Ташхиси дору: дастурамал барои истифода

Ташхис / Diagniside MR (Diaglizide / Diaglizide MR)

1 лавҳаи доруи Диагизид дорост:
Гликлазид - 80 мг,
Компонентҳои иловагӣ, аз ҷумла лактоза.

1 лавҳаи доруи Diagnizid MR дар бар мегирад:
Гликлазид - 30 мг,
Компонентҳои иловагӣ, аз ҷумла лактоза.

Амали фармакологӣ

Диагизид як истифодаи гипогликемик барои истифодаи шифоҳӣ мебошад. Диагизид дорои моддаҳои фаъоли гликлазид, ҳосилшудаи сулфонилмоа мебошад. Гликлазид ба барқароршавии қуллаи аввали секретсияи инсулин кӯмак мерасонад, ба интиқоли ионҳои калтсий дар ҳуҷайраҳои бета гадуди таъсир мерасонад. Механизми амали доруҳои Диагнизид ба қобилияти паст кардани гузариши мембранаҳои бета-ҳуҷайра барои ионҳои калий, мембролаҳои деполяризатсия, зиёд кардани ҷараёни ионҳои калсий тавассути каналҳо ва баланд шудани сатҳи калсий дар дохили бета ҳуҷайраҳо, ки дар ниҳоят ба баровардани инсулин аз цитоплазми гранулҳо асос ёфтааст.

Ғайр аз он, гликлазид самараи инсулинро аз сабаби коҳиш ёфтани муқовимати инсулин аз ҳисоби истифодаи зиёд ва ҷамъшавии глюкоза дар мушакҳо, инчунин пастшавии синтези глюкоза дар ҷигар зиёд мекунад. Маводи мухаддир мубодилаи моддаҳои глюкозаи инсулинро пурқувват мекунад ва синтетазаи мушакҳои гликогенро фаъол мекунад.
Маводи дорувории Диагнизид ба инкишофи осеби диабетикӣ монеъ мешавад, адгезия ва ҷамъшавии тромбоцитҳоро коҳиш медиҳад, метаболизми простагландинҳоро танзим мекунад ва фаъолияти рагҳои фибринолитикиро таҳрик медиҳад ва инчунин қабулкунандаи радикалҳои озод мебошад.
Гликлазид ба мубодилаи липидҳо каме таъсир дорад - он консентратсияи плазми холестирин, кислотаҳои озод ва триглицеридҳоро коҳиш медиҳад ва ба коҳиш додани вазн дар беморони фарбеҳ кӯмак мекунад.

Пас аз истеъмоли даҳонӣ, гликлазид дар рӯда хуб ҷаббида мешавад, суръати азхудкунӣ ва биобобилияти гликлазид новобаста аз истеъмоли ғизо мебошанд. Консентратсияи баландтарини плазми гликлазид ҳангоми истеъмоли дору Диагнизид дар давоми 2-3 соат ва ҳангоми истеъмоли дору Диагнизид MR - дар давоми 6 соат ба даст оварда мешавад. Консентратсияи баландтарини плазми гликлазид ҳангоми истеъмоли доруи Диагнизид MR дар муддати 6-12 соат нигоҳ дошта мешавад. Гликлазид дар ҷигар метаболизонида шуда, асосан аз ҷониби гурдаҳо бароварда мешавад. Муҳлати ними гликлазид 10-12 соатро ташкил медиҳад, ҳангоми гирифтани гликлазид дар шакли таблетка бо тағирёбии тағирёбанда, ними мӯҳлати он 16 соатро ташкил медиҳад.

Усули татбиқ

Планшетҳои ташхисӣ:
Дору барои маъмурияти шифоҳӣ пешбинӣ шудааст. Таблетҳоро набояд қаблан истеъмол кард ва набояд тақсим кард. Барои ба даст овардани ҳадди ниҳоии терапевт, таблетро 30 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол кардан лозим аст. Ҳангоми рушди таъсироти номатлуб аз рӯдаи ҳозима, доруи Диагнизидро бо хӯрокхӯрӣ гирифтан мумкин аст. Давомнокии терапия ва вояи гликлазидро духтур ба таври инфиродӣ муайян мекунад.

Интихоби вояи, чун қоида, аз таъин намудани 1 таблеткаи доруи Диагнизид дар як рӯз оғоз меёбад. Вояи шабонарӯзӣ то ба даст овардани самараи дилхоҳ тадриҷан зиёд карда мешавад.
Вояи ҳадди тавсияшудаи рӯзонаи доруи Diagnizidum - 4 ҳаб.
Ҳангоми муолиҷа бо гликлазид сатҳи глюкоза дар плазма ва пешоб бояд бодиққат назорат карда шавад. Дар давраи зиёд кардани вояи гликлазид, ҳолати бемор бояд бодиққат назорат карда шавад. Ҳангоми гузарондани вояи навбатӣ, дуввум набояд афзуда шавад.

