Минирин® (Минирин)

Шаклҳои истфодабарии Минирин:

• Планшетҳои 100 мкг: сафед, байзавии, доғдор бо навиштаҷоти "0.1" дар як тараф ва хавф - аз тарафи дигар (30 дона. Дар як шиша пластикӣ, дар қуттии картон барои 1 шиша),
• Ҳабҳои 200 мкг: сафед, даврашакл, доғдор бо навиштаҷоти "0.2" дар як тараф ва гиреҳ дар тарафи дигар (30 дона. Дар як шиша пластикӣ, дар қуттии картон, 1 шиша),
• Таблетҳои сублингвалӣ 60 мкг: сафед, даврашакл, дар як тараф ҳамчун як нутфа қайд карда шудаанд (10 дона. Дар блистер, дар бастаи картонии 1, 3 ё 10 блистер),
• Таблетҳои сублингвалӣ 120 мкг: сафед, даврашакл, дар як тараф бо ду қатра нишона карда шудаанд (10 дона. Дар блистер, дар бастаи картонии 1, 3 ё 10 блистер),
• Планшетҳои сублингвалӣ, 240 мкг: сафед, даврашакл, дар як тараф бо се қатра навишта шудаанд (10 дона. Дар блистер, дар бастаи картонии 1, 3 ё 10 блистер),
• Дорупошии дору барои истифодаи бинӣ (ҳар кадоми 2,5 ё 5 мл дар шишаи шишагии торик бо аризадиҳии бинӣ, дар бастаи картон 1 маҷмӯъ).

Моддаҳои фаъол ацетат десмопрессин мебошанд, мундариҷа аз шакли бароварда вобаста аст:

• Планшетҳо: дар 1 дона - 100 ё 200 мкг (мутаносибан 89 ё 178 мкг десмопрессин),
• Таблетҳои сублингвалӣ: дар 1 дона - 67, 135 ё 270 мкг (мутаносибан 60, 120 ё 240 мкг десмопрессин),
• Дорупошӣ: дар 1 мл (10 вояи) - 100 мкг.

• Планшетҳо: стеарати магний, повидон, крахмал картошка, лактоза,
• Таблетҳои сублингуалӣ: кислотаи лимуи, маннитол, желатин,
• Дорупошӣ: хлориди бензалконий, натрий гидрофосфат дигидрат, хлориди натрий, кислотаи лимуи (моногидрат), оби тозашуда.

Нишондод барои истифода

• Диабети insipidus пайдоиши марказӣ,
• Ноктурия (полиурияи шабона) дар калонсолон ҳамчун табобати симптоматикӣ,
• Энуриси ибтидоии рӯзона дар кӯдакони аз 6 сола боло.

Инчунин, дорупошӣ барои табобати полидипсия ва полиурияи муваққатӣ пас аз амалиёт дар ғадуди гипофиз тавсия дода мешавад ва ҳамчун воситаи ташхис барои қобилияти мутамарказ кардани гурдаҳо.

Гайринишондод

• Норасоии қалб ва ҳолатҳои дигаре, ки ба гирифтани диуретикҳо ниёз доранд,
• Полидипсияи шинос ё равоногенӣ (бо ҳаҷми пешоб 40 мл / кг дар як рӯз),
• Гипонатремия,
• Синдроми истеҳсоли нокифояи гормонҳои антидиуретикӣ (ADH),
• Норасоии мӯътадил ва вазнини гурда (клиренсии креатинин)

Микдори таъин ва истифода

Ҳабҳо пас аз хӯрокхӯрӣ ба тариқи шифоҳӣ гирифта мешаванд, зеро хӯрдан метавонад ҷабби маводи мухаддирро суст кунад ва таъсири онро коҳиш диҳад.

Планшетҳои сублингвалӣ бо зеризаминӣ истифода мешаванд (шиноварӣ дар забон), бо моеъ шуста намешавад!

Таносуби истфодабарии байни ду шакли даҳонӣ Минирин чунин аст: ҳабҳои сублингвистии 60 ва 120 мкг ба лавҳаҳои 100 ва 200 мкг мувофиқанд. Микдори оптималии дору бояд алоҳида интихоб карда шавад.

Низоми тавсияшавандаи истфода барои таблетҳои сублингвалӣ:

• Insipidus диабети марказӣ. Микдори аввалия дар як шабонарӯз 60 мкг 3 маротиба дар оянда, вобаста ба самаранокии дору тасҳеҳ карда мешавад. Вояи шабонарӯзӣ метавонад аз 120 то 720 мкг фарқ кунад, вояи оптималии нигоҳдорӣ барои аксари беморон 60-120 мкг 3 маротиба дар як рӯз,
• Энуриси ибтидоии рӯзона. Микдори аввала 120 мкг мебошад, ки дар як шабонарӯз як маротиба дар шабона гирифта мешавад, ва терапияи бесамар, зиёд кардани вояи то 240 мкг иҷозат дода мешавад, бегоҳӣ ба бемор тавсия дода мешавад, ки истеъмоли моеъро маҳдуд кунад. Пас аз 3 моҳи курси муттасили табобат қарор дар бораи истеъмоли дору дар асоси маълумоти клиникӣ, ки дар давоми 7 рӯз пас аз гирифтани он мушоҳида мешавад, қабул карда мешавад.
• Полиурияи шабона дар калонсолон. Вояи аввала шабона 60 мкг мебошад, дар сурати набудани натиҷаи дилхоҳ дар давоми 1 ҳафта, вояи он то 120 мкг ва баъд аз зарурат ба 240 мкг (бо афзоиши ҳарҳафтаинаи доз) зиёд карда мешавад. Зарурати нигоҳ доштани моеъ дар баданро ба назар гирифтан зарур аст. Агар пас аз 4 ҳафта, ки дар давоми он тасҳеҳи миқдор анҷом дода шуд, ба натиҷаҳои таъсирбахши клиникӣ интизор шудан ғайриимкон буд, истифодаи минбаъдаи дору ғайриимкон аст.

