти тавсеаи фосилаи QT дар онҳо истисно карда намешавад,

дар занҳо ё беморони куҳансол, ки ба доруҳое, ки фосилаи QT-ро дароз мекунанд, ҳассос бошанд,

  • дар беморон, ки доруҳоро мегиранд, ки метавонанд сатҳи калийро паст кунанд.
  • Агар нишонаҳои аритмияи қалб ҳангоми табобат бо моксифлоксацин пайдо шаванд, шумо бояд истеъмоли доруро қатъ кунед ва як ЭКГ созед.

    Доруи Плевилокс: дастур барои истифода

    Антибиотикҳои антибиотик Plevilox ба шумо имкон медиҳад, ки бо бисёр бемориҳо мубориза баред, ки агентҳои ангезандаи он микроорганизмҳои ба амали он ҳассос мебошанд. Бо вуҷуди ин, дору бояд танҳо аз ҷониби мутахассис таъин карда шавад, зеро худмуомилагӣ метавонад оқибатҳои пешгӯинашавандаро ба бор орад.

    Plevilox ба шумо имкон медиҳад, ки бо бисёр бемориҳо мубориза баред, ки омилҳои хавасмандкунандаи микроорганизмҳо ба амали он ҳассос мебошанд.

    14 Аналогҳо

    Агар дар вақти харобшавӣ доруе мавҷуд бошад ё дар дорухона мавҷуд набошад, шумо метавонед ба яке аз доруҳои зерин бартарӣ диҳед:

    • Maxiflox
    • Алвелон-МФ,
    • Аквамок
    • Авелох,
    • Моксимак,
    • Мегафлокс,
    • Мохиграм
    • Vigamox
    • Moxiflo
    • Moxystar
    • Moxispenser
    • Moxifloksacin Канон,
    • Гидрохлориди моксифлоксацин,
    • Moxifloksacin-оптикӣ,
    • Moxifloksacin-Alvogen,
    • Мохифур
    • Симофлок,
    • Ultramox
    • Мофлаксия,
    • Ҳейнемокс.

    Борис Беляев (уролог), шаҳри Балаково

    Насли чоруми антибиотик фтороукинолон. Ин амал тақрибан 100% пешгӯишаванда аст. Таъсироти иловагӣ хеле каманд. Ман онро барои табобати маҷмӯии уретрит ва простатитҳои такроршаванда таъин мекунам.

    Татьяна Сидорова, 38 сола, шаҳри Дзержинск

    Бо ёрии ин доруи зидди бактериявӣ ман микоплазмозро шифо додам. Низоми истфодакунандаи қулай - 1 бор дар як рӯз, дигар такрори беморӣ ва нишонаҳои он вуҷуд надорад. Таъсири мазкур дар 8-9 рӯзи гирифтани дору ба даст омадааст.

    Кристина Верина, 25 сола, шаҳри Зеленогорск

    Дар клиника ба ман ташхиси шакли бактериявии пневмония овард, ки пас аз он маро дар беморхона 10 рӯз гузоштанд. Ҳангоми табобати амбулаторӣ ин дору якҷоя бо доксициклин таъин карда шуд. Ман ягон таъсироти иловагии дар дастур нишондодашударо мушоҳида накардаам, дар давоми тамоми рафти дору ҳеҷ гуна нороҳатӣ набуд. Ҳоло ман пурра сиҳат шудам ва худро хуб ҳис мекунам.

    Вера Игнатьева, 34 сола, шаҳри Калача-на-Дон

    Вақте ки ман ба цистит дучор шудам, ман ба истифодаи Aquamox сар кардам, аммо ман аллергияро ба он гирифтам. Духтур ӯро бо плевилокс иваз кард. Бадани ман оромона ин доруро гирифт. Беморӣ дар тӯли 1,5 ҳафтаи истеъмоли мунтазами дору ба миқдори зикршуда бартараф карда шуд.

    Ангелина Маринина, 44 сола, шаҳри Владимир

    Бо ин доруҳо барои пневмония табобат карда шуд. Антибиотик самаранок, ки ба зудӣ кӯмак мекунад. Бо вуҷуди ин, пас аз истифодаи дору, ба чашмаш афтидам. Духтур гуфт, ки ин маъмул аст. Ман ба иловаи Diflucan нӯшид.