Диагнизид MR Таблетҳои тағирёфтаи мо:
Дору ба тариқи шифоҳӣ гирифта мешавад. Таблетҳо бо тағирёбии таркиби фаъол фаъол карда намешаванд. Тавсия дода мешавад, ки пеш аз хӯрокхӯрии шумо ҳабҳои Диагнизид MR бигиред. Ҳангоми ба даст овардани назорати устувори сатҳи плазмаи глюкоза ҳангоми истеъмоли Диаглизид, беморонро ба Диаглизид MR интиқол додан мумкин аст (1 ҳаб ба Диаглизид ба 1 ҳаб Diaglizide MR баробар аст). Ҳангоми гузарондани вояи навбатии гликлазид, вояи навбатӣ набояд зиёд карда шавад.

Вояи ҳадди тавсияшудаи рӯзонаи доруи Diagnizid MR - 4 ҳаб.
Ҳангоми табобат сатҳи глюкоза дар плазма ва пешоб бояд назорат карда шавад.

Таъсири иловагӣ

Ташхис одатан аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, чунин эффектҳои номатлуби гликлазидро пайдо кардан мумкин аст, ки пас аз қатъ гардидани дору нопадид мешаванд:
Аз рӯдаи меъда: ихтилоли ғадуди, аломатҳои диспепсия, дилбеҷоӣ. Ҳангоми таҳияи чунин таъсироти номатлуб ҳангоми истеъмоли хӯрок ба Диагнизид тавсия дода мешавад.

Аз системаи гепатобилӣ: гепатит, баланд шудани сатҳи ферментҳои ҷигар, паст шудани функсияи ҷигар.
Аз системаи хун: лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
Аксуламалҳои аллергиявӣ: утрика, нутқашон пӯст, доғи бедард.

Гайринишондод

Ташхис дар беморони ҳассосияти маълум ба гликлазид таъин карда намешавад.
Табобатҳои Diagnizid ва Diagnizid MR барои беморони гирифтори ихтилоли синдроми глюкоза-галактоза, норасоии лактаза ва галактоземия таъин карда намешаванд.
Гликлазид барои муолиҷаи беморони шакли ба инсулин вобаста аз диабети қанд, кетоацидоз, инчунин ҳолати кома ё прекома диабетик истифода намешавад.

Доруи Диагнизид барои беморони вазнинкунандаи функсияи гурда ва ҷигар тавсия дода намешавад.
Ташхис набояд дар таҷрибаи педиатрӣ таъин карда шавад.

Ҳомиладорӣ

Ҳангоми ҳомиладорӣ, гликлазид таъин карда намешавад. Пеш аз оғози табобат бо доруи Диагизид, ҳомиладорӣ дар занони синни борварӣ бояд хориҷ карда шавад. Ҳангоми ҳомиладорӣ ё ба нақша гирифташуда, як агенти дигари гипогликемикиро интихоб кардан лозим аст.
Дар давраи ширдиҳӣ гликлазидро танҳо дар сурати бекор кардани синамаконӣ қабул кардан мумкин аст.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Таъсири гипогликемии доруи Диагнизид тавассути истифодаи якҷоя бо агентҳои зиддимикробии гурӯҳи сульфаниламид, фенилбутазон, клофибрат, антагонистҳои витамини К, спирти этил, салицилатҳо, аллопуринол, микрооназол, ангиотензин-табдилдиҳандаи ферментҳои ингибиторҳо ва инчунин ингибиторҳои беҳтар карда мешавад.
Инчунин, хатари пайдоиши гипогликеми бо истифодаи якҷояи гликлазид бо теофиллин, кофеин ва баъзе доруҳои гурӯҳи ингибиторҳои моноамин оксидаза афзоиш ёфтааст.

Рушди эҳтимолии гипогликемия бо кетоацидоз бо истифодаи яквақтаи доруи Диагизид бо кортикостероидҳо (аз ҷумла глюкокортикостероидҳои актуалӣ), диуретикҳо, эстрогенҳо ва прогестеронҳо (аз ҷумла дар доираи контрасептҳои даҳонӣ), дифенин, рифампицин ва барбитуратҳо.
Тавсия дода мешавад, ки доруи Диагнизидумро бо доруҳо, ки нишонаҳои гипогликемияро, аз ҷумла бета-блокаторҳоро масҳ мекунанд, таъин намоед.

Аз меъёр зиёд

Ҳангоми истифодаи миқдори зиёди гликлазид дар беморон рушди гипогликемия имконпазир аст. Дар ҳолатҳои вазнин, рушди рагҳои гипогликемикӣ ё кома, инчунин беморӣ мумкин аст.

Дар ҳолати гирифтани дору Диагнизидро ба миқдоре, ки аз миқдори тавсияшуда зиёд аст, фавран шустани меъда гузаронид ва агентҳои enterosorbent бояд таъин карда шаванд. Ҳангоми истеъмоли аз меъёр зиёди гликлазид истеъмоли шакар (5-10 г) нишон дода мешавад. Дар ҳолати аз меъёр зиёд будани шамол, ки бо нишонаҳои неврологӣ ҳамроҳ аст, ба дохили варам кардани 40% маҳлули глюкоза ва бистарикунонии бемор нишон дода мешавад.
Гемодиализ бо мақсади коҳиш додани консентратсияи плазма гликлазид бесамар аст.