Дорупошии Минирин ба таври дохилӣ истифода мешавад, шумораи қатраҳо бо фишори сабуки дренаж, ки қисми ҷудошавии шиша аст, танзим карда мешавад. Ҳангоми таъин намудани дору, бемор бояд дар ҳолати «нишинад» ё «хобида» бошад, сарашро ба қафо партояд. Ба калонсолон тавсия дода мешавад, ки вояи шабонарӯзии 10-40 мкг (1-4 қатра дар 2-4 вояи), барои кӯдакони аз 3 моҳа то 12 сола - 5-30 мкг. Барои табобати энурези ибтидоии рӯзона, дору ҳангоми хоб ҳангоми воридшавӣ ба миқдори аввалини 20 мкг қабул карда мешавад, агар дору бесамар бошад, зиёдшавии вояи то 40 мкг иҷозат дода мешавад, пас аз 3 моҳи табобат, барои арзёбии натиҷаҳои табобат як ҳафта танаффус гузаронида мешавад.

Таъсири иловагӣ

Ҳангоми истифодаи Минирин аксуламалҳои манфӣ бештар дар он ҳолатҳое ба амал меоянд, ки терапия бидуни маҳдудияти истеъмоли моеъ сурат мегирад, ки ба пайдоиши гипонатриемия ва / ё нигоҳ доштани моеъ оварда мерасонад. Ин шартҳо метавонанд ғайритабиӣ ё бо зуҳуроти зерин ҳамроҳ бошанд:

• Системаи асаб: чарх мезанад, дарди сар, дар ҳолатҳои вазнин - судоргаҳо,
• Низоми ҳозима: дилбеҳузурӣ, даҳон хушк, кайкунӣ,
• Дигар: зиёдшавии вазн, омоси перифералӣ.

Ғайр аз он барои дорупошӣ:

• Системаи нафаскашӣ: дабдабаноке дар mucosa биниро, ринит,
• Системаи эндокринӣ: баландшавии мӯътадили фишори хун (ҳангоми истифодаи вояи зиёд),
• Органи чашм: конъюнктивит, ихтилоли лакриматсия.

Дар ҳолати зиёд аз меъёр зиёд шудани мӯҳлати Минирин, хавфи гипонатриемия ва нигоҳ доштани моеъ меафзояд. Дар ин ҳолат шумо бояд истеъмоли доруро қатъ кунед, маҳдудиятҳои истеъмоли моеъро тарк кунед ва ба мутахассис муроҷиат кунед. Дар ҳолати зарурӣ метавон тазриқи як гипертоник ё изотоникии хлориди натрий ва инчунин таъин кардани фуросемидро (бо инкишофи ҳабс ва гум кардани ҳуш) имконпазир сохт.

Дастурҳои махсус

Ҳангоми экурессияи ибтидоии рӯзона, маҳдудияти ҳатмии истеъмоли моеъ то ҳадди аққал 1 соат пеш аз ва дар давоми 8 соат пас аз истеъмоли дору лозим аст. Дар акси ҳол, хавфи пайдоиши аксуламалҳои номатлуб меафзояд.

Ҳангоми терапия ҳолати пиронсолон, кӯдакон ва наврасон, беморонеро, ки хатари зиёд шудани фишурдасозии дохилӣ ё об ва / ё тавозуни электролит вайрон шудааст, бодиққат назорат кардан лозим аст.

Ҳангоми Минирин ба беморони солхӯрда, пеш аз оғози дарс, 3 рӯз пас аз истифодаи аввалия ва зиёд кардани ҳар як доза, бояд ҳолати беморро назорат карда, инчунин консентратсияи натрий дар плазмаи хун муайян карда шавад.

Ҳангоми воридкунии дохилибонкӣ мавҷудияти ринитҳои шадид ва дабдастаи mucosa биниро метавонад боиси азхудкунии вайроншавии десмопрессин гардад, ки дар ин ҳолатҳо истифодаи даҳонӣ тавсия дода мешавад.

Ҳангоми истифодаи Минирин ба сифати абзори ташхис, тавсия намедиҳад, ки обёрии маҷбурӣ (ҳам даҳонӣ ва ҳам аз ҷониби волидайн) гузаронда шавад, бемор бояд барои қонеъ кардани ташнагӣ то ҳадди зарурӣ моеъ бигирад.

Истифодаи дору дар омӯзиши қобилияти мутамаркази гурда дар кӯдакони то 1-сола танҳо дар беморхона талаб карда мешавад.