    Шакли баромади Plevilox

    400 мг лавҳаҳои пӯшонидашудаи филтр, блистер 5 қуттӣ картон 1,

    400 мг лавҳаҳои пӯшонидашудаи филтр, блистер 7 қуттӣ картон 1,

    400 мг лавҳаҳои пӯшонидашудаи филтр, блистер 10 бастаи картон 1,

    400 мг лавҳаҳои пӯшонидашудаи филтр, блистер 7 қуттӣ картон 2,

    400 мг лавҳаҳои пӯшонидашудаи филтр, блистер 10 бастаи картон 2,

    400 мг лавҳаҳои пӯшонидашудаи филм, болишти полиэтиленӣ (халта) 100 метавонад (зарф) полимер 1,
    400 мг лавҳаҳои пӯшонидашудаи филм, халтаи пластикӣ (халтача) 500 метавонад (зарф) полимер 1,
    400 мг лавҳаҳои пӯшонидашудаи филм, халтаи пластикӣ (халтача) 1000 метавонад (зарф) полимер 1,

    Таснифи ATX:

    J Антимикробҳо барои истифодаи системавӣ

    J01 Доруҳои зидди микробҳо барои истифодаи мунтазам

    J01M антибактериалҳо - ҳосилаҳои хинолон

    Шарҳи мухаддироти Plevilox, ки дар ин сафҳаи сайти мо оварда шудааст, метавонад барои истифодаи ҳамарӯза истифода шавад.

    Микдори аз меъёр зиёди дору

    Аломатҳо: эҳтимолияти коҳиш ёфтани фаъолият, хоболудӣ, кайкунӣ, дарунравӣ, ларзиши бадан, рагкашӣ. Муолиҷа: шустани меъда (дар давоми ду соати аввали пас аз истеъмоли аз меъёр зиёд), мушоҳида, терапияи симптоматикӣ бо назорати ЭКГ. Ягон антидот мавҷуд нест, барои нигоҳ доштани диурези кофӣ ба бадан лозим аст.

    Тавсияҳои махсус барои истифодаи дору

    Барои кам кардани хатари афзоиши муқовимат ба моксифлоксацин ва нигоҳ доштани самаранокии агентҳои бактериявӣ, моксифлоксацин танҳо барои табобати инфексияҳое, ки ба штаммҳои ҳассоси ин дору оварда шудаанд, таъин карда мешавад. Ҳангоми табобат, мониторинги ЭКГ зарур аст (дароз кардани фосилаи QT, аритмияи рентгенӣ). Дараҷаи дарозкунии фосилаи QT метавонад бо зиёдшавии консентратсияи дору афзоиш ёбад, аз ин сабаб вояи тавсияшуда набояд зиёд бошад. Дароз кардани фосилаи QT бо хавфи зиёдшавии аритмияи рентгения, аз ҷумла дурахши чархбол алоқаманд аст. Ҳангоми табобат бо фторхукинолонҳо, аз ҷумла моксифлоксацин, хусусан дар беморони калонсоле, ки глюкокортикостероидҳоро мегиранд, инкишофи tendonitis ва реши буғум имконпазир аст. Ҳангоми нишонаҳои аввали дард ё илтиҳоб дар макони зарар, дору бояд қатъ карда, дасту пойҳои зарардида бор карда шаванд. Дар ҳолати дарунравии шадид ҳангоми табобат бо моксифлоксацин, дору бояд қатъ карда, табобати мувофиқ таъин карда шавад. Дар баъзе ҳолатҳо, аксуламалҳои вазнини аллергӣ, аз ҷумла зарбаи анафилактикӣ ба ҳаёт таҳдид мекунанд. Дар ин ҳолатҳо, моксифлоксацин бояд қатъ карда шавад ва доруҳои зарурӣ (аз ҷумла antishock) таъин карда шаванд: глюкокортикостероидҳо, норепинефрин, антигистаминҳо. Moxifloksacin хосияти фотоксикалӣ надорад. Аммо, бемороне, ки моксифлоксацин мегиранд, бояд аз нурҳои бевоситаи офтоб ва радиатсияи ултрабунафш худдорӣ кунанд. Сарфи назар аз он, ки моксифлоксацин кам аз аксуламалҳои манфии системаи марказии асабро ба вуҷуд меорад, беморон бояд аксуламали худро ба маводи мухаддир пеш аз рондани мошин ё мошини ҳаракаткунанда бидонанд.

    Назари Худро Тарк