Шакли барориш

Табақаҳои диаглизиди 10 дона дар бастаҳои блистер, 3 ё 6 бастаи блистер ба қуттиҳои картон гузошта мешаванд.
Табақҳое, ки бо тағирёбии Diaglizide MR, 10 дона дар бастаҳои блистерӣ, 3 ё 6 бастаи блистер гузоштаанд, дар бастаи картон ҷойгиранд.

Шакли вояи

30 мг планшетҳои барориши тағирёфта

1 њаб дар бар мегирад

иловаҳои иловагӣ: гипромеллоза, лактоза моногидрат, коповидон, диоксиди кремний, коллоидҳои сусыз, магний стеарати.

Планшетҳо шакли доирашакл буда, сатҳи ҳамвор доранд, кунҷҳои буридашуда ва бесифат ва бе хавф, сафед ё сафед бо ранги каме зард доранд. Марбринг иҷозат дода шудааст

Хусусиятҳои фармакологӣ

Фармакокинетика

Баъди истеъмоли даҳонӣ, гликлазид пурра дар рӯдаи меъда ғарқ мешавад. Хӯрдан ба сатҳ ва андозаи азхудкунии он таъсир намекунад. Пас аз гирифтани лавҳаҳои тағирёбанда, консентсияи гликлазид дар 6 соати аввал тадриҷан меафзояд ва пас аз он ба сатҳи устуворе мерасад, ки аз 6 то 12 соат идома меёбад. Фарқиятҳои инфиродӣ дар фармакокинетика дар беморон ночиз мебошанд. Пайвастани гликлазид ба сафедаҳои плазма ба 95% мерасад. Гликлазид пеш аз ҳама дар ҷигар мубодила мешавад ва гурдаҳо ҳамчун метаболитҳои ғайрифаъол хориҷ карда мешаванд. Нисфи мӯҳлати гликлазид аз бадан тақрибан 16 соатро ташкил медиҳад. Дар одамони пиронсол дар муқоиса бо ҷавонон фарқиятҳои назаррас дар параметрҳои фармакокинетикӣ ба назар нарасиданд. Як вояи шабонарӯзии 30 мг гликлазид дар лавҳаҳои дорои истихроҷи тағиршуда таъмин менамояд, ки консентратсияи самарабахши дору дар плазмаи хун дар давоми 24 соат нигоҳ дошта шавад.

Фармакодинамика

Гликлазид як ҳосилшудаи сулфанилюре мебошад ва ба доруҳои насли дуввуми синтетикии шифоҳии гипогликемикӣ дахл дорад, ки сатҳи глюкозаро тавассути ҳавасмандкунии β-ҳуҷайраҳои меъда коҳиш медиҳад. Дору ҳангоми баланд шудани сатҳи глюкоза ба бадан қуллаи ибтидоии секретсияи инсулинро барқарор мекунад ва марҳилаи дуввуми секрецияи инсулинро β-ҳуҷайраҳо тақвият мебахшад. Гликлазид самараи инсулинро афзоиш медиҳад, муқовимати инсулинро тавассути зиёд кардан ва ҷамъшавии глюкоза дар мушакҳо коҳиш медиҳад ва синтези онро дар ҷигар коҳиш медиҳад. Дору метоболизми мубодилаи глюкозаро бо инсулин тақвият дода, интиқоли онро ба матоъ ва инчунин синтетазаи мушакҳои гликогенро фаъол мекунад.

Гликлазид рушди асабҳои диабетикии диабетро, аз ҷумла микроангиопатия ва макроангиопатияи атероматозиро бозмедорад. Ин таъсир тавассути кам кардани адгезияи тромбосит ва ҷамъшавӣ, танзими мубодилаи моддаҳои простагландинҳо (ки тавозуни онҳо дар диабети қанд вайрон карда мешавад) ва фаъолгардонии фибринолитикии рагҳо ба амал меояд. Ғайр аз он, дору як қабулкунандаи пурқуввати радикалҳои озод аст (дар диабети қанд, афзоиши назарраси истеҳсоли онҳо ба назар мерасад), гузариши рагҳоро ба эътидол меорад ва инкишофи микротромбоз ва атерогенезро пешгирӣ мекунад. Гликлазид таҳшиншавии липидро бозмедорад. Дору барои паст кардани вазн кӯмак мекунад, мубодилаи моддаҳои липидро ба эътидол меорад (консентратсияи холестирин, триглицеридҳо, кислотаҳои озоди равғаниро дар плазмаи хун кам мекунад)