Ҳангоми мавҷудияти декорпенсияшудаи диабети қанд ва полидипсия, бо пайдоиши дизурия ва / ё ноктурия, номуросоии шадиди пешоб, сирояти роҳҳои пешоб, варами гумоншудаи ғадуди простата ё узвҳо, ташхис ва табобати ин бемориҳо ва шароит бояд пеш аз табобат бо Минирин гузаронида шаванд.

Агар дар давраи табобат табларза, гастроэнтерит, сироятҳои системавӣ вуҷуд дошта бошанд, қабули доруро бекор кардан лозим аст.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Дар хотир доред, ки ҳангоми якҷоя бо Минирин:

• Индометасин - самаранокии маводи мухаддирро баланд мебардорад,
• Тетрациклин, глибутид, норепинефрин, литий - кам кардани фаъолияти антидиуретӣ,
• Ингибиторҳои интихобшудаи серотонин, антидепрессантҳои трикликӣ, карбамазепин, хлорпромазин - метавонанд ба таъсири иловагии антидиуретикӣ оварда расонанд ва хавфи нигоҳ доштани моеъ ва гипонатриеми,
• Дорухои зидди илтиҳобии steroidal - хавфи таъсири тарафҳоро зиёд мекунанд,
• Диметикон - барои кам кардани ҷабби десмопрессин кӯмак мекунад.

Ҳангоми якҷоя кардани Минирин бо лоперамид, се баробар зиёд шудани консентратсияи десмопрессин дар плазма ба назар мерасад, ки хавфи нигоҳ доштани моеъ ва пайдоиши гипонатриемияро ба таври назаррас меафзояд. Эҳтимол дорад, ки дигар доруҳо, ки перистальтикаро суст мекунанд, аксуламали монандро ба вуҷуд меоранд. Ҳангоми истифодаи ҳамзамон бо доруҳои дар боло буда, мунтазам назорат кардани сатҳи натрий дар плазмаи хун лозим аст.

Гурӯҳбандии нозологӣ (ICD-10)

Хусусиятҳои фармакологии дору Минирин

Лавҳаҳои минирин дорои десмопрессин мебошанд - як аналоги синтетикии гормонҳои табиии гиперияи паси сар - аргинин-васопрессин (гормонҳои антидиуретикӣ). Десмопрессин дар натиҷаи тағирёбии сохтори молекулаи вазопрессин ба даст омадааст: глазиши 1-систеин ва ивазкунии 8-L-аргинин бо 8-D-аргинин.
Дар муқоиса бо вазопрессин, десмопрессин ба мушакҳои ҳамвории рагҳои хун бо фаъолияти анидиуретикӣ таъсири ночиз дорад. Бо сабаби дигаргуниҳои сохтории тавсифшуда, Минирин танҳо ретсепторҳои V2 вазопрессинро дар эпителияи қубурҳои пайвастшуда ва як қисми васеи ҳалқаҳои Ҳенлӣ афзоиш медиҳад, ки боиси васеъ гардидани рагҳо дар ҳуҷайраҳои эпителиалии нефрон мегардад ва ба реабсорбсияи об ба ҷараёни хун оварда мерасонад. Баъд аз гирифтани дору, таъсири антидиуретикӣ дар давоми 15 дақиқа рух медиҳад. Истифодаи 0,1-0,2 мг десмопрессин дар аксари беморон таъсири антидиетикиро то 8-12 соат таъмин мекунад Истифодаи Минирин дар беморони дорои ташхиси муқарраршудаи insipidus диабети пайдоиши марказӣ боиси коҳиш ёфтани ҳаҷми пешоб ва зиёдшавии ҳамворшавии он мебошад. Дар натиҷа басомад кам мешавад ва вазнинии nocturia коҳиш меёбад.
Таъсири тератогенӣ ё мутагеникии десмопрессин муайян карда нашудааст.
Десмопрессин дар хун 15-30 дақиқа пас аз воридшавӣ пайдо мешавад. Консентратсияи максималӣ дар плазмаи хун пас аз 2 соат ба даст меояд.Маблати нисфи десмопрессин дар плазмаи хун 1,5–3.5 соатро ташкил медиҳад.Дору аз пешоб қисман бетағйир монда, қисман пас аз ҷудошавии ферментативӣ хориҷ карда мешавад.