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Дигар доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобиро истифода мебаранд ё беморро ҳушдор медиҳанд ва муҳимияти назорати худидоракунии глюкозаро таъкид мекунанд. Дар ҳолати зарурӣ, миқдори як доруи гипогликемикро ҳангоми табобат бо фенилбутутон танзим кардан мумкин аст.
Алкогол хатари аксуламалҳои гипогликемикиро зиёд мекунад (аз сабаби ҷилавгирӣ аз аксуламалҳои ҷубронӣ), ки метавонад ба комаи гипогликемикӣ оварда расонад. Аз машрубот ва маводи мухаддире, ки дорои спиртдор мебошанд, бояд худдорӣ кард.
Комбинатҳое, ки эҳтиёткорона талаб мекунанд
Ҳангоми ҳамзамон бо яке аз доруҳои зерин истифода бурдан, дар баъзе ҳолатҳо аз сабаби зиёд шудани таъсири гипогликемикӣ метавонад гипогликемия ба амал ояд: Дигар доруҳоро пасткунанда (инсулин, акарбоза, бигуанидҳо, метформин, тиазолидиндионҳо, ингибиторҳои дипептид пептидаз-4, глюкагон-1-1 пептид-1 пептидҳои агони) )), β-блокаторҳо, флуконазол, ингибиторҳои ACE (каптоприл, эналаприл), антагонистҳои H2 рецепторҳо, ингибиторҳои MAO, сульфаниламидҳо, доруҳои зидди стероидн зидди илтиҳобии, кларитромицин.
Омодагӣе, ки ҳангоми истифодаи ҳамҷоя он метавонад хатари гипергликемияро зиёд кунад:
Истифодаи якбора тавсия дода намешавад.
Даназол таъсири диабетик дорад. Агар пешгирӣ аз истифодаи ин дору ғайриимкон бошад, беморро ҳушдор додан зарур аст ва муҳимияти назорати худии хун ва глюкозаро таъкид мекунад. Дар ҳолати зарурӣ, вояи як доруи гипогликемикӣ ҳангоми табобат бо даназол танзим карда мешавад.
Комбинатҳое, ки эҳтиёткорона талаб мекунанд
Хлорпромазин (антипсихотикӣ) ҳангоми истифодаи вояи зиёд (зиёда аз 100 мг дар як рӯз) сатҳи глюкозаро дар хун баланд мекунад (бинобар коҳиш ёфтани инсулин). Беморро огоҳ кардан зарур аст ва муҳимияти назорати худии глюкозаро таъкид кардан лозим аст. Дар ҳолати зарурӣ, вояи як доруи гипогликемикӣ дар вақти табобат ва пас аз табобат бо антипсикотик танзим карда мешавад.
Глюкокортикоидҳо (барои истифодаи систематикӣ ва мавзӯӣ: доруҳои intraartular, cutaneous ва rektal) ва тетракосактидҳо сатҳи глюкозаи хунро бо рушди эҳтимолии кетоацидоз зиёд мекунанд (таҳаммулпазирии карбогидратро коҳиш медиҳанд). Беморро ҳушдор додан зарур аст ва муҳимияти назорати худидоракунии глюкозаи хун, хусусан дар оғози табобатро таъкид мекунад. Дар ҳолати зарурӣ, миқдори маводи мухаддирро дар таркиб ва ҳангоми табобат бо глюкокортикоидҳо тасҳеҳ кардан мумкин аст.
Ритодрин, салбутамол, тербуталин (варидоз) - метавонад сатҳи глюкозаро дар натиҷаи таъсири β2-агонистӣ зиёд кунад.
Комбинатҳое, ки диққати махсусро талаб мекунанд
Антикоагулянтҳо (масалан, варфарин): ҳангоме ки ҳамзамон бо антикоагулянтҳо истифода мешаванд, ҳосилаҳои сулфонилюреас метавонанд таъсири антикоагулянти охиринро пурқувват кунанд. Дар ҳолати зарурӣ, миқдори антикоагулянтҳоро ислоҳ кардан мумкин аст.

Истифодаи маводи мухаддир Diagnizid

Микдори инфиродӣ муқаррар карда мешавад, 1-2 маротиба дар як рӯз 30 дақиқа пеш аз хӯрок. Микдори шабонарӯзӣ аз 80 мг дар шакли сабуки диабет то 240 мг дар ҷараёни шадидтараш аст. Дар аксари ҳолатҳо, 80 мг (1 ҳаб) дар як рӯз 2 бор (ҳангоми наҳорӣ ва хӯроки шом) тавсия дода мешавад. Дар ҳолатҳои истисно, вояи шабонарӯзии Диагнизид 320 мг аст.

Таъсири иловагии доруи Диагнизид

Аломатҳои гипогликемия, зуҳуроти мӯътадили гастроинтестиналӣ (дилбеҳодагӣ, диспепсия, қабз), ки ҳангоми истеъмоли дору пешгирӣ ё коҳиш додан мумкин аст, аксуламалҳои аллергии пӯст хеле кам ба назар мерасанд, баъзан дар таркиби ҳуҷайраҳои хун, аз ҷумла камхунӣ, лейкопения, тромбоцитопения, бениҳоят кам мушоҳида мешавад, ки фаъолнокии ферментҳои ҷигар, тағирот дар санҷишҳои функсияи ҷигар ва гепатит.

Таъсироти байни доруҳо Diagnizid

Таъсири гликлазид бо сулфанамидҳо, фенилбутазон, клофибрат, антагонистҳои витамини K, салицилатҳо, спиртдор, микрооназол, аллопуринол, ҳосилаҳои кумарин, ингибиторҳои MAO, теофиллин ва кофеин мусоидат мекунад. Коҳиш додани самаранокии GCS гликазид (аз ҷумла барои истифодаи беруна), диуретикҳо (фуросемид, кислотаи этакрилӣ, диуретикҳои тиазид), эстрогенҳо, прогестинҳо ва таркиби онҳо, дифенин, барбитуратҳо, рифампицин. Истифодаи он дар якҷоягӣ бо блоказерҳои Danazol, β-adrenergic receptor истифода бурда намешавад.