Истифодаи маводи мухаддир Минирин

Доруҳоро танҳо мувофиқи фармони духтур истифода баред. Микдори оптималии дору ба таври алоҳида интихоб карда мешавад.
Диабет insipidus. Микдори аввалия барои калонсолон ва кудакони аз 5 сола болотар аз 0,1 мг десмопрессин 3 бор дар як рўз. Вояи минбаъда вобаста ба аксуламали бемор интихоб карда мешавад. Дар асоси натиҷаҳои таҷрибаи клиникӣ, вояи шабонарӯзӣ аз 0,2 то 1.2 мг десмопрессин аст. Барои аксарияти беморон, 3 маротиба дар як рӯз 0,1-0,2 мг дезмопрессинро гирифтан мувофиқи мақсад аст.
Энуриси ибтидоии рӯзона. Микдори аввалия барои калонсолон ва кудакони аз 5 сола болотар аз як шабонаруз 0,1 мг десмопрессинро мегирад. Дар ҳолати таъсири нокифоя, вояи метавонад ба 0.4 мг зиёд карда шавад. Давомнокии табобат 3 моҳ. Саволи зарурати идома додани терапия бояд пас аз танаффуси ҳафта ҳангоми гирифтани Минирин ҳал карда шавад. Ҳангоми терапия шумо бояд истеъмоли моеъро шабона ва пас аз истеъмол кардани доруро маҳдуд кунед.
Ноктурия (полиурияи nocturnal). Микдори аввалини барои калонсолон ва кудакони аз 5 сола боло тавсия дода мешавад 0,1 мг шаб. Дар ҳолати нокифоя будани вояи аввалия дар давоми 1 ҳафта, тадриҷан ҳафтае ба 0.2 мг ва баъдан ба 0.4 мг зиёд мешавад. Шумо бояд дар бораи нигоҳ доштани моеъ дар бадан огоҳ шавед. Дар беморони 65-сола ва калонтар, сатҳи натрий дар хун бояд пеш аз табобат, пас аз 3 вояи маводи мухаддир ва пас аз зиёд кардани вояи он назорат карда шавад.
Дар сурати нишонаҳои нигоҳ доштани моеъ ва / ё гипонатриемия (дарди сар, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, вазни зиёдатӣ, дар ҳолатҳои вазнин - тазқираҳо) табобат бояд фавран қатъ карда шавад, то бемор пурра барқарор карда шавад. Ҳангоми барқарор кардани табобат, шахс бояд қатъияти маҳдудияти истеъмоли моеъро аз ҷониби бемор риоя кунад.

Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир Минирин

Индометазин метавонад таъсири Миниринро бе зиёд кардани давомнокии амал афзоиш диҳад. Моддаҳое, ки зиёдшавии консентратсияи гормонҳои антидиуретикӣ (васопрессин), намудҳои алоҳидаи антидепрессантҳо (хлорпромазин ва карбамазепин) метавонанд таъсири антидиуретикии Миниринро афзоиш диҳанд ва хавфи аз ҳад зиёд нигоҳ доштани моеъро дар бадан зиёд мекунанд.

Микдори аз меъёр зиёди маводи мухаддир Минирин, аломатҳо ва табобат

Бо вояи аз меъёр зиёд, хавфи гипонатриемия ва нигоҳ доштани моеъ дар бадан меафзояд. Гарчанде ки табобати гипонатриемия бояд инфиродӣ бошад, тавсияҳои умумӣ мавҷуданд:

• дар ҳолати гипонатриемияи асимптоматикӣ, табобати Минирин набояд қатъ карда шавад ва бемор бояд барои гирифтани моеъ маҳдуд бошад,
• дар сурати аломатҳое, ки бо гипонатремия ба вуҷуд омадаанд, ҷарроҳии дохили рехтаи маҳлули хлориди изо- ва гипертоникии натрий бояд гузаронида шавад
• дар ҳолатҳои вазнин, нигоҳ доштани моеъ дар бадан, ки дар натиҷаи рагкашӣ ва ё гум кардани ҳис пайдо мешавад, бояд ба терапияи комплексии (симптоматикии) фуросемид дохил карда шавад.

Тавсифи фармакологии дору

Таъсири асосии ин дору антидиуретикӣ мебошад.

Дигар амалҳои муҳими дору иборатанд аз:

1. Қобилияти таъсир ба раванди коагулятсияи хун. Тибби омили VIII ин равандро фаъол мекунад. Ин барои одамони гирифтори гемофилия ё фон Вилебранд муҳим аст,
2. Фаъоли плазма баланд мешавад
3. Бар хилофи дигар доруҳо, он ба мушакҳои ҳамвор мулоимтар амал мекунад. Таъсири ҳалим ба тамоми узвҳо,

Таъсири антидиуретикӣ пас аз гирифтани дору дар шакли қатраҳои бинӣ ё лавҳаҳо дар давоми як соат рух медиҳад. Таъсири геморрагиявӣ пас аз воридкунӣ дар тӯли 15-30 дақиқа рух медиҳад. Таъсири максималии antiduretic танҳо пас аз 1-5 соат пас аз истеъмоли бинӣ ё 4-7 соат пас аз гирифтани таблетка ба амал меояд.

Ин амал ҳангоми истифодаи қатраҳо барои 8-20 соат идома меёбад. Агар маводи мухаддир дар шакли ҳаб гирифта шавад, пас 0,1-0,2 мг миқдори ҳашт соат ва 0,4 мг - таъсир ба дувоздаҳ соат медиҳад.

Нишондодҳои асосии истифода

Пеш аз ҳама, доруҳо барои ташхис ва сипас барои табобати диабети марказӣ (навъи дуюм диабет) таъин карда мешаванд. Минирин инчунин дар ҳолати осеб дидани генези марказӣ ва дигар бемориҳои мағзи сар кӯмак мекунад. Дору ҳангоми амалиёти ғадуди гипофиз ва атрофи он ҳамшаҳрӣ таъин карда мешавад.

Минирин аксар вақт барои нишонаҳои ибтидоии пешгирӣ аз пешоб, инчунин барои муайян кардани қобилияти мутамаркази гурда таъин карда мешавад. Ғайр аз ин ба рӯйхат илова кардани бемории гемофилия А ва фон Виллебранд (ба ғайр аз навъи IIb) қобили таваҷҷӯҳ аст.

Хусусиятҳои истифода ва муқобилиятҳо

Мавҷудияти ҳассосияти зиёд ба моддаҳои фаъол монеаи асосӣ мебошад. Инчунин бояд полдипсияҳои модарзод ё психогениро қайд кард. Ҳангоми муолиҷаи диуретикӣ дору набояд қабул карда шавад.Одамоне, ки ба ташаккули тромбоз гирифтор ҳастанд, бояд Миниринро низ тарк кунанд.

Ангинаи бесубот ва мавҷудияти бемории фон Виллебанд IIb низ метавонад ба ин рӯйхат илова карда шавад. Хусусиятҳои ҷудогонаи истифодаи қатраҳо мавҷуданд - ин ринит аллергӣ ва бинии пурдарахт, мавҷудияти сироятҳои роҳҳои нафаскашии боло ё дабдабанок дар бандии бинӣ мебошад. Инчунин зарур аст, ки гум кардани шуур ва шароити вазнини ҷарроҳии пас аз ҷарроҳӣ илова карда шавад.

Ин муҳим аст! Минирин бояд ба одамоне, ки норасоии гурда, фиброзҳои бандҳо доранд, бодиққат истифода бурда шавад. Инчунин барои кӯдакони то як сола ва калонсол тавсия дода намешавад. Махсусан бодиққат бояд ҳомиладор бошед ва ё одамоне, ки зери хавфи якбора баланд шудани фишори intracranial ҳастанд. Инчунин, бо эҳтиёт ин дору бояд аз ҷониби диабетикҳо бо вайрон кардани тавозуни об-электролитҳо истифода шавад.

Оқибатҳои эҳтимолии тараф:

• Табиати шадиди дард дар сар,
• Ҳисси дилбастагии беҳад доим
• Бинии бинӣ, инчунин нохунҳо бинобар баланд шудани фишори хун,
• Тахикардияи ҷубронӣ,
• Фунтҳои иловагӣ, ки бо варамҳои умумии бадан ҳамроҳ мешаванд,
• Синдроми хушк, конъюнктивит метавонад ба амал ояд,
• Гиперемияи пӯст,
• Зуҳуроти гуногуни аллергия,

Микдори аз меъёр зиёди маводи мухаддир ба заҳролудшавии об оварда мерасонад ва боиси рагкашӣ мегардад. Зуҳуроти аломатҳои гуногуни неврологӣ ва равонӣ имконпазир аст. Ҳамчун табобат, беҳтар аст, ки аз хуруҷи дору истифода баред.

Дар ҳолати аз меъёр зиёд истеъмол кардани организм ба истеъмоли иловагии моеъ лозим аст, шояд оҳиста-оҳиста ҳалли консентратсияи намакро ҷорӣ кунад.

Миниринро чӣ гуна бояд гирифт?

Микдори миёна барои калонсолон аз як то чор қатра дар як рӯз чанд маротиба мебошад. Микдори дору бояд дар як шабонаруз 10-40 мкг бошад. Агар кӯдакон аз 3 моҳа то 12 сола бошанд (маводи дорувориро истифода бурдан мумкин аст, аммо бо эҳтиёт зиёд карда мешавад), дар вақти хоб бояд 20 мкг (ҳангоми хоб барои хоб таъин карда шавад) бошад.

Даври муолиҷа бояд як ҳафта идома ёбад ва пас аз се моҳ такрор карда шавад.

Оби биниро аз хобидан ё ҳадди аққал нишастан қулай аст. Дар ин ҳолат, сари худро партофтан зарур аст, то дору маҳз дар ҷои маъмурияташ пайдо шавад. Шакли қулайи озод имкон медиҳад, ки шумораи қатраҳоро ба осонӣ ислоҳ кунед. Бо мақсади муайян кардани қобилияти мутамаркази гурда, дору барои кӯдакон барои 10 мкг таъин карда мешавад.

Микдори максималии он набояд аз 50 мкг зиёд бошад. Вояи ҳадди аққал барои калонсолон 20 мкг мебошад. Пас аз ворид кардани дору, ба шумо лозим аст, ки каме ба ҳоҷатхона барои холӣ кардани сафеда рафта, кӯшиш кунед, ки моеъ нӯшед (на камтар аз чор соат, аммо беҳтар аст, ки пас аз ҳашт соат пас аз гирифтани дору нӯшиданро оғоз кунед).

Тавсифи шакли истфода

Таблетҳои сублингвалӣ, 60 мкг: мудаввар, сафед, бо нутфае дар як тараф қайд карда шудааст.

Таблетҳои сублингуалӣ, 120 мкг: мудаввар, сафед, бо ду қатра дар як тараф қайд карда шудааст.

Таблетҳои сублингуалӣ, 240 мкг: мудаввар, сафед, бо се қатра дар як тараф қайд карда шудааст.

Фармакодинамика

Десмопрессин як аналоги сохтории аргинин-васопрессин, гормонҳои гипофиз дар инсон мебошад. Фарқият дар таназзули систеин ва иваз кардани L-аргинин бо D-аргинин. Ин ба зиёдшавии назарраси давраи амалиёт ва набудани пурраи таъсири вазоконстриктор оварда мерасонад.

Десмопрессин гузариши эпителийи каналҳои distal-ро афзоиш медиҳад ва реабсорбсияи обро зиёд мекунад, ки он ба кам шудани ҳаҷми пешоб, зиёд шудани осмолияи пешоб бо ҳамзамон кам шудани osmolarity plazma хун, кам шудани басомади пешоб ва кам шудан (натури).