Дастурҳои махсус

Гипогликемия. Ин дору танҳо ба он беморон таъин карда мешавад, ки қобилияти хӯрдани мунтазам (аз ҷумла наҳорӣ) доранд. Мунтазам истеъмол кардани карбогидратҳо муҳим аст, зеро хатари зиёдшавии гипогликеми ҳангоми хӯрок хӯрдани хӯрок, ба қадри кофӣ ва ё агар он хӯроки карбогидратҳо бошад.

Омилҳое, ки хавфи гипогликемияро зиёд мекунанд: бемор тавсияҳои духтурро рад мекунад ё риоя карда наметавонад (махсусан барои беморони калонсол), хӯрокҳои номунтазам, тағироти ғизоӣ, тағироти парҳезӣ, номутавозунӣ байни фаъолияти ҷисмонӣ ва истеъмоли карбогидрат, истеъмоли машрубот, норасоии гурда. нокомии ҷигар, вояи аз меъёр зиёди маводи мухаддир, ихтилолҳои муайяни эндокринӣ: номутаносибии сипаршакл, гипопититаризм ва норасоии adrenal сањењият, истифодаи ҳамзамони таҷҳизоти тиббии ба баъзе (ниг. Нигоҳ кунед "The ҳамкорӣ бо дигар маводи мухаддир ва дигар намудҳои Алоқа»).

Норасоии гурда ва ҷигар: фармакокинетика ва / ё фармакодинамикаи гликлазид дар беморони гирифтори норасоии ҷигар ва гурда метавонанд гуногун бошанд. Эподияи гипогликеми дар чунин беморон метавонад дароз карда шавад, аз ин рӯ онҳо табобати мувофиқро талаб мекунанд.

Назорати гликемикӣ дар беморони гирифтори доруҳои гипогликемикӣ, он метавонад тавассути сироят, табларза, осеби равонӣ ё ҷарроҳӣ ба амал ояд. Дар баъзе ҳолатҳо, мумкин аст таъини инсулин таъин карда шавад.

Самаранокии гипогликемии як доруи гипогликемикии шифоҳӣ, аз ҷумла гликлазид, бо мурури замон метавонад тағир ёбад. Ин метавонад аз афзоиши вазнинии беморӣ ё кам шудани посух ба табобат бошад. Ин падида ҳамчун шикасти дуввум маълум аст, ки аз нокомии аввалия фарқ мекунад, вақте ки маводи мухаддир аз аввали табобат бесамар аст. Пеш аз баровардани хулоса дар бораи инкишофи норасоии дуввум дар бемор, дурустии миқдори таъиншуда ва мувофиқати беморро бо хӯрок тафтиш кардан лозим аст.

Нишондиҳандаҳои лабораторӣ: Барои баҳодиҳии назорати глюкоза дар хун тавсия дода мешавад, ки сатҳи гемоглобини (ё глюкозаи рӯзадори) гликатсияшуда муайян карда шавад.

Дар беморони норасоии глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа истифодаи сулфанилюреас метавонад боиси камхунии гемолитикӣ гардад. Гликлазидро ба чунин беморон бо эҳтиёт таъин кардан лозим аст ва таъин кардани терапияи алтернативиро бидуни истифодаи доруи сулфанилюратӣ баррасӣ кунед.

Дар таркиби маводи мухаддир дохил мешаванд лактоза бинобар ин, ба беморони гирифтори намудҳои нодири меросии таҳаммулпазирии галактоза, синтези глюкоза ва галактоза, норасоии Lapp лактаз тавсия додани ин дору тавсия дода намешавад.

Дар давраи ҳомиладорӣ ё ширмакӣ истифода баред

Ҳангоми ҳомиладорӣ истифодаи доруи Diagnizid MR 30 мг таҷриба вуҷуд надорад. Ҳангоми банақшагирӣ ё ҳангоми ҳомиладорӣ, занро аз доруҳои гипогликемии даҳонӣ ба инсулин интиқол додан зарур аст.

Диагизид MR 30 мг ҳангоми синамаконӣ аз эҳтимолияти инкишоф ёфтани гипогликемия дар кӯдак зиддият дорад.

Хусусиятҳои таъсири маводи мухаддир ба қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ё механизмҳои эҳтимолан хатарнок

Беморон бояд аз нишонаҳои гипогликемия огоҳ бошанд, онҳоро шинохта тавонанд ва дар ҳолати пайдо шудани онҳо, ҳангоми рондан ё бо механизмҳои гуногун, хусусан дар оғози табобат, эҳтиёт бошанд.

Дорандаи шаҳодатномаи бақайдгирӣ

PJSC Farmak, Украина

Суроғаи ташкилотмизбон дарҶумҳурии Қазоқистонталаботи истеъмолкунандагон аз сифати мол (молҳо)

Ҷумҳурии Қазоқистон, 050009 Алмаато, ул. Абай 157, офис 5

Дастурамал барои истифодаи ташхис

1 лавҳаи Диагнизидум дар таркиби 100% модда 80 ггллазид дорад.
Моддаҳои ёрирасон: лактоза моногидрат, целлюлозаи микрокристаллӣ, повидон, стеарати кальций, тальк.

Диагизид барои навъи II диабети қанд (калонтар аз инсулин вобаста) дар калонсолон истифода бурда мешавад, вақте ки назорат кардани консентратсияи глюкоза дар хун танҳо бо парҳез, машқ ё вазни зиёдатӣ имконнопазир аст.

Микдор ва самти воридкуни

Барои истифодаи шифоҳӣ. Танҳо барои калонсолон таъин карда мешавад.

Микдори шабонарӯзӣ метавонад аз 1 то 4 ҳаб (аз 30 то 120 мг дар як рӯз) фарқ кунад. Микдори ҳаррӯза бояд як маротиба ҳангоми наҳорӣ гирифта шавад. Табларзҳоро бояд пурра фурӯ бурд (пошидан ё чӯб накашед). Агар бемор доруҳоро гирифтанро фаромӯш карда бошад, рӯзи дигар вояи онро зиёд накунед.

Мисли ҳама агентҳои гипогликемикӣ, Диагнизид MR вобаста ба аксуламали бемор ба табобат (глюкоза, гемоглобини гликатикшудаи HbAlc) интихоби инфиродии дозаро талаб мекунад.

Микдори аввалия ва интихоби вояи. Микдори тавсияшаванда 30 мг (1 њаб) дар як рўз аст. Бо назорати самараноки глюкоза табобатро бо ин воя идома додан мумкин аст. Агар барои тақвияти назорат аз сатҳи глюкозаи хун зарур бошад, вояи рӯзона ба таври пайваста то 60 мг (2 лавҳа), 90 мг (3 таблетка) ё 120 мг (4 ҳаб) зиёд карда мешавад. Гӯш додани воя тавсия дода мешавад, ки тадриҷан бо фосилаи 1 моҳ гузаронида шавад, ба истиснои ҳолатҳое, ки дар давоми 2 ҳафтаи табобат сатҳи глюкозаи хун коҳиш наёфт. Дар ин ҳолат, вояи метавонад дар охири ҳафтаи дуюми табобат зиёд карда шавад.

Микдори тавсияшудаи ҳадди ҳаррӯза 120 мг (4 ҳаб) аст.

Интиқоли бемор аз препаратҳои дорои 80 мг гликлазид ба Диаглизид MR 30 мг, лавҳаҳои озодшудаи тағирёбанда: 1 ҳаб дар таркиби 80 мг гликлазид ба 1 таблеткаи Диагнизид MR 30 мг рост меояд. Ҳангоми гузариш ба Диагизид MR 30 мг бодиққат ҳисобкунии хун зарур аст.

Гузаронидани бемор аз дигар доруҳои гипогликемикии шифоҳӣ ба Диагисид MR 30 мг: Ба ҷои дигар доруи шифоҳии гипогликемикӣ, диагисид MR 30 мг таъин кардан мумкин аст. Дар ин ҳолат, миқдор ва ними мӯҳлати охирин бояд ба назар гирифта шаванд. Давраи гузариш одатан лозим нест. Аз вояи 30 мг оғоз кунед ва баъд аз он тасҳеҳи миқдор оғоз карда шавад (нигаред ба "Миқдори аввал ва интихоби вояи").

Ҳангоми интиқол додани мочевинаҳои сулфанил аз доруҳои гипогликемикӣ, ки нисбат ба Диагнизид MR 30 мг зиёдтар мӯҳлати зиндагӣ доранд, барои пешгирӣ намудани таъсири якҷояи ин ду дору ва рушди гипогликемия бояд якчанд рӯз танаффус дар табобат лозим шавад. Муолиҷа бо Диаглисид MR 30 мг аз вояи 30 мг дар як рӯз (1 ҳаб) оғоз карда мешавад ва пас аз он қоидаҳо бо қоидаҳое, ки оғози табобат ва интихоби дозаро тавсиф мекунанд, ислоҳ карда мешаванд (ба боло нигаред).

Истифодаи ҳамешагӣ бо дигар доруҳои антибиабетӣ: Ташхиси MR 30 мг метавонад дар якҷоягӣ бо бигуанидҳо, ингибиторҳои альфа глюкозидаза ва инсулин истифода шавад. Агар назорати дурусти глюкозаи хун дар бемороне, ки Диагнизид MR 30 мг доранд, ба даст оварда нашавад, табобати яквақтаи инсулинро таҳти назорати наздики тиббӣ оғоз кардан мумкин аст.

Барои беморони куҳансол (зиёда аз 65 сол) режими истфодабарии доруи Диагнизид MR 30 мг, барои беморони то 65-сола якхела аст.

Барои беморони норасоии гурда Вазнинии сабук то дараҷаи миёна Dizizid MR 30 мг режими истфода барои он беморонест, ки вазифаи муқаррарии гурда доранд, аммо бемор бояд бодиққат назорат карда шавад.