Фармакокинетика

Биофармоии биологии десмопрессин дар шакли сублингвалӣ дар вояи 200, 400 ва 800 мкг тақрибан 0,25% -ро ташкил медиҳад.

C_макс Десмопрессини плазма дар давоми 0,5-2 соат пас аз гирифтани маводи дору ба даст оварда мешавад ва ба дозаи гирифташуда мутаносиб аст: пас аз гирифтани 200, 400 ва 800 мкг C_макс мутаносибан 14, 30 ва 65 пг / млро ташкил дод.

Десмопрессин аз BBB мегузарад. Десмопрессин бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад, Т_1/2 2,8 соат

Нишондодҳои доруи Минирин ®

диабипуси диабети пайдоиши марказӣ,

омурзиши ибтидоии рӯзона дар кӯдакони аз 6-сола боло,

nocturia дар калонсолон бо полиурияи шабона (зиёдшавии заиф дар калонсолон, аз ҳадди давр зиёд шудан ва ба зарурати аз хоб бедор кардани якбора як маротиба зиёдтар) - ҳамчун табобати симптоматикӣ ..

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Маълумоти маҳдуд дар бораи истифодаи десмопрессин дар занони ҳомиладор бо бемории диабети қанд (n = 53) нишон медиҳад, ки десмопрессин ба ҷараёни ҳомиладорӣ ё саломатии зани ҳомиладор, ҳомила ё тифли навзод таъсири манфӣ намерасонад. Таҳқиқоти ҳайвонот таъсири зараровари бавосита ё ғайримустақим ба раванди ҳомиладорӣ, рушди ҳомила ё дохили батадриҷ, таваллуди кӯдак ё баъд аз таваллуд муайян накардаанд.

Занони ҳомиладор бояд Minirin ®-ро танҳо пас аз баҳодиҳии ҳаматарафа дар бораи фоида ва хатарҳо таъин кунанд. Дору танҳо вақте таъин карда мешавад, ки агар фоидаи чашмдошти модар аз хатари ҳомила барзиёд бошад. Маводи мухаддирро дар занони ҳомиладор бо эҳтиёт истифода баред, тавсия дода мешавад, ки фишори хунро мунтазам гузаронед.

Тадқиқоти шири синаҳои заноне, ки десмопрессинро ба миқдори 300 мкг қабул кардаанд, нишон дод, ки миқдори десмопрессин, ки метавонад ба бадани кӯдак ворид шавад, хеле хурд аст ва наметавонад ба диурез таъсир расонад.

Микдори таъин ва истифода

Субаллингӣ (зери забон), барои resorption. Ҳабро бо моеъ нӯшед! Микдори оптималии Минирин ® алоҳида интихоб карда мешавад.

Таносуби истфода байни ду намуди шифоҳии дору чунин аст:

Ҳабҳо

Таблеткаҳои сублингикӣ 0,1 мг60 mcg 0,2 мг120 мкг 0,4 мг240 мкг

Доруи Минирин ® бояд каме пас аз хӯрок хӯрад, ба монанди Истихроҷ ҷаббида шудани дору ва самаранокии онро коҳиш медиҳад.

Диабети insipidus пайдоиши марказӣ. Микдори тавсияшудаи ибтидоии Минирин ® дар як рӯз 3 бор 60 мкг мебошад. Баъдтар, вобаста аз фарорасии таъсири табобатӣ, вояи тағир дода мешавад. Микдори тавсияшудаи шабонарӯзӣ дар ҳудуди 120-720 мкг мебошад. Микдори оптималии нигоҳдорӣ дар як шабонарӯз 60-120 мкг аст, 3 маротиба дар зери зершабак (зери забон).

Энуриси ибтидоии рӯзона. Микдори тавсияшаванда барои шабона 120 мкг мебошад. Дар сурати набудани таъсир, вояи метавонад ба 240 mcg зиёд карда шавад. Ҳангоми табобат, бегоҳӣ истеъмоли моеъро маҳдуд кардан лозим аст. Курси тавсияшудаи табобати давомдор 3 моҳ аст. Қарор дар бораи давом додани табобат дар асоси маълумоти клиникӣ қабул карда мешавад, ки пас аз қатъ гардидани дору барои 1 ҳафта мушоҳида карда мешавад.

Ноктурия. Микдори тавсияшавандаи оғоз дар шабона ба зери об (зери забон) 60 мкг мебошад. Агар дар тӯли 1 ҳафта ягон натиҷа набошад, вояи он ба 120 мкг ва баъдан ба 240 мкг бо зиёдшавии вояи бо басомади на бештар аз 1 бор дар як ҳафта зиёд карда мешавад.

Агар пас аз 4 ҳафтаи муолиҷа ва ислоҳи вояи самараи клиникӣ ба назар нарасад, тавсия дода мешавад, ки истеъмоли дору идома дода шавад.

Истеҳсолкунанда

Катализатор Ю.К. Суиндон Зидис Ltd, Бритониё.

Шахси ҳуқуқие, ки ба номи ӯ шаҳодатномаи бақайдгирӣ дода шудааст: Ferring AG, Швейтсария.

Даъвои истеъмолкунандагон бояд ба суроғаи зерин фиристода шавад: ҶДММ Ferring Pharmaceuticals. 115054, Москва, н. Космодамианская, 52, саҳ.4.