Барои беморони хатари гипогликемия (нигаред ба қисмати "Мушаххасоти истифода" ва "Таъсир бо дигар доруҳо ва дигар намудҳои таъсири муштарак"), ҳадди ақали ҳадди ақали 30 мг дар як рӯз тавсия дода мешавад.

Барои беморони гирифтори бемории вазнини рагҳо (бемории ишемияи дил, патологияи вазнини рагҳои каротид, бемории паҳнкунандаи рагҳо), миқдори ҳадди ақали ибтидоӣ дар як рӯз 30 мг тавсия дода мешавад.

Peroraldi trde qolddanuga arnalğan. Эресектерге Кана тайайндалади.

Туликтик вояи 1 таблеткадан 4 ҳабғата доғи ғаркшаванда (тәулини 30-дан 120 мг-ге дегн). Тәулікит дозер таңертңңи тамақ кесінде як қабилғун зн. Таблеткаларди бітіндей зққн зх (сондирмау зне шайнамау керек). Jäger nauқas tablet qabyldaudy ұmyty ketse, kelesi knі dosed arttyrmaғany zhn.

Қантҳо пойдестетини барқр дқрлер сиқята, Диагнизид MR дозаҳои edelushіңең emge zhekely jauabyna (қандағи глюкозаи денгейі, гликозилиргенген гемоглобин HbAlc) bailanysty jekelya taudauda.

Микдори дона - 120 мг (4 бор).

Emdelushіnі Uramynda 80 мг гликлазид бар дору tardan bosap shyғuy gzgertіlgen 30 мг Диагнизид MR планшет писари ayystyrum: Ураминда 80 мг гликазид бар 1 таблетка 30 мг Диагнизид MR 1 таблетка 30 мг доруи ташхисии MR оид ба австюри казинде қан ксетрсеткиштерҳои мияият бақлау.

Эмделушілерди қанди томендететини препарат аз 30 мг Диагнизид MR омодагӣ барои австюру: 30 мг Диагнизид MR препарат қантии товендететин перорал баса препаратҳо n orna taayyndaua bolyady. Мондаида дозасына зне сғсйсййййн шартайлаи шигарилу кезңине неу бллу керек. Auystryu kesenіnіdette keregi zhқ. 30 мг dozadan bastap, Маърӯзаи пешазинтихобшуда дуруст аст ("Андозаҳои Бастапқ шир дода мешавад" tdadau »қараңyz).

30 мг маводи мухаддир ташхиси MR дар Караганда, зартил шигарилую уғоғатоғ боғатин гипогликемия ва сулфанилуреа дору дар таринан ауестрганда, дигар доруҳо тавассути синтези эсерин zhne гипогликемия ы tuyndauynysyndynysyndynym boldyn 30 мг Диагнизид MR маводи мухаддир mendeuide тәулігині 30 мг дозадан (1 таблет) Бастап, Ҳадди аққали таҳқиқи таҳқиқи таҳқиқи таҳқиршуда дар соҳаи зарароварӣ, пастшавии Т доззетеді (Боварӣ).

Диабети қарзи басқа маводи мухаддир тарармен як мезгілде қолдану: 30 мг Ташхиси MR барои бигуанидтермен, алфа-глюкозидаза тезхегіштермен zhne инсулинҳои қатріғолданға. 30 мг Диагнизид MR қулдап аст ва дар ин бора ба глюкаи глюкаи глюкаи миёнаравӣ кӯмак расонед.

Йегде Жастаси (65 маротиба аскан) emdelushіler барои 30 мг Diagnizid MR regimen dofage drug 65 jas 65a dejingі emdelushіlerdegіdey.

Вазнинии вазнини вазнини вазнинӣ ва арташа бар эмделушілҳо барои 30 мг Диагнизид MR низоми истфодакунандаи маводи мухаддир byrek қзметі қалтпы эмделушілэрдеги шиқит, бққ эмделуші муқият баҳилла болуй.

Гипогликемия Паида ("Колдану эрекселіктері" зани бққа дәрілік заттармен өзара әрекеттесу зне баска өзара әрекеттесу түрлер т тарауин қараңз) тәулігине е темен бост

Қантамирлардини панирқатарҳо (Асрори ишемия, каротидтик қантамирлари ва аюр патологӣ, қантамирларди - фарқияти аурулярӣ) бар эмделушілаҳо барои таҷрибаомӯзӣ 30 мг вояи тавсия дода мешавад.

Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир

Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир, ки ҳамҷоякунии он метавонад боиси пайдоиши гипо- ё гипергликемия гардад, беморро аз зарурати назорати дақиқи глюкозаи хун ҳангоми табобат огоҳ мекунад. Шояд ҳангоми таъин намудани дору бо ин доруҳо вояи як доруи гипогликемикро муқаррар кунанд.

Омодагӣе, ки ҳангоми истифодаи ҳамҷоя метавонад хатари гипогликемияро зиёд кунад:

миконазол (барои истифодаи мунтазам, gel барои холигии даҳон) таъсири гипогликемикро бо рушди имконпазири аломатҳои гипогликемия ва ҳатто инкишофи кома афзун менамояд.