Телефон: (495) 287-03-43, факс: (495) 287-03-42.

Ҳангоми бастабандӣ дар ҶДММ "Фармстандарт-УфаВИТА", даъвоҳои истеъмолкунандагон бояд ба ҶДММ "Фармстандарт-УфаВИТА" фиристода шаванд. 450077, Русия, Уфа, ул. Худойбердина, 28.

Тел. / Факс: (347) 272-92-85.

Бастабандӣ, таркиб, шакл

Доруи "Минирин", ки нархи он дар поён нишон дода шудааст, дар ду шакл дастрас аст:

• дорупошӣ барои истифодаи intranasal,
• лавҳаҳои сафед ва биконвекс (барои истифодаи даҳонӣ ва резорбсия).

Ҳам он ва ҳам бо дигар воситаҳо як антидиуретик, як аналоги вазопрессин мебошанд. Моддаҳои фаъоли ин дору desmopressin atetate (desmopressin) мебошанд. Таблетҳо дар зарфҳои пластикӣ ва бастаҳои ҳуҷайра ва дорупошии бинӣ дар контейнер бо паҳнкунак ба фурӯш гузошта мешаванд.

Нархҳо дар дорухонаҳо дар Маскав

Маълумоте, ки дар бораи нархҳои маводи мухаддир пешниҳод шудааст, пешниҳоди фурӯш ё хариди мол нест.
Маълумот танҳо барои муқоиса кардани нархҳо дар дорухонаҳои статсионарӣ мутобиқи моддаи 55 Қонуни федералии "Дар бораи муомилоти доруҳо" аз 12.04.2010 N 61-ФЗ пешбинӣ шудааст.

Амали фармакологӣ

Моддаҳои фаъоли дору як аналоги сохтории чунин гормонҳои табиӣ ба монанди аргинин-васопрессин мебошанд. Десмопрессин бо роҳи тағир додани сохтори молекулаҳои вазопрессин ва иваз кардани 8-L-аргинин бо 8-D-аргинин ба даст оварда мешавад.

Дар муқоиса бо вазопрессин, ин дору (дар якҷоягӣ бо қобилияти беҳтаркардашудаи антидиуретикӣ) ба мушакҳои ҳамвори узвҳои дохилӣ ва рагҳои хун таъсири камтар коҳиш медиҳад. Ин ба набудани аксуламалҳои номатлуби табиати спастикӣ оварда мерасонад.

Таъсири фармакологии дору аз таркиби он вобаста аст. Доруворӣ қобилияти гузариши эпителияи нубобҳои distalused барои об ва реабсорбсияи онро зиёд мекунад.

Истифодаи дору барои insipidus диабети қанд ба паст шудани осмолалии плазмаи хун ва миқдори пешоб хориҷ кардашуда ва инчунин якбора баланд шудани осмолияти пешоб оварда мерасонад. Чунин таъсир ба кам шудани басомади пешоб ва полиурияи шабона оварда мерасонад.

Қабули 0,1-0,2 мг десмопрессин барои 9-12 соат таъсири антидиуретиро таъмин карда метавонад.

Нишондиҳандаҳои фармакокинетикӣ

Ман метавонам доруи "Минирин" -ро бо ғизо гирам? Коршиносон мегӯянд, ки чунин як комбинат номатлуб аст. Ин ба он вобаста аст, ки ҳамзамон ворид кардани ғизо сатҳи азхудкунии дору аз рӯдаи ҳозимаро ба таври назаррас коҳиш медиҳад (тақрибан 40%). Консентратсияи максималии дору дар плазма пас аз ду соат мерасад. Биобобастагии десмопрессин байни 0.08-0.16% -ро дар бар мегирад. Дар ин ҳолат, ҷавҳари фаъол ба BBB ворид намешавад.

Хориҷ кардани дору бо пешоб (тақрибан дар давоми 2-3 соат) сурат мегирад.

Дору "Минирин": дастурамал барои истифода

Доруро танҳо пас аз хӯрок хӯрдан лозим аст. Ин ба он вобаста аст, ки ғизо метавонад ба азхудкунии маҳсулот ва самаранокии он ба осонӣ таъсир расонад.

Пас доруи Минирин чӣ қадар бояд гирифта шавад? Микдори ин асбоб аз чониби духтур алохида интихоб карда мешавад.

Дар ҳузури insipidus марказии диабет, миқдори тавсияшуда барои калонсолон ва кӯдакон се бор дар як рӯз 100 мкг мебошад. Дар оянда, миқдори маводи мухаддир вобаста ба аксуламали бемор ба табобат иваз карда мешавад. Одатан, вояи шабонарӯзӣ аз 0,2-1,2 мг фарқ мекунад. Бо вуҷуди ин, барои аксари мардум, миқдори оптималии нигоҳдорӣ се маротиба дар як рӯз 100-200 мкг аст.

Энурезро чӣ гуна бояд муносибат кард? Минирин бо ин беморӣ ба миқдори 200 мкг (шабона гирифта мешавад) таъин карда мешавад. Агар ягон натиҷаи дурусте мавҷуд набошад, он гоҳ вояи он метавонад ду баробар зиёд карда шавад. Ҳангоми табобати ин тамоюл, назорати қатъии риояи маҳдудияти истеъмоли об дар шом зарур аст. Давомнокии терапияи бефосила 90 рӯзро ташкил медиҳад. Қарор оид ба табобати тӯлонӣ танҳо аз ҷониби духтур дар асоси маълумоти клиникӣ, ки пас аз гирифтани дору дар муддати 1 ҳафта мушоҳида карда мешавад, қабул карда мешавад.