фенилбутазон (барои истифодаи системавӣ) таъсири гипогликемии ҳосилаҳои сулфанилюреаро тақвият медиҳад (алоқаи онҳоро бо сафедаҳои плазма иваз мекунад ва ё ихроҷи онҳоро коҳиш медиҳад),

машрубот хавфи аксуламалҳои гипогликемикиро зиёд мекунад (аз сабаби ҷилавгирӣ аз аксуламалҳои ҷубронӣ), ки метавонад ба комаи гипогликемикӣ оварда расонад. Истифодаи машрубот ва доруҳои дорои спиртдор бояд пешгирӣ карда шавад.

ҳангоми истифодаи яке аз доруҳои зерин дар баъзе ҳолатҳо, метавонад аз сабаби зиёд шудани таъсири гипогликемикӣ ба вуҷуд ояд: дигар доруҳои пасткунандаи шакар (инсулин, акарбоза, бигуанидҳо), β-блокаторҳо, ингибиторҳои ACE (каптоприл, эналаприл), флуконазол, антагонистҳои H2 , сульфаниламидҳо, доруҳои зидди стероидалӣ нест, ингибиторҳои MAO.

Маводи мухаддир, ки ҳамзамон истифодаи онҳо метавонанд хатари гипергликемияро зиёд кунанд:

Даназол таъсири диабетик дорад.

хлорпромазин (антипсихотикӣ) ҳангоми истифодаи вояи зиёд (зиёда аз 100 мг дар як рӯз) сатҳи глюкозаро дар хун афзоиш медиҳад (бинобар коҳиш ёфтани инсулин),

глюкокортикоидҳо (барои истифодаи систематикӣ ва маҳаллӣ: доруҳои дохилитарктикӣ, кутанӣ ва рӯда) ва тетракосактитҳо - баландшавии сатҳи глюкозаи хун бо рушди эҳтимолии кетоацидоз (коҳиш додани таҳаммулнокии карбогидрат),

ритодрин, салбутамол, тербуталин (варидоз) - метавонад сатҳи глюкозаро дар натиҷаи таъсири β2-агонистӣ зиёд кунад.

Бір мезгілде дар таиндаганда гипомемҳои гипергликемия paida bolu mkkinn drug tarda ғолданғанда еделушіге emdeu kazіnde қандағи глюкоза degeyin miyiyat bagulap otazhetertig. Уоспс нашъаманд асттармен кесинде zhne emdeuden Keyіn qantty timendetetin маводи мухаддир - dozasyn tazetu қ мехӯрад bolu mkkn.

Маводи муқовимат боқимонда дар гипогликемияи Паида Болу Каупин

миконазол (zjjelik qoldanuga arnalgan, auyz buzuyna arnalgan gel) гипогликемия, әсерди кушейіт, гипогликемияи нишонаҳои тӯҳфаи комаи пулакии paida bolu mkkin.

фенилбутазон (Нишони истифодаи он барои) сулфанилуряи тунддиряйрини гипогликемияи феҳристҳо (онҳо плазма, протеиндерҳои байлансинс алмастирада зане / немеса онҳо ғғайтилю)

гипогликемияи спиртӣ ва реаксияи чарбуи p paida bolu qaupіn arttyrada (компенсаторҳо реаксияи тезхелине байланисти), бул гипогликемия қ комаға әкеп соғуй мкмин. Алкоголҳои ҳаррӯза машруботи спиртӣ бар маводи мухаддир tardy pullalanugaa болмайди.

Маводи қаблӣ дар гипергликемияи Паида Болу

Danazol Diabetogendik Ser Beredі.

хлорпромазин (антипсихотикӣ) Жозары дозалард Колданганда (тәулігини 100 мг-нан астам), қанди глюкоза аз сатҳи тираж (insulinnos bosap shyғuyn azaytu барои),

глюкокортикоидтар (zhjelі zhne zergіlіktі qoldanu üshіn: buynіshіlіk, teriga engizizletin zhne rektaldі маводи мухаддир) zhne tetrakozaktid - қандағи глюкоза degeyin arttyryp, камен

ритодрин, салбутамол, тербуталин (коктамирісілік) - қандағи глюкозаи денгейин β2-агонист әсерменмен bailanyty arttyruy mмкин.

Фармакодинамика

Гликлазид сулфанилюреи тиндиси bolybad tablady ва ҳарду тавлидкунандаи генератори ғ. Маводи мухаддир организмест аз секретсияи глюкозаи түкен кеездеда инсулин - булинғи жғқарғи шегин налпына келтірди зне инсулин - экинши кесенин j-жасушалармен кушейтті. Glyclazide insulinin әser etu tiimdіlіginin arttyrada, истифодаи arttyru zne bulshyқetterde glycosane zinau zhne bauyrda ony синтезини тимендету aryly инсулин төзімділікті темендет. Маводи мухаддир як ҳавасмандкунии инсулин мебошад, ки глюкозании алмасуин кушейіт, дар синни таслимдануин зилдамдатада, сондай-ақ булшиқеттинг гликоген-синтетазасин бадей.