Дар давоми полиурияи шабона доруи Миниринро чӣ гуна бояд қабул кард? Дар дастур оид ба истифодаи он гуфта мешавад, ки барои калонсолони чунин ташхис, миқдори тавсияшаванда 100 мкг (шабона гирифта мешавад) аст. Агар самараи дилхоҳ дар давоми 7 рӯз нопадид шавад, он гоҳ миқдори дору дучанд мешавад ва баъдан - ва чоркарат мешавад (бо басомади на бештар аз як маротиба дар як ҳафта). Ҳангоми муолиҷаи бемории дар боло зикршуда, хатари нигоҳ доштани обро дар бадан бояд дар хотир дошт.

Агар пас аз 4 ҳафтаи терапия ва инчунин тасҳеҳи миқдор, таъсири клиникӣ ба назар нарасад, пас дору набояд идома дода шавад.

Нишонаҳои аз меъёр зиёд

Микдори аз меъёр зиёди маводи мухаддир ба зиёд шудани мӯҳлати амали он, инчунин хатари зиёдшавии гипонатриемия ва нигоҳ доштани об дар бадан оварда мерасонад (аз ҷумла, аз даст додани ҳуш, ҳабс ва ғайра).

Ҳамчун як табобати гипонатриемия, дору боздошта мешавад, маҳдудиятҳо ба истеъмоли об бекор карда мешавад, инфузияҳои маҳлули гипертоник ё изотоник хлориди натрий гузаронида мешаванд.

Таъсири иловагӣ

Дору "Минирин" барои кӯдакон ва калонсолон бояд танҳо мувофиқи нишондодҳо таъин карда шавад. Таъсири иловагии зиёде дар он ҳолатҳое мушоҳида карда мешавад, ки табобат бидуни маҳдудияти истеъмоли об сурат гирад, ки дар натиҷа таъхир вуҷуд дорад ва инчунин гипонатриемия. Ин гуна амалҳо метавонанд номуайян бошанд ё дарди сар, чарх задани сар, шамолхӯрӣ, дилбеҳузурӣ, ќайкунӣ, даҳон хушк, омоси перифералӣ ва вазни зиёд.

Лактация ва давраи ҳомиладорӣ

Натиҷаҳои истеъмоли доруи «Минирин» дар занони гирифтори диабети қанд аз набудани таъсири тараф ба рафти ҳомиладорӣ, инчунин ба вазъи саломатии зан дар меҳнат, ҳомила ва кӯдаки навзод шаҳодат медиҳанд.

Бояд қайд кард, ки миқдори десмопрессин, ки ба бадани кӯдак дар якҷоягӣ бо шири модар дохил мешавад, нисбат ба оне, ки метавонад ба диурез таъсир расонад, камтар аст.

Аналогҳои дору

Бисёр аналогҳои асбоби мавриди баррасӣ қарор доранд. Одатан, онҳо таъин карда мешаванд, агар ин дору барои ин ё он сабаб барои бемор мувофиқ набошад. Дар байни доруҳои аналогии самаранок ва арзон, доруҳои зерини дорусозиро қайд кардан мумкин аст: Адиуретин, Эмосинт, Адиуретин С.Д., Пресинекс, Апо-Десмопрессин, Натива, Васомирин, Десмопрессин Ацетат, Десмопрессин.

Тафсири табибон ва беморон

Беморон ҳангоми гирифтани ин дору ягон маротиба тафсири омехта мегузоранд. Аксари онҳо мусбатанд. Ҳангоми дуруст идора кардани дору, маводи доруи зикршуда энурези тифлиро дар кӯдакон ва инчунин полиурияи шабона дар калонсолонро самаранок табобат мекунад. Инчунин, дору insipidus марказии диабетро самаранок мубориза мебарад.

Аммо, аксарияти беморон изҳор мекунанд, ки доруи зикршуда аксар вақт аксуламалҳои номатлубро ба бор меорад. Дар байни онҳо маъмултарин инҳоянд: дарди сар, чарх задани сар, шамолхӯрӣ, дилхунуккунӣ, даҳон хушк, омоси перифералӣ ва вазн. Ҳангоми риояи чунин шароит, духтурон қатъ кардани доруро тавсия медиҳанд.

Инчунин бояд қайд кард, ки шумораи зиёди шарҳи манфӣ оид ба маводи мухаддир "Минирин" бо арзиши он алоқаманд аст. Беморон даъво мекунанд, ки нархи планшетҳо дар 1600-1700 рубли русӣ гаронтар шудааст. Аммо, коршиносон мегӯянд, ки арзиши нишондоди ин дору комилан асоснок аст. Ин доруи воридотӣ аст, ки ба вазифа мувофиқат мекунад.

Дар ҳолате, ки шумо барои харидани он надоред, маводи доруро бо аналогҳои арзон иваз кардан мумкин аст. Бо вуҷуди ин, пеш аз истеъмол кардани онҳо, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед, зеро онҳо метавонанд аксуламалҳои манфӣ, ҳолатҳои истисноӣ ва усулҳои истифодашударо тамоман дигар кунанд.